妇产科手术治疗方法研究论文

妇产科手术治疗方法研究论文（精选8篇）

1.妇产科手术治疗方法研究论文 篇一

妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施研究

【摘要】目的 妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施研究，为妇产科腹部手术病人的医院感染提供临床依据。方法 选取我院2012年1月-2014年6月收治的2997例妇产科腹部手术患者，其中150例出现医院感染，研究妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施。结果 年龄大、住院时间肠、妊娠并发症、术中气管插管是妇产科腹部手术病人的医院感染的危险因素。干预前共有2997名妇产科患者接受腹部手术，发生术后感染150名，发病率5.01%。我院妇产科干预措施后有3023名腹部手术患者，发生医院感染的有30名，发病率0.99%，干预后患者医院感染率降低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素与很多因素有关，如年龄大、住院时间长、书中气管插管等，对妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施研究，为妇产科腹部手术病人的医院感染提供临床依据，在临床上具有重要意义。

【关键字】妇产科；腹部手术；院内感染；护理措施

The department of obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery risk analysis and prevention measures [Abstract] Purpose Obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery risk analysis and prevention measures, for obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery to provide clinical basis.Methods Choose from January 2012 to June 2014, 2997 cases of patients with abdominal surgery, obstetrics and gynecology, 150 cases of hospital infection, the risk factors of hospital infection in patients with abdominal surgery obstetrics and gynecology analysis and prevention measures.Results In age, length of hospital stay, pregnancy complications, intraoperative endotracheal intubation is the department of obstetrics and gynecology hospital infection of patients with abdominal surgery risk factors.Before the intervention a total of 2997 patients underwent abdominal surgery, obstetrics and gynecology 150 postoperative infection, incidence of 5.01%.Interventions for obstetrics and gynecology hospital after 3023 patients with abdominal surgery, there are 30, the occurrence of nosocomial infection incidence of 0.99%, after the intervention patients with hospital infection rate decreased, P < 0.05, the difference is statistically significant.Conclusion Obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery risk factors related to many factors, such as age, length of hospital stay length, endotracheal intubation, etc., in the book of obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery risk analysis and prevention measures, for maternity hospital infection in patients with abdominal surgery to provide clinical basis, is of great significance in clinic.[Keywords] Obstetrics and Gynecology;abdominal surgery;nosocomial infection;care measures

随着妇科疾病患者的增加，妇科剖宫产数量的增加，妇产科腹部手术病人的医院感染的感染率也在增加[1-2]。由于医院技术的进步和人们生活水平的增加，对于医院感染越来越重视[3-4]。妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素有很多，根据危险因素制定干预措施并评估效果。本文选取我院2012年1月-2014年6月收治的2997例妇产科腹部手术患者，其中150例出现医院感染，研究妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施。1资料与方法 1.1一般资料

选取我院2012年1月-2014年6月收治的2997例妇产科腹部手术患者，其中150例出现医院感染。年龄在19-65岁，平均年龄（37.65±5.18）岁。住院时间6-38天，平均住院时间（7.65±3.32）天。医院感染符合中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[5]中关于医院感染的诊断。1.2 纳入标准

纳入标准：患者对调查具有认知功能；所有患者都要有病史资料，病史资料中完整记录患者的个人资料以及各项生化指标；年龄在18周岁及以上的患者，并签署知情同意书。1.3研究方法

1.3.1统计感染的危险因素

由院感科收集每位患者的病历资料结合临床医师报告，填写统一表格，将感染患者的情况逐一统计、填写。采用单因素、多因素分析法分析患者发生医院感染的相关因素。1.3.2 制订措施并施行

分析统计结果中的危险因素，制订降低术后患者医院感染的措施并于2014年1月15日起施行。

一、营养护理：在术后患者能进食后调节患者饮食结构，要为患者提供专门的高蛋白、易消化的食物，为患者补充营养，改善其身体机能，提高机体免疫力以抵抗感染，避免患者发生便秘，防止因便秘导致腹腔压力增高挣开伤口，增加医院感染的机会。

二、住院环境以及患者个人卫生护理：要保持患者所住环境清洁，每天对患者的衣物、被褥、日常用品进行清洁、消毒，保持室内适宜的温度、湿度以及通风，专职护理人员在每天帮助患者清洁外阴、为伤口换药以及帮助其漱口擦身等个人卫生清理前要先保证自身的清洁无菌。

三、康复护理：专职护理人员要每天帮助患者进行翻身、按摩腿部等动作，当患者身体允许时，要帮助其进行运动，尽快提高身体免疫力，避免长期卧床造成感染。

四、心理护理及健康教育：专职护理人员要对患者进行有针对性的心理辅导，降低其心理压力，使其心态积极，提高身体防御能力。1.3.3 评估干预措施的应用效果

统计干预后，我院妇产科腹部手术患者发生医院感染的发病率。与干预前发生医院感染的频率对比分析。1.4统计学方法

文中数据均采用SPSS17.0版软件进行处理，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，组间对比采用卡方检验；妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素的危险因素分析采用logistic回归分析，P<0.05，差异有统计学意义。2 结果

2.1 患者感染的相关因素分析

单因素分析患者感染原因结果显示,年龄、住院时间、产科存在妊娠并发症、术中气管插管是感染的危险因素，见表1。多因素回归因素分析结果显示：年龄、住院时间、术中气管插管是感染的高危因素，且具有代表性。见表2。

表1 患者感染的相关因素分析

Table 1 Analyses of correlated fator in our hospital acquired infection of cirrhosis 相关因素

例数（n）

感染例数（n）39 44 76 87 63 61 89 86 64 85 65

感染率（%）p 3.83 5.34 6.59 7.29 3.50 4.34 5.59 4.86 5.21 5.32 4.64

<0.05 <0.05 21岁及以上 1019 年龄 30岁及以上 824 46岁及以上 1154 住院时间 >10d <10d 一般 良好 有 无 有 无

1194 1803 1404 1593 1769 1228 1597 1400 营养水平产科妊娠并发症

术中气管插管

>0.05

<0.05

<0.05 表2 患者感染因素Logistic回归分析

Table 2 Patients with infection factor Logistic regression analysis 危险因素

B值

Sx

OR值 95%CI 2.159～7.152 2.161～6.415 1.024～4.527 0.156～9.143 1.964～10.214

P值 0.016 0.029 0.032 0.012 0.010 年龄46岁及以上 2.0931 营养水平一般 住院时间较长 有妊娠并发症 术中气管插管 0.8177 2.6671 0.6497 2.5874

0.127 3.25 0.069 0.063 0.043 0.057

2.35 1.59 2.15 2.69 2.2 预防患者术后医院感染的干预措施效果评估

经统计，我院妇产科干预措施后有3023名腹部手术患者，发生医院感染的有30名，发病率0.99%。干预前共有2997名妇产科患者接受腹部手术，发生术后感染150名，发病率5.01%。经统计学分析，干预后患者术后感染发病率比较，P<0.05，差异具有统计学意义，见表3。

表3 医院感染分布及构成比类型

Table 3 Infection distribution and constituent ratio of type

类型 干预前例数（n）

下呼吸道感染 上呼吸道感染 泌尿道感染 其他感染 合计 3 讨论

47 24 23 150

37.33 31.33 16.00 15.33 100.00 构成比（%）

干预后例数（n）10 9 9 2 30

33.33 30.00 30.00 6.67 100.00 构成比（%）

医院感染是待解决的重大问题,随着医疗技术的发展日益突出，该问题得到多方关注[6-7]。医院感染的发生既降低了医院的周转率和利润率,影响医院经济效益的同时也加重了社会、患者及家属的负担[7]。妇产科医院感染发生的因素与抗生素的使用、护理措施不当、侵入性诊断、环境消毒杀菌不彻底以及患者自身的免疫素质等方面相关[8]。

