肿瘤科实习小结(精选12篇)
1.肿瘤科实习小结 篇一
肿瘤登记、心脑血管事件报告培训工作小结
为做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作,加强基层卫生人员业务素质,确保资料的收集、报告工作的顺利开展,新密市疾控中心举办2014年肿瘤登记、死因监测心脑血管事件报告培训班举行。来自全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、辖区内市直医院、民营医院和保健院20余人参加了培训。
市疾控中心慢病科负责人强调了肿瘤登记、死因监测及心脑血管事件报告等工作的重要性,并指出肿瘤登记、心脑血管事件报告工作已列入全市疾控工作的重点,希望各单位再接再厉,做好慢性病防控工作,分别对《肿瘤病例报告》《脑卒中及心肌梗死报告》进行了授课,区控中心对《肿瘤登记及死因监测方案》、《心脑血管疾病发病登记报告实施方案》,因慢病信息系统进行了升级,进行了授课。
本次培训采取边讲解边互动的方式,学员们对讲授的内容进行了提问和热烈讨论,授课老师一一进行解答。通过培训,学员们对相关工作方案、报告卡的填写等内容有了进一步了解,为今后做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作奠定了扎实基础。
二0一四年五月二十二日
2.肿瘤科实习小结 篇二
一、电子病历系统的概念
电子病历系统是指医疗机构内部用于支持电子病历信息的采集、存储、访问记在线帮助而提供信息处理的智能化服务功能的计算机信息系统。包括应用于门 (急) 诊、病房的临床信息系统, 以及检查、检验、病理、影像、心电和超声等医技科室的信息系统。它将传统的纸质病历部分或全部电子化, 将患者在一系列医疗过程中的全部医疗信息进行采集、加工及存储, 并且根据需要及权限可以进行相应的查询及输出[3]。
二、电子病历系统对肿瘤科实习医师病史采集、病历书写质量的不利影响
1. 临床基本功减弱。
肿瘤科病人大多数为老病人, 在临床工作中, 医生为了及时完成病历, 习惯于借助既往病历, 对相关内容进行填充和复制, 常常不假思索、不加修改, 其后果是实习医师缺乏亲自采集病史、体格检查等最基本的临床工作。且拷贝既往病历存在很多问题, 比如出现时间、内容前后不一致, 逻辑混乱、顺序颠倒、漏项, 不符合病人目前病情等等。电子病历格式化的体格检查, 使实习医师只关注疾病相关的重要体征, 忽视全面系统的体格检查, 临床查体基本功减弱。实习医师缺乏对每一个病人详细的病史询问、仔细的查体, 因而也就缺少采集病史、体格查检查的锻炼, 导致他们在教学查房时, 实习医师脱离电子病历, 不了解病情, 不能完整汇报病史, 比如对疾病发展情况描述不清、不能完整说出术后病理诊断、肿瘤分期、放化疗方案描述不清、肿瘤治疗期间疗效评价不清等。此外, 在实际工作中, 病人的主诊医师往往会有变动, 如果未能真实记录病人每个阶段的病情, 书写病历犹如记流水账一样, 病历质量低, 也可能对治疗产生一定的影响。
2. 临床思维能力下降。
完成一份病历, 需要对照病历格式要求, 亲自采集病史, 完成病历书写的同时养成了严谨的临床思维习惯。病历书写是临床资料积累的过程, 是提高业务能力必要的手段, 每书写一份病历都是一次经验的学习和积累。模板化电子病历规范了病历记录的基本内容, 尤其是病情相似的患者可能复制后修改, 书写速度快捷, 大大提高了工作效率。然而电子病历的应用常常会使实习同学过分依赖模板, 容易不假思索地复制、粘贴相应疾病内容, 忽视了亲自询问病史和根据患者不同病情特点进行病历内容的归纳整理与综合分析。例如恶性肿瘤化疗时重点要观察化疗药物的相关毒副反应, 尤其是消化道反应和骨髓抑制反应, 需要动态随访血常规, 调整治疗方案。而很多同学病历书写中简单的复制粘贴, 没有对患者病情演变的过程进行描述, 没有对重点需要观察的内容进行记录, 没有对阳性体征化疗后的改变进行记录, 没有对肿瘤标志物、影像学资料化疗前后的对比进行分析, 这些内容都是临床思维能力的表现。不少学生对病例书写培训重视不够, 认为书写病历占用时间多, 只注重完成病历这个形式, 又想着有现成的内容可以拷贝, 使病历质量下降, 也使实习医师产生思维惰性, 独立思考、深入分析问题的锻炼机会减少, 不利于开拓临床诊疗思路。致使实习医师对病历书写严肃性、严谨性认识下降, 影响到临床思维能力的培养。
3. 病历缺少个性特点。
模板化的病历, 容易导致病历书写缺乏每个病人的个性特点, 病历中症状、体征描述千遍一律, 忽略了不同病人间症状、体征的细微差别。同一疾病诊断, 病情分析、鉴别诊断、预后判断复制粘贴, 使用相同的化疗方案, 甚至相互拷贝化疗病程记录或套用模板, 难免会导致病历出现拷贝错误, 缺乏个性化描述, 不能突出每例病历的疾病特点和治疗模式的差别。不利于让后来的学生通过查阅病历学习这些宝贵的资料, 失去了每一份病历的真实性, 失去了教学价值。
三、解决问题的对策
1. 强化病历质量意识教育。
病历作为医疗活动信息的主要载体, 不仅是医疗、教学、科研的第一手资料, 也是医疗质量、技术水平、管理水平的综合评价的依据。要教育实习生时刻牢记病历的作用, 从法律的高度认识病历、对待病历, 在病历的书写过程中注入法律意识。实习医师要注重自我临床思维能力培养和遵守医疗核心制度意识, 重视病历书写的重要性和法律意义。让学生了解病历书写的真实性、完整性是非常重要的。在临床实习过程中, 认真书写病历, 确保病历内容真实、可靠, 避免因拷贝病历出现一些低级错误, 比如左右颠倒、时间顺序不对、症状或体征不符合目前病情等等。做到结合每个病人情况, 分析病情, 将所学的理论知识与实践结合起来, 真正做到对具体的病人个性化地书写病历, 带着问题认真思考, 一方面提高了病历质量、内涵, 另一方面也提高了临床思维能力。
2. 岗前教育, 提高实习医师对病历书写的认识。
