卫生监督建设标准

卫生监督建设标准（共10篇）

1.卫生监督建设标准 篇一

村卫生室建设标准

1，房屋要求：每个卫生室占地面积原则上不小于200㎡，建筑面积在60㎡以上。诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室五室分设，并与生活区分开独立设置。四室内墙光洁，地面硬化并防潮、卫生。2，设备要求：

诊断室：诊断床1张，诊断桌椅2套，资料柜1个，有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要，有健康教育宣传挂图若干。

治疗室（处置室）：治疗台、物品柜（药品）各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等，另有一套一般性外科处置器械。

观察室（健康教育室）：观察床2—4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1:2配套，有基本健康教育设备（电视、VCD）1套。药房：中、西药品柜（厨）至少各1个。值班室。

有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有高压消毒容器、电话，有条件的可安装空调及取暖设施。

3，人员要求：至少有1名以上乡村医生。

4，药品要求：严格执行《麻城市乡村医生基本用药目录》。《目录》内药品西药160种以上，中药或中成药60种以上。

5，卫生环境要求：环境美化，种树栽花，地面平整无垃圾杂草、墙壁清洁无乱贴乱画、门窗洁净无蜘蛛浮尘、家具整齐无灰尘、器械干净整洁，物品摆放有序。

6，制订有各种规章制度、人员岗位责任制及有国家制定认可的医疗护理技术kao作规程，并成册可用。

二、卫生室基本职责

①负责本村村民的合作医疗、计划免疫，传染病、地方病的防治与管理，突发公共卫生事件的报告及应对方案。

②开展妇幼保健，实行孕产妇和儿童系统管理，进行妇女病普查普治工作。③负责常见病、多发病诊治和急、危重病人的初级救护与及时转诊。④开展健康教育、宣传普及卫生科学知识，提高群众自我保健能力。⑤开展以村民户为主的健康状况调查，并建立相应的健康档案。⑥参与农村新型合作医疗保健制度的管理。

⑦开展以除害灭病和改水改厕为中心的爱国卫生运动。

⑧完成村级各类卫生信息（四报）收集、记录、统计和上报工作。⑨重大突发事件涉及伤亡的报告。⑩听从当地卫生行政部门的调遣和管理。完成市乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生工作。

村卫生室基本业务资料目录 1，村卫生室门诊工作日志 2，危重病人登记 3，交接班登记 4，法定传染病登记 5，疾病控制相关资料

6，孕产系统管理及儿童系统管理资料 7，消毒记录 8，皮试登记 9，输液卡 10，观察病人记录 11，门诊处方

12，一次医疗用品管理记录 13，出诊登记 14，值班记录

15，医疗器械交接班记录

村卫生室基本用药目录

一、心血管系统用药

01 地高辛

02 毛花苷c(西地兰)△ 03 毒毛花甙K △

04 硝酸异山梨酯(消心痛)

05 硝酸甘油△ 06 脉通

07 复方降压片

08 利血平△

09 肾上腺素△间羟胺(阿拉明)11 去甲肾上腺素△多巴胺△

二、消化系统用药 干酵母

多酶片

复方氢氧化铝西咪替丁

乐得胃

碳酸氢钠硫糖铝

雷尼替丁

21氢氧化铝胃仙u

甲氧氯普胺(胃复安)24 开塞露酚酞

葡醛内酯(肝秦乐)27 去氧胆酸 28 消石素

熊去氧胆酸

胆通

颠茄

东莨菪碱

山莨菪碱

阿托品△

三、影响生长代谢机能药物

垂体后叶素

可的松

地塞米松△

泼尼松龙

氢化可的松

氟轻松

已烯雌酚

黄体酮

43苯丙酸诺龙

丙酸睾酮

四、血液及造血系统用药

硫酸亚铁

葡萄糖亚铁

肾上腺色腙(安络血)48 明胶海棉

鲨肝醇

肌苷

维生素B4

五、抗感染药物

复方磺胺甲恶唑 53 呋喃坦啶

呋喃唑酮

吡哌酸

诺氟沙星

氧氟沙星

环丙沙星

克霉唑

酮康唑

吗啉双胍(病毒灵)62 利巴韦林

阿昔洛韦

阿莫西林

氨苄西林

青霉素

舒巴坦/氨苄西林

头孢拉定

头孢噻肟钠

头孢曲松

舒巴坦钠/头孢哌酮钠 72 庆大霉素

链霉素

四环素

红霉素

麦迪霉素

氯霉素

克林霉素

过氧化氢

过氧乙酸

高锰酸钾

甲紫

碘酊

戊二醛

乙醇

氯化喹啉

伯氨喹啉

奎宁

乙胺嘧啶

甲硝唑

左旋咪唑

六、神经系统药物

普鲁卡因肾上腺素 93 普鲁卡因

苯巴比妥

硝硒泮(安定)

水合氯醛

苯妥英钠

氯丙嗪△

奋乃静

罗通定

阿斯匹林

安乃近

索米痛片

安痛定

布洛芬

复方氨基比林

尼可刹米(可拉明)△

山梗菜碱(洛贝林)△110 甲硫酸新斯的明

谷维素

七、解毒药

二甲弗林(回苏林)

112 亚甲蓝△

解磷定△

八、呼吸系统用药

氯化铵

喷托维林(咳必清)116 复方甘草

氨茶硷△

异丙基肾上腺素△

九、泌尿系统用药

氢氯噻嗪

氨茶喋啶

甘露醇△

十、维生素类药物

鱼肝油

维生素B1

维生素B2 125 维生素B6

维生素B12 127 复方维生素B 128维生素C

维生素E

维生素K1 131 亚硫酸氢钠甲萘醌(K3)

十一、水、热量、电解质平衡药物

葡萄糖△

葡萄糖氯化钠△ 134 葡萄糖酸钙

氯化钾△

复方乳酸钠林格注射液

氯化钠

口服补液盐

复方氨基酸注射液

口服复方氨基酸

右旋糖酐

硫酸锌

葡萄糖酸锌

十二、专科用药

复方硼砂漱口片

四环素可的松眼膏

吡诺克辛钠(白内停)滴眼剂

绿药膏

硼酸

尿素软膏

鱼石脂

151 无极膏

152 皮炎平

153 西地碘含片

154 缩宫素

155 苯海拉明

156 异丙嗪

157 马来那敏(扑尔敏)158 阿司咪唑(息斯敏)159 萘甲唑啉(滴鼻净)160 盐酸金霉素眼膏

注：△为急救药品

村卫生室工作制度

1、遵守工作纪律。不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、认真填写门诊日志，按时统计上报。

3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。

4、遵守无菌kao作规程，坚持查对制度。

5、保持环境整洁，落实消毒措施，坚持定期紫外线消毒。

6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。

7、协助开展计划免疫，儿童保健门诊和开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。

8、对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。

10、开展便民服务项目，服务热情，耐心，按标准收费，树立良好医德医风。

值 班 制 度

1、值班由卫生室工作人员参加，负责处理非工作时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，承接未办事项。

2、负责急诊患者的处理。

3、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

4、遇有解决不了的问题，及时报告室长或请求有关单位援助。

卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。

2、宣传卫生常识，教育群众养成卫生习惯，树立卫生光荣，不卫生耻辱的社会风尚，3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4、坚持突击与检查相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞卫生活动。

5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

诊断室工作制度

1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、认真填写门诊日志，按时统计上报。

3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。

4、遵守无菌kao作规程，坚持查对制度。

5、保持环境整洁，落实消毒措施。

6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。

7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。

8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。

10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。

治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗。

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4、严格执行无菌技术kao作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。

6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。

7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。

处置室工作制度

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌kao作规定，kao作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

9、器械浸泡液每周更换2次。

10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

11、特殊感染不得在处置室内处理。

急诊工作制度

1、急诊工作由医师和护士担任，其他人员不得担任急诊值班。

2、对急诊患者应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重患者应立即组织会诊或转诊。会诊或转诊应遵守会诊、转诊规定。

3、急诊各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术kao作规程。

5、急诊患者不受划区分级限制。

察室工作制度

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察。

2、急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察的患者，必面写好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

3、值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗。

4、急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。

5、值班医护人员要观察患者的临时变化，随找随到床边看视，以免贻误病情。

6、急诊值班医护人员要观察患者，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。

康复室工作制度

1、凡需康复理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗室人员检诊后，确定治疗种类与疗程。

2、严格执行查对制度和技术kao作规程。治疗前明确注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。疗程结束后，及时作出小结。

3、进行高频治疗时，应除去患者身上一切金属物，注意与患者的隔离，严格遵守高频机器的安装、使用、管理的规定，保证人员设备安全。

4、爱护康复理疗设备，使用前检查，使用后擦试，定期检查维修。

5、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗。

药房工作制度

1、认真遵守技术常规及kao作规程，收方后对处方的内容、姓名、年龄、性别、日期、剂量、用法、禁忌、药名、色质、剂型等查对无误后方可调配。调配后经另一个人核对并签字，再将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。对易沉淀的液体方剂要注明“服前摇动”，外出药注明“不可内服”字样，以免发生意外。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。

