党员榜样3的心得体会

党员榜样3的心得体会（精选15篇）

1.党员榜样3的心得体会 篇一

榜样3观后感心得体会

11月13日，在科技局党支部的统一组织下，我认认真真地观看了《榜样3》，看后，使我心灵深处受到了极大震撼，久久不能平静。“无声选择”的宋书声、“只为百姓笑”的朱仁斌、“青春逐星辰”的王淑芳、“英雄也情长”的印春荣、“只步测河山”的国测一大队……他们无私拼搏、默默奉献，犹如大海中的一朵浪花，好似银河中的一颗星辰，把青春融进祖国的江河，把光辉融进祖国的星座，谱写了一曲曲共产党员不忘初心、牢记使命、担当奉献的时代赞歌。榜样们的事迹给我上了一堂生动的党课，受到了一次深刻的党性教育，思想得到了启迪、灵魂得到了净化、身心受到了鼓舞。

新时代，是大有作为的时代，是榜样辈出的时代。每一位党员当汲取榜样力量，以对党和人民的无限忠诚、以对工作的实践担当、以对信念的坚毅执着，谱写创作属于自己的时代赞歌。

用实干担当填词，丰富歌词内涵。好的歌曲，必有脍炙人口、感人至深的歌词。谱写新时代党员赞歌，歌词要靠党员在平凡的岗位上扑下身子干出来，化作人民群众看得见、摸得着、体会到的点赞语。朱仁斌，扶额蹙眉想问题，一张蓝图绘心间;东奔西走找项目，动员村民齐参与;开门是花出门景，乡亲收入翻了番。这不正是用实干践行“绿水青山就是金山银山”发展理念的一曲生动赞歌吗? 用忠诚挚爱谱曲，绘就动人旋律。谱写新时代党员赞歌，需要党员怀着对党的无限忠诚、对入党初心的坚守、对人民群众的深情厚谊，心无旁骛、满怀热忱地干事创业，把服务真正送到群众的心坎上。“喜乐为盖买”的李元敏，把无钱治病的维吾尔族大妈当母亲照顾，把身患绝症的维吾尔族姑娘当女儿对待，整村务清“三资”，重教育建设施，走家串户移动式办公，时时、事事传递着对村民的关爱，弹奏出一曲民族团结、共谋幸福的优美旋律;印春荣，坚守“为了禁毒，即使把命搭上，我也无怨无悔”的誓言，凭借超人的智慧和无畏胆识，谱就了一曲缉毒护民的铿锵乐章。

用坚毅执着打磨，唱出时代赞歌。一首时代赞歌，党员既是词作者，也是曲作者，更是演唱者。需要每一位党员以坚定的信念、务实的作风、清朗的心胸，全身心地投入，才能演绎出属于自己的完美乐章。赵忠贤，坚信安心做事、持之以恒，摘得国家最高科学技术奖桂冠;贺星龙，牢记父老乡亲的嘱托，始终用最低姿态做着天底下最值得引以为傲的事情，让大爱之歌响彻黄土高原。

榜样引领时代，谱写时代赞歌。每位党员当立足岗位，用新担当新作为，谱写、唱出一曲曲奉献之歌、创新之歌、担当之歌、清正之歌，进而汇聚成新时代昂扬奋进的宏大交响曲，鼓舞全国人民奋斗新时代，共筑中国梦。

2.党员榜样3的心得体会 篇二

1 病例

1.1 病例1

1.1.1 症状及诊断

2011年4月17日, 笔者接诊了一只2岁萨摩耶犬, 雌性, 体重约16 kg。主诉:该犬精神旺盛, 喜食木棍、砂土等异物, 食欲一直很好, 突然某天吃了大量肉食后出现进食减少, 直至食欲废绝, 顽固性呕吐, 精神不佳, 送诊当天是发病的第4天。临床症状为精神沉郁, 消瘦, 呼吸急促, 听诊肠音消失, 脉搏稍快, 体温40.8℃, 眼结膜潮红, 皮肤弹性降低, 脱水明显。犬四肢站立不稳, 有弓腰表现。触诊腹部, 在空肠和回肠处肠管比正常要粗2倍左右, 并发现其肠段有异物。建议犬主人进行手术将异物取出。

1.1.2 手术治疗

为增强该犬体质, 纠正酸碱和电解质平衡, 术前输液补充复方生理盐水或乳酸林格液、左旋糖酐、复方氨基酸等, 并辅以抗生素抗菌消炎。先在麻醉前注射0.5 m L阿托品, 8 min后按每千克体重0.1 m L静脉推注速泰50, 进行全身麻醉。然后按常规保定, 脐下腹白线剃毛, 消毒。腹中线切开皮肤各层组织, 剪开腹膜。食指中指伸进腹腔探查增粗肠段并将其轻轻拉出腹腔。经检查肠管状态良好, 在靠近异物一端的肠管背侧纵向一次全层切开肠管, 切口以略大于异物横径为主。借助组织镊轻轻拉出异物。肠壁切口用青霉素、生理盐水冲洗后缝合, 先做一层连续全层缝合, 再做一层浆膜肌层内翻缝合, 在缝合第二层前撤除隔离巾, 彻底冲洗、消毒肠壁切口。

术后禁食24~48 h, 静脉输入适量的复方生理盐水、葡萄糖生理盐水;用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;广谱抗生素抗菌消炎, 补充能量的同时补充维生素C和维生素B;48 h后逐渐进食营养全面的流质食物, 待能听到肠蠕动音后给予少量易消化的食物, 7 d后拆线。

1.2 病例2

1.2.1 基本情况与诊断

2011年6月6日, 接诊一只1.5岁的巴基度犬, 主诉:就诊前已经在家呕吐5 d, 精神极度沉郁, 食欲废绝。该犬严重脱水、可视黏膜发白、弓背、四肢不稳。触诊腹部回肠段发现有硬物, 稍微用力该犬作疼痛状, 回头、弓背加剧。

1.2.2 治疗

术前准备同“病例1”。从脐后腹白线开口, 拉出有硬物的肠段, 在将肠管剖开发现异物另一端在胃部时, 开口进一步扩大到脐前3~5 cm, 将胃拉出, 取出在胃中的另一端异物。术后用抗生素治疗, 同时调整体内电解质以及酸碱平衡, 第4天开始进食。

1.3 病例3

1.3.1 症状基本情况与诊断

2011年12月20日, 主诉:一只名为“妞妞”的2岁雌性贵宾犬有乱吃东西的嗜好, 在此之前并无异常表现。约7 d前食欲减退, 到发病当天呕吐加剧, 流涎很厉害, 体温40℃。触诊感觉有香肠样肠管存在, 胃部有硬物, 因此诊断为胃内异物, 并发肠套叠。

1.3.2 治疗

术前准备同“病例1”。打开腹腔拉出“香肠样”肠段和胃。牵拉肠管, 发现肠内有异物存在, 纵切肠管, 取出肠管内的异物 (塑料袋) , 整复两处套叠的肠管。经检查肠段无坏死现象。清理干净将肠段纳入腹腔、缝合。用手指固定胃中异物, 切开胃体, 取出异物 (桃核) , 挤压缝合胃壁, 然后将胃肠还纳。术后用抗生素治疗, 同时调整体内电解质以及酸碱平衡。第5天开始正常饮食。

2 讨论与小结

一般来说, 临床上胃肠异物的病例不在少数, 作为宠物行业从业者, 能尽快地找出病畜的发病原因, 对预后起着非常重要的作用。

2.1 临床诊断方面

初步确定食入异物并在还未便出的情况下, 还需对下面几个重要症状作详细的观察, 询问。异物在不同的部位, 食欲、呕吐、大便等情况有所不同, 见表1。

2.1.1 问诊

一般包括动物的年龄、性别、品种及日常饮食情况和行为特征等, 该动物是否有吞食异物的病史、呕吐状况, 呕吐物的眼观形状、色泽, 还有大便的形态、颜色、味道等, 以此来获得第一手病畜资料。部分犬因长期吃肉、肠、动物肝脏等单一食物而导致机体营养不均衡, 体内缺乏一些微量元素和维生素而产生异食癖行为, 同时犬在玩耍中也可能误吞异物 (如塑料玩具、针线、骨头、石头、布料、果核等) 导致阻塞。

2.1.2 视诊

观察患病动物的精神状态, 呼吸频率、体温、脉搏、可视黏膜颜色, 毛细血管再充盈时间, 机体脱水程度, 是否弓腰等, 对该动物的体况有基本了解。当有碎骨头导致动物直肠段便秘时, 可发现患病动物频频蹲坐, 做排大便姿势。

2.1.3 触诊

部分患畜可感觉到肠道内有异常团块状, 此时需要感知异物的大小、形状、硬度、游离度是否与问诊情况相近, 同时注意与体内脏器 (肾脏、肠系膜肿大、淋巴结、粪便等) 的区分。部分患畜可能因其腹肌收缩似“石头”状, 难以触摸腹腔内容物, 可以借助B超或X光片来进一步确诊。另外, 某些线型异物很容易造成肠道的扭结而引起腹痛, 如若强行牵拉则可能撕裂肠道, 导致腹腔内感染。有条件的地方可应用X光射线检查, 找出阻塞物或阻塞部位。

2.2 治疗中应注意事项

2.2.1 早发现早治疗

上述病例3中病犬, 就诊时机未拖延, 身体状况尚可, 手术及恢复情况良好。所以在发现犬吞食异物后应及早治疗, 以免导致犬身体状况不良, 降低手术成功率。

2.2.2 外科手术疗法

一般情况下动物的身体健康状况不良者居多。这就更加要求在手术前做好各项检查, 以便做到心中有数。手术前要对身体状况不良的病犬做出相应的调整, 特别是对于严重脱水、离子平衡、酸碱平衡严重失调、贫血的动物, 在麻醉前必须将身体状况调整至最佳的状态才能施行麻醉和手术。否则盲目地进行麻醉和手术可能加重病情甚至病犬无法耐受麻醉和手术。当通过检查确诊异物的性质后, 需要及早进行手术治疗, 去除病因, 手术一般采取肠管切开术。当肠道出现坏死或穿孔时, 则根据病灶大小进行部分肠道切除和断端吻合术, 缝合时因犬猫肠管细小, 库兴式缝合可能导致肠管闭塞, 故可采取结节缝合。如为线型异物, 需要进行多段肠切开术才能彻底移除。手术缝合完毕, 注意对腹腔、缝合处的冲洗, 检查肠管缝合处是否密闭, 管腔内是否通畅, 并用网膜进行覆盖缝合部位, 防止与其他肠管粘连。术后连续输液治疗4~6 d, 2 d后可给予适量水和流食, 4 d后可进食低脂易消化罐头或肠道处方罐头, 1周后逐步恢复正常饮食。

