神经内科优质护理

神经内科优质护理（14篇）

1.神经内科优质护理 篇一

西藏自治区人民医院内五科2018年深化优质护理服务工作计划

我科2018年优质护理工作将围绕“三级综合医院评审标准”和“西藏自治区人民医院护理部优质护理服务评价标准”，落实以病人为中心的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，继续深化优质护理服务，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。新的一年即将来临，我科优质护理工作围绕护理部深化优质护理服务方案，制定优质护理服务，作计划如下：

一、护理质量管理

1、认真落实三级护理质量控制，科室建立护理质控小组，各质控小组每月在护士长带领下按时对所分管项目进行自查，对检查中存在问题及时提出整改措施。除了质控小组成员知晓质控标准外，护士长组织科室护士对科室质控标准进行学习，让其它护士了解质控标准，以利于在工作中能够按标准进行。

2、树立法律意识，规范护理文件书写。严格按照我院护理文件书写规范要求，组织科室护士对书写标准进行学习，每天组长对组员护理记录进行检查，每周一护士长对科室护理记录进行质控检查，并及时反馈给护士。

3、继续加强临床路径护理质量管理，每班护士认真填写临床路径护理记录单，各班护士根据具体实施的护理内容进行记录，患者出院后进行登记，定期进行随访。

二、转变护理观念，提高服务质量

1、责任护士真诚接待病人，做到首诊负责制，把病人送到床前，及时向患者介绍环境。

2、建立健康教育处方及爱心联系卡，将科室病友群微信二维码粘贴在显眼处，病人出院院时发放急救卡，病人在住院及出院期间有任何问题可随时打电话给科室及护士长。

3、注重收集护理服务需求信息，护士长通过了解回访意见、与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

4、继续做好延伸护理服务，定期进行电话回访、公休座谈会，对出院特殊重点病人进行家访，在病友微信群里为患者提供饮食及健康指导。

三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、对护士实行分层使用，选用N3级护士担任责任组长，每天上班时责任组长对本组护士进行工作分配，并交待护士所管病人护理要点及重点，须注意事项等，在下班前对本组护士工作质量进行检查，以保证护理安全。

2、加强重点环节的风险管理，如夜班、中午班、节假日等。任采用APN排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

3、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等，建立高危病人交班栏，每班交接前先对交班栏内内容进行重点交接，保证护理安全。每天护士长在下班前对科内危重病人及新病人护理措施落实情况进行检查，确保护理安全。

4、护士长不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。

四、夯实基础、注重专科、齐头并进

1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。

2、采取多种形式的学习方法，如：智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。

3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合，通过包干制的基础护理落实过程，广泛接触病员进一步落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。

4、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点对象的流程管理，注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。

新的一年我们将继往开来，我们将以全新的精神面貌迎接新的挑战，秉承全新的护理理念，坚持优质护理的目标与工作内涵，保持高昂的工作热情，圆

满的完成各项护理工作。

内五科 2018年3月

2.神经内科优质护理 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院2013年4月至2014年4月收治的166神经内科患者作为研究对象, 其中96例, 女70例, 年龄31~77岁, 平均 (48.5±7.2) 岁, 病程1~8年, 平均 (3.7±1.3) 年;脑梗死64例, 癫痫52例, 脑出血50例。将166例患者随机平均分为观察组与对照组各83例, 两组一般资料比较差异不显著, P>0.05, 有可比性。

1.2 护理方法:对照组83例患者采取常规护理方法, 主要护理内容有心理干预、基础护理、饮食指导以及康复护理等4项内容。观察组83例在此基础上采取优质护理服务:①转变护理观念。护理人员应当树立“以人为本”、“以患者为中心”的护理理念, 全面落实神经内科护理工作的各项内容, 同时主动与患者进行沟通与交流, 了解患者病情变化, 充分满足患者的合理要求, 并不断提升自身的护理知识水平与技能[1]。同时, 护理人员应当积极参与护理课程培训, 加强与其他护理人员的交流, 全面提升自身综合素质, 进一步提升护理积极性;②改善护理流程。神经内科护理人员应当依据科室护理的具体工作状况, 完善现有的护理流程[2]。首先, 在患者入院之后, 护理人员需要根据患者病情对护理工作的需求制定合理的轮班制度, 可以适当增加夜间护理人员的值班数, 避免发生护理风险。其次, 护理人员需要进一步规范护理文书的书写, 实现护理文书书写的统一化与规范化。最后, 护理人员应当依据交接班的安排进行工作交接, 并且要重点护理重症患者, 并将需要交接的内容说明清楚, 主要包括治疗方案、病情变化以及护理的具体方法、护理结果等;③实施人性化护理。在优质护理服务工作中推行人性化护理措施, 可以从以下几个方面进行:首先, 实施优质的基础护理, 进一步改善治疗及住院环境, 护理人员需要充分保持环境的舒适整洁, 保持合理的温度与湿度[3]。同时, 护理人员需要对自理困难的患者擦身身体及洗头发, 以及帮助修剪只剪与提供热水, 从而维护良好的护患关系;其次, 护理人员需要采取合理的心理疏导, 护理人员还应当在患者住院期间指导其进行合理的康复训练, 并对康复过程进行严密的监督, 并将其中的注意事项及细节告知患者, 从而促进患者早日康复[4]。

1.3 观察指标:采用我院自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查, 满意等级分为“非常满意”、“满意”、“不满意”3个等级, 同时记录并分析两组患者的住院时间。

1.4 统计学方法:采用SPSS20.0软件进行统计学分析处理, 计量资料比较采用 (±s) 进行表示, 组间率的比较采用“%”进行, 同时行t检验, P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理满意度比较:观察组8 3 例患者中, 非常满意7 2 例 (86.75%) , 满意9例 (10.84%) , 不满意2例 (2.41%) , 满意度为97.59%;对照组83例患者中, 非常满意47例 (56.63%) , 满意19例 (22.89%) , 不满意17例 (20.48%) , 满意度为79.52%。观察组满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05)

2.2 两组住院时间比较:观察组癫痫患者住院时间为 (18.8±3.2) d, 脑梗死患者住院时间 (25.8±2.4) d, 脑出血患者住院时间 (7.7±2.2) d;对照组癫痫患者住院时间为 (25.8±3.3) d, 脑梗死患者住院时间 (30.2±2.2) d, 脑出血患者住院时间 (11.2±3.4) d。观察组患者住院时间显著少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

随着人们对健康及治疗过程的不断重视这对当前临床领域中神经内科护理工作提出了更高要求。由于神经内科疾病变化快、发病急促, 因而在开展护理工作时应当更加系统化、规范化以及人性化, 并且护理人员要始终以患者为护理中心开展具有针对性的综合护理服务措施[5]。优质护理服务模是在常规护理基础上一种强化护理模式, 主要从改变护理观念、优化护理流程以及实施人性化护理3个方面对护理工作进行统筹安排。

本次研究中, 观察组患者对临床护理的满意度 (97.59%) 显著高于对照组 (79.52%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者住院时间显著少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 对神经内科患者在常规护理的基础上采取优质护理服务措施, 能够取得显著的临床效果, 可以有效提升患者对临床护理的满意度, 缩短患者的住院时间, 有利于其早日恢复健康, 值得临床推广。

参考文献

[1]何冬梅.优质护理服务在神经内科护理中的实践与效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2013, 21 (2) :163.

[2]黄巧莉.论优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].贵阳中医学院学报, 2013, 34 (1) :192-194.

[3]杨永珍.优质护理服务在神经内科住院患者护理中的作用[J].中国医药科学, 2013, 3 (16) :114-115.

[4]张蕴婷.优质护理服务在神经内科的应用与实践[J].基层医学论坛, 2012, 16 (6) :800.