2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。

3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。

4、调剂室内储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。

5、调剂室应保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。调剂人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐。

6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。二级库的缺药应及时增补。

7、已调配的处方，应分别装订存查，按医院处方制度执行。

8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。

9、其他人员非因公不得进入药房。

10、定期向临床科室提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。

村卫生室器械配备清单

品

名

数量

品

名

数量 木听筒（胎心）

1个

身高体重称

1台 方盘（中）

1个

浸泡桶（中）

2台 贮槽（小）

1个

小型器械包（15件）1套 银针（套）

1套

火罐（套）

1套 氧气袋（大）

1个

颈椎牵引带（套）1套 出诊箱（猪皮）

1个

听诊器

1具 血压表

1具

紫外线灯

1台 地站灯

1台

有盖污物桶

1个

小型器械包清单；

手术刀片

1包

包布

1块

弯血管钳（18CM）1把

有齿镊（16CM）

2把 直血管钳（16CM）1把

小弯盘

1个 持针器（18CM）

1把

小孔巾

1块 手术刀柄（18CM）1把

圆针

1包 手术剪（16CM）

1把

三角针

1包 线剪（16CM）

1把

无齿镊（16CM）

2把

村卫生室工作人员职责

医师职责

1、在室长的领导下，担任门诊、急诊的值班工作。

2、对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的其他检查工作。

3、负责书写患者的健康档案、诊疗登记和门诊观察诊疗记录。

4、对急症、重症及疑难病症应及时报告室长，及时会诊、转诊。

5、开展家庭医疗服务，如家庭出诊(访视)、家庭病床、家庭护理等。

6、开展对慢性病患者，老年人和残疾人的医疗康复服务。

7、开展社区人群周期性健康检查。

8、开展精神卫生管理，掌握社区精神病患者动态与疾病变化情况及治疗情况。

9、认真执行各项规章制度和技术kao作常规，亲自kao作或指导护士进行各种重要检查和治疗，严防差错事故。

10、认真学习，运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

11、提供临终关怀服务。

护士职责

1、在室长领导下进行工作。

2、负责医疗器材、敷料的制备，消毒，保管，供应和开诊前的准备工作。

3、协助医师进行检诊，按医嘱给患者进行处置。

4、负责诊室的整洁、安静，维护就诊秩序。

5、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

6、认真执行各项规章制度和技术kao作常规，严格查对制度，严防差错事故。

7、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，迅速而准确地协助医师进行抢救工作。

8、配合医师对本社区居民进行家庭结构健康状况调查，协助建立完善的健康档案，对多发病及高危人群进行健康干预管理。

9、提供上门服务，建立家庭护理病床，对患者家属进行必要的护理技术指导，同时提供营养、运动、生活习惯、健康指导、康复训练指导及心理咨询服务。

10、完成室长交办的其他工作。

预防保健人员职责

1、在室长领导下进行工作。

2、拟订预防保健、健康教育和计划生育工作计划，经室长批准后，组织实施。

3、准确掌握所管辖区各年龄段人口资料，建立居民个人、家庭健康档案，并做出诊断，提出改进辖区公共卫生的建议及规划，对辖区卫生工作予以技术指导。

4、负责辖区健康教育与健康促进工作，提供个人与家庭连续性健康管理服务。

5、负责辖区内免疫接种、传染病预防和控制工作。

6、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导，做好行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。

7、负责妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病患者的保健工作。

8、负责计划生育技术服务指导和优生优育宣传教育。

9、负责辖区卫生服务有关资料的收集、整理、统计、分析与上报。

10、完成室长交办的其他工作。药房人员职责

1、在室长领导下进行工作。

2、负责药品的预算、采购、保管、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

3、检查贵重药品和其他药品的使用情况，发现问题要及时研究处理，并向领导汇报。

4、负责检查购进药品的质量，杜绝假劣药品进入。

5、认真钻研业务技术。

6、认真执行各项规章制度和技术kao作规程，严格管理贵重药品，严防差错事故。

7、经常检查和校正设备，保持性能良好。

8、负责器械和医疗设备的管理。

妇女保健人员职责

1、在室长领导下，进行工作。

2、负责辖区妇女卫生保健需求调查，掌握妇女健康状况。

3、开展婚前及新婚期生理、心理咨询，指导已婚育龄夫妻避孕，节育。

4、负责辖区妇女常见疾病普查、普治。

5、掌握辖区育龄夫妇基本健康状况，做好早孕初查建册，孕卡发放工作，配合有关部门进行高危孕妇的登记、转诊及随访，负责对孕妇及孕妇家庭进行保健指导。

6、进行产后家庭访视，产后避孕指导及产后恢复。

7、负责计划生育，优生优育技术指导工作。

8、负责有关工作资料的登记、统计工作。

9、努力学习，不断提高业务技术水平。

儿童保健人员职责

1、在室长领导下，进行工作。

2、负责辖区胎儿期和围产期保健、新生儿期保健、婴儿期保健及幼儿期保健工作。

3、指导辖区托幼机构卫生保健管理和学龄前期教育和智力开发工作，负责幼儿佝偻病、营养不良性贫血等多发病的防治工作。

4、负责辖区新生儿访视和建卡工作，对高危新生儿重点管理，指导母乳喂养、新生儿护理、辅食添加等事宜。

5、指导学校卫生和学生卫生的保健工作，建立健康档案。

6、负责有关资料的登记、统计工作。

7、加强业务学习，提高业务技术水平。

计划免疫人员职责

1、在室长领导下，积极进行工作。

2、负责辖区计划免疫接种工作。

3、负责接种对象的管理，如建立免疫接种对象管理档案，填写和发放免疫接种证、卡等。疫苗及冷冻器材的管理和接种情况的统计报告。

4、严格执行免疫接种kao作规范，预防差错事故发生。

5、协助上级部门开展有关监测工作。

6、协助有关部门开展免疫接种事故的调查、分析和处理工作。

7、接受上级部门的监督、检查和指导。

8、努力学习，不断提高业务技术水平。

健康教育人员职责

1、在室长领导下，积极进行工作。

2、负责辖区的健康教育工作。以高危人群为重点对象，针对主要危险因素开展多种形式的健康教育，改变不良行为和生活方式，提高居民自我保健能力。

3、负责制定辖区健康教育工作计划，经主任(站长)批准后组织实施。

4、负责辖区健康知识讲座，进行祸害区健康教育诊断，开据健康教育处方。

5、负责协助有关部门动员社会参与，利用新闻媒体的作用，为新闻媒体提供宣传材料。

6、积极探索新的宣传教育形式和方法，不断提高健康教育的科学性和有效性

2.卫生监督建设标准 篇二

1 卫生应急管理机构设置标准

1.1 人员配置

(1)县(区卫生局。设置卫生应急管理办公室（科），为常设机构，与医政科、医防科（预防科）并列为业务管理科室，专职人员2～3名（编制可以全局调配）。(2)县（区、市）疾病预防与控制中心。设置卫生应急管理办公室（科），配置专职人员1名，兼职人员1～2名负责卫生应急工作。(3)县（区、市）卫生监督所。指定部门专人专职或兼职负责卫生应急工作，实行“一部两牌”制。(4)区属各级医疗卫生机构。在医疗业务管理部门实行“一部两牌”制，设兼职人员负责卫生应急工作。

1.2 设施配置标准

(1)县（区、市）卫生局应急管理办公室（科）：独立办公用房不少于15平方米，配置办公用具和文件柜，台式电脑、手提电脑，打印机（带传真），照（录）相机等。(2)疾控、卫监、医疗卫生机构应急管理部门。为专/兼职卫生应急管理人员配备办公用房、用具和用品。疾控有20平方米以上、流程规范的消毒室和15平方米以上应急设备存放室；卫监有15平方米以上应急设备、材料存放室。

2 卫生应急队伍组建标准

2.1 队员入选标准

(1)男性45周岁以下、女性35周岁以下；身体健康、心理素质强、反应敏捷、无家族精神病和传染病史。(2)思想品德好，遵纪守法，有大局意识和奉献精神。(3)热爱卫生应急工作，独立工作能力和团队协作观念强，组织纪律性强。(4)具备职业医（护）师资格和医（护）师执业证书。(5)参加过抗震（洪）救灾等重大救援、军队（武警）退伍、转业医护人员和接受过国家卫生应急培训，持有结业证者优先。

