内科医师工作总结

内科医师工作总结（精选6篇）

1.内科医师工作总结 篇一

内科医师工作制度

1、坚守工作岗位（包括中午班、夜班），不准脱岗、串岗，不在诊疗室内吸烟、吃零食、上网玩游戏等，做与工作无关的事。

2、诊疗服务人性化，态度和蔼，耐心回答病人的询问，凡接到病

人投诉或诊疗过程中态度蛮横，语言生硬，训斥病人而引发的争吵纠纷，不分责任归谁，医院处罚。

3、因缺乏责任心而导致的医疗差错，引起病人不满和投诉的，扣

发当月奖金，全院通报批评，取消当年评优资格。

4、5、治疗、开药要保证疗效，科学用药，合理用药，严禁大处方。严禁下班后科室出现长明灯或长流水现象。对不服从领导，消

极怠工，拨弄是非，犯自由主义，影响正常工作秩序，经科主任谈话仍不改者，科主任有权将其上交医院待岗。

6、科室各项规章制度，各种门诊登记项目齐全，保存完整。严格

执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

8、不得以任何方式收取病人红包，一经查实，全院通报批评，除如

数退还所得金额外，另加倍罚款。

9、上述规定中有遗漏的，按医院有关规定执行。

2.内科医师工作总结 篇二

1 栏目选题策划的目的和背景

近年来真菌感染的发病率明显上升。由于造血干细胞移植 (HSCT) 、实体器官移植的广泛开展，高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用，侵袭性真菌感染发生率随着严重免疫功能低下人群的日益增多而显著上升，尽管已得到临床医师的广泛重视，但其诊断和治疗仍然面临极大的挑战。血液疾病治疗中尤其是接受非亲缘性异体造血干细胞移植（HSCT）或大剂量化疗的患者，并发侵袭性真菌感染（IFI）日益成为导致血液病/恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一。继欧洲肿瘤治疗与研究协作组（E O R T C）制定了《侵袭性真菌感染诊断指南》之后，我国在2005年结合了临床实践的现状和体会编写了《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》。呼吸疾病治疗方面，也同样注意到了真菌感染的问题，并于2006年推出了适合我国国情的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》。一方面在我国虽然缺少确切的流行病学资料，但存在真菌感染危险因素的人群在增加[接受广谱抗生素治疗、药物和（或）疾病所致免疫抑制、侵袭性诊疗技术广泛应用等人群]。我国在医院感染控制工作中关于医院真菌感染防控尚少关注，在减少感染源和切断感染途径方面缺乏有力措施，真菌感染正引起临床高度关注。另一方面多数临床医生对真菌病的警觉和认知能力存在“不足”和“过度”两种倾向，在许多概念上颇多混淆。在此情况下，以专家讲座、论著和病案报道等多种形式，设置一个供临床医生学习的栏目是十分必要和有实践意义的。基于以上背景，《中国实用内科杂志》精心策划了“真菌诊治专栏”栏目。

2 栏目选题的简要实施过程

栏目的策划，就是根据读者对象的需要（喜好）来组织专题。期刊栏目策划由其读者群、内容定位决定，通过设计适应读者最新需求的选题，物色最佳作者，拟定组稿计划而使高水平的作品问世。责任编辑根据国内外的指南及新近的相关内容进展，认真分析研究栏目中所涉及的诊断和治疗方面的内容，通过调研了解在真菌诊治方面广大临床医生的关注和困惑的地方，来确定栏目中选题的内容。然后通过信函、电话、面谈等方式征相关专业（呼吸、血液、ICU等）编委、专家的意见，同时发函给读者，征求他们的意见。经过反复调研后，整合以上3方面的意见，确定了本栏目以讲座、论著及病案报告3种形式为主。具体情况为2006年“真菌诊治专栏”栏目共发表文章15篇，其中专家讲座8篇。考虑到此栏目新开办，读者对于真菌感染的诊治缺乏基本了解，所以本栏目的形式主要以专家讲座为主。通过约专家写稿，以讲座的形式，将真菌诊治在临床各系统的进展及药物使用的机理进行了阐述，使读者有一个全面的认识。值得一提的是，在2006年第21期中，《中国实用内科杂志》发表了中国侵袭性肺部真菌感染工作组推出的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则 (草案) 》以及周新教授对此草案的解读。2007年“真菌诊治专栏”栏目共发表文章18篇，主要以论著和病案报道为主。论著和病案报道主要是全国范围内的征集稿件，选用稿件时注重地域和临床科室的全面性，尽可能地将全国范围内，各个科室所涉及的真菌诊治研究呈现给读者。

