口腔正畸学考试题

口腔正畸学考试题（精选8篇）

1.口腔正畸学考试题 篇一

3517 讲课题目： 第一章 口腔正畸学绪论

三级要求：

1． 重点要求内容及深度：错合畸形的概念；错合畸形的危害性；预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治；正畸矫治的目标。

2． 一般了解内容及深度：错合畸形的患病率；固定矫治器、可摘矫治器；口腔正畸学与口腔其他学科的关系；

3． 扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展 授课内容：

1．错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。2．错合畸形的危害性。

3．错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。固定矫治器、可摘矫治器。4．错合畸形矫治的标准和目标 5．口腔正畸学与其他学科的关系 6．国内外口腔正畸学的发展的简况

《口腔正畸学》教案

三级要求

1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念；颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡。

2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期；颅部和面部的生长发育；颅面部发育和全身的关系；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；正常乳牙列的特征以及牙龄。

3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生 长发育的研究方法；上下颌骨位置关系的调整；正中关系位、正中合位、下颌息止位。授课内容：

3517 1．概述: 生长与发展的概念；机体生长的快速期与慢速期；骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法。2．出生前的颅面发育：颅部和面部的生长发育。3．出生后的颅面生长发育：

颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；颅面部发育和全身的关系。4．颌骨的生长发育: 上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；上下颌骨位置关系的调整。5．牙齿、牙列与合的发育。

上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡；正常乳牙列的特征以及牙龄；正中关系位、正中合位、下颌息止位

讲课题目：第三章 错合畸形的病因 三级要求

1．重点要求内容及深度：先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制。

2．一般了解内容及深度：错合畸形发生发展的种族演化背景和机制；全身性疾病导致错合畸形的机制。扩展内容及深度：口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形的病因和机制。授课内容 l．遗传因素: 错合畸形发生发展的种族演化背景和机制。2．环境因素: 先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制；全身性疾病导致错合畸形的机制；口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形

3517 的病因和机制。

讲课题目：第四章 错合畸形的分类 三级要求：

1、重点要求内容及深度：个别正常合和理想正常合的概念；Angle错合分类法的具体内容；掌握:毛燮均错合分类法的具体内容及应用。

2、一般了解内容及深度：正常合的六项标准；Angle错合分类法的优缺点；毛燮均错合分类法的优缺点。

3、扩展内容及深度： Roth功能合标准 授课内容 l．正常合：

个别正常合和理想正常合的概念；正常合的六项标准；Roth功能合标准。2．Angle错合分类法

Angle I类、II类、III类错合畸形的具体分类；Angle错合分类法的优缺点。3．毛燮均错合分类法

毛氏I类、II类、III类、IV类、V类和VI类错合畸形的具体分类及应用；毛燮均错合分类法的优缺点。

讲课题目：第五章

错合畸形的检查诊断 三级要求：

1重点要求内容及深度：牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合的分级；模型测量的常用方法；常用X线头影测量的标志点及平面；不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。

2一般了解内容及深度：临床常用的X线头影测量分析方法

3扩展内容及深度：家族史对错合的影响；常用软组织测量内容；正畸矫治与其他因素的关系。授课内容 l.一般检查

牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合分级。家族史对错合的影响。2.模型分析：模型测量的常用方法。

3517 3.X线头影测量：常用X线头影测量的标志点、平面、分析方法。常用软组织测量内容。

4.诊断与治疗计划：不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。正畸矫治与其他因素的关系。

讲课题目：第六章 正畸治疗的生物机械原理 三级要求：

1． 重点要求内容及深度：牙周组织、牙体组织对矫治力的反应；骨的吸收方式；矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。

2． 一般了解内容及深度：临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。扩展内容及深度：正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化；影响组织改变的机体条件因素。授课内容

1.牙颌畸形矫治的生物学基础

正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化。2.正畸矫治过程中的组织反应

牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。骨的吸收方式。3.影响组织改变的因素。

:矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。:影响组织改变的机体条件因素。讲课题目：第七章 矫治器和矫治技术 三级要求：

1． 重点要求内容及深度：不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类；功能性矫治器的原理及适应症；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点。2． 一般了解内容及深度：矫治器性能的基本要求；活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。

3． 扩展内容及深度：正畸常用的矫治器类型；几种不同的功能性矫治器的结构；

3517 方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。授课内容 1.概述

不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类；矫治器性能的基本要求；正畸常用的矫治器类型。2.活动矫治器

功能性矫治器的原理及适应症；活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构；几种不同的功能性矫治器的结构。3.固定矫治器

方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理、特点和基本组成；它们的基本矫治步骤。

讲课题目：第八章 错合畸形的早期矫治 三级要求： 重点要求内容及深度：乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法。早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法。一般了解内容及深度：牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。扩展内容及深度：恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系；牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则。授课内容 1.预防性矫治

乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系。2.阻断性矫治

口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法；早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法；牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断；牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤；上颌切牙间隙的处理原则。讲课题目：第九章 常见错合畸形的矫治

3517 三级要求：

1． 重点要求内容及深度：牙列拥挤、前牙反合、前牙深覆盖、锁合、深覆合的临床分型或分度及矫治原则；开合的分度、病因。

2． 一般了解内容及深度：牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法；开合的临床分型；唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。

3． 扩展内容及深度：牙列拥挤的矫治过程；前牙反合、前牙深覆盖的常见病因；后牙反合的病因及矫治原则；锁合的病因及危害；深覆合的病因及临床表现；开合矫治原则；外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。授课内容 1.牙列拥挤

牙列拥挤的分度和矫治原则；常见病因及常用的矫治方法、矫治过程。2.前牙反合

前牙反合的常见病因、临床分型及矫治原则。3.前牙深覆盖

前牙深覆盖的病因、分型和矫治原则。4.后牙反合

后牙反合的病因及矫治原则。5.锁合

锁合的病因及危害，分类及矫治原则。6.深覆合

深覆合的病因及临床表现，分度及矫治原则。7.开合

开合的分度、病因、临床分型及矫治原则。8.唇腭裂与口腔正畸

唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。9.外科正畸治疗

外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。讲课题目：第十章 保持

三级要求：

3517 1.重点要求内容及深度：保持的定义，保持的原因及保持的时间。2.一般了解内容及深度：保持器应具备的条件。

3.扩展内容及深度：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。授课内容 1保持的定义 2复发的原因

3保持的时间，影响保持时间的因素

4保持器：保持器应具备的条件；保持的种类；常见的保持器 5预防复发的方法

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正畸习题

第一章 绪 论

什么是错合畸形？ 错合畸形的危害有那些？

错合畸形矫治的标准和目标有哪些？ 简述个别正常合和理想正常合的区别？

第二章 颅面部的生长发育

生长与发育的基本概念是什么？

简述Hellman按牙齿的发育进度所划分的各个阶段？

从脏器或组织系统的发育过程看，生长发育可分为哪几型，各有什么特点？ 上颌骨的4条骨缝分别是什么？

第三章 错合畸形的病因

试论述错合畸形的种族演化背景。

呼吸功能异常对形成错合畸形有何影响？ 口腔不良习惯会造成哪些错合畸形？ 乳牙早失的危害是什么？

第四章 错合畸形的分类

Angle错合分类法的理论基础是什么？ 简述Angle错合分类。简述毛燮均错合分类。

简述毛燮均错合分类法的优缺点。

第五章 错合畸形的检查诊断

如何定义牙齿的拥挤度，怎么分度。深覆盖的定义及分度。

什么是Moyer 预测分析法，如何应用。

3517 X线头影测量的主要应用有哪些? 常用的头影测量基准平面是什么。

第六章 正畸治疗的生物机械原理

什么是阻抗中心和旋转中心？

试说明矫治力的分类？有哪几种分类法？ 正畸矫治的生物学基础是什么？ 正畸治疗中牙周组织的反应有什么？

第七章 矫治器

矫治器性能的基本要求有哪些？

试比较活动矫治器与固定矫治器的优缺点。什么是支抗？ 支抗的类型有哪些？ 功能矫治器的适应症是什么？

第八章 错合畸形的预防性矫治

什么叫阻断矫治？

试论述异常吞咽的对错合畸形的影响。

口腔不良习惯有哪些。

第九章 常见错合畸形的矫治

正畸拔牙时应考虑哪些因素？ 前牙反合的病因是什么。深覆合的定义及分度。锁合的定义及分类。外科正畸的适应症？

第十章 保 持

错合畸形矫治后为什么需要保持。保持器应具备哪些条件？

保持器去除后会复发的情况是经常存在的，如何预防。

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口腔正畸学试题（试卷一）

考试时间：2小时 考试满分：100分

一、名词解释（每题4分，共20分）

1、Individual normal occlusion

2、Anchorage

3、Orthopedic force

4、Deep overbite

5、Class I malocclusion

二、填空（每空1分，共20分）：

1.颅面骨骼的生长方式、、。2.支抗的种类可分为、、。3.矫治力的来源包括、、和。4.某患者为恒牙初期，其右侧磨牙关系为完全远中，左侧磨牙关系为中性，上颌前牙唇向倾斜，前牙覆盖5mm，上下牙列拥挤II度。该患者的Angle分类为，毛氏分类为。5.牙齿的移动类型包括、、和。6.牙齿的拥挤度是指，I度拥挤指，II度拥挤指，III度拥挤指。7.错合畸形可以影响、、和，其正畸治疗的目标是、、。

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三、选择题（每题1分，共20分）：

1.前颅底平面是：

A.Bolton点与鼻根点的连线 B.耳点与眶点的连线 C.蝶鞍点与鼻根点的连线 D.颅底点与鼻根点的连线 2.正畸治疗的目标是： A.排齐前牙 B.个别正常合 C.理想正常合 D.磨牙关系中性

3.引起颜面不对称畸形的原因有： A.单侧多数后牙反合 B.双侧多数后牙反合 C.前牙反合 D.单侧个别后牙反合

4.前牙反合，一侧磨牙为中性，另一侧为中性偏近中，其错合分类为： A.安 IIIs, 毛氏 II3 B.安 III, 毛氏 II1 C.安I, 毛氏 II3 D.安I, 毛氏 II1 5.离位间隙是指: A.萌出后不久的恒切牙间隙

