江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案

江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案（精选13篇）

1.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇一

2013年鲁溪中心卫生院基本公共卫生服务

均等化项目考核及资金分配方案

一、指导思想

为进一步加强我镇村卫生室和乡村医生管理，切实做好辖区基本公共卫生服务项目量化考核工作，提高乡村医生基本公共卫生服务质量和效率，确保基本公共卫生服务工作任务按质量真正落到实处，更好地为辖区居民服务，全面掌握项目完成情况，认真贯彻《江西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（赣府发

[2012]30号）有关精神,根据国家卫生和计划生育委员会、财政部、国家中医药管理局《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫计生发〔2013〕26号）要求，结合实际，制定本实施方案。

一、考核目的健全我镇基本公共卫生服务绩效考核制度，指导和督促各村卫生所认真履行基本公共卫生服务职能，规范服务行为，提高服务质量和效率，保障我镇居民逐步享有均等的基本公共卫生服务。

二、成立考核组

1、成立项目考核组：组长：李贤长。组员：沈剑斌、夏幼林。

2、明确考核组职责:冷绪石负责居民建档工作考核及汇总工作，刘诗林负责疾病防控与卫生监督工作考核，夏幼林负责重点人群协助工作考核，健康教育宣传工作考核。

3、考核工作要求:考核组人员要本着对群众负责、对工作负责的态度，客观真实、公平公正对每一村卫生所进行考核。

三、考核日期

每年对各村卫生所一个季度进行进行督促一次，半年考核一次。

四、考核内容及标准

跟据上级有关文件精神结合我院制定的项目实施方案，参照我院制定的考核细则执行（如上级方案指标有变化，考核细则再作调整）。

五、考核方式

对照考核细则采取看现场，听汇报，查资料，走访居民等方式进行全面考核。每个村随机抽查的档案至少10份以上，以确保考核的科学性，公平性和广泛性。

六、考核结果应用

1、原则上按照上级公共卫生项目总补助经费的40%发放给各村卫生所，而经费的实际发放一方面要扣除卫生院垫付的各种资料费（如健康教育宣传资料费、档案袋、就诊记录

表等），二方面要根据平时督查考核与年终考核情况，按百分比发放。85分以上全额发放经费，考核分值低于70分，每少1分扣减3％的补助经费，以此类推。扣下来的资金用来奖励优秀村卫生所。以进一步拉大差距，充分体现出“按劳分配，优劳优得”的原则。为了保证我镇公共卫生工作的正常实施，让群众及时享有公共卫生的阳光。对不能保持正常工作进度或故意拖拉的乡村医师将取消本开展公共卫生工作的资格与工作经费补助，对于连续两年未参与公共卫生工作的乡村医师根据性质的严重性将上报卫生局取消其开展公共卫生工作的资格。

鲁溪中心卫生院

二0一三年七月十日

2.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇二

1 对象与方法

1.1 调查对象

抽取济宁市任城区陈庄、接庄、李营、长沟、石桥、廿里铺6个乡镇的农村居民,包括乡镇卫生院就诊者、患者家属、当地居民。

1.2 内容与方法

以任城区乡镇卫生院为依托,由统一培训调查员对周边农村居民进行面对面问卷调查。主要调查内容包括:居民人口学特征、对基本公共卫生服务均等化项目的知晓度、利用情况、满意度等。共发放问卷300份,回收292份,有效问卷286份,有效率97.9%。

1.3 统计处理

采用EpiData3.02进行数据库建立及数据录入,用SPSS16.0进行相关统计学分析。

2 结果

2.1 被调查对象基本情况

共计调查286人。其中男性155人(54.2%),女性131人(45.8%);年龄以大于20岁小于40岁组为主,125人(43.7%);文化程度以初中为主,116人(40.6%)。具体见表1。

2.2 被调查对象对基本公共卫生服务均等化项目的知晓情况

被调查对象对国家实施基本公共卫生服务均等化项目知晓率较高,对为65岁以上老人健康体检、发放健康教育宣传资料的知晓率达90%以上。见表2。

2.3 不同性别、年龄、文化程度、经济状况被调查对象对服务项目的知晓情况

不同性别、文化程度农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率差异无统计学意义。而不同年龄、经济收入的农村居民对基本公共卫生服务均等化部分项目知晓率差异有统计学意义。见表3-6。

2.4 被调查对象对基本公共卫生服务的态度及满意度

92.3%的调查对象认为国家实施基本公共卫生均等化项目有意义,95%的农村居民表示会积极配合基本公共卫生服务项目工作的开展,对基层卫生机构提供的健康教育服务表示“满意”的比例为39.2%,“一般”的比例为49.3%,“不满意”和“无法评价”的比例分别为1.7%、9.8%;对传染病防制服务表示“满意”的比例为42.0%,“一般”的比例为46.5%,“不满意”和“无法评价”的比例分别为3.8%、7.7%。

2.5 被调查对象对基本公共卫生服务的利用及需求情况

91.3%的被调查对象接受过当地乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务,平均一年去当地卫生院的次数为4~5次。在调查农村居民对当地基本公共卫生服务的需求情况时,居民对加强城乡公平,加强对儿童、孕产妇及老年人的健康服务,加大对高血压、糖尿病等慢性病健康服务的需求最高,分别为69.2%、62.6%、61.2%。扩大基本医疗服务单位在人群中的覆盖率、加强对人群的健康教育等需求也较高,分别为59.8%、57.4%。

3 讨论

基本公共卫生服务均等化是指政府在不损失效率的前提下,按照公平、公正的原则为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、大致均等的公共卫生和基本医疗服务。目前我国基本公共卫生服务包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务等11项内容[6]。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现,也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。由于我国经济社会发展的不平衡,农村地区公共卫生资源匮乏,公共卫生服务有效提供面临着极大挑战[7]。因此只有重视农村居民健康问题,缩小公共卫生服务城乡间差距,才能使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

本次调查发现农村居民对我国实施基本公共卫生服务均等化项目知晓率较高,绝大多数农村居民认为国家实施基本公共卫生服务均等化项目是有意义的,95%的居民表示会积极配合,表明农村居民享受到了国家基本公共卫生服务均等化这项惠民政策。但对基本公共卫生服务的不同内容知晓率差异较大,其中对为65岁以上老年人健康体检、发放健康教育宣传资料的知晓程度较高,反映出这几项工作在农村地区开展的相对较好,得到农村居民的欢迎,而对儿童、孕产妇健康管理及高血压、2型糖尿病患者健康管理,尤其重型精神疾病患者管理等项目知晓率较低,且农村居民对基层卫生机构开展的公共卫生服务,如健康教育和传染病防治,表示满意的比例并不高,对加强城乡公平,加强对儿童、孕产妇及老年人的健康服务,加大对高血压、糖尿病等慢性病健康服务的需求较高,说明当地相关部门在开展基本公共卫生服务工作中仍存在一些问题;结果还表明不同年龄、经济状况的农村居民对基本公共卫生服务的不同项目的认知差异有统计学意义,这在一定程度上反映出当地基本公共卫生服务项目的开展在服务对象服务与深度方面有待于进一步提高。因此,建议有关部门进一步加大对农村基本公共卫生投入,提高农村公共卫生的人力资源质量及服务环境,使人们愿意来接受基本公共卫生服务,从而提高基本公共卫生服务的利用度[8];结合农村居民生活习惯、行为特点,采取有效措施,加大基本公共卫生服务推广力度,尤其应加强儿童、孕产妇、慢性病及重型精神疾病的健康管理,使基本公共卫生服务均等化各个项目确实为人所知、为人所用,让农村居民从中切实获得益处,从而加快缩小城乡差别,达到人人享有基本公共卫生服务的目的。

摘要：目的:分析农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓度、利用情况、满意度等,为农村基本公共卫生服务事业的发展提供科学依据。方法:抽取济宁市任城区300户农村居民,用统一设计的调查问卷进行调查。结果:农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率为72.4%,不同性别、文化程度农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率差异无统计学意义,不同年龄、经济收入的农村居民对基本公共卫生服务均等化部分项目知晓率差异有统计学意义。92.3%农村居民认为国家实施基本公共卫生均等化项目有意义,95%表示会积极配合基本公共卫生服务项目工作的开展;对基层卫生服务机构提供的健康教育和传染病防制服务表示满意的分别为42.0%、39.2%。居民对加强城乡公平,加强对儿童、孕产妇及老年人的健康管理,加大对高血压、糖尿病等慢性病的健康服务的需求最高,分别为69.2%、62.6%、61.2%。结论:农村居民对基本公共卫生服务均等化项目的知晓率较高,但对基本公共卫生服务的满意程度还有待提高。

关键词：基本公共卫生服务均等化,知晓率,满意度,需求

参考文献

[1]国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL].http://www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1284372.htm.2009-03-17/2012-10-16.

[2]国务院.国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)的通知[EB/OL].http://www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1284376.htm.2009-03-18/2012-10-16.

[3]卫生部、财政部、人口计生委.关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见[EB/OL].http://www.gov.cn/gong-bao/content/2010/content_1555969.htm.2009-07-09/2012-10-16.

[4]余良仁,郑振佺.福建省农村地区基本公共卫生建设SWOT分析[J].中国农村卫生事业管理,2011,31(1):12-14.

[5]卫生部.卫生部办公厅关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/sof-pro/cms/previewjspfile/zwgkzt/cms_0000000000000000131_tpl.jsp?requestCode=49427&CategoryID=6249.htm.2010-09-25/2012-10-16.

[6]卫生部.卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的通知[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohfybjysqwss/s3577/201105/51780.htm.2011-05-24/2012-10-16.

[7]左婧,李翠,郝建章,等.河北省农村居民基本公共卫生服务均等化项目及健康相关知识知晓情况调查[J].医学研究与教育,2011,28(6):104-109.

