护士考试思考题(精选8篇)
1.护士考试思考题 篇一
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初级护士资格考试总结性考题
【基础护理学】采集便标本作血吸虫孵化验检查时应
A.取全部粪便
B.取带脓血部分粪便
C.取带粘液部分粪便
D.取不同部位的粪便
E.取中央部分粪便
学员提问:为什么选A?
【答案及解析】本题选A.检查寄生虫:嘱病人将粪便排于清洁便盆内,用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分,量约5~10g,放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查,应留取全部粪便。
【内科护理学】典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥
A.发作性胸骨后或心前区疼痛
B.疼痛持续时间多在1~5分钟内,很少超过l5分钟
C.疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
D.休息或含服硝酸甘油后l~5分钟内缓解
E.疼痛可持续l小时左右
学员提问:为什么选E?
【答案及解析】本题选E.心绞痛(Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。
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【外科护理学】治疗休克的关键是
A.纠正酸碱失衡
B.补充血容量
C.维护重要脏器功能
D.应用血管活性药物
E.应用肾上腺皮质激素
学员提问:为什么选B?
【答案及解析】本题选B.休克是临床上较为常见的一个急症,系由于各种致病因素引起有效循环血量下降,使全身各组织和重要器官灌注不足,从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。
【妇科护理学】关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确
A.是孕产妇死亡的主要原因之一
B.妊娠32~34周时血容量达到最高峰
C.第二产程心脏的负担最重
D.心功能不全可以发生早产、胎儿宫内窘迫等
E.产后2~3天心脏负担减轻
学员提问:为什么选E?
【答案及解析】本题选E.产后72小时内,因大量血液从子宫进入产妇的体循环,加之妊娠期潴留在组织中的液体亦进入母体血循环中,产妇血循环量增加15%~25%,尤其最初24小时,因此产后72小时内心脏负担明显加重。一般产后2~6周血循环量恢复到孕前水平。所以此题选E.【儿科护理学】治疗肾病综合征的首选药物是
A.抗生素
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B.利尿剂
C.冻干人血浆
D.免疫调节剂
E.肾上腺糖皮质激素
学员提问:为什么选E?
【答案及解析】本题选E.肾病综合征是肾内科的常见疾患,常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能。
2.护士考试思考题 篇二
1 中职护生专业素质较低原因分析
1.1 中专学校扩招
随着高校的扩招,90年代后期中专学校也逐步开始扩招,2006年,我国新入学中职生达650万,到2010年中职学校招生规模将达到800万[1]。一些学校为了追求经济利益无限度招生,在扩招的同时,学校的各种资源配置又不能满足教学的需要,导致教学质量下降。
1.2 生源质量下降
刚从初中毕业的中职生文化基础薄弱,对学科专业知识理解相对困难。受不良学习习惯和家庭环境的影响,加之年龄小、自控力不强,中职护生学习态度不端正,学习目标不明确。
1.3 护生处于心理“危机期”
参加CLEN的中职卫校在校毕业生是一群特殊的考试对象,他们刚走出校门去接触纷繁复杂的社会,临床实习工作也比较繁重,使其生理、心理上承受较大的压力,而他们的身心正处于成熟与定型阶段,也是最易出现心理困扰的时期,心理学上将此阶段称为“危机期”。护生情绪不稳定,在实习中就会产生困惑、失落、退缩等不良心理,导致求知欲和主动性较差。若不及时采取措施进行疏导,势必影响其实习效果和正常学习、生活,从而影响他们应对CLEN。
2 对策
2.1 因材施教,量力而行
对于同一班的学生进行分层教学。对于层次较高的学生,在课堂上,利用临床实际护理问题引导他们提出自己的看法,培养他们分析、解决问题的能力。比如:在急诊科给危重症病人测生命体征时,发现血压测不到,该如何处理?存在什么问题?这样不仅能使学生参与教学过程,更能增加其对护理课的兴趣。美国哈佛大学教授、发展心理学家加德纳曾提出多元智力理论,他认为人的各种智力只有认知领域的不同,而没有优劣、主次和轻重之分[2]。因此,对于层次较低的学生,应依据他们不同的智力特点、求知态度和学习心理精心设计教学方案。立足于用,即引导学生在一个新的结构中运用旧知识去解决新问题,重点培养其动手能力,使其成为技能型人才。
2.2 以学生为本,注重自主性培养
素质教育是国家教育教学改革的重点,素质教育的着眼点是坚持以人为本,培养学生的主体性[3]。为使中职在校毕业生能够顺利通过CLEN,教师应教会学生自主学习的方法,促使学生自主学习、自主探索。在教学上必须注意以下方面。
2.2.1 增强学生主体意识
主体意识是学生作为主体对自己在教学中的地位、作用、价值的自觉意识。学生要正确认识自己在学习中的主导地位和价值,树立主人翁意识,自强自立,不断增强自主学习、自我教育、能动创造的自觉性,高标准、高质量地完成学习任务。一是加强思想教育,这是培养学生主体意识的基本途径和方法;二是激发学习动机,通过理想、信念等教育激发学生的内在潜力,鼓励其刻苦学习,奋发向上;三是强化自我意识,自我意识是个性发展的一个重要方面,学生正处于自我意识的形成阶段,应对他们加以正确引导,使其能自觉控制和调节自己的思想和行为。
2.2.2 锻炼学生阅读能力
教师要培养学生搜集、处理信息的能力。阅读能力是学生最基础的学习能力,观察、分析、思维等能力的培养和运用都以阅读活动为载体,并以阅读能力为基础。教师应鼓励学生课前预习,并给予方法和思路上的指导。学生通过预习,向教师提出不懂的问题,为教师备课提供依据,从而使教师能够有的放矢地讲解。
2.2.3 鼓励学生勇于创新
教师要关注每一名学生,保护、鼓励所有学生的创造欲望,使每一名学生都能主动参与到教学活动中。和谐的师生关系应是平等、合作、朋友式的关系,和谐、宽松的教学环境应是既合作、又竞争的讨论式气氛。可采用开放型的研讨式教学法,鼓励学生不囿于书本,不拘泥于教师传授的知识。让学生通过上网搜索、图书馆查资料,体验备课、讲课、课堂讨论、演讲、辩论等课堂互动活动。在讨论中教师要善于发现学生的独特见解,并加以表扬,鼓励他们勇于创新,从而激发学生主动参与、主动学习的积极性。
2.2.4 培养学生分析问题能力
在教学中教师应注重理论与实践相结合,以护理临床工作实际案例为出发点组织相关教学内容,如解释静脉输液为什么要控制滴速?血压的生理波动规律以及给高热病人降温的措施有哪些?给病人导尿时要注意什么?如何做到合理膳食?如何鉴定血型及如何做到安全输血?这种从具体案例出发,通过分析得出结论的教学方法,有助于促进学生理论联系实际,认识到课堂所学知识与护理实际工作息息相关。变注入式教学为参与式、启发式、研究式教学,提高学生分析、解决问题能力,达到“寓教于思”效果。
2.3 利用网络与学生交流
随着信息技术的发展、网络的日益普及,教师在课外时间可利用网络与学生进行交流。另外,在临床实习的特殊时期,专业课教师要定期到临床看望实习生,关心他们的实习生活与学习,及时疏导学生的不良情绪,让他们全身心投入实习和CLEN备考中。
参考文献
[1]吴汉朋.中职学校在维护社会稳定中的特殊作用[J].卫生职业教育,2007,25(3):5~6.