3 刊发后读者的反馈意见

一个栏目策划是否成功，读者是最有发言权的。此栏目刊出后，随着栏目的稿件不断刊出，读者来信也不断地增加，虽然是在《中国实用内科杂志》中刊出，我们也收到了一些外科医生的来信。因为真菌感染不是具体某一个科室的疾病，而是涉及所有科室。“真菌诊治专栏”栏目同时也适用于各级医院的临床医生，既可以省市级医院医生带来启迪，又可以指导基层医生的临床实践，内容灵活，可读性强，深受读者喜爱。

江西省星子县人民医院的医生来信说，他是《中国实用内科杂志》的忠实读者。“真菌诊治专栏”栏目第一次出现就引起了他的注意。“真菌诊治专栏”栏目办得十分好。其中所讲的，所涉及的就是临床实践中所遇到的问题。由于是县级医院，真菌感染的诊断及治疗相关问题都比较模糊，遇到患者有相似的临床表现时，经常毫无根据的经验用药。读了这个栏目后，对真菌感染的系列问题有了较明确的认识。以后再遇到相似的情况，也会“对症下药”了。希望《中国实用内科杂志》开办更多这样较实用的栏目，希望《中国实用内科杂志》越办越好！

还有一些读者在褒奖这个栏目的同时，对我们提出更高的希望。来自哈尔滨医科大学第二附属医院医生的信中写道“《中国实用内科杂志》的“真菌诊治专栏”栏目办得十分成功。真菌感染无论在三甲医院还是在基层医院都是一个不可回避但是又让人头疼的问题。许多医生碰到后都束手无策。读了这个栏目以后，在真菌感染的问题有了深刻的了解。随着指南的推出，希望可以结合指南进行解读，并推出相关的讲座以帮助广大临床医生更好地了解指南、消化指南，以便更好的执行指南，更好的治疗真菌感染患者。

4 选题策划的体会

4.1 选题必须与期刊的定位相一致

《中国实用内科杂志》的主要读者对象是临床医生，这些对象分布在上至国家医学院校的附属医院及省级医院，下至地、市、县级医院的各个层面。而我刊之所以拥有广大读者群的特点就在于“临床实用”。围绕这一根本需求，我们就要在栏目策划上注意满足个层面读者的需要。通过“真菌诊治专栏”栏目，许多临床医生对真菌诊治的相关知识有了一定的认识，体高了对真菌的认识和重视程度，对真菌感染的防控能力都有了提高。对读者实实在在的帮助赢得了读者的信任与支持，发行量在同类期刊中一直处于领先地位。

4.2 选题策划要以读者为根本

期刊的特色栏目要突出的是“特色”，保持“特色”的唯一途径就是要保证“特色”的高质量，有了好的质量。《中国实用内科杂志》“真菌诊治专栏”栏目的特色就是来源于读者，服务于读者，以读者为根本。好的选题需要事先经过充分的调研，通过了解广大临床医生临床诊治过程中的涉及的焦点、难点问题才可能有好的选题。期刊工作者要具备创新意识，学会逆向思维，多视角思考问题；这样才敢于创新，才能办出期刊特色。

4.3 选题策划对编辑的要求

选题策划是编辑过程中发挥编辑创造性，实现出版物社会效益与经济效益双佳目标最重要的环节。如果编辑没有正确的指导思想和基本原则，对某一学科知识没有基本或深入的了解，对其学科的发展脉搏不能有所把握，那就很难策划出优秀的选题和编辑出高质量的稿件。作为一名医学期刊的编辑，我认为至少应具备以下两方面的能力：（1）捕捉最新专业信息的能力：即要掌握最新的相关医疗资讯，策划出新颖的选题，使出版的期刊能够有的放矢。要做到这点，最根本的一条就是提高创新意识和创新能力。（2）组织能力：主要体现在编辑对作者的组织能力、稿件内容的组织能力。我们的编辑要想组好稿，就一定要走出去，请进来，广交朋友，要有自己固定的作者群体，根据读者需求，策划出适应期需要的期刊选题。

