分级护理制度 文档

分级护理制度 文档（12篇）

1.分级护理制度 文档 篇一

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）指征

：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

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END

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2.分级护理制度 文档 篇二

关键词：分级护理制度,问题,对策,研究进展

分级护理是指患者在住院期间, 医护人员根据患者病情和生活自理能力, 确定并实施不同级别的护理。分级护理分为4个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理[1]。由医生根据病情决定护理等级, 下达医嘱, 护士执行, 分别在床尾卡、一览卡设标记。分级护理制度是医院护理工作的一种工作模式, 在指导临床护理工作, 规范护士行为, 减少护理差错, 提高医护质量等方面发挥了重要作用。随着护理学科的发展, 以及我国法律制度的日益完善, 患者及家属维权意识的提高, 分级护理制度在执行中也暴露出一些问题, 针对分级护理引发的护理纠纷也在增多。近几年来, 很多护理人员都对分级护理制度执行中存在的问题与对策进行了报道, 并对目前的形势下, 如何规范和完善分级护理制度进行了研究。本文就此进行综述。

1 现行分级护理制度执行过程中存在的问题

1.1 分级护理级别与患者实际需求不相符

2009年5月颁布的《综合医院分级护理指导原则》中指出:分级护理质量标准分为:特级护理, 安排24 h护理, 严密观察患者病情变化;一级护理, 每1 h巡视患者1次;二级护理, 每隔2 h巡视1次患者;三级护理每3 h巡视观察病情1次。通常患者入院后由医师根据病情决定级别, 护理级别由医师以医嘱形式下达, 护理人员为患者提供不同的护理服务和照顾。有时因医护判断的角度理解有差异产生分歧和争议, 由于认识不一致, 导致开出医嘱不规范、不具体, 护士机械地执行医嘱, 患者、家属维权意识强主动寻找护理人员的护理中的缺陷, 给护理工作带来负面影响, 甚至埋下纠纷的隐患。还有分级护理部分条目不准确、笼统, 可操作性差。肖小文于2004年3月—2005年3月对基层医院住院患者进行5次现状调查, 对存档随机抽样135份进行回顾性调查, 结果:一级护理符合率为36.2%, 护理级别大多未能客观反映出病情的动态变化[2]。这与我国医学教育中很少涉及分级护理的有关内容, 很多医学生对分级护理相关知识并不了解, 绝大多数临床医师凭经验和感觉提出护理级别有着直接的关系。

1.2 存在护理服务不到位现象

由于护理级别与患者病情实际需求的不一致, 一方面护士根据此进行护理和照顾, 难以满足部分患者的真正需求;另一方面护士觉得对生活自理能力强的患者实施相应的护理没有意义[3], 这样容易产生麻痹思想, 从而出现护理服务不到位的现象。护理人员的短缺导致护理服务不到位, 如:一级护理1 h巡视1次, 有的病情变化需巡视时间更短, 有的是生活不能自理的需要帮助, 在夜间巡视过多影响患者休息, 有时还影响其他患者的睡眠。在临床中有时很难做到面面俱到, 也是服务不到位的表现。

2 影响分级护理制度落实的原因

2.1 医生方面的原因

2.1.1医生对分级护理制度认识有限分级护理由医生根据病情的轻重、缓急来开具, 决定患者适合何种护理级别, 护士根据医嘱执行相应的护理措施。而在临床工作中, 医生对分级护理制度缺乏了解, 往往根据主观或经验判断分级护理标准。如:大手术后患者需要严格卧床休息, 有的医生认为手术比较顺利将一级护理的主观确定为二级护理, 使患者的需求得不到保障。在确定患者活动范围方面有时认识不一致, 患者的活动范围有严格卧床休息、适当活动等, 既能保证患者疾病恢复的需要, 也有利于护士观察病情和护理。但在实际执行过程中, 医、护、患三者对分级护理中患者可允许活动的范围认识不一致, 要求标准不一致, 随意性大。王淑琴等通过调查临床医生对分级护理制度的认知程度显示, 对分级护理依据即病情依据完全了解者为20.63%, 部分了解者为79.37%;对临床护理要求了解者为12.7%, 部分了解者86.51%。说明医生用惯性思维提出护理级别, 与“以病人为中心”, 以满足患者的需求为目标的现代护理模式不相适应[4]。

2.1.2医生在分级护理制度的应用上缺乏严谨性、客观性在临床工作中医生对护理等级划分依据的认识、了解有限, 加之自我保护意识的执业倾向, 使等级护理在应用范围上缺乏严谨性和客观性, 患者病情变化时也不能及时进行更改[5]。由于分级护理的决策者主体为医生, 而内容和要求倾向于对护士的约束和规范, 责、权、利的不统一使得分级护理在临床实践中出现不少问题[6]。在实际工作中, 医生与患者接触机会少, 对患者病情变化不能及时把握, 为了安全起见, 二级的医嘱定为一级, 三级的定为二级, 医生为了自我保护, 医嘱开级别高, 护士重视点, 自己放心。还存在有部分医生从经济方面考虑, 把护理级别开高1~2个等级来增加科室收入的现象。

2.2 护士方面的原因

2.2.1 护理人员对分级护理制度的认识有限

长期以来护士被动执行医嘱, 没有真正的转变观念, 主动参与意识差, 由于护士受教育原因理论水平有限, 在评估方面缺乏自信, 依赖医生。认识上的偏差认为这就是医生的事, 医生有决策权, 当护理级别与患者护理需求有差异时护士也只能机械地执行医嘱。

2.2.2 护理人力资源的普遍不足

目前我国护理人力资源不足, 医院护士严重缺编, 护理人员常处于一种超负荷运转状态, 导致病区护士缺编的恶性循环。研究表明护理人员情绪过度疲惫和衰竭, 可影响服务质量、工作时的完美感, 情绪疲惫可导致冷漠感, 将服务对象视为“物”, 而非“人”, 并导致工作成就感降低, 从而影响服务质量和患者满意度。随着疾病谱的变化, 医院疾病复杂, 随着医保的覆盖, 病情危重的患者也在增多, 护士大部分时间忙于病情观察和临床治疗工作, 尤其是护理人员经常将大量的时间用来做非临床的事务性工作, 直接为患者服务的时间减少。因此, 护士在生活护理和感情支持等方面就难以满足患者的需求。很多生活护理依靠患者的陪护来完成, 从而降低了分级护理服务质量和患者满意度。

