医院护士的实习心得

医院护士的实习心得（精选14篇）

1.医院护士的实习心得 篇一

医院护士实习心得体会1

南丁格尔曾说过：“护理工作是平凡的工作，然而，护理人员却是用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。”

病人在一轮轮的换着，科室也在这一年中离开了不少同事，来了一批新同事！不过在相处的岁月中，工作的协调和配合依然那么有序，又快过年了，感触不由的从心底象投幕电影一样，放映着这一年中发生的一件件事情！

ICU病房工作气氛紧张，工作压力大，是危重病人的集中地。这里工作很苦，很累，很繁琐，但当看到病人忍受疾病的折磨是，而亲人在外面饱受心痛的煎熬时，救死扶伤的责任感促使我们将全部的精力投入到护理工作中。

在ICU病房外家属的眼睛里，我们只是那进出忙碌，连走带跑的身影，在病房里我们的确是病人身边唯一的依靠。

记得九月底我们收治了一位因意外滑倒，脑部着地摔成重伤，昏迷不醒，生命岌岌可危。由于脑伤太重，后又出现肺部感染、中枢性呼吸循环衰竭等症状。随即又出现严重的痔疮，大便失禁。由于病人消瘦，我们至少要一个小时翻身一次，并且还得及时清除大便，我们需要用温水擦洗肛周之后再涂上相应的药膏，那段时间，没有人皱过眉头。从气管插管到气管切开，再到更换金属气管套管，再到封管到最后拔出气管套管。有一天早晨他可以自己说出自己的名字，我们所有人都惊呆了，奇迹真的`发生了。当家属寄来感谢信时，我们得知他不仅能说话还神志清楚了，并且出院了，我们的脸上露出了笑容。

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。

我希望在今后的工作生活中，各领导、老师对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步！

医院护士实习心得体会2

在XX市儿童医院里工作已有半年的时间，这半年来一直都是考核期，我也在这样的工作情况下兢兢业业，态度始终是一丝不苟，因为我不想因为犯错而导致病人遭罪，也不想因为自己工作失误而考核不过。所幸这半年里并无什么大碍，我顺利的通过了试用期，满足了转正的要求，在昨天，就向医院方提出了转正申请，也得到了同意。感谢这半年来护士长对我的多番教导，工作里我其实还有很多不熟悉的项目，但是作为护士又不得不去做，为此颇为的头痛。而护士长则是多次对我进行来了教导，帮助我进行练习。

我在学校里练习了很多静脉注射，也对这个很熟悉了，在学校的时候没有觉得有什么难的，和同学之间练习的也是相当的熟练，没有犯过什么错。但是在试用期的开始阶段，我一度紧张到不行，因为我太不想犯错，也太想把事情做的完美了，以至于压力太大，手都有些抖。为别人打针手抖，这不是护士该有的样子。

在我头一次扎错了的情况下，护士长看出了我的不对劲，她并没有接替我给病人进行注射，而是拍了拍我的肩膀，在一旁默默的给我加油打气，按理说我们这些小护士，尤其是我这样新来的实习护士，面对护士长的`时候肯定是会很紧张的，但是从她身上我却没有丝毫这样的感受，我调整了下心态，然后将我练习了几千次的动作再一次的重复了一遍，这一次，完美，长舒了一口气，也是在这之后，我重新有了自信。

我没有觉得因为自己的实习生就觉得不如别人，也没有因为自己是实习生就可以理所应当的犯错。相反，因为我是实习生，我反而需要比别人更加努力。医院里的同事都是我的前辈，也是我学习的对象，她们所处理的病人比我这个零经验的新人要多的多，遇到过的事情也比我要多的多，我有什么本事在她们面前傲气呢？论学历，她们也不会差，资历也比我深，我想我有的，只是我还年轻，能比她们更快的接受新的事务与知识吧。

所以不仅仅是护士长，我们护理科室的每一位同事，都值得我去感谢，值得我去信赖。即便是她们不知道，但在有意无意里都教会了我很多的东西，让我这半年没有虚度，谢谢你们！

医院护士实习心得体会3

手术室三个星期的实习结束了。在来手术室之前一向都在住院部病房里工作，一向很憧憬着来手术室，这次最终如愿以偿了。进入手术室的第一天，教师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，能够迅速的找到所需的物品！之后，在教师的指导下，我们开始练习摊无菌包，培养无菌意识。经过两天的练习我们便正式入岗工作了。

巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，与洗手护士一样，承担着重大的`职责与压力，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教教师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自我的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！

手术室实习的一个月，我将终身难忘。不一样于常规病房的护士工作，手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

手术室这段时间的实习生活，经过各位教师的帮忙指导及自我的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。经过自我的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。

我要异常感激各位教师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自我，不断提醒自我，努力改善自我的不足之处，坚持自我的优点，争取在今后的工作中，取得更大的提高。

2.医院护士的实习心得 篇二

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2009年11月在一所三甲医院和一所二甲医院的住院患者共580名。

1.1.1 性别

男268人,占46.2%;女312人,占53.8%。

1.1.2 年龄

小于20岁42人,占7.2%;21~30岁92人,占15.9%;31~40岁80人,占13.8%;41~50岁96人,占16.6%;51~60岁117人,占20.1%;60岁以上153人,占26.4%。

1.1.3 文化程度

小学128人,占22.1%;初中76人,占13.1%;高中92人,占15.9%;大专150人,占25.9%;本科以上134人,占23.1%。

1.1.4 职业

农民116人,占20.0%;工人123人,占21.2%;教师56人,占9.7%;干部97人,占16.7%;学生53人,占9.1%;其他135人,占23.3%。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查表设计

自行设计调查问卷表[2],内容分三个模块设计,即一般资料、患者对实习护士职业形象的评价及患者认为应加强对实习护士培训的内容,共18项内容。

1.2.2 调查表信度、效度测定

在研究正式开始前,选择一个住院病区的30位二级护理和三级护理的患者做预试验,进行信度测定,测定的信度为0.83。请一位从事礼仪教学的老师和三位副主任护师进行内容效度的测定,内容效度为0.89。

1.2.3 调查表收集方法

8名调查人员经培训后,分别对患者进行一对一问卷调查,共发放问卷580份,实际回收580份,有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0软件包对原始资料数据进行整理和统计分析。

2 结果

患者对实习护士职业形象的评价结果见表1。在调查中,25.2%的患者认为实习护士的服务质量未达到期望的标准。有75.2%的患者认为应加强实习护士护理技能培训,70.3%的患者认为应加强实习护士语言沟通能力的培训,63.4%的患者认为应加强实习护士职业礼仪的培训。

