手术室质量考核标准

手术室质量考核标准（精选10篇）

1.手术室质量考核标准 篇一

手术室护理工作的考核标准和工作量化表制定论文

为了使手术室的管理工作科学化、人性化、合理化。我们制定了一套符合我院手术室护理工作的考核标准和手术室护士工作量化表。通过不断探索，持续改进，取得了很好的效果。现介绍如下。

1考核对象与方法。

手术室全体护理人员38名，其中副主任护师1名，主管护师14名，护师5名，护士18名。考核方法：(1)每日手术结束后洗手、巡回护士将术式、手术时间、体位、术中情况记录在每日手术登记表中，每日核对计算分值并存档，月底进行计算总分。工作计时：从病人入手术间至手术完毕出手术间，以手术护理记录单上记录入室、出室时间为准。评分标准及评分结果每日公布以便核对，对有疑问的记录进行调查、核实，及时纠正，对造假者视情节轻重采取批评教育或扣除奖金的形式进行处罚。(2)奖金分为3部分：奖金总额的0.5%作为激励基金：作为杜绝差错事故及收到表扬信、锦旗的奖励;夜班费20元/次;积分奖金：(除去0.5%基金与夜班费后)手术分值及护理质量考核分值的总和。

2分配细则。

2.1出勤奖金计算。

休病事假超过7天无奖金。职能护士休年假按日奖金计算。职能护士奖金为护士的平均奖。

2.2积分奖金计算。

(1)手术积分计算：

4级手术洗手护士1.5分/小时，巡回护士1.2分/小时;3级手术洗手护士1.2分/小时，巡回护士1.0分/小时;2级手术洗手护士1.0分/小时，巡回护士0.8分/小时;以上计时为手术开始至手术结束。

(2)患者入室至手术开始，手术结束至患者出手术室0.5分/小时，当日累计时间不足30分钟不予累计。

2.3手术加分项目。

根据手术中的一些特殊项目如感染手术、特殊体位、术中输血等不同风险要素赋予不同的分值。

2.4质量考核扣分。

根据手术室质量考核标准的细则按所违反的项目进行扣分。

3考核评价。

护士长每周五召开科会，通报各方面检查及考核情况。每月用表格形式将各护士的.考核总分(工作量+质量考核)向护士公布，并根据实际得分核算当月奖金。对满意度调查中评价优秀的护士给予相应的加分奖励。

4体会。

我们手术室从实行绩效考核以来，护士工作的积极性、专科业务的主动学习配合性有了很大的提高，工作效率，业务质量，服务质量等方面也得到了提升，从量变到质变，同时护士长的管理水平也得到了提高，保障了手术中的护理安全。在考核的过程中，护士长采取了公平、公开、公正、透明的管理原则。真实客观地记录每一名护士的考核情况，奖、惩分明，打破了传统的平均主义。使每个护士都有压力与动力，感受到了累有所值，学有所用，更坚定了工作的热情与学习的动力。

2.手术室质量考核标准 篇二

随着医学影像技术的不断发展, 目前基层医院在手术中应用可移动式C型臂较为普遍, 尤其是在骨科手术中。在对术中应用可移动式C型臂的具体操作流程进行考核和评估时需要一个标准, 既要使考核更加公平、合理化, 又要能提高操作者的学习兴趣和操作水平。所以制定可移动式C型臂操作流程考核标准时, 要考虑以下几点。

1 人员要求

可移动式C型臂的操作人员主要为骨科医师和手术室护士, 目前也有医院配备专业的技术人员进行操作, 但是不管是医生、护士还是技师, 这些人员都需由当地省级卫生监督部门进行专门培训和考核, 考核合格后方可从事放射工作;同时还要进行骨科专业知识培训, 尤其要掌握骨骼的解剖和各种手术体位等专业知识, 这样在骨科手术中才能配合默契, 进而减少放射次数和手术时间, 提高手术质量。

2 考核标准

2.1 术前准备质量标准

(1) 环境:手术间是否能够容纳可移动式C型臂仪器和配套的工作站, 是否有利于操作可移动式C型臂, 其他仪器 (如监护仪器、麻醉仪器、电刀和吸引器、手术器械台等) 的摆放是否合理, 是否阻碍可移动式C型臂在术中的操作; (2) 操作者:着装整洁, 戴口罩和帽子, 修剪指甲, 操作前洗手; (3) 仪器:检查可移动式C型臂和配套工作站、遥控器运行情况, 是否具备铅衣和铅屏障等防辐射措施, 手术床是否具有可透视性, 术中需要标记物的准备情况; (4) 患者:患者体位摆放是否既有利于手术又有利于透视, 身上是否有阻碍透视的物品, 以及是否做好术中需要保护的重要部位的防辐射措施。

2.2 术中操作流程质量标准

术中操作时, (1) 将可移动式C型臂推至手术床 (可透视) 旁, 工作站放于易观看的位置, 将工作站电缆对准连接器上的标志 (红点) 插入位于可移动式C型臂机右侧盖子上的连接器, 锁定到位; (2) 将脚踏开关和 (或) 手动开关连接到可移动式C型臂机接口面板上, 确定每个连接器锁定到位; (3) 将工作站电源插头插入电源插座, 顺时针转动可移动式C型臂机接口面板上的钥匙开关, 启动X线机, 按下工作站的电源开关, 开关内的指示灯亮, 提示工作站及可移动式C型臂可开始工作; (4) 术中要求无菌操作, 避免对手术区域造成污染, 必要时以可移动式C型臂无菌套和手术切口部位无菌单覆盖保护, 避免体液、血制品污染可移动式C型臂, 如有污染及时清除, 防止交叉感染; (5) 操作结束后依序关闭电源, 从插座上拔出工作站电源插头。如需打印图片, 先在工作台显示屏幕上选出需要打印的图片, 进行打印。每次使用后需将可移动式C型臂支持杆降到最低位, 使用完毕后推回原位并锁定轮脚。

2.3 术后终末质量标准

对操作的准确性、熟练度、可移动式C型臂的归位情况, 以及消毒和相关理论进行考核 (见表1) 。

3 评分比例和操作熟练程度评估

注:优秀>90分, 良好81~90分, 一般71~80分, 差≤70分。

我们从对可移动式C型臂术前准备、术中操作、术后处理3方面进行考核, 分值分别为:10分、70分、20分, 其中术中操作主要针对可移动式C型臂的安装、操作, 术中无菌观念进行考核, 因可移动式C型臂主要在术中应用, 操作者既要对仪器熟练操作, 又要对患者手术部位进行无菌操作, 还要减少医务人员和患者的辐射。另外, 骨科手术中, 有的患者需要在牵引床牵引下进行复位手术, 有的患者需要在俯卧位头架下进行手术, 还有的患者要处于沙滩位等特殊手术体位进行手术, 平时一般的放射投照需要患者的配合, 手术患者由于处于全麻或半麻状态, 体位不能随时改变, 也不能影响手术者手术。因此, 操作者需对特殊体位的解剖结构有一定的了解。我们要求由3位副高或以上职称的专业人员 (其中至少两名骨科和一名影像专业) , 对操作过程进行评定。但是具体考核应当根据投照后所显示的图片质量、术中投照部位操作的难易度、是否符合术中医师要求和影像诊断要求等来进行。在骨科微创术、经皮椎体成形、经皮脊柱内固定等手术中[1,2], 需要操作者具有较高的可移动式C型臂操作水平。

4 体会

骨科手术中可移动式C型臂应用较为广泛, 故需要进行不定期的培训和考核, 以提高操作者的学习兴趣和业务能力。国内对可移动式C型臂相关培训和考核的报道较少, 赵岭等[3]对X线摄影技术操作考核进行相关评分, 以提高影像专业人员技能。所以通过考核能够提高操作者移动式C型臂的操作水平, 有利于其判断能力、观察能力、动手能力和医护人员协调配合能力的提高, 减少对患者和整个空间的辐射, 减少患者的麻醉时间和手术时间;对骨折或骨骼病变部位进行有效透视, 使骨科医师得到及时的影像图像, 并在脊柱和长骨需要完整图像时, 对图像进行拼接处理得到完整的图像[4], 从而为进一步提高手术质量提供强有力的支持和保障。由于可移动式C型臂设备较昂贵, 通过培训和考核操作者, 使其达到一定的要求再进行操作, 可减少对仪器的损害, 从而提高仪器的使用寿命。

参考文献

[1]谢加兵, 丁国正, 徐祝军, 等.C型臂图像拼接技术在下肢复杂骨折微创术中的临床应用效果分析[J].中国临床新医学, 2013, 6 (1) :11-15.

[2]谢加兵, 聂虎, 李全辉, 等.经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折 (附127例报告) [J].生物骨科材料与临床研究, 2012, 9 (2) :50-52.

[3]赵岭, 于国清, 冯雪飞.X线摄影技术操作考核评分标准初探[J].卫生职业教育, 2003, 21 (12) :51.

3.通风队质量标准化考核 篇三

根据矿有关制度和规定，现通风队制定安全考核与质量标准化考核办法，主要包括：工伤事故、三违、质量标准化。

考核依据：根据《神木汇森凉水井矿业有限责任公司安全生产管理制度》、《通风安全质量标准化标准及考核评分办法》等有关标准，另外瓦检员每班下井所查隐患和问题以及上级检查（矿安全检查与质量标准化检查和矿领导以及汇森公司检查）所查出的问题作为主要考核依据来源。

安全考核：

1、安全学习

全队人员必须经安全培训，取得证书后，方可下井作业。必须认真学习、摘抄每日一题，班前会学习记录本上签字确认，若有措施学习，队干必须认真贯彻措施学习，学习完所有人员签字确认。当班工作分配完后，对当班的工作进行风险评估，有啥疑问可以询问现场队干。检查学习记录本没有认真填写的，发现问题罚款100元。

2、安全责任

队干安排好每日的工作，并且强调工作中存在的危险性，组织工人学习安全技术措施。

技术员按照工作要求编写安全技术措施并报批有关部门，无措施不得施工。

每班布臵任务时，必须由班组长带班，若班组长休假时，必须确定临时带班人员，确保人员安全。

施工有危险隐患的工作时，必须有现场队干指挥，遇到临时问题及时处理。

瓦检员按照巡查路线要求巡查辖区内的瓦斯内的瓦斯、二氧化碳的浓度、通风系统与设施的完好状况、喷雾、局扇和风筒的完好状况、风机切换情况、检查放炮制度的执行情况、电火焊检查工作、巷道失修情况等，发现问题立即汇报通风调度室，并采取相应的措施进行处理。若由于非正常原因，没有及时发现问题汇报而导致产生意外或使队上受到处罚的，落实责任人，视严重程度而定，处罚100-500元罚款。