2.2.3 术后护理

术后护理应按照兽医要求, 定时用药, 定量饲喂, 恢复过程中, 应避免过早喂固体食物或过食而影响恢复。

2.3 饲养者应注意事项

3.榜样3节目共产党员的观后感 篇三

节目中有三位榜样人物使我记忆犹新。

第一位是宋书声老先生，他的一生只完成了一件事情，就是几十年如一日的对马列著作进行翻译，长期的翻译工作是非常枯燥、乏味的，在主持人问他长此以往坚持下来的乐趣和动力是什么时，他的回答是，一是党的要求，能从事55年的翻译工作他感到非常光荣;二是他深知这项工作对我们党的理论、思想建设十分重要、意义重大。现社会的快餐化与个人中心化让年轻人只想去做自己想要做的、喜欢做的工作，寻求刺激感、仪式感、成就感，但往往一份任重而道远的工作常常是与磨穿铁砚、滴水穿石、茕茕孑立、形影相吊相伴随的。

第二位是贺星龙，他16岁时入读运城卫校，但他的求医之路卡在了3025元的学费上，就在全家人无奈之下准备放弃时，热心的乡亲们用积攒的零钱资助他缴清了学费，他当即许下待学业完成后一定会再回到家乡改善医疗条件的诺言。这18年来，他出诊17万人次，背烂12个医药包，骑坏7辆摩托，出诊总里程超过40万公里，24小时随叫随到上门诊治，用自己所学的知识守着一方黄土、守着邻里乡亲、守着自己的一份初心，成为了十里八乡唯一一名乡村医生。他可以有更好的选择，但他放弃了学习深造的机会、放弃了去县城发展的机会，只愿兑现承诺回到家乡为留守的老人、孩子带来医疗便利。家庭并不富裕的他从未收过乡亲们的出诊费，就连药材的成本费用都是有则给无则赊，凭着对乡亲无私的守护与奉献，他收到了最高的礼赞——“比亲儿子还亲”。

第三位是被称为“刀尖上的舞者”缉毒神探印春荣，从首次参与了缉毒行动后，平均每三天破获一起贩毒案件，“印春荣”三个字成为了一个让毒贩闻风丧胆的名字，他说：“作为一个军人，害怕做的事，往往是必须做的事。”缉毒警是全警种中牺牲率最高的，他们明知道这份工作的危险性和不可控性，仍心甘情愿、勇往直前。他说：“我们在边境多查一克毒品，百姓就少受一份害!”正是因为内心强大的使命感，他一次次死里逃生，游走在生与死的边缘;正是因为肩上的责任与担当，他不畏艰难险阻，将生死置之度外长期战斗在缉毒一线，坚信邪不胜正。有人把缉毒警察比作“与魔鬼打交道的人”，那么他就是那个擒魔者。

看了他们的先进事迹，我想到了公司劳模访谈中记忆深刻的三个“承”:承担责任、承受委屈、承载使命。敢于承担责任的人，思想更清明，心态更积极，眼界更长远。一个走过长路漫漫终而取得成功的人，必定是需要面对孤独的、必定会受到很多的委屈的，他们会一笑置之、超然待之，更甚至会转化势能，砥砺前行。乔布斯说：“活着，就是为了改变世界。”但并不是只有这些大人物才会有自己的使命，这世界属于他们，也属于平凡的你和我。

4.党员榜样3的心得体会 篇四

11月10号下午，哈尔滨市第四十七中学党支部积极响应上级号召，通过学校微信群组织全体党员观看了专题节目《榜样3》，此片以向榜样看齐，做合格党员为主题，通过典型访谈，老党员现场讲述，先进事迹再现等形式，生动诠释了中国共产党人坚定理想信念，为民实干担当，勤勉敬业奉献的精神风采，此片既展现了中国共产党人不忘初心的执着坚守，又彰显了共产党人继续前进的昂扬风貌。

在收看结束后，校党支部要求每一位党员上交一份观后感，并将组织座谈讨论，全体党员将围绕学习收看受到哪些教育，向优秀党员学习什么，如何建立共产党人的核心价值观，怎样立足本职岗位，创先争优等方面分别谈论自己观看系列片的体会。

5.教师党员榜样心得体会 篇五

每一个誓言都能看到你的初心，每一道掌纹都有一个动人的故事，伟大时代呼唤伟大精神，崇高事业需要榜样引领。11月9日晚上，我观看了中央电视台特别节目《榜样》。节目生动诠释中国共产党人坚定理想信念、为民实干担当、勤勉敬业奉献的精神风采。专题片中播出的先进典型们，从事的职业不一样、身处的环境不一样，但是在他们的一言一行、他们的身上所体现出的那种崇高的精神是一样的，都是在平凡的工作岗位上创造出了不平凡的业绩。

榜样是一面旗帜，能够指引人们前进的方向;榜样是一支号角，能够激励人们不断追求;榜样是一面镜子，能够映照出差距和不足。在他们身上，集中体现了中国共产党的宗旨观念、优良传统和务实作风，体现了当代共产党人的人生理想和事业追求，体现了中国共产党人为民实干担当、勤勉敬业奉献的优秀品格。

作为一名教师,一名党员,更要向榜样看齐,在实际教育教学工作中做到以下几点:

一、党员教师要做学习型老师

作为一名党员教师，既是贯彻落实科学发展观，推进科学发展的实践者，又是肩负一项工作、从事一项事业的骨干力量，切实加强学习，具备更多的知识、更强的能力、更高的素质，显得至关重要。一是真学，就是真正学习，发奋学习。二是善思，就是善于思考，注重总结。

二、党员教师要做实干型老师

作为一名教师，都要立足岗位干好事。只要干一行爱一行，爱一行就干好一行，任何岗位都可以使你大显身手，任何舞台都能够让你展示风采。每一个教师对自身定位的理性态度。对自身准确定位的最基本要求是准确地了解自我和形成合理的期望值。

三、教学过程中以学生为本

科学发展观核心是以人为本。对教师来说，就要以学生为本，关注每个学生，关注每个学生的发展。首先是充满感情的教育。一个受孩子衷心爱戴的老师，一定是一位最富有人情味的人，离开了情感，一切教育都无从谈起。师生交往是人与人之间的交往，而且师生关系应是世界上很纯洁的不掺杂人情世故的关系教师要把爱心融入教育教学的各环节。用平等心对待学生，典型的词句是“蹲下来和学生说话”，这里的蹲下并非身体蹲下这种外在姿态，而是“心灵的蹲下”，可这并不容易作到。

四、教师要一切为了学生的发展

教师要认真学习科学发展观，深刻理解科学发展观的内涵和外延，一切工作都是为了全体学生的发展，为了发展全体学生的一切。为了学生的健康发展，开展品德教育；为了学生的思维发展，精心设计课堂教学、认真批改、耐心辅导、全面检测和科学评价；为了学生的终身发展，开展各种科学探究活动。总之，教师的一切工作都是为了全体学生的发展。

6.睾丸扭转3例诊治体会 篇六

1 临床资料

例1患者, 16岁, 学生, 打篮球时突发阴囊左侧剧痛, 在个体诊所被诊断为“急性睾丸炎”, 予输液消炎、止痛治疗, 8小时后疼痛不缓解, 来我院就诊。入院时查阴囊左侧肿大, 皮肤红肿, 睾丸位置上移、呈横位, 触痛明显, 提睾反射消失, 普雷恩征阳性。B超检查示:左侧睾丸增大, 左侧睾丸鞘膜少量积液, 诊断为睾丸扭转。入院后急行阴囊切开探查术, 术中见左侧睾丸已发黑坏死, 精索呈360°扭转, 行左侧睾丸切除术, 术后5天出院。

例2患者, 20岁, 学生, 跑步时突发阴囊左侧剧痛2小时入院, 疼痛可向下腹部及股内侧放射, 伴恶心、呕吐。入院时查阴囊左侧肿大, 睾丸位置上移, 触痛明显, 精索似呈麻绳状扭曲缩短, 提睾反射消失, 普雷恩征阳性, 睾丸与附睾界限不清。B超检查示:睾丸肿大, 呈中等度回声。入院诊断:睾丸扭转。用1%利多卡因在精索皮下环处局部麻醉后行手法复位, 复位后疼痛缓解。予抗炎治疗并服活血化淤、理气止痛中药治疗, 1周后出院。出院后随诊半年未见左侧睾丸萎缩。

例3患者, 18岁, 学生, 玩耍时被同伴撞伤阴囊右侧部致阴囊右侧剧痛4小时入院。入院时查阴囊右侧肿大, 皮肤水肿发红, 压痛明显, 睾丸位置上移, 呈横位, 睾丸附睾界限不清, 提睾反射消失。普雷恩征阳性。B超检查示:睾丸肿大, 鞘膜腔少量积液。入院诊断:睾丸扭转。入院后急诊行阴囊右侧切开探查术。术中见精索呈顺时针360°扭转, 睾丸血运欠佳但尚未坏死。术中复位后观察半小时见睾丸血运逐渐恢复, 将右侧睾丸与阴囊壁固定, 术后予抗炎、消肿治疗, 并服活血化淤、理气止痛中药, 1周后出院, 出院后随诊3个月未见右侧睾丸萎缩。

