健康讲座安排

健康讲座安排（8篇）

1.健康讲座安排 篇一

大型讲座安排

一，排岗原则：

人人有岗

二，沟通话术：

沟通话术培训：您好，是xx家长吧，我是xxxx的老师，孩子这两天在家表现咋样啊？对了，通知您一下，咱们明天（也就是周二）有一场专门为咱们家长如何更好的教育孩子召开的一个大型免费讲座，孩子给您说了吧？讲座时咱们专门请的一个教育专家亲自开的，主要是讲孩子如何学好英语，来不来直接决定孩子英语是否能学好，尤其是在孩子刚接触英语，启蒙阶段学习英语的一些指导，并且您应该怎么配合，非常重要，对孩子帮助很大，您不听孩子是很难打好基础的，所以您在明天的6：50准时到，地点是：咱们五楼4号教室。来时别忘了带上笔和本，做一下记录，到时候我在那等着您！

三.沟通抽查:

周二上午10点准时把点名册放在办公室，当场直接抽查。

四，老师注意事项：

1，必须通知到位，到班率不能低于86%。因为如果现在家长都没有来，以后也不会和老师有好的配合或者升级缴费。

2，开家长会时携带手机，随时关注没来孩子，及时进行沟通。

五，培训计划：

1，周一下午通知所有老师，并给老师进行培训话术，告知家长会的重要性。2，周二上午联系xx解决课件问题，并提前预约。

4，周二上午10点，抽查沟通情况，尤其是老师标注不来的家长，进行再次预约。5，周二下午6点，准时在办公室开会，安排岗位。

6，周二下午6点30，联系主持人，确保到位。

7，随时关注家长带来情况，做好监控统计。

条幅:

<<让爱飞扬》xxxx大型教育公益讲座（做条幅放在会议室白板上面）2 以爱为灯点亮生命（条幅，放在会议室后面的墙上）2 人生唯一不能输的事业就是教育孩子（条幅，放在会议室左侧的墙上）2 欢迎著名亲子教育专家xx老师莅临我校（条幅，挂在在一楼的前台）

2.健康讲座安排 篇二

1个体宣教中存在的不足

1.1

在患者住院期间，因个别护士对健康宣教思想上不够重视，态度不积极；工作繁忙；患者病情危重、患者及家属情绪不稳定等原因导致宣教的效果差等因素，不能达到让患者了解住院环境、医院设施、自身病情及治疗护理措施等信息，从而影响疾病康复，导致患者对医院、所在科室的满意度下降。

1.2

原因分析：一是有些护士在接待新患者后，只忙于测量生命体征、写病历、处理医嘱，怕入院宣教浪费时间，不能按时下班，所以未及时进行入院宣教，使患者入院后进入一个陌生的环境，易产生焦虑和孤独感。二是在中午、夜间值班人员较少时，护士把入院宣教当作任务，三言两语，敷衍了事。三是入院宣教时机不当，患者刚入院时都有一种陌生感，情绪不稳定，未做病情处理前，就对患者进行入院宣教，患者因疼痛、不适或长途劳累而没有精力来听入院宣教，导致宣教效果不佳。

2群体健康教育讲座

针对个体健康教育工作存在的问题，从2013年起，我院以产科为试点，开展了群体健康教育讲座，到2013年11月，以点带面，逐步在外科、儿科、内科开展了住院患者群体健康教育讲座。

2.1

在坚持入院时、住院期间对患者宣教的同时，每月各临床科室组织开展本科室健康教育讲座。由所在科室护士长组织，参加人员为当班的医生、护士及住院患者及家属，讲座内容各科室经前期全面评估后自行制定，在原来对患者住院期间宣教的基础上，各临床科室护士长根据本科室特点，患者及家属的学习需要及接受能力，制定相适应的目标和健康教育内容，选择适宜的健康教育形式，实施健康教育计划，评价健康教育结果，对住院患者及家属开展群体健康教育讲座。

2.2

群体健康教育讲座首先从一个临床科室开展（产科），通过半年时间的探索、实践，总结了适合在全院科室开展的成功经验。新的方法推广，采取以下方法。

2.2.1

护理部召开全体护士长会议，让取得好的做法的科室护士长（产科）介绍经验，内容包括为什么要开展此项工作、开展期间采取的做法和措施、取得的成效、存在的问题以及改进方法等。

2.2.2

护理部组织准备开展讲座的科室护士长，亲自到已开展工作的科室实地参加讲座.

2.2.3

科室在开展新的讲座形式时，护理部亲自到讲座现场，了解开展情况，指出存在的问题和不足，以促进此项工作顺利开展。

3效果评价

3.1

群体健康教育讲座从2013年11月实施以来，我院各科已开展健康教育讲座70次，医护人员参与500余人次，患者及家属参与讲座700余人次。医患双方均受益，从医院方面讲，在组织讲座的过程中，医护人员锤炼了自己的组织能力、授课能力；从患者方面看，患者了解了医院的特色，所患疾病的状况，常见病的预防及治疗等，患者对今后选择就医及防病治病的理念及行为均有提升。

3.2

3.别让“健康讲座”忽悠人 篇三

◆ 莫默

前几天,朋友患糖尿病的母亲受邀参加一个免费的“健康讲座”,台上几个专家在高谈阔论,鼓吹自己的专利药物能治愈糖尿病,并获得多项专利和国家奖项。随后,几位患者上台声泪俱下的感谢此教授。在这些人的感召下,大家纷纷掏钱买药。朋友的母亲也花600元买了2瓶,吃了一段时间,血糖不降却反而升高了,且心慌、失眠,再找到厂家,厂家却不认账了。

时下,这类“健康讲座”如雨后春笋般到处涌现,不光是社区、街道,还是电台、电视台,这些被冠以“专家”等权威头衔的主持人夸夸其谈,吹嘘其治愈无数疑难杂症,荣获多项发明、专利及奖项。然后鼓动大家购其价格昂贵的“特效药物”,然而从来都不会有奇迹出现,相反大多病情反而加重。

笔者认为,这类“健康讲座”混淆了讲座和广告的界线,不仅违反了《中华人民共和国药品管理法》、《医疗广告管理法》,还严重损害了消费者的利益,相关职能部门应予以干预和治理。职能部门应对此类“健康讲座”进行严格的资格审查,对那些虚假的、夸大其词的广告给予重罚,让其毫无生存的空间。

此外,如果卫生部门或社区多举办一些针对不同人群的健康保健知识讲座,大力普及健康知识,让公众尽可能多地了解正确、科学的保健知识,就可避免受骗上当。还能引导群众到正规的医疗机构和药店购买药品。相信这类打着免费宣传、赠品、义诊的招牌实际推销假劣药的骗局也会没有了市场。

与其指责不如献策

◆ 柏青

日前,上海市心理咨询协会发布消息称,上海将诞生三项新职业,其中注册心理陪护师因其界定与传统“陪聊”相近引发网友争议。有人担心其“越界”或导致“变相”色情,从而与社会治安及城市文明形象相悖。

其实,注册心理陪护师这一职业在国外早就盛行了,通常叫做“情感陪护”或“心理诊所”。不过,国外的陪护人员一般都是高校教师、心理医生,其整体素质都较高,陪护的内容也十分明确规范,与“色情”根本搭不上号。而在国内,“情感陪护”却一直没有合法的身份。目前,一些大中城市出现的标名为“情感陪护”或“精神陪护”字样的服务机构,几乎均属“地下公司”,不少“精神陪护”公司也的确与“色情”有染,让人颇多微词。

据了解,新发布的注册心理陪护师一职并非传统意义上的“陪聊”,而是对老人、孕妇、孩子等有特殊需求的人群,运用心理知识、生理护理技巧和沟通技能进行心理和生理上的护理和陪伴。 上海市心理咨询行业协会会长王裕如在接受记者采访时表示,心理陪护师是为了适合上海目前的发展现状而推出的新职业,上海有广泛的心理咨询基础,经济发达程度使部分人群可以承担心理陪护的费用,职业证书的颁发比较完善,而且上海的文化基础可以保证人们能够合理理解心理陪护师的概念。 具体的服务定价、职业规范等将陆续出台。

如今我国正处在社会转型时期,激烈的社会竞争、过快的生活和工作节奏,导致心理亚健康问题日趋普遍。笔者认为,心理陪护也是因近年来社会需求日益强烈而应运而生。注册心理陪护师的产生,可以说是适应时代、满足社会需要的产物。与其横加指责,不如建言献策,当前我们急需要做的就是加强对这一新生行业的指导和监管,同时制订相关的执业守则,让其不能、不敢“越界”,使其合法、有序、健康地发展,用“实际行动”来化解社会的诸多道德质疑。

规范病历书写应相应监督

◆ 周慧虹

长期以来,医院病历书写潦草、难以辨认几成“通病”。它不仅令患者一头雾水,影响其知情权。为杜绝此类现象的发生,卫生部新修订了《病历书写基本规范》,于2010年3月1日起正式实施。

《病历书写基本规范》明确规定:“病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。”并对病历书写过程中出现错别字如何修正等方面作了详细规定。

有了法规保障,一般人也能看懂病历的日子似乎不远了。然而,事实真会如此吗?不少医生表示,因为每天门诊量太大,为节省时间字写得草、使用简称或代码,在所难免。

病历书写是否规范,某种程度上反映着医生的工作态度和医院的工作作风。是医院与患者沟通的一条纽带,看似不起眼,可马虎不得。要遵循卫生部制定的《病历书写基本规范》要求,工整、清晰、严谨地书写病历,固然要靠他们自身增强责任意识,严于律己,可与此同时,也离不开必要的监督制约措施。

4.健康讲座安排 篇四

2013年4月1日——6月23日 周四下午14:00-15:30 参加人员——在内科轮转实习的全体学生，共57人

科 系

心 内 消 化 血 液 肾 内 呼 吸 心 内 内分泌 消 化 呼 吸 日期

4月11日 4月 18日 4月 25日 5月 9日 5月16日 5月 23日 5月 30日 6月6日

讲座内容

急性冠脉综合征的诊治 消化性溃疡的诊治 贫血的诊断和鉴别诊断 慢性肾功不全的诊治 社区获得性肺炎诊治 室性心律失常的诊治 糖尿病并发症的诊治 肝性脑病的诊治

教师

尹 达 杨 冬 申静枝 张 旭 于丽艳 常 栋 赵 音 朱 磊 赵亚东

授课地点

二部九楼 示教室

6月13日 肺栓塞的诊治

内科教学查房安排表（第一组）

2013年4月1日——6月23日 周三下午14:00-15:30 参加人员——在内科轮转实习的08级七年制，共32人

科 系 日期

心

内 4月10日 查 房 内 容

高血压的诊断和治疗

教师

杨晓蕾 李艳霞 姜 虹 方春晓 王咏波 马亮亮 刘 岩 梁丽娜 方 明

授课地点

二部四楼心内四病房 二部六楼呼吸科病房 二部七楼消化科病房 一部十四楼呼吸科病房 二部六楼内分泌病房 二部九楼血液科病房 二部五楼心内三病房 一部十四楼消化科病房 一部十二楼肾内科病房 呼

吸 4月 17日 支气管哮喘的诊治 消

化 4月 24日 腹水的鉴别诊断和治疗 呼

吸 5月 8日 内分泌 5月15日 慢性阻塞性肺病的诊治 糖尿病的诊治

血

液 5月 22日 急性白血病的诊治 心

内 5月 29日 慢性心力衰竭的诊治 消

化 6月5日 上消化道出血的诊治

肾

内 6月19日 慢性肾功不全的诊治

内科学教学查房安排表（第二组）

2013年4月1日——6月23日 周二下午14:00-15:30 参加人员：在内科实习的临床、留学生、麻醉、影像、检验专业学生，共25人

科 系 消 化 呼 吸 心 内 血 液 内分泌 心 内 肾 内 消 化 呼 吸 日期 4月9日

内容

上消化道出血的诊治

教师 朱 磊 方春晓 郑振国 邓 珊 巴 颖 刘 敏 李龙凯 杨 冬 易园园

授课地点

一部十四楼消化科病房 一部十四楼呼吸科病房 二部五楼心内科一病房 二部九楼风湿科病房 二部六楼内分泌病房 二部五楼心内三病房 一部十二楼肾内科病房 二部七楼消化科病房 二部六楼呼吸科病房

