康庄镇卫生院控烟制度

康庄镇卫生院控烟制度（11篇）

1.康庄镇卫生院控烟制度 篇一

寨子中心卫生院控烟考评奖惩制度

一、考核

在医院控烟领导小组领导下，负责全院的控烟考核工作，不定期组织检查考核，并通报结果；各科室主任负责本科的控烟工作，控烟宣传员具体实施，控烟监督员负责所在区域的控烟工作。各科室须认真贯彻医院控烟规定，认真执行本科的控烟制度，负责所属区域内的控烟工作，发现同事吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

二、奖励

1、鼓励和帮助吸烟职工戒烟，对主动戒烟并成功戒烟一年的职工给予通报表扬。

2、经检查达标的科室，奖励科室奖金1000元(从控烟罚款中支出)，并在院周会上公布。

3、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟单位”活动中，未发生违反相关规定的科室，奖励1000元。

4、每位职工都有义务对控烟工作进行宣传和监督，对吸烟者耐心劝阻，坚决制止。

三、处罚

1、院内职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，扣发当月工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每年出现

三次以上（含三次）违反控烟规定者，建议取消当年该科在院内的评优资格。

2、各部门对其员工有教育监督责任，若员工在本部门包干负责范围内违反控烟规定被扣发效益工资，按个人扣发总额度的50%扣发其所在科室的当月效益工资。

3、各部门实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该部门当月效益工资30元，每月累计。

4、患者及家属在禁烟区域内吸烟，院内控烟督查、巡查人员有义务进行劝阻和制止。

寨子中心卫生院

2011年1月

2.康庄镇卫生院控烟制度 篇二

1 对象与方法

1.1 对象

甘肃省卫生和计划生育委员会在兰州的直属单位以及兰州市三县五区卫生计生系统各单位, 共98家。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

依据国家卫生计生委新修订的《无烟卫生计生机构评分标准》中的相关指标, 对被监测单位进行实地暗访, 通过实地走访、观察和拍照等多种调查方法来完成本次控烟效果的监测。

1.2.2 评估指标

依据国家卫生计生委新修订的《无烟卫生计生机构评分标准》中的相关指标, 参照暗访实际情况, 汇总出本次暗访的指标及其分值, 汇总后的卫生计生行政部门、医疗卫生机构、公共卫生单位、计生服务单位满分均为100分。本次暗访调查分别对兰州地区卫生计生系统中禁烟标识、禁烟宣传材料、销售烟草制品、室外吸烟区的情况进行了调查, 医疗卫生机构中添加了对戒烟门诊设置情况的考察指标。

1.2.3 质量控制

调查员由甘肃省健康教育所组织专业人员担任, 暗访前由健康教育所对所有暗访调查员开展专项调查培训, 统一调查标准, 培训合格者方可进行实地暗访调查。

1.2.4 统计方法

所有调查数据使用Epi Data3.1软件进行录入, 使用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次暗访在兰州地区卫生计生系统中的98家机构中进行, 实际完成暗访的98家机构的一般情况见表1。

注:卫生计生行政部门指省市县各级卫生厅 (局) 和计生委 (局) ;医疗卫生机构指省市县各级医院和妇幼保健院;公共卫生、计生服务单位指省市县各级疾控中心、健康教育所、卫生监督所、血液中心、急救中心和计生业务单位等

2.2 总体结果

本次兰州地区卫生计生系统暗访综合评估平均得分为71.17分, 其中卫生计生行政部门平均得分为75.89分, 医疗卫生机构平均得分为65.66分, 公共卫生、计生服务单位平均得分为74.09分, 见表2。

2.3 无烟环境指标

2.3.1 禁烟标识

在“禁烟标识”指标方面, 兰州地区卫生计生系统平均得分为25.89分 (满分28分) , 其中卫生计生行政部门得分最高, 为25.95分;公共卫生、计生服务单位为25.64分;医疗卫生机构得分最低, 为25.55分。本次暗访的机构在“禁烟标识”位置设置情况中, 94.90%的机构在等候厅和电梯设置禁烟标识, 比例最高;在厕所设置禁烟标识的比例相对较低, 仅为86.73%。

2.3.2 控烟宣传材料

在“控烟宣传材料”指标方面, 兰州地区卫生计生系统平均得分为6.86分 (满分8分) 。医疗卫生机构得分最高, 为7.79分;公共卫生、计生服务单位为6.19分;卫生计生行政部门得分最低, 为6.11分。在所有暗访机构中, 有95.92%的机构控烟宣传材料主要为控烟标语;电视宣传片、展板、宣传栏、折页等控烟宣传材料较少。

2.3.3 销售烟草制品

本次暗访的兰州市98家卫生计生系统机构中, 有3家机构的商店有出售烟草制品的现象, 约占3%。

2.3.4室外吸烟区

本次暗访发现, 兰州地区卫生计生系统机构设置室外吸烟区的比例较低, 只有15.31%的机构设置了室外吸烟区, 9.18%的机构室外吸烟区设置合理 (包括有清晰明显的引导标识和正确的设置方位) 。其中卫生计生行政部门没有设置室外吸烟区;公共卫生、计生服务单位设置室外吸烟区的比例为7.32%;医疗卫生机构设置室外吸烟区的比例较高, 为31.58%, 见表3。

2.3.5 戒烟门诊

本次暗访的38家医疗卫生机构中, 只有12家 (31.58%) 设置了戒烟门诊, 医疗卫生机构中设置戒烟门诊的数目较少。

2.4 机构内吸烟状况

2.4.1 机构室内吸烟现象

在一家卫生计生系统机构中, 如果有“发现烟头”、“发现非工作人员吸烟”和“发现工作人员吸烟”3项指标中的任何一项, 即认为该机构存在室内吸烟现象。本次暗访发现, 兰州地区卫生计生系统机构室内吸烟现象比例较高 (74.49%) 。其中医疗卫生机构室内吸烟现象比例最高 (81.58%) , 卫生计生行政部门室内吸烟现象的比例为73.68%, 公共卫生、计生服务部门的比例为68.29%, 见表4。

2.4.2 发现吸烟及时劝阻

本次暗访发现, 兰州地区卫生计生系统机构的工作人员发现吸烟者会及时劝阻的比例为86.73%, 其中卫生计生行政部门和公共卫生、计生服务单位的比例较高, 分别为94.74%和95.12%;医疗卫生机构中发现吸烟者及时劝阻的比例较低, 为73.68%。

2.5 监督人员设置情况

本次暗访发现, 兰州地区卫生计生系统机构设有控烟监督人员的比例为20.41%, 其中医疗卫生机构中设置监督人员的比例较高, 为26.32%;卫生计生行政部门为21.05%;公共卫生、计生服务单位的比例最低, 为14.63%。

3 讨论

3.1 控烟工作不容乐观

本次兰州地区卫生计生系统控烟工作暗访综合评估得分为71.17分, 与2012年甘肃省创建无烟医疗卫生系统暗访工作中兰州市综合评分 (79分) [2]相比, 吸烟现象有所反弹, 控烟工作总体情况不容乐观。主要存在以下问题:室外吸烟区设置较少;机构内吸烟现象严重;机构中仍然有销售烟草制品的现象;机构设有控烟监督人员的比例较低等。本次暗访发现, 机构内吸烟现象比例较高, 卫生部门作为直接服务于人类健康的单位, 在控烟工作中具有重要的作用[3]。医务工作者作为健康卫士, 比普通人更应远离烟草, 并有义务帮助、劝诫吸烟者戒烟[4], 因此卫生计生系统机构工作人员的抽烟现象必须引起高度重视。暗访结果显示, 医疗卫生机构 (65.66分) 与卫生计生行政部门 (75.89分) 和公共卫生、计生服务单位 (74.09分) 相比, 得分最低, 与夏庆华等[5]的研究结果相似, 这与医疗机构人流量大, 难以控制外来人员吸烟有关。

3.2 建议

3.2.1 完善各项控烟制度, 加大控烟宣传力度

监管执行不力是阻碍创建无烟医疗卫生系统的一个重要因素[6]。首先, 卫生计生行政部门要充分认识卫生计生系统控烟工作的重要性和长效性, 制定和完善各项控烟制度, 建立控烟巡查机制和监督机制, 将控烟责任落实到部门和个人的绩效考评与奖惩制度中, 实现控烟工作制度化和常态化。其次, 卫生计生机构应完善无烟环境布置, 加大控烟宣传力度, 实现控烟宣传材料的多样化, 在机构醒目位置设置控烟宣传栏、张贴控烟海报等宣传材料, 积极创建无烟环境。

3.2.2 加强控烟知识培训, 加大处罚力度

桑凤华[7]的研究认为, 通过提高对吸烟危害的认识, 掌握控烟方法和技巧, 可促进吸烟医务人员行为的转变, 有效促进医疗卫生机构控烟工作的开展。因此, 卫生计生机构要加强控烟知识培训工作, 在行政人员、医务人员、监督员等人群中定期开展控烟知识与技能培训, 达到卫生计生系统职工了解烟草危害、医务人员掌握戒烟技能的工作目标。同时, 加强督导检查工作, 对发现的问题不仅要进行通报批评, 还要有相应的行政、经济处罚, 只有加大处罚力度, 才能引起足够的重视。

3.2.3 设置戒烟门诊, 鼓励社会监督和舆论监督

有研究证明, 设置戒烟门诊是众多戒烟方法中最具有成本效益的方法之一[8]。暗访发现, 医疗卫生机构中现有戒烟门诊数量较少, 规模较小, 在一定程度上影响了戒烟者就医。建议没有戒烟门诊的医疗机构要设置戒烟门诊, 有戒烟门诊的医疗机构要完善设施, 加大宣传力度, 吸引更多吸烟者参与戒烟。同时, 鼓励社会监督和舆论监督, 建立和完善无烟环境监督举报机制, 鼓励和支持社会大众和媒体积极参与, 监督卫生计生系统控烟工作情况。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国吸烟危害健康报告[M].北京:人民卫生出版社, 2012.

