乡村医生中医药培训

乡村医生中医药培训（共16篇）

1.乡村医生中医药培训 篇一

乡村医生中医药知识指导大纲

基础部分（10课时）

一、中医理论基本知识

（一）中医学的主要特点及主要思维方法

【知识目标】

掌握中医学的主要特点及主要思维方法 【能力目标】

能够理解中医学思维方法的基本内涵

（二）阴阳五行学说

【知识目标】

了解阴阳五行学说的基本内容及其在中医学中的应用 【能力目标】

1.能够对事物和现象进行阴阳分属 2.能够按照五行特性对事物属性进行归类

3.初步具有运用阴阳五行学说解释人体生理病理的能力

（三）藏象

【知识目标】

1.掌握五脏、六腑的主要功能及相互关系 2.了解脏腑与形体官窍之间的关系 【能力目标】

1.能够运用藏象理论解释人体脏腑的生理功能 2.能够理解中西医同名脏器的不同内涵

（四）气血津液

【知识目标】 了解气、血、津液的概念、生成、功能及其相互关系 【能力目标】

1.能够初步运用气血津液理论解释人体的生理功能 2.能够初步解释气血津液与脏腑的关系

（五）经络

【知识目标】

1.了解十二经脉的走向、交接分布规律及十二经脉的脏腑络属关系 2.了解督、任、冲、带四脉的走向及基本功能 【能力目标】

能够在人体四肢部位标示出十二经脉的分布

（六）病因

【知识目标】 1.掌握中医病因的概念

2.掌握六淫、疠气、七情、饮食、劳逸的致病特点 3.掌握痰饮、瘀血的形成及致病特点 【能力目标】

能够区别不同病因的性质和致病特点

（七）病机

【知识目标】

1.掌握邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的基本病机变化 2.了解正邪相争与发病的关系 3.了解内生五邪的形成及病理变化特点 【能力目标】

1.能够初步运用病机理论分析人体的病理变化 2.能够初步运用正邪相争理论阐释人体发病原理

（八）防治原则

【知识目标】

了解治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜四项基本治则 【能力目标】

能够初步运用治则理论确定常见病证的基本治则

二、中医诊断基本知识

（一）诊法

【知识目标】

1.掌握望神、望色的主要内容及其临床意义

2.掌握舌诊的方法；正常舌象；常见病理舌象（白苔、黄苔、灰黑苔、腻苔、淡舌、红舌、绛舌、紫舌、舌体强硬）及其临床意义

3.掌握闻诊的主要内容；常见病变声音及其临床意义 4.掌握问诊的主要内容、注意事项及其临床意义

5.掌握寸口脉诊的方法；正常脉象；常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、细、弱、结、代）及其临床意义

6.了解望形体、姿态的主要内容及其临床意义 7.了解常见病体气味的特点及其临床意义 8.了解望小儿指纹的主要内容及其临床意义 【能力目标】

1.能够辨别正常舌象与常见病理舌象 2.能够初步辨别得神、失神、假神

3.能够初步辨别常见异常形体姿态、色泽变化及五色所主病证 4.能够运用问诊采集病史

5.能够运用寸口诊脉法辨别正常脉象及常见病理脉象

（二）辨证

【知识目标】

1.掌握八纲辨证、脏腑辨证的主要内容

2.了解病因辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证的主要内容 【能力目标】

1.能够运用八纲辨证分析常见证候 2.能够初步运用脏腑辨证辨识常见证候

三、中药基本知识

（一）中药的性能

【知识目标】 1.掌握四气五味、归经的内容及其临床应用 2.了解升降浮沉的概念 【能力目标】

能够运用药物的四气五味、升降浮沉、归经理论说明药物治病的基本原理

（二）中药的使用

【知识目标】

1.掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的内容 2.了解中药古今计量单位换算

3.了解中药的配伍原则及确定用药剂量的依据 4.了解中药的毒副作用及不良反应 【能力目标】

1.能够说出药物的配伍禁忌及妊娠用药禁忌 2.能够根据患者的不同情况，确定用药剂量

（三）常用中药

【知识目标】

1.掌握80味代表性中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意 2.了解50味常用中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意 【能力目标】

1.能够背诵80味代表性中药的功效主治并能正确使用 2.初步学会50味常用中药的临床应用 3.能够根据药物的不同特点，学会辨证用药

附：130味中药（80味代表性中药、50味常用中药）的分类及名称 1.解表药

发散风寒药：麻黄 桂枝 紫苏（苏子）荆芥 防风 生姜 香薷 羌活 苍耳子 白芷

发散风热药：薄荷 菊花 柴胡 葛根 牛蒡子 蝉蜕 2.清热药

清热泻火药：石膏 知母 栀子 清热燥湿药：黄芩 黄连 黄柏 清热解毒药：金银花 连翘 大青叶 白头翁 蒲公英 板蓝根 鱼腥草 紫花地丁

清热凉血药：生地黄 玄参 牡丹皮 赤芍 清虚热药：青蒿 地骨皮 3.泻下药

攻下药：大黄 番泻叶 润下药：火麻仁 4.祛风湿药

独活 秦艽 桑寄生 防己 5.化湿药

藿香 厚朴 苍术 砂仁 6.利水渗湿药

茯苓 车前子（车前草）茵陈 薏苡仁 泽泻 滑石 金钱草 7.温里药

附子 干姜（炮姜）肉桂 8.理气药

陈皮（橘核）木香 香附 槟榔 枳实 9.消食药

山楂 鸡内金 神曲 麦芽 谷芽 莱菔子 10.止血药

白茅根 三七 白及 艾叶 蒲黄 大蓟（小蓟）地榆 11.活血化瘀药

川芎 延胡索 丹参 红花 桃仁 益母草 牛膝

12.化痰止咳平喘药

温化寒痰药：半夏 天南星（胆南星）旋覆花 清化热痰药：贝母 瓜蒌 竹茹

止咳平喘药：杏仁 枇杷叶 紫菀 桑白皮 葶苈子 桔梗 13.安神药

酸枣仁 龙骨 远志 14.平肝息风药 石决明 钩藤 天麻 牡蛎 代赭石 地龙 15.补虚药

补气药：人参 党参 黄芪 白术 山药 甘草 大枣 补阳药：杜仲 续断 菟丝子 益智仁 补血药：当归 熟地黄 白芍 阿胶

补阴药：沙参 麦冬 枸杞子 鳖甲

天冬 玉竹 石斛

16.收涩药

五味子 乌梅 山茱萸 肉豆蔻 浮小麦

注：各地可以根据具体情况，在此基础上作20%的调整，并适当增加本地地产药材。

四、方剂基本知识

（一）方剂与治法

【知识目标】

1.了解方剂与治法的关系 2.了解“八法”的作用及适应证 3.了解方剂的组成原则 【能力目标】

能够理解“八法”的作用和方剂的组成原则

（二）剂型

【知识目标】

了解方剂的常用剂型及其主要特点 【能力目标】

能够区别常用剂型(汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、胶囊剂、口服液、注射剂)的主要特点

（三）常用方剂

【知识目标】

1.掌握50首代表性方剂的组成、功效、主治；了解其方解 2.了解各类方剂的含义、作用、适应症及使用注意 【能力目标】

1.能够背诵50首代表性方剂的组成（方歌）、功效、主治 2.能够根据常见病症变化，初步学会加减用药 附：50首代表性方剂的分类及名称 1.解表剂

辛温解表剂：麻黄汤

辛凉解表剂：桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤 2.泻下剂 大承气汤 3.和解剂

和解少阳剂：小柴胡汤 调和肝脾剂：逍遥散 4.清热剂

清气分热剂：白虎汤 清营凉血剂：清营汤

清热解毒剂：黄连解毒汤、普济消毒饮、五味消毒饮 清脏腑热剂：龙胆泻肝汤、清胃散、白头翁汤、葛根芩连汤 清热祛暑剂：清暑益气汤、六一散 清虚热剂：青蒿鳖甲汤 5.温里剂 理中汤 6.补益剂

补气剂：四君子汤、参苓白术散 补血剂：四物汤、当归补血汤 补阴剂：六味地黄丸 补阳剂：肾气丸 7.固涩剂

固表止汗剂：玉屏风散 涩肠固脱剂：真人养脏汤 涩精止遗剂：金锁固精丸 8.安神剂

重镇安神剂：朱砂安神丸 养心安神剂：天王补心丹 9.理气剂 行气剂：越鞠丸 降气剂：苏子降气汤 10.理血剂

活血祛瘀剂：补阳还五汤、血府逐瘀汤 止血剂：十灰散 11.消导剂

保和丸、木香槟榔丸 12.治风剂

疏散外风剂：川芎茶调散平熄内风剂：镇肝熄风汤 13.治燥剂 沙参麦冬汤 14.祛湿剂

平胃散、茵陈蒿汤、八正散、羌活胜湿汤 15.祛痰剂

燥湿化痰剂：二陈汤 温化寒痰剂：三子养亲汤 清热化痰剂：清气化痰丸 润燥化痰剂：贝母瓜蒌散 治风化痰剂：半夏白术天麻汤

注：各地可以根据具体情况，在此基础上作20%的调整。

（五）常用中成药

【知识目标】 掌握基本用药目录中50种常用中成药的功效主治、用法用量、注意事项及禁忌症

【能力目标】

能够运用辨证论治的方法正确使用中成药 附：50种常用中成药的分类 1.解表类：6种 2.泻下类：2种 3.清热类：8种 4.补益类：4种 5.安神类：1种 6.熄风开窍类：3种 7.固涩类：2种 8.理气类：2种 9.理血类：6种 10.除湿及祛暑类：3种 11.祛风湿类：2种 12.祛痰类：3种 13.消导化积类：3种 14.安蛔驱虫类：1种 15.外用类：4种