3517 B.乳牙合后期的散在间隙 C.乳磨牙早失后出现的间隙

D.乳磨牙替换或恒双尖牙后的余留间隙

6.牙量与骨量不调是指牙齿大小与 大小体积不调 A.颌骨体 B.牙槽 C.齿槽座 D.上下颌骨

7.人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡，正确顺序是 A.肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之 B.肌肉居先，牙齿次之，颌骨再次之 C.颌骨居先，肌肉次之，牙齿再次之 D.颌骨居先，牙齿次之，肌肉再次之 E.牙齿居先，肌肉次之，颌骨再次之 8.生长改良治疗适用于 A.恒牙期骨性III类错合 B.恒牙期的各类骨性错合 C.替牙期的骨性错合

D.恒牙合初期的严重骨性错合

9.下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是： A.下颌骨的外侧面吸收陈骨，内侧面增生新骨。B.髁突随颞凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加。C.下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多。D.下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加。

3517 E.以上均不正确。

10.上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙称为： A.生长间隙 B.灵长间隙 C.替牙间隙 D.可用间隙

11.上下前牙的覆盖关系分为三度，II度深覆盖为： A.1-3mm B.3-5mm C.5-8mm D.7-10mm 12.Tweed三角由以下三平面构成：

A.前颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 B.全颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 C.眶耳平面、下颌平面、下中切牙长轴 D.眶耳平面、功能合平面、下中切牙长轴

F.眶耳平面、下颌平面、面平面 13.以下哪点不属于颅部标志点： A.P点 B.N点 C.Or点 D.Bo点 E.Ba点

14.唇裂是因一侧或双侧的

3517 A.侧鼻突与上颌突未融合 B.球状突和上颌突未融合 C.上颌突和下颌突未融合 D.侧腭突与前腭突未融合

15.关于颌骨矫形力大小的描述，下列哪一项最为正确？ A.一般为每侧250～500g B.一般为每侧500～1000g C.一般为每侧1000～1500g D.一般为每侧1500～2000g 16.我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形的病因的 A.48.9% B.29.4% C.30.28% D.25% 17.出生时钙化的软骨结合为 A.蝶筛软骨结合 B.蝶颞软骨结合 C.蝶骨间软骨结合 D.筛颞软骨结合 E.蝶枕软骨结合

18.为将牙齿矫治到其在牙弓上正常的近远中倾斜度，标准方丝弓矫治器采用： A.在托槽上预置轴倾角（tip）B.在弓丝上弯制第二序列弯曲 C.改变托槽底的厚度

3517 D.在弓丝上弯制第一序列弯曲

19.由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是： A.腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨 B.腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨 C.牙槽突的生长速度小于腭盖升高速度 D.牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度 E.以上均不正确

20.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为： A.前牙反合 B.前牙拥挤 C.后牙中性关系 D.前牙深覆合 E.上切牙唇倾

21.上下第一恒磨牙的咬合关系可分为中性关系、近中关系和远中关系，下列哪一项描述为完全近中关系： A.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对。B.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一、二恒磨牙之间。

C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对。D.上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟。

三、简答题（每题5分，共25分）

1、暂时性错合

2、临床合适矫治力的临床特征

3、功能性矫治器的适应证

4、牙齿压低的主要组织反应

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5、保持器应具备的条件

四、病例分析（15分）

某患者，男，13岁。主诉为牙齿排列不齐，上颌前牙前突。临床检查：口腔卫生差。正面观：开唇露齿，上唇前突，侧面为凸面型，双侧磨牙关系为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8mm，上下牙列分别拥挤6mm和8mm。请根据以上临床资料，试回答以下问题：

1、该患者的安氏和毛氏分类诊断；

2、提出该患者的矫治目标；

3、请为该患者制定矫治目标。

口腔正畸学试题答案 试卷一

一 名词解释 1 个别正常合

轻微的错合畸形，不影响正常的生理功能，在此范围内，不同个体的合型不尽相同，故称个别正常合。2 支抗

牙齿移动产生的抵抗能力。任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相等的力，支持这种牙移动矫正牙引起的反作用力的情况称为“支抗”。3 矫形力

又称整形力。作用力范围大，力量强。主要作用在颅骨，颌骨上，使骨骼形态改变，对颜面形态改变作用大。4 深覆合

上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度在1/3以上；或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，称之为深覆合。5 Ⅰ类错合

上下颌及牙弓的近，远中关系正常的错合畸形。即当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。

3517 二 填空 软骨的间质及表面增生；骨缝的间质增生；骨的表面生长 2 颌内支抗；颌间支抗；颌外支抗 金属弹性丝；各种橡皮圈；永磁体；肌肉收缩力； 4 Ⅱ1s；Ⅱ2 ＋Ⅰ1 倾斜移动；整体移动；牙伸长或压低；旋转移动；控根移动 牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差；相差2～4毫米；相差4～8毫米；相差超过8毫米 三 选择题

C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 简答题 1 暂时性错合

由于恒牙的暂时萌出及乳牙的替换，可出现下列现象： a 上中切牙萌出早期出现间隙

b 颌侧切牙初萌时，由于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜 c 恒切牙萌出初期，由于较乳牙大而出现轻度拥挤

d 上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为远中尖对尖的合关系 e 上下颌切牙萌出早期的暂时性深覆合。

随着生长发育的进行，以上错合一般可能自行调整，不需要矫治。2 临床合适矫治力的特征

a 无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉 b 扣诊无明显反应 c 松动度不大

d 移动的牙位或颌位效果明显

3517 e X片显示：矫治牙的根部牙周无异常 3 恒牙期牙列的拥挤的矫治原则

恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或减少牙量。一般来说，轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采用拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态，选择合适的手段，能不拔牙时尽可能不拔牙，在严格掌握适应症和规范操作的前提下，也可以选择邻面去釉的方法。牙齿倾斜移动的主要组织学反应；

单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区；双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织变化上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维压缩松弛，牙间隙减小，骨质吸收。舌侧的变化则与之相反。倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。5 保持器应具备的条件

a尽可能不防碍各个牙齿的正常生理活动。

b对于正在生长期的牙列，不能防碍牙颌的生长发育。c不防碍咀嚼、发音等口腔功能，不影响美观。d 便于清洁，不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。e 结构简单，容易摘戴，不易损坏。f 容易调整。五 病例分析 1 该患者的诊断

安氏 Ⅱ1，毛氏 Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1 2 该患者的矫治目标

解决牙列拥挤，排齐上下牙列；内收上前牙，减小上唇突度及开唇露齿的程度，纠正前牙深覆合、深覆盖，；调整磨牙关系至中性。3 矫治计划

3517 拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器。矫治步骤： a 排齐上下颌牙齿 b 矫正深覆合 c 关闭剩余间隙 d 精细调整。

口腔正畸学试题（试卷二）

一、名词解释：（每题3分，共15分）1．Idea normal occlusion 2．Anchorage 3．Deep overbite 4．Leeway space 5．Interceptive Treatment

二、填空题：（每空0.5分，共20分）

1．X线头影测量常用的基准面、、。

2．支抗的种类：、、。3．矫治力以力的来源分，可分为 ：_______________, _________________, _________________。以力的强度分，分为_____________、____________、_______________。以力的作用时间分，分为_________________、_________________。以矫治力产生的方式分____________、_____________、_______________。以力的作用效果分_________________、_________________。

3517 4.在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 增加为最大，其次是，增加最少。5．替牙期的错合有：_____________________、______________________、___________________________、_________________________________、___________________________。

6．颅面骨骼的生长发育方式有____________、________________、_______________。

7． 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为_______________, ________________, ___________________, ____________________。8． 常见的儿童口腔不良习惯有：____________、_______________、______________、_______________、_______________、_______________。

三、选择题：（每题2分，共20分）

1． 毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：（A）前牙反合（B）前牙拥挤（C）后牙中性关系（D）前牙深覆合（E）上切牙唇倾

2． X线头影测量可做如下分析，除了（A）颅面部生长发育（B）双侧髁突对称性

（C）牙、合、面畸形的机制分析（D）外科正畸的诊断和分析（E）矫治前后牙合、颅面结构变化 3． 功能矫治器最常用于：

3517（A）任何年龄的下颌后缩（B）乳牙期反合（C）恒牙期III类错合（D）替牙期近远中错合（E）恒牙初期拥挤病例 4． 全颅底长为：（A）N-Ar（B）S-Ba（C）N-Bolton（D）N-P（E）N-Ba 5． 吮指不良习惯不可能造成的错合是：（A）前牙反合

（B）腭盖高拱，牙弓狭窄（C）前牙开合（D）远中错合（E）上前牙前突

6． 为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用：（A）在托槽上预置冠舌向角度（B）在弓丝上弯制第二序列弯曲（C）改变托槽底的厚度

（D）在弓丝上弯曲第一序列弯曲（E）在弓丝上弯曲第三序列弯曲 7．唇裂是因一侧或双侧的：

3517（A）侧鼻突和上颌突未联合（B）上颌突和下颌突未联合（C）球状突和上颌突未联合（D）侧腭突和前腭突未联合（E）侧鼻突和前腭突未联合 8．面部生长发育完成的顺序为：（A）宽度、高度、深度（B）高度、宽度、深度（C）宽度、深度、高度（D）深度、宽度、高度（E）高度、深度、宽度

9．与建合动力平衡关系不大的肌肉是：（A）舌肌（B）嚼肌（C）颊肌（D）二腹肌（E）翼内肌 10．毛氏II3意味着：

（A）.磨牙中性、前牙深覆盖（B）.磨牙远中、前牙深覆盖（C）.磨牙近中、前牙反合（D）.磨牙中性、前牙反合（E）.磨牙中性，前牙开合

四、简答题：（每题10分，共30分）

3517 1． 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。2． 简述前牙反合的早期治疗原则。3． 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。

五、病例分析：（15分）。

患者，男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。1）、请列出诊断。2）、请列出矫治目标。3）、请写出治疗计划。

口腔正畸学试题答案 试卷二

一、名词解释：（每题3分，共15分）

1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。2． Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。3． Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。

