麻醉科复苏护士岗位职责(精选4篇)
1.麻醉科复苏护士岗位职责 篇一
麻醉科住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常麻醉工作,承担部分教学、科研等具体工作。
2、麻醉前访视病人,参加术前讨论,拟定麻醉方案,做好麻醉前药品、器材的准备。术前药应在病人进入手术室后,麻醉医师根据病情需要给予。
3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作,经常检查输血、输液和用药情况,加强术中监测,密切观察病情,认真填写麻醉记录单。遇有意外或异常变化,要积极处理并及时报告上级医师;必要时与手术者共同研究和处理病情。
4、手术后及时完成麻醉小结,亲自护送病人回病房(或麻醉后恢复室、ICU),并向值班医师和护士交待病情和术后注意事项;术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记入麻醉后访视记录单。
5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时,应及时报告上级医师。
6、加科研和教学,积极开展临床麻醉的研究,指导培训进修、实习人员。
7、执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗,严防差错事故发生。
8、参加麻醉后恢复室、ICU、疼痛治疗工作。
9、协助各科抢救为重病人。
麻醉科助理医师职责
1、在上级医师指导下,参加麻醉工作。
2、负责麻醉后登记、统计工作。
麻醉护士职责
1、承担麻醉后恢复室病人的监测、护理工作。
2、从事麻醉准备室工作。
3、负责药品、器材的请领、保管。
4、负责麻醉文书、资料的保管工作。
5、负责麻醉前药品、器材的准备和麻醉后的物品整理和消毒。
2.麻醉科复苏护士岗位职责 篇二
张蕾 郑宏朱素洁 邹田田 马岩
(新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐 830054,*通讯作者)[摘要] 麻醉与危重症医学实践教学是医学生培养的重要环节,而模拟教学在理论与实践之间架起了一座桥梁。麻醉学模拟教育改变了传统的教学模式,可以在不损害病人利益的前提下提高医学生和麻醉医师的临床诊断能力和各项临床操作能力,从而减少在临床实践中的医疗事故和纠纷。模拟教育在CPR中的具体应用其目的也是为此,并可为临床教学提供更广阔的平台。[关键词] 麻醉学;模拟教育;心肺复苏
现代麻醉学科涵盖了临床麻醉、重症监护治疗,急救与复苏、疼痛治疗等亚学科,在医院的医疗工作中起着举足轻重的作用。麻醉与危重病医学实践教学是医学生培养的重要环节,临床技能教学是医学教育的关键,而起步较晚的模拟教学在理论学习和临床实践之间架起了一座桥梁,麻醉学模拟教育作为医学模拟教育的一个分支,其目的是对一学生进行临床思维、临床技能和实际临床工作能力的培养和训练[1]。
由于重症医学学科的特殊性,尤其是其中的心肺复苏(CPR),服务对象均为急诊、危重病人,诊疗活动通常会涉及到患者的生命安全问题,临床教学实践活动中,家属不配合临床教学,拒绝学生观摩与操作,使可供医学生实际练习的操作机会更加减少,给临床实习和实习教学带来了新的困难和影响。而心肺复苏常出现于危急时刻, 容不得半点差错和迟疑, 生和死往往就在一瞬间。从某种意义上讲, 传统的心肺复苏技能与经验的积累是以病人的生命健康为代价的。随着人们生活水平的提高, 心血管病发病率及交通意外事故发生率的升高,通过模拟训练提高医学生及医务人员心肺复苏技能的重要性已不容忽视, 加强医学生心肺复苏技能的训练已刻不容缓[2]。因此为了增加住院医生和学生CPR的锻炼、培训1机会,高仿真模拟人在临床教学中的应用是非常有必要的。CPR高仿真模拟人虽已 基金项目支持:自治区重点学科(内科学)经费
新疆医科大学教学改革V期立项课题(YG2008001)
作者单位:新疆医科大学第一附属医院
830054 *通讯作者:郑宏 教授 新疆医科大学第一附属医院麻醉科主任医师
* Email:xyzhenghong@yahoo.com.cn 在大型医院的临床教学中普遍应用,但学生是否能通过CPR高仿真模拟人了解标准的CPR所需达到的生理和解剖要求,这就需要我们在麻醉学模拟教育中的进一步探索。
一.医学模拟教育的概念和内涵
