银行下乡宣传汇报材料范文(精选10篇)
1.银行下乡宣传汇报材料范文 篇一
2015年联合中学中职学校招生和宣传工作汇报材料
为切实贯彻省、市、县有关中职招生工作文件精神,联合中学从实际出发,采取一系列措施,确保2015年中职招生工作宣传到位,落实到位。为学生提供更广阔的发展空间,依据我市教育局中职招生工作方案,扎实搞好我校2015年中职招生工作,现就我校目前招生工作做如下汇报:
一、成立领导小组
(一)、成立中职升学招生工作领导小组 组 长: 李应光 副组长: 鄢乃伟 张会明
成 员: 班子成员、九年级班主任
(二)、领导小组下设办公室在教导处办公室,鄢乃伟同志任办公室主任,具体负责招生业务工作。
二、主要工作措施 1、2015年6月1日。明确工作任务,召开中职教育招生工作会议。
由校长李应光全面负责招生工作。鄢乃伟、张会明具体组织,部署本年度中职招生工作,并监督到位。鄢乃伟为指导员:负责指导学生填报中等职业学校志愿、解答相关咨询问题等情况。
2、中职招生教师要深入学校、班级、学生及学生家中,加大中职招生的宣传力度,宣传职业教育在全面建设小康社会进程中的重要作用,宣传职业教育的重要意义,宣传中职学校的办学特色,宣传国家对中职学校的优惠政策,确保全面完成中职招生任务。把各种宣传资料、图片、标语等分发给学生、张贴到宣传栏中。
6月1日,教导处在学校宣传栏显著位置张贴宣传海报;毕业班班主任在班会上分发中职招生宣传手册。6月2日,学校校长、教导主任及毕业班班主任及时召开了全体教职工会,传达会议精神,做到每位教师人人知晓,自觉执行。6月3日,学校利用团活动时间组织毕业班全体学生召开中职招生宣传会议,向学生解读中职招生政策,鼓励学生在中考后根据自身条件积极填报志愿。
3、严肃招生纪律,规范招生行为。严格按照教育分局关于中职招生的文件精神,对学生进行宣传,杜绝一切违规的招生行为。
三、下一步工作打算
1、继续加强学校宣传力度,做好学生思想工作。
2、抓住招生黄金期,(6月30日—7月3日)充分做好学生、学生家长工作。
3、强化招生机制,明确招生责任。举全校之力,确保2015年中职招生工作再创佳绩。
2.银行下乡宣传汇报材料范文 篇二
“干部下乡住村领导干部包村增收”活动典型材料
——记羊头崖乡党委书记
杨海军
在“干部下乡住村领导干部包村增收”行动开展以来,他始终心系联系村产业发展,重点帮扶制定规划,铺设富民“致富桥”;他始终心系帮扶户脱贫致富,“输血的同时重在造血”,搭建为民“连心桥”。他始终胸怀大局,以强烈的主人翁责任感,身先士卒,在田间地头、农舍乡村,处处留下了他访贫解困、真心为民的身影,他就是寿阳县羊头崖乡党委书记、羊头崖乡阔郊村住村帮扶领导杨海军。
基础设施建设解民忧
按照县里关于领导包村的分工,杨海军同志重点联系帮扶的是羊头崖乡阔郊村。阔郊村位于全乡最南端的山区,与榆次、和顺接壤,距离羊头崖乡政府所在地羊头崖村有80里之遥,且多为山路。全村在册人口154人,实际在村居住人口仅有不到30人。茫茫大山,地广人稀,再加上交通不畅,通讯不便,历史以来都属于“三不管”地界,每年除了属于护林防火特险区,几乎没有其他的发展。“如何推动全村的整体发展,辐射带动村民收入的提高,进而达到脱贫致富的目标?”驻村帮扶以来,他怀着这几个问题,先后10多次深入联系村实地察看,通过村两委座谈,进村入户调查,驻村体察民情等途径,他意识到,“要想富,先修路”,阔郊村要想发展壮大,必须先解决村里的基础设施建设。所以,他多次跟县相关单位联系,先后为阔郊村铺设近20公里的水泥路,改善了村民的出行难问题;建成村组织活动场所、医务室和便利店,方便了村民的生活所需和精神需求;修建水塔一处并铺设2000米的供水管线,解决了村民的人畜饮水问题;配备了对讲机10部,还正在积极协调移动公司安装移动信号塔,为村民生活中的通信畅通,特别是护林防火特险期的通信畅通打下坚实的基础。
产业发展带动致富路
阔郊村的基础设施建设相对完善以后,为了进一步明确本村的发展思路,拓展村两委班子成员和村民的发展思维,他又先后两次,分批组织村支书、主任、两委成员及部分农民代表20多人次赴榆次、太谷等地的观光农业示范区、“农家乐”以及循环农业园区进行观摩学习。通过观摩、座谈、交流等形式,用身边的创业发展典型,引领、启发、开拓了村民的经济发展思维,明晰脱贫致富工作思路,达到了典型引领、示范带动发展的目的。观摩学习后,他又在村里多次召开村民代表及全体村民会议,确定了本村的发展思路。之后,几经努力,他带领村干部与恒源祥集团公司达成了合作意向,由恒源祥集团公司出资对阔郊村废弃的后河小组进行生态观光农场开发,村民则在农场工作,既解决了农村剩余劳动力就业难问题,又增加了他们的收入。现在,阔郊村后河小组的生态农业园区已经初具规模:生态林、经济林绿意盎然;小杂粮长势喜人;养殖场里鸡鸭遍地;山坡上牛羊成群。空气清新,山青水绿,人与大自然和谐共处。
而杨海军书记又动起了旅游资源的脑筋。他说他要抓紧时间和相关部门联系,对阔郊村的石佛寺等古建筑进行修缮,还要开发采摘园、垂钓园、饲养园以及农家乐餐厅等一系列旅游资源,打造生态观光农场的旅游产业链。
转变自身作风连民心
“老吕,近来身体状况怎么样啊,身体好些了没有,玉米都种上了吧?”,“种上了、种上了,自从上次你们来看我们,我和老伴心里非常踏实,生活也有了信心,身体也好多了„„”这已经是杨海军书记第五次来到了帮扶户吕二货家里。促膝交谈、无微关怀、使他们建立了深厚的友谊。“下乡驻村”行动以来,在送农资、送食品、送衣物的同时,他始终把“攀穷亲、结农友”作为帮扶的主导思想,及时把党的政策带给帮扶群众,强化思想意识转变,树立生产生活信心,与帮扶户悉心交流,深入了解情况,根据帮扶户的实际情况,制定切实可行的帮扶计划,重点引导和疏导该户面对现实,克服困难,从生活的点滴开始做起,鼓励其尽最大努力早日脱贫,在帮扶户生产中遇到的困难积极给予帮助。郑扣平家中有3口人,女儿在本镇上初中,夫妻俩又无技术特长,家庭生活全靠种植玉米收入,生活很困难,春耕物资也无法筹备全,在了解清楚情况后,他及时为郑扣平家送去了价值500元的化肥解决了燃眉之急,并为其上初中的女儿购买了学习用品。在了解联系户梁林造家的情况之后,他又鼓励其发展养殖业,扩大养羊规模,从养殖业方面增加收入;在春耕时节积极与村主任协调,帮助其完成春耕生产,为其今年的农业收入打下了良好的基础。
3.禁止吸烟宣传材料范文 篇三
一、烟草对人类健康的危害
(一)烟草流行概况
据世界卫生组织调查估算,目前全球约有11亿烟民,每年因吸烟而死亡者高达500多万。如果按照当前的发展趋势继续下去,到2030年,由于烟草使用导致的年死亡人数将超过800万,且四分之三将集中在发展中国家。20世纪烟草流行导致全球1亿人死亡,如果各国政府不采取有力措施,这个数字将在21世纪增加到10亿。目前我国已成为全球最大的烟草生产国、消费国和受害国。全国烟民约3.5亿,占全球吸烟总人数的三分之一,其中15岁以上男性吸烟率66%。此外全国尚有被动吸烟人群5.4亿。烟草的使用对居民的健康产生了严重的危害,我国目前每年死于与烟草相关疾病者约100万人,超过了爱滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死因的12%。如不采取措施,预计到2020年这个比例将上升至33%,死亡人数将达到200万,其中有一半人将在35-64岁之间死亡。
(二)烟草烟雾的有害成份
在烟草的燃烧过程中,可以产生4000多种已知的化学物质,其中有69种致癌或促癌物质。烟草的主要有害物质有:
1、尼古丁:又称烟碱,是高度成瘾性物质,其成瘾性仅次于海洛因。尼古丁可作用于吸烟者的大脑,使吸烟者对烟草产生依赖性,是导致烟草成瘾的主要成份。尼古丁还可引起血管收缩,血压升高,心跳加快,引起冠状动脉痉挛,血管内膜受损,诱发心绞痛和心肌梗死。
2、烟焦油:俗称“烟油子”,每支卷烟5-15毫克不等,内含多种致癌物和促癌物。它可黏附在气管、肺泡的粘膜上,影响其功能,长期可以致癌,是引起肺癌和喉癌的主要原因。焦油还是吸烟者牙齿和手指发黄的原因。最新研究表明,所谓“低焦油含量”的卷烟并不安全,不会因为改吸这类卷烟而降低烟草导致的疾病风险。
3、其他包括:一氧化碳、多种有毒化合物(如苯丙芘、甲醛、氰化钾、丙烯、醛等)、放射性物质和多种有害金属(镉、汞、铅、砷、镍等)。
(三)吸烟导致的主要疾病
全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟和被动吸烟是导致多种疾病的危险因素,目前已成为全球前8位死因(缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、COPD、HIV/AIDS、腹泻、结核、气管/支气管肺癌)中除了HIV/AIDS和腹泻外,其它六种疾病的主要危险因素。烟草几乎可以损害人体的所有器官,吸烟导致的主要疾病有:
1、肺癌及多种恶性肿瘤:90%以上的肺癌因吸烟引起,吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的18倍。吸烟还可引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、白血病,以及女性宫颈癌、乳腺癌等。
2、慢性阻塞性肺病:烟雾中的烟焦油和其它有害物质长期刺激呼吸道,使吸烟者极易患慢性支气管炎、哮喘、肺气肿,最后导致慢性阻塞性肺病、肺心病。吸烟者中患慢性阻塞性肺病的比率比不吸烟者多3~5倍。吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草烟雾吸入气道愈深、开始吸烟的年龄愈早患慢性阻塞性肺病的危险性愈大。
3、心血管病:烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质,可损害心肌和血管壁,引起胆固醇代谢紊乱,高密度脂蛋白缺减,导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾患;吸烟可使血液粘稠度增高,促使血液形成凝块,降低人体对心脏病先兆的感应能力,最终引发冠心病、心脏性猝死。吸烟还可引起下肢血栓闭塞性脉管炎。据调查,吸烟可使冠心病的患病时间提前10年,发生心肌梗塞的几率比不吸烟者高3.6倍。吸烟还会使冠心病介入治疗后死亡的风险平均增加76%。
4、脑血管病:吸烟可增加脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血的危险。我国吸烟者发生中风的风险是不吸烟者的2~3.5倍,男性中风病人中有90%以上是吸烟者。吸烟还会损伤脑细胞,损害记忆力,影响人的思考判断能力,甚至精神紊乱、老年痴呆。
5、消化系统疾病:吸烟可引起消化性溃疡、胃炎和食管、结肠疾患,尤其会引起消化性溃疡复发。
6、内分泌疾病:每日吸烟20支,可使糖尿病危险增加1倍。吸烟还可促发甲状腺疾病。
7、口腔疾病:轻者口腔异味、黄牙,重者可引起唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染等。