4.4 学术与效益的双赢

本栏目由于定位准确，实用性强，还引起了一些医药厂家的关注。厂家可以通过此栏目，遂开展了多种形式的广告经营。每期专家讲座时，可邀请专家一起联系相关专业的医药厂家赞助；在大规模药物观察与新药临床试验的有关论文通过初审后，积极与作者或有关公司联系，争取配合相关广告；而病案报告也可以结合药品在临床中的疗效报道出来。这样不仅无损于杂志的学术水平, 而且还增加了服务内容, 有利于读者全面了解新药, 最终获得更大的效益。

5 总结与展望

在本栏目推出不久，我国推出了一系列真菌相关的指南。2007中国侵袭性感染工作组对2005年编写的《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则 (草案) 》进行了修订；中国医学会感染学会也推出了《肺真菌病诊断和治疗专家共识》；中华医学会重症医学分会推出了《I C U真菌指南》等。随着指南和专家共识的出台，《中国实用内科杂志》同时也进行了一些解读。指南和专家共识的不断推出，可见要解决真菌感染问题不是通过一个栏目的短期报道就是可以解决的，还有许多问题有待于研究，比如宿主因素就是比较突出问题：（1）在社区获得性侵袭性肺真菌病宿主因素不一定是必备因素，如肺隐球菌病可以没有宿主因素；（2）《肺真菌病诊断和治疗专家共识》所列危险因素各自的权重尚缺少深入研究。此类问题还有许多在困扰临床医生。所以作为编辑既要有足够地捕捉信息的敏锐性，也要多多了解临床医生的想法，这样才能将这个栏目办得更让读者喜爱。《中国实用内科杂志》准备在2008年通过对撰写指南的专家进行访谈，再次对指南进行解读，使指南更好的服务与各级的临床医生。另外在期刊行业竞争日趋激烈的今天，实现期刊质量与经济效益的有效结合也是一个很关键的问题。编辑要多思考、多实践，在不影响学术水平的前提下，多多开展这种栏目，是有百利而无一害的。

3.内科医师工作总结 篇三

关键字：高职高专 ；助理全科医师 ；职业能力 ；内科学

R-4

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：我国医疗卫生体制改革的重点是“保基本、强基层、建机制”，“强基层”的关键就是推进社区卫生服务可持续发展和实施全科医师制度。国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发（2011）23号文件）以及2011年度高职高专医学类专业设置评议会也都提出：建设一支高素质的、以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍迫在眉睫。

高职高专临床医学专业主要是为社区等基层医疗卫生机构培养实用型人才，学生毕业后主要是到社区、基层担任助理全科医师，进而成为全科医师，从事“防治结合、以防为主”的综合性卫生服务工作。但我国高职高专临床医学专业学生的培养一直沿用本科院校“掌握现代医学专业诊疗技术，满足医院需求的专科型临床医生”的人才培养模式和内容，很多毕业生难以适应基层社区卫生机构的工作性质和环境，“下不去、用不上、留不住”现象严重。因此，推动高职临床医学专业教学改革，建立基于助理全科医师职业能力培养的课程体系，尽可能的设计出贴合学生毕业后实际工作的教学模式，促使学生职业能力的养成至关重要。

内科学是临床医学专业的主干课程，在基层卫生医疗系统实际工作中占有重要地位。我们在内科学教学中以培养实用型助理全科医师为目标，在对助理全科医师职业能力分析的基础上，构建了基于助理全科医师职业能力培养的内科课程体系，取得了一定成效 [1.2]。

一、组建院校合作模式下的教学团队

教师是教育教学工作的主体，教师的教育理念和综合素质直接关系到教学效果的好坏。我校主要从以下几个方面加强师资队伍的建设：①组织教师进一步学习职业教育先进理念及专业新进展、新技术；②安排专任教师到医院顶岗实践，实现教师的“一专多能”；③ 邀请医院专家、骨干参与集体备课，使教学内容更接近临床实际工作。全面实现“工学结合，院校一体”的办学模式，加快“双师型”师资队伍建设步伐。