医学模拟教育是一种以“模拟”“真实”进行教学的教育方式,其核心含义是利用各种仿真模型和现代化、智能化的医学模拟技术,参照医学学科的教学和考核内容要求,模仿人的正常结构与机能、疾病的表现与演变以及对病人的诊疗过程创设出模拟病人、模拟临床场景乃至模拟医院,从而代替真实病人、真实场景进行教学、实践训练和能力评估,以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学考核。其类型包括:①基础解剖模型(用于示教);②局部功能性训练模型(用于单项临床技能训练);③计算机辅助模型(用于学生的临床整体思维能力培养);④虚拟培训系统(用于临床基本操作技能训练);⑤生理驱动模型(用于医疗环境的全面模拟)。广义的医学模拟教育还包括标准化病人的培训和使用。标准化病人是指从事非医疗工作的正常人经过培训后能准确表现病人临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者,用于医学生及初级医师的培训和考核,具有被检查者、评估者和指导者三种能力[3]。二.医学模拟在CPR教学中的优势
1. 教学随意性:在临床教学中可以模拟任何场地、时间的突发急症事件,并根据我们的需要模拟各种临床真实病例,可以对这些模拟出的病例反复演示并提供反复训练、重复训练。在教学中还可进行疾病的判断、分析、处理等综合培训,对于临床上不可能反复演示的罕见或危重病例也可反复训练。
2. 风险性:《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规均强调了患者权益的保护,医学生不得独立为病人提供任何临床诊疗性服务。模拟教学不用在真实病人身上操作,对病人无任何风险,同时也可以避免出现不必要的医疗纠纷等问题。
3. 可重复性:医学模拟教育有利于学生反复练习,不用担心对患者产生不良后果,并能及时纠正错误,可使学生的技能操作达到娴熟水平,并能训练学生良好的心理状态。模拟系统可以根据需要停止、减缓或重新操作,完全在学生或老师的掌握之中。
4. 针对性:根据教学计划和大纲要求,对常见病、多发病及病情危急且需急救监护的重症病例,有针对性地引导学生进行专项技能训练,达到准确、规范、敏捷、有效的教学目的。
5. 团队协作:对一个病人的治疗往往需要一个团队共同努力来完成,学生可以利用模拟教学的优势,在高级模拟系统上演练相互协作共同治疗操作,培养其团队协作精神。
6. 认可性:医学模拟教育体现了高新技术与医学教育的有机结合,既能客观模拟人体各种真实的生理、病理生理特征,又可高仿真地再现各种临床常见病例及其诊治场景,从而使学生能身临其境,教师和学生均对这种教学和考试方式高度认可。
三.麻醉学模拟教育在CPR中的具体应用及价值体现
1.在CPR全过程中,循环的恢复是前提,呼吸的恢复是必要条件,当胸外 心脏按压用于临床CPR后,随即出现了两种按压机制,即心泵机制和胸泵机制,为了让学生明白标准的CPR所要达到的生理和解剖要求,可在麻醉学模拟教育中利用计算机模拟出CPR的复苏机制并予以显示,尽可能达到纠错功能,这样学生在模拟人身上操作时就可知体位是否合适、按压部位是否正确、按压力度和频率是否恰当,以便及时纠正,这样反复练习后会大大提高复苏的成功率。2.CPR是一个突发的、紧急的过程,它要求在生命挽救过程中作出快速、有效的反应,拥有可用的设备以及个体化的训练[4]。一个高质量的工作人员应该完成开放气道、复苏、帮助已停跳的心脏以及呼叫援助等一系列过程。当抢救病人生命时间紧迫时,医务人员掌握挽救生命的技能是很重要的,而在日常生活中却很难经历此类事件,导致临床医生和实习生实际锻炼的机会大大减少,有可能在真正遇到需要复苏的病人时表现得很匆忙、束手无策。在临床CPR过程中有时可能因复苏成功后的多种并发症而导致患者死亡,从而又在一定程度上降低了复苏成功率。因此,总结一些经典失误临床病例的教训并进行有效的模拟是很有必要的,学生既了解了CPR后的并发症又可反向思维尽量避免这些并发症的再次发生,即使发生了也可做到游刃有余。
3.临床CPR有其经典、传统的抢救路径,在麻醉学模拟教育中要尽可能模拟出典型的抢救步骤,让学生知道复苏阶段连接是否合理,每一步骤中操作是否 3 正确、恰当。在CPR全过程中,并不是某一人完成的整个复苏步骤,而是在团队共同合作下才能完成,这就需要在CPR模拟中进行团队训练,包括合作、协调能力训练,组织、指挥能力训练,信息转达、交流能力训练,及时应变能力训练及角色转换训练。在模拟抢救路径中需考虑到不同场合、不同地点抢救时的差异,而在团队训练模拟中需考虑到不同文化、民族、语言、地域交流上的差异。