妇产科手术因妇女妇科特殊的生理特点在手术后发生感染的几率很高。妇产科腹部手术可分为剖宫产手术和妇科疾病行腹部手术两大类。其中剖宫产手术是因怀孕无法自然阴道分娩而进行剖宫，产妇经历漫长的怀孕、生产期，身体机能发生一系列改变，剖宫手术时腹腔密闭的环境遭到破坏，身体内环境紊乱失衡，机体防御功能下降，所以易引发医院感染[9]。各种妇科疾病的发生都会导致患者内分泌紊乱、机体防御能力下降，行腹部手术打开腹腔时极易因内环境紊乱发生医院感染。妇产科腹部手术后切口极易发生感染，主要是由于无菌操作不过关[10]。

本次研究中发现，医院感染发病率最高的是上呼吸道感染，这与部分患者手术中需要气管插管有关，也可能与季节或手术准备时的操作有关。发病率居第二的是泌尿感染，因为女性生理特征的特殊性，很多妇科手术术后都要留尿管，消毒不彻底或者操作部当都极易发生泌尿感染。其次是切口感染，可能与术前消毒准备不足、手术时间过长等因素有关。再其次是胃肠道感染和子宫内膜感染，胃肠道感染可能与疾病导致的患者消化功能受影响有关，另外如果术后饮食搭配不当也会出现胃肠道的感染。子宫内膜感染因素通常因条件致病菌引起自身感染或

[2]手术过程无菌操作部当而引发。很多研究中发现上呼吸道感染和泌尿感染是妇产科医院感染的高发疾病[11]。

研究中根据相关因素分析制定的护理措施分为:营养护理、卫生护理、康复护理、心理护理四个方面。其中营养护理能够通过饮食调整患者身体营养水平，增强患者抵抗力，同时减少便秘发生，能够有效避免胃肠感染的发生几率。卫生护理，针对环境卫生和个人卫生两个方面，对病房、患者床褥的消毒和患者身体入手术切口、外阴以及护理人员手的消毒都能够有效降低各种感染。康复护理通过按摩、帮助患者翻身等可以提高患者抵抗力而减少感染发生。心理护理，通过调整患者心态，让患者有足够的康复信心。结果中，干预后发生医院感染的发病率比较同期发病率有了明显下降，说明护理措施的效果是肯定的。

妇产科腹部手术患者的医院感染的发生与内源性与外源性多方面因素有关。加强医院的环境消毒、确保手术过程的无菌操作得当、以及提高患者自身的免疫力增强抗感染力是预防医院感染的有效方法[12]。由于医院人流量比较大,是各种疾病的集中地，发生感染的因素和机制也比较复杂，应普及医院感染的知识[13-14],加大贯彻实施的力度，每个细节都被有效控制，医院感染率才能真正被降低。参考文献：

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North Am,2011,25(1):135-153.[5]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[M].北京:中华人民共和国卫生部,2001:10-12.[6]朱晓玲,张娅娅,李利菊.妇产科医院感染因素与护理干预措施研究[J].医院感染控制,2013,30(9):876-878.[7]许瑾,李珊珊,柴军.医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志,2013,02:269-271.[8]郑红丽,胡振威.1348例医院感染现患率及抗菌药物应用调查分析[J].中华医院感染学杂志,2013,02:275-277.[9]谢小蔓,林福秀,吴美宁.医院感染患者医疗费用调查[J].基层公共卫生,2013,29(9):1397-1399.[10]李群,贾跃红,饶右华.层流手术间控制医院感染的护理措施研究[J].2010,25(21):1947-1948.[11]张幽雯.妇产科腹部手术后发生医院感染分析及护理[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(3):135-136.[12]刘睿,曹晓艳,杨照环,等.晚期肿瘤患者医院感染部位及其危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,13:3118-3120.[13]阮晓翠,周毛婴,张腾飞.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2010,2(07):935-936.[14]鲁艳,程利民,胡艳华,等.2010年医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志,2011,06:1101-1103.

2.妇产科手术治疗方法研究论文 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某医院妇产科自2006年5月—2008年1月收治的妇产科手术患者50例;年龄为19～56岁, 平均36.6岁;其中阴道手术12例, 下腹急腹症探查术5例, 剖宫产手术13例, 宫外孕手术5例, 卵巢囊肿摘除术10例, 顽固性功血行子宫切除术5例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

妇产科手术患者在住院期间需要严格卧床, 日常活动受限, 治疗费用高, 并且患者已经历过受伤过程, 对于治疗会感到十分紧张、恐惧, 甚至可能会出现拒绝治疗的现象。另外有些患者往往不愿意听从医护人员的劝告, 没有采取绝对卧床, 这样就导致病情加重。所以, 护理人员应该及时发现患者的心理问题, 尽可能多地巡视患者, 耐心向患者解释, 要求患者及其家属积极配合治疗, 加快患者病情恢复。做到“五个一”服务, 即第一时间将患者接到床边, 说好第一句话, 落实第一顿饭, 送上第一壶水, 做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡, 入院次日再次与患者进行心理沟通, 及时了解患者的心理反应, 重复了解患者心理特征、需求及个性, 为健康教育和心理护理打下坚实的基础。术前护士应该注意到患者的术前心理护理, 用通俗易懂的语言介绍术中可能感受到痛苦, 使患者有一定的心理准备, 耐心回答患者提出的各种问题, 赢得患者的信任, 在患者中建立良好的形象, 教会患者一些减轻焦虑的放松技术, 如咳嗽, 深呼吸, 与患者一起讨论其疾病的情况, 使患者对病情有个正确认识, 主动介绍手术医生的情况, 树立其威信, 使患者消除紧张情绪, 更好地配合手术前各项准备工作。同时, 协助患者翻身按摩受压部位。做好会阴部的护理。预防口腔炎、褥疮及泌尿系的感染等。

1.2.2 更新护士观念, 为患者更好服务

随着人们健康意识的增强, 对医院的各种服务要求也逐步提高, 因此提高服务质量成为各医院之间竞争的热点。而护士是医院的重要组成部分, 所以在当前形势下护理人员的观念更新, 是社会发展的需求, 也是提高服务质量的前提。医院在做好优质护理服务的同时, 也应高度重视护士积极性的充分调动, 通过加强基础护理, 改善护理服务, 提高护理质量, 保障护理安全, 努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务, 医院要组织自查, 并对护理工作进行评价, 以更好地完善优质护理服务工作。

1.2.3 手术日的护理

手术日晨, 护士应尽早看望患者, 核查体温、脉搏、呼吸、血压等, 询问患者的自我感觉, 取下患者活动的义齿、发夹、首饰及贵重物品交家属或护士长保管, 常规安置导尿管, 术前半小时给予基础麻醉药, 如苯巴比妥和阿托品, 携带病志送患者去手术室。

1.2.4 美化病区环境

不断美化病房环境, 每间病房内张贴画册, 护理站放置鱼缸等;绿化病房走廊, 每间病房门前都挂有雅致的绿色植物;更新病房设施, 营造患者家的温暖, 使患者住得更舒适。此外, 完善绩效考核与奖惩制度;正确、客观地评价各层级护士的工作表现, 并做到奖优惩劣, 优劳优得, 多劳多得, 实现真正意义上的公平, 量化考评结果与奖金、评优及晋升职称直接挂钩, 使每位护士自觉按照工作标准认真、细致、高质量地完成本职工作, 努力做到层级管理、岗位明确、工作标准清晰, 做到人尽其职, 保持优质的护理质量, 并持续稳定发展。