内科教研室

2013年4月3日 4月16日 肺栓塞的诊治 4月 23日 冠心病心绞痛的诊治 5月 7日 系统性红斑狼疮的诊治

5月14日 糖尿病慢性并发症的诊治 5月 21日 慢性心力衰竭的诊治 5月28日 肾病综合征的诊治 6月 4日 腹水的鉴别诊断和治疗

5.关爱女性健康-健康知识讲座 篇五

关爱女性健康 举办健康知识讲座

关爱女性，更应该关爱女性健康，2015年4月10日上午白庙街道办事处妇联和工会联合组织开展了“女性健康知识讲座”，并邀请了处直各单位的女性朋友、各社区（村）的计生专干前来参加。

讲座邀请来了著名专家教授的给大家上了一堂生动的讲座，讲座上教授就日常生活中出现的常见疾病进行了讲解，不但分析了常见的女性疾病的早期预防和自我诊断的相关常识，还就妇科发病率高的特殊情况建议女性朋友，平时生活中应该注意预防和养成定期体检的习惯。做到有病早发现、早治疗、早康复，有效避免疾病的发生。现场的女士就一些自身的健康问题踊跃提问，教授都耐心地作了解答。讲座最后安排了自由咨询环节，女性朋友们纷纷就自己近阶段所遇到的症状向王教授进行了咨询，教授都耐心地一一进行了解答，得到了女性朋友的一致好评。

6.健康讲座 篇六

——国家心血管病科研领导小组组长

洪绍光教授在中南海讲座

（根据录音整理）

各位首长、各位专家：

很高兴和大家一起座谈关于“生活方式与身心健康”问题。

按照世界卫生组织的定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁至90岁才算正式老年人。咱们在座的有好我中年、青年老年人。那幺，人的生理寿命应该是多大岁数呢？按照生物的原理，哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍，人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算，因此人的寿命最短100岁，最长175岁，公认人的寿命正常应该是120岁。那么应该怎么度过呢？在120岁当中，70、80、90、100岁健康不是梦；人人都应该健康100岁，这是正常的生物规律。可现在的情况呢？应该平均活到120岁却只有70岁，整整少活了50岁。本应该70、80、90岁健康，好多人40多岁就不健康，50多岁冠心病，60多岁死，也整整提前得病50岁。现在提前得病、提前残废、提前死亡成为当今社会普遍现象。我在北京调查，小学生已经有了高血压，中学生开始动脉硬化了这就是我们今天要讨论的间题所在。为什么我们经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有人就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多，都是因为经济发达了，生活富裕造成的。错了完全错了。我认为这些病并不是因为物质文明提高而造成的，而是因为精神文明不足，健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明：白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少，美国白领阶层地位高，收入也高，可是他们中患疾病远远低于蓝领阶层，寿命也长。这说明什么呢？因为白领阶层受到较好的健康教育，精神文明、卫生知识、自我保健意识强。因此现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明提高了，而因为文明不足，一手硬一手软。如果我们提高卫生保健知识，那么我们可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是物质文明提高了收入多了钱多了的原因，而是因为卫生保健知识没跟上。

现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于新老心血管病是1530万人，占总死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博士说过一句话：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。因此很多病是可以不让它发生、可以避免死亡”。有个例子：有位同志，因为我们知道他有冠心病，一定要避免着急和突然用力。有一回他去搬书，很重的书，其实一回搬二本三本书，一点问题也没有，他一回搬一摞书，一使劲，当即心跳停了经过全力抢救经后心脏跳动了，可脑子死亡了，变成了植物人，一个人年医药费花了150万元。另外一位北京同志在计划经济时代，有一天买了许多白菜回家放在墙根，结果第二天下了一场雪，他怕冻坏了于是从三楼下来搬白菜，白菜一颗好几斤，第一次搬三颗，从楼底搬到三楼阳台，第二次又搬了三颗，第三次搬了七颗白菜，50斤重，可是呢，因为平常不干活，一下子上下三楼，累得直喘，越来越厉害，咳嗽吐血吐痰，他知道不行，就上医院。一到我们安贞医院，一看不行了，急性心肌梗塞，急性左心衰竭。真赶紧挽救，打上一针，这一针药0.1克15000元钱。同志们，金子1克才100块；0.1克才10块钱，这个药0.1克就要15000元钱;药还挺好,打进去之后就化开了,最后花了6万元,为了抢救这6块钱的白菜共花了6万元医药费,命差一点就没了。如果他接受健康教育，要是知道这个事，唉啊！平常不太活动的人突然之间不要干重活，就可避免这个事了。

我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。“三个半分钟”不花一分钱，可以少死多少人啊！很多人白天好好的，说晚上死了，嘿！昨天我还见过他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，唉哟！脑缺血，体位性低血压，脑缺血旋转摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停。那么科学家怎么提出三个半分钟呢？因为我们在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图正常，突然晚上老是心肌缺血，提前收缩，是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，脑缺血心脏停跳了科学家就提出了三个半分钟，醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来后又坐半分钟；两条腿垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑不会缺血，心脏不会骤停，减少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢？”他哭得非常伤心地说：“唉，我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点、上得猛了一点，头晕，结果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8个月，背上长起了褥疮。我早听这节课，就不致于关身不遂了，早知道三个半分钟，我哪至于受八个月的罪。”

三个半小时，就是早上起来运动半个小时，打打太极拳、跑跑步，但不超过三公里，或者进行其它运动，但 要因人而异，运动适量。其次，中午睡半小时，这是人生物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛。老年人更需要补充睡眠。因晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚上6至7时慢步行走半小时，可减少心肌梗塞高血压发病率。

健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多重要的。现在有人讲现代科学发达了希望治病用高科技行不行。高科技好是好，代价太贵。我们说心脏移植，全国第一例成功的是在我们安贞医院做的，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多块钱。它是一种口服药，一小时瓶100毫升5000块，打一针就1500块钱，太贵了。而且心脏很复杂，搭桥还要放支架，现在说治冠心病，可以用根导管，再放个架子，好倒是好，这个支架直径3厘米，内径3毫米，重量不到0.5克，多少钱呢？25000元钱，二次放2个、3个、再搭一根导管，18000元钱，用一次就得扔了，做一回5万、7万、十几万，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压，很简单：一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血好啊！我们医院有个同志高血压12年，他的血压很奇怪，不吃药不难受，可一吃降压药倒很难受了，他老不吃药，他咨询了两个医生，一个医生说，你必须吃药；一个医生说，你既然吃药难受，就别吃药吧！他不吃了。12年下来，动脉硬化、尿毒症，这可不行了，还要透析，一个礼拜抽三次血。一年9万元钱。结果病了10年，用了90万元钱。其实预防很简单，减少很多病，减少很多意外，从这个意义上讲，高科技远远不如预防好。

那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念转变，什么叫观念转变呢？我们要充分认识到，现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的。如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。一共就四句话，十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，脑瘁中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，因此健康方式很简单，效果非常大。为什么观念要转变呢？我1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师是非常有我的斯丹姆教授，世界上的权威，他带我到一个社区，在美国芝加哥西方电气公司开一个午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁退下来的在这十年当中得病的人发奖，一个人发一件T恤衫，一个网球拍，还有一个信封，里面装一张票，是象征性的少量奖金。啊！大家鼓掌，都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的工人十年不得病、不花钱，可省几百万医药费，你才给他一件T恤衫，一个网球拍，你想他创造的财富有多少钱？他这个公司有游泳池、健身房、网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。唉哟！我一回来后，到北京一看，我们的工会主席支部书记一到过年过节，就看老病号，病越重，越去看他，健康的人反而没人关心：唉！美国它关心健康人，我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。在我们这里，你十年不得病那你干活去，谁理你。美国这个公司所关心的是健康的这些人，让大家健康，大家不得病。

在我们这里，健康反而没人关心，唉！你越得病，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他。我们观念是重视医疗到了位，就是我们现在医疗费花去5万、10万没问题。我管的病房，住院干部一住就是几万。我国医疗费花100万没问题，但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算心血管病预防花上1元钱，医疗费能省上100元。我在北京农村稿过一个调查，有户农民一年收入20金万，他很有钱，光过年给小孩买爆竹一花就2000多块钱。这么有钱的人，到他家里一调查，全家7口人一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康，可以减少很多病，如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上。

下面再说说，动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢？得这些病有两个原因，一个叫内因，一个叫我因，内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因相互作用的结果。首先讲内因，内因是一种遗传是一种倾向，比如爸爸高血压、妈妈高血压，生了的小孩45%得高血压；如果爸爸、妈妈都正常，孩子有没有高血压，也有，但只占3.5%。因为遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下。小白兔应该吃什么呢？本应该吃萝卜，但假如从今天开始让小白兔改吃鸡蛋拌猪油，蛋黄胆固醇高，猪油是动物脂肪，四个礼拜胆固醇增高，八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜小白兔个个得冠心病。下面我们换用北京鸭子做实验，让它吃蛋黄拌猪油。结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃，胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病。唉！这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊。人也是一样：为什么张三一吃肥肉胆固醇高，动脉就硬化，冠心病不来了，而李四天天吃肥肉，他什么事也没有，因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事，你兔子型就倒霉，先天性倒霉。为什么有人你看吃得并不多，可就减肥不下来，那个吃得很多的人不胖不了，就因为人类型不同，有些东西遗传100%，有些遗传是个倾向。高血压、冠心病是一个倾向。

同志们，人和人表面看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好像也差不多，其实人和人有天壤 之别。例如，我们说人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到着急不痛快的事，但遇到生气急不痛快的事，张三一生气就心跳加快、血压高、脸红、气得哆嗦；李四一着急、生气心跳不快、血压不高，但是胃疼，胃穿孔，胃出血；王二一生气着急得糖尿病了。第四个人生气着急，既不得心脏病也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我们科有一个病人60岁，一辈子健康很好，有一天他回家一听不得了了，原来他大儿子骑自行车从胡同出去一拐弯，对面来辆大卡车一撞，把脖子掐断了，高位截瘫，就像桑兰一样。他到医院一看可不行了了，正抢救呢，身上插着七根管子，从鼻管、胃管到尿管，还有胳膊上、肢上到处都是。他儿子25岁准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大小便都成问题，不说结婚，工作也不成了，生活也不行，以后一辈子都要人伺候。医药费要多少钱呢？3天1万块钱，可了不得，大儿子是这么一个状况，今后一辈子谁管呢？回去之后真是吃不消，结果忧虑以后勤部不但吃不下饭，水都喝不下。哟，快上医院看，一拍片食道癌，喉管上阻塞了，赶快开刀，一开刀胃里还有俩溃疡，三个月前很健康，压力一来忧虑，三个月台票内两个部位三个癌，结果比儿子还死得早，截瘫孩子还在抢救。对他来说压力造成了癌症。第五个人也是遇到压力，变成精神分裂证了。第六个生气着急什么也没有。都是人生差急、遇到压力，有的人得心脏病、溃疡病，有的糖尿病，有的人什么也没得，人的承受能力不同，心理承受能力不同啊！