4.麻醉学住院医师不仅要面对院外CPR患者,更要正确处理住院期间及麻醉下患者出现的突发呼吸、心脏骤停。有研究表明CPR感知的实际时间及反馈技术在一定程度上可以提高院内心脏骤停时CPR的质量[5]。而在全身麻醉和肌松药的作用下,判断心跳骤停的方法只有以摸不到大动脉(颈动脉和股动脉)搏动,测不到血压,心音消失为主。一旦发生心跳呼吸骤停,立即寻找原因,是由麻醉本身引起还是患者术前伴随的严重呼吸、循环系统疾病所致,根据病因进行对症处理,在模拟教育中尽可能做到真实、准确。三.模拟教学程序
CPR的处理过程中要求医师除具备急诊医学知识和熟练掌握各项抢救技能外,还应该具备敏锐的观察判断力、准确地应急能力和丰富的临床经验。必须确保医护人员所做出的每一个决定、所实施的每一步措施都迅速有效。利用现代模拟医学技术提供的高仿真模拟系统进行训练,能够模拟人体真实的病理生理特征,表现出符合逻辑的临床体征,并通过模拟监测显示生理参数,对治疗措施做出应有的反应。
四.麻醉学模拟教育的局限性和对策
麻醉学模拟教育虽然有优势,但它不可能模拟全部的临床过程及所有的CPR并发症,医生无法与患者进行沟通和交流,无法观察各种操作给患者带来的反应,模拟训练与临床实际之间还有很大的距离。良好的医疗服务离不开和谐的医患关系。模拟只能做到尽可能逼真,但不能完全达到真实状态。医学本身非常复杂,不可预见,它本身有局限性,这决定了不是所有病都能治好;临床上有很多疾病都有相同或相似的症状,有时必须应用一些诊疗手段才能检查清楚。模拟教学正成为我国医学教育改革中一个重要方面,模拟教学改变了传统的教学模式,它提供了一个虚幻而安全的教学环境,可以在不损害病人利益的前提下提高医学生和临床医师的临床诊断能力和各项临床操作能力,培养敏捷、正确的临床思维,从 4 而减少在临床实践中的医疗事故和纠纷。五.小结
医学模拟教育虽然在我国起步较晚,但已经逐渐得到众多医学院校和医学教育家的重视。模拟教学在理论学习和临床实践之间架起了一座桥梁。而麻醉学模拟教育作为医学模拟教育的一个分支,也具有其独特的优势,相信麻醉学模拟教育在CPR中的具体应用,可以为临床教学提供更广阔的平台和发展空间。
3.麻醉护士实习心得体会 篇三
这两个月我主要在麻醉后恢复室(PACU)和内镜中心工作。PACU内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者,并给予呼息支持以及呼吸、循环监测,包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等,等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房,并同病房护士交接班,告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。另外,麻醉护士还要负责PACU以及麻醉准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。内镜中心主要是在麻醉医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉工作,保证病人安全地接受检查。
在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的,一定要严格地按照操作规程,否则就会给病人和自己带来损害;相反,只要我们按照规矩办事,就可以避免很多事故的发生。每个病人都是不一样的,我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人,即个体化地评估每一个病人,然后再采取相应地措施。
麻醉科里每周三都有业务学习课,老师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课,外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情,往往把我们逗得捧腹大笑,这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平,而且对中、西方文化有了更深的理解。课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白,而且使我明白任何情况下都不要忘记学习的道理。
4.手术室麻醉科岗位职责 篇四
