流行性出血热培训总结

2024-11-14

流行性出血热培训总结（共10篇）

1.流行性出血热培训总结篇一

流行性出血热预防控制工作总结

流行性出血热是一种由汉坦病毒感染经鼠传播的自然疫源性传染病，该病发病急、病情凶险、病死率高。根据上级对今年灾情和历年来的出血热疫监测资料预测分析，我县今年将出现一次出血热疫情流行高峰，为防患于未然，我站根据县站的文件精神要求，积极开展流行性出血热疫苗接种为主防治措施：

一、有计划、有步骤的开展重点人群出血热疫苗预防接种，消灭传染源，保护易感人群

接种出血疫苗是预防流行性出血热的又一有效措施，县卫生部门非常重视，决定由县防疫站采购出血热疫苗对25个乡镇的重点村重点人群进行免费预防接种。本次接种工作由各乡防保站负责统筹规划，组织管理，在村卫生室实施接种。按照防保站所掌握的乡村的适龄人口数，分配疫苗使用计划，设专人负责疫苗的领发、登记、管理，严禁挪做他用。接种对象为25—40岁的男性农民，每人每次1支，采用0、15程序，分2次在15天内完成接种工作。本次接种工作11月10日开始，覆盖乡9个行政村的25—45周岁的男性青壮年劳动力，发放宣传材料300余人份，为保证疫苗安全接种，在接种工作开展前期，对接种人员进行了接种培训，在我站的共同努力下，在2012年4月25日全部接种工作顺利完成。

二、大力开展宣传教育，提高群众自我保护能力

我站充分利用自身有限条件，以村广播、板报、宣传单等各

种媒介主要向广大群众宣传流行出血热的危害、传播方式、传播途径、疫情形势及其防治的基本卫生知识，使群众充分了解灭鼠与疫苗的接种是预防流行性出血热的最有效的方法，为疫苗接种工作打下坚实的基础。宣传工作贯穿整个预防工作的始末，发放宣传材料1000余张，利用各村广播宣传达50余次，刷写宣传标语20条，时刻提醒广大群众出血热对人体的危害与防治的重要性。

总之，我站在接种流行性出血热期间，付出了很大的财力和物力，在人员少任务重的情况下，通过全体职工的共同努力下，顺利圆满完成了上级下达的接种出血热任务。

浩特芒哈乡防保站

2012年4月27日

2.流行性出血热培训总结篇二

脑出血是危害人类健康的常见病、多发病；具有发病急、病情重、变化快、死亡率和致残率高等特点。

自发性脑出血分类

原发性：占78—88% 高血压脑出血、淀粉样变血管病；

继发性：占12—22% 动脉瘤、AVM、dAVF、缺血性中风出血、肿瘤、静脉血栓形成。脑出血治疗的观念

高血压脑出血的早期综合治疗

急诊救治+神经内科+微创治疗+康复+中医药（醒脑静）。

孙树杰总结：高血压脑出血总结：1.有基础病，2.脑实质内微小动脉破裂出血（出血迅速、量大不要微创），3.过程出血（血肿扩大现象），4.止血不是用止血药，关键是控制血压，即镇静、调压（降颅压、血压140—150mmHg，前提要保证脑灌注压）、对抗止血、病因止血；5.早期综合治疗，决定疗效，（脑出血早期四管技术：导尿管、胃管、气管插管、深静脉静脉管）。

脑出血止血主要是降颅压治疗。方体定位技术

2131定位法（方体数字简化定位法）：

脑出血穿刺部位有7个，侧脑室额角穿刺，经颞部穿刺，经额部穿刺，枕部穿刺，小脑穿刺，脑干穿刺，经顶部穿刺。

穿刺的注意事项：1.一径三距一径指脑半径（包括头皮），三距（血肿中心靶点到同侧的颞部和额部及OM线的距离）额距（血肿靶点到前额最高点的距离）

高距

颞距

2.画线原则：矢水冠

3.定律：5（距OM线上5cm）5（颞侧距血肿距离）8（脑半径）8（血肿距额部距离）定律

4.内囊纤维最密集的地方，高距4—5.5cm处，故引流管应偏下；

5.引流管应宁深勿浅，宁下勿上。

6.颞距＜5cm,外囊，＞8cm，预后较好。

7.画线OM线时，应从外耳道上缘开始，前板与矢状线垂直，颅脑半径线要一致，此时画出OM线上5cm水平面；另画线时要过颅脑半径；画冠状线时颅脑半径要对齐，同时用尺子的下缘找额距；尺子不要贴在头颅表面，要有方体概念。

8.脑实质尿激酶 7000U/ml 夹闭3—5小时，脑室14000U/ml，最大量5万U/ml，＜3000U/ml没有效果；打尿激酶后每30分钟更换体位一次；

9.脑叶出血很容易再出血，因血管淀粉样变，此时主要去除深部血肿，没有必要完全去除外部血肿。

10.脑室钻孔时，原则：正常时选右侧，哪侧出血选哪侧，脑室铸型，选两侧，脑疝时选对侧（环池要清晰），向同侧鼻翼方向进7—8cm为三脑室。

11.双管技术时，先额后颞，管深应是血肿后三分之一，不能少于8cm，一般10—11cm；

12.经研究，两根管比单根管再出血比例低；观察、读懂脑CT

1.零底孔

颅底外耳道枕骨大孔上缘；

2.一四眼

四脑室

双眼球，3.二鸡冠

鸡冠到OM线2cm，鸡冠

蝶鞍

4.三环裂

环池外侧裂

5.四蝶突

6.五二小

脑出血好发部位 7.六二八 8.七侧顶 9.顶叶

注意：以翼点为中心3cm，禁区，不能穿；一个动脉，两个窦（额窦、静脉窦）为禁区；前额OM线上4cm内不能穿；正中矢状线左右1.5cm以内不能穿；

注意:颅脑骨性标志，外耳道，鼻根部，枕骨大孔，鼻骨，双侧瞳孔；瞳孔到OM线的距离5mm；鼻骨为三角形，到鼻根时三角形消失，鼻根在OM线第1层；眉弓下（眉毛）距OM线上2cm；外耳廓，OM线呈“S”,二层耳廓为倒“3”，三层看不到外耳廓。

脑出血术后再出血原因分析定义

术后再出血：凡在术后发生一次以上自引流管引出新鲜可凝固血液或（和）复查CT发现颅内原已清除的血肿体积增大，或其他部位新发血肿的现象，即判定为再出血。

一、全身因素：

1、血压，2凝血机制异常，3、糖尿病，4、酗酒，5、其他：a、肝脏疾病、既往脑梗塞病史、高血压、高血糖、纤维蛋白水平降低均是再出血的高危因素；b、甘露醇的药物临床应用，甘露醇在不是抢救时，可以不用。

华法林的应用虽然不会增加首次的出血量但是会增加血肿扩大的危险性。

二、局部因素

1、物理机制：微小动脉瘤形成，脑血管内外压力失衡，导致再出血；（脑出血早期甘露醇应用，易导致出血量增多。）

2、化学机制

3、影像学特点

多微出血可能是术后其他部位发生再出血的诱因。脑出血发生后，其他部位的微出血因血肿的机械压迫作用而停止出血，当血肿被移除后，微出血失去机械的压迫作用而继续出血。临床表现再出血。

血肿形态的不同常提示脑出血的血管不同，形态不规则则血肿常由多根血管破裂所致，血肿密度也出现不均匀，在血肿中心可能存在正常的脑组织和血管。因此，血肿形态不规则者更容易发生再出血。有脑组织的地方就有血管。重点：不规则的血肿要选择双靶点，能有效避免再出血的几率。

注：要尽早做CTA,不能在病人稳定后再做CTA。

4、医源性损伤

重点：a、时间

4小时内接受手术治疗的再出血率40%，12小时内却是12%；b、围手术期血压

术中及术后早期血压的波动是引起开颅术后脑出血的危险因素（软管缺点不能对过程出血止血，建议6小时以后手术，如果早期放管要少抽血，且控制好血压、镇静）；c、置管部位

5588+5.8；d、研究表明微创手术是首次抽血量＞60%的患者再出血发生率较＜60%的明显增多；对于脑干、丘脑，仅要求证实置管位置即可，不要抽吸；对于壳核出血出血量较大时，首次抽吸血肿量1/3。E、置管数量，进行多靶点置管吸引术治疗，术后仅1例发生再出血；单管容易发生虹吸现象，造成血管内压压差增大，出现再出血。

思考：

1、高血压脑出血出现的局部占位甚至中线移位，与广泛脑挫裂伤所形成脑疝存在本质区别；高血压脑出血的血肿压迫导致脑脊液循环紊乱、静脉血管受压等所致的血管性水肿，较脑挫裂伤导致的神经细胞损伤及细胞毒性水肿较轻，即脑组织本身受损较轻，有挽救余地。颅高压不能用硝酸甘油。

2、去骨瓣减压可以尽快降低颅内压，但由术中止血所致的入路血管（甚至是重要血管）及神经细胞及纤维损伤、血管闭塞，及手术本身并发症（切口疝、术后再出血等），将出血周围的健存脑组织损失已尽，严重者出现大面积脑梗塞，影响愈后。