3.神经内科优质护理 篇三

【关键词】优质护理服务；神经内科；护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0101-01

优质护理服务模式是一种以患者为重点观察对象，将责任制发挥到极致的护理模式，自2010年公立改革的法规公布以来，收到了广泛的关注与实践。在患者住院期间，相关医护人员在关注其身体康复过程的同时，对病患还应开展其他各方面的关心与医治，如：心理、生活等等，帮助患者更快的恢复痊愈康复的信心[1]。

1、对象与方法

1.1一般资料

选取2012年2月至2014年6月间来我院治疗的神经内科病房患者84例作为研究对象，选取的研究对象均为神志清楚，生活不能自理，需要卧床的患者。随机将其分为观察与对照两组，各自42例。观察组患者有男30例、女12例，年龄35至78岁间，平均年龄（56.5±2.3）岁，患病时间在3-10年之间；对照组患者有男28例、女14例，年龄37至80岁间，平均年龄（60.3±2.5）岁，患病时间为4-10年不等。两组患者基本资料分析结果P大于0.05，因此两组可以进行比较。

1.2方法

护理方法：对照组采用常规护理模式，包括适时检查医治，平时吃药护理以及告知患者及家属注意事项等基本护理服务的包含内容。观察组采用全程优质护理服务，具体方法包括如下：

（1）心理指导：因为受到疾病的折磨，加上卧床不起，无法正常活动，大多数患者的心理负担都比较重，家属们的情绪也较为低落。护理人员应根据患者实际的心理状态，准确的掌握患者的基本病理情况，从而制定合理的心理辅导方式，采取积极地鼓励方式对患者进行开导，进而帮助患者缓解郁闷的病理情绪。同时护理人员对于家属的心理状况也应当适时关注，有效解除家属的不安情绪，使得患者在家属的鼓励之下更好的恢复身体健康状态。

（2）环境影响：因为参与研究的多为卧床不起的患者，所以与外界接触较少，在心理上一直很压抑，他们渴望与更多的人交流，期盼走出病房。所以可以在患者居住的病房内多放置一些有朝气、生机勃勃的物体，如：绿色植物或者积极向上的字画等，帮助患者树立一种向上的健康心态，从而更有助于康复过程的进行。另一方面对病房多进行打扫，干净有序的居住环境更能使患者保持心情上的愉悦。

（3）健康指教：考虑到患者无法走动，所以在患者视线所及之处构建健康宣传栏，多进行健康知识的传播与讲解。定期开展健康教育活动，可以采用在病房口述的方式，向患者传播基本健康常识，从而促使他们形成健康的生活方式，也对疾病的进一步扩展进行遏制[2]。

（4）社会生活：医院可以组织相关的社会活动，提倡社会多关爱患者。对于患者家庭经济确实困难的，组织医院职工进行捐赠活动，必要时向社会发起倡议，为患者提供帮助，消除患者的后顾之忧，让他们安心治疗。医院还可定期组织在校学生为这部分患者进行志愿服务，比如为患者讲讲笑话，开导情绪，并传播相关的疾病护理知识，让患者放松心情，积极的配合治疗。

1.3统计学方法

本次实验采用SPSS16.0统计学软件进行实验数据的统计学分析，计数资料采用x2检验，以均数±标准差（`x±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

经过一段时间的护理观察，相关数据资料显示对照组的病患痊愈率明显低于觀察组，且 对照组患者对护理质量满意度为62.5%，远远低于观察组的89.6%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。

3、讨论

全程优质护理模式作为一种新的护理理念，其在实施的过程中，真正的将病患的需求及问题落实到治疗过程当中，做到以患者为中心，大大提升患者对于护理工作的满意程度。另一方面，全程优质护理服务模式的开展，为病患的康复过程起到有效促进作用，对于家属们的心理也进行了有效的激励作用，将医患纠纷的发生率降低至最小程度，同时对于全体护理人员的个人素质和护理水平都起到了很好的提高促进作用[3]。本文通过选取2012年至2014年在我院接受治疗的神经内科患者84例作为研究对象，分为按照常规护理的对照组和优质服务护理的观察组，得到相比常规护理模式下的优质护理服务的观察组拥有更好的治疗效果，及得到更高的满意度。综上所述，优质护理模式是一项具有实用价值的技术，应当得到广泛的普及与推广。

参考文献：

[1]赵红霞. 优质护理服务模式在神经内科住院患者中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2015，08：162-164.

[2]张微微，吴舟娜，应红芳. 优质护理服务在神经内科病房中的应用效果[J]. 中医药管理杂志，2014，08：1332-1333.

4.神经内科优质护理 篇四

沈寿琴

（如皋市人民医院神经内科，江苏如皋226500）

【摘要】目的报道神经内科病房开展优质护理服务以来，人性化优质护理服务在神经内科病房实施后取得的成效。方法根据卫生部<< 2 0 1 0年“ 优质护理服务示范工程” 活动方>>[1],针对神经内科老年患者、生活不能自理患者多的情况，从2010年4月神经内科作为我院优质护理服务示范工程的先行试点，开展优质护理服务。从护理人员的思想理念的转变，护理人员的管理（包括护士长合理调整排班模式，知识讲座、每月护理查房、护理疑难病例讨论、护理质量分析讨论、学习上级医院先进经验等方式提高了神经内科护士的专业理论知识和业务技能），优质护理服务的实施（包括入院护理、知识宣教、有效沟通、落实基础护理、安全管理、出院护理）等一系列措施为病人提供人性化服务，并在患者住院期间、出院当日及出院后调查其对护理服务的满意度。结果神经内科实施优质护理服务后，出院电话随访满意度、健康教育覆盖率、康复护理指导率、住院患者满意度、出院患者满意度和健康教育知晓率均逐渐提高，无护理差错及护理纠纷发生。结论优质护理服务的开展，极大地提高护理人员的责任心及工作积极性，提升了护理业务水平，提高了护理质量、患者及家属的满意度，同时也体现了护理人员的个人价值。

【关键词】优质护理服务 神经内科 应用 满意度

随着社会的进步和现代医学的不断发展，医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理服务的内涵发生了深刻的变化，“以人为本”的服务理念引领着当代护理发展的方向，患者自我保护意识日益增强，客观上对医护人员提出了更高的挑战。根据卫生部<<2 0 1 0年“ 优质护理服务示范工程” 活动方案>>[1]，从2010年4月神经内科作为我院优质护理服务示范工程的先行试点，开展优质护理服务，得到了院领导、医护人员和患者及家属的一致好评，并在心血管内科、普外科、妇产科等其他几个科室中陆续开展。现将我科开展“优质护理服务示范工程”的工作体会总结如下：

1．护理人员的思想理念的转变

统一神经内科护士对护理工作的思想认识，积极转变传统护士“重专业、重治疗、重技术、轻基础、轻服务”的思想观念。把以患者为中心的理念贯穿于护理工作中的每一个环节、每一个细节。遵照《基础护理服务工作规范》的要求，优质护理服务的开展，要求护理人员自觉接受新观念，倡导人性化服务，组织护理人员学习优质护理服务内容，并在病区公示，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，以饱满的工作热情及时主动服务于患者。

2.护理人员的管理

2.1护士长合理调整排班模式，实行责任制护理。病人从入院到出院都由一名护士负责到底，责任护士固定，服务时间固定，责任护士做到8小时在岗，24小时负责。8小时以外也由相对固定的护士负责。做到人人管病人，每人视能力大小管理轻重、数量不等的病人。

2.2通过科室每日晨会提问、每周知识讲座、每月护理查房、护理疑难病例讨论、护理质量分析讨论，以及不定期的随机抽查与考试等方法与途径，提高了神经内科护士的专业理论知识和业务技能。