3.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇三

况实施汇报

全面加强为农村基本公共卫生工作，确保农村基本公共卫生服务的顺利实施，提高农民健康保障水平和健康素质，根据居巢区《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》，就目前进展情况作以下汇报；

一 成立推进领导组 组

长

陶学良 副组长

吴琼 主

任

尹进军

成员

曹立琼 蒋经遴 傅华栋 苏光明 曹永生 李木翠 李保群 二 计划制定

我们根据上级文件精神，严格制定计划，2009年居民健康档案达到5℅，2010年达到20℅，2011年达到30℅，为辖区妇女儿童老年人及慢性病人等重点人群建立健康档案，并对其进行健康教育，免疫规划，慢性病及重症精神病管理等服务；

三 组织培训

组织全体医务人员及乡村医生对基本公共卫生服务均等化项目具体内容进行培训，对培训人员作以下工作要求；

四 工作要求

1、建立居民健康档案：居民健康档案内容包括个人基本信息，健康体检，重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录，2009年居民健康档案达到5℅，2010年达到20℅，2011年达到30℅，为辖区妇女儿童老年人及慢性病人等重点人群建。

2.健康教育：配备健康教育专职人员，制定计划，及个项活动的实施方集资料，开展活动评估，填写活动记录表，撰写活动及工作总结。

3、免疫规划：为辖区内儿童提供预防接种服务，实行所有儿童预防接种个案信息化管理。实行规划范化管理，加强冷链及资料管理。国家免疫规划疫苗针对性疾病及AEFI检测。为适龄儿童建卡率达到相关要求。及时上报各种报表。

4、传染病防治：及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病，艾滋病等传染病防治建康知识宣传和咨询服务。

5、儿童保健：为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区内儿童数量及分布。为辖区内新生儿开展新生儿访视。为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。

6、妇女保健：为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。开展孕期系统保健管理。开展产后访视指导产后避孕工作。

7、老年人保健：加强与各相关部门的连线、掌握辖区内老年人口信息变化、加强宣传告知服务内容、预约健康管理。规范开展老年人保健工作、定期为65岁以上老年人做健康检查，规范服务流程。

8、慢性病管理：对所辖区内高血压患者进行筛查、实施高血压患者管理、对高血压患者进行健康检查、实施糖尿病患者管理、对糖尿病患者进行健康检查。

9、重性精神疾病管理：对辖区内重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。

五

目前工作进展情况

我们辖区内服务的有两个居委会，六个行政村，总人口数：47991人，现总建档人数：4699人

慢性病：高血压：632人

糖尿病：129人

重症精神病：36人，儿童：140人，以上建档人数均进入专项管理。

六 考核评估

村基本公共卫生服务项目考核评估机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据。

建立农村基本公共卫生服务项目实施专门机构，建立农村公共卫生服务项目工作报表制度，按规定时间 报送纸质和电子工作表。

栏杆卫生院基本公共卫生均等化服务情

况实施汇报

全面加强为农村基本公共卫生工作，确保农村基本公共卫生服务的顺利实施，提高农民健康保障水平和健康素质，根据居巢区《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》，就目前进展情况作以下汇报； 一 成立推进领导组 组

长

陶学良 副组长

吴琼 主

任

尹进军

成员

曹立琼 蒋经遴 傅华栋 苏光明 曹永生 李木翠 李保群 二 计划制定

我们根据上级文件精神，严格制定计划，2009年居民健康档案达到5℅，2010年达到20℅，2011年达到30℅，为辖区妇女儿童老年人及慢性病人等重点人群建立健康档案，并对其进行健康教育，免疫规划，慢性病及重症精神病管理等服务；

三 组织培训

组织全体医务人员及乡村医生对基本公共卫生服务均等化项目具体内容进行培训，对培训人员作以下工作要求；

四 工作要求

1、建立居民健康档案：居民健康档案内容包括个人基本信息，健康体检，重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录，2009年居民健康档案达到5℅，2010年达到20℅，2011年达到30℅，为辖区妇女儿童老年人及慢性病人等重点人群建。

2.健康教育：配备健康教育专职人员，制定计划，及个项活动的实施方集资料，开展活动评估，填写活动记录表，撰写活动及工作总结。

3、免疫规划：为辖区内儿童提供预防接种服务，实行所有儿童预防接种个案信息化管理。实行规划范化管理，加强冷链及资料管理。国家免疫规划疫苗针对性疾病及AEFI检测。为适龄儿童建卡率达到相关要求。及时上报各种报表。

4、传染病防治：及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病，艾滋病等传染病防治建康知识宣传和咨询服务。

5、儿童保健：为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区内儿童数量及分布。为辖区内新生儿开展新生儿访视。为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。

6、妇女保健：为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。开展孕期系统保健管理。开展产后访视指导产后避孕工作。

7、老年人保健：加强与各相关部门的连线、掌握辖区内老年人口信息变化、加强宣传告知服务内容、预约健康管理。规范开展老年人保健工作、定期为65岁以上老年人做健康检查，规范服务流程。

8、慢性病管理：对所辖区内高血压患者进行筛查、实施高血压患者管理、对高血压患者进行健康检查、实施糖尿病患者管理、对糖尿病患者进行健康检查。

9、重性精神疾病管理：对辖区内重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。五

目前工作进展情况

我们辖区内服务的有两个居委会人口数，栏杆居委会:7089人，赵集居委会：7166人，六个行政村，洪桥：4939人，青岗：6083人，朱桥：5469人，北陈：6098人，柳集：6289人，石门：4858人；

现总建档人数：4699人

慢性病：高血压：632人

糖尿病：129人

重症精神病：36人

其中青岗建档人数：1432人

慢性病

高血压：113人

糖尿病：28人

重症精神病：6人

老年人：183人

朱桥建档人数：2424人

慢性病

高血压：138人

糖尿病：19人

重症精神病：12人

老年人：260人 六 考核评估

村基本公共卫生服务项目考核评估机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据。

4.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇四

管理办法》的通知

各乡（镇）卫生院、县直医疗卫生单位：

为加强我县承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构的管理，确保城乡居民免费享受优质、高效、规范、便捷的基本公共卫生服务,促进基本公共卫生服务工作的健康发展, 根据江西省卫生厅《江西省城乡基本公共卫生服务项目定点机构管理办法》（赣卫妇社发[2011]31号）等文件精神，结合我县实际，特制定了《崇义县城乡基本公共卫生服务项目定点机构管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。

二0一一年十月十日

崇义基本公共卫生服务项目定点机构管理办法

第一条 为加强承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构(以下简称定点机构)的管理，确保城乡居民免费享受优质、高效、规范、便捷的基本公共卫生服务,促进基本公共卫生服务工作的健康发展, 根据江西省卫生厅《江西省城乡基本公共卫生服务项目定点机构管理办法》（赣卫妇社发[2011]31号）等文件精神等文件精神，制定本管理办法。

第二条 本办法所指的医疗卫生机构，包括乡（镇）卫生院、村卫生室，以及县直医疗卫生单位。

第三条 定点机构应具备的基本条件：

（一）取得《医疗机构执业许可证》，具备开展基本公共卫生服务的基本设备和条件。申请预防接种服务的，须取得《预防接种单位认证书》。

（二）从事基本公共卫生服务项目的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过培训。

（三）严格执行基本公共卫生服务项目的有关政策和规范，有健全和完善的基本公共卫生服务管理制度，业务管理规范。

（四）服务质量和服务态度好，社会评价较高。

（五）自愿申请成为基本公共卫生服务的定点机构。

第四条 定点机构确定的程序

（一）递交申请。各乡镇卫生院及县直医疗卫生单位向县卫生局提交申请，村卫生室的申请必须由当地的乡镇卫生院审核同意后再交县卫生局。

（二）专家评估。县卫生局组织相关人员对提出申请的医疗卫生机构的人员资格、基本设备和基本条件等进行资格审核、现场评估。

（三）审批确定。县卫生局审批确定定点机构资格，并与定点机构签订服务合同。

第五条 服务合同内容与期限

定点机构服务合同包括以下内容：

（一）明确服务内容。我县农村居民享受的基本公共卫生服务项目：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务规范以及电子健康档案信息化管理等共12项内容。

（二）明确合同的期限。根据各医疗卫生机构提供服务的数量和质量和群众的满意度等合理设计合同期限，原则上合同期限为一年，实行一年一签。

（三）明确合同的保障条款。规定合同双方违反合同条款时应该承担的责任及处罚措施。

第六条 定点机构的职责

（一）提供固定的基本公共卫生服务办公场所，配备相应岗位的人员，负责基本公共卫生服务相关工作。

（二）医务人员必须掌握基本公共卫生服务项目各项政策，并积极向群众宣传。

（三）医务人员要不断提高医疗技术水平，转变服务理念，改善服务态度，提高服务质量，为城乡居民提供优质的基本公共卫生服务。

（四）在对城乡居民提供基本公共卫生服务过程中，要认真填写相关信息，并将医疗卫生服务信息录入信息系统，保证健康档案的连续、真实、可靠。

（五）按照基本公共卫生服务规范要求，填报各种信息与资料，认真做好基本公共卫生服务政策、服务对象、服务流程等内容的社会公示工作。

第七条 县卫生局负责定点机构的监管，监管的内容包括，基本公共卫生服务的数量、质量以及专项经费的使用。

第八条 县级疾病预防控制中心、妇幼保健院、皮肤病防治所、卫生监督所等专业公共卫生机构，要对定点机构开展基本公共卫生服务给予技术指导。

第九条 定点机构的奖励

对遵守服务合同、为城乡居民提供优质基本公共卫生服务且考核优秀的定点机构，县卫生局给予表彰和奖励。

第十条 定点机构的处罚

定点机构或医务人员有以下行为之一的，县卫生局依法依纪追究其责任。

（一）不执行基本公共卫生服务项目各项政策，损害城乡居民享有基本公共卫生服务均等化权益的；

（二）不严格执行基本公共卫生服务经费管理规定擅自收费的；

（三）利用工作之便，采取各种非法手段，套取基本公共卫生服务专项资金的；

（四）将基本公共卫生服务专项补助资金用于非基本公共卫生服务项目的；

（五）其他违反基本公共卫生服务管理规定行为的。

第十一条 县卫生局将对定点机构承担基本公共卫生服务项目的进行绩效考核（考核参照县卫生局《2010年崇义县农村基本公共卫生服务考核办法》[2010]57号）以及《关于印发崇义县村卫生室绩效考核主要指标的通知》（崇卫字[2011]46号），对考核不合格的定点机构责令限期整改，整改不合格或者连续两年考核不合格的，除通报批评、扣减补助资金外，取消其定点机构的资格。

第十二条 崇义县确定城乡基本公共卫生服务项目定点机构如下： 乡镇居民基本公共卫生服务：由各乡镇卫生院及辖区村卫生所承担。县城城区居民基本公共卫生服务：其中建立居民健康档案、健康教育、高血压病管理、2型糖尿病管理、重型精神病管理以及65岁以上老年人保健管理由县皮肤病防治所承担，儿童保健、妇幼保健服务由县妇幼保健院承担，预防接种、传染病管理由县疾控中心承担，卫生监督协管和执法由县卫生监督所承担，突发公共卫生事件应急处理由卫生局牵头，由全县各医疗单位共同承担。