2 讨论

睾丸扭转的原因除致伤因素外, 可能与解剖学畸形有关, 如过分宽大的睾丸鞘膜囊、睾丸下降不全等[1]。本病多发在青少年, 扭转发生后扭转以下部分首先充血和出血性梗死。若不能及早复位, 则导致睾丸坏死。彩色多普勒超声仪及99锝睾丸扫描对诊断该病有较高的特异性[2]。但基层医院大多缺乏以上检查设备, 加之本病在临床上少见, 故易误诊。对临床上出现的突发阴囊一侧内睾丸持续性剧痛患者尤应警惕此病发生的可能, 需与之相鉴别的疾病主要有: (1) 急性睾丸炎, 可有睾丸疼痛症状, 但发病较缓, 疼痛症状较轻, 伴畏寒发烧症状, 白细胞计数较高, 普雷恩征阴性, 托起阴囊时睾丸淤血、水肿减轻, 疼痛缓解, 且睾丸与附睾界限清楚。 (2) 绞窄性疝, 可有阴囊部剧烈疼痛, 但一般有可复性腹股沟肿块病史, 有腹部疼痛、恶心、呕吐, 停止排气、排便等症状, 腹部肠鸣音亢进, 有气过水声, 阴囊部扪及圆形肿物, 而睾丸检查正常, 无触痛, 移动时疼痛症状无改变。 (3) 输尿管结石, 表现为突发性腰背部绞痛, 并可放射至股部、会阴部、阴囊, 伴恶心、呕吐。尿常规检查可见红细胞, 腹部X线摄片可见结石阴影, 而阴囊及其内容物检查均正常。对于本病的治疗, 笔者体会主要有以下几点: (1) 突出一个“早”字, 早就医、早诊断、早治疗, 只有这样才能挽救受损睾丸, 避免睾丸坏死。 (2) 对扭转程度轻, 血运障碍不严重的可先进行手法复位。复位时一般先向外侧方向复位, 如疼痛反而加重, 即可试行向相反方向复位, 手法复位时应在精索皮下环处局部麻醉。对扭转时间长, 扭转程度重者, 则应尽快行开放手术探查, 视睾丸生机, 决定是否行睾丸切除术;若手术复位后睾丸血液循环恢复, 应将睾丸固定在阴囊壁上, 以防术后再次扭转。 (3) 不管采用手法或手术复位, 都有可能导致日后睾丸萎缩, 复位后在抗炎、消肿的基础上, 加用活血化淤、理气止痛中药治疗, 效果更佳。

参考文献

[1]吴阶平.泌尿外科[M].济南:山东科学技术出版社, 1993:927.

7.榜样3心得体会 篇七

近日，继2016年《榜样1》和2017年《榜样2》之后，中央组织部、中央广播电视总台联合录制的《榜样3》与公众见面，通过观看《榜样3》，深刻体会到“伟大的时代呼唤伟大的精神，崇高的事业需要榜样的引领”。《榜样3》舞台以“红船”布景彰显一代代共产党员“不忘初心”的执着坚守，以榜样故事讲述一名名共产党人“牢记使命”的永恒主题。各时代、各行业的榜样用鲜血和汗水点亮一座座时代的“灯塔”，他们的先进事迹令人感动、催人奋进，他们是时代先锋、党员楷模，为我们做好各项工作提供了明确的方向指引和强大的精神动力。

初心源于信仰。入党是一种人生信仰的选择，信仰成为激发千万颗红心向党的强大“引力波”。从8名共产党员重读入党志愿书、讲述自己为什么入党的心路历程可以看到，尽管他们入党时的境遇各异、条件不同，但有一点是相同的，这就是对党忠诚的坚定信仰。90岁高龄的宋书声一辈子在马信马、在马言马、在马研马、在马传马；国测一大队一代代测绘队员走大漠高原、登世界峰极，在献青春、洒热血中爱国报国、勇攀高峰。他们的感人事迹表明，正是有了一种信仰的力量，让做党的人、听党的话、跟党走成为一种自觉的追求，一面鲜红的党旗激励和召唤着无数人与党生死相随。新时代学习榜样，就要像他们那样把坚定信仰融入到干事创业的各环节、贯穿到人生历程的全过程，始终不渝保持旺盛的革命意志和进取精神，忠诚一辈子、奉献一辈子、奋斗一辈子，始终做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者和忠实践行者。

初心寓于情怀。全心全意为人民服务，是共产党人的根本宗旨；人民对美好生活的向往，是共产党人的奋斗目标。不计个人得失、坚持十八年默默守护着乡亲们健康平安的贺星龙，真心实意为群众干实事做好事、让后进村变成示范村的李元敏，放弃自己办的企业、带领村民建设美丽乡村、把绿水青山建成金山银山的朱仁斌，这些优秀共产党员，舍小家为大家，舍小利为大义，彰显了新时代共产党人的质朴情怀。他们把职责当作服务人民的平台，把岗位当作服务群众的舞台，心中有群众、冷暖想群众、安危系群众，辛苦我一人，幸福千万家。新时代学习榜样，就要像他们那样始终牢记宗旨，把人民群众放在心上，一心一意为群众，时刻不忘民为本，想群众之所想、思群众之所思、急群众之所急、为群众之所为，多办顺民意、解民忧、增民利的好事和实事，实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益，让广大群众过上更加美好的幸福生活。

初心见于担当。平时看得出来、关键时刻冲得上去、危急关头豁得出来，这是共产党人对党的无限忠诚、对事业的担当作为。出生入死的缉毒英雄印春荣，面对无数次生命威胁毫不畏惧，用忠诚和担当捍卫入党的初心；杰出科学家赵忠贤毅然把个人志趣与国家命运结合在一起，扎根实验几十年，在高温超导研究上实现从“进军”到“领军”的华丽转身；被誉为“北斗女神”的王淑芳，在世界科技竞争中敢为人先，把自己的青春和才华献给国家的北斗卫星导航事业中。正是有一种强烈的责任感和使命感，自觉在党爱党、在党言党、在党忧党、在党为党，才让他们在担当中为国争光、为民造福。新时代学习榜样，就要像他们那样无论在什么岗位、在什么时候、从事什么工作，始终牢记第一身份是共产党员，第一职责是为党和人民工作，做到党和人民需要做什么就做什么，自觉为党分忧、为国解难，主动为民帮困、为民解忧。

8.(榜样3心得体会) 篇八

——《榜样3》观后感

2018年11月09日，央视播放的《榜样3》，让我深深地感到震撼，让我受到鼓舞和振奋。《榜样3》专题节目由中央组织部、中央广播电视总台联合录制，该节目以“不忘初心、牢记使命”为主题，通过先进代表访谈、典型事迹再现、嘉宾现场互动、分享入党初心等多种形式，着力讲好新时代新故事，用平凡故事讲述深刻道理，用先进典型模范事迹诠释党的崇高理想，既展现了共产党人不忘初心、牢记使命的执着坚守，又彰显了共产党人信仰坚定、心系群众、勇于担当、创新奉献的精神风貌，具有较强的思想性、艺术性和吸引力、感染力，是开展党员教育培训的生动教材。

《榜样3》讲述的是身边榜样的故事，传递的是模范的正能量，汇聚的是先锋的示范作用。其中的每一位榜样，都是用真实的事迹，实际的行动来彰显党员的力量，展示党员的魅力和能量，让我深深地感到、钦佩。榜样不光是精神，更是一股催人奋进鼓舞人心的力量。他们用平凡却并不普通的事迹，让我感动。

共产党员是人民群众中的先进分子，在人民群众需要的时候必须肩起重担，党员干部有了担当，群众的心里才会有底，才能够痛快地撸起袖子为幸福生活奋斗。新疆维吾尔自治区伊宁县胡地亚于孜镇盖买村党支部书记李元敏就是这样的一位能够为人民群众肩负起重担的“杰米拉”（维吾尔语意为美丽）。李元敏她是汉族姑娘，自小生活在伊宁县盖买村，在担任盖买村支部书记之前，丈夫养了八十头牛，自己还经营商店，日子过的很红火。在她担任盖买村支部书记之前，5年换了4任村支书，是没人再敢接收的烫手山芋。正是上级领导数次登门拜访让李元敏有了试一试的念头。“我用我这颗心，我来换他们的心”李元敏坚信，只要真正做到没有私心，一心为村民办事，就一定能让盖买村改变现状。李元敏明白，要打好脱贫攻坚战，就不能怕得罪人，必须说干就干，将村集体的345亩土地从个人手里收回来，以每亩300元的价格承包给村民，将村李的4个沙场重新招标承租，让一分钱没有的盖买村有了60W的经费。农民种地要有好收成，根本在于要有水，李元敏兴修水渠，同时她很明确清楚“要想富先修路”，组织人员将25公里的泥巴路铺上了砂石柏油，新修路灯40盏，家家通了自然水，村里的面貌焕然一新。乡村基础建设解决了，李元敏更加关心的村民的观念改变，又组织开办村委会的技能培训班，刚开班没有一个村民报名，她挨家挨户做工作，调动村民积极性，“先富脑袋才能富口袋”不断的给年轻人开会，正是这样不断的坚持。李元敏指导村民种大蒜、种西瓜、养牛羊，四年时间，盖买村人均年收入翻一番，达到1万2千多元。而且整个村的精神面貌都不一样了。

面对主持人的访问，他们质朴的叙述和回答，让我深受鼓舞和激励。他们都是有血有肉的真实的人物，他们就在我们身边，他们不是高山不可仰止的神话，但他们的所作所为却值得我为之醒悟和反思。和他们相比我做的远远不够，我要努力、要奋进。而纵观榜样们的共同特征，无不是敬业奉献而不求私利，公平正义而不求声名，笃行朴素而不慕浮华，持之以恒而愈加坚定。正是这些可贵的品质和对党的坚定信仰造就了不平凡的的成绩，凝聚了群众的信任，传递了党的温暖。

在新时代的新起点上，我作为一名光荣的共产党员，要以高度的民族责任感、事业责任心和强烈的服务群众观念，撸起袖子，俯下身子，在党中央的伟大号召下蜂拥谦虚，开拓进取。要在《榜样3》的引领下坚定自己的理想信念。唯有坚定信念的指引，才能在工作生活的道路中始终明确方向，理想明晰，脚下的道路才能走的踏实，才能做到行稳致远。

