麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度

2024-10-10

麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度(精选11篇)

1.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇一

麻醉药品第一类精神药品试题

姓名:

一、单选题:

1、国家对麻醉药品药用原植物实行()

A、管制B、不管制C、随便种植D、统一种植

2、按规定第二类精神药品处方保存()年 A、1

B、2

C、3

D、4

3、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为()次用量。A、2

B、3

C、5

D、1

4、哌甲酯治疗儿童多动症每张处方不得超过()A、12日

B、14日

C、15日

D、20日

5、第二类精神药品每张处方不得超过()A、5日

B、7日

C、10日

D、14日

6、第一类精神药品每张处方不得超过()A、3日

B、4日

C、5日

D、6日

7、盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量限()级以上医院使用 A、二级

B、三甲

C、乡镇

D、二乙

8、麻醉药品第一类精神药品处方保存期为()年 A、1

B、2

C、3

D、5

9、第一类精神药品控缓剂第张处方不得超过()量 A、5日

B、6日

C、7日

D、3日

10、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过()量

A、2日

B、3日

C、5日

D、7日

二、问答题: 四查十对:

2.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇二

1 麻醉药品和第一类精神药品的药库管理

1.1 采购管理

我院是一所三级甲等医院, 在用的麻醉药品有7个品种共11个品规, 第一类精神药品有4种, 有注射剂型和口服剂型, 虽然品种不算很多, 但是大多数药品的使用量还是较多的, 每月采购金额在十万元左右。在采购管理方面由负责该类药品的专人根据临床需求制定合理的采购计划, 药品采购人员按计划凭取得的麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡到本辖区内定点的医药批发企业购买, 采取银行转账方式付款。药品由批发企业派专人送货上门。

1.2 验收入库的管理

医药批发企业将计划所购的麻醉药品、第一类精神药品送达药库后, 专管人员组织相关人员根据药品销售清单即刻验收, 我们采取双人开箱验收, 清点验收到最小包装, 验收内容包括:日期、药品名称、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、质量情况, 并填写麻醉药品、第一类精神药品验收登记簿, 将凭证号、药品质量情况和验收结论一并写入, 验收人和保管员双人签名。验收完毕将药品按品种、规格放入保险柜并上锁储存。随货销售清单交给药库专人微机入库, 连同入库明细单一起单独保存, 供上级检查备用。我院因库房面积所限, 使用保险柜储存麻醉药品和第一类精神药品, 并实行双人双锁管理, 安装了监控设施和报警装置, 配备灭火器等防火器材。1.3领用出库管理医院规定住院 (中心) 药房、门诊西药房和急诊药房请领麻醉药品、第一类精神药品必须单独打印请领单, 药库凭该领药单按库存数量审核并打印出库单, 按照出库单上的药品名称、剂型、规格、数量和批号发放麻醉药品和第一类精神药品, 如发出药品为注射剂则须收回对应规格数量的空安瓿, 药库保管员必须双人核对发放, 并在专用账册上详细登记、签名, 领药人员也一并签名。1.4其他管理由于我们药库管理人员在验收麻醉药品、第一类精神药品时, 工作比较认真负责, 发现破损的药品和短少药品的情况当场指出, 医药批发企业及时给予补足数量。此外我院至今未发生麻醉药品和第一类精神药品丢失、被盗和被抢事件。

2 麻醉药品和第一类精神药品的药房管理

2.1 由医务部组织全院医务人员分期学习有关麻醉药品和精神药品管理的规定和使用知识, 并进行考试, 执业医师和药师考试合格者, 分别取得麻醉药品和精神药品的处方资格和调配资格, 并将其签名留样、备查。考试不合格者不得开具、调配麻醉药品和精神药品处方。

2.2 住院 (中心) 药房、门诊药房和急诊药房设立保险柜存放麻醉药品和第一类精神药品, 也装备监控设施, 按医院批准的基数进行管理, 除非有特殊情况, 不得超过申请的基数领用麻醉药品和第一类精神药品, 同时实行“五专”管理即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记。专用处方颜色为淡红色, 其右上角标注有“麻、精一”字样, 并规定注射用的麻醉药品和第一类精神药品仅限医院内使用, 或医务人员出诊到患者家中使用, 并将空安瓿带回。

2.3 住院 (中心) 药房、门诊药房和急诊药房在领回麻醉药品、第一类精神药品后应及时做好入账专册登记, 其内容包括:凭证号、药品名称、剂型规格、数量、批号、有效期和生产厂家、发药人、核对人和领用人等。

2.4 住院 (中心) 药房在发放麻醉药品、第一类精神药品时, 必须有合格的专用处方, 按照处方药品的剂型规格数量, 由专人调配另一人复核无误后方可发出。并规定麻醉药品处方逐日开具, 每张处方所有剂型的数量均为1日常用量。如为注射剂尚须收回对应规格数量的空安瓿。并为处方进行编号, 逐日计数管理, 之后在专用账册上详细登记。下班前将各品规的麻醉药品和第一类精神药品当天的消耗情况逐一登记, 作为交接班记录。