1.2.5 精心护理

由于创伤给患者造成精神和肉体上的痛苦, 在护理上还需注意, 保持患者安静的休息, 减少不必要的干扰, 因为这时是手术后最不适、最难受的时候, 患者一旦被打搅, 就会感觉不舒适和疼痛感, 使患者能安静入睡。家属在看护患者时, 应注意观察输液是否通畅及输液速度, 导尿管通畅与否, 如有引流管应注意引出的液体及引流管是否脱落, 注意腹部切口纱布是否有被浸湿、阴道出血等。

1.2.6 规范护理服务, 做好基础护理

如晨间护理, 传统的晨间护理多注重生活护理、病房环境的整顿, 常引起患者及家属的误解, 此时我们可以将观察病情、健康教育、沟通等融合到晨间护理中, 不仅做好了基础护理, 而且沟通了护患关系。患者入院时, 责任护士主动向患者介绍病区环境及同病室患者, 帮助患者尽快熟悉病区, 减少患者由陌生环境所带来的焦虑感;入院后, 做好晨晚间护理, 及时与患者沟通, 动态观察和记录病情变化, 关心、体贴、鼓励患者, 发现问题, 及时评估, 发现患者存在的健康问题, 尽早进行护理干预。

2 讨论

采用上述护理的50例妇产科手术患者, 护理效果明显, 满意度100%, 同时, 很多患者不良症状消失, 心理状态良好, 血压控制理想。总之, 要及时护理, 及时观察患者病情变化, 使患者感到心理放松, 从而使患者尽早康复, 达到护理的最佳效果。

摘要：目的:对50例妇产科手术患者的护理方法进行探讨。方法:选择某医院妇产科自2006年5月—2008年1月收治的妇产科手术患者中的50例, 年龄为19～56岁, 平均36.6岁, 对其进行护理。结果:护理效果明显, 满意度100%, 同时, 很多患者不良症状消失、心理状态良好、血压控制理想。结论:要及时护理, 及时观察患者病情变化, 使患者感到心理放松, 从而使患者康复, 达到护理的最佳效果。

关键词：妇产科,手术患者,护理方法

参考文献

[1]郑秀珍, 魏燕.急症剖宫产患者术中舒适影响的相关因素分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2006, 23 (1) :114-115.

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[3]张风珍, 成琳.剖宫产产妇的心理护理[J].家庭护士, 2007, 5 (5C) :60.

[4]张林燕.妇产科患者手术前的心理特征及心理护理[J].中国医药导报, 2007, 4 (20) :71-72.

3.妇产科手术治疗方法研究论文 篇三

【摘 要】 目的：探讨分析抗生素在妇产科围手术期患者当中应用的必要性和效果。方法：将我院妇产科住院部收治的需要进行手术的患者116例，随机分为观察组和对照组，各58例。其中对观察组的患者在围手术期就使用抗生素进行预防性的治疗，对对照组的患者仅在手术之后进行抗生素的治疗，对比分析两组患者的术后感染率、术后恢复情况、和患者的住院时间等。结果：对照组中有2例患者出现伤口感染， 而观察组当中未出现情况感染情况；对照组中有2例患者伤口为乙级愈合，观察组患者全为甲级愈合，两组结果对比具有统计学差异（P<0.05）。讨论：在围手术期对患者预防性的使用抗生素不仅可以更好的避免术后感染的发生，有利于患者伤口的愈合，而且还一定程度上能够减少患者使用抗生素的剂量，减少耐药菌的产生，更好的帮助患者恢复健康。

【关键词】 抗生素；妇产科；围手术期；临床观察

【中图分类号】R714.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0094-01

避免术后感染是所有外科手术需要重视和急需解决的难题，抗生素的出现和在临床上的推广使用使外科手术后感染的有效控制得到了实现的可能。妇产科手术之后的伤口多属于二级创面，此类伤口多容易出现细菌感染等问题[1]。为了有效避免感染的发生，在伤口的恢复期间需要合理和及时的使用抗生素进行治疗。若感染不得到良好的控制，不仅不能够达到手术治疗的目的，反而不利于患者的康复，更给患者的健康造成的影响。现就我院妇产科住院部收治的58例患者进行围手术期的预防性使用抗生素治疗得到的临床资料和结果总结报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 选取我院2013年01月至2013年12月期间进行手术治疗的妇产科住院部患者116例，随机分为观察组和对照组，每组各58例，其中对照组患者的年龄为21～54岁，患者的平均年龄为（30.6±2.5）岁，进行剖腹产的患者37例，进行腹腔手术的患者21例，包括子宫肌瘤患者5例、卵巢囊肿患者8例、宫外孕患者8例；观察组患者的年龄为21～55岁，患者的平均年龄为（30.7±2.5）岁，进行剖腹产的患者36例，进行腹腔手术的患者22例，包括子宫肌瘤患者2例、卵巢囊肿患者8例、宫外孕患者12例。手术之前对所有患者进行血液以及相关实验室检查无异常以及无药物过敏史感染症状的患者，排除掉合并有严重基础疾病如心血管疾病等、肝肾功能异常、血液检测结果异常等合并有其他问题而无法进行手术的患者以及年龄太大无法耐受手术的病例。以上两组患者从性别、年龄等多个方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对对照组的患者常规术后每天使用头孢曲松钠（厂家：天心制药；规格：1.0g/支；国药准字：H44023314）4.0g进行静脉滴注治疗，每日1次，连续治疗3～5d，观察组患者术前静脉滴注头孢曲松钠2.0g进行诱导麻醉，在患者术后6h再加用头孢曲松钠2.0g，术后第一天再使用2次，共连续治疗48h。对比分析两组患者的术后伤口感染率、术后伤口感染并发症的发生情况、患者伤口的愈合情况、患者的住院时间以及患者抗生素的使用剂量等。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率。P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 伤口观察指征 愈合优良：创面甲级愈合，无裂开，无感染；愈合一般：创面乙级愈合，存在部分感染情况，但对症治疗之后愈合；愈合差：创面出现化脓感染，没有愈合。

2 结果

对照组患者当中有2例出现伤口感染， 而观察组当中没有；对照组患者当中有2例伤口为乙级愈合，观察组患者全为甲级愈合，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的平均住院时间为4.5d，而对照组患者的平均住院时间为5.5d，两组结果对比也具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

3 讨论

随着外科手术治疗方式在各种疾病当中的广泛运用，如何在对患者进行手术治疗时既达到治疗疾病解除患者痛苦的目的，又更好的避免患者术后感染的发生，是外科手术需要解决的重大问题。抗生素的推广和广泛使用为更好的避免外科手术后感染提供了保障。为了保证患者在外科手术之后不形成感染，在患者术后进行抗生素的使用治疗也成为了临床常规。但随着抗生素在临床上的大量使用造成了另一个问题的出现，即患者大量使用药物之后出现药物的耐药菌，在使用抗生素治疗5.5d的对照组患者当中有2例出现感染，但在使用4.5d的患者当中没有出现伤口的感染，且患者伤口的愈合情况均较优，两组结果对比具有统计学意义（P<0.05）。

在患者手术前使用抗生素，使患者在手术时手术部位就已达到有效的灭菌浓度，不仅可以更好的避免在手术的过程中细菌在伤口内的繁殖，而且还可以有效的减少患者在手术过程中对手术创伤造成的坏死组织和出血块的吸收造成的感染。从上文的研究结果也可看出，观察组患者的平均住院时间为4.5d，而对照组的患者为5.5d。减少患者的住院时间，不仅能够更好的减轻患者的医疗经济负担，而且还在一定程度上减少了患者和更多耐药菌接触的机会，减少院内感染的发生。

不仅是针对妇科手术患者而是对所有外科手术患者来说，在患者围手术期进行预防性的使用抗生素，不仅能够更好的帮助患者康复，减少患者术后感染的发生，而且具有更好的临床使用合理性，能够减少抗生素的使用剂量，减少耐药菌的产生，更有利于患者身体的健康。所以，在患者围手术期使用抗生素进行预防性治疗，是值得临床推广使用的。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2008：779-783.

