麻醉药品精神药品

2024-10-18

麻醉药品精神药品（精选13篇）

1.麻醉药品精神药品篇一

麻醉药品和精神药品试题

1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为:D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品其他剂型每张处方不得超过:B A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

3．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品缓释控释制剂每张处方不得超过：C A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

4．《处方管理办法》规定：为门急诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过：B A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

5.《处方管理办法》规定：为门急诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品其他剂型每张处方不得超过：C A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 6.《处方管理办法》规定：为门急诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品缓释控释制剂每张处方不得超过：D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量

7.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗:D A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶

8.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方:D A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师

D．经考核合格并被授权的执业医师

9.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理:C A．芬太尼 B．美沙酮 C．曲马多 D．盐酸哌替啶

10．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用：B A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级

D．全部合法的医疗机构

11．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为:C A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月

12．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方＿开具，每张处方为＿常用量:A A．逐日，一日 B．逐次，三日 C．逐次，一日 D．逐日，一次

13．根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品:B A．四种 B．五种 C．六种 D．七种

14．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制:B A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮

15．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过:D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量

16．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为:A A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色

17.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？A A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶

18．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明: B A．国家级 B．省级 C．市级

D．区级或县级

19．以下哪种不是同一类镇痛药: D A．可待因 B．吗啡 C．芬太尼 D．布洛芬

20．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品: A A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑

21.吗啡的临床应用原则正确的是：C

A.只要病人有需要，任何医生都可以开具。

B.无论何种原因的疼痛，首先使用本药给病人止痛。

C.本药连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致信赖性，仅用于疼痛原因明确的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。D.本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。

22.在疼痛治疗方式中，首选的方式是：C A.注射给药 B.直肠给药 C.口服给药 D.舌下含服

23.精神药品是指：C

A.对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药 B.对中枢神经系统具有兴奋作用的中枢兴奋药

C.对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物

D.可引起全身麻醉作用的药物

24.在癌痛治疗中，关于吗啡的用法，错误的是A

A.首次标准剂量是用缓释片5~10mg，每4h一次，口服

B.首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛，第二次时应减量 50%

C.应预防性服用番泻叶

D.便秘是最常见的副作用，其次为恶心、呕吐等

25.关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则，错误的是:D A.治疗特殊类型的疼痛

B.改善癌症病人发生的其他症状

C.增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用 D.代替阿片类药物

26.在对吗啡急性中毒病人的抢救处理时，应:B

A.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用 B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用 C.给安定类药物使病人镇静 D.减少吗啡用量

27.癌痛的“三阶梯”治疗原则不包括:B

A.首选口服、肛塞和透皮贴剂 B.长期肌注哌替啶止痛

C.用药剂量个体化和配合辅助用药 D.按时给药

28.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存D A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

29.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：C A.便秘 B.呕吐 C.癫痫 D.呼吸抑制

30.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是：B A.首次剂量加倍 B.采用个体化剂量 C.大剂量冲击

D.根据患者的反应和不良反应随时调整

31.在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题不包括：B A.麻醉药品不准采用电子处方，一律要用手写处方 B.处方内容中增加患者家庭住址

C.麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号登记核对的准确性 D.重视知情同意书的签定

32.不符合疼痛药物治疗原则的作法是：C A.重度疼痛时选三阶梯药物。

B.对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药

C.持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量。

D.当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1～2次，再将剂量减少50%～70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药。

33.急性疼痛的治疗原则不包括：C A.重视对患者的教育和心理指导 B.加强随访和评估

C.疼痛治疗不宜过早进行

D.提倡平衡镇痛和多模式互补镇痛

34.治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是：B A.NSAIDs B.对乙酰氨基酚 C.阿片类药物 D.局麻药

35急性疼痛治疗最危险的并发症：B A.瘙痒

B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.尿潴留

36.以下说法中正确的是：D

A.非阿片类比阿片类药物更安全 B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药

37.应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括：C A.与阿片类药物相关的不良反应 B.功能状态

C.日常生活和行为方式

D.舒适程度(镇痛效果VAS评分)

38.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：C A.功能改善并达到部分疼痛缓解时

B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时

C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时 D.患者不能配合

39.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：C A.每日使用无极量限制

B.注射剂一次不超过三日用量

C.麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过七日剂量 D.麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过十五日剂量

40.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括：B

A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品 D.精神药品

41.阿片类药物在慢性非癌痛治疗中应该记录的内容与下列哪项无关：C A.不同时期的镇痛效果 B.功能状态 C.生命体征

D.不良反应及异常行为

42.防止发生阿片类药严重不良反应的重要措施是：B A.当取得满意的镇痛效果时立即停用阿片类药物 B.按时给药、口服或透皮途径给药

C.当取得满意的镇痛效果时阿片类药物减量使用 D.采用患者自控镇痛

43.除哪项以外，都属于阿片类药物的耐受范围：D A.镇痛耐受

B.对中枢抑制和恶心的耐受 C.对便秘的耐受

D.对消化性溃疡的耐受

44.减少非甾体类抗炎药及对乙酰氨基酚不良反应的主要措施除哪项外都是： C

A.选择适当的药物种类 B.长期用药控制用药剂量 C.避免联合用药

D.注意合并症对用药的影响

45.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？A A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑

2.麻醉药品精神药品篇二

1 方法

1.1 中心药房要求麻醉科严格执行本院制定的麻、精一药品管理制度, 制定出全新的麻醉科麻、精一药品管理及使用的工作流程。

1.2 要求麻醉科安排不同专人分开管理麻、精一药品及耗材。

1.3 建立麻、精一药品基数, 采用钥匙加密码双人保险柜专柜管理。

1.4 每天正常上班时间, 麻醉师到专管护师处签名核对领取统一数量的基数袋。并于每天下班前 (17:30) 将剩余基数及已使用的麻醉、精一药品空安瓿和处方交还专管护师, 当面清点核对后签名。由专管护师将当天正常班内回收的基数袋补充基数后集中放置在保险柜内保管。17:25夜班人员到专管护师处领取基数麻、精一药品基数袋, 次日8:00归还。

1.5 17:30后到次日8:00, 麻醉师则须向住院总归还基数袋, 当面清点核对后签名。由住院总将回收的基数袋集中放置在另一保险柜内保管, 等专管护师上班后交接补充。

1.6 科内给每位麻醉师配一个带锁的不锈钢柜屉, 方便麻醉师白天对麻、精一药品基数袋的保管。

1.7 建立电子版麻、精一药品病人使用专用册, 每天由专管护师对每张处方进行详细登记与核对。

1.8 建立麻、精一药品点数簿, 专管护师每天登记好每天麻、精一药品余数、安瓿数及处方数, 做到帐物相符。

1.9 设立规定数量的麻、精一药品借药袋, 医生所取基数袋药品不能满足当天手术需求时, 可向专管护师借用, 并在借用登记本上签名确认, 借药袋要求当天归还, 归还时当面清点核对后签名。

1.1 0 建立节假日麻、精一药品交班簿, 周五、六、日 (节假日) 值班人员做好严格交接班, 登记好余数、安瓿数及处方数, 确保药品账物相符, 不得丢失。

1.1 1 规范麻醉处方的书写。除麻、精一处方规定填写的内容外, 使用的麻、精一药品用量不足一支时, 须注明余量弃去, 并附执行麻醉师及证明人双签名。

1.1 2 每周一及周四由专管护师凭处方及空安瓿到中心药房补充基数。

1.1 3 补充基数时, 中心药房要严格把好关, 处方及空安瓿数量品种必须相符, 不相符的, 拒绝发药。

1.1 4 建立监督机制。中心药房不定时对麻醉科的药品管理进行检查, 监督其麻、精一药品的管理和使用。

2 结果

用新的管理模式对麻醉科麻、精一药品进行管理, 比原有的管理模式更加规范、更有条理;每天专管护师对麻醉药的使用进行严格监管, 保证了麻、精一药品账物相符;规范了麻醉处方的书写, 现在该科的麻醉处方合格率达100%。新的管理模式使麻醉科的专管护师更主动、清晰、准确、规范地管理好麻、精一药品。