3 护士长的管理

3.1 加强职业道德修养,树立正确的人生观和价值观

此次调查中有21.0%的患者认为实习护士服务时没有考虑患者的需求与方便,护士长应通过渗透教育来提高实习护士对护理专业的认识,使实习护士自觉地培养自己的职业道德,善待生命,以诚挚的善良之心面对患者,树立以患者为中心,患者至上的观念,尊重患者的权利,服务要考虑患者的需要与方便,要站在患者的立场上,想患者所想,急患者所急,满足患者的需求,这是实习护士形成积极护理情感的基础。护士长应引导实习护士树立正确的人生态度和积极的职业理想目标,把对专业的认识和需要转化为自己个性的一部分,把患者的康复看作是对自己工作的最高奖赏,从而促进护理职业情感和个性的和谐发展。

3.2 重视科室的人文环境,营造良好的文化氛围

护理教育的实践性决定了学生必须在医院接受数月至一年的临床实习,所以学生实习科室的人文环境无疑会对学生产生最为直接和深远的影响。优美的病区环境,护士的规范操作以及全体医务人员优质的服务态度,形成了科室良好的文化氛围。在心理上可以造就人的责任感和荣誉感,到该科室的实习护士就会更加严格要求自己。因此,加强科室的文化建设,构建优秀的科室文化,充分发挥科室文化对学生人文素质的培养作用,让他们在临床工作中切实体会到人文素质的重要性和必要性,自觉培养人文素质和人文精神。

3.3 不断提高实习护士的专业知识和技能,积极消除负面形象影响

护士的专业技能是护士形象的核心部分,加强知识与技能的积累是实习护士能为患者提供满意服务的基础,也是构建实习护士良好职业形象的前提。此次调查中25.9%的患者认为实习护士技术操作不熟练、欠轻柔,护士长应要求实习护士在不断学习完善知识结构的过程中,加强操作技能训练,通过实践使理论变成自己实际的工作能力,达到理论与实践的完美结合。护理形象的整体性易受到一些负面特征的影响,如出现护理差错、护理纠纷等,因此护士长要重视对负面形象特征的管理,对差错事故苗头要立即根除,注重护患之间的沟通交流,运用心理学的原理,针对不同文化层次的患者,采取不同的谈话方式,耐心倾听患者的诉求,力所能及地帮助患者解决实际问题,改善实习护士与患者之间的关系。

3.4 积极乐观,维护实习护士最佳心理状态

护士长应该认识到情感在护理实践中所发挥的作用,要注重个人的心理调节,控制好个人情绪,不能将不良情绪带到工作中,而影响整个护理团队的气氛,要以良好的心态去面对工作,使科室始终处于稳定向上、愉快、健康的环境中,从而提高工作质量及工作效率,在做好自我情感管理时,应维护实习护士的最佳心理状态,在实习护士情绪低落时,护士长应注意换位思考,稳定实习护士的情绪,及时鼓励她,唤起她对工作的激情,使其感到自身的价值,对未来充满希望,并带动其他护士关心她,爱护她,帮助她,使她感受到集体的温暖,用积极乐观的态度去克服工作中的压力和困难,培养自己坚强的意志品质和豁达的职业个性。

3.5 加强职业礼仪培训,树立良好的实习护士职业形象

此次调查中有27.9%的患者认为实习护士说话语气欠亲切,24.0%的患者认为实习护士与患者交流时表情没有亲和力,从这个调查结果显示实习护士需要加强职业礼仪培训。职业礼仪要求护士上岗时服装整洁、仪表端庄、举止有度、和蔼可亲、精神饱满,这样一个群体展示的不仅是外在形象,更使人感到其严密的管理,严谨的作风和可信赖的技术。要达到职业礼仪的要求,护士长就是标杆,身教重于言教,护士长严谨的工作作风、高尚的护理情操、端庄、文雅、大方的举止、文明的语言、柔和的语气潜移默化地影响着周围的人,用以患者为中心的服务意识鞭策着每一位新来的实习护士,使实习护士认识到社会对护士的期望,培养实习护士带着良好的服务意识走进病房,真正做到急患者所急,想患者所想,给患者一种可亲、可信的感觉,塑造出外在美与内在美和谐统一的护士形象,使护理职业形象美得以最大限度地释放。

实习护士职业形象管理是一个长久的工程,需要护理教育者和护理管理者的重视,需要科学规范的管理制度,实习护士以良好的职业形象为患者实施护理服务过程中,可提高社会公众及患者对护理工作的满意度,提高护理工作的美誉度。

参考文献

[1]姜小鹰.护理美学[M].北京:人民卫生出版社,2006:137.

[2]朱幼平.现代护士职业形象调查分析[J].社区医学杂志,2007,23(5):20-22.

[3]林远辉.护士心理健康状况及应对方式调查[J].中国当代医药,2009,16(14):113-114.

[4]王艳萍.更新护理服务观念提高护理质量[J].中国现代医生,2007,45(7):91,90.

3.医院护士的实习心得 篇三

关键词：护士长 医院感染 管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0229-02

我院是一所综合型二级甲等医院，已将医院感染管理納入医院质控量化考核系统。笔者通过近几年对本院各科室进行量化考核，与护士长考核挂钩，得出以下结论：护士长在医院感染管理中发挥至关重要的作用，科室医院感染管理考核分数直接反映了护士长的医院感染理念、管理方法、管理水平，现将护士长在医院感染管理中的作用总结如下。

1 组织管理

医院感染管理贯穿护理工作的全过程，加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，护士长在医院感染管理工作中承担着重要的责任。首先根据卫生部颁布的各项法规和本院下发的规章制度，指导科室医院感染监控小组工作，制定符合本科室实际的消毒隔离制度。与科主任分工协作，护士长负责检查规章制度、无菌技术理论掌握和落实情况。由于科室监控医师和监控护士大部分在临床倒班，履行职责时容易出现空缺，需要护士长在院感管理中起查缺补漏作用。

2 医院感染管理知识培训

护士长要在思想上深刻认识到医院感染管理的重要性，在这个信息化的时代，医院感染造成的社会负面影响是非常恶劣的。护士长要带头学习新知识、新理念。利用科室晨会或每周业务学习时间，组织学习具有专科特点的医院感染管理知识，重复巩固手卫生、标准预防、职业暴露处理、多重耐药菌监测及控制措施、医疗废物管理制度、医院感染诊断与上报制度等。尤其注重高年资护士、新上岗人员、清洁工的培训。护士长、高年资护士起的是带头示范作用，新上岗人员、清洁工理论掌握欠缺。需要反复循环、形式多样的培训，不定期抽查学习培训效果，避免学习流于形式。

3 认真执行医院感染质控标准，落实各项规章制度

4.卫生保健医院护士实习心得体会 篇四

（2）在望京医院实习的九个月的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了一次理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理管理人员所应具有的长远眼光和无私奉献的精神。