[2]王国凤.多元智力理论与英语口语教学[J].教学与管理(理论版),2006,(2):89~90.
3.护士考试思考题 篇三
[关键词]护士执业考试;改革;人机对话;心理压力;应对
从2010年开始,护士执业考试内容由原来的基础护理,内、外、妇、儿科护理5门增加了精神病人、中医护理、护理管理、护理伦理以及沟通、急救等相关知识。考试科目由原来的4门(基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力)共2天时间,改为专业实务和实践能力2科,1天考试时间,同时增加了1天人机对话考试。考试成绩由原来的2年内考完4门为合格改为1次2门全部通过为合格。考试难度、深度、广度加大。护生面对压力的心理状况也会受到影响,本文用自编心理压力对行为影响的量表,针对研究护士执业考试改革(人机对话)学生心理压力几大项目编成问卷,发给将要应对考试的护生,针对心理压力给予辅导,取得较好效果,描述如下。
一、一般资料
选择我院2013级3年制护理大专学生4个班共240人,年龄20-22周岁进行测试。其中男生15人,女生225人。他们将要参加2016年护士执业考试和人机对话考试,问卷回收率100%,填写率100%。
二、方法
向护生介绍人机对话考试其实不过是考生在计算机屏幕上阅读试题,并通过鼠标和键盘操作完成作答,不需要同于以前的纸笔考试需要阅读纸质试卷,而后在答题卡上填涂答案。
题型均为客观选择题。与纸笔考试不同的是,人机对话考生作答操作是“不可逆”的。很难退回到前一测试题型进行查看和修改答案。电脑随机单独出题,“专业实践能力”科目考试时,每次通过电脑只能看到一个题目。考生考试时既要认真作答,也要特别注意合理安排考试时间。计算机屏幕下方会显示答题进度和考试剩余时间,方便考生控制答题速度和掌握时间。具体题型及题量以实际考试为准。人机对话考试并非考计算机知识或操作能力,而是测试形式的一种转变,其测试目标仍然是考生的专业知识掌握情况和实际应用能力。人机对话考试主要考查考生在临床环境中对知识的应用能力,而不是书本的死记硬背。
采用自拟问卷调查表的形式,调查表一式2份,内容相同,分干预前和干预后2个时期,每位护生独立完成干预前后的问卷填写,问卷采取匿名填写,以获得真实可靠的调查资料。计量资料采用用SPSS15.0统计软件包,计量资料采用( ±s)进行描述,组间比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
三、结果
护士执业考试改革(人机对话)学生心理压力应对干预后护生的心理压力较干预前有一定改善,P<0.05,差异有统计学意义,具体见表1。
四、讨论
1.教学改革工作者给护生提供应对心理压力的方法
护理教育管理者应对重大考试改革,重视护生的心理变化,及时采取应对措施,研制出一套平稳過度的教育教学方法,学校各部门密切配合,增强责任感,保持稳定的心境。给学习成绩好的同学及时提出表扬,树立榜样,增强护生群体的精神力量。
2.教师在护士执业考试改革(人机对话)护生心理压力应对措施
教师向护生讲解考试的合理性、趋向性、必要性,根据近几年的考试试卷进行引导考生有重点地掌握知识,考试花样多变不要紧张,护理的基本理论,基础知识和基本技能是有迹可循的。护生要把应知应会的知识掌握住,60分是没有问题的,如果做到优秀达80分以上,或者卓越达95分以上,是值得赞赏的。人机对话也是适应临床不断增多的自动化设备而设计的考试方案。要求护生熟练掌握计算机操作技能和技巧。不会的地方可以虚心向同学和老师求教。告诉护生我们无法把控考试的难度、深度、广度、可变度。我们只能把控自己刻苦学习的力度,相信功夫不负有心人,没有攻不下的艰难险阻,苦战能过关。老师要特别关注心理素质差的同学,多加引导,及时发现并解决问题,激励护生积极备考,形成努力学习的气氛。
3.护生自身方面的调养
护生多参加课外活动,多与同学、老师交流,学会多种减压方式,比如多喝水,自己假笑,走路抬头正身也可以减压,多吃蔬菜和水果,多吃含钙量高的食品比如大豆制品,钙离子进入体内可以降低神经肌肉的应激性,缓解紧张情绪。学生宿舍按时就寝,失眠的情况下闭眼装睡也是休息的一种方式,在脑电波上面睁眼时则呈现快速的β波,而闭眼时呈现缓慢的a波,所谓闭目养神讲的就是这个道理。如果实在睡不着,可以在不影响别人休息的情况下把手机调到夜间模式,带上隔音耳机,听有关考试的讲座。注意自身的衣食住行,行住坐卧,穿衣吃饭。一句话说得好,叫“把手头的事情做好是成功的第一步”,或者说叫“细节决定命运”,衣服脏了,在第一时间洗干净,书桌上整理得一尘不染,东西放置整洁有序,减少找东西的时间。学会对自己时间的把控,根据自己周围同学的作息合理安排自己的学习时间,把需要高度集中注意力的事情,放到周围环境安静、而自己在一天中思维最活跃的时间点来做。不要想太多,我们就是努力考好试。
参考文献:
[1]张玉梅.手术室护士精神压力分析与对策[J]. 北方药学, 2013(11): 169-170.
[2]阚晓梅,刘凤玲. 护士的精神压力分析及干预[J]. 中国社区医师(医学专业), 2012,(15): 347-348.
[3]谢桂英, 邓辉, 方淑蓉.护士执业资格考试改革对应试者的心理影响[J]. 2011, 29(06): 111-112.