2.5 门 (急) 诊西药房在发放麻醉药品、第一类精神药品时, 要求患者或代办人提供患者的麻醉药品和第一类精神药品门诊病历和签名的知情同意书, 以及患者的疾病诊断证明、患者和代办人身份证复印件, 并有已收费的合格的专用处方, 经收方人审核无误后, 由专人负责调配并经另一人复核后方可发出。并规定每张处方的限量:注射剂为1次常用量, 控缓释制剂为7日常用量, 其他剂型为3日常用量;如果是癌症疼痛患者, 控缓释制剂可以为15日常用量。处方当日有效。如调配的是注射剂, 调配人须将药品送到门诊注射室, 监督注射完毕再将空安瓿收回, 并给该处方进行编号, 以便于逐日消耗登记, 之后在专用账册上详细登记。下班前将当天的麻醉药品、第一类精神药品消耗情况逐一登记, 供交接班使用和上级部门检查备用。

3 麻醉药品、第一类精神药品管理上需要改进的建议

3.1 尽管我院的麻醉药品和第一类精神药品从采购、验收入库、储存、领取到使用都严格依照国家卫生部颁发的《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》进行管理和使用, 但是在日常管理方面仍然存在一些需要改进的地方。比如少数已取得麻醉药品处方资格的执业医师对相关药品管理的法规不够熟悉, 以及对WHO倡导的“癌痛三阶梯止痛指导原则”精神的领会不到位, 在晚期癌症患者使用麻醉药品和第一类精神药品的剂量把握上, 因为担心产生成瘾性和依赖性而没有使用到最合适的镇痛剂量, 致使晚期癌痛患者未能达到理想的镇痛效果, 其生活质量也受到影响。据一项对11882位癌痛病人应用阿片类药物止痛的调查显示, 只有4位病人出现了精神依赖性, 因此不必顾虑成瘾性问题[2]。另有文献报道, 国外通过贯彻“癌症三阶梯止痛方案”, 近20年的大量临床实践证实, 癌症患者长期使用吗啡镇痛而成瘾者罕见[3]。为此建议已有麻醉药品处方权的执业医师加强业务学习, 结合“癌痛治疗三阶梯止痛指导原则”, 给予癌痛患者合适的剂量, 从而提高晚期癌痛患者的生活质量。

3.2 社会上一些不法分子假装疼痛, 存在套取或骗领麻醉药品、第一类精神药品的现象, 他们会想出各种各样的方法, 比如使用假身份证或同一天在多家医院看病等等, 对于这种情况医务人员难以识别。建议给每一位使用麻醉药品和第一类精神药品的患者的病历和个人资料输入电脑, 建立区域性的网络化管理;此外, 广大医务人员要擦亮眼睛, 发现问题及时向有关部门报告。

3.3 由于注射用麻醉药品、第一类精神药品仅限在医院内使用, 医务人员出诊到病人家中使用也不现实, 因此农村晚期癌痛患者只能口服镇痛药物止痛, 但是如果是食道癌或胃癌患者等口服药物有困难或不能口服止痛药的情况, 使用注射剂镇痛又不可能, 所以笔者建议该管理规定还需要采取相应措施, 不断完善, 以提高该类患者的生活质量。

麻醉药品和第一类精神药品的管理是一项艰巨而又长期的任务, 需要我们广大医务人员不断加强相关法律、法规和专业理论的学习, 提高自身的业务素质和专业技术水平, 在临床实践中探索新方法、新措施, 共同把麻醉药品、第一类精神药品的管理工作推向一个新高度。

摘要:目的 分析我院的麻醉药品和第一类精神药品的管理和使用情况, 为确保该类药品安全有效的规范管理和使用提供参考。方法 对我院麻醉药品和第一类精神药品的库房、门 (急) 诊药房和住院药房的管理措施及管理流程进行总结和分析。结果 我院麻醉药品和第一类精神药品药品管理体系在药库的采购管理、验收入库, 门 (急) 诊科室、住院药房的领药管理和发放, 空安瓿回收管理等方面制定了的严格的人员、处方、药品等相应管理措施。结论 我院建立了一套较完善的麻醉药品和第一类精神药品管理体系, 管理效果较好, 确保了本院该类药品的安全、合理使用。

关键词:麻醉药品,第一类精神药品,管理,使用

参考文献

[1]李桂枝.麻醉药品和精神药品使用管理[J].现代医药卫生, 2008, 24 (4) :614.

[2]马平, 张建平.癌症疼痛治疗中麻醉药品的应用现状及对策[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2006, 27 (10) :11.