2.3 分级护理制度的内容与实际工作不相适应

分级护理制度是依据患者病情的轻重缓急、变化特点和患者的身心需求确定护理等级。医生在下达医嘱时不能全面考虑患者的实际护理要求, 确定护理等级时, 考虑更多的是患者的病情。在临床工作中, 笔者也常碰到有些患者只需要严密观察病情, 但其生活可自理或部分自理, 有些患者需要生活护理但病情相对稳定, 这在一定程度上也影响了护理服务质量。

3 改进分级护理服务的对策

3.1 完善分级护理制度

3.1.1 在等级划分上

吴欣娟等[7]通过对护理级别的临床实证研究, 提出由护士来制订护理级别, 可提高医疗护理质量, 规范护士行为, 增强护理人员的职业认同感。并将护理级别的确定应以患者在住院期间为病情依据, 与其对护理工作的需求相适应。肖小文、霍丽杰等提出应由护士确定护理等级, 将护理级别的确定作为护理工作的一项重要内容, 使之制度化、程序化。由有资质的护士以护嘱的形式根据患者生活自理能力, 结合病情、心理等综合因素确定护理级别。邵爱仙等研究标明, 不同日常生活活动能力 (ADL) 等级患者的护理时间呈递进关系, 根据ADL分级制定护理级别及相应的基础护理, 生活护理标准, 具有可行性和可操作性[8]。

3.1.2 完善分级护理制度内容

分级护理制度对等级应包括哪些具体内容及项目没有一个明确的划分, 导致等级护理项目内容的不一致性。为了提高服务质量, 医院可实行分级护理公示制, 使患者了解分级护理内容, 发挥对护理工作的监督作用以此规范和促进护士行为。当合理收费标准达到护士的劳动价格与价值平衡时, 一切因收费问题引发的影响护理质量的因素即会得到合法解决, 同时提高了护理质量和患者满意度。

3.2

合理配置护理人员资源和无陪护护理模式的开展越来越多的研究表明, 护理的专业水平可对患者的发病率、预后和病死率产生影响, 随着经济的发展和人们生活水平的提高, 以及对健康有了更高的需求, 对护理工作赋予新的内涵和更高要求。护理人员给予心理护理、康复指导, 也深受患者欢迎但花费护士很多的时间和人力, 充足护士人力资源是保证各项护理措施落实到位的基本条件。因此分级护理的真正落实, 依赖于增加护理人员的投入, 依赖于护理人员的合理配置。医院在确定编制时不能简单地以床位数和使用率为依据, 更应考虑患者病情和等级护理需要的护理质量。随着一级护理、二级护理患者构成比的增加, 三级护理患者构成比的减少, 2010年卫生部开展了以“落实基础护理, 提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动, 实施无陪护护理模式, 护理人员要承担的基础护理工作量将大大增加, 所以迫切需要改变护理人力资源不足的现状。

3.3 督促医护人员对分级护理制度的学习, 加强医护合作

分级护理把握不准确是影响分级护理制度落实的主要原因。在临床实际工作中, 医护之间对护理级别的界定认识不一, 所以在不断完善分级护理制度的基础上, 应加强医护人员的规范化相关培训和教育。目前护理等级有由医嘱决定, 责任护士要加强与医生的沟通交流, 使患者病情自理能力与等级划分恰当, 护理措施到位, 真正提高护理质量和患者满意度。在实施分级护理过程中护士也要不断学习, 提高自身理论水平, 优化知识结构, 提高对患者的评估能力, 增强自信心, 承担起决策者、沟通者、领导者、管理者的多重角色以适应卫生体制改革的需要。

综上所述, 分级护理制度作为我国医院护理工作的一项重要工作制度, 在新的形势下, 其内容的规范和完善, 以及如何才能更好地得到执行, 已显得至关重要, 仍需要进一步探讨。

参考文献

[1]焦文红, 于梅.优质护理服务规范操作与考评指导[M].北京:人民卫生出版社, 2010:185-187.

[2]肖小文.基层医院护理级别现状的调查分析[J].中国护理管理, 2006, 6 (4) :19-20.

[3]胡斌春, 黄丽华.分级护理制度实施中的问题与建议[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (1B) :57-58.

[4]王淑琴, 刘雁梅, 汤红梅, 等.军队医院病人分级护理差异性分析[J].护理研究, 2005, 19 (6A) :1014-1015.

[5]吴庆凤.等级护理实施中存在的问题与建议[J].护理管理杂志, 2005, 5 (3) :25-26.

[6]韩世范, 张骞, 程金莲, 等.分级护理决策护士的资质评定和培训提纲制订的研究[J].护理研究, 2010, 24 (9A) :2257-2263.

[7]吴欣娟, 李玉东, 谢瑶洁, 等.我国分级护理实施现状及建议[J].中国护理管理, 2008, 8 (2) :5-7.