记得文化大革命，红卫兵每天一早第一件事就是揪斗走资派。有一个党委书记是个女同志，前前后后斗了100多次、剃光头“坐喷气机”。但是这个女同志非常不简单，斗完了回家以后该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，若无其事，我从心眼里佩服她，她不愧是真正的共产党员，是特殊材料制成的。过不几天又揪出护士长了，一个上海人，模范护士长，待病人如亲人，真是非常好。她爸爸是历史反革命，跟她有关系，因为护士长长特别孝顺，每个月给她爸爸寄20块钱，阶级阵线没划清楚。她是护士长，说她对病人如亲人，可她没经风雨世面，一听明天也得把她揪出来剃光头，可不得了了。当时一阵恐惧，精神就崩溃了。唉哟！与其明天这样受侮辱啊，还不如死了。死没有地方死，最好的办法是放血吧？把动脉里的血放掉就完了，又怕把地弄脏了，怎么办呢？找一个塑料桶，用手术刀片，切手上动脉，两手的动脉都切断了，再将手放在桶里放血，血放到一半，血压一低，动脉痉挛，血还出不来，想死还死不了。怎么办呢，天亮红卫兵又要来了，咬牙从五楼跳下来，头颅着地，粉碎性骨折，当时就死了。那个地方是我们上班必经之路，虽然尸体撤走了，但是一地脑浆一地血，惨不忍睹，谁见了都终身难忘。怎么人家被斗一百多次，若无其事；明天才斗你，今天精神就崩溃了，这就是人和人不同，人和人心理耐受能力、精神、性格、意志和各方面都不一样。所以表面看来人和人千差万别，这就是内因不同。因此有有生出来胆固醇就高，为什么北京有的小学生高学血压偏高，如果他还肥胖，那将来是冠心病候选人。

我们现在讲的这么些病，内因在慢性病中所占的作用不是主要的，只占20%，80%是外因造成的。因此，可以通过分因调控，用科学的生活方式来减少疾病。健康的钥匙在自己手里。外因可概括为四句话十六个字：第一，合理膳食；第二，适量运动；第三，戒烟限酒；第四，心理平衡。

我们先进健康第一大基石——合理膳食。民以食为天，合理的膳食很重要。因为合理的膳食可以让你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低，血凝度不粘也不稀。那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字：第一句话叫做一、二、三、四、五，第二句话叫做红、黄、绿、白、黑。记住这两句话十个字，那就是科学的合理膳食，世界上最科学了。

那么，什么叫“一”呢？每天喝一袋牛奶。我们中国人膳食有很多优点，但缺钙，中国人差不多99%缺钙，缺钙什么结果呢？三个结果：第一骨疼。缺钙的人骨质疏松，骨质增生、腰疼、腿疼、老年抑郁忧虑，反正浑身疼；第二龟背；第三骨折。一摔骨头就断了，这个事太多了。我们碰到一个病人，病人就咳嗽，气管咳嗽老疼，最后不咳嗽也还疼。他很奇怪是不是得了肺癌了，结果到放射科照，放射科医生一看吓了一跳，他光咳嗽就咳断的三根肋骨。住院以后，他还疾病不能翻身，老不翻身，我帮他翻身，啪！又断一根，断了四根，全身骨头都松了。所以缺钙造成三大症状。那么为什么会缺钙呢？因为每城每人需要800毫克钙，而我们的伙食里仅有500毫克钙，就是要每天补足一袋牛奶，正好补齐了。牛奶什么时候开始喝呢？从一岁开始喝，喝到什么时候呢？终身喝奶。外国人很多人高大健康，实际上因为他们喝奶喝得多。而现在日本人变了，同龄中小学生，日本孩子超过北京孩子，比广东、福建人高得多。为什么呢？很简单，二次大战后，日本政府每天中午给小学生免费供应一袋牛奶，就这么简单。就这么一袋牛奶，日本人一代比一代高，现在超过了中国人，所以日本有句话“一袋牛奶振兴一个民族”。英国孤儿院做过专门研究，孤儿没有爸爸妈妈，吃得一模一样，甲组每加一袋牛奶，乙组不喝奶，就这么一点差别，结果到了15岁，都要离开孤儿院，进行工作前的培训，结果一看，一天喝一袋牛奶这组小孩身高比那组不喝牛奶的小孩子平均身高高2.8公分；更重要的是喝奶这组，皮肤细腻、眼睛头发有光泽、个个肌肉发达而且聪明。人家外面来挑人啊，任你挑，孩子都孤儿嘛，你爱挑谁就挑谁，第一批挑选，一看名单，全都是喝奶这批。可见喝牛奶与不喝牛奶不一样，一袋牛奶 就这么简单，但身高体重、智能都不一样，一天喝两袋牛奶的要高4.8公分，更明显。牛奶什么时候喝好呢？睡觉前，因为孩子长个子，白天不长，晚上激素夜晨分泌，所以睡觉前喝奶加一片维生素C和复合维生素B，这个孩子不但身高、体重好，抵抗力强，感冒、扁桃腺炎、肺炎、发烧什么也没有，很健康，一路健康。一袋奶加维生素C、B不到一块钱，就够了。

很多家长对独生子很疼爱，但疼得不得法，怎么疼孩子呢？有的家长给孩子买燕窝，买鳖精，还有什么西洋参、蜂王浆，还有什么各种补品。同志们，其实哪有那么多燕窝，一看燕窝，里面是猪皮；鳖精呢，说得更好，电视台曾报道了一个工厂，一共养了两个鳖，做了三百万鳖精，但这两个鳖还活着。花那么多钱买补品干啥，其实就是牛奶加维生素C加复合维生素B就够了。可我们中国人很我人一喝牛奶就拉稀，那怎么办呢？改喝酸奶就行了，那我不爱喝酸奶，怎么办？喝豆浆，可是要两袋豆浆，因为豆浆钙的含量是牛奶的一半，好，那么有的时候，我牛奶不喝，酸奶我也不喝，豆浆我不爱喝，那怎么办呢？如果你牛奶不喝、酸奶、豆浆也不喝，那也简单，你就等死吧！为什么呢？健康是你自己的事，健康面前人人平等，你遵循健康规律，一生平安；你违背健康规律，你肯定碰得头破血流；你就是国王、皇帝，一样死得比百姓还快，因为你违背健康规律，健康面前人人平等，不以财富地位而有所变化。我们科里来了一位大款病人，亿万富翁，一个人就一亿五千万，是一个公司董事长，38岁，心肌梗塞，广泛心肌梗塞，救活了，室背瘤，心脏很薄，正常10毫米，他才2个多毫米，跟牛皮纸一样。因此这个心脏很危险，不能咳嗽，一咳嗽这个心脏就破了，一使劲心脏就破了，所以他不能咳嗽，大便不能使劲，拄着拐棍很小心。那天问他：“你有什么问题百思不解呢？”他说：“为什么上帝对我这么不公平。我在单位不行了。人家38岁不得病，80岁都没得病，怎么我38岁轮到这么要命的病，怎么我这样倒霉。”我说：“据我所知，上帝是最公平的。自然规律是一样的，人世间很多事不公平，但上帝是公平的。那你为什么得病，很简单，健康四大基石，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，你违背了这些规律。”他的血抽出来，立即凝固了，血液太粘稠了，第二这个血放了8小时，上面厚厚一层油，很重的高脂血症，他体重188斤，腰围3尺3寸半。合理膳食，你这个大款，天天大吃大喝，山珍海味，生猛海鲜，你膳食不合理，所以188斤。适量运动，但你出门就坐奥迪，有时坐奔驰，起码坐个桑塔纳，你上二层楼都得坐电梯，不运动。戒烟限酒，但你一天两包烟，顿顿都喝酒，烟酒无度。第四，心理平衡，你大款哪里有心理平衡，你身边多少女秘书，你平衡得了她们吗？好，你这大款，你今天拉着小秘的手，心理就颤抖，你明天拉着情人的手，血压往上走，血压升高，你大哥大、BB机身上挂，白天呼你，晚上叫你，挣了钱你就激动，赔了钱你就着急，你天天没有心理平衡。好，健康四大基石你条条对着干，你不得心肌梗塞，谁得心肌梗塞。这正好说明上帝公平，健康面前人人平等，谁违背谁倒霉，谁顺应谁健康，这就叫好人一生平安。

“二”是什么意思呢？“二”是二百五十克至三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两主食。这六两到八两不是固定的，比如有些年轻人，民工他干活挺重，一餐就要一斤半。有些女同志呢，胖胖的，工作量很轻松，不用六两、五两、二两就够了，调控主食可以调控体重，是最好的办法，现在减肥药很多，减肥霜、减肥药、减肥喷雾剂，减肥太多了，实际上不用这么减肥，怎么办呢？调控主食。大家听说过吗？意大利歌唱家帕瓦罗蒂，体重151公斤，医生要他减到90多公斤，怎么办呢？就是用这个办法，调控主食。我们治过一个病人，身高一米四九，体得九十九公斤，用这个办法，一天三两，头一个多月一天二两半，结果全年体重减轻33公斤，控制主食就可以控制体重。最近科学家提出一句话减肥，这个最科学、最顺利的减肥法，叫做：“饭前喝汤，苗条健康。广东人就是最好的例子，广东人特别爱喝老虎汤，饭前喝汤，一喝汤神经反射到脑盖，脑盖有食欲中枢，只要你饭前喝汤，就能使食欲中枢兴奋下降，食量就自动减少三分之一，而且吃饭变慢；如果没有汤，你就挑点菜用开水冲一冲变成汤，先把这个喝掉，立刻能使食欲下降，我们北方人不一样，北京、东北、北方人饭后喝汤，越喝越胖。这就错了，为什么呢？你吃饱饭再喝汤，把胃撑得很大，又加上很多汤汤菜菜，所以饭后喝汤越喝越胖，饭前喝汤苗条健康，瘦人想变胖，饭后喝汤；胖人想变瘦，饭前喝汤。一句话就能减肥”。

“三”是什么意思？三分高蛋白。人不能光吃素，也不光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三份至四份就好，不多不少。一份就是十两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者三两鸡和鸭，或者半两黄豆。一天三份，比如说我今天早上吃一个荷包蛋，中午我准备吃一个肉片苦瓜，晚上吃二两豆腐或二两鱼，这一天三份至四份的蛋白不多也不少。蛋白过多，消化不良，造成肠道毒素太多。蛋白太少了也不得，海灯法师是蛋白营养不良加神经综合症，后来我们给他静脉点氨基酸，治好出院后他辟谷，不吃不喝，营养不良，结果死了。人吃蛋白跟谷物有个比例，我们知道人有三十二个牙齿，其中四个臼齿，吃肉用的；二十八个是门齿，用来磨碎蔬菜淀粉用的，也就是主要以素食为主。人不能天天吃肉，你不是老虎啊，老虎都是臼齿，那当然就是吃肉的，自然界的规律就是这样。那幺什么动物蛋白质量好？鱼类蛋白好。吃鱼的地方，阿拉斯加，舟山群岛，吃鱼越多，动脉越软，冠心病、脑瘁中越少。植物蛋白以什么最好呢？黄豆。黄豆蛋白不但是健康食品，对妇女还特别好，减轻更年期综合症。到更年期的妇女血压忽高忽低，一会儿脸红，一会儿脸白，一会儿心慌，一会出汗，脾气很大，这就是妇女更年期综合症，外国妇女呢？她没什么事，她五十、六十、七十、八

十、看起来线条一样。很多外国八十岁老太太出门就开车，开完车就上游泳池，人老了还游泳还能跳水。中国就不同，为什么，她五十岁以前可以，一到五十以后胖了，血压高了，骨质疏松了，记忆变成老太婆了，因为我们没补充生理性雌激素，最好的现在外国都用DVA。很多高层次妇女都在用这个，豆类就有这种雌性激素的作用，可以减轻妇女更年期综合症。