注：以上所列每类药物种数，只是原则要求，各地可以根据实际情况作适当调整。

技能部分（10课时）

（一）针灸疗法

【技能目标】

1.掌握毫针刺法（进针、提插、捻转、留针、出针）及操作规范

2.掌握针刺法的适应症、禁忌症、注意事项及异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）的预防和处理 3.掌握灸法的适应症、禁忌症、作用及操作规范 4.了解腧穴的定位方法、针灸取穴原则和配穴方法

5.掌握60个常用腧穴的定位、其中30个主要穴位（标有下划线者）的主治 附：60个常用腧穴的穴位名称 1.手太阴肺经穴：尺泽、列缺、少商 2.手阳明大肠经穴：合谷、曲池、肩髃、迎香 3.足阳明胃经穴：丰隆、地仓、足三里 4.足太阴脾经穴：三阴交、阴陵泉、血海、公孙 5.手少阴心经穴：通里、神门 6.手太阳小肠经穴：后溪、肩贞、听宫

7.足太阳膀胱经穴：胃俞、肾俞、膈俞、委中、承山、昆仑、至阴 8.足少阴肾经穴：涌泉、太溪、照海 9.手厥阴心包经穴：内关、劳宫

10.手少阳三焦经穴：中渚、外关、支沟、肩髎、翳风 11.足少阳胆经穴：阳白、风池、环跳、阳陵泉 12.足厥阴肝经穴：太冲、曲泉 13.督脉穴：命门、大椎、百会、人中 14.任脉穴：关元、神阙、中脘、廉泉

15.经外奇穴：四神聪、太阳、夹脊、安眠、印堂、四缝、十宣、膝眼、胆囊、阑尾

注：各地可以结合当地运用针灸治疗常见病的实际情况，在此基础上作20%的调整。

（二）推拿、拔罐、耳穴压埋、刮痧疗法

【技能目标】

1.掌握8种常用推拿手法

2.掌握推拿的适应症、禁忌症及注意事项 3.掌握拔罐、耳穴压埋、刮痧的作用及操作规范 4.了解不同部位推拿时的体位 附: 8种常用推拿手法 揉法、推法、摩法、按法、拿法、掐法、拍法、摇法

（三）其他疗法

【技能目标】

了解薰洗、敷贴的作用及操作规范

（四）中药的采集与加工

【技能目标】

1.掌握常用中药饮片的识别 2.掌握中药的常用贮存保管方法 3.掌握中药的煎服法

4.了解常用中草药的识别与采集 5.了解常用中药材的简易加工与炮制

临床部分（2课时）

【知识目标】

1.掌握门诊登记和中医处方书写方法和规范

2.掌握30个常见病证的诊断、辨证论治及转归预后；了解其预防与调摄以及包括针灸推拿在内的相关综合治疗方法

3.了解孕妇、儿童应用中药的注意事项 4.了解常见筋伤的中医治疗 【能力目标】

1.能够按照规范要求进行门诊登记和书写处方

2.具有对30个常见病证进行正确诊断和辨证论治的能力 3.初步学会对常见筋伤病证进行诊断和治疗 附1.30个常见病证

感冒、咳嗽、喘证、哮病、眩晕、胃痛、痢疾、呕吐、泄泻、头痛、痹证、腰痛、淋证、水肿、中风后遗症、面瘫、漏肩风、牙痛、中暑、疖、丹毒、月经不调、痛经、带下病、小儿泄泻、积滞、遗尿、麻疹、痄腮、水痘

附2.常见筋伤病证

单纯性指关节扭挫伤、腕关节软组织扭伤及劳损、单纯性腰部扭伤、膝关节扭挫伤、踝部扭伤

注：各地可以结合当地的常见病、多发病，在此基础上作20%的调整。

预防保健部分（1课时）

【知识目标】

1.了解常见时行疾病的基本特征、预防措施及常用预防方药的应用 2.了解中医顺应自然、调摄精神、饮食有节、锻炼形体及避邪防病、药物预防等预防保健基本知识和常用方法

【能力目标】

1.能够初步辨识常见时行疾病的基本特征并采取相应的预防措施 2.能够在上级医师指导下应用常用预防方药对常见时行疾病进行预防 3.能够初步运用中医预防保健基本知识和常用方法开展预防保健工作

溆浦县江口中心医院

2014-08-04

2.乡村医生中医药培训 篇二

关键词：乡村医生,培训模式,管理

乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者, 长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。随着农村经济体制改革和医改工作的深入推进, 乡村医生的培训遇到了新的情况和问题。新时期院乡村医生培训模式的探究, 既要解决乡医培训的现实困难, 也要为培养更多的乡村医生后背力量做指导。

1 乡村医生培训中存在的问题

1.1 重理论知识, 轻技能训练。

在以往的乡村医生训练中, 教师注重理论知识学习, 比较讲究知识的系统性, 忽略了临床技能培训以及临床经验的传授。要求内容面面俱到, 针对性不强, 而且多数场地局限在校园, 较少利用医院和农村社区实习基地进行临床实习、见习以及社区实践。由于各种影响因素, 学员得到的实际操作和技能训练机会少。

1.2 培训内容单一, 培训时间较短。

乡村医生中接受过中专及以上的正规教育的比例偏少, 主要人员是通过岗前培训获得专业知识, 而参加专业医学培训的时间有很短, 难以掌握系统的医学知识。另一方面, 乡村医生培训的内容几乎是偏重于医疗知识, 忽略了预防、保健、康复、健康教育、计划生育等方面的知识培训, 难以胜任农村社区卫生服务“六位一体”综合智能。

1.3 重培训形式, 轻过程管理。

在《乡村医生从业管理条例》 (2003国务院令第386号) 颁布实施之前, 对乡村医生没有实质意义上的监管, 更谈不上规范的培训与考核, 粗放式的管理直接导致了培训与考核的非正规化。由于没有建立完善的考评机制, 培训效果没有一个科学的评价方法, 影响了培训的总体效果。此外, 培训形式单一, 培训时间简短, 培训内容单调, 不适应乡村医生的实际只是需求, 也不利于乡村医生结合自身实际选择合适的培训形式。

1.4 考核约束力不强, 培训效果差。

由于缺少必要的约束机制和制度的要求, 受自身认识和利益因素影响, 乡村医生参加培训的内在动力不足, 落实培训义务的主动性和积极性不高。培训与考核、职业注册没有能够很好的有机结合起来;同时对乡村医生的培训也缺少统一的规划指导, 缺乏合理的乡村医生业务、技能考核体系, 各地对乡村医生的培训考核没能形成制度化, 缺少培训管理的长效机制。

2 乡村医生培训模式探索

2.1 新时期乡村医生的培训目标。

乡村医生教育是加强农村卫生工作, 保障农民健康的基础性工程。针对目前乡医存在的年龄偏大;文化程度参差不齐;从事专业、知识结构不同、知识老化;业务能力和服务水平存在一定缺点等问题, 明确培训目标, 造就一支高素质的乡村医生队伍, 适应医学科学技术和卫生工作发展需要。按照《2011-2020年全国乡村医生教育规划》 (卫科教教育便函[2010]149号) 要求, 通过医学基础理论和临床知识、技能以及治疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的全科知识培训, 使乡村医生成为全面掌握医学和社区卫生服务知识、技能的新型农村合作医疗合格卫生人才。

2.2 乡村医生培训计划安排。

在培训计划的制定和课程设置上, 严格按照国务院体改办等五部委《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》 (国办发[2011]31号) 和卫生部《2011-2020全国乡村医生教育规划》 (卫科教教育便函[2010]149号) 文件要求, 以适应农村医疗卫生需求为目标, 以强化基础理论, 提高实际操作能力为重点, 突出基础性、实用性和针对性, 注重实效, 保障质量。乡村医生培训计划的安排应体现社区卫生服务的指导思想, 制定以全科医学为主的教学计划, 融医疗、预防、保健、康复、卫生宣传教育和计划生育为一体。还应加强医学、康复医学、社区医学等教育内容, 加强实践能力培养, 力求通过参加培训学习掌握必备的医学理论、基本技能及最新医学动态。中医药具有简、便、廉的特点, 在注重传统, 经济相对欠发达的农村特别有市场, 因此, 在进行培训中, 要注意中西医知识融会贯通, 能应用中西医两种方法处理临床常见病、多发病, 为今后农村全面开展社区卫生服务奠定良好的基础。