3 讨论

麻醉科原有的管理模式存在以下问题:①没有制定清晰的工作流程, 管理较混乱;没有严格执行现行的麻、精一药品管理制度的具体要求。②麻醉医师只有麻醉基数袋的借用签名, 而没有归还手续。回收的基数袋中剩余的基数连同麻醉空安瓿与借用时常有不符, 专管护师须一班一班地去追查到底是谁没有开麻醉处方, 为何空安瓿不够, 十分被动。③我院麻醉科的麻醉医师比较多 (48名) , 而专管护师除了管理麻醉、精一药品外, 还要兼管耗材, 以致没有足够的时间清晰管理麻醉药品。④检查时有账物不相符的情况出现。⑤麻醉处方书写不够规范, 常有漏填内容等等。

经过一年多的不断改进和实践, 用新的管理模式替代原有的管理模式, 明确了麻醉科麻、精一药品的管理及使用的工作流程;严谨清晰的交接班制度, 增强了麻醉师的工作责任心;堵塞了麻、精一药品使用的漏洞, 从根本上规范了麻醉科麻、精一药品的管理;提高了专管护师及中心药房专管药师的工作效率和满意度;提高本院中心药房及麻醉科的药品管理水平, 达到比较满意的效果。

摘要：目的对本院麻醉科麻醉药品和一类精神药品 (简称麻、精一药品) 管理模式进行改进, 优选出规范而又适合本院麻醉科实际工作的管理模式。方法就本院麻醉科麻、精一药品的现行管理模式进行分析研究, 制定切实可行的管理模型, 优选出改进方案。结果用新的管理模式对麻醉科麻、精一药品进行管理, 比原有的管理模式更有条理, 更规范, 使麻醉科的专管护师更主动、清晰、准确、规范地管理好麻、精一药品。结论用新的管理模式替代原有的管理模式, 规范了麻醉科麻、精一药品的管理, 堵塞了麻、精一药品使用的漏洞;提高了专管护师及中心药房专管药师的工作效率;提高本院中心药房及麻醉科的药品管理水平。

3.门诊麻醉药品的应用分析篇三

【关键词】门诊；麻醉药品；应用

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0190-02

门诊麻醉药品是临床医学上必不可少的药品，麻醉药品的使用可以减少患者的病痛，麻醉工作开展得好在很大程度上可以提高患者的满意度，有利于医院正常工作的开展。对麻醉药品临床情况的了解在很大程度上可以帮我我们进一步管理门诊麻醉药品，有利于麻醉科工作的顺利开展。

1资料与方法

回顾性分析2011年8月到2012年8月门诊麻醉药品的临床应用情况。每日都针对所使用的门诊麻醉药品进行记录，一般都是采用WHO　推荐的限定日剂量和药品说明书规定的剂量，通过对这些数据的统计之后，根据固定的公式来算出用药频度。理论上，我们主要是按照使用数量×　规格/日限定量为主要公式进行计算。通过这样计算，进一步了解门诊麻醉药品在临床的应用。

2结果

在所有的门诊麻醉药品中，用药频度最大的是多瑞吉贴剂，用药频度第二的是美施康定片，用药频度第三的是盐酸哌替啶注射液。

3讨论

麻醉药品在医学临床中有着较为广泛的应用。下面，笔者就工作经验，就门诊麻醉药品进行具体介绍。

3.1多瑞吉贴剂：多瑞吉贴剂是所有的门诊麻醉药品中用药频度最大的麻醉药。从医学的角度上来看，多瑞吉贴剂是属于强阿片类镇痛药，多瑞吉贴剂也是一种芬太尼透皮贴剂。作为一种镇痛强度较高的麻醉药，它在很大程度上可以缓解病人的疼痛。多瑞吉贴剂的镇痛强度是医学上使用吗啡的100倍，是哌替啶的1000　倍。使用多瑞吉贴剂可以让患者在三天内平稳患者疼痛，并且，不容易让患者产生对药的依赖。

从另一方面来说，是药三分毒，使用多瑞吉贴剂也有一些副作用。使用多瑞吉贴剂会让患者的心率减慢，能够不同程度地降低患者的血压，同时患者会根据自身体质的问题会恶心、呕吐、便秘等问题。从使用频率来看，一般患者都是3　天贴1　次，三天贴一次可以使慢性疼痛患者减少用药的麻烦，并且，多瑞吉贴剂的用法简单，极为方便，有利于提高医务工作者的工作水平和效率。从临床医学的角度来看，多瑞吉贴剂一般都是中晚期癌痛患者使用，相对于其他的癌症止痛药来说，多瑞吉贴剂的效果更为理想。目前，世界卫生组织已经将多瑞吉贴剂列为第三阶梯镇痛药物，在临床上的应用最为广泛。

3.2美施康定片：美施康定片是临床上应用同样广泛的麻醉药，美施康定片从药物的本质上来看是吗啡的一种控释制剂。服用美施康定片可以让患者减少痛苦，能够确保患者的释药曲线平稳。美施康定片同多瑞吉贴剂一样，是当前世界卫生组织确定的"癌症三阶梯治疗"的麻醉药物之一。

在临床上，多瑞吉贴剂的使用是受到限制的，往往都是在治疗癌痛的时候才会使用，如果其他病情，对于美施康定片使用的剂量在不同程度上都做了限制。进入21世纪之后，我国药监局明确规定：　对于癌症现患者镇痛使用吗啡，由医师根据病情和耐受情况决定剂量，不受药典中关于吗啡用量的限制。就笔者此次对我院　美施康定片的使用情况调查来看，　美施康定片的用量相对比较大，占吗啡制剂消耗量的97.　6%。另外，　美施康定片不会让患者上瘾，服用比较方便，患者也很容易接受这种药品，不会从内心排斥，目前在临床应用较为广泛。

4.麻醉药品和精神药品品种目录篇四

中广网 2012-03-12

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关于公布麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）的通知

国食药监安[2007]633号

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）、公安厅（局）、卫生厅（局）：

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条的规定，现公布《麻醉药品品种目录（2007年版）》和《精神药品品种目录（2007年版）》，自2008年1月1日起施行。