3、安全处罚

下井前必须穿戴好工作所需的劳动保护用品，发现劳保用品穿戴不齐者，罚款200元（当日无工）。

所有人员下、升井时乘坐汽车注意个人安全，发现有故障车辆，可以拒绝乘坐。乘坐无保障车辆的人员，发现一次，罚款200元。

所有人员必须坚守工作岗位，不得溜岗、串岗、睡觉，否则每发现一次罚款200元（当日无工）。

若在施工期间，由于个人原因导致安全隐患的，处200元罚款，并在班前会上作书面检讨。

在工作期间，打架斗殴，一经发现，各处双方500元经济处罚，情节严重者，交于上级部门调查处理，并罚带班班长100元。

若由矿领导或者安检抓住为“三违”的人员，除矿上罚款外，视情况队上加罚100-500元，并在班前会作书面检讨。施工有安全隐患的工作前，没有安全措施，罚技术员500元，队干没有组织学习的罚款200元每人次。学习措施后未签字的，罚款100元，当日无工。未按照措施要求进行施工的，罚带班班长200元，违规人员300元。

必须按照要求做好作业前隐患排查工作，若发现未排查隐患，罚款200元。不听现场人员劝阻，盲目蛮干罚款500元，停工一周。

施工期间发生工伤情况的，不得瞒报私自处理，根据矿上的处罚，队上视情况而定再进行如下处罚：

轻伤事故：根据事故调查情况，除矿上处罚外，队上处罚事故主要责任人2000元罚款，停工半月，并作书面检讨。带班班长监督不到位罚款1000元，队长、技术员、对职工安全教育不到位每人罚款2000元。

若造成本队工资下浮，主要责任人3个月工资下浮的前提下再下浮50%，带班班长、一起参加干活的人员当月工资下浮的前提下再下浮20%。

重伤事故：据事故调查情况，除矿上处罚外，队上处罚事故主要责任人5000元罚款，并作书面检讨，若造成他人受伤的严重可建议人力资源部解除其劳动合同。带班班长监督不到位罚款3000元，队长、技术员、对职工安全教育不到位每人罚款4000元。

若造成本队工资下浮，主要责任人6个月工资下浮80%，带班班长、一起参加干活的人员3个月工资下浮的前提下再下浮50%，队干负有管理责任，队干3个月工资下浮的前提下再下浮50%。质量标准化考核：

1、通风设施

施工班在砌做通风设施时，必须严格按通风设施细则的规格质量施工，不得出现密闭漏风，测风站设臵位臵不当及规格不合要求等，否则，每有一处不合格，处罚班长及施工人员各200元，并必须进行返工处理，直到合格为止，连续二次不合格，加倍处罚。

看风门人员必须在规定地点交接班，必须保护好风门，保证巷道风门不同时打开，否则，每发现一次罚款100元。必须关闭反风门，开风门时两扇风门同时开启，否则罚款100元。对于风门的人为破坏，开风门工必须弄清责任人，汇报通风队，否则，视风门损坏程度，给予200—500元的罚款。看风门期间要搞好风门前后10m范围内的卫生工作，若查出卫生问题，罚款200元。

每处安装栅栏地点，按时检查，瓦检每班填写牌板，栅栏需要维修、转移、回收等及时汇报，出现问题罚责任人、瓦检员各100元。

调节风窗、风桥定期检查完好性与卫生情况，有问题及时汇报处理，出现问题罚责任人100元。

每处隔爆水袋应定期检查清洗，如出现缺水、破袋时及时更换新水袋，加水。

辅运大巷喷雾定期检查维修，若质量标准化检查出问题时，罚责任人50元。

束管监测人员必须按照采煤进度回收束管线，若不按时回收束管，发现一次罚款100元。若矿检查出现问题除矿上罚款外，队上加罚100-300元。

2、牌板填写

按规定，所有采掘工作面每班至少检查三次，不生产的工作面至少检查一次，个别瓦斯涌出来异常的工作地点必须有专人负责巡回检查。不按规定时间或次数汇报的罚款100元，发现漏检现象的罚款100元（当日无工），检查是发现牌板填写问题时，罚款责任人100元。班末未擦除下班数据的处罚当班瓦检100元（当日无工）。

瓦斯检查牌板、通风设施牌板位臵必须符合要求；对故意损坏或丢弃牌板者，除照原价赔偿外并罚款500元。

测风站、局扇管理牌板测风员应按时更改，如实填写，检查发现有漏填、时间不符时，罚责任人200元。

技术组人员负责学习室“五图五板”的填写工作，定期更改数据，检查出现问题，罚责任人100元。

3、报表编制、质量标准化资料填写

瓦检员升井后必须将瓦斯巡回检查票、通风设施检查票交到通风调度室，由调度员签字。通风调度进行审查，发现假填、漏填现象，每处处罚200元。若调度员包庇被对干发现，调度员一并处罚。

每夜班调度员做好每日报表，交队长、通风部、总工及有关矿领导审查签字（星期天除外），检查时瓦斯台帐、日报表出现问题时，罚责任人200元。

测风员做好每旬测风、测尘工作，并且编制测风、测尘报表，交队长、通风部、总工及有关矿领导审查签字。每月初做好月报表并且上报汇森公司。

束管监测做好每周五报表，交队长、通风部、总工及有关矿领导审查签字。

测风员做好有关测风方面质量标准化有关报表、资料，出现问题罚责任人100元。

技术员做好质量标准化有关报表、资料，出现问题罚责任人200元。

4、消尘、卫生清理工作

施工完成后，按照质量标准化要求，做好现场卫生清理工作，若第二天验收，发现卫生不符合，施工人员各罚款100元，并且迅速做好卫生清理工作。

文明区域打扫卫生人员必须按照要求完成副斜井与低弯道50m处卫生，若检查时发现问题，落实责任人，罚款200元（当日无工）。

总回消尘必须按循环路线清洗所管辖范围内的巷道积尘，如发现不按规定洗清或根本未清洗而虚报瞒报的，每人次给予100—200元的处罚。

4.手术室质量考核标准 篇四

1、煤矿安全质量标准化标准及考核评级办法

2、采煤安全质量标准化标准及考核评级办法

3、掘进安全质量标准化标准及考核评级办法

4、机电安全质量标准化标准及考核评级办法

5、运输安全质量标准化标准及考核评级办法

6、通风安全质量标准化标准及考核评级办法

7、地测防治水安全质量标准化标准及考核评级办法

8、《煤矿安全质量标准化标准及考核评级办法》全部电子文件 对象：煤矿从业人员

特点：本片特邀组织和制定《煤矿安全质量标准化标准及考核评级办法》的中国煤炭工业协会的领导，对该办法进行详细的讲解和介绍，目的是进快让广大煤矿管理人员和一线生产工人尽快提高煤矿安全质量的管理水平，杜绝安全隐患，确保安全生产。意义：安全是煤矿生产头等大事，但安全的标准是什么哪？很多煤矿从业人员是不清楚的。本讲座从制定安全质量标准化标准的意义、特点来阐述其重要性。又详细介绍安全质量标准化标准及考核评级办法。

5.监控中心质量标准化考核办法 篇五

为了加强安全基础工作，促进全矿形成安全生产长效机制，逐步实现矿井动态达标，结合我矿安全标准化工作实际情况，特制定本制度。

一、管理机构

设安全质量标准化建设领导小组负责组织、协调全矿的安全质量标准化建设工作。

组长：

副组长：

成员：

二、职责范围

全面负责安全质量标准化日常管理工作，开展安全质量标准化宣城工作；对各专业组织进行达标验收和考核；推动安全质量标准化创新活动；健全各专业各种安全质量标准化管理制度；及时发现问题并整改；

三、考核组对各队的具体考核办法：

考核小组每月组织各队组进行巡检月验全面检查，根据检查结果、全月安全生产情况，确定考核结果。

1、考核小组每月依照巡检月验分三次进行检查考核，各队考核平均分为各基层队组标准化基础得分。

2、考核小组根据上级领导检查出的一般隐患每条扣0.5分、检查出重大隐患扣3分（可累计至总分扣除）

3、检查出隐患未按“三定”时间整改的每条扣除1分。

4、其他以安全质量标准化考核表为准。

5、出现以下1情况的，相关队组标准化考核为不合格（满分100分，不合格队组总分按80分计算）

（1）工作面部能实现瓦斯电闭锁、风电闭锁。

（2）在不通知监控人员前提下，出现2次私自更改监控设备电源、移动监控设备。

（3）出现各类传感器无计划报警，被停工停产或安监部门下发“隐患整改通知书”的。

6、考核小组根据标准化最终得分进行等级评定，标准化得分进行等级评定，标准化得分达90分以上者为一级，达80份以上者为二级，地狱80分者为不合格。

三、奖罚

1、对采煤、掘进、机电、运输、监控每月考核每月奖罚。

2、考核小组在检查过程中对队组的等级情况进行把关、审核、若发现检查小组检查松懈，打分弄虚作假未严格履行职责，对开合组长处以100元的罚款，对相关检查人员处以50元的罚款。

3、对于在巡检月验中标准化得分低于80分的，每次处罚责任组500元。

质量标准化检查中出现隐患，除扣除应得分外，另根据奖罚条例进行奖罚。

四、工作要求

1、各队要认真组织开展好质量达标化达标工作，专业组内部要职责明确，责任落实，保证安全质量标准化水平持续稳定，并巩固标准化成果。

2、各队必须按时将本专业质量达标化检查情况及存在问题。本月标准化重点工作完成情况、下月标准化重点工作安排情况以书面形式上报安全质量标准化考核小组，如部恩那个按时上报，对队组长罚款100元。

3、考核小组根据《山西省煤矿安全质量标准化及考核评定办法》，制定本专业管理考核办法，出台正式文件，并在工作中公开公正严格执行，不得弄虚作假，一经发现对责任人严肃处理。

4、各专业组检查评级结果由考核小组组长签字，并经所有检查人员签字认同方可生效。

五、评比

1、由考核小组对各队组一月进行一次评比，根据评比结果进行排名，对井下对组第一名奖励8000元，井下队组第二名奖励5000元，同时对井下队组最后一名处罚6000元。

2、一季度内各队组标准化考核结果出现2次部合格的，对基层队长处罚500元，并对责任队组处罚2000元。季度内出现三次质量标准化考核部合格的队组，对队长处罚1000元，并处罚责任队组3000元。

3、安全质量标准化检查发现的问题，同一条问题连续出现2次不整改的，处罚基层队组责任人100元。

6.手术室质量考核标准 篇六

1 手术室成本核算的方法

手术室的费用分为固定费用和变动费用。固定费用包括仪器折旧及保养、消毒费用、房屋等。变动费用包括一次性耗材等。在手术室与手术科室进行收入与费用的分配时,大多分为2种方法:

1.1 手术室的成本费用与手术科室共同承担[2]