3.分级护理制度 文档 篇三

【关键词】临床分级；尘肺患者；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0390-01

1前言

尘肺病（Pneumoconiosis）是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1]。吴正友报道我国全部新发职业病中尘肺病占79.96%，每年有5.7万人患上尘肺病，因尘肺病死亡的有6000余人，是安全生产事故死亡人数的2倍。尘肺病是我国严重的、没有医疗终结的致残性职业病，一旦诊断为尘肺病，终身带病，给患者家庭和社会带来极大的经济负担。据统计我国每年因尘肺病造成的直接经济损失达80多亿元。现代医学尚没有特效的治疗方法，主要以对症支持治疗为主。但是我们可以采取一系列的分级护理，来增强患者的抵抗力，让患者病情得到缓解，生活质量得到提高，延缓病情恶化。现将尘肺病的康复护理现状综述如下。

2分级护理的意义与应用

2.1分级护理的意义

分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力的不同，给予不同级别的护理措施。护理级别分为4级，即：特级护理、一、二、三级护理。不容的护理级别规定了相同的护理要求，有利于护理工作的开展和保证护理质量。

护理级别适用对象护理内容特级护理病人病情危重，需随时观察，

以便进行抢救。如严重创伤、

复杂疑难的大手术后，器官

移植，大面积灼伤，以及某些

严重的内科疾患等。①安排专人24h护理，严密观察病情及

生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项

诊疗及护理措施，及时准备逐项填写特别护理记录。

③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，

严防并发症，确保病人安全。一级护理病人病情危重，需绝对卧床休息。

如各种大手术后、休克、昏迷、

瘫痪、高热、大出血、肝肾

功能衰竭和早产婴等。①每15—30min巡视病人一次，观察病情

及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行

各项诊疗及护理措施，及时准备逐项填写特别

护理记录。③做好基础护理，严防

并发症，满足病人身心需要。二级护理病人病情较重，生活不能自理。

如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、

慢性病不宜多活动者，幼儿等。①每1—2h巡视病人一次，观察病情。

②按护理常规护理。③给予必要的生活

及心理支持，满足病人身心需要。三级护理病人病情较轻，生活基本能自理。

如一般慢性病，疾病恢复期及

选择手术前的准备阶段等。①每日巡视病人2次，观察病情。

②按护理常规护理。③给予卫生保健

指导，督促病人遵守院规，

满足病人身心需要。 2.1.1有针对性的确定护理方式

尘肺诊断标准将尘肺分为I、Ⅱ、Ⅲ期，但尘肺患者的临床表现并不完全与此分期相平行。病人之间的个体差异很大，临床表现也多种多样。因此本分级标准不完全依据尘肺的分期来分级，而主要依据临床的实际表现来确定，而且根据临床情况进行调整，改变护理级别。分级护理的一句就是根据患者的病情来制定行之有效的护理措施。

2.1.2可以强调不同尘肺分级的护理重点

在分级护理中，患者不仅要进行治疗，更重要的是让他们意识到自己进行自我健康的护理是很有必要的，并积极配合开展的一些有益于身体健康的活动[3]。日积月累，患者的体质增强，减少感冒的几率。对于那些进行1、2级护理病人，他们有的患病程度比较严重，心肺功能差，对于这些病人我们在治疗的同时更应该重视基础的护理[4]。总之，尘肺病患者的护理是集科学、技能、思维、艺术于一体的工作。

2.2分级护理的级别划分

分级一级护理二级护理三级护理病情1.尘肺患者合并气胸或中等咯血。

2.尘肺患者合并严重肺部感染.

3.出现呼衰、心衰。

4.肺性脑病. 1.尘肺合并活动性肺结核或伴有空洞

反复咯血或痰中带血，一般情况较差。

2.尘肺合并严重肺气肿，心肺功能不全者. 1.尘肺患者无合并症或感染者.

2.測T.P.R. BP均在正常范围内。

3.一般情况良好。护理要求1.绝对卧床休息、给予全面护理。

2.严密观察病情变化，每5～30分钟

巡视一次发现异常及时报告医生。

3.认真做好晨晚间护理。

4.长期卧床者勤换床单注意

皮肤清洁，防止褥疮发生。

5.注意口腔卫生.

6.每日侧T.P.R四次，BP两次。1.限制室外活动，注意休息，

但又必须注意动静结合。

2.注意观察病情，每2一4小时

巡视一次。3.在生活上给予适当的协助.

4.指导病人注意预防感冒，防止并发

症发生，也可根据病情指导做些保健操等。

5.结核活动期，做好病人隔离工作，

病室每日用紫外线照射一次。1.生活全部自理，但要求病人遵守诊疗

时间及院内各种规章制度；

2.保持室内整洁，安静；

3.组织病人参加一定的学习及坚持保健锻炼；

4.教育病人预防感冒防止并发症的发生。3临床分级下尘肺病患者的护理建议

3.1病因治疗

支气管肺泡灌洗通过各种方式来减轻病人的疼痛，例如消除病人肺泡内的灰尘，感染的细胞等，这一措施的实行已经在国内得到很大程度上的认可。国家监察局尘肺康复中心在1991年就实行了这一方案。

李和林报道1987年开始采用纤支镜下小容量肺叶灌洗治疗矽肺，取得较好的疗效。通过肺灌洗术能将肺泡内的刺激性粉尘排出（不可逆性损害之前），主要能增强肺脏的廓清功能，通过咳嗽反射动作将气道内的分泌物、异物咳出，改善症状、改善肺通气换气功能，提高患者的生活质量。

3.2综合治疗

除了对尘肺患者进行对症治疗和中西结合的方法，其他尚没有发现更有效的治疗措施。如给予矽肺宁、克矽平片口服，防止粉尘在肺内沉积，增加肺的廓清功能，降低粉尘对细胞的毒性[5]。廖筱敏等报道，给予尘肺患者苦参素注射液治疗，具有良好效果。尘肺晚期患者易合并肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭、自发性气胸等严重并发症，支气管-肺部感染既是其诱因，又是影响其发展、转归的重要因素[6]。因此，对尘肺患者应早期、及时、合理地预防、治疗并发症，特别是肺结核、反复肺部感染，延缓尘肺的进展，尽可能地提高患者的生活质量，延长生存周期。

3.3康复护理

3.3.1饮食护理

患病时间越长，病情越重，患者各脏器功能都开始下降，身体无法获取每日必须的营养供给，导致恶性循环。所以我们应该建议患者少食多餐[7]，多吃些易于消化，含蛋白质丰富的食品，例如牛奶、豆类及新鲜的蔬菜水果等。不要吃辛辣刺激的食物，以免引起咳嗽。让病人养成良好的生活习惯及饮食规律，从而提高患者的身体素质，延长生命。