8、眼科疾病:可引起中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。
9、吸烟还可引起血液病、骨质疏松等疾病。
10、严重危害男性性功能:烟草中的有毒物质能够损伤睾丸,降低性激素分泌,损害阴茎的血液循环,引起男性阳萎。烟草中的尼古丁等有害物质还会减少精子的数量,影响精子的质量。它会杀伤精子,对精子的外形、活动力和穿透卵子的能力均有影响,造成男性不孕症或胎儿畸形;尼古丁浓度越高,影响越大。
11、吸烟可使女性容颜早衰,月经紊乱,痛经,雌激素低下,绝经期提前,骨质疏松,尿失禁。孕妇吸烟会严重影响胎儿发育的各个阶段,易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕;引起胎儿发育迟缓、先天畸型等。妊娠妇女吸烟,其婴儿出生体重平均减压少200g,低出生体重婴儿是不吸烟妇女的2倍。
(四)被动吸烟对健康的危害
被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾,也称为“非自愿吸烟”或吸“二手烟”。
1、被动吸烟不存在“安全暴露”水平
有些人认为,只要吸烟人数少,房间面积足够大,危害可以减压至最低,甚至没有危害,也就是说,存在“安全暴露”水平。但是科学证据说明,被动烟不存在“安全暴露”水平。研究显示:目前的空气净化装置只能除去大的烟尘颗粒,不能清除微小颗粒,更不能清除二手烟中的各种有毒气体。一旦卷烟烟雾形成,很难加以清除,被动吸烟者不可避免地会吸入烟雾。在公共场所或室内设吸烟区,将吸烟者和非吸烟者分开,不能防止“二手烟”危害。美国通风问题权威机构(美国采暖—通风—空调工程师学会)已经做出结论,不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险。因此将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等,都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。吸烟区设立在同一建筑内,暖气、通风、空调系统的正常运行,会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落。
2、二手烟同样危害巨大
1986年,美国卫生官员首先提出被动吸烟危害健康。经过近20多年的努力,全世界科学家共同证实,由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物,即便是短暂的接触,也会导致健康人上呼吸道损伤、血液粘稠度增加、血管内膜受损等严重后果。因此,被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌、慢阻肺、心血管病、脑血管病以及其它恶性肿瘤等严重疾病,尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。
有研究表明:与吸烟者共同生活的女性,患肺癌几率比常人高出6倍;20-30%的肺癌患者是由被动吸烟引起的。婴幼儿尤其易受被动吸烟的侵害,可引起婴儿猝死综合症、肺功能低下、支气管炎、肺炎和哮喘等。二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确定为人类A类致癌物质。美国国立职业安全和卫生研究院已做出结论:二手烟雾是职业致癌物。美国每年死于被动吸烟者5.3万人,其中约有3.5万人死于心脏病。研究发现,虽然不抽烟的人吸进的“二手烟”浓度比主动吸烟者低,但他们的心血管比抽烟的人更容易遭到“二手烟”的破坏,因为长期吸烟者会产生一种代偿功能,而被动吸烟者则没有。
在家中或工作场所的被动吸烟者,发生心脏病的风险增加25-30%,发生肺部疾病风险增加20-30%。这种由吸烟者对被动吸烟者造成的危害,已成为世界范围的公共卫生问题。据估算,我国受“二手烟”危害的人数达到5.4亿。为唤醒全社会关注,减少被动吸烟危害,世界卫生组织把2007年世界无烟日的主题定为“创建无烟环境”,口号是“创建无烟环境,享受健康生活”。敦促各国政府颁发“公共场所禁止吸烟法律法规”,创建无烟环境,确保公众不受烟草烟雾危害。
(五)烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病
烟草依赖(尼古丁依赖)已被世界卫生组织明确界定为一种神经精神疾病,被列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2)。它是一种精神活性物质滥用所导致的疾病,主要是由于个体反复摄取尼古丁(持续吸烟)所致的一种慢性、高复发性的综合征。吸烟成瘾者对烟草有强烈的渴求,其本质即尼古丁依赖性和心理依赖性。
尼古丁是一种生物碱,极易由口腔、消化道、呼吸道粘膜和皮肤吸收。吸烟者吸入的尼古丁有90%在肺部吸收,其中1/4在10秒钟内即随血流进入大脑,与乙酰胆碱受体特异性结合后,刺激多巴胺的急剧、短期释放,产生同吸烟有关的短期奖赏和愉悦满足感。但尼古丁清除快,不吸烟时,体内多巴胺水平下降,人会出现烦躁不安、易怒等反应和吸烟欲望,渴求再次吸烟使尼古丁恢复到一定的水平。所以吸烟者每30~40分钟就需要吸一支烟,以维持大脑尼古丁稳定水平。吸烟者由于长期通过吸烟形式摄入尼古丁,致使脑内的尼古丁酰胆碱受体发生适应性改变,机体对尼古丁产生耐受性,即必须吸入更多的尼古丁以达到和以前同样的舒适感,形成烟瘾。
长期吸烟还会使人产生习惯性动作,从而形成对尼古丁身心两方面的依赖,此外,尼古丁成瘾的形成与社会环境,心理因素和遗传因素也有着密切的关系。
1、烟草依赖的临床表现
尼古丁依赖,又称烟草依赖,具有药物成瘾的全部特征。WHO专家委员会将药物成瘾正式定义为:“由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态”,具有以下特征:(1)有一种不可抗力量强制性地驱使人们使用该药物,并不择手段去获得它;(2)有加大剂量的趋势;(3)对该药的效应产生精神依赖并一般都产生躯体依赖;(4)对个人和社会都产生危害。尼古丁依赖的特点为:无法克制的尼古丁觅求冲动,强迫性地,连续地使用尼古丁,以体验其带来的欣快感和愉悦感,并避免可能产生的戒断症状。
尼古丁依赖包括躯体依赖和精神依赖。所谓躯体依赖,又称生理依赖,即反复使用依赖特性药物,一旦停止用药,将发生一系列具有特征性的,令人难以忍受的症状与体征。吸烟者戒烟后出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、易激惹、抑郁等,均为停止吸烟后尼古丁躯体依赖症状。
精神依赖,又称心理依赖,俗称“心瘾”,表现为对药物的强烈渴求。与其他物质成瘾一样,尼古丁的成瘾也随着不同的个体和不同的时间而不同。以往认为,尼古丁成瘾是一个渐进的过程,而最近有研究者同,一些人在开始吸烟后几天内或甚至仅仅吸完几支香烟后即可出现尼古丁成瘾。
2、烟草依赖程度的评估
尼古丁成瘾是一种慢性成瘾性疾病,国际上有多种方法和标准可用来判断成瘾的强度。评价尼古丁依赖目前被广泛采用定量方法是使用Fagerstrom尼古丁依赖评评量表(FTND)测评。该量表是10分制,根据吸烟者对6道简单的问题回答评分,得分越高表示依赖程度越高。FTND分值≥6,被认为是区分尼古丁高度依赖的标准。一般情况下,尼古丁低度依赖的吸烟者容易戒烟,高度依赖者一般有多次戒烟的经历,他们需要得到更多的戒烟帮助。
吸烟对人体的危害是一个缓慢发展的过程,如能及时地戒烟,多数的危害还是可以逆转的,甚至可能在一定程度上完全消除这种危害。
二、戒烟的好处
任何年龄段戒烟都有好处。30岁以前戒烟,能使患肺癌的风险减少90%。戒烟后患心脏病的风险迅速降低,戒烟1年内由吸烟所致的死亡就可以减少一半,15年内绝对风险与从未吸烟者类似。无论何时戒烟,戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻随访队列研究发现,吸烟者与不吸烟者相比,平均早死亡约10年,60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。
(一)戒烟后的近期好处
1、味觉改善
戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性,能充分品尝到各种食物的风味。
2、口臭消除
吸烟者与他人谈话时,口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。吸烟者早晨起床后,自己也往往会感觉到嘴里有异臭味,戒烟后口臭便可渐渐消除。
3、牙齿变白
焦黄发黑的牙齿,曾被人们看作是吸烟者象征,停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。同时由于口腔卫生的改善,各种口腔疾病明显减少。
4、咳嗽痰液减少或停止
卷烟烟雾刺激呼吸道,妨碍气管和支气管粘膜上纤毛的自洁功能,因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能,痰液减少,咳嗽也随之停止。
5、血压降低
戒烟后由于全身血液循环得到改善,血压可降低10-15毫米汞柱,大大减少动脉硬化、冠心病等心血管病症的发病。
6、睡眠改善
戒烟后尼古丁的作用慢慢消除,人变得易于入睡,而且睡得很熟,不易疲劳,精力充沛。
7、视力提高
戒烟后视力可得到一定程度的提高。
8、其他
戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失,并且不象以前那样容易感冒。
(二)戒烟后的远期好处
1、患癌的危险性减少
戒烟5-10年后,其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一点,戒烟10-15后,得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查,吸烟总量在20万支以内者,戒烟4年之后,肺癌死亡率不吸烟者相同。
2、冠心病的死亡率下降
冠心病病人,戒烟一年之后,冠心病死亡率很快下降,10年后降至不吸烟者同一水平。英国对35-64岁的医师进行调查,1953年至1968年的15年间,由于许多医师戒烟,他们患冠心病的死亡率下降了6%,而同期未戒烟的普通人群却增加了9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素,戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。
3、改善呼吸系统症状
吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿的较多,是不吸烟者的4-25倍。戒烟几周后,咳嗽、咯痰减少,可防止肺功能进一步恶化。
4、溃疡病容易治愈
吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多,而且不戒烟就难以治愈。为此,胃、十二指肠溃疡患者务必戒烟,以加快溃疡的愈合。