4.护士考试考试题型及答题说明 篇四
a1型题:
每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
a2型题:
每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
a3(a4)型题:
以下提供了若干个病例,每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息,在每道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
b型题:
以下提供了若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
x型题:
5.护士考试习题(部分) 篇五
2.护士的举止包括;主要包括手姿、立姿、坐姿及走姿。①护士的手姿应双手持物,行进平稳,保持重心,身体挺拔。②护士的立姿应挺胸、含颌、目视前方,双手自然下垂,相握于胸前,双腿并拢而脚尖稍微分开,头、颈和腰成直线。③护士的坐姿应上身挺直,两肩稍后展,两腿并拢后收。④护士的走姿应脚尖向正前方,脚跟先落地,收腹挺胸,两眼平视。双肩放平略后展。3.何谓三查七对一注意?
三查是指操作前、操作中、操作后查对;七对是指查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法;一注意是指注意观察用药反应。4.何谓查对制度?
查对制度是指医嘱查对;服药、注射、输液查对;输血查对和手术病人查对等 5.何谓医嘱执行制度?
医嘱是医生根据病人病情的需要,为达到治疗目的而拟定的书面嘱咐,由医护人员共同执行。医嘱执行要及时、准确,认真核对并签字。所执行的医嘱需要经第2人认真核对。对可疑医嘱必须查清后方可执行,除抢救或手术中不得执行口头医嘱。对必须执行的口头医嘱,护士需要复述一遍,并经医生查对药物后执行,同时要求医生在6h内据实补记口头医嘱。6.何谓交接班制度?
交接班制度是指根据医院工作的特殊性,医务人员通常实行24h三班制或二班制。值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗和护理工作准确、及时的进行。每班必须根据交接班制度按时交接班,先是对物品、药品交接清楚并登记,然后是对病人的交接,重点为新入院、大手术后、有处置、病情危重和长期卧床者,并认真进行床头交接。7.何谓护士的职业防护?
是指护士在进行护理技术操作过程中,根据不同的操作及接触的病人,采取一些必要的防护措施,防止有害因素的传染及损伤,达到自我保护的目的。8.病室内为什么要保持安静?护士要做到哪四轻? ① 人患病时,对噪声的适应能力降低,噪声会使病人感到疲倦,不安,影响其睡眠与休息。有效的降低和减少噪声的产生,有利于病人的康复。②护士要做到说话轻(语调温柔,吐字清晰);走路轻(脚步轻巧,穿软底鞋);操作轻(动作轻稳,避免器械碰撞,推车轮轴应经常润滑);关门轻(病室的椅脚应钉橡胶垫,门窗要轻开轻关)。9.在临床上正确卧位的重要性是什么?
有利于增进病人的舒适度,减轻疲劳感。对于疾病的治疗、并发症的预防以及各种检查能够起到良好的作用。
10.急性肺水肿的病人应采取什么卧位,为什么?
取端坐位,双腿下垂。可以减少下肢静脉的回流,减轻心脏的负担。11.病人做胸腔穿刺时,应如何摆好正确的体位?
病人反坐靠背椅上,双臂平放于椅背上缘;危重者可取半卧位,病人上臂支撑头颈部,使肋间隙增宽。胸腔积液的穿刺点在肩胛下第7-9肋间隙或腋中线6-7肋间隙。气胸者取患侧锁骨中线第2肋间隙进针。12.病人做腰椎穿刺时应采取什么卧位?为什么?
病人取侧卧位,背部接近床沿,头部垫枕,头部极度俯屈,两髋、膝均尽量屈曲近腹。脊背弯成弓形使椎间隙增大,便于穿刺。
13.那些病人需要特殊的口腔护理?
高热,昏迷,鼻饲,禁食,口腔疾患,术后,危重以及生活不能自理的病人。14.为什么高热病人必须做口腔护理?
高热病人唾液分泌量减少,导致口腔内黏膜干燥,抵抗力下降,进食、饮水及刷牙等活动减少,而使致病菌在口腔内容易大量繁殖,导致出现口腔感染。15.怎样指导病人做好义齿的清洁与护理?
白天佩戴,晚上取下。取下后放于有标记的冷水杯中,每日换水一次。义齿不可放于热水中和乙醇等消毒剂中,义齿在餐后取下清洗,取下义齿后用温水漱口。16.发生压疮的原因是什么? ①力学因素:引起压疮最基本、最重要的因素,主要是压力,摩擦力和剪切力。②局部经常受潮湿或排泄物刺激,出汗,大小便失禁等。③全身营养不良或水肿,皮肤较薄,抵抗力弱,皮下脂肪少。④石膏绷带或夹板使用不当等。⑤年龄:老年人皮肤松弛、干燥,皮下脂肪少。17机体的那些部位容易好发压疮?
易发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同,好发部位亦有所不同。①仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部,肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。②侧卧位:耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。③俯卧位:面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。④坐位:坐骨结节。18.预防压疮应做到哪六勤? 勤观察,勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。19.肝性脑病病人限制蛋白质摄入的目的是什么? 减少肠内产氨,避免或减轻发生肝性脑病。0.为什么肾功能衰竭少尿期要给予低蛋白饮食?
过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担,而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。21.临床上采用的试验饮食有哪几种?
隐血试验饮食,胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺131Ⅰ试验饮食。
22.潜血试验饮食的目的及注意事项有哪些?
目的是用于大便隐血试验的准备,协助诊断有无消化道出血。注意事项是从试验前3天起禁食,易造成隐血试验假阳性结果的食物,禁用肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物及绿色蔬菜等,可选牛奶、豆类、非绿色蔬菜,如土豆、冬瓜等。
23.何谓管饲饮食?临床上有几种?常用于何种病人?
不能经口进食的病人,为保证其能摄入足够的蛋白质和热量,通过导管供给其营养丰富的流质饮食或营养液,此种方法称为管饲饮食。种类:根据导管插入途径,分为口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管。管喂饮食适用两类病人:意识障碍不能进食者,如昏迷病人;无法正常经口进食水的病人,如食管狭窄、口腔和喉部手术等。其他患者:早产儿;病情危重、拒绝进食者;不能张口患者,如破伤风患者。
24.何谓隔离?临床上有哪些种类?
隔离是将传染病病人、高度易感染人群安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触,借以达到控制传染源,切断传播途径,同时保护易感人群免受感染的目的。临床上有传染病隔离(包括严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液-体液隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离等)和保护性隔离。25.举例说明病人在什么情况下需要保护性隔离?