[2]甘肃省卫生厅.2012年全省创建无烟医疗卫生系统暗访情况通报[S].甘卫爱发[2012]323号.

[3]董娟, 周亚东.荆州市医疗卫生机构工作人员吸烟现状调查[J].公共卫生与预防医学, 2012, 23 (2) :94-95.

[4]周藜, 沈洪兵, 鲍务新, 等.镇江市医务人员控烟干预效果分析[J].江苏预防医学, 2012, 23 (4) :69-70.

[5]夏庆华, 余惠红, 李玲, 等.湖北省无烟医疗卫生系统创建暗访结果分析[J].中国健康教育, 2012, 28 (8) :620-623.

[6]朱萌.创建无烟医院的思考[J].中国医药导报, 2011, 8 (27) :122-123.

[7]桑凤华.医务人员控烟干预效果评价[J].现代预防医学, 2011, 38 (20) :4202-4204.

3.康庄镇卫生院控烟制度 篇三

重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施

为切实加强我院重要部门和重点科室、部门的安全管理，认真贯彻执行省、市及上级有关部门安全生产相关文件精神，特制订我院重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施：

一、加强组织领导：

卫生院成立由院长为首的工作领导小组，定期研究解决重要部门和重点科室、部门工作中存在的问题，定期排查整改安全生产隐患，保障我院工作顺利进行。

重要部门和重点科室、部门安全管理领导小组成员如下：

组 长：程相旭 副组长：郭振朋

成 员：闫进京 张龙 薛永武 董秀英 程 凯

二、建立重要部门和重点科室、部门的安全管理保障体系：

1、卫生院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、突发事件处理等方面安全保障体系，制定了详细可行的工作方案，建立健全及各项规章制度和操作规程，确保关键时刻能顺利运转。

2、卫生院建立健全了质控标准和质控体系，成立了卫生院质量控制小组，建立了考评奖惩制度，明确分工，责任到人，层层负责，逐级把关，对卫生院服务全过程，以及每项操作和关键环节严格质量控制，并认真记录，定期检查、评价、整改。

三、定期对重要部门和重点科室、部门进行安全生产教育和培训工作

1、有计划、有系统、有组织地对重要部门和重点科室、部门进行安全生产教育活动，提高安全质量意识，对新入院人员进行院情、质量安全，医德医风，院内感染等岗前培训，对医务人员进行质量、安全管理方面知识培训、医疗安全教育，有计划地开展安全生产，诊疗操作常规等知识为主的培训，提高业务技术水平，防止医疗事故的发生。

2、对后勤人员进行安全保卫知识，水、电、气、消防等方面的培训和教育，提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。加强卫生院水、电、气、压力容器等方面的管理，从源头上杜绝安全事故的发生。

3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训，全面落实“五专”管理，加强对处方权医师，麻醉及精神药品使用指导原则及疼痛三阶梯治疗原则等知识的学习，并定期组织考核验收，保障毒、麻、精神药品的安全管理和使用。

四、做好安全生产预防控制工作

1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位，确定专人负责，建立保管、使用登记制度，定期维护、保养。

2、加强门诊及重点部位的巡查工作，值班医生为夜间医院安全总负责人，对可疑人员要进行盘查，防止破坏。

3、各科要进行安全生产自查，重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗管理等。医院安全生产管理领导小组在各科室自查的基础上，每月全面检查一次，针对存在问题，及时研究制定整改措施，杜绝漏洞，消除隐患。

具体检查内容是：

1）消防安全标志明晰，疏散通道畅通与否，消防器材保证完好，能正常使用，电路是否正常等。

2）各科财产安全管理，重要仪器保管及维护保养情况，是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等。

3）医院财务、收费、药库、药房严格规章制度，防火、防盗措施的落实如何。

4）医疗安全方面，认真执行首诊负责制度，加强医患沟通，落实病人知情同意制度，加强院前、院内急救工作，坚持值听班医师签到制度，坚持三查七对制度，加强危重疑难病人的观察、处置、会诊等制度的执行情况，严格执行重大问题逐级上报制度等方面是否存在问题。

4、对检查出的问题，及时整改，安全生产领导小组要及时反馈科室存在的安全隐患，提出整改期限，并及时对整改情况进行复查。保障安全生产工作顺利进行。

4.孟庄镇卫生院健康教育处方 篇四

姓名：性别：年龄：糖尿病

一、患糖尿病后要首先正确认识本病，消除恐惧，树立信心。

二、建立有规律的生活制度。

三、适量参加体育锻炼，促进葡萄糖的利用，如散步、跑步、骑自行车、做广播操、各类健身操、游泳等，不能过度疲劳。

四、自觉坚持长期饮食治疗，一般主食在5两左右，其余以副食充饥，以7—8成饱为宜，要做到定时定量，多吃高纤维食物，如豆类、蔬菜、海带等。少食高钠食物，如咸食品，不吃动物油，少吃动物内脏及蛋黄。要注意营养，可吃瘦肉、鸡、鱼等，保证健康，维持正常体重。

五、口渴时要保证足够的饮水量。

六、如需药物治疗时，可在医生指导下按时服药治疗。

七、如用胰岛素治疗时要严格固定进餐量和进餐时间，随时携带缓冲食品，如出现心慌、出汗、饥饿感时可以随时补充食品。

八、注意预防各种感染。

九、如遇双眼视物不清，肢体麻木、精神萎靡，口中有特殊异味等要随时就医，积极防治糖尿病并发症。

十、有尿潴留、尿失禁、大便干燥，腹泄等出现时要及时对症治疗。孟庄镇卫生院急救电话：6091120咨询医生：

孟庄镇卫生院健康教育处方

姓名：性别：年龄：

高血压病

一、高血压病是缓慢进展的常见病，只要坚持合理治疗，血压可维持在比较正常水平；

二、正确地对待血压的升降，高时不要过分紧张或顾虑，正常时仍要按大夫的医嘱治疗；

三、不要单纯依赖药物，还要采取其他的一些综合措施，如适当的体育锻炼，合理安排自己的生活、学习、工作与休息，尤其是要处于良好的精神状态。

四、进食要适度，动物脂肪要限制，不吃过咸食物。动植物蛋白均衡摄取，食用新鲜蔬菜和水果有利于减轻动脉硬化。

5.卫生院控烟计划管理方案 篇五

世界卫生组织《烟草控制框架公约》履约，在2012年1月9日前，我国所有室内公共场所，室内工作场所，公共交通工具和其他可能的室内公共场所完全禁止吸烟。

我院认真研究制定全面禁烟的具体工作计划，实施方案和管理办法，靠实责任，确保2012年底本院达到全面无烟机构目标。具体如下：

一、工作计划

1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；

2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；

4、为履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》做准备；

5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。

二、实施方案

（一）准备阶段(2012年1月)

1、成立医院创建无烟医院项目领导小组；

2、制定创建无烟医院实施方案；

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

4、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。

5、2012年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

（二）实施阶段(2012年1月—12月)

1、建立科室项目工作小组；

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员；

3.院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；

4.医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；

5.结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；

6.利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育；

7.院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；

8.院区设立户外吸烟区；

9.不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

三、管理办法：

1、宣传覆盖对象：病人及病人家属

2、广泛动员，努力营造良好控烟氛围,开展日常控烟工作同时，要结合世界无烟日等重大活动积极宣传卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟的重要意义。要动员并正确引导广大媒体

积极宣传医疗卫生机构实行全面禁烟，通过大众媒体传播活动，带动其他行业主动参与控烟，自觉远离烟草。同时，通过社会舆论监督，推动医疗卫生机构全面禁烟工作的落实。

要加强多部门合作，动员全社会力量，发挥全国各地控制吸烟协会和其他社团组织的作用，充分利用各种国内国际控烟资源，推动医疗卫生机构全面禁烟工作。

6.乡镇卫生院控烟工作计划 篇六

2014年控烟工作计划

根据《WHO烟草控制框架公约》以及县级健康教育工作的文件精神要求，为给我镇广大群众创造健康良好的工作环境，提高广大群众控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护广大人民群众身体，进一步推动我镇控烟工作的深入开展，做好控烟工作，把开展控烟工作作为我镇精神文明建设和健康教育的一项重要工作，特制订本工作计划。