5、防止寿命缩短
吸烟者的平均寿命比不吸烟者短,例如25岁的人,一天吸烟40支,他的寿命比同龄不吸烟者要短8.3年,但戒烟10-15年后,平均寿命与不吸烟者相等。
戒烟后可以保持工作环境、生活环境的空气清洁,避免对他人增加不必要的损害和麻烦。为了你和周围人群的健康,请尽早戒烟。
三、戒烟的方法与技巧
(一)戒烟方法概述
戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程,需要持续进行。实践表明,仅靠吸烟者的个人意志戒烟,成功率仅有5~7%,而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗,可使戒烟成功率提高2~3倍。
世界卫生组织最近发布的mpower指出:帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询指导,包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导,以及通过戒烟热线在电话中提供咨询,或者借助社区规划进行咨询服务;另一种措施是提供低成本的药物治疗。国内外经验表明,治疗烟草依赖,咨询指导和药物治疗单独使用均有效,联合使用用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。医师宜鼓励所有尝试戒烟者使用。
各级医疗机构应把识别烟草使用者并对其提供简要劝导纳入常规医疗服务之中。医生在帮助吸烟者戒烟之前,首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段,才能有针对性地提供适当的干预措施。根据吸烟者的戒烟意向,可将其改变过程分成5个连续的阶段:
思考前期:吸烟者尚无戒烟动机,在6个月内尚未认真考虑过改变吸烟习惯。思考期:仍在吸烟,但已有戒烟动机,只是尚未设定戒烟日期。准备期:决定采取戒烟行动,计划在1个月内停止吸烟。行动期:已开始戒烟,但不到6个月。维持期:持续成功地不吸烟6个月以上。在成功戒烟前,吸烟者可能会在打算戒烟和采取戒烟行动两阶段间循环多次。针对戒烟的不同时期,干预的侧重点各不相同。在帮助吸烟者戒烟之前,首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段,才能有针对性地进行综合干预。
(二)戒烟ABC 各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作,劝导吸烟者戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时,应掌握戒烟ABC,用明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。
A、询问:询问并记录患者是否吸烟,如问:“您现在是否吸烟”对吸烟者或最近刚停止吸烟的人,应了解其吸烟情况(吸烟年限,每天吸烟量等),并定期随访,注意更新记录。B、提出简短建议:采用清晰、有力、个体化的方式,劝说每一位吸烟者戒烟。
(1)告知吸烟者吸烟导致疾病的风险,对健康的巨大危害。
(2)提出有针对性的建议:对已患有疾病的吸烟者,将吸烟与疾病联系起来,说明戒烟如何能改善治疗效果,有益于健康。
(3)提出坚定有力的戒烟劝告,如:“您现在就必须戒烟”。
(4)对新近戒烟者,强化其信心,提出防止复吸的忠告及建议。(5)记录所提供的建议。
C、向有意戒烟者提供戒烟帮助:
(1)转诊:对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院,应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或烟医的医院。(2)提供戒烟服务:
提供戒烟建议;帮助制定戒烟计划,设定戒烟日期;采取非药物治疗:心理支持和有针对性的干预措施;安排随访。
(三)5A法帮助戒烟
戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A法帮助吸烟者戒烟。帮助吸烟者戒烟的5A技能包括:询问(ask)、劝告(advice)、评估(assess)、帮助(assist)和安排随访(arrange follow-up)。
第1步 询问(Ask):询问并记录患者吸烟情况 治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者,识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。有效识别吸烟状况不仅为成功于预(医师建议和治疗)打开入口,而且使医生能根据患者的吸烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。所有医务人员须利用每次机会,尽可能识别每位吸烟者,包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者。通过提出诸如“你过去30天是否吸烟?”等恰当、简单的问题即可识别出吸烟者。如果患者吸烟,还应询问吸烟年限、吸烟量和戒烟的兴趣。将吸烟状况记录在病历上或者录入信息系统。在病历中标明吸烟者所处的阶段,为下一次干预做参考,要同时要注意随时更新记录。
住院时识别出所有吸烟者并予以干预是进行戒烟干预的良好时机。医师和医疗保健系统应于每次诊疗时识别出所有吸烟者,并使之规范化、制度化。通过规范医师职责,可确保每位患者、每次就诊时,其吸烟状况都会被询问并记录。建议利用门诊筛查系统(如:将吸烟情况纳入生命体征;在患者病历上粘贴吸烟情况的标签;利用计算机提醒系统等替代方法)完成对吸烟者的识别。
对所有吸烟的患者,还要注意询问既往疾病史,如癫痫发作史、药物过敏史、最近半年体格检查情况等。
第2步 建议(Advice):积极劝说所有吸烟者戒烟
在完成患者吸烟状况筛查后,下一步就是强化患者的戒烟意识,明确、有力地反复提出个性化的戒烟建议。所谓个性化,就是劝告要结合吸烟者的年龄、身份、健康状况、病史、吸烟行为特点等,强调戒烟的重要性,有针对性地解释戒烟的理由。可向病人发放文字宣传材料作为补充。注意关于吸烟危害的宣传教育应客观,避免夸大其词。有条件者,可通过仪器(如:CO呼出量分析仪)测试的方式刺激吸烟者做出戒烟的决定。应尽可能选择病人最容易接受的方式干预,劝说时应注意几个要点: 第一点:告诉吸烟者“毫不犹豫地” 戒烟。应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的时间,例如:“您从现在就应该开始戒烟,要完成戒掉,而不能只是减少吸烟的量”。
第二点:强调戒烟的重要性。烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因,而且也是影响疾病预后的主要因素。应该与吸烟者交流戒烟的重要性,例如:“戒烟是你恢复健康的最重要的一步”。
第三点:告知吸烟者为什么应该戒烟。结合吸烟者的病史和症状,进行针对性分析,以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等。例如,如果吸烟者患有除烟草之外无其他原因可解释的慢性咳嗽,则应告诉吸烟者,“我认为您的咳嗽是吸烟所致。如果您戒烟,咳嗽将会得到改善。”下面列举一些戒烟的理由,在劝说吸烟者戒烟时可供参考。
对无症状吸烟者:吸烟使人易患各种痢疾;吸烟令家人和周围的反感;如果戒烟,健康状态将会得到改善;禁烟的场所越来越多,吸烟很不方便;如果戒烟,味觉和嗅觉会得到改善;如果戒烟,将可能对每件事情都充满信心。
讲明为什么吸烟是患病的危险因素:如果吸烟者同时患有高血压和高胆固醇血症,那么发生动脉硬化、缺血性心脏病、脑梗死以及其他疾病的风险将增大。如果吸烟者有癌症或其他吸烟相关疾病家庭史,发生同类疾病的危险将会增加。
对于患有疾病和具有症状的吸烟者:指出下列症状可能与您吸烟有关;咳嗽和粘痰、呼吸短促、脸色差、刷牙时感觉恶心、胃部不适、食欲下降等。
对于年轻吸烟者:现在的年龄戒烟比较容易;吸烟使呼吸和衣服上的味道很不好闻;吸烟使牙齿变黄,吸烟要花很多钱;吸烟对运动能力有影响;吸烟并不是文明行为。
对于怀孕女性吸烟者:吸烟可以减轻胎儿体重;吸烟可以导致流产、早产或死胎;吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险。
对于有未成年孩子的吸烟家长:吸烟会增加孩子发生呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)的几率;吸烟给孩子树立了不良榜样;停止吸烟有助于改善家庭成员的健康状态。
对于老年吸烟者:即使在这个年龄戒烟,也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险;如果戒烟,呼吸中的烟草味道将会消失,您的孙子可能会更愿意和您在一起。
对于女性吸烟者:吸烟对皮肤有刺激,增加皮肤皱纹,容颜易老;如果戒烟,皮肤就会变好;吸烟可加速中老年女性骨质疏松;吸烟可引起不孕。
对男性吸烟者:吸烟可导致阳萎,不但降低精子数量,还可导致精子异常、不育。
第3步 评估(Assess):评估每一位吸烟者的戒烟动机与意愿 戒烟动机和决心大小对戒烟成败至关重要,戒烟只有在吸烟者确实想戒烟的前提下才能够成功。通过询问戒烟的兴趣与意愿对戒烟动机做定性的判定是较简便易行的方法。对有意戒烟者,应提供治疗干预;对不愿意戒烟者运用5R法增强其戒烟动机。
第4步 帮助(Assist):提供戒烟帮助
明确患者的戒烟意愿后,对于有意戒烟者,可以进行第4个“A”的干预——提供戒烟帮助。重点放在帮助制定戒烟计划、处理出现的戒断症状、指导使用辅助戒烟药物、咨询指导服务等方面。
1.强化戒烟的决定,强调戒烟的可能性 在戒烟过程中给予持续的健康教育和强化支持很重要。戒烟者的决心需要通过宣传吸烟危害与戒烟的益处不断强化。寻找激励病人戒烟的有效方式,提供个体化的信息、建议和鼓励,促使患者将戒烟意向转化为坚定的戒烟决心。戒烟中应注意随时强调戒烟的可能性,增强患者能成功戒烟的信心。需告知患者:多数吸烟者尼古丁依赖程度并不强;不是所有人都难戒;尽管吸烟具有成瘾性,但不并不意味着不能戒除,戒烟是可能的事。根据患者的个人特征预测戒烟成功的几率会有助于戒烟。
2.让吸烟者了解自己的吸烟类型
为了有效地准备开始戒烟,指导吸烟者关注自己的吸烟行为并进行记录,即记吸烟日记。记录每次吸烟的时间、场所、吸烟者当时的心情等。至少要连续记录2~3天,最好记录1周。通过对吸烟行为进行观察,使吸烟者可以了解自己的“吸烟特点”,即在什么时间和什么场合吸烟?了解这些特点有助于为吸烟者设计出坚持戒烟的方案。
3.制定合理的戒烟计划
采取戒烟行动前做好戒烟生理、心理和环境准备有助于成功戒烟。做好戒烟准备,制定一个个体化的、合理可行的戒烟计划,可增加成功戒烟的几率。戒烟计划应包括:
(1)确定目标戒烟日期