二、构建起融入全科医学理念的内科课程体系

力促内科教研室、附属医院、社区基层医疗卫生机构三者结合，组织相关专家共同探讨，以工作为导向明确教学内容与目标[3]，从社区、基层全科医生岗位实际工作需求出发，按基层常见病、多发病的“预防、医疗、康复、保健、健康教育”五个方面重整课程内容，制订新的内科学教学大纲、实训实践大纲。将内科理论教学分为四个模块：①临床常见病、多发病的诊治；②内科危重症的鉴别诊断和处理；③基层常见疾病的预防、康复及居民保健；④与其它学科有横向联系的疾病；将内科学实践教学分为三个模块：①实训室：进行基本操作技能训练；②模拟基层、社區病房：进行综合模拟临床训练和医患沟通能力的训练；③ 医院见习：到基层和社区医院，在带教老师指导下进行临床实践。力争在教学过程中使知识内化为学生职业能力。

三、优化改进原有的教学方法和教学条件

改变传统的以“教师”为中心的教学方法，引入病案分析、情景模拟、翻转课堂、微课教学等灵活多样的教学方法和手段引起学生兴趣，鼓励学生积极参与教学互动过程，促进学生知识、能力、素质的全面、协调发展；积极优化实践教学平台，配置相应的仪器设备，完善校内实训室，并设置模拟病房，模拟社区卫生服务实际工作环境，使学生在循序渐进中掌握基层工作必备的基本临床实践技能，为未来职业发展奠定良好基础[4]。

四、改革课程考核评估模式

考核是检验人才培养质量的重要环节，医生的职业除需具备必要的理论知识，还需要具备思维能力、沟通能力、评估及观察能力、解决问题能力等，这些无法通过一次终结性评价即项目考核全面反映[5]。我们努力改变过去单一的以教师一次评价为主的局面，构建以职业能力为导向的考核评价模式：在评价时间上，除期末考核评价外还包括随堂评价、实习期间评价、毕业考核等；在评价内容上：除理论知识考核外，还包括技能与操作、过程与方法、沟通观察能力、情感、态度、价值观等方面的考核。

五、讨论

高职高专临床医学专业的学生毕业后主要是到社区、基层担任助理全科医师，进而成为全科医师，从事综合性卫生服务工作。职业教育要为提高劳动者素质特别是职业能力服务[6]，高职高专院校的重要任务之一就是要使教学过程成为学生获取知识、发展能力的活动过程，成为知识内化为学生职业能力的过程。但多年来，高职高专临床医学专业诊断学、内科、外科、妇产科、儿科等课程多是本科院校的压缩，在教学中重理论，请实践；重局部，轻整体；重记忆，轻思考现象严重，这显然与人才培养目标不符[7]。笔者根据高职高专院校临床医学专业人才培养目标要求，对内科学教学进行课程设置、教学内容、教学方法的改革，构建基于助理全科医师职业能力培养的内科学课程体系，设计出贴合学生未来工作所需的教学模式，有利于激发学生学习的积极性，提高学生的综合应用能力，促进学生职业能力的养成，真正实现职业教学与实际工作的无缝对接。

参考文献：

[1]孔维佳，彭义香，付燕，等.临床医学课程整合的研究与实践[J].中华医学教育杂志，2009，29（4）：68-69.

[2]黄蕾，徐磊，蔡巧玲.我国医学院校临床医学专业课程体系改革现状分析[J]. 中华医学教育杂志，2011，31（6）：852-855.

[3]陈解放.产学结合与工学结合解读[J].中国高教研究，2006，（12）：35-37.

[4]金桂兰，汪悦，曾莉.构建分层、模块化中医临床试验课程体系研究与实践[J].中国高等医学教育，2008，8（11）：10-12.

[5]高小莲.教育国际化趋势下中医护士核心能力培养的设想[J].中华护理教育，2009，6（5）：214-215.

[6]中华人民共和国国务院.国发[2005]10号文件.国务院关于大力发展职业教育的决定[S].2005-10-28.