实习医师进入临床实习前, 进行系统岗前教育, 将病历书写规范作为一个专门的模块。要求实习医师认真按《病历书写基本规范》书写病历, 严格遵循客观、真实、完整、准确、及时的原则。做到询问病史要详细, 查体记录要客观、真实, 反映患者的情况, 不能千篇一律地用查体记录模板代替患者的查体记录, 对阳性体征要重点描述;诊断要有依据;诊疗计划要结合病人具体情况加以描述;日常病程记录要反映患者的病情变化、上级医师的诊疗意见、对异常检查及检验结果的分析及处理、更改治疗的理由以及疗效等。实习医师进入肿瘤科实习后, 科室安排一名教师对学生进行病历书写重要性的宣传教育工作。通过病历书写的宣传教育工作, 让实习医师意识到病历书写不是为了完成任务的一项工作, 而是临床医疗工作中非常重要的组成部分。在认真书写病历的同时, 也是在培养学生临床思维能力的过程, 通过书写一份优秀、高质量的病历, 能够增强学生的临床诊断技能。书写电子病历可以采用电子模板, 但是学生也应该结合每个病人的病情特点, 进行适当的修改, 能够切实反映出每个病人的病情, 而不是简单的复制粘贴。独立、认真地完成问诊、查体、诊断、记录等流程是进入临床的必要过程, 病历书写过程中要全面考虑记录的正确性、科学性[4]。
3. 肿瘤专科病历书写培训、做好带教工作。
实习医师在科轮转期间, 安排有资质的临床指导教师负责实习医师的临床带教工作, 除了常规指导实习医师询问病史、体格查体之外, 对于肿瘤专科病历, 需要先对实习医师进行肿瘤专科病历书写的培训, 加强病历书写重要性的宣传教育工作。比如如何书写放化疗治疗方案、肿瘤的诊断与分期、肿瘤治疗疗效评价、放化疗毒副反应等。实习医师最好在带教老师陪同下进行询问病史、体格检查, 带教老师可以对实习医师在问诊、查体过程中的不足或错误进行引导、更正。
4. 重视病历书写考核。
电子病历是医疗信息管理的必然趋势, 但是从临床教学尤其是实习生的临床实习考核来看, 手写病历仍有其不可替代的重要性。手写病历在书写过程中可以不断完善问诊内容、体格检查、实验室检查内容、疾病诊断等, 是临床经验的学习和积累途径。对实习生而言, 完成整份病历的手写记录, 可以锻炼整体临床思维、解决临床问题的能力。目前, 实习医师在科轮转周期内 (通常为一个月) , 可完成2~4份手写病历, 由临床带教教师负责修改, 同时由教学管理科请相关专家定期对实习医师手写病历进行评阅、考核, 汇总并反馈病历书写存在问题, 有针对性地对存在问题进行督查、整改。
总之, 随着电子病历系统的广泛应用, 其方便、快捷、规范等优势, 提高了肿瘤科医师病历书写的效率, 获得了临床医师的广泛认可。病历书写过程是医师学习疾病、诊治经验的过程, 对每一位实习医师的成长非常重要, 但是电子病历系统减弱了这个过程, 不利于实习医师病史采集和病历书写能力培养, 对临床教学工作带来了一些不利的影响。临床带教教师和相关管理部门应针对新形势、新情况, 加强相关管理制度建设和临床教学考核力度, 扬长避短, 确保电子病历时代实习医师病史采集和病历书写能力培养质量。
摘要:电子病历应用于临床以来明显提高了工作效率, 但也引发了新的问题, 对临床教学产生了一些负面影响。本文通过作者在肿瘤科实习医师临床带教经历, 总结了肿瘤科实习医师应用电子病历系统书写病历存在的问题, 并提出了相应的措施。通过了解这些问题及对策将有利于临床教学的改进, 更好地发挥电子病历带来的便利, 提高临床教学质量。
关键词:电子病历,实习医师,病历书写,影响,对策
参考文献
[1]桑爱民, 周庆, 戴林, 等.关于提高实习生病史采集和病历书写质量的思考[J].淮海工学院学报:社会科学报, 2011, 9 (18) :99-100.
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[3]黄冬至.医院电子病历系统应用的探讨[J].华夏医学, 2012, 25 (4) :589-591.
3.2014全国肿瘤防治传讲座小结 篇三
我院于2月20日开展了,以“保护环境,远离癌症”为主题的讲座宣传活动.
2月20日在我院门口进行了肿瘤知识的专题讲座。我院在宣传周期间,共下发宣传单300多份,制做条幅1条,宣传板2块,卫生室共制作条幅19条,板报19块,发放宣传单3000余份。
通过此次活动,提高了我镇居民对癌症预防的知识水平,了解癌症的危险因素,知道应该怎么样科学膳食,合理安排饮食,远离癌症,使大家能更加健康的生活,并且通过此活动,让人人知道宣传周,达到宣传的目的和意义.贾汪镇防保站
4.肿瘤科实习心得体会 篇四
以前,只要听到关于肿瘤,就让人感到恐惧,而肿瘤科将面对的是许多濒临死亡的患者。在一个月前,我带着几分惶恐,些许担忧,和一些不自信,预见实习生活将在恐惧中艰难度过。但是,一个月不知不觉中过去了,以前脑袋里面的画面几乎没有出现,充实的生活却告诉我,以前的想法是多么的幼稚,这是一个让人进步的地方,充满活来的地方。
在这里,我遇到了带教老师张思奇,她精明能干,经验丰富,对我更是用心良苦,让我了解到肿瘤科的常见疾病,化疗药物配制及观察不良反应,放疗知识的宣教,并掌握了PICC换药等护理操作技能,让我学会了对自己每日的工作进行规划梳理,而不是很机械的去完成那些任务,用平常心来对待这份神圣的职业,用爱心呵护所有的病人。
肿瘤科和其他科室相同而又不同, 虽然护理每天的工作和其他科室的护理工作都大同小异,但是需要面临的病人却随时都有可能被死神带走,所以在命悬一线之际,白衣天使与恶魔的斗争要更加激烈和频繁。癌症是绝症吗?许多病员对于疾病总是抱有希望,生病对一个人来说就是晴天霹雳,对整个家庭更是很沉重的打击,他们不仅要长时间遭受疾病的折磨,还要承受精神的压力,经济的压力,角色改变的不适应等等,长期的放化疗也使他们遭受痛苦,身心俱疲。在这个坚持与放弃的挣扎中,我们看到的是另一种人生态度,很多人对生命都有强烈的渴望和坚持,纵使身心疲惫,也不放弃最后一根救命稻草,他们眼神中的那股渴求挥之不去.