护理工作是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求一名护理管理者不仅要有高瞻远瞩的眼光，还要有一般人所没有的奉献精神。护理的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，从由专人实施的个案护理到今天以现代护理观为指导，以护理程度为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的整体护理，无不凝聚了几代护理人员的心血与汗水，南丁格尔曾经说过护理是科学与艺术的结合，这是对护理工作最好诠释，它不仅要求我们护理人员要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，你才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

说到护理的琐碎与复杂，是因为每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们护士，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个多月中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。

（3）时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自2005年进入鄂东职业技术学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。

在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

5.护士医院实习小结 篇五

首先非常感谢学校和上海长征医院给了我这一次为期9个月的顶岗实习的机会，在这接近一年的实习工作中我先后经历了普外科、整形美容科、风湿免疫科、急诊、骨科等众多的科室...并且我也深切的学习到了全方面，实用的医护知识和实践操作。

护士实习是一种复杂的生活，我既要学会做事也要学会做人。实习中我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会；在医院我要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。

短短几个月实习过去了，我虽然很累，但应该值得高兴，因为我终于能胜任老师交给我们的任务，我可以自己去独立完成护理工作，这为我的未来踏出了一大步，我应该值得庆贺。在实习当中我不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样。

实习给了我一个很好的饿锻炼机会，让我在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。

6.医院内科护士实习总结 篇六

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。

每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件。护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

7.医院护士的实习心得 篇七

1 护士工作压力情况

护士作为与病人最频繁的接触者, 护理工作不仅风险高, 技术性强, 服务要求细, 而且护士在工作中必须面对社会各阶层的人属, 这些因素都会使护士产生工作压力[4]。

相关资料表明, 护士工作压力源排在前10位的依次为:经常倒班、工作量太大、护士工作的社会地位太低、晋升的机会太少、上班的护士数量少、无用的书面工作太多, 继续深造的机会太少、工资及其他福利待遇低、非护理性的工作太多, 担心工作中出现差错事故[5]。

2 护士工作压力源原因分析

2.1 护士工作性质及长期“重医轻护”偏见依然存在

许多管理者认为医院创品牌、创效益依靠的是医生和知名专家而忽略了护理人员的作用。因此在人员培训、晋升和福利待遇方面, 护理人员未得到医院领导的足够重视。

2.2 护理工作性质需要三班倒

三班倒这种不规律的生活不仅对护士的身体健康影响很大, 而且使护士不能很好地照顾家庭和孩子, 久而久之, 从而给带来心理负担和压力。

2.3 人们法律意识增强

目前, 人们的法律意识日益增强。《医疗事故处理条例》的颁布实施后医疗纠纷不断增多。

2.4 护士工作劳动强度大

护士长期处于超负荷工作状态, 紧张度增加, 处理人际关系能力下降, 出现消极倾向, 严重影响心身健康。

3 护士长在减轻护士职业压力中的作用

护士长作为全科护理工作的具体组织者、领导者, 在引导护士给予病人无微不至关怀的同时, 也扮演减压器的角色, 发挥润滑剂的作用。

作为护理管理者的护士长要理解护士, 善于同护士沟通, 为护士营造一个同事间能够友好合作、沟通良好的工作氛围[6]。护士长在强调人性化服务的同时要体现人性化管理, 肿瘤医院护士工作中承受了较大的精神压力, 为了使护士们能消除疲劳, 缓解压力, 在工作之余借组织郊游、聚餐的机会, 倾听护士的心声, 对于个人发展给护士一些建议, 理解、关心护士。

作为护士长要在工作中特别注意与护士合作, 共同处理碰到的问题, 帮助护士制订可行的解决问题的方案, 多与护士共同分享处理的经验和体会, 使护士感受到自己被领导重视认可。

护士长在强调提高护理质量的同时应注重临床护士的人力资源管理, 尽快解决护士缺编问题, 简化护理文书书写工作, 制定合理的人力资源调配方案和科学的工作流程, 从而减轻护士由于工作量太大所致的压力。对工作量大的倒班护士给予人力、待遇方面的倾斜政策。

总之, 作为肿瘤专科医院的护士长, 不仅要有强烈的事业心和高度的责任感, 还要有分析问题、解决问题的能力, 采取积极有效的策略, 有意识地为护士创造一个和谐的工作氛围, 使护士能够在一个轻松自如的环境中工作, 从而减轻护士的工作压力。

参考文献

[1]叶志弘, 姜安丽, 乔世娜.护士长支持对护士职业压力影响的纵向对照研究[J].护理研究, 2007, 21 (12B) :3221.

[2]王淑贤, 米克丽.艾里.肿瘤科护士长在构件建护士和谐工作环境中的作用[J].护理研究, 2008, 22 (2B) :449.

[3]刘玉馥, 周莉.护理压力研究进展[J].国外医学:护理学分册, 1998, 17 (1) :3.

[4]唐彦, 刘晓云, 张晓娇.护士工作压力源及相关因素的调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (1C) :202.

[5]程然, 宋桂荣, 张立威.大连市护士压力源状况调查分析[J].护理研究, 2006, 20 (4B) :965.

8.乡镇医院做好护士培训的现实途径 篇八

关键词 乡镇医院护士培训途径

乡镇医院作为最基层的医疗服务单位直接面向广大农牧民，为农牧民疾病的及时救治和农村医疗条件的改善起到了不可替代的作用。但是受规模小、资金少、人力资源相对不足的限制，对目的在于提高诊治技能和服务质量的医护人员培训显现不足或效果不佳，特别是在护理人员的培训上尤为突出。近年来我院结合实际，推出有针对性现实可行的解决办法，克服了这一瓶颈，取得了良好的培训效果。

资料与方法

我院护士培训包括3类：新护士的实际操作技能培训，在职护士的专业能力扩展培训，业务骨干护士的综合实力强化培训。

培训方法：①新护士的岗前培训：该培训是新护士实现角色转变，以良好心态走向护理岗位，提高护士素质的重要举措[1]。内容包括医院相关规章制度、护士职业道德规范、“三基”能力、护士行为规范、护理人员与患者的沟通技巧、病情观察的方法及要点、常见多发病的护理、护理文书规范写作。具体方法有护士长或资深护士授课讲解、骨干护士结合示范操作“传帮带”、观看护理的CD片，写护理工作日记。不定期进行抽查，定期考核。考核结果作为录用依据。②在职护士的专业能力扩展培训：在职护士需要不断的学习培训以补充新知识，掌握新技能以提高护理水平，保持工作活力。我院采取的方法包括通过卫生行政管理部门联系邀请护理专家来专业授课；组织院内护士搞讲座，让她们把自己的知識和经验讲出来，把技术传授给其他人，同时使她们获得医院主人翁的感觉；鼓励为医院简报写文章，在专业刊物发表论文，鼓励护士参加与护理专业相关的在职学历提升教育，鼓励针对护理工作提出合理化的建议，定期举行护理知识和技能竞赛，1年进行多次专业能力考核并纳入绩效。③护士骨干的培训：骨干护士是乡镇医院护理工作的中坚力量，在工作中她们既“挑大梁”又有示范表率作用，同时她们也需要不断充实和提高自我。医院一方面让她们外出进修学习以不断丰富完善自己，另一方面在每年的护士培训中派她们当老师，拟稿讲课，编写考题，这样不光培训了学员，也培训了自我。她们每季度理论考核1次，每6个月进行1次操作考核。