5.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇五

3月13日，我局在扬举办了全市农村基本公共卫生服务项目工作培训班。为了解各地贯彻落实情况，我局于4月中、下旬采取听汇报、现场察看、理论测试等形式对各县（市、区）农村基本公共卫生服务项目工作情况进行了督查。现将有关情况通报如下：

一、全市农村基本公共卫生服务项目工作水平有所提升

1、加强培训、建立、健全组织机构和工作网络。截止4月20日，各县（市、区）卫生局均组织了县、乡两级相关人员的培训，成立了农村基本公共卫生服务项目领导小组和项目办公室，明确公共卫生项目责任人和工作联系人，初步建成了县、乡、村三级项目管理机构，基本形成了农村基本公共卫生服务项目的工作网络。

2、对照标准，编制项目清单。按照省卫生厅、财政厅，省审计厅关于做好农村基本公共卫生服务项目资金管理工作要求，宝应县、高邮市、江都市、邗江区、维扬区制订了农村基本公共卫生服务项目工作计划和用款计划，并组织协调血防、疾病控制、卫生监督、妇幼卫生机构按照省农村基本公共卫生服务项目清单编制要求，具体分解项目任务，明确工作职责，积极组织实施。

3、不断加强技术指导和督导检查。高邮、宝应、江都、邗江等地的疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健机构成立了项目技术指导组，建立了项目工作联系人制度，采取定人、定点分片包干的方式，对本地区的乡、镇防保人员进行业务指导；按照要求建立了农村基本公共卫生服务项目工作情况月报告制度，明确了责任报告人。

4、完善资料，规范农村基本公共卫生服务项目台帐管理。各地在对农村基本公共卫生服务项目的资料管理和信息报告工作的认识有了进一步提高，加强了组织领导，明确了部门责任，积极按照《扬州市农村基本公共卫生服务项目资料归档管理目录》要求分项目管理，健康教育、处理突发公共卫生事件、重大传染病防治、妇女卫生保健、儿童卫生保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理、卫生监督和公共卫生信息收集与报告等九个卷宗分门别类整理资料。

5、项目管理日趋规范，工作水平显著提升。各地结合当地实际，不断摸索和总结项目管理模式，形成了各有特点的规范运行模式。宝应县狠抓组织发动，强势推进项目管理；高邮市高点定位，注重内涵，强化督导，加强经费管理；江都市建立了项目管理体制和项目考评机制，进一步规范了项目管理；邗江区、维扬区完善了《项目专项资金考核发放及管理办法》，对乡村公共卫生服务人员提供的公共卫生服务实行量化考核；广陵区、仪征市按照《扬州市农村基本公共卫生服务项目资料归档管理目录》要求，统一向各乡（镇）下发了资料目录盒，并对试点乡（镇）进行了技术指导。开发区虽然农村基本公共卫生服务项目工作起步较晚，但近两个月来项目进展较快、力度较大。目前我市大部分地区已将3大类8大项项目工作进行分解，明确了乡镇防保机构在农村基本公共卫生服务项目工作中应承担的服务内容、工作要求、项目指标、考核办法及评分标准。

二、存在的问题

1、项目资金落实困难。到4月30日止，维扬区项目资金已到位；高邮市、江都市、邗江区项目资金已编入财政预算，宝应

县、仪征市、广陵区、开发区项目资金没有落实。

2、项目总体进展不平衡。农村基本公共卫生服务项目工作涵盖了3大类8大项，是一项系统工程。本次检查发现各地在农村慢性病与老年人的动态健康管理方面和农村食品、饮用水、职业卫生监督方面资料普遍缺乏，登记、记录不全，有个别地区几乎空白。

三、下一步工作要求

1、积极落实项目资金。未落实项目资金的县（市、区）卫生局要按照省政府的要求向政府领导汇报，积极争取项目资金足额到位，已经落实资金的地方要严格按照省、市要求，规范资金使用管理。

2、全面提高项目实施水平。各地要按照省、市要求认真组织项目的实施，规范基础台帐管理，切实把农村基本公共卫生项目的各项工作落实到位，为保障广大农村居民健康，构建和谐社会作出新的贡献。

扬州市卫生局疾控处

6.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇六

改革三十年来, 我国经济社会持续快速发展, 农民生活已经从生存困难、温饱不足发展到总体温饱有余, 并逐步走向小康。目前我国正处于人均GDP从1000美元到3000美元的阶段, 这是由生存型社会向发展型社会过渡的关键时期, 也是社会公共需求快速扩张的时期。这个时期, 农民的公共需求呈现出一些新的特点:一是农民公共需求的广泛性和多样性。随着经济发展和农民生活水平的提高, 农民的需求日益广泛, 包括义务教育、合作医疗、公共安全、就业服务、质量检测、环境保护以及乡村道路、农业技术、畜牧防疫、农田水利、信贷保险、民政优抚、市场信息等方方面面。二是农民公共需求的非均衡性。表现在地域间的非均衡性和不同公共需求满足程度的非均衡性, 东部地区农村公共服务优于中西部地区, 义务教育供给状况优于社会保障等公共服务供给状况。三是农民公共需求提供的层次性。中央、地方各级政府是农村公共服务的供给主体, 农民公共需求通过中央、省、市、县、乡等不同层级的政府得到满足, 中央、地方各级政府提供公共服务的内容不尽相同, 中央、省级政府主要负责提供义务教育、合作医疗、生态保护、大江大河治理等大型的主要的公共服务, 县乡政府主要负责提供乡村道路、农技推广、畜牧防疫、农田水利等小型的日常的公共服务。四是农民公共需求的主体性。当前农民不仅要求政府提供公共服务, 也要求参与公共服务供给的决策, 对涉及自身利益的公共服务享有知情权和选择权, 一些地方农民还通过“一事一议”的方式对村内公益事业建设进行投工投劳、民主管理和全程监督。这些特点表明, 随着经济发展和收入水平的不断提高, 广大农民的公共需求进入快速增长和深刻变化的重要时期, 农村义务教育、医疗卫生、社会保障等方面的潜在需求开始转化为现实需求, 农村公共服务供给的压力明显增强。

基本公共服务是指在一定经济社会条件下, 全体公民都应公平、平等、普遍享有的公共产品和服务。平等享受基本公共服务是每一个公民的基本权利, 为城乡居民提供基本的、相对的、大致均等的公共服务也是政府的基本责任。实现农村基本公共服务均等化, 是广大农民群众的共同需要, 是贯彻科学发展观的具体体现, 是系统解决“三农”问题的一项重要而紧迫的任务。首先, 实现农村公共服务均等化是统筹城乡发展的重要步骤。我国农村是公共服务发展严重滞后的地区, 实现公共服务均等化的重点和难点在农村, 没有农村公共服务的均等化, 就不可能有区域之间、社会群体之间和城乡之间的公共服务均等化, 因此, 农村基本公共服务的均等化是城乡之间、区域之间、社会群体之间公共服务均等化的前提和基础。统筹城乡发展, 关注和保障民生, 关键要统筹城乡公共服务供给制度, 加快农村公共服务建设。其次, 实现农村公共服务均等化是推动经济可持续增长的重要途径。实现农村基本公共服务均等化, 对经济社会发展既是压力, 也是动力。促进农村义务教育、文化体育和医疗卫生等公共服务的均等化, 有利于促进人力资本积累, 降低经济增长对物质投入的依赖, 推动经济增长方式的转变;促进农村社会保障的均等化, 有利于增加农民对未来的稳定预期, 促进农村消费, 撬动农村内需;促进劳动就业服务的均等化, 有利于加快农村劳动力转移, 提高农民收入。而且, 政府增加与民生相关的公共服务供给, 既可以有效降低政府投资对竞争性领域的“挤出效应”, 又可以拉动消费, 改善宏观调控, 保持宏观经济的稳定。第三, 实现农村公共服务均等化是提高公共支出分配使用效率的重要措施。在城市发展日新月异、城乡差距仍在扩大的形势下, 统筹城乡公共服务供给制度, 不仅符合政治公平的原则, 而且还有显著的经济意义。按照边际效用递减规律, 新增的公共支出如果用在财力丰厚、公共服务完善的城市, 能起到“锦上添花”的作用, 而如果用在财力匮乏、公共服务落后的农村, 则能起到“雪中送炭”的作用, 所产生的效益不可同日而语。第四, 实现农村公共服务均等化是促进社会和谐稳定的重要手段。“民不患寡而患不均”。近年来一些地方发生的药品食品、安全生产、劳动就业、收入分配、社会保障以及社会治安等问题, 集中暴露了寡而不均的农村基本公共服务的弊端, 凸显了民生问题与基本公共服务供给状况的紧密关联。加强农村基本公共服务建设, 改变农村落后面貌, 保障农民平等享有基本公共服务, 是坚持以人为本的具体体现, 有利于缩小初次分配可能造成的不平等, 防止贫富差距进一步拉大, 有利于缓解社会矛盾, 促进社会和谐稳定。

二、农村基本公共服务不均等问题的表现及原因分析

从历史的角度看, 改革开放以来, 我国农村公共服务不断改善, 农民的生产生活条件有了较大改观。尤其是2000年推行农村税费改革以来, 伴随着国家财力的较快增长, 国家积极推行多予、少取、放活方针, 农村公共服务供给进入一个新的阶段, 这一时期是农村公共投入政策出台最集中、最配套、含金量最高的时期, 同时农村公共服务供给机制发生了重大变化, 农村公共服务供给的广度持续拓宽、深度持续拓展、强度持续提高, 供给方式持续优化, 供给效率持续改善, 较好地促进了农业增产、农民增收和农村稳定。但与农民的公共需求相比, 农村公共服务既有供给不足的问题, 也有供给不均等的问题。