应尽可能为有意戒烟者设定1-2周内的一个戒烟日,以防止他们打消戒烟的念头。对绝大多数吸烟者而言论,采取在戒烟当天“断然戒烟法”更易成功,宜推荐使用。
确定开始戒烟的日期时,要考虑以下因素:
选择一个吸烟者心理上放松,没有精神或时间压力的时候开始戒烟,例如选择吸烟者的工作负担已经减轻了的时候。
选择吸烟者不上班的时候开始戒烟(特别是在开始戒烟后大约一周的时间里吸烟者可以不上班)。
由于饮酒时再次吸烟的危险较大,所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟。这些时间包括年终聚会、新年聚会、欢迎宴会、告别宴会和其他社会活动等。
可以选择一个对吸烟者来讲具有特殊意义的日期作为开始戒烟的日期,例如,自己的生日或家庭成员的生日,结婚纪念日,世界戒烟日等。可以推荐的其他时间包括吸烟者搬家、换工作、新的一年的开始、一个月份的开始时间等。
(2)制定个体化的“戒烟日”方案,营造一个有助于戒烟的环境。
开始戒烟前,要拿走所有的烟草产品、打火机和其它与吸烟有关的东西;在过去经常吸烟的场所放置显眼的“不吸烟”警示标志;注意避开吸烟环境,在戒断敏感期可能需要暂时避开吸烟的朋友。有意识地多去不能吸烟的场所。
(3)鼓励宣布戒烟的决定,告诉配偶、家庭成员、朋友、同事和其他密切接触的人自己戒烟的决定,争取他们的支持配合。在医生那里寻求戒烟方法、戒烟药物方面的帮助。
(4)回顾以往戒烟的经历
建议吸烟者认真回顾自己以往戒烟的经历、药物治疗情况等,并从中找出哪些是对自己有帮助的,哪些是导致复吸的原因,总结成功和困难所在,以便在这次的戒烟过程中汲取经验教训。由于有抑郁症病史者戒烟难度更大,应予评估。对第一次戒烟者,询问其需求。
(5)对面临的挑战要有思想准备
预见可能遇到的问题,了解吸烟的生理、心理依赖性与习惯性,戒断症状的原因与表现,复吸的危险。提前学习应对戒断症状、紧张压力、体重增加的有效可行的技能。制定一个包括充足水分和健康零食的健康饮食计划,以及增加运动的计划。如使用盐酸安非他酮缓释片或伐尼克兰等药物,在停止吸烟前1周即应开始使用。
(6)选择适当的戒烟方法
“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状,但由于戒烟药物的使用,不适症状会明显减压轻。而“逐渐减压量法”由于持续时间较长,往往不容易坚持,而且一部分选择“逐渐减压量法”的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口,所以建议最好采用“突然停止法”。
(7)明确诱发吸烟的日常习惯,鼓励有意识地培养能使自己不吸烟的新习惯,代替旧习惯。
改变吸烟者的行为类型:也就是要改变与吸烟密切相关的吸烟者的生活行为习惯。例如清晨改变吸烟者的行为顺序,洗漱、吃早饭等,让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料,饭后迅速从座位起来等。
改善吸烟者的环境:要改变那种能为吸烟者提供吸烟机会的环境。例如,扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品,远离吸烟者,避免停留在有可能戒烟想吸烟的地方,如酒吧之类的场所。
培养替代行为:可选择一些替代品来帮助克服以往吸烟时手和嘴每天都会重复多次的动作,如嚼口香糖、喝水,手里使用铅笔、编织衣物等。可以采取深呼吸、刷牙、散步等行动来戒除吸烟欲望。告诉吸烟者可选择一种或几种对自己有效的方法,以便能够应付持续的吸烟欲望。
(8)签一份戒烟承诺书。建议戒烟者自己签一份戒烟承诺书,并留份给支持者(如配偶、好友),这样不仅可以自我督促,还可获得他人的鼓励与监督,使戒烟更易成功。
(9)告知患者咨询方式,便于患者能随时与医务人员沟通。
4.帮助解决戒烟过程出现的困难与问题
患者戒烟过程中,应就以下问题提供情报行为指导:可能发生的体重增加;常见戒断症状的治疗;饮酒给戒烟造成的困难;综合利用家人、朋友等社会支持,还要监测戒烟者药物治疗情况及效果。
以下是针对吸烟者的具体问题可以采取的相应措施:(1)处理戒断症状
戒断症状的本质是尼古丁依赖和心理依赖。戒断症状在戒烟后几小时内即可出现。停止吸烟后血液中尼古丁浓度减低,加上心理上和行为习惯的原因,尝试戒烟者可能出现种种不适,如:渴求吸烟、烦躁不安、易激惹、注意力不能集中、紧张、抑郁、头痛、口干、咳嗽咳痰、腹泻或便秘、睡眠障碍等症状,医学上称之为戒断症状群。戒断症状是暂时的,多数戒烟者在戒烟后的头1-2周内戒烟症状最强烈,3-4周后逐渐减弱至消失。
处理好戒断症状对戒烟的成败很重要。可以尝试以下方法对抗吸烟欲望:吸烟欲望强烈时,尽理延迟吸烟;做一些使自己无法吸烟的事情,如刷牙、织毛衣、运动、种花、嘴里嚼些东西等替代行为;想吸烟时做深呼吸;喝水或果汁;与他人讨论、交流。建立一整套的健康的生活方式,饮食清淡,多吃水果蔬菜;保证睡眠;增加体育锻炼等;戒烟期间应避免酒、浓茶等刺激性饮料与食物。使用辅助戒烟药物,有助于缓解戒断症状。此外,可以利用戒烟门诊咨询,参加戒烟学习班等资源。
以下是针对戒烟者可能出现的不适症状的相应处理措施,可供参考:
想吸烟的欲望:饮水喝茶,或咀嚼干海藻或无糖口香糖的替代行为可以有效。
易激动,不能平静:鼓励吸烟者慢慢地深呼吸,可使紧张的肌肉渐渐松弛;散 步或适度锻炼这些补偿行为也可以有效。
不能集中精力:在开始戒烟后让吸烟者减少工作负担1周,以便释放压力。头痛:可做做深呼吸,并在睡觉时抬高双脚。
疲乏,嗜睡:保证充足睡眠,并建议增加午睡、锻炼;洗澡、用干或湿毛巾擦拭全身。
失眠:告知避免饮用含咖啡因的饮料,适度锻炼,用温水洗澡。
便秘:建议大量饮水,多吃水果蔬菜。
食欲增加:可以多吃一些蔬菜水果进行替代,多喝水,但不要吃巧克力、甜点等高能量的零食,以防发胖。
(2)戒烟与体重增加
有些吸烟者戒烟后可能会出现体重增加。要明确告诉戒烟者,由于戒烟后尼古丁对胃肠功能和人体代谢的影响消失了,食欲增加,消耗热量减少,体重可能会增加2-3公斤;另一方面,如采取不健康方法应对戒断症状,例如过多吃高热量的零食等,也会使体重增加。一些人自认为,减轻体重的惟一办法是重新开始吸烟。这种说法是没有根据的。事实上重新吸烟会令人意志消沉,而意志消沉又能导致饮食无节制,进一步使体重增加。
防止戒烟后体重增加对策:
改变饮食结构:少吃含油脂、热量高的食物(黄油、肉类、沙司、巧克力),多吃水果和蔬菜。
多锻炼,多参加体力活动是一种愉快而有效的减轻体重的方法。比如:尽量多走楼梯而不要乘电梯;提前一站下公共汽车,然后步行回家;骑自行车或步行代替开车或乘汽车。
向医生寻求帮助:如果自己不能有效控制体重,可以主动寻求医生的帮助。另外,尼古丁替代治疗或非他酮等药物治疗,有助于延缓体重的增长。
(3)饮酒问题 指导戒烟时,饮酒是另一需要提及的重要问题。饮酒量较大甚至酗酒者成功戒烟率极低。故须提醒患者在努力戒烟期间不要饮酒。酒店精依赖者,有必要提出转诊接受戒烟治疗的建议。
(4)正确处理容易复吸的危险情况
吸烟者戒烟时,其吸烟的冲动并没有消失。所以需要提醒尝试戒烟者注意抵御烟的诱惑。可能诱使再次吸烟的危险境况通常包括:吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时,心情抑郁时;外出饮酒时;戒烟者看到有人正在吸烟时。帮助吸烟者根据自己的具体情况,事先准备好有针对性的应对措施。
5.提供戒烟宣传材料,告知随访需求
向戒烟者发放戒烟宣传材料,可作为个体化咨询指导的补充。同时告知戒烟者将对其戒烟过程进行随访,并在有需要时提供进一步的帮助与指导。
第5步 安排随访(Arrange follow-up)
随访可强化戒烟效果。戒烟后的头1个月内,戒断症状较严重,更应注意安排随访,一般要求在1周、2周、1月时间点均应进行随访。此后在2个月、3个月和6个月时,需将咨询电话告知戒烟者,随时解决问题。对复吸者,可能需要加强随访咨询力度,适当增加随访次数。随访的形式可以要求戒烟者到戒烟门诊复诊,或通过电话等方式了解其戒烟情况。
1.在随访时,应鼓励每个戒烟者就以下问题进行主动讨论:
戒烟者是否从戒烟中获得益处;获得了什么益处,如咳嗽症状减轻、形象改善、自信心增强等;
在戒烟方面取得了哪些成绩,如从戒烟日起完全没有吸烟、戒断症状明显减轻、自己总结的一些戒烟经验,等等。
在戒烟过程中遇到了哪些困难,如烦躁、精神不集中、体重增加等;如何解决这些困难。
戒烟药物的效果和存在的问题;及时调整用药、解决问题。
在今后可能遇到的困难,如不可避免的吸烟诱惑、戒烟意识的松懈等。提前教授应对技巧。
2.对坚持戒烟者要给以表扬和鼓励。对在戒烟日后做到完全不吸烟者,都要及时祝贺并给以表扬、鼓励,使其进一步坚定戒烟信心。
3.帮助戒烟药物的应用情况,考虑是否需要调整用药、保时减量?
4.了解戒烟药物的应用情况,考虑是否需要调整用药、何时减量?
5.解答戒烟过程中出现的戒烟症状或其它问题。
6.讨论如何预防复吸。
另外,由于吸烟者存在患多种疾病的高危险性,对所有不想戒烟的患者应随访,随时注意转变其戒烟观念,适时帮助其尝试戒烟。
(四)5R法增强戒烟动机
对于那些尚不愿意戒烟者,不能强迫他们戒烟,重要的遵循个体化的原则,反复加强激发吸烟者的戒烟动机。定期与所有病人讨论吸烟的害处与戒烟的益处,鼓励其尽早下定戒烟决心。此过程中要避免争论,有针对性地提供补充宣传材料、安排随访等方法,有助于使患者了解更多信息。为便于记忆,将戒烟动机干预的要点总结为“5R”。具体如下:
相关(Relevance):对吸烟者提供的教育、劝导,要切中每位吸烟者所关心的问题,将戒烟的理由个性化(例如:自身健康状况,影响疾病预后等),使吸烟者明白戒烟是与个人密切相关的事。
危害(Risk):引导吸烟者分析吸烟的短期、长期危害及被动吸烟的危害,强调与其个人关系最大的危险。比如:气促、胸部不适等急性危害,引致多种癌症、心脏病、呼吸系统疾病,损害胎儿/婴幼儿健康、阳萎、影响生育能力等长期危害。所谓的“淡烟”、“低焦油”烟并不能避免吸烟的危害。
益处(Reward):帮助吸烟者充分认识戒烟能带来的切身益处,强调那些和吸烟者最可能相关的益处。如:症状改善、延缓衰老、促进健康、节省花销、保护孩子和家人免遭被动吸烟危害,为孩子树立榜样等。
障碍(Roadblock):医师应引导吸烟者了解戒烟过程中可能遇到的各种障碍,并教授处理技巧。例如:信心不足、缺乏支持、体重增加、出现戒断症状等。
重复(Repetition):动机干预需反复进行,利用每次与吸烟者接触或沟通的机会反复加强干预。不断鼓励吸烟者积极尝试戒烟。对于有过戒烟失败经历者,告知他们大多数人在成功戒烟之前往往要经过多次反复。
(五)预防复吸
预防复吸是戒烟过程中非常重要的环节,是戒烟者面临的最大的挑战。大多数复吸发生在戒烟后不久,尤其在最初4周,也有少数在戒烟数月甚至几年后出现复吸。