问题：

1、所谓直视下清除血肿的最大优势是彻底清除血肿和直视下止血，请问高血压脑出血的责任血管是什么血管？需要电凝止血吗？

2、过度追求彻底清除血肿本身如何保护和预防正常脑组织脑血管损伤？

思考：

1、血肿来源于细小血管破裂出血，豆纹动脉出血后闭塞，发生持续再出血概率较小，除非是在出血早期（6小时）血压过高而又不适当的使用脱水药。

2、血肿空间构象导致无法充分直视下清除，对巨大、不规则血肿清除本身存在损伤脑组织风险；

3、全麻、显微操作、存在较高技术要求。

讨论：微创时代：我们应该怎么做，世界性突破性进展

方体定向软通道技术，从理论上和实践上对脑出血治疗发挥了革命性作用。

1、简单定位，精准清血；

2、早期清除血肿，最大程度解除对正常脑组织压迫，改变了脑出血疾病的保守及“危创”手术导致的脑水肿病理过程；

3、最大程度上实现了在正常颅内压范围内的血肿清除治疗；

4、证实了置入软管对颅内复杂的血管及脑组织解剖结构无明显损伤最小；

5、可局麻手术，拓宽了脑出血手术的适应症；

6、价格低廉，符合高血压脑出血的疾病特点，易于推广。

小脑穿刺的要点：

1、零下1：OM线下1cm；

2、侧为先；

3、连三中：a、同侧正中矢状线与乳突后缘的连线中点（穿刺点），b、外耳道上2.5cm处，为穿刺的面，双侧外耳道上2.5cm连线，与穿刺点连成平面；c、对侧额颞间。4、7为界； 5、5,6顺；

6、先拔小；

7、四通愈。

（2015）中国自发性脑出血诊疗多学科专家共识

一、概述

自发性脑出血(sponteneouesintracerebralhemorrhage)是指非外伤引起的成人颅内大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致的脑实质内出血。按照发病原因可将其分为原发性和继发性脑出血。其中，原发性脑出血在脑出血中约占80％～85％，主要包括高血压脑出血(约占50％-70％)、淀粉样血管病脑出血(CAA，约占20％-30％)和原因不明脑出血(约占10％)。继发性脑出血主要包括动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管畸形、动静脉瘘、Moyamoya病(烟雾病)、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、血管炎、出血性脑梗死、静脉窦血栓及药物不良反应等原因导致的脑出血。为规范临床诊疗行为，提高脑出血的诊治水平，中华医学会神经外科学分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会组织国内外多学科专家，共同制定了《中国自发性脑出血诊断治疗专家共识》。

二、诊断

本共识主要针对原发性脑出血，诊断标准如下。1．有明确的高血压病史(高血压脑出血患者)。

2．影像学检查提示典型的出血部位，如基底节区、丘脑、脑室、小脑、脑干(高血压脑出血患者)、脑叶(CAA患者)。3．排除凝血功能障碍和血液性疾病。

4．CTA／MRA／MRV／DSA检查排除其他脑血管病变(选择1～2种检查)。5．超早期(72h内)或晚期增强MRI检查排除颅内肿瘤。

三、院前与急诊室的急救管理

院前急救和急诊处理对抢救生命、改善脑出血患者的预后至关重要。其流程如下。1．院前急救：

在发病现场进行急救时，首先观察患者的生命体征(记录脉搏、呼吸、血压)及意识状况、瞳孔变化。应用急救设备维持患者生命体征，迅速建立静脉通道。如患者呼吸道不通畅，应立即清理气道分泌物；如呼吸频率异常，血氧饱和度迅速下降，可现场气管插管，球囊辅助呼吸。如患者血压过高或过低，可用升压或降压药物将血压维持在基本正常范围内。如患者发病时发生外伤，应注意检查有无骨折、开放性损伤及闭合性脏器出血，根据情况给予简易处理。经紧急现场处理后，立即转送患者至距离最近且有资质的医疗机构。转运途中应注意将患者始终保持头侧位，减少颠簸。2．急诊处理：

到达急诊科，应立即进行初诊。需再次确认患者的生命体征，力争保持生命体征平稳。急诊抢救过程中应高度强调气道管理的重要性，始终保持呼吸道通畅。对于呼吸障碍或气道不通畅的患者，必须立即进行气道插管，插管有困难的可紧急气管切开，推荐环甲膜穿刺、经皮气管切开或气管正位切开。根据患者意识障碍的程度、肢体活动障碍及语言障碍情况进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale，GCS)。在生命体征平稳的前提下，快速行头颅CT检查(有条件的重危患者可行床旁移动CT检查)，判断是否有脑出血以及明确血肿大小，以便后续分诊。对于脑疝患者，急救过程更应争分夺秒。3．分诊至神经内／外科或神经重症加强医疗病房(NICU)：

(1)颅内中小量血肿、无明显颅高压的患者，可暂时保守治疗，在发病72h内严密观察，动态复查头颅CT；

(2)颅内大量血肿(幕上出血量>30ml，幕下出血量>10ml，中线移位超过5mm，环池及侧裂池消失)、或伴梗阻性脑积水、严重颅高压甚至脑疝的患者，立即分诊至神经外科行手术治疗。有条件的医院可将脑出血重症患者收住专门的卒中单元或NICU。

四、非手术治疗

脑出血的非手术治疗包括颅内高压治疗、血压管理、癫痫防治、止血、抗血小板药物应用和预防深静脉血栓形成、体温管理、血糖管理、营养支持、神经保护、并发症防治等多方面内容。1.颅内高压治疗：

积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节，有条件的应对患者进行颅内压监测。常用的降颅压药物有甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、利尿剂等，尤以甘露醇应用最广泛，常用剂量为1-4g/kg/d。应用甘露醇时应注意脑灌注压和基础肾功能情况。2．血压管理：

大量研究显示，人院时高血压与脑出血预后较差相关。急性脑出血的强化降压2期试验(INTERACT2)研究显示，收缩压的变异性也是脑出血患者预后的预测因子。因此，脑出血后应尽早快速降压，尽快达到目标值，但不宜在短时间内将血压降得过低。

关于降压目标，近来发表的急性脑出血强化降压实验(INTERACT)、INTERACT2、急性脑出血降压治疗试验(ATACH)、脑出血急性降低动脉压试验(ADAPT)、脑出血紧急风险因素评估和改善的卒中急性管理研究(SAMURAI)等临床试验，为早期强化降压(在发病后6h内将收缩压降至140mmHg以下，并维持至少24h)提供了证据。其中，INTERACT2研究证实了早期强化降压的安全性，提示早期强化降压改善预后的作用优于既往180mmHg的降压目标。该研究被欧洲卒中组织(ESO)《自发性脑出血管理指南》(2014版)纳入作为主要证据，推荐“急性脑出血发病后6h内强化降压(1h内收缩压低于140mmHg)是安全的，且可能优于180mmHg目标值。美国心脏协会／美国卒中协会(AHA／ASA)指南亦基于前述研究修改了血压管理的目标值。我国对降压目标值参考AHA／ASA2015版指南。，并结合我国的实际情况建议：(1)收缩压在150—220mmHg和无急性降压治疗禁忌证的脑出血患者，急性期收缩压降至140mmHg是安全的(I类，A级证据)，且能有效改善功能结局(IIa类，B级证据)。(2)收缩压>220mmHg的脑出血患者，连续静脉用药强化降低血压和频繁血压监测是合理的(Ⅱb类，c级证据)。但在临床实践中应根据患者高血压病史的长短、基础血压值、颅内压情况及入院时的血压情况个体化决定降压目标。(3)为了防止过度降压导致脑灌注压不足，可在人院时高血压基础上每日降压15％～20％，这种分布阶梯式的降压方法可供参考。

脑出血急性期推荐静脉给予快速降压药物，可选择乌拉地尔、拉贝洛尔、盐酸艾司洛尔、依那普利等药物。

躁动是脑出血患者外周血压和颅内压升高以及影响降压治疗效果的重要因素，应积极寻找躁动原因，及时给予处理。在确保呼吸道通畅的前提下，可适当给予镇静治疗，有助于降压达标。3．癫痫防治：

目前尚无足够证据支持预防性抗癫痫治疗，但不少外科医生主张，对于幕上血肿，围手术期预防性使用抗癫痫药物有助于降低癫痫的发生率。对于脑出血后2—3个月再次发生的痫样发作，建议按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗。

4．凝血功能异常的处理：

凝血功能异常既是继发性脑出血的病因之一，也可加重原发性脑出血。对于脑出血患者，应常规监测凝血功能。对于凝血因子缺乏和血小板减少症者，可给予凝血因子或血小板替代治疗。对于口服抗凝药物如华法林钠片等引发脑出血的患者，应停用此类药物，并以最快的速度纠正国际标准化比值(INR)，如补充维生素K、新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物等。