要用榜样为引领，笃行实干，像榜样一样既求真务实，也实事求是，面对存在的客观困难，以坚定的理想信念为指引，用务实、实干的行动去解决，把社会责任、个人责任跳起来，在笃行实践中通过孜孜不倦的奉献和付出，践行一名共产党员的承诺。社会主义不是吹出来的，是干出来的，中国特色社会主义的发展，中华民族的伟大复兴便是千千万万“实干榜样”的爱岗敬业，履职尽责的最好体现。因此，我作为一名党员更要以国家为己任的自我要求将“实干”作为行为准则。

作为一名普通的党员同志，普通的是自我，不普通的是与群众不同的共产党员身份。如同《榜样3》中的榜样们行业、岗位、职责各有不同，但共同的是都是光荣的共产党员一样，在我国，各行各业都有那么一群人，勤勤恳恳数十年，却能几十年如一日去坚守、去钻研一个一项看似很普通、很枯燥的事业，长期的坚守，始终维持这种状态，从不动摇。他们的贡献就如小小的“螺丝钉”，看似微不足道，却在各行各业彰显了“中国精神”。

9.植入性胎盘3例临床体会 篇九

例1:孕妇24岁, 孕21+3周, 要求终止妊娠于2005年4月2日入院。入院后B超检查“宫内中孕, 双顶径4.3cm, 胎盘子宫后壁, 羊水量正常”。生育史:1-0-1-1。查无引产禁忌后, 于入院当天行利凡诺羊膜腔内引产术, 36h后排出一死胎, 排胎后30min胎盘未排出, 阴道流血不多。彩超检查, 符合植入性胎盘的诊断。当日给予中药生化汤口服, 米非司酮50mg, 口服3次/d, 5d, 并肌注催产素, 同时预防宫内感染。7d后排出一胎盘组织, 复查B超, 子宫复旧好, 宫内无残留物。

例2:孕妇32岁, 孕38周, 下腹部阵痛3+小时于2007年11月2日15时:30入院。入院后查胎心140次/min, 宫缩30〞/2-3, 宫口开4+cm, 胎膜存。生育史:2-1-3-2。入院后产程进展快, 于16:40在保护会阴下助娩一男活婴。胎儿娩出后5min阴道有大量鲜血涌出, 行人工剥离胎盘, 部分胎盘与宫壁粘连, 无法剥离, 7min内出血量约2000m L, 发生失血性休克, 生命体征不稳定, 考虑为植入性胎盘, 征得家属同意后, 在抗休克治疗同时, 立即行子宫次全切除术。术后病理诊断为植入性胎盘。

例3:孕妇34岁, 孕39+3周, 疤痕子宫, 中央型前置胎盘, 腰酸伴见红30min, 于2010年7月13日10:00入院。入院后查, 胎心140次/min, 偶有宫缩。7月10日B超“宫内单活胎, 双顶径9.3cm, 羊水指数1 4.0 c m, 胎盘于子宫前壁, 覆盖宫颈内口”。生育史:1-0-2-1, 考虑为中央型前置胎盘、疤痕子宫, 于2010年7月13日11:00行剖宫产术, 术前备600m L浓缩红细胞, 术中打开腹腔后见子宫下段有多条静脉曲张。切开子宫下段穿过胎盘, 取出一男活婴, 体重3.2kg, Apgar10分。人工剥离胎盘时发现胎盘植入子宫下段及宫颈, 出血量多, 约有2000m L, 征得家属同意后, 立即行全子宫切除术。术后病理诊断为植入性胎盘。

2 讨论

2.1 植入性胎盘的因素

胎盘绒毛植入宫壁肌层, 常因多次宫腔操作或宫腔感染, 使局部子宫内膜生长不良而发生[1]。此3例均有多次宫腔操作史。另外子宫的疤痕易导致胎盘的植入。因此, 对疤痕合并有前置胎盘的要高度警惕植入性胎盘的风险, 术前应作好充分准备。

2.2 植入性胎盘的治疗

植入性胎盘因产后大出血和感染而威胁产妇的生命。治疗植入性胎盘的的关键是控制出血。去除宫内残留的胎盘组织及坏死物。主要采取保留子宫的保守治疗和切除子宫。临床上对出血<1000m L, 植入面积不大的选择保守性治疗[2]。1例采用中西医结合治疗的方法行保守治疗取得了满意的效果, 保住了子宫。而对于活动性出血严重, 无法止血, 保守治疗失败者, 处理原则是立即行子宫切除术。2例出血严重的孕妇采取了切除子宫的方法, 虽挽救了产妇的生命, 但切除了子宫, 增加了家庭的不稳定因素。

2.3 植入性胎盘的的预防

根据植入性胎盘的好发因素进行预防, 首先做好避孕措施, 避免多次宫腔操作。严格掌握剖宫产指征, 降低剖宫产率。对有高危因素的产妇, 分娩前做好充分的准备工作, 最大限度的防止休克发生, 改善患者的预后, 减少孕产妇死亡。

摘要：植入性胎盘在临床上是一种少见的产科并发症, 指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良、胎盘附着部位异常等原因植入子宫肌层。近年来, 随着剖宫产率以及刮宫率的增加, 胎盘植入发生率有明显上升趋势, 任何可能导致子宫蜕膜缺乏或发育不全的原因都有可能导致胎盘植入, 往往需切除子宫以保全孕妇的生命。这使患者丧失生育能力, 正常的生理周期也开始紊乱, 对其身心健康及内分泌系统都产生诸多不良影响。近年随着医学技术的不断发展, 对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。

关键词：植入性胎盘,治疗

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:224.

10.党员榜样3的心得体会 篇十

2019榜样3观后感

“他是卧底，用生命和胆识缉毒猎枭;他是军人，用忠诚和担当捍卫荣誉，他用28年的人生在漫长的云南边境线上，一次又一次和毒品较量。”战友们曾这样描述他。他就是“八一勋章”获得者印春荣。这荣誉是“血性担当、荡气回肠”的英雄气概，是“对党忠诚、服务人民”的忠贞誓言。

英雄是一个民族最闪亮的坐标，是一个时代最高大的碑石。28年用生死淬火，烽烟处，荡尽群狼。岁月静好，是因为有人负重前行。

要有对党忠诚、信念坚定的政治品格。

“因为我是一名党员，不管在什么岗位、担任什么职务，首先要完成好党交给的任务。党让我干什么，我就干什么，还要想方设法干好，干出点样貌。”入伍30多年来，他始终怀着对党和人民的无限忠诚、对理想信念的执着追求、对边防事业的满腔热爱，不忘初心、恪尽职守，听党指挥、无怨无悔，用优异的工作业绩回报党和部队的教育培养。

以印春荣为榜样，就要笃定理想、坚定信念，永葆对党忠诚的政治品格，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，确保党的路线方针政策和党中央决策部署不折不扣得到贯彻落实，矢志不渝对党忠诚，把忠诚融入血液、浸入骨髓，做到无论任何时候、任何地点、任何状况下，始终彰显政治本色。

要有舍身忘死、不怕牺牲的坚定信仰。

应对千钧一发的时刻，总是把所有的生死置之度外;应对战友的不幸殉职，不眠不休直到把犯罪嫌疑人缉拿归案。数百次孤身卧底，数十次应对毒枭的枪口，没有后退，没有犹豫，一次次向党和人民交出了辉煌的“答卷”。关键时刻显担当、艰难险阻见信仰。

以印春荣为榜样，就要敢打必胜、英勇无畏，奋勇争先、冲锋在前，勇敢应对新时期面临的各种严峻挑战，勇敢应对打击犯罪、维护稳定、抢险救灾、处置突发事件等任务中的各种危险，在忠于祖国与坚守信仰中披荆斩棘、砥砺奋进，做到平常时候能看出来、关键时刻迎难而上、生死关头勇往直前。

要有牢记宗旨、无私奉献的公仆情怀。

“时间最长的一次，两三年没有回过家。”28年奋战在云南边境缉毒一线，应对狡猾的毒贩，印春荣是英雄无畏的缉毒警察;应对家人，他是一个常年不能回家的丈夫、父亲。“我们在边境多查一克毒品，内地的老百姓就少受一分危害。”时刻把党和人民的利益放在心中最高位置，始终坚持以人民为中心的发展思想，自觉践行人民公安为人民的庄严承诺。

以印春荣为榜样，就要始终以党和人民的利益为最高准则，始终持续与人民风雨同舟、生死与共的血肉联系。***总书记指出，“我们共产党人讲奉献，就要有一颗为党为人民矢志奋斗的心。”始终胸怀大局、心有大我，坚持国家至上、民族至上、人民至上，不断增强自己的职责感和使命感。

要有一身正气、清正廉洁的崇高品德。

“只要放我一马，里面的485万元就是你的了。”应对贩毒分子的重金贿赂，他果断地回答：“你别做梦了!”正义凛然、铁面无私，坚守正道、坚持原则，严格遵守党的政治纪律和政治规矩，严格执行廉洁自律各项规定，坚决抵制各种不正之风。

以印春荣为榜样，就要克己奉公、廉洁自守，持续政治清醒、坚强政治定力，在大是大非面前旗帜鲜明，在风浪考验面前无所畏惧，在各种诱惑面前立场坚定，在执行党的政治纪律、政治规矩和组织纪律上，不容置疑、不容挑战、不搞变通，坚决同破坏政治纪律和政治规矩、违背党性原则的行为作斗争，真正做到执行纪律无条件、遵守规矩不含糊、守住底线不逾越。

2019榜样3心得体会

让榜样激荡初心的力量

“为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴”，这是一代又一代中国共产党人矢志不渝的初心和使命。在日常工作生活中，共产党人的初心是崇高的，又是具体的;是平凡的，又是伟大的。近日在央视热播的专题节目《榜样3》，透过一批优秀共产党员和党组织代表述说入党经历、再现典型事迹，向人们展示了新时代共产党人信仰坚定、心系群众、勇于担当、创新奉献的精神风貌，激发着不忘初心、牢记使命、干事创业、不懈奋斗的榜样力量。