结果

我院的10多名护理人员通过参加这种形式多样的分类培训，专业知识不断丰富，工作技能显著提高，服务意识明显增强，护士的理论和操作考核成绩逐年上升，患者对护理工作的满意度也逐年提高，有力地保障了医院整体效益的提升和护士自我价值的实现。

讨论

乡镇医院在护士的规范化培训过程中制约因素不少，如何利用自身现有条件，取得培训的实效，有很多值得思考的问题：①培训计划要切合实际，突出实用技能的提高：乡镇医院护士培训缺乏强有力的行政手段和资金来源，加上临床护理人员不足，护士工作量大，每天都有各项常规工作忙于完成，如果盲目照搬大医院的培训计划，固然内容详尽，门类齐全，但实际上很多做不到，大大影响了护士学习的主动性和积极性，规范化培训的效果也大打折扣。因此在制定培训计划时，我院依据卫生部《临床护士规范化培训试行办法》，针对新护士、在职护士、骨干护士的知识技能要求，分类进行规范化培训，培训的方式也灵活多样，不拘一格，突出了提高护士实用技能和服务水平的目的。②培训工作注重护理人员之间的传帮带，加深了同事感情和医院认同：我院每年都有新护士进入，包括少数民族员工，专业素质高低不一，对护理专业所持的态度、信念、临床思维、沟通能力及适应能力也存在较大的差异[2]。培训的着眼点是使她们尽快融入医院大集体，快速提高业务水平，通过骨干护士的言传身教，目的很快就达到，还强化了工作配合的默契度，增强对医院的认同。我们通过组织相关知识考试，有针对性发放专科护理技术资料，由骨干护士讲解专业知识和实践技巧的方式很好地加以解决临床培训中专科护理技术培训实践不足的弱点。③培训结果要与员工的待遇和职称晋升挂钩：培训结果根据不定期进行的抽查、定期考核、培训任务的完成情况综合评定，分为优、良、中、差4类，绩效考核采取奖优罚劣的原则，对于培训成绩优异者给与物质奖励，在先进评选、职位和职称晋升方面做重点推荐；对成绩差者，提出批评和惩罚，2次以上者考虑解聘。奖罚制度的实施让员工了解到培训对自身的价值，激发了学习主动性和积极性，自觉完成培训，这对该工作能否取得实效最有影响性。同时我院积极做好培训护士的思想工作，获得她们的支持和配合，实现培训效益的最大化。我院利用现有资源，有针对性地对护士进行切合实际的分类培训，提高了护士的专业知识、操作水平、综合素质，提升了护理水准和对整体护理的认知，护理服务质量大为改善，促进了护理队伍的建设和人才培养，提高了患者的满意度。

参考文献

1白秋元.新形势下低年资护士规范化培训的探索与实践[J].中医药管理杂志，2008，16（11）：88.

9.护士毕业医院实习报告 篇九

在日常生活和工作中，越来越多的事务都会使用到报告，报告包含标题、正文、结尾等。你还在对写报告感到一筹莫展吗？下面是小编整理的护士毕业医院实习报告，欢迎大家分享。

护士毕业医院实习报告1

记得刚进医院的第一天，护理部的老师让我们熟悉这整个医院，我们医院分为几大部分，第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和ct室；二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处；三层是各科的门诊，心电图室等；四层和五层也是门诊，病案室等；七层是护理部院长室等所有的领导都在这层，八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了，分为俩部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。

我实习的第一科就是服务台，原本以为可以进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实习有很大帮助，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很轻松，每天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，终于要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教老师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉，实习生活也逐渐进入正轨，这应该算的上是实习阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

最后一科就是重症监护室了，虽然时间很短，但却是我感触最大的一个科室，犹豫病情严重，要给病人口护，翻身，导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识，了解各种护理技术，练习各种操作，以及无菌操作。监护室的工作很繁琐，方方面面都要把病人照顾到，虽然累但是真的学到很多东西，有的仪器是别的科室看不到的，这一个月，我对护理知识以及护理技术都有了新的认识，也有了进一步的提高。

满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口轻护理，这不经可是病人保持口轻清洁，湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要，满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如；洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。

努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德；通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高；

护士毕业医院实习报告2

白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。20xx年的冬天，这是我进入石大的第一个寒假，美丽的石大，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的寒假便来到新城红十字医院（原八毛职工医院）实习。

对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。

镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生！

看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的.护理术语和一些日常工作。

我协助护士接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。

终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了１我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利！

护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。

20xx、2、21在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术！手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病！因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。

短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。

我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：

思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。

护士毕业医院实习报告3

记得刚进医院的第一天，护理部的老师让我们熟悉这整个医院，我们医院分为几大部分。

第一部分是门诊大楼总共有八层。

一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和ct室。

二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处。

三层是各科的门诊，心电图室等。

四层和五层也是门诊，病案室等。

五层是护理部院长室等所有的领导都在这层。

六层还有全院最大的会议室。

第二部分就是住院处了，分为俩部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。

我实习的第一科就是服务台，原本以为可以进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实习有很大帮助，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很轻松，每天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，终于要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教老师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉，实习生活也逐渐进入正轨，这应该算的上是实习阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

10.医院护士的实习心得 篇十

【关键词】 医院；专职心理护士；构想

【中图分类号】R471 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0130-01

心理护理指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，通过自己的行为、语言、态度和表情，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态，是临床护理工作中的一个重要组成部分[1]。在目前的临床工作中，心理护理是完全由传统的技能护士承担，没有专职专业的心理护理人员。在医院设置专职心理护士岗位的构想就是要弥补这一不足，给予患者专职专业的心理护理服务。

1 医院专职心理护士设置构想

1.1 心理护士的构想 心理护士是指以心理护理学为理论基础，以“以病人为中心”为指导思想，从传统的疾病治疗技能护理分流出来的，对患者进行全程心理护理与心理疏导的专职专业心理护理人员。心理护士是护理人员的再次分工，她与技能护士的区别在于心理护士专门从事患者的心理关怀，家属的心理疏导，以及调节护患关系，更多的是在精神层面。心理护士是职业护士大家庭的一员，她们与技能护士的工作动机与目标是一致的，她们都是南丁格尔的拥护者，希波克拉底的崇拜者。