2.2 队伍类别标准

(1)社区应急队伍。每个社区卫生服务中心成立一支主要由全科医师、公卫医师和社区护士组成不少于6人的卫生应急队伍，采用A·B角制，主要职责为所在社区突发公共卫生事件的先期响应。(2)医疗救援队伍。区属每所二级以上综合性医院成立一支应急医疗救援队，每队人数不少于20人，采用A·B角制，一般救援时首选A角，B角为预备员，重大救援时A·B角共同参加；人员主要由重症医学科、普外科、胸外科、脑外科、骨科、内科系统等中级职称以上临床医师和护士组成，承担区域内突发公共事件的现场医疗救治工作。(3)疾控应急队伍。县（区、市）疾控中心成立一支疾控应急处置队（人数根据实际自定），可分传染病组、环境与职业卫生组、实验室检测组、健康教育组，承担区域范围内突发公共卫生事件的现场应急处置和指导等工作。(4)卫监应急队伍。县（区、市）卫生监督所成立卫监应急队伍（人数根据实际自定），可分医疗执业与传染病监督组、生活饮用水监督组、公共场所监督组、放射卫生监督组、实验室检测组等，承担区域内放射卫生与生活饮用水和医疗机构传染病门诊、病原微生物实验室等卫生监督应急任务。(5)卫生应急专家队伍。由应急学术、管理、临床、公共卫生等专家组成，主要提供卫生应急工作指导、咨询和评估，参与和指导医疗救治和公共卫生专业防疫等工作。(6)心理卫生应急队伍。以精神、心理卫生工作者为主体，成立心理卫生专业队伍（人数根据实际自定）。承担现场对肇事肇祸的重性精神患者进行处置和突发事件的应急心理干预工作。(7)应急志愿者队伍。全县（区、市）每所医疗卫生机构，根据机构大小，分别组建一支卫生应急志愿者队伍，参与应对区域突发公共（卫生）事件处置。(8)外援（保障）应急队伍。区卫生应急管理部门在上述队伍中选取精兵强将组建对外援助队伍，承担赴县（区、市）外、省（区、市）外和国（境）外执行医疗卫生应急援助任务；区域内外重要活动需要医疗保障时，根据需求，在上述队伍中选取队员，组建保障队伍。(9)医院内应急响应。区域内二级以上医院，都建立院内急救绿色通道和批量伤员应急救治队伍，建立应急响应机制。

3 应急装备标准

3.1 管理装备

(1)卫生局卫生应急管理办公室应配备照（录）相机一台，应急指挥车一辆。(2)疾控、卫监均配一辆以上应急车及应急处置设配和材料、二级以上综合性医院均配有一辆救护车。(3)建立县（区、市）110综合应急反应平台、应急队员手机先期响应信息平台、现场应急指挥手持机平台、应急会议、信息的传送平台和直报网络信息平台。

3.2 现场救治（保障）配置

各应急医疗救援（保障）队伍需配备心肺复苏类、生命维持类、外伤包扎类、肢体固定类等器械、药品和材料（表1、2、3、4、5）。

3.3 对外援助

应对援外任务，按实际和国家标准给予配置。

4 应急培训标准

县（区、市）卫生应急管理部门组织每位队员每年不应少于二次理论培训、三次技术培训；骨干队员每年不少于一次的军训，不少于四次紧急拉动演练。

5 应急预算标准

卫生应急列入县（区、市）财政年度预算，分为日常、专项和预备经费三部分。疾控、卫监、各级医疗卫生机构均有以上类别的年度预算。

6 应急储备标准

6.1 人力储备

各级各类应急队伍均以A/B角配置，每年更新（年龄、身体、能力、工作调动等原因）；

6.2 物资储备

采用每所医疗卫生单位常规仓储量提升10%～20%、县（区、市）卫生应急管理部门集中仓储一定量和与有关商业公司签订应急储备协议相结合的“三合一”储备法，储备目录参照国家目录，结合本地区实际进行加减；

6.3 财力储备

县（区、市）财政每年在应急预算中留有卫生应急储备资金。

摘要：文章提出县(区、市)卫生应急管理机构及其人员、设施设备配置,队伍组建、应急装备、应急培训、应急预算和应急储备的参考标准。

3.卫生监督建设标准 篇三

关键词：食品卫生标准 卫生监督管理 问题

中图分类号： R155.5 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2013）24-0000-00

食品卫生标准不仅是卫生监督管理部门执行工作的基本依据，也是判断食品是否符合要求的必要手段。切实加强执行食品卫生标准对于保证食品安全，提高食品质量，促进和维护食品行业和社会的稳定发展具有重要意义。然而虽然食品卫生标准在不断地完善和改进，但在卫生监督管理的具体应用中仍存在在部分问题。因此加强对食品卫生标准在卫生监督管理中的问题的探讨，对于改进食品卫生标准、提高标准在卫生监督管理中的应用水平具有重要意义。

1食品卫生标准存在的问题

1.1 缺乏健全的食品卫生质量标准

我国根据食品大类基本上都制定了相应的标准，然而在细节个性标准的制定上存在严重不足，虽然近年来我国的卫生标准已经从287个增加到464个，但在范围和数量上都与国际卫生标准有较大差距，同时我国食品卫生标准制定、修改的速度慢于食品加工工艺配方更新和改进的速度，这使得食品卫生标准缺乏相应的敏锐性和针对性。[1]

1.2缺少对新的有害物质的检测

食品工业应用的新工艺新原料环境污染使用非食品原料进行加工、农业种植养殖的源头发生污染等问题都对食品安全造成了严重威胁。如用矿物油打磨霉变大米做成的“毒大米”，垃圾喂养的“垃圾猪”等，都严重危害着人们的身体健康。随着检验技术的更新和发展，要不断更新食品卫生检测标准，让检测标准跟随形式不断改进。

1.3没有完善食品卫生标准内容和个性配套标准的指标

目前国内食品卫生标准对食品主成分的检测指标和营养指标缺乏相应的完善措施。部分食品添加剂、污染物、抗生素、部分保健食品新资源食品具有的特定的生物学效应的成分和主成分都缺少相应的检测手段和方法。另外基层卫生监督管理部门无法监督到保健食品进入市场后其功能成分和配方发生改变的情况。[2]

1.4食品卫生标准没有严谨的操作性

食品卫生标准的操作需要特定的设备和技术条件，要受到客观条件和环境的制约。部分食品卫生标准缺乏相应的严谨的操作性，卫生监督管理部门也没有相应设备上的应用和技术上的创新，造成各级食品卫生操作能力不足。

2食品卫生标准在卫生监督管理应用中存在的问题

食品卫生标准本身存在的问题，给其在卫生监督管理中的应用也带来了很多不便。同时，食品卫生标准检测和技术手段的相对复杂，造成了部分卫生标准不能在监督管理不能有效应用。主要问题有：

2.1 部分基层卫生监督管理检测机构设备陈旧

在不同的检测机构食品卫生检测有着不同的情况。在部分基层管理检测机构由于工作人员缺乏相应的检测意识，忽略食品卫生监测的重要性，同时检测设备设施陈旧，造成了检测机构技术和专业力量薄弱，严重影响了检测结果的准确性和真实性，难以保证检测工作的顺利完成。[3]

2.2 食品检测程序繁多、步骤复杂

食品检测需要提供各种实地材料和报告，同时检测的过程需要经过各级不同检测部门的配合，造成食品检测程序繁多、步骤复杂，难以保证检测工作的顺利完成。

2.3 部分检测项目缺少相应的标准方法

在食品卫生标准的各项检测中，部分检测项目没有相应明确的标准方法，如对含有食品添加剂的食品无法明确的标准方法进行检测，只能规定相应的标准量，这使得卫生监督管理部门不能充分发挥作用。

3改进措施

3.1 加快加强新食品标准的采用和修订

虽然我国新食品标准的修订和采用速度在不断加快，但是跟我国社会经济的迅速发展和国际化市场的需要仍有很大差距，因此要进一步加快新食品标准的采用和制定，对功能食品、转基因食品等食品标准的制定要与食品生产更新、配方改进、加工工艺速度相一致，主动跟上国际食品标准的步伐。

3.2 实现食品卫生标准资料信息化管理

做好基层食品采集检验和食品卫生监督检测是保证食品监督管理规范化的关键性环节。然而基层食品卫生检测部门经常不能及时了解更新后的食品卫生标准，食品检测时要手工查找检测标准，大大降低了食品检测的工作效率和质量。要根据现有基层食品监督管理部门具体情况，加大食品卫生监督投资力度，努力建立食品卫生标准资料信息共享系统和体系，加快更新新食品标准的具体资料内容，保证各基层食品检测部门能够及时准确查阅相关标准资料，保证食品质量检测结果和卫生监测结果的准确性和可靠性。同时各基层食品卫生检测人员应及时通过该系统反映食品卫生标准在卫生监督管理具体应用中存在的问题和难点，以促进食品卫生标准的制定和修订。

3.3 做好基层卫生检测人员技术培训和设备更新

要加强基层卫生检测人员食品卫生标准的学习和技术能力的培养，定期开展相应的食品卫生标准讲座和技术实践讲座，逐步提高基层食品卫生检测能力和技术，建设高标准、高要求的食品卫生检验技术人员团队，同时要加大卫生资金投资力度，及时更新相应的技术设备和检测设施，保证食品卫生检测工作的顺利进行。

3.4 改进和完善高标准检测项目和程序

要根据现代社会发展的需求，根据人们社会生活中的实际需求加强和完善各种需要高标准检测的食品项目，同时要加强相应检测方法和程序的更新和制定，尽量简化相应步骤，保证食品卫生检测和管理科学化推进。

4 结语

食品卫生标准在卫生监督管理部门中的具体应用直接关系到食品卫生检测质量和安全能否得到保证。因此，食品卫生检测人员要加强对食品卫生标准的学习，掌握正确的食品卫生检测标准和方法，不断提高检测能力和水平，保证食品检测工作的正常顺利进行。

参考文献

[1]时福礼，张宝元.食品卫生标准在基层食品卫生监督应用过程中存在问题及建议[J].中国公共卫生管理，2010，12（29）：62-63.