3.3.2心理护理

患病时间较长的患者，情绪容易失控，甚至生活不能自理，失去劳动能力，容易产生一系列负面消极的心理，如焦虑、紧张、孤独、绝望等。对于这一现象，我们应耐心开导，鼓励患者参加一些有益于身心健康的活动[8]，多与患者家属沟通，鼓励患者树立信心，保持良好乐观的心态。一方面，积极配合治疗，另一方面，做好疾病稳定期的日常保养，减少疾病复发加重的几率。

3.3.3健康教育

尘肺病患者普遍缺乏相关疾病知识。因此，首先要对患者及家属进行耐心细致的疾病相关知识的讲解。根据患者文化水平采用多种方式普及疾病的常识[2]。比如：发放相关的健康教育材料；开展关于尘肺病的活动，进行言语上的解释并发一些容易理解的图片；对于那些没怎么上过学，学习能力差的人进行耐心讲解，将自身教育和相关的指导结合在一起；对于那些出院门诊随访的患者，要定期进行随访，教家属一些有用的方法，一起做好护理工作。让患者懂得一些尘肺方面的知识，让他们能更好地预防，控制疾病，从而达到康复的目的。

3.3.4生活习惯教育

让尘肺患者意识到不好的生活习惯直接影响身体的健康，特别是那些病情轻的患者往往忽略了良好的生活习惯，长期大量吸烟饮酒，不注重定期复查，不能坚持服药。因此，要加强3即护理患者的常识普及，使之意识到良好生活习惯的重要性，以及早期药物治疗的必要性。

4结论

通过临床实践，笔者认为尘肺患者的分级护理是行之有效的，具有良好的临床意义。

参考文献

[1]卢雪梅，黄小林，马月娟.对农民工尘肺住院患者的健康教育[J].井冈山医专学报，2006，（05）68～69。

[2] 吴冬梅，袁小婷.老年尘肺合并肺结核患者的健康教育[J].职业卫生与病伤，2006，（04）113～114。

[3] 殷佩君，陈旦敏.尘肺患者的康复护理观察[J].上海预防医学杂志，2007，（11）97～99。

[4] 殷佩君，陳旦敏.1例老年尘肺患者合并重症肺炎的护理[J].上海预防医学杂志，2008，（11）156～157。

[5] 谭琳，陈简超，梁智平，夏丽华.护理干预对尘肺肺灌洗术患者的影响[J]。职业与健康，2006，（18）271～273。

[6] 石永兰.32例尘肺所致肺心病的护理及预防[J].青海医药杂志，2009，（12）305～306。

[7] 陈双静.人文关怀在尘肺患者护理中应用[J].中国职业医学，2010，（06）226～227。

4.分级护理制度 篇四

住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为特级护理、一、二、三级护理四种。护理人员要按要求在患者床头卡、一览表做好护理标志，与医嘱一致。一.特级护理 1.病情依据：

（1）病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；

（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求：

（1）观察患者病情变化，监测生命体征，设危重护理记录单，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

（2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）保持患者的舒适和功能体位。（6）实施床旁交接班。二、一级护理 1.病情依据：

（1）情趋向稳定的重症患者；

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。三、二级护理 1.病情依据：

（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。2.护理要求：

（1）小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。四、三级护理 1.病情依据：

（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求：

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。

5.普外科分级护理制度. 篇五

第一条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调

整。

第二条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一病情危重,随时发生大出血需要进行抢救的患者(消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块

伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血等;(二病情危重,随时发生病情变化的急腹症患者(急性胆囊炎、急性胆管炎,急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿等;(三病情危重,随时发生病情变化其他急症的患者(乳腺癌化疗后粒细胞缺乏,急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎等;(四各种复杂的手术(乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术;(五手术后需严密观察病情的患者(甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静

脉曲张、腹股沟疝等;(六生活部分自理,年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者;

(七需绝对卧床的患者(脾破裂保守治疗等;第三条具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一病情稳定的普外科疾病患者;(二生活部分自理的患者。

第四条具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(一生活完全自理且病情稳定的患者;(二生活完全自理且处于康复期的患者。第二章普外科分级护理要点

第五条普外科护士应当遵守临床护理技术规范和普外科疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订 的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括:(一密切观察患者的生命体征和病情变化;(二正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;(三根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;(四提供普外科相关的健康指导

第六条对一级护理患者的护理包括以下要点:(一每小时巡视患者,观察患者意识和瞳孔变化,有无大出血,休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足

抽搐等。

(二根据患者病情,测量生命体征:(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,(包括雾化吸入,各种注射、胃管注入,鼻肠管滴注等;(四根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、备皮,管路护理,鼻饲护理、胃肠减压, 灌肠,PICC管护理等;(五根据患者病情,正确实施安全措施(防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等;(六提供普外科相关的健康指导(专科检查,乳腺癌患肢功能锻炼指导,饮食指导,入院,术前,术中, 术后,出院指导。

(七根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第七条对二级护理患者的护理包括以下要点:(一每2小时巡视患者,观察患者情况及需要;(二根据患者病情,测量生命体征;(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施(包括雾化吸入,各种注射、胃管注入,鼻肠管滴注等;(四根据患者病情,正确实施护理措施,如口腔护理、备皮,管路护理,鼻饲护理、胃肠减压,灌肠,PICC 管护理等;

(五根据患者病情,正确实施安全措施,(防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等;(六提供普外科相关的健康指导(专科检查,乳腺癌患肢功能锻炼指导,饮食指导,PICC管相关指导,乳腺癌康复操,入院,术前,术中,术后,出院指导;(七根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第八条对三级护理患者的护理包括以下要点:(一每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(二根据患者病情,测量生命体征;(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(四提供普外科相关的健康指导。(专科检查,PICC管相关指导,饮食指导,乳腺癌康复操,入院,术前,术中,术后,出院指导

(五根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第九条护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

第三章普外科分级护理工作标准

一、普外科一级护理工作标准

(一护理人员要求:病房护士与床位之比达到1:0.4~0.5。一级护理中的重症患者的护理原则上由本院注册N2-N4护士负责,进修和试用期护理人员必须在注册N2-N4护士的指导下工作。