（收稿日期：2014.04.17）

作者简介：王文惠，女，（1972-），妇产科主治医师，从事妇产科临床工作

【摘 要】 目的：探讨分析抗生素在妇产科围手术期患者当中应用的必要性和效果。方法：将我院妇产科住院部收治的需要进行手术的患者116例，随机分为观察组和对照组，各58例。其中对观察组的患者在围手术期就使用抗生素进行预防性的治疗，对对照组的患者仅在手术之后进行抗生素的治疗，对比分析两组患者的术后感染率、术后恢复情况、和患者的住院时间等。结果：对照组中有2例患者出现伤口感染， 而观察组当中未出现情况感染情况；对照组中有2例患者伤口为乙级愈合，观察组患者全为甲级愈合，两组结果对比具有统计学差异（P<0.05）。讨论：在围手术期对患者预防性的使用抗生素不仅可以更好的避免术后感染的发生，有利于患者伤口的愈合，而且还一定程度上能够减少患者使用抗生素的剂量，减少耐药菌的产生，更好的帮助患者恢复健康。

【关键词】 抗生素；妇产科；围手术期；临床观察

【中图分类号】R714.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0094-01

避免术后感染是所有外科手术需要重视和急需解决的难题，抗生素的出现和在临床上的推广使用使外科手术后感染的有效控制得到了实现的可能。妇产科手术之后的伤口多属于二级创面，此类伤口多容易出现细菌感染等问题[1]。为了有效避免感染的发生，在伤口的恢复期间需要合理和及时的使用抗生素进行治疗。若感染不得到良好的控制，不仅不能够达到手术治疗的目的，反而不利于患者的康复，更给患者的健康造成的影响。现就我院妇产科住院部收治的58例患者进行围手术期的预防性使用抗生素治疗得到的临床资料和结果总结报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 选取我院2013年01月至2013年12月期间进行手术治疗的妇产科住院部患者116例，随机分为观察组和对照组，每组各58例，其中对照组患者的年龄为21～54岁，患者的平均年龄为（30.6±2.5）岁，进行剖腹产的患者37例，进行腹腔手术的患者21例，包括子宫肌瘤患者5例、卵巢囊肿患者8例、宫外孕患者8例；观察组患者的年龄为21～55岁，患者的平均年龄为（30.7±2.5）岁，进行剖腹产的患者36例，进行腹腔手术的患者22例，包括子宫肌瘤患者2例、卵巢囊肿患者8例、宫外孕患者12例。手术之前对所有患者进行血液以及相关实验室检查无异常以及无药物过敏史感染症状的患者，排除掉合并有严重基础疾病如心血管疾病等、肝肾功能异常、血液检测结果异常等合并有其他问题而无法进行手术的患者以及年龄太大无法耐受手术的病例。以上两组患者从性别、年龄等多个方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对对照组的患者常规术后每天使用头孢曲松钠（厂家：天心制药；规格：1.0g/支；国药准字：H44023314）4.0g进行静脉滴注治疗，每日1次，连续治疗3～5d，观察组患者术前静脉滴注头孢曲松钠2.0g进行诱导麻醉，在患者术后6h再加用头孢曲松钠2.0g，术后第一天再使用2次，共连续治疗48h。对比分析两组患者的术后伤口感染率、术后伤口感染并发症的发生情况、患者伤口的愈合情况、患者的住院时间以及患者抗生素的使用剂量等。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率。P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 伤口观察指征 愈合优良：创面甲级愈合，无裂开，无感染；愈合一般：创面乙级愈合，存在部分感染情况，但对症治疗之后愈合；愈合差：创面出现化脓感染，没有愈合。

2 结果

对照组患者当中有2例出现伤口感染， 而观察组当中没有；对照组患者当中有2例伤口为乙级愈合，观察组患者全为甲级愈合，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的平均住院时间为4.5d，而对照组患者的平均住院时间为5.5d，两组结果对比也具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

3 讨论

随着外科手术治疗方式在各种疾病当中的广泛运用，如何在对患者进行手术治疗时既达到治疗疾病解除患者痛苦的目的，又更好的避免患者术后感染的发生，是外科手术需要解决的重大问题。抗生素的推广和广泛使用为更好的避免外科手术后感染提供了保障。为了保证患者在外科手术之后不形成感染，在患者术后进行抗生素的使用治疗也成为了临床常规。但随着抗生素在临床上的大量使用造成了另一个问题的出现，即患者大量使用药物之后出现药物的耐药菌，在使用抗生素治疗5.5d的对照组患者当中有2例出现感染，但在使用4.5d的患者当中没有出现伤口的感染，且患者伤口的愈合情况均较优，两组结果对比具有统计学意义（P<0.05）。

在患者手术前使用抗生素，使患者在手术时手术部位就已达到有效的灭菌浓度，不仅可以更好的避免在手术的过程中细菌在伤口内的繁殖，而且还可以有效的减少患者在手术过程中对手术创伤造成的坏死组织和出血块的吸收造成的感染。从上文的研究结果也可看出，观察组患者的平均住院时间为4.5d，而对照组的患者为5.5d。减少患者的住院时间，不仅能够更好的减轻患者的医疗经济负担，而且还在一定程度上减少了患者和更多耐药菌接触的机会，减少院内感染的发生。

不仅是针对妇科手术患者而是对所有外科手术患者来说，在患者围手术期进行预防性的使用抗生素，不仅能够更好的帮助患者康复，减少患者术后感染的发生，而且具有更好的临床使用合理性，能够减少抗生素的使用剂量，减少耐药菌的产生，更有利于患者身体的健康。所以，在患者围手术期使用抗生素进行预防性治疗，是值得临床推广使用的。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2008：779-783.

（收稿日期：2014.04.17）

作者简介：王文惠，女，（1972-），妇产科主治医师，从事妇产科临床工作

【摘 要】 目的：探讨分析抗生素在妇产科围手术期患者当中应用的必要性和效果。方法：将我院妇产科住院部收治的需要进行手术的患者116例，随机分为观察组和对照组，各58例。其中对观察组的患者在围手术期就使用抗生素进行预防性的治疗，对对照组的患者仅在手术之后进行抗生素的治疗，对比分析两组患者的术后感染率、术后恢复情况、和患者的住院时间等。结果：对照组中有2例患者出现伤口感染， 而观察组当中未出现情况感染情况；对照组中有2例患者伤口为乙级愈合，观察组患者全为甲级愈合，两组结果对比具有统计学差异（P<0.05）。讨论：在围手术期对患者预防性的使用抗生素不仅可以更好的避免术后感染的发生，有利于患者伤口的愈合，而且还一定程度上能够减少患者使用抗生素的剂量，减少耐药菌的产生，更好的帮助患者恢复健康。