保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中,使其免受感染。保护的是病人,如严重烧伤,早产儿,白血病,器官移植术后及免疫缺陷病人等。26.一般病人出院后,床单要做到哪些终末消毒?
病室空气消毒可选择紫外线照射或消毒液喷雾;病人的病床及床旁桌椅可用消毒液擦拭;病人的被褥可用紫外线照射消毒;病人接触过的医疗器械及用物可用消毒液擦拭。27.为什么普通病房的公用护理用具也要定期消毒?如何消毒?
常被病人、隐性感染者或带菌者排出的病原微生物所污染,成为感染的媒介,所以必须定期消毒。可用沾有消毒液的抹布进行常规擦拭,还可用紫外线灯照射消毒。28.何谓清洁、消毒、灭菌?
清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。常用方法有水洗、机械去污和污剂去污,适用于医院地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理。消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害的程度。消毒的作用是相对的,它不能完全杀灭微生物,只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度。灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。灭菌方法广泛应用于临床工作的各个环节,经灭菌的物品成无菌物品。
29.那些物品可用煮沸法杀菌?杀灭细菌繁殖体和芽孢各需多少时间?
适于食具、食物、搪瓷类、金属类、玻璃类、橡胶类耐热不怕水的物品。水温达到100℃后再煮5-15min即可达到消毒作用;杀灭芽孢需要1-3h;沸水中加入2%的碳酸氢钠可增加灭菌效果,减少对金属的腐蚀性。
30.何谓无菌技术、无菌区域和无菌物品?
无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌区域是指经灭菌处理后未被污染的区域。无菌物品是指用物理或化学的方法灭菌后未被污染的物品。
31.无菌技术基本操作原则有哪些?
①环境:应保持清洁,宽阔,操作前0.5h需停止扫地、更换床单。②工作人员:应穿戴整齐,帽子遮盖头发,口罩盖住口鼻,刷洗双手,修剪指甲;必要时,穿无菌衣物,戴无菌手套。③无菌物品:不可暴露在空气中,与非无菌物品分开放置;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,按失效期的先后顺序摆放。④无菌区域操作:分清无菌区和非无菌区,避免污染;操作者的身体与无菌区保持一定距离,应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区。避免面对无菌区谈笑、咳嗽或打喷嚏。32.为什么紫外线灯管以2537A为杀菌波长代表?
波长为2537A的紫外线灯管装置,具有强烈的杀菌作用,杀菌管使用寿命可达1000h以上。33.怎样使用紫外线灯消毒?
①物体表面消毒,用30W功率的紫外线灯,在25-60cm距离内,直接照射20-30min。②室内空气消毒,离地面不超过2.0m,每天照射2-4h,中间休息30min,休息是为了使照射过程中产生的臭氧降低。一盏30W的紫外线灯可照射9-10cm2 的地面面积。③用于液体消毒,采用水内照射法或水外照射法。水层厚度小于2cm,并根据紫外线的辐射强度确定水流速度。
34.未使用的无菌包、无菌容器的有效期是多少?
自5月1日至10月1日有效期为1周,10月1日至次年5月1日有效期为两周。35.已铺好的无菌盘和已打开过的无菌包、无菌容器的有效时间是多少?
已铺好的无菌盘有效时间为4h,已打开过的无菌包、无菌容器的有效时间为24h.36.何谓交叉感染?
交叉感染是指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。37.为什么医护人员禁止戴戒指?
医务人员的手经常直接或间接地与污染物品或病人接触,极易引起医院感染。洗手是防止医院感染传播最重要的措施之一,手部戴戒指极易隐藏细菌,而且不能有效的洗手,极易引起医院感染。38.目前常用的六部洗手法是什么?
①掌心相对,手指并拢相互揉搓。②手心对另一手背沿指缝相互揉搓,两手交替进行。③掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。④一手握另一手大拇指旋转揉搓,两手交替进行。⑤弯曲各指关节,另一手掌心旋转揉搓,两手交替进行。⑥指尖在另一手掌心中转动揉搓,两手交替进行。39.如何妥善管理不同性质的药物?
①受热易破坏的生物制品、生化制品,如疫苗、免疫球蛋白等应冷藏2-10℃保存。②遇光变质易氧化的药物,如维生素C,氨茶碱应装入有色瓶中,或放入黑纸遮光的盒中。③易挥发潮解或风化药物,如乙醇,过氧乙酸应装瓶盖拧紧。
④易燃易爆的药物,如乙醚、无水乙醇应放于阴凉低温处,远离火源。⑤中药应放于阴凉干燥处,芳香性药物应放于密盖的器皿中。⑥病人专用药应单独放置并注明床号、姓名。40.应用药物疗法的原则有哪些?
①按医嘱准确给药②严格执行查对制度(三查:操作前、中、后;七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间;五准确:准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间、准确的病人)。③安全正确用药:合理掌握正确给药的时间、方法;及时分发;做好解释;对易引起过敏反应的药物使用前要了解过敏史,做过敏试验。④密切观察用药反应(给药错误及时报告处理)。41.服用不同性能的药物时应注意什么?
为提高疗效、减少不良反应,要注意:①需吞服的药物通常用40-60℃温开水送下,不要用茶水服药。②为胃粘膜有刺激的药物,如阿司匹林饭后服用;健胃药在饭前服用;催眠药在睡前服用;驱虫药在空腹或半空腹时服用;缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎服用。③舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。④对呼吸道有安抚作用的止咳糖浆及口内溶化的药物服后不宜立即饮水,应15min后饮水。⑤对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,如酸剂和铁剂,用吸管吸服,服后漱口。⑥磺胺类药物服后要多饮水。⑦强心甙类发药前测脉率,如脉率低于60次/min或出现不曾出现的心律不齐,暂停发药并报告医生。⑧有相互作用的药物不宜捅死或短时间内服用。42.臀大肌注射有哪两种定位方法?
①十字法:臀裂顶点向左或向右作一条水平线,从髂嵴最高点作一条垂线,将臀部分为四个象限,外上象限避开内角是注射区。②联线法:从髂前上棘至尾骨尖作一联线,外1/3处是注射区。43.臀部肌肉注射时,取那些卧位可放松臀部肉? ①侧卧位(嘱病人上腿伸直,下腿弯曲)。②俯卧位(两足尖相对,足跟分开,头偏向一侧)。③仰卧位④坐位。
44.为什么青霉素注射液要现用现配?