1.负责全院各科室急诊、限期、择期手术的麻醉实施,疑难危重病例的麻醉处理抢救。
2.参加特殊病例、疑难病例术前讨论,制订麻醉方案。3.进行麻醉前患者例行检查,确定麻醉方法、用药,向患者及家属介绍手术麻醉有关情况,并请其签字。
4.麻醉中及时准确填写麻醉记录单,术后按规程要求做出麻醉分析小结及进行随访并记录。
5.负责麻醉恢复室、ICU、疼痛门诊等工作。
6.协助医院其他科室抢救危重患者,承担院内外会诊。7.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
8.承担医学专业学生及进修人员的培训、考核。
9.准时、准确上报室间质控报表,参加室间质控评价活动。
麻醉科主任岗位职责
1.制订本科室工作计划,业务建设规划和质量控制方案,组织实施,定期督促检查,按期总结汇报。
2.根据本科室任务和人员情况进行科学分工,确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合,共同完成手术医疗任务。
3.领导麻醉医师做好麻醉工作,主持疑难病例术前讨论,对手术麻醉准备和麻醉选择提出意见,指导或参与疑难危重病例的麻醉处理和抢救。
4.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,抓好医疗质量,严防差错事故。
5.参加医疗事故、死亡病例的分析鉴定工作。
6.组织业务学习,安排进修、实习人员实习和本科室人员的业务培训及技术考核。对本科室人员提出升、调、奖、惩的具体意见,对进修和实习人员的业务能力和工作表现做出鉴定。
7.了解掌握本专业国内外发展趋势,搞好学科建设。及时引进先进理论和技术,开展麻醉领域的研究。
8.审签本科药品的请领和报销,检查使用与保管情况及仪器设备的购置计划、仪器使用、保养及维护工作。
9.管理麻醉收费和经济核算,制订科内奖金分配方案。10.副主任协助主任负责相应的工作。
麻醉科主任医师岗位职责
1.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。主持特殊病例和疑难病例的会诊、讨论。参加医疗事故、死亡病例的分析,鉴定工作,并提出意见。
2.指导本科医师做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论,审定麻醉方案,对麻醉前准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加麻醉操作。
3.负责督促和检查下级医师认真执行各项规章和技术操作规程,严防差错事故发生。
4.有制止违章行为的责任和权力,有改变下级医师医疗活动的权力。
5.参与院内外疑难病例会诊,协助医院其他科室抢救危重患者。
6.开展科学研究,学习运用国内外医学先进经验、最新科研成果,开展新技术、新项目。
7.组织本科室人员的业务学习和基本功训练。担任医学生的教学与实习人员、进修医师的培训工作。协助科主任搞好学科人才建设。
8.副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。
麻醉科主治医师岗位职责
1.主持手术患者麻醉方案制订,参加特殊病例和疑难病例的会诊讨论,承担疑难、危重或特殊患者的麻醉处理抢救。
2.严格执行各项规章制度和操作规程,预防和消除麻醉差错事故与并发症的发生。
3.负责院内外会诊,协助医院其他科室抢救危重患者。4.对上级医师提出的处理意见有提出异议和越级反映的权利。有制止违章的责任,有改变下级医师医疗活动的权力。
5.在上级医师指导下具体负责麻醉恢复室、ICU和疼痛门诊等工作。
6.具体进行麻醉操作时,应执行麻醉医师职责。7.协助教学和科研工作。
麻醉科总住院医师岗位职责
1.根据本科室任务及人员情况进行科学分工和有效管理,贯彻执行临床麻醉工作程序及各项规章制度。
2.负责安排日常麻醉的排班,本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事项。
3.主持晨会,组织实施疑难病例、死亡病例和差错等讨论会,并做好文字记录。
4.主持麻醉记录单归档和书写质量的检查。
5.具体负责抓好室内质控并及时准确上报室间质控报表,按时完成各种医疗指标统计报表。
6.担负住院医师工作任务,执行麻醉医师职责。7.按计划具体安排进修、实习人员的培训工作。8.安排指令性任务,完成临时性工作。9.负责新仪器、新设备的使用管理。
麻醉科住院医师岗位职责