脑出血患者发生血栓栓塞性疾病的风险很高。在血管超声检查排除下肢静脉栓塞后，可对瘫痪肢体使用间歇性空气压缩装置，对于脑出血发生深静脉栓塞有一定的预防作用。5．体温管理：

脑出血患者可因颅内血肿刺激、感染或中枢性原因出现高热。降温措施包括治疗感染、物理降温及亚低温治疗。降温目标是将体温控制在38℃以下，尽量不低于35℃。小样本研究显示，亚低温治疗可能预防血肿周围水肿的扩大及并发症的发生，降低病死率。6．血糖管理：

无论既往是否有糖尿病，脑出血入院时高血糖均提示更高的病死率和更差的临床预后。过分严格控制血糖可能造成全身或脑组织低血糖事件增加，并可能增加死亡风险。目前，脑出血患者的最佳血糖值还未确定，应将血糖控制在正常范围内。7．营养支持：营养状况与患者的临床预后密切相关。建议采用营养风险筛查2002(NRS2002)等工具全面评估患者的营养风险程度。对存在营养风险者应尽早给予营养支持，可在发病后24～48h内开始，原则上以肠内营养为首选。肠内营养无法满足需求时，可考虑肠外营养与经肠营养交替或同时应用。8．神经保护：

在脑出血领域，不少文献报道神经保护剂有助于疾病恢复，但是，目前神经保护剂在脑出血治疗中有确切获益的循证医学证据仍不足。9．并发症防治：

脑出血后可出现肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种并发症，加之患者可能有原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。应高度关注并发症的防治。

肺部感染是脑出血最常见的并发症之一，保持呼吸道通畅、及时清除呼吸道分泌物有助于减少肺部感染的发生。

高血压脑出血患者易发生消化道出血。防治手段包括常规应用组织胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，避免或少用糖皮质激素，尽早进食或鼻饲营养。消化道出血量大者，应及时输血、补液，纠正休克，必要时采用胃镜下或手术止血。防止电解质紊乱和肾功能不全的关键是合理补液和合理应用甘露醇。泌尿系统的另一常见并发症是感染，这与留置导尿时间较长有关。留置导尿期间严格消毒可减少感染发生。

五、手术治疗

手术治疗在脑出血中的价值仍是争议的焦点。脑出血手术治疗试验(STICH)系列研究是脑出血外科治疗领域最具影响的研究。STICHI研究未发现早期(发病72h内)手术干预治疗可使幕上脑出血患者获益，仅提示浅表血肿患者可能从手术获益旧J。针对脑叶出血的STICHII研究得出的结论与STICHI相同㈣J。由此，国外指南，如AHA／ASA指南仅对浅部脑内血肿(距脑皮质1cm内)推荐外科手术治疗，对深部血肿的手术持不推荐态度。

但现有的临床试验在入选患者病情的严重程度、手术指征、各参与中心的手术水平一致性等方面存在瑕疵，尤其是手术治疗组患者的病情往往重于非手术治疗组患者，可能影响了对结果的判断，因此，不能以此否定手术在脑出血治疗中的价值。新近一项Meta分析显示，发病后8h内进行手术、血肿量为20—50ml、GCS评分为12—9分、或年龄为50一69岁的脑出血患者接受手术治疗预后较好，并有证据显示血肿表浅且无脑室内出血者接受手术治疗的获益较明显。

我国因原发性脑出血导致脑深部血肿的患者较多，积累了丰富的临床经验，外科治疗的主要目标在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤。目前对以基底节区为代表的深部脑内血肿进行手术已经成为常规。必须指出的是，对于有大量血肿的严重颅高压甚至脑疝的患者，即使缺乏高级别的循证医学证据，手术治疗在拯救生命方面的作用是肯定的∞3。川。对于中、小量血肿且无明显颅高压的患者，外科手术的价值还有待临床随机对照研究进一步明确。

对于接受手术治疗的患者，推荐进行颅内压监测。建议对术后患者适时复查头颅CT，以评估术后血肿的变化情况；对于有再发血肿的患者，应根据颅内压等情况决定是否再次手术。1．基底节区出血：(1)手术指征：

有下列表现之一者，可考虑紧急手术： ①颞叶钩回疝；

②影像学有明显颅内高压表现(中线结构移位超过5mm；同侧侧脑室受压闭塞超过1／2；同侧脑池、脑沟模糊或消失)； ③实际测量颅内压>25mmHg。(2)手术术式和方法： ①骨瓣开颅血肿清除术：

骨瓣开颅虽然对头皮颅骨创伤稍大，但可在直视下彻底清除血肿，止血可靠，减压迅速，还可根据患者的病情及术中颅内压变化决定是否行去骨瓣减压术，是较为常用和经典的手术入路。一般行病变侧颞瓣或额颞瓣开颅，经颞中回或侧裂入路。经颞中回入路时在无血管或少血管区域用脑针穿刺，到达血肿腔，证实有陈旧性血液后，将颞中回或岛叶皮质切开约0．5—1．0cm，用脑压板分离进人血肿腔；经侧裂入路时，尽可能多打开侧裂蛛网膜，充分释放脑脊液，轻柔牵开额叶或颞叶，即可进入血肿腔。根据出血时间和血肿硬度，用小到中号吸引器轻柔抽吸血肿，个别血肿较韧者，可用超声碎吸或肿瘤镊夹取血肿。彻底清除血肿后检查血肿腔，若有活动性动脉出血，可用弱电凝准确烧灼止血，一般渗血用止血材料及脑棉压迫止血即可，确定血肿全部或基本清除且颅内压下降满意后，还纳骨瓣，逐层关颅，结束手术。如果术中脑组织肿胀明显，颅内压下降不满意，可行去骨瓣减压术。②小骨窗开颅血肿清除术：

小骨窗开颅对头皮颅骨损伤小，手术步骤相对简便，可迅速清除血肿，直视下止血也较满意。于患者颞骨上行平行于外侧裂投影线的皮肤切口，长约4～5cm，在颞骨上钻孔1—2个，用铣刀铣成直径约3cm的游离骨瓣，硬脑膜“十”字切开。同样可采用经颞中回人路或经侧裂人路。确定血肿部位后切开脑皮质，切口长约1cm，用小号脑压板逐渐向深部分离进入血肿腔，轻柔吸除血肿。彻底止血且确认脑压不高、脑搏动良好后，缝合硬脑膜，固定颅骨骨瓣，逐层缝合头皮各层。③神经内镜血肿清除术：

采用硬质镜与立体定向技术相结合清除血肿。在CT或B超定位下穿刺血肿腔，在不损伤血管壁、周围脑组织以及不引起新的出血的前提下尽可能清除血肿，但不必强求彻底清除，以免引起新的出血，即达到有效降低颅内压的目的即可。

④立体定向锥颅血肿抽吸术：

根据CT定位血肿部位，采用立体定向头架定位或标尺定位，避开重要血管和功能区，选择局部浸润麻醉，小直切口(2cm)切开头皮，钻孔后切开硬脑膜，在直视下运用一次性颅内血肿粉碎穿刺针或普通吸引器等器械穿刺血肿，首次抽吸血肿量不作限制，应以减压为目的，血肿腔留置硬式引流通道或引流管持续引流3—5d。(3)手术要点：

无论采用何种人路和术式，均要避免或尽量减少手术对脑组织造成的新的损伤，应遵循以下注意事项： ①尽量显微镜下精细操作；

②要特别注意保护侧裂静脉、大脑中动脉及其分支以及未出血的豆纹动脉； ③无牵拉，或轻牵拉，牵拉力度要适度；

④轻吸引、弱电凝，保持在血肿腔内操作，尽量避免损伤脑组织。(4)术后处理：

包括降低颅内压、血压管理、镇静、镇痛、预防和治疗颅内及肺部等感染、保持内环境稳定、营养支持、防止癫痫等。术后24h内要常规复查头颅CT，以了解手术情况并排除术后再出血。建议对于有凝血功能不全或术中渗血明显者，术后短期(24～48h内)应用止血药物。2．丘脑出血：(1)手术指征：参照基底节区脑出血。(2)手术方法：

①各种血肿清除手术：参照基底节区脑出血；

②脑室钻孔外引流术：适用于丘脑出血破入脑室，丘脑实质血肿较小，但发生梗阻性脑积水并继发明显颅内高压的患者，一般行侧脑室额角钻孔外引流术。

(3)手术要点及术后处理：参照基底节区出血。3．脑叶出血：

参照基底节区脑出血。对怀疑CCA的患者，应特别注意术中止血问题。4．脑室出血：

(1)手术指征和手术方法：

①少量到中等量出血，无梗阻|生脑积水，可保守治疗或行腰大池持续外引流； ②出血量较大，超过侧脑室50％，合并梗阻性脑积水者，行脑室钻孔外引流术；

③出血量大，超过脑室75％或完全脑室铸型，且颅内高压明显者，可行脑室钻孔外引流术或开颅手术直接清除脑室内血肿。(2)手术要点及术后处理：同基底节区出血。5．小脑出血：(1)手术指征： ①小脑血肿>10ml；