一、指导思想

积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善卫生院环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。

二、任务措施

1、成立“控烟工作领导小组”，明确分工。在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期布置检查 “控烟”工作。

2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。

3、加强督查,严格执行控烟制度。

4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。

三、工作要点

1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。

2、加强控烟和健康教育，利用黑板报、宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。定期组织青少年参加小型多样、丰富多彩的体育和娱乐活动，让青少年在轻松愉快的氛围中锻炼身体、增强体质、陶怡情操。

3、结合各村实际情况，坚持做好禁止吸烟的宣传工作，并在禁止吸烟的场所内设置醒目的禁止吸烟的标志，不设置吸烟的器具,开展一些行之有效的控烟活动。

我院各科室、各部门要围绕以上工作要点积极协作开展工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。

XX镇卫生院健康教育科

7.卫生院对于控烟的工作计划 篇七

1、在医院门诊的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

2、分别在医院大门两侧的休空地、在住院部部分地方设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

3、在病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。

4、利用宣传栏、例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。

四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。

五、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所（包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、以及门诊大厅、走廊、楼梯、停车场等公众场所）全面禁烟。

8.三角城卫生院控烟工作汇报 文档 篇八

根据我院制定的控烟方案与计划。通过控烟健康教育、控烟培训等多种形式的活动，经过全体干部职工共同努力，我院吸烟率整体下降，基本达到无烟医院标准。现汇报工作如下：

一、领导重视，制定有效的管理机制，明确职责

1、我院领导班子高度重视，以身作则，主动控烟、戒烟，积极带动全院控烟，将“创建无烟医院”纳入我院的工作计划，努力在2010年成功创建无烟医院。

2、成立控烟领导小组：以院长王文斌为组长，全面负责医院控烟工作;成员由各科室负责人担任，负责本科室的禁烟工作，包括对本科室人员控烟的培训、监督和劝止患者朋友的吸烟行为，大力宣传吸烟的危害;

3、成立控烟巡查小组、督查小组。巡查小组由各科室指定专人。督查小组由各科室负责人组成，负责定期对各区域进行检查，并作好工作记录。

二、健全有效的奖惩制度，努力鼓励干部职工控烟、戒烟。

1、为更好推进控烟各项工作，我院先后制定并完善《创建无烟医疗机构活动实施方案》、《医院职工禁的通知》《医院禁烟工作奖惩制度》、《医院劝阻吸烟的记录》《戒烟咨询工作记录》等6项控烟规章制度。

2、明确规定了科主任、护士长及全体工作人员有共同负责医院病房、办公室、走廊、楼道和电梯厅等公共场所禁止吸烟的监督管理的责任，有责任和义务对在禁止吸烟场所内的吸烟行为进行规劝、制止。

3、巡查小组定期对各职能部门和临床科室进行检查，已对2名吸烟的本院职工，进行劝阻吸烟及戒烟，并已完全戒烟。

三、开展多种健康教育，人人参与控烟活动。

1、3月初，由我院班导班子组织实施，成功开展了一次“戒烟技巧”的动员大会，会上由我院领导王文斌院长讲述。参加会议的员工深刻的了解了吸烟的危害与戒烟的技巧。2、10月8日下午，组织我院全体干部职工进行“吸烟与健康关系”，“如何戒烟”知识讲座，由住院部主任李炳武主任为我们培训。提高了我院干部职工对吸烟危害的认识，加强我院全体人员控烟、戒烟的能力。烟情况档案》、《成立卫生院控烟工作监督、巡查小组

3、除此之外，于3月、10月期间，由控烟小组及各科室组织，在全院进次两了次禁烟自查，进一步强化医务工作者的控烟意识。

四、加大宣传力度，获得社会各界支持，落实无烟环境。

1、通过通过控烟健康教育、控烟培训、宣传单、宣传画等多种形式，向社会各界人士宣传我院“创建无烟工作”活动，以获得社会各界更多的理解与支持。

2、在病房、走廊、及各办公场所，实行全面禁烟，无烟具摆放。在明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识，全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。目前为止，新制禁烟标识10余块，黑板报宣1块，宣传吸烟危害。

3、经过我院全体干部职工的共同努力，在院领导带领下，在社会各界理解与支持下，我院控烟工作取得了很大的进展。我们将再接再厉，把我们的成果继续保持下去。

榆中县三角城卫生院

9.康庄镇卫生院控烟制度 篇九

为贯彻落实哈卫疾发【2018】49号文件要求；哈尔滨市卫生计生委开展2018年防烟监督执法检查月；依据《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》落实我辖区医疗机构防烟的工作职责。我院创建控烟工作领导小组对控烟工作情况进行了全面、认真的自检、自查，现将自检自查情况报告如下：

一、成立领导小组、严格落实禁烟职责

我院成立了以院长为组长，副院长为副组长、各科室为组员的领导小组，负责具体的控烟工作。为保证各项工作开展顺利，控烟工作领导小组下设了控烟督导员、控烟宣传员。控烟小组按照上级禁烟规定，认真履行职责，严抓禁言工作，有效控制院内吸烟现象，为创建无烟医院工作目标提供了坚实的保证。

二、结合实际，制定禁烟制度

为了深入贯彻落实上级文件要求，为患者和职工创建无烟环境，确保全院职工的身体健康，我院控烟工作领导小组根据医院实际情况制定了《禁烟制度》《控烟考评奖惩标准》《控烟考核办法及奖惩制度》《控 烟 知 识 培 训及劝阻技巧》等，明确指出全院职工在医院公共场所一律禁止吸烟、院内所有工作场所禁止摆放烟灰缸、烟具等，全院职工均有义务对吸烟同事进行劝导及督查，均有义务对病人及家属进行控烟宣传。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，为禁烟工作的顺利开展提供了坚实制度保障。

三、大力宣传，增强控烟意识和知识

为在全院范围内营造良好的控烟氛围，我院召开了控烟工作会议，院长对控烟的意义及工作开展做了周密的安排。会后医院控烟领导小组将《禁烟制度》《控烟考评奖惩标准》《控烟考核办法及奖惩制度》《控 烟 知 识 培 训及劝阻技巧》等发放到各科室进行宣传，提高全体职工禁烟意识，培养职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好习惯。临床医生及护士对门诊及住院患者、患者家属及来访者进行控烟宣传。

四、严格督导、奖惩分明

为了确保禁言工作能落到实处，我院控烟督导员每周进行不定期组织抽查、突击检查。重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况，把检查发现问题及时反馈到组长、副组长。对无视医院禁烟制度公然在公共场所吸烟的职工进行全院通报并处以经济惩罚，对禁烟工作做得好的科室给予通报表扬，对举报他人吸烟经查属实的给予奖励，对劝导他人戒烟且成效显著的给予经济奖励。这些工作的开展极大的促进了职工自觉戒烟和劝导他人的积极性，取得了良好的禁烟效果。

我院禁烟工作在院工作领导小组的领导下开展了大量卓有成效的工作，禁烟效果十分明显，不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了职工及社会吸烟人士对烟草危害知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力，为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康医院。

新兴街卫生院 2018年07月04日

农丰镇卫生院控烟工作自检自查报告

为贯彻落实哈卫疾发【2018】49号文件要求；哈尔滨市卫生计生委开展2018年防烟监督执法检查月；依据《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》落实我辖区医疗机构防烟的工作职责。我院创建控烟工作领导小组对控烟工作情况进行了全面、认真的自检、自查，现将自检自查情况报告如下：

五、成立领导小组、严格落实禁烟职责

我院成立了以院长为组长，副院长为副组长、各科室为组员的领导小组，负责具体的控烟工作。为保证各项工作开展顺利，控烟工作领导小组下设了控烟督导员、控烟宣传员。控烟小组按照上级禁烟规定，认真履行职责，严抓禁烟工作，有效控制院内吸烟现象，为创建无烟医院工作目标提供了坚实的保证。

六、结合实际，制定禁烟制度

为了深入贯彻落实哈卫疾发【2018】49号文件要求，为患者和职工创建无烟环境，确保全院职工的身体健康，我院控烟工作领导小组根据医院实际情况制定了《禁烟制度》《控烟考评奖惩标准》《控烟考核办法及奖惩制度》《控 烟 知 识 培 训及劝阻技巧》等，明确指出全院职工在医院公共场所一律禁止吸烟、院内所有工作场所禁止摆放烟灰缸、烟具等，全院职工均有义务对吸烟同事进行劝导及督查，均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