“四”是什么意思呢？四句话，即“有粗有细不甜不咸，三四五顿七八分饱。”精细粮搭配，一个礼拜吃三四次粗粮，棒子面、老玉米、红薯这些粗细精搭配营养最合适，三、四、五顿是指每天吃的餐数，我想重点讲本七八分饱。同志们，请大家无论如何记得吃饭一定要吃七八分饱。记住这一句话就可延年益寿，这句话非常重要。古今中外，延年益寿的办法不下几百种，但是都无效。真正公认最有效的能够延年益寿的办法就是一种，我们叫低热量膳食，说白了就是七八分饱。就这一个办法，古今中外公认能长寿，其它什么秦始皇找仙丹，都没用。美国科学家做过这样的实验，100只猴子随它吃饱，另外100只猴子七八分饱，定量供应。结果呢？随便敞开吃饱的那100只猴子10年下来，胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血压多，死得多，100只猴子死了50只；另外100只七八分饱的猴子，苗条、健康，精神好的多，很少生病，100只猴子10年养下来才死了12只猴子，后来一直养着，观察到最后证明，所有高寿猴子都是七八分饱。七八分饱确实很重要，中医有句老话：若要身体安、三分饥和寒，很有道理。美国有个很著名的专家，他的话很权威，写了一千多篇文章，来中国讲过学，有一次讲完课，说快要到了二十一世纪了，希望人人健康，我送你们两句最重要的话，比一切药物都好。哪两句话呢？第一，吃饭七八分饱。意思是说当你离开饭桌时还有点饿，还想吃，这就是七八分饱。第二，上楼走路慢跑，就是平常出去走路，住楼上不坐电梯经常走路上去，世界上最好的运动说是步行。实际上有正常的运动量就是预防糖尿病、预防冠心病、预防高血压。

“五”是什么意思？就是500克蔬菜和水果。同志们，人生最大的痛苦：癌症，晚期癌症。怎么能不得癌症呢？预防癌症的最好办法，就是常吃新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜和水果有一个特殊作用能减少癌症一半以上。河南有个林县，食道癌是全世界最多的地方，后来补充一些维生素，新鲜蔬菜和水果，食道癌症明显下降。所以500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果，经常吃点这个，预防癌症最好。这就是一、二、三、四、五。

什么叫红、黄、绿、白、黑。“红”是一天一个西红柿，我看在坐的男同志比较多，特别提醒男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少45%，熟的西红柿更好，因为西红柿、红薯是脂溶性的，第二个就是说如果健康人喝点红葡萄酒也可以，但是酒千万不要喝太多。少量酒是健康的朋友，多量酒是罪魁祸首。有个统计，监狱里罪犯50%，交通事故的49%，病人的25%都和喝酒有关，酒精是罪魁祸首，但少量可以。世界卫生组织口号：酒越少越好。如果没有病，没有脂肪肝，没有冠心病，喝点少量的红葡萄酒是可以的，如果这个人情绪低落，那么吃点红辣椒是可以改善情绪，红辣椒是改善情绪减少焦虑的东西。

“黄”是什么意思？中国人的膳食刚才讲过，缺钙和缺少维生素A，维生素A和缺钙有什么表现呢？小孩感冒发烧，扁桃体炎；中年人癌症，动脉硬化；老年人眼发花，视力模糊。补充维生素A，可以使儿童增强抵抗力，老人眼睛不发花，视网膜好。维生素A胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、番瓜、红辣椒，或者干脆叫红黄色的蔬菜，红黄色的蔬菜维生素A多。

“绿”是什么意思？饮料里茶最好，茶叶当今绿茶最好，绿茶有一促抗氧自由基地，减少老龄化，越喝越年轻。我有一次去福建武夷山茶农说，你买我们的茶能长寿。我说什么意思？茶农说，我们这茶好，因为我们这里很多人茶寿。这里不叫高寿、长寿，而是叫茶寿。不管怎么说，喝茶倒是能够延年益寿，减少肿瘤，减少动脉硬化，这是肯定的。

“白”是什么意思呢？燕麦粉、燕麦片。英国前首相撒切尔夫人胆固醇很高，不吃药，就是好吃燕麦面。国民党元老陈立夫今年101岁，每天早上吃燕麦粥。我们北京很我老干部、病人天天早上都是燕麦粥，我每天早上也是一两热麦粥。燕麦粥很便宜。吃一个月来花的钱还不如吃一片药的钱。为什么呢？你吃一两燕麦粥，可以少吃一两馒头，这就是主食吧，一两馒头三毛，一两燕麦粥四毛，才多一毛钱，一个月才三块钱，一片降脂药五块钱，可以吃一个月，而且效果还挺好。特别是对糖尿病，燕麦粥不但降胆固醇，降甘油三脂，还对糖尿病、减肥特别好，特别是燕麦粥通大便，很多老年人大便干，造成脑血管意外，通大便很好，不过现在假冒伪劣很多，烟是假烟，酒是假酒，药有假药，人有假人，文凭也有假的。燕麦粥也有很多假的。真正的燕麦是中国农澳门院监制的叫世壮燕麦，这燕麦是从中国900种燕麦中提炼出来的最好燕麦。“黑”是什么意思呢？“黑”是黑木耳。黑木耳这个东西特别好，它可以降血粘度。刚才讲的大款，血粘度太高，他叫黑木耳正好，黑木耳吃后，血液变稀释，不容易得脑血栓，也不容易得冠心病。现在很多老年人痴呆，其实这个痴呆是很多细小的毛细血管睹塞，最后脑子不行了，傻了，记忆没有了，这种情况大多数是因为血粘度太高造成的。吃黑木耳正好，一天5克至19克，相当于一斤黑木耳吃50至100天，每天一次吃一点，做汤做菜可以吃。怎么发现黑木耳好呢？美国医生偶然发现，一天看病，病人是美藉华人，医生问：“你怎么搞的，是不是药吃多了？”他说：“我肯定药没多吃。”“那就奇怪了？那你最近吃过什么吗？”他说：“我前天到过加拿大中国城，吃了一顿中国饭，木须肉，有肉片、鸡蛋还有黑木耳。”美国医生一想，肉片没用，鸡蛋更没用，恐怕是你们中国人爱吃的那种很怪的东西，不信你再去一趟试试看。再去一次，果然见效了，一看行了，最后他研究发现。原来是中国的黑木耳降低血粘度。文章一发表后，台湾到处都用这个办法，后来北京心肺中心专门研究了黑木耳。兔子、耗子用了5克到10克就能降低血粘度。后来有一次我为病人看病，碰到一个台湾企业家，很多钱，这个人得了冠心病，血管都堵了，要到美国防大学做心脏搭桥手术。到美国一看，医生说：“不行，现在排得满满的，你一个半月以后再来，我跟你排一下”。一个半月以后，他再去，一做冠状动脉造景，三个血管通了，你没有病，血管全通了，不用搭桥，你回去吧。唉！你怎能么治的？怎么摘的？病人说，只用一个偏方：10克黑木耳几两瘦肉，3片姜，5枚大枣，6碗水，文火煲成2碗水，给予点味精，给点盐，每天吃一回，45天，脑血栓都化了。这是他告诉我一个偏方，虽然我没看你的片子，但他这个事肯定有。总之黑木耳经过科学实验证明能降低血粘度，黑木耳5克到10克就行了。合理膳食就是两句话、十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。

下面讲健康第二大基石——适量运动。运动也是健康的非常重要的要素。医学之父西波克拉底讲了一句话，传了二千四百年。他说：“阳光、空气、水和运动，是生命和健康的源泉”。你要想到生命和健康啊，离不开阳光、空气、水和运动，说明运动和阳光一样。我们知道奥林匹克运动的故乡希腊，在古希腊山上岩石上刻了这样的字说：“你想变得健康吗？你就跑步吧；”你想要变聪明吗？你就跑步吧；你想变得美丽吗？你就跑步吧，这就是说跑步能使有健康，使人线条好。

那幺什么运动最好，走路是世界上最好的运动。它绝对不是高尔夫球、保龄球、游泳。因为人类花了一百万年，从猿到人，整个人的身体结构就为步行设计的，氢步行运动是世界上最好的运动。在这里我还强调一条，动脉硬化是可防的，动脉硬化可以由重到轻，从轻到重，从无到有，从有到无，是可逆行变化的。1960年我当学生的时候，老师告诉我，动脉一旦硬化，就不能转化了。到最近科学才证实，动脉硬化是可逆的过程，动脉硬化由轻到重，也能由重到轻，从无到有，也能从有到无，虽不能彻底消退，但可部分消退。走路就是使动脉硬化变软化的一个最有效的办法。研究证明只要步行坚持一年以上，包块就自行消除。经过步行运动锻炼，对血压，对胆固醇，对体重都很好，过量运动有时会造弊死，很危险，步行运动最合适。怎么步行最好呢？三个字：三、五、七。什么叫“三”？最好一次三公里三十分钟以上。“五”呢？一个礼拜最少运动5次。“七”呢？是适量运动，过分运动是有害的，那怎么叫适量呢？优良代谢，就是运动到你的年龄加心跳等于170。比如说我50岁的话，运动到心跳120，加起来是170。这样的运动优良代谢。那么，如果身体好，可以多一些；身体差，可以少一些；步行运动量力而行。最近有组资料，老年分两组，一组就是一天平均步4.2公里，一组就是基本上不走路。结果发现4.2公里这组老年人死亡率、冠心病比不走路那组下降60%，这是步行走路的好处啊！我看报上报道：雷洁琼95岁，问她有什么爱好，她说什么爱好也没有，唯一的一种爱好就是天天走路。我看报上登的陈立夫，他为什么能活到一百岁，他也是每天步行。北京中华门边上有个庙叫做普渡寺，有一个道士很穷，政府每月给他15块钱，他这个人有个特点，每天早上起来拄着拐棍，从中华门走到建国门，完了从建国门绕回来两个小时，一年四季天天走。那个寺庙旁边还有许多房子，原来这些房子住着一些重要人物和名人，现在这么几十年下来，很多人不知道哪去了，唯独这个道士他今年96岁还生活得好好的，他其实并没什么很好的营养或者很好的食品，就是每天早上起来棍子一拿就走路，走两个多小时，就这么简单，但一直坚持，到现在身体非常好，步行运动坚持下去，可以代替很多保健品。

有一个狼医生的故事。森林里有狼有鹿，人们为了保护鹿，猎人就把狼消灭了，认为这样就把鹿保住了，哪知道适得其反。几年以后，鹿因为没有狼，吃饱就躺在草地上，休息晒太阳，结果鹿变得胖起来了，鹿成胖鹿，脂肪肝、冠心病、高血压、自身疾病越来越多，死得越早，结果鹿群越来越少，快要到自己消灭、自动绝种了。怎么办呢？派医生给鹿治病，谁能给鹿治病呢？想来想去，最好的办法把狼请回来，重新买了狼放在树林里，狼一来就吃鹿，鹿就得跑，狼追鹿跑，在这样的过程中，鹿锻炼了身体。自然界就是这样非常奇妙，就是在这么互相竞争中，各自得到提高。所以离开运动反而糟了，鹿死得更快，有了狼，狼变成鹿的医生了。

除了步行，还有项运动很好，值得提倡，就是打太极拳这个运动特殊，它是柔中有刚，阴阳结果。太极拳最 大的用途是改善神经系统，打拳的要坚持三、五、十年之久，最重要的是平衡功能改善，走路拦了一下不摔跤。美国老年体育协会专门作了研究，分两组老年人：一组在健身房锻炼，天天练肌肉；另一组一分钱不花，打太极拳，结果下来一对比，练拳的这组平衡功能好、脑子好、走路不摔跤。摔跤骨折减少50%，最后美国得出一个结论，说非常佩服中国东方人的智能，不花一分钱的太极拳比现代化的器械效果好得多。我们敬爱的邓小平同志1978年11月16日亲笔题词：“太极拳好”。我们不是说因为小平同志说太极拳好，我们就跟着说，不是，因为经过科研证明，太极拳非常好，要么走路，要么练太极拳。

健康第三大基石——戒烟限酒。抽烟不好就不要说，如果同志们能戒烟一定要戒烟，戒不了烟的，一天不超过5支烟。我的一个研究生专门研究过烟，发现一个规律，抽烟量多1倍，危害多4倍。如果烟戒不了，不超过5支烟，危害很有限，超过5支烟，危害就明显增加，酒少量可以，量大了就不行。