4．Leeway space：替牙间隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。

3517 5．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。

二、填空题：（每空0.5分，共20分）

1．X线头影测量常用的基准面 前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。2．支抗的种类： 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。3．矫治力以力的来源分，可分为 ： 颌内力___, __颌间力___, ____颌外力。以力的强度分，分为_重度力:_ 力强度大于350g、_轻度力: 强度小于60g__、_中度力：为60g～350g之间_。

以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。

4.在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 高度 增加为最大，其次是 深度，宽度 增加最少。

5．替牙期的暂时性错合有：上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。

6．颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。

7． 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。8． 常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。

三、选择题：（每题2分，共20分）1A 2B 3D 4E 5A 6B 7C 8C 9D 10D

四、简答题：（每题10分，共30分）

1． 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。

3517 方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生矫治力，使发生所需要的移动。二是应用保持性弓丝作为固定和引导。保持性弓丝是指本身不具有变形能力，而与牙弓形态相一致的弓丝。这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧，而使矫治牙移动或改正颌间关系。

(1)第一序列弯曲(first order bend)：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。

1)内收弯(inset)：所成弯曲的弧度向内凹。2)外展弯(offset)：所成弯曲的弧度向外凸。

上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。

下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移0.5mm处，及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯，而无内收弯。弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。

(2)第二序列弯曲(second order bend)：是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。第二序列弯曲有后倾弯(tip back bend)，末端后倾弯(terminal tip back bend)，前倾弯(tip forward bend)及前牙轴倾弯(axial positional bend)。

(3)第三序列弯曲(third order bend)：只能在方形弓丝上完成。这类弯曲是在方形弓丝上做转矩(torque)，而使产生转矩力。转矩力的应用主要为对矫治牙作控根移动，使牙根作唇颊、舌向的移动，同时，可在拔牙矫治病例中使牙齿移动时保持牙根平行。

转矩可分为根舌向转矩(lingual root torque)及根唇(颊)向转矩(labial root torque)。

2．简述前牙反合的早期治疗原则。

1、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。

2、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。

3517

3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。

4、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、颏兜（chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。

如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长，很难长期戴颏兜。（图8-33）

颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变，使下颌骨变形，下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。

对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行矫治，切不可用过大的矫形力使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。

２、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治

矫治的适应症及方法：

（１）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者：

反覆浅者可用咬撬法

反覆中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。

（２）下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：

一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。３、骨性反合的早期矫治：

矫治的适应症及方法：

（１）混合牙列期上颌骨发育不足，下颌位置前移或轻度发育过大的患者：

选用面罩前牵引矫治器

（2）乳牙列期或混合牙列期III类骨性下颌前突所致反

3517

乳牙列期患者：戴头帽、颏兜沿颏联合至髁状突连线的生长方向牵引下颌向后，抑制下颌骨的生长。（图８－３３）

混合牙列期患者：可用长拉钩改良颏兜前牵引上颌以刺激上颌的生长，抑制下颌的生长。

2． 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。

1、牙周膜变化 温和而持续的矫治力作用于牙体后，牙周膜一侧受牵引，另一侧受压迫，牙周膜产生代谢改变:在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基质降解吸收，并分化出破骨细胞，这些变化在加力48～72小时即可出现；张力侧的牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原纤维和基质增生，成纤维细胞增殖，成骨细胞分化；牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。

2、牙槽骨的反应 在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝纤维埋入称为束骨；在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。

3、牙龈的反应性变化 牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，对疗效的影响也很小，只是在压力侧微有隆起，张力侧略受牵拉，牙龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。

五、病例分析：（15分）。

患者，男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。1）、请列出诊断。2）、请列出矫治目标。3）、请写出治疗计划。

3517

2.口腔正畸学考试题 篇二

关键词：CBCT,正畸学,应用

随着社会的不断进步,我国医学影像学技术也得到了较大的发展[1]。CBCT作为口腔医学中一种重要的检查手段,特别是对牙体以及牙周组织、颌面部骨骼细微结构等空间的分辨率明显优于普通的CT,其在临床中的实践应用也得到了多数工作者的肯定[2]。CBCT在临床中的应用越来越广,三维测量技术也逐渐成为当下的研究热点。现将2013年7月至2014年8月在我院接受治疗的20例正畸患者作为此次研究的对象, 给予患者术前检查后应用CBCT技术进行三维头影测量, 并将测量结果和传统测量方法所得结果进行分析对比, 探究CBCT技术在口腔正畸学中的应用价值。报道如下。

1 资 料 和 方 法

1.1 一般资料

将2013年7月至2014年8月在我院接受治疗的20例正畸患者作为此次研究的对象,所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解,且表示自愿参与此次研究。患者中男10例,女10例,年龄10 ~ 19岁, 平均年龄(14.23±1.03)岁。患者均没有家族遗传病, 且没有全身性疾病。

1.2 研究方法

仪器:型号为Ka Vo 3D Exam的CBCT设备。软件In Vivo Dental5.1

CBCT检测的方法:1应用Ka Vo 3D Exam锥形束CT将患者的CBCT影像学提取出来,让受检者面部的中线和地面保持垂直,眶耳平面和地面保持在同一水平线上,对患者的头部进行固定,嘱咐患者自然将嘴唇闭合,放松呼吸,不要吞咽,放射医生工作站将源数据保存。2开启In Vivo Dental5.1软件,将数据导入, 并对患者的数据进行三维重建以及三维测量。测量常用角度指标,并用标记点对第一磨牙以及上下颌骨等进行轮廓描记。3描记完成后,测量结果会自动生成, 同时在数据输出界面会进行三维的重建,由经验丰富的医师对观察指标进行测量,测量3次,取均值作为最后的结果。

1.3 数据处理

将本实验研究数据准确的录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理,各个角度采用t检验,使用; 表示。当P值小于0.05时,则可以认为数据之间具有明显差异,并具有统计学意义;P大于0.05时,则可以认为不存在明显的差异。

2 结 果

三维图像可将鼻根点、眶点、上下齿槽座点等标记点清晰的显示出来,有利于准确的描记,且对于人为规定的标记点,均由电脑自动定点,结果的准确性更高。将传统测量方法的测量结果与CBCT技术测量的结果进行比较,两种测量方法的ANB角、MP-FH角、 L1-NB角、SNA角U1-NA角存在显著差异(P < 0.05), 数据间的差异有统计学意义。而其他研究数据之间没有显著的差异。具体见表1。

3 讨 论

在20世纪30年代,欧洲以及美国学者提出X线头影测量技术,之后这种技术得到了较好的发展,直至20世纪60年代,这种技术才被引入我国的口腔正畸的临床实践中[3]。这种技术虽然具有操作简单、价格低廉的特点,但是其只能反映出透露结构的二维影像,没有对颌面部的分析,且存在图像放大失真等局限[3]。因此,寻找一种能够准确反映颌面部情况的三维测量方法具有重要的临床价值。随着社会的不断发展、计算机技术的发展、图像数字处理技术的开发, 颌面三维重建以及测量得以实现[4]。CBCT技术具有空间分辨率高、扫描快、图像的伪影少、辐射少等优势, 在口腔正畸学的应用越来越广泛。三维测量不仅可以对二维平面的角度以及距离进行精确的测量,还能准确的测量三维空间上的面积、距离以及体积等。有研究显示[5],三维分析能够弥补传统测量方法的不足, 特别是在特殊位置中,可以清晰的反映每个标志点的细节情况。

本研究中,传统头影测量结果与三维测量结果相比较,对于中鼻根点、切牙根尖点以及上齿槽座点等较难定位的标记点,三维测量均可对其进行准确的定位;对于较难描记的上下切牙以及下颌平面影像以及眶点,三维测量也可以对其进行自动定位;对于最凹点等容易出现大偏差的非解剖标志点,通过计算机自动定位可有效的减少其误差。研究中,将传统测量方法的测量结果与CBCT技术测量的结果进行比较,两种测量 方法的ANB角、MP-FH角、L1-NB角、SNA角U1-NA角存在显著差异(P < 0.05),数据间的差异有统计学意义。而其他研究数据之间没有显著的差异。 数据证明,CBCT技术中的三维测量技术可有效的测量的准确性。

3.古典学霸的考试观 篇三

曾经学霸变“词霸”

柳永，北宋第一大牌通俗歌曲词作者。他的职业生涯，多少要拜一场无厘头的考试所赐。

出身儒宦家庭的柳永，毕生流连于烟花风月场所，倾心填词。他天赋极高，作品感情真挚，通俗又接地气，渐渐竟修炼到“凡有井水处，皆能歌柳词”的传唱度。多情公子少年聪颖，更可贵的是，他在科举考场上也一路高歌，直至中了进士。

不曾想，柳永作《鹤冲天》实在太火爆了，词中“青春都一饷，忍把浮名，换了浅斟低唱”一句占尽潇洒不羁。不过，这首神曲传到了宋仁宗的耳朵里，那可就“思想觉悟有待商榷”了，分明是跟英明神武的朝廷政策唱反调。于是，这位宋代出了名的好脾气皇帝较了真儿，笑骂：“此人好去‘浅斟低唱’，何要‘浮名’？且填词去。”大笔一挥，把他从金榜中除了名。柳永面对宋仁宗愤怒的“调戏”，应承得竟也十分爽快——从此自称“奉旨填词柳三变”。心安理得地开始了坐拥风尘的职业词人生涯，当为开先河之举，在宋代算得上“潮爆了”。

在那个时代，“白衣卿相”柳永即使天天抢得头条也脱不开“非主流”低俗身份的束缚。作为一个不拿朝廷俸禄的读书人，他的衣食住行主要靠微薄的“版税”和红颜知己们慷慨解囊。一生放荡不羁爱自由，既无家室，也无财产。真应了《雪梅香》那句“景萧索，危楼独立面晴空”。

柳永的一生被科举考试结结实实闪了一下腰。而这成就了宋词更广阔的格局与红颜知己们奉送的“花间皇帝”美名。据传柳永死时，姑娘们为他妥善安葬，戴孝守丧，出殡之时，“半城缟素，一片哀声”，世传“群妓合金葬柳七”。即使是那位恃才傲物又比较喜欢吐槽别人的苏东坡，对柳永也有极高评价：“渐霜风凄紧，关河冷落，残照当楼”一句，简直“不减唐人高处”。