1.2 心理护士岗位设置构想 在医院设立专业心理护士岗位是指在医院每一个科室按一定比例，招聘一批专职心理护理人员，专门从事患者的健康教育、人文关怀、心理疏导，并搭建护患桥梁。所有的心理护士必须进行严格的心理护理技能培训与考核，一个合格的心理护士必须具有充足的心理学理论，丰富的人文思想，无限的耐心爱心，以及对生命的敬畏，对人性的尊重。

1.3 心理护士护理内容构想 心理护士护理内容包括：入院心理护理，住院心理护理，出院心理护理以及出院后心理护理。

1.3.1 入院心理护理 入院心理护理是指患者在入院时，为其提供心理护理指导，使患者更好更快的完成病人角色的转换。每当一个患者踏进医院时都需要有一个角色的转换，然而陌生的环境与疾病的威胁，使他们很难接受这个角色，甚至发生抵触情绪，心理发生极大的变化。此时的患者心灵是最脆弱的，因此，心理护士需要给予更多的心理抚慰与关怀，帮助他们熟悉环境，消除陌生，让他们更好的接受角色。

1.3.2 住院心理护理 住院心理护理是指患者在住院期间，为其提供的心理护理指导，使患者有效配合医院治疗，树立战胜病魔的信心。心理护士是按管床责任制度开展工作，在护士长的统一领导安排下，与管床技能护士共同照顾患者。患者在住院期间心理是十分压抑与无奈的，心理护士应主动与患者及其家属沟通交流，及时发现患者的心理负担，即时满足患者的心理需要，从而提高患者的生活质量，积极配合医院治疗，树立战胜疾病的信心。

1.3.3 出院心理护理 出院心理护理是指在患者出院时，为其提供的心理护理指导，使患者更好地面对生活，融入社会。患者出院时，又要进行一次角色的转换，此时他们即将进入原来十分熟悉的环境，有欣喜，也有感慨。疾病对他们的伤害有躯体的，也有心理的。此时，心理护士旨在让他们感受到生活的希望，让他们重新回归到社会的角色，让他们更好地面对生活，融入社会。

2 医院专职心理护士设置的可行性

2. 1 理论基础 护理心理学早就在国际以及国内生根发芽，关于护理心理学的研究也日臻成熟。护理心理学是研究人的心理活动的规律，以及如何使患者得到最佳护理的科学，心理护理是运用护理学的原理方法，应用于病人护理过程，在此过程中，护理人员通过与病人的密切交往，以良好的语言、仪表举止、行为来改变病人的心理状态，获得最佳治疗效果[2]。心理护理学也作为一门人文科学在临床中应用甚广，并被带进了大学的课堂，纳入了高等教育的范畴。各种有关疾病与心理护理的指导理论、具体方法在不断地被研究与应用。

2.2 社会需要

2.2.1 患者及其家属的需要 大多数的人对医院是陌生的，而患者是在陌生的环境中，忍受病痛的折磨。此时的患者及其家属迫切需要一个能指导他们适应这个新环境的代理人，那就是心理护士。心理护士不仅可以帮助患者更好更快的适应环境，还可以充当患者的代言人，以及患者与家属的信使。此外，大量的研究表明，患者及其家属对待疾病的态度对多种疾病的治疗进程与康复有着及其重要的影响。愉快、积极的情绪对人体生命活动起着良好的作用，可充分调动和发挥机体的潜能，提高神经细胞兴奋性及神经系统的活动力，良好的情绪状态能使人体内各个器官系统的活动协调一致，加强新陈代谢及提高免疫力[3]，从而加快疾病的康复。

2.2.2 医院的需要 由于护理工作内涵的深化和外延的扩大，以及护理人员队伍的不稳定，导致了护理人力的缺乏[4]，护理人员与患者比例严重失衡，医院对护理人员的需求呈现逐年上升的阶段。心理护士这个新型的岗位可以吸入心理专业人员，从而使技能护士从一些非技能需要的工作中解放出来，满足更多的患者需要。这不仅减缓了医院护理人员的短缺，也为患者提供了更专业更科学的人文关怀与心理护理。此外，医院与患者及其家属的沟通增多、关怀增多，医患关系也将朝着和谐的方向发展。

3 医院专职心理护士设置的意义

3.1 对患者的意义 心理护士在整体护理的指导下，为患者提供的全程的心理护理。她以病人为中心，为患者提供专业的心理护理，帮助患者消除对医院的陌生感，帮助消除对疾病的恐惧，帮助患者在住院期间适应医院的生活，积极配合治疗，促进健康恢复。她是患者及其家属的咨询者与代言人，并给予患者及其家属极大的精神支持。

3.2 对医院的意义 心理护士分担了传统护士大部分的人文关怀工作，有利于减轻技能护士的工作负担，缓解护理人员的短缺形势，提高医院护理的护理质量，减少医疗纠纷的发生，缓和医患间的紧张关系，树立良好的医院形象。

3.3 对社会的意义 医院设置心理护士岗位将从社会吸纳一大批优秀的往应届毕业生，为社会提供大量工作岗位。有利于提高国家医疗队伍的整体素质，提高国家的卫生服务水平。

参考文献

[1]“心理护理”，http：//baike.baidu.com/view/1521447.htm.（2014）

[2]魏琼.心理护理在临床上的应用[J].中国自然医学杂志，2007， 9（5）：442.

[3]朱宝香；尹新华.心理护理在治疗疾病中的重要作用[J].中国社区医师，2007，09（06）”

[4]杜萍，叶文琴，王小兰.上海市三级综合性医院护理人力资源配置模型研究[J].护士进修杂志，2008，23（16）：1447-1449.

11.基层医院护士的职业危害与防护 篇十一

随着医疗卫生事业的发展,新的医疗设备、化学物质及高新技术在临床上的广泛应用;同时由于护士工作的特殊性,护士面临着多种职业危害,在基层医院,护士对职业危害安全防护意识淡薄、医院的防护措施显得力度不够,有待改善。

1 职业危害因素

1.1 化学性危害

化学性危害主要有各种挥发性消毒剂如甲醛、戊二醛、碘酊、碘伏、乙醇、含氯消毒剂等对人体皮肤粘膜、呼吸道、神经均有一定的损害。但在护士的工作中它们又广泛地应用于病室地面、操作台面的消毒,一次性注射用具、针头使用后的消毒以及其他方面的消毒。护士不得不密切地接触。如:2%戊二醛会引起过敏性皮炎、结膜炎、及鼻窦炎。高浓度含氯消毒剂是引起职业性哮喘和职业性皮炎的主要及常见原因。含氯消毒剂消毒时可形成有机氯化物,具有致癌、致突变、致畸等作用,怀孕者对消毒剂的敏感性更高,因此消毒剂对怀孕护士的危害更大。