【关键词】 抗生素；妇产科；围手术期；临床观察

【中图分类号】R714.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0094-01

避免术后感染是所有外科手术需要重视和急需解决的难题，抗生素的出现和在临床上的推广使用使外科手术后感染的有效控制得到了实现的可能。妇产科手术之后的伤口多属于二级创面，此类伤口多容易出现细菌感染等问题[1]。为了有效避免感染的发生，在伤口的恢复期间需要合理和及时的使用抗生素进行治疗。若感染不得到良好的控制，不仅不能够达到手术治疗的目的，反而不利于患者的康复，更给患者的健康造成的影响。现就我院妇产科住院部收治的58例患者进行围手术期的预防性使用抗生素治疗得到的临床资料和结果总结报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 选取我院2013年01月至2013年12月期间进行手术治疗的妇产科住院部患者116例，随机分为观察组和对照组，每组各58例，其中对照组患者的年龄为21～54岁，患者的平均年龄为（30.6±2.5）岁，进行剖腹产的患者37例，进行腹腔手术的患者21例，包括子宫肌瘤患者5例、卵巢囊肿患者8例、宫外孕患者8例；观察组患者的年龄为21～55岁，患者的平均年龄为（30.7±2.5）岁，进行剖腹产的患者36例，进行腹腔手术的患者22例，包括子宫肌瘤患者2例、卵巢囊肿患者8例、宫外孕患者12例。手术之前对所有患者进行血液以及相关实验室检查无异常以及无药物过敏史感染症状的患者，排除掉合并有严重基础疾病如心血管疾病等、肝肾功能异常、血液检测结果异常等合并有其他问题而无法进行手术的患者以及年龄太大无法耐受手术的病例。以上两组患者从性别、年龄等多个方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对对照组的患者常规术后每天使用头孢曲松钠（厂家：天心制药；规格：1.0g/支；国药准字：H44023314）4.0g进行静脉滴注治疗，每日1次，连续治疗3～5d，观察组患者术前静脉滴注头孢曲松钠2.0g进行诱导麻醉，在患者术后6h再加用头孢曲松钠2.0g，术后第一天再使用2次，共连续治疗48h。对比分析两组患者的术后伤口感染率、术后伤口感染并发症的发生情况、患者伤口的愈合情况、患者的住院时间以及患者抗生素的使用剂量等。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率。P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 伤口观察指征 愈合优良：创面甲级愈合，无裂开，无感染；愈合一般：创面乙级愈合，存在部分感染情况，但对症治疗之后愈合；愈合差：创面出现化脓感染，没有愈合。

2 结果

对照组患者当中有2例出现伤口感染， 而观察组当中没有；对照组患者当中有2例伤口为乙级愈合，观察组患者全为甲级愈合，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的平均住院时间为4.5d，而对照组患者的平均住院时间为5.5d，两组结果对比也具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

3 讨论

随着外科手术治疗方式在各种疾病当中的广泛运用，如何在对患者进行手术治疗时既达到治疗疾病解除患者痛苦的目的，又更好的避免患者术后感染的发生，是外科手术需要解决的重大问题。抗生素的推广和广泛使用为更好的避免外科手术后感染提供了保障。为了保证患者在外科手术之后不形成感染，在患者术后进行抗生素的使用治疗也成为了临床常规。但随着抗生素在临床上的大量使用造成了另一个问题的出现，即患者大量使用药物之后出现药物的耐药菌，在使用抗生素治疗5.5d的对照组患者当中有2例出现感染，但在使用4.5d的患者当中没有出现伤口的感染，且患者伤口的愈合情况均较优，两组结果对比具有统计学意义（P<0.05）。

在患者手术前使用抗生素，使患者在手术时手术部位就已达到有效的灭菌浓度，不仅可以更好的避免在手术的过程中细菌在伤口内的繁殖，而且还可以有效的减少患者在手术过程中对手术创伤造成的坏死组织和出血块的吸收造成的感染。从上文的研究结果也可看出，观察组患者的平均住院时间为4.5d，而对照组的患者为5.5d。减少患者的住院时间，不仅能够更好的减轻患者的医疗经济负担，而且还在一定程度上减少了患者和更多耐药菌接触的机会，减少院内感染的发生。

不仅是针对妇科手术患者而是对所有外科手术患者来说，在患者围手术期进行预防性的使用抗生素，不仅能够更好的帮助患者康复，减少患者术后感染的发生，而且具有更好的临床使用合理性，能够减少抗生素的使用剂量，减少耐药菌的产生，更有利于患者身体的健康。所以，在患者围手术期使用抗生素进行预防性治疗，是值得临床推广使用的。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2008：779-783.

4.妇产科手术治疗方法研究论文 篇四

【摘要】目的：探讨针对妇产科实施腹部切口手术患者，对其完成护理后获得的临床效果表现。方法：选取我院2011年12月―2013年12月实施腹部切口手术患者86例。通过随机数表法将所有手术患者分为C1组（妇产组 42例）与C2组（对照组 44例）。C2组：常规切口护理；C1组：全面切口护理，对比C1组与C2组患者临床分别获得的护理效果。结果：C1组与C2组手术患者分别完成护理后，针对C1组患者，完成手术后的4天-13天，临床表现出脂肪液化的患者4例，表现出切口感染的患者2例。针对C2组患者，临床表现出脂肪液化的患者10例，表现出切口感染的患者18例。在护理总有效率方面，C1组高于C2组患者非常显著（P<0.05）。结论：针对实施腹部切口手术患者，对其实施全面切口护理的过程中，将护理细分成各个阶段分别实施，保证患者腹部切口在手术周阶段能够获得有效护理，成功将患者切口甲等愈合率提高，有效增强患者预防切口感染的能力，成功凸显临床应用意义。

【关键词】妇产科；手术患者；腹部切口；全面切口护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0319-01

当前在医院妇产科手术中，较为常见的治疗方法便是实施腹部切口手术，因为妇产科疾病表现出诸多的特点，并且妇女自身的生理技能较为特殊，所以患者在完成手术后，其腹部切口的愈合效果对患者完成手术后的临床康复表现了重要的影响。因为在进行具体工作的过程中没有严格要求无菌技术，并且完成手术后没有有效进行护理，往往导致患者完成腹部切口手术后，出现诸多的并发症，例如患者出现了切口感染的情况以及出现了脂肪液化的情况，对患者的临床康复以及自身生理机能造成了极为严重的影响【1】。为了有效避免临床出现并发症的情况，研究具体方法对患者实施护理显得至关重要。本文主要针对我院收治的实施腹部切口手术患者，对其完成全面切口护理后，临床获得的效果显著，现将具体的临床分析报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月―2013年12月86例实施腹部切口手术患者。患者的年龄范围为25岁-66岁；对患者进行手术的类型：异位妊娠的患者8例，选择实施宫颈癌根治术的患者4例，选择实施子宫次全切术的患者12例；选择实施子宫全切术的患者12例，选择实施剖宫产术的患者50例。患者临床出现并发症的情况：表现为肥胖的患者4例，表现为贫血的患者6例，患有糖尿病的患者4例，表现为体质消瘦的患者2例。按照随机数表法将所有手术患者分为C1组与C2组。对比C1组与C2组患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

针对C2组患者主要实施常规切口护理，针对C1组患者实施全面切口护理。对比C1组与C2组患者完成护理后获得的临床效果。

1.3 统计学方法

在进行本次实验研究过程中，利用SPSS15.0统计学软件表示研究的实验数据。通过卡方检验表示计数资料，以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1 临床护理效果