桃花庵主“被作弊”

一样是著名的风流才子，五百年后，神童、学霸唐寅看似毫无悬念青云直上的坦坦仕途，也重重地摔在了一次科举考试上。而他比柳永更无辜——直接躺枪在了明代中期最轰动、最离奇的考试泄题案上。

唐伯虎自幼天资聪颖，小时候特别贪玩狂傲，后来被好友祝枝山苦心劝说：读书人考取功名才是正途。想想也是，便开始闭关研习骈四俪六，经史子集。这一闭关不打紧，聪明绝顶如唐伯虎，基本过目不忘，八股文章简直信手拈来。自此之后堪称学霸，从未被超越：唐伯虎16岁秀才考试就得了第一名，名震苏州；29岁到南京参加乡试，又中头名解元。第二年赴京会试，已经先声夺人，在学渣们瑟瑟发抖的眼神中光彩傲人，成为了这一届状元的热门人选，准备要挑战学霸们“连中三元”的最高境界。

奈何生活实在太狗血。唐寅参加的那次会试中的第三场考试，题目实在太难了。冷僻之处生员们莫不答得叫苦连连。只有两个人的试卷文辞练达，堪称完美——其中一个是唐伯虎，另一个是他的同行小伙伴徐经（也就是徐霞客爸爸的爸爸的爸爸）。那一年的主考官程敏政是往日神童界的翘楚，对唐寅有着惺惺相惜的情感，早已多次表露欣赏之情。怎知徐、唐二人在京城行动很不低调，酒局应酬上喝美了怕也少不得有舍我其谁的论调。考试一结束，满城遍传流言蜚语，盛传徐经贿金预先得到试题，也有人说程考官考试一结束就断言今年的状元必在唐、徐之间产生。真真假假，莫衷一是。总之，闻到重大八卦的味道，所有人都沸腾了。在这个当口，户科给事中华昶给皇上递了折子，弹劾主考程敏政漏题，唐伯虎、徐经舞弊。

明孝宗敕令调查，但最终也没有找到考官漏题的实际证据。邓北平教授评价这次舞弊风波“其实没有真相可言”。可以确定的仅是那一年的试题是程敏政出的，徐经当时确实买通了程的门人，但这并不代表徐经把题目事先透露给了唐伯虎。

无论是否可以找到确凿证据，不明真相的群众早已是“不管你们信不信，反正我信了”的态度。出头鸟唐寅连坐在所难免。为了平息喧哗的舆论，皇上最终以各打五十大板的方式结束了这场会试闹剧：取消徐经与唐伯虎二人仕籍，给了个家乡小吏的差事，不得为官。主考官程敏政因此被勒令退休回家，不久后忧愤发疽而亡。华昶因奏事不实，也遭到降职的处分。

这次极富戏剧性的“考场舞弊案”名震朝野，作为当时最火热的社会新闻载入了史册。考完试直接进拘留所——对于一代学霸唐伯虎来讲，还有比这更超现实的结局吗？

有好事者说，这一事件是因官场争斗而产生的有预谋的诬陷。而无论如何，这件事确实导致了：徐经回家后气得焚书，同时期待着新赦令，最终在去京师探听消息的路上不胜劳顿，客死京城。唐伯虎呢，拒不去单位上班，与妻子反目，消沉抑郁了一段时间，自己盖了间名为“桃花坞”的避世桃源，誓言再不参加科举考试；接下来，便开启了我们所熟知的诗酒丹青、山水人生。五百年后仍被惊为天人：“画臻三昧境，梦觉六如身。”

4.口腔正畸学教学大纲 篇四

2．教学目的：口腔正畸学的教学目的是结合颅面的生长发育的基本理论及口腔颌面、牙列的解剖生理、遗传学等，阐明错畸形的发生、发展、表现、危害及分类，诊断、及矫治。通过授课、示教、见习等方法，使学生掌握口腔正畸学的基本理论、基本知识，了解其基本技能，达到教学大纲的要求，使学生在日后的工作中可独立地诊断各类错畸形，能够对常见错畸形的防治提供一定的咨询，并为毕业后继续教育（研究生教育和进修）打下基础。3．课时分布：总学时46学时，其中理论课28学时，小课及见习18学时。

二、正文

（1）系统理论课(46学时)1．绪论（2学时）a 错畸形的临床表现 掌握：错畸形的概念

熟悉：错畸形的临床表现的多样性

了解：口腔正畸学的学科内容及发展现状。B 错畸形的患病率

掌握：个别正常合和理想正常合的概念 了解：国内外错的患病率。c错畸形的危害性

掌握：错畸形的局部危害性 熟悉：错畸形的全身危害性 d错畸形的矫治方法：

了解：错畸形的几种矫治方法 e错畸形的矫治目标和标准：

掌握：正畸矫治的标准（个别正常合）；正畸矫治的目标（和谐、功能、美观）f口腔正畸学与其他学科的关系：

熟悉：口腔正畸学与其他学科的关系。

2．错畸形的病因与分类（2学时）： a错畸形的病因：(1)遗传因素

了解：常见遗传性错畸形的表现，错畸形发生发展的种族演化背景和个体发育背景。(2)环境因素

熟悉：口腔功能、口腔不良习惯导致错畸形的机理及临床表现。了解：遗传因素和环境因素的相互影响及其关系的复杂性。b错畸形的分类：

掌握：Angle氏分类的具体内容。熟悉：Angle氏分类的优缺点 了解：其他几种分类方法。

3．错畸形的诊断（2学时）熟悉：错畸形常用检查方法。了解：错畸形的诊断标准。

4。错畸形的矫治计划（2学时）熟悉：错畸形矫治计划制定原则。

5．一类错（2学时）

掌握：一类错的临床表现。熟悉：一类错的矫治原则。

6．二类一分类错（2学时）

掌握：二类一分类错的临床表现及其矫治时机。熟悉：二类一分类错的矫治原则。了解：二类一分类错的矫治方法。

7．二类二分类错（2学时）

掌握：二类二分类错的临床表现及其矫治时机。熟悉：二类二分类错的矫治原则。了解：二类二分类错的矫治方法。

8．三类错（2学时）

掌握：三类错的临床表现及其矫治时机。熟悉：三类错的矫治原则。了解：三类错的矫治方法。

9．支抗（2学时）掌握：支抗的定义。熟悉：支抗的分类。了解：各类支抗的应用。

10．固定矫治器（2学时）

掌握：固定矫治器的定义；常用固定矫治器及其组成；方丝弓、直丝弓、细丝弓矫治器的原理。了解；固定矫治器的应用。

11．功能矫治器（2学时）

掌握：功能矫治器的定义、原理；常见功能矫治器的组成及适应征。了解：功能矫治器的应用。

12．成人正畸（2学时）掌握：成人正畸的定义。

熟悉：成人正畸的特点、适应征。

13．正畸与正颌外科（2学时）掌握：正颌外科的时机。熟悉：正颌外科的适应征。了解：正畸与正颌的关系。

14．唇腭裂患者的正畸治疗（2学时）掌握：唇腭裂患者错畸形的矫治时机。熟悉：唇腭裂患者错畸形的临床表现。了解：唇腭裂患者的错畸形的机理。

（2）小课及见习内容（18学时）

1．正畸初诊患者检查诊断(3学时)熟悉：正畸初诊患者接诊的过程。

2．模型分析（3学时）

了解：模型分析的一般内容。掌握：Bolton指数的测量。

3．X线头影测量（6学时）掌握：X线头影测量的定义。熟悉：X线头影测量的操作。了解：X线头影测量的应用。

4．技工室操作（3学时）； 了解：正畸技工的特点。

5．见习（3学时）

熟悉：正畸科的工作过程。

附则：

1.本大纲适用教材：自编英语教材Othordontics

2.参考书目：傅民魁主编

《口腔正畸学》第四版 人民卫生出版社

5.口腔修复学复习材料 篇五

一．名解

1． 口腔修复学（prosthodontics）：是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及

颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。

2． 嵌体（inlay）：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

3． 单端固定桥（cantilever bridge）：又称悬臂固定桥，单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。

4． 可摘局部义齿（RPD）：是利用天然牙和基托下黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位

体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。

5． 稳定（stability）：是针对义齿在行使功能过程中有无翘起、下沉、摆动及旋转而言。

6． 覆盖义齿（overdenture）：又名上盖义齿，是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或

种植体上并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿，这些被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。

7． RPI卡环组：由近中牙合支托、远中邻面板、颊侧Ⅰ型杆式卡环三部分组成。

8． 重衬（relining）：是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织

被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。

9． 洞缘斜面：在箱状洞形的洞面角处做成斜面，其作用是为了防止无支持的牙釉柱折断，以保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，也可使修复体边缘与洞形边缘更加密合，使粘固剂不易被唾液所溶解。

10．抗力形：是指将牙体预备成一定的形状，使修复体和患牙均能承受咀嚼压力而不致被破坏。

11．固位形：是指为了使修复体在行使功能时，不致从患牙上脱落，须在患牙上磨除一定的牙体组织，形成面、钉、洞、沟等有利于固位的形状。

12．CAD/RP system：反求工程和快速成形系统，是一种基于离散堆积成型思想的新型成型技术，是综合利用CAD数控技术、机械工程、激光技术及材料科学技术实现从零件设计到三维实体成型制造一体化的系统技术。

13．Retainer of RPD：可摘局部义齿固位体，是可摘局部义齿用以抵抗脱位力作用，获得固位、支持与稳定的重要部件。

15．冠内固位体：（嵌体固位体）因其固位力差，外形线长，容易产生继发龋，临床上已少用。

16．冠外固位体：包括部分冠与全冠，也是较理想的一种固位体，其固位力强，牙体切割浅，能够满足美观的需要，能较好的保护桥基牙牙体组织，适应范围广。

二．填空

34．牙周夹板类型：暂时性夹板和恒久性夹板

6．无牙颌全口义齿需要缓冲的部位：主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

7．Occlusal rest has the functions including复牙合关系。

9．无牙颌的分区：主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区

13．附着体按位置及结构分类：①根上附着体②根内附着体③杆卡式附着体④磁性附着体

14．Ⅰ型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所需的导线，基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧。