4.内科主治医师晋升副高工作总结 篇四

内科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不行少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任，领导的关心，科室的支持，使我布满了信念，义无反顾地投入到内科工作中，得到了领导和同事的确定。

努力提高医疗质量管理和服务水平

5.内科医师工作总结 篇五

一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤

二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤

2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸

五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1.实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤

3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子

2.虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散

六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘－越婢加半夏汤5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤

七、肺痨阴月火合保真造1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸

1.痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散

3.溢饮解表化饮－小青龙汤

4.支饮温肺化饮、下气平喘－小青龙汤

5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸、苓桂术甘汤

九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。

1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营－龙胆泻肝汤

十、血证：鼻（玉龙归山），齿（清水），咳（百泻桑），吐（泻龙归），便（黄弟归），尿（小白要归），紫斑（十茜归）

1.鼻出血1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血－桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血－玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血－龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血－归脾汤

2.咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸

3.吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤

4.便血1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血－地榆散2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血－黄土汤

5.尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸

十一、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤3）心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水－苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎

十二、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮

十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

1.实证1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤

2.虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、六味地黄丸2）心脾两虚：补益心脾、养心安神－归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤

十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。

1.气厥1）实证：顺气开郁－五磨饮子2）虚证：补气回阳－四味回阳饮

2.血厥1）实证：活血顺气－通瘀煎2）虚证：补养气血－独参汤

3.食厥和中消导－神术散合保和丸

4.痰厥：行气豁痰－导痰汤

十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄

1.实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃－丹栀逍遥散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结－半夏厚朴汤

2.虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮

十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂

1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤

2.狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎

十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。

1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤

十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。

1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛－保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃－丹栀逍遥散5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤

十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。

1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－沙参麦冬汤3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳－补气运脾汤或右归丸

二十、呕吐。呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。

6.内科医师工作总结 篇六

第一篇 肺系病证

感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣

咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾

咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方 健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证 清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散

哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理

哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心 病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）

哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本

冷哮 热哮 寒包热哮 风痰哮 虚哮证的治法和主方

喘证病位：医学教|育网搜集整理在肺和肾 涉及肝脾

喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾

上实下虚喘证的概念 治法和主方

喘证表寒肺热 痰浊阻肺 肾虚不纳证的治法和主方

肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓

肺痈四期的治疗原则和主方

肺痨的临床特征：咳嗽 咯血 潮热 盗汗 身体消瘦

肺痨病理性质：主要在阴虚 并可导致气阴两虚 甚则阴损及阳

肺痨治疗原则：补虚培元 抗痨杀虫

肺痨肺阴亏耗证 气阴耗伤证的治法和主方

《十药神书》 我国现存第一部治疗肺痨的专著

肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心 病理因素：痰浊 水饮 血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型 治法和主方

第二篇 心系病证

心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关

心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养 实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别

心悸治疗可分为哪几个证型 病机 治法和主方

胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏 基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚 阴伤 阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养 标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）

胸痹治疗可分为哪几个证型 病机 主治和主方

不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交 治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型 治法和主方

痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理

癫狂的基本病机!

痫证的临床表现 基本病机

痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用 病理性质：本虚标实（本虚—— 标实——）

第三篇 脾胃系病证

胃痛的病位 基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛

胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血 治疗原则：理气和胃止痛

胃痛寒邪客胃证 肝气犯胃证 胃阴不足证的病机 治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛 呕吐 泄泻，其病机 治法和主方有何异同

呕吐病位 病因病机：胃失和降，胃气上逆 治疗原则：和胃降逆止呕

呕吐治疗的证型 治法和主方

口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚—— 标实——）辨证论治证型 主方

呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈

呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃

泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关

泄泻基本病机 其病理因素离不开湿

泄泻治疗原则：健脾化湿 暴泻：湿盛为主 重用化湿；久泻：脾虚为主 当以健脾

泄泻湿热伤中证 肝气乘脾证 脾胃虚弱证 肾阳虚衰证的病机 治法和主方

痢疾的临床特征：医学教|育网搜集整理腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻

痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢

辨证要点：辨虚实；辨气血医学教育|网搜集整理

湿热痢 疫毒痢 阴虚痢 休息痢的治法和主方

刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈

便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关

便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方

第四篇 肝胆系病证

胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关 基本病机：肝气郁滞，络脉失和

胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证—— 虚证——）

胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实 治疗原则：疏肝和络止痛

胁痛肝气郁结证 肝络失养证的治法和主方

黄疸的临床特征 病位：脾胃肝胆 基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤 病理性质：阳黄：湿热 阴黄：寒湿 辨证以阴阳为纲