当前, 农村公共服务供给不足、普遍短缺的问题仍然非常严重。相当长时期以来, 我国实行非均衡的城乡公共服务供给制度, 农村公共服务供给主体严重缺位, 政府用于“三农”发展的公共投资欠账较大。近年来, 随着国家财力的增强、公共财政体制的建立和农村税费改革的深入推进, 农民享受到了免费义务教育和合作医疗等基本公共服务, 但相对于人数众多的农民和地域广阔的农村来讲, 公共服务供给总量仍然严重不足, 农村公共服务严重短缺, 农民在劳有所得、学有所教、病有所医、老有所养、住有所居等基本公共服务方面的差距非常明显。比如, 在劳有所得方面, 近年来, 得益于政策好、人努力、天帮忙, 农民连年增产增收, 2007年是农民收入增长最快的一年, 同时也是城乡收入差距最大的一年, 城乡居民收入差距达到3.3︰1。而且城乡收入的“含金量”差别很大, 若把教育、医疗、社保等基本公共服务的因素考虑在内, 城乡实际收入差距将达到5︰1甚至6︰1, 公共服务的因素对城乡实际收入差距的影响很大;在学有所教方面, 尽管目前我国城乡都实行了免费义务教育, 农民的教育负担明显减轻, 但农村中小学无论是校舍面积、教学设备、固定资产等“硬件”, 还是师资队伍素质、教学内容、教学水平等“软件”, 都无法与城市相比, 而且还有大量随迁的进城务工者的子女无法享受同等的就近上学的机会;在病有所医方面, 广大农村普遍存在医疗设施差、技术培训少和从业人员学历低、职称低、技术低等问题, 农村缺医少药、农民因病致贫返贫的现象比较突出;在老有所养方面, 在城镇居民社会保障网基本全覆盖的形势下, 农村社会保障才刚刚起步, 标准低, 覆盖面窄, 进展慢, 大多数农民游离在社会保障之外。

与此同时, 农村公共服务不均等的问题相当突出, 因享受公共服务的机会不均等或结果不均等而引发的各种问题越来越引起社会各方面的高度关注。公共服务不均等, 既有城乡之间公共服务的不均等, 也有区域之间公共服务的不均等, 还有社会群体之间公共服务的不均等。农村公共服务不均等问题集中体现在三个方面:一是资源占有不均等, 义务教育、医疗卫生、文化体育等大量优质资源主要集中在大中城市, 占全国人口近70%的广大农村地区公共服务资源严重匮乏, 形成了“倒金字塔”型的公共服务供给格局;二是服务水平不均等, 由于现有物质、技术和资源条件的差异, 形成了城乡间和地区间农民享受公共服务水平、质量严重失衡的状况;三是制度体制不均等, 公共服务供给的体制性、制度性障碍过去存在, 现在也存在, 形成了农村公共服务“先天不足、后天不良”的局面。农村公共服务寡而不均是一个不争的事实, 不管是从公共服务的主体视角看, 还是从公共服务的投入、产出和效果视角看, 农民享有公共服务的数量和质量都有很大差距, 不仅影响了农民对公共服务的即期消费, 而且影响了农民未来发展, 造成了农民在起点、机会、能力和结果上的不平等。从公共服务受益的主体视角看, 在城乡公共服务存在巨大落差的同时, 不同地区之间农民享受的公共服务的差异也非常明显, 作为公共服务的受益主体, 农民不仅无法跨越城乡公共服务的巨大“鸿沟”, 而且中西部相当数量的农民连上学、就医、饮水、行路等维持生存发展最基本的公共服务都无法享受。从公共服务的投入视角看, 通过不同地区人均财政支出变异程度的变化, 能清晰地反映不同地区城乡居民享受到的公共服务的水平, 近年来县域间人均财政支出的差异进一步扩大, 表明不同地区农民能享受的公共服务水平的差距还在扩大。从公共服务的产出视角看, 公共投入形成的公共服务项目的变异程度也较大, 表明尽管农村教育、文化、医疗、社保等基本公共服务有了较大改善, 但农村内部的分化也很明显, 基本公共服务供给普遍短缺与部分过剩、普遍落后与部分超前的现象并存, 供给结构失衡的问题比较突出。从公共服务的效果视角看, 良好的公共服务具有提升人口素质和能力, 推动经济社会发展和自我发展的重要作用, 不同地区农民受教育程度、文盲率、妇幼保健水平等指标变异情况, 表明不同地区农民受益于基本公共服务的程度不一, 由此形成的人力资源也有较大差距。东部地区农民受教育程度较高, 容易接受新知识、新技术、新观念, 创新精神和创业能力较强;中西部地区农民文化知识水平较低, 信息闭塞, 观念落后, 创新精神和创业能力较差。

农村公共服务不均等的问题, 是在我国特定的历史条件下形成的, 既有公共服务供给制度和体制不合理的因素, 也有基层政府公共服务供给能力不足的因素, 还有公共投资的选择偏好等因素。一是体制障碍和滞后影响。历史上形成的基于户籍、职业和身份而设计的公共服务供给制度, 不仅造成了农村公共支出的历史性欠账, 而且一些公共服务体制的设计至今仍然没有摆脱城乡分割的思维和城市偏好, 大量公共资源主要投向城市, 而一些地方、部门在向农民提供必要的公共服务时, 动辄要求农民配套提供资金、物资和劳力。二是政府间责任界定不清晰。为农民建学校、办医院、修桥铺路等, 不仅县乡政府在做, 中央和省市政府也在做, 但是每一级政府对不同的公共服务承担多大责任, “管”到多大程度, 成本如何分摊等含混不清, 由于责任不清, 职责不明, 一些地方在公共投入安排上存在“上进下退”、“上推下卸”等现象, 影响公共服务实施效果。三是财力与公共服务供给责任不对称。县乡政府是农村公共服务供给最直接的责任主体, 承担着较大的供给责任, 但同时又是政府体系中财力最困难的弱势层级, 保工资、保运转尚且自顾不暇, 对农村公共服务供给更是心有余而力不足。四是农村公共服务体系不健全。农村税费改革以来, 乡镇机构改革取得了较大成效, 但总体上看, 包括乡镇在内的基层行政管理体制改革滞后、政府职能转换不到位, 农业事业单位改革进展较慢, 农民专业合作组织发育迟缓, 农村公共服务体系不健全而且功能弱化, 公共服务供给缺乏高效的组织载体和平台。五是公共资源管理落后。农村公共投入分属不同部门管理, 使用对象和要求不尽相同, 导致农村公共投入零星分散, 交叉重复, 多头管理, 难以形成合力, 这种“一少、二散、三乱”的状况, 使本来十分有限的农村公共投入产出率较低, 影响了农村公共服务的供给效率。

三、实现农村基本公共服务均等化的对策思路

向农民提供大致均等的基本公共服务, 不是权宜之计, 而是农村公共服务供给制度改革的最终目标, 这个目标不可能一朝一夕之间实现, 需要一个长期的、渐进的过程。要紧紧围绕这个目标, 从农村实际和农民公共需求的特点出发, 有计划、有步骤、有重点地切实推进, 不断提高农村公共服务水平。

(一) 明确政府农村基本公共服务的供给责任, 合理确定政府农村基本公共服务供给成本分担机制

政府既是基本公共服务的提供者, 也是非基本公共服务供给的倡导者和参与者, 还是整个社会公共服务供给的规划者和管理者。满足农民对义务教育、医疗卫生、社会保障、基础设施、文化体育、农技推广及公共安全等基本公共服务的需求, 是各级政府的基本职责。在明确基本公共服务由各级政府共同提供的特殊属性的基础上, 应明确界定各级政府在公共服务供给中的管理权限和支出责任, 对不同性质的公共服务采取不同的支持方式。比如, 对于义务教育、医疗卫生和社会保障等农民最关心、最迫切需要而且投入规模很大的重点基本公共服务, 应适当强化中央政府保障责任, 将支出重心适当上移, 减轻省以下特别是县乡政府的支出压力;对于基础设施、文化体育、农技推广等一般性基本公共服务, 应根据财力与事权对等的原则, 充分发挥省以下各级政府的责任, 中央政府给予适当补助。

农村基本公共服务供给成本在中央与各级地方政府之间的分担办法, 可以采取“按比例分担”、“按类型分担”和“按类型分比例分担”三种方式。“按比例分担”就是根据基本公共服务的财政需求, 由中央和地方各级政府按一定比例承担相应的支出责任, 受益范围越广、偏好差异越小、外溢性特征越明显的公共服务, 中央政府承担的比例就越高, 反之就越低;“按类型分担”就是按照基本公共服务支出的类型划分政府间的投入责任, 比如某一级政府保运转, 某一级政府保发展。“按类型分比例分担”就是在合理划分基本公共服务支出类型的基础上, 对保运转或保发展支出中规模较大、一级政府难以独立承担的某类支出, 可以在不同政府间进一步确定分担比例。

(二) 建立政府农村基本公共服务最低保障机制, 促进财政能力均等化

均等化的公共服务要求有均等化的财政能力作保障。要按照农村基本公共服务标准体系和均等化标准, 测算农村基本公共服务最低保障水平, 通过完善以纵向转移支付为主、横向转移支付为辅的多元转移支付体系, 逐步建立起政府农村基本公共服务最低保障机制。一是按照财力与事权相匹配的原则, 科学测算政府农村基本公共服务支出最低保障水平。首先, 结合地区发展差异和政府财政能力, 设定一套适用于各地区的富有弹性的公共服务标准体系与均等化标准;其次, 根据辖区面积、人口、均等化标准及支出水平等因素, 测定各地区农村基本公共服务的实际公共需求和政府公共服务支出规模;再次, 根据政府财政能力与实际公共需求的差额, 计算各地区政府公共服务最低保障水平。二是调整完善纵向的财政转移支付制度, 引导财力向下转移。分税制改革以来, 中央不断加大对各地的财政转移支付力度, 通过纵向的财政转移支付手段促进了东、中、西部的均衡协调发展。要继续调整和完善转移支付制度, 增加一般性转移支付, 取消直接用于竞争性领域的专项转移支付项目, 整合投向相同、零星分散的专项转移支付, 规范专项补助, 改进资金分配使用办法, 强化省市政府平衡区域内财力差异的责任, 引导省市财力向下转移。三是探索建立地区间横向转移支付制度, 鼓励财力横向流动。我国地区间发展的梯度差异, 既有自然资源、气候条件、历史背景等方面的因素, 也有地区间按主体功能区和比较优势合理分工的因素, 还有外部效应的因素。因此, 建立东部发达地区对中西部欠发达地区的横向转移支付制度不仅可能, 而且非常必要。应借鉴目前东部与西部省份对口支援的经验和模式, 从外部效应、比较优势、主体功能区建设等因素中选取若干指标, 设计一套规范化、公式化的横向转移支付制度, 依靠地方政府间规范化、制度化的相互支持熨平地区间的财力差异。四是赋予地方必要的财权, 加强基层政府财政能力建设。可根据不同地区财政经济状况, 逐步将将税基较广、收入稳定、流动性不大的税种作为市县级政府的主体税种, 改变目前县级没有主体税种和共享税过多的局面, 调动县乡政府发展经济的积极性, 壮大县级财政能力。五是调整完善省以下财政管理体制, 实现财政层级的“扁平化”。继续推行“省直管县”、“乡财县管乡用”等财政管理方式改革, 强县、弱市、淡化乡, 减少财政层级和中间环节, 提高公共财政资金运行效率。六是积极推进公共投入资源的统筹整合, 集中财力办大事。科学规划, 统一组织, 合理分工, 统筹兼顾, 切实扭转农村公共服务供给“一少、二散、三乱、四低效”的格局, 有计划、有步骤地集中财力“打歼灭仗”。