即把手术室的固定费用按一定的比例分摊到手术室及手术科室,变动费用按手术科室进入手术室所做手术次数及材料使用情况记入手术科室成本。手术费收入可按比例分别记入手术室与手术科室的收入(如:手术费的30%记入手术室,70%记入手术科室)。如手术科室手术较少,无法负担分摊的固定成本及变动成本时,可在手术台数上给予一定的奖励。这样就激励了手术较少的手术科室多进入手术室做手术。现在大多医院在核算科室经济效益时多采用收入减支出,在此基础上乘以一定的比例作为科室的奖励。由于手术费收入要分别记入手术科室和手术室,因此手术室的结余比例可定的稍高一点。这样,就使得医院、手术室、手术科室的收入都有所增加。

1.2 手术室独立承担固定费用和变动费用[3]

手术的固定费用和变动费用由手术室承担,手术费的收入100%记入手术室,另再以一定比例(或70%~80%)记入手术科室。这样医院在制定科室的结余比例时要低一些,以保障医院留有盈余。这样,同样可以起到激励作用,使医院、手术室、手术科室的收入都有所增加。

以上2种方法虽然在形式上有所区别,但都依据“多劳多得”的原则。在医院和科室之间的分配也起到维持医院的积累和激励医护人员的作用。

2 成本核算方法纳入绩效考核的效果

2004年国家卫生部对医疗机构的经济核算与分配管理做出的规定指出:医疗机构在实行全成本核算的基础上,科学合理的考核科室工作绩效并根据绩效考核结果和科室结余来进行科室奖金核算[4]。因此把成本核算纳入绩效考核中已成为医疗机构提高工作质量的重要手段之一。

将成本核算纳入到绩效考核中之后,首先使手术室人员自觉节约成本,加强耗材管理,提高资源的利用率,降低了成本消耗[2];其次是将手术成本分摊到各手术科室,促使手术科室合理使用耗材,进一步降低手术成本;第三按手术台数进行利润分配可以刺激手术科室先进技术的应用,提高手术熟练程度及手术室资源的利用度,提高医疗质量。

由此,将成本核算纳入到绩效考核的量化指标中,可使手术室的工作质量和工作效率都有明显的提高。

3 在绩效考核和成本核算中的难点

由于手术室工作的特殊性和复杂性,其在成本核算和绩效考核的过程中不可避免的会出现一些困难之处。(1)增加手术室资源的利用率,势必增加人力的额外付出;(2)随着使用频率的升高,设备的维修费用在总的运转成本中所占的份额会不断增加;(3)清洁、折旧等支持成本在运作过程中会有比例改变。因此,将成本核算纳入绩效考核中时,对以上问题应有充分估计,并妥善解决其计算方法,才能使整个核算为预定目标服务。

4 结语

手术室工作的特殊性决定了其在医院中独特的运作方法。只有建立一套科学可行的方法,并与医疗机构整体管理机制相协调,建立完善的激励机制和约束机制[3],充分调动员工的积极性,使个人和集体目标统一,全局和局部利益一致,社会和经济价值协调,才能更好的促进医疗卫生事业的发展。

摘要：手术室作为医疗机构中一个独特的工作单位,其在成本的核算和人员绩效的考核中有其特殊之处。本文从手术室的成本核算和绩效考核的方法及其联系入手探讨了在促进医疗体制改革的过程中,其具体的实施方法,并对其中可能存在的问题加以分析。

关键词：手术室,绩效考核,成本核算

参考文献

[1]唐菲,杜弘,郭敏楠.军队医院手术室推行全成本核算管理体会[J].护理实践与研究,2005,2[6]:26～28.

[2]李永翠,宁邦彦,张选钰.医院绩效考核办法与核算管理[J].中国卫生经济,2008,27[5]:74～76.

[3]李信春.某三甲医院手术室成本核算与管理之分析[J].中国医院,2006,110[2]:78～79.

7.手术室质量考核标准 篇七

一、掘进

（一）、敲帮问顶

1.未严格执行“五前三后”敲帮问顶作业（作业前、打眼前、装药前、放炮前、支护前、接班后、出矸后和放炮后），且在检查中发现悬矸大于5cm小于10cm扣 0.2分/块，大于10cm及以上的扣1分/块。

2.未执行敲帮问顶作业，导致顶帮大面积垮落扣 10分/次。

（二）、巷道成型、打眼

1.打眼作业前未延中、腰线施工，扣5分。2.周边眼间距超过400mm，扣1分/个。

3.初掘巷道欠挖，扣1分/处，超挖200mm以上300mm以下扣1分/处，超挖300mm以上扣2分/处。

4.全断面一次起爆的巷道，断面高度超过3m未执行搭架施工的扣1分/次。

（三）、顶板支护管理 1.临时支护。

（1）未按作业规程要求使用前探梁或前探梁不可靠扣2分/次。

（2）软岩巷道、煤巷、半煤巷、地质构造带施工达到一个支护步距后，未执行先支后掘扣5分/次。

2．架棚支护。

（1）无专门安全技术措施或不按措施要求施工扣2分。（2）架棚棚距超规定10%，扣1分/处。

（3）用架棚支护时，前三棚必须在外侧打锚桩加固梁和腿，并用 8 号铁丝（至少双股）或钢丝绳将梁腿绑牢于锚桩，未做到一次扣1分/处。梁腿被放炮每打脱一次扣2分/处。

3．锚杆（索）支护。

（1）锚杆（索）角度超措施要求规定10%，扣0.5分/根。

（2）锚杆（索）外露长度超规程措施规定扣0.5分/根，锚杆（索）托盘不贴岩面达不到预紧力的考核2分/根，失效锚杆或锚杆螺栓松动每处扣1分。

（8）应回收的设备未回收或且摆放乱，每台扣0.5分。（9）带电检修设备扣10分。

（10）设备、设施的粉尘未清理，扣0.5分/台。2.供电管理

(1)未办理停送电操作票擅自停送电，发现一次扣5分。

(2)井下供电系统上未注明三大保护整定值以及整定值现场与设计（资料）不符扣0.5分/处。

(3)矿井接地电阻无测试资料或测试资料与实际不符，每发现一处扣1分；接地极不合格或缺少接地极扣0.5分/处。

(4)掘进碛头需机械排水时，必须具备供电双回路和具有足够能力的排水设备设施，一项不符合要求扣1分。

(5)风电闭锁、瓦斯电闭锁一处未安装或不灵敏可靠扣2分；无瓦斯电闭锁试验记录扣1分。

(6)排瓦斯时，只有待该变电所（配电点）汇报了瓦斯不超限、各馈出开关已可靠断开时，才能将电从上一级送去，一处未做到扣5分。

3.管缆管理

（1）风、水、泵管漏风漏水，每处扣0.5分。

（2）风、水管摆放不整齐每处扣0.5分；管子必须上墩上架，离地高度不小于200mm，不合符要求每处扣0.2分;管缆泡在水里每处扣0.5分。

（3）电缆悬挂间距为1.0m，电缆钩间距差正负超过100 mm每处扣 0.1分，不整齐（整齐标准：上下电缆净距≥30mm）、未排列每处扣0.2 分，电缆跨越巷道岔口高度小于2m每处扣0.2分，每有一处着地或影响行人扣0.5分。

（4）每条巷施工必须预留一个专用信号线、电话线挂钩（不允许施工单位任何电缆线使用专用挂钩），占用专用电缆钩扣0.1分/个。

（二）运输方面

1.提升绞车未按要求安装就投入使用扣2分。

2.每有一根提升钢丝绳断丝超过规定扣1分，钢绳打结使用处扣1分/处，缠绕不整齐扣0.5分，无钢丝绳检查记录或记录不完善扣0.5分，绳扣内无桃形环

1.井下用风水管钢编管必须用“U”型销进行连接，否则扣1分/处。2.井下油桶未盖严（徒手能拧松即算）或抽油枪未包裹防尘每发现一次扣1分。

3.电焊机和氧气、乙炔瓶在井下不使用时必须运上地面库房或派专人看管否则扣3分/次。

4.电焊机外接线必须完好无裸露否则扣1分/处。

5.氧气、乙炔瓶未正立放置扣0.5分，间距不够扣0.5分，未进行固定或采取防倒措施扣0.5分，管路割枪有漏气扣0.5分/处。

6.机械设备未挂操作规程的扣1分/处。7.机电设备开关未挂牌管理标明用途扣1分/处。

8.电缆线未按要求挂牌管理标明长度、用途、来去点等参数扣1分/根。9.机械设备使用完后未将手把打到零位扣0.5分/次。10.使用不完好机械设备的扣2分/次。

11.耙矸机钢丝绳断丝超规定扣1分/处，未按要求进行连接扣1分/处。

三、“一通三防”管理

（一）瓦斯管理

1.出现“空班、漏检、假检”三者之一，扣3分。

2.出现局部瓦斯积聚（包括高冒区和钻场硐室瓦斯浓度达2%,体积达到0.5m³）未检查到，或检查到了未立即采取措施并马上报告调度室，扣2分。

3.煤和半煤巷掘进工作面未做到每班至少一次对该独头巷道进行沿途检查，并填写检查结果（最高浓度），每少1次扣1分。

4.掘进工作面进班时和放炮后有人超前于瓦斯检查和探头恢复到位进入工作面，每次扣1分/人。

5.瓦检员未对瓦斯检查情况进行汇报或现场告知施工作业人员的扣0.5分/次。

6.执行瓦检员填写履责表制度。表格由矿按照瓦检员的职责编制，瓦检员在入井排班时领表，出井时交表，若瓦检员在填表中作假，按“假检”处理。

（三）安全监测

1.监控探头未按要求安设，每少安设一组扣1分。

2.喷浆、转矸时碛头必须悬挂便携式瓦斯报警仪，未挂扣1分；非放炮、喷浆、转矸时，掘进工作面探头距碛头大于5m，扣1分。

3.探头显示、报警、断电失灵或不能断独头巷道内的所有电源，扣 2分。4.不能风电闭锁扣2分；当月未实行“两闭锁”的“三方确认”检查或检查了无记录扣2分，每缺一点扣0.5分。

5.集中供电地点或耙矸机等地点安设的探头未能风电闭锁扣2分。6.探头卫生差不清理的扣1分/个，喷浆时未对探头进行有效保护的扣1分/个。

7.探头或便携仪效检日斯过期使用的扣1分/个。

8.探头等监控设备超过规定时间不能正常使用的扣2分/小时。

（四）煤与瓦斯突出

1.矿调度室设掘进工作面防突专用登记簿（记录每班每个掘进工作面地质构造情况、防突孔实施情况，软分层煤巷头还必须填写软分层厚度），未安排生产的班次注明原因。否则，未汇报或未填写，每缺一次0.5分。

2.半煤巷掘进时，每发现一次没有执行“四位一体”防突措施扣5；半煤巷和煤巷正常掘进每个循环、遇地质及瓦斯异常时、石门揭煤时必须进行防突预测，每发现一次未做到扣5分；预测（检验）数据作假，每次扣10分；发生了煤与瓦斯突出，扣30分。