初心源于信仰。入党是一种人生信仰的选取，信仰成为激发千万颗红心向党的强大“引力波”。从8名共产党员重读入党志愿书、讲述自己为什么入党的心路历程能够看到，尽管他们入党时的境遇各异、条件不同，但有一点是相同的，这就是对党忠诚的坚定信仰。90岁高龄的宋书声一辈子在马信马、在马言马、在马研马、在马传马;国测一大队一代代测绘队员走大漠高原、登世界峰极，在献青春、洒热血中爱国报国、勇攀高峰。他们的感人事迹证明，正是有了一种信仰的力量，让做党的人、听党的话、跟党走成为一种自觉的追求，一面鲜红的党旗激励和召唤着无数人与党生死相随。新时代学习榜样，就要像他们那样把坚定信仰融入到干事创业的各环节、贯穿到人生历程的全过程，始终不渝持续旺盛的革命意志和进取精神，忠诚一辈子、奉献一辈子、奋斗一辈子，始终做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者和忠实践行者。

2019榜样3学习心得

伟大时代呼唤伟大精神，崇高事业需要榜样引领。《榜样3》以中国共产党人不忘初心，方得始终的使命精神，透过先进代表访谈，典型事迹再现等方式，让人们在榜样的力量中汲取力量，不断发人奋进，让人更有力量。榜样引领时代，使命呼唤担当。

有一位老人，说他一辈子就做了一件事情，他就是宋书生，而他这一辈子做的唯一的事情，就是编译马列著作。宋书生认为编译马列著作是为人民服务的重要工作。五十五年的兢兢业业，“俯首甘为孺子牛”精神在宋书生身上得以诠释。是什么样的精神支撑，是什么样的力量浇筑，让一位老人用信念奉献坚守了一辈子?是信念、奉献和坚守。甘为真理付韶光，宋书生始终牢记当初对党的承诺，淡泊名利，不计得失，潜心翻译工作和理论研究。一群人，一辈子，一件事，这就是对于中国共产党的忠诚的信仰，可能再没有人比宋书生更了解马列著作真理，这不仅仅仅是共产党所奉行坚守的，也是宋书生自己努力奉行坚持的，信仰是共产党的立党之基，力量之源。恪守初心，不负使命。

贺兴龙，山西省临汾市大宁县徐家跺乡乐堂乡村医生，20岁放弃条件较好的县医院的他，在乡村一扎就是二十年的光阴。遑论数十年如一日，为百姓，为事业，为家乡却独独没有为自己，行医二十年，自掏腰包十万余元。对于一个乡村医生，真的是一笔巨款。但是对于贺兴龙，名与利都是身外之物。职责、作为、担当。印春荣用自己的个人事业，为我们展示了什么是对于事业的热爱，对于职责的忠诚，对于工作的付出，默默无闻却掷地有声，贺兴龙让我们学习到对于工作的态度，就应是什么。我们就应学习什么。我们就应在他身上汲取什么力量，求木之长着，必固其根本。与榜样同行，我们将无坚不摧;向榜样看齐，我们将无往不胜!

印春荣，28年来奉献在云南缉毒工作一线，28年的坚持，努力践行着中国共产党人最伟大的使命，践行者人民公安为人民的庄严承诺。对党忠诚，服务人民，执法公正，纪律严明。印春荣用自己克己奉公，廉洁自守的精神为公安形象作出了楷模，值得每一位公安民警学习。在应对贩毒分子的贿赂下，印春荣果断拒绝并将其绳之以法，坚定立场，绝不动摇。作为、公正、廉洁。榜样离我们很近，模范就在我们身边。印春荣的精神让我们践行着“三严三实”的精神，严以修身。严以用权，严以律己;又谋事要实，创业要实、做人要实。严肃党内政治生活，严明党的纪律，强化党内监督，不断增强民警自我净化，自我完善，自我革新，自我提高的潜力。

“以铜为镜，能够正衣冠;以古为镜，能够治兴替;以人为镜，能够明得失。”榜样，就像一面镜子，引导我们;榜样就像一个引路人，指引我们;榜样，就像一个开拓者，用身体力行，引发我们学习的热潮。

“无声选取”的宋书生、“只为百姓笑”的朱仁斌、“最大预备党员“的牛犇、“喜乐为盖买”的李元敏、“青春逐星辰”的王淑芳、“英雄也情长”的印春荣。“只步测河山”的国策一大队他们的奉献和信仰昭示着我们，真正的信仰是经得起时间和实践的打磨的，月打磨越能发出照人的光彩。毛泽东同志说过：“典型本身就是一种政治力量。”

11.新时期党员榜样心得体会 篇十一

近段时间学习了有关“做最好党员”的一些材料，深感这次学习活动的意义重大，以及收获良多。结合自身作为一个教师党员的经历，我想就教师党员如何在新时期保持做最好的党员，以便继续在工作岗位上发挥先锋模范作用谈几点体会。

一、做最好的党员，必须站在时代高度，认真履行“三个代表”重要思想。党员教师应该解放思想、更新观念、与时俱进。

1、要树立先进的教育思想、教育观念、更新那些不适应新形势的旧思想和旧观念。教师既要把学生当做学生，还要把学生当做朋友，当做一个与教师有平等关系的公民。教师要尊重学生，要尊重学生的人格、尊重学生在学习方面的思考、尊重学生的创造思维，而不能要求学生全盘照搬教师的思维。更新教育观念，另一个重要方面是树立正确的人才观，受教育者是有血有肉有生命的人，由于他们的遗传因素、社会生活条件和生活经历不同，他们的气质、兴趣爱好、性格、智能也各不相同，这就要求教师的劳动具有很强的创造性，必须因人、因时、因势利导，因材施教，我们的教育应当是创造一种适合每一个学生的教育，而不是选择适合教育的学生。

2、做与学生共同学习的伙伴。高速发展的21世纪，教师的角色已经发生变化，过去老师是知识的载体，老师既是知识，知识就是老师。现在老师不再是知识的惟一的载体了，学生可以从各种渠道获取知识、掌握信息，老师只是其中一个渠道。同时老师也要学习，如果不进一步学习，就会落后于学生。教师的主导作用主要是引导学生一起来学习，而不是简单的把知识教给学生。要变教学工具为开启新知识大门的钥匙，变传授知识为重点培养学生的创新精神，变德育课程为每时每刻全程育人。

3、要努力提高自己的业务水平，因为人是生产力的决定因素，也是“教育生产力”的决定因素。所以作为教师，作为党员，就必须是教育教学的能手。为此要加强业务学习，增强改革意识，积极参与教育改革，在实践中提高自己的教育教学能力。要增强创新意识，在工作和实践中与学生同时成长，走在学生的前面，主动进行教育教学改革，成为教育改革的先行者，党员教师群体应该成为教育创新和改革的示范者。

4、勇于开展批评与自我批评，及时修正自己的错误，在工作和生活中不断改造主观世界，在政治信念和理论水平上保持领先，有坚定的社会主义、共产主义信仰和崇高的理想，时时处处都能发挥身教胜于言教的教育作用。

二、做最好的党员，必须加强师德修养，树为人师表的良好形象。

一位哲人说过，道德能弥补才能的不足，但才能永远弥补不了道德的不足，这充分说明了“为师先修德”的极端重要性。作为党员教师，其人格品行具有强大的示范和辐射作用。“学高为师，德高为范”这是对教师师德的最好写照。

1、作为党员教师首先应该刻苦钻研，提高自身业务素质和能力，努力扩大知识面，让自己赖以教育学生的一桶水变为有源的活水，常换常新，源源不断。特别在当今，国家把培养创造性人才列入了战略计划，这就对教师提出了更新更高的要求，要求教师具有广泛的、深刻的创造性，能够以创造性的劳动培养新一代创造性人才。所以作为教师必须乐于学、勤于教、善于思，不断有新的发现，有新的科学的创 造，找到新的教学方法，从而进一步提

高教学质量。教学工作是一项富有创造性的工作，要提高教学质量，必须勇于探索，具有改革创新精神。作为一名教师只有不断改革创新，才能真正做到与时俱进，才能真正立足讲台。

2、作为党员教师应以教人者先教己的精神为人师表，以身作则。我们是社会大家庭中的优秀一员，我们是塑造灵魂的特种工程师，那么我们首先是榜样，首先是教己，然后才是教人。如何在学生的心灵之中撒播下理想、信念的种子，给予学生鼓励、帮助，使他们充满自信、力量，为她们以后的人生之路导航，这是教育的出发点和根本点。一个有良好师德的教师凡是要求学生做到的，自己应首先做到，要用自己的信念、理想给学生以潜移默化的感染。一个有良好师德的教师应站在学生和家长的立场及处境上思考问题，把学生和家长的意愿与发展需要摆在第一位，这种无形的方法能教会学生学会如何去理解他人，如何与他人合作，如何与他人交流思想，老师只有用自己的平等、尊重、信任等所反映出来的人格力量，才能养育学生的美好人格。

3、作为党员教师应该拥有慈母般的爱心，做一名尽心尽责的护花使者。师德的核心就是爱——对事业的爱，对学生的爱。爱的奉献，爱就是奉献。一个具有良好师德的教师应尽一切可能平等地对待每一位学生，无条件地爱每一个学生，不以家庭出身分高低，不以智力高低定亲疏，不以成绩好坏分优劣，对不同学生以不同的鼓励，只有师爱才能凝聚学生的心，使其“亲其师，信其道”。只有热爱，才能喷涌出强烈的工作责任心和事业心，才能使教师成为“太阳底下最光辉的职业”。

三、教育承担着传承文化，创造新文化的重要责任，党员教师在建设先进文化方面应该做到：

1、保持与时俱进的精神状态，善于学习(向书本学习、向社会学习、向学生学习)，主动接受先进文化，用现代文化武装自己。在当代中国，发展先进的文化，就是发展面向现代化、面向世界、面向未来的，民族的科学的大众的社会主义文化，作教师的首先要理解、掌握这种文化，并在工作中不断推动这一文化的发展和创新。

