国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章

国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章（精选10篇）

1.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇一

第七章消化系统疾病

【考纲要求】

1.消化性溃疡：(1)病理变化;(2)并发症。

2.病毒性肝炎：(1)基本病理变化;(2)临床病理类型和病变特点。

3.门脉性肝硬化的病理变化和临床病理联系。

4.胃癌、食管癌和大肠癌的肉眼和组织学类型。

5.原发性肝癌的肉眼和组织学类型。

【考点纵览】

1.溃疡病的四层结构及胃溃疡并发症。 来源：考试大

2.病毒性肝炎的基本病理变化。

3.各型肝炎的病变特点。

4.肝硬化是肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生及细胞结节状再生三种改变反复交错运行的结果。

【历年考题点津】

1.肝硬化特征性病理表现是

a.肝细胞坏死 来源：考试大

b.假小叶形成

c.炎细胞浸润

d.肝细胞浊肿变性

e.肝细胞脂肪变性

答案：b

2.关于肝硬化的叙述中正确的是

a.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

b.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

c.门脉高压症可表现为出血倾向

d.肝功能不全可表现为脾肿大

e.肝硬化不发生癌变

答案：b

3.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

a.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

b.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

c.溃疡处动脉血流缓慢 来源：考试大

d.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

e.胃液促进凝血过程

答案：b

2.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇二

【考纲要求】

1．病因和发病机制。

2．临床表现。 来源：考试大

3．实验室和其他检查。

4．诊断与鉴别诊断。

5．治疗。

【考点纵览】 来源：考试大

1．按感染途径分为三种：吸入性肺脓肿、原发性肺脓肿、血源性肺脓肿。

2．急性肺脓肿多数有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉等），有全身感染中毒症状和呼吸道症状。体征：病变较大，可有叩诊浊音、呼吸音减弱或湿啰音，根据细菌培养应用抗生素。

【历年考题点津】

1．急性肺脓肿最具特征的症状是

a．畏寒高热

b．咳嗽伴咯血

c．呼吸困难

d．咳大量脓臭痰

e．咳嗽伴胸痛

答案：d

2．原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

a．大肠杆菌

b．葡萄球菌

c．粪球菌

d．厌氧菌

e．星形诺卡菌

答案：b

3．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

a．4～6周 来源：考试大

b．6～8周

c．8～12周

d．12～16周

e．16～20周 来源：考试大

答案：b

4．男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

a．原发性肺脓肿

b．血源性肺脓肿

c．急性脓气胸

d．干酪性肺炎

e．金黄色葡萄球菌肺炎

答案：a

试题点评：患者有醉酒诱因，全身感染中毒症状，胸痛、咳嗽、咯大量脓臭痰，故选a。

5．女性，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：t40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（＋），应考虑的诊断为

a．支气管炎

b．急性肺脓肿

c．肺炎球菌肺炎来源：考试大

d．葡萄球菌肺炎

e．克雷白杆菌肺炎 来源：考试大

答案：b

试题点评：患者有高热、咳嗽、咯脓痰，叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，且有杵状指，均符合急性肺脓肿，故选b。

6．患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109l。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑

a．肺结核

b．中央型肺癌

c．支气管肺炎

d．肺脓肿

e．周围型肺癌

答案：d

3.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇三

【考纲要求】

1．库欣综合征的病因、临床表现、诊断、治疗。

2．原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断、治疗。

3．原发性慢性肾上腺皮质功能减退的临床表现、治疗、肾上腺危象。

4．嗜铬细胞瘤的临床表现、治疗。

【考点纵览】

1．库欣综合征的病因。库欣综合征的全身各系统表现。

2．诊断依据：①临床表现。②糖皮质激素分泌异常。病因诊断。治疗的目的是纠正高皮质醇血症，去除病因。①手术。②垂体放疗。③药物治疗。

3．原发性醛固酮增多症重要知识点：高血压、低血钾。诊断依据：①症状。②醛固酮水平增高。影像学检查的意义。根治方法为手术切除。药物治疗的特点及副作用。

4．肾上腺危象的表现。肾上腺皮质功能减退的综合治疗：①基础治疗。②病因治疗。③肾上腺危象的治疗。

5．高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现。血压增高的特点。儿茶酚胺过多的全身表现。儿茶酚胺与代谢产物（vma）的临床意义。诊断性药理试验：①兴奋试验。②抑制试验。