(二工作内容

1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。病重患者每2天记录一次,病危监护患者每小时记录,病情变化时随时通知医师处理并记录。必要时报告科主任和护士长,给予护理会诊。

2、根据患者病情及医嘱,按时准确测量生命体征,并记录。

3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,输液卡记录清晰准确,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等,实际操作与记录相符。

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。基础护理应做到:(1床单位整洁、舒适,床上、床下床头柜物品摆放有序。(2病人卧位适当,符合病情和诊治要求。

(3病人清洁舒适:五官、皮肤、指、趾、头发、会阴清洁。

(4实施安全的护理措施,如口腔护理、压疮护理、管路护理等(参照医院相关的标准和要求执行,无护理并发症发生(烫伤、压疮、坠床、口腔炎。

5、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。

(三质量标准

1、完成规定的工作内容,90分为合格。

2、病人及家属满意。

二、普外科二级护理工作标准

(一护理人员要求:病房护士与床位之比达到1:0.35~0.4。由本院注册N1、N2护士执行观察、治疗和护理记录,进修和试用期护理人员可以为患者提供生活护理措施,其它工作必须在注册护士的指导下进行。

(二工作内容

1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。病情变化随时通知医师处理并记录。

2、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。

3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等。

4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

5、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。

(三质量标准

1、完成规定的工作内容,90分为合格。

2、病人及家属满意。

三、普外科三级护理工作标准

(一护理人员要求:病房床位与护士之比达到1:0.25~0.3。由本院注册轮转、N1、N2护士执行观察、治疗和护理记录,进修和试用期护理人员可以直接为患者提供生活护理措施,其它工作必须在注册护士的指导下进行。

(二工作内容

1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化,随时通知医师处理并记录。

2、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。

3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等。

4、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。

(三质量标准

1、完成规定的工作内容,90分为合格。

6.分级护理在整体护理中实施初探 篇六

根据工作性质，护理分为三部分

专业性护理：专业性护理活动范围广，复杂多变，无章可循。它要求护士依据自己的专业知识和能力，敏锐的观察，分析解决护理问题，因不同的时间、地点、护理对象身心状况的不同而采取不同的护理方式。从事专业性护理的护士叫专业护士，大多由经验丰富的高年资护师或工作能力强的年轻护师担任。

半专业性：指一些常规性、简单性护理工作。它需要护士经过一段时间的培训，有一定的理论及技能来实施的护理，如打针、服药、换吊瓶、执行消毒隔离措施。从事这种工作的护士叫治疗护士。

非专业性：指一些不需要学习或培训的工作，如为临床治疗护理工作准备药品、物品，患者的生活护理等。从事这种工作的护士叫辅助护士。

树立“以患者为中心”的护理观念

专业护士职责：①热情接待新患者，主动向患者介绍主管医生、专业护士姓名，解释住院规章制度，帮助患者熟悉环境，树立康复信心；②为患者提供安全、舒适护理服务的同时，要对患者倾注爱心，耐心听取患者诉说，并对各种疑虑给予合理有效的答复；③为患者进行护理时，要解释自己的护理行为，使患者理解配合；④根据病情及患者的理解能力，给与合适的健康教育；⑤及时了解患者的心理问题，精心做好心理护理；⑥及时完成护理病历及各项护理记录。

治疗护士职责：①执行医嘱，及时完成治疗任务，并向患者解释用药目的及注意事项，观察用药后反应；②治疗技术操作要规范；③严格执行消毒隔离措施；④接受专业护士的领导和监督。

辅助护士职责：①保管好物品，保证抢救药品齐全，抢救设施完好；②及时为治疗护理工作准备药品、物品；③患者的生活护理要细致、耐心；④接受专业护士的领导和监督。

结 果

在整体护理中实施分级护理，历时10个月，护理质量稳步上升。通过对患者调查、随访，患者对护理工作的满意率由原来的92.3%上升到99.1%，健康教育普及率100%。医生对护理工作的满意率由原来的87.6%上升为99.4%，无护患纠纷、护理差错事故发生。护理病历及记录书写合格率95%。各项消毒指标、隔离技术符合医院规定。历次的随机检查中护士都在岗在位，护理行为规范，保证了整体护理的开展。

讨 论

7.心血管内科分级护理制度 篇七

分级护理原则：

一、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理。

1、病情趋向稳定的重症患者，如：急性左心衰竭、主动脉夹层、急性心肌梗死、高血压危象、心律失常。

2、手术后或治疗期间需严格卧床休息的患者，如：冠脉介入术、起搏器植入术。

3、生活自理能力评估=40分，生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活自理能力评估41-59分，生活部分自理且病情随时可能发生变化的患者。

二、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理。

1、病情稳定，仍需卧床的患者，如冠心病、高血压病2级、心律失常、病毒性心肌炎、心包疾病患者。

2、生活自理能力评估41-59分，生活部分自理的患者。

三、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理。

1、病情稳定或处于康复期的患者，如择期行心脏介入手术前、心脏介入术后康复期、高血压病1级患者。

2、生活自理能力评估=60分，生活完全自理的患者。

分级护理要点： 一、一级护理

1、每小时巡视患者一次，观察患者病情变化，注意胸闷、胸痛情况及伴随症状、心理状况、各种管路情况。

2、根据患者病情，定时测量生命体征；根据医嘱，记录24小时出入量。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。1）做好基础护理：如整理床单元、更衣；面部清洁和梳头、洗头；口腔清洁；擦／洗手及足、擦澡；床上使用便器；协助患者进食／水、服药；翻身及叩背；功能锻炼；会阴护理；气道护理、管路护理。2）做好专科护理：心电监护、观察药物疗效与副作用、观察与预防并发症、介入手术前后护理（如诱导排尿、指导与协助术后活动等）、必要时做好抢救准备并熟练配合。实施安全护理措施。

5、提供相关的健康指导：饮食知识、药物知识、氧气知识、活动知识等。二、二级护理

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

1）做好基础护理：如整理床单元、更衣；面部清洁和梳头、洗头；口腔清洁；擦／洗手及足、擦澡；协助患者进食／水、服药；翻身及叩背；功能锻炼；会阴护理；管路护理。2）做好专科护理：观察药物疗效与副作用、观察与预防并发症。实施安全护理措施。