青霉素水溶液在室温下易产生过敏物质,引起过敏反应;同时还能使药效降低,影响治疗效果。45.青霉素过敏反应的原因是什么?
青霉素本身不具有免疫源性,其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物作为半抗原进入人体后,可与蛋白质、多糖及多肽类结合成为全抗原,引起过敏反应。46.怎样预防青霉素过敏反应?
①用药前详细询问用药史、过敏史及家族史,对有过敏史者禁做过敏试验,对已接受青霉素治疗者,如停药3d再用或使用中更换批号,应重新做过敏试验。②正确实施过敏试验,准确判断试验结果。③做过敏试验及用药过程中,严格观察、备好抢救药物。④青霉素应现用现配,配置实验液和稀释青霉素的生理盐水专用。
47.青霉素过敏反应的主要临床表现是什么?
(1)过敏性休克:发生于用药数秒钟或数分钟内或半小时后,一般在注射后及试验过程中呈闪电式发生。①呼吸道阻塞;喉头水肿和肺水肿引起胸闷,气促。②循环衰竭:周围血管扩张引起面色苍白、冷汗、发绀、血压下降。③中枢神经系统:脑缺氧头晕眼花、意识丧失。(2)血清病型反应:用药后7-12d出现发热、关节肿痛,荨麻疹、腹痛等。(3)器官组织过敏反应:①皮肤过敏:瘙痒、荨麻疹。②呼吸道过敏:哮喘。③消化系统过敏:过敏性紫癜、腹痛便血。48.如何抢救青霉素过敏休克的病人?
①停药,就地平卧,吸氧,必要时气管插管。②遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml(为首选药物),小儿酌减。③遵医嘱用药。呼吸兴奋剂、抗过敏(地塞米松或氢化考的松);静脉输入10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血管容量,纠正酸中毒,使用抗阻胺药,给予升压药等。④密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量,注意保暖;心搏骤停时给予心肺复苏。49.怎样确定股静脉穿刺部位?
病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,操作者左手食指于病人腹股沟扪及股动脉搏动最明显处并固定,其内侧0.5cm处即为股静脉穿刺部位。50.何谓留置针?
留置针又称套管针,由先进的生物材料制成。作为头皮针的换代产品,因其进入机体血管后漂浮在血管中,减少了机械性摩擦及对血管内损伤。具有减少血管穿刺次数,留置时间长,对血管刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士工作量等优点。是目前临床输液治疗的主要工具。51.何谓可来福输液接头?
可来福输液接头全称为可来福无针密闭输液接头,是美国ICU公司生产的专利产品。它是主要用于留置针和静脉、动脉插管输液的一种接头。52.何谓封管液?
封管液是为了防止静脉留置针堵塞而在输液完毕后向静脉内注入的一定量液体。封管液是保持输液通畅的关键,主要包含肝素钠、保养液、生理盐水三种封管液。53.应用封管液时注意什么?
封管时要采用正压封管,即用注射器取生理盐水或稀释的肝素钠5-10ml或2-5ml,在静脉留置针接头处边推边向外拔出,以使留置针的软管内充满封管液而不是血液。54.输液中发生空气栓塞的原因是什么?如何预防及治疗?
原因:①输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气。②拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。③加压输液时无人守候;液体输完未及时更换或拔针。
预防:①输液前检查输液器的质量,排尽导管内的气体。②加强巡视,加压输液时有专人看护。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点。
治疗:①立即给予左侧卧位,并保持头低足高位。②给予高流量吸氧,纠正缺氧状态。③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察病情变化,给予对症处理。55.为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?
静脉补钾“四不宜”原则:不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早,其目的在于防止纠正低血钾而致高血钾。临床一般应用氯化钾溶液的浓度为0.3%。补钾量:成人≤6g/d,小儿0.1-0.2g/(kg·d)。不宜过早,要见尿补钾,不可在肾功能不全未纠正时过早补钾。输液补钾从茂菲试管中滴入浓度过高,因为K+ 进入细胞内慢,会突然造成血钾升高。
56.胃管插入的长度应为多少?昏迷病人如何插鼻饲管?
一般成人插入长度是45-55cm.昏迷病人插鼻饲管时,左手将病人的头托起,使下颌靠近胸骨柄,可以增加咽喉通道的弧度,便于插管,当插到大约15cm会厌部时头向后仰,缓缓插入胃管至预定长度。57.何谓气囊式导尿管?
气囊式导尿管又称Foley式导尿管,全长40cm。有双腔管及三腔管之分。双腔有两个腔,一为引流腔,其头端有两个侧孔,借以导出膀胱内尿液;另一为注气腔,注气管道通向距头端约4cm处的气囊,可注入气体或液体,起到膀胱内固定的作用,也可用于前列腺切除术后压迫创面止血。三腔气囊尿管较双腔多一引流腔,可用于冲洗膀胱。气囊导尿管具有免贴胶布、引流通畅、不易阻塞、间断或持续冲洗膀胱方便等优点,在临床上已广泛应用。58.拔出气囊式导尿管时应注意什么?
确定拔管后,先用注射器将气囊内的水抽尽,使气囊呈扁形负压状方可拔管,以防止损伤尿道。59.导尿的目的是什么?
①为尿潴留病人引出尿液,减轻痛苦。②留取尿培养,测量膀胱残余尿量、容量和压力。③为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。④术中留置导尿,防止误伤膀胱。
60.成年男性和女性尿道的长度各是过少?插入的尿管深度各是多少?
成年男性尿道长18-20cm,女性尿道长3-5cm.插入长度成年男性20-22cm,见尿后再插1-2cm;成年女性4-6cm,见尿后再插1cm.61.那些病人不宜做大量不保留灌肠?
妊娠早期、急腹症、严重心血管疾病、伤寒病人等。
62.那些因素影响灌肠效果?
灌肠液的种类、浓度、量与温度,灌肠桶的高度、流速、压力和病人卧位等。63.为什么肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠?
肠道内的碱性环境有利于氨的吸收而加重昏迷,因此禁用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收和产生,预防和减轻肝性脑病的发生。
64.局部持续用冷疗时间过久可出现什么情况?为什么?
可出现继发效应,持续冷疗30-60min后,血管扩张,这是机体避免冻伤而引起的防御反应出现继发效应时可抵消应有的冷疗效果。还有冻伤、疼痛、皮肤苍白,是因为长时间用冷疗导致血液循环障碍引起的。
65.全身那些部位禁用冷疗?其原因是什么?