2.3学习上级医院先进经验。为了解、掌握优质护理服务的内涵，护理部组织各科护士长到上级医院参观学习，参加各种专科知识交流会，并将学习到的先进经验融入神经内科优质护理工作中去。另外，神经内科也每年安排护士去上级医院学习进修。.优质护理服务的实施

3.1入院护理

树立良好的第一印象至关重要。护士面带微笑、起立迎接新病人。准备好床单元，护送病人到床边，妥善安置病人，通知医生接待病人。责任护士主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、发放护理服务手册以及医院有关管理规定等等，并通知工人送开水到床边。了解病人的主诉、症状、心理状况、自理能力，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感孤独感。

3.2知识宣教

为患者提供神经内科疾病相关的知识讲解、用药护理、饮食护理、各项检查注意事项及功能锻炼方法等方面的全面具体的健康教育等等。病区健康教育宣传栏内的内容丰富多彩，有科室动态、神经内科各种疾病的健康教育等等，每月更换健康教育内容。

3.3有效沟通

护患沟通既是护理工作的重要内容，也是护理工作中的一门艺术。护士主动服务，衣着整齐、语言文明、服务规范，让患者在就诊过程中，遇问有人答，遇事有人管，以优质的服务促进医患关系的和谐。简化护理文书，结合实际，采用表格式护理记录，运用护士站前移，责任护士下病房，把时间还给病人，走在患者需要之前，走在呼叫铃声响之前，切实为病人服务。

3.4落实基础护理

神经内科老年患者、生活不能自理患者多，基础护理工作非常繁重。每天晨晚间护理，整理床单元，必要时予以更换，病室定时开窗通风，保持病室安静整洁，提供一个舒适的休息环境。加强巡视，协助病人翻身，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。护士每天精心地为患者剪指甲、剃胡须、口腔护理、会阴护理,根据病人病情为病人床上擦浴、床上洗头等等，这些也许连家属都没想到或不愿做的事情时，让患者心里会感到护士“不是亲人，胜似亲人”。

3.5安全管理

定期对护士进行护理安全教育，提高护士的护理安全意识和法律意识。严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效控制。病房地面采用防滑地板，加强安全知识宣教，为入院病人发放、讲解安全告知书，加强巡视，为患者拉上床栏，悬挂各种警示标识（如防坠床、防压疮、防跌倒、防烫伤、防管道脱落等），使病人得到安全可靠的护理。

3.6出院护理

患者出院，护理人员应当为患者整理好出院带药，指导按时用药，向其讲解服药方法、时间、剂量、并告知服药中的注意事项等等。指导合理饮食，说明出院后康复过程中的注意事项，告知需复查患者复查的时间和方式，保证疾病得到有效诊断及治疗。听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记，同时记录患者地址、电话等联系方式，出院以后电话随访指导，必要时家庭访视。

4.结果

神经内科病房开展优质护理服务提高了护士的基础护理水平,提高了患者满意度,促进了护患和谐，受到了患者及家属的广泛好评。在患者住院期间、出院当日以及出院后调查其对护理服务的满意度，出院电话回访率达100%，健康教育覆盖率由95% 上升至100%，康复护理指导率合格率由90.2% 上升至95.4%、住院患者满意度由94.8% 上升至99.2%、出院患者满意度由93.4% 上升至99.6%，健康教育知晓率由91.7% 上升至97%，无护理差错及纠纷的发生。

5．讨论

优质护理服务的开展，极大地提高了护理人员的责任心、积极性、安全意识，提升了护理业务水平，提高了护理质量、患者及家属的满意度，同时也体现了护理人员的人生价值。在以后的工作中，我们要不骄不躁，继续发挥我们的优势，争取取得更大的发展和进步。参考文献

5.2015年神经外科优质护理亮点 篇五

一、健康教育处方(病区)共有6种疾病，为宣传单形式。1.新入患者由主班护士根据疾病的类型不同发放健康教育处方。2.第二日由责任护士讲解健康教育处方的相关内容。

3.每周一由固定护士对健康教育处方的发放及掌握情况进行回访。4.每周护理组长统计发放次数。5.每月由护士长进行汇总，分析总结。2.温馨留言卡（NICU）

1.温馨留言卡每日由责任组长发放。

2.发放对象为新入患者家属，发放时间：每日下午探视时间。3.由家属填写内容。

4.每月护士长定期收集、汇总。3.医护沟通本（病区、NICU）

1.新入院患者的医护沟通。患者住院或入住病区及NICU，由责任护士把新住院患者信息转告主管医生，由医生进行诊治，并告知护士需要观察的重点及相关注意事项。

2.早晚交班医护沟通。早晨医护集体书面交接班，NICU危重患者床头交接班；由主管医生床头询问责任护士患者病情并告知护士当日需观察的重点。中午及夜班值班医生休息前应与责任护士进行病情沟通。病区每日晚交接班时有责任护士、护士长告知接班护士患者重点。主任查房医护沟通。科主任每周一组织大查房，交流汇总医护各自存在的问题、建议，患者重点注意事项，3.每日护理组长或护士长将主管医生告知护士的所管病人注意重点记录在医护沟通本内，认真交接。

6.神经内科优质护理 篇六

心血管疾病近年来有明显增多的趋势，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。心血管疾病已悄然成为人类健康的“无形杀手”，严重的影响了人们的健康和生活。因此，加强人们对心内科知识的认识，早期发现早期治疗和实施优质的护理干预具有重要的临床意义。我院近年来开始对心内科患者采用优质护理干预，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取我院 年1 月- 2013 年1 月心内科患者114 例。所有病例均符合中国心内科防治指南的心内科病标准。分为干预组和对照组，其中干预组57 例，男38例，女19 例，平均年龄( 45. 9 ± 5. 6) 岁; 对照组57 例，男32例，女25 例，平均年龄( 47. 1 ± 7. 3) 岁。2 组患者一般情况无明显性差异，具有可比性。

1. 2 护理方法对照组患者采用常规护理，干预组患者在常规护理基础上行加以优质护理干预，具体内容如下:

1. 2. 1 心理护理给予患者心理护理干预，心内科疾病是长期慢性的疾病，在长期治疗的过程中患者易产生焦虑、悲观、抑郁等一些不良情绪，甚至出现自残、自杀等极端行为。护理人员可根据患者的自身情况实施心理护理干预，采取患者能接受的方式进行疏导和安慰，耐心解答患者的疑虑，使患者保持良好的状态从而配合治疗。

1. 2. 2 健康知识教育对患者予以相关的健康教育，医护人员通过面对面宣讲、发放宣传手册、组织座谈会及讲座、电话随访等方式对患者进行全面的健康教育，讲解心内科的相关知识，如与环境的关系，心脏功能运行的机制及防控措施，心内科的临床常见症状，并且分析不良情绪对患者的病情产生的影响。

1. 2. 3 运动指导护理给予患者适当的运动指导，告知患者适当合理的运动会对心脏功能带来获益，并且根据患者自身的病情选择合适的运动类型、频率及强度等，如慢跑、游泳、气功、太极等，嘱咐患者每天坚持运动30 min，以期间无明显的不适感、中等强度以下为宜，若患者在运动时出现胸闷、心悸等症状应立即停止运动，若停止后仍持续不缓解应及时就医。

1. 2. 4 用药的护理给予患者临床用药的.指导，根据患者的病情制定用药方案，选用适当的药物，对患者进行早期治疗与联合治疗等方式的治疗。了解并掌握药物的名称、剂量、服用时间及方法、药物的不良反应等，指导患者用药，嘱咐患者按照医嘱定时、定量、坚持服药，按时监测患者的心脏功能情况。