健康第四大基石——心理平衡。我想今天最重要的跟同志们介绍心理平衡，它是我们保健最主要的措施。心理平衡的作用超过一切保障作用的总和。同志们你可以别的都不要注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。在北京调查了很多一百多岁的健康老人，他们是怎么健康的呢？是吃的好还是钱多，不是。健康老人很奇怪，有人早睡早起，身体好；有些健康老人晚睡晚起；有人说他不吃肉，所以健康；有的还爱吃肉，专吃肥肉；有人说健康老人不抽烟，但有的抽烟；有的不喝茶，有的喝茶。生活方式和习惯五花八门。但有两条，健康老人都一样，每个健康老人心胸开阔、性格随和、心地善良，没有一个健康老人心胸狭隘，脾气暴躁，鼠肚鸡肠，钻牛角尖。为什么呢？因为心胸狭隘，脾气暴躁活不到一百岁，50—60岁早一个一个死了，要么得癌，要么心血管死了。第二个呢，没有一个健康老人懒惰，这是真的。要么爱劳动，要么爱运动。正好印证了英国一谚言：没有一个长寿者是懒汉。那么为什么心理平衡这么重要？我们平常讲的动脉硬化，冠心病，脑瘁中，其实它是慢性病过程，动脉不是马上硬化的，动脉硬化要几年、十几年甚至几十年才把血管堵死了。我们一般人到五十岁，动脉硬化每年血管都狭窄1%、2%左右，如果你抽来回，高血压、高血脂可以狭窄3%—4%，但只要你生气着急，一分钟动脉可能狭窄100%，当时就死，情绪就有这么厉害。美国报道一个53岁男人回家，一推门进去，儿子、妻子正吵架，吵得厉害，他刚想劝几句，还来不及开口，儿子盛怒之下操起水果刀冲妈妈心脏一刀捅过去，从前胸反捅到后胸，当场把妈一刀扎死。他一看一恐惧一痉挛倒在地上当时就死了。法医解剖，发现这位老先生53岁动脉没有硬化、很光滑接的好好的。怎么死了呢？属于动脉痉挛闭塞，整个心脏处在高度收缩状态放不开。报纸上还登过埃及一件事，医生玩忽职守，不负责任，病人昏迷，瞳孔放大，以为病人死了，送太平间。病人一到太平间醒过平，了现自己怎么睡在棺材里面，吓坏了，顶开盖吃力往外爬，很痛苦，正一只脚在外一只脚还在棺材里面时，有一位护士推开停尸房门，没有思想慰问准备，一看怎么棺材里爬出一个活人，很可怕，看到那人痛苦的样子，惊叫了两声，想往外跑，来不及跑出去就倒下死了。这个病菌倒活了，他告了这个医生，说我没死，怎么就说我死了。法院判医生犯了渎职罪，玩忽职守，判刑三年。有时候一句话要一条命。我们医院房礼拜六探视，有位老太太来看老先生，挺好的，买了水果高高兴兴，而她一句话，差点要了老头一条命。她说昨天晚上中央电视台新闻联播，东欧发生事变，齐奥塞斯库被枪毙了。老先生挺认真，说这种做法胡来，流氓治。老太太也挺认真地说：“活该，应该枪毙。”老先生说：“他不应该枪毙。”两人为了齐奥塞斯库该不该枪毙争论起来。结果不到三分钟，老先生胸疼，脸色苍白，满头大汗，不行了，赶紧找医生做心电图，打上一针药，0.1克1500元钱，而这个药还挺好，半个小时化开了，最后不错，完全恢复了。到出院那天，老太太给我们送了一面锦旗，感谢救命之恩。她说，这回我真的知道生气的危害性，我可以向你们保证，往后我们俩绝对不吵架了，以后老头说什么我就听什么。老先生过去妻管严，别的不怕，就怕这个老太太，这回老先生因祸得福，他一说话，老太太不敢气他了。

情绪的波动确实很厉害。有上教授跟研究生生气，年轻人就是不听话，老教授很生气，还没能毕业，你一个博士生这样蛮不讲理，很生气，一拍桌子血管崩了，脑血管当时就崩了，这一拍胳膊起不来了，半身不遂，腿也不行了，坐不住了歪着，歪着扶不住了倒在地上。年轻人站起来指着老教授说：“我可告诉你，法律有规定，气死人不犯法”走了。我不讲这个年轻人的道德，就是说跟年轻人生气没必要，他不听话，让他不听话，生活会教训他，他头撞南墙自然听话，你没必要跟他生这气，因为情绪波动，血压猛然升高。我们监察的一个病人就为一只蚊子引起重高血压。他刚从国外回来，到深圳去旅游，10点钟准备睡觉，蚊帐里面有只蚊子，60多岁的人打蚊子，蚊子那么好打吗？打到清晨4点钟总算把蚊子打死了，他想我还得躺半个钟头，看看客厅里还有没有第二只蚊子，听了半个钟头，没事就睡下了，再睡就睡不着了，他一直坚持吃降压药，平常每天血压120，天亮了测试血压196，长了76。他心想，医生告诉我：“药量可以加倍。”赶紧加倍吃药，还不行，再加一倍，结果到8倍药还不行，赶紧上医院，打了点滴才把血压降下来，虽然脑子没出血，得鼻子还是出 血，为了一个蚊子，血压就长高76。

“情绪”确实千万造成很多意外。人的心理状态很重要，得病与康复因人而异，有的人不容易得病，有些人就容易得病，这与心理状态关系极大，我们的疾病在很大程度上受心理影响。东北有个病人38岁，那天肝区疼，去做B超，医生告诉他：“不行了。肝脏长了一个癌，7公分，转移了。”他一听当时脸色苍白，摔在地上，站不住了，腿都软了，到家以后，一宿没睡。心想孩子才8岁，我死了以后，孩子谁来抚养，谁也养不了。整宿没睡到天亮，更疼，到医务所一看，医务年大夫还挺好，很关心他，说：“肝癌晚期，我也没办法，不过我倒有个好建议，你喜欢吃什么，就赶紧吃什么；你喜欢玩什么，赶紧玩什么，反正没多长时间了。”拖泥带水了半个月皮包骨头，下不了床。工会主席赶紧提了点水果去看他，问他：“最大的遗憾，没有见过北京天安门。去不了，我起不来了。”不要紧，破例。四个小伙子抬单架抬他上火车，看完北京天安门，该回去了，有人说既然到北京了，看看有什么好的医生，好的办法，结果到一家医院，一个老教授是我的一个同学，一辈子做B超，极认真，仔细给做完了，说“你下来吧”他问：“什么病啊？”“你没病。”“我怎么没有病，我肝疼啊，都快死了。”“你是吓出来的吧”。他问：“怎么吓呢？”“很多人都像你一样囊肿，诊断是癌症，结果精神崩溃一病不起了。实际不，什么也没有。”医生跟他这样一解释，四个小伙子一听，可高兴了，你原来没病，我们抬你干什么，抛下担架就跑了。医生告诉你：“你这种情况多了，我给你证明，我也证明，我也能负责，你放心。”这样他慢慢的相信了，回到东北又能吃喝，又能上班了，幸亏他想看天安门，他要不想天安门早变成骨灰了。

我本人看过一个病人。有一天他来看病，他说疼啊闷啊，憋气啊，很难受，我很奇怪，起搏器挺好，不应该疼啊，一切都正常。他说：“我对你实话实说，前天碰到一个人，他说你这里怎么了，我说我在安贞医院装了个起搏器花了38000元，他说你什么病装起搏器啊，医生说了你这种病不用装起搏器，花点钱，是小事，有报销，问题是电击头倒钩，钩住你的心脏，钩住你的肉，疼啊，还带倒钩，要是电线万一断了，可不行了，沿着血流跑，血流到哪，它阻在哪，电极要断了，起搏器装这里，压迫你憋气吗？还那么厉害”。回家一想，果然感到他讲得对，疼，觉得起搏器前面那个电极带倒钩，钩住他的肉，胸闷憋气难受，上不了班了。我说不会，为什么呢？因为第一代起搏器电极事倒钩，第三代没有倒钩。就算有倒钩，心内膜没有痛觉，起搏器电线十万次都断不了，根本不可能断，起搏器并不是装在肺里，它装在胸腔中，脾下，所以根本不可堵，不可能疼。他说这是疼，我说“没关系，我给你开点药调理神经，法国进口的，忆梦丹，十元钱一粒，准好。”再过两个礼拜，好了吗？他说：“不见好，还是疼，上不了班，出不了气，难受。”本来他很好，什么病都没有，结果呢？被人一说，他信了，现在怎么也不行。最扣一个外国人救了他，他单位组织一个代表团去美国考察，他也一起去了美国，他跟随大使馆还不错，真给他找了个美国专家，一百美元挂个号，他说：“我就问按你们美国标准，我这个病该不该装起搏器”。美国医生给他查得很详细，说可以告诉他两句话，你这病按美国标准，应当装起搏器。第二句话，我医生分为两派，一派认为应该装，一派认为不应该装，可以明确告诉你，认为应该装起搏器的医生是世界水平的医生。这话一听，回来不疼了，不闷了，不憋气了，去上班了。暗示作用非常大。什么暗示作用呢？比如医生治高血压，发给病人一粒胶囊半黄半绿，非常漂亮的胶囊，我说这个降压药美国进口非常好，你吃了下个礼拜再来检查，其实里面装的是淀粉，但下礼拜一看很多病人血压恢复正常，不疼了，睡觉也好。肚子疼，开刀以后肚子疼得要命，胃大部分切除，疼得不得了，我给你打针，打吗啡止疼，一打就好了，其实打的是生盐水，病人打完，他就不疼了。开刀这么半尺多长的刀口多么厉害，打上生理盐水，告诉他是吗啡，48%的人完全不疼；你就打真吗啡，只能91%的人不疼，还有5%的确良不管用。这就是暗示催眠的作用。

美国人治癌症，一个一个地治，病人死得快，怎么治呢？小组治疗，癌症病人每礼拜7、8个人来一下，座谈，大家一起聊聊天，说说话，心理什么难受，尽管说出来，互相介绍鼓励鼓励，这么个小组疗法一来，大家心里很好，结果呢，化疗副作用很少，死亡率很低，成活率很高。北京总结过抗癌明星，本来只能活半年一年，结果活十几年都好好的，医生奇怪，怎么他的癌细胞转移那么厉害，还活得那么好呢，因为他们每天都在公园，二千人跳舞，活动啊，高高兴兴聊天啊！成立“抗癌俱乐部。”为什么说有些病人半年就要死，可二十年还是还还的呢？没有一个人说我是用好药延长寿命，个个说，我心情很愉快，充满信心，我对未来充满希望，我一点不害怕，因为我们大家心里过得很快活。第一条，全都是心态良好，心理平衡；第二条，他们都有一个和睦的家庭，家人很关心，单位很关心，有一个强大的社会支柱。这是主要的，药物是次要。

同志们，良好 的心理状态就是最好的抗癌，实际上一个人心理平衡，什么病都不会得，得了病好的也快。任何病都是这样，这个力量非常非常强大，有时强大得你不可想象。最近我们有个病人是心肌梗塞，他因为在外省，大面积心肌梗塞，食壁瘤，里面还有血栓，医生说这个没有办法，唯的希望是上北京安贞医院做冠脉搭桥，殷食壁瘤切除了。到我那一看，我说？“你要做可以，但要做一个心肌存活实验，如果心肌还有存活 的，搭桥就有效，心肌都死光了，搭桥也无效。”可是一做，没有活的心肌，唉啊，完了，他说这下完了，刚巧那天我们有个健康教育课，每月一次，结果听了这场教育课，他说：“听了这课，胜读十年书，灵魂受到很大振荡，别看我当了一辈子银行行长，我都不知道什幺是健康，怎幺得到健康，怎幺去做。现在才知道，我们健康四大基石太好了。”他回去后自己写了几句话：第一句忘掉过去。因为行长过去是高朋满座，车水马龙，前呼后拥，现在不做了，我经常想到过去那样，心里多难受。第二句不看现在。瑞行长比我当行长时还威风，再比更生气，我不看现在。第三句享受今天。每天养花养草，听广播。第四句展望明天。我这个心脏好好保养，能活90多岁，一下很高兴，所以忘掉过去，不看现在，享受今天，展望未来。结果瑞两年了，回来复查，一照片子，心脏明显缩小。放射科的主任说：“错了，片子拿错了”。我说：“没错，要么重照。”唉啊，我可一辈子没见过，两年前，心甘情愿脏这么大，能活到现在就很少，现在心脏只能越扩大，怎么会缩小呢，第一次见到。做超声心波，心脏明显缩小，心功能明显改善，血栓消失，他现在活得很好，天天爬山。

