手术中的无菌操作原则

手术中的无菌操作原则（精选4篇）

1.手术中的无菌操作原则 篇一

【摘要】目的：随着社会的发展进步，医疗水平也不断进步、技术也在不断地更新。

关于无菌制剂在现代社会也愈加普遍，因此，无菌制剂生产在医学发展舞台上有着非常重要的地位。

本文结合国内外无菌制剂生产发展现状以及无菌操作技术的更新与研究成果，从无菌制剂的基本概况、无菌操作技术的普遍运用的基本技术，如隔离技术、信息工程技术等进行分析，同时结合无菌制剂生产中无菌操作技术的应用的实际情况，对现阶段的研究进行简要探析。

【关键词】无菌制剂;生产;操作技术;隔离技术;信息工程

1 引言

由于社会经济的快速发展，西方医疗水平对我国医学改革与发展具有极其重要的影响。

无菌制剂中无菌操作技术的发展于今天来说更是日新月异。

随着人们生活水平的提高，由于追求高品质生活的需要，对于现代社会医学的发展提出了相应的要求。

对于与病患息息相关的无菌制剂生产更是不可忽视，由此不难得出，无菌操作技术的重要性不言而喻。

2 无菌制剂生产的现状分析

关于无菌，是指在任一指定物体、介质或环境中，不得存在任何活的微生物;无菌制剂系指采用某一无菌操作方法或技术制备的不含任何活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂，也可以说无菌制剂是指法定药品标准中列有无菌检查项目的制剂，包括大小容量注射剂。

如果按照生产工艺可分为两类：采用最终灭菌工艺的为最终灭菌产品;部分或全部工序采用无菌生产工艺的为非最终灭菌产品。

目前国内外统一认定需要做无菌检验的药品制剂种类繁多，大致可以概括为十一种。

主要有：所有的注射剂;眼内注射溶液、眼内植入剂及供手术、伤口、角膜穿透伤用的眼用制剂;用于烧伤或严重创伤的软膏剂、乳膏剂;植入剂;用于烧伤、创伤或溃疡的气雾剂;用于烧伤、创伤或溃疡的喷雾剂;用于烧伤或创伤的局部用散剂;用于手术、耳部伤口或耳膜穿孔的滴耳剂与洗耳剂;用于手术创伤的鼻用制剂;冲洗剂;用于严重创伤的凝胶剂。

3 无菌操作以及无菌操作技术分析

无菌操作法系指在整个操作过程中利用或控制一定条件，使产品避免被微生物污染的一种操作方法或技术。

对于目前应用广泛的无菌操作的主要目的是用于防止微生物进入人体组织，另一方面可以更广义的理解为其它无菌范围的操作技术称为无菌操作，如外科手术需防止细菌进入伤口。

无菌操作不仅在医疗应用较多，而且在各种生物实验中也具有广泛的运用，其目的是为了防止微生物地生长和繁殖影响实验的进行，因此也要在无菌的环境下进行。

在无菌操作过程中，最重要的是要保持工作区的无菌与清洁，因此在操作前20～30分钟要先启动超净台和紫外灯，并认真洗手和消毒。

在操作时，严禁喧哗，严禁用手直接拿无菌物品，如瓶塞等，而必须用消毒的止血钳、镊子等。

培养瓶应在超净台内操作，并且在开启和加盖瓶塞时需反复用酒精灯烧。

对于吸管应先用手拿后1/3处，戴上胶皮乳头，并用酒精灯烧烤之后再吸液体。

看似简要的细节，其实在无菌操作中至关重要。

4 无菌操作技术的发展及应用分析

无菌操作技术应用极为广泛，无论是生物学领域，还是医学制药方面，都扮演者不可替代的角色。

在实际生产领域，人作为技术的操作者，却是无菌操作过程中的最大危险。

人体的不完全的无菌状态对现在无菌制剂生产中无菌操作构成了极其严峻的挑战，因此，技术的更新与进步要点之一就是克服现阶段的障碍。

隔离技术采用物理屏障的手段将受控空间与外部环境相互隔绝的技术，为一种绝对隔离。

而主要用于无菌药品生产的隔离器，能够利用可再生并且有效的方式去除污染，密封的或是通过高效空气过滤器(HEPA)实现空气交换，以此防止周围环境中微生物的进入及人员带有的污染物进入受控的环境。