阳黄热重于湿 湿重于热 疫毒炽盛证的主方 阴黄寒湿阻遏证的主方

阳黄 阴黄 急黄的鉴别

积聚的病位：肝脾 基本病机：气机阻滞，瘀血内结

积证的治疗原则：初期消散 中期消补兼施 后期养正除积

鼓胀与水肿的鉴别

鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾 基本病机：肝脾肾受损，气滞 血瘀 水停腹中

鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理

关于逐水法应用的适应证和注意事项

头痛引经药的应用 太阳头痛：羌活 蔓荆子 川芎 阳明头痛：葛根 白芷 知母 少阳头痛：柴胡 黄芩 川芎 厥阴头痛：吴茱萸 藁本

头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）

头痛风寒证 风热证 风湿证 肝阳证 瘀血证 痰浊证的主方

眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多 眩晕痰浊中阻证的病机 治法和主方

《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”

《丹溪心法》强调“无痰则不作眩” 《景岳全书》强调“无虚不能作眩”

中风的病位及基本病机

中脏腑 中经络的鉴别

补阳还五汤 牵正散的适应症

中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论

瘿病的病位：在肝脾，与心有关 基本病机：气滞痰凝血瘀雍结颈前

瘿病的病理演变：初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证 治疗原则：理气化痰 消瘿散结

瘿病气郁痰阻证 心肝阴虚证的治法和主方

第五篇 肾系病证

水肿病位：在肺脾肾，关键在肾 基本病机：肺失通调 脾失转输 肾失开阖，三焦气化不利

水肿辨证首辨阴阳 治疗原则：发汗 利小便 泻下逐水（治水三法）

水肿证治的证型和主方

《内经》分为“风水”“石水”“涌水”

淋证的病位 基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利

淋证治疗原则：实则清利 虚则补益

热淋 石淋 血淋 气淋 膏淋 劳淋的治法和主方

如何理解淋证治法，古有忌汗 忌补之说

癃闭的病位 基本病机：膀胱气化功能失调

癃闭膀胱湿热证 浊瘀阻塞证 脾气不升证 肾阳衰惫证的治法和主方

阳痿的病位：肝肾心脾 基本病机：虚证—— 实证—— 治疗原则

遗精的病位 基本病机 治疗原则：实则清泄 虚则补涩

遗精常用治法：上则—— 中则—— 下则——

遗精证治的证型和主方

第六篇 气血津液病证

《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）

郁证痰气郁结证和心神失养证的病机 治法和主方

梅核气 脏躁的临床表现

血证的治疗原则：治火 治气 治血

血证的主要证侯：热盛迫血证 阴虚火旺证 气虚不摄证 血证各证型的主方

《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血 补肝 降气）

《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面

《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法

《金匮》四饮的诊断依据

痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲

痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患 治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”）

寒饮伏肺证的的治法和主方医学教|育网搜集整理

消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键 基本病机：阴虚燥热

消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥 养阴生津]

消渴证治的证型和主方

自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实 虚证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热 实证：肝火、湿热等邪热郁蒸

内伤发热与外感发热的鉴别

气虚发热证 阳虚发热证的治法和主方

厥证的病位 基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接

厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别

虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目

肥胖的基本病机：阳气虚衰 痰湿偏盛 治疗原则：补虚泄实

脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质：本虚——标实——

第七篇 肢体经络病证

痹证的基本病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻

《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。”

行痹 痛痹 着痹 热痹的鉴别 痰—— 瘀——

痹证的治疗原则：初痹祛邪通络（祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血医学教|育网搜集整理

风寒湿痹证（行痹 痛痹 着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方 如何理解“治痿独取阳明”？

痿证的基本病机：实证—— 虚证——

痿证脾胃虚弱证 肝肾亏虚证的治法和主方