1. 3 疗效标准显效: 病情稳定，无明显并发症; 有效: 病情相对稳定，偶见心悸胸闷，均可自愈; 无效: 较前无明显改善。总有效率= 显效率+ 有效率。

2 结果

2 组患者干预前后总有效率干预组为78. 9%，对照组为54. 4%，2 组比较差异有显著统计学意义( χ2 = 27. 70，P<0. 05) 。

3 体会

心内科患者临床症状多见头痛、头晕、心悸、胸闷、胸痛等，在生活中由于患者对心内科疾病的相关知识了解甚少，初期并不加以重视，导致了患者病情的反复发作，从而给家庭增加了相关的经济负担。有相关研究表明，针对心内科患者及时进行一系列优质护理干预措施，可有效控制心血管疾病的反复发生。本资料结果显示，干预组总有效率为78. 9%，对照组总有效率为54. 4%，2 组差异有显著统计学意义( P<0. 05) 。说明实施优质护理干预措施可以指导患者定时、坚持、规律的服药，有效的控制患者病情进展，提高临床疗效和预后质量，与相关研究结果相吻合。

7.神经内科优质护理 篇七

1 对象与方法

1.1 对象

本文采取立意取样法, 选取2012年3-9月我院神经内科24名参与优护的相关人员。受访者中患者6名, 年龄50~75岁;患者家属5名, 年龄32~58岁;护士8名, 医生5名。所有人员均能用语言表达其经验并同意采访。样本量以受访者的资料重复出现且资料出现不再有新的主题呈现为标准。

1.2 方法

1.2.1伦理道德:

在进行问卷调查或访谈前, 向受访者介绍本次研究的目的、内容和方法, 尊重其参与本次研究的意愿, 向其承诺对有关信息保密所有受访者签署知情同意书

1.2.2半结构式访谈:

访谈提纲中的主要问题有: (1) 你科从何时起开展优护? (2) 开展优护护士有何感受? (3) 患者在本科住院有何反应? (4) 患者家属对此项工作有何认识?在征得受访者同意后, 采取录音与记录相结合的方式, 即在录音笔持续录音的状态下, 一名研究者集中精力与受访者交谈, 注意倾听并观察受访者表情、语气等, 迅速做出尽可能详细全面的书面记录。

1.2.3资料分析

将研究者与受访者的所有对话录入计算机, 逐字、逐句地反复听取录音, 反复阅读访谈时的文字记录, 按扎根理论原则来构建理论。采用Colaizzi内容分析法进行资料分析, 析取与焦虑表现有关的陈述, 对反复出现的有意义的陈述进行编码、汇集, 辨别出相似的观点, 升华出主题概念[2]。

2 结果

经对资料的汇总、归纳、分析, 与优质护理服务相关的主题主要包括:

2.1 对优护认识不足

部分患者不理解优护这项工作, 把工作做细了他们却以为医院多收了钱。患者入院护士送上一暖瓶热水, 而家属说:“她们收了我们的钱, 能不这样做吗?以后我们自己打水喝吧, 少花点钱”。当护理人员为生活不能自理的患者翻身叩背时, 家属则认为:“她们挣着我们的钱呢, 就得让她们做”。部分护士对优护理解不深刻, 认为“每天有许多基础护理要做, 我们的工作越做越多了”。

2.2 患者及家属健康知识缺乏, 部分护士健康宣教能力有限

健康宣教可以提高护士学习的自觉性, 扩大知识面, 提高业务水平。但很多年轻护士在病房转来转去, 却不知道如何与患者沟通。个案A:在病房都给患者讲些什么呀?个案B:得了脑梗死可以吃鸡蛋吗?个案C:血压不高是不是就不用吃降压药了?患者及家属普遍希望医护人员能详细地解释病情, 想知道脑血管病的每个时期该注意什么、怎样饮食及偏瘫肢体如何进行康复锻炼等, 但护士对此类相关知识掌握欠规范。

2.3 护患关系融洽, 患者和家属真正受益

优护开展后, 护士每天都到床边进行专业的照护并随时陪伴患者去检查, 减轻了家属的负担, 便利了患者的治疗。及时的宣教使患者到出院时基本掌握了所患疾病的预防、饮食、用药, 利于减少病情复发。责任护士在病房, 不等呼叫器响就主动输液、换药, 对患者宣教, 主动和患者拉家常, 增进了护患感情, 减少了矛盾。家属感言:“护士照顾很周到, 通过几天的观察, 我们对这里的服务很满意, 这种工作模式真的把我们做子女的都解放了, 我们也可以放心地去工作了”。护理人员的热心、耐心、细心赢得了患者的信任。一位65岁的老爷爷拄着拐杖来到护理站说:“我这次在呼吸科住院刚输完液, 在你们科住院时你对我照顾的很好, 我来看望你”。一句简单的话语凝聚着患者沉甸甸的信任。

2.4 医生满意, 患者及家属放心

优护开展后, 医生越来越满意, 过去查房向患者了解病情, 现在却常常问责任护士了。护士细心了, 医生放心了。需要转入ICU的患者, 医生也敢把患者留在病房治疗且效果满意。

3 改进措施

3.1 深化对优质护理服务的认识

利用各种媒体, 如网络、电视、报纸等宣传优护, 加强群众对优护的认识。县级医院接触的大部分为农村患者, 文化水平有限, 要利用各种途径, 使用通俗易懂的语言向他们介绍优护。教育护士, 深化对优护重要性及本质的理解, 从内心深处接受优护。

3.2 不断提高护士的素质水平, 加强健康宣教

护理工作确立以人为本, 以患者为中心, 不仅满足人的生理需求, 还应着眼于人的心理平衡和社会适应, 作为护士就要不断提高自己的专业素质, 同时重视各方面知识的学习, 我科修定了疾病护理常规宣教内容, 责任护士要针对患者的不同情况, 随时进行照护和指导, 并指导家属如何护理, 同时做好家属的心理护理工作。

本文应用质性研究方法, 通过对24名对象的访谈, 归纳总结了优质护理的相关问题和改进措施, 将有利于优护工作在我科继续深入、稳步开展, 为广大群众提供更方便优质的服务, 构建和谐医患关系;不断推进护理工作贴近患者, 贴近临床, 贴近社会, 提高满意度。

参考文献

[1]邓美娜.对视网膜母细胞瘤患儿亲属照护体验的质性研究〔J〕.护理研究, 2009, 23 (6A) :1474-1475.

8.神经内科优质护理 篇八

【关键词】优质护理；急诊内科；护理纠纷；影响分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0108-02

急诊室与医院内的其他科室不同，急诊室内的患者大多病情危急，这也是急诊室护理纠纷发生率偏高的原因，如何实施更加有效的护理改革措施，减少护理纠纷的发生率，这就需要对急诊内的护理措施和护理方法进行有针对性的强化。本次研究主要是对优质护理对急诊内科护理纠纷的影响，现将报告叙述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月—2015年10月之间于我院就诊的90例急诊内科患者作为研究对象，其中男性患者为65例，女性患者为25例，年龄25—63岁之间，平均年龄（42.1±3.9）岁，患者的文化程度：小学12例，初中35例，高中及以上学历53例，以上患者已排除精神疾病、语言障碍的患者。将本次研究的患者按照一定方式分为观察组和对照组，每组分别45例，对两组患者的满意度及纠纷率进行对比和分析，两组患者在年龄、文化程度以及性别等方面均不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对观察组患者实施常规化护理，对对照组患者实施优质化护理措施。优质化

护理措施主要包括：接诊、就诊、救治以及文书记录方面的环节。

接诊环节：患者在入院时，护理人员要以微笑服务，为患者留下良好的第一印象。护理人员积极、热情的服务态度能提高患者的满意度，以此提高医院服务水平。医院要在科室的显眼位置设置分诊台，在为患者提供便利的同时，避免患者扎堆的现象，护理人员要及时安排并带领患者进入诊室，提高护理质量和就诊效率。