系统允许物料通过设计和验证过的通路进入及(或)排出，并排除污染物的进入。

隔离器主要用于无菌处理或无菌测试。

现代的隔离器多用不锈钢框架支撑窗、手套、转移站合格通风空调系统以及高效过滤器。

气流像一个活塞从上向下推进，又从隔离器底板被抽出。

隔离技术的`广泛应用可以满足产品质量改进的需要、安全防护的改进要求，同时降低运行成本、提供特殊环境，隔离技术使无菌操作有了“可移动的无菌室”。

5 信息工程技术在无菌制剂生产中的运用

新版GMP即药品生产质量管理规范的颁布，对无菌制剂生产领域具有指导性的作用。

而新版药品生产质量管理规范对于无菌制剂生产在信息工程技术的运用提出了新的要求，即无菌制剂生产可以通过对空调自动控制系统、灭菌设备数据采集系统、悬浮粒子在线监测等信息工程技术来调试和整合无菌制剂生产工作。

空调系统是无菌制剂生产环节中最关键的控制点，其对药品质量起到重要作用。

灭菌设备是无菌制剂生产中的关键环节，是药品无菌保证的前提，而控制无菌的手段即是控制温度，以高温进行灭菌。

另一方面，数据采集系统在无菌制剂的应用则更为普遍。

信息工程以它独有的准确、高效、自动化等优势地位在无菌制剂生产中具有广泛的应用价值。

信息工程技术适用于无菌制剂生产，使无菌制剂产品质量有了保障，也使现阶段我国无菌制剂生产达到更高要求。

6 结语

无菌制剂生产对于现代制药和生物领域具有重要的意义，无菌制剂的投入和广泛运用，对于现代化制药产业无疑产生了深远的影响，尤其是无菌针剂的核心生产工艺。

无菌制剂生产中无菌操作技术的应用更是保证药品安全、操作人员和最终使用药品者安全的必要保障，因此，我们必须继续加大无菌制剂生产与无菌操作技术的及时更新，保持其领域先进性，同时生产出更加合格的产品，减少了生产环节中可能出现的问题。

这不仅是对无菌制剂生产领域的要求，也是对操作人员与药品最终使用者安全的承诺。

参考文献

[1]崔菊霞.无菌操作技术在无菌制剂生产中的应用[J].中国药事，，02：158-159+162.

[2]方伟忠.无菌制剂生产技术的发展――隔离技术[J].机电信息，，17：46-49.

[3]赵敏.信息工程技术在无菌制剂生产过程中的应用[J].机电信息，，11：47-50.

[4]白荣.无菌制剂生产中常见的几个问题[J].黑龙江医药，，02：140-141.

[5]吕慧侠，周建平.灭菌和无菌制剂及其制备技术发展概况[J].机电信息，，06：54-58.

无菌操作技术在无菌制剂生产中的应用【2】

2.手术中的无菌操作原则 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对于来我院接受治疗的110位患者的详细资料进行了细致分析。在这110位患者中,接受过妇科诊治的占95%,未接受过妇科诊治的占5%。其中最大年龄在47岁,最小年龄在29岁,平均年龄34.4岁。对照组患者30位,最小年龄在30岁,最大年龄在47岁,平均年龄在35岁,对照组的30位患者中,有促销人员、服务行业的人员,还有教师以及护士等。她们文化程度不等,高中学历患者6位,中专学历患者10位,大专学历患者9位,本科学历患者3位。实验组的80位参照对象中,最小年龄29岁,最大年龄47岁,平均年龄38.9岁。同样从事的行业各不相同,但也有几位患者是家庭主妇。文化程度也不同,最高学历是本科,占12位,大专学历患者38位,中专学历患者11位,高中学历患者9位,初中文化程度患者8位,小学文化程度患者2位。对照组的30位患者中有1位做输卵管结扎,29位患者做计划生育人流手术。实验组的80位患者中有2位做输卵管结扎手术,78位患者做计划生育人流手术。对照组通过采取传统的保守治疗以及实验组采取的无菌技术手术治疗,其治疗结果明显有差距。具有统计学意义,效果明显存在着差异。