2.3 乡村医生培训教学安排设置。

由于乡村医生工作的特殊性, 他们在不能像全日制学生那样有足够的时间全脱产参加学习, 而且由于经济收入不足, 家务拖累重, 学历水平参差不齐, 针对这些特点, 可选择在1-2年内完成学业, 同时采取阶段性脱产教学与自学相结合, 安排固定的时间, 集中面授学习。根据学员来源地分散特点, 方便学院就进参加学习。实行较为灵活的弹性学制等教学管理模式, 更有利于保证学习质量, 又可解决其学习和工作之间的矛盾等具体问题。

2.4 乡村医生培训方式。

由于乡村医生队伍人员素质层次不齐, 需要提高的侧重点各异。各个学历层次和年龄的人员的自学能力和培训提高的重点有很大的差异, 如学历较高的乡村医生倾向于更加灵活的远程、刊授或者学术交流式的培训, 扩大自己的知识面;而年龄较大的乡村医生则侧重于通过课堂是的面授和临床实践得到提高;还有的乡村医生希望参加学历教育等。乡村医生岗位的特点也要求人员参加更加灵活的培训方式, 因此, 适应乡村医生培训需求, 应适当尽可能多样化的培训方式, 可综合采取定期讲座、函授刊授、以会代训、脱产学习或进修、学术交流等多种形式。

2.5 乡村医生培训内容。

由于广大乡村医生年龄偏大, 工作实践经验丰富, 但基本理论欠缺, 记忆力差, 文化程度低, 所以应精选教学内容, 启迪思维, 增加兴趣, 培养自学、会学能力, 实现教与学、理论与临床有机结合。为达到这一目的, 最有效的当打就是把病案分析贯穿在理论教学全过程中, 让他们体会到临床治疗的前提需要正确的诊断, 正确的诊断是病史、体征及实验检查结果正确思维判断的过程, 让学员学会知识, 掌握知识, 应用知识。

3 乡村医生培训管理

对乡村医生的培训, 应实行制度化、规范化管理, 加强培训过程管理, 构建乡村医生在职培训的平台, 建立相应的有效地保障、激励、长效机制, 促进乡村医生向执业助理医师和执业医师转化。使乡村医生在提供卫生服务的同时, 能够接受继续教育, 适应医学科学技术和卫生工作发展需要。

3.1 加强培训过程管理。

聘请教学经验丰富的教师授课, 同时聘请县级医院和预防保健机构中具有中、高级职称的专业技术人员任教, 培训期间实行教师教学质量目标责任制, 将培训各环节全面进行量化管理, 加强监督检查, 实施奖罚制度。广泛征求参加培训的乡村医生的意见, 通过反馈, 不断改进教学方式, 提高教学质量, 授课教师在克服。

3.2 构建乡村医生在职培训平台。

利用互联网建立乡村医生远程教学, 由政府出资搭建“省、县、乡、村”为一体的网络信息平台。每位乡村医生可进入系统注册成为会员, 申请继续教育学习, 完成规定的继续教育学分, 以达到培训的目的。远程教学可为乡村医生的学历教育和在职培训提供方便、快捷的教学和管理模式。

3.3 乡村医生培训制度化, 考核规范化。

为了适应医学科技的发展, 在岗乡村医生必须终生接受培训。《乡村医生从业管理条例》 (2003国务院令第386号) 规定, 乡村医生至少每两年接受一次培训, 这一规定为建立乡村医生制度提供了法律依据。根据这一规定, 乡村医生接受培训不仅是提高业务水平的需要, 而且是作为乡村医生必须履行的法律义务和责任。另一方面, 为保证乡村医生培训的制度化, 《乡村医生从业管理条例》还明确规定政府及卫生行政部门要承担制定乡村医生培训计划并组织考核的职责。为了督促乡村医生及时参加培训, 应当把乡村医生培训作为执业注册考核的重要内容, 对乡村医生是否参加培训及培训的时间、地点、内容和培训的效果进行量化考核作为乡村医生每两年考核和执行证书有效期满后再注册考核的必要条件。

只有在培训过程中探索出切实可行的人才培养模式, 才能不断提高乡村医生队伍的学历层次和业务水平, 逐步将乡村医生培养成具备一定理论知识和较强时间技能的, 能够满足新农村建设中农民医疗卫生需求的合格人才。

参考文献

[1]王燕, 韩东.做好乡村医生培训与执业考核加强乡村医生队伍建设[J].社区医学杂志, 2007, 1.

[2]马婷婷, 提高乡村医生培训效果之我见, 安徽卫生职业技术学院学报[J].2007, 6.

[3]张美林, 潘先蓉.我国西部乡村医生培训模式探讨[J].四川省卫生管理干部学院学报, 2007, 12.

3.给乡村医生配电脑莫忘培训 篇三

据专程从外地赴京参加11月10日内部会议的一位卫生信息化专家透露，2010年底之前，中央财政将拨付资金和地方配套资金预计在50亿元左右。其中，27亿元中央财政资金用于基层卫生信息化。其主要用途有两个：第一，作为村村通工程的一部分，让40多万个乡镇卫生院装备上电脑；第二，建设远程医疗和远程医疗教学平台，增强基层医疗服务能力。此外，由中央财政向全国2000多个县每个县补贴约50万元，地方按1:1配套，用于推进电子病历等医院信息化建设。

“保基本、强基础、建机制”，是我国现行医改的重要方针策略。中央财政资金在年底前启动对基层卫生信息化的政策性投入，与此精神并行不悖。我国数十万乡村医生将有机会用上电脑，意味着什么？意味着乡村医生将有更多机会接收“外面的养分”，也意味着各级卫生行政机构将获得更加全面、及时、有效的基础信息。当然，这还意味着在年底前，PC厂商们将面临一个数十万台电脑的增量市场机会。

11月11日在京召开的卫生部加快公立医院改革工作座谈会上，这一重大利好消息得到了确认。陈竺部长在座谈会上讲话时专门指出，将加快医院信息化建设作为卫生部近期重点推进的七项工作之一：“推进医院信息化和远程医疗系统建设，建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，促进医院管理科学化、精细化，提高基层医院服务能力和水平。如今，上海、厦门、镇江、马鞍山都已经开展或者着手开展此项工作，取得初步成效。我们将加快推进这项工作，财政部已经同意在这项工作上给予地方以经费支持。”

这的确是一个振奋人心的好消息，不仅对于基层卫生信息化是一场久旱甘霖，更对卫生信息化是一个积极的征兆。据悉，卫生部正在积极完善制订卫生信息化建设工程十二五规划。这也是我国卫生信息化发展进程当中的首个五年规划。

该规划初步确定了我国卫生信息化建设路线图，简称“3521工程”，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历两个基础数据库和1个专用网络建设。卫生部统计信息中心原主任、现任中华医学会党组书记饶克勤估计，十二五期间卫生信息化有望争取到国家财政投入水平在700亿元〜800亿元之间。

不过，在首批财政资金重点给乡村医生配备电脑的同时，笔者强烈建议，要注重基层医生和医疗卫生机构的信息技能培训。记得2003年非典暴发后，当时卫生部组织中国疾病预防控制中心，建设覆盖全国的疫情直报网络。结果就发现，电脑装备到基层后，一些医生面临操作困难的问题，有的医生甚至担心敲击回车键的力度掌握不好，是不是会敲坏了键盘。

4.乡村医生培训制度 篇四

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》和《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》精神，进一步提高我镇乡村医生的职业道德和业务素质，特制定我镇乡村医生培训管理方案如下：

一、培训目标

提高乡村医生的整体素质，使乡村医生每月进行一次培训，通过培训，强化乡村医生基础知识、基本技能，提高公共卫生服务、健康教育、处理突发公共卫生事件的能力，为广大农民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。

二、培训对象和内容。

1、培训对象。全镇依法取得乡村医生执业证书、执业助理医师或执业医师资格，经县卫生行政主管部门注册后在村卫生所执业的乡村医生。

2、培训内容。由省卫生厅组织编印的乡村医生规范培训教材，国家基本公共卫生服务规范，法律法规等。三：培训管理

1.由卫生院具备大专以上学历或中级以上卫生技术职称、爱岗敬业、责任心强，具有较高的业务水平和丰富的临床工作经验的医师担任培训教师。

2.严格执行考勤制度，乡村医生必须按时参加每月一次（不少于4小时）的综合培训，不迟到、早退，有事请假并及时补课。

5.乡村医生培训总结 篇五

第一，医技要高。

古人追求的是“不为良相，则为良医”。这表明，自古以来医生在人们心目中就有着崇高的地位和份量。特别是在我们**区的广大农村，最受人们尊敬和欢迎的有两类人，一类是人民教师，另一类就是医生。

乡村医生，以前曾称之为“赤脚医生”。这是一个伟大而光荣的称谓，也是一个高尚而艰辛的职业。说伟大，是因为你们是农村最基层基本医疗和公共卫生服务的承担者，也是广大农民生命与健康的“守护神”;说艰辛，是因为你们承受着经济拮据、医疗条件简陋、医术水平亟待提高的三重压力，依然面临着资质难获取、收入无保障的尴尬处境。