②第四脑室、脑干受压或并发梗阻性脑积水。(2)手术方法：

幕下正中或旁正中入路，行骨瓣开颅血肿清除术。(3)手术要点及术后处理：同基底节区脑出血。6．手术治疗禁忌证：(1)严重凝血功能障碍；(2)确认为脑死亡者。

六、复发的预防

高血压是目前预防脑出血复发最重要的可干预危险因素。2001年完成的国际多中心培哚普利防止复发性脑卒中研究(PROGRESS)证实，对于发生过卒中事件的人群，无论既往是否有高血压病史，适时开始降压治疗对于降低卒中及其他致死性或非致死性血管事件，尤其是降低脑出血复发率均有明显的效果。目前尚无专门研究探讨降低脑出血复发风险的最佳血压目标值。参考美国国家高血压预防、检测、评价与治疗联合委员会(JNC一8)的建议，合理的血压目标值为，≥60岁：<150／90mmHg；<60岁但≥18岁：<140／90mmHg；糖尿病和慢性肾病患者：<140／90mmHg。

七、早期康复

急性脑出血后必须及早进行康复治疗，以提高患者的生活质量、防止复发。一般来说，患者生命体征平稳后即可开始康复治疗，发病后3个月是黄金康复期，6个月是有效康复期。康复治疗的方法包括：基础护理、保持抗痉挛体位、体位变换、肢体被动运动、床上翻身训练、桥式运动、坐位训练、站位训练、步行训练、Et常生活功能训练(ADL训练)、语言功能的康复训练、心理康复治疗等。

3.流行性出血热培训总结篇三

情况汇报

流行性出血热室是严重危害人民身体健康的一种传染病，我县是全省流行性出血热高发县之一，为了切实加强流行性出血热防治工作，控制流行性出血热的流行和蔓延，我院始终把流行性出血热防治列入卫生防病工作的重要内容，严格督导检查，实施了以疫情监测、灭鼠、防鼠、健康教育、接种出血热疫苗为主要手段的流行性出血热综合防治措施，有效遏制了流行性出血热疫情的发生和蔓延。第一、基本情况

二曲镇管辖13个行政村和5个社区，总人口7.5万人，历年发病人群主要以农民，野外居住的果农、菜农和野外施工人员为主，从发病时间上看呈双峰型，一般6、7月份为小高峰，10-12月份为大高峰。2010年1月至11月13日发病10例，发病年龄以15-55岁居多，男性病例明显多于女性病例。

第二、预防控制工作情况

流行性出血热是以鼠类为传染源的自然疫源性疾病。采取以灭鼠为主的综合性防治措施是预防出血热病发生的有效途径。主要采取以下预防措施：

1、开展群众性灭鼠活动。我镇每年都要开展2次

以上的大灭鼠活动，疾控中心进行指导。2、3、4、强化疫苗接种，提高疫苗接种率广泛宣传，提高认识，增强群众自我保健能力做好疫情监测，掌握疫情信息

第三、存在问题

1、疫苗供应量严重不足2、16岁以下，60岁以上人群出血热发病率增高

4.埃博拉出血热培训试题及答案篇四

姓名：单位：成绩：

1、埃博拉出血热的潜伏期是:(d)A、数小时-1天 B、1-3天 C、3-5天 D、2-21天 E、6-28天

2、埃博拉出血热预防控制的关键措施是：(b)A、注射疫苗 B、隔离控制传染源和加强个人防护 C、药物预防 D、杀灭非人灵长类动物

3、埃博拉病毒对热有（c）抵抗力。A、微弱 B、低度 C、中度 D、高度

4、埃博拉病毒60℃需（a）小时灭活 A、1 B、2 C、3 D、4

5、埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、（b）、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。A、高锰酸钾 B、次氯酸 C、漂白粉 D、漂精粉

6、埃博拉出血热潜伏期一般为（c）天。

A、1-3天 B、3-7天 C、8-10 D、10-15天

7、埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例应当在（a）之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报

A、2小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时

8、网络直报的报告疾病类别（a）中的“埃博拉出血热”

A、其他传染病 B、呼吸道传染病 C、肠道传染病 D、甲类传染病

9、埃博拉出血热密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第（d）结束。

A、3天 B、7天 C、15天 D、21天

10、（d）为埃博拉出血热的传染源。

A、灵长类动物 B、果蝠 C、果子狸 D、感染埃博拉病毒的人和灵长类动物

11、（a）是埃博拉出血热最主要的传播途径。

A、接触传播 B、空气传播 C、食物传播 D、垂直传播

12、人类对埃博拉病毒普遍易感，发病主要集中在（c）。A、婴儿 B、儿童 C、成年人 D、老年人

13、登革病毒的主要传播媒介有：（b）A、库蚊 B、伊蚊 C、按蚊 D、以上都是

14、登革热的传播途径有：（a）

A、蚊虫叮咬传播 B、接触传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播

15、登革病毒感染后的潜伏期为：（a）

A、5－8天 B、1－2天 C、1－2周 D、1个月左右

16、登革热的主要症状：（d）

A、发热 B、皮疹 C、浑身酸痛 D、以上都是

17、一个最长潜伏期内，在人口相对集中的地点，发生多少例或以上登革热病例的，可以认为登革热暴发？

A、3例 B、10例 C、50例 D、100例

18、埃博拉出血热的典型病理特点是：(c)A.皮肤、粘膜、脏器的出血B.多器官灶性坏死 C.肝细胞点、灶样坏死 D.小包含体

5.培训学校生源可行性报告篇五

行

性

报

告

一、市场环境分析

1、居民经济收入：

垦利县为东营市下属行政区域。城镇居民年可支配收入10000多元，乡村年纯收入5000元左右。县城机关人员月工资收入在2000—3000之间。

2、目标群体分布

整个垦利县城城区内分布2所中学（垦利实验中学、垦利镇中），2所小学（中心小学即实验小学，垦利县第二小学），4所幼儿园（一、二、三、四幼儿园），在校中学生3800多人，小学生3800多人。幼儿园学生1800多人。总存在将近10000人的目标客户群。

3、校内环境

根据问讯教师、门卫、学生得到的信息表明，中学和小学校内没有举办兴趣班，英语教师也没有自行开设家教班，而且，自今年2008 年起，中学生必须进行周末的休息，教育主管部门要求学校必须进行周六周日的学生休息日，不得以任何理由和借口占用学生的正常休息日。4个幼儿园都有英语课程在进行，只是授课行为由幼儿园的园方教师实施。收费低廉（几乎都只收教材费，没有学费，最贵的书费也不到200元人民币。）

4、教师意愿

自教师和学生处得知，中学校内教师不排斥学生参加校外英语培训班的学习，应为指挥提高其所在班级的学生英语成绩，但也没有明确的支持或推荐学生参加哪个校外英语班的学习。幼儿园因没有接触到教英语的老师，不太明确其意愿度有多大，只是了解到，每一个教英语的幼儿园教师都有很少的津贴补助。

5、家长意愿

中学的和小学的2年级以上的家长对于孩子的成绩和兴趣比较关注，其中4年级以上至9年级的家长最先关注成绩（6）。其次是兴趣（4），2年级—4年级的成绩和兴趣的比例刚好相反关注兴趣（6），关注成绩（4），其中一年级的家长有一部分根本就不在乎什么兴趣和成绩，认为从2年级开始学比较好，要不孩子的负担和压力比较大。幼儿园的有的家长认为，在幼儿园学英语只是好玩，让孩子对英语有个了解就行，没有必要到外面学，在幼儿园就行了。

6、学员意愿

几乎从1年级开始到问讯过的9年级的学生，都对于学英语有没有兴趣，好不好玩非常关注，很少有说是为了学习而去参加校外英语学习的，有的学生说，是他的父母要他去学的，根本也不知道要去参加学习的学校叫什么名字，是怎么一回事。只是知道自己英语成绩好或不好，具体哪方面有待加强，不是太清楚，也不知道怎么样的去强化，更不知道什么教材最好，就是觉得英语太难学了。

7、目标群体关注点

根据和家长的交流显示，家长们最关注的问题是

1、教师水平和教学质量

2、能不能保证学生成绩

3、是不是正规学校

4、费用是否合适

5、路途属否安全

6、教室环境是否舒畅

8、培训市场成熟度

1、有的家长为了提高孩子的英语成绩主动打听英语培训机构

2、从小学2年级以上的家长有的已经在接受英语学习和各类培训机构的宣传影响

3、各类培训机构在校学生超过200人的有3个其中英语1家（8天），艺术类1家（古韵艺校），特色教育1家（蓓蕾教育）。加上其他小规模的（李阳英语、英哲英语、洪恩英语、阶梯英语、百思特英语及其他艺术类培训），总的在校生人数应该在1500人左右，（幼儿园的英语教育不算在内）

4、参加培训总人数为1500左右。总生源10000人（包含幼儿1800左右），市场开发度为15%。8天英语占0.02%。英哲根据教室分析也至少在100人以上，按120人计算，占0.012%。洪恩60人。占0.006%。阶梯25人。占0.0025%。李阳英语只参加暑期按100人算。占0.01%。被车接走参加东营市的英语学习在60人左右，占0.006%.增加200人的误差，增加0.02%,即。争着垦利县英语培训市场只占总生源市场的0.076%(765人)，占已开发的培训市场的50%.9、市场需求点