七、大力宣传，增强控烟意识和知识

为在全院范围内营造良好的控烟氛围，我院召开了控烟工作会议，院长对控烟的意义及工作开展做了周密的安排。会后医院控烟领导小组将《禁烟制度》《控烟考评奖惩标准》《控烟考核办法及奖惩制度》《控 烟 知 识 培 训及劝阻技巧》等发放到各科室进行宣传，提高全体职工禁烟意识，培养职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好习惯。临床医生及护士对门诊及住院患者、患者家属及来访者进行控烟宣传。

八、严格督导、奖惩分明

为了确保禁烟工作能落到实处，我院控烟督导员每周进行不定期组织抽查、突击检查。重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况，把检查发现问题及时反馈到组长、副组长。对无视医院禁烟制度公然在公共场所吸烟的职工进行全院通报并处以经济惩罚，对禁烟工作做得好的科室给予通报表扬，对举报他人吸烟经查属实的给予奖励，对劝导他人戒烟且成效显著的给予经济奖励。这些工作的开展极大的促进了职工自觉戒烟和劝导他人的积极性，取得了良好的禁烟效果。

禁烟工作不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了职工及社会吸烟人士对烟草危害知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力，为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康医院。

农丰镇卫生院 2018年07月05日 《关于深化作风整顿优化营商环境》

半年工作总结

按照全区改进机关按风优化营商环境精神，我院高度重视，把搞好这次机关作风整顿活动作为当前一项中心任务来抓，严格按照区卫计局的总体部署，精心组织，周密安排，下大力气，抓好落实，深入开展改进机关作风优化营商环境的活动。现将半年工作总结如下：

一、加强领导，周密部署

为使改进机关作风优化营商环境活动扎实顺利开展，首先，我院成立了院长任组长，副院长任副组长，其他班子成员为成员的改进机关作风优化发展营商工作领导小组，下设办公室负责具体的日常工作。

悬挂征求意见箱等形式，认真查找本单位及工作人员在思想、工作、纪律、作风等方面存在的问题进行认真查摆，重点是查找“窗口”部门是否存在吃、拿、卡、要，刁难群众，是否存在“门难进、脸难看、话难听、事难办”的现象或违规行为。先后发放意见书3份，收集意见10多条，通过查找差距和不足，开展批评和自我批评，查找根源，认识危害，增强自纠的信心和决心。主要的问题，一是服务意识差。有的对群众办事不热情，存在门难进、脸难看，话难听、事难办的现象。二是办事水平低。有的方法简单粗暴，引起群众强烈不满，工作效果差。三是自律意识差。有的不以身作则，严以律己，上班迟到、下班早退，影响了卫生院在广大人民群众中的形象。在查找问题完成后，大家都认真写出了剖析材料，明确了存在的问题和努力的方向。

四、边查边改，注重实效

我们根据查找的问题，建立整改台账，坚持边查边改，边整边改，针对性地认真写出了整改措施，对照存在的问题进行边整边改，本着实事求是的原则，有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就着力解决什么问题，力求见到实效。同时为从根本上解决问题，我们在制度建设上做文章，专门研究，建立健全了10项规章制度，坚持从完善制度上巩固整改成果，建立改进机关作风的长效机制，有效地促进各项工作的开展。

五、创新工作，提高效率

1、进一步完善“便民服务制”，我院全方位对涉及群众切身利益的事务实行优质、高效的服务，极大地方便的村民群众。

2、结合“放管服”改革，进一步简化手续。我院对不合适宜的办理流程进行了优化，先后取消不合理制度1个，调整2个，方便了群众，对于处理群众事务中出现的问题，我院快查快办，先后批评教育1人，进一步增强了群众的获得感。

3.加强学习，提高业务水平及自身素质，更好地为全乡百姓服务。

10.康庄镇卫生院控烟制度 篇十

为做好我院控烟工作，降低我院员工吸烟率，提高指导戒烟的方法和技能，特制定此计划，根据不同的培训对象，以不同形式进行集中或分散多次培训，并建立培训人员名册进行登记，收集记录培训文字、图片资料。

（1）全院职工知识培训：12月3日前完成第一次培训，主要是学习泰安市卫生局11月29日《创建无烟医疗卫生机构的方法介绍》、学习岱岳区卫生局关于印发《岱岳区医疗卫生系统禁烟实施方案》的通知和泰安市第一人民医院《关于开展创建“无烟医院”活动的实施意见》，从政策上认识引导，逐步提高我院职工参加控烟、创建“无烟医院”的积极性。

（2）全院职工知识培训：12月10日前，有针对性地加强控烟方法和技巧培训。

（3）巡查员培训：12月20日前完成，着重人文、劝导方式、文明用语等方面的培训。

（4）监督员培训：根据卫生部无烟医院评分标准，进行检查要点培训，12月30日前完成第一次培训。

（5）科室培训：完成了第一次培训的情况下，利用科室培训的方式，对各科室医务人员进行同伴教育，由科室主任、护长作为本科室的同伴宣传员，利用各种机会为本科室培训（2010年12月至2011年12月每月至少培训一次），加强员工的控烟意识，降低医院员工吸烟率。

二O一O年十二月三日

粥店卫生院医务人员控烟劝导规定

一、严格执行医院各项控烟规章制度。

二、吸烟医务人员应主动戒烟，并制定自己的戒烟计划。

三、积极参加医院控烟知识的培训。

四、医务人员有劝阻旁人吸烟的责任。

五、做控烟表率，严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受来访者或患者敬烟。

六、做控烟的义务宣传员。

七、同事间进行同伴教育，相互讨论交流同伴教育的经验。

八、落实科室无烟环境，看到烟头主动捡拾。

泰安市岱岳区粥店卫生院

创建无烟科室

责 任 书

粥店卫生院

二0一0年十二月

为贯彻落实我院控烟工作，进一步控制吸烟的危害，为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，树立医务工作者良好形象，实现创建“无烟医院”的目标。特制定创建无烟科室责任书，由各科室负责人与卫生院签订：

一、科室责任内容：

（一）科室必须认真学习卫生院有关控烟制度，凡在院内严禁吸烟的场所，必须无条件地遵守执行。

（二）利用科室培训的方式，科室负责人为本科室所有医务人员进行控烟培训（2010年12月期间，每月至少培训一次），并对培训人员进行登记、收集记录培训文字、图片资料，做好工作总结，每月底把相关资料交至控烟办公室。

（三）科室内设置控烟监督员，由科室负责人、护士长和控烟骨干担任，负责本科室医务人员的控烟监督工作，对存在的问题要及时纠正，鼓励和帮助吸烟职工控烟、戒烟。

（四）科室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具，保持本区域的卫生，不得看见烟头和烟盒等物，在办公场所及病房明显位置设立禁烟标识。

（五）科室必须进一步加强对入院患者的控烟宣传及出院健康指导，对病人、家属和来访者中的吸烟者进行控烟健康教育。

（六）控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象者，负责人负监管失职之责。

（七）各科室要把禁烟工作纳入经常性工作议事日程，自觉监督本区域内的全体人员禁烟。

二、考核和奖惩：

医院将在年终对各科室进行考评，参照《粥店卫生院控烟考核办法及奖惩制度》进行奖励和处罚。

此责任书一式两份，甲乙双方各执一份，从签订之日起生效。

卫生院负责人：

科室负责人：

2010年

月

日

2010年

月

日

粥店卫生院

创建“无烟医院”倡议书

亲爱的全体员工和患者朋友们：

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的然而又是可以预防的危险因素。据《中国“吸烟与健康”报告》调查结果显示，我国每年销售香烟量达1.6万亿支；到本世纪初，我国肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第四位攀升为第一位。我国人口死亡的主要原因包括：肺癌、冠心病和慢性阻塞性肺气肿，而吸烟正是导致以上三种疾病的主要元凶。大量的临床及试验研究证实：吸烟的危害程度与吸烟的量成正比，这在年轻人中尤为明显。烟草不仅带来了社会公众健康的巨大损害，而且愈来愈成为一个殃及子孙后代的严重社会问题。

医院是人们防治疾病、保护健康的场所，营造无烟草污染的就医环境，降低吸烟率，是医院义不容辞的责任。我院于2010年12月1日正式启动创建“无烟医院”活动，在此，我们向全体员工和患者朋友们发出倡议：

1、全院医务工作者要积极贯彻执行医院关于创建“无烟医院”的各项规章制度，带头禁烟，模范表率。

2、努力营造“无烟医院”的良好氛围，要把开展禁烟活动当做自己义不容辞的责任和义务，当做“关爱他人生命，维护他人健康”的医德行为，当做一种现代服务理念扎实践行到日常工作的始终，耐心细致地做好患者、家属和来访者的禁烟工作。

3、养成良好的生活行为方式，任何人不得以任何理由在医院内禁烟区域（包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所）吸烟。

4、相互监督，及时劝阻和制止身边抽烟的朋友，使禁烟成为大家的自觉行为，切实从根本上杜绝吸烟者。

让我们积极行动起来，为营造一个文明、健康、和谐的“无烟医院”而共同努力!