三．问答

1．牙体预备时应尽量避免对牙髓产生不良影响？ 答：①使用高速高效切割：牙体预备用的机器转速要快，磨切器械要坚持锐利，使用的力量要轻，并间断性地磨切；同时用冷水降温，防止产热和振动。②牙体预备尽量一次完成 ③应尽量争取活髓：如果深髓接近牙髓，牙髓处于充血阶段，为避免牙髓的暴露，在去除软化牙本质后，以刺激性较小的药物消毒，在该部敷一层盖髓剂，再用氧化锌丁香油粘固粉充填，其上做锌汀粘固粉基底。如无不良反应，可在此基础上预备修复体。④局麻下预备：在局麻下进行牙体预备时，由于患者不能感觉牙髓受到刺激的情况，更应注意防止损伤牙髓。⑤术中保护：手术过程中，亦应采取有效的措施，防止对口腔软组织及邻牙的损伤。⑥暂时冠保护：患牙预备完成到戴用正式修复体前，应戴用暂时冠，保护牙髓，维持间隙。

2．在修复治疗过程中牙髓损伤的原因？

答：①。高速车针使用过程中未用水冲洗冷却，此外还有震动刺激。

②．切割过多

③．腐质未去净，有继发龋坏

④．活髓牙未做临时修复体

⑤．意外穿髓

⑥．暂时修复体自凝塑胶产热刺激

⑦．粘接剂、消毒剂使用不当

3．固定桥固位体设计的一般原则？

答：①有良好的固位形和抗力形，能够抵抗各种外力而不至于松动、脱落或破损。

②能够恢复桥基牙的解剖形态与生理功能，前牙还应美观。

③能够保护牙体、牙髓和牙周组织的健康，预防口腔病变的发生。

④能够取得固定桥所需的共同就位道。

⑤固位体材料的加工性能、机械强度、化学性能及生物相容性良好；经久耐用，不易腐蚀和变色，不刺激口腔组织，无毒性。

⑥固位体应具备边缘适合性，边缘密合良好，粘固剂暴露于口腔内不刺激口腔软硬组织。

4．牙体缺损的修复原则

答：①正确地恢复形态与功能。②患牙预备中应尽量保存组织，保护牙髓。

③修复体应合乎保护组织健康的要求。④修复体应合乎抗力形与固位形的要求。

5．牙体预备必须达到的要求

答：①去除病变组织。②磨除釉面倒凹。

③为保证修复体的强度预备必要的间隙

④具有良好的抗力形与固位形。

⑤磨改过长牙、错位牙等。⑥防止继发龋。

6．前牙PFM修复牙体预备的步骤

答：切面预备→唇面预备→邻面预备→舌面预备→肩台预备→精修完成①．选择合适的车针

②．切端的预备：金刚砂车针与牙轴呈90°角。谨慎防止切削过多影响基牙高度。③．唇面预备：(1)以钻针为标准，作一1mm的引导沟(2)根据引导沟深度将唇面均匀磨除1.2-1.5mm

④．邻面预备：(1)去除邻面倒凹(2)邻面向切端聚合2-5º，临床上一般为5-8º

⑤．舌面预备：(1)颈1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除1mm，切端磨除1-1.5mm(2)按舌侧外形均匀磨除

⑥ 舌轴壁的预备：舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6°的聚合度。

⑦ 唇侧切缘部的再预备：冠唇侧切14的部分最后要形成向腭向倾斜10°~15°的斜面，以防止缘部透明瓷较多而暴露遮色瓷的不足。注意使唇面圆滑、平整。

⑧肩台预备：（1）唇侧颈缘形成90°台阶，临床上一般为135°台阶；（2）台阶形成多位于龈缘下（3）基牙预备完成后要对肩台边缘进行最后磨光

7．影响全口义齿固位的有关因素？

答：患者的口腔解剖形态、唾液的质和量、基托面积大小、边缘伸展等因素均与义齿固位有关。（1）颌骨的解剖形态：①颌骨的解剖形态影响基托面积：根据固位原理，吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比，颌骨的解剖形态直接影响到基托面积。因此，颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。②口腔粘膜的性质与义齿固位有关：如黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位，反之如黏膜过薄没有弹性，则基托组织面不易贴合，边缘封闭差，义齿固位也差，并容易产生压痛。

（2）基托的边缘：基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。在不妨碍周围组织的正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行粘膜皱壁保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。

（3）唾液的质和量：唾液的粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位。

8．影响全口义齿稳定的有关因素？ 答：①良好的咬合关系：制作全口义齿时，正确确定颌位关系极其重要。

②合理的排牙：全口义齿的人工牙应按一定的规律排列，形成合适的补偿曲线、横牙合曲线。③理想的基托磨光面的形态：为争取获得有利于义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态。一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定，如果磨光面呈凸形，唇、颊、舌肌运动时，将对义齿造成水平力，破坏义齿固位。

9． RPI卡环组的优点

答：①在牙合力作用下，游离端邻缺隙基牙受力小，且作用力方向接近牙长轴；

②I型杆卡与基牙接触面小，美观且龋患率小；

③邻面导板可防止义齿与基牙间食物嵌塞，同时起舌侧对抗卡环臂作用；

④近中牙合支托小连接体可防止游离端义齿向远中移位；

⑤游离端基托下组织受力虽增加，但作用力较垂直于牙槽嵴，且较均匀。

10．种植义齿的修复原则，种植义齿上部结构与基桩的连接方式？（小题只答划横线）答：修复原则：

（一）正确恢复牙的形态和功能：①种植义齿的修复体制作应遵循常规义齿的原则，恢复牙轴面的突度，维持与邻牙的接触关系，具有适当的外展隙和邻间隙以及良好的咬合关系，有效地分散种植体所受到的牙合力，消除侧向力。

②牙种植体植入位置在建立稳定协调的咬合关系前提下，其加载的牙合力方向应尽量接近于种植体的长轴。

③当对颌牙为全口义齿时，设计为平衡牙合。

④对颌牙为固定局部义齿、天然牙时，或者为肯氏Ⅲ类、Ⅳ类缺失修复时，设计为组牙功能牙合或牙尖保护牙合。

⑤全颌覆盖式种植义齿应该按照单颌全口义齿的原则设计咬合。

⑥局部种植义齿的咬合设计为组牙功能牙合。

（二）良好的固位、支持和稳定：①良好的固位力；②种植义齿的支持力；③种植义齿的稳定。

（三）有益于口腔软、硬组织健康：①软组织的健康；②骨组织的健康；③余留牙的健康。

（四）坚固耐用：种植义齿应选择有较高机械强度的修复材料，以保证种植义齿能够较长期留存，正常行使功能。

（五）美学

连接方式：粘固固定连接，螺丝固定连接，附着体式连接（栓道式连接，套筒冠式连接，杆卡式连接，球形连接，磁性连接）

11．桩核冠修复的适应症

答：①临床冠大部分缺损，无法直接应用冠类修复者。

②临床冠完全缺损，断面达龈下，但根有足够长度经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。

③错位、扭转牙而非正畸适应证者。

④畸形牙直接预备固位形不良者。

⑤牙槽骨内残根根长和根径能满足支持和固位，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面者。

12．当单牙合牙列缺失，对牙合牙是天然牙，用什么方法可以减少牙槽骨的吸收？

答：①纠正咬合协调性；②覆盖义齿修复时，如有残根，需保留，特别是上颌或下颌前部的残根，以提供支持。③采用骨内种植体的方法。

13．TMD的治疗程序

答：TMD的治疗程序是：遵照循序渐进，多种方法联合使用。首选可逆性治疗方法，即最初所有的治疗必须是方便的、保守的、可逆性的、无创性的和非侵入性的。逐渐对症处理做病因治疗，必要时再采用不可逆的保守治疗方法。只有对少数病程迁延、症状严重，特别是疼痛和开口受限严重，也影响颞下颌关节其他功能的TMD病例，已形成颞下颌关节强直的病例，才考虑采用不可逆性的手术治疗。

14．附着体的类型

答：按修复体与固位桩之间的关系分类：①刚性附着体②非刚性附着体③弹性附着体

6.口腔修复学综合测试卷三及答案 篇六

一、名词解释

1．蜡型：又叫蜡模，是用熔点较高的铸造蜡，塑料蜡或者自凝塑料制成的修复体铸件雏形

2．桩冠：利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体

3．倒凹坡度：倒凹区牙面与基牙长轴间构成的角度

4．基托：又称基板，覆盖在无牙牙槽嵴上，其作用是供人工牙排列附着，传导和分散合力，并能把义齿连成一个整体

5．Attachment：附着体，是附着体义齿的主要固位形式，通常由阴极和阳极两部分组成，其中一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。