3.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇三

科室: 姓名: 分数:

一、判断题(共10分 每题1分)

()

1、执业医师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核合格后,可取得麻醉药品与一类精神药品处方权。

()

2、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。

()

3、医师取得麻醉药品处方权后,才可为病人、本人及家属开具麻醉药品处方。

()

4、盐酸哌替啶针剂处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。

()

5、开具麻醉药品处方时,医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。

()

6、使用麻醉药品针剂与贴剂的患者,在再次来取药时必须将空安瓿与用过的贴片交回。()

7、《麻醉药品临床应用指导原则》控制疼痛的标准是:数字评估法的疼痛强度小于3或达到0;24小时内突发性疼痛次数小于3次。()

8、镇痛三阶梯原则提倡应选择口服给药途径,尽量避免创伤性给药途径。

()

9、镇痛治疗应 “按需”给药(即在疼痛时才给药),而不是按时给药(即有规律的定时给药)。

()

10、吗啡控缓释制剂可避免瞬间血药浓度高峰的形成,癌症患者按三阶梯止痛原则治疗不易成瘾。

二、单项选择题(共50分,每空1分)1.《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为()

A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量

2.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为()A.医院负责人 B.分管负责人 C.医务科长 D.药剂科长

3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗()

A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶

4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?()

A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师

5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?()A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射液 D.盐酸哌替啶

6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存()

A.半年 B.一年 C.二年 D.三年

7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用()

A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构 8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为()

A.两周 B.一个月 C.三个月 D.四个月

9.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当 开具,每张处方为 常用量()

A.逐日 一日 B.逐次 三日 C.逐次 一日 D.逐日 一次

10.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为()

A.一年 B.两年 C.三年 D.半年

11.下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?()A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮

12.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过()

A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.十五日常用量

13.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为()

A.淡红色 B.浅黄色 C.浅绿色 D.白色

14.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?()A.吗啡 B.美沙酮 C.芬太尼 D.盐酸哌替啶

15.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的,应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明?()

A.国家级 B.省级 C.市级 D.区级或县级 16.以下哪种不是同一类镇痛药?()A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬

17.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经哪级人民政府卫生主管部门批准,取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》()A.国家级 B.省级 C.所在地区市级 D.区级或县级

18.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版)》,下列哪种药品属第一类精神药品?()A.三唑仑 B.地西泮 C.巴比妥 D.艾司唑仑

19.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况,不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门()

A.运输被抢 B.验收时破损 C.保管被盗 D.骗取或冒领

20.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定:医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库,周转库应()

A.每天结算 B.每周结算 B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关 C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛 D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在 26.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是()C.每月结算 D.每季度结算 21.麻醉药品只限用于()

A.癌症止痛的需要 B.临床手术的需要 C.戒毒的需要 D.医疗和科研的需要 22.关于麻醉药品专用处方,以下说法错误的是()

A.处方右上角有麻醉药品专用标志 B.麻醉药品处方按天装订,单独存放 C.方保存一年 D.行专册登记

23.关于WHO专家委员会对药物依赖性的定义,下列说法错误的是()

A.药物与机体相互作用所造成的一种精神状态 B.表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应

C.为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适 D.均发生耐受性

24.以下属于麻醉药品的是()

A.氯胺酮 B.羟考酮 C.麻黄素 D.哌醋甲酯

25.下面有关急性疼痛有描述错误的是()A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛

A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击

C.小剂量静脉滴定 D.常规剂量

27.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项()

A.呼吸次数减少(<8次/分)和/或潮气量减少、潮式呼吸

B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷

C.有时可出现心动过速和高血压

D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡

28.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是()

A.进行气管切开 B.呼吸复苏 C.建立通畅呼吸道,辅助或控制通气 D.使用阿片拮抗剂

29.阿片类镇痛药物的不良反应不包括()A.便秘 B.呕吐 C.癫痫 D.呼吸抑制

30.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是()

A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物

B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效

C.在知情同意的前提下,在所有慢性非癌痛的患者中,随时可采用阿片类镇痛药物

D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度,因此可减少患者觅药的中枢机制,较少产生正反馈 C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时

D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

36.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信31.下列是使用阿片类药物时的注意事项,正确的是()

A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用,经常根据病情调整剂量。

B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量,也要增加给药次数。

C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍,以防痛醒。

D.控释片在应急时可碾碎使用

32.对癌症患者应重视其()系统的检查。

A.血液系统 B.骨骼系统 C.神经系统 D.心血管系统 33.对哌替啶不正确的叙述是()

A.代谢产物是去甲哌替啶 B.止痛强度为吗啡的10倍

C.去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 D.去甲哌替啶的半衰期为12-13小时

34.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是()A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药 35.下列说法中错误的是()

A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期

B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后

号()

A.慢性非癌痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.神经病理性疼痛

37.除下面哪项之外,其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的()A.以镇痛和成瘾等观念的误解

B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾

C.担心阿片类药物的流弊

D.担心不能获得足够量的阿片类药物

38.关于多模式镇痛的描述,下面哪项与之无关()

A.采用多种药物,不同给药途径

B.可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生

C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛 D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用,可以减少阿片类药物不良反

应,促进患者的术后恢复

39.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是()A.根据患者疼痛情况的变化,用药时既可以跳过某一阶梯,又可以重新回到某一阶梯