(三) 统筹城乡公共服务供给体制, 健全政府主导下的农村公共服务多元化供给模式

一是建立城乡统一的公共服务供给体制, 改变城乡分治、“农村事业农民办”的传统思路和做法, 将农村基本公共服务支出全部纳入公共财政保障范围。二是深化行政管理体制改革, 加快构建以公共服务为目标的公共治理结构与公共服务体系, 加强政府关注民生、改善民生、保障民生的公共服务和社会管理职能, 健全政府基本公共服务绩效考核评价体系, 强化基本公共服务“问责制”, 着力建设服务型政府。加快教育、医疗、农业等事业单位改革步伐, 大力培育社会中介服务组织, 健全完善农村公共服务体系和功能。三是制定基本公共服务发展规划、服务标准和扶持措施, 放宽基本公共服务的准入限制, 取消歧视性和不合理的规定, 引导社会力量参与教育、卫生等农村公共服务的生产和供给。四是创新农村公共服务提供方式, 引入市场机制, 改变政府垄断包办公共服务生产、采购、分配等全过程的做法, 鼓励公私部门共同承担公共服务的生产和供给, 鼓励以政府购买服务等方式向农民提供公共服务。五是创新财政支持方式, 探索推行“以钱养事”机制, 由“养人办事”向“办事养人”转变, 由供方补贴向需方补贴转变, 由间接补贴向直接补贴转变。

(四) 突出农村公共服务供给的重点, 加快以民生为重点的公共服务建设

相对于农民对公共服务广泛而迫切的需求, 各级政府提供农村公共服务的能力显然是有限的, 要优化结构, 突出重点, 加大对符合农民公共需求、直接攸关民生的重点环节和方面的投入力度。一是坚持对农民多予、少取方针, 建立城乡统一的劳动力市场和公平竞争的就业制度, 解决农民就业难、增收难和劳有所得的问题, 缩小城乡收入差距;二是进一步健全完善农村义务教育经费保障机制, 实施免费义务教育, 解决农民上学难、上学贵和学有所教的问题, 促进教育公平;三是增加农村医疗卫生投入, 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系和医疗保障体系, 为农民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务, 解决农民看病难、看病贵和病有所医的问题, 提高农民医疗卫生水平;四是坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则, 重点完善农村五保供养制度、农村社会救助制度和养老保障制度, 加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系, 解决农民参保难、保障差和老有所养的问题, 提高农民社会保障水平;五是加快农村道路、清洁能源、安全饮水、人居环境和农田水利等基础设施建设, 解决农民行路难、饮水难和住有所居的问题, 改善农民生产生活条件。六是大力发展政策性农业保险, 建立健全农业巨灾风险分散和转移机制, 解决农民抗灾能力弱、承保水平低和灾有所保的问题, 促进农民稳定增产增收。

(五) 尊重农民公共需求的特点, 建立“自下而上”和“自上而下”相结合的农村公共服务供给决策机制

满足农民公共需求是农村公共服务供给的目标, 公共服务供给的内容要由农民来决定, 供给的效能也需要农民来评判, 因此, 扩大农民的参与和监督是提高公共服务有效性的关键。从公共服务供给决策程序看, 既要体现当前农村公共服务供给主要来自上级政府或部门的“自上而下”的特性, 也要体现农村公共服务受益的地域性原则, 由社区内农民按照“一事一议”的方式“自下而上”地自主选择所需的公共服务, 实现“自上而下”与“自下而上”的有机结合。中央和省级应将更多的精力由审批具体项目转到编制“三农”发展总体规划上来, 在此基础上, 广泛推行项目公示制, 将农村公共服务投入的政策、方向、规模等以各种形式公之于众。对村级公益事业建设推行“一事一议”民主议事制度, 扩大农民在农村公共服务供给决策中的知情权和发言权。同时, 按照公共服务提供的效率原则, 充分发挥最接近农民的县乡政府在农村公共服务供给中的组织实施和监督管理作用。

摘要：公共服务均等化, 包括城乡之间、区域之间和社会群体之间公共服务均等化。实现农村基本公共服务均等化, 为农村居民提供基本的、大致均等的公共服务, 让广大农民群众劳有所得、学有所教、病有所医、老有所养、住有所居, 是现阶段广大农民群众的迫切要求, 是实现城乡之间、区域之间和社会群体之间公共服务均等化的基础和前提, 是统筹城乡发展, 缩小城乡差距、贫富差距, 促进社会和谐的重要举措。

7.基本公共卫生服务项目实施方案 篇七

为加强我镇的基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、《江苏省基本公共卫生服务项目实施方案》，武进区卫生局，武进区财政局，《武进区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》等文件精神，结合我镇实际，制定我镇基本公共卫生服务项目实施方案。

一、工作目标

2009年起，在全镇实施国家基本公共卫生服务项目，明确政府职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至2011年。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。

（三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、项目工作领导组

组长：

副组长：

成员：

领导组下设项目办，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。项目办成员：

主任：

副主任：

成员：

四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组

1、建立居民健康档案项目小组

2、健康教育项目小组

3、儿童保健项目小组

4、孕产妇保健项目小组

5、老年人保健项目小组

6、免疫规划项目小组

7、传染病防治项目小组

8、慢性病管理项目小组

9、重性精神疾病管理项目小组

四、主要目标任务

1.建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。65岁以上老年人建档率大于80％，2012年其他人群建档率大于65%

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性性疾病以及当时重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动。

社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不少于6次，提供健康知识和健康咨询服务，健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗全程合格接种率不少于90%。强化免疫接种率和群体性接种率不少于95%，对于重点人群有针对性地进行疫苗接种。定期开展查漏补种工作，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4.传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理率不少于95%

5.儿童保健

配备一儿科医生作为专职儿保医生。为本辖区内0—36个月婴儿建立儿童保健手册，建册率不小于95%。掌握辖区儿童分布及数量。儿童死亡和出生缺陷监测漏报小于5%。对辖区内新生儿开展新生儿访视3次，包括新生儿检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。

6.孕产妇保健

配备专职妇女保健人员，早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。对每个孕产妇开展至少5次孕产妇保健服务和3次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。预防减少出生缺陷。

7.老年人保健

对辖区60岁及以上老年人进行登记管理，分社区建立名册，进行健康危险因素调查和每两年进行一次一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

8.慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。新生恶性肿瘤登记报告率95%以上。

9.重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。2010年，重性精神疾病患者管理率城市60%，农村50%。

五.基层乡村医疗卫生机构职责

本辖区基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。

（1）本院有关科室和村卫生室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。

（2）我镇各村卫生室是落实本镇基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实10类基本公共卫生项目任务。

（3）建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

（4）主动邀请专业公共卫生机构、业务技术支持机构对我镇实行和落实10类基本公共卫生任务进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

六、建立健全经费保障机制

（一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。

（二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充

1.乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受镇卫生院的指导和区卫生局的考核。

七、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。按照《江苏省基本公共卫生服务项目考核标准》、《江苏省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》要求组织考核工作。重点各科室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评，根据考评结果核定经费。

（三）考核结果的利用。考核结果要与单位考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

八、工作要求

（一）加强组织领导。各科室要按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（三）开展技术培训。要开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

8.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇八

基本公共卫生服务项目工作实施方案

为确保基本公共卫生服务均等化的顺利实施，根据《江苏省基本公共卫生服务项目资金绩效考核办法》和《江苏省基本公共卫生服务项目考核评价标准（试行）》要求，结合我镇实际情况，特制定基本公共卫生服务项目工作实施方案：

一、工作内容和指标

（一）建立居民健康档案

1、为辖区内妇女、儿童、60岁以上老人、残疾人及慢性病人建立统一规范的健康档案。按照区卫生局统一格式建立居民健康档案，2011年居民健康档案建档率达90％以上；60岁以上老人健康档案建档率95%以上，残疾人建档率95%，五保户建档率95%以上，特困户建档率95%以上，低保户建档率95%以上。

2、健康档案及时更新并实施计算机动态管理。以行政村为单位健康档案计算机动态管理率≥85％；35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一次，60岁以上老人健康档案每年至少更新4次，并及时将更新后的资料上报至防保所。

（二）健康教育

3、设臵健康教育宣传栏，定期更新。以行政村为单位健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及当时重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动。

4、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。以“江苏省农民健康促进行动”和“健康江苏社区行”为平台开展健康讲座，镇卫生 院每年开展健康教育讲座不少于12次，村卫生室不少于6次。提供健康知识和健康咨询服务，健康知识挂历（淮安市统一）入户率100％。健康咨询对象广泛，包括学生、育龄妇女等人群。

（三）预防接种

5、为适龄儿童接种一类疫苗；实行预防接种计算机管理。为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗全程合格接种率≥95％，及时率95%以上，定期开展查漏补种工作，要有查漏补种记录，实行预防接种计算机管理，按时上传相关数据，与簿、证一致。

6、在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种。强化免疫接种率和群体性接种率≥95％，根据传染病发病的季节性，对重点人群有针对性地开展相关疫苗接种，每次接种留有详细的接种记录。

7、发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理。及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助区疾控完成现场调查和处理，要有异常反应记录。

（四）传染病防治

8、对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理。建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，及时发现、登记并按照《传染病防治法》规定的时限报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，无漏报现象； 在规定的时限内开展流行病学调查及疫点处理工作，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。

9、开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。开展结核病、艾滋病等重点传染病防治的健康知识宣传和咨询服务。结核病“五率”指标、艾滋病防治相关指标达到规定要求。