1.2 物理性危害

物理性危害主要包括:臭氧、紫外线、X线、各种噪声等对护士造成的危害。臭氧、紫外线用于空气消毒广泛运用于临床。臭氧吸入可刺激呼吸道引起刺激性咳嗽、严重者可出现呼吸加快、变浅、胸闷、恶心、呕吐等症状,还可出现肺水肿甚至死亡[1];紫外线可使皮肤产生红斑,剂量较大可引起紫外线眼炎,长期大量紫外线照射可至皮肤恶变。护士随同病人去放射科造影时没有任何防护措施,经常不可避免地接触X线,通过皮肤、粘膜、呼吸道吸入等途径进入人体,引起疲乏无力、头昏头痛、食欲减退、恶心呕吐、腹泻等,女性出现月经失调,在妊娠期会引起自然流产、死胎、死产、先天性畸形和发育障碍[2]。病室的环境拥挤嘈杂,各种仪器工作时发出的噪声,平车、治疗车车轮磨擦发出的噪声影响人的情绪,长时间的噪声可引起头昏、耳呜、失眠、焦虑等症状,对人体听觉、神经系统、消化系统、内分泌系统都有一定的影响。噪声不仅可引起机体的生理改变和损害,还会影响心理健康,如注意力分散、反应迟钝等,增加了意外事故和差错的发生。

1.3 生物性危害

在护理工作中,护士直接接触病人的血液和体液,如:脑积液、胸腔积液、腹水、关节囊液、阴道分泌物等[3],被病毒、细菌、霉菌和真菌等微生物感染的机率大大增加。调查资料表明,大约有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播,在工作中护士被刀片割伤,安瓿或开瓶器损伤、医疗废物处置过程的损伤也很常见。开放性的皮肤伤口增加血源性疾病传播的机会。护士作为与血液和体液接触最多的人群,感染的几率更高。

1.4 药物性危害

药物性危害主要是抗肿瘤药物及致敏药物在临床的运用;护士配制抗肿瘤药物和接触使用抗肿瘤药物病人的血液和体液时,可通过皮肤、粘膜吸收,呼吸道吸入,可引起接触性皮炎、脱发、骨髓抑制、甚至致畸、致突变、致癌;护士长期地接触各种药物特别是致敏药物可产生药物性皮炎等不良影响。

1.5 生理心理社会性危害

1.5.1 生理性危害

护士工作是连续不断地行走和站立性的工作,由于临床护士严重缺编,工作量增加,有时还得连续地工作,一个班下来,膝关节已不能弯曲,这样可致腿部肌肉和关节的损伤;下肢静脉回流不畅,甚至造成下肢静脉曲张;由于护士工作的特殊性,三班倒打乱了人体正常的生物钟,导致焦虑,紧张,记忆力减退、失眠等一系列植物神经紊乱症状;护士不但是脑力劳动者同时又是体力劳动者,在护士的日常工作中还有许多体力劳动如各种物品、药品的领取,移动病人等这样容易导致腰肌劳损,椎间盘突出等。

1.5.2 心理社会性危害

随着社会的发展,医院和病人对护士的要求越来越高,特别是《护士管理办法》的实施,既保护了护士,也使护士每日处于精神高度紧张,注意力高度集中的工作状态中,快节奏与服务性的护士工作,每天要接触各种各样的人,由于医院条件的限制不能完全满足病人对护理工作的要求及人们对护士工作的不理解,难免有随意责难和挑剔的,给护士造成了不同程度的心理压力;护士长期处于这种具有高风险、高强度、高危性、无规律性的工作环境中易造成严重的心理压力不利于护士的工作,存在安全隐患。

1.6 职业防护教育缺乏

目前我国护理教育体系中没有护士职业防护教育的课程,毕业时无职业防护意识。毕业后,医院对护士的岗前培训和在职教育中,未把职业防护教育列为必须培训的内容,致使护士对职业防护知识缺乏。传统教育中过分强调护士的奉献精神,给护士造成错觉,认为注重自身安全防护就是怕脏,嫌弃患者,不讲奉献;防护用具的使用增加了成本支出,间接班减少了科室的收入,导致护士连最简单的戴手套等防护措施都不好意思采取。

2 防护措施

2.1 化学性危害的防护

(1)按要求取消甲醛薰蒸消毒、灭菌。(2)接触戊二醛、含氯消毒剂时应戴口罩、手套,防止溅入眼内和腐蚀双手及减少吸入。消毒灭菌时,容器要加盖,尽量减少在空气中暴露的时间。能用高压蒸汽灭菌的不要用戊二醛浸泡灭菌,合理使用化学消毒剂,缩小化学消毒剂的使用范围。(3)对无特殊感染的病室,一般不用或少用消毒剂搽拭,用毒剂时必须戴口罩和手套,不要滥用消毒剂,以免造成不必要的职业损害。

2.2 物理性危害的防护

(1)规范操作程序,使用臭氧、紫外线空气消毒时,要关闭门窗,以免增加空气污染,消毒时护士应离开消毒场所,消毒完后打开门窗通风15分钟,待气味散尽后再进入。(2)X线可用屏蔽防护,如果必须进入照射范围,必须穿铅衣、戴铅眼镜和铅颈领,尽量远离射线照射,减少X线的照射时间。(3)护士要做好健康宣教,要求病人及陪人保持病室安静,不得大声喧哗;护士要做到走路轻,说话轻,开关门轻,操作轻,以保持病室的安静;调试好各种仪器,把声音控制在正常范围之内,经常检查平车、治疗车车轮并打好润滑油以减少车轮摩擦产生的噪音。保障护士的工作安全。

2.3 生物性危害的防护

加强职业危害防护教育,增强护士的职业防护意识,凡接触病人的血液、体液必须戴手套,操作完毕必须按“六步洗手法”洗手;接触传染病时必须按传染病的隔离措施采取自我安全防护(如穿隔离衣、裤、鞋、戴八层以上的棉纱口罩、必要时面罩或护目镜);发生针刺伤按针刺伤的应急预案正确处置,先用肥皂或流动水冲洗伤口并挤出(轻挤)伤口血液,用碘伏及70%酒精擦试伤口消毒。HIV对化学消毒剂非常敏感,70%酒精1分钟可灭活游离病毒[4]。若护士意外接触到患者的血液或体液时,应立即以肥皂或清水冲洗,若患者的血液、体液意外进入眼睛或口腔,立即用大量生理卫生盐水或清水冲洗,减少血源性疾病的传播。