粥店卫生院 2010年12月1日

粥店卫生院控烟技术培训

时间：2010年12月3日4时 地点：粥店卫生院三楼预防接种室 人员：粥店卫生院全体职工

内容：泰安市卫生局11月29日《创建无烟医疗卫生机构的方法介绍》、学习岱岳区卫生局关于印发《岱岳区医疗卫生系统禁烟实施方案》的通知和泰安市第一人民医院《关于开展创建“无烟医院”活动的实施意见》。

主持人：倪庆东 主讲人：郭传军

粥店卫生院控烟技术培训班第一期现场照片

（第一期）粥店卫生院控烟技术培训

（第二期）

时间：2010年12月10日3时 地点：粥店卫生院三楼预防接种室 人员：粥店卫生院全体职工 内容：控烟宣传—戒烟方法与技巧 主持人：倪庆东 主讲人：郭传军

控烟宣传—戒烟方法与技巧

（一）戒烟方法概述

戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要持续进行。实践表明，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有5～7%，而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗，可使戒烟成功率提高2～3倍。

世界卫生组织最近发布的mpower指出：帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，以及通过戒烟热线在电话中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询服务；另一种措施是提供低成本的药物治疗。国内外经验表明，治疗烟草依赖，咨询指导和药物治疗单独使用均有效，联合使用用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。医师宜鼓励所有尝试戒烟者使用。

各级医疗机构应把识别烟草使用者并对其提供简要劝导纳入常规医疗服务之中。医生在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地提供适当的干预措施。根据吸烟者的戒烟意向，可将其改变过程分成5个连续的阶段：

思考前期：吸烟者尚无戒烟动机，在6个月内尚未认真考虑过改变吸烟习惯。

思考期：仍在吸烟，但已有戒烟动机，只是尚未设定戒烟日期。

准备期：决定采取戒烟行动，计划在1个月内停止吸烟。

行动期：已开始戒烟，但不到6个月。

维持期：持续成功地不吸烟6个月以上。

在成功戒烟前，吸烟者可能会在打算戒烟和采取戒烟行动两阶段间循环多次。针对戒烟的不同时期，干预的侧重点各不相同。在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地进行综合干预。

（二）戒烟ABC 各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作，劝导吸烟者戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时，应掌握戒烟ABC，用明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。A、询问：

询问并记录患者是否吸烟，如问：“您现在是否吸烟”

对吸烟者或最近刚停止吸烟的人，应了解其吸烟情况（吸烟年限，每天吸烟量等），并定期随访，注意更新记录。B、提出简短建议：

采用清晰、有力、个体化的方式，劝说每一位吸烟者戒烟。

（1）告知吸烟者吸烟导致疾病的风险，对健康的巨大危害。

（2）提出有针对性的建议：对已患有疾病的吸烟者，将吸烟与疾病联系起来，说明戒烟如何能改善治疗效果，有益于健康。

（3）提出坚定有力的戒烟劝告，如：“您现在就必须戒烟”。

（4）对新近戒烟者，强化其信心，提出防止复吸的忠告及建议。

（5）记录所提供的建议。C、向有意戒烟者提供戒烟帮助：

（1）转诊：对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院，应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或烟医的医院。

（2）提供戒烟服务：

提供戒烟建议；帮助制定戒烟计划，设定戒烟日期；采取非药物治疗：心理支持和有针对性的干预措施；安排随访。

（三）5A法帮助戒烟

戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A法帮助吸烟者戒烟。

帮助吸烟者戒烟的5A技能包括：询问（ask）、劝告（advice）、评估（assess）、帮助（assist）和安排随访（arrange follow-up）。

第1步 询问（Ask）：询问并记录患者吸烟情况 治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者，识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。有效识别吸烟状况不仅为成功于预（医师建议和治疗）打开入口，而且使医生能根据患者的吸烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。

所有医务人员须利用每次机会，尽可能识别每位吸烟者，包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者。通过提出诸如“你过去30天是否吸烟？”等恰当、简单的问题即可识别出吸烟者。如果患者吸烟，还应询问吸烟年限、吸烟量和戒烟的兴趣。将吸烟状况记录在病历上或者录入信息系统。在病历中标明吸烟者所处的阶段，为下一次干预做参考，要同时要注意随时更新记录。

住院时识别出所有吸烟者并予以干预是进行戒烟干预的良好时机。医师和医疗保健系统应于每次诊疗时识别出所有吸烟者，并使之规范化、制度化。通过规范医师职责，可确保每位患者、每次就诊时，其吸烟状况都会被询问并记录。建议利用门诊筛查系统（如：将吸烟情况纳入生命体征；在患者病历上粘贴吸烟情况的标签；利用计算机提醒系统等替代方法）完成对吸烟者的识别。

对所有吸烟的患者，还要注意询问既往疾病史，如癫痫发作史、药物过敏史、最近半年体格检查情况等。

第2步 建议（Advice）：积极劝说所有吸烟者戒烟

在完成患者吸烟状况筛查后，下一步就是强化患者的戒烟意识，明确、有力地反复提出个性化的戒烟建议。所谓个性化，就是劝告要结合吸烟者的年龄、身份、健康状况、病史、吸烟行为特点等，强调戒烟的重要性，有针对性地解释戒烟的理由。可向病人发放文字宣传材料作为补充。注意关于吸烟危害的宣传教育应客观，避免夸大其词。有条件者，可通过仪器（如：CO呼出量分析仪）测试的方式刺激吸烟者做出戒烟的决定。应尽可能选择病人最容易接受的方式干预，劝说时应注意几个要点：

第一点：告诉吸烟者“毫不犹豫地” 戒烟。应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的时间，例如：“您从现在就应该开始戒烟，要完成戒掉，而不能只是减少吸烟的量”。

第二点：强调戒烟的重要性。烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因，而且也是影响疾病预后的主要因素。应该与吸烟者交流戒烟的重要性，例如：“戒烟是你恢复健康的最重要的一步”。

第三点：告知吸烟者为什么应该戒烟。结合吸烟者的病史和症状，进行针对性分析，以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等。例如，如果吸烟者患有除烟草之外无其他原因可解释的慢性咳嗽，则应告诉吸烟者，“我认为您的咳嗽是吸烟所致。如果您戒烟，咳嗽将会得到改善。”下面列举一些戒烟的理由，在劝说吸烟者戒烟时可供参考。

对无症状吸烟者：吸烟使人易患各种痢疾；吸烟令家人和周围的反感；如果戒烟，健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多，吸烟很不方便；如果戒烟，味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，将可能对每件事情都充满信心。

讲明为什么吸烟是患病的危险因素：如果吸烟者同时患有高血压和高胆固醇血症，那么发生动脉硬化、缺血性心脏病、脑梗死以及其他疾病的风险将增大。如果吸烟者有癌症或其他吸烟相关疾病家庭史，发生同类疾病的危险将会增加。

对于患有疾病和具有症状的吸烟者：指出下列症状可能与您吸烟有关；咳嗽和粘痰、呼吸短促、脸色差、刷牙时感觉恶心、胃部不适、食欲下降等。

对于年轻吸烟者：现在的年龄戒烟比较容易；吸烟使呼吸和衣服上的味道很不好闻；吸烟使牙齿变黄，吸烟要花很多钱；吸烟对运动能力有影响；吸烟并不是文明行为。

对于怀孕女性吸烟者：吸烟可以减轻胎儿体重；吸烟可以导致流产、早产或死胎；吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险。

对于有未成年孩子的吸烟家长：吸烟会增加孩子发生呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）的几率；吸烟给孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善家庭成员的健康状态。

对于老年吸烟者：即使在这个年龄戒烟，也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险；如果戒烟，呼吸中的烟草味道将会消失，您的孙子可能会更愿意和您在一起。

对于女性吸烟者：吸烟对皮肤有刺激，增加皮肤皱纹，容颜易老；如果戒烟，皮肤就会变好；吸烟可加速中老年女性骨质疏松；吸烟可引起不孕。

对男性吸烟者：吸烟可导致阳萎，不但降低精子数量，还可导致精子异常、不育。

第3步 评估（Assess）：评估每一位吸烟者的戒烟动机与意愿 戒烟动机和决心大小对戒烟成败至关重要，戒烟只有在吸烟者确实想戒烟的前提下才能够成功。通过询问戒烟的兴趣与意愿对戒烟动机做定性的判定是较简便易行的方法。对有意戒烟者，应提供治疗干预；对不愿意戒烟者运用5R法增强其戒烟动机。

第4步 帮助（Assist）：提供戒烟帮助

明确患者的戒烟意愿后，对于有意戒烟者，可以进行第4个“A”的干预——提供戒烟帮助。重点放在帮助制定戒烟计划、处理出现的戒断症状、指导使用辅助戒烟药物、咨询指导服务等方面。

1.强化戒烟的决定，强调戒烟的可能性

在戒烟过程中给予持续的健康教育和强化支持很重要。戒烟者的决心需要通过宣传吸烟危害与戒烟的益处不断强化。寻找激励病人戒烟的有效方式，提供个体化的信息、建议和鼓励，促使患者将戒烟意向转化为坚定的戒烟决心。