3.突出煤（半煤）巷掘进工作面40m内、巷道中部和尾部各安一组压风自救袋（巷道≤40m 安一组；>40m≤100m时安2组），每组10个袋，每少一个袋扣0.5分。压风自救袋无风、减压阀失效、风量达不到要求扣0.5分/袋。

4.有突出危险的掘进工作面必须在反向风门外，且距碛头不少于300m的进风流中放炮，否则扣2分/次。

5.施工单位未按要求进行探眼作业或在施工炮眼时对有煤段未进行补探导致误揭煤的扣20分/次。表格按瓦检记录管理，安监部、通防部每月抽查，不合格一次扣0.5分。7.每有一次排瓦斯时出现排出风流与全风压风流混合后的瓦斯浓度大于0.8%时，扣2分。

8.各种巷道停风时，一是要立即（即电源在停风后5分钟内完成开关断开并锁住，轨、管在20分钟内断开）在全风压交汇点外落实“三断”（断开管、轨、缆线。缆线可通过开关断开），每有一次未做到扣2分；二是在入口处一直有人看守，直到闭墙栅栏做好），未做到扣1分；三是在栅栏外必须挂禁入牌，未做到扣0.5分；四是栅栏要可靠（不破坏、人进不去），栅栏不可靠扣0.5分。

9.未按瓦斯检查点设置计划进行瓦斯检查并填写牌板的扣0.5分/点。10.每发现一处只有瓦斯超限记录而无处理结果记录扣1分。

11.煤（半煤）巷掘进工作面放炮时每次放炮时不仅必须断开通往独头的电源，人员还要全部撤到防突风门外、距工作面距离不少于 300m 的进风流中，未做到每次扣2分。采面放炮时，必须断开回风巷的所有电源，人员全部撤到距采面下出口不少于 50米的机巷中，未做到每次扣2分。

12.矿井无计划停电停风每发生一次扣5分。13.瓦检员未携带便携式瓦斯检测仪扣1分/次。

14.瓦检员所携带光瓦“四大系统”不完好扣2分/次，瓦检员无高冒区检测导杆扣1分/次。瓦检员现场检测数据错误或读数误差超过 0.3%一次扣0.5分。

15.瓦检员出现没有检查瓦斯而去干其它的事每次扣1分。

（二）井下爆破管理

1.爆破作业必须严格执行“一炮三检”和“三人联锁”放炮制度。发现一次未做到扣3分，并追查处理；警戒点设挂牌、拉绳，每有一处未设扣1分。

2.掘进碛头放炮作业未进行自动喷雾降尘的，扣1分。

3.放炮母线有条件却未敷设在无管、缆帮扣1分；两帮都有管缆时敷在管缆下至少相隔100mm，未做到时扣1分；放炮母线中间接头存在不绝缘每处扣1分。

4.放炮后排炮烟时间不够或炮烟未排散就进入碛头扣2分。5.放炮作业后发现残爆炸药或雷管未处理的扣2分。

6.放炮前未向调度室汇报清楚撤人站岗情况、炸药及雷管消耗量就放炮的扣3分。

7．未认真填写炸药消耗卡的扣1分。

（五）通风设施

1.通风设施（包括风门、密闭）周围5m内巷道支护良好，无杂物、积水、淤泥，每一处有杂物、积水或淤泥扣1分。

2.风门墙上的管缆通过孔未堵严，每孔扣0.5分；风门墙上的过风筒孔未设置风筒未鼓起时的防漏风装置，也未在过墙时用硬质风筒，每处扣1分。

3.风门未按要求进行掏槽施工扣2分/处；未抹面做裙边扣1分/处。4.通风设施未申请验收投入使用扣1分；未进行挂牌管理扣1分。5.临时通风设施未按要求进行施工并报验扣1分/处。

（六）综合防尘

1.井下巷道内的煤（岩）尘堆积，每发现一处厚度>5mm，连续长度>5m，或厚度>20mm，长度>1m 的情况，每次扣1分；厚度大于 50mm，面积>1m2，每次扣3分。碛头200m范围为掘进队防尘区域，200m外及所有大巷为通防队防尘区域。

2.碛头喷浆、放炮作业不进行喷雾降尘扣1分/次。

3.运输大巷、车场、主要提升斜坡每月25日前最少冲尘1次（向调度室汇报，以记录为准），未完成扣1分/次。

4.应设而未设防尘设施的每处扣1分，防尘设施未正常使用每处次扣0.5分。5.防尘水幕未能有效覆盖全断面扣0.2分/处，防尘水幕下方前、后5m未进行硬化并做一条100×100mm水沟扣0.5分/处。

6.井下作业不携带防尘口罩扣0.1分/人，喷浆等强尘环境下作业不使用防尘口罩扣0.5分/人。

（七）局部通风管理

1.放炮摘风筒或风筒口距碛头超规定扣2分/次。

2.迎头风筒20m段破口超过5cm未处理扣0.1分/处，破口超过10cm未处理扣0.2分/处，其它地方风筒破口扣0.1分/处。

3.风筒拐死弯扣1分/处，风筒吊挂不平、不直扣0.1分/处。

4.风筒用铁丝进行吊挂扣0.2分/处，风筒延接未用铁丝进行绑扎或未双返边扣0.5分/处。

5.每天未进行风机切换试验扣1分/次，未对风机进行定期检查并形成记录扣1分/次。

6.耙矸机等设备挂到风筒后未及时停机进行处理的扣1分；损坏风筒按原价

（3）擅自缩短锚杆及锚索支护长度扣3分/根，连续3根以上按事故进行追查；锚杆及锚索缺拉力检测设备或检测出现不合格扣3分/次。

（4）锚网和锚网的搭接少于 100mm扣0.5分/次，锚网未每隔200mm用铁丝连接扣0.2分/处。

（5）锚杆未安装在锚网搭接处扣0.5分，锚杆托盘处未贴拢岩帮扣0.5分/处。

4.成巷喷浆作业

（1）巷道喷浆未执行拉线喷浆（不低于5条线），每少一条线扣1分。喷浆前未通报验收的按不合格处理。

（2）喷浆后未对管、缆、线、风筒进行卫生清理干净的每2米扣1分。（3）喷浆后未对喷浆落料进行清收或巷道赤脚穿裙的扣0.5分/m，巷道墙底角必须喷平直（大于5cm的凹凸扣1分/处）。

（4）喷浆巷道有露筋现象的扣 0.2分/处。

（5）喷浆后未达到墙直拱圆、尺寸达优良时，扣0.5分/米。

（四）、碛头出矸

1.矸石超巷道断面1/

3、长度超10米，扣2分。

2.出现大块矸石（500×500mm）未及时破碎而直接装车扣0.2分。

二、机电运输管理

（一）机电方面 1.电气及设备管理：

（1）电器失爆（包含电缆、接线盒、开关淋水等），每发现一处扣5分。（2）声光信号不通或无声、光缺一处扣0.5分。

（3）皮带未使用机综合保护器扣1分，每缺一种保护功能扣0.5分。（4）机械设备每缺一颗螺栓扣0.5分，松动扣 0.2分(如属失爆范围，按失爆考核)。

（5）安全防护件每缺1件扣1分，安全防护件损坏每处扣0.5分。（6）设备漏油每处扣0.5分，设备处在水里每台扣1分（属失爆范围按失爆考核）。

（7）电器开关未上架(上台)每台扣0.5分；

扣0.5分。

3.绞车与巷壁的间距小于0.8m，与轨道的间距小于0.6m扣0.5分/处。4.阻车器不在阻车状态或不能自动回到阻车状态扣1分/处。

5.斜长超过60米的轨道上山必须设上挡和下挡，发现提升斜坡未做到每处扣2分，每有一处未正常使用扣1分，每有一上山无坡口地滚扣1分，斜坡地滚间距大于20m时每处扣0.2分。

6.绞车提升的下山施工超过 30m（装载点至上口）未在工作面上方设跑车防护装置时，每发现一次扣2分。

7．施工≥25°的上下山的人行梯距碛头超过50m未设时扣1分，超过100m未设时扣2分。

8.串车提升未使用三联环或正规插销的每发现一次扣2分，未使用保护副绳扣1分。

9.每个提升斜坡进出口处必须挂“行车不行人，行人不行车”的警示牌，少挂一处扣1分。

10.轨枕间距不大于0.8m且完好，无杂物、无杂拌道、道钉和夹板及螺栓齐全无松动，无浮枕，道岔完好。每发现一处一项不符合要求扣 0.5分;钢轨联接部位轨头上、下错差和内错差不超过3 毫米，轨头接缝不大于10毫米，轨距不大于606、不小于598毫米，每有一处达不到均扣 0.5分;主要运输轨道每出现一处牛尾道岔扣2分。

11．电机车无灯光发现一次扣0.5分，沙箱无沙或不能正常使用扣0.5分。12．每有一矿车存在缺碰头、插销，有洞未补，轴承盖脱落，轮子不转，每处扣0.5分。翻斗矿车倾斜不能归位或两端固定锚钉脱落未修理进行使用的扣0.5分/车。

13．机车运煤矸、材料的轨道轨型全部满足《规程》要求，未达到扣1分。皮带跑偏（皮带实际中心线与标定中心线偏差大于100mm）每处（100m 为一处）扣0.5分；人行跨越皮带运输机处无过桥一处扣1分。

14.皮带每缺一组皮带托辊扣0.5分，每有一个皮带托辊不完好或不转动扣0.5分，每有一处面托辊间距大于1.5米或底托辊间距大于3m扣 0.5分。

（三）其它 赔偿。

7.局部通风机停风后未按要求组织撤人的扣责任单位5分/次。

（八）钻机作业

1.打钻作业处未按要求吊挂便携式瓦斯检测仪扣1分/次。2.打钻作业处未悬挂操作规程和钻孔施工图纸扣0.5分/处。

3.打钻作业处有水流出而无正规水沟、毛水沟或水沟於积不起作用的扣1分/处。

4.钻机设备、钻杆、电缆、开关浸在水里扣1分/处。

5.打钻现场未对电缆、水管等进行悬挂扣1分/处；悬挂不规范扣0.5分/处。6.施钻后未对钻屑进行清理或场地进行平整的扣1分/处。7.钻孔有喷孔等异常现象未及时汇报调度室扣5分/次。8.钻机稳固未按措施进行加固的扣1分/处。6.井下多余电缆小线（直径小于15mm）的，一律盘圈扎十安吊挂、存放，否则扣0.5分/处。