在C1组42例患者中，护理显效的患者34例，护理有效的患者6例，护理无效的患者2例。护理有效率为95.24%。在C2组44例患者中，护理显效的患者18例，护理有效的患者8例，护理无效的患者18例。护理有效率为59.09%。在护理有效率方面，C1组高于C2组患者非常明显（P<0.05）。

2.2 临床出现并发症的情况

对患者进行有效护理后，在C1组患者中，完成手术后的4天-13天，出现脂肪液化的患者4例，出现切口感染的患者2例。临床症状主要体现为：患者的切口合并出现渗出物的情况，合并出现了切口疼痛的情况以及轻度发热的情况，此外患者合并出现了切口发红的情况，并且伴有肿胀，出现了咳嗽症状。临床没有感染的患者40例，并且患者的切口全部有效愈合，愈合程度为1级甲等。

在C2组患者中，出现脂肪液化的患者10例，出现切口感染的患者18例。临床未表现出感染的患者26例，患者切口愈合的程度为1级甲等。综合对比C1组与C2组患者临床出现并发症的情况发现，C1组优于C2组患者明显（P<0.05）。

3、讨论

针对C2组患者，对其实施全面切口护理。完成护理后，获得的护理效果确切，护理步骤主要体现在以下几方面：

3.1 对患者实施手术前护理

3.1.1 对患者进行手术前的基础护理

确保患者的床单整洁，衣物清洁并且皮肤清洁。对患者进行全面检查，观察患者临床疾病情况，对患者的生命体征表现予以认真记录，一经发现患者临床表现出高热症状，通知医生采取有效措施进行处理。在准备进行手术前1天，做好备皮工作，利用松节油棉签对患者的脐孔进行清洁，防止对患者的皮肤造成损伤。在准备手术前一天，协助患者进行淋浴更衣，避免患者出现感冒的情况【2】。

3.1.2 对患者进行饮食护理

针对准备择期进行手术的患者，根据患者的自身情况设计均衡膳食，主要将能量适宜、少食多餐、低膳食纤维以及低脂作为饮食原则，并且要求护理人员对患者进行必要的饮食指导。

3.2 对患者进行手术过程中护理

在对患者进行手术的过程中，要求无菌操作。在进行操作过程中对患者彻底进行止血。在准备操作电刀的过程中，需要对电刀的强度以及电刀温度进行认真调整，了解操作的每一过程，避免电刀同患者的皮肤长时间接触或者过多的接触，防止对患者的某处组织多次进行切割，避免对患者大型脂肪组织造成破坏。在准备进行缝合前，对手术过程中需要用到的物品进行仔细核对，防止遗留在患者的腹腔，从而导致患者在完成手术后出现伤口感染的情况。利用生理盐水对患者的切口进行冲洗。在进行缝合的过程中需要逐层进行缝合，避免出现死腔的情况【3】。

3.3 对患者进行手术后的护理

对患者完成基础护理后（对患者临床疾病情况以及临床生命体征给予密切观察），对患者实施红外线热疗，以促进患者切口局部血液循环，确保患者的切口干燥。对患者实施中药外敷，针对个体技能非常差以及肥胖的患者，主要选择大黄以及芒硝对患者的切口进行外敷，有效加快患者切口愈合速度。

总而言之，针对实施腹部切口手术患者对其完成全面切口护理后，在降低患者临床并发症发生率以及促进患者的切口愈合等方面，表现了重要的意义，成功凸显全面切口护理的临床应用价值。

参考文献

5.B超监视妇产科手术仪操作说明 篇五

1、打开主机开关

2、检查负压瓶是否安装好。负压控制踏板是否正常。

3、由巡回护士把一次性保护手套、窥器放在手术盘内。将探头涂上超声耦合剂。

4、手术医生戴好手套，查清子宫位置。

5、消毒外阴。

6、用手指将一次性胶套套在探头上，并向下拉胶套，使其与探头紧密贴合。

7、将套好的探头嵌装在窥器上，使其与窥器紧密配合。

8、防止窥器于后宫穹处，消毒阴道。用宫颈钳夹住宫颈，将子宫尽量拉至水平位，稍微活

6.产科、手术室规划 篇六

为全面落实贯彻我院护理发展事业，提高护理管理水平，以强化手术护士、助产技术培训，积极开展新业务，保证手术室、产房安全，防范事故差错的发生。遵循医院手术室、产房一体化管理现将手术室、产房工作规划如下：

一、加强手术室、产房管理，预防医院感染发生

1、手术室、产房是医院重点监控的区域，以产科为特色的妇幼保健机构手术室、产房管理质量影响母婴的安全。严格加强医院感染监控，规范手术室、产房管理，预防医院感染。按要求合理规范分区，手术室、产房区域每天清洁消毒，医用垃圾按规定处理。

2、严格按照层流净化手术室管理制度管理产房，控制手术室、产房内人员流动，随时做好清洁消毒及终末处理。

3、加强手术室、产房消毒监测工作，按规定做好空气细菌培养、消毒液监测，器械物品细菌培养，强化医务人员、器械护士、巡回护士及助产士手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切口感染及新生儿感染。

4、加强助手术室护士、产士职业防护，建立手术室护士、助产士职业暴露应急预案，完善相关的职业防护措施，预防助产士医院内感染。

二、重视手术室、产房内沟通，预防差错事故的发生

1、随着医学的发展，医疗服务模式的改变，护患沟通由其显得重要。80%的纠纷都是由于沟通不良导致的，所有我们要重点加强护士素质培训，强化沟通礼仪、掌握沟通技巧，教会每位医护在合适的地点、合适的时机说合适的话，避免引起不必要的纠纷。

2、重视同事之间的沟通，相互尊重，加强协作，打造团队精神。科室就是一个家，每一位医护人员都是大家不可缺少的一份子。同事之间彼此多交流、多沟通，利用休息时间组织活动，增加彼此之间的了解。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的工作气氛。

三、强化助产技术培训，加大手术室护士、助产士对产科危急重症的救护演练，确保母婴安全

1、助产技术是之间关系到产科发展的关键因素，也是母婴安全的根本保障。我科助产士队伍年轻化相对助产资历较浅，临产经验欠丰富，没有经过专门的助产培训，现有的助产技术都是依靠传统的师傅转帮带教的方式。及外出流培训的方式，强化助产技术与产室管理。

2、加强手术室、产房护士职人员培训，采取每天晨会小讲课，每周重点提问，每月护理查房的方式，每月对护理人员进行护理理论与操作技术考核。对于成绩不合格者，采取多指导，多讲解的方式，让每一位护理人员真正把知识掌握，为自己所用。

3、针对产科危急重症进行系统的实战演练，培养团队协作与急救意识，不断提高急救水平。尤其是产后出血、妊娠高血压综合症、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、新生儿窒息复苏等操作，每一位产科工作人员都要牢记抢救流程与操作注意事项，并能在实战演练中熟练掌握。产科风险大，病情变化快，可预见性差，所以每一位产科工作人员都要绷紧安全绳，认真细致的观察产程，重视病人的主诉，正确执行医嘱，认真遵守各项操作规程，确保母婴安全，严防差错事故发生。

手术室、产房护理质量目标管理实施方案

为贯彻落实我院护理质量目标管理实施方案的实施，手术室、产房以“以病人为中心”、以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，实现护患关系零差距，护理质量零差错，助产、急救护理技术零缺陷，现将手术室、产房护理发展规划如下：