就诊环节：急诊科作为医院的特殊科室，在急诊科的患者具有病情危急且病情变化较快的特点，患者在就诊过程中要尽量减少就诊流程，可适当的省略检查、挂号等环节。对于一些重症患者，可适当开通抢救的渠道，患者在抢救时家属可办理相应的手续，以患者为根本，将患者生命安全放于第一位。护理人员要及时解答患者及家属的相关问题及疑虑，让患者及其家属能尽量理解医院所做出的做法。

救治环节：医护人员之间要加强流程的配合，对于不同的急救措施要进行细化分析，制定相对应的救治配合措施。医护人员可根据实际情况开展演练及培训，模拟不同的抢救措施，增加医护人员之间的配合，熟悉对医疗器械的使用，缩短救治过程中的实践耗用。以分层次、新老搭配的形式，充分发挥经验丰富护理人员的作用，相对应的设置护理组，每组安排一个组长，要求组内人员对工作负责。护理人员还要具备较强的责任意识和临危不乱的能力，面对急诊病人，护理人员要随机应变，熟悉药物放置位置、抢救设备的使用方式以及仪器的熟练操作，这些都会关系到抢救结果。

文书环节：护理人员要根据患者的实际情况，以表格的形式进行详细记录，针对不同患者的实际情况，缓解患者不良情绪，以此来提高患者治療的依从性。

1.3观察指标分析

对两组患者进行心理护理、健康教育以及服务态度等方面满意度进行调查和

分析，对两组患者的护理满意度及护理纠纷的发生情况进行统计。

1.4统计学分析

本次的研究结果数据采用SPSS19.0专业数据分析软件，计数资料以X?标示，

P<0.05，具有统计学意义。

2.结果及讨论

2.1结果

在对患者的满意度调查中，观察组为97%，对照组为82%，观察组患者满意

度高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。观察组护理在接诊环节、就诊环节、救治环节以及文书环节的纠纷发生率分别为：4%、3%、7%、3%；对照组患者在接诊环节、就诊环节、救治环节以及文书环节的纠纷发生率分别为：10%、9%、12%、6%，对照组护理的纠纷率明显高于观察组患者纠纷率，P<0.05，具有统计学意义。

2.2讨论

急诊室区别于医院的其他科室，是纠纷易发区，急诊科护理人员在对患者进

行护理时，首先要对患者的心理进行全面的了解，在与患者进行交流的过程中及时解答患者及家属的问题，做好心理疏导工作，使患者能积极的配合治疗。患者在入院后，护理人员要根据患者自身的不同情况，有针对性的实施优质护理，有效的降低纠纷的发生率，以此来提高患者的满意度和医院的护理质量。

通过本次的研究结果可以发现，急诊科室采取有效的护理措施和方法，能改善医患关系，提高患者的满意度，减少纠纷率的发生。随着社会的进步以及生活多样化的发展，人们在医院救治过程中也会遇到不同的护理纠纷，在这种社会发展背景下，护理人员要对入院的患者要及时做好心理评估，根据不同患者的不同心理状况采取不同的心理护理措施，以热情的服务分为和积极的服务态度，与患者及家属之间建立良好的联系，做好双方之间的沟通，从而有效的提高护理满意度。护理人员针对患者提出的、担心的问题要耐心解答，在护理的过程中减少纠纷的发生率及安全隐患的发生率。

结语

优质的护理服务不仅能有效的减少医患纠纷，还能提高医院的整体服务质量，增强医院在同行业之间的竞争。护理人员加强与患者之间的交流，能更加及时、有效的了解患者需求，在提高护理服务质量的同时，还能促进患者身体的康复，优质的护理服务值得在临床中推广。

参考文献：

[1]钟楚燕. 优质护理对急诊内科护理纠纷的影响研究[J]. 中国校医，2015，02：137-138.

[2]邹传仁. 优质无缝隙护理在急诊内科中的应用效果[J]. 当代医学，2015，22：112-113.

9.神经内科优质护理 篇九

为了将优质护理服务做精做细，3月份，内科病房召开了病员座谈会，12名病友踊跃发言，畅谈了自己住院期间的亲身感受和平时了解到的周围群众对我院的看法，他们充分肯定了我院近年来各方面发生的可喜变化和取得的显著成绩。同时，对医院医疗质量、管理、服务等方面的工作及今后的发展提出了宝贵的意见和建议。

存在问题：

1、对旧病区环境不满意。

2、患者和家属所获得的疾病相关知识、健康教育不足。

3、病人的“三知道”落实不到位，少数病人称不知道主管护士。

4、卫生工清扫卫生不及时。

病人建议：

1、增加病房设备，改善医院环境。

2、患者提出要求时，希望护士尽快解决。

原因分析：

1、旧病区病房修建年代较久，病区较窄，加上病人多、物品多，病房较拥挤。

2、部份护士主动服务意识不强，是影响护理质理的主要因

素。

3、护理人力不足，患者的健康教育不到位。

整改措施：

1、病区环境暂无法改变，给病人做好解释工作，同时尽量满足病人其他方面的需求。

2、指导工勤人员加强病区的清洁、消毒。

3、继续加强科室人员工作责任心教育，落实患者治疗、检查指导。

10.神经内科优质护理 篇十

——2015年优质护理服务工作总结 自卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。

一、加强领导，开展宣传

一是制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。二是护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。三是护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。四是组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

二、确定示范病房

一是通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。二是各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。

三、加强管理，强化措施

一是护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。二是试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。三是制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。四是完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。五是护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。六积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

四、突出重点，拓展内涵

一是创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。二是明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。三是改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。四是根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。五是简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。六是更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。七是夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

五、协调职能部门，实施垂直管理

积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。

六、依法执业，保障安全

一是为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。二是进一步完善重点科室(内

一、内

二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。

七、加强培训，提高素质

一是每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。二是每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。三是认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

八、加强监控，保障质量

一是护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。二是加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。三是护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

九、制定预案，提高应急能力

一是制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。二是护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置，及时化解危机。

十、初步取得的成绩

一是护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。二是工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。三是护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。四是护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。五是护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。六是病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。七是满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

十一、存在问题

医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。医院的支持系统需进一步完善。护理垂直管理不到位。护士还承担着部分护理工作以外的事情。

11.神经内科优质护理 篇十一

关键词：优质护理；消化内科；护理管理；应用分析

【文章编号】1672-8602（201 【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 5）03-0496-01

由于人们生活水平的不断提升以及医疗改革的不断深入，人们对护理质量的要求越来越高，医院护理模式从以疾病为中心转变为以患者为中心，要求护理水平越来越高[1]。在护理管理中实施优质护理操作，有利于缓解护患关系，提升医院的知名度。我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的100例消化内科患者，所有患者均实施常规的治疗和护理，同时在此基础上实施有针对性的优质护理措施，观察其护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料 我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的100例消化内科患者，其中54例为男性，46例为女性；年龄在17～72岁之间，平均为（47.2±2.6）岁；22例为上消化道出血，26例为消化性溃疡，18例为肝硬化，18例为上消化道出血合并消化性溃疡，16例为胃溃疡。

1.2方法

1.2.1对照组 实施常规的护理操作，对患者实施抗感染治疗，具体操作为行为护理、药物护理等，消化内科手术患者切口容易引起感染，因而，医护人员需要实施抗生素等药物治疗，以免加重感染症状。医护人员应坚持以人为本，根据患者的自理能力及具体病情实施行为护理[2]。教手术患者排便方法、呼吸办法、休息体位等等，降低过度牵拉导致的痛感，疼痛强烈的患者应运用镇痛药物实施治疗。