然而,有时候我们也很无奈,只有眼睁睁看着一个生命慢慢的消逝,而我们能做的就是在生命结束之前给予病人和家属更多的呵护与关怀,减轻他们身体和心灵上的痛苦,让患者能够在生命的最后一刻,很从容的离去,不留下遗憾和悔恨。然而生命总是那么的脆弱而又顽强,往往能创造出很多匪夷所思的奇迹,远比我们想象中的要来的坚强,患者面对病魔没有我们想象的不堪一击,他们的乐观开朗一度令我怀疑,这是肿瘤科吗?他们是肿瘤患者吗?如果不是因为在病房,我绝对不可能将他们与肿瘤联系在一起,他们的乐观值得我们所有人学习,也值得我们自省,这是对生命的敬畏和另一种态度,我们现在拥有健康的身体,还有什么可难过的呢?别说自己什么都没有,只要身体健康,其他都可以通过自己的努力来创造。
5.在肿瘤科实习的感想报告 篇五
二填空题(每空2分,共计24分)
1、奥沙利铂使用时不能与含铝的注射材料接触,不能用(盐溶液)混合,只能使用推荐的溶剂如(注射用水)或(5%葡萄糖 )溶液。不能与(氟尿嘧啶)和(亚叶酸)使用同一输液管道,用后要用液体冲洗管道。
2长期化疗患者要建立系统的静脉使用计划(下肢静脉 )易于栓塞,除上腔静脉压迫综合征外一般不宜下肢静脉给药。乳癌根治术后的患者严禁在(患侧 )上肢静脉给药。多程化疗的患者采用(锁骨下)静脉留置针推注。
3药物外渗后立即停止输液或静脉注射,保留(穿刺 针头),尽量( 回抽渗漏在皮下的药液 ),由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔针并于局部皮下注入解毒剂。
4化疗药物共有和常见的毒副反应主要有(骨髓抑制)和(胃肠道反应 )
三选择题(每题4分,共20分)
1.对于一般病人置管前准备(B )规格的贴膜?
A.6cm*8cm B.10cm*12cm C.8cm*10cm D.7cm*9cm 2.化疗药物一旦外渗或发现星点迹象,即可立即停止输注。保留针头,接注射器抽出渗出液。再及时给予局部皮肤常规消毒2—3遍,根据外渗部位大小,应用解抗药物局部多点封闭,封闭
范围应超过渗漏部位(B)
A 2cm B 3cm C 4cm D5cm
3.对于恶病质患者长期用药,血管充盈差,应主张(A)穿刺 A颈内或锁骨下静脉 B下肢静脉
C手背静脉 D腕部或肘部静脉
4,PICC最佳选择的静脉是哪条( A)
A 贵要静脉 B肘正中静脉 C头静脉 D腋静脉
5冲管的步骤下面正确的是(D)
ANS先正压冲管,后脉冲冲管 BNS脉冲冲管+正压冲管交替 CNS匀速冲洗导管 D先NS脉冲冲管,后留后留0.5-1ml肝素NS左右正压封管
四.判断题(每题8分,共16分)
1PICC导管最长的留置时间可达一年(+)
2导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头(—)
五.问答题(每题20分,共40分)
6.肿瘤科实习小结 篇六
1 肿瘤放射治疗学的特点
肿瘤放射治疗学是一门专科性很强的学科。肿瘤放疗开始于19世纪末X射线用于肿瘤的治疗。得益于放射物理学、放射生物学、影像诊断学的发展, 肿瘤的放射治疗逐步发展成为一门独立的学科。现代的肿瘤放射治疗学通常包括放射物理学基础、放射生物学基础、肿瘤放疗临床三大部分内容[2,3]。除临床部分与肿瘤内科学、解剖学等存在相通内容外, 放射生物和放射物理部分内容均为普通医学生首次接触的全新知识。
有着百年历史的肿瘤放射治疗学在近10年得到突飞猛进的发展。近年来随着医学影像、肿瘤生物学研究、工程技术和计算机技术的发展, 肿瘤放射治疗在设备上、技术上、治疗病种和疗效上都得到了巨大的进步。各种精确放疗设备不断推出。新的放疗理念如生物功能影像调强放疗、自适应调强放疗逐步推广。更多的瘤种被纳入现在精确放疗的适应症且疗效得到了显著提高。在循证医学理念指导下, 肿瘤放射治疗的临床研究也在不断进行之中。这些新技术、新理论、新进展的了解对肿瘤放射治疗实习也有着重要意义。
2 医学生在肿瘤放疗的实习目标和存在的主要问题
对于非肿瘤放疗专业医学生而言, 在肿瘤放疗专业的实习目标是通过本阶段学习, 初步了解放射治疗学有关的放射物理学、放射生物学知识, 掌握肿瘤放射治疗的基本原则, 熟悉放射治疗实施的基本过程, 对放射治疗设备有一个具体的感性认识, 对肿瘤放射治疗新技术、新理论有初步的了解。
结合实习目标, 临床医疗专业医学生在肿瘤放射治疗学实习时主要存在以下四个方面的问题:首先是缺乏肿瘤放射治疗学基础知识。医学实习生虽在临床理论学习阶段分散学习了各系统肿瘤的内外科诊治, 初步具备肿瘤临床的基础、理论知识准备, 但未进行放射物理、放射生物学理论的学习, 难以充分理解肿瘤放射治疗的各项基础理论、技术原理。其次是实习时间短暂。肿瘤放射治疗学实习通常安排为4周时间, 如何在短时间内弥补放射物理学、放射生物学知识, 同时达到本专业实习目标成为一个严峻的考验。三是综合治疗、团队协作观念的培养。肿瘤放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的一部分, 放疗的实施需要放疗医师、物理师、技术员等的密切协作。了解肿瘤放疗如何与肿瘤外科、肿瘤内科、影像诊断、病理等学科的相互配合以及放疗实施过程中各种人员的分工协作也是该阶段实习的重要内容。四是循证医学、规范理念的导入。循证医学是当前肿瘤治疗的重要依据, 以循证医学为指导的肿瘤放射治疗在多数常见肿瘤中均有着相应的诊治规范[4]。且放射治疗各个实施步骤也有着具体的操作规范。因此, 在实习医学生中树立以循证医学为基础的肿瘤规范化放射治疗理念也是难点之一。
3 针对肿瘤放射治疗学特点、临床医学生实习所存问题的带教措施
我科是全军肿瘤研究所, 是国家药品临床研究机构肿瘤学专业点和重庆市肿瘤学重点学科。在前期肿瘤学教学工作中主编有肿瘤学本科教学的全军教材, 有获教学成果奖的肿瘤放射治疗系列课件, 科室建有专门的肿瘤学教学网站。我们根据肿瘤放射治疗学学科特点和临床医疗专业实习生存在的问题, 充分利用各项资源, 针对性的在带教内容、时间安排、教学形式、教学手段上做了相应的调整。