乡村医生大部分是过去的“赤脚医生”，没有受过较高或正规的医学教育，知识得不到及时更新，技术水平普遍比较落后。但是这些乡村医生基层老百姓非常认可，服务态度非常好，与群众的思想感情贴得比较紧，用自己的实际行动赢得了老百姓的信任。常言道，“学医不明，暗刀杀人”。所以，加强农村卫生人员的培训，提高业务能力，是加快农村卫生事业发展、解决广大农民看病难的当务之急。

一要积极参加培训。

医学知识日新月异，没有新的医学知识，就不能做好农村卫生工作，就不能胜任新形势下乡村医生的工作。乡村医生要充分珍惜这次学习机会，积极参加培训，汲取更多更新的知识，努力提高自己的诊疗水平和依法行医的意识，为保障广大人民群众的身体健康创造良好的技术条件。

二要坚持自学。

6.乡村医生培训技能考试 篇六

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

乡村医生培训技能考试：静脉输液现场操作

乡村医生培训技能考试：PG皮试现场操作

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

乡村医生培训技能考试：静脉输液现场操作

乡村医生培训技能考试：

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

乡村医生培训技能考试：静脉输液现场操作

乡村医生培训技能考试：

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

乡村医生培训技能考试：静脉输液现场操作

乡村医生培训技能考试：

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

7.乡村医生中医药培训 篇七

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取随机抽样,从粤东、粤西、珠三角、粤北4个地区,共10个市,15个区/县,选择74个村卫生室,调查当日在岗的1名乡村医生,共74名乡村医生。

1.2 研究方法

1.2.1问卷调查

采取自行设计的调查问卷,对乡村医生进行面对面询问的方式填写“村卫生室资源配置及村医服务能力情况调查表”。

1.2.2访谈

结合对家庭医生培养培训,根据设计好的访谈提纲,进行面对面的访谈,记录要点。

1.3 统计分析

采取epidata 3.1进行数据双录入,并进行一致性检验,采用Microsoft Excel 2003和SPSS 17.0统计软件进行统计描述与分析,显著性检验方法为:均数进行方差分析、率进行Fisher确切概率法分析等。

2 结果

2.1 乡村医生的人口学特征

74名乡村医生中,男性62名,女性12名,性别比为5.2∶1,其中,最小年龄为28 岁,最大年龄为70岁,平均年龄为(48.4±11.0)岁,学历以高中/中专为主,占67.6%,其次是大专,占24.3%;职称初级以下职称为主,占58.1%,中级以上职称占41.9%,调查对象获得乡村医生证的有72名,占97.3%。见表1。

2.2 收入情况

2.2.1收入水平

调查对象个人年总收入以10 000元以下为主,占31.9%,其次是15 001~25 000,占27.8%。而年收入在10 001~15 000元,占23.6%。16.7%的乡村医生年收入高于25 000元。

2.2.2收入来源于政府补助的情况

在调查的村卫生室中,有13个村卫生室没有得到政府补助,补助覆盖率达81.9%。其中,个体办的村卫生室有11个没有得到补助,村集体办的卫生室有2个,见表2。

(单位:个)

2.2.3期望收入

接受调查的乡村医生中,有30名乡村医生选择与乡镇卫生院医生的工资看齐,占40.5%,选择与当地公务员工资看齐的有16人,占21.6%,选择与村干部工资看齐的有9人,占12.2%。选择维持乡村医生待遇的有19人,占25.7%。

2.3 乡村医生培训现状

2.3.1参加率

在过去一年里,乡村医生曾参加乡级以上卫生机构例会或培训的比例是90.5%。粤西、珠三角、粤北地区乡村医生参加培训学习的比例为100.0%,高于粤东地区,且差异有显著性(P<0.05)。

2.3.2培训时间

在过去一年里,曾参加乡级以上卫生机构例会或培训的乡村医生,参加例会或培训的平均天数为(16.00±8.96)天,最高是40天,最低是1天,参加例会或培训的天数多集中在10~20天,占48.4%。不同地区乡村医生培训时间构成不同(P<0.05),<10天的比例最高是粤西地区,占56.2%,10~20天的比例最高是粤北地区,占100.0%,≥20天的比例最高是粤东地区,占40.0%。

2.4 乡村医生的培训需求

2.4.1意愿度

在乡村医生中,44.6%认为村卫生室已经具备开展家庭医生式服务条件,不同地区乡村医生认为村卫生室已经具备开展家庭医生式服务条件的比例没有差异(P>0.05)。

2.4.2培训方式

在开展家庭医生服务的前提下,乡村医生进行相关培养培训的方式选择方面,“通过培训基地短期培训”所占比例最高,占62.2%,其次是“临床进修”、“上级医院定点帮扶”、“在职学历教育”,分别占54.1%、50.0%、31.2%,“远程网络医学教育”和“脱产学历教育”所占比例最低,均占24.3%。

2.4.3培训内容

乡村医生进行相关培养培训的内容选择方面,加强“医疗业务能力”所占比例最高,占90.5%,其次是“相关法律法规”、“规避风险的能力”,分别占63.5%、55.4%,“政策解读”所占比例最低,占31.1%。

2.4.4培训时间与地点

乡村医生希望培养培训的时间选择方面,“定期,以随时掌握政策发展需要”所占比例最高,占59.5%,“在规定的培养培训时间上适当增加时间和次数”仅占37.8%。乡村医生希望培养培训的地点选择方面,“县级以上医院”所占比例最高,占94.3%“乡村医生自行组织地点”仅占5.7%。

2.4.5促进培训方式

在建立标准促进乡村医生积极参与相关的培训培养方面,“给予一定的生活补助,尤其是脱产学历教育等方式的培养”所占比例最高,占68.9%,“定期组织考核评定,建立科学的激励惩罚制度”占48.6%。

3 讨论

3.1 乡村医生性别结构欠合理,老龄化程度高

调查结果显示,广东省乡村医生男女比例为5.2∶1,男女比例失衡。从农村实际出发,女乡村医生的比例太小就会使许多妇幼保健工作难以开展,给今后医疗服务和公共卫生服务的开展增加了难度。同时,也存在老龄化趋势明显的问题。广东省乡村医生中51岁以上的接近41%。可以看出,乡村医生的老龄化程度较严重,制约了乡村医生队伍建设的发展。而这可能与乡村医生的退休机制和人才引入有关。乡村医生离岗后的待遇较低、养老保险制度不健全等导致了乡村医生无法退休。而如果没有年轻有为的青年的加入,将限制村卫生室的发展。

3.2 乡村医生的年收入偏低

我省乡村医生收入普遍偏低,调查对象个人年总收入以10 000 元以下为主,占31.9%,其次是15 001~25 000,占27.8%。有40.5% 乡村医生希望向乡镇卫生院医生的工资看齐。接近五成的乡村医生收入低于我省收入水平最低的韶关、河源、湛江等偏远地区的月最低工资标准1 010元,接近甘肃省2011年乡村医生收入水平[2]和山东省2012 年乡村医生收入水平[3]。实施新医改前,药品收入占了乡村医生年收入的50% ~90%[4],实施基本药物制度后,乡村医生通过药物利润所得的直接收入逐渐减少。调查中发现,政府的公共卫生服务补助卫生室覆盖率达81.9%。乡村医生的收入来源主要为公共卫生服务补助、基本药物零差率销售经费补助等。但其中补助政策存在实施不全面性,有18.1% 的乡村医生没有得到补助。

3.3 乡村医生有较大的培训模式需求

调查发现,超过一半的乡村医生认为不具备开展家庭医生式服务条件。武宁[5]等在调查中发现乡村医生在签约服务中存在服务能力有限的问题。为顺利开展签约服务,调查显示,乡村医生希望通过培训基地短期培训、临床进修、上级医院定点帮扶等方式进行学习。而脱产学历教育耗时长、收入为零,乡村医生无法安心学习。 如今乡村医生年龄构成偏大,往往与时代信息脱节,因此远程网络医学教育也是不切实际。另外,乡村医生希望由县级以上医院组织开展培训培养工作,以增强医疗业务能力、相关法律法规、规避风险能力为主,定期组织开展,随时掌握政策发展需要,如有必要可在原规定时间上适当增加时间和次数,对乡村医生给予一定生活补助、定期组织考核评定、建立科学的激励惩罚制度能促进其参加培养培训的积极性。

4 对策与建议

4.1 优化人才结构,建立有效的准入培训机制和退休机制

政府应制定政策,一方面鼓励吸纳取得执业资格的大中专院校毕业生,另一方面,也可以定向培养村卫生室服务人才,推行“村来村去定单式”培养模式,培养各层次全科医生。优化人才结构,尤其鼓励女性医生下村服务,为基层医疗服务提供便利。而对于达到退休年龄的乡村医生,建立适合的退休机制和养老保障机制,可以按照工龄等按月发放补贴,并且不低于城乡居民的最低生活标准[6],使乡村医生可以顺利退休,破解乡村医生老龄化问题。

4.2 制定合理的激励补偿制度,多渠道增加合理收入

新医改后,明确了乡村医生是基层公益性医疗服务提供者。政府应该通过一系列措施保障乡村医生的合理收入,积极探索有效的补偿方案,适度增加诊疗和药品零差率补偿的程度[7],通过严格筛选,将合格的村卫生室纳入新农合定点,并落实新农合报销条件下诊疗浮动补偿足额按时的发放。