1.2.2观察组 在常规护理的基础上实施优质护理操作：（1）心理护理。患者进入病房之后，医护人员要告知患者医院的具体情况，缓解患者的紧张情绪，帮助患者早日适应医院，消除患者的孤独感。医护人员应积极的与患者交流，密切观察患者的心理状况，患者出现焦躁、恐惧等不良情况，要有足够的耐心，积极的与患者交流，详细了解患者的想法和忧虑，进而有针对性的进行疏导。（2）饮食护理。对消化内科患者实施有效的饮食干预措施，这对患者的康复具有重要的作用[3]。经过手术治疗后的2天时间内需要应用流质饮食，2d之后根据患者的具体恢复情况，按照流质-半流质-普食逐渐转变食谱，禁止食用生冷、辛辣、难以消化的食物，尽量选择容易消化清淡的食物，避免刺激消化系統，精心布置病房环境，可为患者播放舒缓的音乐，保持患者心情平静。（3）丰富护理内涵：在消化科病房走廊处放置反馈箱，询问患者护理过程中有无不足之处同时尽快将问题解决。医院提升对护理人员的培训，提升其专业技能，加强应变能力和沟通能力，学会爱护和尊重患者。

2结果

通过对所选的患者进行分析，80例为显效，18例有效，2例无效，有效率为98.0%；52例非常满意，28例较满意，20例满意，患者对护理的满意度为100%。

3讨论

现今，国内临床护理依然具有很大的问题，在医患的众多纠纷中，所占比例最大的为护患纠纷，然而消化内科护理问题比较严重，因而提升护理质量，开展优质护理是缓解护患关系的方法。在对患者实施优质护理过程中，本院对护理人员实施相应的护理知识的培训，而且对护理人员实施服务意识的教育，提升护理人员的综合素质[4]。最近几年，患者对自身的保护意识有所提升，提升了对护理人员的服务态度和水平，护理更倾向及时性、方便性以及高效性。消化内科护理工作耗时、繁琐，护理人员的日常护理假如无法熟练应用，容易出现工作失误，进而导致护患纠纷出现，进而提升患者的舒适度，这是每个医护人员的重要职责。优质护理时护理的中心，最大限度的满足患者提出的要求，主要目的是提升护理工作的满意度。在对患者实施优质护理的过程中，要在科室的走廊设立意见箱，不断提升护理水平和设施，提升护理质量。护理人员在实施护理过程中，要对患者饮食、心理以及药物等实施干预，在促进患者疾病康复过程中，满足患者的心理、生理需求，提升患者对护理工作的满意度，改善护患关系。

本文通过对所选的患者进行分析，80例为显效，18例有效，2例无效，有效率为98.0%；52例非常满意，28例较满意，20例满意，患者对护理的满意度为100%。总而言之，在消化内科护理管理中实施优质护理操作能够加快患者康复，有利于提升患者的护理满意度，有助于提升护患关系，临床效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 吴云萍.优质护理服务在消化内科的应用体会[J].中国保健营养.2013，20（04）：456-457

[2] 沈艳红.浅谈优质护理在消化内科的实践[J].求医问药（下半月）.2012，24（09）：610-611

[3] 赵婷，李文碧，何晓莉，李权春.护士和家属对消化内科优质护理服务认知情况[J].临床合理用药杂志.2012，35（09）：697-698

12.神经内科优质护理 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月—2010年10月我科传统责任制护理带教模式期间的护生和护理对象为对照组, 开放床位96张, 带教老师30人;入科护生196人, 均为女生, 本科85人, 大专111人;实习时间均为4周;病人702例。2010年11月—2011年6月实施护生责任管床带教模式时的护生与护理对象为观察组, 开放床位96张, 带教老师40人;入科护生226人, 男生4人, 女生222人;本科100人, 大专126人;实习时间均为4周;病人801例。

1.2 方法

1.2.1 带教方法

对照组采取传统责任制护理带教模式, 由带教老师一对一指导, 全程负责, 完成教学任务。观察组实行护生责任管床带教模式, 带教教师和护生之间确定“一对一”固定的指导与被指导的关系, 同时给护生分管与带教老师相应的责任床位, 平均每人分管5例～7例病人。带教老师均经过护理部统一培训, 取得带教资格。观察组护生在带教老师指导下对住院病人严格履行以下护理职责, 包括密切观察病人的生命体征和病情变化;正确实施治疗、用药和护理措施, 并观察、了解病人的反应;对不能自理的病人提供生活护理和帮助;为病人提供康复和健康指导。具体方法如下。①思想动员。护生在入院岗前培训时均由护理部进行思想动员, 学习优质护理相关文件、《护士管理条例》《综合医院分级护理指导原则》和《住院病人基础护理服务项目》, 使护生从思想上充分认识开展优质护理的重要性, 做好责任包干病人的思想准备。②基础护理操作培训。护生在入科第1天由专职带教老师进行《基础护理操作规范培训》, 每名护生随机抽2项进行考核, 合格后为病人进行基础护理服务。③应用护生24 h护理工作程序。由专职带教老师根据科室特点及各班工作职责制订每种疾病的24 h护理工作程序, 将护理职责渗透其中, 并体现每种疾病的护理特点。旨在指导护生有条不紊地工作, 并在护理病人的同时培养疾病观察能力, 为病人提供全程、主动、无缝隙护理。④应用护生分管病人病情一览表, 要求护生对所管病人做到“双八知道”, 知道病人基本情况 (姓名、性别、年龄、职业、学历、家庭住址、经济状况、家庭组成) 和病人治疗护理情况 (阳性体征、用药、饮食、运动与休息、情绪、大小便、阳性检查及化验、并发症预防) 。每名护生及护理对象, 有固定的指导老师, 责任包干病人后, 能增加护生学习的积极性和主动性, 对病人的情况全面了解。⑤应用实习目标考核表, 该表包括周小结、月总结、操作考核、加分项目4个部分。带教老师每周五对所带护生进行周目标考核, 写出不足之处, 重点讲解;出科前3 d护生进行月总结, 带教老师针对不足之处在3 d内重点讲解, 解决护生的问题, 不遗留给下一科室;出科前科室统一进行理论闭卷考试, 操作由各自带教老师根据统一标准进行考核, 记录每名护生不足之处及亮点;加分项目包括加班、发现病情变化、病人表扬等。⑥规范沟通用语。对责任护生问候用语、操作前后解释用语、健康宣教用语等进行规范, 要求护生掌握沟通原则, 既有效沟通, 又避免引发纠纷。⑦固定交班模式。责任护生在带教老师指导下, 每日上班时、下班前向护士长及总责任护士汇报2次所管病人病情。

1.2.2 评价方法

两组均采用科室自制的护生护理质量评价标准, 每月进行问卷调查, 由专职带教老师在病人出院当日进行调查。病人满意度调查表主要包括:护生的入院指导、服务态度、基础护理到位情况、护理操作技术及宣教水平、工作主动性、人文理念等10项内容。带教老师满意度调查表主要包括护生仪表仪态、工作态度、周目标完成情况、从事基础护理态度、学习主动性5项内容。护生满意度调查表主要包括工作环境、带教老师、带教方法、排班模式、自我评价、实习效果等8项内容。3份调查表满分均为100分, 按满意 (≥90分) 和不满意 (<90分) 进行统计。采用自制的护生综合能力测评表对护生进行评估, 该表由对优质护理的认识、对病情的掌握、专科理论知识、专科操作技能、基础护理操作技能、健康宣教能力、病人表扬次数、病房管理等方面组成, 满分100分, 按合格 (≥80分) 和不合格 (<80分) 统计。

1.2.3 统计学方法

采用PASW Statisties统计软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

人 (%)