首先在带教内容上增加了放射物理、放射生物学基础理论的学习, 精炼肿瘤放射治疗学内容。由于放射物理、放射生物学基础理论对充分理解肿瘤放射治疗具有重要意义, 在实习带教时增加了这两部分内容的教学。由于时间原因, 全面讲述该部分理论既不现实, 又使学生对本就抽象生涩、不易理解的该部分内容产生畏惧情绪。我们充分利用临床工作的实践优势, 采取了以点带面的方法进行。在前期结合肿瘤放疗的课件重点讲述剂量学基础、电离辐射的细胞效应、肿瘤细胞和正常组织的放射生物学基础、分次照射的生物学基础等。在随后的时间中结合临床实践再将上述内容逐步铺开。以临床中放疗分割种类的不同传输细胞存活理论和辐射生物效应中的损伤修复、再群体化、细胞周期再分布、乏氧细胞再氧合等放射生物学理论;以放疗计划中靶区勾画、照射剂量的确定带动肿瘤控制与正常组织并发症关系、正常组织器官保护部分理论的学习等。始终将放射物理、放射生物理论基础的学习贯穿于整个实习中。对于临床部分内容, 则采用单病种关键路径法[5], 抓住常见恶性肿瘤的主线, 突出重点, 带动整个临床部分内容的学习。
在带教时间安排上, 采用了分阶段突出重点的方法。入科第一天先给予整个学科各个部门设备、人员的大致介绍, 使实习医学生对学科有一个整体认识。第1周以理论学习为主, 结合临床实践。重点在于放射物理、放射生物理论基础、肿瘤放射治疗原则的传授, 并将之充分融入到临床工作中。同时利用医学生所掌握的肿瘤临床、影像诊断分析能力, 让其积极参与到肿瘤患者的临床放疗工作中来, 充分调动学习热情。第2周培养肿瘤放疗的各项直观概念。重点在于介绍肿瘤放射治疗实施的整个过程和放射治疗设备, 使之了解各个环节的相关规范, 对放疗相关设备有直接的感性认识。第3周重点在于各环节的具体实践, 强调前面所学理论的具体运用。让实习医学生分别进入模拟定位室、物理室、模室、加速器治疗室、后装内照射治疗室等, 直接了解这些放疗部门具体工作, 进一步熟悉各部门规范, 穿插对各种放疗新技术、新设备、新理论的介绍。第4周重点在肿瘤放疗的临床工作, 全面深化所学各项理论。在带教老师帮助下完成肿瘤患者的诊断、影像分析, 治疗方案选择, 放疗计划制定和实施的整个过程。熟悉放疗医师的整个工作流程、与各部门的相互协作, 重点掌握常见肿瘤的放射治疗原则。逐步导入肿瘤综合治疗、循证医学的理念。
肿瘤放射治疗学是一门实践性强的学科。理论与实践相结合方能更好的掌握和理解其中内容。因此在带教形式上, 重点放在肿瘤放射治疗的临床实践, 让医学生参与到多部门、多层面的临床实践中去。首先通过带教的放疗医师将基础理论、原则的讲述与临床工作结合起来;利用各项实际设备、模型的工作, 现场讲述放射治疗各种技术;通过患者具体的治疗讲述临床放射治疗原则、放射的生物学效应等理论。其次实习带教不仅局限于带教医师与医学生之间的交流, 而是充分利用各项资源, 调动资深物理师、技师参与到实习带教中来, 由他们负责实习医学生在相应放疗部门学习期间相关理论的传授、实际操作的训练、新设备新技术的介绍。第三让实习医学生参加每周的放疗组内、肿瘤学科科内及院内多学科联合三个层面的病例讨论, 让其充分了解肿瘤治疗的科内协作模式和多学科协作综合治疗模式, 培养循证医学、综合治疗理念。始终寓教于具体的工作中, 使带教形式呈多样性、多层次化。
在教学手段上突出了多样化的特点。在利用我科具备的各种资源基础上, 整个实习带教充分发挥实习医学生自身能力, 通过老师带教和学生自学相结合的形式开展。对于放射物理学、放射生物学基础理论部分带教, 除了带教老师的集中讲述外, 实习医生还可通过我科教学网站上的相关教学课件、幻灯、动画、图片和电视教学材料进行学习。多样化的教学材料, 使放射物理、放射生物理论的学习形象化, 更便于医学生的理解[6]。实习生的学习亦可取得事半功倍的效果。对于本单位不具备的部分放疗新设备、新技术可利用网络资源进行网络学习。该阶段医学生通常具有较好自学能力, 对肿瘤放射治疗学临床部分内容以其自学为主, 带教老师主要为其讲解其中重点、难点, 帮助学生进一步理解。在肿瘤放射治疗临床新进展内容的带教上, 可选择部分病种、方向让医学生自行通过网络资源查找、总结, 带教老师帮助进一步完善的形式进行。使整个实习带教尽量避免老师向学生单向讲解、灌输的单一形式。
4 带教效果
通过带教实践证明, 经过对医学生在肿瘤放射治疗学实习存在主要问题的分析, 结合本学科特点, 针对性改进带教方案后, 所有在本学科实习的医学生均能达到上述的实习目标。为其以后真正进入肿瘤放射治疗临床工作提供了坚实、充分的理论知识储备和实际工作能力的准备。也为其以后从事其他学科工作时对肿瘤放射治疗学有着一个正确、客观的认识, 为肿瘤综合治疗理念的普及和多学科协作方式做了及时、有效的铺垫。
摘要:放射治疗在肿瘤综合治疗中占据重要地位, 而国内多数医学院校尚未开展肿瘤放射治疗学本科阶段教学工作。针对肿瘤放射治疗学的特点及临床医疗专业医学生在该学科实习时存在的问题, 在带教工作上做了积极的探索, 并着重阐述了在带教内容、时间安排、教学形式、教学手段上的针对性措施。
关键词:肿瘤放射治疗学,医学生,实习教学
参考文献
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[5]朱波, 董世武.关键路径法在肿瘤科实习带教中的应用[J].西部医学, 2009, 21 (6) :1050-1051.
7.医学实习生实习小结 篇七
韶关学院医学院 09 护本 雷剑辉 政治思想: 作为一名肩负祖国“四个现代化建设”历史重任的共青团员,我坚 决拥护共产党,积极响应党的号召,时时刻刻、点点滴滴,争当一名 优秀的公民,用言行诠释华夏儿女的爱国情怀。业务学习: 作为一名泛舟医海的医学生,我谦虚谨慎、勤奋好学、不耻下问、尊师重道,且日三省吾身,在治学的漫漫修道途上,慎终如始,上下 求索。
组织纪律: 作为实习小组的组长,我以身作则,时刻遵守各项规章制度,从 不迟到早退,亦未曾随便请假。于工作、于学习、于生活,本着“严 于律己,宽以待人”的原则,践行组长的职责。
医疗作风: 作为一名准医护工作者,我时刻谨记并遵循且践行“日内瓦医学 宣言” 从事医疗事业的我,镇定从容、临危不乱,耐心细心、微笑待。人,用最大的理性对待病情,怀着最赤诚的爱心面对患者。我将用毕 生心血,追随医学前辈的伟迹,献身医学。
8.实习小结(律师事务所实习) 篇八
事实上,实习生经常处于一个较尴尬的位置。作为学生,总是觉得自己被忽视,实习期少有事情可做,作为企业,觉得实习生不懂公司工作流程,无法把重要事务交托给他们。面对这样的情况,实习生究竟该如何找准自己的位置呢?