10、配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。配合区疾控对辖区内的非住院结核病人、艾滋病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服下肚、做好治疗记录，社区卫生服务中心结核病疫情管理人员对结核病每月不少于两次督导。非住院结核病人、艾滋病人治疗管理率≥95％。

11、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全与职业卫生监督。协助上级部门对辖区内食品安全、生活饮用水安全、职业卫生及公共场所卫生进行监督，定期开展相关从业人员培训，收集并报告食品安全、生活饮用水安全等相关信息。

（五）儿童保健

12、为辖区内0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量分布。辖区内0—36个月儿童保健手册建册率100％；儿童死亡和出生缺陷监测漏报率≤5％。

13、为辖区内新生儿开展新生儿访视。开展新生儿访视3次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。辖区内新生儿访视率100％，并有详细的记录。

14、为辖区内0—36个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、册幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0—36个月儿童系统保健管理率≥95％，高危婴幼儿专案管理率100％。

（六）妇女保健

15、为辖区内孕产妇建立保健手册，常握孕产妇数量及分布。建册率≥95％，对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率≤5％。

16开展孕期系统保健管理。对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，3 包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率≥95％；高危孕产妇管理率100％。

17、开展产后访视，指导产后避孕工作。至少3次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，平均产后访视率≥95％。开展计划生技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知识选择率≥95％。

（七）老年人保健

18、每两年为一周期，为65岁以上老年人进行体格检查和健康指导。建立60岁以上老人花名册（纸质档和电子档），65岁以上老人两年一次体检率≥90％。

（八）慢性病管理

19、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登记管理，随访包括询问病情、体检及提供用药、饮食、运动、心理等健康指导。对高血压患者按照分级管理随访，每季度对糖尿病患者随访1次，每半年对高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展监测，高血压、糖尿病患者的规范化管理率≥90％。

20、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，35岁以上人群门诊首诊测血压比例≥95％。

（九）重性精神疾病管理

21、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理。以行政村为单位重性精神疾病病人登记率≥100％，建档率90%。

22、在专科机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。在专科机构指导下治疗管理居家重性精神病人，按要求进行随访和康复指导。

二、主要措施

（一）成立组织，加强领导

镇成立基本公共卫生服务项目领导小组，镇长任组长，分管领导任副组长，各职能部门负责人任成员。全面加强我镇基本公共卫生服务项目工作的领导。具体业务由镇社区卫生服务中心负责，镇社区卫生服务中心成立业务指导小组，定期对我镇的基本公共卫生服务项目工作开展指导工作。

（二）做好培训，提高对基本公共卫生服务项目工作的重视程度 促进基本公共卫生服务项目逐步均等化关系到人民群众的切身利益，是党和政府为民办实事的重要体现。镇社区卫生服务中心要做好镇村两级基本公共卫生服务项目工作的培训，掌握基本公共卫生服务项目工作的主要内容，保证基本公共卫生服务项目任务的落实。突出工作重点，围绕项目工作目标，以健康教育为先导，以居民健康档案为基础，以慢病和老年人健康管理为主线，以重大疾病防治为重点，狠抓各项措施落实，全面完成各项公共卫生服务项目工作任务。

（三）规范管理，落实公共卫生服务项目均等化

按照《楚州区农村基本公共卫生服务项目工作资料整理指南》、《楚州区农村基本公共卫生服务项目业务技术方案》和《楚州区基本公共卫生服务项目工作考核指南》要求，坚“分级目录、代码管理、信息共享”的原则，在全镇统一公共卫生服务项目内容和工作流程，统一镇乡、村二级台账资料，对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目等公共卫生服务工作，进行统一的规范化管理。积极推进计算机信息化建设，逐步建立以居民健康档案和重点人群管理为基础的社区卫生服务管理平台，促进公共卫生服务项目工作的均等化。

（四）长效考核，实施公共卫生服务工作的绩效管理

建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩 5 效为基础的奖惩机制，重点落实好五个方面的任务：一是成立考核组织，明确考核具体负责人，牵头负责考核工作；成立考核督查组，负责实施具体考核工作；二是制订绩效考核细则。要结合本镇实际情况，将公共卫生服务项目各项工作任务进一步分解、细化，每一项工作均要明确到人、责任到人、考核到人；三是建立考核奖惩制度。按季开展考核工作，并将考核结果直接与工资奖金挂钩，充分体现“绩效优先”原则；四是公开考核结果。按季将考核结果及兑现情况进行公示，充分体现“公平、公正、公开”原则；五是立足于平时。将绩效考核与日常工作紧密结合，注意平时积累，加强对平时工作的督查指导。

9.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇九

王哥庄街道位于崂山区境东部, 街道土地面积141.6平方千米, 辖34个社区、108个自然村, 总人口44300人, 总户数16577户。王哥庄辖区范围承担公共卫生项目的社区卫生服务机构共有37家, 工作人员53人, 我街道采取推举等方式从中选举了7名工作能力强, 有威信的社区医生作为社区片长, 由他们带头并督导各自所划分区域社区卫生服务机构开展公共卫生服务项目, 取得了很好的成效。由于王哥庄街道城市人口居住分布于各个社区, 居住较分散, 随访管理有一定的困难, 因此王哥庄社区卫生服务中心不承担公共卫生项目的建档随访等工作, 由其居住地的社区卫生服务机构建档管理。

2 项目实施情况

一是开展各项宣传活动, 使街道群众知晓、理解并支持基本公共卫生服务项目的开展。在主要路口、社区悬挂横幅, 摆放展板等形式, 营造基本公共卫生服务项目实施氛围;利用健康教育进社区的机会进行宣传, 发放自己编印通俗易懂的宣传材料;利用赶集日人流大, 人员相对集中的特点, 开展公共卫生服务宣传;结合各种卫生日开展了各项宣传活动;利用接种证、孕产妇保健手册等作为宣传平台, 附贴上印有群众应该享受的基本公共卫生服务项目及提供服务单位的宣传材料, 提高群众知晓率。二是定期开展公共卫生人员业务培训, 保障基本公共卫生服务项目工作顺利进行, 强化基本公共卫生服务项目工作人员业务技能, 规范实施基本公共卫生服务项目工作。除开展集中培训外, 我街道卫生院与卫生室、卫生室与卫生室之间开通“热线”, 各卫生室在项目实施过程中遇到问题可随时打电话向卫生院咨询, 各卫生室之间也可以相互“热线”交流好的经验做法。同时结合卫生室分片情况, 每个片为一个“互助组”, 每个组推选一名年轻、理解能力强的人员为片长, 负责组内“互助”及总结好的经验做法。三是加强对项目实施情况的督导。在基本公共卫生服务项目实施工作中, 卫生院社区科医生通过上门一对一的督导和指导、不定期进行电话随访、不定期对电子档案信息进行筛查等方式进行督导, 使王哥庄街道电子档案的建档率、合格率一直在我区名列前茅。

截止2011年7月31日, 我街道建立纸质居民个人基本信息档案43120人, 电子档案录入43120人, 其中2011年新建纸质档案2610人, 电子档案录入2462人, 截止目前我街道建档率为97%。体检人次数为58438次, 其中2011年健康体检次数为11221次。

3 主要问题

(1) 人员缺乏, 因为孕产妇和新生儿访视必须配备专职且有执业资格的孕产妇保健人员和儿童保健人员; (2) 工作量太大, 辖区内所有孕产妇和0~6岁儿童保健服务项目必须由社区服务中心承担; (3) 缺少访视专用交通工具, 给访视工作带来困难; (4) 公共卫生服务网络信息系统录入难度较大, 孕产妇及儿童保健系统, 社区服务中心想要成功录入一份合格的电子档案受各社区录入个人信息的及时性、准确性的牵制; (5) 少数城镇户口居民建档存在入户困难、居民对建档工作缺乏认识、存在戒心、不配合等原因, 致使建档困难。

4 下一步打算

(1) 充分利用社区卫生服务机构的宣教作用, 通过在门诊大厅放置基本公共卫生项目服务内容展板、发放项目宣传资料, 并加强与社区居委会的联系, 定期到各社区进行宣传咨询活动, 引导大家广泛参与和积极配合, 确保基本公共卫生项目顺利进行。 (2) 依据实施方案, 加大每月对社区基本公共卫生项目完成情况的督导检查力度, 确保圆满完成年度各项指标。

总之, 实施国家基本公共卫生服务项目, 是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容, 是深化医药卫生体制改革重点任务。王哥庄基本公共卫生服务工作在区卫生局的正确领导下, 坚持以科学发展观为统领, 深入贯彻落实《国家基本公共卫生服务项目规范》、《关于印发青岛市基本公共卫生服务项目实施方案的通知》和《关于印发崂山区基本公共卫生服务项目实施方案的通知》的有关要求, 以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标, 求真务实、创新克难, 较好地巩固和发展了社区卫生服务的创建成果, 确保了基本公共卫生服务项目在全街道顺利铺开。

摘要：根据《国家基本公共卫生服务项目规范》, 为促进基本公共卫生均等化, 王哥庄街道按全区统一部署于2009年10月1日开始实施基本公共卫生服务项目, 通过两年的实施, 基本公共卫生服务项目已在我街道全面铺开实施, 截止目前建档率达到97%, 合格率100%, 群众满意率达到99%。基本公共卫生服务项目已在我街道取得很大成效。

10.基本公共卫生服务项目整改方案 篇十

××县××年基本公共卫生服务项目

问题整改方案

各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心：

为进一步提高基本公共卫生服务项目的质量和绩效，建立以问题整改为抓手的工作机制，根据《××××××××》要求，针对我县存在的基本公共卫生服务项目重点问题开展自查整改活动，逐一对照排查，狠抓问题整改落实，现将有关事项通知如下：

一、工作任务安排

（一）排查问题列出清单。各医疗单位要在逐一对照市基妇科提出的普遍性重点问题基础上，再结合我县基本公共卫生服务项目考核、自查等情况，深入挖掘问题，对于一些可能存在的问题和可能有水分的数据，一定要深入实际进行调研，仔细查找自身问题，列出问题清单列表。各医疗单位要在××月××日前向基妇股报送本单位、科室的问题清单列表，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于 ××月××日前再次上报。