国家食品药品监督管理局中华人民共和公安部中华人民共和国卫生部

二○○七年十月十一日

一、麻醉药品品种目录（2007年版）

1.醋托啡 Acetorphine

2.乙酰阿法甲基芬太尼 Acetylalphamethylfentanyl

3.醋美沙朵 Acetylmethadol

4.阿芬太尼 Alfentanil

5.烯丙罗定 Allylprodine

6.阿醋美沙朵 Alphacetylmethadol

7.阿法美罗定 Alphameprodine

8.阿法美沙朵 Alphamethadol

9.阿法甲基芬太尼 Alphamethylfentanyl

10.阿法甲基硫代芬太尼 Alphamethylthiofentanyl

11.阿法罗定* Alphaprodine

12.阿尼利定 Anileridine

13.苄替啶 Benzethidine

14.苄吗啡 Benzylmorphine

15.倍醋美沙朵 Betacetylmethadol

16.倍他羟基芬太尼 Betahydroxyfentanyl

17.倍他羟基-3-甲基芬太尼 Betahydroxy-3-methylfentanyl

18.倍他美罗定 Betameprodine

19.倍他美沙朵 Betamethadol

20.倍他罗定 Betaprodine

21.贝齐米特 Bezitramide

22.大麻与大麻树脂 Cannabis and Cannabis resin

23.氯尼他秦 Clonitazene

24.古柯叶 Coca Leaf

25.可卡因* Cocaine

26.可多克辛 Codoxime

27.罂粟秆浓缩物* Concentrate of poppy straw

28.地索吗啡 Desomorphine

29..右吗拉胺 Dextromoramide

30.地恩丙胺 Diampromide

31.二乙噻丁 Diethylthiambutene

32.地芬诺辛 Difenoxin

33.二氢埃托啡* Dihydroetorphine

34.双氢吗啡 Dihydromorphine

35.地美沙朵 Dimenoxadol

36.地美庚醇 Dimepheptanol

37.二甲噻丁 Dimethylthiambutene

38.吗苯丁酯 Dioxaphetyl butyrate

39.地芬诺酯* Diphenoxylate

40.地匹哌酮 Dipipanone

41.羟蒂巴酚 Drotebanol

42.芽子碱 Ecgonine

43.乙甲噻丁 Ethylmethylthiambutene

44.依托尼秦 Etonitazene

45.埃托啡 Etorphine

46.依托利定 Etoxeridine

47.芬太尼* Fentanyl

48.呋替啶 Furethidine

49.海洛因 Heroin

50.氢可酮* Hydrocodone

51.氢吗啡醇 Hydromorphinol

52.氢吗啡酮 Hydromorphone

53.羟哌替啶 Hydroxypethidine

54.异美沙酮 Isomethadone

55.凯托米酮 Ketobemidone

56.左美沙芬 Levomethorphan

57.左吗拉胺 Levomoramide

58.左芬啡烷 Levophenacylmorphan

59.左啡诺 Levorphanol

60.美他佐辛 Metazocine

61.美沙酮* Methadone

62.美沙酮中间体 Methadone intermediate

63.甲地索啡 Methyldesorphine

64.甲二氢吗啡 Methyldihydromorphine

65.3-甲基芬太尼 3-methylfentanyl

66.3-甲基硫代芬太尼 3-methylthiofentanyl

67.美托酮 Metopon

68.吗拉胺中间体 Moramide intermediate

69.吗哌利定 Morpheridine

70.吗啡* Morphine

71.吗啡甲溴化物及其它五价氮吗啡衍生物 Morphine Methobromide and other pentavalent nitrogen morphine derivatives

72.吗啡-N-氧化物 Morphine-N-oxide

73.1-甲基-4-苯基-4-哌啶丙酸酯 MPPP

74.麦罗啡 Myrophine

75.尼可吗啡 Nicomorphine

76.诺美沙朵 Noracymethadol

77.去甲左啡诺 Norlevorphanol

78.去甲美沙酮 Normethadone

79.去甲吗啡 Normorphine

80.诺匹哌酮 Norpipanone

81.阿片* Opium

82.羟考酮* Oxycodone

83.羟吗啡酮 Oxymorphone

84.对氟芬太尼 Parafluorofentanyl

85.1-苯乙基-4-苯基-4-哌啶乙酸酯 PEPAP

86.哌替啶* Pethidine

87.哌替啶中间体A Pethidine intermediate A

88.哌替啶中间体B Pethidine intermediate B

89.哌替啶中间体C Pethidine intermediate C

90.苯吗庚酮 Phenadoxone

91.非那丙胺 Phenampromide

92.非那佐辛 Phenazocine

93.非诺啡烷 Phenomorphan

94.苯哌利定 Phenoperidine

95.匹米诺定 Piminodine

96.哌腈米特 Piritramide

97.罂粟壳* Poppy Shell

98.普罗庚嗪 Proheptazine

99.丙哌利定 Properidine

100.消旋甲啡烷 Racemethorphan

101.消旋吗拉胺 Racemoramide

102.消旋啡烷 Racemorphan

瑞芬太尼* Remifentanil

104.舒芬太尼* Sufentanil

105.醋氢可酮 Thebacon

106.蒂巴因* Thebaine

107.硫代芬太尼 Thiofentanyl

108.替利定 Tilidine

109.三甲利定 Trimeperidine

110.醋氢可待因 Acetyldihydrocodeine

111.布桂嗪* Bucinnazine

112.可待因* Codeine

113.复方樟脑酊* Compound Camphor Tincture

114.右丙氧芬* Dextropropoxyphene

115.双氢可待因* Dihydrocodeine

116.乙基吗啡* Ethylmorphine

117.尼可待因 Nicocodine

118.尼二氢可待因 Nicodicodine

119.去甲可待因 Norcodeine

120.福尔可定* Pholcodine

121.丙吡兰 Propiram

122.阿桔片* Compound Platycodon Tablets

123.吗啡阿托品注射液* Morphine and Atropine Sulfate Injection

注：1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂

2.上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚

3.品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种

二、精神药品品种目录（2007年版）

第一类

1.布苯丙胺 Brolamfetamine(DOB)

2.卡西酮 Cathinone

3.二乙基色胺 DET

4.二甲氧基安非他明 2,5-dimethoxyamfetamine(DMA)

5.（1，2-二甲基庚基）羟基四氢甲基二苯吡喃 DMHP

6.二甲基色胺 DMT

7.二甲氧基乙基安非他明 DOET

8.乙环利定 Eticyclidine

9.乙色胺 Etryptamine

10.麦角二乙胺(+)-Lysergide

11.二亚甲基双氧安非他明 MDMA

12.麦司卡林 Mescaline

13.甲卡西酮 Methcathinone

14.甲米雷司 4-methylaminorex

15.甲羟芬胺 MMDA

16.乙芬胺 N-ethyl,MDA

17.羟芬胺 N-hydroxy, MDA

18.六氢大麻酚 Parahexyl

19.副甲氧基安非他明 Paramethoxyamfetamine(PMA)

20.赛洛新 Psilocine

21.赛洛西宾 Psilocybine

22.咯环利定 Rolicyclidine

23.二甲氧基甲苯异丙胺 STP,DOM

24.替苯丙胺 Tenamfetamine(MDA)

25.替诺环定 Tenocyclidine

26.四氢大麻酚（包括其同分异构物及其立体化学变体）Tetrahydrocannabinol

27.三甲氧基安非他明 TMA

28.4-甲基硫基安非他明 4-methylthioamfetamine

29.苯丙胺 Amfetamine

30.安非拉酮 Amfepramone

31.安咪奈丁 Amineptine

32.2,5-二甲氧基-4-溴苯乙胺 4bromo-2,5-dimethoxyphenethylamine(2-CB)

33.丁丙诺啡* Buprenorphine

34.右苯丙胺 Dexamfetamine

35.二甲基安非他明 Dimethylamfetamine

36.芬乙茶碱 Fenetylline

37.γ-羟丁酸* γ-hydroxybutyrate(GHB)

38.氯胺酮* Ketamine

39.左苯丙胺 Levamfetamine

40.左甲苯丙胺 Levomethamfetamine

41.马吲哚* Mazindol

42.甲氯喹酮 Mecloqualone

43.去氧麻黄碱 Metamfetamine

44.去氧麻黄碱外消旋体 Metamfetamine Racemate

45.甲喹酮 Methaqualone

46.哌醋甲酯* Methylphenidate

47.莫达非尼 Modafinil

48.苯环利定 Phencyclidine

49.芬美曲秦 Phenmetrazine

50.司可巴比妥* Secobarbital

51.δ-9-四氢大麻酚及其立体化学变体 Delta-9-tetrahydrocannabinol and its stereochemical variants