经过我们分析以上目标客户和目标群体的信息，就会发现存在着这样的需求点和机会：

1、中学生有了更多的周末时间自由安排。

2、学校教师没有举行兴趣班和教师自己的家教班

3、中学生不明白究竟怎么样的分析自己的强弱项

4、教师没有明显推荐自己的学生参加某个品牌的兴趣班

5、英语教师不排斥自己的学生参加校外英语培训班6、4年级以上的家长最先关心成绩7、2—4年级最先关注孩子有没有兴趣

8、幼儿园英语教师的专业性，责任心和规范性

9、培训机构的教师水平

10、培训机构的教学效果，能不能提高成绩或学习兴趣

11、学费是否能够符合自己的期望

12、学生上学途中有否危险因素

13、学生自己对于校外英语培训机构的课堂是否感兴趣

14、能否在保持学员兴趣的同时提高学员成绩

15、更多的家长不知道什么样的课程怎么样对孩子有帮助

二、竞争对手分析（我们只用英哲、8天、宏恩、阶梯、李阳来作分析）

1、课程设置

英哲：剑桥少儿预备至剑桥三级。面向小学生和中学生。课程辅导。音标、语法 8天：幼儿和少儿3-4个月为一期

洪恩：幼儿少儿，一册书为一期，9个月左右

阶梯：以一本书为一期。一年的、半年的、两年的不等李阳：暑期夏令营，具体暑期课程设置不明

2、教材特色

英哲：少儿剑桥、新概念英语教材，无特色，本地品牌 8天：自己公司编写教材，主要强调单词和语句的记忆

洪恩：洪恩幼少儿英语系列，强调智能和教材的延续性以及趣味性阶梯：阶梯英语教材，强调多元智能，其他类同洪恩李阳：新概念英语教材，强调李阳式的疯狂和心态调整

3、收费标准

英哲：剑桥少儿每期490元，新概念每期500元课程辅导小学生430。中学生490 8天：每期200—300，也适当的教授课程同步。

洪恩：书费1460元。学费在1600左右，每期市场1年或1.5年，总费用3000 阶梯：教材费用2000-5000不等，时长1年或一年半。李阳：包含教材费1680元。

英哲和8天的学费每小时在10至15元左右

4、教师资质

英哲：专业教师（有些老师在进行公务员考试）8天：专业教师洪恩：专业教师阶梯：专业教师李阳：专业教师

5、校园环境及硬件设施

英哲：无装修，简陋，水泥地面，白墙。8天：简单装修，无视觉冲击。

洪恩：租用一间教室，很简陋，无人员办公。阶梯：租用一间教室，很简陋，无人员办公。

李阳：暑期进行暑期夏令营。无教学人员和教师、教室在垦利。

6、人员配置

英哲：无专业前台，学校主管兼职市场人员 8天：无前台，有专业市场招生团队

洪恩：教师人员只在上课期间到校，平常只有专业的市场招生人员在进行邀约，无专业前台咨询接待人员，在举行试听课时全员咨询。阶梯：同洪恩。

李阳：没有教师，没有教室，偶尔有销售人员进行市场联系，除此无人员活动

7、宣传常用手法

英哲：报核心班送特色班，传单，电话邀约，免费试听。8天：终端销售，电话邀约，免费试听，洪恩：终端销售，电话邀约。免费试听阶梯：同上

李阳：进校进行公开讲座

注：洪恩、阶梯、8天的市场行为是周期性的巡回。

8、口碑

英哲： 8天：洪恩：阶梯：李阳：

注：在家长和学员谈论起这些培训机构时，无明显的称赞或否定，不置可否。

9、生存周期

英哲：据说是3年左右了 8天：至少两年

洪恩：也是两年左右阶梯：同洪恩

李阳：在垦利进行活动从07年开始

10、位置

英哲：振兴路西段，偏远。

8天：在黄河路和振兴路交叉口西南方向洪恩：镇中10米黄河路上阶梯：同洪恩李阳：无地点

三、我方分析

1、教材：

我们针对幼少儿专门研发的包含舞蹈、情景剧、英文歌曲、情景律动等内容的材针对孩子的“五好”心理进行的奖励制度，催进孩子的兴趣针对人类语言学习规律“先听说、后读写”进行的课程设置

根据幼少儿获取知识途径70%来源于视觉印象进行的结合课程内容的动画光碟制作

根据艾宾浩斯遗忘曲线进行的各种教学法的优化配置

根据国际最新教育八大智能和昂立独特的18种教学法的教学实践结合。发挥、总结、发展经典教材新概念英语的适合6年级以上学生适合的倒背如流新概念。

2、教师：

每月都有在大专英语系毕业生经面试后的教师技能培训有专业的教师培训和输送基地

有优秀的公司培训师进行包含八大智能18种教学法的各种教学方法和教师专业技能培训。

严格的考核制度，保证毕业教师的基本教师技能。

有连续性的教师晋级培训和考试，提升教师技能，丰富执教经验全国所有分校能及时进行新理念、新技巧和经典案例分析学习

3、市场：

专业的市场人员专业的市场行为指导专业的市场资料编撰，专场的市场人员培训专业的经典案例分析共享

专业的经验证可行的各种市场方案的提供

4、校园环境：

完整的、统一的品牌文化建设

统一的、强烈视觉冲击的色彩规格设计

先进、完善、科学、实用的教学物品的设计和配合使用

5、品牌：

脱胎于百年名校上海交大，验证于上海英语教育的航空母舰。历年获得的各种表扬和肯定。现在拥有全国最大的幼少儿教育分校规模，精彩迭起、遍地开花的周边兄弟学校的良好发展态势。

6、课程设置：

根据交大昂立的教材特色和学校定位，分为三个部分，即为：核心课程是。倒背如流新概念—初中生，新版昂立少儿英语教材---小学生1—5年级，4周岁的幼儿园学生，可根据家长或学员需求开设一些特色班，暑期可以举行全日班等。

7、收费标准：

倒背如流新概念定位在每课时12—15元，少儿应该在每课时12元左右，幼儿课时控制在10元。

8、位置：

1、在林业局楼上。

2、古韵艺校4楼。

四、各目标市场定位开发度（总度100%）

1、初中：40%

2、小学：40%

3、幼儿园：20%

五、综合比率对比及可采取的相应市场对策，1、和当地目标学校的英语教师、班主任、教务副校长、校长，进行交流，以期能进入学校，进行以班级为单位的公开课展示，同时发放我校的试听体验课的邀请函。

2、承诺免费试听4个课时。不满意无条件全额退费。

3、尽量避免现有的竞争对手的终端销售的招生模式，采用，定点咨询+气球，留电话，进行电话邀约目标客户到校试听得模式。

4、在周六日目标客户比较密集的区域进行室外公开课。

5、结合学校周六日放假进行周六的学校英语角或英语沙龙的举办

6、以学校全体学生家长为单位，举行名师讲座。教育家长怎么养进行孩子的英语教育和学习。最好是我们公司自己的讲师，便于在进行中把我们的理念贯穿整个讲座。

六、费用预算：略

七、资本回收周期：略

八、结论：

综上所述，经过对各个方面进行对比和分析，得出结论，在垦利县进行新学校投资是完全可以进行的。

吕柯亮

6.小语种培训行业前景及可行性分析篇六

一、我国高校小语种专业的毕业人数远远跟不上市场需求

目前我国开办小语种专业的高校非常少，只有北京大学、北京外国语大学、上海外国语大学、北京语言大学、对外经济贸易大学、北京广播学院、北京第二外国语学院、广西民族学院、云南民族学院、广东外语外贸大学等三十几所高校。而且，这些大学往往是会限制招生人数的，例如去年北京外国语大学招收小语种25人，而报名人数达到千人。而广外的越南语等专业，每两年才招10多个人。小语种专业人才的培训远远跟不上对外交流的发展，也无法满足市场的需要。

二、小语种人才狭隘的就业观念造成人才的结构性稀缺

从正规大学毕业的小语种专业人才，由于一些传统的虚荣观念作怪，他们往往选择留校或者出版社、翻译机构任职，不愿意到私企或者旅游机构工作。这更加加剧了小语种市场的人才荒，出现了兼职远高于在职的结构性“人才荒”.广州的不少旅行社甚至要从高校聘请小语种教师和学生做地陪。而一些业内人士也预计，小语种人才作为一种新兴的群体，在整个培训市场成熟以前，都会一直供不应求。因为在这一阶段，人们对于小语种的态度与被普遍认可的英语不同，还处于一种发现然后再重视的状态。

综上所述，小语种培训即将迎来广阔的发展空间。例如最近增开的阿拉伯语培训班，就受到了热捧。更为重要的是，目前广州专门为小语种开设的培训机构还屈指可数。可以预计，从2003年才真正开始的广州小语种培训市场不仅值得投资，而且前景非常广阔，它就像一块很大的蛋糕，虽然已经开始被一些先到者瓜分，但仍然存在的巨大投资潜力，正在等待着新的有眼光的投资者进入。