7.井下各处理车辆下道的材料必须统一存放于硐室内整齐堆码，并挂牌管理，未做到扣1分/处。

8.机械设备使用完后未进行文明卫生清理的扣0.5分/台。

（四）其他

1.未主动接受井口检身扣1分/人。2.未主动填写出入井记录扣0.5分/人。

3.未按要求乘坐架空人车的（在人车上乱动、携带超长超重物件、锋利物件无保护措施等），扣1分。

4.井下睡觉者（灯晃其眼5秒钟未醒）扣1分，脱鞋平趟睡觉者扣3分。5.井下未按要求戴好安全帽者扣0.5分/人。

9.钻机缺设备零件进行操作的扣0.5分/处。

四、地测防治水管理

1．未按要求下发巷道贯通通知书，并按规定提前送达。每有一处未做到扣2分。

2．交换图质量。

（1）已知的断层、陷落柱、煤层分岔带、钻孔见煤点煤厚及标高，交换图上每缺1处扣0.5分。

（2）每条尚存的煤巷的起点、变坡点、终点和中间点（指无变坡段不超过 200m 间距）都要标注标高，每差一处扣0.5分。

3．施工的煤（半煤）巷有地质素描图，否则，每缺10米扣0.5分。4．每月对下月井下可能发生的地质及水文地质灾害进行预报，预报发出时间为上月下旬最后一天之前，发送对象为矿施工单位、各生产部门、各矿领导，并实行对方接收签字。新开工的工作面报出时间不迟于开工时间。每有一月未按时预报扣1分，少报送一处扣0.5分。

5.矿井涌水量观测每旬一次，并有资料存查，每少一次扣1分。

6.探水孔深度达不到要求每欠1米扣1分，缺探水牌板每处扣1分，牌板记录

挖陇沟煤矿

安 全 质 量 标 准 化 细 化 考 核 执 行 标 准

不清扣0.5分，未按要求施工钎探孔扣10分/个。

7.巷道出现面积大于0.5㎡的积水扣0.5分/处，以此类推考核积水。8.岩巷正式水沟距耙斗机尾大于20m扣1分，每增加5米中扣1分；毛水沟未跟拢耙斗机一处扣1分;煤巷毛水沟未跟拢综掘机或装煤机一处扣1分。

五、安全技术措施管理

1.未做到一工程一措施扣 5 分，安全技术措施在现场不落实每条扣 1 分。2.下煤眼口无防坠落设施和警示牌扣 2 分；防坠落设施不可靠扣 1 分。3.图牌板。工作面三图一表齐全清晰，现场每缺一块图板扣1 分。

六、文明生产

（一）水沟梯步

1．主大巷（到生产采区装车站尾）水沟盖板，每缺一块扣0.5分，每有一块松动或破损（长边大于 50mm 算破损）扣0.2分，盖板未抹灰到巷道帮的扣0.1分/块。

2．上山人行梯步。凡设了人行梯的巷道，其间每缺一梯扣0.5分，每有一梯有破损扣0.5分。每有一上山或大巷局扇风筒在人行梯（道）侧扣1分。大于15度的上下山没有人行梯步扣1分。

（二）杂物垃圾

1.主行人通道（主井、970石门、采区车场、人行上山）每隔200m设置一个垃圾桶，垃圾桶由各责任单位每周至少进行一次清收。巷道未按要求设置垃圾桶扣0.5分/处，垃圾未按期进行清收扣0.5分/处。

2.在井下乱丢垃圾者扣0.5分。

3.浮煤(矸)及杂物。分管的巷道内每有1㎡浮煤矸扣0.2分（有轨巷道轨枕面以上，无轨巷道底平面以上的算浮煤矸），杂物每处扣0.5分。材料设备堆码不整齐、未挂牌、未上架或放置在人行道上算杂物，每样扣0.5分。

4．井下各碛头材料应集中堆放（数量不超过两天的使用量），总数不超过5个存放点，每超一处扣0.5分。材料必须做到大件上架小件入框，未做到扣0.5分/处；软管盘圈存放上下堆码整齐未做到扣0.5分/处。（小件材料架长1.6m，宽0.7m，高1.2m，分四层，小件材料框长1m，宽0.7m，高0.5m）

8.手术室质量考核标准 篇八

一、质量管理相关目标及相关评价指标

（一）质量管理相关目标 1.具备以下功能和服务能力：彩超、床旁B超及各类探头，能开展全身超声检查、超声引导下穿刺诊断或治疗；心脏运动机能、血流动力学、瓣膜和心壁检查；脑电图、肌电图和12导同步心电图检查；消化道、呼吸道、泌尿道等体腔的内窥镜检查； 2.超声和心电图检查提供每天24小时急诊服务和床旁服务。3.建立临床医技联席会议制度，联席会议每半年至少召开一次，会后及时解决会议提出的问题。

4.报告项目齐全、字迹清晰、用词准确、符合专业格式、避免口头用语；报告医师必须符合相应的资质要求。

（二）评价指标 1.患者、医师与护理人员对功能科室服务满意度≥90％。2.治疗饮食就餐率达到或超过95%。

（三）功能检查科室质量考核标准

项目 质量考核内容及标准 评分方法 B超工作满足临床需要，能够提供24小时急诊服务。1.现场检查，24小时存在脱岗扣20分； 超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。急危重病人床边B超自接2.现场查看或临床科室调查超声报告超过30分钟出到电话应10分钟内到位。具报告扣5分；急危重病人床边B超10分钟不能到诊室保持环境整洁、诊查床清洁，为感染性疾病患者诊查后或被污染位扣10分； 时更换床单；凡进行穿刺、活检诊疗等侵入性操作前应对诊室进行空3.违反院感要求每次扣10分； 气消毒，严格执行无菌技术操作规程；凡侵入人体组织诊疗器械应做4.查B超登记本、光盘等统计彩超检查阳性率，每下B超室 到一人一用一灭菌，一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用； 降1%扣5分； 彩超检查阳性率应≥70%。5.每月由党办到临床各科对医护人员及病人分别发贯彻执行国家计划生育委员会、卫生部、国家药监局《关于禁止非医放满意度调查表； 学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》（国家计划6.发现有非医学需要的胎儿性别鉴定现象扣20分； 生育委员会8号令），严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需 要的胎儿性别鉴定。心电图、脑电图报告书写规范； 1.抽查超声、心电图、脑电图报告各10份，报告单脑电图 报告医师经过培训，并具有执业医师资格。书写不合格扣10分； 心电图 2.报告医师的资质不符合规定扣10分； 1.每季度至少开展一次科室医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意少开展一次扣分； 识。医疗服务安全和指2.及时报告、妥善处理医疗过失行为和医患纠纷。未及时报告和处理扣分； 令性任务 3.认真完成政府指令性及卫生支农任务，积极参加政府组织的社会公未完成政府指令性及卫生支农任务扣分； 益性活动。1.医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个复杂的技术系统。科主任的技术水平、管理能力在很大程度上决定着科室科室质量的质量水平。除同行专家评审，作为一般业务行政职能部门是没有能科室所发生的质控扣分，质控小组成员承担50%。管理小组力直接控制质量形成的全过程。环节质量控制、终末质量控制、评价 职责 是科主任及科室质量管理小组的职责及经常性工作。2.科室质量管理小组负责组织本科室各级人员落实质量管理的各项规章制度，并结合本科室的质量教育、检查等与质量管理有关的规章制 2

度执行情况，发现问题，及时纠正。3.科室质量管理小组负责收集汇总本科质量管理的有关资料，进行分析研究和总结，并定期向医疗质量管理委员会和质控办汇报质量管理工作。1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指科室所发生的院感扣分，院感小组成员承担50%。导； 科室医院2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提感染管理出控制措施并指导实施；

小组职责 3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；

4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理 相关指标 患者、医师与护理人员对功能科室服务满意度≥90％。满意度每下降1%扣5分。

二、医院感染管理 质量考核内容及标准 评分方法 1.是否根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定未根据本科实际情况制定相关制度扣5分；制度未落实每项扣10分； 并落实医院感染管理的各项规章制度； 2.是否根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医院感1.科室未建立感染管理小组扣5分； 染管理组织体系； 2.院感小组未履行职责则科室所发生的院感扣分，院感小组成员承担50%。3.医院感染管理部门是否实行目标管理责任制，职责明确； 未建立目标管理责任制扣5分；责任一处未落实扣5分； 4.医院的建筑布局、设施是否合理； 设施布局不合理扣5分； 5.工作流程是否符合医院感染控制要求。工作流程不符合要求每项扣5分； 6.是否建立医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和未建立制度扣5分； 医院感染报告制度； 7.是否按规定报告； 未按规定时限报告每例扣5分；漏报1例扣10分 8.是否指定相关制度加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病未制定制度扣5分； 科、口腔科、手术室、产房、内窥镜室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等 3

9.是否存在违反规范的情况。违反规范每次扣5分 10.是否有加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血每超过1%扣2分（总计10分）； 管内导管所致血行感染、留臵导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。上述医院感染率≤10% 11.是否建立医务人员无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业无制度扣5分； 暴露防护制度。1项制度未落实扣10分； 12.是否存在违反手卫生规范的情况。违反手卫生规范，每次扣5分； 13.是否对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核； 相关证明未进行审核，每次扣20分； 14.按规定可以重复使用的医疗器械，是否实施了严格的清洗、消毒或者灭菌；重复使用的医疗器械未实施严格的清洗、消毒或灭菌，每件次扣20分； 并进行效果监测。15.监测效果是否达标。监测效果不达标，每次扣10分； 16.是否开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。未按规定进行病原学检查和药敏试验，每例次扣5分； 17.是否按检查结果选用抗菌药物； 未按检查结果选用抗菌药物，每例次扣10分； 18.是否按规定进行耐药菌株监测 按规定进行耐药菌株监测，每少一次扣5分； 19.是否建立员工职业安全制度； 未建立员工职业安全制度扣5分；制度未落实扣10分； 20.发生职业暴露是否及时报告 发生职业暴露未报告扣10分； 21.相关评价指标 ①医院感染现患率≤10％。每超过1%扣5分； ②医院感染现患调查实查率≥96％。每下降1%扣2分； ③医疗器械消毒灭菌合格率100％。每下降1%扣10分；

患者安全目标管理

三、质量考核内容及标准 评分方法 目标

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 1.多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科每一环节执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗 活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）4

2.实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作 3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、产房之间流程）的患者识别措施 查对制度每一环节执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30 分； 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前CCU、急诊抢救室、手术室患者未建立腕带每发现一次扣10分，由此导致

等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（CCU、急诊抢救室、手术室）的差错扣每次扣30分； 5.职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录

每个部门落实不到位扣10分； 目标

二、提高用药安全 1.诊疗区药柜内的药品管理，有误用风险的药品管理制度/规范 药柜无专人管理扣10分，误用风险的药品无醒目标志并分区放臵扣10分； 由此导致的差错扣每次扣30分； 2.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证未认真核对每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 明 3.在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 发现一次存在药物配伍禁忌扣20分，由此导致的差错扣每次扣30分； 4.输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、输液配制和输注违法规范每次扣20分；由此导致的差错扣每次扣30分； 或病区有配制专用设施 5.病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并考核各科医护人员对常用的药品的不良反应不了解扣每次5分，临床使用 能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 药品时未加强巡视和观察扣11分； 6.临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不临床药师未履行职责每发现1例不合理用药扣临床药师5分；1例药品不