[2]陈娟.食品卫生标准应用现状探讨[J].浙江预防医学，2011，13（14）：74-75.

4.卫生监督建设标准 篇四

一、总 则

第一条 为加强中央预算内专项资金社区卫生服务中心建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足社区卫生服务中心基本功能需要，提高服务能力和水平，发挥最大投资效益，特制定中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见（以下简称指导意见）。

第二条 社区卫生服务中心是城市社区卫生服务网络的主体，其主要功能是为社区居民提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

第三条 社区卫生服务中心建设的总体目标是：通过加大政府投入和深化改革，进一步改善基础设施条件，完善服务功能，提升服务能力和管理水平，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。

第四条 指导意见所称建设项目，是指经项目省（自治区、直辖市，新疆生产建设兵团，计划单列市，黑龙江农垦总局）发展改革委、卫生厅局列入中央预算内专项资金支持的社区卫生服务中心建设项目。

第五条 社区卫生服务中心建设，除执行本指导意见外，还应符合国家其他有关法律、法规的规定。

二、建 设 原 则

第六条 应符合所在地区城市总体规划和区域卫生规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设。现有社区卫生服务中心的改建、扩建，应尽量利用原有基础设施。

第七条严格执行建设标准和有关建筑技术规范，从本地区社区卫生服务工作实际出发，因地制宜地处理好现状与发展、需要与可能的关系，努力做到布局合理、流程科学、规模适度、功能完善、装备适宜、经济合理。

第八条设计、监理、施工等应由具备相应资质等级的单位承担。要从规划设计、建筑材料、工程施工等各个环节和方面严把质量关，坚决杜绝“豆腐渣”工程。

第九条应贯彻安全、环保的原则，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展需要。

第十条应符合医院感染预防与控制的基本原则，避免交叉感染，保障安全。

三、建 设 标 准

第十一条 建设规模依据填平补齐的原则，合理确定。

第十二条 建设项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。房屋建筑包括临床科室用房、预防保健科室用房、医技科室用房和管理保障用房等。临床科室用房主要包括全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室等；预防保健科室用房主要包括预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等；医技科室用房主要包括检验室、B 超室、心电图室、药房、消毒间；管理保障用房主要包括健康信息管理室、办公用房等。场地包括道路、绿地和停车场等。附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。

第十三条 应设置观察床，原则上不设住院治疗功能的病床，可设一定数量以护理康复为主要功能的病床。由医院转型的社区卫生服务中心要转变功能，压缩住院治疗功能床位，逐步取消手术、产科等专科医疗功能。

第十四条 设置护理康复床位的社区卫生服务中心，其床位规模应根据当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，考虑服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、交通条件等因素合理确定，每千服务人口（指户籍人口）设置0.3—0.6 张床位，且原则上不超过50张。相邻的社区卫生服务中心床位可以合并设置。

第十五条 不设置护理康复床的社区卫生服务中心，根据服务人口（指户籍人口）确定建设规模。按人口规模可分为三档，具体为1400㎡/3－5万人、1700㎡/5－7万人、2000㎡/7－10万人。设置护理康复床的，在上述标准基础上按每床不超过25㎡增加建筑面积。

第十六条 配置X线机的，按每台不超过60 ㎡增加建筑面积。

第十七条 设置季节性传染病门诊的，相应增加建筑面积。

第十八条 各类用房占总建筑面积的比例见下表。

社区卫生服务中心各类用房占总建筑面积比例表

用房类别比例

临床科室用房53%

医技科室用房13%

预防保健科室用房28%

管理保障6%

第十九条 新建独立式社区卫生服务中心建设用地容积率宜为1—1.5。

第二十条 绿化用地应符合当地有关规定。

四、设备配置标准

第二十一条 设备基本配置标准参考《卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号）。除基本配置之外，可根据业务开展情况，相应增加康复理疗、儿童保健、妇女保健等设备。

五、建 筑 要 求

第二十二条 建设选址应方便群众、交通便利、环境安静，地形比较规整，工程、水文地质条件较好，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。应充分考虑医疗及预防保健工作的特殊性质，按照公共卫生有关要求协调好与周边环境的关系。

第二十三条 应根据功能、流程、管理、卫生等方面要求，对建筑平面、交通、管线、绿化和环境等进行综合设计。

第二十四条平面布局应符合下列规定：

（一）科学合理、节约用地。

（二）功能分区合理，洁污流线清楚，避免交叉感染。

（三）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。

（四）根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物朝向，充分利用自然通风与采光。

第二十五条 社区卫生服务中心宜为相对独立的建筑，如设在其它建筑内，宜选择相对独立区域的底层或带有底层的连续楼层。

第二十六条 新建独立式社区卫生服务中心宜为单层、多层建筑，建筑造型宜规整。

第二十七条 严格按照《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223）和《建筑抗震设计规范》（GB50011）进行设计，确保建筑安全。

第二十八条 房屋建筑耐久年限不应低于二级。建筑安全等级不应低于二级。

第二十九条 建筑耐火等级应不低于二级，消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范的规定。

第三十条 临床科室用房、预防保健科室用房应分别独立成区，分设出入口。计划免疫和儿童保健用房宜设置在首层。

第三十一条 设置季节性传染病门诊的应设置独立出入口。污物运送出口宜单独设置。

第三十二条 设计、施工和选材等要严格贯彻国家建筑节能、环保的有关标准和要求。

第三十三条 建筑内外装修和院区环境，应符合简朴、适用、经济、美观的原则，有利于患者生理、心理健康，体现卫生行业特点和当地人文特点。宜选用经济、耐久、功能性好并符合卫生学要求的材料，严禁奢华装修。

第三十四条 应根据《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50）要求设置无障碍设施。应考虑满足对患者救治特殊需要设置无性别卫生间。

第三十五条 医疗用房层数为二层时宜设电梯，三层及三层以上时应设电梯。

第三十六条 主要建筑的围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏要求。外窗应选用气密性和防水性能良好的产品。

第三十七条 公共卫生服务和基本医疗服务用房应满足使用功能的要求，室内净面积不宜低于下列规定。

（一）全科诊室10㎡、中医诊室10㎡、康复治疗室40㎡、抢救室13㎡。

（二）预防接种室65㎡、儿童保健室10㎡、妇女与计划生育指导室18㎡、健康教育室40㎡。

（三）检验室28㎡、B 超和心电图室12㎡、西药房16㎡、中药房16㎡、治疗室8㎡、处置室8㎡、健康信息管理室16㎡、消毒间20㎡。

第三十八条 宜设集中候诊区。利用走廊单侧候诊，走廊净宽应不小于2.40m；两侧候诊，净宽应不小于2.70m；不设候诊的走廊净宽应不小于2.10m。

第三十九条 一般医疗用房室内净高宜为2.7－3.3m。医技科室用房应根据需要确定。

第四十条 临床科室、预防保健科室和医技科室用房的装修，应符合下列规定：

（一）墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。踢脚板、墙裙应与墙面平。有推车（床）通过的门和墙面应采取防撞措施。

（二）地面应采用防滑、宜清洗的材料。检验用房地面还应耐腐蚀；有防尘、防静电要求的医疗设备，用房地面应选择相应功能材料。

（三）化验台、操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层。相关洗涤池和排水管应采用耐腐蚀材料。

（四）药房应有防虫、蝇、鸟、鼠等动物侵入的设施和防潮设施。

（五）消毒间、卫生间、污物（洗）间等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。

（六）卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便器应采用非手动开关。

第四十一条 应配置完善、清晰、醒目的标识系统。

第四十二条 供电宜采用双路电源供电。电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求。不小于500mA的放射医疗设备的电源，宜由配电室直接供电。

第四十三条 放射、功能检查、检验、消毒等用房以及未设外窗的房间应设置通风设施，有条件的宜设置空调。

第四十四条 有条件的可根据使用特点和需求设置信息化、智能化系统。

第四十五条 主要建筑的排水管道应采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施。应设置管道井，主要管道沟宜便于维修和通风，应采取防水措施。