B.用药选择存在绝对固定模式,只能从第一阶梯开始

C.疼痛最强时,应谨慎使用第三阶梯药物注射

D.对于腰背痛的治疗,在第一阶梯药物中,对乙酰氨基酚具有重要价值

40.治疗中、重度疼痛的常用药物是()A.阿片类药物 B.非甾体类抗炎药 C.对乙酰氨基酚 D.糖皮质激素类药物 41.不符合疼痛药物治疗原则的作法是:()C.注射给药 D.静脉给药

46.关于盐酸二氢埃托啡片,下列说法错误的是()

A.只限二级(县级)以上医疗机构使用 B.只能用于住院病人 C.必须严格按说明书规定使用

A.重度疼痛时先三阶梯药物

B.对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者,可肌肉注射或静脉注射给药

C.持续性疼痛应一疼就给药,无效则加大剂量 D.当出现严重不良反应而需调整药物剂量时,应首先停药1~2次,再将剂量减50%-70%,然后加用其他种类的镇痛药,逐渐停掉有反应的药 42.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药()A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡 43.关于晚期癌症患者使用麻醉药品,下列说法不正确的是()A.每日使用无极量限制 B.注射剂一次不超过三日用量

C.麻醉药品控(缓)制剂处方一次不超过七日剂量D.麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过十五日剂量

44.按《药品管理法》规定,国家对下列药品实行特殊管理,其中不包括()A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品 D.精神药品 45.对于癌症病人最常用的首选给药方法是()

A.口服给药 B.直肠给药

D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片47.合成类麻醉药品应除外()A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮 48.控制疼痛标准是()A.数字评估法的疼痛强度<3或达到0;12小时内突发性疼痛次数<3次;12小时内需要解救药的次数<3次

B.数字评估法的疼痛强度<3或达到0;24小时内突发性疼痛次数<3次;24小时内需要解救药的次数<3次

C.数字评估法的疼痛强度<3或达到0;24小时内突发性疼痛次数<4次;24小时内需要解救药的次数<4次

D.数字评估法的疼痛强度<4或达到0;24小时内突发性疼痛次数<6次;24小时内需要解救药的次数<3次

49.下列有关阿片类药物的说法中错误的是: A.阿片类药物会抑制呼吸,因此应该禁用 B.阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态

C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度,而非给药途径

D.更多情况下,患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果

50.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行?()

C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,不应立即停药

四、简答题(共30分,每题10分)

A.所在地药品监督管理部门

1、请写出我院麻醉药品的品种目录(至少5种)B.医疗机构领导和药剂科负责人

C.所在地卫生行政管理部门 D.所在地公安部门

三、多选题(共10分,每题2分)1.以下镇痛药属于同类的有()

A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬

2.麻醉药品、第一类精神药品的管理必须要有下列部门人员参加()

A.医疗管理部门 B.护理部门 C.保卫部门 D.药学部门 E.院长

3.以下说法中错误的是()A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用 B.一旦使用阿片类药,就可能终身需要用药 C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具 D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可 4.预防和治疗便秘不良反应的方法包括以下()

A.多饮水,多摄取含纤维素的食物 B.应用缓泻剂 C.冰盐水灌肠 D.养成规律排便的习惯

5.以下说法中错误的是()A.非阿片类比阿片类药物更安全 B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药

2、麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时,具有处方权的医师首次在病人或其代办人出示哪些材料后方可开具麻醉、第一类精神药品处方?

3、根据《麻醉药品临床指导原则》,WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则。

答案

一、判断题

1、√

2、√

3、×

4、√

5、√

6、√

7、√

8、√

9、×

10、√

二、单选题

1、D

2、B

3、D

4、D

5、C

6、D

7、B

8、C

9、A

10、C

11、B

12、D

13、A

14、A

15、B

16、D

17、C

18、A

19、B 20、A

21、D

22、C

23、D

24、B

25、D

26、C

27、C

28、A

29、C 30、C

31、C

32、B

33、B

34、B

35、D

36、B

37、D

38、C

39、B 40、C

41、C

42、D

43、C

44、B

45、A

46、D

47、A

48、B

49、A 50、C

三、多选题

1、ABC

2、ABCD

3、BCD

4、ABD

5、ABC

四、简答题

1、答:

盐酸哌替啶注射液(杜冷丁)1ml:50mg

盐酸布桂嗪注射液(强痛定)2ml:100mg 盐酸布桂嗪片(强痛定)30mg

阿桔片 盐酸吗啡注射液1ml:10mg

盐酸吗啡片5mg 盐酸吗啡缓释片(美菲康)30mg

芬太尼透皮贴剂4.2mg 枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg

注射用盐酸瑞芬太尼1mg 枸橼酸舒芬太尼注射液1ml:50μg

盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg 盐酸氯胺酮注射液2ml:0.1g

2、答:

(一)二级以上医院开具的诊断证明;

(二)病人户籍簿、身份证或其他相关身份证明;

(三)代办人身份证明

医疗机构应当在病人门诊病历中留存相关复印件。

3、答:

根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患

者不同病情和不同需求予以选择。

(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。

三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。

(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。

(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。

4.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇四

第一章 总 则

第一条 为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品),保证医疗的安全使用,根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》,结合我院实际,制定本制度。

第二章 麻醉、精神药品的管理组织

第二条 建立由主管院长负责,医务、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组,加强我院麻醉、精神药品的管理,日常工作由药学部门承担。把麻醉、精神药品管理列入我院年度目标责任制考核,建立麻醉、精神药品使用专项检查制度,并定期组织开展检查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。

第三条 建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,制定各岗位人员职责。

第四条 分管麻醉、精神药品的负责人应掌握与麻醉、精神药品相关的法规和政策,熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作。

第五条 配备工作责任心强、业务熟悉的药学、医护人员负责麻醉、精神药品的储存保管、调配使用及管理工作,人员应保持相对稳定。

第六条 定期对涉及麻醉、精神药品工作的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

第三章 麻醉、精神药品的采购、储存

第七条 应当根据我院医疗需要按有关规定购进麻醉、精神药品,保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。

第八条 麻醉、精神药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。第九条 在验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品应双人清点登记,报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

第十条 储存麻醉、精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉、精神药品建立专用帐册,进出逐笔记录,记录内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字,做到帐、物、批号相符。

第十一条 销毁麻醉、精神药品,应当在市药品监督管理部门的监督下进行,并对销毁情况进行登记。

第四章 麻醉、精神药品的调配和使用

第十二条 根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉、精神药品周转库(柜),库存不得超过我院规定的数量。周转库(柜)应每天结算。

第十三条 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉、精神药品调配基数不得超过我院规定的数量。

第十四条 门诊药房应固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉、精神药品调配。

第十五条 执业医师经考核合格,取得麻醉药品处方资格后,方可开具麻醉药品处方。

第十六条 开具麻醉药品应使用专用处方(纸质)。开具处方应书写完整、字迹清晰,写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。

医师开具麻醉、精神药品处方时,应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。

第十七条 为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过30日常用量。第十八条 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方,签署姓名,并进行登记;对不符合规定的麻醉药品处方,处方的调配人、核对人员应当拒绝发药。第十九条 对使用的麻醉药品专用处方应当专册登记。专册登记内容包括:姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人,使用《麻醉药品专用卡》时还需填写卡号、取药人姓名、身份证号。

专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

第二十条 为方便中、重度慢性疼痛患者使用麻醉、精神药品,根据国家药品监督管理局、卫生部联合下发的《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》(国药监安[2002]199号),中、重度慢性疼痛患者可以申请办理《麻醉药品专用卡》。患者可委托其亲属或监护人持取药人身份证及《麻醉药品专用卡》到指定医疗机构开方取药。

第二十一条 对凭《麻醉药品专用卡》使用麻醉、精神药品注射剂的患者建立随诊制度,并建立随诊记录。发药部门应在《麻醉药品专用卡》上按要求填写发药记录。

门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。

凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。

第二十二条 对麻醉、精神药品按日做消耗统计,处方单独存放,按月汇总,至少保存2年。

第二十三条 我院购买的麻醉、精神药品只限于在本单位临床使用。第二十四条 应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则,提倡无创给药。盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。

第五章 麻醉、精神药品的安全管理

第二十五条 麻醉、精神药品库必须配备保险柜,门、窗有防盗设施,安装报警装置。

门诊、急诊、住院等药房设麻醉、精神药品周转库(柜)的,均应配备保险柜。门诊、急诊、住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉、精神药品均应配备必要的防盗设施。

麻醉、精神药品储存各环节应指定专人负责,明确责任,交接班应有记录。第二十六条 对麻醉、精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪。必要时应能及时查找或追回。

第二十七条 使用的麻醉药品空白专用处方应统一编号,计数管理,建立完善的保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

第二十八条 患者使用麻醉、精神药品注射剂或贴剂的,再次调配时须将原批号的空安瓿或用过的贴剂收回,并记录收回的空安瓿或废贴数量。

第二十九条 各病区、手术室等调配使用麻醉、精神药品注射剂时需收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉、精神药品应办理退库手续。第三十条 收回的麻醉、精神药品注射剂空安瓿、废贴应由专人负责计数、监督销毁,并作记录。

第六章 其 他

第三十一条 门诊药房不得为患者办理麻醉、精神药品退药。患者不再使用麻醉、精神药品时,应将剩余麻醉、精神药品无偿交回,由我院按规定销毁。第三十二条 发现以下情况之一,应当立即报告公安部门、药品监督管理部门和卫生主管部门:(一)麻醉、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的;