2、用先进的文化教育引导学生，教会学生在多元文化的世界中能正确地进行选择;用人文精神教育感染学生，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，树立远大的理想，形成正确的信念和追求;用民族精神武装我们的学生，弘扬以爱国主义为核心的团结统一、爱好和平、勤劳勇敢、自强不息的伟大民族精神，形成强烈的民族自尊心和自豪感，及昂扬向上的精神状态。虽然我们只是中学教师，只负责对学生三年的教育，但在教育实践中也应该追求使自己的教育要为学生一生的发展奠定基础，让自己成为学生人生的导师。

3、师德水平高，注重教书育人，善于做学生的思想工作，是学生的榜样、导师，为其他教师做出表率;精神境界高，有自己的教育和追求，有自己的教育理想，树立以人为本的观念，工作中要以促进学生的终生学习意识和能力的发展为追求，以促进学生的可持续发展为追求;法律意识、民主意识强，依法执教，师生平等，受学生欢迎。

4、注重教书育人，加强学生的思想道德教育。以理想信念教育为核心，以品德教育和政治教育为重点，根据学生的心理特征和时代特点，改革我们的学校道德教育，加强学科教学中的德育渗透，每一位老师在自己的工作中都要关心的思想发展和健康成长，要努力成为学生思想工作的高手，成为学生思想成长方面的导师。

四、坚持执教为民、全心全意为人民服务，做人民利益的忠实维护者

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作为教师，维护人民利益主要体现在全心全意地为学生服务，为家庭与社会服务，以优质的教育造就更优秀的人才和合格的劳动者，满足先进生产力、先进文化发展和最广大人民根本利益的需要。为此党员教师应该：

1、强化服务意识，在工作中努力为学生发展服务，为家庭服务，为社会服务，实践教育要为人民服务的教育方针;强化以人为本的意识，教育教学改革及方法、模式的选择要以学生的发展为本;注意团结普通群众，带动身边的人一起进步。

2、要有奉献精神，党员有自己的合法的正当的权益，但是当个人利益与党、国家、集体利益发生矛盾时，作为党员应该把以党、国家、集体利益为重，必要时能牺牲个人利益;在工作中有自己的追求和目标，维护自己的正当的权利，但不过分计较个人的得失。

3、事业心强，以事业为重，能为学校的发展作出自己的贡献;有爱心，热爱学生，全心全意为学生服务。

总之，党员教师在自己的工作中实践“三个代表”体现在有较高的教育业务水平和为党的教育事业奋斗终生的事业心;体现在能用优秀的文化教育武装我们的下一代，自己能成为学生学习、模仿的榜样;体现在较强的服务意识，在工作中努力实践为学生、为每个家庭、为党的教育事业、为社会主义建设事业服务思想。教师在自己的工作中实践“三个代表”重要思想，就是要全面贯彻党的教育方针，坚持教育为社会主义现代化建设服务，为人民服务，与生产劳动和社会实践相结合，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人;教师在自己的工作中实践“三个代表”重要思想，就是要全面实施素质教育，使广大青少年儿童成为理想远大、热爱祖国的人，追求真理、勇于创新的人，德才兼备、全面发展的人，视野开阔、胸怀宽广的人，知行统一、脚踏实地的人，争当一名最好的党员。

12.党员榜样3的心得体会 篇十二

1 病例介绍

患者, 男66岁, 退休工人。因肺癌骨转移在我院住院治疗, 近来右髋骨疼痛, 采取被迫的体位, 以减轻疼痛。在被迫的体位中, 只能采取左侧卧位, 致使左侧髂前上脊、尾底部造成褥疮。

2 护理对策

2.1 褥疮的护理重在预防, 在临床护理工作中, 我们采取如下预防措施。

2.1.1 交接班时重点检查病人皮肤受压情况, 特别是强迫体位

的受压皮肤, 落实基础护理, 强迫体位的根据具体情况采取予卧水垫、气圈或气垫床。

2.1.2 每天两次给予50基础护理:

护理关键是解除局部皮肤压力, 在褥疮局部周围使50%红花酒按摩受压部位, 全身骨突出, 每次10min。

2.1.3 保持床单位清洁平整、干燥、透气、无皱折、无碎屑。

保持病人皮肤清洁, 干爽, 衣服质地要柔软。

2.1.4 营养支持, 加强饮食营养, 对患者营养状况进行检测评

估, 给予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化吸收的饮食。

2.2 褥疮的治疗

一般采取综合治疗。

2.2.1 Ⅰ期:

予定时按摩, 变换体位, 局部涂50%红花酒精, 若时炎症显著, 予0.5%新霉素溶液湿敷。Ⅱ期褥疮可外涂抗生素软膏后履以无菌纱布, Ⅲ期:每天换药, 必须清除腐肉, 反复清创, 创面较深的必须予双氧水彻底清洗。创面脓液经常培养并行要敏。选择合适的抗生素外用。创面每天予红外线照射一次, 每天30min, 可以杀菌, 消炎及促进创面肉芽生长和伤口愈合, 待创面无脓液后涂上我科自制的药膏, 或高流量局部直接吹氧, 改善营养, 加强支持疗法。褥疮是长期卧床病人的常见并发症, 它的防治及护理技术十分复杂, 只有充分认识其危害性, 并努力研究, 才可能取得突破性进展, 更好的指导临床护理工作, 以减轻病人的痛苦。

2.2.2 营养支持对患者营养状况进行检测评估, 要增加病人

的营养, 给予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化吸收的饮食。

2.2.3 用气圈、棉垫, 使褥疮部位保持空隙, , 绝对避免受压是最主要的。

患者病情特殊, 癌性疼痛难忍, 翻身时一定要注意患者的自身感受, 换药时使患者采取舒适卧位后, 用生理盐水消毒, 初期用鸡蛋膜贴患处, 建立床头翻身卡, 严格交接班, 每2~3 h定时翻身1次, 翻身时避免拖、拉、扯等动作。由于该患者褥疮位置, 被动活动各关节部位有褥疮, 防褥疮部位再次受压显得尤其重要, 翻身后的肢体摆收缩、关节等长收缩运动等, 活动由小到大, 循序渐进。放一定要保持舒适和功能位。予应用气垫床, 选择合适的床铺, 保持床单位清洁、干燥、透气、无皱折、无碎屑。衣服质地要柔软, 速稍缓, 便于患者能听清并理解谈话的内容。多与他沟通。

2.3 创面处理

局部彻底清除坏死组织、露出新肉芽组织、用生理盐水涡式冲洗, 清洁创面, 然后选择合适的药物局部外敷。然后用棉垫、气圈垫空局部受压部位。每天更换外敷药液。

2.4 心理护理

护士与患者交谈时态度和蔼, 语言柔和, 语动问寒问暖, 使他享受家一样的感觉, 在进行换药、心理护理、营养支持、康复锻炼对疾病的治愈也很重要。及时与患者家属在预防及治疗褥疮方面, 对褥疮的重视是基础, 护理措施对临床很有意义, 其优点是降低伤口的感染率, 减少换药时伤口的疼痛, 减少因揭敷料引起的伤口再损伤, 提高伤口自收溶清创的能力及加快伤口愈合。

3 护理效果

3例病人均治愈出院。

4 讨论

难免压疮护理失败的原因: (1) 护士对评估流程不够了解, 对难免压疮难以作出正确的判断; (2) 责任护士未及时申报审核难免压疮的可能结果, 隐瞒压疮情况, 转移责任; (3) 对于多发复合伤的护理, 跨科室跨转移的护理问题没有及时申请护理会诊。

13.教师榜样3心得体会 篇十三

2020 年 11 月 14 日下午，学校党支部组织全体党员老师在会议室观看了中央电视台一套播出的《榜样 3》。这些榜样的动人事迹，一次次拨动着我的心弦、震憾着我的心灵，使我久久难以平静。

榜样的力量是无穷的。习近平总书记说过：向先进典型学习，可学者多矣!最关键的是要学精神、学品质、学方法。《榜样 3》，以典型事迹再现、入党初心分享等多种形式，彰显了共产党人信念坚定、勇于担当、乐于奉献的精神风貌。学习榜样，就要善于学习精髓，把握关键，从中汲取力量、负重前行，以新作为体现新担当。

乡村医生贺星龙。他行医 18 年，家中却一贫如洗，必须依靠务农才能维持生计。他翻山越岭、不畏艰难为百姓治病，经常摔得一身伤，最后还免收困难群众的医药费。他没有时间陪自己的孩子却把大把时间奉献给了乡亲百姓，他不是星龙妈一个人的儿是所有百姓的儿。他认为：能为乡亲们服务，我活得有价值有意义。

盖买村支书李元敏。面对涣散的村干部班子，她顶住压力、铁腕治软，使班子队伍焕然一新;面对贫穷落后的村子面貌，她深入老百姓家中劝说他们学习技术脱贫致富，因为工作她曾两次被丈夫赶出家门。如今，盖买村成为远近闻名的富裕村，李元敏不仅得到了村民的认可也得到了丈夫的支持。她认为：没有私心才能赢得民心。

14.党员榜样3的心得体会 篇十四

党员《榜样4》观后感1

10月22日一早，合肥市东风小学党支部组织党员教师集中收看《榜样4》，汲取榜样力量，践悟初心使命。

整个节目聚焦“不忘初心、牢记使命”主题，通过对榜样人物典型事迹再现，新老党员重温入党誓词，嘉宾现场访谈等形式，集中彰显优秀共产党员坚定信仰、担当作为、服务群众、无私奉献的精神风貌，深刻诠释了中国共产党人“不忘初心、牢记使命”的执着坚守。

榜样的力量是无穷的，收看《榜样4》专题节目后，与会党员教师备受感动和鼓舞。纷纷表示，要增强责任心，树立服务意识，不忘初心，砥砺奋进，为瑶海教育事业贡献自己的力量!