52.三唑仑* Triazolam

53.齐培丙醇 Zipeprol

第二类

54.异戊巴比妥* Amobarbital

55.布他比妥 Butalbital

56.布托啡诺及其注射剂* Butorphanol and its injection

57.咖啡因* Caffeine

58.安钠咖* Caffeine Sodium Benzoate(CNB)

59.去甲伪麻黄碱* Cathine

60.环已巴比妥 Cyclobarbital

61.地佐辛及其注射剂* Dezocine and its injection

62.右旋芬氟拉明 Dexfenfluramine

63.芬氟拉明* Fenfluramine

64.氟硝西泮 Flunitrazepam

65.格鲁米特* Glutethimide

66.呋芬雷司 Furfennorex

67.喷他佐辛* Pentazocine

68.戊巴比妥* Pentobarbital

69.丙己君 Propylhexedrine

70.阿洛巴比妥 Allobarbital

71.阿普唑仑* Alprazolam

72.阿米雷司 Aminorex

73.巴比妥* Barbital

74.苄非他明 Benzfetamine

75.溴西泮* Bromazepam

76.溴替唑仑 Brotizolam

77.丁巴比妥 Butobarbital

78.卡马西泮 Camazepam

79.氯氮卓(艹+卓)* Chlordiazepoxide

80.氯巴占 Clobazam

81.氯硝西泮* Clonazepam

82.氯拉卓(艹+卓)酸 Clorazepate

83.氯噻西泮 Clotiazepam

84.氯口恶唑仑 Cloxazolam

85.地洛西泮 Delorazepam

86.地西泮* Diazepam

87.艾司唑仑* Estazolam

88.乙氯维诺 Ethchlorvynol

89.炔已蚁胺 Ethinamate

90.氯氟卓乙酯* Ethyl Loflazepate

91.乙非他明 Etilamfetamine

92.芬坎法明 Fencamfamin

93.芬普雷司 Fenproporex

94.氟地西泮 Fludiazepam

95.氟西泮* Flurazepam

96.哈拉西泮 Halazepam

97.卤沙唑仑 Haloxazolam

98.凯他唑仑 Ketazolam

99.利非他明 Lefetamine

100.氯普唑仑 Loprazolam

101.劳拉西泮* Lorazepam

102.氯甲西泮 Lormetazepam

103.美达西泮 Medazepam

104.美芬雷司 Mefenorex

105.甲丙氨酯* Meprobamate

106.美索卡 Mesocarb

107.甲苯巴比妥 Methylphenobarbital

108.甲乙哌酮 Methyprylon

109.咪达唑仑* Midazolam

110.纳布啡及其注射剂* Nalbuphine and its injection

111.尼美西泮 Nimetazepam

112.硝西泮* Nitrazepam

113.去甲西泮 Nordazepam

114.奥沙西泮* Oxazepam

115.奥沙唑仑 Oxazolam

116.氨酚氢可酮片* Paracetamol and Hydrocodone Bitartrate Tablets

117.匹莫林* Pemoline

118.苯甲曲秦 Phendimetrazine

119.苯巴比妥* Phenobarbital

120.芬特明 Phentermine

121.匹那西泮 Pinazepam

122.哌苯甲醇 Pipradrol

123.普拉西泮 Prazepam

124.吡咯戊酮 Pyrovalerone

125.仲丁比妥 Secbutabarbital

126.替马西泮* Temazepam

127.四氢西泮 Tetrazepam

128.曲马多 Tramadol

129.乙烯比妥 Vinylbital

130.唑吡坦* Zolpiden

131.扎来普隆* Zaleplone

132.麦角胺咖啡因片* Ergotamine and Caffeine Tablets

注：1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定）

2.上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚（除非另有规定）

3.品种目录有*的精神药品为我国生产及使用的品种

5.麻醉药品精神药品篇五

1、建立由分管院长负责，医务、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、第一类精神药品管理小组，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

2、制定并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发

放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

3、医务人员按照临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品。开具麻醉

药品和第一类精神药品使用专用处方，处方格式及单张处方限量按照《处方管理办法》执行，处方保存三年。

4、具有合法的《印鉴卡》，从定点的具有资质的国药控股六安有限公司购入麻

醉药品和第一类精神药品，购买药品付款采取银行转帐方式。麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师和调剂资格的药师符合相关规定。

5、麻醉药品、第一类精神药品入库验收做到货到即验，双人开箱验收，清点验

收到最小包装，验收记录双人签字。

6、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁，配有防盗设施。

对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。

7、根据管理需要住院药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不超过

规定的数量。周转柜每天结算。有固定发药窗口，有明显标识，并由专人负

责麻醉药品、第一类精神药品调配。住院药房、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品指定专人负责，明确责任，交接班有记录。

8、处方的调配人、核对人仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进

行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，专用帐册的保存在药品有效期满后不少于2年。

9、为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂

型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；我院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在院内临床使用。

10、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，要求

患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量，定期监督销毁。

药剂科

6.麻醉药品和第一类精神药品篇六

1、购回的麻醉药品和第一类精神药品必须马上验收入库，采购和保管当面验收，验收到最小包装，记录验收并双人签字。验收登记的内容：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、采购和保管签字。

2、麻醉、精神药品应当设立专柜储存，专柜应当使用保险柜，专柜应当实行双人双锁管理，对进出专柜的麻醉精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、使用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，按月盘点，入库双人验收，出库双人复核，做到帐物、批号相符。

3、药师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考试合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师，方能调配麻醉药品和第一类精神药品。开具麻醉药品、精神药品必须使用专用处方。

4、住院患者开具的麻醉药品和精神药品处方应当每天开具，每张处方为一日常用量。第二类精神药品一般每张处方不能超过7日常用量。对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

5、药剂人员应认真调配和核对麻醉处方，对不符合规定的麻醉处方应当拒绝发药。

6、过期或报损的麻醉药品，第一类精神药品，由当事人填写报损单，经药剂科主任签字后报分管院长审批签字同意后交卫生局，在卫生局在场的情况下，进行销毁，并填写销毁记录及到场人签字。

麻醉药品和第一类精神药品仓储及安全保卫设施情况

设立专柜储存。专柜应当使用保险柜，专柜应当实行双人双锁管理，对进出专柜的麻醉、精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人复核人和领用人签字，按月盘点，入库双人验收，出库双人复核，做到账务、批号相符。专用账册保存到药品有效期满之日起不少于2年。门诊药房、住院病房、急诊药房及相关科室按医院规定的基数进行周转，用于周转的麻醉药品必须储存于保险柜，周转柜应当实行双人双锁管理，建立收支账目，做到账务相符，班班交接并做好交班记录，病区做好使用登记，未使用完的药品必须舍弃并双人签字。

自查报告

我院自使用麻醉药品和第一类精神药品以来，特别是《麻醉药品和精神药品管理条例》的颁布实施，我院的麻醉药品和精神药品使用更加规范。其管理程序为：

一、马上验收入库。采购和保管当面验收、记录并双人签字。

二、专柜储存。专柜使用保险柜，并实行双人双锁管理，对进出专柜的麻醉、精神药品建立专用账册，逐笔登记，发药人、复核人、领用人签字，按月盘点，入库双人验收，出库双人复核。

三、使用麻醉药品的医务人员必须是执业医师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考试合格，能正确使用麻醉药品并经卫生局批准，方可具有麻醉药品处方权。我院五年前在卫生局统一培训下，科主任等一批医生获得麻醉药品和精神药品处方权。