人啊，只要有个良好的心态，人本有很大的抗病能力，很大的抵抗力，精神一崩溃，全完了。国家科学院有个著名科学院士，有人告诉他一个消息，某某人死了，这个人原是他的秘书，非常好，他一想，跟我这么多年，得了这种病，竟然死了。感到很难受。晚上这位科学家也死了。故心理状态对于疾病的发生关系很大很大，癌症、冠心病、高血压、糖尿病都有可能发生。因此稳定心态很重要。那么保持稳定，要正确对待自己，自己人生坐标定位要定准，不要越位也不要自卑。另外正确对待他人，正确对待社会，永远对社会有种感激之心，这个要做到了，好多事都能解决。人对社会性有两种态度，一种人永远用乐观的、积极的态度看世界，一种人用悲观的消极的态度看世界，实际上这样划分人的心理平衡不平衡，中人你乐观的积极地看世界，这世界很美好。你如果用悲观消极态度看世界，这世界很可怕。现在改革开放，很多利益在调整，不稳定的不平衡的事太多了，你怎么来看，如果这个人悲观看世界，天天都在生气，从早到晚，每一件事都能活活把你气死，值得生气的事太多。相反呢？要是乐观看世界，说实在话，我们现在这个时代，是共和国成立以来最好的时代，国家经济、政治、军事、外交、人民生活从没有这么好过。如果你要想高兴的话，就从早到晚，乐观看世界，所以一个哲学家讲过？“生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭”。什么叫幸福，幸福没有标准。我的一个研究生专门研究“老年幸福度”。老年怎么才能幸福呢？有人认为老年幸福不用研究，钱多肯定幸福；房子在，地位高很幸福。做出的研究结果正相反。有个名大学的名教授，生活却最痛苦，名大学的名教授，夫妻俩怎么会很痛苦呢？两个孩子是博士、博士后，都在美国，那多好啊！老教授有一天下楼梯，最后一格出去了，滑了一下，手撑了一下，肋骨骨折，老太太身体不好，不能帮老头翻身，雇个小保姆，又做不好，时间长了，老教授长出褥疮，尿不出来，插导尿管。一个个亲人都在美国，这里是孤苦伶仃冷雨敲窗、青灯对壁，一个老太太还有谁，想说话的人都没有；孩子在美国好倒好，博士后回不来，只能圣诞节寄张卡片给你，管什么事啊！非常苦，精神状态不好。相反谁了幸福、最高兴啊！板爷最高兴，北京蹬平板车、蹬三轮车的。他怎么最幸福呢？板爷虽然住的是平房，早上一起来，两手提着两个鸟笼，上公园溜玩去了。一边唱京剧，一边溜玩挺好，回来一碗豆浆，两根油条，挺好，高兴。板爷的孩子没有什么硕士博士，他初中毕业，在马路对面修自行车；闺女呢，胡同中对面卖酱油呢。所以他们可以常回来看他，有点头痛脑热，一家人都来看他，买点水果点心，一家天伦之乐，儿孙绕膝，有说有笑，板爷说过去我棒子面都吃不上，现在不公吃水果，还能吃点心，每天有说有笑，非常高兴，而且没有点难受，闺女也在，儿子也在，挺孝顺。你那个教授儿子都是博士、博士后，圣诞节一张卡片，管什么事啊，你再哭都没有人理你。

人的幸福，没有一个绝对的标准，因此我们要做到心态平衡，八十年你送礼送点心，九十年送礼送鲜花。我管的病房里现在没有送点心，都是送鲜花。二十一世纪，送礼送什么呢？二十一世纪最宝贵的是健康，怎么送健康呢？最健康最好的就是养心八珍汤。养心八珍汤那是真正健康心灵的八珍汤，八味药，第一味药：慈爱心一片，对世界充满爱心。这个人如果对世界不充满爱心，那这个人不能做人。第二味药：好心肠二寸。一个人对世界充满爱心又善良，帮助人。第三味药：正气三分。人都要正气，江总书记关于“三讲”中就有讲正气。第四味药：宽容四钱。宽容比正气要多。因为人都非圣贤，多有不足，你要不宽容不行，人必须度量大，对他人宽容。第五味药：孝顺常在。我们作老年幸福组调查，影响老年人幸福最主要的因素不是金钱、地位。有一个孝顺的子女在身边，是所有老年人最幸福的首要条件，不孝顺的子女不行，那种子女多了也没有用。关于孝顺，一次我碰到香港一个经理，跟我聊，我说你们选干部选人应该怎么选啊！我本来以为香港合资经营企业的选人标准肯定是外文好、会民脑。“不是，我选人啊！最重要的标准是看是否孝顺，他如果连父母都不孝顺，他能对别人好得了吗？他肯定是白眼狼，对爸爸妈妈都不孝顺，因此我选人，头一个看他是不是孝顺，凡是孝顺，必是好人，他不做违背道德的事，因为他孝顺父母，他一定好。”孝顺是东方美德，第六味药：老实适量，人也不能太老实，太老实变傻子也不行，得是不老实也不行，老实只能看情况适量掌握。第七味药；奉献不拘。奉献越多越好。第八味药：回报不求。不求回报。把这八味药放在“宽心锅”里炒，文火不慢炒不焦不燥，就是慢慢经常思考，还放在“公平钵”里研，精磨细研，越细越好，三思为末，淡泊为引，做事要三思而行，还要淡泊宁静；梧桐提子大小，和气汤送下，清风明月，早晚分服，可净化心灵，升化人格，物我而忘，荣辱不惊。“养心八珍汤”有六大功效：第一，诚实做人；第二，认真做事；第三，奉献社会；第四，享受生活；第五，延年益寿；第六，消灾去祸。我想心理要平衡，一个既要奉献社会，还要享受生活。过去光提奉献不对，还要享受生活。这里的享受是指他需要更多的业余爱好。知识面宽一点，有越多的业爱好，那么他心理越容易平衡。就怕心里太窄，因为我们现在很多医生只看病，不会看病人。你怎么不好？高血压。还有什么不好？抓点药走吧。他把病人当作一种机器，千篇一律。实际上人跟人不同，心理状态、性格相差很多，你必须看病人才懂得调整他的心理状态，解决他的问题，不然，病就看不好。那么这需要医生有广泛的知识。马寅初老先生讲过过两句话：“荣辱不惊闲看庭前花开花落，去留无意漫观开外卷云舒。”梁启超给谢冰心写过：“世事沧桑心事定，胸习每岳梦中飞。”世界上虽苍桑变化，我心事定，无论你自怎么变化，我心里有数，心里各种烦恼的事啊。做一个梦，睡一个觉就过去了。这就是度量。张学良将军，1932年就是国革命军副司令，海陆空的副总司令，仅次于蒋介石，1936年却成为阶下囚，如果心理不平衡，度量小，十个张学良都死了，而他无论受多大的挫折，都能维持心理平衡。诺贝尔奖获得者李政道教授，中科院在北京为他举行七十岁生日庆祝会时，他说了两句话，他说：“我一辈子做职做人的原则，以杜甫‘细推物理洒行乐，何为浮名绊此身’两句为准则。”仔细推敲世界上的万物道理，做一些快乐的事情，做一些自己喜欢做的、高兴的、有益的事，不必为了一些空名而放弃了自己喜欢做的事。

一个心态好，世界上一切都变得很美好，比如我今天高兴，全心身都很轻松，走到马路上，看到阳光明媚，蓝天更蓝，空气更清新，满大街的人都很高兴，其实我个人高兴就感到世界很美好；我自己不高兴啊，心里很难受，就是山光水色你也欣赏不了。山珍海味也没有什么味道。即使躺上一张最好的床，高级度梦思床，一万多元钱一张的床，躺上床翻来覆去整夜地做恶梦也不行，心情不好，多好的东西都不行，实际上就是这样，心情好，一切都美好，所以杜甫讲过：“感里花溅泪，恨别鸟惊心。”花鸟多了啊，为什么流眼泪、心惊肉跳呢？因为“烽火连三月，家书抵万金”。在打仗情况下，家里亲人死活都不知道，一看到花鸟只能更伤心。白居易诗中曾写过：“行宫望月伤心色，夜雨闻铃肠断的声音，为什么呢，因为唐明皇听到杨贵妃死了，他心里整天想念着杨贵妃，很痛苦。在这种心情下，行宫明月是伤心的事，铃声很好听，却是肠断的声音，就是说自己心态不好，一切都很灰暗，因此要保存证自己三个正直、愉快的心态，或者叫“三个快马加鞭”：第一助人为乐；第二知足常乐；第三自得其乐，为什么要助人为乐，人生最大的快乐，助人帮助人的过程，净化灵魂，升华人格，做人是人生最大的快乐。”我管的病房里经常住着一些大款，我以常劝他们，你有钱要知足，不要吃喝嫖赌，你吃喝嫖赌，得了爱滋病，死得更快，还没有药治。你有钱赶紧捐给希望工程，你把钱给老少边穷地区，他高兴，你高兴，全社会都好。助人为乐，有人说，我可助不了人，我没钱，怎么助人？唉，你看谁比我更有钱，他地位还更高。唉哟，我说，你可别这么比，这么比会气死人，他钱比你多，可是他风险比你大，他地位比你高，他压力大。事情是一分为二的，所以知足常乐？唉，人生是风水轮流转。本来这个世界上，月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，十年河东十年河西。没有一个人永远走运，没有一个人永远倒霉，巴尔扎克讲过：“苦难是生活最好的老师”。你现在倒霉，意味着光明在前面啊，所以你要自得其乐，祸福相依存，苦难是生活最好的教师，所以一个人要保持永远快乐的心情。

7.健康讲座安排 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月到2011年9月, 本院共收治糖尿病患者220例, 按照出院顺序随机分为教育组及对照组, 每组各110例。2组的患者在性别、年龄、职业、文化程度、病情等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 电话对照回访

对照组接受常规出院指导, 不接受出院电话回访及健康讲座。教育组按照出院电话回访程序进行院外健康教育:

1.2.1. 1 根据患者入院评估及病历记录中收集的资料, 建立患者健康档案并实行信息化管理。科内设出院电话回访登记本, 内容包括患者姓名、年龄、职业、文化程度、电话联系方式、病情、回访内容及相应指导措施。

1.2.1. 2 出院时发放医患联系卡, 上面注明科主任、科护士长、主治医师、责任护士的联系电话, 便于患者出院后对健康教育内容进行反馈及咨询。

1.2.1. 3 选择患者在院时的责任护士进行电话回访。时间:出院后1周进行回访, 第一个月1次/周, 之后2次/月。内容: (1) 血糖的控制情况。 (2) 胰岛素注射的使用情况, 包括胰岛素注射法掌握情况, 胰岛素使用量的调整。 (3) 合理饮食, 合理运动方案的执行情况。 (4) 低血糖的应对情况。 (5) 降糖药的服用情况。对于血糖控制不好、遵医行为差的患者调整电话回访的时间及频次。同时通过患者的电话反馈及咨询, 对患者健康教育内容的掌握程度进行评估, 再针对患者糖尿病知识的欠缺点进行有针对性的宣教, 来提高患者的遵医行为及疾病的自我管理能力。出院半年后通过对患者的问卷调查进行疾病自我管理能力比较。调查内容包括患者血糖水平、是否合理饮食、是否适当运动、降糖药服用的掌握程度、能否正确掌握胰岛素使用 (包括胰岛素注射的掌握程度及胰岛素量的调整) 、对糖尿病及其并发症的了解程度、能否有效应对低血糖、能否自我监测血糖、再次入院情况十个问题进行调查, 每个问题1分, 8～10分为优秀, 6～8分为良好, 4～6分为一般, 4分以下为差。