党员《榜样4》观后感2

“榜样的力量是强大的，榜样的事迹令人震撼”，10月22日上午，谯城区花戏楼街道办事处机关和各社区认真组织收看《榜样4》，街道党工委书记梁超，副书记蒋子祥和纪工委书记李运亮等党政班子成员及部分机关干部在三楼会议室认真观看《榜样4》。

当天上午、华佗、新华、城郊和白布等11个社区都分别在本单位收看了《榜样4》。同天上午，广大城管执法队员，环卫工人和部分居民也各自组织了收看活动，之后开展讨论撰写观后感。

综合街道办事处机关干部高度评价说“他们不平凡的事迹，他们在平凡的岗位上却始终坚守着自己的那份初心和使命。95岁的老党员张富清对着电视机镜头重温入党誓词，字字句句敲打在我们的心间，他用一生兑现了自己的承诺。吃亏书记李连成、扶贫之花黄文秀、劳动模范唐真亚、环卫天使李萌、扶贫“硬汉”隋耀达、嫦娥四号任务群众代表，他们用自己的实际行动践行了自己的初心和使命。”

作为一名基层共产党员怎样做才能为群众办实事，才能真正帮助群众解决实际的困难?广大社区干部议论道“未必要身居高位，未必要成就显赫，就算在平凡的岗位上，平凡的工作中，只要把群众的利益放在我们心中最重要的位置上，实实在在的为群众解决困难就好。”

党员《榜样4》观后感3

近日，招远市委党校组织全体教职工集中观看由中共中央组织部、中央广播电视总台联合录制的反映优秀共产党员和先进基层党组织典型事迹的专题节目《榜样4》。

专题节目通过典型事迹再现、嘉宾现场访谈、重温入党誓词等形式，集中彰显优秀共产党员坚定信仰、担当作为、服务群众、无私奉献的精神风貌，深刻诠释中国共产党人不忘初心、牢记使命的执着坚守，是“不忘初心、牢记使命”主题教育的重要学习内容，是开展党员教育的生动教材。

通过观看专题节目，大家纷纷表示，在今后的生活工作中,要向榜样学习、向榜样看齐,汲取榜样的力量，以更加强烈的政治责任感、更加坚实的历史使命感、更加炽热的工作热情,不忘初心、牢记使命，立足岗位、砥砺前行,不断开创新篇章。

党员《榜样4》观后感4

由中央组织部和中央广播电视总台联合录制的《榜样4》专题节目，讲述了榜样的故事：从深藏功名几十载的抗战老兵张富清到救民水火的好干部李连成;从赴汤蹈火创新科研的“老英雄”孟泰到青春无悔扶贫路的先锋黄文秀……他们用自己的行动诠释了共产党员的坚定信仰，书写了共产党人的执着担当，展现了时代先锋的无私奉献和勇于牺牲精神。

榜样们的平凡坚守书写了最纯净的初心故事，这份澄净担当让我泪眼磅礴，不再仿徨迷茫。他说：“艰苦的地方谁都不想去，共产党人不去谁去”?这样朴实的一句话张富清同志用一辈子的行动去践行，60多年深藏功名，主动到最艰苦的地方工作。他说，“全国的干部都吃亏了，那全国的农民也就都满意了，吃亏让人民满意，吃亏让人民富足”，正是“当干部就应该能吃亏”的觉悟让先富起来的李连成心甘情愿回到农村当了支部书记，以吃亏是福的精神带领群众致富。她说：“我不回去谁回去?”农村需要更多的青春血液她便义无反顾的踏上了脱贫攻坚路，黄文秀这位巾帼不让须眉的扶贫斗士将生命隽刻在了扶贫路上……没有惊心动魄的画面，却在点滴平凡和坚守中感动了亿万中国人，看着屏幕上那一张张熟悉而平凡的面孔，我的眼泪一次次滑落。他们用最朴实的话语讲述了初心的故事，他们用最固执的坚持兑现了初心的承诺，他们用最朴实的行动践行了初心使命。感动我的，不是这些面孔，而是他们身上永不落幕的初心光芒。

榜样们身上永不落幕的初心光芒和永不停息的前行脚步，让我涤尽心中“浮尘”，找到前行的方向。1921年7月，中国共产党诞生了，它带着为解放全中国，为人民谋幸福的理想，来到这个世界;在岁月长河中你的初心从未改变，你用鲜血捍卫的是人民的自由与幸福;你用青春守候的是人民的富足与安乐。在这几十载里你从未停止过脚步，你依然昂首阔步向前，无论是敌人的炮火还是敌人的糖衣炮弹，都不曾改变你的初心。你执念而行，为人民谋幸福，为民族谋复兴。当我在困难中退却时，我不停的问自己初心何在?当我在挫折中气馁哭泣时，我问自己与榜样何异?当我在坚守中迷茫时，我问自己心中有愧否?在榜样的故事里，我一次一次的坚定了前行的方向，是这些英雄用点滴付出和执着坚守让我的心如明镜;是他们对人民的深情和对党、国家的忠诚不停召唤着我对使命的坚守之心;是他们不计得失、不畏艰险、不惧牺牲的情怀洗涤了我心中才“浮尘”……在榜样的初心中，我找到自己前行的方向，我将以“功成不必在我”“俯首敢为孺子牛”的情怀去诠释我的初心和坚守。

榜样们的呼唤让我初心澄亮，我将以“执子之手与子偕老”的深情扎根土地，继续榜样们坚守的使命和担当。从昨天到今天，中国共产党的使命从未改变，为人民谋幸福是它永不停息的力量和前行动力。在榜样的呼唤中，我的初心澄亮，脚步更加坚定。李萌说：“宁愿一人脏，换来万家净”，我也愿像这些英雄儿女靠齐，不断沿着他们走过的路前进，用我微薄之力将平凡做到极致，将坚守深入骨髓，在基层的土地上扎根、发芽，用最朴实的情怀到群众需要的地方，在那片根植了百姓血液的土地上根植深情。我想我愿意当政策宣导员，将每一次“政策红利”送到群众身边;我愿意做那只安静的小鸟，洗耳恭听群众的建议意见;我愿做那练就火眼睛睛的孙悟空时刻将眼睛擦亮看到群众的苦难;我愿当那脚踩风火轮的哪吒，当群众需要的时候脚跑快些……我将以“功成不必在我的胸怀”去实现群众幸福的梦想;以“舍我其谁的奉献精神”努力书写共产党人的执着和担当，用“执子之手与子偕老”的深情扎根土地，以一生的坚守诉说榜样的故事。

党员《榜样4》观后感5

聚焦“不忘初心、牢记使命”主题教育，看了《榜样4》专题节目，陷入沉思。榜样都是一面旗帜，指引着新时代追梦人的方向;是一面镜子，提醒着我们要在新时代践行新使命;榜样是一只“领头雁”，引领着我们在平凡的岗位上树立远大理想，点亮璀璨的人生;榜样是一种精神力量，激励着我们以“优秀”为标杆，砥砺奋进。

不忘初心，这是一条“无私”之路。“我是党的干部，哪儿需要我就到哪儿去。”战争年代，他身披戎装、不畏牺牲、保家卫国，把党的革命事业放在首位，成为革命的螺丝钉;和平年代，他尘封功绩、廉洁自律、赤诚奉献，把群众的得失牢记心中，化成了社会主义建设的一块“砖”。他就是“功成不必在我，功成必定有我”的本色英雄张富清。“不喝村里的一盅酒，不乱花村里的一分钱”，当村党支部书记的28年里，他响应国家号召、紧跟时代步伐、围绕群众需求，将一个远近闻名的穷西辛庄发展成了环境生态宜居、经济不断发展、生活幸福和谐的全国文明村，他就是将基层党组织建设列入村发展中心工作的“吃亏书记”李连成。他们让新时代的我们看到了共产党员的初心和使命，他们激励着每一位青年干部应将群众的根本利益放在首位，自觉将个人的成长进步与为人民服务的宗旨紧密联系起来，以实际行动践行共产党员的初心和使命，脚踏实地、甘于奉献。

心系群众，这是一条“担当”之路。“小康不小康，关键看老乡。”在全面建成小康社会、打赢脱贫攻坚这场战役上，我国有20多万在基层一线融入“老乡”的第一书记在奋斗着。身患疾病的隋耀达以“我必须冲在脱贫攻坚最前面”的信念冲锋陷阵，带着党对人民的庄严承诺、担着新时代共产党员的使命，扎根基层，吃透村情，当群众的贴心人、致富领头人。“让扶过贫的人像战争年代打过仗的人一样自豪”是黄文秀的期盼，她是“走出去”并“回来”的人，是一名将青春挥洒在基层一线，将有限的生命奉献在无限的事业中的第一书记。他们的先进事迹鼓舞着每一名新时代青年都应把如何增强人民群众的幸福感和获得感牢记于心，坚定信念，敢于深入基层，融入群众，消除功利思想，在工作中勇于担当，带着赤诚之心，砥砺前行。

甘于平凡，这是一条“实干”之路。“我的工作很有价值、很有意义”，作为北京“三八女子抽粪班”班长的李萌已经从事粪便清运工作已有8个年头了，这期间她曾遭到很多的不理解和谩骂，但她秉承干一行爱一行的态度，得到了群众的认同，成为了“被需要”的人。她带着“一人脏，换来万家净”的梦想努力着，群众的需要就是她无悔的选择。“帮助别人让我心中很满”，“大湖鸿雁”唐真亚20年间在洪泽湖40多里的水路邮路上，投递了上百万件的信件，他说及时准确投递是他的工作职责，他用行动践行了为人民服务的宗旨。在我们的现实生活中，有很多像他们一样做着不起眼的工作，但却时时刻刻都在为人民服务的“普通人”。“人生可以平凡，但不可以平庸;人生不一定伟大，但一定要崇高。”作为新时代的青年，要在平凡的岗位上从点滴做起，发扬艰苦奋斗的精神，勇于在实践中改造、成长，以奉献之心做工作，以实干精神有作为。

15.党员榜样3的心得体会 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

35 例中男23 例, 女12 例;年龄10～65 岁, 平均38 岁。其中高处坠落伤9 例, 交通事故伤18 例, 运动伤6 例, 其他意外损伤2 例。开放性骨折7 例, 闭合性骨折28 例。骨折类型按照AO/ASIF[1]分类, A2～A3型12 例, B2～B3型15 例, C1～C3型8 例。其中合并桡神经深支损伤2 例, 颅脑外伤5 例, 胸腹部外伤3 例, 四肢多发骨折10 例。35 例均手术治疗, 受伤至手术时间为0～14 d, 平均6.2 d。