四、我们要求开具麻醉药品、精神药品必须使用专用处方，要求医生：

1、亲自诊查患者，2、为患者建立门诊病历并记录患者就诊时间、病情、疼痛程度、开具麻醉药品或精神药品名称、数量。

3、要求患者或家属签署《知情同意书》。

4、索要患者及代办人的身份证件及诊断证明的复印件，并严格掌握剂量。

五、要求药剂人员认真调配和核对麻醉处方，对不符合规定的麻醉处方应当拒绝发药。处方实行双人签字，按年月日编制顺序号，登记内容为发药时间、患者姓名、用药数量。

六、对过期和报损的麻醉药品、第一类精神药品填写报损单经药剂科主任签字后，报分管院长签字后，在卫生局相关人员在场情况下进行销毁，并有记录、签字。

使用麻醉药品、精神药品工作总结

一、认真总结近几年来中医院使用麻醉药品、精神药品过程中的经验和不足。严格管理麻醉药品和精神药品，保证临床麻醉药品和精神药品的安全、合理使用。

二、加强麻醉药品、精神药品的采购、验收、保管的工作管理，特别是患者剩余药品及过期和报损药品的处理更要认真慎重。

三、经常组织临床医生对《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等条例制度的学习。使麻醉药品和精神药品在临床使用更加合理、规范。

申请材料真实性的自我保证声明

中医院麻醉、精神药品管理负责人严重声明，我们所提交的换发麻醉药品、第一类精神药品有关材料保证真实，我们的医疗行为要为人民的健康负责，我们愿意接受上级组织的检查，如有不实，可从严查处。

青冈县中医院麻醉、精神药品

管理委员会

中医院麻醉精神药品管理委员会

主

任：高忠林副主任：郑

全

委

员：孙丽华

由淑英

孙丽杰

闫秀芬

李子义

吕明秀

7.麻醉药品精神药品篇七

1 资料回顾

调查分析我院13个临床科室2014年1月～2015年1月药房麻醉药品和精神药品分类管理资料,检查内容包括麻醉药品、精神药品“五专”管理情况;药品使用登记、专用帐册、护士交接班登记情况;麻醉药品、精神药品用法、用量规范问题;实物、帐册是否相符及药品有效期管理情况;麻醉药品处方书写及管理情况等。其中不合理处方450张,用法不当125张(27.8%),名称不规范138张(30.7%),处方书写不规范96张(21.3%),重复用药53张(11.8%),诊断与用药不符18张(4%),联合用药不当10张(2.2%),给药剂量不当10张(2.2%)。

2 分类管理问题

我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,(1)管理制度不完善:我院精神药品、麻醉药品有相应的管理制度,但执行情况不容乐观,最基本的“1个组织、13项制度、5专”等要求未落到实处,部分管理制度时效性不强,未与时俱进,管理制度与实际应用脱节。(2)管理人员法规知晓度低,主要是医师不熟悉麻醉药品、精神药品管理法律法规,医院管理人员及药师对麻醉药品、精神药品处方资格授予条件缺乏认识,对“五专”管理基本要求不了解等。(3)麻醉药品、精神药品使用不当:主要包括处方未在病历反映,缺乏退药记录,空安瓿批号及数量记录不完整,未使用新版麻醉、精神药品专用处方,处方书写不规范等。(4)麻醉药品、精神药品保管不当:个别护理单元未入专柜管理,交接班不严,实物与基数不符,缺乏必要的防盗措施等。

3 对策

鉴于我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,查阅文献资料,结合医院管理实际,提出对策如下:(1)加强学习药品管理法律法规,授予处方权培训;面向医护药人员开展麻醉药品、精神药品管理集中授课、演讲、汇报、竞赛等活动,加强其职业道德教育,避免麻醉药品、精神药品流入非法渠道;成立特殊药品监管小组,建立建全麻醉药品、精神药品管理制度,并监督制度执行情况;选择各病区中级职称以上、业务能力和责任心强、办事公正认真的人员主管麻醉药品、精神药品,实行专人专管,提高其管理能力[3]。(2)注意药品有效期管理,保留药品原包装,详细记录生产批号、有效期,保证用药安全;新领回的药品根据有效期的截止日期分别放置,严格遵守“近期先用,先进先出”原则;管理人员定期检查药品的有效期,以免药品过期[4]。(3)记录及核对药品使用情况;麻醉药品、精神药品实行专用帐、专用册,认真填写药品使用情况,判断是否有滥用或成瘾;登记已使用及补领回的药品,及时出入账;合理分配各病区麻醉药品、精神药品数量,临床使用较少的麻醉药品及时申请减少基数或取消基数[5]。

综上所述,提高我院麻醉药品、精神药品管理效率应从制度、人员素质、管理水平等方面着手,严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》,促进麻醉药品、精神药品使用更合理,确保患者用药安全。

摘要：本文分析我院麻醉药品、精神药品管理存在的问题,如用法用量不当、名称不规范、处方书写不规范、重复用药、诊断与用药不符等,从制度、人员素质、管理水平等方面提出分类管理措施,严格执行相关管理条例,以期麻醉药品、精神药品合理使用。

关键词：麻醉药品,精神药品,管理,问题,对策

参考文献

[1]贾丽.浅谈某院麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理[J].中国医药指南,2013,11(1):378-379

[2]韦宁,廖艺,盘红梅.等病区麻醉药品精神药品管理中存在的问题及对策[J].中国药事,2010,24(3):270-271.

[3]陈静,顾文华,舒丽芯.实验室麻醉药品和精神药品管理中应注意的问题和防范的措施[J].药学实践杂志,2013,31(3):235-237.

[4]张敬法,刘镜军,吕宏训.基层医院麻醉药品和精神药品使用管理中存在的问题和改进建议[J].齐鲁药事,2010,29(11):671-672.

8.医院麻醉药品的规范化管理刍议篇八

文章编号:1003-1383(2009)04-0502-02

中图分类号:R 954

文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.073

麻醉药品系指吗啡、可待因、阿片之类的毒剧药品,它们与临床应用的乙醚、普鲁卡因等具有麻醉作用的麻醉剂不同,因为此类药物具有成瘾性,国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》[1],对其生产、运输、出售、管理、使用等均有明确的规定。近年来随着改革开放,吸毒贩毒又有兴起之势,成为艾滋病传播的重要因素之一。由于我国政府采取严格的整治措施,禁毒力度不断加大,阻断市场毒品的来源,吸毒贩毒人员就将麻醉药品视为毒品的替代品,麻醉药品流失事件时有发生。另一方面是肿瘤发病率在不断的上升,运用麻醉药品镇痛的几率也在增加。因此,麻醉药品成为医院药房药品管理的重中之重。为保证临床用药合理、安全,防止麻醉药品的滥用和流失,现结合医院实际,浅谈麻醉药品管理实践和规范的使用流程。

把好麻醉药品管理人员专业素质关

麻醉药品的管理是医院安全医疗及管理的重要组成部分。医院为保证《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品临床应用指导原则》[2]的贯彻落实,首先把好专业人员素质关,一是对麻醉药品管理相关人员进行有关法律、法规及专业知识等方面的培训,强化法律观念,更新药品知识;制定本院《麻醉药品、精神药品管理规定》,把麻醉药品管理列入年度目标责任制考核,建立专项检查制度,定期组织检查,使麻醉药品进入规范化管理。二是医院的麻醉药品统一由中心药房调配,由工作责任心强、业务熟悉的药学专业人员负责,要求具有药师资格,接受麻醉药品管理培训,经考核取得合格证书,方得从事麻醉药品管理工作。本院药师以上药学专业人员均通过培训考核,持有麻醉药品调配的合格证。三是强化麻醉药品处方权资格,开方医师必须取得执业医师资格,并经过麻醉药品临床使用与规范化管理培训考核合格后,由卫生行政部门审核批准。规定对有麻醉药品处方权的医师,必须在《麻醉、精一药品处方权医师签字留样本》上签字备案,以便查询核对,强调书写麻醉药品处方规范,准确无误。