(二)发现骗取或冒领麻醉、精神药品的。

5.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇五

一、医疗机构主管部门应对各药房、病区、手术室的麻醉药品、一类精神药品的固定基数做出规定,在药剂科备案。当固定基数改变时应经主管部门批准。

二、门诊药房应当固定麻醉药品、一类精神药品发药窗口,有明显标识,由具有麻醉药品调配资格的药师负责。

三、开具麻醉药品,精神药品使用专用处方,处方格式和处方用量按照《处方管理办法》的规定。

四、处方领取人和处方调配人应该仔细核对麻醉药品、精神药品处方,对不符合规定的麻醉药品,精神药品处方,拒绝发药。五、临床科室应当对使用麻醉药品、一类精神药品进行专册登记,登记内容抱括使用日期、患者姓名、品名、规格、用药数量、执笔医生、执行护士签名(2名)。专册登记保存3年。

六、门、急疹癌症疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品、一类精神药品,首诊医生应当亲自诊查患者,建立相应病历,并要求签署《知情同意书》。

七、非长期使用麻醉药品、一类精神药品的门、急疹癌症疼痛患者。麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

八、领取麻醉药品、一类精神药品需将原批号的空安瓶交回药剂科,并记录回收数量。

九、临床科室使用麻醉药品、一类精神药品时,应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁,销毁时应有两人在场,并做好销毁记录。

麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查方案

根据国家食品药品监督管理局、卫生部《关于印发〈医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)〉并开展医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查的通知》(国食药监安〔2004〕145号,以下简称《通知》),为精心组织实施医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查工作,特制定如下方案。

一、加强组织领导,明确工作责任。

省食品药品监督管理局、省卫生厅联合负责此次专项检查的指挥协调。各市药监局、卫生局要精心落实方案,积极组织、认真实施。此次专项检查实行省、市、县三级联动,要按《规定》明确分工、责任到人,同时统一步调、协调行动。省食品药品监管局、卫生厅将适时组织督查组对各市专项检查情况进行抽查及督查。

二、明确工作目标,落实检查内容。

要通过本次检查达到加强麻醉药品、精神药品监管、促进医疗机构自律,加强政策宣传、转变用药观念与扩大医疗使用,规范临床用药与调整盐酸哌替啶不合理用药机构等预期目的。

专项检查前,要结合宣传贯彻培训《规定》,全面开展医师麻醉药品处方权资格认定工作。专项检查期间,要在医疗机构自查整改的基础上,重点对县级以下基层医疗机构进行检查。要按照《规定》逐条检查落实情况,包括管理网络建立及落实;相关人员职责的制定及落实;贮存设施配备;管理制度制定及记录;台帐记录和帐、物相符;麻醉药品处方量开具量;《麻醉药品专用卡》核发和供药等。重点关注盐酸哌替啶注射剂的使用去向及氯胺酮注射液纳入第一类精神药品管理情况。

三、严格检查程序,强化检查效果。

各市药监局、卫生局要严格按照《规定》要求,对检查过程要有详细的记录,对不良行为及时记录备案。对检查发现的问题,应及时督促医疗机构整改。对检查不符合《规定》的医疗机构,应限期整改或暂停麻醉药品、精神药品使用资格。发现的违法违规行为,应坚决依法查处,发现的触犯刑律的案件,应及时移送公安机关处理。

四、注意工作结合,提高检查效率。

在这次专项检查工作中,各市药监局、卫生局要根据综合工作安排,注意做好四个方面的结合:一是与贯彻落实两部门联合《规定》相结合;二是与开展“药品放心工程〃及贯彻落实《处方管理规定》相结合;三是与药监、卫生系统根据职能建立医疗机构麻醉药品、精神药品监管基础档案、建立诚信机制相结合;四是与二类精神药品、药用易制毒化学品等特殊药品的监管相结合。

五、时间安排。

(一)自通知下发起到11月15日前,各市组织培训。

(二)11月底前,各医疗机构按标准自查整改,并分别向所在市药监局、卫生局上报自查小结。

(三)12月15日前,各市联合组织检查组实施专项检查。

(四)12月30日前,各市药监局、卫生局汇总专项检查情况并分别上报省食品药品监管局、省卫生厅。专项检查工作总结应全面反映辖区内医疗机构目前使用麻醉、精神药品的状况,存在问题和整改措施。