①枕后、耳廓、阴囊处:用冷疗易引起冻伤。②腹部:用冷疗易引起腹泻。③心前区:用冷疗可导致反射性心率缓慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。④足底:用冷疗可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
66.为什么急腹症病人诊断未确定前不能用热敷?
热敷虽能暂时减轻疼痛,但易掩盖病情真相,延误病情及诊断,并有引起腹膜炎的危险。67.为什么消化道出血病人腹痛时不能用热敷? 热敷可使血管扩张,血液增多而加重出血。
68.病情不同的病人,应如何掌握热水袋的温度?
成人应用热水袋的温度为60-70℃;昏迷、老人、婴儿、感觉迟钝、循环不良等病人,应用热水袋的温度应低于50℃。
69.热型分哪几种?其特点是什么?常见于何种疾病?
热型分四种:①稽留热:体温持续在39-40℃,可达数天或数周,24h波动范围不超过1℃。见于伤寒、肺炎球菌肺炎等。②驰张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,但体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。③间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常水平以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,高热期和低热期交替出现。见于疟疾。④不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。70.机体通过那些方式散热? 辐射、传导、对流和蒸发。
71.那些因素影响测量体温的准确性?
运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴和灌肠。72.怎样观察异常脉搏?
(1)脉率异常:①速脉:常见甲亢、发热、心力衰竭等。一般体温升高1℃,成人脉率增加10,儿童增加15。②缓脉:常见颅内压增高、甲减等。
(2)节律异常:①间歇脉:常见于各种器质性心脏病,是心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。②脉搏短拙:常见于心房纤颤病人。73.呼吸困难分哪几种类型?常见于那些疾病?
呼吸困难分三种类型。①吸气性呼吸困难,常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。②呼气性呼吸困难:常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。③混合性呼吸困难:常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液等。74.怎样观察异常呼吸?
(1)频率异常:①呼吸增快:呼吸频率超过24次/min,常见于发热、疼痛。呼吸频率增加3-4次/min。②呼吸减慢:呼吸频率低于10次/min,常见于安眠药中毒、颅内压增高。
(2)深度异常:①深度呼吸:是一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。②浅快呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸,又是呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、某些肺或胸膜疾病、濒死病人。
(3)节律异常:①潮式呼吸:常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、颅内压增高。②间断呼吸:又称比奥呼吸,常于临终前发生。
(4)声音异常:①蝉鸣样:吸气时出现,由于声带附近梗阻,常见于喉头水肿、喉头异物。②鼾声:由于气管或支气管内较多分泌物积蓄,多见于昏迷病人。
(5)形态异常:①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强:由于肺、胸膜、胸壁的疾病,如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折。②腹式呼吸减弱,胸式呼吸增强;多见于腹膜炎、腹水、肝脾肿大,使膈肌下降受限。75.鼻导管给氧,其吸氧浓度如何计算? 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)76.氧气吸入时应如何调节流量,为什么?
应先将吸氧管取下,调好氧流量再接上。以免因开关出错或调节不当,使大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。
77.急性左心衰竭病人给氧原则是什么?为什么?
给予高浓度、高流量的吸氧。一般氧流量在6-8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时湿化瓶内加入20%-30%乙醇,以减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
78.观察瞳孔时应注意什么?
观察瞳孔是否等大、等圆、直径为多少,瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在,灵敏还是迟钝。
79.如何观察瞳孔异常?
①瞳孔缩小:直径小于2mm。小于1mm为针尖样瞳孔,常见于虹膜炎症或有机磷农药、吗啡等中毒。②瞳孔散大:大于5mm,常见于阿托品药物反应,颅内压升高及濒死的病人。③两侧瞳孔不等大:常见于脑外伤,肿瘤,脑疝等,如对光反射减弱或消失以及神志不清,提示脑病变。
80.脑疝、阿托品中毒、吗啡中毒、敌敌畏中毒、蛛网膜下腔出血、水合氯醛中毒时,瞳孔有什么变化? ①脑疝:两侧瞳孔不等大。②阿托品中毒:双侧瞳孔扩大。③吗啡中毒:针尖样瞳孔。④敌敌畏中毒:瞳孔缩小。⑤蛛网膜下腔出血:瞳孔不等大,一侧瞳孔散大,对光反射消失。⑥水合氯醛中毒:双侧瞳孔缩小。
81.昏迷病人容易发生哪些合并症?
①褥疮。②呼吸道感染。③泌尿道感染。④角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎、口腔炎等。⑤关节痉挛和肌肉萎缩。
82.影响血压的因素有哪些?
血压=心输出量×血管内血流的总抗力或末梢血管的阻力。影响因素:每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积。
83.用同一血压计分别测出腘动脉及肱动脉的血压数值有何不同? 腘动脉的血压数值比肱动脉的血压数值高20-40mmHg。
84.成人血压计袖带的宽窄和长度各是多少?袖带太宽或太窄对血压有何影响?
其宽度为13-15cm,其长度为30-50cm。袖带太宽测了值偏低,袖带太窄测量值偏高。85.病人应采取什么体位测量血压?为什么?
①坐位:血压计平第4肋;卧位:血压计平腋中线;保持手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。②肱动脉高于心脏水平,测量值偏低;肱动脉低于心脏水平,测量值偏高。86.测量血压时要组到那“四定”?为什么?