第四十六条 给水水质应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）。

第四十七条 污水排放系统应满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466）有关规定。

第四十八条 污物处理系统应满足《医疗废物管理条例》有关规定。废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。

5.全市村卫生室标准化建设验收办法 篇五

村卫生所建设项目是2009年市政府确定的为民办实事之一。为确保这项民生工程高标准化、高质量完成，科学、客观评估验收全市村卫生所项目建设情况，特制定本验收办法。

一、基本原则

按照“乡级初审、县级复核、市级抽查”的原则，开展全市村卫生室标准化建设竣工验收工作，各级验收结果作为财政补助资金拨付的依据。

二、验收内容

按照庆阳市人民政府办公室关于印发《庆阳2009-2011年标准化村卫生所建设项目实施方案》的通知（庆政办发（2009）32号）要求，对2009年至2011年三年建设的标准化村卫生所项目，涉及8县区，共1123所。市上随机选取10%的村所进行抽查。

三、实施步骤

第一阶段：乡级初审（2011年3月1日-3月14日）各县区在完成辖区全部村卫生室标准化建设工作后，由县区卫生局统一安排部署，各乡镇卫生院具体负责，协调村委会、施工方对村卫生室建设项目进行预验收。

第二阶段：县级复核（2011年3月15日-3月30日）县区卫生局协调县发改、财政等有关部门，对辖区村卫生室进行验收，可采用分阶段、分区域等多种工作模式，在

既定时限内完成辖区所有村卫生室的验收工作，向市卫生局提交验收报告，并附《县（市）区村卫生室标准化建设验收清单表》（见附件2）及各村卫生室《村卫生室标准化建设竣工验收表》

第三阶段：市级验收（2011年4月1日-4月10日）由市发改委牵头，市卫生局、财政等有关部门，对县区竣工村卫生室进行验收复核。新建村卫生室抽查建设总数的10%，改扩建村卫生室抽查建设总数的20%。

四、具体要求

一要高度重视。村卫生所标准化建设项目是市委、市政府为完善我市农村卫生服务体系，实现“人人享有基本医疗服务”目标而确定的惠民政策之一。各县区高度重视，积极做好衔接完善，县区“标准化村卫生所领导小组”要督促辖区全面完成三年建设任务，做好本辖区的自查自评工作，在完成建设任务的基础上做好本县区的建设资料整理及完善，迎接市上检查验收。

二要认真准备。各县区要对项目建设情况进行全面检查和验收，对照《全市标准化村卫生所验收评分表》，抓紧汇集和整理工程资料，要为每个项目村所建立统一式样的档案（含村所基本情况、项目实景图片、产权证明、项目批复、设计、施工图纸、施工合同、竣工决算及审计意见、验收资料等），形成完整的项目工程永久档案。要认真做好竣工资料的收编和归档工作，切实做到工程档案规范、齐全，确保顺利通过各级验收。

三要加强管理。各县区要抓紧做好其他配套建设工作，认真做好乡村医生的配备和培训，做好乡村卫生所的管理工作。按照医改政策和乡村一体化管理的规定，配备基本设备和药品，健全管理制度，做到房屋、人员、设备、管理、技术五配套，确保村卫生所能为当地居民提供方便简廉的健康服务，确保这项民生工程发挥最大效益。

附件：准

6.卫生监督建设标准 篇六

入2012年实施计划的请示

省发改委：

根据国家和省政府有关实施乡镇中心卫生院达标建设项目的要求，结合我院工作需要现将拟建板当镇中心卫生院达标建设项目实施计划呈报省发改委，请将纳入2012年投资计划实施，望给予大力扶持。

一、板当镇基本情况

板当镇位于紫云自治县北面，属于喀斯特地形，麻山地区，惠兴、安紫高速公路贯穿境内，并建立了匝道。板当镇距省城贵阳100公里，距安顺市70公里，距县城30公里，东抵长顺县营盘乡，南抵水塘镇，西抵松山镇，北抵猫云镇和坝羊乡。全镇辖区内有25个村，有289个自然组，户籍人口51374人，外来人口约0.5万人。总面积213.54平方公里。

二、卫生院现状

编制人数47人，现有职工35人，其中在职职工26人，聘用人员9人；主治医师2人，执业医师7人，执业助理医师5人；主管护师2人，护师2人，护士7人；药剂士1人，其它9人。现有建筑面积950平方米，开放床位30张。我院是一所集医疗、预防、保健、康复于一体的镇卫生院。设有内儿科、外科、妇产科、放射室、检验室、B超、心电图、预防接种门诊等业务科室。目前妇产科实行住院分娩，分娩率达95%以上，开展剖宫 1

产等手术;内科可收治各类内科常见病、多发病的病人;外科开展普外科手术及四肢骨折内外固定术；检验室开展的主要项目有：血常规、尿十一项、肝功能、肾功能、血脂、两对半、分泌物常规、血型鉴定等。因此我院业务用房、病床明显不足，不能满足病人就医需要。

三、拟建规模

根据《中心乡镇卫生院达标建设标准》要求，结合我院目前房屋状况，拟建2000平方米业务用房综合楼及污水垃圾处理设施，计划投资450万元，扩大床位数达到60张，目前我院已具备项目实施条件，完成项目前期的土地、环保、节能、可行性研究报告等工作。项目建成后将能满足当地广大人民群众的医疗需求，更好地为当地群众提供医疗卫生保障服务。

当否，请批示！

7.卫生监督建设标准 篇七

关键词：科学发展观,乡镇卫生院,村卫生室

为认真贯彻党的“十八大”精神,切实落实“保基本、强基层、建机制”医改目标,以科学发展观为指导,统筹谋划四川省农村基层医疗卫生机构建设与管理,完善和充分发挥其功能,提升服务能力,更好地为农村居民提供安全、有效、经济、便捷的基本医疗卫生服务,本研究通过对四川省乡镇卫生院和村卫生室进行抽样调查,旨在进一步摸清我省乡镇卫生院和村卫生室现状,肯定成绩,找出差距,提出政策建议,并结合国内外文献分析,制定与我省农村社会经济发展和农村居民医疗卫生服务需求相一致的农村基层医疗机构标准化建设核心指标及指标值,为四川省农村卫生发展决策提供科学依据。

1 方法与对象

采用分层随机整群抽样方法,根据经济发展水平(GDP)按比例在四川省抽取6个样本县,根据经济状况高、中、低在6个样本县中随机抽取142 家乡镇卫生院为调查样本,发放调查问卷142份,回收有效问卷124份,有效率87.3%。124家中一般卫生院95家,中心卫生院29家,在每个样本县随机抽取2-3个乡镇,共17个乡镇卫生院,对所辖村卫生室进行全部调查,共153个样本村卫生室,回收有效问卷153份,有效率100%。

2 结 果

2.1 乡镇卫生院部分

四川省是农业大省,是全国乡镇卫生院数最多的省份,现有乡镇卫生院4617所,其中一般卫生院3575所,中心卫生院1042所。

2.1.1 床位数及建筑面积尚可,占地面积严重不足 四川省每千农业人口乡镇卫生院床位数1.67张,位居全国各省之首,高于全国1.16张,平均每院床位数33.5张也高于全国的27.5张。124家乡镇卫生院中房屋建筑面积达到要求的占85.5%。基本建设中存在问题:一是占地面积严重不足,124家中仅有9家卫生院占地面积达标(占7.3%);二是部分乡镇卫生院在业务用房不足的情况下,业务用房中还存在危房和租房。

2.1.2 科室设置不够完善,设备配置率高但业务开展有限 科室设置整体上不够完善,一般乡镇卫生院科室设置比例在80%以上的依次为:药房、治疗室、中医科、公共卫生科,内科、化验室、X光室;中心卫生院依次为:药房、处置室、公共卫生科、化验室、中医科、X光室、内科、治疗室;全科科室一般卫生院设置率为35.8%,中心卫生院为44.8%;尚有8家机构未设置公共卫生服务部门。

常用主要设备配置率:X线机91.9%、B超97.6%、心电图96.8%、生化分析仪92.7%、心电监护仪54.8%。但尚有少部分卫生院设备使用(X线机)受房屋和人才限制不能开展相关业务,形成人员、设备、技术不配套,资源利用率低,资源闲置与浪费现象严重[1]。

2.1.3 卫生技术人员数量、质量、结构喜忧参半 从数量上看,平均每院人员数29人,卫技人员数24人,均高于同期西部平均水平(20.7人,16.7人),低于全国同期水平(31.3人,25.7人),也低于东部和中部;平均每院执业(助理)医生数和执业护士数分别为11.3和5.8,与全国平均水平持平(11.2和5.8),高于西部(7.2和3.6),低于东部和中部;从质量上看,卫技人员中具有大专以上学历比例中心卫生院为57.3%,一般卫生院为44.7%,达到相关要求。但职称普遍偏低(初级职称71%,中级11.1%,副高及以上1.6%),技术带头人匮乏;从专业结构上看,中医药人员占医药卫生人员比例较高(34.4%),但公共卫生专业人才不足问题十分突出(仅占卫生技术人员的2.7%),医护比倒置(2.1:1),护士严重短缺;从执业资格上看,护士具有资格的比例为93.5%,具备执业资格的医生从2006年的60%[2]上升到86.8%,医技人员84.2%,执业药师20.3%。所有卫技人员中尚有22.8%未取得执业资格。