戒烟中应注意随时强调戒烟的可能性，增强患者能成功戒烟的信心。需告知患者：多数吸烟者尼古丁依赖程度并不强；不是所有人都难戒；尽管吸烟具有成瘾性，但不并不意味着不能戒除，戒烟是可能的事。根据患者的个人特征预测戒烟成功的几率会有助于戒烟。

2.让吸烟者了解自己的吸烟类型

为了有效地准备开始戒烟，指导吸烟者关注自己的吸烟行为并进行记录，即记吸烟日记。记录每次吸烟的时间、场所、吸烟者当时的心情等。至少要连续记录2～3天，最好记录1周。通过对吸烟行为进行观察，使吸烟者可以了解自己的“吸烟特点”，即在什么时间和什么场合吸烟？了解这些特点有助于为吸烟者设计出坚持戒烟的方案。

3.制定合理的戒烟计划

采取戒烟行动前做好戒烟生理、心理和环境准备有助于成功戒烟。做好戒烟准备，制定一个个体化的、合理可行的戒烟计划，可增加成功戒烟的几率。戒烟计划应包括：

（1）确定目标戒烟日期

应尽可能为有意戒烟者设定1-2周内的一个戒烟日，以防止他们打消戒烟的念头。对绝大多数吸烟者而言论，采取在戒烟当天“断然戒烟法”更易成功，宜推荐使用。

确定开始戒烟的日期时，要考虑以下因素：

选择一个吸烟者心理上放松，没有精神或时间压力的时候开始戒烟，例如选择吸烟者的工作负担已经减轻了的时候。

选择吸烟者不上班的时候开始戒烟（特别是在开始戒烟后大约一周的时间里吸烟者可以不上班）。

由于饮酒时再次吸烟的危险较大，所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟。这些时间包括年终聚会、新年聚会、欢迎宴会、告别宴会和其他社会活动等。

可以选择一个对吸烟者来讲具有特殊意义的日期作为开始戒烟的日期，例如，自己的生日或家庭成员的生日，结婚纪念日，世界戒烟日等。可以推荐的其他时间包括吸烟者搬家、换工作、新的一年的开始、一个月份的开始时间等。

（2）制定个体化的“戒烟日”方案，营造一个有助于戒烟的环境。

开始戒烟前，要拿走所有的烟草产品、打火机和其它与吸烟有关的东西；在过去经常吸烟的场所放置显眼的“不吸烟”警示标志；注意避开吸烟环境，在戒断敏感期可能需要暂时避开吸烟的朋友。有意识地多去不能吸烟的场所。

（3）鼓励宣布戒烟的决定，告诉配偶、家庭成员、朋友、同事和其他密切接触的人自己戒烟的决定，争取他们的支持配合。在医生那里寻求戒烟方法、戒烟药物方面的帮助。

（4）回顾以往戒烟的经历

建议吸烟者认真回顾自己以往戒烟的经历、药物治疗情况等，并从中找出哪些是对自己有帮助的，哪些是导致复吸的原因，总结成功和困难所在，以便在这次的戒烟过程中汲取经验教训。由于有抑郁症病史者戒烟难度更大，应予评估。对第一次戒烟者，询问其需求。

（5）对面临的挑战要有思想准备

预见可能遇到的问题，了解吸烟的生理、心理依赖性与习惯性，戒断症状的原因与表现，复吸的危险。提前学习应对戒断症状、紧张压力、体重增加的有效可行的技能。制定一个包括充足水分和健康零食的健康饮食计划，以及增加运动的计划。如使用盐酸安非他酮缓释片或伐尼克兰等药物，在停止吸烟前1周即应开始使用。

（6）选择适当的戒烟方法

“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状，但由于戒烟药物的使用，不适症状会明显减压轻。而“逐渐减压量法”由于持续时间较长，往往不容易坚持，而且一部分选择“逐渐减压量法”的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口，所以建议最好采用“突然停止法”。

（7）明确诱发吸烟的日常习惯，鼓励有意识地培养能使自己不吸烟的新习惯，代替旧习惯。

改变吸烟者的行为类型：也就是要改变与吸烟密切相关的吸烟者的生活行为习惯。例如清晨改变吸烟者的行为顺序，洗漱、吃早饭等，让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料，饭后迅速从座位起来等。

改善吸烟者的环境：要改变那种能为吸烟者提供吸烟机会的环境。例如，扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品，远离吸烟者，避免停留在有可能戒烟想吸烟的地方，如酒吧之类的场所。

培养替代行为：可选择一些替代品来帮助克服以往吸烟时手和嘴每天都会重复多次的动作，如嚼口香糖、喝水，手里使用铅笔、编织衣物等。可以采取深呼吸、刷牙、散步等行动来戒除吸烟欲望。告诉吸烟者可选择一种或几种对自己有效的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望。

（8）签一份戒烟承诺书。建议戒烟者自己签一份戒烟承诺书，并留份给支持者（如配偶、好友），这样不仅可以自我督促，还可获得他人的鼓励与监督，使戒烟更易成功。

（9）告知患者咨询方式，便于患者能随时与医务人员沟通。

4.帮助解决戒烟过程出现的困难与问题

患者戒烟过程中，应就以下问题提供情报行为指导：可能发生的体重增加；常见戒断症状的治疗；饮酒给戒烟造成的困难；综合利用家人、朋友等社会支持，还要监测戒烟者药物治疗情况及效果。以下是针对吸烟者的具体问题可以采取的相应措施：（1）处理戒断症状

戒断症状的本质是尼古丁依赖和心理依赖。戒断症状在戒烟后几小时内即可出现。停止吸烟后血液中尼古丁浓度减低，加上心理上和行为习惯的原因，尝试戒烟者可能出现种种不适，如：渴求吸烟、烦躁不安、易激惹、注意力不能集中、紧张、抑郁、头痛、口干、咳嗽咳痰、腹泻或便秘、睡眠障碍等症状，医学上称之为戒断症状群。戒断症状是暂时的，多数戒烟者在戒烟后的头1-2周内戒烟症状最强烈，3-4周后逐渐减弱至消失。

处理好戒断症状对戒烟的成败很重要。可以尝试以下方法对抗吸烟欲望：吸烟欲望强烈时，尽理延迟吸烟；做一些使自己无法吸烟的事情，如刷牙、织毛衣、运动、种花、嘴里嚼些东西等替代行为；想吸烟时做深呼吸；喝水或果汁；与他人讨论、交流。建立一整套的健康的生活方式，饮食清淡，多吃水果蔬菜；保证睡眠；增加体育锻炼等；戒烟期间应避免酒、浓茶等刺激性饮料与食物。使用辅助戒烟药物，有助于缓解戒断症状。此外，可以利用戒烟门诊咨询，参加戒烟学习班等资源。

以下是针对戒烟者可能出现的不适症状的相应处理措施，可供参考：

想吸烟的欲望：饮水喝茶，或咀嚼干海藻或无糖口香糖的替代行为可以有效。

易激动，不能平静：鼓励吸烟者慢慢地深呼吸，可使紧张的肌肉渐渐松弛；散 步或适度锻炼这些补偿行为也可以有效。

不能集中精力：在开始戒烟后让吸烟者减少工作负担1周，以便释放压力。

头痛：可做做深呼吸，并在睡觉时抬高双脚。

疲乏，嗜睡：保证充足睡眠，并建议增加午睡、锻炼；洗澡、用干或湿毛巾擦拭全身。

失眠：告知避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡。

便秘：建议大量饮水，多吃水果蔬菜。

食欲增加：可以多吃一些蔬菜水果进行替代，多喝水，但不要吃巧克力、甜点等高能量的零食，以防发胖。

（2）戒烟与体重增加

有些吸烟者戒烟后可能会出现体重增加。要明确告诉戒烟者，由于戒烟后尼古丁对胃肠功能和人体代谢的影响消失了，食欲增加，消耗热量减少，体重可能会增加2-3公斤；另一方面，如采取不健康方法应对戒断症状，例如过多吃高热量的零食等，也会使体重增加。一些人自认为，减轻体重的惟一办法是重新开始吸烟。这种说法是没有根据的。事实上重新吸烟会令人意志消沉，而意志消沉又能导致饮食无节制，进一步使体重增加。

防止戒烟后体重增加对策：

改变饮食结构：少吃含油脂、热量高的食物（黄油、肉类、沙司、巧克力），多吃水果和蔬菜。

多锻炼，多参加体力活动是一种愉快而有效的减轻体重的方法。比如：尽量多走楼梯而不要乘电梯；提前一站下公共汽车，然后步行回家；骑自行车或步行代替开车或乘汽车。

向医生寻求帮助：如果自己不能有效控制体重，可以主动寻求医生的帮助。另外，尼古丁替代治疗或非他酮等药物治疗，有助于延缓体重的增长。

（3）饮酒问题

指导戒烟时，饮酒是另一需要提及的重要问题。饮酒量较大甚至酗酒者成功戒烟率极低。故须提醒患者在努力戒烟期间不要饮酒。酒店精依赖者，有必要提出转诊接受戒烟治疗的建议。