6.护士考试:复习经验 篇六
利用足够的时间掌握足够的知识,再谈所谓的技巧护士医师考试一共四门,但是所涉及科目确实很多的,要求掌握足够精细准确的知识,没有相当的记忆量顺利通过难度很大,甚至可以说几乎不可能。而我们的时间能有多少呢?一般参加护士考试大都从当年的1月份开始准备,只有四个半月的时间,我们姑且算从12月底月中旬算起有5个月的准备时间吧。在职者坚持每天4个小时,那就是600个小时,只是折合为25天的时间,那么多本教材,时间很紧张啊,问题是有些课目之看上述资料是不行的,知识的掌握量达不到一定程度是不行的,在逐年加大综合知识考察的医考中,你没有足够的时间和足够的知识储备,奢望利用所用的技巧去走“近路”,是行不通的。当然对于医师考试而言,也是有规律可循的,我只是说要在学习达到一定程度后再来研究这个问题。
选择适合自己的学习方法,将书读薄确切地说,在复习迎考的过程中,我认为必须有两个过程:将书读厚――将书读薄。在初始阶段应该将知识点展开,组成知识群,尽可能掌握全,并将相似制度对比清楚,这就是读厚的过程;此后至冲刺阶段之前,要纲举目张,甚至就看大纲,自己往里填内容,看看各个病例的处理的经典内容,熟悉记忆,这就是读薄的过程。另外,每个人都有自己的学习方法,每个人的时间和记忆规律等的不一,决定了我们应当根据自己的实际情况,选择自己的学习方法,同时如果有可能的话,借鉴一下别人的经验也是可以的,注意只是借鉴而不是照搬,
备考资料
精确记忆,勤于总结,将问题彻底弄透有这么个公式100-1=0,这提醒我们做好每一件事情,即使在100件事中你只做错了一件,结果也是无意义的,那么患者可能搭上的是生命健康。我觉得把他用在医师资格考试中中同样贴切。选择题中的每一个选项都只有得分与0分的区分,四个选项即使你掌握了75%,结果也是零(碰对了除外),这就要求我们在复习迎考中注意精确的记忆,注意知识的广度和深度,而不能似是而非,掌握的可能你就很有可能通过不了。另外在学习中一定要有自己的笔记,当然现在有很多复习资料都给做了总结,可以省却我们很多麻烦,但是一定要做好自己的笔记,目的就是找到自己的弱点,便于对症下药,省去很多不必要的麻烦。
保持心情舒畅和健康的体魄,做好长期作战的必要准备
考试不只是知识的考察,一定意义上是一个实践动手,应付突发事件的能力综合性的考察。备考的过程是艰苦和枯燥的,需要我们做出巨大的牺牲和努力,注意循序渐进,保持好健康的体魄和良好的心情,尤其是临近考试更为重要。考试首先是战胜自己,只有战胜自己才能战胜别人。这么长的备考时间,你没有心情舒畅和健康的体魄,坚持下来是难以想像的。
当然考试确实有许多技巧,比如你可以去参加 的辅导,我身边确实有很多成功的例子。科学的信息来源,准确的辅导非常重要,真题的研究和必要的训练都是不可缺少的,有很多的体会都谈到了,在此不做赘述。
7.护士考试思考题 篇七
1 我国护士执业考试管理回顾
1.1 原护士执业考试管理办法的局限性
我国自1995年起正式开始实行护士执业考试,每年1次。自2003年起,护士执业考试与护理专业技术资格考试并轨,按报考专业各科目的考试成绩,实行2年1个周期的滚动管理办法,即考生在连续2个考试年度内,通过其报考专业全部科目的考试方可取得相应的技术资格,即取得从事护理专业技术工作的准入资格。但根据全国护士执业考试报名方法规定,申请护士执业考试者,报名时须提供毕业证书、身份证明、临床试用证明。考试时间:每年4~5月份。从以上条件“毕业证”“每年4~5月份”“临床试用证明”,意味着护生必须在毕业从事护理工作后,才能拿到“临床试用证明”,参加护士执业考试。由此造成护理专业毕业生就业受到限制,即使就业也缺乏合法资格。
1.2《护士条例》对护士执业考试的影响
2008年5月,《护士条例》正式实施。《护士条例》第二章第六条规定,护士执业,应当经执业注册取得护士执业证书,方可从事执业活动。申请护士执业注册,应具备下列条件:(1)具有完全民事行为能力;(2)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;(3)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;(4)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。按照《护士条例》有关规定,即在校学生毕业当年即可参加护士执业考试。2008年卫生部等相关部门在10月为毕业生增加一次护理初级(士)专业技术资格考试暨执业资格考试,就是落实《护士条例》的实际行动。
2 我国护士执业考试方式的变化
2.1 考试题量与时间增加
自2003年全国护士执业考试与初级资格考试并轨后,护士执业考试题量由原来的230题增至400题,考试时间由原来上、下午2个单元270分钟增至2个上、下午4个单元480分钟。
2.2 考试范围扩大
现考试分4个科目进行,即基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力,内容包括护理学基础及内、外、妇产、儿科护理学5门课程。
2.3 考试题型改变
卫生部发布的“2008年度护理初级(士)专业技术资格考试题型设置”包括单选题、共用备选答案单选题、共用题干单选题。单选题即由1个题干和5个选项组成,每道题只有1个正确选项;共用题干单选题即题干为1个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力;共用备选答案单选题即由5个选项和2~3个题干组成,若干道题干共用1组选项,且每个题干对应1个正确选项,选项可以重复选择或不选。
2.4 考试难度加大
对考生的知识面、知识融会贯通、综合运用知识方面的要求逐渐提高,可见行业准入要求越来越高。
3 中职学校护理教育对策
中职生源质量的下降与护士执业考试要求的提高,无疑增加了中职学校护理教育的难度。护士执业考试改革将执业资格考试由学生毕业离校后的个人行为演变为学校参与的集体行为。因此,如何以学生为本,调整现行中职护理专业教育的指导思想、教学模式,进一步改革教育教学内容,使其与行业准入的执业考试要求接轨,是学校必须重视的工作。
3.1 明确护士执业考试的重要性
每年1次的护士执业考试,是对学校教学质量的检验,其结果直接影响学校的声誉和招生情况,也是关系到毕业生自身成长及就业的关键环节。学校要针对护士执业考试全面调整护理专业教育,将课堂教学与护士执业考试接轨,促进教师不断改进教学方法、提高教学质量,调动护生学习的自觉性。
3.2 护理专业教学要与执业考试接轨
(1)全国护士执业考试实行统一的组织、大纲、试题、评分标准,考试大纲逐年修订。因此要及时了解大纲的变动情况,以执业考试大纲为基础调整护理专业教学计划,并确保教学目标达成。
(2)专业教师要加强教学与考试大纲、教材的研究,加强学科之间的信息沟通,合理配置教学内容,准确把握教学重点,注重与各学科专业基础知识和基本技能的融会贯通。专业课教师,特别是护理教师,更应熟悉全国护士执业考试大纲,对历年来考试的知识点加以分析,了解考试的最新动态,及时补充相关知识,提高教学的实用性和针对性。
(3)护士执业考试重点在于考核应用能力,即运用知识、解释现象、综合信息、作出判断、采取措施、解决问题的能力。这就要求教师在授课过程中,注重学生综合能力的培养,多采用PBL、项目教学法及病例分析练习等,促进学生思考及解决问题能力的提高。