1.2 手术方法

仰卧位, 止血带控制下手术, 上肢外展、前臂中立位。皮肤切口可自肱骨外上髁前方处开始, 向远端延伸至桡骨的Lister结节。切开桡侧腕短伸肌与指总伸肌之间的神经平面。在近侧端应将旋后肌显露, 并拨开拉起, 此时, 前臂要置于旋后位以保护后侧骨间神经。前臂旋后可使后侧骨间神经从切口区域移开[2]。找到旋后肌在桡骨前方止点, 从上向下作骨膜下剥离, 并用缝线悬吊保护好旋后肌浅、深两层向外侧翻转, 充分显露骨折部, 复位后选用合适的3.5 mm系列动力加压钢板塑形后置于外侧, 动力化固定。合并尺骨骨折取尺侧切口内固定。2 例桡神经深支损伤患者, 探查见局部挫伤, 未作特殊处理。检查骨折复位及内固定位置良好, 前臂旋转无明显受限, 无张力修复旋后肌, 逐层关闭切口。

1.3 术后处理

根据每例患者的具体情况进行处理。如骨折粉碎不严重, 内固定稳定, 则术后不行外固定, 可用敷料加压包扎, 抬高患肢直到肿胀开始消退。患者麻醉一恢复, 即指导患者开始行肘部、腕部及手指的轻微主动活动。如果患者不能很好配合或没有获得稳定的内固定, 则加压包扎后, 用长臂石膏托制动, 根据复查X线片情况, 显示有骨愈合后去除, 通常在4～6周后。在有骨愈合证据以前, 禁止患者参加体育活动及患肢持重物[3]。

2 结 果

30 例获1～5年随访, 平均1.7年。患肢功能恢复良好。2 例外伤性及2 例医源性桡神经深支损伤患者, 术后3个月恢复。本组采用中华医学会手外科学会上肢功能评定标准[4]评价, 优22 例, 良6 例, 可2 例, 优良率93.3%。

3 讨 论

3.1 Thompson入路局部解剖

3.1.1 局部解剖特点

桡神经在肱桡关节处分为深、浅两支, 深支在发出桡侧腕短伸肌和旋后肌肌支后, 在Frohse腱弓的下面穿行于旋后肌深浅两层纤维间, 出旋后肌延续为骨间背神经[5]。深支进入旋后肌后即有一支支配旋后肌, 穿旋后肌后呈鱼尾状, 可见两个较恒定的分支, 一为尺侧支, 支配小指伸肌、指伸肌和尺侧腕伸肌。另一为桡侧支, 支配拇长展肌、拇长、拇短伸肌和示指伸肌。其终末支部分与拇短伸肌支共行一段后继续沿桡骨的背侧缘、尺桡骨骨间膜行向远端至腕关节。以旋后肌的“入口”和“出口”为界, 可将骨间背神经分为管前段、管内段和管后段。指伸肌支、小指伸肌和尺侧腕伸肌支发出的部位距桡神经深支穿出旋后肌的位置较近, 肌支的长度相对较短, 因此在手术中易被牵拉或分离而受损[6]。在短分支尺侧部分的分支主要是尺侧腕伸肌分支, 而指伸肌分支则位于中间, 小指伸肌分支通常与上述分支伴行, 但有时也单独分支走行。支配指伸肌的返支走行较尺侧腕伸肌支表浅, 其以细小的分支进入不同方向肌肉, 其表浅的位置使得指伸肌支较易受伤。长深干支大多首先发出支配拇短伸肌和拇长展肌的共同的分支, 而最后的运动分支大多是示指伸肌分支, 然后骨间背神经延续为一感觉支分布于腕关节背侧[7]。

3.1.2 桡神经深支的体表投影

桡神经深支穿出旋后肌的部位均位于肱骨外上髁与桡骨Lister结节连线的尺侧[8]。有的作者将桡骨头下一横指和三横指分别作为旋后肌管入口和出口标志, 以期对桡神经深支定位[9]。也有作者主张将前臂于旋前位时肱骨外上髁至尺骨茎突连线近端的7/10作为桡神经深支的体表投影[6]。

3.1.3 局部解剖在手术入路中的应用

桡侧腕长伸肌由桡神经主干支配, 桡侧腕短伸肌由桡神经浅支或深支支配。显露桡骨时, 被称作“移动的伸肌束”是一个重要标志。此束是指肱桡肌及桡侧腕长短伸肌而言, 可用手提起并前后移动。显露桡骨可自此束的前侧或后侧进入, 如自前侧进入, 结扎桡侧返动脉可使肌肉分开, 因而可进至深层;如自后侧进入, 可从桡骨头远侧4 cm处起, 沿桡骨后面向远侧延长, 即在桡侧腕短伸肌与指伸肌之间间隙进入。在显露桡骨上部时, 将指伸肌向后牵开, 桡侧腕短伸肌向前牵开。在旋后肌显露后, 需注意骨间背神经, 后者经旋后肌的深面斜行, 并在其下缘穿出。必须切开时, 宜将前臂旋后, 使神经远离桡骨, 沿桡骨切开旋后肌, 以防损伤骨间背神经[10]。

3.2 桡骨近端1/3段骨折Thompson入路适应证

在前臂前方皮肤软组织条件欠佳情况下可考虑外侧入路 (Thompson切口) 。外伤患者多见软组织条件差, 部分病人皮肤擦损严重, 局部大量渗出, 早期手术感染机会增加, 若待皮肤炎症控制则错过手术最佳时间。

桡骨多段骨折包括桡骨中上1/3骨折在内的合并中段或中下1/3骨折者, 可在Thompson入路一个切口内完成显露;远端将拇长展肌和拇短伸肌向远近端牵开, 可显露桡骨中下1/3段;在利于显露骨折的同时可将内固定钢板安放在张力侧。

3.3 Thompson入路手术操作要点

3.3.1 手术准备及切口选择

手术皮肤消毒范围应包括上臂、前臂及全手, 铺单时手部外露, 通过被动屈伸活动手指及腕关节, 有利于显露肌间隙时对肌腹部的辨认。Thompson切口宁可偏前, 尽量不要偏后, 偏后容易误入伸指总肌肌间隙, 进入肌间隙位置偏后, 下方正对旋后肌肌腹, 无法作旋后肌在桡骨前方止点的骨膜下剥离, 必须切断旋后肌, 术后影响前臂旋后功能。术中辨认肌间隙时可辅助从切口远端开始分离, 因桡侧腕长、短伸肌和指总伸肌均起于肱骨外上髁, 近端肌腹部肌间隙辨认困难, 远端肌肉、肌腱移行部辨认则相对容易。

3.3.2 浅层肌间隙分离

在分离桡侧腕长、短伸肌和指总伸肌间隙时宁可向桡侧偏离尽量不要向尺侧偏离, 因尺侧更靠近骨间背侧神经, 若误从指总伸肌肌间进入, 损伤骨间背侧神经分支的可能性大大增加。故对于桡骨上1/3的显露, 有人主张从后面通过桡侧腕长、短伸肌间隙内进入。将桡侧腕短伸肌、指伸肌及旋后肌的附着点一同向后侧及外侧剥离, 因此整个由桡神经深支支配的肌群, 包括深支本身在内一齐向后侧牵开, 由桡神经本干支配的桡侧腕长伸肌和肱桡肌向前侧牵开, 这样既不会损伤桡神经深支, 又不会损伤桡神经干[10]。

3.3.3 从神经界面进入减少医源性神经损伤

术中仔细辨认并及时调整肢体位置, 辨别桡侧腕长、短伸肌和指总伸肌肌腹, 从神经界面进入减少医源性神经损伤。进入深层后因旋后肌和Frohse腱弓斜形走向可清楚分辩, 取前臂旋后位, 桡骨旋后, 显露旋后肌在其前方的止点, 旋后肌放松, 神经远离, 沿桡骨掌侧止点处切开, 可减少神经损伤。

3.4 Thompson入路手术并发桡神经深支损伤原因分析

本组2 例Thompson入路桡骨骨折切开复位内固定手术并发桡神经深支损伤患者均为青少年, 解剖结构较成人精细, 考虑操作者对局部解剖结构理解不够深刻, 术中操作经验欠缺, 操作粗糙。可能致伤因素包括, 显露中对肌肉牵开过度, 神经被动牵拉缺乏保护;电刀使用过程中能量偏大, 神经灼伤。

3.5 桡骨中上1/3骨折Thompson入路与其他手术入路优缺点比较

桡骨上段暴露常规有3种入路:前侧入路 (Henry切口) 、外侧入路 (Thompson切口) 、后侧入路 (Boyd切口) 。

对桡骨近1/3骨折, 一般行背外侧的Thompson切口, 入路在桡侧腕短伸肌与指伸总肌之间, 将钢板放在背侧骨面, 因为若将钢板置放在掌侧, 当前臂旋前时, 钢板有可能碰撞尺骨冠状突而使前臂旋前活动受限。也可采用掌侧Henry切口, 使损伤骨间背侧神经的可能性大大减小。有学者则主张对桡骨上1/3和下1/3采用Henry切口, 其优点是切口可以延长并可以切开掌侧深筋膜, 其缺点是切口的近侧是神经、血管。有学者主张对桡骨中1/3骨折采用Thompson切口, 其优点是骨折容易显露且钢板可置于张力侧, 其缺点是不易延伸切口[3]。偏前的Henry切口从肱二头肌腱和肱桡肌之间进入需结扎桡动静脉的返支可能影响静脉回流, 同时因切口偏前, 固定钢板时操作困难。后侧入路 (Boyd切口) 将整个前臂伸肌群肌腹部翻向桡侧, 前臂旋前位切开旋后肌尺骨起点, 避免桡神经深支损伤;显露桡骨需跨越部分骨间膜, 骨折术后骨间膜可能出现挛缩、钙化, 甚至尺桡骨骨桥形成, 还可能合并旋后肌损伤, 影响前臂旋转功能。Boyd切口难以向远端延伸显露桡骨中下段, 此切口不作为常规应用。

综上所述, 正确使用Thompson入路在桡骨中上段显露, 可收到操作简易、显露充分, 组织损伤小等效果, 有其应用价值。

参考文献

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