2.4 药物性危害的防护

改善护士的工作环境,配药室保持通风良好,装排气扇,有条件的医院可配置生物安全柜,或空气净化装置,监测空气中的药物浓度,禁止超标。配药护士操作前洗手,戴口罩,操作时戴手套,熟练操作规程减少药物和雾粒的溢出,操作完毕及时洗手,减少药物的接触。配抗肿瘤药物时,在做好上述防护措施的情况下应戴双层手套,聚氯乙烯手套外加一副乳胶手套,必要时,戴护目镜、面罩,化疗用过的所有用物均放入专用的污染袋中并扎口,最终焚烧处理。怀孕护士禁止接触抗肿瘤药物。接触肿瘤病人的血液、体液、呕吐物时戴手套,操作完毕及时洗手,减少抗肿瘤药物的间接接触。

2.5 心理社会性危害的防护

①争取领导的重视,按床护比配足护士,科学合理排班,工作有条理,减少不必要的行走,平时加强锻炼,保证良好的身体。掌握并运用正确的工作姿势,减少体力的消耗。②建立良好的人际关系,营造和谐的工作氛围,加强与病人、陪人的交流与沟通,争取病人的理解与合作,减少病人的不满与责难,保持健康的心态以减轻心理压力的产生。

2.6 职业防护教育

建议国家开设护士职业防护教育课程,使护士了解并掌握护士职业的危害与防护。在医院岗前与在职培训中增设护士职业危害与防护教育内容,加强护士的防护意识;争取领导的重视,尽可能进购防护用具,医院职能科室指导、检查防护用具的使用,保证各项防护措施落实到位,确保护士安全健康地工作。

参考文献

[1]刘华,张雅静.支架被在病房紫外线消毒中的应用.现代护理杂志,2005;2:151

[2]邵昌美,孙敬忠.预防医学.北京:中国医药科技出版社,1992,92

[3]杨淑玲.经血传播疾病对医护人员的职业危害及其防护.南方护理学报,2004;11:15

12.医院护士实习自我鉴定 篇十二

本人离开学校踏入临床实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点鸡毛蒜皮的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。

实习的最 大及最 终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。

在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习。

13.医院护士实习社会实践报告 篇十三

记得刚进医院的第一天，护理部的老师让我们熟悉这整个医院，我们医院分为几大部分，第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和ct室；二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处；三层是各科的门诊，心电图室等；四层和五层也是门诊，病案室等；七层是护理部院长室等所有的领导都在这层，八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了，分为俩部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样终于开始了我期待已久的实践生活了。

我实践的第一科就是服务台，原本以为可以进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实践有很大帮助，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很轻松，每天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，终于要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教老师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉，实践生活也逐渐进入正轨，这应该算的上是实践阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

最后一科就是重症监护室了，虽然时间很短，但却是我感触最大的一个科室，犹豫病情严重，要给病人口护，翻身，导尿等等；我很认真的学习各个方面的知识，了解各种护理技术，练习各种操作，以及无菌操作。监护室的工作很繁琐，方方面面都要把病人照顾到，虽然累但是真的学到很多东西，有的仪器是别的科室看不到的，这一个月，我对护理知识以及护理技术都有了新的认识，也有了进一步的提高。

努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实践期间，始终以 爱心，细心，耐心 为基本，努力做到 眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德；通过这几个月的实践，本人理论水平和实践水平都有所提高；我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓 麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善，人们的法制观念不断增强，懂得依法维护自身合法权益，现代护理质量观念是全方位，全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高，更新的要求。因此丰富了法律知识，增强了自我保护意识，可以使护理人员懂法，用法，依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，觉得当护士怎么就这么委屈呢？但是经过几个科室的学习，感觉就是不一样了，忙了，充实了，也学了不少东西，也明白了怎样处理护患关系。

在这在实践过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实践护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实践期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实践工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者以及家属的信赖和好评。

14.医院护士的实习心得 篇十四

医院建立时,护理管理团队由我院派驻,具有3甲医院护理管理经验。护士全员招聘,以应届生与曾在民营或社区医院工作者为主。而护理技术操作是护理工作的重要组成部分,是护理人员必须掌握的基本技术,是护理质量的基本保证,也是评价医院护理管理水平的重要标准[2]。按照护理管理要求,在2012年2月～2013年8月,我院对3年资以下护士进行了护理操作的规范化培训,3年资以上护士进行科室常规化培训,并于2013年8月对护理工作整体情况进行了问卷调查,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对象为本医院录用满3个月以上,在临床一线护理岗位工作的注册护士。统一发放问卷,以不记名方式由护理人员自行填写,当场回收。共发放问卷148份,回收有效问卷143份,回收有效率96.6%。其中,3年资以下护士65人,3年资以上护士78人。

1.2 方法

1.2.1 调查设计

根据卫生部医疗质量管理规定的50项护理操作设计问卷,考察护理人员对各项护理操作的认识。问卷内容包括护理操作的常用性、重要性和熟练度(自评)3部分,分别以赋分标准:常用4分、较常用3分、一般2分、少用1分;重要4分、较重要3分、一般2分、不重要1分;熟练4分、较熟练3分、一般2分、不熟练1分进行资料收集。

1.2.2 调查目的

考察公管私立医院新建过程中,50项护理操作的使用情况和操作的常用性、重要性和熟练度三者之间的关系,以及高、低年资护士在操作认识方面的差异。甄别出医院新建时期应重点加强培训的常用性、重要性较高但熟练度较低的护理操作;高、低年资护士在操作认识方面的差异所反映出的培训优缺点,以便于提倡和改进。

1.3 统计方法

用Excel建立数据库,数据用SAS 9.3统计学软件处理。分别计算常用性、重要性和熟练度(自评)得分的均值和标准差。两组计量资料比较时,符合正态性分布者采用t检验,不符合者用秩和检验;双向无序的资料用卡方检验,单向有序计数资料用秩和检验。α=0.05。

2 结果

2.1 护理操作总体排名前、后10名分析

2.1.1 操作常用性与熟练度(自评)前、后10名对比其对比情况详见表1、表2。

另外,除常用的“氧气吸入”与“跌倒预防”在熟练度中被“皮下、皮内注射”取代外,其余8项均存在于常用性、熟练度(自评)前10名中;而除常用的“T管引流”与“胸腔闭式引流”在熟练度中被“新生儿脐部护理”与“洗胃技术”取代外,其余8项均存在于常用性、熟练度(自评)后10名中。

2.1.2 操作重要性前、后10名对比

其对比情况详见表3。其中,除最后5项“产时会阴消毒技术”、“早产儿暖箱应用”、“光照疗法”、“听诊胎心音”与“新生儿脐部护理”以外,其余项目均集中在接近重要认识的水平位置。