1.2 方法

对实验组采取的无菌技术治疗方法,具体实施方法如下:首先,术前消毒。无论做各种手术,在手术之前都要对手术中需要的医疗器械和用到的其他物品,进行一个很好的消毒,同时还要进行严格的杀菌,确保手术中所用的物品或器械达标。另外,还要对手术室进行消毒与杀菌,这样才符合手术规范要求。其次,对于手术使用过的器械和敷料也要做到消毒杀菌处理。手术中会用到很多医疗器械和敷料,要及时的对这些器械进行消毒杀菌,并对这些敷料按照要求规定的时间浸泡在消毒液中。同时,手术室中还要必备一些检验灭菌效果采用的物品,例如硫磺等。对于手术中使用的一些医疗器械可以选择浸泡或煮沸的消毒措施,并按照浸泡或煮沸的时间要求来进行。再次,无菌手术中口罩衣帽的要求。对于手术的医务人员必须按照无菌手套穿戴的要求来操作。在进入无菌手术的时候,一定要换成无菌手术室里的口罩和鞋子以及帽子。在全身通过严格的消毒杀菌之后,才可以佩戴手术中需要的手套,切记手套的大小一定要符合自己手掌的大小,穿上无菌衣之后要有护理人员帮忙系好,待无菌衣整理完之后,将戴好无菌手套的双手放在自己的胸前,以防受到感染。最后,要严格按照手术要求进行操作。在进行无菌手术中,医护人员使用的手套如果一旦出现损坏或受到污染情况,要马上、及时的更换一双新的无菌手套。当然,无菌衣服如果受到感染或出现损坏也要及时的更换,手术台上的床单发现被污染或损坏要立即更换新的床单。不论是无菌手术中涉及的手套、无菌衣或是床单受到感染,都要马上及时的更换。

1.3 观察项目

对两组患者实施手术过程中感染的情况进行观察以及术后感染的情况进行观察。

2 结果

对照组患者采取的保守治疗中,有大部分患者导致术后感染。而实验组患者当中,由于采用的是无菌技术治疗方式,其康复很快,术后感染发生率很低甚至没有。通过两组参照资料对比结果得知,对照组采取的保守治疗术后感染率明显要高于实验组采取的无菌技术治疗术后感染率数值高,明显存在对比差异,P<0.05。

3 结论

计划生育是我国的一项基本国策,同时也是控制人口数量增长的一项重要举措。计划生育手术的内容主要包括人流手术、引产、结扎或是带避孕环等。患者在通过计划生育手术之后会有不同程度的感染以及妇科并发症的发生,进而困扰影响着患者的正常生活与工作,甚至带来了很多苦恼。可以说,计划生育手术实施过程中,做好质量控制至关重要。患者在经过结扎、人流手术等过程中,如果医务人员处理得不够完善,一定会导致很多妇科炎症的发生甚至一些并发症几率的发生。因此采用无菌技术不仅可以有效地降低或阻止术后炎症几率的发生,还可以降低由于手术后感染的原因给患者带来的苦楚。无菌技术不仅可以降低由于计划生育手术后带来的感染的发生率,同时也是控制和阻止术后炎症面积扩大的最佳手段途径。医务人员在进行计划生育的任何一个手术中,都需要小心翼翼的运用无菌技术并按照无菌技术的操作流程和要求来进行。通过本文的验证分析中来看,无菌技术会让患者在短时间内身体得到康复,而且也会减少术后感染的发生率。在妇科临床治疗中,无菌技术发挥的作用非常大。总之,在计划生育手术中采用无菌技术一定要按照操作流程和要求进行,这样才可以确保无菌技术的完整性和严谨性,才会体现无菌技术的价值作用。

4 结语

计划生育是我国发展的一项基本国策。无菌技术的采用是计划生育手术史上的一个创新,它不仅可以减少并降低手术后感染的发生率,更能让患者在最短的时间内完全康复,最终提高患者的生活质量。因此,在今后的计划生育临床治疗中,要大力的推广并采用无菌技术的应用。希望通过本文的论述分析,在未来的计划生育临床治疗中发挥无菌技术的应用价值,同时也为今后的无菌技术在计划生育临床应用分析治疗中提供更有力的参考数据。

参考文献

[1]王树菊.信息技术在计划生育档案管理中的应用探讨[J].东方企业文化,2015,(09):182.