（二）撰写问题分析报告。各医疗单位对于普遍性重点问题连同自身排查发现的各个问题，要深入分析问题存在原因，认真撰写问题分析报告。对于一直存在、难以解决的问题，要深入调研，找到问题症结所在，组织相关负责人及一线工作人员进行谈话，剖析问题产生的内因和外因。对于局部存在的问题，要提高相关负责人的重视程度，进行自我反思。各医疗单位于××月××日前向基妇股报送问题分析报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于××月××日再行上报。

（三）制定整改方案。各医疗单位要对照问题分析报告，提出整改意见和方法，研究制定科学有效的整改方案，明确整改内容、具体责任人和整改时限，细化做实解决问题的措施。要坚持实事求是、分步实施、稳步推进的原则，注重整改方案的可操作性。要深入开展调研活动，力求把解决问题的办法找准。对于短时间内可以解决的问题限时解决，短时间内解决不了的问题要建立长效机制，确保每一项问题都有对应的整改办法。各医疗单位于××月××日前向基妇股报送整改方案，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于××月××日再行上报。

（四）落实整改报告。各医疗单位应按照整改方案落实责任、逐项推进，如实完成项目整改，强调整改结果和整改时限，对发现的问题要集中力量予以解决突破，确保每一问题都能整改到位。各专业公共卫生机构要加强与各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心沟通联系，做好技术支持，对未整改到位的要及时跟踪督导。各医疗单位于

××月××日前向基妇股报送整改落实情况报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于××月××日再行上报。

二、加强组织领导

11.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇十一

为落实好我镇基本公共卫生服务项目工作，确保完成2015基本公共卫生服务的目标任务。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2014年版）》（鄂卫生计生通„2014‟88号）和《2015年基本公共卫生服务项目实施方案》等有关要求，结合我镇实际，特制订实施方案。

一、工作目标

（一）服务项目

2015年，基本公共卫生服务项目共11类43项，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处置、中医药健康管理和卫生监督协管等。

（二）任务指标

1.建立居民健康档案

居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上，健康档案合格率达到95%以上，健康档案使用率达到55%以上。2.健康教育

城乡居民基本健康知识知晓率达到80%以上。

3.预防接种

为适龄儿童（包括流动儿童）免费接种国家免疫规划疫苗，接种率以乡为单位≥95%；含麻疹成分疫苗接种率达到95%以上；为重点人群实施强化免疫或群体性接种，接种率≥95%。

4.0-6岁儿童健康管理

0-6岁儿童健康管理率≥85%，新生儿家庭访视率达85%以上。

5.孕产妇健康管理

孕产妇健康管理率≥90%，产后访视率≥90%。6.老年人健康管理

老年人健康管理率≥80%，体检表完整率≥85%。7.慢性病病患者健康管理

规范管理高血压患者2.86万人，规范管理糖尿病患者0.49万人；高血压患者血压控制率达45%以上，糖尿病患者血糖控制率达40%以上。新发现的高血压、糖尿病患者按规范要求纳入管理范围。

8.重性精神疾病患者管理

按照“应管尽管”原则，将居家治疗的1900名重性精神疾病（严重精神障碍）患者全部纳入管理。规范管理率达到70%（应管尽管）以上。

9.传染病和突发公共卫生事件报告和处置

对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理；对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

10.中医药健康管理

开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，中医药健康管理服务目标人群覆盖率≥30%。

11.卫生监督协管

基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例要达到100%。

合理确定卫生院和村卫生室任务分工，2015年原则上将48%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。

二、工作内容

按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）和湖北省卫生和计划生育委员会 湖北省财政厅关于印发《湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》（2014年版）等通知（鄂卫生计生通„2014‟88号）要求执行。

三、工作措施

（一）抓组织，明确工作职责

成立以卫生院院长为组长、卫生院副院长为副组长，以公共卫生站主任、慢病管理责任人、院委会成员为成员领导小组，负责全镇基本公共卫生服务项目的组织实施；成立以院长为组长，以分管公共卫生院长、医疗副院长、公共卫生

专业人员、医疗专业骨干为成员的督导和技术指导小组，负责全镇基本公共卫生服务项目技术指导和督导考核及评估；组建以公共卫生站相关专业人员、医护技人员、村干部、乡村医生的基本公共卫生服务责任团队以及工作专班，负责全镇基本公共卫生服务项目体检和巡访；明确院长、分管院长、相关专业岗位、责任团队的职责和分工，建立责任追究制度，责任到岗，任务分解到人，落实到月、季，确保各项工作完成。

（二）抓培训，提升服务能力

把基本公共卫生服务培训作为重要任务来抓，开展好全员培训，使每个医务人员都能建档更新和重点人群随访。同时，要转变乡村医生培训方式，变上门培训为主，集中培训为辅，组织专班逐村逐室现场培训指导，现场示范操作，做到培训合格一个，通过一个。确保村卫生室能够承担48%的基本公共卫生服务任务。

（三）抓更新，做好档案维护和利用

2015年按2014年累计档案数，做好档案的更新维护。一是要继续采取专班进村入户体检建档和临床科室日常接诊建档两种模式建立更新居民健康档案；二是对已经建档的人群，要通过村卫生室和本院临床科室接诊信息，掌握其建档后健康状况，一经发现有新的疾病或属于重点管理对象，要适时录入档案信息更新维护并进行随访服务；三是要加强

临床科室与公共卫生站的协作配合，建立基本公共卫生与临床、检验、放射科室协作制度，争取临床科室开通居民健康档案管理信息管理系统，临床医务人员要学会操作使用信息系统，确保接诊病人信息随诊随录，及时上传。

（四）抓随访，夯实服务项目

对重点人群进行随访管理是基本公共卫生服务的核心内容，因此，公共卫生站要把重点人群的随访服务作为首要工作来抓，要做好、做实。一是建立多渠道随访机制。要采取集中体检、上门随访、电话随访、预约随访等方式进行随访。对精神病人、重性慢性病人、产后访视及不便行动的老年人要组织专业人员上门随访；二是规范随访工作。要严格按照《规范》和《考核办法》要求，对重点人群进行认真体检、健康指导和干预，做到体检不漏项，服务手册、随访记录填写完整。要注重对服务券使用、收集、登记、保管，服务单位不得代替签名，不得擅自裁剪服务券，保证项目管理规范运作。三是强化干预指导，提高控制率。在服务工作中，要注重对服务对象个体针对性健康指导和疾病干预，指导其养成良好的生活方式、减少健康危害因素，最终达到提高控制率的目标。四是对六类重点人群的随访资料要归入老档，建立新的随访记录，保证服务的连续性；

（五）抓规范，提高服务质量

完善服务制度，规范服务质量是今年工作的重点。一是要按照《规范》和《考核办法》要求，做到重点不漏人，服务不漏项，尤其是辅助检查和干预指导项目，必须全面开展，逐步提高水平；二是服务要及时，记录要完整。各专业组要严格按照《规范》要求开展项目工作，定期对重点人群进行体检和随访，体检、随访要现场填写随访记录表和管理手册，填写记录要真实可靠、符合逻辑、项目齐全。同时纸质档案要求当月内必须录入电子系统；三是要规范档案资料。加强信息化管理。项目资料分类整理，优化流程，定期归档。要注重报表、登记和体检、随访的逻辑性，保证“三点一线”，三项资料符合率要达到95%以上。

（六）抓宣传，扩大服务影响

一是利用健康教育宣传平台，严格按照项目规范要求，保证完成健康教育任务，广泛向居民群众宣传疾病预防知识和健康生活方式；根据县级专业公共卫生机构制作高质量的影像和彩页健教宣传资料，做好健康教育，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率；二是要大力宣传基本公共卫生服务项目内容，通过多种形式把服务项目公布于众，让广大居民群众明白免费服务项目和内容，居民对基本公共卫生服务项目的知晓率要达80%以上，使广大居民自觉主动参与配合公共卫生服务工作。

（七）抓村室，下沉服务任务

按照县卫生局制订的《郧县村级卫生组织基本公共卫生服务项目考核办法》要求，把48%服务任务下放到村卫生室。重点把基础摸底、信息采集、宣传动员、通知随访等一般性工作任务下沉到村，对工作能力强可做随访工作；推行基本公共卫生服务临床医生包保村责任制，由医生负责对该村档案的维护、重点人群进行体检、健康指导和疾病干预。适当给予服务补助。（公共卫生人员和临床医生、医技科室补助标准附后）

（九）抓督导，实行绩效考核

按照省基本公共卫生服务项目考核要求，卫生院领导小组和考核督导小组要对村卫生室基本公共卫生服务工作进行督导，考核其工作进度，公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。建立考核制度，实行计量和综合考核相结合，即居民健康档案、预防接种、0—6岁儿童管理、孕产妇管理、65岁以上老年人健康管理、高血压病人健康管理、糖尿病人健康管理、精神病人健康管理8个服务项目采取计量考核方式，除预防接种外，其他7个项目数据按考核时段从公共卫生系统中查询统计，再结合质量考核（真实性、规范性）结果确定最终工作量，具体计算方式为：最终工作量=系统统计查询数据×（真实数据/抽查数据）。健康教育、传染病及突发公共卫生事件报告与处理和卫生监督协管服务3个项目采取综合考评。

全年督导频次要达到每季1个轮次，对督导中发现的问题，要限时整改，并下发书面督导意见书和督导通报。同时，根据卫生局要求，每年对辖区卫生室进行两次考核评价，考核结果作为下拨卫生室基本公共卫生服务经费的依据。对村卫生室基本公共卫生经费的管理，按照《郧县村级医疗机构基本公共卫生服务项目考核办法》补助标准，实行绩效多劳多得，达到奖优罚差激励工作的目的。

12.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇十二

2012基本公共卫生服务项目实施方案

为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据竹山县卫生局《关于切实做好2012年全县基本公共卫生服务工作》的通知（竹卫[2012]13号），结合实际，现制定2012我院基本公共卫生服务项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标。

公共卫生服务实施以院长、公共卫生科长、公共卫生副科长、保健组长牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。卫生院设立双台乡公共卫生服务办公室，牵头人员负责日常工作，办公室下设各项目负责人。