良反应的咨询服务指导 良反应临床药师未提供咨询服务扣5分。7.合理使用抗菌药物

每一例不合理使用抗菌药物扣20分； 目标

三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使除紧急抢救外执行口头或电话医嘱每次扣10分，由此导致的差错扣每次 用口头或电话通知的医嘱 扣30分； 2.只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时紧急抢救时未护士未向医生重述口头医嘱或未实施双重检查每次扣10分；

医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查 由此导致的差错扣30分； 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获接检验科危急值报告者未规范、完整记录和进行复述，并提供给医师使用者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认 每次扣10分；由此导致的差错扣每次扣30分； 无误后方可提供医师使用 5 目标

四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 1.择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部发现未完善术前准备下达择期手术医嘱每次扣10分；由此导致的差错扣

完成 每次扣30分； 2.建立手术部位识别标志制度

手术部位未标志每次扣10分； 3.多部门共同合作制定的手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 未制定扣5分。目标

五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 1.手部卫生。贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，每一环节不合要求扣5分； 配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与 有效的监管措施 2.操作。医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确未遵循无菌操作规范每次扣10分；由此导致感染每次扣30分；

保临床操作的安全性 3.器材。使用合格的无菌医疗器械

使用不合格的无菌医疗器械每次扣10分；由此导致感染每次扣30分； 4.环境。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求 不合要求扣10分；

5.手术后的废弃物。应当遵循的医院感染控制的基本要求 手术后的废弃物未按感染性废物处理每次扣10分； 目标

六、建立临床实验室“危急值”报告制度 未制定或不合实际扣5分； 1.制定出适合本单位的“危急值”报告制度 2.“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。每一环节不合要求扣5分； “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、CCU等部门的急危重症患者 3.“危急值”项目至少应包括有血钙、血钾、血糖、白细胞计数、血小板包含项目不符合实际情况扣5分； 计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等 4.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控每一环节不合要求扣5分； 制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实 目标

七、防范与减少患者跌倒事件发生 1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、对上述特殊患者或体检人员无防范跌倒措施扣10分； 行动不便和残疾患者，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防 止患者跌倒事件的发生 2.建立跌倒报告与伤情认定制度和程序 未建立报告与伤情认定制度和程序扣5分； 6

3.认真实施有效的跌倒防范制度与措施 未认真实施防范跌倒的措施每个环节扣10分； 4.护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配臵合理（开放床位与护理人员配备不足扣5分；

出勤护士比为1：0.4）目标

八、防范与减少患者压疮发生 1.建立压疮风险评估与报告制度和程序 未建立压疮风险评估与报告制度和程序扣5分； 2.认真实施有效的压疮防范制度与措施

未认真实施防范压疮的措施每个环节扣10分； 3.有压疮诊疗与护理规范实施措施 无压疮诊疗与护理规范扣5分； 目标

九、主动报告医疗安全（不良）事件 1.建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚发现1例医疗安全不良事件未主动报告扣10分； 性）与措施 2.鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全（不良）事件报告

系统》网上报告活动 3.进行“医院安全文化”建设活动 未进行“医院安全文化”建设活动扣5分； 4.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章未进行针对性的医疗质量持续改进扣10分； 制度上进行有针对性的持续改进 目标

十、鼓励患者参与医疗安全 1.针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，未对患者（家属）提供相关健康知识教育每次扣5分；

协助患方对诊疗方案的理解与选择 2.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操在手术前（或有创性操作）前未主动邀请患者或家属确认患者身份每次扣 作）前和药物治疗时 10分； 3.教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质未告知每次扣5分；

9.手术室质量考核标准 篇九

奖金分配办法

奖金构成:个人奖金由岗位奖金 (权重30分) 、手术时数 (权重50分) 、和绩效奖金 (权重20分) 三部分组成。

计算公式:个人奖金=个人奖金系数× (科室总奖金数-加班补助总数) +个人加班补助 (护士长加津贴) ;个人奖金系数=个人奖金得分/全体护理人员奖金得分之和;个人奖金积分=30%×年资系数×岗位+50%×年资系数×手术时数×岗位+20%× (绩效+加分-扣分) 。

个人奖金系数设定:设定背景:召开科室会议, 每名护士参与讨论, 投票制定各类绩效分配系数。手术室护理岗位系数, 见表1。

绩效包括:实际出勤天数、奖励分、扣分: (1) 加分项目:质控小组每月按时完成任务, 组长加5分, 组员2分;满意度加分5分;竞赛获奖、发表论文加10分;带教老师按时完成带教任务, 每带1名学生加5分。 (2) 扣分项目:各项护理质控检查结果、护理投诉、考核不合格、护理差错、根据考核情况扣分。 (3) 误餐、听班每次加20元, 使用C型臂X线机的手术每台次加10元, 在X光直接照射下操作手术加30元/台。 (4) 护士长、麻醉护士、总务护士手术时数为洗手、巡回护士手术时数的平均数。

手术时数以护理记录单入室、出室时间为准, 夜班手术12:00以后时间记录以实际时间×1.5。

新职工工作6个月后参与奖金分配。

年资系数, 见表2。

实施方法

手术时数以手术护理记录单记录的患者入、出手术间时间为准, 夜班护士每日整理登记, 总务护士和麻醉护士复核, 护士长抽查, 每月5号前统计总数。

护士长每周查看护理人员手术时数, 均衡安排择期手术, 弹性安排护理人员排班, 尽量减少夜班急诊手术多和手术安排不均衡导致的奖金差距过大。

两人负责奖金的核算与发放, 护士长复核, 科室人员签字后送绩效科和财务科, 科室留存奖金计算详单, 科室人员签字后留存。

体会

实行新绩效后调动了科室人员的工作积极性:手术室有6个手术间, 年平均手术量3 000余例, 现有手术室工作人员15名, 其中护士长1名、总务护士1名、器械室护士1名, 由于奖金的合理分配, 充分调动了工作积极性, 同年资系数, 在工作量不同的前提下奖金差距加大, 白班护士岗位系数下调0.15, 使倒班人员工作积极性增加, 提高了工作效率。疑难手术、大手术、急诊手术由原来的分配难变成了大家抢着干, 由原来的节假日加手术时的不情愿变为积极性高涨, 同时也增加了医院的收入。

提高了科室人员的学习积极性, 新绩效在工龄相同的情况下, 学历和职称每升高一级, 系数各增加0.05, 大家通过各种渠道参加培训, 提高学历水平, 积极参加职称评定考试, 不管是从理论还是操作水平都有很大提高。

考核情况与绩效挂钩使护理人员认真对待科室和医院的培训、考核, 自身素质提高。

护理质量提高:护理质控小组的日常护理质量检查以及护理部、院感科每月检查结果都与奖金挂钩, 责任到人。

结果

通过半年的不断改善和实践, 手术室的量化管理和奖金分配机制已日臻完善, 调动了每个护理人员的积极性和主动性, 增加了竞争意识, 加强了每个人的荣誉感和责任心, 提高了工作效率和护理质量。打破了奖金分配制度的“大锅饭”, 真正体现了多劳多得、少劳少得、不劳不得的分配原则。调动护士认真工作学习、钻研业务的积极性和自觉性, 促进了业务水平、学术水平的提高。护士注意在工作中积累经验, 在业余学习中拓展知识面, 提高了科研论文的撰写水平, 改变了护士只限于日常工作和“三基”训练的状况。提高了管理效能, 促进了护理管理的进一步完善。

参考文献

10.青岗坪煤矿质量标准化考核细则 篇十

第一部分

综采质量标准化

一、质量管理工作

1、开展工作面地质预报工作，每月至少一次，并有书面材料向有关部门报告，每缺一份地质预报罚款100元。

2、①、作业规程能贯彻有关政策和先进技术，并结合实际，指导现场工作。凡未按要求编制规程罚款5000元，并责令其停止施工。

②、区队回采作业前要求认真学习贯彻传达作业规程，入井人员签名齐全，有考试成绩记录。凡每缺少一项罚款500元，每缺少一人次罚款50元。

③、工作面有初次放顶、收尾、过地质构造带专项措施，综采有切眼安装和撤面的专项措施。工作面情况发生变化，必须及时修改作业规程或补充安全技术措施，严禁无作业规程进行生产。否则，每缺一项措施罚款1000元，并责令停止施工。

二、顶板管理

1、工作面控顶范围内，顶底板移近量按采高≤100㎜╱m，顶板不出现台阶下沉。一处不合格罚款100元（压力异常增大，安全阀自动开启另论）。

2、工作面支架前梁接顶严实，工作面支架前梁接顶不实，每处罚款50元。

3、机道梁端至煤壁顶板冒落高度不大于300mm，机道梁端至煤壁顶板冒落高度大于300mm每处罚款100元。

三、工作面支护

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

1、支架立柱压力不低于24MPa,压力表损坏必须及时更换。支架支架立柱压力低于24MPa,压力表损坏不及时更换，每架罚款100元。

2、支架要排成一条直线，其偏差≤50mm；煤壁、输送机、支架、照明、编号牌。其偏差超过50mm，每架罚款50元。

3、支架中心距符合作业规程要求，偏差不超过≤±100mm，间隙＜200mm,否则，每架罚款50元。

4、支架顶梁与顶板平行支设，其最大仰俯角＜7º，支架顶梁与顶板最大仰俯角≥7º每架罚款50元（顶板压力极大导致立柱安全阀开启另论）。

5、相邻支架间不能有明显错差（不超过顶梁侧护板的2/3），支架不挤、不咬，架间空隙不超过规定（＜200mm），有一处不合格罚款50元。

四、安全出口端头支架

1、工作面机头、机尾处按作业规程及补充措施规定进行支护（架设抬棚、双楔梁），使用双楔梁的双楔要齐全，并用链绳固定在双楔梁上。单体初撑力Φ100mm≥11.5MPa。