一、主要工作目标：

1、灭菌消毒合格率为100%。

2、急救物品、药品完好率100%。

3、消毒灭菌合格率100%

3、“三基”考核合格率≧95%

4、护理文书合格率≥95%

5、病人对护理工作满意度为≧85%

6、严重差错发生零起

二、逐步完善科室护理质量管理体系

（一）结合我院护理质量管理委员会职能、分别成立产房、手术室质控小组管理体系，通过培训学习、质量教育等方式逐步提高院手术室、产房科护理质控人员的监督管理能力及一般工作人员自我质量控制能力和质量意识。特别是提高科室、个人的质量管理能力尤为关键。将逐步完善形成院、科、个人的三级质量控制体系。

（二）科护理质控小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室护理质量的第一责任者，护士长为组长。各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员组成。

⑴负责制定本科室各考核项目的管理措施及考评细则，完成个环节的护理质量管理工作。

⑵定期组织各级人员业务学习，强化质量意识。

⑶质控员按各自分管的项目，对照质量标准随时自查，每周随护士检查，发现缺陷随时登记，并告知当事人。

⑷每月定期自查并进行护理质量总结，在护士晨会上反馈，分析存在的问题及时改进。责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

⑸每月将院护理质控检查中存在的问题，结合本科室实际情况，提出改进措施，并在全科护士会上反馈，确定下一步护理工作的重点。

6）参加院护理质控会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改。

三、护理质量控制的内容及措施

（一）基础护理质量控制

1、基础护理管理的内容

（1）一般护理技术管理：包括病人出、入院处置；各种床单位的准备；病人的清洁与卫生护理；生命体征测量；各种注射的穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写等管理。

（2）常用抢救技术管理：主要包括给氧、吸痰、洗胃、出血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理。

2、基础护理管理的主要措施

（1）加强教育，提高认识：由于基础护理技术在护理工作中应用最多、最广泛，个别护理人员对此不够重视，要求不高，因此，应加强对护理人员的教育，不断提高对基础护理技术重要性的认识。

（2）规范基础护理工作 ①遵循卫生部《临床护理实践指南》进行基础护理操作。

②加强培训、考核：通过训练和考核使护士熟练掌握每项技术的操作规程，实现操作规范化，提高基础效率和质量。

③加强检查、监督：建立健全质量监控制度，并认真组织落实。发现问题及时采取纠正措施，提高基础护理效果。

（二）专科护理质量控制

1、专科护理的主要内容

（1）产房产程观察及接生护理：观察胎心音，严格观察产程，随时作好记录，对于高危孕产妇做好配合治疗及抢救的准备工作并记录，急救物品、用品配备齐全，操作规范，做好接生工作，异常产情况及时汇报。认真做好新生儿的各项处理及分娩记录。（2）手术室专科护理：认真执行安全核查和交接班制度，严格遵守手术清点制度，器，手术物品准备齐全，熟练使用抢救设备和掌握复苏技能，以及各种妇、产科手术病人的护理技术。急救物品、药品和麻醉药品管理规范，标本管理固定规范及时送检、记录完整签全名。

（3）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专项治疗护理技术（胎心监测、子宫按摩术、母乳喂养技术等）。

2、专科护理管理的主要措施

重点抓好技术培训和技术规程建设

（1）专科护理技术培训：是专科护理管理的重点。遵照护理制定专科护理技术培训计划，并保证计划的落实，提高专科护理技术水平。

（2）参与制定各项专科诊疗技术规程：专科护理技术的专业性强，护理技术规程可有各科室根据专科特点，手术室、产房助产应切合实际积极参与技术制定。

（三）加强新业务、新技术管理

紧跟护理部制定的新业务、新技术管理要求，积极配合护理部在手术室、产房开展新业务、新技术的工作，要不断总结经验，持续改进，反复实践，在实践中创新

（四）预防护理缺陷、差错及事故 熟知《医疗事故处理条例》重点内容：（1）医疗事故的概念及标准；（2）医疗事故的等级；

（3）医疗事故的报告、处理程序；

（4）医疗资料、证据的封存及保管程序。2 常见的护理缺陷、差错 护理缺陷、差错：指在护理活动中发生技术服务管理等方面的不完善、过失或错误。它是影响医疗、护理质量的重要因素。（1）违反护理规范、常规。（2）执行医嘱不当。

（3）工作不认真，缺乏责任感。（4）护理管理不完善造成的。（5）护理制度落实不到位。3管理要点及防范措施

（1）对护理人员加强责任心教育，预防发生缺陷。

（2）充分发挥护理质控组织作用，建立分层质控和管理程序。（3）严格执行护理常规、操作规程和各项查对制度。

（4）加强三基培训，提高护理人员业务能力和技术水平，注意护理人员个人素质的培养。

（5）抓好易发生缺陷重点部门、关键环节、关键岗位。（6）加强实习、带教育管理，确保教学质量，防止实习生、进修生发生护理缺陷、差错及事故。

（7）完善护理记录书写，加强病案保管。

（8）建立护理缺陷、差错登记报告制度，发生护理缺陷、差错后，要积极采取补救措施，以减少或消除所造成的影响及不良后果。

（9）发生医疗纠纷各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，准备鉴定。

（10）护理缺陷、差错出现后要正确、及时处理。实事求是，重在总结教训、接收教育。

四 护理质量控制实施计划

1、手术室、产房助产士的质控员每周至少两次重点检查，每月全面检查一次。

2、检查内容包括：

① 综合检查考核内容：高危待产及分娩、急诊手术及危重患者急救护理流程和病情掌握情况。基础护理质量、护理技术操作、消毒隔离、急救物品管理，各种药品管理、患者健康教育、患者满意度调查，各种护理表格检查、各种护理工作登记本；手术室、产房分娩室、待产室、无菌物品存放间，护理人员劳动纪律及仪容仪表等。② 重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题重点检查。③ 满意度调查：根据不同科室制定满意度调查表，手术室、产房每月进行一次满意度调查。

7.妇产科手术治疗方法研究论文 篇七

关键词：妇产科手术,腹胀,自拟消胀汤,疗效

为进一步评价自拟消胀汤用于妇产科手术后腹胀的临床效果, 笔者选取我院妇产科2011年7月—2012年7月妇产科手术后腹胀患者150例, 分别采用新斯的明和自拟消胀汤治疗, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

150例患者均行硬膜外麻醉, 术后出现腹胀症状, 并自愿加入本次研究。将入选患者随机分为对照组和观察组, 对照组患者75例, 年龄22岁~65岁, 平均年龄 (38.5±6.1) 岁, 其中剖宫产37例, 子宫肌瘤剔除术25例, 卵巢囊肿摘除术10例, 异位妊娠3例;观察组患者75例, 年龄20岁~64岁, 平均年龄 (38.1±6.0) 岁, 其中剖宫产39例, 子宫肌瘤剔除术26例, 卵巢囊肿摘除术8例, 异位妊娠2例。2组患者一般资料无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均给予营养支持、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、抗感染及禁食等对症治疗措施。对照组患者采用新斯的明治疗, 首次行0.5 m L肌肉注射双侧足三里穴, 观察6 h后如症状无明显缓解再行等剂量注射;观察组患者采用自拟消胀汤治疗, 方剂组分包括槟榔10 g、木香10 g、乌药6 g、枳壳6 g, 加水500 m L煎至100 m L, 首次服用10 m L, 观察6 h后如症状无明显缓解再服用10 m L, 最多30 m L/d。2组患者均以1周为1个疗程, 共行2个疗程。

1.3 疗效判定标准

主要评价内容为肛门首次通气时间及腹胀症状改善情况;显效:术后4 h内肛门首次通气, 腹胀症状基本消失;有效:术后6 h内肛门首次通气, 腹胀症状明显改善;无效:未达到上述标准。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件进行数据分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用u检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗总有效率比较