2.1.4 基本医疗服务工作量大,效率较高,服务能力有待提高 2011年四川省乡镇卫生院诊疗人次和入院人数分别为7865.7万人次和408.7万人,均居全国各省之首,分别占四川省医疗机构总诊疗人次的20.21%和总入院人数的36.33%,承担了全省1/5以上的门诊服务和1/3以上的住院服务;四川省乡镇卫生院每院执业(助理)医生数和执业护士数与全国平均水平基本持平,但医师日均担负诊疗人次数、医师日均担负住院床日数、病床使用率三项指标均高于西部、中部、东部和全国平均水平,而平均住院日略低于全国和东部,高于西部和中部。可以认为四川省乡镇卫生院基本医疗工作量大,效率较高。见表1。

以各种基本医疗服务项目和实验室及辅助检查开展率来体现服务能力。中心卫生院的阑尾切除术、疝气手术、胆囊切除术、病理产科手术、一般难产手术、计划生育手术开展率明显高于一般卫生院。一般乡镇卫生院中,能开展阑尾切除术、疝气手术的占20%,在设置了产科的乡镇卫生院中能开展生理产科手术和计划生育手术的比例分别为50.0%和41.7%,能开展一般难产手术和病理产科手术的占13.5%和9.6%;中心卫生院能开展下腹部手术的机构比例为65.5%,设置了产科的中心卫生院能开展计划生育手术、生理产科、一般难产手术和病理产科手术的机构比例分别达到81.8%、71.4%、61.9%和52.4%,但中心卫生院的上腹部手术开展率较低(胆囊切除术为31.0%,胃切除术仅13.8%。)实验室及辅助检查开展率中简单生化、乙肝五项检查、放射、心电图、B超开展率在70%以上,其余项目都较低。

中医药服务中门诊中医处方占全院处方总数比例为36.3%、中药饮片种类平均277种,平均开展中医药适宜技术项目8种。开展的适宜技术项目种类和中药处方比例均超过卫生部示范社区卫生服务中心和全国农村中医药工作先进单位建设标准的相关要求。

综上,基本医疗服务能力中,我省乡镇卫生院中医药服务服务能力较强、中心卫生院服务能力强于一般卫生院。总体来看,基本医疗服务虽然工作量大,效率较高,但服务能力与四川人口多和老百姓基本医疗服务需求相比还有待于从整体水平上提高。

2.1.5 乡镇卫生院总体经济平衡,略有结余 乡镇卫生院总体收支平衡,略有结余(平均收支结余率为8%)。但一般卫生院与中心卫生院院均总收入和总支出都呈现差异,中心卫生院大于一般卫生院(P=<0.05);对二者的收支构成进行Kruskal-Wallis检验,P=>0.05,说明一般卫生院和中心卫生院之间收支结构没有差异。

收支:收入:Mann-Whitney U=10.000,Wilcoxon W=38.000,Z=-1.853, P=0.000<0.05;支出:Mann-Whitney U==18.000,Wilcoxon W=46.000,Z=-0.831, P=0.000<0.05;结构:非参数检验:总收入:Mann-Whitney U=16.500,Wilcoxon W=37.500,Z=-0.241,P=0.810>0.05;总支出:Mann-Whitney U=17.000,Wilcoxon W=38.000,Z=-0.160, P=0.873>0.05

2.1.6 信息化建设滞后,管理效率有待提高 124家乡镇卫生院中有63.7%(79家)配备了基层医疗卫生机构管理综合信息系统,但信息系统使用中存在以下问题:一是,乡镇卫生院信息化建设尚未统一,数据兼容性差;二是乡镇卫生院与上级医疗机构和村卫生之间尚未联网,不能实现资源共享和有效互动,信息化管理水平低;三是系统稳定性差,导致数据丢失现象。

2.2 村卫生室部分

2.2.1 建筑面积相对不足,三室分开待改进

村卫生室平均建筑面积为57.0平方米,仅有47.1%的村卫生室面积达标,三类不同的经济地区面积达标率分别为59.2%、38.8%、52.6%。57.5%村卫生室房屋布局做到了三室(诊断室、治疗室、药房)分开。

2.2.2 处方登记情况良好,基药实施需加强

96.1%的村卫生室有门诊处方;一、二类地区村卫生室实施基本药物制度的比例为81.6%、91.8%;84.3%的村卫生室实施了药品乡村一体化管理。

2.2.3 村卫生人员资质基本具备,质量需提升

平均每千人口村卫生室人员数量为1.04人,仅有2位(1.1%)无任何资格,38人具有执业(助理)医师资格(20.8%),但距卫生部《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》中提出的“到2015年,85%的乡村医生要具有执业助理医师资格”要求差距较大。

2.2.4 基本设备配置到位,外伤处置设备配置不足

村卫生室设备配置情况为:听诊器、血压计配置率为100.0%,出诊箱配置率94.8%,高压灭菌设备配置率78.4%,清创缝合设备、氧气包配置率分别为45.8%,34.6%。

2.2.5 基本医疗服务量大,基本公共卫生服务能力待提高

村卫生室平均年门诊人次数高于全国平均水平。村卫生室处治的五种常见疾病依次为:上呼吸道感染、胃病、肠炎、高血压、风湿。75.2%的村卫生室坚持24小时应诊。所有村卫生室开展了基本公共卫生服务,但提供的服务数量不足,质量不高,与基本公共卫生服务经费分配比例(32.72%)不匹配。

3 政策建议

3.1 制定农村基层医疗卫生机构标准化建设核心指标及指标值

基于文献分析和实证研究,参考国家卫生统计数据,结合我省社会经济发展和农村居民的医疗卫生服务需求,本研究初步制订了四川省农村基层医疗卫生机构标准化建设核心指标及指标值建议。乡镇卫生院标准化建设一级指标包括基本建设、主要设备配置、人力资源、基本医疗、基本公共卫生、中医药服务、信息化建设、满意度等8大类,二级指标31个,并在一些指标上对一般卫生院和中心卫生院提出不同的要求;村卫生室一级指标包括组织机构管理、基本医疗、基本公共卫生服务3大类,二级指标19个。研究为四川省农村基层医疗卫生机构的标准化建设的决策供了重要依据。

3.2 乡镇卫生院和村卫生室标准化建设重点

3.2.1 乡镇卫生院性质、功能、举办主体

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是公益性、综合性的基层医疗卫生机构;功能是以维护当地居民健康为中心,综合提供公共卫生和基本医疗等服务,并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能;政府应在每个乡镇办好一所卫生院,在建设和发展上给与必要的投入。

3.2.2 科室设置和业务管理

按照精简高效的原则至少设置临床、医技、公共卫生部门、综合办公室。临床部门重点可设全科医学科、内(儿)科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门可内设预防、保健等科室。规模较小的卫生院也可按照业务相近、便于管理的原则设立综合性临床科室(全科),体现相应职能。乡镇卫生院要转变服务模式,健全医疗制度,落实相关措施,实施基药制度,规范实施基本公共卫生服务。

3.2.3 乡镇卫生院规范管理

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理工作,将管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标纳入对乡镇卫生院的综合量化考核,并将考核结果与政府经费补助以及乡镇卫生院院长的年度考核和任免挂钩;院长选聘、员工招聘、卫生技术人员依法执业,建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的员工考核和激励制度。

3.2.4 近期重点建设项目和地区

作为农业人口最多的省份之一,巨大的人口基数决定了四川要接纳全国最多的农村就诊人数,因此配置足够多的医疗资源满足如此大量人群的医疗需求是重中之重[3]。因此,建议扩大乡镇卫生院占地面积、加大人力资源建设力度(执业资格、公共卫生人员、护士、本科学历高级职称);各级政府应重点扶持经济条件较差地区的乡镇卫生院建设,在规划时也应充分考虑地理交通条件的影响;乡镇卫生院建设首先解决业务用房中还存在危房和租房的乡镇卫生院建设,解决设备、房屋、人员配套问题。

3.2.5 村卫生室建设

一是大力推进村卫生室标准化建设,提高村卫生室业务能力;二是加强基本药物制度监督管理,建立奖惩机制,定期或不定期突击检查,将基药资金补助与实施情况挂钩,真正落实基本药物制度;三是各地乡镇卫生院应明确划分村卫生室公共卫生服务职责,加强对村卫生室的督导和考核,加强村卫生室信息化建设,提高村卫生室基本公共卫生服务效率,促进服务数量达到指标要求。四是积极鼓励具有资格的乡村医生参加执业助理医师资格考试,提高村卫生室人员素质。

参考文献

[1]徐凌忠,邴媛媛,王斌等.农村乡镇卫生院功能定位及调整政策研究[J].中国卫生事业管理,2003,9:556-558.