（1）不按规程规定架设抬棚，罚款500元。（2）抬棚每缺少一根单体罚款100元。（3)抬棚接顶不实每处罚款50元。

（4）双楔梁每缺少一副双楔销罚款50元，双楔销松动或不固定在双楔梁上，每处罚款20元。

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

（6）单体液压支柱必须有可靠的防倒措施，每处不合格罚款50元。

（7端头单体液压支柱初撑力Φ100mm≥11.5MPa，每处不合格罚款100元。

2、工作面上下出口的两巷，两巷煤壁向外40m范围内必须进行超前支护，超前支护必须使用单体液压支柱和铰接顶梁（或长钢梁），作业规程有特殊规定的，按作业规程执行。

（1）不使用单体液压支柱和铰接顶梁（或长钢梁），每处罚款200元。如因巷道支护原因确实无法使用铰接顶梁（或长钢梁）的必须补充安全技术措施。

（2）超前支护距离不够，每少打一根单体液压支柱罚款100元；（3）单体液压支柱必须有可靠的防倒措施，每处不合格罚款50元。

3、上、下顺槽自工作面煤壁超前40m范围内超前支护完整无缺，出口高度不低于2m，有0.8m宽的人行道。

（1）超前支护范围内缺梁少柱，每处罚款100元；

（2）液压单体支柱打设不标准（注油口向老塘、手把向外、防倒齐全、迎山角符合规定要求、柱间距偏差小于±100mm、直线度偏差小于±50mm），每处罚款50元。

（3）出口高度低于2.0m，罚款1000元；（4）人行道宽度低于0.8m，每处罚款500元。

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

（5）两道超前40m范围内不能存放备用材料、配件、空载单体或设备，否则，每处罚款100元。

4、（1）自降、泄漏单体必须及时更换处理，否则，每根罚款100元；

（2）超前支柱初撑力小于6.5MPa,每根罚款100元。

五、回柱放顶

1、综采工作面上下出口控顶距符合作业规程要求，综采放顶煤工作面上下出口维护符合作业规程要求。

（1）上出口老塘最后一排切顶柱与支架切顶柱齐，切顶柱不得提前或滞后回撤，否则，每项不合格罚款200元；

（2）超前支护符合作业规程规定，不得提前回撤，否则，每提前回撤一根单体罚款100元。

2、（1）正常生产时，要在超前于放顶线1m范围内提前拆除上下出口的锚索索具和锚杆托盘。否则，罚款200元∕排，因此造成悬顶超标（超过20m）罚款500元∕次。

（2）两道采空区顶板冒落不充分时，要在放顶线加强支护，支护不符合规程或补充措施要求罚款500元。

3、（1）两道超前架设抬棚一梁三柱；溜尾用双楔梁作支护，一梁一柱；否则，每少打一根单体罚款50元。

（2）如遇矿压显现明显、老塘悬顶超过30m、出现小面等情况，必须按照作业规程补充措施要求增加支护。否则，每项不符合要求罚款200元。

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

4、（1）两道超前、上下出口范围内闲置的单体必须及时运到超前范围以外靠帮码放整齐。否则，每根罚款50元。

（2）自降、损坏失效的单体要及时更换，做好标记单独存放，及时回收升井，防止误用。否则，超前范围以内至老塘切顶柱，每根失效单体不及时更换罚款100元。

六、煤壁机道

1、煤壁平直、与顶底板垂直。伞檐长度>1m时，其最大突出部分中厚以上煤层≤200mm，伞檐长度≤1m时，中厚以上煤层突出部分≯250mm。

（1）工作面煤壁每30米范围内直线度偏差大于±100mm罚款200元。

（2）工作面伞檐超过规定，罚款50元∕架。

2、煤机割煤后及时移架，片帮、漏顶、端距面超标及时移超前架，打出护帮板。否则，罚款50元∕架。

3、煤壁机道处理冒顶或从事其他工作，按作业规程、安全技术措施要求煤壁打设点柱的必须及时架设，不得缺梁少柱。否则，每少打一根点柱罚款100元。

七、两巷与文明生产 两巷:

1、巷道高度不低于3m。

两道因浮煤堆积、底鼓导致巷道高度低于3m时必须及时卧底。否则，罚款50元∕米。

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

2、支柱完整，无断梁折柱，无空帮、空顶。锚网索支护完整有效。片帮、掉顶及时处理。

（1）架棚巷道断梁折柱必须及时更换，否则，每处罚款200元∕处。

（2）空帮、空顶必须及时接顶背实，否则，每处罚款200元。（3）锚网索巷道支护完整有效，出现顶板离层、下沉、网兜、锚杆（索）断裂失效等现象，必须及时采取措施加强支护，防止冒顶事故发生。否则，顶板离层、下沉、网兜每处不处理罚款500元，锚杆（索）断裂失效每处不处理罚款100元。

八、文明生产：

1、巷道无积水（长5m，深0.1m），巷道内一处积水超标罚款200元。

2、无浮碴、杂物。

①工作面支架、两道及上、下出口浮煤、杂物清理干净，保持清洁。否则，皮带巷浮煤超标（在2㎡范围内浮煤平均厚度不超过30mm），罚款50元∕节；支架前、架间、架内浮煤超标（浮煤厚度超过70-100mm），罚款50元∕架；其他段浮煤超标罚款50元∕米。②各设备电机齿轮箱、电缆槽、煤机上等处浮碴清理干净，保持清洁。否则，电缆槽内浮煤清理不干净，罚款50元∕架；煤机上、齿轮箱上、各机头载机点前后责任区清理不干净，罚款100元∕处。

3、杂物回收：

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

两道及工作面杂物不得乱堆乱放，要及时归拢回收。否则，每处罚款100元。

4、洒水防尘：

①防尘三通、阀门、软管、水幕、隔爆水槽、各卸煤转载点喷雾、工作面架前喷雾、放煤喷雾、采煤机内外喷雾等设施要按照作业规程规定设置，保持齐全完好，正常使用。每缺少一项防尘设施罚款200元，不齐全、完好每处罚款100元，不正常使用的罚款200元∕次，没做到先开水后开机、停机停水的罚款100元∕次，防尘设施每一处漏水罚款50元。

②工作面支架防尘不彻底罚款50元∕架，工作面及两道不按期洒水防尘罚款100元∕次。

5、材料、设备码放整齐并有标志牌：

①材料备件必须分类码放，不得散乱丢在巷道底板上。凡发现材料备件随意丢弃，不进行码放，每处罚款100元，因此造成损坏按原价加倍处罚。

②材料备件码放不整齐，每处罚款100元。

③各种材料备件无标志牌，每缺少一块标志牌罚款50元。④如果现场条件允许，材料备件集中码放，相同材料备件不得多点码放。否则，罚款50元∕处。

⑤小件材料备件必须装箱管理，防止丢失。否则，每处罚款100元。

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

⑥不使用的材料备件必须及时回收升井，上缴入库，不得随处散乱丢弃。否则，每处罚款100元。

6、管线吊挂整齐，行人侧宽度不小于0.8m。

①管路的铺设和电缆的吊挂必须按照相关规定要求铺设吊挂平直，在同一坡度段巷道中不出现高低起伏（偏差不超过±100mm）。否则，给予10元∕米的罚款。

②各处监测、通信、照明、风管、水管、液压管线、电缆必须盘好或理顺捆扎，横平竖直固定吊挂在安全地点，不得散乱落地。否则，每处罚款100元。

③电缆跨越巷道、拐弯时必须贴顶或贴帮吊挂，过渡自然。随意吊挂或吊挂混乱，每处罚款100元。

九、机电设备

1、乳化液泵站和液压系统完好，不漏液。泵站压力、乳化液浓度符合规程规定，有现场检测手段。

①乳化液泵站、主液压系统不完好，漏液，每处罚款100元。②泵站压力不符合规程规定，每次罚款500元。

③乳化液浓度达不到规程规定要求（乳化液浓度3—5%、），每次罚款200元。

④现场无检测乳化液浓度仪器，每次罚款200元。

2、工作面前后输送机头与顺槽输送机搭接不合理，底链拉回头煤或机头吐煤不畅，每次罚款500元。

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

3、胶带输送机机架、托辊齐全完好，胶带不跑偏，开关上架，闲置设备和材料要放在安全出口40m以外的安全地点。电器设备上方有淋水，要有防水设施。

①胶带输送机机架损坏，每处罚款100元；托辊损坏或短缺，每处罚款50元；胶带跑偏，每处罚款100元。

②开关不上架，每处罚款100元；开关摆放不平整，每处罚款50元，③电器设备上方有淋水时，无防水设施，每处罚款200元。

4、采煤机完好，不漏油，不缺截齿。

①采煤机保护、操作控制、喷雾降尘装置不完好，每处罚款500元；截割、行走、护板、电缆拖移、电缆夹板等装置不完好，每处罚款200元。

②煤机行走、调高、摇臂、滚筒等部位漏油，每处罚款200元； ③滚筒截齿齿座损坏或短缺不得超过3个，每超过1个罚款50元。

十、安全管理

1、回柱机有牢固的压（戗）柱。行人跨越输送机的地方要有过桥。

①回柱机“四压两戗”不齐全有效，单体无防倒绳，每项不合格罚款200元。

②行人跨越输送机的地方无过桥，每处罚款200元。

2、工作面支架高度与采高相符，单体高度与支护高度相符，不得超高使用。单体防倒符合要求。

青岗坪煤矿采掘质量标准化考核细则

①支架超高使用（富裕行程小于100mm），每架罚款50元∕架。②两道超前、上下出口支护单体超高使用（富裕行程小于100mm），罚款50∕根。

③两道超前、上下出口支护单体无防倒绳，罚款50∕根。

3、支架完好、不漏液、不串液、不自卸。

①工作面支架前梁、立柱、尾梁自降处理不及时，每处罚款100元；

②工作面支架串液、漏液每处罚款50元。

4、支架要垂直顶底板，歪斜<±50，倾角大于150时，有防倒、防滑措施。

①支架不垂直于顶底板，歪斜大于±5，每架罚款50元。②工作面倾角大于15°造成支架下滑、歪斜又无防倒、防滑措施，罚款500元。

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第二部分

掘进巷道质量标准化

一、工程质量部分

（一）巷道净宽、净高控制

1巷道净宽偏差控制在-50~+300mm范围内。巷道净高偏差控制在-50~+300mm范围内。

①巷道净宽偏差超过-50~+300mm标准规定，罚款100元∕米。②巷道净高偏差超过-50~+300mm标准规定，罚款100元∕米。

（二）、巷道层位控制

2、①严格按照巷道设计中腰线施工，其偏差不得超过规定要求或或违反作业规程规定，罚款100元∕米，并要求重新整改至合格。

②腰线至底板50米范围内允许偏差±1‰，腰线至底板50米范围内偏差大于±1‰，罚款100元∕米

③沿煤层底板施工巷道无专项措施不得随意留底煤；

④沿煤层底板施工巷道无专项措施随意留底煤厚度大于200mm，罚款100元∕米。

（三）、帮顶底平整度

3、①巷道两帮、顶板、底板保持平直，两帮垂直于底板，否则罚款100元∕米；

②两帮30米范围内直线度偏差不超过±200mm，两帮间距30米拉线，其直线偏差>±200mm,罚款50元∕米。

（四）、锚杆（索）锚固力

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4、①锚杆（索）锚固力、扭矩力达不到作业规程规定要求（顶锚杆Φ20mm*2250mm锚固力不小于80KN，二次紧固扭矩达到250-300N.m；帮锚杆Φ18mm*1800mm锚固力为60KN，二次紧固扭矩达到200-250N.m；锚索Φ17.8mm*8000mm锚固力不小于240 KN），罚款100元∕根。