小语种培训投资策略：特色与实力并行

从相关部门了解到，投资者如果想投资小语种培训，首先要具备如下三个条件：

1、管理者本身从事三年以上的教育工作；

2、培训及办公用面积必须达到300平方米以上，有些地区更要求600平方米或1000平方米以上；

3、师资力量必须在5人以上。

当具备这三个条件后，小语种培训机构就基本上可以进入操作阶段了，而操作时最重要的是还需要资金的配合。在前期固定投入方面，以经营一个300平方米的培训机构为例，由于培训场所要求不会太高，简单装修即可，预算30000元；购买教学设备、办公设备预算50000元；办理证明等费用10000元；目前广州的普通办公场所租金在30元到80元每平方米，如果某办公用地租金为每平方米50元，则每月租金需要15000元，按金以两个月计算，30000元。则前期固定投入需120000元。

而运作后的每月支出包括：月租金，每月15000元；教师工资，目前广州的专职日文、韩文教师（非外籍）工资在70到100元每小时，外籍教师则更高，需要130到150元每小时，而每个教师的每周的课时平均在18小时左右，因此，以5位非外籍教师计算每月至少需支付工资25200元；用于报纸、网络以及传单等的必要广告费用，要20000元左右；行政人员工资及水电费等一切杂费预算，则需要10000元左右。因此，维持一个培训机构，每月至少需要70200元左右。

至于培训机构的学费收入，则根据招生、开班情况而定，不同的课程，收费标准、学员数量、课时都不同。据了解，一个300平方米左右8个教室的培训机构，一般情况下每月可有6到10万元的收入。这里以5位教师，每位教师每星期上18个课时，每个学员的学时平均收费12元为例，如果所开的班平均学员数能够达到20人，那么，每月可收入学费86400元。

这样，每月的利润为：16200元，预计半年左右就可以收回成本了（铺面风险抵押金不算）。当然，仅仅有资金的投入还是不行的。投资者还要以实力以及特色并行。实力，一方面指资金的实力。上表预计的每月70000多元的资金投入，指的是已经步入正轨的机构，而一个新开的小语种培训机构，无疑需要更多的费用来打广告，扩大影响；而且，前期如果招生情况不理想，很可能收支持平甚至亏本，投资者如果没有较雄厚的资金实力，是无法维持下去的。

另一方面的实力则在办学信誉、教师质量方面。一个新的培训机构，如果在教育质量上过不去，也无法得到市场的认可，因此，在管理、培训老师方面的投入也非常重要。此外，新加入的竞争者如果没有自己的特色和优势，也很难与老牌培训机构竞争。仍然以愿达语言培训中心为例，它的小语种培训课程就没有走大多数全国性外语培训机构的以考级为目的的路子，而是采取互动式的教学，更注重提高学员的口语、交流能力，办出自己的特色，获得了大量更注重实用性的学员的好评，也在市场竞争中取得了成功。

而新的小语种培训投资者，如果能准确地分析市场动态，形成自己的特色和优势，就可能使自己在竞争中处于有利地位，缩短投资回报的周期。

投资小语种培训的困难及风险

当然，与任何一个新兴市场一样，小语种培训市场也会存在一些风险和变数。这些困难和风险主要表现在以下几个方面：办理执照比较困难

办理一个小语种培训的执照，需要教育部门、民政部门、工商税务等机构的批准，手续比较多，其中，最大的困难来自政府教育部门的认可和批准，因为目前的政策倾向于支持大的培训机构，新的培训机构审批会比较困难。

生源多少直接关系到企业的生死存亡

生源是教育培训机构的生存点。如果没有稳定、源源不断的生源，企业是无法生存的。而生源多少除了受限广告宣传以外，更多的是来

自培训机构在社会上的影响力和公信力，这是一个长期积淀的过程。一般来说，如果培训机构能平稳度过2-3年，那效益将非常可观。广告宣传资金至关重要

市场先入者必定会打压市场后来者。这样一来，广告宣传资金成为双方主要的竞争砝码。由于教育培训市场的特殊性比任何行业都要求知名度，因为只有有了足够的知名度才会有稳定的生员，因而宣传费用成为教育培训市场新入者的最大支出。

目前，广州的雅加达、津桥等大型的培训机构，在培训业内影响力非常大，新的投资者需要更多的的资金和耐心，才可以打出自己的天地。例如广州原来的华南英文书院，就是在跟大的英语培训机构的竞争过程中，对市场估计不够充分，最后经营不善，不得不倒闭。优秀的培训教师人才稀缺

7.流行性出血热培训总结篇七

可行性分析报告

道路交通运输管理所：

依照《中华人民共和国道路运输条例》、《中华人民共和国道路交通法》、《中华人民共和国行政许可法》、《机动车驾驶员培训管理规定》、《四川省机动驾驶员培训管理法》等有关规定，根据巴中市机动车驾驶员培训行业目前状况及今后发展前景，同时为了积极响应县委、政府关于招商引资建设家乡的号召，我们申办南江县平安机动车驾驶员培训有限公司的创建，现将有关事项报告如下：

一、项目的必要性

按照巴中市市委、市政府2011年—2020年城市总体规划，巴中将成为“四川重要的北向东向开放高地、川陕渝重要的枢纽联结地、西部绿色经济示范区、全国扶贫开发示范区、川东北重要的中心城市”，至2020年全市域内生产总值将达到亿元，人口规模为万人（其中中心城区人口达万人），城镇化水平达60％，随着巴中市经济的快速发展、人口规模的不断扩大以及人民生活水平的不断提高。人们的生活观念和理念也产生了新的变化，私家车逐步走进家庭。因此掌握机动车驾驶技术已由以前的谋生手段转变成人们应普遍掌握的日常技能而得到越来越多的青睐，初学机动车驾

驶技术的队伍日益庞大。

二、项目的可行性

近年来，随着巴中市经济实力快速增长，一是GDP增速从年的12％至年的15.2％，尤其是年固定资产投资、招商引资等五项指标增速均列全省第一。二是交通等基础建设实现重大突破。“三纵三横两环一航”综合交通体系加快推进后，交通运输行业必将长足发展，机动车拥有量日益增加，对掌握驾驶技术的需求量也会相应增加，机动车驾驶员培训空间巨大。

三、项目规模

根据目前巴中市经济发展状况和驾驶员培训现状，决定在巴中市南江县创办一所二类平安机动车驾驶员培训有限公司。

四、项目地点

地点位于巴中市南江县

项目投资估算及资金来源

（一）项目投资估算

1、上海大众桑塔纳教练车辆（其中手动挡辆，自动挡辆），一汽大众捷达教练车辆（其中手动挡辆，自动挡辆），平均每台车按万元计算（含购置付加费）合计万元。

2、租用、购买土地及硬化建设标准化集考训一体的训练场亩，共计万元。

3、新建办公区，购置教学设施设备万元。

4、其它正常办公经费开支、员工福利万元。

以上各项投入共计万元。

（二）资金筹措计划

公司固定资产投入万元。资金来源：全部为自筹资金。项目所需流动资金由我单位自筹解决。

五、项目经济效益分析、社会效益分析

（一）培训人员估算

每辆教练车每期安排个学员，每年安排期，每年可培训人。

（二）培训收入估算

每期每人平均收取考试费、培训费元，人/年可收培训费约万元。

（三）成本估算

1、办证考试费：

按公安部规定参加机动车考试人员每人应缴纳办证考试费元，人/年应交考试费万元。

2、燃料费：

教练车每期每辆需用燃料（汽油）公升，平均每公升按元计，则每车需燃料费万元；全部车辆共耗燃料费万元。

3、工资：

（1）按交通部《机动车驾驶员培训管理规定》，二类驾校配备辆教练车，则需要配备教练员人，每位教练员收入及保险按万元/年计，则年教练员工资为万元。

（2）其它管理人员平均每月收入及保险费元，如配备名管理人员及理论教员，则年工资为万元。

4、其他费用：

（1）办公及业务费用每月按万元计，则年需万元。

（2）修理费用按每辆车每月万元计，则年约需万元。

（3）教练车辆及办公专用设备折旧年限为年，则教练车及其它设施折旧费每年为万元。

（4）车辆保险费每年平均估算为万元（平均每辆车万元）。

（四）税金

根据国家规定每年需缴纳税金万元左右

（五）利润估算

根据以上估算，每年培训费收入万元，年成本支出为万元，则正常年份可创利润万元。

（六）资金回收分析

根据项目实际投入及其它设备情况，并按规定年限折旧和扣除资金利息后，则总投资万元，可望在年左右收回。

（七）社会效益分析

1、学校能够更好地为巴中市培训更多的优秀驾驶人才，并贯彻落实国务院办公厅《关于力口强贫困地区劳动力转移培训工作的通知》文件精神，更好地开展好劳务开发扶贫培训工作。