认真落实麻醉药品“五专”管理

按《麻醉药品和精神药品管理条例》,“五专”管理指的是专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。在“五专”管理原则指导下,各医院的实施都有各自的经验。我们的具体做法是:①专人负责。按要求指定具有药师资格,经过专业培训,熟悉管理业务,工作责任心强的药学专业人员,具体负责麻醉药品年度的购药申请,入库的登记,科室配备基数、补充的审核,签字备查等等,这些过程都要双人核对,防范失误。②专柜加锁。为确保麻醉药品储存安全,防范坏人行盗的事件发生,存放的库房或药房要安装防盗装置,设有专用的保险柜存放,实行双人双锁,互相制约,杜绝药品无故流失。有条件最好安装报警装置,联入医院安全网络。③专用帐册。中心药房通过微机管理,在麻醉药品专用账册中,录入麻醉药品名称、规格、批号、储存数量等资料,并实行双人复核,对药品入、出库房,每日消耗记录盘点清楚,做到账目与药品相符,同时打印一份存入麻醉药品专柜中,微机存档与账目相符,确保安全。④专用处方。开具麻醉药品必须使用专用处方,印制处方用纸的颜色为淡红色,右上角标有“麻”字样,以区别于普通处方。专管麻醉药品的药师必须严格审核,处方上签字的医师姓名应与处方权医师签字留样相符,查看处方前记、正文药品书写合格后方予以调配,发出药品,并行使职责,做到双签字,杜绝差错事故发生。⑤专册登记。专册登记与专用处方都是麻醉药品使用的重要文书,是评价麻醉药品使用是否合理,判断是否滥用及成瘾的重要参考依据[3]。因此登记必须详细,内容包括:日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号等一般情况,以及疾病名称、药品名称、规格、数量、开方医师、处方编号、发药人、核对人、取药人姓名及其身份证号。处方的管理,遵循处方计数管理,每日按顺序将麻醉药品处方进行编号。

麻醉药品使用流程的管理措施

管理的目的是切实保障药品的合法、合理和安全使用,避免患者直接接触麻醉药品,消除中间环节的不安全隐患[4]。我们的管理流程是:①严格审方:接到麻醉药品处方后,药师必须按照专用处方和专册登记相关项目逐一审查,如处方书写项目齐全、规范,开方医师处方权确认,调配人员可按程序给予调配,否则拒绝发药。对于夜间值班又无麻醉药品处方权的医师,在急需使用麻醉药品的情况下,可暂凭其开具的处方取药,事后由所在科室的主任补签处方,由相关护士来药房换取原处方。②处方限量:门(急)诊处方注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量;其他剂型每张处方不得超3日量;为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者镇痛,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量;其他剂型每张处方不得超7日量。对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师要注明理由并在剂量处签名。住院患者应当逐日开具,每张处方为1日常用量。③调配程序:按《麻醉药品临床应用指导原则》,药剂人员不得直接把药品实物发给患者,而是交给领药护士,本院规定,门(急)诊注射用药由注射室护士领取,住院病人由科室护士领药,护士收到实物后在处方背面签收,并在麻醉药品使用记录本的取药项签名。护士注射完毕后及时将空安瓿及残余量处理登记表一同交回药房,并再次在处方背面签字,以确认返还。其他剂型门诊病人可以直接到药房取药,但必须确认取药人姓名和身份证明,住院病人则由科室护士领取并记录签名备查。④科室用药:手术室用麻醉药品由手术室直接从药房领取,根据临床需要,手术室配备一定基数,每次补充基数时由科室专管人员根据实际消耗,凭处方及使用过的空安瓿到药房办理补充手续。至于余量的消匿,按“五专”管理的相关内容依次登记处理,以备追踪检查。手术室建立有残余量处理登记本,由药师定期核查。临床科室基数的配备,由科室指定人员负责维护和管理,并协助科室负责人进行检查和质量控制。

通过上述规范化管理,我院麻醉药品使用条理有序,出现良性循环,杜绝了浪费和流失现象,保证了临床用药的安全。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].2005.

[2]中华人民共和国卫生部.麻醉药品临床应用指导原则[S].2007.

[3]吴晓放,蒋李.医院麻醉药品管理体会[J].实用医药杂志,2007,24(01):127-128.[4]侯庆源,刘建荣,王际传.加强麻醉药品使用流程管理的体会[J].中国药房,2008,19(25):1962-1963.

(收稿日期:2009-07-21 修回日期:2009-08-15)

9.麻醉药品和精神药品管理制度篇九

一、医院药剂科麻醉药品、精神药品的管理和使用，必须按《麻醉药品和精神药品管理条例》规定进行采购、管理和使用，不得自行更改管理办法。

二、特殊药品包装的标签或说明书应有规定的警示说明，购进验收特殊药品必须二人，且有一名药师以上职称人员负责．验收员要仔细核对品名、规格、数量等。麻醉药品及一类精神药品保管应设专库或专柜存放，双人双锁，专人管理单独建帐。二类精神药品专柜集中放置，与其它药品明显分开。

三、具有麻醉药品及精神药品处方权的医务人员必须具有执业医师资格，并经考核能正确使用麻醉药品及精神药品，本院医务人员的麻醉药品及精神药品处方权需经医务科负责批准，并将医师签字式样送药剂科各查。

四、麻醉药品的用量：每张处方针剂不得超过三日常用量，片剂不得超过三日常用量，连续使用不得超过7天，处方防虫保存三年备查，精神药品的用量：一类精神药品每次不得超过三日常用量，二类精神药品每次不得超过七日常用量，麻醉药品处方应保存三年，精神药品处方保存二年备查。

五、麻醉药品处方书写要求：处方要用专用处方，书写工整，字迹清晰，写明病情，医师盖章，发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自己开方使用麻醉药品。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生主管部门报告。

六、医院药剂科应根据国务院对麻醉药品管理的有关规定，执行和监督本院麻醉药品的管理和使用，医院抢救病人时，急需麻醉药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性使用剂量之后再及时补办手续。

七、医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品按《麻醉药品管理办法》使用，药剂科要严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流失，严格实行麻醉药品的“五专制度”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。

八、药剂科麻醉药品的管理和使用，要有专人负责管理、认真交接、填写麻醉药品交班本。

九、药剂人员在调配麻醉药品时，要严格审查处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝调配。

十、药剂科主任应定期检查本院的麻醉药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。

十一、麻醉药品的报损制度，对霉变破损的麻醉药品，使用单位每年报损一次，由单位领导审核批准，报当地卫生主管部门，监督销毁。

十二、加强日常的质量养护工作，特殊药品应每月盘点一次，做到帐货相符。附一：麻醉、一类精神药品入库检验制度

一、麻醉、一类精神药品入阵验收必须做到货到即验，双人开箱验收，清点到最小包装。验收记录双人登记。

二、入库验收应采用专薄记录，按照麻醉、一类精神药品每项填写，按品种分开，把住质量关，检验结论清晰，双人验收，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