二、填空题

1．固定桥是由（），（），（）三个部分组成。

【答案】固位体；连接体；桥体

2．RPI卡环主要由（），（），（）组成。

【答案】近中合支托；远中邻面板；I杆

3．可摘局部义齿的不稳定现象主要表现在（），（），（），（）四个方面

【答案】旋转；下沉；翘起；摆动

4．固定－可摘联合桥的常见设计形式为（），（），（）

【答案】磁性附着体义齿；精密附着体义齿；套筒冠义齿

5．人造冠就位的标志是（）

【答案】边缘密合6．牙体缺损的主要病因有（）（）（）（）（）（）

【答案】龋病；牙外伤；磨损；楔状缺损；酸蚀症；发育畸形

7．无牙颌分区（）、（）、（）、（）。

【答案】主承托区；副承托区；缓冲区；边缘封闭区

8．铸造卡环主要包括（）卡环和（）卡环两大类。

【答案】圆环形；杆形

9．可摘局部义齿固位力包括：固位体与基牙之间的（），基托和粘膜间的（）和（）。

【答案】摩擦力；吸附力；大气压力

10．一般情况下固定桥最理想的固位体是（）

【答案】全冠

三、判断题

1．可摘义齿卡环设计，缺隙多要增加卡环数目（）

【答案】错

2．上前可摘义齿前后翘动，常见的原因是基托伸展过长（）

【答案】错

3．具有应力中断作用的卡环是对半卡环（）

【答案】错

4．与义齿基托吸附力最有关的是基托磨光面外形是否正确（）

【答案】错

5．可摘义齿基托边缘与天然牙正确接触的区域是颈缘（）

【答案】错

6．前牙PFM修复治疗时，如果咬合过紧，修复体舌侧可以不要求烤瓷覆盖（）

【答案】对

7．烤瓷修复治疗中运用金属颈环设计时美观效果最好，密合性最差（）

【答案】错

8．桩核固位力大小与其长度成正比（）

【答案】对

9．缺牙间隙多，倒凹大时适合采用平均倒凹法确定就位道（）

【答案】对

10．义齿脱落是可摘局部义齿不稳定现象的一种（）

【答案】错

四、选择题

1．制作全口义齿修复的印模要求达到：（）

A．解剖式印模

B．功能性印模

C．加压式印模

D．减压式印模

E．组织受压均匀的印模

【答案】B

2．按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：（）

A．主承托区

B．副承托区

C．缓冲区

D．后堤区

E．边缘封闭区

【答案】C

3．全口义齿的合力主要集中在：（）

A．尖牙和双尖牙区

B．双尖牙区

C．磨牙区

D．第一磨牙区

E．第二双尖牙区和第一磨牙区

【答案】E

4．上颌全口义齿后堤区应在：（）

A．前颤动线之前

B．腭小凹前 2mm

C．腭小凹与翼上颌切迹连线上

D．前后颤动线之间

E．前颤动线之上

【答案】D

5．全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：（A．后牙覆盖关系过小

B．后牙人工牙过大

C．上颌结节区基托边缘过长

D．后牙基托边缘过厚

E．下后牙人工牙过小

【答案】A）

6．全口义齿修复制作托的目的是：（）

A．便于排牙

B．确定垂直距离

C．颌位记录

D．确定合平面

E．恢复面部外形

【答案】C

7．主承托区哪项是错误的：（）

A．上下颌牙槽嵴顶区

B．有疏松的粘膜下组织

C．能承受较大咀嚼压力

D．表面有高度角化的复层鳞状上皮

E．人工牙应排列在此区基托上

【答案】B

8．牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：（）

A．垂直距离

B．颌间距离

C．颌间高度

D．合间隙

E．以上都不是

【答案】B

9．全口义齿修复，印模完成后，在灌模时，在将石膏包过印模边缘，其目的是：（）

A．避免印模损坏

B．保护印模边缘有一定的形状

C．使基托边缘有一定形状

D．防止模型断裂

E．保持印模边缘的清晰度

【答案】C

10．全口义齿初戴后，说话时上下人工牙有撞击声，其原因是：（）

A．患者沿还未适应该义齿

B．合关系前伸

C．因全部用瓷牙

D．义齿因位不良

E．垂直距离过高

【答案】E

11．使用面弓的目的是：（）

A．固定和转移上颌牙托到合架上

B．将下颌对上颌的关系转移到架上

C．将髁道斜度转移到合架上

D．记录上下合托的关系

E．转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系

【答案】E

12．全口义齿修复在肌力闭合道终点建确定水平颌位关系的方法中下列哪一项不是的？（）

A．反复做自然开闭动作，在肌力闭合道终点建

B．利用吞咽法建

C．利用卷舌法建

D．用哥特式弓法建

E．用肌电图仪建

【答案】D

13．无牙颌患者的垂直距离确定,主要应用：（）

A．面部外形观察法

B．息止颌位法

C．面部三等分法

D．拔牙前记录法

E．吞咽咬合法

【答案】B

14．下列哪种情况上颌全口义齿有向前移动的可能？（A．合平面距上颌牙槽嵴近

B．合平面左右不平，左高右低

C．合前低后高

D．合平面前高后低

E合平面平分颌间距离

【答案】C

15．全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为？（A．增加基托的吸附力

B．防止人工牙折断

C．防止颌位前伸

D．增加义齿的平稳和固位

E． 获得正确的垂直距离

【答案】D

16．确定垂直距离是为了：（）

A．使病人恢复年青时的面部形态

B．排牙方便

C．选择人工牙

D．较好发挥咀嚼肌的力量

E达到合平衡

【答案】D

17．基托组织面不应作缓冲的是：（）

A．上颌隆突

B．磨牙后垫

C．尖牙唇侧

D．上颌结节

E．下颌隆突

【答案】B

18．取无牙下颌舌侧翼缘区印模时应注意：（）

A．边缘充分伸展越深越长越好

B．边缘适当伸展不影响该区肌肉活动））

C．模型应局部加压

D．印模应缓冲

E．增加边缘厚度

【答案】B

19．牙列缺失患者，同一颌弓内常见牙槽骨呈不对称吸收，其原因是：（）

A．与合力大小有关

B．与咀嚼部位有关

C．与咀嚼习惯有关

D．与失牙原因和时间有关

E．与患者健康状况有关

【答案】D

20．全口取模托盘的选择要求：（）

A．托盘应与牙槽骨紧密贴

B．托盘边缘应达到移行皱裂

C．托盘宽于无牙颌2-3mm

D．托盘宽于无牙5-6mm

E．托盘边缘越短越好

【答案】C

21．全口义齿选磨时，正中合一侧上颌舌牙尖早期接触，侧向合平侧也有早期接触，应选磨？（）

A．上颌舌牙尖

B．下颌舌牙尖

C．上颌颊牙尖

D．下颌颊牙尖

E．下颌中央窝

【答案】A

22．排列上颌人工前牙时牙体长轴近远中倾斜度一般是：（）

A． 1 1 > 2 2 >3 3

B． 1 1 > 3 3 >2 2

C． 2 2 > 3 3 >1 1

D． 2 2 > 1 1 >3 3

E． 33 > 2 2 >1 1

【答案】C

23． 全口义齿下颌基托后缘应在：（）

A．磨牙后垫的前缘

B．磨牙后垫的中1/2

C．颊咽肌缝处

D．磨牙后垫后缘

E．翼下颌韧带中点

【答案】B

24．全口义齿固位原理：唾液本身有：（）

A． 大气压力

B． 粘着力

C． 附着力

D． 摩擦力

E． 内阻力

【答案】B

25．全口义齿初戴时，基托不密合的主要原因为？（）

A．患者牙槽嵴低平

B．人工牙接触不良

C．基托边缘封闭不良

D．基托聚合收缩

E．基托厚度不够

【答案】D

26．下颌舌骨嵴属于：（）

A．主承托区

B．副承托区

C．边缘封闭区

D．后堤区

E．缓冲区

【答案】E

27． 上颌全口义齿印模，后缘应：（）

A．在腭小凹前面

B．盖过腭小凹

C．与前颤动线一致

D．与后颤动线一致

E．在硬软腭交界处

【答案】E

28．全口义齿的平面要求下列哪项是错误的：（）

A．与瞳孔连线平行

B．与鼻翼耳屏连线平行

C．与下颌二侧牙槽嵴平行

D．平分颌间距离

E．在上唇下缘2mm

【答案】C

29．下颌人工牙尖牙排列的位置，下面哪一项是错误的：（A．牙颈部向唇侧倾斜

B．牙颈部向远中倾斜

C．牙尖略向舌侧倾斜

D．牙尖在合平面上

E．远中唇面向舌侧旋转

【答案】D

30．全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因可能是：（A．人工牙排列不当

B．病员下颌骨过于后退

C．合架前后移动

D．颌位前伸

E．垂直距离过低））

【答案】D

31．调节全口义齿前伸平衡如果髁道斜度增加，下面哪项是错误的：（）

A．增加定位平面斜度

B．增加矢状合曲线曲度

C．增加牙尖工作斜面斜度

D．增加切道斜度

E．增加牙尖斜度

【答案】D

32．全口义齿的基托范围哪一项是错误的：（）

A．唇颊侧止于粘膜反折线

B．舌侧让开舌系带

C．上颌后缘止于腭小凹前2mm

D．下颌后缘止于磨牙后垫

E．颊侧让开颊系带

【答案】C

五、简答题

1．简述卡环的分类法？

2．桩核冠根管牙体预备要求？

3．简述铸造金属全冠牙体预备步骤？

4．简述肯氏分类方法？

7.口腔正畸学考试题 篇七

关键词：口腔医学,口腔种植学,研究生教育,教学改革

现代口腔种植学是20世纪60年代伴随Branemark教授提出的“骨结合” (Osseointegration) 概念而发展起来的。口腔种植学作为集现代材料学、外科学、口腔修复学、精密加工学、修复工艺学等多学科为一体的新型科学, 经过40余年来的应用、积累和创新, 彻底改变和丰富了缺失牙修复的内涵与观念, 且仍在不断地更新和发展。作为一个专业学科, 它已经被口腔医学界和患者所接受, 进入了常规的临床应用阶段, 因此, 强化口腔种植的专业人才教育是非常必要的。

1 国内外口腔种植学教育发展状况

我国的口腔种植起步于20世纪90年代初期, 期间经历了一些挫折。近10年来, 从基础研究到临床技能取得了飞速的发展, 同时, 口腔种植学的教育也日益得到重视。但到目前为止, 口腔种植学本科教育仍然只是作为了解内容, 甚至个别院校根本就没有开设这门课程。国内最早出现的口腔种植专业书籍是陈安玉教授主编的《口腔种植学》[1], 许多人是通过该书了解到了什么是口腔种植。随后由巢永烈教授和梁星教授主编的《口腔种植义齿学》[2]作为研究生教材出版, 但该书偏重于基础研究, 对于现代口腔种植的许多概念和临床技能缺乏详细的介绍, 学生不容易理解和掌握。再后由宫苹教授主编的《种植义齿修复设计》[3]仍然存在一定的不足。随着国外现代口腔种植的产品和临床技能传入国内, 口腔种植技术逐渐成熟、规范, 各院校也纷纷加强了口腔种植的教育培训, 但大部分讲授仍然停留在几个学时的理论、图片和录像讲解, 许多学员虽然参加了多次学习, 仍然很疑惑, 仍然没有信心开展这方面的工作。随着各高等院校对口腔种植学教育的重视, 特别是最近几年, 先后出版了一些口腔种植专业书籍, 如宿玉成教授主编的《现代口腔种植学》[4], 再版的《陈安玉口腔种植学》[5], 张志勇教授主编的《口腔颌面种植修复学》[6], 陈卓凡教授主编的《口腔种植治疗的基础研究与临床应用》[7], 刘宝林教授主编的《口腔种植学》[8]等, 这些专业书籍的出现, 必将推动我国口腔种植学教育的发展。