1.按总住院医师的安排对一般麻醉患者进行各种麻醉操作和管理,并帮助抢救重危患者。
2.进行麻醉前手术患者会诊,参加麻醉前讨论。确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备,认真填写麻醉前小结。
3.耐心向患者及家属介绍手术麻醉有关情况,并做好签字工作。
4.施行麻醉过程中,严格查对制度,按技术操作规程认真细致进行麻醉操作。经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,及时判断、处理异常情况。如麻醉中出现严重并发症与意外,及时与术者联系,积极妥善处理,并立即报告上级医师。
5.手术后,对危重和全麻患者与手术室人员共同护送,并向麻醉恢复室医师和手术医师、病房护士交代病情及术后注意事项。
6.麻醉中及时准确填写麻醉记录单,手术后按规程要求作出麻醉分析小结及进行随访,并记录。
7.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
8.参加ICU、麻醉恢复室患者的管理,对麻醉恢复患者进行监测、诊断与处理,协助医院其他科室抢救危重患者。
9.遇有疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。10.在上级医师指导下,积极开展麻醉的临床研究工作,参
加科研及专业学习。
11.做好进修、实习人员的带教工作。
麻醉科护士岗位职责
1.从事麻醉准备室工作,根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前药品、器械、敷料、穿刺包等准备。
2.协助麻醉师做好患者入室各项核对。
3.执行麻醉过程中的医嘱,做好麻醉医师的助手,协助麻醉医师观测病情、输血、输液情况,做好各项监测及记录,协助抢救工作。
4.认真执行各项规章制度、查对制度,遵守无菌技术操作原则,严防差错事故。
5.手术结束后协助麻醉师送患者到恢复室或病房,并与恢复室或病房护士交接清楚。
6.遵医嘱进行麻醉手术后随访和术后镇痛随访。7.负责麻醉后物品的整理、清洗、消毒。一次性用品不得回收重复使用。
8.感染物品、医疗废弃物按《医院感染管理办法》处理。9.负责药品、器材的请领、保管,大型仪器的保养、维护,使用有记录。
10.负责麻醉科收费项目的记录与管理,负责麻醉科的各类统计及文件资料的管理。
11.承担麻醉科日常事务性工作。
手术室护士长岗位职责
1.负责手术室常规、急诊手术工作安排,领导本室人员参与各科室各类型手术配合,完成医疗护理任务。
2.督促、检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格无菌技术,严格查对制度和交接班制度,预防差错事故发生。
3.负责手术室管理,保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序,检查各岗位护理人员的手术准备、配合工作。
4.参与或指导护理人员做好患者的入室查对、各种手术的配合和抢救工作。
5.随时检查急救手术用品、药品、器械的准备、使用情况。6.负责手术室的手术器械、手术用品的调整和申请补充,以适应手术发展的需要。
7.检查督促手术标本的正确留取和送检。
8.定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析,确保护理安全。
9.检查督促所属人员做好消毒隔离工作,定期进行空气、物品表面及工作人员手部、净化手术间送风口、回风口过滤网的细菌培养,监测净化、消毒灭菌效果。报告单交手术管理中心备存。
10.协调好本手术室与手术医师的关系,定期征求意见,定期召开本手术室会议,分析护理形势,不断提高护理质量。
11.负责手术室护士的业务培训和技术考核,掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现,向手术管理中心提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
12.安排、参与进修、实习护士的教学工作。
手术室主任护师岗位职责
1.掌握或了解国内外专科护理发展趋势及新理论、新技术信息,努力引进新业务、新技术。
2.熟悉医学基础理论,精通护理专业知识,承担提高护理质量、提高手术室业务技术水平的任务。
3.协助、指导本中心组织的护理查房,检查围手术期护理质量。