2、为更好地发展巴中经济，起到积极推动作用。

3、能妥善安置部分企业下岗再就业人员，为政府排难解忧。

4、为国家增加税收；年平均缴纳办证考试费、及各项税费等共计万元。

8.流行性出血热培训总结篇八

--免疫规划科杨恒丹、魏海涛

为确保我市麻疹传播因素流行病学调查项目的顺利实施，探讨消除麻疹策略对不同年龄段人群发病的控制效果，平顶山市疾控中心于2011年12月29日及2012年2月9日-10日分两次在我中心召开麻疹传播因素流行病学调查项目启动及培训会议。各县（市）区疾病预防控制中心免疫规划科科长、负责麻疹及AFP监测业务骨干等共计40余人加了本次培训会。

会议首先由市疾控中心副县级调研员申建业同志传达了麻疹传播因素流行病学调查项目的重要作用及培训的重要意义，要求各县市区高度重视并配合该项目的实施，要从技术和策略上加强我市麻疹疫情防控工作，并对我市当前麻疹防控工作进行了安排部署。市卫生局疾控科李鹏副科长出席会议并做了讲话，要求一要继续做好国家扩大免疫规划工作，特别要加强以麻疹类疫苗、脊髓灰质炎疫苗为主的扩大国家免疫规划疫苗查漏补种，切实做好免疫与监测工作；二要结合麻疹传播因素流行病学调查项目，开展病例对照研究，严格按照方案进行麻疹病例及对照人群调查工作，要对次项目工作科学化、精细化、规范化，努力实现消除麻疹工作目标；三要继续巩固和维持我市无脊灰状态，严防脊髓灰质炎野病毒输入疫情的发生，要做好AFP病例监测及赴疆和返回人员脊髓灰质炎疫苗投服工作，继续巩固我市无脊灰状态。随后，我中心免疫规划科张俊杰科长为大家介绍了麻疹传播因素流行病学调查项目的启动背景，并分确诊麻疹病例对照调查、麻疹分析相关资料搜集报告两部分对项目实施方案进行了详细讲解。同时免疫规划科相关人员分别详细讲解了AFP监测信息报告管理系统及麻疹传播因素病例对照调查表格的填写和报表统计填报中易出现的问题为大家做了提示、说明。在2012年2月9日-10日对此项工作进行了再次培训，并对所有县市区有关麻疹传播因素历史数据整理表进行核对与完善。

9.流行病学疾病的分布总结篇九

1、发病率

定义：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。

反映未病人群单位时间新病例出现的频率。

公式：发病率=一定期间内某人群中出现的新发病人数/同期暴露人口数

计算----分子：一定期间内的新发病人数

分母：指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口。

曾感染过天花的人不再属于暴露人群

应用（1）描述疾病分布（判断散发、流行、爆发、大流行）

（2）提出病因假说，探索可能的病因

（3）评价防治措施的效果

2、罹患率（特殊的发病率，一般比发病率准确）

定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。

观察时间可以日、周、旬、月为单位，属于累计发病率。

公式：

应用：局部地区疾病的暴发、食物中毒、传染病、职业中毒等暴发

3、续发率(又称（家庭）二代发病率)

定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有

易感接触者总数的百分率。

公式：

应用（1）反映传染病传染力强弱的指标

（2）分析传染病流行因素

（3）评价卫生防疫措施的效果

4、患病率（现患率或流行率）

定义：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。

分类：时点患病率、期间患病率

公式：

时点患病率（小于一个月）=

期间患病率（大于一个月）=

应用（1）病程较长的慢性病流行情况

（2）反映人群对某一疾病的疾病负担程度

（3）为卫生资源的合理配置提供科学的依据（临床床位周转，人力分配等）

患病率与发病率、病程的关系：

患病率如同一个蓄水池。当流出量一定时，水源（发病率）流入量上升时，则蓄水池水量上升，即患病率上升。若水源（发病率）流入量降低时，则患病率降低。当流入量一定，而流出量上升(如死亡增加或痊愈及康复增快)时，则蓄水量(患病率)降低。

患病率取决于两个因素：即发病率和病程。

当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系:

患病率(P)≈发病率(|)X病程(D)

影响患病率升高和降低的因素:

升高的因素:

降低的因素:

病程延长

病程缩短

未治愈患者寿命延长

病死率增高

新病例增加

新增病例减少

病例迁入

健康者迁入

健康者迁出

病例迁出

易感者迁入

治愈率提高

发病率升高

诊断水平提高

发病率与患病率的区别

发病率

患病率

新发疾病发生的频率和强度

新旧病例在人群中所占的比例

与致病因子的强弱有关

与致病因子的强弱和病程有关（患病率≈发病率 X病程）

用分析性流行病学研究（病例报告或队列研究）

用横断面研究

常用于急性病，也用于慢性

一般用于慢性病病

有可能大于100%

不可能大于100%

衡量疾病出现的情况

衡量疾病存在或流行的情况

5、感染率

定义:某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例。公式:感染率=受检者中阳性人数/受检人数XKK=100%

应用(1)评价人群健康状况

(2)研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果

(3)为制定防治措施提供依据

6、死亡率

定义:在一定期间内，一定人口中，死于某病(或死于所有原因)的频率。

公式:

死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数*K

K=100%，1000/千，或10000/万，100000/10万

粗死亡率:死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率（不同地区一般不能进行比较，如不同地区的肿瘤的死亡率，还受年龄组成的影响）

死亡专率:死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算。

婴儿死亡率:某地某年内活产婴儿在周岁内的死亡频率，是反映社会经济及卫生状况的一项敏感指标，不受人口构成的影响，可直接比较(一般以千分率表示)。

应用(1)衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小

(2)反映-个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平

(3)为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据

(4)病因探讨的指标

(5)评价防治措施

7、病死率

定义:病死率是表示定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。

公式:

病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数X 100%

当某病的发病和病程处于稳定状:病死率≈某病死亡率/某病发病率X 100%

应用(1)表明疾病的严重程度

(2)反映诊治能力等医疗水平

(3)多用于急性传染病，较少用于慢性病

8、生存率(存活率)

定义:指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访(通常为1、3、5年)后，尚存活的病人数所占的比例。

公式:

n年生存率=随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数

应用(1)反映疾病对生命的危害程度

(2)用于评价某些病程较长疾病的远期疗效或不同治疗方法的效果比较

(3)在某些慢性病的研究中经常使用:恶性肿瘤、心血管疾病、结核病等

例题

1.1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为95000 人，年末人口数为105000人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一-年内有 40人死于糖尿病。

1、1998年该镇糖尿病的发病率?

2、1998 年该镇糖尿病的死亡专率?

3、1998年该镇糖尿病的病死率?

4、1998年1月1日该镇糖尿病的患病率?

2.1987年某货轮发生了军团菌病暴发流行。该货轮起航时载有乘客350名和船员50名。6月30日在佛得角群岛停留时，有1/7的乘客离开。7月份第-一周内，船上有30人发生军团菌病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后1周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续1个月。

1、7月1-14日，军团菌病的罹患率(7月1日零时起船上的人口作为危险人口)是多少?

2、7月第1周、第2周军团菌病的病死率各为多少?

二、率和比

1、率：说明某现象发生的频率或强度。率的比例基数可以是百分率，千分率，万分率，十分率等。应该根据其在医学中的使用习惯来使用。人口学指标如出生率，死亡率等习惯用千分率； 恶性肿瘤的发病率，死亡率一般用万分率或十万分率； 住院病人的病死率，床周转率等则常用百分率。率可＞12、比，两个任意变量的数值的商（分子并不一定是分母的一部分，如医患比，医护比）

3、构成比，表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。如病死率。

三、疾病流行强度

散发：一般与过去三年内的情况无明显差别

流行：明显高于过去几年的情况

大流行：跨省市或国际性的流行

爆发：某个地区某段时间突发大量

四、疾病的分布

1.空间分布

2.时间分布

3.人间分布

4.移民流行病学

三个对象：

移民

移民地当地居民

10.流行性出血热培训总结篇十

1.埃博拉出血热的死亡率是多少？ C A．20-30% B．30-50% C．50-90% D．60-80%

2.除哪项不是马尔堡出血热的实验室检测确诊手段？C A．病毒抗原阳性

B．血清特异性IgM抗体阳性 C．血小板下降

D．从患者标本中分离到马尔堡病毒 3.登革热最常见的症状是什么？A A．发热 B．头痛 C．皮疹 D．肌肉关节痛

4.目前已经发现的病毒性出血热有几种？B A．10种 B．15种 C．18种 D．20种

5.除哪项以外不是病毒性出血热的临床主要表现？B A．发热 B．病死率低 C．休克 D．出血

埃博拉出血热病例转运工作方案

1.擦拭消毒法适用于哪些部位的消毒：D

A.医疗舱内污染内壁、门窗、车内物体表面、设备表面及地面 B.驾驶舱 C.负压车 D.以上均是

2.表面喷雾消毒的作用时间不少于：A A.60 min B.30 min C.15 min D.10 min

3.埃博拉出血热病例在下面哪种情况下不宜即刻转运：D A.生命体征不稳定 B.呼吸困难 C.血液动力学不稳定 D.以上均是

4.在埃博拉出血热病例的转运工作中，哪个部门负责指导转运车辆的消毒：B A.急救应急救治专家组 B.急救中心院感、护理管理部门 C.车辆管理部门

5.下面哪项不符合埃博拉出血热病例的转运原则：C A.埃博拉疑似和确诊病例采取隔离转运 B.选用标准负压型救护车

C.确诊病例和疑似病例集中一车转运

D.转运疑似、确诊病例后，救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其他患者

6.关于救护车消毒说法不正确的是A A.消毒用具用完后可再次回收利用

B.擦拭消毒选用2000ml/L有效氯的含氯消毒剂 C.擦拭消毒可用于负压车的消毒 D.地面消毒应两遍

埃博拉出血热防控

1.埃博拉出血热最主要的传播途径为：C A.性传播 B.空气传播 C.接触传播

2.现阶段防控埃博拉出血热的关键措施不包括：B A.及时发现并隔离病人 B.接种特异性疫苗 C.加强个人防护 3.下列关于埃博拉病毒潜伏期描述不正确的是A A.潜伏期30天 B.潜伏期没有传染性