三、在验收中发现药品缺少、破损的，做到双人清点、登记、上报院长、批准盖公章并向供货单位查询并处理。

附二：麻醉、一类精神药品空瓶回收、销毁登记制度

一、麻醉、一类精神药品做到日消耗统计，处方单独存放，麻醉药品注射剂认真执行空瓶返回管理。

二、临床使用麻醉药品出现剩余量时，双人监督处理，并认真填写剩余量登记记录。

三、严格执行空瓶回收制度、认真核对批号和数量，并作记录。定期销毁空瓶，做到双人销毁，双人登记。

附三：麻醉、一类精神药品安全防护制度

一、门诊药局设立专人负责麻醉，一类精神药品，调剂人员认真交接，写好交班记录。

二、凡有执业医师以上职务的医生有麻醉药品处方权，处方书写清晰、完整，接方时认真审核处方，并登记、对不符合规定的麻醉药品处方，应拒绝发药。

三、对麻醉、精神药品购入，储存、发放、调配、使用批号管理和追踪，必要时应能及时查找或追回。

四、门诊急诊患者除特殊抢救者外，一律拒投药。

五、临床使用单剂量麻醉药的剩余量双人监督处理并添写记录。

六、各科室使用麻醉注射剂时需收回空安瓶，调剂人员应认真核对名称和数量。

附四：麻醉、一类精神药品应急情况报告制度

一、麻醉、一类精神药品严禁个人借用及医院之间调剂使用。

二、对违反规定滥用麻醉药品者，调配人员有权拒绝发药并及时向上级报告。

三、对破损、变质、过期失效不可供应的品种，应清点，单独妥善保存，并列表上报卫生局批准监督销毁，并存档备查。

四、发现以下情况之一应当立即报告公安部门，卫生主管部门、食品药品监督管理部门。

1、发现骗取或冒领麻醉，精神药品的。

2、麻醉、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的。

附五：麻醉、一类精神药品出库、入库管理制度

一、严格执行入库制度，按类逐项验收，并填写入库验收记录。

二、储存时按类摆放，双锁双人保管，入库出库随货及时下帐。

三、出库时认真填写出库票据，认真清点药品．遵照近期先用原则发出，经复核人、请领人签字。

附六：麻醉、一类精神药品仓储管理制度

一、麻醉、一类精神药品储存应专人负责，设专用帐目，专用处方（麻醉药品处方要保存三年，一类精神药品处方保存二年），专用帐册应当保存在药品有效期满后不少于三年备查。

二、麻醉、一类精神药品专册登记，一人管帐，一人管药，双人分别上锁应具备防火、防盗、防潮、防虫、防污染等措施。

三、药局储存麻醉、一类精神药品应放在24小时有人值班的房间，明确责任，交接班应有记录。

四、严格执行入库制度，坚持双人开箱验收、清点，双人签字、入库，具备有当地公安部门联网的报警器。

附七：麻醉、一类精神药品的检查制度

一、麻醉药品只限本院医疗的需要，正确合理使用，严防患者产生依赖性。凡是考试合格的执业医师均有麻醉药品使用权。

二、采购验收麻醉、精神药品应有专门登记，按规定认真填写，验收合格，双人签字。

三、调剂室请领应按每月使用量，有计划请领，做到日登记、日统计、月汇总。

四、医生开方应书写完整，字迹清晰，有明确诊断，并盖章。

注

一、麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖，能成瘾癖的药品。

注

10.麻醉药品及精神药品培训考核试题篇十

科室姓名得分年月日

一、单项选择题（每一题3分，共36分）

1、本院麻醉药品、第一类精神药品实行三级管理制度：三级管理是指：。

A、药库，药房，药剂科 B、药库，药剂科，院办 C、药库，药剂科，麻醉药品及精神药品管理小组 D、药库，药房，临床科室

2、开具麻醉药品、精神药品必须使用专用处方，即麻醉药品、第一类精神药品为处方，处方右上角标注“麻、精一”。A、红色 B、淡红色 C、黄色 D、淡黄色

3、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。

A、1次，3日，7日 B、3日，15日，7日 C、1日，7日，3日 D、1日，3日，7日

4、医院填写《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表并报送相关材料，经县卫生局审查同意后获得《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，该印鉴卡有效期为。A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

5、盐酸吗啡缓释片（30mg/片），常用剂量为一次片，一日2次*15天。

A、2 B、3 C、1 D、半

6、对变质、过期、损坏的麻醉药品和精神药品由负责登记、清点。

A、药剂科 B、院办 C、药事管理委员会 D、临床科室

7、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回，核对批号和数量，并作记录。A、处方单 B、注射剂标签 C、空安瓿 D、病历本

8、麻醉药品、精神药品选择给药途径时应以为首选途径。A、无创给药 B、皮下给药 C、静脉给药 D、舌下给药

9、口服困难或者恶心呕吐很严重时，如何使用吗啡片剂。A、直肠给药 B、静脉给药 C、舌下给药 D、口服给药

10、世界卫生组织（WHO）将下列视作癌痛三阶梯治疗中的首选药物。

A、美沙酮 B、吗啡 C、哌替啶 D、二氢埃托啡

11、下列哪一项不是我院使用的麻醉药品。

A、吗啡 B、三唑仑 C、哌替啶 D、盐酸二氢埃托啡

12、麻醉药品和精神药品货到即验，至少人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录人签字并使用专册登记。A、1，2 B、2，1 C、2，2 D、2，3

二、填空题（每一空2分，共34分）

1、麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。

2、麻醉药品、第一类精神药品处方至少保存年，第二类精神药品处方至少保存年。

3、第二类精神药品的处方颜色为色。

4、药剂科要严格执行麻醉药品的“五专制度”：、、、、。

5、癌痛治疗五项基本原则：、、按三阶梯原则给药、、注意具体细节。

6、对癌性疼痛患者，应遵循WHO提出的按三阶梯原则给药。即轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以为代表；中度疼痛：选弱阿片类药物，以为代表，可合用非甾体类抗炎药；重度疼痛：选强阿片类药物，以为代表,同时合用非甾体类抗炎药。

三、判断题（每一题3分，共30分）

1、医生不得为他人开具不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，但可以为自己开具麻醉及精神药品处方。（）

2、为住院患者开具的麻醉药品、精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（）

3、盐酸哌替啶注射液仅限于医疗机构内使用，一张处方为一次常用量。（）

4、哌醋甲酯、氯胺酮、三唑仑等为第一类精神药品；艾司唑仑、苯巴比妥钠、地西泮、咪达唑仑、曲马多等为第二类精神药品。

（）

5、只要单位执业医师进行了有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训，就可以授予其麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

（）

6、WHO指出：癌痛病人服用吗啡不受吗啡极量的限制，让病人不痛的剂量就是正确剂量。（）

7、麻醉药品及精神药品的安防管理中没有要求安装报警装置。

（）

8、医院需凭《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》向本地区定点批发企业购买麻醉药品和精神药品。（）

9、药师经麻醉药品和精神药品培训、考核，且考核合格后方可取得麻醉药品和精神药品调剂资格。（）

10、已开具的麻醉药品、精神药品处方，药房应单独存放，按日登记、编号，按月汇总，按年存放。（）

麻醉及精神药品培训考核试题答案

一、单项选择题

1.D 2.B 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.B 11.D 12.C

二、填空题

1.1次 7日 3日 2.3年 2年 3.白

4.专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记5.无创给药、按时给药、用药个体化 6.阿司匹林、可待因、吗啡

三、判断题

11.麻醉药品精神药品篇十一

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.405

麻醉药品是医院手术室的必用、必备的药品，使用量大，防止其滥用或不合理及流失是手术室麻醉药品管理的目的。作为县级医院手术室护理师，根据长期临床工作实践，介绍一下手术室麻醉药品管理经验。

增强法律安全意识：每年组织医护人员认真学习《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等国家有关麻醉药品和精神药品管理的法规条例，进行闭卷考试，成绩作为年底业绩考评的重要依据之一。