近年来, 随着种植材料和技术的不断发展, 以及越来越多患者的需求, 口腔种植在临床上的应用越来越广泛, 发达国家的口腔种植学教育取得了显著的进展。大学阶段开设口腔种植学课程的口腔医学院在 20世纪 70年代仅有33%[9], 而到了2008年, 所有的口腔医学院都开设口腔种植学课程[10]。发达国家的口腔种植教育正在由过去传统的学科知识为基础的教学慢慢转向以培养学生综合临床技能为基础的教学, 而且目前已形成了以大学教育和毕业后教育 (包括研究生教育和继续教育) 为特征的多层次、分阶段的教学体系[11]。欧洲口腔种植教育的研讨会达成了一系列关于口腔种植大学和研究生教育指导方针的共识:教学以临床技能为基础, 培养目标是必须具备基本的理论知识、临床技能和职业素养, 并对学生进行评估, 要求达到能够开始独立处理临床问题的水平[12,13,14]。国际上对于口腔种植专业医生的培训更加注重基础理论与临床实际相结合, 学院经常聘请专家进行专题讲座, 介绍最新的临床技术和仪器、产品, 使学生对所讲授的知识有一个十分感性的认识。种植体公司也积极参与其中, 增强学生对于口腔种植的理解。在导师的参与下, 高年级的住院医生也会定期进行临床病例报告, 会诊疑难问题, 与会的低年级学生也会有不少的收获。因此, 我们也应该借鉴国际上的教育模式, 根据口腔种植学所具有的一些特点, 进行一定的教育改革。

2 我国目前口腔种植学专业研究生教育的教学模式及存在的问题

随着我国口腔种植临床需求的快速增加和口腔种植专业水平的不断提高, 市场需求较高专业水平的种植专业人才。目前, 口腔种植专业的研究生招生人数也在成倍增加, 但与其相应的研究生教育培养模式还没有得到完善。首先是缺乏高水平的教材或参考资料, 大部分研究生主要通过自学完成专业学习, 缺乏系统化, 基本知识的掌握不够深入和透彻, 缺少讨论和交流;其次, 在临床方面, 没有明确的大纲要求, 对种植学专业所涉及的临床技能没有详细的要求, 对学习期间完成种植义齿修复的数量和种类也没有量化, 很难保证研究生的专业水平。笔者所在教学团队根据多年的研究生培养经验, 提出了一些改革设想, 取得了一定的效果。

3 口腔种植研究生教育的教学方式及教学重点的改革设想

3.1 理论与临床相结合, 系统掌握口腔种植学相关基础知识

由于口腔种植学所涉及的相关基础知识较多, 而目前仅有的教材存在一定的局限性, 知识陈旧, 不能全面阐述相关基础知识和最新的进展, 使得一部分研究生在相关基础知识上存在一定的片面性。根据这种情况, 安排研究生的专题讨论以及经典文献回顾, 在导师组织下, 对所涉及的相关基础知识的发生发展进行明了清晰的论述, 并最终将所有的专题资料装订成册, 以期对低年级的研究生有一个辅导作用。我们将相关基础知识和研究分为基本基础知识和临床基础知识两大类, 在基本基础知识中, 如目前几种主流种植体的设计, 包括形态、螺纹设计、种植体的表面处理的特点, 基桩的平台对接和平台转移 (Platform Switching) , 骨结合界面的发展及骨组织代谢的特点, 上部冠修复的一体化基台以及可研磨基台的应用及选择等;在临床相关基础知识中, 选择与种植临床技术相应的问题进行专题讨论, 如即刻种植与即刻修复, 膜引导再生技术 (Guided Bone Regeneration, GBR) , 上颌窦侧壁开窗外提升及经牙槽嵴顶的内提升技术, 富含血小板血浆及纤维蛋白凝胶的临床应用, 牙槽骨的骨增量技术, 前牙区种植的美学修复等, 通过研究生自己的文献回顾、归纳、综述, 在指导教师的总结、补充下, 结合自身平时临床工作中收集的临床病例, 从成功和失败两个方面, 使得研究生意识到, 所有的临床技能和新方法的应用, 都有它相关的基础和临床研究作为基础, 生动形象地讲解临床工作中反复强调的技术参数和注意事项, 以及这些参数背后的科学依据, 避免单纯理论上的传授。为将理论和临床紧密结合, 要求研究生及导师在临床工作中, 尽量有意识地收集病例图片, 每次专题讨论均要求围绕所涉及的病例展开, 如上颌窦底提升技术, 首先通过平时的病例图片讲解目前常用的外提升及内提升的术式, 以及一定时间的临床观察效果, 然后就所涉及的上颌窦的解剖结构, 曲面断层片、锥形束CT (Cone Beam Computer Tomography, CBCT) 影像学分析要点, 侧壁上可能出现的血管的位置、概率和判定, 上颌窦底粘膜的特点及提升后窦腔的成骨能力, 植骨材料的选择和性质, 术后注意事项和并发症, 修复时机的选择, 目前最新的窦底提升技术和工具等, 通过这种有针对性的分析和讨论, 能够使研究生获得比较全面前沿的有关上颌窦底提升的相关知识, 最后通过指导教师的归纳, 整理出条理清晰的资料, 使得每次专题讨论的资料能够共享。通过研究生期间的讨论与学习, 能够掌握其它书本上没有的内容和知识, 同时也调动研究生主动思考问题, 检索相关资料, 培养了其解决问题的能力。

3.2 增强临床技能的实验室培训

目前, 我国的口腔种植研究生培训缺乏临床前的实验室培训, 也没有相应的教材或手册, 研究生在缺乏基本的种植体及配套器械了解的情况下, 进入临床, 常常感到内容繁杂、无所适从。我国的研究生培养计划, 其实类似国外的住院医师培养计划。在国外, 相关的种植体公司十分重视对这些不远的将来即将成为口腔种植医师的影响和培训, 会组织他们免费到公司或附近的培训点进行参观和培训, 并进行一定的模型学习和种植体的模型植入, 解答相关问题, 介绍产品的最新进展。我们通过多年举办国家级继续教育项目口腔种植学习班, 加强与相关种植体公司的合作, 积累了一定的实验室培训经验, 并将之用于研究生培养计划中, 取得了一定的效果。对于研究生一年级, 应该完成实验室的培训, 在培训期间, 通过2-3个系统的种植体及配套器械的认识, 使得研究生认识到各系统间的不同和共性的方面, 并使得对于种植体的认识能够做到举一反三, 融会贯通的目的。像当初进行头颅骨的解剖结构学习一样, 在头颅骨的标本上, 分区观察与种植相关的重要解剖结构, 如上颌后牙区的上颌窦的形态和结构, 下颌后牙区的下齿槽神经的位置和走向, 颏神经开孔的位置, 上下前牙区牙槽骨的形态特点。了解种植机的基本特点, 并在塑酯类颌骨模型上完成1-2颗种植体的植入。通过两次共4个学时的学习, 并对学习要点进行考核, 使得研究生能够完成临床前的实验室培训, 能够顺利过渡到临床阶段。

3.3 导师负责制的临床技能提高

根据口腔种植所具有的一定创伤性、高费用和我国医患关系的特点, 我们提出了导师负责制的临床技能培训模式。要求研究生完成术前的模型制取和分析, 独立完成初步的影像学分析, 完成术前外科导板的制作, 并和导师一起做术前的病例分析, 制定治疗方案。在手术中, 担当助手, 熟悉术前准备工作和手术器械, 通过实际手术, 熟悉手术流程和手术技巧, 以及各种病例状况下处置方法。要求研究生完成基桩的选择, 临时冠修复的制作以及病例图片的采集。对于一些特殊病例, 要求导师术后当周, 和研究生一起回顾和讨论手术的一些技巧和可能的不足及失误, 归纳这类患者的最佳处置方法, 并鼓励研究生提出其他可能的方法, 达到教学相长的目的。如对于前牙区即刻种植的病例, 要求研究生通过手术, 掌握切口设计的方式, 翻瓣与否的标准, 无创拔牙的技巧, 拔牙窝与种植植入床的关系, 种植体植入位置与唇侧骨板间间隙的大小与人工骨材料的使用关系, 使用GBR的适应症和要求, 创口的软组织关闭的方法以及是否即刻修复的判定。通过同一类病例的不断总结, 完善相关的技术细节, 以及探求更加合理的科学方法。对于高年级的研究生, 在具有一定的临床经验基础上, 选择合适的病例, 在患者知情同意的情况下, 由导师指导, 完成4-5颗种植体的植入, 初步掌握种植体植入技巧。患者的信心来源于对医生的信任, 因此, 在种植前的口腔疾病处置过程中, 建立患者对自己的充分信任是能否进行口腔种植的关键。导师负责制的临床技能培训模式, 具有安全、有效的特点, 需要完善的是研究生期间临床技能培训的具体大纲要求。

3.4 培养口腔种植研究领域的立题及科学思考

目前, 我国研究生基本都是完成导师的课题项目, 像实验技术人员一样完成所指定的实验内容, 缺乏必要的科学立题与思考的培训。为培养高素质后继研究人才, 则需要培养专业研究生对于本专业所涉及的研究项目的分析和思考, 形成科学思考的习惯。其实, 很多的研究想法均来自于解决实际中存在的问题, 或者对目前方法的不满足和完善, 只有善于思考和观察的人才能有所发现。如在种植体领域, 为增强和缩短骨结合界面, 出现了各种钛表面改性处理技术, 在很大程度上依赖于交叉学科的发展, 将其他领域的科学技术运用于口腔种植学的研究, 因此, 扩大知识面, 关注相关领域的最新发展, 才能产生有创新性的想法。通过和研究生一起分析历年来国家自然科学基金资助的口腔种植学领域的研究项目, 帮助研究生把握本研究领域的主要研究方向和内容, 以及可能的思想来源;定期对本专业的国际核心期刊进行必要的文献回顾, 把握本研究领域国际上的研究热点和进展, 熟悉国际上各研究方向上主要的科研小组的研究进展, 帮助研究生去伪存真, 激发新的灵感, 进行科学立题。指导研究生在临床工作中注意收集资料, 分析现有资料, 通过比较, 从循证医学的思想出发, 发现和优化现有的临床治疗方法, 进行一定的临床科学研究, 并指导研究生完成相关的科学论文。