其实,实习是学生走向社会的踏脚石,它的重要不是体现在实习期间干了什么,干了多少,而是在这个过程中,你体验了什么,学会了什么。学生在进入社会之前,对社会的体验不足,大抵都只会纸上谈兵。实习提供给学生相应的社会行动准备,让社会经验缺乏的学生能将理论联系实际,运用到实际生活和工作中,拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力。
我的此次实习经历收获颇丰,我来到了与自己的第二专业对口的单位——律师事务所。在实习的几周里,我经历了由对法律实务一无所知到现在对它有了初步了解。在专业律师的带领下,我初次踏进了法律实务的殿堂。我虽然没有能力参与律师们的专业工作,但是,我会看,会听,会体会,会感受。同时我也会做一些力所能及的事,并且在指导老师的教导下努力学习新事物,这让头一次接触法律实务的我大大加深了对它的了解,才明白学校仅仅给予了我们理论知识,对实践方面却涉足甚少。实习让我们将所学的理论联系实际,不至于让我们对未来的工作一无所知,在实务方面不知所措。
对于此次实习经历,我很有体会。
一、从小事做起。实习生没有工作经验,不可能承担起重要的专业工作。但是工作态度如何正体现在点点滴滴的小事上,打扫,复印,整理档案,写报告。这些虽是小事,但在增加实务经验方面很有帮助,并且,认真做好小事,也会给领导留下良好印象。
二、要有工作意识。作为一个实习生,必须先明确自己到单位实习是来工作来实践的,先明确目标,知道自己要做什么该做什么。如果单位没有分派任务,在空闲时间可以看看单位资料,多多了解单位的运作。而不是得闲了就无所事事,浪费时间。
三、主动找活干。单位不是学校,没有人会主动把知识塞给你,但在单位里确实可以比学校学习到更多,关键在于实习生自己愿不愿意去学。工作是一定会有的,或大或小而已,退一步,就算实在没有事情做,那么可以看,看别人怎么做,多观察也会有许多收获。
四、在进入社会的时候,我们应该有这样的心理准备,那就是大学知识要全部归零。因为在学校里学习都是理论,而实际工作中会遇到各种各样的问题,这些问题的答案,大学书本是不会回答你的,需要你自己去解答。这就要求实习生要有积极思考的好习惯,要在实践中不断学习,填补自己操作能力的空缺。同时,因为没有经验,所以一定会有挫折和失败,这种时候不能消极,要学会总结和自我调试,积极主动地面对工作,这是最重要的。
五、实习生应该主动地把自己不懂不知道的问题提出来,没有人是一开始都懂的,只能在边学边问的过程中成熟起来。相反,如果什么都闷在心里,那没有人会知道你究竟在想什么,你自己也不会进步。
9.网络优化实习小结和实习报告 篇九
实习时间:
实习地点:广东湛江,广东阳江
1、实习内容摘要
了解无线网络优化及其常规方法。了解GSM和TD-SCDMA基本理论,熟悉GSM和TD-SCDMA的一些常用参数的功能作用。熟悉掌握实操测试软件TEMS8.0, Pilot Premier6.0、ANT、pioneer-crack;了解测试软件各种窗口功能以及调试、做测试模版。实践与参数理论结合,分析解决网络优化所遇到的问题。
2、无线网络优化
网优是“无线网络优化”的简称,指通信网络建成之后,在此基础上进行各种优化(包括软件、硬件、配置等)。无线网络优化是通过对现已运行的网络进行话务数据分析、现场测试数据采集、参数分析、硬件检查等手段,找出影响网络质量的原因,并且通过参数的修改、网络结构的调整、设备配置的调整和采取某些技术手段(采用MRP的规划办法等),确保系统高质量的运行,使现有网络资源获得最佳效益,以最经济的投入获得最大的收益。
3、无线网络优化的常规方法
网络优化的方法很多,在网络优化的初期,常通过对OMC-R数据的分析和路测的结果,制定网络调整的方案。在采用图1的流程经过几个循环后,网络质量有了大幅度的提高。但仅采用上述方法较难发现和解决问题,这时通常会结合用户投诉和CQT测试办法来发现问题,结合信令跟踪分析法、话务统计分析法及路测分析法,分析查找问题的根源。在实际优化中,尤其以分析OMC-R话务统计报告,并辅以七号信令仪表进行A接口或Abis接口跟踪分析,作为网络优化最常用的手段。网络优化最重要的一步是如何发现问题,下面就是几种常用的方法:
3.1、话务统计分析法:OMC话务统计是了解网络性能指标的一个重要途径,它反映了无线网络的实际运行状态。它是我们大多数网络优化基础数据的主要根据。通过对采集到的参数分类处理,形成便于分析网络质量的报告。通过话务统计报告中的各项指标(呼叫成功率、掉话率、切换成功率、每时隙话务量、无线信道可用率、话音信道阻塞率和信令信道的可用率、掉话率及阻塞率等),可以了解到无线基站的话务分布及变化情况,从而发现异常,并结合其它手段,可分析出网络逻辑或物理参数设置的不合理、网络结构的不合理、话务量不均、频率干扰及硬件故障等问题。同时还可以针对不同地区,制定统一的参数模板,以便更快地发现问题,并且通过调整特定小区或整个网络的参数等措施,使系统各小区的各项指标得到提高,从而提高全网的系统指标。
3.2、DT(驱车测试):在汽车以一定速度行驶的过程中,借助测试仪表、测试手机,对车内信号强度是否满足正常通话要求,是否存在拥塞、干扰、掉话等现象进行测试。通常在DT中根据需要设定每次呼叫的时长,分为长呼(时长不限,直到掉话为止)和短呼(一般取60秒左右,根据平均用户呼叫时长定)两种(可视情况调节时长),为保证测试的真实性,一般车速不应超过40公里/小时。路测分析法主要是分析空中接口的数据及测量覆盖,通过DT测试,可以了解:基站分布、覆盖情况,是否存在盲区;切换关系、切换次数、切换电平是否正常;下行链路是否有同频、邻频干扰;是否有孤岛效应;扇区是否错位;天线下倾角、方位角及天线高度是否合理;分析呼叫接通情况,找出呼叫不通及掉话的原因,为制定网络优化方案和实施网络优化提供依据。
3.3、CQT(呼叫质量测试或定点网络质量测试):在服务区中选取多个测试点,进行一定数量的拨打呼叫,以用户的角度反映网络质量。测试点一般选择在通信比较集中的场合,如酒店、机场、车站、重要部门、写字楼、集会场所等。它是DT测试的重要补充手段。通常还可完成DT所无法测试的深度室内覆盖及高楼等无线信号较复杂地区的测试,是场强测试方法的一种简单形式。
3.4、用户投诉:通过用户投诉了解网络质量。尤其在网络优化进行到一定阶段时,通过路测或数据分析已较难发现网络中的个别问题,此时通过可能无处不在的用户通话所发现的问题,使我们进一步了解网络服务状况。结合场强测试或简单的CQT测试,我们就可以发现问题的根源。该方法具有发现问题及时,针对性强等特点。