观察组患者治疗总有效率94.3%, 明显高于对照组的75.7% (P<0.05) , 见表1。

2.2 2组患者术后肛门首次排气时间比较

观察组患者术后肛门首次平均排气时间 (3.14±0.78) h, 明显少于对照组的 (5.51±1.29) h, 2组比较差异有显著性 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

妇产科手术治疗患者因术中对于腹腔干扰及麻醉药物抑制, 导致肠道蠕动缓慢, 出现麻痹现象[1], 进而诱发腹胀症状;而患者术后伤口疼痛以及妊娠分娩导致盆底肌弹性减弱, 均可对术后排气产生抑制作用。患者长时间腹胀可能引起营养不良、肠粘连, 严重者出现肠梗阻, 严重影响术后康复进程。临床常规给予新斯的明及果导片等西药治疗, 但腹胀缓解效果不佳, 且不良反应报道较多, 患者治疗依从性差。祖国传统医学认为术后腹胀病机为腑气杂乱, 气血阻滞亏损, 脾胃虚乏;患者术中肠管刺激可引起脏腑气机紊乱阻滞, 术中创伤致气血虚亏, 脾胃失健。自拟消胀汤方剂组分包括槟榔、木香、乌药及枳壳, 其中槟榔理气散郁, 行滞活血;木香利气镇痛, 健胃化积;乌药养胃温肾, 行气驱寒;而枳壳则可起到顺气消滞, 调和诸药之功效[2]。药理学研究证实, 槟榔、木香具有促进胃肠蠕动及减轻黏膜水肿作用。本文结果显示, 观察组患者治疗总有效率 (94.3%) 明显高于对照组 (75.7%) (P<0.05) , 提示自拟消胀汤改善术后腹胀效果优于西药;同时观察组患者术后肛门首次排气时间 (3.14±0.78) h明显少于对照组 (5.51±1.29) h (P<0.05) , 进一步证实自拟消胀汤更有利于促进术后排气, 加快康复进程。

综上所述, 自拟消胀汤用于妇产科手术后腹胀较西医治疗优势明显, 能够有效缓解腹胀症状, 促进术后肛门排气, 提高生活质量。

参考文献

[1]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社, 2002:96-147.

8.妇产科急腹症临床治疗效果研究 篇八

关键词：妇产科急腹症；治疗；效果

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0130-01

急腹症是临床中妇产科常见的疾病，病因复杂多样。主要包括异位妊娠、急性盆腔炎，黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿等[1]。发生部位多处于脐下，临床以腹痛为主要症状，并伴有恶心、呕吐、阴道出血、白带增多等症状，其特点为发病急剧、病情变化快[2]。急腹症需要及时有效的做出诊断并选择合理有效的方法进行治疗，否则将产生严重的后果，甚至危及患者的生命安全[3]。本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年1月～2013年12月期间来我院就诊的131例妇产科急腹症患者的临床病例资料和治疗措施，并对资料进行归纳和总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：对我院2010年1月～2013年12月期间就诊的131例妇产科急腹症患者的临床资料进行分析，年龄18～61岁，平均年龄（28.5±3.2）岁。已婚98例，未婚33例。异位妊娠75例，急性盆腔炎15例，黄体或囊肿破裂17例，卵巢囊肿20例，子宫疤痕破裂1例，急性出血性输卵管炎3例。

1.2 临床症状：下腹剧痛、恶心呕吐、发热、停经、白带增多、阴道出血、肛门坠胀、休克等症状，同时实验室检测患者体液呈β-HCG阳性、白细胞计量数增多等现象。

1.3 检测诊断和治疗方法：患者入院后详细询问病史，并进行体格检查，结合体征及病史，开具相关检查项目。所有患者均行B超和尿HCG检查。根据诊断结果合理选择手术治疗和保守治疗。异位妊娠、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、急性出血性输卵管炎等一般采用手术治疗。感染性疾病相对更适宜采用保守的治疗方法。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料以百分比表示采用c2检验，结果以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗情况：结果显示，131例患者中，手术治疗116例，保守治疗15例，总有效治疗120例，总有效率为94.7%，治疗情况较理想；异位妊娠、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、急性出血性输卵管炎等治疗有效率无明显差异（P<0.05）。详见表1

3 讨论

3.1妇科急腹症临床表现

妇科急腹症临床比较常见，并多见于育龄期妇女，年龄主要在22～32岁之间，该病起病急，病情凶险，病因复杂，主要有异位妊娠、急性盆腔炎、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、子宫疤痕破裂、急性出血性输卵管炎等，主要表现为急性下腹剧痛，疼痛部位一般在脐部下方的盆腔位置[4]，在此基础上患者常伴有内出血和休克现象[5]，大多数是由内生殖器损伤及盆腔出血引起，一旦发病，时间可持续数小时。

3.2妇科急腹症的诊断

妇科急腹症需要妇产科医生在最短时间内做出准确的诊断并及时实施治疗。急腹症临床辅助检查方式主要有 B 超、尿HCG、血常规等，其中前两种检查方式对急腹症的准确诊断具有重要价值。妇科急腹症与患者年龄、月经等与病情的发展有一定的相关性，如卵巢肿瘤在妊娠期、分娩产褥期较为常见；急性盆腔炎生育妇女较为常见；多数患者在出现急腹症前一般会有较短暂的停经史；有性生活的患者如若出现急腹症，要首先考虑异位妊娠，而无性生活的患者，要首先考虑是黄体破裂。因此，医生除检查腹痛部位，程度、性质及并发症等症状外，还要熟悉患者病史情况，重点了解月经及生育情况，为了明确诊断，要一边及时抢救，一般辅助检查排除外科急腹症手术指征。一旦确诊，要根据病因选择合适的治疗方案。

3.3妇科急腹症的治疗

据诊断结果合理选择手术治疗和保守治疗。异位妊娠、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、急性出血性输卵管炎等采用手术治疗。对于黄体破裂、输卵管妊娠破裂或流产型、出血性输卵管炎内出血<300mL可采用保守治疗，但是如果治疗过程中患者病情加重，生命体征异常，出现腹内出血>300mL 等，应及时改用手术方式进行治疗。对于感染性疾病如急性盆腔炎，可进行保守治疗，可选择静脉滴注抗生素，行后穹隆穿刺抽出脓液，并做细菌培养和药敏试验，针对性使用抗菌药物，避免耐药的发生，以取得最佳的治疗效果[6]。

4.总结

我院2010年1月～2013年12月期间就诊的131例妇产科急腹症患者的临床资料进行分析，其中手术治疗应用率相对较高，但是对于感染性疾病采用保守治疗。本研究中131例患者均根据患者病情采取合适的治疗方案，其中手术治疗116例，保守治疗15例。治疗结果显示，总有效率为94.7%，治疗结果较理想。综上所述，在妇产科急腹症的诊断治疗过程中，我院妇产科医生及时、准确地做出诊断并选择合适的方法进行治疗，对患者病情改善，提高患者生活质量有较大的帮助，值得临床推广。

参考文献：

[1] 邬晶，陈静.分析妇产科急腹症的临床诊治[J].中国現代药物应用，2014，8（21）：14-15

[2] 常淼.妇产科急腹症79例临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（12）：1907-1908

[3] 柳林君.妇产科急腹症临床治疗观察[J].中国卫生产业，2012，11：14-15

[4] 吴玲.妇科急腹症临床治疗特点分析[J].医学检验，2014，04：98-99

[5] 唐建.妇产科急腹症的临床治疗分析[J].中国社区医师，2011，13（287）：124