（4）正确处理容易复吸的危险情况

吸烟者戒烟时，其吸烟的冲动并没有消失。所以需要提醒尝试戒烟者注意抵御烟的诱惑。可能诱使再次吸烟的危险境况通常包括：吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时，心情抑郁时；外出饮酒时；戒烟者看到有人正在吸烟时。帮助吸烟者根据自己的具体情况，事先准备好有针对性的应对措施。

5.提供戒烟宣传材料，告知随访需求

向戒烟者发放戒烟宣传材料，可作为个体化咨询指导的补充。同时告知戒烟者将对其戒烟过程进行随访，并在有需要时提供进一步的帮助与指导。

第5步 安排随访（Arrange follow-up）

随访可强化戒烟效果。戒烟后的头1个月内，戒断症状较严重，更应注意安排随访，一般要求在1周、2周、1月时间点均应进行随访。此后在2个月、3个月和6个月时，需将咨询电话告知戒烟者，随时解决问题。对复吸者，可能需要加强随访咨询力度，适当增加随访次数。随访的形式可以要求戒烟者到戒烟门诊复诊，或通过电话等方式了解其戒烟情况。

1.在随访时，应鼓励每个戒烟者就以下问题进行主动讨论： 戒烟者是否从戒烟中获得益处；获得了什么益处，如咳嗽症状减轻、形象改善、自信心增强等；

在戒烟方面取得了哪些成绩，如从戒烟日起完全没有吸烟、戒断症状明显减轻、自己总结的一些戒烟经验，等等。

在戒烟过程中遇到了哪些困难，如烦躁、精神不集中、体重增加等；如何解决这些困难。

戒烟药物的效果和存在的问题；及时调整用药、解决问题。

在今后可能遇到的困难，如不可避免的吸烟诱惑、戒烟意识的松懈等。提前教授应对技巧。

2.对坚持戒烟者要给以表扬和鼓励。对在戒烟日后做到完全不吸烟者，都要及时祝贺并给以表扬、鼓励，使其进一步坚定戒烟信心。

3.帮助戒烟药物的应用情况，考虑是否需要调整用药、保时减量？

4.了解戒烟药物的应用情况，考虑是否需要调整用药、何时减量？

5.解答戒烟过程中出现的戒烟症状或其它问题。

6.讨论如何预防复吸。

另外，由于吸烟者存在患多种疾病的高危险性，对所有不想戒烟的患者应随访，随时注意转变其戒烟观念，适时帮助其尝试戒烟。

（四）5R法增强戒烟动机

对于那些尚不愿意戒烟者，不能强迫他们戒烟，重要的遵循个体化的原则，反复加强激发吸烟者的戒烟动机。定期与所有病人讨论吸烟的害处与戒烟的益处，鼓励其尽早下定戒烟决心。此过程中要避免争论，有针对性地提供补充宣传材料、安排随访等方法，有助于使患者了解更多信息。为便于记忆，将戒烟动机干预的要点总结为“5R”。具体如下：

相关（Relevance）：对吸烟者提供的教育、劝导，要切中每位吸烟者所关心的问题，将戒烟的理由个性化（例如：自身健康状况，影响疾病预后等），使吸烟者明白戒烟是与个人密切相关的事。

危害（Risk）：引导吸烟者分析吸烟的短期、长期危害及被动吸烟的危害，强调与其个人关系最大的危险。比如：气促、胸部不适等急性危害，引致多种癌症、心脏病、呼吸系统疾病，损害胎儿/婴幼儿健康、阳萎、影响生育能力等长期危害。所谓的“淡烟”、“低焦油”烟并不能避免吸烟的危害。

益处（Reward）：帮助吸烟者充分认识戒烟能带来的切身益处，强调那些和吸烟者最可能相关的益处。如：症状改善、延缓衰老、促进健康、节省花销、保护孩子和家人免遭被动吸烟危害，为孩子树立榜样等。

障碍（Roadblock）：医师应引导吸烟者了解戒烟过程中可能遇到的各种障碍，并教授处理技巧。例如：信心不足、缺乏支持、体重增加、出现戒断症状等。

重复（Repetition）：动机干预需反复进行，利用每次与吸烟者接触或沟通的机会反复加强干预。不断鼓励吸烟者积极尝试戒烟。对于有过戒烟失败经历者，告知他们大多数人在成功戒烟之前往往要经过多次反复。

（五）预防复吸

预防复吸是戒烟过程中非常重要的环节，是戒烟者面临的最大的挑战。大多数复吸发生在戒烟后不久，尤其在最初4周，也有少数在戒烟数月甚至几年后出现复吸。

对于吸烟等成瘾性行为者，预防复吸的训练很有效。患者坚持没有吸烟，并不意味着患者确信：“我不会再吸烟了”。要提醒他们防止复吸。预防复吸干预包括：时时反思吸烟的危害和戒烟的理由；回想戒烟后已感受到的益处（如咳嗽症状减压、形象改善、自信心增强等）与成绩（如已坚持几天没吸烟），增加自信；帮助患者识别有可能导致复吸的高危因素、危险境况。提醒不要吸一口烟！复吸通常与烦闷、抑郁等情绪，人际冲突，或者社会压力有关。通过角色扮演学习行为认知技能，如教授运用放松技术，深呼吸等方法正确处理紧张压力，辅助戒烟；学会拒绝别人敬烟的技巧，鼓励身边的人戒烟等等。

戒烟期间，小的退步——重新吸烟很普通。要鼓励吸烟者学习应对偶尔退步的方法，以阻止真正的复吸。对随访时发现的复吸者而言，医生的鼓励和支持对增强信心是十分重要的。一旦发生复吸，关键是重复明确指出：大多数人成功戒烟平均需要经历多次尝试，偶尔吸一支烟并不意味着本次戒烟的失败，所以必须帮助其重建对戒烟的乐观态度，鼓励其立即停止吸烟，重新回到不吸烟状态。重新调整方案，使之成为一次学习经历。

吸烟者需要识别虽那些可能不利于成功戒烟的因素。常见的易导致复吸的问题及可采取的相应措施如下：

1.缺少支持：可以安排随访，加答关于戒烟症状的问题，药物治疗的副作用并讨论临床症状。帮助吸烟者寻找其周围存在的支持力量，介绍他们参加可以提供戒烟咨询或支持的组织，如戒烟门诊。

2.心情不好或忧郁：可以说一些鼓励的话，给予治疗药物，或转诊给戒烟专家。

3.强烈或持续戒断症状：继续提供戒烟咨询，分析戒烟症状的原因；延长戒烟使用时间或增加（或联合）药物治疗。

4.体重增加：建议规律活动，强调健康饮食，反对严格节食。使吸烟者确保戒烟后体重增加是正常的，但也是可以自我控制的。采用可延缓体重增加的药物，如尼古丁替代药物或盐酸安非他酮缓释片等。

5.精神萎靡不振或时常感到饥饿：告知这种感觉常见，且是自然的反应。要进一步调查吸烟者确实没有沉溺于周期性的吸烟，建议自我奖励，强调开始吸烟（即使只是闻一下）也将增加吸烟的欲望，使戒烟变得更困难。

一旦发生真正意义上的复吸，应鼓励患者重新设定戒烟日。如果患者尚不想尝试戒烟，可询问其推迟的理由，并给予咨询指导。

（六）戒烟药物

目前已有多种戒烟药物可供使用。在世界卫生组织（WHO）建议使用的戒烟辅助药物中，一线药物包括尼古丁替代疗法（NRT）类产品、盐酸安非他酮和伐尼克兰。二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑选用的药物，如可乐定和去甲替林。现分别介绍如下： 尼古丁替代类产品。

尼古丁替代治疗，是指在吸烟者开始戒烟的同时，使用尼古丁替代品，部分提供原本从烟草中获得的尼古丁，以缓解戒断症状，减轻吸烟欲望，一旦达到戒烟的目的应逐步停止使用。业已证实，尼古丁替代递减治疗是一种有效的戒除烟瘾的治疗手段，可减轻戒断症状，降低复吸率，提高戒烟成功率。世界卫生组织建议使用的尼古丁替代药物有4种： 尼古丁贴剂

1、剂型：可分为24小时型和16小时型。

2、使用方法：选取清洁、干燥、无毛且没有伤口的部位，最好在躯干部位。或贴在臂部，用手掌压十秒钟，以确保贴得牢固。每天都需换新的部位贴。

3、副作用：皮肤：35%的人会有红肿及瘙痒的现象；中枢神经：头痛，失眠；心血管疾病：有冠状动脉心脏病者会有风险；消化道：消化不良；其他类假感冒的症状。

4、优点：用药时没人知道；不需医师处方；容易使用；稳定维持体内尼古丁浓度。

5、缺点：使用者无法调整剂量；尼古丁释放速度比其他产品慢。

6、注意事项：24小时剂型与16小时剂型，差异在于后者在睡眠时不会持续释放尼古丁；此类尼古丁替代治疗的标准疗程为6-8周，如果有复吸的可能，则可延长疗程至3个月，最长者可使用至6个月或甚至1年；要求患者务必禁烟，否则会增强尼西丁的副作用。尼古丁口胶剂：