[2]沈骥,赵晓光,杜波等.促进卫生体制改革加强农村卫生事业[J].中国卫生事业管理,2007,12:796-797.

8.食品质量监督管理及标准分析 篇八

关键词：食品质量 监督管理 标准

中图分类号：F204 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2014）18-0049-01

人类的生存和发展是以食品为基础，食品为人体提供了必要的营养物质和能量，食品质量对人体健康有着直接的影响，食品安全关系着国家和民生的重大问题。近年来，频发的食品安全事故，诸如“地沟油”、“黑心油“、“三聚氰胺”等等，将食品安全问题推至风口浪尖，引起了各级政府和广大人民群众的关注。虽然我国食品安全局已制定和颁布的食品卫生标准不少，但是，对于食品质量监督管理相关的规定却寥寥无几，这就为层出不穷的食品质量问题埋下隐患。因此，对于我国而言食品安全问题已经迫在眉睫，提高食品质量和监督管理体制势在必行。

1 食品质量及监督管理意义

食品质量包括食品营养品质和卫生质量两方面。食品中含有大量人类不可缺少的营养物质，如蛋白质、维生素、碳水化合物等。但是，在食品生产和加工过程中，农药、化学物质、保存器皿等都会对食品产生不同程度的污染，从而破坏食品中的营养，严重的甚至会对人体造成伤害。2013年7月，肯德基被曝冰块细菌严重超标，脏过马桶水。2013年10月16日，台湾发生了“大统长基”油品名称与内容不符以及造假事件，大统长基公司生产的食用油品约百种，违规品项已超过半数。2013年12月，山东济南沃尔玛被爆”挂驴头买狐狸肉“，被查三方面失职。2013年8月3日，新西兰恒天然集团被爆其乳清蛋白原料以及婴幼儿奶粉在内肉毒杆菌严重超标并上演”索培门“。频繁发生的食品质量问题引发恐慌，让人不禁怀疑还有多少食品问题未被发现，又还有多少食品是安全的。加强对食品质量的管理，就能保证食品中营养不受破坏，人体不受伤害。食品质量监督管理的意义就在于保证食品的安全和营养，从根本上保障人民身体健康。

2 食品质量监督管理体系相关建议

提高食品质量安全的关键在于把控食品在种植或养殖、食品加工、食品包装和流通各个环节的管理。仅仅通过食品检验虽然能够发现食品卫生和部分质量问题，但是却没法从根本上保证食品的质量和安全。因此，要实现食品的监督和管理，必须建立完善的食品监督管理体系，为食品安全提供有效的保障。

2.1 建立统一的食品安全信息管理公布网，保证信息公开透明

国外发达国家食品安全信息管理体系的研究发现，食品安全信息的采集、分析、评估系统对食品安全信息的披露提供强有力的信息资源； 信息平台网络化为食品安全信息的共享提供了方便、快捷的通道； 食品溯源与预警管理是预防和控制食品质量问题的重要手段。通过建立统一的食品安全信息管理和综合服务平台，实现对不同部门之间协调管理的便利性，保证了监管信息的互联互通和资源共享，解决多头发布、相互矛盾、误导消费者、影响政府权威的问题。同时，统一的信息公布平台能够保障食品部门的执法力度，避免虚假现象的出现。

2.2 建立完善的食品安全法律体系

随着科技的发展和人们对食品认知的不断加深，现有的食品安全法律体系已经不再适用于当前的食品安全形势，必须结合当前的社会现状来完善相关法律体系。新的法律体系不仅仅包含食品检测相关标准，同时还应该将其管理范围扩大到食品生产的源头，要实现从农田到生产加工、包装运输直至最终销售的整个环节的监督管理。同时，要保证法律制度的可执行性，加强对相关部门和监管人员的监督管理，做到”有法必依，执法必严，违法必究“。

2.3 建立食品安全应急处理体系

目前，我国尚未形成完善的食品安全应急处理体系，对于层出不穷的食品安全事故，相关监管部门每次都是仓促应对，组成临时应急小组分工合作。对于日益复杂的食品安全事故原因，这种事后应急的处理方式已经不再适用，这种方式也无法达到公众对政府处理问题的预期要求。同时，这种处理方式极易造成执法部门之间相互推卸责任，无法保证处理结果的满意度。基于此，必须建立完善的食品安全应急处理机制来杜绝上述问题的发生。

3 食品质量标准

食品质量标准与食品质量相对，也包括两方面，即食品营养质量和食品卫生质量。食品营养质量是指食品中的营养成分（蛋白质、脂肪、维生素、糖等）的总含量标准；食品卫生标准则是指食品中的添加剂（苯甲酸、硝酸盐、色素等）以及重金属（铜、铅、锡等）的含量标准。

食品安全标准要具备可执行性、可变性和科学性的原则，由于之前的食品安全定标缺乏以上原则作指导，导致我国现有的食品安全标准在实施过程中存在一定程度的矛盾，诸如国内标准与国际标准、地方标准与国家标准之间存在差异，都会导致标准的执行和实施存在困难，给不法分子可乘之机。首先，标准的制定必须保证统一性，结合当前社会情况，确保能够落实到人们的日常生活中；其次，食品质量标准要在保证食品质量的基础上不对现有的生存技术造成影响，保证食品技术的先进性和安全性；最后，所指定的标准要具备可修改性，保持与时俱进，适应不同时段的标准执行性。

通过建立食品质量标准体系，能够保证食品安全标准和检验检测体系的统一完整性，为食品安全提供更为高效的技术支持。

4 结语

食品安全是关系到国家民生的重大问题，关系到每一位消费者的切身利益。我国要将食品质量监督管理作为一个长期任务执行下去，加强食品质量安全的监督管理，努力创造一个卫生安全的食品市场环境。

参考文献

[1]夏菁.食品质量监督管理及标准探讨[J].商品与质量·建筑与发展，2014，（8）.

[2]潘虹.关于食品质量监督管理及标准探讨[J].黑龙江科技信息，2011，（12）：98.

[3]浦惠莉，俞莎.食品质量监督管理及标准探讨[J].浙江预防医学，1998，S1：50-51.

[4]李成奎，谭伟.食品质量监督管理的标准以及体系的构建[J].东方企业文化，2013，17：84.

9.卫生监督建设标准 篇九

1全國中醫藥特色社區衛生服務示範區建設標準

第一部分

社區衛生服務工作堅持公益性質，社區衛生服務機構設置、設施、服務能力滿足社區居民的基本需求。

一、社區衛生服務機構設置合理。每3－10萬居民或每個街道辦事處所轄範圍設置1所社區衛生服務中心，根據需要設置若干社區衛生服務站。社區衛生服務機構的場所及相應的設施、設備應符合《社區衛生服務中心基本標準》和《社區衛生服務站基本標準》的要求。

二、社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務物件，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，有效地開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務和一般常見病、多發病的診療服務。

三、社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需求，按照精幹、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的衛生技術人員。

四、社區衛生服務機構嚴格遵守國家有關法律、法規、規章。依法進行註冊登記，取得醫療機構執業許可證，按照登記的診療科目執業；執行各項技術規範，建立健全各項規章制度，實施全

面品質管制，預防服務差錯，確保服務安全。

第二部分

一、貫徹落實社區衛生服務和中醫藥工作的方針政策

（一）政府高度重視社區中醫藥服務工作，將其納入社區衛生服務發展規劃並組織實施。

（二）政府社區衛生工作領導小組有中醫藥管理部門參加，負責本行政區域內社區中醫藥服務的各項工作。

（三）制定全國中醫藥特色社區衛生服務示範區創建活動實施方案並納入相應的工作計畫，並組織實施。

（四）貫徹落實社區衛生服務財政補助的政策；市、區政府在安排相關經費補助時，統籌考慮社區中醫藥服務，保證對社區衛生服務機構開展中醫藥服務所需的基本設施設備和人員培訓等中醫藥服務工作的投入。

（五）將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點範圍，完善參保人員利用社區醫療服務的引導措施。將符合條件的社區中醫藥服務專案納入支付範圍，參保人員在社區衛生服務機構就診時應用中醫藥診療方法的自付比例比使用其他診療方法的自付比例低。