（一）、成立公共卫生服务领导小组 组 长：周 兵（院长）

副组长：文 明（公卫科长）黄 海（业务副院长）成 员：朱明钦（公卫副科长）夏维明（财务负责人）

柯习娣（保健负责人）蒋 娟（公共卫生科成员）张 华（公共卫生科成员）罗 欢（公共卫生科成员）陈 曦（公共卫生科成员）

公共卫生科下设各项目工作小组，项目小组负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

（二）、基本公共卫生服务项目责任人

1、建立居民健康档案、健康教育项目。

责任人：蒋 娟 陈 曦 2、65岁以上老年人保健项目、慢性病管理、重性精神疾病管理。责任人：张 华

3、预防接种、传染病防治、突发公共卫生事件应急处臵工作、卫生监督项目。

责任人：朱明钦

4、孕产妇、0――6岁儿童保健项目 责任人：柯习娣 罗 欢

二、主要任务

（一）城乡居民健康档案建立与管理

按全省统一标准，以妇女、儿童、老年人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。2012年电子健康档案规范建档率达≥80%、合格率≥80%、使用率≥70%。

（二）健康教育

在原有的基础上，结合季节防病重点，根据县疾病预防控制中心统一部署，每月更换一次室内、外健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料；要求公共卫生服务团队在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及0－6岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，0－6岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；

每个月开展一次健康咨询活动；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达80%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

（三）预防接种

为乡内所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。2012年，应种儿童建证率≥95%，扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，免费接种率≥95%；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，免费接种率≥90%。目标人群麻疹、脊髓灰质炎疫苗查漏补种接种率≥95%。

（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

继续完善监测报告与处理机制，2012年，要求法定传染病报告率、及时率、处臵率均达 100%。对非住院结核病人规范化治疗率≥98%，完成艾滋病病人治疗管理任务。

（五）0-6岁儿童健康管理

免费向乡内 0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。2012年，乡内 0-6岁儿童系统管理率≥85%、访视率≥90%。

（六）孕产妇保健

免费向乡内孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。2012年，孕产妇早孕建册率、孕产妇健康管理率、产后访视率均应≥95%。孕产妇保健服务满意度≥90%。

（七）老年人保健

开展老年人保健工作，定期对乡内65 岁及以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其他伤害。2012年，老年人健康管理率应≥60％，健康体检表填写完整率应≥90％，全年健康检查不少于 1次。

（八）高血压患者健康管理

开展城乡居民高血压患者筛查、登记、管理工作，对高血压患者相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。2012年，高血压患者健康管理率为≥60％，高血压患者规范管理率应≥80％，管理人群血压控制率应大于 80%，全年高血压患者随访 4次。

（九）2型糖尿病患者健康管理

开展城乡居民2型糖尿病患者筛查、登记、管理工作，对糖尿病患者进行有针对性的健康教育和用药指导，有效控制和降低血糖、尿糖值。2012年，2糖尿病患者健康管理率应达到80％以上，糖尿病患者管理率应≥60％，规范管理率应≥80％，管理人群血糖控制率应大于 80%，全年糖尿病患者空腹血糖检测4次，随访 4次。

（十）重性精神病管理

加强重性精神病患者的管理，将辖区内所发现的诊断明确、在家居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。2012年，确诊重性精神

病患者健康管理率≥100％，患者规范管理率≥100％，全年随访至少4次。

（十一）卫生监督协管

对辖区内食品安全、饮用水安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗服务市场、采供血单位等，按照国家法律、法规及有关管理规范的要求主动开展卫生监督协管工作。对辖区协管对象进行摸底登记，定期上报变动情况，做好巡查、信息报告等工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。2012年，要求辖区内公共场所、生活饮用水等经营单位卫生许可持证率达到 100%，健康证持证率达到 95%，医疗市场巡查覆盖率 100%，各种卫生监督协管信息报告率≥100%、查实率不低于 80%。

（十二）重大公共卫生服务项目

落实艾滋病“四免一关怀”政策，完成下达的艾滋病病人治疗管理任务；继续实施现代结核病防治策略，对非住院结核病病人规范化治疗率≥95%，病人发现与管理不低于省市下达的任务；落实农村孕产妇住院分娩补助项目政策，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，孕产妇死亡率控制在17/10万以内，婴儿死亡率控制在9‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在11‰以内，杜绝新生儿破伤风发病发生；全面开展重点人群叶酸补服和健康教育工作，服药率≥90%、服药依从率≥75%。认真落实预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，对阳性孕产妇落实治疗管理；继续开展宫颈癌检查项目和新增的乳腺癌检查项目（具体工作目标见项目实施方案）。

三、工作职责和任务

（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责落实11类基本公共卫生服务项目任务的40%，在落实责任时接受卫生院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

（4）加强健康管理手册和服务券使用与管理。卫生院公共卫生科按照辖区重点人群估算数量领取手册和服务券，并建立发放、使用和回收管理制度，明确专人负责。服务券要按类别、编号发放到村卫生室，卫生院登记辖区内各村服务券领取数量及流水号段。卫生室再根据不同服务对象，把相应服务券粘贴在服务手册对应页面，并把服务券流水号与服务对象绑定，建立台帐登记备查。服务手册连同服务券由服务对象保管。医务人员提供服务，家属认可签字后，可以撕下本次服务券回收联，并保留存根联，回收联要有服务对象签字，存根

联要有医务人员签字。提供服务的医务人员把本次服务内容记录到服务手册上，有辅检的必须把检验报告单粘贴到服务手册对应页面。同时把本次服务内容录入电子档案。服务手册、电子档案以及服务券记录的时间和内容必须一致。服务券回收后要填写服务券回收登记，同时，在服务券台帐上做好记录。其中：65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者免费服务券按季度回收，由提供服务的村卫生室和医院临床科室汇兑上交到卫生院公共卫生科疾控项目管理人员，然后再上交到县疾控中心项目办；孕产妇和儿童免费服务券按月回收，由卫生院保健专业人员负责收取并规范上报到县妇幼保健院项目办。

重点人群健康管理手册和服务券的规范管理、使用、真实性将作为专业公共卫生机构季度督导考核的重要内容，凡出现管理不规范、未按要求使用、弄虚作假的，与项目考核经费补助直接挂钩。情节严重的将对相关责任人实行问责。

四、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。按照《竹山县基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准》和《双台乡基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准》要求，组织考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其

他项目采取综合考评。

（三）考核结果的利用。考核结果要与考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，结合群众评价，将政府考核与社会监督结合起来。

五、工作要求

（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

竹山县双台乡卫生院

13.江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案 篇十三

汇 报 材 料

马坪镇基本公共卫生服务工作于2010年6月份正式启动，在市卫生局的正确领导下，根据省卫生厅、省财政厅、省人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》及市局的相关文件的有关要求，以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标，求真务实、创新克难，较好地开展了基本公共卫生服务工作，现将马坪镇2011年开展的基本公共卫生服务工作情况总结如下：

一、我镇的概况

马坪镇是湖北省广水市重点工业镇之一，全镇下辖军山、狮子岗、柏林、龟山、洪桥、峰山、棚子岗、东青、新河、胡家岩、随应桥、三里岗、黄金畈、严舒畈、车站14个行政村，设有村卫生室14个，乡村从医人员44人，全镇总人口3.6万余人。

二、基本公共卫生服务各项工作开展及完成情况

现阶段我镇已全面开展基本公共卫生服务项目的各项工作，包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、儿童预防接种及保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管等十项基本

公共卫生服务项目。同时继续开展重大公共卫生服务项目，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷等重大公共卫生服务项目。

我镇的公共卫生服务均等化稳步开展。截止2011年12月，建立居民健康档案18291人份，其中电子档案18006人份，占全镇总人口的 50.45%，其中高血压患者1388人，糖尿病患者107人，重性精神疾病患者74人，0-6岁儿童1525人。儿童保健管理率达85%，全镇孕产妇保健覆盖率70%，老年人保健管理率60%，高血压、糖尿病患者保健管理率分别达80%重性精神疾病患者保健管理率达90 %。并已逐步实行电子档案信息化管理。建立了高标准的卫生知识宣传栏，定期开展卫生咨询和健康讲座，同时启动个性化健康教育；完善了儿童免疫规划信息化管理系统，全镇儿童预防接种实行信息化管理，为全镇包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等 12 种疫苗接种，共接种了3519针次，抽查五苗全程接种率98%，达到了项目要求的95%。同时开展了脊髓灰质炎强化免疫工作，第一轮接种已经完成。随访结核病人17例，辖区内疫情处理，共上报处理传染病78例，乙类传染病46

例，丙类传染病23例他类传染病9例.三、开展基本公共卫生服务的工作措施

促进基本公共卫生服务逐步均等化，是我国医药卫生体制改革近期重点实施方案明确提出的2011年五项重点改革之一，其目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使广大城乡居民不得病、少得病。今年我镇在实施基本公共卫生服务均等化工作中采取“五项措施”确保项目顺利开展。

一是加强组织机构建设。成立了基本公共卫生服务均等化项目领导小组、技术指导组、工作小组，切实加强对基本公共卫生服务均等化工作的组织领导。

二是制定实施方案、规范项目管理。结合实际制定可操作性强的工作实施方案，明确具体工作目标和工作责任，进一步规范基本公共卫生服务项目管理工作。

三是加强公共卫生团队建设，强乡村卫生人员业务培训。进行居民健康档案、健康教育、疾病预防与控制、妇幼保健等9大项公共卫生规范知识的系统培训，使医务人员尽快全面熟悉项目内容和工作流程，进一步提升工作人员素质。

四是加强宣传，营造舆论氛围。基本公共卫生服务均等化项目涉及面广，任务重，政策性强，我镇卫生院通过召开

乡村医生会议、发放宣传单、进村入户等多种形式宣传项目实施的重大意义，让广大城乡居民充分了解自已能够享受到的基本公共卫生服务内容，切实营造浓厚的舆论氛围。

五是全面推行公共卫生服务工作绩效考核。我院在制定了乡、村公共卫生服务考核方案和评定标准，实行半年一考核，全年总评比，确保年度目标按期实现，保证公共卫生服务项目任务的落实和群众受益。按照“钱随事走”的原则，奖优罚劣，兑现奖惩，落实绩效考核和补助费用挂钩，做到了激励先进，鞭策后进，使公共卫生服务工作呈现出个个创先争优的良好局面。

四、想法与建议

（一）做好公共卫生工作一定要政府主导，加大对工作经费的投入。

（二）高度重视对健康教育及健康促进的投入，实行健康教育多元化。

（三）引进基本公共卫生服务专业人才加强队伍建设。

（四）健康档案信息规范化管理，实行三级网络资源共享。

（五）公共卫生工作量大面广，要突出重点、突破难点、循序渐进。

马坪镇卫生院