分

3 讨论

3.1 传统护生带教模式的缺点

传统的带教, 老师肩负工作和带教双重任务, 由于工作繁重, 人员编制不够, 注重技术操作的培训, 忽略了其他方面的培养[2]。护生热衷于输液、打针, 将输液技术的高低作为自我评价的标准, “重专业、轻基础, 重技术、轻服务”, 缺乏与病人沟通、责任不明确, 工作、学习的主动性和积极性不够。

3.2 护生责任管床带教模式的优点

本研究显示, 观察组通过护生责任管床带教模式的实施, 病人满意度和带教老师满意度提高, 护生对该带教模式的满意度高于对照组传统带教模式。该模式的实施, 增进了护生与病人之间的交流, 使其主动为病人提供专科治疗护理、基础护理、健康宣教、康复指导等。护生责任管床带教模式拉近了护患之间的距离, 护生很主动地帮助病人, 为病人服务, 病人在接受护生优质护理的同时, 也包容他们的不足, 减少了纠纷的发生, 提高了病人的满意度。带教老师与护生一对一的带教关系, 相同的护理对象, 增加了彼此的互动, 有助于带教老师动态掌握护生实习的全过程, 指导护生学习专科新知识、新技术, 激发护生学习的兴趣及主观能动性[3]。护生认为该模式确保了自身的主体地位, 并有固定的带教老师进行指导, 对于刚接触临床的他们要想将以上工作做好, 就需要不断学习, 不断提高。护生认为病人的咨询和带教老师的随机考核增加了自身学习的积极性和主动性, 为病人提供护理服务的同时积累了经验, 工作之后有足够的时间休息, 每天都能以饱满的精神状态投入工作中。

3.3 优质护理的开展, 对护生综合素质提出了更高的要求

护生责任管床模式使每名护生都参与了病人的管理, 专科与基础护理、健康宣教、病情的观察是否及时准确等都能反映护生的综合水平。带教老师随时对其工作的完成情况进行监督和指导, 且每周进行周目标考核, 综合病人的咨询, 促进了护生学习的积极性和主动性, 从而使护生的综合能力明显提高。

综上所述, 责任管床带教模式更能适应优质护理对护生综合素质的要求, 可提高护生临床实习质量, 实现了培养高素质护理人才的效应[3]。同时也缓解了医院开展优质护理人力资源的不足, 使护生和带教老师密切配合, 为病人提供主动、优质、无缝隙、安全的护理, 最终达到病人满意、社会满意、政府满意的目标。

关键词：优质护理,神经内科,护理带教

参考文献

[1]陈员娥, 李艳, 厉小小.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志, 2011, 26 (12) :1073.

[2]闫莉红, 张海霞.骨科护生带教方法探讨[J].护理研究, 2010, 24 (1B) :144.

13.责任制护理 优质护理 篇十三

复旦大学附属中山医院普外科

虞正红

优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护士的工作、护理的管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。我院从2010年2月份开展优质护理服务示范工程。作为首批试点病房之一，我们病区通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。1.实施过程和方法改进

1.1加强学习，转变意识 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。如何让护士充分了解优质护理服务示范工程，如何开展责任制护理，如何让护士充分理解基础护理的重要性，如何通过有效的护理管理，真正把护士的时间交给病人，使病人真正得益。这些，都需要护士长做好引导，使护士充分认识到“这项工程是深化医疗体制改革的重要举措之一，其最终目的是改善护理服务，和谐护患关系，提高病人满意度，最终使病人受益，所以，这不会是一次活动，而是一场不可逆的护理变革”。要做到这些，需要护士长自己加以重视，认真学习，寻找文献资料，并组织病房护士进行学习；及时将每次护士长会议中关于“优质护理服务示范工程”和“责任制护理”的内容在加以传达，同时做好解释，才能使大家转变意识，积极投入。1.2加强沟通，取得配合 责任制护理的顺利开展，需要护士的付出，医生的支持，病人的信任，这就需要做好多方面的沟通。护士方面，护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。得到护士的理解后，才能使工作顺利开展。同时，要及时听取反馈，鼓励护士提出不同意见和建议，只有通过不断的解决问题和统一认识才能使工作顺利地推进。医生方面，通过沟通宣传使他们理解我们的工作：加强基础护理，不是使护理工作更简单化，而是让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面，通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病家满意，从而自觉地减少家属和护工的陪护。

1.3合理安排护士人力 在护理部的重视和科护士长的大力支持下，病房护士人力配备充足。目前病房床位46张，共有18名护士。实行扁平化小包干制护理，每位护士分管6-8名病人。如果有一个护士负责危重病人超过3个，护士长将做动态调整，以保证责任护士有充足的时间服务好自己的病人。

护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。

夜班采用二大二小制，遇有重大抢救或重病人、手术较多情况，护士长做动态调整，增加夜班护士的人力配备。

1.4工作职责的改变 要使护士落实好责任制护理，首先要使她们明确工作职责。具体方法是取消功能制护理的治疗班，改主班护士为责任护士。责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。

1.5护理管理上的完善 护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

连续的、全程的护理服务，对责任护士提出了更高的要求。为使护士能更规范、有效地落实对患者的服务，护理部健全了护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导，并组织专人完成了我院统一的“患者治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导、常见急救技能及应对、常见操作并发症及预防”等系列指导手册，作为护士工作的指导，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。2.质量控制

责任制护理的高质量落实需要通过质量控制和考核来实现，这其中包括护理部的检查、科护士长的抽查和护士长的自控，而护理质量的常态化，需要护士长花费较大精力进行质量自控,质量自控可以通过以下几个方面进行

2.1护理质量持续改进 这是重中之重。护士长通过质量自控，发现护士工作中常见的缺点，在晨会进行分析，并督促大家及时改进，护士长再进行改进后的复查。对于护理部检查发现的问题，护士长将问题公示，并组织护士一起讨论、提出改进措施，护士长做好记录，并根据大家提出的改进措施进行督查。由于责任护士相对固定，所以一些工作缺点不会像以前因护士频繁变动而反复出现，对于护理质量的稳定也有很大的帮助。同时，护士长也要不定时的抽查护士对病人病情的掌握情况，可以通过汇报病史的方式，也可以通过参与交接班，或是提问，如“这个病人今天尿量有多少”“今天补液量完成多少了”“咳嗽、咳痰情况怎么样”等了解护士的观察质量和对病人情况的掌控度。另外，呼叫铃出现的频率以及家属出现在办公室咨询的频率也可以作为护士长检查的内容，因为当护士把时间都交给病人，充分落实宣教和沟通，多关心病人的需求以后，呼叫铃和家属出现的频率自然会下降。

2.2病人对健康教育的知晓度 护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导了，还应看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一遍，病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。比如乳腺癌术后的功能锻炼指导，不需要像以前的宣教一开始就从“握拳”一直讲到最后“手能摸到对侧耳垂”，而是每天根据病人的锻炼进度指导下一步的锻炼和注意方式，这样病人的锻炼就能落到实处了。其他的如直肠癌病人术后造口袋的使用和自我护理的掌握程度、胃癌病人术后的饮食情况，均要求做到每天评估，并做好进一步的宣教和落实。同时，加强对病人知晓度的考评，也促使护士对年老、接受能力差的病人，更注意宣教方法，加强反馈，以达到效果。

2.3病人对护理服务的满意度反馈 病人满意度提高了，是责任制护理成效的最直接的证明。护士长可以通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度，除非语言不通或年老反应差的病人，其他病人均应熟知自己的责任护士。二是发放满意度反馈表。护士长根据自查到的不足，护理部督查发现的问题，主动反馈得到的信息，制定多种病人满意度反馈表，每周随机发放，并针对获得的信息进行分析、整改、再反馈，从而真正提升主动反馈的意义。同时，护士长也将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。