二、社區衛生服務網路要適應中醫藥服務的要求

（六）社區衛生服務中心要註冊登記中醫科（含民族醫科），開設中醫診室，設置中藥房，配置中藥飲片調劑設備和常用的中醫藥診療設備。

（七）社區衛生服務站要配置常用的中醫藥診療設備。40%的社區衛生服務站以提供中醫藥服務為主。

（八）實行社區衛生服務機構與公立中醫醫院多種形式的中醫藥服務的聯合與協作，建立有效的雙向轉診制度。

三、提高社區衛生服務隊伍中醫藥水平

（九）建立鼓勵大中型中醫醫療機構有關在職及退休中醫人員到社區衛生服務機構兼職服務的制度。

（十）社區衛生服務機構中中醫類別執業醫師接受省級中醫藥管理部門中醫類別全科醫師崗位培訓或規範化培訓。

（十一）社區衛生服務中心在醫師總編制內配備不低於25％的中醫類別執業醫師，其中至少有2名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師。社區衛生服務站至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。

四、社區衛生服務功能要體現中醫藥的特點

（十二）預防

1〃充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病的預防工作；

2〃開展不少於2種慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關節等）中西醫結合防治一體化的服務，對社區主要危險因素進行行為干預；

3〃在居民健康檔案中體現中醫內容，運用中醫理論開展流行病學調查。

（十三）保健

1〃制定適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群的中醫保健方案，並組織實施；

2〃制定適合社區亞健康人群的中醫保健方案，並組織實施； 3〃開展具有中醫特色的養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等工作。

（十四）康復

1.將中西醫結合康復內容納入社區康復體系；

2.應用中醫藥康復手段，結合現代理療方法，對中風後遺症、傷殘等疾病進行康復治療。

（十五）健康教育

運用多種形式宣傳普及中醫藥養生保健、防病治病知識，引導社區居民建立健康生活方式；編制、發放中醫或中西醫結合健康教育處方和宣教資料，宣教資料每年不少於3種。

（十六）計劃生育諮詢以及技術指導

運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健的諮詢及指導。

（十七）醫療

1〃在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理社區的常見病、多發病、慢性病；

2〃各社區衛生服務機構充分運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等中醫藥方法；

3〃社區衛生服務機構的中醫門診量不低於總門診量30%；社區衛生服務機構的門診中醫科室中醫治療率不低於85%；

4〃社區衛生服務中心中成藥品種不少於80種，中藥飲片不少於250種；社區衛生服務站中成藥品種不少於50種或中藥飲片不少200種。

五、嚴格社區中醫藥服務的監督管理

（十八）嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執行中醫藥技術操作規範。

（十九）建立社區衛生服務工作考核機制，將中醫藥業務開展情況納入社區衛生服務機構及其管理人員工作考核目標。

（二十）及時瞭解社區居民對中醫藥服務需求的內容和方式。

10.卫生监督建设标准 篇十

我镇村卫生室标准化建设一体化管理及国家基本药物制度实施工作自2011年4月初开展以来，在县医改办、卫生局及镇党委、政府的领导下，各相关部门的密切配合下，掀起了各项工作的热潮，2011年4月份开始着手村卫生室的标准化建设，2011年11月份完成建设任务，于2011年10月31日顺利启动并实施村卫生室国家基本药物制度和一体化管理，工作进展顺利，取得了一定的实效，现汇报如下：

一、标准化建设前村卫生室基本情况

高铁岭镇镇是武汉新港、嘉鱼临港新镇，地处嘉鱼西南部，为丘陵多山地带，东依省城武汉，西邻古城赤壁，南连京珠高速，北伴长江黄金水道。人口32684人，版土面积127平方公里。辖区居民新农合2011年参合率97.5%。

全辖两个居委会，十个新政村。辖区内共有两个卫生院延伸门诊及十二家村卫生室，分别为新庄村卫生室、八斗角村卫生室、陆水村卫生室、九龙村卫生室、西海村卫生室、杨山村卫生室、杨山村峡山卫生室、广济村卫生室、石泉村卫生室、临江村卫生室、白果树村卫生室、白果树村桃红卫生室。共有乡村职业医生21人。其办公场所多为自建房，不仅房屋布局不合理，也极为简单，基本医疗器械缺乏，不能满足广大农村居民的医疗需求。

村卫生室财务管理也极为混乱，自收自支，自负盈亏。

二、村卫生室标准化建设情况

所有村卫生室不论所有制形式，投资主体，隶属关系和经营性质，均由卫生局统一规划、准入与监管。按照一体化管理和政府“五合一”的要求，实行一村一室，办公场所与村委会同一地址。在上级部门与镇党委、政府的大力支持下，我们对全镇十个行政村村卫生室的标准化建设已经全部完成。村卫生室由卫生院与村集体实行共同监管。

全镇新建村卫生室6家，九龙、陆水、广济、临江、西海和白果树村卫生室，其中临江村、西海村、白果树村考虑到有大型企业，新建了160平米的中心村卫生室，九龙村、陆水村、广济村建设标准为100平米普通村卫生室。改建4家，为八斗角、新庄、杨山、石泉村卫生室。投入建设资金110万元，标牌标识、规章制度、办公用品、医疗器械投入30万元，共计投入资金140万元。同时建好了新农合专网、村卫生室管理系统网络和公共卫生居民健康档案系统。

三、实施国家基本药物制度药品零差率销售

为了做好村卫生室实施国家基本药物制度药品零差率销售的前期准备工作，进一步推进镇村一体化管理，我们多次到村卫生室进行摸底，了解药品使用情况。10月份起，组织全镇乡村医生学习国家基本药物制度实用指南、国家基本药物处方集和国家基本药物临床应用指南等相关知识，10月底，组织专班人员

到村卫生室进行药品盘存，分清基药与非基药。自10月31日在我镇临江村卫生室召开全县村卫生室实行国家基本药物制度启动仪式现场会后，所有药品实行零差率销售，由村卫生室根据需求报送计划到卫生院，再由卫生院实行网上统一采购，卫生院药库统一通过医院HIS系统与新农合专网对接，网上调拨配送到村卫生室管理系统。

四、村卫生室一体化管理

在卫生局的统一组织领导下，由卫生院对村卫生室的行政、人员、业务、药械和财务实行“五统一”“两独立”管理。我们对原有的一村两室进行了合并，撤除了卫生院延伸门诊，人员进行了适当的调配。确保合并后村卫生室配备必要的医务人员。日常业务进行了规范，建立健全了各项管理制度和业务技术规范，严格规范诊疗行为。实行电子处方、建立双向转诊机制，同时进一步明确了村卫生室的职责和工作任务。村卫生室的药品、器械均由镇中心卫生院统一网上集中采购配送。卫生院建立村卫生室资产管理专账，实行固定资产登记。财务实行专户管理，独立核算，自负盈亏，合理提留，定期结算。所有日生收入卫生院于月中和月底到村卫生室扎帐代收。

村卫生室是非营利性基础医疗卫生机构，承担辖区基本公共卫生服务及一般性疾病的诊疗等工作，根据有关政策法规的规定，村卫生室为独立法人机构，独立承担其开展业务所发生的民事及相关责任。

五、工作中的主要措施

1、政府主导，领导重视，全面启动。从4月初召开村卫生室标准化建设工作会后，县医改办、卫生局迅速成立了工作领导小组，高铁岭镇政府也成立了领导小组、工作专班。各部门主要领导任组长，全面安排部署工作。县医改办、卫生局及财政局领导多次到我镇进行调研和实地考察，镇政府在村卫生室的选址和土地规划征用等方面做了大量的工作。

2、严格标准，以点带面，整体推进。在建设工作初期，卫生局、镇政府、卫生院安排专人对各村卫生室进行全面摸排，具体问题具体处理，现场办公，严格按照标准进行建设，在建设过程中采取以点带面的方式，选定临江村卫生室按省级示范村卫生室标准开工建设，带动周边，起到了带头及样板作用，发挥了积极主动性，同时也奠定了建设进度的基础。

3、统筹规划，形式多样，方法灵活。今年我镇有西海、九龙、白果树村委会进行了搬迁，我们也与村委会齐头并进，卫生室按高标准重建。新庄、杨山、八斗角、石泉村村委会是由原来的小学校舍装修改造的，有较多的闲置房，能就地利用，由村委会给房，我们装修，改造成卫生室。目前除白果树和九龙村卫生室由于村委会建设工程滞后的问题没有进入新址办公外，其他8家均已进入新址办公。

4、着眼长远，注重内涵，深得民心。对村卫生室建设过程中边督导、边检查、边初验，在全面推进的基础上，注重内涵建

设、软件建设。对村卫生室的门头、制度、科室牌、药品目录、卫防妇幼资料、监督公示、处方、门诊日志等进行了统一标准、统一制作、统一发放，达到了诊断、治疗、用药、收费等就诊流程的规范化。采用多种方式，多次组织多方面的培训学习，充实村卫生室业务技术人员，并建立长效考核机制。坚决杜绝将村卫生室建设变成私人住宅装修，确保卫生室在达到标准化建设后能给村民提供长远、有力的健康保障。

目前，我们还有白果树和九龙村卫生室因为村委会工程建设滞后，水电不通，没有进入新址办公，但国家基本药物制度药品零差率销售与一体化管理已经同步执行，待村委会工程建设完工后再进行搬迁。