C.病人出现症状时候具有传染性 4.对人致病性最强的埃博拉病毒是：A A.扎伊尔型 B.苏丹型 C.本迪布焦型 D.塔伊森林型 E.赖斯顿型

5.关于埃博拉病毒实验室诊断不正确的是C A.病原抗原阳性

B.血清特异性lgM抗体阳性 C.从患者标本中检出埃博拉病毒DNA D.从患者标本中分理处埃博拉病毒

6.发现埃博拉病患应在多久内上报国家疾病监测系统B A.1小时 B.2小时 C.1.5小时 D.5小时

埃博拉出血热临床诊治及医院感染防护

1.下面对埃博拉出血热的流行病学描述错误的是：B A.感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源 B.疾病晚期及死亡后的尸体不再具有传染性 C.自然储存宿主为狐蝠科的果蝠 D.已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源

2.下面对埃博拉出血热的医院感染控制描述不恰当的是：B A.口罩级别至少是N95级

B.可使用启动传输系统转运疑似患者的标本 C.对病人的分泌物、排泄物及其污染物品严格消毒 D.粘膜暴露时应用大量清水或洗眼液冲洗 3.下面哪项不符合埃博拉出血热的治疗原则：A A.对因治疗，消除体内感染病毒 B.注意水、电解质平衡，预防和控制出血 C.治疗肾、肝功能衰竭和出血、DIC等并发症 D.控制继发感染

4.下列关于埃博拉出血热临床表现描述不正确的是A A.起病较缓

B.可出现腹泻、血便等表现 C.有肌痛、头痛等症状 5.埃博拉出血热的病理改变为D A.皮肤、黏膜、脏器出血 B.肝脏灶性坏死 C.肝细胞点 D.以上都是

6.出现埃博拉出血热疫情时，感染风险较高的人员为：E A.医务人员

B.与病人有密切接触的家庭成员或其他人 C.在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员 D.在雨林地区接触了森林中死亡动物的人 E.以上均是

鼠疫的概论

1.化脓性败血症特点是：D A.多有原发感染病灶

B.起病急剧，皮肤粘膜有出血点

C.血白细胞增高，血、分泌物等培养可检出致病菌 D.以上皆是

2.除鼠疫以外还有哪些疾病可见发热、皮肤粘膜有充血、出血表现：D A.败血症 B.肾综合征出血热 C.钩端螺旋体病 D.以上皆是

3.医护人员的防护措施分为几级：B A.二级 B.三级 C.四级 D.五级

4.化脓性败血症特点是：D A.多有原发感染病灶

B.起病急剧，皮肤粘膜有出血点

C.血白细胞增高，血、分泌物等培养可检出致病菌 D.以上皆是

5.发现疑似鼠疫患者后错误的处理方案是：D A.请上级医生会诊 B.现场工作人员作必要防护

C.让病人戴口罩，隔离在单独诊室并积极抢救治疗 D.对疑似病例进行保密工作，以免造成恐慌

可疑鼠疫处理流程

1.医护人员的防护措施分为几级：B A.二级 B.三级 C.四级 D.五级

2.除鼠疫以外还有哪些疾病可见发热、皮肤粘膜有充血、出血表现：D A.败血症 B.肾综合征出血热 C.钩端螺旋体病 D.以上皆是

3.单核细胞增多症的明显病理表现是：A A.发热伴淋巴结肿大 B.呼吸急促 C.皮肤黏膜充血 D.心律不齐

4.单核细胞增多症的明显临床表现是：A A.发热伴淋巴结肿大 B.呼吸急促 C.皮肤黏膜充血 D.心律不齐

鼠疫的流行病学特点及临床表现

1.关于败血型鼠疫说法错误的是：A A.败血型鼠疫只有继发性一种

B.继发性败血型鼠疫可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来

C.表现为高热寒战、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克、DIC及广泛皮肤出血和坏死等 D.此型鼠疫因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病” 2.关于鼠疫耶尔森菌说法错误的是：A A.革兰染色阳性

B.在28～30℃时，PH6.8～7.2的培养基上生长最好 C.对干燥、热和一般消毒剂均敏感 D.能够产生内外两种毒素

3.关于鼠疫自然疫源地说法错误的是：D A.有明显的地域性

B.明显的季节性和年际流行强度的变化

C.鼠间感染长期持续存在，呈反复流行与静止交替 D.不受人类活动影响

4.腺鼠疫的潜伏期一般是多长时间：A A.数天 B.数小时 C.一个月左右 D.一年

5.目前鼠疫流行特点是：E A.范围扩大，呈上升趋势 B.间隔多年再度爆发

C.向城市及人口密集的地区逼近 D.远距离传播构成新特点 E.以上皆是

6.关于败血型鼠疫说法错误的是：A A.败血型鼠疫只有继发性一种

B.继发性败血型鼠疫可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来

C.表现为高热寒战、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克、DIC及广泛皮肤出血和坏死等 D.此型鼠疫因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”

鼠疫的诊治及预防

1.鼠疫预防内容包括：E A.严格控制传染源 B.隔离鼠疫患者 C.对密切接触者进行检疫 D.对相关人员进行预防接种 E.以上皆是

2.关于三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物治疗鼠疫的使用说法正确的是：A A.对鼠疫耶尔森杆菌有良好的敏感性，但目前临床资料较少 B.三代头孢菌素其敏感性不及链霉素及庆大霉素等药物 C.在临床已开始广泛使用

D.氟喹诺酮类药物对鼠疫耶尔森杆菌敏感性较差 3.如何利用被动血凝试验诊断鼠疫：B

A.患者1次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长 B.患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长 C.患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现2倍以上增长 D.患者3次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现2倍以上增长 4.以下哪项是治疗各型鼠疫的首选药物：D A.庆大霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.链霉素

5.关于鼠疫病原治疗说法错误的是：C A.早期应用抗生素是降低病死率的关键 B.治疗原则是早期、联合和足量 C.热退后应马上停药 D.要应用敏感的抗菌药物

传染病疫情和突发公共卫生事件规范管理(上)1.霍乱典型病例的临床表现是E

A.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样，严重脱水征 B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D.畏寒、发热，早期中毒性休克

E.无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐 2.传染病流行必须具备的三个环节是A A.传染源、传播途径、易感人群 B.自然因素、社会因素病原体 C.自然因素、病原体的数量、致病力 D.人、动物、自然条件

E.传染源、自然条件、病原体的数量 3.传染病流行强度指的是C

A.患者、病原携带者、受感染的动物 B.周围性、地区性、季节性 C.散发、暴发、流行、大流行 D.传染源、传播途径、易感人群 E.自然因素、社会因素 4.垂直传播指的是C A.空气传播 B.经水传播

C.产前期从母亲到后代之间的传播 D.经食物传播 E.经媒介节肢动物传播

5.影响传染病流行过程的两个因素是C A.传染源、传播途径、易感人群 B.自然因素、病原体的因素 C.自然因素、社会因素 D.人、动物和自然因素 E.传染源和病原体的因素

传染病疫情和突发公共卫生事件规范管理(下)1.下列属于乙类法定传染病的疾病是D A.鼠疫 B.霍乱 C.痢疾 D.病毒性肝炎 E.流行性感冒 2.下列说法不正确的是B A.法定传染病分为甲乙丙三类

B.甲类传染病需要报告，乙类、丙类可以不报告 C.乡村医生和个体开业医生均为责任疫情报告人 D.责任疫情报告人应填写传染病报告卡 E.传染病报告卡中的项目不必逐项填写

3.农村发现乙类传染病或疑似病人的报告时限为D A.2小时以内 B.6小时以内 C.12小时以内 D.24小时以内 E.48小时以内

4.农村发现甲类传染病及乙类的艾滋病，肺炭疽、病原携带者或疑似病人的报告时限为A A.2小时以内 B.6小时以内 C.12小时以内 D.24小时以内 E.48小时以内