4.参与组织、指导重大手术配合、抢救工作。处理本专业的疑难复杂护理问题。
5.组织护理学术讲座,总结护理经验,提出护理工作发展方案,开展护理课题研究,协助手术管理中心主任搞好学科建设。
6.组织主管护师、进修护师的业务学习,拟定教学计划、编写教材,并负责授课。
7.负责护理系和专修科学生临床实习的教学。
手术室主管护师岗位职责
1.协助手术管理中心主任、护士长进行护理管理。协助常用药品、器材、大型仪器、急救设备的完备、检查和管理。
2.负责完成担负的各项护理工作,承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题。
3.熟悉手术室业务,担任重大手术的配合、抢救工作,完成医疗护理任务。
4.熟悉本专业基础理论,具有较强的专业知识技能,能独立处理本专业常见的专业技术问题。
5.严格落实各项规章制度、无菌技术操作规程,预防差错事故和院内感染发生。
6.协助手术管理中心主任、护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核,担任教学,指导进修、实习护士。
7.学习、运用护理先进技术,开展新业务、新技术和护理科研。
8.参加手术室排班。
手术室护师岗位职责
1.熟悉手术室专业基础理论,具有一定的专业知识技能,能独立处理手术中的常见技术问题。
2.参加临床护理实践,按照分工圆满完成担负的各项工作任务。
3.参与护理技术和护理安全管理工作,严格落实各项规章制度、无菌技术操作规程,预防差错事故和院内感染的发生。
4.指导护士完成手术配合、抢救工作,提高护理质量。5.指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。6.担任新技术、新业务的手术配合,参与护理科研。7.担任进修、实习护士带教任务。8.参加手术室排班。
手术室护士岗位职责
1.了解手术室专业基础理论,具有一定的专业操作技能,在上级护师的指导下处理一般手术常见技术问题。
2.严格落实无菌技术操作常规等各项规章制度,预防差错、事故和院内感染发生。
3.承担手术室各岗位工作,监督手术人员的无菌技术操作。4.负责管理手术间,及时检查、清理、补充各种物品,并做好登记。
5.认真管理手术间工作环境,指导护理员、卫生员进行清洁、整理工作。
6.协助配合新业务、新技术的开展。7.参加手术室排班。
手术室主班护士岗位职责
1.负责手术登记工作,督促、检查手术收费并输入电脑,杜绝漏费和乱收费现象,负责每日工作量统计、填写报表。
2.负责检查了解手术室内各台手术准备及手术进展情况,保证开台、接台手术顺利进行。
3.负责安排护理员到病区接手术患者,安排患者戴隔离帽。4.做好人室查对,逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术时间、术前医嘱执行情况并与室内巡回护士交接。
5.负责查对每日手术标本,无误后方可安排护理员送检,签收快速冰冻切片报告。
6.随时通过手术监控系统掌握手术进展情况,如有异常及时处理或向护士长汇报。
7.术后视患者病情,并根据手术医师、麻醉医师意见安排专人送回ICU、麻醉恢复室或病房,与接受护士交清病情及携带物品。
8.协助护士长管理本室药品、器材、敷料的请领、报损等工作。
9.每月统计当月各科室急诊、择期手术例数,各类手术及医生手术工作量报院医务部。
10.保持护士站的整洁、有序,杜绝非手术人员进入手术室。11.负责对外联系各类维修业务,做好科室间协调工作。
手术室巡回护士岗位职责
1.术前一日实施术前访视(重大手术或新开展手术),必要时向患者简介手术流程,给予心理支持。
2.根据患者病情、手术名称、手术部位、术中特殊要求等,准备手术用品(器械、药品、敷料等),检查手术间各种设备、仪器是否齐全,性能是否良好。
3.每日接班后再次检查室内各种设备、物品完备情况,器械、敷料包的灭菌日期、灭菌效果。
4.患者入室,认真做好查对工作,逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。检查术前医嘱执行(药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮、肠道准备等)情况。如有遗漏,应报告医生妥善处理。清点病室所带物品,发现患者携带贵重或特殊物品(饰品、假牙及其他钱物等),应取下交有关人员保管。
5.实施心理护理,安定情绪,对儿童和神智不清的患者,应适当约束或专人看护,确保安全。