针对县级医院人力、技术资源有限的实际情况，结合多年对麻醉药品管理的实践经验，手术室协同相关科室建立了行之有效的规章制度，坚持照章办事，责任到人，检查到位，落实奖罚。①麻醉药品领取制度：县级医院没有专职的麻醉护士，麻醉药品领取相关职责由护士长履行。护士长到住院药房领药前，需凭手术室具有麻醉处方权的麻醉师开具的麻醉药品专用处方及空安瓿录入医院计算机系统的电子处方，确认三者数量和种类一致后，再前往住院药房与麻醉药品管理人员一同核对电子处方与手工麻醉药品专用处方，确定信息无误，交回相应批号的空安瓿，在护士长与药师共同签字后，才予以领发药。该制度确保按需安全领药。②麻醉药品管理制度：麻醉药品的管理做到五专：“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”。其处方保存3年备查。手术室在麻醉、精神药品专用柜存有一定基数麻药，贮藏于离手术室最近的房间，所有麻醉药品必须锁在设有密码的保险柜里。麻醉保险柜分长期麻醉柜与值班麻醉柜，钥匙及密码由麻醉科主任和护士护士长分别保管。夜间设立一定数量的麻醉药品基数放在值班麻醉柜供夜间急诊所用。药品品种、数量由药品管理员与值班麻醉医师共同清点并签字后，钥匙交由值班麻醉医生保管，做到班班交接清点并登记。③麻醉药品使用制度：需要使用麻醉药品时，护士长按麻醉师开具的麻醉处方提供麻醉药品，此时需要两人以上共同核对。核对严格遵守三查七对一注意原则，核对时需读出药物名称、剂量，确认无误才可使用。麻醉药品由麻醉师用药，1名护士在场作证监督。使用后登记在规定的登记本上，两人一同签名，然后立刻把麻醉药品空安瓿交由当班护士回收登记。麻醉药品注射人员必须为医院具备相关执业资格的医护人员。④剩余麻醉药品销毁办法：麻醉药品在使用过程中经常出现注射剂1次用量不足1支造成1支未用完而有余量的问题，处置办法是剩余者需经两人共同销毁，并填写余量销毁单，销毁过程在麻醉师监督下，用注射器抽取剩余的药液，并将它推入水槽用流水冲走。麻醉药品禁止合用。⑤麻醉药品检查制度：手术室每个月由负责人牵头共3人做1次自察，对麻醉药品盘点，确保账物相符，结果确认后共同签字备案；每季度接受1次院领导到场的检查，并做详细的检查记录。出现问题可追本溯源，找到责任人。⑥意外事件处理办法：出现麻醉药品意外摔碎破损时，首先报告护士长与麻醉科主任，在他们的监督下，对渗漏麻醉药物进行彻底销毁，同时向住院药房汇报，并填写意外事故表。携碎安瓿及意外事故表到药房。由专职药师签字并保留此表备案；麻醉药品一旦丢失应立即报护士长与麻醉科主任。由这两人报分管药剂与医疗副院长与保卫科科长。首先启动第1步院内应急预案，并由保卫科负责与公安部门联系，进行必要侦查。⑦麻醉药品管理奖惩制度：结合相关规章制度，手术室针对麻醉药品管理责任到人，严格遵规，依法安全管理。行为后果作为聘用、升职、职称晋升的重要依据。对于玩忽职守，造成不良后果的给予解聘、开除或相应行政处分，若触犯法律则依法追究责任。

随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，县级医院手术量快速增長，而麻醉作为手术开展的重要环节，对手术*的成功以及患者的康复和医疗质量的提高起着至关重要作用，而且麻醉药品做为特殊药品，流失到社会可能变为毒品，尤其在边疆地区，对社会安全稳定的危害效应极大，因此加强麻醉药品的管理尤为重要，通过不断完善规章制度，对麻醉药品进行规范化、制度化管理，在各个环节把好关，为用药安全提供了有力的保障。

参考文献

1 蔡怀友,赵兴红,陈峰,等.对加强麻醉药品精神药品监督管理的思考［J］.解放军药学学报,2008,24(3):272-274.

12.麻醉药品精神药品篇十二

麻醉药品、第一类精神药品(以下简称麻醉药品)的管理一直是医疗机构药品管理的重中之重。国务院分别于1987、1988年发布《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》,在2005年7月26日《麻醉药品和精神药品管理条例》(以下简称《条例》)以国务院令的形式发布。9月27日,由国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布了《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》;11月1日,《条例》正式施行,同日,国家食品药品监督管理局又公布了医疗单位不得使用的麻醉药品和精神药品目录;11月4日,卫生部发布了《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》管理规定,一套适合于我国国情的既严格规范管理,又能确保合理用药需求的“麻精”管理法规付诸实施。同时标志着我国政府对麻醉药品和精神药品的管理工作的重视程度。

麻醉药品和精神药品在临床治疗中具有不可或缺与不可替代的作用。但是,麻醉药品和精神药品又具有较强的药物成瘾性和依赖性,不合理的使用或者流入非法渠道,将会产生严重的公共卫生及社会安定问题。所以麻醉药品和精神药品的严格管理显得尤为重要。

医疗机构的麻醉药品管理成为该类药品的终端管理。国家药品监督管理局、卫生部于2002年5月28联合发文关于印发《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》的通知(国药监安[2002]199号。《规定》要求癌症患者因镇痛需长期使用麻醉药品时,实行核发“麻醉药品专用卡”(以下简称“专用卡”)制度。癌症患者凭规定提供的材料到药品监督管理部门指定的医疗机构办理“专用卡”。癌症患者凭“专用卡”一般不能使用注射剂,确因疾病需要,凭诊断证明书到药品监督管理部门备案,在“专用卡”上注明“可供应麻醉药品注射剂”并加盖公章后方可供应。癌症患者凭“专用卡”在医疗机构开药取药,发药部门详细记录发药信息。“专用卡”制度的实施,给医疗机构麻醉药品的管理工作带来很多方便,“专用卡”详细记录了取药信息(取药时间,药品名称、规格、数量、处方人、发药人)。便于掌握患者用药情况(包括从取药时间推断患者每天使用剂量,处方剂量是否超标等)。“专用卡”记录信息缺少“药品批号”一栏,给空安瓿回收登记带来不便,更不符合麻醉药品“按批号管理”的要求。

“专用卡”制度运行3年零2个月,随着《条例》的实施,对药品监督管理部门和卫生行政部门在医疗机构购买和使用麻醉药品、精神药品方面的监管职能进行了调整,原“专用卡”自《条例》实施日停止使用。这一规定给基层医疗机构麻醉药品的管理带来很多不便。日常管理实践证明,癌症患者的取药时间、取药名称、剂量、数量、批号等信息只能通过处方和登记册查找,浪费大量的人力和时间。处方医师开药时也需详细询问才能把处方的前记填写完整。再有,代办人每次开药、取药都必须携带患者的户口本(或身份证)及其本人的身份证,以确定患者及代办人的合法身份。

在严格规范管理的前提下,怎样才能摆脱繁琐的手续,给患者、处方医师和药剂科的管理带来方便,是摆在我们面前的一道难题。以突破困境,大胆创新为理念,以规范管理为基础,以满足癌痛患者的需要为宗旨,以方便医师、患者为动力,笔者自行设计了“取药卡”,“取药卡”正面记录患者和代办人的一般信息,背面记录药品信息,尺寸与普通名片相当。

癌痛患者确需麻醉药品镇痛,由诊断医师开具诊断证明,经所在科室主任签字后,携带患者户口本(或身份证)原件和复印件、代办人员身份证原件和复印件办理“取药卡”,复印件存档备查。签署知情同意书(明确患者的权利与义务),同时为患者建立门诊病历,根据患者的用药情况,进行不定期随访。“取药卡”为患者免费发放,免费更换。办卡时收取一定数额的“保证金”,确保空安瓿的回收以及剩余药品的无偿交回。患者终止使用麻醉药品后,交回“取药卡”,空安瓿以及剩余药品,退还“保证金”。