6．手术是惟一根治嗜铬细胞瘤的治疗。手术前治疗的重要性。掌握各种药物的使用：α-阻滞剂、派唑嗪、酚妥拉明、硝普钠。

【历年考题点津】

1．肾上腺皮质肿瘤引起的cushing综合征与 cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是

a．血皮质醇昼夜节律消失

b．葡萄糖耐量试验

c．测试24小时尿17-羟类固醇

d．小剂量地塞米松抑制试验

e．大剂量地塞米松抑制试验

答案：e

2．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是

a．肾上腺皮质腺瘤

b．肾上腺皮质腺癌

c．垂体acth分泌过多

d．异位acth综合征

e．医源性皮质醇增多症

答案：c

3．女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：bp 180/110mmhg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

a．血浆皮质醇

b．尿游离皮质醇

c．血皮质醇昼夜节律

d．小剂量地塞米松抑制试验

e．大剂量地塞米松抑制试验

4.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇四

【考纲要求】

1．蛋白质的生理功能及营养作用：必需氨基酸的概念和种类。

2．蛋白质的消化、吸收及腐败作用：蛋白质的腐败作用。

3．氨基酸的一般代谢：①转氨酶；②氨基酸的脱氨基作用。

4．氨的代谢：①体内氨的来源；②氨的转运；③体内氨的去路。

5．个别氨基酸的代谢：①氨基酸的脱梭基作用；②一碳单位概念及来源；③蛋氨酸循环；④苯丙氨酸和酪氨酸代谢。 来源：考试大

【考点纵览】

1．人体内有8种必需氨基酸：苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。

2．转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。

3．氨基酸的脱氨基方式包括：①氧化脱氨基；②转氨基作用；③联合脱氨基作用。

4．肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。

5．氨的来源：①脱氨基作用；②肠道产氨；③肾脏泌氨。

6．谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。

7．氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。

8．谷氨酸脱羧生成gaba；组氨酸脱羧生成组胺。

9．一碳单位来源：丝、甘、组、色氨酸。fh4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。

10． sam是体内甲基的活性供体。

11．多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。

【历年考题点津】

1．人体内合成尿素的主要脏器是

a．脑

b．肌组织 来源：考试大

c．肾

d．肝

e．心

答案：d

2．下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

a．天冬氨酸

b．色氨酸

c．酪氨酸

d．脯氨酸

e．蛋氨酸

答案：c

3．下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸 (gaba）的是

a．谷氨酸 来源：考试大

b．天冬氨酸

c．苏氨酸

d．色氨酸

e．蛋氨酸

答案：a

4．转氨酶的辅酶是

a．磷酸吡哆醛

b．焦磷酸硫胺素

c．生物素

d．四氢叶酸

e．泛酸

答案：a

5．肌肉中最主要的脱氨基方式是

a．嘌呤核苷酸循环

b．加水脱氨基作用

c．氨基移换作用

d． d-氨基酸氧化脱氨基作用

e． l-谷氨酸氧化脱氨基作用

答案：a

(6～7题共用备选答案）

a．半胱氨酸

b．丝氨酸来源：考试大

c．蛋氨酸

d．脯氨酸

e．鸟氨酸 来源：考试大

6．含巯基的氨基酸是

答案：a

7．天然蛋白质中不含有的氨基酸是

5.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇五

【考纲要求】

1.atp与其他高能化合物：①atp循环有高能磷酸键;②atp的利用;③其他高能磷酸化合物。

2.氧化磷酸化：①氧化磷酸化的概念;②电子传递链;③atp合成酶;④氧化磷酸化的调节。

来源：考试大

【考点纵览】

1.atp是体内能量的直接供应者。

2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。

3.线粒体内有两条重要的呼吸链:nadh氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。

4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为：bclcaa3。

5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。

【历年考题点津】

1.通常生物氧化是指生物体内

a.脱氢反应

b.营养物氧化成h2o和co2的过程

c.加氧反应

d.与氧分子结合的反应

e.释出电子的反应 来源：考试大

答案：b

2.生命活动中能量的直接供体是

a.三磷酸腺苷

b.脂肪酸 来源：考试大

c.氨基酸 来源：考试大

d.磷酸肌酸

e.葡萄糖

答案：a

3.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

a.物质在氧化时伴有adp磷酸北生成atp的过程

b.氧化磷酸化过程存在于线粒体内

c.p/o可以确定atp的生成数

d.氧化磷酸化过程有两条呼吸链

e.电子经呼吸链传递至氧产生3分子atp

6.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇六

【考纲要求】

1.易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。

2.新斯的明的临床应用。来源：考试大

3.难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。

4.碘解磷定的药理作用及临床应用。

【考点纵览】

1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生n样、m样作用。来源：考试大

2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。

3.有机磷酸酯中毒的机制?