1.2.2 健康讲座

1.2.2. 1 由内分泌科的副主任医师及科内主管护师共同制定健康讲座的内容及时间表, 并制成小册, 发放给患者及家属。内容包括: (1) 糖尿病疾病的介绍及并发症的危害性 (星期一) ; (2) 饮食指导 (星期二) ; (3) 运动指南 (星期三) ; (4) 药物治疗 (星期四) , 包括正确地选用胰岛素、胰岛素注射法、胰岛素的保管、用药后的注意事项 (低血糖的有效应对) 及用药剂量的调整; (5) 血糖的监测及外出时的注意事项:携带信息卡、糖片、诺合灵笔 (星期五) 。

1.2.2. 2 根据电话回访了解患者对糖尿病知识的掌握情况, 有针对性地通知患者及家属来进行健康讲座培训。培训时, 使用通俗易懂语言, 避免使用医学用语, 以免造成沟通障碍, 而达不到好的效果。同时课堂上采取互动模式, 有问有答, 有奖问答, 血糖控制良好的患者现场进行经验介绍, 充分调动患者及家属的积极性, 从而提高患者的自我管理水平。

1.2.2. 3 评价标准以2002年亚太地区糖尿病政策制定的糖尿病控制目标为标准, 空腹血糖<7.0mmol/L为控制较好, >7.0mmol/L为控制较差;餐后2 h血糖<11.0mmol/L为控制较好, >11.0mmol/L为控制较差。

2 结果

2.1 根据患者问卷调查, 对2组患者的疾病自我管理能力进行对比, 教育组明显优于对照组, 见表1。

2.2 2组患者血糖控制水平及再入院情况比较, 见表2。

3 讨论

糖尿病是一种慢性、终身性疾病, 糖尿病健康教育是糖尿病治疗的重要组成部分, 目前糖尿病血糖控制情况不尽人意, 究其原因是患者及其家属对糖尿病认识不够, 对糖尿病治疗不够重视[3]。为了增进糖尿病患者及其家属对糖尿病的认识和社区对糖尿病的普及教育, 本科对糖尿病患者及其家属进行多种健康教育, 收到满意效果。从2组患者疾病自我管理能力及血糖水平上看, 教育组明显优于对照组。有研究表明通过与患者之间的电话相互支持, 73%的糖尿病患者自我管理行为得到提高[4]。出院电话回访式健康教育, 经济有效、简单便捷, 能通过电话回访及时了解出院患者情况, 及时针对患者糖尿病知识的欠缺点进行有针对性的宣教。同时通过结合糖尿病健康讲座培训, 使患者掌握较全面糖尿病康复知识, 提高患者的自我管理能力及家属监督能力, 有效控制了血糖及并发症, 降低了患者的再次入院率, 减轻了社会及家庭的负担, 提高了患者的生活质量, 促进了糖尿病患者的健康;使得糖尿病患者的健康教育从医院走向社区、家庭, 把服务延伸到患者院后的康复, 使患者在生理、心理、社会方面得到了全面的护理。同时健康教育增进了医患沟通, 增强了患者及其家属对糖尿病治疗的信心。通过出院电话回访式教育, 也提高了护士的交流沟通能力, 使护士自我价值得到体现, 并同时提高了患者对护士的尊重及满意度。

摘要：目的 通过对糖尿病患者及其家属出院后多次电话回访结合健康教育讲座, 提高患者疾病自我管理的能力, 有效地控制血糖水平及并发症的发生。方法 将220例糖尿病患者随机分为2组, 教育组、对照组各110例。教育组健康教育人群是患者及其家属, 出院后接受多次电话回访及健康讲座;对照组患者和其家属在院时接受疾病常规健康教育而出院时均不参加任何方式的健康教育。6个月后对2组患者的自我管理能力及血糖水平进行比较。结果 教育组患者明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 通过对糖尿病患者的健康教育, 提高了患者及其家属的遵医行为及疾病的自我管理能力, 有效控制了血糖水平, 降低了再次入院率, 减轻了社会及家庭的负担。

参考文献

[1]黎明, 吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2006:413.

[2]许樟荣.住院患者高血糖的管理[J].中国糖尿病杂志, 2011, 19 (11) :877～880.

[3]唐玲, 陈兴宝, 陈惠云.2型糖尿病患者的血糖控制和医疗费用的多因素分析[J].中华糖尿病杂志, 2004, 12 (3) :205～208.

8.套在健康讲座里的83名老人 篇八

陈蓉欣在挨着顺平路的街上经营着一家小商店，她和丈夫两人生活起居都在这里。72岁的她睡眠很浅，有时半夜一辆车子开过都会让她醒过来，还好这种情况很少——在这个处于北京顺义边界，仅6万人口的杨镇上，即便是顺平路这条镇上最大的马路，也少有夜车开过。

所以陈蓉欣仍然对3年前那阵“烦人的吵闹声”有着极深刻的印象，“早上6点还不到，就听到有人往街上走来，先还零零落落的，一段时间以后声音就很大了，应该有几十号人”。回忆时，陈蓉欣语气中仍是抱怨，“光走路就很闹了，他们还边走边大声说话”。

中午11点，坐在商店里正对着马路的陈蓉欣能够看到这些“噪声的制造者”：最后一群七八十岁的老太太三三五五地经过，手里有时提着鸡蛋，有时是别的，有说有笑地往街后的胡同里走去。

这阵嘈杂没持续多久就消失了，几个小时后，另一些声音沸沸扬扬地传来：“街上来了三个骗子，把上百号人的钱都给骗走啦！”

2013年9月中旬到10月7日期间，薛兵等三名男子在杨镇以健康讲座的为名吸引镇上居民参加，并夸大保健品功效进行虚假宣传，骗取了83位老年人共23万余元，2015年2月12日，北京市顺义区检察院以涉嫌诈骗罪将三人起诉至顺义区法院。

听讲座，得赠品

下午3点到5点是杨镇一街的集市开张的时间，这也是镇上最热闹的时候。62岁的尚军丽喜欢在这时候出门遛弯，午饭后她的老伴一般会去看别人下棋，家里太闷，她也只好出来走走。

2013年9月一天的下午，尚军丽和两个朋友照常出门遛弯，三人走到一街的集市口时看见两个小伙子迎面走来，一边喊着“奶奶好”，一边递来手中的纸册。还追上来就拉着尚军丽不松手，还一口一个“奶奶”叫得亲切。尚军丽接下单子看了看，单子上写着慧春庭酒店在搞一个关爱老年人的活动，内容是关于养生的。一个小伙子见尚军丽在看，立马接上话介绍起来，说请来了一名国务院的营养专家，专门来告诉老年人怎么养生，要不去听就太可惜了。

尚军丽听言，心下疑虑。那小伙立马向尚军丽凑过去，指着传单一边说着“奶奶我们不会骗你”，一边介绍起赞助这次健康讲座活动的13家企业，还向尚军丽保证，去听课的话不但分文不取，赞助单位还为老人们准备了丰富的小礼品，“咱是真心为爷爷奶奶们做好事的。”小伙说。

第二天，尚军丽拉上老伴一起到了位于杨镇三街的慧春庭酒店大厅。大厅里已经布置好一个用红毯搭起来的讲台，台上摆着讲课用的桌椅，讲台后面竖起的海报上写着“关爱老年人——健康讲座”几个大字，尚军丽觉得还“挺像那么回事”。

让尚军丽感到意外的是，7点准时到场的她和老伴已经完全找不到座位了，对着讲台的几排椅子都已坐满了人，那还是讲座开始的第一天，尚军丽目测现场大概有五六十人，她很快发现，场子里大多数人本就是互相认识的老邻居街坊，这让有几分顾虑的她安心了些。

讲座由一位看上去30多岁的红衣女子主持，另有两名年轻男子维持现场秩序，主持人上台后语气亲切地问候了到场的人，询问他们的身体状况、睡眠有没有问题等，当有人回答她的问题后，主持人便顺着介绍起了讲座嘉宾，“我们邀请到的可是专业的营养师、养生专家”。接着，主持人声音升高八度：“接下来我们有请，中国营养学会著名专家——李艳龙先生上场。”

在热烈掌声中，一个中等身材，有些微微发福的中年男子登场了，这位养生专家一出场就令所有人“大跌眼镜”：配合着响起的背景音乐，才上场的李艳龙唱起了歌曲《走西口》，这一意外之举引得在座的几十名老人连连喝彩，但很快有人发现他唱的不是《走西口》的歌词，而是：“要活九十九，清晨郊外走……走啊走，戒烟不喝酒……”明白过来的老人们又是一阵大笑。

借着诙谐的开场，李艳龙很快和台下的老人热络起来，多位听过健康讲座的老人在接受采访时都告诉记者，李艳龙这人的口才很好，最初的几天里，李艷龙只是在台上讲一些自己经历过的奇闻逸事，“天南地北地侃大山”来逗乐大家，不经意间，一堂课就结束了。

健康讲座的第一天，每一个到场的老人都得到了一个铁盆，“李艳龙介绍这是特殊不锈钢制成的，特好使，”尚军丽说，接下来每天送的东西都不一样，有鸡蛋、厨具、“艺术雕刻品”，甚至还有“玉镯子”、“金手镯”……全部都是免费送，尚军丽慢慢地喜欢上了这个健康讲座，因为能听到有趣的故事，还能得到免费的礼物，比起在家里头闷着要强。

这天过后，免费送东西的健康讲座开办的消息不胫而走，不少得了东西的人回家以后把这“免费的好事”告诉了周围邻里，之后每天都有闻讯赶来的老人加入听课队伍，据老人们回忆，健康讲座开办一周后，每天来听课的人不低于百名，最多的时候达到两三百来人，导致大家都没地儿坐了，老人们只好密密麻麻地在走廊上、贴着墙壁站着听课。

拿钱买信任

从一街里胡同的家走到位于三街的慧春庭酒店需要近1个小时，为了学一些养生治病的知识，65岁的刘秀珠不得不比以往早些时候起床，她告诉《方圆》记者，自己和老伴都有高血压的毛病，每个月要吃好几百元的药，而且老头的腿还有些个多年没治好的毛病，她希望能像李艳龙说的那样，通过养生的办法根治疾病。

和刘秀珠一样，67岁的陈恩有也是为了希望能治好自己一身的病而来到健康讲座，课上做笔记的人不少，但她的笔记做得最工整，也最详细，“一下课，好些老头老太太就来拿我的笔记回去抄。”陈恩有说，她还会在下课以后找到李艳龙“补课”，有一次将自己的症状告诉了李艳龙，希望他能针对着讲讲，李艳龙建议多煮一些绿豆汤来喝，利于排毒，陈恩有听说后，在回家的路上便买了3斤绿豆……

健康讲座还推出了“养生水”、“养生大米”等“补品”，据老人们回忆，从第一天起，李艳龙就极力向他们推荐了“养生水”：一箱箱摆放在讲台左侧的瓶装水，形似普通的矿泉水，但塑胶上全是英文，李艳龙解释说这些水都是从国外空运过来的，表示喝了这些“养生水”对身体好得很，能排毒，还能预防老年病，如心脑血管病、老年痴呆、心脏病都能预防。在李艳龙的建议下，场上的老人都拿了一两瓶尝尝。

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“一开始是免费的，但后来就要用钱了，不过这钱隔天又会退回来。”尚军丽告诉记者，约一周后，空着钱包来的老人们就不能领到礼品了——礼品是凭卡领取的，原先免费领取的礼品卡后来需要用钱购买，比如这天的礼品是“养生水”，那么礼品卡就卖10元，但第二天再来时，老人可以凭卡将10元收回来。

这种收钱又退钱的做法令人费解，但李艳龙的解释打消了老人们的顾虑，“这是考验的钱，就看大爷大妈们相不相信我们。”李艳龙对着台下拍着胸脯保证道，说自己是真心真意为老年人做好事的，从头到尾绝不会收一分钱。