5、提供相关的健康指导：饮食知识、药物知识、氧气知识、活动知识等。三、三级护理：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、督促患者做好个人卫生：如洗脸、梳头、剪指（趾）甲，洗头等。

8.分级护理制度 文档 篇八

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C

2、生物学死亡的特征是：

A.循环停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.神志不清

E.尸斑出现

答案：E

3、预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C

4、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：D

5、书写病区报告时应先书写的病人是：

A.施行手术病人

B.危重病人

C.新入院病人

D.转入病人

E.出院病人

答案：E

6、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：

A.皮肤苍白湿冷

B.四肢发绀

C.血压下降

D.心音低而无力

E.脉搏呈洪脉

答案：E

7、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：

A.苍白

B.发绀

C.湿冷

D.铅灰色

E.弹性增高

答案：E 8、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案：B

9、氨酚待因1片q8h PRN :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：B

10、世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854 年，意大利，佛罗伦斯

B.1860 年，英国，伦敦

C.1888 年，中国，福州

D.1920 年，德国，开塞维慈

E.1921 年，法国，巴黎

答案：B

11、对临终病人护理措施正确的是：

A.尽量满足病人意愿

B.理解病人倾听病人诉说

C.对病人攻击性行为应无声接受

D.对病人否认期的行为应好心纠正

E.注意语言和非语言交流并用

答案：E

12、糖尿病饮食：

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：A

13、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

14、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15% 氯化钾

答案：A

15、一人扶助病人翻身侧卧，应注意

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D

16、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：E

17、生物学死亡的特征是：

A.循环停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.神志不清

E.尸斑出现

答案：E

18、Dolantin 100mg im q6h prn属于：

A.口头医嘱

B.临时备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.长期备用医嘱

E.定期执行的长期医嘱

答案：B

19、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A 20、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

9.分级护理制度 文档 篇九

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:

A.立即通知医师

B.更换汗湿衣服

C.安置病人静心休息

D.氧气吸入

E.心电图监护

参考答案：B

2、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:

A.颅后窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅前窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫伤

参考答案：C

3、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥:

A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动

B.忌烟酒

C.心情乐观愉快

D.避免粗糙，过热，刺激性强的食物

E.定期高压氧治疗

参考答案：E

4、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:

A.麻黄素

B.糖皮质激素

C.氯化钾

D.异丙基肾上腺素

E.普鲁苯辛

参考答案：C

5、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:

A.S-T段弓背向上

B.S-T段弓背向下

C.T波倒置

D.T波平坦

E.病理性Q波

参考答案：B

6、不宜使用药物避孕的人群是:

A.严重高血压，心脏病患者

B.哺乳者

C.甲状腺功能亢进者

D.子宫肌瘤患者

E.****有肿块者

参考答案：ABCDE

7、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.****套或阴道隔膜

D.长效避孕剂

E.安全期避孕

参考答案：C

8、本病如何预防:

A.做好会阴部卫生

B.长期锻炼

C.加强营养

D.常服抗生素

E.戒烟酒

参考答案：A

9、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:

A.面部

B.四肢

C.腹部

D.臀部

E.躯体

参考答案：C

10、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:

A.出生后24小时

B.有个体差异

C.出生后2-4周

D.出生后1-3个月

E.出生后6个月

参考答案：C

11、输尿管结石者

A.疼痛向右肩部放射

B.疼痛向背部放射

C.疼痛向左肩放射

D.疼痛向上腹放射

E.疼痛向会阴部放射

参考答案：E

12、输尿管结石者

A.疼痛向右肩部放射

B.疼痛向背部放射

C.疼痛向左肩放射

D.疼痛向上腹放射

E.疼痛向会阴部放射

参考答案：E

13、本病病因是什么:

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.遗传因素

D.过敏

E.营养过剩

参考答案：B

14、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:

A.腹股沟疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.易复性疝

E.嵌顿性疝

参考答案：B

15、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.****套或阴道隔膜

D.长效避孕剂

E.安全期避孕

参考答案：C

16、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:

A.1000ml

B.1500mi

C.300ml

D.500ml

E.800ml

参考答案：A

17、肝硬化导致门脉高压的表现有:

A.腹水

B.上腹饱胀

C.蜘蛛痣

D.大隐静脉曲张

E.颈静脉怒张

参考答案：A

18、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:

A.立即通知医师

B.更换汗湿衣服

C.安置病人静心休息

D.氧气吸入

E.心电图监护

参考答案：B

19、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:

A.腹痛

B.昏睡

C.口渴

D.摇头

E.皮疹

参考答案：D 20、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:

A.立即通知医师

B.更换汗湿衣服

C.安置病人静心休息

D.氧气吸入

E.心电图监护

参考答案：B

21、本病病因是什么:

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.遗传因素

D.过敏

E.营养过剩

参考答案：B

22、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:

A.胆汁混浊

B.胆汁量过多

C.胆汁量过少，色深

D.胆汁量少而色淡

E.胆汁棕色稠厚

参考答案：B

23、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:

A.腹股沟疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.易复性疝

E.嵌顿性疝

参考答案：B

24、胎儿娩出后首先的处理是:

A.保暖

B.结扎脐带

C.记录出生时间

D.清理呼吸道

E.Apgar评分

参考答案：D

25、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:

A.S-T段弓背向上

B.S-T段弓背向下

C.T波倒置

D.T波平坦

E.病理性Q波

参考答案：B

26、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:

A.膀胱结核

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.前列腺增生

E.尿管狭窄

27、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:

A.面部

B.四肢

C.腹部

D.臀部

E.躯体

参考答案：C

28、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠黏连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

参考答案：A

29、胸外科病人术前护理重点是

A.做好心理护理

B.纠正营养不良

C.监测生命体征

D.维持体液平衡

E.做好呼吸道准备，改善肺功能

参考答案：E 30、新生儿破伤风典型的临床症状是:

A.不吃不哭

B.持续发热

C.黄疸不退

D.气急发绀

E.牙关紧闭，苦笑面容

参考答案：E

31、肾结核者出现

A.无痛血尿

B.脓尿

C.血色素尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

参考答案：B

32、※75--77题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:

A.扁平胸

B.语颤减弱

C.语颤增强

D.心浊音界扩大

E.呼气期缩短

33、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠黏连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

参考答案：A

34、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:

A.昏睡

B.昏迷程度时深时浅

C.中间清醒期

D.持续昏迷

E.昏迷后清醒

10.各国电影分级制度 篇十

美国的MPAA，它的全称为“The Motion Picture Association of America ”即“美国电影协会”，总部设在加利福利（Encino,California）。这个组织成立于1922年，最初是作为电影工业的一个交易组织而出现的。如今它涉足的领域不仅有在影院上映的电影，还有电视`家庭摄影（home video）以及未来有可能会出现的其他传送系统领域。

MPAA在洛杉玑和华盛顿为它的成员服务。它的委员会的主要成员由也是MPAA的会员的美国最大的七家电影和电视传媒巨头的主席和总裁共同担任。他们是：

．迪斯尼公司（Walt Disney Company;）

．索尼声像（Sony Pictures Entertainment, Inc.;）

．Metro-Goldwyn-Mayer Inc.;

．派拉蒙公司（Paramount Pictures Corporation;）

．21世纪福克斯公司（Twentieth Century Fox Film Corp.）;．环球影像（Universal Studios, Inc）

．华纳兄弟（Warner Bros.）

MPAA制定的影视作品的分级制度如下：

G级：（GENERAL AUDIENCES All ages admitted.）大众级，所有年龄均可观看大众级，适合所有年龄段的人观看——该级别的电影内容可以被父母接受，影片没有裸体、性爱场面，吸毒和暴力场面非常少。对话也是日常生活中可以经常接触到的；

PG级：（PARENTAL GUIDANCE SUGGESTED Some material may not be suitable for children.）普通级，建议在父母的陪伴下观看，有些镜头可能让而用产生不适感.辅导级，一些内容可能不适合儿童观看——该级别的电影基本没有性爱、吸毒和裸体场面，即使有时间也很短，此外，恐怖和暴力场面不会超出适度的范围；

PG-13级：（PARENTS STRONGLY CAUTIONED Some material may be inappropriate for children under 13.）普通级，但不适于13岁以下儿童.特别辅导级，13岁以下儿童尤其要有父母陪同观看，一些内容对儿童很不适宜——该级别的电影没有粗野的持续暴力镜头，一般没有裸体镜头，有时回游吸毒镜头和脏话；

R级：（RESTRICTED Under 17 requires accompanying parent or adult guardian.）限制级，17岁以下必须由父母或者监护陪伴才能观看．限制级，17岁以下观众要求有父母或承认陪同观看——该级别的影片包含成人内容，里面有较多的性爱、暴力、吸毒等场面和脏话；

NC-17级：（NO ONE 17 AND UNDER ADMITTED）17岁或者以下不可观看 17岁以下观众禁止观看——该级别的影片被定为成人影片，未成年人坚决被禁止观看。影片中有清楚的性爱场面，大量的吸毒或暴力镜头以及脏话等。

另补充几种特殊的分级：

NR OR U：NR是属于未经定级的电影，而U是针对1968年以前的电影定的级。

M，X OR P：这一级中的电影基本上不适合在大院线里公映，都属于限制类的。可见，电影的分级制度的初衷是为了保护儿童和青少年的。但是有时候，在商业利益面前，电影分级制度无能为力。很多片商不顾电影分级制度，一昧向青少年观众推销暴力`色情电影。而且有时候，色情与非色情，色情与情色，就象东郭至今也没能够弄得很清楚一样，它的界定有时候也有一定的难度。

“艺术无禁忌”，但是艺术的界限又在哪里？引起争议的也有很多。例如《比利·艾利略》是一部艺术水平很高的影片，讲述一个很有芭蕾舞天赋的11岁男孩的故事。但MPAA给它的评级是R级，而不是PC-13级。可见到敏感的R级和PG－13级的时候，片子本身的艺术性也要仁者见仁，智者见智了。在这个肉欲横流的社会，有认真的为艺术而做的电影和导演，但很多也是纯粹是为了金钱的驱动。

电影分级制度并不能说是100%的精确，但是它至少提供了一个可以有些秩序的标准和参考。

英国电影分级制度

“U”级：普通级——适合所有观众。在此级节目中只能偶尔使用“damn”（该死）、“hell”（见鬼、混蛋）这类轻微的咒骂语言，极少使用其他温和的咒骂语言；

“Uc”级：特别适合儿童观看；

“PG”级：家长指导级；

“12”级：适合12岁以上是成人观看；

“15”级：适合15岁以上是成人观看；

“18”级：适合18岁以上是成人观看。

加拿大电影分级制度

一、无条件容许何年龄人士观看：

“普通”级(General)——适合所有年龄人士观看。

“家长指导”级(Parental Guidance)——容许所有年龄人士观看，但主题及内容不一定适合所有儿童，宜在家长指导下观看。

二、有条件容许儿童青少年观看： “十四·陪看”级(14 Accompaniment)——任何十四岁以下的观众必须在成人陪伴下才能观看；并向家长提出警示：映片可能包含暴力、粗俗语言或性爱相关内容。

“十八·陪看”级(18 Accompaniment)——任何十八岁以下的观众必须在成人陪伴下才能观看；并向家长强烈提出警示：映片可能包含显而易见的暴力、频密的粗俗语言、性爱行为或可怖内容。

三、绝对不容许儿童及青少年观看：

“限制”级(Restricted)——只容许十八岁或以上人士观看。映片可能包含显而易见的性爱或暴力内容；但分级当局对这一类映片仍有正面看法，认为可能在艺术、历史、政治、教育或科学等方面具有一定价值。