对于吸烟等成瘾性行为者,预防复吸的训练很有效。患者坚持没有吸烟,并不意味着患者确信:“我不会再吸烟了”。要提醒他们防止复吸。预防复吸干预包括:时时反思吸烟的危害和戒烟的理由;回想戒烟后已感受到的益处(如咳嗽症状减压、形象改善、自信心增强等)与成绩(如已坚持几天没吸烟),增加自信;帮助患者识别有可能导致复吸的高危因素、危险境况。提醒不要吸一口烟!复吸通常与烦闷、抑郁等情绪,人际冲突,或者社会压力有关。通过角色扮演学习行为认知技能,如教授运用放松技术,深呼吸等方法正确处理紧张压力,辅助戒烟;学会拒绝别人敬烟的技巧,鼓励身边的人戒烟等等。
戒烟期间,小的退步——重新吸烟很普通。要鼓励吸烟者学习应对偶尔退步的方法,以阻止真正的复吸。对随访时发现的复吸者而言,医生的鼓励和支持对增强信心是十分重要的。一旦发生复吸,关键是重复明确指出:大多数人成功戒烟平均需要经历多次尝试,偶尔吸一支烟并不意味着本次戒烟的失败,所以必须帮助其重建对戒烟的乐观态度,鼓励其立即停止吸烟,重新回到不吸烟状态。重新调整方案,使之成为一次学习经历。
吸烟者需要识别虽那些可能不利于成功戒烟的因素。常见的易导致复吸的问题及可采取的相应措施如下:
1.缺少支持:可以安排随访,加答关于戒烟症状的问题,药物治疗的副作用并讨论临床症状。帮助吸烟者寻找其周围存在的支持力量,介绍他们参加可以提供戒烟咨询或支持的组织,如戒烟门诊。
2.心情不好或忧郁:可以说一些鼓励的话,给予治疗药物,或转诊给戒烟专家。
3.强烈或持续戒断症状:继续提供戒烟咨询,分析戒烟症状的原因;延长戒烟使用时间或增加(或联合)药物治疗。
4.体重增加:建议规律活动,强调健康饮食,反对严格节食。使吸烟者确保戒烟后体重增加是正常的,但也是可以自我控制的。采用可延缓体重增加的药物,如尼古丁替代药物或盐酸安非他酮缓释片等。
5.精神萎靡不振或时常感到饥饿:告知这种感觉常见,且是自然的反应。要进一步调查吸烟者确实没有沉溺于周期性的吸烟,建议自我奖励,强调开始吸烟(即使只是闻一下)也将增加吸烟的欲望,使戒烟变得更困难。
一旦发生真正意义上的复吸,应鼓励患者重新设定戒烟日。如果患者尚不想尝试戒烟,可询问其推迟的理由,并给予咨询指导。
(六)戒烟药物
目前已有多种戒烟药物可供使用。在世界卫生组织(WHO)建议使用的戒烟辅助药物中,一线药物包括尼古丁替代疗法(NRT)类产品、盐酸安非他酮和伐尼克兰。二线药物是指在一线药物无效时,临床医生可考虑选用的药物,如可乐定和去甲替林。现分别介绍如下: 尼古丁替代类产品。
尼古丁替代治疗,是指在吸烟者开始戒烟的同时,使用尼古丁替代品,部分提供原本从烟草中获得的尼古丁,以缓解戒断症状,减轻吸烟欲望,一旦达到戒烟的目的应逐步停止使用。业已证实,尼古丁替代递减治疗是一种有效的戒除烟瘾的治疗手段,可减轻戒断症状,降低复吸率,提高戒烟成功率。世界卫生组织建议使用的尼古丁替代药物有4种: 尼古丁贴剂
1、剂型:可分为24小时型和16小时型。
2、使用方法:选取清洁、干燥、无毛且没有伤口的部位,最好在躯干部位。或贴在臂部,用手掌压十秒钟,以确保贴得牢固。每天都需换新的部位贴。
3、副作用:皮肤:35%的人会有红肿及瘙痒的现象;中枢神经:头痛,失眠;心血管疾病:有冠状动脉心脏病者会有风险;消化道:消化不良;其他类假感冒的症状。
4、优点:用药时没人知道;不需医师处方;容易使用;稳定维持体内尼古丁浓度。
5、缺点:使用者无法调整剂量;尼古丁释放速度比其他产品慢。
6、注意事项:24小时剂型与16小时剂型,差异在于后者在睡眠时不会持续释放尼古丁;此类尼古丁替代治疗的标准疗程为6-8周,如果有复吸的可能,则可延长疗程至3个月,最长者可使用至6个月或甚至1年;要求患者务必禁烟,否则会增强尼西丁的副作用。尼古丁口胶剂:
1、剂量:尼古丁口嚼片为可咀嚼的口香糖。有4mg的嚼片。2、1天的用量:大部分人在治疗的前1个月里每日咀嚼8-12块,但24小时内不要超过30块。当吸烟欲望减轻时可逐渐减少口胶剂的使用量,直到完全停药。
3、使用方法:开始慢慢嚼,变软后再含在颊部,任其慢慢吸收。口嚼片使用时和一般口香糖不同,咀嚼到有辣味时,表示尼古丁已释放出来,这时应将嚼片含于颊部,由颊部吸收,约3分钟后没有辣味时再重新咀嚼,如此反复再加上自我调节每片可维持1-1.5小时左右。
4、副作用:恶心、下颌关节酸痛、消化不良和打嗝。
5、优点:使用者能自行控制剂量、代替吸烟时的口感;当使用嚼片时,能够减少体重的增加。
6、缺点:需要适当的咀嚼技巧以达到应有的效果并避免副作用;使用者不能在咀嚼的时候吃其他的食物或喝饮料;会损坏牙齿;有假牙者使用较为困难。
7、注意事项:避免在喝饮料或餐点前15分钟内使用,因酸性唾液会减少尼古丁吸收;使用后30分钟血液中的尼古丁达到最高浓度,2-3小时后恢复正常。
尼古丁吸入剂:为非处方药。初始剂量一般为每日6~16支,通常每喷一次需呼吸20分钟后再吸。经调整确立最佳剂量后就要维持3个月,然后再用3个月逐渐减压量仃用。通过吸入剂吸入尼古丁主要不是通过肺吸收,而是通过口腔粘膜、食管和胃吸收,因此不易成瘾,使用安全有效。
尼古丁喷鼻剂:当吸烟者有吸烟欲望时,头稍微后仰,将制剂喷入鼻孔,尼古丁可通过鼻黏膜吸收。喷鼻剂中的尼古丁较贴剂或口胶剂中的尼古丁更易吸收。通常喷鼻剂的初始剂量为每小时喷1~2次(每喷1次约0.005ml,含尼古丁0.5mg),最高剂量为每天喷80次,最佳剂量为每天喷16次。疗程一般为8周,再用4~6周逐渐停药。注意:喷鼻时不要用鼻吸气或吞咽。副作用:鼻部刺感、打喷嚏、咳嗽和流眼泪等。
尼古丁舌下含片:尼古丁舌下含片是目前国际上较新的剂型,起效迅速,释放均匀。与其他剂型相比,尼古丁舌下含片提高了尼古丁的释放不受pH值的影响;提高了生物利用度,减少了因口服给药对胃肠道的刺激,并避免了首过作用;含化时间延长,符合抽烟者的习惯,利于帮助戒烟;服用方便,避免口胶用药时的复杂技巧要求。剂量规格是2毫克/片。使用方法:渴求吸烟时即含1片,起始剂量是1~2片/小时,但大部分人开始戒烟最初4周每天服用8~12片(根据每日吸烟量和吸烟习惯的不同而异),每日最大剂量不得超过20片;服用第4~8周,逐渐递减含服药品片数;推荐治疗时间为12周。注意事项:需舌下含化,不得咽下或咀嚼。
缓释盐酸安非他酮:是一种用于戒烟的一线处方药物。该药是一种具有多巴胺能(dopam-inergic)和去甲肾上腺素能(noradrenergic)的抗郁剂,1997年开始用于戒烟。本药不含尼古丁,具有较强的尼古丁依赖抑制作用。其可能的机制为通过作用于中枢神经系统成瘾通路,来减少患者对烟草的渴望和患者的戒断症状。使用安非他酮戒烟,同时能使患者更好地控制体重;对非抑郁症患者,还能提高情绪,增强精力充沛感和愉悦感。该药物必须在戒烟前1周开始使用;与尼古丁替代治疗并用时效果会增加。
伐尼克兰:伐尼克兰(vareicline酒石酸盐)是世界卫生组织2008年推荐的一线戒烟新药,属于非尼古丁类口服戒烟药物,是α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂,对神经中该受体具有高度亲和力。与尼古丁相比,伐尼克兰具有较强的亲合力,较弱的效应和相对长的半衰期,因此可以缓解戒烟患者因尼古丁戒断引的吸烟渴求和戒断症状。目前我国食品药品监督局已批准进口中国市场(商品名:畅沛)。二线戒烟药物
4.爱婴医院宣传材料(范文模版) 篇四
灵台县医院创建爱婴医院办公室
二零一四年八月一日
世界卫生组织联合国儿童基金会关于创建爱婴医院的十条标准
一、------有书面的母婴喂养政策,并常规的传达到所有保健人员。
二、------对所有的保健人员进行技术培训,使其能实施这一政策。
三、-------要把有关母婴喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
四、-------母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
五、-------指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保泌乳。
六、------除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指导。
七、------实行母婴同室,让母亲与其婴儿一天24小时在一起。
八、------鼓励按需母乳。
九、------不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使其奶头作安慰物。
十、------促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。
国际母乳代用品销售守则
一、------禁止对公共进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。
二、------禁止向孕妇、母亲或家庭其他成员免费提供这些产品样品。
三、------禁止在卫生保健机构中使用这些产品。
四、------禁止公司向母亲推销这些产品。
五、------禁止向卫生保健工作者及家庭成员进行经济或物质引诱以推销这些产品。
六、-----禁止向卫生保健工作者提供这些产品的样品。
七、------禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,不得使用“人乳化”和“母乳化”或类似的术语。
八、------有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应当说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。
九、-----向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性,不得暗示人工喂养等于或优于母乳喂养的观点。
十、-----不适当的产品如加糖炼乳,不应推销给婴儿。
十一、------婴儿食用标签应说明所有配料、产品成份、贮藏条件、批号和产品失效日期。
十二、-----这些产品必须是高质量的,符合公认 的高标准 配方奶的销售及世界卫生
组织的守则
一、捐赠仪器上不能做代乳品广告。
二、不能直接或间接地向产妇免费赠送代乳品样品。
三、代不能向社会做代乳品的广告和推销代乳品。
四、乳品市场不能与产妇接触。
五、保健机构不能促进乳品的使用。
六、不能向产科病房和医院免费赠或资助代乳品。
七、不能向保健工作者或他们的家庭赠送钱财礼物或样品。
八、不能用文字或图片来美化人工喂养,包括在代乳品的标签上有婴儿照片。
九、不允许保健人员为代乳品公司向母亲作咨询。
十、后续乳品——1986年决议也指出母亲知道后续乳是代乳品,保健人员现在是代乳品公司销售他们产品的媒介。
母乳喂养对母亲的好处
一、早吸吮刺激子宫收缩,预防产后大出血。
二、哺乳延长排卵、闭经、达到了避孕的目的。
三、提高了代谢机能,有利于产母形体的恢复。
四、减少了妇女卵巢,乳腺的发生。
母乳喂养对婴儿的好处
一、母乳是婴儿生长发育所必需的食物。
二、纯母乳有两种抗感染的物质及免疫功能。
三、婴儿吸吮使面部肌肉运动助于面部正常发育。
四、预防由奶瓶引起的齿禹齿。
五、婴儿与母亲皮肤的频繁接触,使母婴间相互作用促进心理与社会适应性发育。
六、孩子智商数高。
七、减少坏死小儿小肠炎。