4.3 统筹乡村医生的培训模式,保证培训经费到位

卫生院或者是卫生行政部门应统筹规划乡村医生的培训模式[8],通过有针对性的培训提高乡村医生的签约服务能力。具体由卫生行政部门进行总体规划,乡镇卫生院或者县级以上医院作为主要培训地点。同时,通过多种方式鼓励乡村医生参与培训,完善考核制度,予以适当的补助或建立科学的激励惩罚制度。强化乡村医生的培训,提高乡村医生的签约服务能力,为乡村医生与村民的签约服务工作提供技术保障。

摘要：目的:通过调查广东省乡村医生的队伍现状、培训现状及需求等,分析存在的问题并探讨解决方式。方法:采用方便分层抽样的方法,对广东省10个市74个卫生室74名乡村医生进行问卷调查和对部分乡村医生进行访谈。结果:调查结果显示,74名乡村医生中,以男性、41岁及其以上、高中/中专、初级以下职称为主;个人年总收入以10 000元以下为主,占31.9%;过去一年中,乡村医生曾参加乡级以上卫生机构例会或培训的比例是90.5%,乡村医生中参加例会或培训的平均天数为(16.00±8.96)天;44.6%认为村卫生室已经具备开展家庭医生式服务条件;乡村医生的培训模式主要希望通过培训基地短期培训加强“医疗业务能力”。结论:广东省乡村医生存在性别结构欠合理,年收入偏低,有较大的培训模式需求等问题,建议政府应优化人才结构,建立有效的准入培训机制和激励补偿制度,并统筹乡村医生的培训模式。

关键词：乡村医生,队伍建设,家庭医生服务,现状调查

参考文献

[1]柯青林,徐凌忠.乡村医生养老保障模式研究[J].中国卫生事业管理,2011(12):937-938.

[2]余小龙,李若冰,邓丽丽,等.甘肃省乡村医生现状调查与分析[J].中国卫生事业管理,2011(6):455-456.

[3]张翠云,张建华,滕文杰.山东省乡村医生收入现状及影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2014,31(12):933-934.

[4]霍丽伟,孙劲峰.乡村医生收入来源及其保障制度[J].合作经济与科技,2010(16):94-95.

[5]武宁,闫丽娜,王浩,等.乡村医生签约服务进展、问题及对策研究[J].中国卫生经济,2015,34(6):68-71.

[6]张立强,宋大平,任静,等.部分省份乡村医生养老保障现状调查[J].中国卫生政策研究,2014(10):64-67.

[7]李冉.新医改下乡村医生激励补偿研究[D].济南:山东大学,2013.

8.乡村医生谢建华 篇八

江西瑞金武阳镇凌田村卫生所的谢建华是无数乡村医生中的一位。瑞金是著名的革命老区，是中国共产党创建的第一个全国性红色政权——中华苏维埃共和国的首都，曾是全国苏区的政治、经济、军事和文化中心。在中共党史和中国革命史上留下了浓墨重彩的篇章。

谢建华出生在这里，是听着这些革命先烈的故事长大的。1990年11月，高中毕业后不久，他应征入伍，成为一名光荣的解放军战士。第二年，他被选派到部队卫校学习了一年，之后一直在部队当卫生员，直到1994年退伍。

脱下军装，回到家乡，他不愿意扔掉部队学到的医学知识与技术，更不愿意放弃自己的医生理想。于是，他白天在乡镇医院跟着医生学，晚上自己对着书本学。1996年10月，他终于成为一名正式的乡村医生，继续自己救死扶伤的使命。

是医生也是农民

“乡村医生，说是医生，也是农民。”这些乡村医生没有国家下拨的固定工资，只能靠村卫生所的收入来维持生活。但很多农民很穷，医疗保险又非常不完善，可生了病必须看，实在交不起钱就只能先记着账。谢建华手里有个厚厚的账本，仅2006年欠着没还的医药费就有好几千块钱!欠卫生所的医疗费，就等于欠了卫生所医生养家糊口的生活费。

面对实在无力偿还的乡亲们，谢建华也是无可奈何。他们与普通农民一样，没有养老金，老了如何生活，这是摆在他们面前很现实也很严峻的问题。而他们要面对的压力远远超过普通农民。村卫生所设备简陋，药品有限，加上乡村医生们老的老，小的小，青黄不接，一些人的医术也不过硬。“我在部队卫校学过将近一年，可是不够正规，也不系统。而且是针对部队的特殊情况，在地方特别不够用。之后主要是自学。”谢建华坦率地承认。

显然，乡村卫生所出现医疗问题甚至医疗事故的比例要比城市医院高不少。医患关系紧张的社会问题，已经辐射到了乡村。农民的维权意识越来越强，一旦发生意外，动不动就索赔几万十几万甚至几十万。“我们乡村医生本来就赚不了多少钱，出一次事故，所有的都赔上了。而且，说实话，很多农村人都是病得非常厉害了才来看，我们又没有多少检查设备，有时也弄不清楚，是我们没给人家把病治好，还是人家那病根本就治不好!”谢建华很无奈。

因此，谢建华和其他乡村医生一样，渴望能够有学习进修的机会，提高自己的医术，更好地为乡亲们减少病痛，也给自己减少压力。

为此，2006年至2009年，谢建华去江西赣州卫校学习了3年。村卫生所只有他一个医生，不能完全脱产，而且他也需要这份工作维持生活。所以，他只能早上先去卫生所看看情况，然后赶到学校上课，晚上再奔回卫生所值班。虽然辛苦，但3年比较系统的学习后，他感觉收获非常大。但是，这3年的所有学习费用都得自己承担，他的经济压力同样大。

100名中的一个

农民太穷，农村医疗条件太差，农村医生水平太低，是目前我国农村医疗卫生的基本现状。疾病已经成为中国乡村农民陷入贫困的最重要原因之一。

2005年，国务院签署发布《乡村医生从业管理条例》，要求乡村医生至少每两年接受一次培训，参加一次考核。但这类培训一般都是收费式，相当多的乡村医生无力承担。为此，2006年，中国红十字基金会联合中国乡村医生培训中心等国家级医疗培训机构及关心中国农民医疗卫生条件改善的企业，共同推出了“万名乡村医生培训计划”，以公益筹资的方式，分期分批免费培训1万名乡村医生，以实际行动帮助贫困地区的乡村医生提高医疗防疫水平，改善农村居民的医疗卫生条件，促进中国新型农村合作医疗体系的建设。

让谢建华没有想到的是，今年，他居然能够参加红十字基金会“万名乡村医生培训计划”，获得免费进修的好机会!

为配合中国红十字会总会举办的“红十字老区行”系列公益活动，中国红十字基金会计划投入3000余万元的善款及物资，用于资助江西、陕西、河北、山东、山西、广西、贵州、福建、湖南等9个省区革命老区改善医疗卫生条件，提高乡村医生医疗水平，促进农村教育发展。其中包括在这9个革命老区各举行1期乡村医生培训班，每期培训100名当地的乡村医生。而谢建华就是第一期培训班中100名幸运者中的一个。

9.2014乡村医生培训计划 篇九

各街道卫生所：

为了落实好街道卫生站工作，促使我辖区医药药事业的发展，建立一支业务过硬的基层医药人才队伍，全面落实“科技兴医”的战略目标，结合我辖区的实际情况，特制定乡村医生培训计划：

一、培训的目标和意义

开展乡村医生业务培训是为了提高乡村医生的医疗、预防和保健水平，建立一支“能中会西”的三级卫生队伍，加快发展基层卫生事业的步伐，特别是促进医药事业的发展，建立健全基础卫生网络，搞好基层公共卫生工作，保障广大人民群众的身体健康。

二、培训对象

新建路辖区所属各街道卫生站的乡村医生，具有乡村助理医师证或助理医师证、执业医师证的，并向农村居民提供常见病和多发病的预防与一般诊疗服务的基层卫生技术人员，都必须全员准时参加相关培训及考试。

三、培训的时间安排及要求

10.医改专项乡村医生培训封皮 篇十

培 训 学习纪 录

2012.07-2012.12）（乡 村 医 生 医改专项

培 训 学习计 划 表

一 班 乡 村 医 生 医改专项

培 训 出 勤 记 录 表

二 班 乡 村 医 生 医改专项

培 训 出 勤 记 录 表

三 班 乡 村 医 生 医改专项

培 训 出 勤 记 录 表

四 班 乡 村 医 生 医改专项

培 训 出 勤 记 录 表

乡 村 医 生 医改专项

培 训 学习记 录

11.乡村医生中医药培训 篇十一

关键词：乡村医生,注册培训,效果

为了落实《乡村医生从业管理条例》第三十三条和《乡村医生在岗培训基本要求》, 浙江省乡村医生培训学校在省卫生厅的领导下, 经过反复论证, 修改完善, 形成了《浙江省第二轮乡村医生注册培训实施方案》 (以下简称《培训方案》) , 该《培训方案》由浙江省乡村医生学校组织实施。实施后, 课题组通过实地走访和发放问卷的形式, 了解培训效果。分析调查结果后认为:浙江省第二轮乡村医生注册培训工作取得了很大的成效, 但实施过程存在一定的问题, 质量也有待进一步提高。