3.5、信令分析法:信令分析主要是对有疑问的站点的A接口、Abis接口的数据进行跟踪分析。通过对A接口采集数据分析,可以发现切换局数据不全(遗漏切换关系)、信令负荷、硬件故障(找出有问题的中继或时隙)及话务量不均(部分数据定义错误、链路不畅等原因)等问题。通过对Abis接口数据进行收集分析,主要是对测量仪表记录的LAY3信令进行分析,同时根据信号质量分布图、频率干扰检测图、接收电平分布图,结合对信令信道或话音信道占用时长等的分析,可以找出上、下行链路路径损耗过大的问题,还可以发现小区覆盖情况、一些无线干扰及隐性硬件故障等问题。
3.6、自动路测系统分析:采用安装于移动车辆上的自动路测终端,可以全程监测道路覆盖及通信质量。由于该终端能够将大量的信令消息和测量报告自动传回监控中心,可以及时发现问题,并对出现问题的地点进行分析,具有很强的时效性。所采用的方法同5。
在实际工作中,这几种方法都是相辅相成、互为印证的关系。无线网络优化就是利用上述几种方法,围绕接通率、掉话率、拥塞率、话音质量和切换成功率及超闲小区、最坏小区等指标,通过性能统计测试→数据分析→制定实施优化方案→系统调整→重新制定优化目标→性能统计测试的螺旋式循环上升,达到网络质量明显改善的目的。
4、实习过程与内容
实习工作的主要内容是路测、基站选址、投诉处理、验收和天馈线调整。
4.1、路测,第一天工作就是跟同事去路测,开始时觉得非常简单,就开软件坐车上溜一圈闪人。后来跟多几次之后,发现路测有很多讲究的,它是优化工作最重要的数据支撑,以数据说话,看优化是否合理,很多时候的优化工作是多方面的,随地理位置的不同,场景的不同,设备的选择,数据的配置,天线的方向、俯仰角都是要重新计算,核查的。
4.2、基站选址,因为3G早已起步,因此主要是3G的选址。对于部分弱信号区,如住宅密集区和城中村等,会增加2G的基站或加直放站。选址主要考虑的有:使用现有机房,节约成本,保证重要区域和人口密集区域的覆盖,要求被选建筑物附近尽量开阔,考虑天线隔离、避免网间干扰,避免天线主瓣沿街道、河流方向,避免选择很高的山峰或高楼作为站址,考虑后期网络发展,站间留有余量,对于高度明显不够的站点要求满足楼顶建塔要求,对于需要新建机房的考虑机房位置是否合适,考虑物业谈判难度。
4.3、投诉处理,这是一个非常讲究技巧的活儿,会接触到各行各业的各种性格脾气的人,进入各种场所。它不要求在通信的某一方面要很精,不过必须方方面面都要懂一些,综合运用手上的设备,观察周围的地理环境和对周围基站的了解向客户解析信号不好的原因,大概说说解决的办法,安抚客户的情绪。遇到脾气火爆的一般采用说服或者通俗说磨嘴皮子的方法,顺便锻炼一下辩论的能力。
4.4、验收,主要是对分布系统、新建基站和直放站做CQT测试。需要安装室内分布系统的有室内盲区:新建大型建筑、地铁、隧道、停车场、办公楼、宾馆和公寓等:话务量高的大型室内场所:车站、机场、商场、体育馆、购物中心等;覆盖质量要求高的场所:VIP区域、营业厅、频繁切换的高层建筑内部。分布系统主要解决弱信号,通话质量差和掉话等问题。如对于高楼层建筑,高空楼层信号干扰比低空严重的多,没有分布系统的话,通话质量差,掉话严重,必须安装分布系统。但是,室内的信号不能太强,如果在道路上通话采用的是室内频点,则对外干扰严重验收不合格。
4.5、天馈线调整,在无线网络优化过程中,经常需要调节基站小区覆盖范围,以调整服务小区,减轻忙小区话务负荷,消除同频干扰。为此可通过调整小区定向天线的方向角、俯仰角、升降天线高度,调整天线方向角、俯仰角、升降天线高度的方法不需专用投资,且具有快捷和网络参数改变小等优点,是优化网络中常用的手段。
5、技术专题分析
5.1、乒乓切换问题
乒乓切换是网络优化常见的问题,产生的原因主要如下:(1)小区距离太近,或者小区覆盖范围太大,导致重叠覆盖区内的信号都相对较强,由于建筑物分布复杂,或者地形起伏较大,小区信号起伏并不一致,从而导致UE的乒乓切换;(2)部分小区切换参数设置不合理。主要有“切入UE惩罚时间定时器”(设置过小会导致UE乒乓切换过重)、“切换时间延迟”(设置过小会导致短时间内的信号抖动都会发生切换)、“PCCPCH RSCP切换迟滞量”(设置过小会导致信号稍有变动即会导致切换发生)等参数。
解决措施(1)无线切换参数的优化调整。不过调整无线切换参数,虽然可以减少乒乓切换的程度,但是也会带来切换不及时等其他问题,故需要综合考虑,且在修改参数后,需要及时测试和统计跟踪。(2)调整天馈参数(调整扇区天线下倾角、方位角或者天线挂高),必要时也可更换扇区天线主波束的赋形波束宽度,避免覆盖范围过大。但是必须注意不要出现服务盲区等新问题。
5.2、掉话问题 5.2.1干扰引起的掉话,原因分析:同频干扰;相关性强的扰码引起的干扰;上下行交叉时隙干扰;导频污染;上下行导频间干扰;系统间干扰;卫星接收器、屏蔽器、雷达等干扰。
干扰的判断:RSCP值正常在-90dBm以上,手机发射功率大,后台LMT查底噪大于-100dBm可以判断是干扰掉话。通过扫频仪可以确定干扰频段。通过调整干扰扇区的方向角,观察后台的底噪可以确定干扰方向。
解决措施:优化频点、扰码。设置频点优先级和时隙优先级来尽量避免在弱场区同频同时隙切换。上下行时隙调整,举例说明当相邻小区时隙配置分别为2/4和3/3时,降低TS3时隙的优先级,减少TS3时隙的上下行交叉干扰。天线参数的调整,避免越区覆盖。检查邻区关系,避免漏配邻区。DwPCH由于时间延迟对其他基站UpPCH的干扰可以采用UpShifting技术处理。异系统间的干扰,主要采用增加空间隔离度和增加滤波器来降低:
5.2.2覆盖原因导致的掉话
原因分析:(1)、服务小区由于各种原因导致覆盖过大将邻区也覆盖在内,或者邻区本身由于由于故障导致覆盖缩小,以至于移动台超过当前服务小区定义的邻区B的覆盖范围到达小区C后还占用先前的服务小区A的信号,然而小区C又未定义小区A作为邻区,因此有可能由于移动台搜索不到合适的切换目标小区,而本身的服务小区网络状况变差而导致掉话。(2)、2个小区的边界明显出现无线信号覆盖的盲区。(3)、高大建筑物的阴影效应导致移动台信号发生快速衰落而来不及切换发生掉话。
解决措施:调整天馈参数(调整扇区天线下倾角、方位角或者天线挂高),无线参数调整(如调整发射功率等),邻小区频点等参数优,采用RRU(Radio Remote Unit)和直放站设备。
6、体会及收获