6.协助麻醉医师工作:建立静脉通路,并保持通畅;负责准确摆放手术体位,固定肢体时,防止挤压、过度外展,注意保暖。
7.正确使用高频电刀,将负极板放于肌肉丰厚处(如大腿、臀部)。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分,防止灼伤。
8.手术开始前,与器械护士共同清点器械、敷料等数目,并记录。关闭体腔或深部组织以及缝合皮肤前再次清点复核。
9.连接各种仪器电源、吸引器,帮助手术人员穿手术衣,安排手术人员就位,调节灯光和室温,清理污物桶。
10.坚守岗位,严格查对制度,遵守无菌技术操作原则。术中执行口头医嘱前要复述一遍,重大手术做好应急准备工作,及时配合抢救。输血前必须与麻醉医师共同仔细核对姓名、血型、配型结果、血液有效期等。
11.保持手术间安静、有序,监督手术人员的无菌操作。12.管理参观人员,叮嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。发现参观人员距无菌手术台、无菌器械台小于30cm或影响手术操作时,应立即纠正。
13.严密观察病情变化,保持输液通畅,保证所需手术物品及时供应,体位正确、肢体不受压,定时开放止血带。必要时帮助术者擦汗。
14.树立爱伤观念,术中要关心爱护患者,操作时动作要轻。15.术后负责手术切口包扎,注意保暖,避免过度暴露。16.术后负责整理手术间,补充所需物品。若为特殊感染手术,按《医院感染管理办法》处理。医疗废弃物严格分类,定位放置。
17.术中更换巡回护士时,需与接班护士共同清点物品数目、交代病情、医嘱执行情况及病区随带物品等,并在登记本上签名,必要时通知术者。
手术室器械护士岗位职责
1.术前一日了解复习有关手术的解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备;新开展或重大手术,参加术前病例讨论,了解术中可能出现的意外情况,以便做好充分准备。
2.术前检查手术间用品准备是否齐全、正确,性能是否良好,若发现遗漏,及时补充。
3.严格执行查对制度和无菌技术操作规程,认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、灭菌效果,消毒指示卡交巡回护士粘贴在指定位置,以便随时复查。
4.打开无菌器械、敷料包,建立无菌器械台,准备术中用物。5.提前20分钟刷手,整理器械台,物品定位放置。检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好。
6.协助手术医生消毒铺巾。
7.胸腹腔或深部手术开始前,与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、棉片等物品数目,每次2遍,并详细记录在器械清点单上;当关闭体腔、深部组织以及缝合皮肤前,分别再次进行清点、复核,保证与手术前的物品数目相符,严防异物遗留在体腔或组织内。
8.严格遵守术中无菌技术操作原则,并监督他人执行,如有违反立即纠正。
9.术中严密注意手术的进展及需要,主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品,及时收回用过的器械,擦拭血迹归位,污
染器械不可再次使用。随时清理残线段,防止带入伤口。
10.保持无菌器械台及手术区整洁、干燥,废弃物不得丢到地面。无菌巾一经浸湿,应及时更换或重新加盖无菌巾。分泌物和标本放在治疗碗内,防止细菌扩散。
11.负责保管切下的标本,术后按规定处理,防止遗失。12.术后负责手术器械的初步清洁,去除血迹,擦干水渍,清点整理、按序排列好,交手术供应部处理;如为感染手术器械、敷料等物品按有关规定处理。
13.协助巡回护士整理手术间。
手术室值班护士岗位职责
1.负责值班期间手术室管理工作、业务工作,坚守岗位,不可私自换班,严禁脱岗,遇有重大问题,及时向上级或医院总值班报告。
2.清点并登记交接班的器械、急救物品、贵重仪器,做到数量相符、定位放置并签名。
3.负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供氧开关的关闭情况,罐装气体标志明显、定位放置,确保安全。
4.检查灭菌包的灭菌效果、次日手术物品的准备情况及无菌室无菌物品的排列顺序,发现问题,及时处理。
5.交接手术间未完成的手术,接清病情、手术进展、输液、输血、用药、物品数量、仪器使用等情况。