3.家庭生活也需“无菌操作” 篇三

我们的居家生活当然不会要求达到医院的消毒水平，也无法要求“无菌”，这里所说的生活中的“无菌操作”，其实是一种逆向思维的概念，即“预防污染”——避免脏东西通过我们的手，甚至是我们的清洁过程而污染原本干净的东西。

遗憾的是，我们居家生活中的许多细节都不符合“无菌观念”。比如擦桌子，我们不妨做一个试验，把几滴墨汁滴到桌面上，按人们通常的习惯用湿布一圈圈地来回擦，你会发现墨汁印迹虽然淡了，但范围在不断扩大。可以想象，用这种方法去擦脏的地方，不仅脏的地方没有被擦净，其他地方反而被污染了。所以，正确的擦桌子的方法是：把毛巾用水清洗干净后，多次对叠，从左至右擦过一块桌面后，把毛巾翻一面再擦另一块桌面，即用毛巾的不同的面依顺序分别擦拭不同部分的桌面。必要时再重复一遍。

“避免污染”需从小处着手

在观念上建立了“无菌”意识后，我们在生活细节上都应做哪些改变呢?

洗碗 很多人习惯用毛巾把洗净的碗筷擦干，这恰恰是个污染过程，不如让碗筷自然沥干。

拖地 不要客厅、卧室用一个拖把拖地，最好中间用水清洗两次，厕所拖把、抹布尽量专用。

叠被 不要像通常习惯的叠成四折，因为那样被头和被脚正好叠在一起，应当叠成三折，被头叠在里面。

扫床 不要用干的床刷，那样无异于灰尘大搬家，应该用潮湿的毛巾套套住床刷再扫。

盖瓶盖 不要把瓶盖、杯盖、碗盖或暖瓶塞等打开后扣着放，因为被桌子污染了的盖子会把污物带进干净的容器内。正确的放法是翻过来放。

其他细节还有：用手拿了扫帚、抹布，一定要洗过手再拿杯子或碗，不然细菌会通过手转移到碗上；用手拿了碗，吃饭时嘴要避开手拿过的地方；外出回家后，拿了钱币后要洗手；洗手也有讲究，每次洗手应该至少用肥皂洗两遍，用流水冲净。要经常把被褥以及拖把、抹布等拿到太阳下晒，紫外线是最好的天然消毒剂。

按这样的要求去做很多人会觉得麻烦，殊不知体质较弱的人，尤其是婴幼儿和高龄老人，一般免疫力低下，许多疾病就是因为种种不洁操作而造成的。有研究证实，不少人上呼吸道感染就是因为手不干净所致。

积极预防应该贯穿于生活各方面

专家建议，体弱多病者及婴幼儿、老年人的健康维护要注重几个原则：

一是居室坚持每天通风两次。上午9时前后和下午4时前后是最佳通风时段，就是冬天也应坚持。空气的流通可以稀释室内致病菌密度，有利于防病。

二是要少去人群拥挤的公共场所。道理同上，大型商场和超市这类地方常年依靠空调，通风设备能力有限，不仅室内致病菌密度高，而且氧含量不足，这也是人们逛商场容易引发头痛、上呼吸道感染的原因。

三是有意识地利用中医药提高抗病能力。

四是要细心观察自己身体的变化。

五是有条件的应多亲近大自然。

据《健康之友报》

4.无菌操作技术流程（推荐） 篇四

1、尊敬的各位评委老师大家好，我今天操作的项目是：无菌操作技术

2、整理着装、手消毒液已开启在有效期——七步洗手法——戴口罩

3、我准备的用物是：清洁治疗盘——无菌持物钳——镊子筒——无菌治疗巾——无菌治疗包——无菌手套——无菌生理盐水——无菌治疗缸——碘伏——棉签——弯盘2个——抹布2块——物品已备齐，操作开始

