有机合成实验记录书写格式(共2篇)(共2篇)
1.有机合成实验记录书写格式 篇一
(手写,红头文件纸)
关于**同学的群众座谈会意见
****年**月**日土木造价1101班团支部在(8-204)对**同学展开了民主评议,共10人发表了对**同学的评价,一下是10名同学的评价记录:AA对**的评价
优点:学习能力强,积极主动,思想觉悟高,有团队协作精神
缺点:粗心大意,理论知识不足
BB对**的评价
优点:活泼开朗,乐观上进,有较强的组织管理和动手能力,集体观念强 缺点:学习中计划性和细致性不够
CC对**的评价
优点:善与人交流,人际关系好,积极勤奋
缺点:理论知识不足
DD对**的评价
优点:学习能力强,积极主动,思想觉悟高,有团队协作精神
缺点:不够稳重
EE对**的评价
优点:本人乐观开朗,积极好学,健谈,能吃苦耐劳
缺点:理论知识不足
FF对**的评价
优点:活泼开朗,乐观上进,有较强的组织管理和领导能力,集体观念强 缺点:理论知识不足
GG对**的评价
优点:善与人交流,人际关系好积极,积极勤奋
缺点:理论知识不足
HH对**的评价
优点:本人乐观开朗,积极好学,健谈,能吃苦耐劳
缺点:理论知识不足,不够稳重
II对**的评价
优点:乐观上进,有较强的组织管理和领导能力
缺点:理论知识不足,不够稳重
JJ对**的评价
优点:有较强的组织管理和动手能力,集体观念强
缺点:理论知识不足,不够稳重
(由10位同学手写,优缺点各写一行半)
记录人:(团支书签名)
****年 **月 ** 日
2.护理记录书写 篇二
2016-02-18
住院患者的病历中,我们可以不时看到急危重患者的抢救记录,可是,护理抢救记录在哪里?怎么写?护理到底需不需要书写抢救记录?如何书写?什么样的病人需要书写呢?
作者:忘忧草 来源:医学界护理频道
护理抢救记录隐身在哪里?
护理抢救记录就藏身在护理人员经常书写的危重症病人护理记录中。
为减少临床护士护理文书的书写时间,让护士有更多的时间去护理病人,现在的危重症病人护理记录都是表格式的,表格内容包括:
①病人一般资料(包括病人姓名、病案号、床号、病室。)
②监测与病情记录(包括生命体征、出入量、病情记录。)
③其他:包括记录日期、时间、记录人和页码。
护理抢救记录就在病情记录里
危重症病人护理记录单中,病情记录很重要:在观察和评估的基础上,将病人的主观和客观信息用语言描述的方式记录下来,包括病人意识状态、精神状况、采取的体位、全身皮肤状况、使用的仪器设定模式及参数、静脉输液通路、鼻饲管、引流管、尿管等各种管路及引流液性质、并发症预防措施、压疮、跌倒、坠床、意外事件等安全风险、采取的护理措施及效果等,病情记录应突出专科特点。
病区记录包含有抢救记录。病情记录具体内容包括如下:
①病人主诉。
②护士观察到的病人症状、阳性体征和其他临床表现、心理及行为的改变以及重要的异常实验室检查等。
③治疗、护理措施及实施后的效果记录。
④手术记录。
⑥专科护理记录。
⑦特殊用药记录。
⑧抢救记录。
看到这里,相信护理人员应该对护理抢救记录有了粗略的了解与掌握,一般病人可以按照规定,简化护理文书书写,不再书写护理记录单,但危重症病人,尤其是ICU里入住的危重症病人,则要认真、细致地书写护理记录,且病人病情发生突变,临床进行了抢救的,不仅医生们要写抢救记录,护士也要有相应的抢救记录。医生书写的抢救记录有固定格式,且分大抢救与小抢救,大抢救是独立分页的,小抢救则夹杂在病程记录中。
护理抢救记录终于浮出水面
有人说,护理抢救记录怎么写?那还不简单?参照医生写的就行了。护理上书写的抢救记录,与医生书写的抢救记录,在详细描述危重症病人病情变化经过,准确记录抢救起止时间及抢救过程方面,是有雷同,但还是有各自的侧重点的。
抢救记录是详细描述病情变化经过,准确记录抢救起止时间及抢救过程。护士在争分夺秒实施抢救措施时,没有时间记录,应保留使用后的药品安瓿,并养成列清单的方法,记录时间、用药和病人生命体征监测数据等重要信息,在抢救结束后6小时内据实补记时,能够提供准确信息,防止遗忘或混淆。
护理抢救记录书写注意事项:
①对于用药和治疗的补记内容,应与医生补开医嘱的时间和内容相一致。
②补记时注意补记内容符合事件时间发展顺序和逻辑关系,如不应出现在“尸体料理”后继续记录的情况。
③只要病人尚有心率,血压记录为“测不出”,如果病人心率已经为0,血压记录为0。
④ 抢救记录分类:分为院前、急诊、病房抢救记录;也可分为CPR急救记录和一般抢救记录。
晒出病房抢救记录一般模式,以供临床护士参考。当然,有更为规范、标准的,可以拿出来,大家一起来学习、分享!
附:常见的抢救记录模式
x时x分:症状体征,如呼吸困难,大汗淋漓,测生命体征或监护显示生命体征情况,马上根据病情给予吸氧、建立静脉通路,同时通知医生.x时x分:根据医嘱给予xxxxx处理,如肾上腺素x毫克静推……。
每隔5-10分钟记录生命体征情况,病情稳定后可以延长至10-15分钟或30分钟记录一次,并评估病情。
x时x分:出现意识丧失,呼之不应,血压测不出(0或胸外按压血压),心率?氧饱和度?立即给予胸外按压,呼吸囊辅助呼吸,通知麻醉插管,接呼吸机,xx模式。
x时x分:除颤记录。
x时x分:持续胸外按压,血压测不出,SPO2 ?
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