在这之后，礼品卡从10元涨到30元、40元，最高时50元，但都会在第二天悉数退还到老人手中;再往后，“养生大米”、“养生手镯”也要另外花钱购买了，价格也上升到了几百元不等，而退钱的时间也在加长，最迟的一次隔了3天才还，但老人们都认为这些钱迟早会回来的，所以也并不在意。

“感谢大爷大妈们，你们对咱越来越信任了。”家住二街的牛颖仍然记得李艳龙在说这话时的欣喜表情，她恨恨地说：“谁能想到这是在给我们下套呢？”

悲情的大好人

健康讲座办了二十几天后，在10月4日这天，李艳龙一改往常的沉稳，在台上十分激动，他告诉大家，一个大好人大善人来到了健康讲座，动员场上的老人鼓掌欢迎这位大好人大善人，李艳龙自己先恭敬地弯腰伸手，邀请张新杰上台。

在张新杰亮相前，老人们已在李艳龙口中听到了这位大好人大善人的一些事情，李艳龙向他们介绍，张新杰是一位留美归来的营养学博士，回国后成为了中国营养协会的专家，同时他还是个钱多到不当回事儿、热衷于做慈善的企业家。在台上，李艳龙还“悄悄地”对台下说：“大家给他留个好印象，好处多着呢。”

在掌声和李艳龙一口一个“张总”的呼唤下，张新杰登上了讲台，当时坐在第一排的尚军丽记得那是一个有些矮胖，年纪40多岁的男人，但看起来人老老实实的，很憨厚，也很招大爷大妈们喜欢，尚军丽对他的第一印象也很不错。

登台后，张新杰先是谦虚了一下，紧接着便语出惊人，说自己到杨镇的目的是打造一个“杨镇老年健康镇”，现在还在考察阶段，如果考察通过，他将在这里建造一个养老福利院，不仅如此，张新杰还表示可以让在场的老人优惠入住，“当场我就能感觉到，在场的老人们有不少真的动心了。” 退休前在杨镇镇政府工作的牛颖告诉记者。

而李艳龙口中的“钱多到不当回事儿”这一点也得到“证实”，出场的第一天，张新杰便“自掏腰包”返还了老人们之前压在健康讲座的“信任押金”，到第二天，张新杰更是拿出10条“波斯金项链”免费送人，据他介绍，这种项链能够调节人体磁场，达到养生的功能，而送的方式和从前一样：先拿2000元钱购买，隔天又全退回来了——“来听课的老年人很少有带2000块这么多现金的，所以这10条金链的‘竞争’倒不激烈。”牛颖介绍。

但张新杰最令老人们印象深刻的并不是他的“慈善多金”，而是他痛哭流涕、跑到台下抱着老人们“哭爹喊妈”的情景。这要从他“悲惨的人生经历”说起。

背地里，张新杰被老人们称为“故事大王”，因为光是介绍自己的生平，张新杰便用了三天的时间。

在张新杰的叙述中，自己出生在甘肃省兰考县外的一个村里，在他上小学时，父母相继离家出走，四年级的时候爷爷也去世了，从此张新杰变成了“村里的孤儿”，靠着村里的百家饭和一个好心老爷爷的收留活了下来，因而他“看到老人家就觉得亲切”，而这份亲切感到了现在还存在着……后来到美国留学，张新杰和一个互相深爱的女人缔结婚姻，但妻子不久后“罹患绝症死去”……归国后的他寻求脱苦之道，成为佛家弟子，并开始热衷慈善，尤其是对老年人的慈善……

牛颖向记者回忆，在讲座中，张新杰将自己的“人生经历”和盘托出，讲至动情处时，常常忍不住跪在讲台上，对着老人们哭喊：“大爷（大妈）们，我能叫你们爹（妈）吗？”当有人表示许可时，张新杰会上前去与其抱作一团，用颤抖的哭腔喊着：“爹（妈）啊，您就是我的爹（妈）啊。”在这过程中，不少人也会跟着抹眼泪。

“死雞复活”的骗局

10月7日的健康讲座上，张新杰再次拿来了“好东西”：天然松花粉。与之前的“波斯金项链”不同，这一次张新杰足足带来了百余箱堆放在讲台一侧。

张新杰介绍这些都是他为了孝敬“爹妈们”，专门从东南亚空运而来的A级松花粉，是有钱都买不到的“好东西”，他从箱中取出了一瓶，“这东西养颜，还能增强免疫力、增寿、抗衰老，预防糖尿病，尤其适合老人家。”他神秘地一笑，说这玩意儿还有“更厉害的奇效”。

为了让老人们见证这种奇效，张新杰现场做起了实验：他将一直活鸡带到讲台上，用重物狠狠地拍向鸡的脑袋，鸡立刻昏厥倒下，接着张新杰取来一只杯子，往里倒了少许水后，又撒了些松花粉进去搅和，填进了鸡的嘴里——在百多位老人的眼睛底下，鸡立马“复活”过来，还能照常行走！

这一幕让场上的人都惊呆了，张新杰收起了瓶子，笑道：“这松花粉可贵了，咱不赚大家的钱，但免费送也不合适是吧，大家就交个2600元的税费，别让我们赔太多钱。”看完了实验，老人们对“天然松花粉”的效果深信不疑，购买的队伍很快排起了长排。

“死鸡复活”的实验直中了陈恩有的心病，她在后台偷偷告诉张新杰自己前不久在医院检查的时候发现脑袋里长了肿瘤，问他“A级松花粉”对她的病是不是有用，张新杰立马关切地望着她，表示养活自己的爷爷前几年发现是癌症晚期，医院都不给治了，结果喝松花粉治好了，张新杰建议陈恩有也试试看。

现场松花粉卖得非常顺利，“因为上次的‘波斯金养生项链’，不少人怕再次错过好东西，身上就多准备了些钱;另一方面吧，想着这钱也是迟早能退的。”牛颖告诉记者，自己买了两盒回家，共花了5220元。很快，堆放着的一箱箱松花粉销售一空。

健康讲座结束后，老人们提着松花粉回到家中，到了傍晚，才陆续有人开始醒过味来——买了两盒松花粉的尚军丽脑中反复思索着“死鸡复活”的实验，越想越不是个滋味，她告诉记者自己当时没反应过来，“会不会是张新杰在鸡上做了手脚呢？毕竟用乙醚、乙醇也可以制造出‘死鸡复活’”;牛颖回家拆开松花粉包装后发现产品没有条形码，也没有产地公司的电话，顿觉不安起来……

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刘秀珠坐在家里也感到十分不安，她上网查询后了解到可以用打火机来分辨真伪：真的松花粉不会燃，但假的会。她打开一瓶松花粉平铺在桌上，结果打火机一点就燃了，她又试了一次，“松花粉挨到火苗时，又燃了！”

“呀！”刘秀珠顿时拍了下大腿，对躺在床上的老伴叫道，“老头，咱们被骗了！”

追讨诈骗款

10月8日，慧春庭酒店的大厅已不见健康讲座的踪影，担心了一晚上的人们聚集到此却扑了空，牛颖开始意识到：“这钱可能要不回来了。”

越来越多“证伪”的消息传来：一街的一个老人在提着松花粉回家时被儿子撞见，儿子在简单询问后立即闯回了慧春庭酒店，对还未来得及撤走的李艳龙、张新杰等人要求退货，并成功要回了钱;而另一对老夫妇因钱未带够向女儿借钱时，赶来的女儿在看了眼松花粉后便说是假货，不肯借钱……

8日上午，李艳龙的电话还能打通，面对众人的质疑，李艳龙坚持松花粉是真货，也不肯接受退货，到了中午，李艳龙的电话就打不通了。令人不安的讯号接踵而来，但看着手中花钱买来的松花粉，老人们不敢相信它会是假的。

“是真是假总要有定论，才知道下一步该怎么走。”牛颖说道，她当即决定去北京市区检验松花粉的真伪，中午12点，带着80余位受骗老人的期待，牛颖和吴芳两位都已60多岁的老人踏上了进城的公交车。

因不熟悉路况，牛颖二人到下午5点时才问路找到了北京市食品药品监督局，两位工作人员接待了她们，在说明来意后，工作人员拆开包装开始检验，没过多久，检验结果就出来了，牛颖带来的“松花粉”既不是药品也不是保健品，只是碎玉米渣磨出来的普通食品。牛颖这下才完全确定，大家都被骗了。

鉴定结果出来后，牛颖第一个想到的人是陈恩有，“她是为了治病买的松花粉啊，家中吃低保的拿不出钱，还是问人借钱买的啊。”牛颖叹道。

接到牛颖的电话后，一直在家等消息的陈恩有“哇”地一声大哭起来，“我知道是假的没跑了，但怎么能是假的呢？他怎么能骗人呢？”时至今日，陈恩有提起这事儿时，依然巴巴地流眼泪，由于十几年前丈夫和儿子相继离世，儿媳出走，如今陈恩有家中只剩下她与读高中的孙子靠着政府救济度日，“我啊，我就恨不能这一身的病全好了，好照顾我的孙儿，”说到孙子，陈恩有不能自控地抽泣起来：“你说那假药万一把我害了，我的孙儿可怎么办啊。”

松花粉被证实为假的消息传回杨镇，聚在一起的老人们陆续沉默着散了，奔波了一天的牛颖回到家后越想越气，第二天，牛颖带着吴芳和陈恩有一起前往顺义公安局报案。

如数返还诈骗款

接到群众报案后，顺义公安局刑侦队立刻对该案进行立案侦查，2014年8月1日，北京市顺义区检察院依法批准对犯罪嫌疑人李艳龙、张新杰实施逮捕，而隐藏在二人身后的幕后操纵者薛兵也于2014年6月6日被批准逮捕，2015年2月12日，顺义检察院以涉嫌诈骗罪将三人起诉至顺义法院。2015年4月13日，该案在顺义法院刑事审判庭第一次开庭。

经审理查明，2013年8月，在北京居住的薛兵给远在河南的李艳龙、张新杰二人打电话，提出来北京卖松花粉，由李艳龙负责组织工人和宣讲活动，而张新杰则负责宣传产品，并商量好张新杰从中抽取15%的营业额，剩下的利润薛兵与李艳龙平分，其中，活动中涉及的全部产品和资金皆由薛兵提供。

实际上，薛兵三人皆是学历不高的农民，其中，张新杰出生于河南平顶山市，学历为中专毕业，和李艳龙一样，两人在健康讲座上的自我介绍都是“虚构出来的”。

而售价2600元的所谓“天然松花粉”其实是没有手续，也不合格的“三无产品”，张新杰表示，一箱“天然松花粉”的成本仅为240元，“也根本没有我介绍的那些功效”。

2015年5月12日，顺义区法院一审认定三人犯诈骗罪，分别判处三人有期徒刑4年10个月到5年10个月并处罚金，扣押在案的“天然松花粉”由扣押机关予以没收。经过追缴，2016年1月7日，薛兵三人诈骗所得的23万元钱款到案，當天下午，83名受骗老人前往顺义法院执行一、二庭拿回了自己的钱。

“在看到这个案子的时候，其实我本人还挺震惊的。”办理该案的顺义法院法官蔡秀告诉《方圆》记者，在审理之初，她在网上大概搜索了一下，发现类似的以健康讲座为幌子进行诈骗的案子已经很多了，令她震惊的是：“如此惯常的手段居然还有这么多的人上当受骗。”

在审理的过程中，蔡秀慢慢分析出了这些老年人上当的原因，“老年人一般都有很强烈的健康需求，同时防范意识比较弱，让一些不法分子钻了空;另外，也不排除部分老年人爱贪小便宜，被一些小恩小惠带入了圈套”。

不过在蔡秀看来，子女对父母关心不够才是最重要的原因，“这些东西年轻人一眼就能分辨出是假的，如果子女稍微注意一下父母的生活和最近的动态的话，这些老年人也许就不会被骗了。”蔡秀说道。（文中老年被害人均为化名）