八、减少婴儿猝死综合征的发生。
九、降低婴儿糖尿病或淋巴腺癌的发生率。
母乳喂养的重要性
母乳是婴儿产生后半年以内的最佳食品,纯母乳喂养的婴儿其患病机会低于母乳代用品2.5倍和腹泻致死的人数则少于25倍。母亲喂奶时频繁的身体接触,保证婴儿得到不断的保护和温暖。喂哺时母子间相互影响会促进婴儿情感发育和社会适应性。母乳中所含的牛磺酸又促进小儿大脑的发育,提高孩子智商。母乳喂养对母亲来说又减少产后出血,降低乳腺癌和卵巢癌的发生,又是有效控制生育间隔的方法之一。母乳喂养又是母亲产后由于加强营养体内过剩的营养物质得以消耗,避免发盘而影响体形美。另外母乳经济、卫生、温度适宜,使用方便,又节省人力,有利于哺乳期休息及身体恢复,减少了人工喂养购买带乳品所造成的家庭经济负担及医疗费支出。因此提高母乳喂养可以预防营养不良和腹泻,可以降低婴儿死亡率。同时母乳喂养也被列为挽救儿童生存的四大战略之一。引起全体妇幼卫生工作者的重视。
我院母乳喂养政策
一、婴儿出生后应在半小时内早开奶,早吸吮、早接触。吸吮要在30分钟以上,每2—3小时一次,8—12次/24小时。
二、通过母婴同室使母亲能自由地不受任何约束地和婴儿在一起,促进母婴间情感交流。
三、应禁止在出设备、出生后不久即开奶前传统及代乳品喂养,除非有医嘱的特别病例。
四、产科不应给正常婴儿喂水或其他代用品,应告诉母亲在回家后直至四个月内也同样如此,只有在医生的指导下,才可增加辅食。
五、应鼓励母亲按需哺乳,每次使婴儿吸完全奶。
六、产儿科病房不允许有奶瓶和橡皮头出现。
七、对母亲及家属进行科学的宣传教育,使他们知道早开奶、早吸吮、早接触的好处,鼓励产母多吃多喝以最大限度促进乳汁分泌。
八、知道母亲如何喂奶,以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
九、实行母婴同室——让母亲与其婴儿一天24小时在一起。
十、促进母乳喂养组织的的建立,并将出院的母亲转给这些组织
按需哺乳的重要性
按需哺乳就是当婴儿感到饥饿时或母亲感到乳房胀时进行哺乳,按需哺乳的重要性时保证婴儿生长发育所需营养:一是有利于婴儿;二是有利于母亲的乳汁分泌,保证母亲又充足的乳汁给婴儿。
母婴同室的重要性
实行母婴同室:一是有利于母亲乳汁分泌,因为母亲听到婴儿的哭声,脑垂体便分泌催产素,出现乳房挤压感,乳汁便随之流出;二是母婴同室可以使婴儿一天24小时和母亲在一起,方便按需哺乳。另外母婴间频繁的接触又促进母婴间感情交流及心理与社会适应性的发展,有利于早期智力开发。
母亲喂奶体位和婴儿含接
姿势
一、母亲的正确姿势:
(一)体位舒适,哺乳可采取不同姿势,重要的是让母亲理解心情愉快,体位舒适全身肌肉松弛,有益于乳汁排出。
(二)母婴必须紧密相切,无论婴儿托向那一边,婴儿的身体与母亲的身体相切,头与双肩朝向乳房,最处于乳头相同水平位置。
(三)防止婴儿鼻部受压,需保持婴儿和颈略微伸展,以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸,但也要防止头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。
(四)母亲手的正确姿势,应将拇指和四指分别放在乳房上、下方,托起整个乳房喂哺。避免“剪刀式”夹托乳房(除非奶流过急,婴儿有呛溢时),那样会反向推乳腺组织,阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内,不利于充分挤压乳窦内的乳汁。
二、哺乳中的婴儿正确姿势:
(一)正确的含接姿势:每次喂养先将乳头接触及婴儿口唇,诱发觅食反射,当婴儿口张大舌向下的一瞬间即将婴儿靠向母亲,使其能大口地把乳晕也吸入口内。这样婴儿在吸吮时能充分挤压乳晕下的乳窦,使乳汁排出,又能有效的刺激乳头上的感觉神经末梢,促进泌乳和排乳反射。
5.项目工作汇报材料(范文) 篇五
中铁港航局集团爆破工程公司
温州市瓯飞工程项目部2014年工作会议汇报材料
关 震
(2014年1月20日)
尊敬的各位领导,各位同仁:
大家好!下面我结合项目实际,就管理方面几个问题与大家交流沟通,不对的地方还请批评指正。
一、工程概况
(一)工程基本情况
温州市瓯飞工程专供料场施工2标(瑞安市北龙乡凤凰头村建筑用石料矿)位于瑞安市码头东南113°方向直线距离21.4km处的凤凰岛。本矿区主要是为满足瓯飞一期围垦主堤工程及瓯飞起步区的石料需求(总开采量约4241万t,其中含覆盖层670万t),多余部分供瓯飞工程围区回填、路网建设和瓯飞潮汐能电站等所有瓯飞工程石料需求。整个矿区范围平面面积0.7018km²,最低开采标高+20m高程,最高开采标高+183.098m,总开采量约8370万(t含覆盖层2370万t)。
签约合同价:¥15.67亿元;合同工期:114个月。
(二)工程难点
(1)爆破方量大,施工时间长,炸药用量多,炸药存
放、运输、保管、使用等管理强度高。
(2)装船受雨季降雨、冬季风浪、台风等影响明显。(3)装船受海域潮水位影响严重,高潮最高潮水位+4.29m,低潮最低潮水位-3.90m,施工的相对连续性较难掌控。
(4)岛上无电力供应,目前采用5台发电机发电。(5)岛上淡水资源匮乏,生活用水大部分靠岛外船运供给。
(6)本工程施工工序多,包括矿区覆盖层剥离、石料开采(含岛内运输)、碎石加工临时存储、装船,覆盖层剥离料及弃料外运、最终开采边坡治理,组织协调难度高。
(7)本工程属于浙江省重点项目,涉及当地公安、边防、安监、海事、国土、监理、业主等相关部门检查多,协调处理难度大。
(三)目前工程总体状况
本工程于8月29日领取中标通知书,9月18日签订合同,10月3日与原一期施工单位浙一水交接完毕后组织施工队伍进场,11月7日正式开工。
目前施工现场的北侧环岛道路及上山道路雏形基本形成,覆盖层外运工作已达一定规模,抛石已开始供应,大块石具备供应条件,碎石生产线已投入使用并形成供料能力,各项实体工作基本达到投标承诺的要求。项目部临建及其他工作正按计划进行,各项管理制度正在建立健全,安全质量体系逐步完善,现场安全生产和质量可控。
二、工程进展情况
(一)项目部成立及项目人员配备情况
本工程的项目部成立文件、班子人员的任命书及项目部公章于10月中旬全部完成,项目组织机构基本搭设完成。至12月底,按投标文件承诺的相关人员到位率大约50%,业主要求参与考核的项目班子成员4人只有2人到位,安全和质量人员配备也不足。
(二)项目运作模式及整体策划
本项目由爆破公司策划、组织生产施工,挖装运施工已选定了浙江恒鹏建设有限公司作为劳务分包企业,爆破工程将由我公司组织实施。
(三)报建手续办理
项目部管理人员进场后,立即进行手续报批前期准备工作。本工程于10月15日完成爆破评估手续,10月18日报送瑞安市公安局治安大队备案,并报瑞安市行政审批中心办理爆破审批手续,11月5日完成爆破审批备案手续。
(四)工程现场施工进展情况(1)人员配备情况
项目部共7人,其中项目经理1人,项目副经理1人,安全总监1人,工程技术部1人,安质部1人,综合部1人,财务部1人。协作队伍:项目部管理人员9人,爆破作业人员18人,机械操作工36人,修理及安装10人,船运及陆地运输10人,后勤8人,其他人员5人,共103人进场。
(2)机械设备进场情况
工程运输车14辆,挖掘机9台,液压破碎机1台,装载机2台,液压钻机1台,空压机2台,加油车1辆,洒水车1辆,皮卡1辆,小货车1辆,覆盖层运输船1艘,海上运输交通快艇1艘。目前配臵的液压钻机、碎石加工系统及与其配套的其它相应机械设备(装载机、挖机、运输车辆等)能满足工程前期要求。
(3)供料完成情况
截止到1月16日:覆盖层剥离累计完成运输300船,计量签收684248.4t;抛石累计完成运输9船,计量签收18453.19t;
碎石垫层累计完成运输4船,计量签收5724.98t。(4)碎石生产线
本工程合同要求提供不同规格的碎石,供应给瓯飞工程各需料单位。根据生产计划安排,在现场安装两条碎石生产线,1#碎石生产线基础于10月26日浇筑完成,设备10月28日运抵现场进行安装,11月底完成安装工作,经调试后已于12月中旬正常生产;2#碎石机一破、二破目前已完成安装工作,春节前完成试生产;碎石装船自动化的箱涵已浇筑完成,装船码头及相应配套设施正逐步完善。
(5)项目部瑞安陆地基地建设
项目部瑞安办公点已于10月18日签订租房合同,共2套316平方米,租期5年,现已完成装修工作,计划春节前正式启用;装运炸药和快艇码头暂时租用;新建后勤保障码头地点选在飞云江北边,计划春节过后正式启动。
-4-(6)爆破作业
本工程于11月7日进行首次爆破作业,分别于11月19日、11月23日、12月3日、12月20日、12月25日、12月29日、1月5日先后进行了8次爆破作业,共使用炸药41.52吨,雷管1460发,导爆管5500米,爆破石方32万吨左右(松方约16万方),目前抛石和大块石储存量约10万方。
(7)施工道路
开采方案已与设计单位沟通,施工道路按调整的开采设计要求实施。目前南北侧联络道已基本形成;北侧至120水平运输道路正在拓宽,上山道路已修至+140m标高;南侧运输道路已修至+30m标高。
(8)装船码头
西侧码头现已修筑6个装船泊位,北侧码头已修筑4个装船泊位,基本满足目前装船需要。
(9)地磅
北侧地磅已经正常使用。南侧道路地磅位臵定在+18m标高,设备已于1月10日前完成安装,尚待标定,计划春节后投入使用。
(10)项目部临建
临时项目部暂用凤凰头村遗留两栋楼房,另加14个集装箱作为材料仓库及临时住房;永久项目部施工图纸、场地开挖、平整已基本完成;1月20日左右,边坡完成开挖工作;1000m的机修厂和400m的仓库已于12月底投入使用。
22(11)安全文明施工情况
本工程严格执行浙江省及温州市有关安全文明标化工地和绿色矿山建设有关规定,积极创建浙江省及温州市安全文明标化工地和省级绿色矿山,并争创国家级绿色矿山。目前临时项目部内已布臵五牌一图、危险源辨识牌;施工现场安全警示牌、采矿告示牌、界桩等已按规定布设。
三、工作中存在的主要问题及困难
(一)第一次预付款支付问题:合同签订(9月18日)后,我项目部于2013年10月15日提交工程预付款申报表,而业主迟迟未支付,经我方再三催促,业主于2013年12月15日,在无任何理由的情况下,单方决定支付预付款¥5,000,000.00元;经项目部采取一系列措施后,剩余金额¥13,209,252.00元于2014年1月14日支付。
(二)政策处理问题:目前葡萄岙村有渔民居住(9户13人),该处位于施工区域范围,严重影响施工;凤凰头村有9 户16人居住。岛上渔民的渔网未搬迁,民房无法拆除,给工程管理带来安全隐患。
(三)覆盖层剥离问题:覆盖层剥离是采石的前提,11月份覆盖层运输6.6万t,12月份覆盖层运输28.7万t。11月28日前覆盖层外运不确定性因素较多,推进缓慢,导致后续工作(石料开采、道路拓宽、西侧地磅房位臵开挖、50m平台开挖、项目部临建开挖等)严重滞后。近一个月,覆盖层船运基本能满足目前工作要求。