4、评估环境：治疗室环境宽敞、光线充足，治疗车、治疗台清洁干燥符合无菌操作

5、拿盘、擦盘——快速洗手——无菌持物钳及镊子筒在有效期、包布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀，灭菌合格——去3m胶带贴桌上——打包——镊子筒放好夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）——写开启时间于3m胶带上——贴标签于缸缘下2cm处（已开启的持物筒有效期为4个小时）——无菌治疗巾在有效期、包布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀——打开治疗巾——镊子夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）——镊子夹治疗巾放入治疗盘中——打开——铺巾——检查无菌治疗包——打包（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）—夹治疗碗放于无菌治疗巾上——无菌治疗缸已开启在有效期—夹取纱布——0.9%氯化钠注射液250ml在有效期——清洁瓶身——快速洗手——检查溶液——打开铝盖——消毒瓶盖（棉签、碘伏已开启在有效期——消毒瓶盖，打开瓶盖——瓶签在掌心，冲洗瓶口——向碗内倒入生理盐水，盖好瓶盖，消毒瓶周2遍，记录开启时间（已开启的生理盐水有效期为24小时）——铺好无菌盘——记录铺盘人及时间，已铺好的无菌盘，有效期为4个小时——七步洗手法——选择合适的无菌手套，检查手套（无菌手套在有效期，包装完好，挤压无漏气）——取出无菌手套——戴手套（按照规范方法戴手套）——手套戴好后双手交叉（调整手套位置），双手放于胸前——脱手套（按规范方法脱手套）——放入黄色垃圾袋中——医疗垃圾分类处理——七步洗手法——操作结束。

无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院内感染的一项重要的基本措施。

无菌操作原则

1.环境清洁

进行无菌技术操作前30分钟，停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬。2.工作人员要求

修剪指甲、戴好口罩、帽子。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。

3.物品保管

无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，不可暴露在空气中，无菌包或无菌容器外要注明物品名称、灭菌日期，物品按有效期先后顺序摆放。

4.操作时要求

工作人员面向无菌区，用无菌持物钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平或治疗台以上，注意不可跨越无菌区。操作时不可面向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌物品怀疑被污染时，给予更换。

5.一人一物 一份无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感染。

一 无菌持物钳的使用

目的：

用于取放或传递无菌物品

注意事项：1无菌持钳使用时，取出和放入时必须垂直提起和放入，不可触碰到筒壁 和边缘。夹取物品时也是垂直夹取。不可倒置和横置。

2取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作。

3无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）。

4无菌钳使用时不能低于腰部。

5打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期，≤4小时。

6不可直接从盖孔中取、放无菌持物钳。

7避免无菌持物钳在空气中暴露过久。

二无菌容器的使用

目 的：

无菌容器是用于盛放无菌物品并保持其无菌状态的容器。

注意事项：1.夹取无菌容器内物品时，无菌持物钳及无菌物品不可触及容器的边缘

2.移动无菌容器时，应托住底部，手不可触及无菌容器边缘 3.从无菌容器内取出的无菌物品，虽未使用，也不得在放回无菌容器内。4.无菌容器应定期灭菌，一般有限期为7天。

三.无菌包的使用

目 的：

用无菌包布包裹无菌物品，使无菌物品保持无菌状态。

注意事项：1.一般无菌包布的有效期：夏季为7天，冬季为14天，如超过有效期则

不可使用。

2.开包时手不可触及无菌区域，且包布的任何一角不能到操作台面以下。3.如包布内有剩余物品，其有效期为24h。

四 无菌溶液取用法

目 的：

供无菌操作使用

注意事项：1.检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查。

2.翻开瓶盖时，手不可触及瓶口。

3.倒无菌液时，瓶签置于掌心，瓶口不可触及无菌容器。4.已倒出的溶液虽未使用，也不可倒回瓶内。5.剩余的溶液如继续使用，有效期为24h。

五.铺无菌盘法

目 的：

通过铺无菌治疗巾，形成以无菌区域，放置无菌物品，供治疗护理使用。

注意事项：1.操作时，非无菌物品及身体应与无菌盘保持适当的距离，身体部位不可跨域无菌区。

2.无菌盘应保持干燥，避免潮湿污染。

3.已铺好的无菌盘应尽早使用，保留时间不得超过4h。

六.戴无菌手套法

目 的：

在某些医疗护理操作时为确保无菌效果操作者需戴无菌手套。

注意事项：1.未戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面。

2.戴手套后如发现手套有破损或不慎污染，应立即更换。