4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为m症状?哪些为n1症状?哪些为n2症状?来源：考试大

5.胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除n2样症状;对m样症状效果差。应尽早给药。

【历年考题点津】

1.有机磷酸酯类急性中毒表现为

a.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

b.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹来源：考试大

c.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

d.神经节兴奋、心血管作用复杂

e.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

7.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇七

【考纲要求】

1．细菌生长繁殖的基本条件与方式。

2．根据对氧需求，细菌的分类。

3．细菌生化反应的原理。

4．细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物。

5．培养基的概念。

6．细菌在液体和固体培养基中的生长现象。

7．细菌人工培养在医学中的应用。

【考点纵览】

1．细菌的生长繁殖需要水、碳源、氮源、无机盐离子和生长因子等营养物质，还需要适宜的温度，酸碱度和气体环境。

2．细菌个体以二分裂方式繁殖，群体生长繁殖规律用“生长曲线”描述。

3．细菌的合成代谢产物种类，哪些对致病性有关？哪些与人体有益？哪些帮助鉴别细菌？

4．培养基的概念和种类。

5．细菌在各种培养基中的生长现象。

【历年考题点津】

1．细菌个体的繁殖方式是

a．有性繁殖

b．菌丝断裂

c．细胞出芽

d．无性二分裂

e．核酸复制

答案：d

2．在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是

a．热原质

b．酶类

c．毒素

d．色素

e．细菌素

8.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇八

【考纲要求】

1.免疫的概念。

2.免疫系统及其组成。 来源：考试大

3.免疫的三大功能。

4.克隆选择学说。

【考点纵览】

1.免疫是机体针对抗原发生应答的一种能力。

2.免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 来源：考试大

3.免疫系统的三大功能包括免疫防御、免疫稳定、免疫监视。

【历年考题点津】

1.免疫系统的三大功能为来源：考试大

a.免疫防御、免疫应答、免疫记忆

b.免疫应答、免疫记忆、免疫监视

c.免疫防御、免疫记忆、免疫监视来源：考试大

d.免疫防御、免疫自稳、免疫监视

e.免疫应答、免疫自稳、免疫监视

9.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇九

【考纲要求】

1．抗心律失常药的分类：ⅰ类：钠通道阻滞药；ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药；ⅲ类：选择性延长复极的药物；ⅳ类：钙拮抗药。 来源：考试大

2．利多卡因的药理作用和临床应用。

3．普萘洛尔的药理作用和临床应用。

4．胺碘酮的药理作用和临床应用。来源：考试大

5．维拉帕米的临床应用。

【考点纵览】

1．抗心律失常药的分类？

2．利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。 来源：考试大

3．普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。

4．胺碘酮为广谱抗心律失常药。

5．维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。

【历年考题点津】

1．胺碘酮

a．延长apd，阻滞na+内流

b．缩短apd，阻滞na+内流 来源：考试大

c．延长erp，促进k+外流

d．缩短apd，阻断β受体

e．缩短erp，阻断α受体

答案：a

2．属于ic类的抗心律失常药物是

a．奎尼丁

b．利多卡因

c．普罗帕酮

d．胺碘酮

e．维拉帕米

10.国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第七章 篇十

【考纲要求】

1．适应性改变：（1）萎缩的概念；(2)肥大、增生和化生的概念及类型。

2．损伤：(1)细胞水肿及病理变化;(2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；(3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；(4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；(5）凋亡的概念。

3．修复:(1）再生的概念；(2)各种细胞的再生能力；(3）肉芽组织的结构和功能。

来源：考试大

【考点纵览】

1．萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。

2．化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。

3．变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。

4．玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。

5．机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。

6．坏死与凋亡如何区别？

【历年考题点津】

1．湿性坏疽常发生在

a．脑、脾、肝

b．脑、肠、子宫 来源：考试大

c．肺、肠、肝

d．肺、肠、子宫

e．肺、肾、脑

答案：d

2．细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关

a．溶酶体

b．线粒体

c．高尔基体

d．内质网 来源：考试大

e．核糖体

答案：b

3．肉芽组织的组成是

a．毛细血管和弹力纤维 来源：考试大

b．毛细血管和纤维母细胞

c．毛细血管和胶原纤维

d．纤维母细胞和小静脉

e．小动脉和纤维母细胞

答案：b

4．坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志

a．胞浆内糖原减少

b．溶酶体破裂

c．核固缩、碎裂及溶解

d．胞浆内出现微细结构破坏

e．细胞体积变小，染色变浅

答案：c

5． he染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用 来源：考试大

a．苏丹ⅲ染色

b．普鲁士蓝染色

c．嗜银染色

d．免疫组化

e．电镜检查

答案：a

6．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

a．毛细血管内皮细胞

b．肌纤维母细胞

c．炎性细胞

d．纤维母细胞

e．胶原纤维

答案：c

7．细胞和组织的适应性反应不包括

a．化生

b．萎缩

c．再生

d．肥大 来源：考试大

e．增生