1、剂量：尼古丁口嚼片为可咀嚼的口香糖。有4mg的嚼片。

2、1天的用量：大部分人在治疗的前1个月里每日咀嚼8-12块，但24小时内不要超过30块。当吸烟欲望减轻时可逐渐减少口胶剂的使用量，直到完全停药。

3、使用方法：开始慢慢嚼，变软后再含在颊部，任其慢慢吸收。口嚼片使用时和一般口香糖不同，咀嚼到有辣味时，表示尼古丁已释放出来，这时应将嚼片含于颊部，由颊部吸收，约3分钟后没有辣味时再重新咀嚼，如此反复再加上自我调节每片可维持1-1.5小时左右。

4、副作用：恶心、下颌关节酸痛、消化不良和打嗝。

5、优点：使用者能自行控制剂量、代替吸烟时的口感；当使用嚼片时，能够减少体重的增加。

6、缺点：需要适当的咀嚼技巧以达到应有的效果并避免副作用；使用者不能在咀嚼的时候吃其他的食物或喝饮料；会损坏牙齿；有假牙者使用较为困难。

7、注意事项：避免在喝饮料或餐点前15分钟内使用，因酸性唾液会减少尼古丁吸收；使用后30分钟血液中的尼古丁达到最高浓度，2-3小时后恢复正常。

尼古丁吸入剂：为非处方药。初始剂量一般为每日6～16支，通常每喷一次需呼吸20分钟后再吸。经调整确立最佳剂量后就要维持3个月，然后再用3个月逐渐减压量仃用。通过吸入剂吸入尼古丁主要不是通过肺吸收，而是通过口腔粘膜、食管和胃吸收，因此不易成瘾，使用安全有效。

尼古丁喷鼻剂：当吸烟者有吸烟欲望时，头稍微后仰，将制剂喷入鼻孔，尼古丁可通过鼻黏膜吸收。喷鼻剂中的尼古丁较贴剂或口胶剂中的尼古丁更易吸收。通常喷鼻剂的初始剂量为每小时喷1～2次（每喷1次约0.005ml，含尼古丁0.5mg），最高剂量为每天喷80次，最佳剂量为每天喷16次。疗程一般为8周，再用4～6周逐渐停药。注意：喷鼻时不要用鼻吸气或吞咽。副作用：鼻部刺感、打喷嚏、咳嗽和流眼泪等。

尼古丁舌下含片：尼古丁舌下含片是目前国际上较新的剂型，起效迅速，释放均匀。与其他剂型相比，尼古丁舌下含片提高了尼古丁的释放不受pH值的影响；提高了生物利用度，减少了因口服给药对胃肠道的刺激，并避免了首过作用；含化时间延长，符合抽烟者的习惯，利于帮助戒烟；服用方便，避免口胶用药时的复杂技巧要求。剂量规格是2毫克/片。使用方法：渴求吸烟时即含1片，起始剂量是1～2片/小时，但大部分人开始戒烟最初4周每天服用8～12片（根据每日吸烟量和吸烟习惯的不同而异），每日最大剂量不得超过20片；服用第4～8周，逐渐递减含服药品片数；推荐治疗时间为12周。注意事项：需舌下含化，不得咽下或咀嚼。

缓释盐酸安非他酮：是一种用于戒烟的一线处方药物。该药是一种具有多巴胺能（dopam-inergic）和去甲肾上腺素能（noradrenergic）的抗郁剂，1997年开始用于戒烟。本药不含尼古丁，具有较强的尼古丁依赖抑制作用。其可能的机制为通过作用于中枢神经系统成瘾通路，来减少患者对烟草的渴望和患者的戒断症状。使用安非他酮戒烟，同时能使患者更好地控制体重；对非抑郁症患者，还能提高情绪，增强精力充沛感和愉悦感。该药物必须在戒烟前1周开始使用；与尼古丁替代治疗并用时效果会增加。

伐尼克兰：伐尼克兰（vareicline酒石酸盐）是世界卫生组织2008年推荐的一线戒烟新药，属于非尼古丁类口服戒烟药物，是α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂，对神经中该受体具有高度亲和力。与尼古丁相比，伐尼克兰具有较强的亲合力，较弱的效应和相对长的半衰期，因此可以缓解戒烟患者因尼古丁戒断引的吸烟渴求和戒断症状。目前我国食品药品监督局已批准进口中国市场（商品名：畅沛）。二线戒烟药物

可乐定和去甲替林：用于较重的烟草依赖者，副作用主要表现为口干、镇静和头昏等。

11.讲武乡卫生院控烟领导小组 篇十一

一、讲武乡卫生院院控烟领导小组由以下人员组成：

组员： 各职能部门、临床科室负责人、护士长

二、讲武乡卫生院创建“全市无烟医院”工作职责

（一）项目领导小组职责

1、为促进我院“创建全国无烟医院”活动的开展，院领导起带头作用，率先戒烟、控烟，并定期召开控烟工作会议，对全院控烟工作进行知道和监督。

2、院创建“全国无烟医院”领导小组的组长具体负责控烟工作，不定期组织坚持、培训、考核等。

3、严格执行各项控烟制度。

（二）控烟办公室职责

1、在医院控烟领导小组的领导下，严格执行各项规章制度，实行院、科二级管理制度。

2、负责定期召开控烟工作会议

3、负责定期组织医务人员培训。

4、负责定期对全院进行检查和考核，并记录。

5、利用多种形式进行控烟宣传。

6、配合上级部门的各项控烟工作的实施。

（三）、控烟宣传员职责

1、协助病区做好黑板报、工休座谈会等控烟宣传工作。

2、协助院控烟办公室完成医院各项管理工作。

3、督导检查本管辖区内控烟监督员的工作。

4、督导检查本管辖区内的环境卫生工作。

5、控烟工作纳入精神文明考核范围内，并常态管理。

（四）、控烟巡查员职责

1、严格执行医院各项控烟规章制度。

2、严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受旁人敬烟。

3、吸烟者应主动戒烟。

4、负有劝阻旁人吸烟的责任。

5、每天随时巡视包干区，进行清理打扫，落实无烟环境。

6、看到烟蒂随时主动捡拾，并有宣传控烟的责任。

7、积极参加医院控烟知识的培训。

（五）、临床科室医院控烟管理小组工作职责

各临床科室要设有控烟管理小组，由科主任、护士长、爱卫会班组联络员负责，其工作职责如下。

1、负责本科室控烟管理的各项工作。

2、根据本科室控烟情况的特点，制定管理办法并组织实施。

3、对科室控烟工作进行监督，采取有效措施，落实科室控烟工作。

4、组织本科室医护和工勤人员控烟知识的培训。

5、做好科室的控烟干预、宣传工作。

6、落实科室无烟环境。

7、完成医院控烟领导小组交办的其它控烟工作。

（六）、医生控烟职责

1、严格执行医院各项控烟规章制度。

2、做控烟表率，严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受旁人敬烟。

3、吸烟医生应主动戒烟，并制定自己的戒烟计划。

4、医生负有劝阻旁人吸烟的责任。

5、做控烟的义务宣传员。

6、医生应掌握戒烟技巧，特别是内科医生应了解戒烟方法。

7、医生在询问病史应主动询问病人吸烟情况，对吸烟者提供劝阻和戒烟忠告。

8、呼吸科医生开设戒烟门诊为病人提供戒烟服务。

9、积极参加医院控烟知识的培训。

10、同事间进行同伴教育，相互讨论交流同伴教育的经验。

11、落实科室无烟环境，看到烟蒂主动捡拾。

（七）、护士控烟职责

1、严格执行医院各项控烟规章制度。

2、护士负有劝阻旁人吸烟的责任。

3、应掌握简单的戒烟技巧。

4、在病人入院宣教时主动询问病人吸烟情况，对吸烟者提供劝阻和戒烟忠告。

5、做控烟义务宣传员，特别利用工休座谈会做控烟宣教。

6、落实科室无烟环境，看到烟蒂主动捡拾。

7、积极参加医院控烟知识的培训。

（八）、控烟监督员职责

控烟监督员由院控烟领导小组和科室控烟小组成员担任，其职责除了控烟领导小组职责和控烟小组职责外，增加以下：

1、定期对医院无烟环境进行监督检查。

2、控烟领导小组每月进行抽查。

3、科室控烟小组随时检查工作，有问题及时上报。

4、监督员应将检查情况记录及时上报，以利于考评和奖惩。

5、监督员还应对存在的问题提出整改措施。