这次生产实习体会及收获有:增强自信心,开始时会害怕,究竟书本的那点知识能否指引我把这份工作做好,不过当接触这份工作后,觉得工作也没什么,对我以后参加工作有很大的帮助。打好基础,学校书本的知识在工作过程中不会指明你怎么做事,但是它有助于你理解通信的原理,信号传输的过程,让我做起事来不会感觉陌生。也许这就是很多公司重视应聘者基础的原因。不断学习,在那里,公司为员工报考CDMA认证考试。另外,定期组织晚自修与内部考试,保持员工的竞争力。部分员工还利用其它时间报读各种辅导班。发现动力,寻找激情,在那里,时常听到某某同事说做事没动力,不想做了,往往那天的工作随便搞搞或没完成就收工不做了。所以要发现动力,寻找激情,把事情做好,做得更好,这是你的职责。
10.康复科实习小结 篇十
于xx年4月22日,我踏上了由江西新余开往广东广州东得列车,人非常多,就那样颠簸了一夜,第二日终于到达了目的地,我们转乘555来到了距离珠江医院最近的一个站台,我们一起齐心协力的着珠江医院,一起扛着那些重重的行李,一会,一座城堡似的高楼呈现在我面前,上面屹然立着几个大字“南方医科大学珠江医院”心里真是苦尽甘来,由衷的高兴。接下来我们面临着一个巨大的问题,学校与医院在住房问题上没有达成协议,今晚该住哪里?我们暂时把东西放到了医院的宿舍师兄师姐们那,接着去教学处办完手续,之后去看了看康复治疗室并认识了康复科的老师们,然后我们大家商量好分批找房子。我和琴琴一起,因为不熟,所以我们不敢走远,走了好多地方,也看了几处房子,但就是没有合适的。最后我和琴琴问一保安叔叔,他告诉我们去找租房中介,我们按保安叔叔指的路线,找到了中介公司。中介把我们带到珠江医院后面的一个小区,叫基建新村。那里外表看上去很破,但里面还好还算宽敞,我们挤挤还是能住的下,当天我们商量还没有确定要不要租下这套房子,因为我们还是很期待着学校能联系好医院,让我们住医院宿舍。那晚我们打算住宾馆,可因为有的同学没有带身份证,也因为太贵,所以集体留宿网吧。记得那晚我给吴主任打了一个电话,让她尽量帮我们要到医院宿舍,然后我们在网吧憔悴的度过了一个通宵,那简直是要命啊。第二天我们还是在继续找房子,到中午我们已经精疲力尽无精打采了,考虑到方便,我们已经决定租下基建新村的那套房子。而且我们在生活上面决定自己开火,吃饭问题自己解决。就这样我们开始大张旗鼓的搞卫生,买生活用品,很快我们的一个大家庭形成了,很热闹呵呵!
生活上我们很是团结,但也分工合作,我们八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。。我们一起围着一张桌子吃饭,很像一大家子人,我们经常邀请老师及患者一起来吃饭,其乐融融呵呵,现在回想起还真怀念那段实习的日子!我们会经常一起逛街买日常用品,一起买衣服鞋子之类的,或者没事就出去磨鞋,就是什么都不买哈哈哈。也经常看书,加强理论知识,以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了。偶尔搞点小兴趣,绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的,有时我们会产生点小矛盾小意见什么的,但之后还是会换位思考,为对方着想,把事情看开,什么都不计较,所以我们很快就又一起了,一起坚持到了最后。在生活上我得到了很大的锻炼。。
首先的实习科室是在言语室,刚开始还有点后怕,因为言语课上的不是很认真,心虚了担心老师提问答不上来。但还好,小静老师问的问题都不难,她是一个很随和的人,在教学上也很严肃并责任心很强,跟着她认真学习加上努力地复习课本,已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者,并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语,我很是高兴,能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房,由于科室安排,我在言语室多呆了一周,在该室就少呆了一周,在这里学会了床边的一些临床知识,了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室,这里面很热闹带教老师最多了,我的带教老师是汪老师,跟着他学到了很多临床实践知识,不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案,就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom的分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl的评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室,这里有两个带教老师,有他们的耐心指导加上自己的勤学好问,可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸,并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效,前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸,艾灸等方法来解决,对外感风寒,体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。第五实习科室是作业室,跟着徐老师一起学习,他除了教我们手法另外还结合理论知识,这里主要是进行手法治疗,常见的有中风偏瘫后遗症患者(肩关节半脱位多见),高位截瘫患者,及周围神经障碍患者。。主要治疗方法有关节松动,增加关节活动度,降低肌张力,增加肌力,手指的精细运动,手眼协调等。第六实习科室是理疗室,在这也有两位老师带我们,在这里各种理疗器材,并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如:高、中、低频,红、紫外线,超声药物导入,超声波等等。最后一个实习科室是推拿室,在这体会到推拿不仅仅是可以保健,更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法,颈椎牵引,腰椎牵引的操作方法,按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。
11.阶段实习小结 篇十一
1.学习品质管理相关文件 2.查看品质部各工作现场 3.熟悉生产工艺流程