麻醉药品采购制度

一、麻醉药品只限于临床需要。向当地药品监督管理部门办理申请。经批准后发给“麻醉药品供应印刷卡”,按照批准的麻醉药品购用限量的规定,向指定的麻醉药品经营单位购用。

二、采购麻醉药品时,需向麻醉药品经营单位填送“麻醉药品申购单”,按照规定的品种、剂型、数量采购。

三、采购麻醉药品时,需经院分管领导批准后,由专门麻醉药品采购人员本人携身份证、“麻醉药品供应印鉴卡”、“麻醉药品申购单”,到指定的麻醉药品经营单位购用。

四、采购麻醉药品时,需和麻醉药品经营单位共同清点麻醉药品的品种、剂型、数量、并注意有无麻醉药品的破损。如有破损,当面调换。

五、采购回的麻醉药品,由指定的麻醉药品管理人员负责验收,并根据原始单据填写入库单。准确无误后验收入库。六麻醉药品采购禁止现金交易。

麻醉药品验收制度

一、购入麻醉药品,由指定的药剂人员负责检查验收。

二、验收时根据原始发票认真核对品种、剂型、数量、检查准确无误后填写入库单。

三、验收时如发现麻醉药品实物与单据所载数量、规格、品种不同,应当面指出,并根据情况更正或退换。

四、验收人员对药品规格及质量性能负责检查,必要时进行分析化验或校验。

麻醉药品保管制度

一、麻醉药品由药品病床负责人专人保管,并指定政治可靠、业务熟练、认真负责人员担任麻醉药品保管人。

二、保证麻醉药品在临床过程中的安全使用,应该按照《中华人民共和国药品管理法》的规定,对麻醉药品进行严格管理。

三、药剂科对麻醉药品要有专人负责管理、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方,严防差错和漏洞。

四、药剂科对麻醉药品的管理,禁止非法使用、储存、转让或者借用麻醉药品,严禁自行销售。

五、对霉变、过期、损坏、失效的麻醉药品,保管人员应及时查看、清理,并造表服医院负责人监督管理部门,而且应当向所在卫生行改部门提出申请,在卫生行改部门监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记。

六、开写麻醉药品处方,应保存三年备查。

七、应及时清理核对所保管的麻醉药品,如发现帐物,应查找原因及时纠正。坚决做到帐物相符。

八、发现麻醉药品丢失,应在二十四小时内向药品监督管理部门报告。

麻醉药品使用制度

一、使用麻醉药品的医务人员必 须有 医师以直的专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品。

二、麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日用量,连续使用不得超过十天。麻醉药品处方应书写完整,字迹、清晰,签字开方医生姓名,配方人员应严格核对,配方和核对人员均应签名,并建立麻醉药品处方登记册,医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

三、禁止非法使用、储存、转让或者借用麻醉药品,单位指定专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记、处方保存三年备查。麻醉药品管理人员对违反规定、滥用麻醉药品有权拒绝发药。

四、因抢救病人急需麻醉药品的,麻醉药品管理人员应立即迅速办理,但只限一次性使用剂量,手续不完备的,可事后补办。

五、严禁利用工作之便为他人开具不符合规定的处方,或者为自己开具处方,骗取麻醉药品,如发现此情况,应立即向当地药品监督部门报告。

麻醉药品包装材料销毁制度

一、建立麻醉药品的容器及包装材料登记本,并及时登记记录交回和销毁的麻醉药品的容器及包装材料数量。

二、麻醉药品使用人员将当日治疗发药后的麻醉药品容器及包装材料登记保管好,并与第二天交结药房管理人员,经核对后,由麻醉药品保管人员统一销毁,并由领导监销。

三、使用后的麻醉药品的包装材料和容器经清点后退回药房,药房凭麻醉药品处方和空安瓶发还麻醉药品。

四、药房负责将每天送回的麻醉药品的容器和包装材料放置妥当,并请医院领导定期监督销毁。

麻醉药品值班制度

一、设立麻醉药品 24 小时值班制度。

二、值班人员应严格坚守岗位,履行职责,保证麻醉药品的安全。

三、值班人员实行 24 小时值班制,并认真记录当天麻醉药品库房情况,认真填写值班记录,并于次日下午八时向下一班交班。

四、次日值班人员应认真核对前一班的值班记录,并与麻醉药品库房的实际情况相对照,班班相交。

五、值班人员应严格执行国家和所里的规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。

6.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇六

麻醉药品、第一类精神药品安全值班巡查制度

一、根据卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的要求,确保麻醉药品、第一类精神药品的储藏安全,制定本制度。

二、麻醉药品、第一类精神药品的储藏要有人值班,值班人员要有交接班记录,记录包括:日期、值班情况(有事或无事及其他需要交接的事情)、交接人、接班人。

三、医院保卫科值班人员,要定时查岗,特别是晚12点以后。每晚5:30分打开报警器。

四、保卫科值班人员遇情况或接到药库、药房、各有关科室值班人员的报告,急报110名保卫科长。

7.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇七

1.麻醉药品、第一类精神药品等特殊药品的相关管理制度、法律法规及相关记录

2.是否有“麻醉药品购用印鉴卡”及“麻醉药品申购单”以及效期

3.配送企业资质审查是否合格(营业执照、经营许可证等)

4.入库验收是否完整(品名、规格、厂家、供应商、批号、有效期等)

5.出库单记录是否完整(品名、规格、厂家、批号、有效期等)

6.送货方式是否符合相关管理规定(应该由配送单位送货,医疗机构不得自行提货)

7.是否执行“五专”管理以及记录是否完整(专用处方、专册登记、专柜加锁、专用账册、专人负责)

8.保存处是否有报警装置或值班

9.各部门账物相符情况(实物与逐日消耗记录、实物与账本的库存记录应一致)