2.2 低/高年资护士对50项护理操作认识分析

2.2.1 常用性分析

低年资护士操作常用性、重要性、熟练度(自评)得分均显著高于高年资护士,差异均有统计学意义(P<0.01)。见表4。

注:与高年资比较,(1)P<0.01

3 讨论

3.1 总体排名

3.1.1 操作常用性与熟练度(自评)前10名

操作常用性与熟练度(自评)前10名对比,发现除常用的“氧气吸入”与“跌倒预防”在熟练度中被“皮下、皮内注射”取代外,其余8项均存在于常用性、熟练度(自评)前10名中,说明大多数常用技术在护士自我感觉中能够熟练操作,托管医院护士常用护理技术掌握较好,且操作常用性与熟练度两者可能具备一定相关性。但应注意的是,“氧气吸入”这样位于常用性第4位且与急救相关的基础操作,与“跌倒预防”这样位于常用性第9位的安全防护操作,却未能进入熟练度(自评)前10名中,提示必须查找原因,强化护理安全意识,进一步加强该两项操作的培训与考核。

3.1.2 操作常用性与熟练度(自评)后10名

操作常用性与熟练度(自评)后10名对比,发现除常用的“T管引流”与“胸腔闭式引流”在熟练度中被“新生儿脐部护理”与“洗胃技术”取代外,其余8项均存在于常用性、熟练度(自评)后10名中,说明护士自我感觉不能熟练操作的护理技术大多不是常用技术,进一步提示常用性、熟练度两者有一定相关性。但应该注意,操作常用性与熟练度(自评)得分后10名相同8项的分类中,造口技术、静脉导管(PICC)为护理新技术,脑室引流为外科操作,产时会阴消毒技术、早产儿暖箱应用、光照疗法、听诊胎心音为妇儿科操作,除颤技术为急救操作。护理新技术主要由专业护士掌握,专科操作主要在专业科室实施,除颤技术要与医生合作实施,因此在常用性、熟练度方面受到影响,提示应促进护理新技术的推广,加强专科专项操作的交流,全面提高护理人员的技术能力。

3.1.3 操作重要性前、后10名对比

操作重要性前、后10名对比,发现除最后5项“产时会阴消毒技术”、“早产儿暖箱应用”、“光照疗法”、“听诊胎心音”与“新生儿脐部护理”以外,其余项目均集中在接近重要认识的水平位置,说明全体护士对大部分护理操作重要性的认识较高,托管医院护理人员重视操作意识较好。但应注意,操作重要性最后5项均为妇儿科操作,同时在操作常用性、熟练度(自评)后10名中,妇儿科操作出现频率亦最高。通常情况下,此5项操作几乎很少能在除妇儿科以外的其他科室应用,非妇儿科护士对其的陌生感在临床上较为普遍,提示对于妇儿科操作能力的培养需引起高度关注,采取有效方法普及对妇儿科操作的综合认识。

3.2 低/高年资护士对比

3.2.1 常用性比较

低年资(3年以内)与高年资(3年以上)护士护理操作常用性总体得分为2.98±1.29分和2.77±1.33分,差异有统计学意义(P<0.01),低年资护士比高年资护士更加常用护理操作,符合临床实际。50项基本护理操作中,60%以上属于基础操作,基础护理是临床护理工作量最大的内容,主要由低年资护士完成,且为其职责要求。低年资护士规范化培训重点也在于护理操作的培训,促进其在离开学校进入临床后,迅速掌握为病员服务的实践技能;高年资护士承担技术含量更高的病房管理、文书协调工作较多,对其护理业务技术、科研和教学工作有一定要求。因此,结果提示现有临床分工符合护士分级要求,被托管医院护理管理体系建立及执行有效。但需注意高年资护士在操作实践相对较少的情况下,保持其技术能力水平必须依赖有效的考核制度。

3.2.2 重要性比较

低年资与高年资护士护理操作重要性总体得分为3.86±0.54分和3.80±0.58分,差异有统计学意义(P<0.01),低年资护士比高年资护士更能认识到护理操作的重要性。这与低年资护士的规范化培训内容息息相关,培训中操作目的、要点、注意事项等的重点讲解,均为强化操作重要性的教育措施。同时,所有低、高年资护士重要性认识总体分值在较高水平集中,显示全院护士操作重要性认识较好。但高年资护士中部分曾经在民营或社区医院工作,过去未经历严格、系统、全面的规范化培训,操作重要性认识有所欠缺。因此,结果提示现有被托管医院的整体护理操作培训效果较好,其中低年资护士规范化培训质量最好,被托管医院护理培训体系建立及执行有效,但要注意加强对高年资护士其以往培训经历的评估,薄弱者必须加入规范化培训行列。

3.2.3 熟练度(自评)比较

低年资与高年资护士护理操作熟练度(自评)总体得分为3.30±1.08分和3.17±1.15分,差异有统计学意义(P<0.01),低年资护士比高年资护士更认为自己的护理操作熟练。在调查表的设计意图中,选择熟练度“自评”主要在于考察护理人员操作自信心,在面对患者时的操作完成率即服务能力,特别是独立值班时更为重要。护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分,也是护士从事专业工作的必备条件和从事护理工作的基本功[3]。低年资护士在规范化培训期间,会在不同科室轮转工作,能够接触各科室不同种类的护理操作,其操作自信心的提高与其日常频繁使用技术操作的熟悉程度、规范化护士培训的操作强化不无关联。同时,所有低、高年资护士熟练度认识总体得分均在较熟练分值以上,显示全院护士操作自信心较好;而高年资护士在工作职责上的偏重使其操作常用性弱于低年资护士,特别是办公、总务护士等事务性工作均由高年资护士担任,其多在专科长期定科工作,科室常规化培训又以专科护理操作培训为主,当高年资护士面对涵盖各科室、各种类的50项护理操作调查时,自信心必然受到很大影响。因此,结果提示现有被托管医院的护士操作自信心较好,大多数护士自信能较熟练地完成50项护理操作,被托管医院护理服务体系建立及执行有效,但要注意不能忽略对高年资护士综合性护理操作的培训,以保持和提高其护理技术服务能力。

3.3 小结

通过在公管私立非赢利性医疗机构的长期运行实践,显示现行被托管医院的护理管理体系、护理培训体系、护理服务体系建立及执行有效,全体护士对大部分护理操作重要性的认识较好,在医改探索中积累了丰富的托管经验;另外,托管医院派出管理团队直接参与管理决策,输入托管医院先进的管理理念、医疗技术和服务意识,能迅速提高被托管医院医疗服务各方面水平[4],从而为患者提供更优质高效的服务,基本实现了公立医院、民营医院和广大患者三方共赢的目标。

然而,应注意需进一步建设严格的考核制度,适度加大规范化培训范围,加强综合性护理操作培训,才能有效保证被托管医院护理人员整体水平的持续提高。

参考文献

[1]吴玉婷,褚红女.公立医院与民营医院的SWOT分析及互补合作模式探讨[J].现代医院管理,2011,9(1):18-21.

[2]李向真.护理技术操作标准研究进展[J].护理研究,2010,24(3):666-667.

[3]杨丽,崔妙玲.护理操作流程的优化与实施[J].广西医学,2010,32(4):488-490.