(4)调整校内相关考试形式和试题结构,强化训练,使学生熟悉考试题型,提高应试能力。可在护理专业主干课程考试中吸收部分护士执业考试的元素,促使教与学向执业考试靠拢。护理专业毕业考试可套用护士执业考试模式,使其发挥模拟实战作用,帮助学生找到差距,做好护士执业考试应试准备。
8.护士考试思考题 篇八
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0795-02
2008年通过的《护士条例》提出“应届护理专业毕业生实习结束即可报名参加护士执业考试,考试合格者取得护士执业证书,医疗卫生机构以此作为聘用护士的先决条件之一”。护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法制轨道,逐步与国际接轨的必要途径,是规范化培训的重要内容之一。考试合格与否是关系到考生护士职业生涯能否顺利起步的关键,是我国检验医学院校护理专门人才培养质量的标准,也是衡量护理专业学生素质高低的一个重要方面。护士执业资格考试的改革无疑给学校的教学工作提出了更高的要求。作为内科护理学教师,应将执业资格考试内容渗透入内科护理学的日常教学之中,让学生在校时就能够接触到与全国护士执业资格考试相关的内容,更好地提高学生的护士执业资格考试通过率。
这就需要我们在内科护理学的教学中做好以下环节:
1 授课前准备
护士执业资格考试作为国家级考试,具有严肃性和规范性,考题难度和范围严格按照大纲设置,考题的信度和效度都经过严格检测,考生必须切实掌握大纲要求的内容。而考试大纲并不是一成不变的,如从2011年 开始执业资格考试发生了重大改变,可以归纳为“七变”:
“一变”:主要考试内容的编排形式:由学科到系统。即由原来的内科、外科、妇产科、儿科改为将这些临床学科糅合在一起,按系统划分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等疾病,并将护理穿插其中,强调整体护理的理念。
“二变”:考试内容的范围:由专科到全能。增加了精神疾病护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与法规、人际沟通。这些共约占总分的5%左右。
“三变”:考试形式:由四门变为两门。专业实践、专业实务。每门135分,一天考完。
“四变“:考试题型及所占比例如下:A1型占20%,A2型占60%,A3/A4型占20%。
“五变”:知识点“重预防、轻临床”。
“六变”:内容的删减与增加。内科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎;健康评估融合在疾病章节。而基护、外科删减较多。
“七变”:大纲抽象化。没有熟练掌握、掌握、熟悉、了解等层次。而且对有些要点进行了改动,一些重点章节增加了许多细节性内容。这就要求授课教师在充分分析以往护士执业资格考试大纲的基础上,归纳、总结出考试的考点和知识点,在备课时加以侧重。同时可依据护士执业资格考试大纲及考试指南编写讲义,使护理知识与医学基础及临床知识并重,以达到护士执业资格考试要求。
2 上课突出重点
使用根据护士执业资格考试大纲要求编写的讲义,同时以教材为蓝本进行授课。将多学科知识相互渗透、融会贯通,可以使学生全面认识疾病。采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课。
指导预习预习是学生提高课堂学习效率的有效方法,授课教师结课时要用言简意赅的语言,提示后续课预习内容,也是护士执业资格考试的要点。这样能够增强预习的针对性,提高学习效率。
吃透要点授课时,结合学生预习情况详细讲解要点,并联系近几年考题进行分析,不但让学生掌握知识,还要活学活用。针对学生学习不太主动的特点,重视课堂提问。对知识的讲解要循序渐进,重点突出,并要求学生做好课堂笔记。笔者在课堂教学上注重多种教学方法的应用,如在讲授急性左心衰竭的护理措施时,采用口诀教学法,将要点总结为:端坐位腿下垂,高吸氧打吗啡,速利尿快强心,茶碱血管扩张药,扎四肢慢放血,病因诱因要去掉。以充分提高学生的学习兴趣,调动学生的主动性和积极性。将临床实例引入新课,如在讲授“有机磷农药中毒病人的护理”时,先引入以下病例,然后提出何为有机磷农药中毒、它有哪些临床表现、由哪些原因引起、为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣,从而导入新课。利用多媒体教学,通过课堂演示,充分调动学生的视觉、触觉、听觉,引起学生学习的兴趣,如在讲糖尿病护理时引入大量图片和录像,生动直观地将饮食护理、胰岛素治疗和足部护理等重点知识展示给学生,使学生印象深刻,易于理解。
归纳总结将课堂教学内容的各要点按一定规律或用某种方式整合到一起,以便学生记忆和对教学内容的整体把握。例如不管什么疾病,都可以按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施的顺序记忆重难点;护理措施可以按照一般护理、病情观察、对症护理、用药护理、并发症护理、心理护理、健康指导的顺序记忆。就像项链一样,用一根线将各知识点像串珠一样穿起来。
3 課后复习,做好各知识点的串联
课后要更好地促进师生间的教学沟通,注重教与学的互动性。同时设立激励机制,如给课堂上主动举手回答问题的学生在平时成绩中加分等,鼓励学生课后多主动学习,养成自觉学习的良好习惯。给后进生开设课后辅导课,帮助他们理解并记忆知识。要求学生按顺序记忆各知识点,把重点内容像串珠一样穿起来。
4 备考环节,反复练习,增强实效
强化训练,改变考试方法,提高学生应试能力传统的学校考试试卷包括选择题、名词解释、填空题、问答题等题型,较侧重记忆性考题;而护士执业资格考试采用选择题,包括A1、A2、A3、A4型题。通过对近几年试题分析得知,记忆型题目逐年减少,而解释、尤其是综合应用题型逐年增加,重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与护士执业资格考试侧重点不同。我们通过强化训练,强调知识要点,提高学生学习积极性,以提高学生护士执业资格考试通过率。
综上所述,把护士执业资格考试内容渗透到内科护理学的日常教学当中,有利于提高学生执业护士资格考试通过率。同时,我们也发现尽管已把执业护士资格考试内容纳入教学改革计划,但在日常教学中这些内容往往受课时偏紧等因素影响,致使阶段性测验成绩不理想。因此,今后在平时的课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化,特别是专业教师应认真研究和理解考试大纲,熟悉题型,并将其很好地融入到课堂教学中,通过举一反三让学生真正理解知识,在训练中不断积累经验和知识。
参考文献:
[1] 朱鹏云. 对全国护士执业考试的几点思考[J]. 卫生职业教育,2004,22
[2] 管绍兰. 内科护理学教学中如何提高学生学习兴趣[J]. 重庆医学,2007,36
[3] 张立新. 美国护士的执业资格考试[J]. 中华护理杂志,1997,32(3)
[4] 吴卓洁。从护士执业资格考试改革看内科护理学教学的调整.卫生职业教育,2010,8
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