“成人”级(Adult)——只容许十八岁或以上人士观看。映片可能包含显而易见的性爱或暴力内容；分级当局对此并无表达正面看法，但认为尚可为社会大众所容忍。

法国电影分级制度

法国电影作品分级委员会希望从形式上摆脱任何审查理念的束缚，将宗旨定位在发展经济、保护儿童上。为此，制订了3种等级：禁止不满12岁儿童观看的影片；禁止不满16岁青少年观看的影片和众所周知的X级影片。此外，还有TP级，即所有人可以观看的影片和TP+avert级，为大众可看，但要警惕某些内容。新加坡电影分级制度

G级为普通级，其中再分为适合所有年龄的电影和需要家长从旁指导的PG级电影。NC16级为16岁以下不宜，《拯救雷恩大兵》因包含太多粗俗语言而于1998年成为第一部列入这一级的电影。R(A)级为限制级（艺术）电影，只供21岁以上的成人观赏。

伊朗电影分级制度

伊朗的电影审查制度分为四个步骤：第一，剧本必须通过审查。第二，申报演员和剧组人员名单，申请拍摄许可。第三，完成后的样片送审，来决定影片的命运，通过，要修改还是被禁。最后，导演制片人申报银幕许可，影片被分为A，B，C三级以决定电影的发行渠道和宣传方式。

伊朗的电影分级是与欧美电影分级不同的，它与电影内容无关，A，B，C的级数是电影质量的分级。因而A级电影可以在官方的电视台上发布广告，在最好的院线最佳时间上映。C级则被禁止在电视上播广告，也只有较差的，少量有限的影院在非高峰时间播放。所以通过多层的审查，电影法律决定了影片的内容及市场。

附：香港电影分级制度

第Ⅰ级：适合任何年龄的人观看； 第Ⅱ级：儿童不宜观看；其中：

第ⅡA级：儿童不宜——在内容和处理手法上不适合儿童观看；影片可能使用轻微不良用语和少量裸体、性暴力及恐怖内容，建议有家长指导；

·第ⅡB级：青少年及儿童不宜——观众应预期影片内容不适合成分的程度较第ⅡA级强烈；强烈建议家长给予指导；影片可能有一些粗卑用语及性相关的主语词；可含蓄地描述性行为及在情欲场面中出现裸体；影片可能有中度的暴力及恐怖内容；

第Ⅲ级：只准18岁（含）以上年龄的人观看。

附：台湾电影分级制度

普遍级(普级)：一般观众皆可观赏。

保护级(护级)：未满六岁之儿童不得观赏；六岁以上未满十二岁之儿童须由父母、师长或成年亲友陪伴辅导观赏。

辅导级(辅级)：未满十二岁之儿童不得观赏；十二岁以上未满十八岁之少年须由父母或师长注意辅导观赏。

11.护理分级护理 篇十一

年初，卫生部首次作出规定，明确将病人的面部、口腔清洁、喂饭、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。“优质护理服务示范工程”活动规定，护理的级别分为四级。如对特级、一级护理的患者，护士晨间给他们梳头、面部清洁、口腔护理各一次，晚间还要进行面部清洁、口腔护理等四项服务。每周要帮助患者床上洗头一次，需要时还要进行指、趾甲护理。除了这些日常的清洁外，护士还得帮助患者进行翻身日常护理治疗等，这一话题也由此引发一次关于生活护理的讨论。

有利的一面：1有社会学家指出，随着我国家庭结构的变化，老龄化社会的步入，以后一对年轻夫妇要对应双方父母四个老人，很难出现以前一个老人生病，全家几个姊妹兄弟轮班陪护的局面，这样实现“无陪护”病房是大势所趋。而且在医院的医疗服务中，护理人员与患者的接触最直接。

2基础护理不只是简单的生活护理；而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。另外，做好基础护理是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径。做好基础护理，不仅能拉近护士与患者空间上的距离，更可以拉近护士与患者情感上的距离。

3如果实施后探视病人与护理病人的家属减少了，可使病区更安静，有利于护理人员集中精力制订治疗方案，实施护理操作，书写护理病历等，还可以减少病房中的致病菌，避免院内交叉感染

4可以 解决“一人住院、全家上阵”的难题，以前家人住院，家属要送菜送饭、请假陪护，如果家属没时间照顾，病人生活又不便的，还要请人照料。“无陪护”的试行，给家属减负，让“一人住院、全家上阵”之难成历史。

5护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。另外，对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。不利的一面：1是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求，给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这会使一些女护士感到无法接受。

2人手不够以前一个病区只要7、8个护士就足够了，现在如果增加了生活护理一个病区10来个护士还可能觉得人手紧张。”

再次不少一些刚从学校毕业的护士表示，如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理，跟人洗脸刷牙“有点大材小用，甚至感觉自己低人一等”

3会有一些家属的不信任，觉得自己不在病人身边护士工作会偷工减料

12.内分泌科分级护理制度 篇十二

一.一级护理：

适应对象：糖尿病急性并发症，糖尿病慢性病发症终末期，内分泌危象，严

重电解质紊乱，多脏器功能衰竭。

(一)每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。

1.观察患者神志，情绪的变化。

2.观察患者呼吸及血压的变化

(二)根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。

(三)根据医嘱实施治疗给药措施。指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉。

(四)加强基础护理及专科护理。

1.保持病室安静、温湿度适宜。

2.保持床单位清洁。

3.做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理、足部护理

4.保证病人安全，加用床挡

5.根据病情准确记录出入量

6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担。

(五)提供疾病的健康指导：

1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则。

3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准

确无误。

4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声、光等不良刺激。

5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育。

二．二级护理：

适应对象：糖尿病平稳期调血糖的患者、内分泌疾病生命体征平稳的患者

（一）每两小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

（二）根据病情测量生命体征，观察自觉症状，如有异常及时通知医师。

（三）根据医嘱正确实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药后的反应

（四）加强基础和专科护理

1.保持床单位整洁，做好各项宣教。

2.做好会阴护理、足部护理、皮肤护理。

3.根据病情给予适当的运动指导

（五）对患者提供与疾病相关的健康指导

1.根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导。

2.根据病种及病情为患者制定简单的运动计划。