(四)石料供应问题:碎石从12月中旬开始,场地经常-6-处于堆满状态,碎石生产经常处于停工状态。大块石及抛石爆破后,在11月底具备供石条件,因石料需求单位来船不确定,加上采石工作面窄小,爆破后石料未及时挖运,后续爆破工作面无法展开,难以形成连续供料局面。
(五)电信基站建设问题:前期砂石料公司和我项目部跟瑞安电信商谈在凤凰岛建基站事项,承诺基站土建工作由我公司承担,费用由业主按预算计价支付给我公司。后因砂石料公司无法支付土建费用,由我公司与电信公司商谈,项目一直积极推进。1月13日,业主单位召开凤凰山料场专题协调会,会上决定业主单位和电信公司分别支付给我项目部18万元,由我项目部负责土建施工。目前三方协议基本谈妥,合同在电信部门走流程。
(六)炸药供应价格问题:从11月7日首次爆破以来,截止至1月16日,已经爆破8次,共消耗炸药41.25吨,每次消耗炸药量均超过3t。12月18日前炸药供应是按11270元/吨计价,比原招标文件计价7800元/吨多出3470元/吨;经项目部多次与瑞安市化工轻工建材总公司商谈,从12月18日起,不足9.6吨暂按9800元/吨结算,直至民用爆炸物品储存库修建验收后,化纤公司炸药供应价格才按7800元/吨结算。目前炸药价格比原招标承诺的价格增加25.6%,导致爆破直接成本增加约0.4元/t。
(七)综合管理系统策划方案和创建绿色矿山标化工地策划方案需专业人士负责编制,目前因项目部临建未完成,施工道路未完成,暂无法实施。
(八)项目部前期投入人员不足,虽后来逐步增加,目前还难以满足合同需要。业主要求我项目部按照投标文件组织人员进场,项目总工、爆破高级工程师未按投标要求到位(业主要按考勤制度执行),目前专职安全员只有1名、缺工经人员。
(九)项目部与施工现场距离较远,交通不便。从洞头县77省道四标项目部驾车至瑞安市飞云江,再乘快艇到凤凰岛大约3小时,往返一次仅消耗在路上的时间就近6小时。
(十)合作方管理人员配备不足,与我项目部管理人员衔接不到位。
(十一)本工程涉及部门多,包括公安、边防、海事、国土、安监、监理、业主等,协调沟通难度大。
四、体会与结束语
(一)多方协作快速完成爆破手续办理
由于本工程量大、工期长,爆破报批所涉及到的资料量大,审批程序复杂,涉及的相关政府部门及企事业单位较多,加上项目部临时驻地离业主和政府部门所在地较远,地点较分散,所以报批资料准备所投入的人员和时间比一般工程都要多。本工程得到公司各部门的积极支持,项目部组织机构搭设完成后,公司抽调技术骨干支持项目部,特别是工管部和安质部的主要人员亲临现场办公,与项目部工作人员协同工作。在合同签订后,特别是在项目部各项手续完善后不到二十天时间内,完成工程的爆破审批手续,实属不易。
(二)攻坚克难,积极创造条件尽早开采石料
-8-按招标文件要求,前期主要工作是基建,但业主按滨海新区“百日攻坚”战的目标,要求我们配合供应大块石和抛石,下达的任务远远超出投标承诺的工程进度。为开采石料,急需开挖覆盖层,而覆盖层开挖11月底前因业主未指定回填场地,外来船只存在不确定性,造成此项工作进展缓慢。11月29日,瓯飞管委会副主任沈林杰亲临现场后,确定了80万t覆盖层回填场地,运输覆盖层的外来船只也逐渐增加至6艘。
为了尽快满足业主单位的供料要求,项目部人员几乎全部亲临现场,大部分人员驻扎在岛上,攻坚克难,调动一切可调动的资源,经过这短短的两个多月时间,不仅完成外运覆盖层外运68万t,还完成碎石加工系统二套,完成施工道路1.6km、1000m的标准化汽修厂和400m的仓库1个、临时施工码头10个和用于碎石装船自动化的箱式涵洞1个以及前期所需的相关临时配套工程。
目前覆盖层日产量达1.2万t左右,抛石已经开始供应,大块石也具备供应能力,为业主“百日攻坚”供应大块石奠定基础。
6.施工汇报材料(范文模版) 篇六
一、工程概况:
S3标段起自本项目双沟镇与瑶沟乡交界处,于宁徐公路泗洪收费站(废)附近偏离老路,向北跨越原子弹河,在宋桥村附近结束,桩号范围K14+302~K22+500,路线全长8.198km。S4标段起自与傅圩引河河南侧宋桥村附近,向北依次跨越了傅圩引河和新汴河,与S245和青天线平交后结束,桩号范围K22+550-K28+007.699全长5.508km。
本标段共有桥梁5座长804.2m,圆管涵25道,箱涵13道,倒虹吸1道,施工内容包括路基、路面底基层、路面面层、桥梁、涵洞及防护排水工程。
本工程采用双向四车道一级公路标准,设计速度为100km/h,一般路段路基全宽26m,双向四车道,其中中央分隔带2.0m,两侧各设宽0.75m的左侧路缘带、2*3.75m行车道、3.0m硬路肩(含右侧路缘带0.5m)及0.75m土路肩,行车道、硬路肩横坡2%,土路肩横坡4%。路面底基层结构为20cm12%石灰稳定土底基层+36cm水泥稳定碎石基层+沥青下封层+8cm沥青下面层+4沥青上面层。桥梁荷载为公路-I级,桥梁净宽2×净-11m,设计洪水频率为1/100。
二、项目部、分部及试验室组建
1、完成项目部及全线分部组建工作,内部装潢、装饰、水电布置已完成。
2、岗位制度、廉政标语标牌全部上墙,办公用品已全部到位。
3、工地试验室所需仪器全部到位,相关仪器标定已全部落实。工地试验室已通过泗洪县交通局质监站验收,备案资料已上报至市质监站。
4、完成原地面素土、5%灰土标准试验。
5、完成对原材料石灰、钢筋的检测工作。
6、完成C20、C25、C30混凝土配合比工作。
三、目前施工进展情况:
1、人员进场情况:目前项目部及分部管理人员已全部进场,各项工作有序开展。
2、机械进场情况:
路基土方工程已进场挖掘机15台、压路机10台、装载机6台、推土机5台、铧犁机4台、旋耕机20台。桥涵工程已进场设备有:砼搅拌站2座,龙门起重设备1套,汽车式起重机2台,钢筋加工设备(切断机、弯曲机、电焊机等)6套,回旋钻机2台,砼罐车2台,钢便桥设备150m。
3、现场施工情况:
1)完成全线导线、水准联测工作。2)路基土方工程
完成便道修筑9公里,完成清表8.5公里,占总量65%,路基挖方15000 m3、完成清淤5000 m3、碎石土填筑6500 m3、5%石灰土填筑6000 m3。
3)涵洞工程
完成箱涵基础换填处理及基础2道,1道箱涵的底板浇筑工作。圆管涵基础换填处理完成5道。4)桥梁工程
完成K20+760小桥扩大基础C20砼浇筑,目前正在进行前墙、侧墙施工。新汴河大桥完成1座砼拌合站安装,完成临时住房、水电布置以及大桥北岸便道修筑工作。
121省道S3标项目经理部
121省道S4标项目经理部
7.宣传文化工作汇报材料 篇七
尊敬的各位领导:
我镇高度重视宣传思想文化工作,围绕学习贯彻党的十七届五中、六中全会精神,以科学发展为目标,为社会经济文化建设提供良好的舆论环境,取得了一定成绩,现将今年工作情况汇报如下:
一、加强领导,人员到位。我镇党委政府高度重视宣传思想文化工作,由党委副书记XXX分管宣传工作,人大主席XXX负责文化教育,落实党政办主任负责日常宣传工作,并配有文化干事协助工作、专职信息员上传工作。领导重视,人员到位,确保我镇宣传思想文化工作有序开展、指导有方、服务有力。
二、加强党委中心组学习,推进理论武装工作。我镇中心组坚持每月1次以上的集中学习,并有具体学习方案、学习计划、措施落实、记录全面,完成调研文章2篇,个人心得体会三篇。
三、加强爱党、爱国主义教育,提高党员干部素质。以“庆祝建党九十周年”为主题,我镇今年6月底组织全镇21名大学生村干部进行了以“青春无悔”为主题演讲比赛,组织镇机关党员干部和各支部书记进行了“忆党史、颂党恩”答题知识竞赛,在七一期间,各支部组织党员干部到革命圣地学习参观,提高党员干部的党性认识。开展“庆七一”表彰活动,慰问老党员、贫困党员,将组织的关怀送到普通党员心上。
四、加强精神文明建设,提高群众素质:
(一)巩固市文明单位创建成果,迎接市文明办复查并通过检查;
(二)以学校为主体,推进未成年人思想道德教育:
1、以小学“留守儿童之家”、“农民工子女关爱基地”为载体,关注弱势群体青少年,开展正面关爱和教育活动;
2、镇党委骋请宣传队对小学约800名师生进行爱国主义和科普知识宣讲;由镇中学组织,镇党委邀请农党校教师对应届初中毕业生进行农技培训和思想素质教育。通过宣讲和培训教育等活动,帮助学生们树立正确的人生观、世界观、道德观。
3、“五四”期间开展了“做一个有道德的人”主题教育,收到了良好的效果。
五、加强文化惠民活动,保护地方文化遗产。
(一)在春节期间,组织全镇34个村的文艺队开展“闹元宵”活动,全镇人民载歌载舞迎新春、庆盛世,歌颂伟大祖国。
(二)对非物质文化遗产“XX舞龙、舞狮”艺术进行保护,对该遗产的传承老艺人进行关爱,鼓励他们将这一艺术奇葩传承下去;
(三)由镇党委安排送文化下乡,到各村放映免费电影约50余场,同时,新建农村书屋34个,健身工程23个,并指派了农村健身辅导员,开展了丰富多彩的群众性文体活动,大大丰富了人民群众的文化生活。
六、加强文化阵地建设,丰富干群业余生活
8.共青团汇报材料(范文) 篇八
一、迎接党的十九大和深入学习宣传贯彻党的十九大精神 一是为迎接党的十九大和深入学习宣传贯彻党的十九大精神系列工作,团区委先后下发了《关于做好新学期开学季少先队有关工作的通知》、《认真学习贯彻全国少工委〈关于全队认真学习宣传贯彻党的十九大精神〉的通知》等多个红头文件通知,内容涵盖“喜迎十九大——我向习爷爷说句心里话”主题活动、“动感中队”创建活动“青春喜迎十九大,不忘初心跟党走”等多方面的工作内容。工作范围涵盖30所中学100多所小学,整体工作贯穿全年。
二是团区委为了深入学习宣传贯彻党的十九大精神积极组织团员青年、少先队开展集中学习十九大精神主题团日活动;组织广大团员积极参加“学习宣传贯彻十九大精神”网络知识竞赛,知识竞赛共有35007名团员参加,进入决赛共5698名;还制作了“团团带你学习十九大笔记”并在微信公众号建立学习解读十九大网络主题活动,用青少年喜闻乐见、易于接受的动漫、微视频、专题片等方式开展宣传,使十九大精神在广大青少年中引起共鸣。
三是在深入贯彻十九大精神系列工作中,各中小学也积极参与开展了各项丰富多彩的活动,比如:“学习十九大精神主题班会”活动;“喜迎十九大,红歌献给党”活动;“关注十九大,做有志青年”;“青春喜迎十九大不忘初心跟党走”主题队会活动等掀起了喜迎党的十九大热潮。
四是召开团干部学习十九大精神专题座谈会。在座谈会上团区委要求各级团组织和少先队组织深刻领会和准确把握新时期党对青少年和共青团工作的新要求,全力推进十九大精神的学习宣传和落实,对照十九大提出的目标任务,认真查找在发展理念、工作作风、担当作为上存在的差距,进一步理清发展思路,细化目标任务,制定具体方案,为建设富裕文明新区美丽幸福徐水贡献青春力量。
二、共青团改革攻坚
《共青团改革方案》印发后,团区委按照中央、省委、市委党的群团工作部署要求,结合团区委的现状,迅速启动了全区共青团改革工作。《改革方案》以体制机制建立健全为重点,以机构、编制、干部选用改革为突破口,以解决“缺编制、缺人员、缺经费、缺场所”的“四缺问题”为重点内容,改革团区委的组织机构、干部队伍、管理模式和工作方式。