3.5 制定完善的教学大纲及临床考核标准

目前, 我国口腔种植研究生教育没有完善的教学大纲要求, 也没有临床考核标准, 使得研究生和导师均没有明确的教学学习目标, 缺乏紧迫感。应当对口腔种植专业研究生制定教学大纲要求, 如专题讨论和经典文献回顾的题目要求和学时要求, 并对相关基本知识的掌握情况进行考核。国外对住院医生有明确的病例种类和病例数目的要求, 住院医生均会主动完成, 并在毕业时做一个综合性报告。我国种植专业的研究生教育也应该对临床工作制定最低病例要求, 如完成最少20例的种植修复, 其中涉及的种植技术也应分项要求, 如完成2例GBR骨增量病例, 2例上颌后牙区的上颌窦窦底提升技术, 2例全口牙列缺失的种植覆盖义齿修复, 2例即刻种植的病例等, 并要求毕业前的完整病例报告, 这样才能调动学生的主动性, 才能推动我国口腔种植事业的发展, 培养出服务社会的高素质临床医生或科学研究人才。

8.口腔正畸学考试题 篇八

关键词：中考试题；学生；高效课堂；复习效率

中图分类号：G633.8 文献标识码：A 文章编号：1009-010X（2015）15-0044-03

题海无边，教师如何从纷繁复杂的内容中选准切入点，使复习的重点突出、节奏合理、效果理想？学生已完成新知学习，做题无数、似会非会、身心疲惫，如何催生复习热情、明确复习方向？随着课改的不断深入，如何调整复习策略，缓解学生的心理压力，提高中考成绩，成为教师关注的焦点。我们只有多研究河北中考化学试题、多研究学生，打造高效课堂，才能给复习以正能量。

一、研究河北中考化学试题

近几年河北中考化学试题“稳中求变、变中求新”，表现在仍是以“知识、能力、思想和方法”交融为主旋律，但年年都有新思路。既使经验丰富的老教师，也需要再学习、再研究，真正成为指导复习的明白人。

（一）深入研究《化学课程标准》和《考试说明》

《考试说明》是河北版的《化学课程标准》，是河北中考化学命题的直接依据，每年都有所调整，研究《考试说明》首先要弄清《考试说明》的变化，对新增、删除和改动的内容要了如指掌，据此确定复习范围；其次吃透各知识点的能力层次要求。

调研中发现，一部分教师对部分教学内容进行了拓展和延伸，拔高了教学要求，但在中考复习时，一定要将有关内容及要求回归课程标准，引领学生把宝贵的时间和有限的精力用在对“双基”深层次的理解和更广泛的应用上，用在对化学学科思想和方法的感悟上。

（二）潜心研究河北中考试题

河北中考化学试题是《考试说明》的细化，也是检验我们初中化学教学效果的最终裁判。通过对中考试题的再研究，可以帮助我们准确把握不同知识点的不同要求。

一是研究分值比例。这一比例与《考试说明》中的规定是相似的，据此可以确定复习过程中对每个知识点投入的时间和精力，分清主次轻重。

二是研究重点和热点。比较近五年来的河北中考化学试题不难发现，重点和热点是年年考查且常考常新。对于这些重点和热点应进行多侧面、多角度、全方位的训练，实现重点的突破和热点的攻克。

三是研究训练的科学性、针对性。中考复习的目标是引领学生将教材中各部分的知识点按相互间的联系进行归纳、整理，将普遍的知识规律化，零碎的知识点系统化，对热点深入研究，总结处理，从而使学生掌握的知识更为扎实，同时将学生获得的知识转化为能力。为实现这一目标，教师指导的实验、设计的作业、进行的检测应当与河北中考对路，并切合学生实际，难度适宜，旨在让学生灵活运用知识，掌握分析解决问题的方法。

二、研究学生

中考化学复习是一个师生互动的过程。因此，要提高复习效率，就必须加大对学生的研究力度。面对新问题、新情境，大量的训练已无法达到预期的效果。多研究学生、指导学生，引领学生做复习的主人是每一位教师的必修课。

（一）研究化学思维

首先，培养化学思维应当从学会质疑探究开始，教师应以多种方式引发学生主动质疑探究，发现问题、提出问题、探究问题、讨论问题和解决问题。

其次，培养化学思维的关键是掌握正确的思维方法，诸如观察、分析、综合、比较、分类、归纳和概括等，教给学生一些处理问题的策略和战术，能收到化难为易、化疑为无的效果。根据河北中考化学试题的特点，可开设一些专题讨论，如“如何解答开放性试题”、“近五年实验探究题的思维解剖”等等。

再次，培养化学思维在拓展学生思维的过程中最终实现。教师可通过部分典型习题的评析，引领学生暴露自己思维的全过程，以总结和反思其合理性、严谨性、准确性，以及所蕴涵的化学学科思想和方法。

（二）研究学法指导

1.培养学生良好的学习习惯。（1）勤于积累、善于梳理、及时总结。化学概念、原理较多，可指导学生在比较中全面理解概念，在变化中掌握和灵活运用原理，引导学生在新情境中反复思考和比较，从而培养学生的理解能力和归纳总结能力。（2）书写认真、工整、规范。包括书写化学方程式有序流畅，化学用语及元素符号规范无误。（3）认真审题、快捷解题、解答反思。

2.学法指导落实到每一节课，指导到每一个学生。让不同层次的学生在学习中学会联系、学会选择、学会综合、学会变化、学会反思、学会创新、学会自评，去建构自己的知识网络，提高能力。

（三）研究学生心理

进入中考复习阶段，学生升学压力大，一部分学生对化学学习丧失信心。所以，只有懂得研究和疏导学生心理，获得学生的信任和尊敬，才能最大限度地提高复习效率，达到迎考练兵的目的。

1.营造一个和谐的复习气氛，在民主、平等、信任的基础上进行情感交流。

2.了解学生的真实思想，多关爱，热情鼓励，帮助学生消除顾虑，以积极的精神状态投入复习迎考，以自然的心态进入考试角色。

3.分析学生的学习障碍，做到准确把握复习的难度，酌情降低考试难度，适当降低复习的综合性，以增强学生复习的成就感和学习的自信心。

4.鼓励学生参与提问、反驳、补充，最大限度地调动学生参与课堂的积极性，使学生真正成为获取知识的主体，成为复习的“主角”。

三、打造高效课堂

中考复习，不但要落实知识点，还要找准各知识点之间的联系，更要培养和提高学生运用知识解决问题的能力。学生的综合素质和能力是通过回忆、思考、阅读、讨论、回答、板演、实验等一系列活动不断练就出来的，绝非教师讲出来的，这就决定了中考复习的课堂要以练为主，以讲为辅，精选习题，精讲例题，且要注重实效。

（一）精选习题

精选习题是复习备课的重头戏，多积累河北各地中考模拟试题，还有各省市中考试题（往往难度偏大），根据实际需要精心选择和改编。

一轮复习多结合化学核心知识和学生前段学习中的典型错题，而不是简单的知识再现；二轮复习多关注近五年河北中考出现过的。不管一轮复习还是二轮复习，最好是一些思维价值高或者涵盖所学知识点的中档题，使课堂教学具有实战意义，实现中考复习中思维方式的转变。

一方面，可选用一些近五年的河北中考化学试题作例题；另一方面，还要紧扣考试说明，以教材为素材编制题目或加工改造、翻新旧题，借以进行基础知识的复习和基本能力的提高。例如，针对第九单元的选题一是挑选2010年至2014年的中考有关题对学生的相关知识作一检测；二是根据学生的测试结果回归课本，以教材上的典型例题为模型自编一系列例题进行教学；三是结合教材中例题、习题和中考将部分试题设置学习情境，要求学生通过尝试、探索、猜想，寻求变化问题的某些规律来达到解题的目的。这样选题和操作对考查和训练学生的综合能力起到良好的作用。

（二）精讲例题

中考复习中的例题教学，不仅能够帮助学生梳理化学知识、形成网络，还能提高学生分析问题和解决问题的能力。削枝强干，删减、弱化课时教学“无关”内容，实现解题方法和化学学科思想的强化教学，让例题教学在“核心主线”上前行。

精讲就是讲重点、难点和疑点。切实抓好学生的信息反馈，把学生自己解决不了的难点、疑点以及薄弱环节讲精、讲透，切忌面面俱到。根据目标和学生完成情况，引领学生进行知识的回顾，规律小结和方法的再应用，指点迷津。点拨知识的关键点、迷误点、窍门点，不仅有利于学生对整个初中化学知识的有序回顾和有效重组，还有利于学习过程的合理再现和方法的融会贯通，有利于知识的迁移应用和价值的充分展示。

精讲要讲活，善于转变思维角度，通过变换题目类型（主观题与客观题的互换等）、变换题目条件、改变题目叙述方式等手段来活化思维，逐步提高分析解决问题的能力。精讲重在讲思路、讲方法、讲规律，引导学生多思，排除思维障碍。精讲也可由教师讲变为学生说，一是说出自己的想法，享受将所学知识转化为能力的愉悦，二是把错误的解答过程展示出来，把整个思维过程暴露给其他学生，以增强他们辨别是非的能力。

（三）注重实效

例题教学可与知识的回顾、规律小结和方法的再应用交叉进行，针对不同的知识点选择例题。在例题教学中应重视解题方法的引导和解题思路的拓展，加强“举一反三”和“反三归一”意识的培养，并在例题的后面一对一地复制适当的习题进行训练。