1 调查方法

1.1 实地走访

培训结束后, 课题组对15个培训站 (嘉兴市7个, 杭州市8个) 进行了实地走访, 信息反馈如下:①培训内容比较符合乡村医生的日常工作需求;②网络教学在一定程度上缓解了乡村医生在职培训的工学矛盾;③理论+实训的培训方式, 考核评定时因谈化了理论考试成绩, 使乡村医生感觉比较轻松;④由于实践实训基地条件限制, 6个培训站的实训课程在医学院校进行, 社区实践实训流于形式;⑤实践基地的师资没有经过选拔与培训;⑥有些乡镇因网络信号问题导致视频直播图像不清, 效果不佳。

1.2 发放问卷

在乡村医生注册培训理论考试结束时, 课题组对杭州市2 236名的乡村医生发放调查问卷, 回收2 236份, 有效回收率100%。问卷内容主要涉及“教学内容、课程安排、培训教材、授课教师、学习效果及培训方式”等6个方面。将调查表结果输入计算机, 进行数据统计分析。

2 结果

有76%的乡村医生认为教学安排较好或很好;75%认为课程内容充实;79%对所提供的教材满意或较满意;61%认为授课教师教学方法较好或很好;71%的乡村医生觉得学习收获较大或很大 (见表1) 。培训方式选项中, 59%的乡村医生选择参与式培训, 38%选择理论+实训, 3%选择菜单式培训 (见表2) 。

3 讨论与建议

3.1 讲求培训实效, 避免低水平重复

第二轮乡村医生注册培训采用“理论+实训”的培训方式, 这种培训方式一方面运用现代信息技术, 适当引入网络教育, 在一定程度上缓解了乡村医生在职培训的工学矛盾;另方面针对乡村医生起点低、年龄偏大、反应慢、接受能力差等特点, 通过加强实践实训、谈化理论考试的途经, 使乡村医生既学得轻松, 又能提高临床操作能力。本次培训普遍反映良好, 全省参加考试人数15 749人, 考核合格15 665人, 合格率达99.47%。

3.2 加强实践基地和师资队伍建设

为了提高乡村医生临床操作技能, 第二轮乡村医生注册培训除了集中培训急需的医学理论外, 还加强相关的临床实践技能训练, 但存在以下问题:①实践基地教学设施标准不统一, 实践模具不齐;②实践基地师资没有经过带教培训, 带教经验不足、水平良莠不齐;③实践实训考核的评分标准没有细化, 又由各实践基地负责考核, 主观随意性较大, 评分标准难以达到客观统一。实践实训基地是开展乡村医生注册培训、提高农村卫技人员工作能力的关键环节, 对于提高农村卫技队伍素质具有十分重要的意义。因此, 建议卫生行政主管部门制订短中长期的培训计划, 4年为短计划, 6年为中计划, 8年为长计划, 以促进乡村医生注册培训工作持续健康地发展。

3.3 倡导参与式培训

本次培训以“必须、够用”为原则, 体现“学用结合”, 做到缺啥补啥, 并根据乡村医生工作职能, 培训模块与需求相结合, 培训内容也体现了乡村医生自身的需求, 但教学方法还是采用传统的教师讲解, 没有让乡村医生主动参与。参与式培训就是注重开展课堂讨论、即席指导[1], 譬如, 乡村医生将工作中遇到的困惑拿出来, 教师将问题分类, 结合病例组织乡村医生以旁观者的身份一同来“会诊”, 在相互探讨中找到解决问题的答案, 使整个课堂变成学习交流的场所, 以解决几个临床工作中的重点难点问题。乡村医生不再把自己当作被动的受训者, 而是积极主动地参与, 使其受到锻练和提高。参与式培训是提高医疗能力最有效的方式, 调查发现, 乡村医生喜欢参与到课堂中来。

3.4 重视临床进修与指导

乡村医生虽然历经无数次理论培训, 但其提供服务的能力与农村居民的医疗卫生需求及全面推进农村合作医疗的要求相差甚远。一方面是乡村医生自身基础差, 另方面是缺少临床进修与临床指导。调查发现, 59.4%的乡村医生还没有经过正规的病历书写训练, 56.1%的乡村医生有临床进修的愿望 (详见本期《乡村医生注册培训模式的研究与探讨》) 。课题组认为:乡村医生注册培训应结合乡村医生个人实际情况和工作需要, 把临床进修作为注册培训的内容之一, 临床进修可以替代注册培训。建议让45岁以下的乡村医生到社区卫生服务中心或县级医院接受临床进修和临床指导, 提高他们的诊疗水平和门诊病历书写能力, 使他们真正成为巩固发展新型合作医疗和构筑农民抵御疾病风险防线的可靠力量, 更好地推动新型农村合作医疗工作, 发展农村社区卫生服务事业。

参考文献

12.乡村医生培训-全科医学知识 篇十二

2、世界卫生组织成立于: C、1948年

3、社区卫生服务的“六位一体”是指: B、健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗

4、社区预防坚持以人为本，以(D、健康)为中心

5、二级预防针对疾病自然史的阶段是: C、致病因素出现的阶段

1、社区干预试验研究对象的基本单位是：C、社区人群

2、WHO专家委员会规定青春期年龄范围是：B、10～19岁

3、青春期少女正处于生长发育的旺盛时期，对各种营养的需求量远远高于成人，需要特别大，这些营养是什么：B、蛋白质和热量

4、老年保健的实施原则有：A、预防为主B、自我保健C、家庭保健D、社区保健E、以上共同结合

1、全科医生的诊疗模式是：D、以病人为中心

2、常规了解病人的就医背景，不包括：A、个人背景 B、家庭背景C、社区背景D、社会背景E、司法背景

3、全科医疗的医患关系特征中不包括：A、从治疗为主转向关怀为主B、从以医生为中心转向以病人为中心C、从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心D、从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系 E、从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系

1、以人为中心处理患者问题时，不需要：A、清楚地解释病情B、鼓励病人承担治疗和康复的责任C、针对所患健康问题为病人开治疗处方D、与病人一起制定干预计划E、把病历交给病人保管

2、在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要： C、由病人自己决定

3、全科医生“以人为中心”的照顾并非是：A、应同时重视“疾病”和“病人”范畴B、要区别“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇的内涵C、把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D、以病人为中心、需求为导向E、坚持全人照顾的理念

1、口服药物、毒物或刺激物中毒时下列那些情况不需洗胃：A、昏迷B、服强酸强碱C、吞服有机磷杀虫药D、服过量安眠药E、服药6小时来诊

2、用洗胃管清洗误服毒物时，下列说法错误的是：A、尽早洗胃B、服强酸不宜洗胃C、每次注入洗胃液不宜太多D、反复洗胃E、昏迷病人禁止洗胃

3、一女性，误服敌百虫杀虫药，洗胃液禁用：C、2%碳酸氢钠溶液

1、急性一氧化碳中毒处理错误的是：A、移动患者到空气新鲜的地方B、吸氧C、防止脑水肿D、补充脑细胞代谢需要的物质E、应首先注射苏醒剂

2、男32岁，蓄电池厂工作已连续加班两周，突然发现腹绞痛，恶心呕吐排黑便（便潜血阴性），应使用什么药物解毒：A、依地酸二钠钙

3、女性20岁，因昏迷2小时被家人送来，病史不详，查体：血压90/60mmHg,双瞳孔缩小，直径1cm，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流涎，双肺布满湿啰音。急救用药应选用：D、解磷注射液

1、小儿急性细菌性呼吸道感染首选下列药品中的：D、头孢克洛

2、体重6公斤的婴儿，每天需要牛奶和水的量是：B、8%糖牛奶660ml，水240ml

3、由于叶酸和维生素B12含量少，易引起新生儿巨幼细胞性贫血的是：B、羊奶

1、下列不是孕早期首次检查内容的是：D、血、尿常规、血型和胸片

2、关于产后访视，下列错误的是：A、应在产妇出院后7日、产后14日和产后42日分别做3次产后访视 B、了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便C、检查乳房有无红肿、硬结、皲裂D、检查会阴伤口或剖宫产腹部伤口愈合情况E、了解新生儿的喂养、睡眠、大小便情况

3、以下符合老年人消化系统变化的是：A、舌乳头上的味蕾数目减少B、舌乳头上的味蕾数目增多C、消化腺体萎缩，消化液分泌量减少D、肝酶的活性普遍降低E、胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低

4、老年人骨骼肌肉的变化说法错误的是：A、骨小梁数量减少B、骨骼的骨矿含量减少C、骨胶原含量减少D、骨胶原含量增加E、老年人关节软骨呈现脱水和纤维化

5、在老年人合理膳食中，下列说法正确的是：A、提倡谷物精加工B、蔬菜水果中富含维生素，矿物质和膳食纤维，二者可以相互替代C、蔬菜水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收 D、膳食纤维是一类难以被人体消化的多糖，老年人不宜食用E、现在工艺将米面加工得越来越细，增加了营养素的丢失，对健康不利