6.独立完成夜间及节假日急诊手术配合及抢救工作,严格执行无菌技术操作规程及查对制度,严防差错事故,并监督他人执行。
7.接到急诊手术通知单,5~10分钟内做好一切手术前准备。8.遇有急诊手术多例同时开台及重大抢救手术,及时通知二线值班人员来院配合手术,或向护士长汇报。
9.负责手术间空气消毒。
10.每晨下班前负责撤出已开包未用完的无菌物品,清洁整理值班室卫生,保证整齐、干净。
11.填写值班日志。
手术室器械室护士岗位职责
1.负责全部手术的器械准备,保持器械室内整齐、清洁。2.每日清点检查急诊包、常规器械包、特殊专用器械是否齐全,及时补充,保证器械符合手术使用要求。
3.负责整理、补充各种打包用的器械和用物,以及手术中用的消毒灭菌单包物品。
4.手术开始后,到各手术间巡视,如发现有遗漏器械或临时急需特殊器械,及时准备,保障供应。
5.按照手术通知单准备次日手术器械包,随时负责急诊手术器械的准备,并注明器械包名称和消毒日期。
6.负责每日手术后手术器械的清点、检查、和整理,烘干上油。保证手术器械清洁、配套、零件齐全、关节衔接紧密,避免术中松动或丢失。精细器械、贵重器械分别处理,防止损坏。
7.所打器械包必须符合打包规范,有灭菌指示标志,并注明灭菌日期、失效日期、器械包名称以及打包人签名。
8.负责整理器械柜,做到器械定位放置,清洁有序,每周一次。
9.负责所有手术器械的保养、保管维修、清点工作,账物相符。
10.负责对手术人员进行手术器械的正确使用及爱护手术器械的教育,避免器械撞、摔等现象。
11.负责了解手术人员对手术器械的准备、使用意见,及时
改进工作。
12.负责器械的管理,外借器械需护士长同意。借出器械应履行借用手续,督促归还。
手术室敷料室护士岗位职责
1.每日整理敷料间卫生,检查各种无菌敷料包是否充足,是否在有效期内,及时予以补充。
2.负责手术用各类敷料的折叠、打包、灭菌的准备和供应。3.负责敷料和特殊体位垫的制作,保证手术使用。4.所打手术敷料包必须符合打包规范,有灭菌指示标志,并注明灭菌日期、失效日期、敷料包名称以及打包人签名。
5.负责所有手术敷料的送洗和回收,并做到每日详细清点。6.负责各类敷料的保管和清点,做到账物相符。
7.负责检查敷料的质量,定期报损,及时请领补充各种敷料。8.负责洗手刷、擦手毛巾及小纱布块的清洗和灭菌,保证供应。
9.保持敷料柜整洁、清洁整理敷料柜每周一次。
手术室手术准备区管理护士岗位职责
1.保持手术准备区清洁、整齐、有序,严禁非手术人员进入。2.坚守岗位、严格管理,严格执行手术管理中心的各项规章制度。
3.负责准备、发放手术人员的洗手衣裤、口罩、帽子及隔离鞋。
4.负责发放参观人员的参观卡、参观服。5.负责接待维修人员并发放维修服装。
6.监督所有进入手术室人员的着装。正确区分清洁区及污染区。
7.负责接听电话及接收每日的手术通知单,整理后分别送护士站和麻醉科。
8.负责每周更换值班室被服一次,督促检查清洁员做好手术准备区的保洁工作。
手术室护理员岗位职责
1.负责手术患者的接送,严格查对制度,做到及时、准确、安全,无接错和误伤患者,点清病房所携带物品。
2.负责送检手术中留取的病理标本,保证容器、病理标本、送检单、送检登记本内容一致,并妥善保管登记本。如有疑问,及时与有关科室联系,不可帮助填写,以免出错。
3.在护士指导下配制更换各浸泡池消毒液、标本固定液。4.负责术后手术器械的浸泡、清洗、烘干送器械室,严格执行操作规范,保证清洗质量。
5.负责及时清理浸泡池内浸泡物品,保持清洗间干净、整洁。6.负责一切对外联系,外出取血,清领各种物品,做好登记与交接。
7.协助护士进行手术人员的管理和手术敷料的准备工作。8.负责洁净区拖鞋的清洗、消毒、供应。
9.负责家属等候区整洁,对家属进行健康宣教,及时提示引领家属。
10.监督、督促、检查外走廊卫生员的工作,保证医疗废弃物的收集、处理符合《医疗废弃物管理条例》。
11.检查外廊门窗、水电的关闭情况,保证安全。
手术室卫生员岗位职责
1.负责做好手术室清洁工作,保持室内干净,无血迹、无污染、无积灰等现象。
2.每日手术前用消毒液擦拭手术间物体表面,手术结束后用清水擦拭并清洁地板。
3.手术间抹布、拖布做到一室一用一消毒,晾干备用。4.清点、接受各类干净敷料,协助敷料室护士整理。5.及时收集手术后敷料,与洗衣房人员共同清点,感染手术敷料放入专用塑料袋并标明,送洗衣房特殊处理。
6.手术中产生的各类垃圾,统一视作医疗废弃物,分类收集,按《医疗废弃物管理条例》处理,防止交叉感染。