实习小结 每一个公司都有其特定的环境及工艺技术,作为一个新进实习生的我想要更快速的进入工作状态,尤其是作为一名以“难”而著称的品管员,了解公司的架构、品质管理的相关规定、生产的工艺流程是首要的。
过去的一周中,我浏览了许多的文件,包括公司质量体系文件,行政文件,标准文件等。从这些文件总我大致了解了公司质量部门的变迁历程、部分质量工作的处理流程、部门的架构及职责分工等。
自我部更名为“品质安全部”后,部门正式分为三个科室:品管科、检验科及安全科。品管科由王月英、宋威、赵蕤、印亚峰及我组成,负责公司日常品质管理相关工作;检验科主管为王星雨,负责各个质检室的质检员的管理工作,安全部由姜海涛及伏广东组成,负责公司安全方面的事物。
实习时间:2017.12.26-2017.12.29 实习地点:检验二室、理化实验室 实习内容:
1.了解常规材料的质量特性、检验流程和常见不合格 2.了解理化分析的项目、检验方法
实习小结
本周在理化分析及材料检验室进行了为期四天的实习,其中理化实验室两天,材料检验室两天。
在材料检验室的两天中,着重了解了常规材料的类型及其特性、检验流程和常见不合格的情况。进料原材料主要分为四个类型:结晶石英、熔融石英、高纯石英粉和玻璃砂。结晶石英的特点为硬度大、电导率低,通常在10 S/m左右。熔融石英块是将结晶石英块经过1710摄氏度以上高温加热而形成的,其延续了结晶石英硬度大、电导率低的特点,并且电导率更加优秀,通常在2 S/m以下,并且有着较高的透明度。高纯石英粉是三厂使用的主要材料,其粒径较小,白度较高,电导率也极低。玻璃砂及玻璃片为四厂常用材料,其电导率较高,通常情况下要求其磁性物含量低,粒径越低越好。常见不合格的原因为:掺有杂质、电导率过大、粒度过大、pH不符合要求、燃烧矢量过多、密度不符合要求、化学成分不符合要求(测试的化学元素含量有钾钠氯硅氧化铁氧化铝等)
实习时间:2018.01.04-2017.01.10 实习地点:质检二室、制程控制部
实习内容:1.了解二厂产品的质量特性、生产流程、设备、质量控制点和不合格品控制、常见异常
2.与制程控制部技术人员学习
实习小结
二分厂的产品为角形粉,是一种绝缘性强、抗腐蚀性强、线膨胀系数和收缩率低、吸附性能好、抗电弧性能好的粉体材料。二厂的生产流程为:投料→研磨→排料→初筛分→精筛分→出料,全厂分为两个车间四个生产线,其中R1车间使用原材料为结晶石英砂,R2车间使用的原材料为熔融石英砂。车间主要设备有球磨机、振动磨、烘干机、微粉分级机、收尘器、管磨机等。这期间着重了解了产品的质量控制点,如球磨介质的质量、球磨机的温度、进料量及筛分机的孔径,常见的异常有含铁量超标、粗颗粒、包装重量不符、粒度不符、电导率过大、过筛率低、白度低等。对于不合格品的控制流程如下:
1.制程控制部负责提出主材料不合格的让步使用意见和使用效果确认
2.品质安全部负责提出辅助材料不合格的让步使用意见和使用效果确认,以及攻防提出的纠正措施验证
3.生产工厂负责对生产过程使用的不合格材料、产生的成品和半成品进行隔离和标识,并按处理意见处理
4.营运总监负责审批不合格材料的放行
实习时间:2018.01.11-2017.01.20 实习地点:质检三室、制程控制部
实习内容:1.了解三厂产品的质量特性、生产流程、设备、质量控制点和不合格品控制、常见异常
2.与制程控制部技术人员学习
实习小结
三厂的生产硅微粉的方法是以石英块为原材料通过湿法生产,其主要生产流程为(石英砂+磨介)投料→洗砂→研磨→除铁→沉降→粉块包装→破碎→烘干→混合→筛分→除铁→成品包装。生产过程中,需要控制球磨机的转速、球磨介质的质量及粒径、沉降时间、烘干温度、破碎尺寸等来控制产品的粒度、含水量等关键质量点。常见不合格为:粒度、电导、颜色(现场检验),杂质、纯度、磁性物、白度、含水量(理化实验室检验)。
实习时间:2018.01.21-2017.02.28 实习地点:四/五分厂
实习内容:1.了解三厂产品的质量特性、生产流程、设备、质量控制点和不合格品控制、常见异常
2.与制程控制部技术人员学习
实习小结
四五分厂主要生产产品为复合硅微粉、熔融硅微粉、和结晶硅微粉,其产品粒径相对传统角形粉更小,流动性更好,因此也被成为超细粉,被广泛用于EMC和CCL等领域。四厂工艺流程:投料 → 除铁 → 研磨 → 分级 → 收集 → 包装。常见不合格为:粒度、电导、颜色(现场检验),杂质、纯度、磁性物、白度(理化实验室检验)。四厂现场生产设备分布情况如下:5L为包装收尘器、产品过滤器、保护筛,4L为分级器、收尘器、原料仓、原料收尘仓,3L为皮带机、系统引风机、分级机双翻板阀、总分配螺旋、取样口和过滤器双翻板阀,1L为接料口及进料口。
阶段实习小结
截至目前,我已经来到了联瑞两个月。在这两月的实习期间里,对各个分厂及部门有了大致的了解。本着实践出真知的想法,我从日常工作出发,在磕磕绊绊的磨合中对工作流程及内容逐渐开始上手。这段时间的实践,既让我发现了自己认知的不足,也发现了公司完善的流程、制度下的执行力问题。
目前我主要的工作内容为:原材进料反馈、产品外检和产品异常管制三个方面。除原材进料存在反馈后没有实际改善的问题,产品异常管制方面也存在一定问题。
由于成品测试项目需要一定的时间(部分项目需要数个小时),因此经常出现这样的情况:我收到理化测试不合格的结果,准备进行管制时,发现U8没有库存,去仓库了解才知道货物已经流出。这类现象并不少见,在我接任这项工作期间就有七例。货物在仓库中,没有任何状态标识表示产品是合格的,出货人员就将产品装车发出,这是完全没有标识管理概念的体现。
12.实习小结(个人实习总结) 篇十二
通过半年多护理工作实习,在带教老师悉心指导与耐心带教下,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好医德医风.在各科室实习工作中本人严格遵守科室制度按时参加护理查房熟悉病人病情能正确回答带教老师提问规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作正确执行医嘱严格执行三查七对并做好病人出入院评估护理和健康宣教能做好各科常见病多发病护理工作认真执行无菌操作规程在工作中发现问题能认真分析及时解决,得到了患者信赖和好评通过学习对整体护理技术与病房管理知识有了更全面认识和了解.通过半年多实习本人理论水平和实践水平都有所提高在今后工作中本人将继续努力牢记护士职责不断加强思想学习与业务学习全面提高自身综合水平为患者提供优质服务.
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