1、脑卒中康复治疗的原则不包括：E、促进家庭和睦

2、脑卒中急性期康复治疗内容是不包括：E、语言训练

3、卒中单元式管理内容是：C、继发障碍预防与治疗

4、脑卒中恢复期康复治疗的内容不包括：D、手术治疗

5、脑卒中继发障碍不包括：E、失语

1、偏瘫康复评定内容不包括：B、翻掌

2、属于肌张力II级特点的是：C、肌张力较明显增加

3、偏瘫的并发症不包括：C、继发性高血压

1、下面康复训练计划中不包括：A、剧烈运动

2、下面康复训练目标中错误的是：C、加强健侧肢体的控制能力

1、足跟着地期，以下不是侧方观察的正常范型的为：E、从足前部可看到足底面

2、以下不属于推离期从侧方观察的正常范型的是:A、右侧有轻度的肘屈曲

1、目前健康档案公用数据元标准中包含公用数据元:C、1163个

2、下列关于测量血压的注意事项描述错误的是:B、测量前30分钟内可以吸烟

3、下列关于测量体重的注意事项描述错误的是:D、读数时应从侧方读取数据

4、下列询问属于中立性探查询问的是:A、您能再具体描述一下您的症状吗

5、下列个人基本信息采集技巧不正确的是:E、必要时采用探查性提问获取信息

1、日常生活方式管理的主要内容不包括:E、吸烟

2、世界卫生组织建议成人食盐量每日应在:B、6克以内

3、可改变的行为危险因素不包括: C、遗传

4、不可改变的行为危险因素不包括E、吸烟

1、以下描述错误的是A、感染是指病原体和人之间相互作用的过程B、首发感染是指人体初次被某种病原体感染C、重复感染是指人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染D、继发感染是指人体同时被两种或两种以上的病原体感染E、重叠感染是指在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染

2、传染源不包括:E、免疫力低下人群

3、属于甲类传染病的是:D、鼠疫、霍乱

4、丙类传染病不包括:D、梅毒

1、飞机失事属于:C、物理性突发公共卫生事件

2、群体性暴力事件属于:B、社会性突发公共卫生事件

3、公共卫生的主要特征包括:E、公开性

4、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，可以划分为:C、4级

1、直接影响甲型H1N1流感传播的行为不包括:E、不合理膳食

2、引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行为包括C、过度恐慌和紧张心理危机

3、甲型H1N1流感防控健康教育的四项任务不包括B、积极有效治疗

4、地震灾害中健康教育的目标不包括E、减少和控制地震的发生

5、地震灾害中健康教育的主要内容包括A、伤害预防、急救互救知识与技能B、紧急避险知识与技能C、心理调适知识与技能D、肠道、虫媒和呼吸道传染病防治知识与技能E、以上均是

1、心理危机干预的目标不包括D、杜绝危机症状发生

2、所有的心理危机症状都是有害的B、错误

3、提供心理支持的原则错误的是B、理解对方的反应，但不包括过激的反应

4、战胜心理危机最终仍然要靠患者本人A、正确

13.2011年乡村医生在岗培训总结 篇十三

培训工作总结的报告

根据上级文件精神，为提高乡村医生的综合素质和业务水平，我院于2012年6月9日—10日对村卫生技术人员的业务管理、业务技术、公共卫生、妇幼儿童保健、防疫保健、传染病和慢性病管理以及一体化管理容等方面进行了培训。结合我乡实际情况，现将培训情况总结如下：

一、加强领导、落实责任

为保证我乡乡村医生培训工作的顺利开展，医院为此次培训工作做了以下精心的准备：

1、院领导对此次培训工作高度重视，成立了村医培训领导小组和后勤工作保障领导小组； 领导小组成员：

总组长： 闫京赞 院长

副组长： 张建斌 公共卫生科科长

成 员： 赵芳珍 防疫专干

何霞 防疫专干

王丽霞 防疫专干

柳立娟 妇幼专干 后勤工作保障领导小组成员：

总组长： 徐二斌 办公室主任

成 员： 李晓玲 防疫专干

霍巧花 防疫专干

朱艳丽 妇幼专干

2、邀请县疾控中心指导人员到培训现场对本次培训工作做了相关的业务督导和指导；

3、本次培训采取集中培训和专题分类的方式进行；

4、培训期间严格落实考勤制度，对培训内容我院将组织相关人员于今年9月上旬到各村卫生室进行现场督察考核，以落实本次培训工作的意义。

二、严抓制度，有序培训

1、培训时间、2012年6月09日—2012年6月10日。

2、培训方式：采取分级负责，分类培训形式，以“专题培训”的方式进行，实行逐级培训，分级负责的原则，落实本次培训工作。

3、实行对不到现场人员的惩处制度。

三、培训对象：

对全乡乡村医生进行培训，其中通边村卫生室2人、新集村卫生室1人、陈堡村卫生室3人、阳坡何卫生室1人、高崖韩卫生室1人、石岔村卫生室2人、良河卫生室1人、梅堡卫生室1人、新庄卫生室1人、新后庄卫生室1人、野赵卫生室1人、薛沟卫生室1人，韩湾卫生室2人，韩席卫生室1人，刘善卫生室1人；全乡共计培训人员20人。

四、培训内容：

在此次培训工作中，成立两个小组，配合县属卫生单位举办业务知识、公共卫生相关知识、新农合的相关要求、妇幼保健、儿童保健、防疫保健、慢性病管理、一体化财务要求等方面的培训，培训人员认真做好笔记。在院领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著，使培训人员：

1、领略了医改总体政策方针；

2、了解基本药物制度新的政策；

3、对医学法规常识有了一个新的认识；

4、医学业务知识水平有了明显的提升；

5、对新农合工作政策宣传方式有了新的策略；

6、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健的相关知识和要求；

7、领悟了居民健康档案的管理和更新工作的要求，为“城乡一卡通”工作奠定基础。

五、存在问题

1、部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不认真。

2、乡村医生待遇较低，人员更换频繁，导致乡村医生队伍不稳定，加之乡村医生业务水平低下，在培训经费紧缺、时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。

六、争取条件，加强培训

1、深入持久地开展宣传教育和培训工作，提高乡村医生人员的业务水平和业务素质，搞好辖区内的医疗预防保健工作和公共卫生工作，使乡村医生能为当地群众诊治一些常见病、多发病，以减少疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象；

2、争取项目资金，继续加大对我乡乡村医生在岗人员培训工作的力度，将培训工作作为经常性重要的工作抓紧、抓好，以提高 3

乡村医生卫生技术人员的业务技术和水平，更好地为人民群众服务；

3、加强医院师资培训工作，重点培养一批高素质的师资队伍，努力提高培训质量。

4、积极向上级有关部门反映我乡目前乡村医生队伍现状，进一步提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，加大各项工作的宣传和培训力度，以调动乡村医生工作的积极性，促进乡村医生工作的顺利开展。

通化中心卫生院

14.乡村医生收入现状调查分析 篇十四

1 资料与方法

1.1 资料

选取灵丘县登记在册的乡村医生作为调查对象, 连续调查3年, 分别为2009年、2011年及2013年。纳入标准: (1) 2009年1月至2013年1月我县登记在册的乡村医生; (2) 在村级医疗保健机构工作的医疗人员; (3) 具有乡村医生执业资格: (4) 自愿参加调查的医生。排除标准: (1) 在乡镇或以上级别医疗结构工作的医生; (2) 无乡村医生执业资格的医生; (3) 不在调查时间段的乡村医生[3]。

1.2 方法

自行设计调查问卷, 采用上门调查的方法进行调查, 让医生自行填写问卷, 问卷内容主要包括医生人口学资料、收入情况、补助、福利及工作量等。所有调查人员均经专业培训, 考核后上岗。问卷回收后对缺失资料及疑问数据进行补充及核实。所有数据均进行检查、核实, 并有专业人员进行录入。

1.3 统计学分析

应用SPSS19.0进行数据统计与分析, 以 (±s) 表示数据, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2009年调查结果, 2009年1月共调查乡村医生96名, 其中, 男性54名, 女性42名, 年龄23~72岁, 平均45.6±4.3岁。其中20~40岁乡村医生53名, 占55.21%;40~60岁乡村医生30名, 占31.25%;60岁以上乡村医生13名, 占13.54%。96名乡村医生月收入1 563~4 581元, 平均1 946±243.1元, 其中月收入1 000~2 000元乡村医生29名, 月收入2 000~3 000元乡村医生45名, 月收入3 000元以上22名。

2011年调查结果, 2011年1月共调查乡村医生104名, 其中, 男58名, 女46名, 年龄23~71岁, 平均44.3±4.1岁, 其中20~40岁乡村医生59名, 占56.73%, 40~60岁乡村医生30名, 占28.85%, 60岁以上乡村医生15名, 占14.42%。104名乡村医生月收入1 698~4 691元, 平均2 085.4±251.2元, 其中月收入1 000~2 000元乡村医生24名, 月收入2 000~3 000元乡村医生57名, 月收入3 000元以上23名。