2.4绩效考核 责任制护理模式的实施，使护理工作责任到人，也有利于开展绩效考核。护理部制定了绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护士了解了护士长对自己的考核内容，明确了努力方向，也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出，看到了病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。

2.5关注责任制护理的正确落实 护士长不仅要检查护理质量的结果，而且要关注护理工作的过程。毕竟功能制护理已经实施了很多年，有些工作习惯不是马上就能改掉。刚开始实行责任制护理时经常会听到“xx，5床病人的药帮你发掉了”“xx，2床病人的推针帮你推掉了”，这时护士长要区分是真的来不及做，还是没有真正理解重视责任制护理，同时要注意不能抹杀护士的工作积极性和互相帮助精神。所以多次在早会上讲：“互相帮助精神是好的，但不要一个人把药都发掉、或把推针都推掉，这样就又回到以前的功能制护理了！忙的时候、来不及做的时候可以和护士长讲，我会来帮助你或调配人力的！”通过工作量大时，合理调配人力，对功能制护理行为反复提醒，加强检查力度等措施，现在这样的行为已经得到了有效的控制。3.效果体会

通过一年多来责任制护理的落实，感觉还是有很大的成效，具体表现在以下几个方面

3.1通过责任制护理的开展和推进，无论是病人还是医生，都对责任护士很熟悉，病人有时会到办公室问“小曹在吗？我有事想再问问她！”，说明通过责任护士的工作，病人已经习惯了“有事找我的负责护士解决”。而医生，现在也经常看到下午查房前，会自己去找责任护士了解病人的生命体征、导管、尿量情况，或者有时会问：“护士长，XX床今天谁负责，这里有个医嘱需要她马上执行一下”，说明现在的病人和医生都已经习惯了“有事找责任护士”这一观念了。3.2 护士长主动反馈时患者的满意度上升了，因为护士和病人的接触时间多了、沟通增加了、健康宣教每天在改进落实，病人的满意度自然就增加了。甚至，有好几次护士长在质量自查发现问题时，病人都为她们说好话：“护士长你千万不要批评她，她已经做得很好了，是我们没配合好！”这也从另一个方面说明了通过责任制护理，增加了护患沟通，使护患关系更加密切和谐。

3.3有利于护士长考核，护士长在进行质量自控发现问题时不用再想今天输液是谁执行的，导管护理是谁做的，药是谁发的，直接落实到责任护士即可。4.存在问题 我们病区开展责任制护理已经一年多了，在此期间，无论是服务意识、护理质量、基础护理、健康教育等方面都有了很大的提高。但是在实施过程中也发现一些问题需要改进。

4.1排班问题 新的护理模式需要病人和护士相互熟悉，而不是经常变换对象。这就需要对传统的排班制度进行改进。如何在“以病人为中心”的前提下，合理排班，同时兼顾护士的休息和生活，需要护士长多想办法，吸纳多方面的意见，不断改进。

14.神经内科优质护理 篇十四

【摘 要】目的：探讨脑卒病人进行康复护理的临床疗效。方法：选自我院从五月至202月期间，在我院就诊的全部脑卒患者中，随机抽取一百名病人，分为对照组和观察组(一组和二组)，其中对照组对脑卒病人采用一般治療方法，并进行基础性护理，而观察组除了进行基础性护理以外，还要进行康复护理，采用神经功能缺损的评价方法，对患病五个月以内的病人进行临床护理效果分析。结果：两组对比，观察组病人恢复情况比对照组病人恢复情况好。结论：在神经内科护理工作中，对脑卒病人进行康复护理，可以为病人恢复提供有力帮助，从而降低肢体残疾率，保证病人康复后正常生活能够良好运行。

关键词疗效;心理;神经内科了;康复护理

现如今，脑卒病人呈现不断增加的趋势，而且患有脑卒的多是中老年群体。一般情况下，脑卒发生的比较突然，突发脑卒会导致病人残疾甚至威胁病人的生命安全。虽然现在医疗水平较为发达，我国在治疗脑卒方面有了很大进步，但残疾几率仍然维持在一个较高水平，一旦病人残疾，不仅影响身体健康更会对病人的心理造成严重负担，影响病人的正常生活，给病人和病人的家庭造成严重影响。正因为如此，我国对脑卒进行了深入的研究，并且取得了一定的进展，对于脑卒病人来说，通过治疗和康复护理能够大大减少残疾几率。为研究探讨对脑卒病人进行康复护理的临床疗效，本项研究选取年5月至年2月期间在我院就诊的脑卒病人，从中选取一百位作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从本院抽取的100名脑卒病人年龄都在45岁以上，但不超过80岁，其中男性病人有56名，女性病人有44名，然后随机分配，将这些病人平均分配到一组和二组当中。

1.2护理方法 不管是一组还是二组，除了要接受常规的治疗外，还必须对两组的病人进行基础护理，然而一组和二组的不同是，二组还要接受康复护理，具体实验措施如下：心理康复。在临床中，脑卒病人有不同程度的神经缺损，因此导致偏瘫、失语等，正因为如此，患者十分容易自身行动能力受限而受打击，从而不能以积极健康的心态面对自己的病情，十分不利于患者康复。身为医疗工作者，我们在面对脑卒病人时，应该对病人的病情和近况有一个基本的了解，多与病人进行沟通，帮助病人从消极的阴影中走出来，鼓励病人以正确的态度面对自己的病情，从而使病人从主观上愿意治疗并配合治疗。除此之外，我们还应该及时了解病人的想法和需求，并尽力满足患者的合理所需。

1.3疗效评定标准 关于疾病质量控制，主要包含以下几个方面：(1)神经功能缺损，且缺损功能评分与之前相比减少91%～100%，则被认为无致残;(2)有明显进步：评价减少46%～90%，病残为1-3级;(3)进步：评分减少15%～45%;(4)无任何疗效：评分结果低于18%。除前三项视为有效外，第四项视为无效，此外，通过对两组病人进行治疗，采用CSS或者ADL对治疗效果进行评分，从而对病人治疗效果进行观察。

1.4统计方法采用统计学软件SPSS17.0进行数据统计分析，计量数据应用t检验，计数资料应用x检验。

2 结果

治疗总时长为5个月，通过观察表1可知二组50名病人通过治疗，有37名病人取得较好治疗结果，总有效率为74%;而一组的有效率仅有48%，且50名病人经过治疗，有26名病人没有任何疗效甚至加重病情。见表1，两组病人在治疗前，CSS和ADL值没有显著差异，然而在治疗后二组病人的.两项数据明显低于一组患者，差异较大具有统计学意义。见表2

3 讨论

在神经临床中，脑卒是一种非常常见的疾病，且死亡率非常高。虽然脑卒多发于中老年人群，但随着现如今经济的飞速发展，年轻人压力越来越大，脑卒病人与日俱增且青年人群越来越多。患上脑卒轻则残疾重则导致死亡，对病人的身体健康和生命安全构成了严重的威胁，影响了病人以及其家属的家庭幸福。在生活压力越来越大的今天，我们必须清楚地认识到脑卒所带来的危害，深入研究脑卒的临床治疗效果。对于我们医疗工作者而言，要想帮助病人早日摆脱脑卒带来的痛苦尽早的回归正常人生活具有重要的意义。药物治疗是临床中最常见的，但相比之下，康复护理和功能训练所发挥的巨大作用同样是不可代替的。正确的心理护理能够帮助病人以最快速度康复，能够增强医师和病人之间的沟通与交流，能够有效的促进病人康复。综上所述，对于脑卒病人而言，最好在早期进行康复治疗，采取科学合理的方法，避免病人的病情进一步加重并有所好转。

参考文献：

[1] 张黎红，李慧，曾诚.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国继续医学教育，，(33).

[2] 易曼湘.分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].健康必读(下旬刊)，2012，(2).