②现场无检测锚杆（索）锚固力、扭矩力工具（扭矩扳手、锚杆（索）拉力试验器具），或检测工具损坏不及时修复更换，每件罚款100元。

④失效锚杆（索）不及时补打，罚款100元∕根。

（五）、锚杆（索）安装

5、①锚杆（索）必须安装牢固，托盘紧贴壁面;顶帮锚杆（索）必须拉线定位，成行、成排，偏差≤±100mm，顶帮锚杆（索）不拉线定位，成行、成排，偏差>±100mm，罚款100元∕根；

②巷道及交叉点锚杆（索）必须必须按设计支护要求布置；巷道及交叉点不按设计支护要求布置锚杆（索）、钢带加强支护，每缺少一根锚杆（索）、钢带，罚款500元；连续两根以上锚杆（索）未紧固（张紧），罚款100元∕根。

（六）、监测

6、按规定要求安设顶板离层仪（每隔100米安设一组顶板离层指示仪，在交叉点或断层、破碎带必须及时安设顶板离层仪，并做好监测记录（距迎头100m范围内，每天观测记录一次，以后每周观测记录一次），有记录牌板，并做好锚杆（索）矿压监测记录及施工检

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查记录。

①不按照规定要求安设顶板离层仪，罚款1000元∕处；离层仪损坏不及时处理，罚款500元∕处。

②每缺少一次顶板离层仪监测记录罚款50元；无监测记录罚款200元；离层仪无记录牌板，罚款50元∕处。

③无锚杆（索）矿压监测记录及施工检查记录各罚款500元。

（七）、铺联网

7、①巷道顶板、两帮的金属网必须紧贴煤壁，不得出现网兜，网与网之间搭接100mm，每隔一扣用14#双股扎丝联结牢固，联网扎丝头必须一致向里、向上弯曲；

顶帮金属网不紧贴煤壁，间距大于100mm、网兜下垂大于150mm，罚款100元∕处；网与网之间搭接、联结、不符合规定要求，罚款50元∕米；联网扎丝头没有一致向里、向上弯曲罚款50元/处。

②巷道帮网下部必须平齐，距底板高度≤300mm。回采巷道工作面一侧铺联网符合设计要求，帮网底边不齐，错差超过150mm，罚款50元∕米；帮网底边距巷道底板高度大于300mm必须加锚一排帮网，否则，罚款50元∕米。

（八）、锚杆（索）间、排距

8、锚杆（索）间、排距符合设计要求，锚杆（索）间、排距（锚杆±50mm，锚索±150mm）不符合设计要求，罚款50元∕根。

（九）、锚杆（索）外露

9、锚杆外露10-40mm，锚索外露不超过150-250mm，否则，罚

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款50元∕根。

二、文明生产

（一）、作业规程（措施）

1、有合格的作业规程（措施），内容符合《煤矿安全规程》及上级有关规定：

①不按设计要求施工，随意更改设计，每次罚款1000元；无规程（措施）施工，责令停止施工，扣除所施工进尺，并罚款5000元。

②规程（措施）审批、签字手续完备，区队认真学习贯彻传达作业规程（措施），施工人员签名齐全（按要求统一表格），有考试成绩记录。凡每缺少一项罚款500元，每缺少一人次罚款50元。

2、施工及地质条件变化时有补充措施，施工设计及地质条件变化时无补充措施，罚款1000元。

（二）、作业地点综合防尘措施

3、①采取湿式打眼，否则，罚款500元∕次；

②综掘机、各转载点喷雾设施必须齐全完好，在距迎头50米范围内设一道风流净化水幕，并在掘进时正常开启使用，综掘机、各转载点无喷雾设施，每缺一处罚款500元，喷雾设施不完好、不正常使用罚款200元∕次；距迎头50米范围内无风流净化水幕罚款500元，水幕不完好、在掘进时不正常开启使用，罚款200元∕次;③在距迎头60-200米处安设一组隔爆水槽，安装标准符合作业规程规定要求，距迎头60-200米范围内无隔爆水槽，对相关单位罚款500元；

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④作业人员佩戴个体防护用品，掘进机截割煤岩或出煤时，作业人员不佩戴个体防护用品，每人次罚款50元。

（三）、巷道卫生

4、巷道内无杂物、无淤泥、无积水（淤泥、积水长度不超过5米，深度不超过0.1米），①责任区范围内杂物不得乱堆乱放，要及时归拢，回收升井。否则，每处罚款100元；

②巷道内有淤泥、积水（淤泥、积水长度超过5米，深度超过0.1米），罚款100元∕处。

5、①巷道、硐室内、皮带下、皮带机头机尾及刮板运输机人行道侧2m²范围内浮煤平均厚度超过100mm,罚款50元∕米；

②水沟内淤泥、浮煤深度超过水沟设计深度的1/3，视为淤堵不畅，罚款50元∕米；

③各设备电机齿轮箱、综掘机上、各运输机头前后责任区清理不干净，罚款100元∕处。

6、①材料备件必须分类码放整齐，不得散乱丢在巷道底板上。凡发现材料备件随意丢弃，不进行码放，每处罚款100元，因此造成损坏按原价加倍处罚。

②材料备件码放必须整齐，四面见线，如粗细、长短不一致的同类材料备件确实无法四面见线码放，要保持巷道外侧、行人侧平齐见线。否则，每处罚款100元。

③各种材料备件无标志牌，每缺少一块标志牌罚款50元。

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④如果现场条件允许，材料备件集中码放，相同材料备件不得多点码放。否则，罚款50元∕处。

⑤小件材料备件、易变质材料必须装箱或上架管理，防止丢失、变质。否则，每处罚款100元，造成丢失、损坏、变质，按原价加倍处罚。

⑥不使用的材料、备件、机电设施等必须及时回收升井，不得随处散乱丢弃。否则，每处罚款100元。

⑦各单位文明生产区域内出现以下散乱零星材料，不按规定集中码放或回收升井，按如下标准进行处罚：

锚杆、锚索、树脂药卷、锚杆（索）托盘、螺丝、管卡、管托架、电缆钩：50元∕根（块）；

金属网、半圆木、方木、皮带、风筒、电缆：100元∕根（块）； 排水管、压风管、链条（零星闲置在底板或吊挂在巷道顶帮上）：100元∕根。

⑧铲子、手稿、扭矩扳手、敲帮问顶工具、打眼锚帮工具用完后必须及时送到指定地点上架固定存放，不得随意散乱丢弃在巷道底板上。否则，打眼锚帮工具罚款100元∕件，其他小件工具罚款50元∕件。

7、①回采、开拓巷道及具备铺设永久管线和电缆吊挂条件的工程，施工时必须按设计要求布置永久管线和吊挂电缆，不准布置临时管线。永久管线铺设和电缆吊挂标准必须在作业规程或技术措施中明确规定。否则，作业规程（措施）中不明确规定管线铺设和电缆吊挂标

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准，罚款500元；不按设计要求布置管线、吊挂电缆，必须推倒重来，并罚款50元∕米。

②管路的铺设和电缆的吊挂必须按照相关规定要求铺设吊挂平直，在同一坡度段巷道中不出现高低起伏（偏差不超过±100mm）。否则，给予50元∕米的罚款。

③监测、通信、风管、水管、电缆必须盘好或理顺捆扎，横平竖直固定吊挂在安全地点，不得散乱落地。否则，每处罚款200元。④电缆跨越巷道、拐弯时必须贴顶或贴帮吊挂，过渡自然。随意吊挂或吊挂混乱，每处罚款200元。

⑤管路刷漆颜色按照规定要求，否则，罚款200元。

8、工程施工结束后，必须及时申请竣工验收，将剩余材料、备件、设备回收干净，做到工完、料净、场地清，其他各项工作达到竣工验收现场会要求。

以上每项工作如果达不到要求，除按有关规定进行处罚外，不予结算相关部分工程。

（四）施工图版

9、①作业现场施工断面图、截割图、断面支护图和避灾路线图等，每缺少一项罚款100元；图板不规范、不符合现场实际，罚款100元∕处；图板悬挂在人行侧，便于观看，否则，罚款200元。

②图板图文模糊不清，变形损坏，罚款100元∕块。

（五）、掘进安全设施

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10、每班开工前、综掘机割煤后，作业人员进入迎头作业前，不按规定进行敲帮问顶，罚款200元∕次，现场无敲帮问顶工具，罚款100元∕次，因此造成后果，另行处理。

11、移变硐室、开关群、油脂存放处、各皮带机头不按规定要求设置合格的消防器材，罚款200元∕处。

12、刮板运输机机头、机尾无固定设施，人员跨越运输机处无行人过桥，罚款200元∕处。

13、迎头不按照作业规程（措施）规定要求配置临时支护设施，罚款200元，临时支护设施不全、不正常使用，罚款100元∕件（次）。

（七）、顶板管理

14、顶锚杆紧跟迎头，帮锚杆滞后不超过作业规程规定。否则，锚顶不及时，每滞后迎头一米罚款500元；帮锚杆滞后迎头距离超过作业规程规定，罚款100元∕米。

15、严禁空顶作业，空顶作业罚款2000元∕次；临时支护形式不在作业规程中明确规定，或现场不按作业规程规定使用临时支护，罚款500元∕次。

三、喷浆施工考核管理细则

1、施工前巷帮电缆钩、管路未全部拆除或未随拆随喷（随掘随喷或其它特殊情况例外），将给予相关队组及人员500元的处罚，现场施工工程给予停工。

2、施工期间巷道底板浮煤、淤泥、积水未清理干净至见实底且施工范围内排水不顺畅，将给予相关队组及人员500元的处罚，并停工整顿。

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3、施工要求挂线，但未挂线施工，或者挂线后巷帮未喷浆至平整成面，将给予相关队组及人员500元的处罚，所导致的施工质量问题全部进行补喷至满足要求。

4、施工后底板（或包括皮带侧巷道底板）回弹料未及时清理出井，导致回弹料凝固，致使铺底砼面平整度不完好，将给予相关队组及人员500的处罚，所造成的施工质量问题全部进行清理至满足要求，若回弹料上皮带出井，将加倍处罚。

5、施工后巷道顶、帮可见网、网印或网洞、锚杆（索）托板（盘）及巷道顶、帮煤岩，将给予相关队组及人员1000元的处罚，所造成的施工质量问题全部进行补喷至满足设计要求。

6、随掘随喷巷道施工中巷帮管路、电缆、电缆钩、信号线、皮带架、风筒、材料、各种电器设备等未防护完好，导致喷浆后喷浆料较多且未及时清理干净，将给予相关队组及人员500元的处罚，所造成的文明生产问题全部进行处理。