2013年调查结果, 2013年1月共调查乡村医生106名, 其中男性59名, 女性47名, 年龄23~69岁, 平均44.3±6.3岁。其中20~40岁乡村医生63名, 占59.43%;40~60岁乡村医生30名, 占28.30%;60岁以上乡村医生13名, 占12.16%。106名乡村医生月收入1 793~4 681元, 平均2 188.6±257.8元, 其中月收入1 000~2 000元乡村医生25名, 月收入2 000~3 000元乡村医生68名, 月收入3 000元以上13名。

3 讨论

乡村医生为农村医疗保健主力军, 其收入状况可影响其生活水平和工作积极性, 也影响农村医疗卫生事业的发展。本文对灵丘县登记在册的乡村医生收入情况进行了调查, 结果发现2009年乡村医生月平均收入为1 946±243.1元, 2011年乡村医生月平均收入为2 085.4±251.2元, 2013年乡村医生月平均收入为2 188.6±257.8元, 3年比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 而且2013年乡村月收入显著高于2009年, 这说明灵丘县乡村医生的待遇有所提高。

摘要：农村卫生工作为我国卫生工作重点, 而乡村医生为农村预防保健及卫生服务主力军。本文对我县登记在册的乡村医生收入情况进行了调查研究, 目的是了解乡村医生的收入情况及所存问题, 并为此类问题的解决提供一定依据。

关键词：乡村医生,收入调查,乡村医疗

参考文献

[1]方鹏骞, 吴少玮, 博新巧, 等.我国农村贫困地区乡村医生现状和经济收入情况分析及对策建议[J].中国卫生经济, 2009 (10) :49-51.

[2]苏锦英, 高倚.我国乡村医生医疗收入现状调查分析[J].医学与社会, 2008 (8) :27-31.

15.2012年乡村医生培训小结2 篇十五

2012年乡村医生培训小结

为提升沙湾区乡村医生专业技术水平和整体素质，提高乡村医生常见病、多发病的诊治能力以及公共卫生服务能力，结合我区乡村医生实际情况，我院于2012年8月24日完成了对沙湾区XX镇、XX镇、XX镇、XX乡等乡镇共66名乡村医生的培训工作。现将2012年乡村医生培训工作总结如下：

一、培训时间

2012年8月20日至2012年8月24日

二、培训地点

沙湾区牛石镇中心卫生院三楼健康教育室

三、培训人员

培训班班主任：XX

培训班指导老师：XX XX

参加培训人员：沙湾区XX镇、XX镇、XX镇、XX乡等乡镇共38名乡村医生

四、培训内容

我院根据视频教学内容对5天的培训课程进行了合理安排，组织各乡村医生对视频教学内容进行认真的学习。主要

内容如下：

1、国家基本公共卫生服务规范解读；

2、居民健康档案的建立和管理基本服务知识与技能；

3、健康教育基本服务知识与技能；

4、预防接种服务规范；

5、儿童保健基本服务知识与技能；

6、孕产妇保健基本服务与技能；

7、老年人健康管理服务规范；

8、慢性病管理基本服务知识与技能；

9、重性精神病管理服务规范；

10、传染病与突发性公共卫生事件报告和处理；

11、卫生监督与协管。

学习期间，所有乡村医生均能按时到课，认真听课，并作了学习笔记，而且能积极展开计论。

五、培训考核

2012年8月24日培训内容结束后，对所有参加培训的乡村医生进行了理论考核，考核结果基本满意，每位乡村医生考核分数均在80分以上，本次培训达到了预期效果，圆满结束。

16.乡村医生中医药培训 篇十六

根据国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局《关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的通知》（国中医药医政发〔2013〕17号）要求，结合我省实际，制订本方案。

一、人员条件

申请纳入乡村医生管理的农村中医药一技之长人员须具备以下条件

（一）在中医药某一专业领域具有专长，临床疗效确切；

（二）得到当地农村居民认可；

（三）《乡村医生从业管理条例》（中华人民共和国国务院386号令）颁布之日（2003年8月5日）年龄在40周岁以上（含40周岁）；

甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜和不能胜任医疗、预防、保健业务工作的人员除外。

二、工作程序及时间安排

（一）社会公告、提交申请（2013年12月-2014年1月）

1．县级卫生行政管理部门在辖区内通过多种形式公告本通知内容，请具备条件的人员提出申请，公告时间不少于1个月，不得以任何理由拒绝符合条件者报名。

2．申请人须填写《农村中医药一技之长人员考核注册申请表》，同时提交以下材料：

①本人身份证明；

②2寸近期免冠正面半身照片2张；

③村卫生室出具的拟聘用证明或县级卫生行政部门出具的推荐书； ④由县级以上医疗机构出具的健康体检报告。

（二）资格初审（2014年2月-3月）

县级卫生行政部门收到申请材料后，通过查阅材料，走访村卫生室和村委会等形式对申请内容进行核实，签署初步意见，报市级卫生行政部门。市级卫生行政部门对初审合格名单和申请材料进行审核，确定参加临床技能考核的名单；审查不合格的，要书面说明情况。

（三）临床技能考核（2014年4月-6月）

市级卫生行政部门要组建本地区农村一技之长人员纳入乡村医生管理工作临床技能考核专家组（专家库），专家应具有中医、中西医结合副主任医师以上专业技术职务任职资格，专家组专家的专业范围应能够基本涵盖所有参加考核人员的专业。参加考核的专家组人员名单须报省卫生厅批准。

随机抽取不少于3位相应或相近专业的专家，对申请人进行临床技能考核。考核内容根据申请人技术专长确定，采取模拟临床的方式，以实际操作与口述相结合，考察申请人的实际操作能力、诊治能力以及其治疗方法、技术、用药的安全性，必要时可辅以书面考核。考核的具体情况应记录在案，作为农村中医药一技之长人员档案予以存档。

（四）群众评议（2014年7月-8月）

市卫生局确定开展群众评议的人员名单并反馈至县级卫生行政部门。由县级卫生行政部门通过访谈等形式进行群众评议工作，参加每位农村中医药一技之长人员评议的曾经接受过该人员相关服务的群众不少于30人，20人以上（含20人）认为有效者为合格。

（五）中等中医学专业水平考试（2014年9月）

县级卫生行政部门将评议合格的农村中医药一技之长人员名单报市级卫生行政管理部门初审；初审合格的报省卫生厅参加中等中医学专业水平考试。按照国家中医药管理局制订的考试基本要求由，由省卫生厅统一组织考试，考试成绩反馈至县级卫生行政管理部门。

（六）社会公示（2014年10月）

由县级卫生行政部门将考试成绩合格的人员名单在县域范围内进行社会公示，公示内容包括临床技术专长范围，公示时间不少于7个工作日。

（七）岗前培训（2014年11月）

县级卫生行政部门对公示无异议的农村中医药一技之长人员进行岗前培训。培训内容主要是《乡村医生从业管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《乡村医生（中医）中医药知识和技能基本要求》等，培训方式采取自学和集中辅导相结合的方式进行。

（八）执业注册（2014年12月）

岗前培训后，考核合格的农村中医药一技之长人员按照《乡村医生从业管理条例》有关规定申请执业注册, 可申请在为其出具拟聘用证明的村卫生室执业，或依法申请举办村级医疗卫生机构。县级卫生行政部门审批后发放乡村医生执业证书。农村中医药一技之长人员的乡村医生执业证书上须注明其通过临床技能考核的临床技术专长和诊疗方法。

2014年12月底，各市卫生行政部门将辖区内注册人员名单等信息汇总后报省卫生厅。

省卫生厅将全省注册人员名单报国家中医药管理局及国家卫生和计划生育委员会备案。

三、组织领导

省卫生厅成立安徽省中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作领导小组，办公室设在省中医药管理局，负责具体工作的组织实施。各县级卫生行政管理部门是中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的具体执行者和操作者，要切实加强领导，做好这项工作的组织实施。

四、执业要求

1．经注册执业的中医药一技之长人员，在执业时只允许在其《乡村医生执业证书》注明的执业地点执业，只允许提供其《乡村医生执业证书》上注明的诊疗技术和方法。2．经注册执业的中医药一技之长人员，在其执业范围内提供的医疗服务，由县级卫生行政部门确定其是否纳入新型农村合作医疗村级门诊报销范围。

3．经注册执业的中医药一技之长人员，根据当地实际需求及其专业水平，由县级卫生行政管理部门确定其是否承担基本公共卫生服务任务及纳入一体化管理。

4．县级卫生行政部门根据其实际承担的任务，合理确定考核内容并组织考核。

五、法律责任

经注册执业的中医药一技之长人员，在执业时违反《乡村医生从业管理条例》的，按《乡村医生从业管理条例》有关规定处理。发生医疗事故的，按《医疗事故处理条例》有关规定处理。

附件1

安徽省中医药一技之长人员纳入乡村

医生管理工作领导小组及

办公室成员名单

组长：董明培 省中医药管理局局长 成员：金国文 省卫生厅监察室主任

肖 锋 省中医药管理局副局长 唐建友 省卫生厅农村卫生处副处长