10.各药房窗口是否设置有基数药品,是否及时补充

11.是否进行交接班及记录情况

12.是否有固定发药窗口及专人负责配方

13.处方用药是否合理(门诊、住院处方医生是否合理用药:疾病与药品适应症是否相符),是否已由门诊部审核

14.处方剂量是否合理(处方剂量是否超过法规规定,住院处方是否逐日开具一日常用量)

15.处方是否完整(患者姓名、疾病诊断、身份证编号、代办人姓名和身份证编号、处方编号、医生签名及签章、配方人及复核人签名等)

16.处方医生、配方药师是否具备合格资格

17.处方消耗登记记录本是否完整(应有专册处方逐日消耗记录本并登记,内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、疾病名称、患者身份证号码和处方医生、配方人、复核人等内容)

18.处方的存放情况(逐日消耗统计记录本及处方保存2年以上)

19.是否有安瓿回收、计数、销毁记录

8.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇八

印鉴卡规定

1.印鉴卡用途

医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品,应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》,并凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

2.申请印鉴卡的必备条件

(1)具有使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目;

(2)具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员;

(3)有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师;

(4)有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。

3.有效期

《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》有效期为3年。期满前3个月,医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。

4.印鉴卡的申请程序、审批主体、变更手续

(1)审批主体

医疗机构所在地设区的市级卫生行政部门。

(2)申请程序

医疗机构向所在地设区的市级卫生行政部门提出办理《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》申请。市级卫生行政部 门接到医疗机构的申请后,应当于40日内作出是否批准的决定。对经审核合格的医疗机构发给印鉴卡,并将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关,报省、自治区、直辖市卫生行政部门备案。省级卫生行政部门将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。

(3)变更手续

9.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇九

在上级卫生部门和药监部门的规范和严格要求下,在医院各科室的相互配合下,我院认真执行《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》《处方管理办法》结合本单位实际情况制定了严格规范的相关规章制度。现将我院2017年麻醉药品和第一类精神药品管理使用情况总结如下:

一、我院2017年手术量为346例,使用了枸橼酸芬太尼注射液52支,盐酸吗啡注射液24支,枸橼酸舒芬太尼注射液43支,注射用盐酸瑞芬太尼12支,盐酸麻黄碱注射液4支,盐酸哌替啶注射液1支,阿片片40片,硫酸吗啡缓释片110片。

二、我院所有麻醉药品和第一类精神药品均从市卫计委要求的定点有资质的医药公司购进,具有合法的《印签卡》有管理人员,有取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师。

三、我院积极组织有处方权的医师和药师参加网上组织的麻醉药品和第一类精神药品专业培训,并取得培训考核合格证。

四、采购麻醉药品和第一类精神药品时,药房专柜储存做到双人双锁,建立了储存麻醉药品和第一类精神药品专用账册,药品入库双人验收,出库双人复核,药房每天填写交接消耗记录。

五、专册登记,专册登记和专用处方一样,是麻醉药品使用的重要文书,是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料,医院药房设计了专门的《麻醉药品登记本》,内容包括日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓名及取药人身份证。

10.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇十

1、麻醉药品和第一类精神药品只能用于本医院医疗需要。

2、开具麻醉药品和第一类精神药品处方的医务人员应具有执业医师资格并经培训考核能正确使用麻醉药品和第一类精神药品。开具麻醉药品和第一类精神药品应使用专用处方。

3、处方书写完整、字迹清楚,处方医师签全名。调剂麻醉药品和第一类精神药品处方的药剂人员经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格方可调配麻醉药品,严格审查处方并签字登记。药剂科应留存处方医师的签名式样备案。

4、为门(急)诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过30日常用量。

5、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的癌症疼痛患者病历。开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

6、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

7、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。

8、晚期癌症患者每日使用吗啡无极量限制,不提倡使用哌替啶,手术患者可用哌替啶,癌症患者因病情需要在开具缓(控)释制剂时,可同时使用即释麻醉药品。

9、使用非甾体镇痛药不能达到镇痛目的的严重慢性疼痛患者,可使用芬太尼透皮贴剂和羟考酮缓释制剂镇痛,临床使用时应严格遵守《强阿片类药物治疗慢性非癌痛使用指南》中的各项规定。(对于患者使用麻醉、第一类精神药品注射剂或贴剂的,再次调配时须将原批号的空安瓿、废贴收回,并记录回收数量,定期销毁。

11.麻醉药品第一类精神药品专用处方管理制度 篇十一

二、麻醉药品、精神药品管理组织每月对药房麻醉、精神药品的管理情况进行检查,每六个月对临床科室麻醉、精神药品的使用情况进行检查,规范管理,并做好检查记录。

三、检查时包括的内容有处方是否严把关、专用帐册登记是否完全、专册登记是否完整、管理是否做到日清月结、安全措施是否落实、各种记录是否齐全、回收情况是否良好、帐物批号是否相符、出入库管理是否严格、报损程序是否符合规定、销毁程序是否符合规定、值班时是否巡查、各个岗位人员是否尽职尽责等等。

四、检查中发现的问题现场提出,现场记录,及时解决存在的问题和隐患。

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