方案起草过程中,团区委按照上级团委要求,书面征求相关部门(组织部、财政局、教育局、人社局、编办)意见,采纳部门主要领导意见形成《改革方案》初稿。并于12月初将《改革方案》报送至市委,目前团市委审核已通过并报区省改办,按上级改革要求上深改会。目前团区委2018年财政预算已过十万元;待改革方案通过后,及时进行动员部署,细化任务措施,明确各项改革措施的责任人、牵头单位和时间进度,确保2018年12月底前完成各项改革任务。
三、团干部联系青年
在青年中心综合服务平台建设方面,专职联络干部两人,兼职33人,联系各界青年联系1911人,及时做到了信息共享等。
四、网上共青团建设
全面推进了以青年之声、团区委官方微信、团区委官方微博等新媒体活动平台。围绕青年关心关注的热点开展丰富多彩的线上活动,让青年群体在网上找到组织,参加组织活动。
五、从严治团
团区委以团章为总遵循,按照坚持标准、控制规模、提高质量、发挥作用的总要求,加强发展团员和团员教育管理工作,增强团员先进性和光荣感。团区委严格发展团员,并要求做到发展团员要严格标准、严格培养、严格程序,保证三年以内将初中毕业班、高中阶段毕业班团青比例分别控制在30%、60%以内。团区委改进团员教育管理,积极广泛开展团员教育实践活动,推动团员集中性教育和经常性教育相结合,保持和增强团员先进性。团区委要求积极发挥团员模范作用。实行团籍注册制,2017年新发展团员1900名,并全部注册成为志愿者。并要求每年参加志愿服务时间不少于20小时。
团区委积极部署和开展“学习总书记讲话 做合格共青团员”教育实践。例如:组织团员开展“小手拉大手
共向文明走”生态园环保公益活动;组织团员开展 “重阳节敬老孝亲”校外教育感恩活动;组织团员,走进特教学校开展“普特融合,让生命充满温暖和梦想” 普特融合联谊活动等。
六、青年中长期发展规划
9.新兵连汇报材料范文 篇九
新兵连指导员
尊敬的长:
首先请允许我代表新兵二连全体官兵,对首长在百忙之中莅临我部检查指导工作,表示热烈的欢迎和衷心的感谢!下面我把前期工作开展情况汇报如下:
一、基本情况
(一)编制情况
目前我连共设3个排9个班,共有带兵骨干15名,来自营1人,营1人,营1人,营12人。其中党员12人,团员3人;干部6人,战士9人;带兵干部中少校1人,上尉1人,中尉4人,其中有1名副营长,1名副连长,1名排长,3名助工;带兵战士中有四级军士长2人,上士3人,中士1人,下士3人;其中有6个班长,1个副班长。
(二)骨干情况
带兵骨干中本科学历4人,大专学历3人,中专学历4人,高中学历1人,初中学历3人。我连15名带兵骨干经过机关组织为期20天的集训、考核、筛选,军政素质得到了普遍提高;组训能力、管理能力和开展思想工作的能力进一步增强;基本上掌握了《新兵入伍训练考核大纲》中规定的训练科目、内容和组训方法,所有骨干能力素质能够胜任连队
—1—
工作需要。
(三)新兵情况
我连计划承训新兵94名,昨日19:30第一批已到,共11人。分别来自西安市1人,咸阳市5人,渭南市2人,汉中市1人,兴平市1人;其中城镇户口3人,农村户口8人;团员6人,青年5人;本科在读2人,大专1人,高中6人,初中2人;单亲2人,独生子2人,非独生子7人。
二、所做工作
(一)思想组织准备
昨日带兵骨干集训结束后,我连召开会议,成立了党支部,团支部,军人委员会,军事训练领导小组、“六无”安全领导小组,预防新兵犯罪领导小组等各种组织,选拔了思想骨干,明确了组织分工,安排部署了后期工作,确定了“科学兴训创亮点,以人为本练精兵”的总体工作思路,明确了“建一流骨干队伍;练一流过硬精兵;创一流新训连队”的总体目标。
会后由我组织全体骨干对“带兵纪律十不准”和“六个严禁”进行了再学习再教育,教育他们要热爱士兵、尊重士兵、信任士兵;对待新兵要宽严有度,以情带兵,文明带兵,切实端正对新兵的根本态度,自觉接受监督,做到心正、身正、行正,以此树立个人威信,从而保证不打一兵,不骂一兵,不跑一兵。通过教育,统一了思想,强化了骨干依法带—2—
兵的意识,为后期扎实有效的开展新训工作打下了坚实的思想基础。
(二)训练教学准备
1、计划准备。以《新兵入伍训练大纲》为依据,根据旅《二○一二冬季入伍新兵训练安排》有针对性的制定了训练计划和措施,科学合理的细化了训练进度,坚持“循序渐进,由简入繁,由易到难”的训练原则,结合新兵训练前期刚到部队,对部队有一个了解、适应过程的实际,在训练内容安排上,初期安排一些体力消耗不大,容易理解掌握的科目,如条令,基本常识卫生防护,1000米跑等,中后期抓住新兵已基本适应部队,训练氛围比较浓厚的有利时机,在确保新兵思想稳定的同时,逐步加大训练的强度和难度,如战术基础、5000米跑等。根据《新兵入伍训练计划》,制定了《新兵训练安全措施》和队列、体能考核评分标准以及《新兵连管理规定》等各种计划、方案、措施。
2、物资器材准备。结合新兵训练实际,为了有效、扎实开展好“双争”活动,调动新兵训练积极性,掀起“比、学、赶、帮、超”浓厚氛围,连队专门设计制作了3块军事训练情况显示牌,1块综合成绩显示牌,50个训练标兵、学习标兵、体能标兵、内务标兵、标兵班长等胸牌卡,4面训练、学习、体能、内务流动红旗,100张温馨提示卡片,在楼道阶梯张贴了84张“好兵一百个细节”,购买了94本军事
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训练笔记本和训练所需的秒表、口哨、手电筒等训练器材以及打印机、打印纸等办公用品。
(三)后勤保障准备
立足于自身解决问题,坚持早准备早动手。自接到承训任务起,腾出了
连全部宿舍和
连部分宿舍,先期对营房重新进行了粉刷,修复了部分损坏的架子床、内务柜、饭桌和部分暖气管道,通过机关协调从
营借调了6张架子床,10个内务柜,制作了1个意见箱,为每个房间配备了饮水机、暖瓶和扫把、托把、垃圾筒等工具,保证了新兵连营产营具设施完整、齐全、配套,为新兵训练生活营造了宽敞、舒适的环境。在医疗保障上,购买了冬季常见频发疾病相关药品如:防冻伤类、防感冒类、抗生素类、跌打损伤类药品。在文化和生活保障上,为每个班配置了篮球、足球、乒乓球、羽毛球、象棋、围棋、军棋、扑克牌等各种文体器材,充分满足官兵文化娱乐生活的需要。
(四)迎接新兵准备
1、新兵入营前,制作了以“迎接新战友”为主题的黑板报、橱窗,在营区张贴了“锣鼓标语迎新兵、热血男儿誓忠诚”“热烈欢迎新战友”“向新战友学习”“向新战友致敬”“顶烈日战寒暑练铮铮铁骨”“挥汗水敢吃苦砺练坚强意志”等对联、横幅、标语,全营列队欢迎,锣鼓宣天,鞭炮彻响,彩旗飘飘,通过举行隆重的欢迎仪式,营造喜气洋—4—
洋、鼓舞人心的气氛,让新兵们感受到部队的温暖。购买了水杯、拖鞋、香皂、洗衣粉等生活必需用品,为了方便新兵与家人联系,每个班还配备了2部无线电话,让新兵一进门就有“家”的感觉。
2、新兵入营后,为贯彻落实“以情带兵”活动,在带兵骨干中广泛开展13个“一”活动,即:一是为新兵提一次行礼组织一次点验,规范了新兵连的管理。认真检查每一名新同志物品,并对现金、银行卡﹑个人手机等贵重物品统一收缴,登记造册,集中保管;二是给一个笑脸;三是一句嘘寒问暖的问候;四是打一杯热开水;五是递一条热毛巾,消除长途旅行的疲劳;六是铺一次被子;七是吃热一顿热饭菜;八是洗一个热水澡;九是打一个电话,向家中的亲朋好友报平安,让家中的父母放心;十是写一封家书,让新同志向亲人倾诉心中的思念;十一是组织一次谈心;十二是开一次欢迎会;十三是拍一张军装照。通过活动拉近干部、带兵骨干与新同志的距离,消除新战士与带兵骨干的陌生感,帮助他们迅速适应部队生活。
三、下步打算
一是为贯彻落实好
司令部关于《认真做好新兵接收和士兵退役收尾工作的通知》要求,广泛开展谈心摸底,入营3日内班排长与新兵谈一遍心,7日内新兵连主官与新兵谈一遍心,切实摸清新兵的思想底数。
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二是通过函调、审阅档案、网上核查、谈话了解等方式对新兵的现实表现和政治信仰进行复审。
三是在日常观察的基础上,利用组织点验、洗澡等时机,尽早发现身体、心理不符合条件标准的新兵,严格组织好检疫复查和心理检测。对思想不稳定,经反复教育仍然拒服兵役的,按规定办理好退兵手续。
四是开展一次新兵入伍保密安全警示案例、常识教育,逐渐培养新兵的保密观念,防止新兵在日常通信、通讯中“密从口出”。
五是通过细致耐心的说服教育,遵循循序渐进的训练原则,帮助新兵尽快度过适应期,按照计划科学施训,注重训练效率,保证训练质量。
六是坚决落实好“以情带兵、文明带兵”的指示要求,狠抓带兵骨干队伍建设,严格部队管理教育,加强新兵教育引导,防止发生打骂体罚、侵占士兵利益等违纪问题,确保新训期间部队安全稳定。
我相信在首长、机关的指导帮助下,在营党委的正确领导下,我们新兵二连全体带兵骨干有决心、有信心完成好二○一三新兵入伍训练任务,我们将竭尽全力做到:让首长放心!让家长满意!
我的汇报完了,不妥之处请首长和同志们批评指正!谢谢!
10.劳动用工汇报材料(范文) 篇十
劳动用工管理情况汇报
长治县雄山煤炭有限公司地处长治县城南、207国道西侧。属县营二轻集体所有制企业,同时也是我县六大煤炭企业集团之一。现将我公司2012的劳动用工管理情况简要汇报如下:
一、统一进行管理
为了进一步加强我公司的劳动用工管理工作,规范我公司的劳动用工,根据长政办发[2011]58号《长治市煤矿企业劳动用工管理办法》文件精神,我们成立了专门的劳动用工管理机构,办公室设在公司的人事劳资科。
二、劳动合同签订和煤矿用工备案情况
我公司现有员工1352人,其中农民工794人,签订劳动合同1351人,签订率100%;我公司劳动用工形式主要以固定期限和无固定期限用工为主,其中签订3年以上劳动合同人数1169人。并且100%地进行了煤矿用工备案。
三、参加社会保险和派遣、年检情况
全面执行社会保险制度,依法为职工办理参加养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险手续,按时足额缴纳社会保险费。
经过统一报名和培训,我公司所有职工都接受了县局“煤矿用工管理中心“的统一派遣。并与9月份圆满地完成了2012的年检工作。
四、全面建立集体协商制度。
以劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利等事项为重点,在与职工充分协商的基础上签订内容具体、标准量化、操作性 1
强的的集体合同。全面开展工资集体协商,提高公司的工资管理水平,建立企业职工工资共决机制和正常增长机制。
五、完善公司的各项规章制度
强化以人为本的管理理念,增强企业社会责任意识,加强人文关怀,改善用工环境,重视企业文化建设,实现职工体面劳动,提高职工归属感,增强企业内部凝聚力。
六、建立完善的安全生产规章制度
加强劳动保护措施,改善劳动安全隐患定期清查制度。开展工伤预防和安全生产培训,提供个人使用的职业病防护用品,落实有毒有害劳动场所定期检测和岗位人员定期体检。
以上就是我公司在劳动用工管理方面的一些基本情况,恳请各位领导批评和指正。
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