外科工作自我鉴定

外科工作自我鉴定（共12篇）

1.外科工作自我鉴定 篇一

医学院外科实习工作鉴定

实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。

学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

并介绍 icu 环境，进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

2.外科工作自我鉴定 篇二

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本来源:

2158例标本均来自本院门诊和住院患者, 年龄1~86岁。用带盖无菌管采集标本, 或用2支无菌棉拭子采集标本 (1支为涂片检查用, 1支为培养用) , 置于带盖的无菌管内, 立即送检。

1.1.2 实验器材:

电热恒温培养箱 (上海跃进医疗器械一厂生产, HH.B11.500) , 全自动微生物鉴定及药敏系统 (西门子Walk Away-96plus) , 载玻片等。

1.1.3 试剂:

血琼脂平板、麦康凯平板和琼脂平板 (郑州安绿图生物工程有限公司生产) ;微生物鉴定及药敏试剂[西门子医学诊断产品 (上海) 有限公司]生产;革兰氏染液、抗酸染液等 (珠海贝索生物技术有限公司生产) 。

1.2 方法

1.2.1 涂片检查:

对无菌管管口作灭菌处理, 用接种环从无菌管内挑取标本, 或从无菌管内取出1支已采集标本的棉拭子, 进行革兰氏染色镜检, 对疑似结核分枝杆菌的标本, 采用抗酸染色镜检[1]。

1.2.2 细菌培养:

按常规方法进行[2], 对培养后生长的细菌, 作革兰氏阴性菌或阳性菌鉴别, 按全自动微生物鉴定及药敏系统的操作流程, 作细菌鉴定和药敏实验。

2 结果

2.1 病原菌构成2158例标本中分离出细菌1461株, 阳性检出率67.7%。见表1。

2.2 抗生素敏感率球菌对20种抗生素 (阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、苯唑西林、呋喃妥因、红霉素、环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶/磺胺、克林霉素、喹奴普丁/达福普汀、利福平、利奈唑胺、氯霉素、哌拉西林/他唑巴坦、青霉素、庆大霉素、四环素、万古霉素、头孢唑啉、亚胺培南、左旋氧氟沙星) 的敏感率显示为万古霉素65.2%, 左旋氧氟沙星63.7%, 其次为利奈唑胺6 0. 1%, 利福平48.8%, 对青霉素的耐药率为98.1%。G-菌对21种抗生素 (阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、氨曲南、环丙沙星、加替沙星、甲氧苄氨嘧啶/磺胺、哌拉西林、哌拉西林/他巴唑、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、头孢唑啉、妥布霉素、亚胺培南、左旋氧氟沙星) 敏感率显示, 亚胺培南敏感率最高95.3%, 其次是哌拉西林/他唑巴坦8 7. 2%, 阿米卡星71.4%, 庆大霉素66.7%。

3 讨论

本组2158例标本中共分离细菌1461株, G+菌780株 (53.4%, 780/1461) , G-菌681株 (46.6%, 681/1461) , G+菌与G-菌之比为1.15∶1, G+菌以葡萄球菌为主 (88.8%, 693/780) , G-菌以大肠杆菌为主 (71.0%, 481/681) , 金黄色葡萄球菌和大肠杆菌占据了较高的检出率, 而且金黄色葡萄球菌的检出率高于大肠杆菌。

本组分离出的细菌中, 条件致病菌占据较大比率, 耐药菌株增多, 出现少见菌株, 说明医院感染的存在。G-菌对头孢类抗生素耐药率较高, 且逐年有上升趋势, 对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高, 对阿米卡星和庆大霉素也较敏感。球菌对抗生素的敏感率较G-菌低, 对青霉素类抗生素的耐药率高达97.8%。随着抗生素的不断更新和广泛使用, 细菌耐药性逐渐增多。故通过细菌培养鉴定和药敏实验结果, 掌握病原菌的天然性耐药和获得性耐药, 是控制医院感染, 合理选用抗生素, 提高疗效, 掌握疗程, 避免滥用抗菌药的重要依据[3]。

临床上由创伤、手术、侵入性器械操作等外科治疗引起的感染最常见, 且日渐增多, 加上细菌耐药性产生快而广, 更影响了创伤及外科感染的治疗效果。感染以化脓性炎症为主。细菌造成伤口感染一般认为需每克组织内细菌数量≥105~106[4]。本组标本大多来自本院创伤外科和门诊, 部分患者从外院转入, 因此, 有一定的局限性, 另外取材不好和标本在采集与运送过程中被污染, 细菌的培养条件, 不能完全满足部分细菌生长的特殊要求, 用于药敏实验的抗菌药物不够齐全, 对结果也存在一定的影响。

参考文献

[1] 莫非, 黄志卓, 渠魏, 等.贵州省2009年细菌耐药监测[J].临床检验杂志, 2011, 29 (6) :473-474.

[2] 叶应妩, 王毓三, 申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京:东南大学出版社, 1991:394-395.

[3] 宋家明.1236例分泌物标本的细菌培养及药敏实验结果[J].分子诊断与治疗杂志, 2012, 4 (6) :408-409.

3.外科工作自我鉴定 篇三

临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业生产实习的一个重要学习阶段，是将书本学到的理论知识初步应用于临床的一个过程，是医学教育的重要环节，它直接影响着医学生毕业实习以及将来工作的质量。 如何引导学生将理论大课掌握的知识应用于临床实践，如何提高见习阶段的教学效果和教学质量是外科教学的一个重要环节。现将笔者外科临床见习教学的经验体会介绍如下。

1目前临床见习存在的问题

1．1各个方面重视不够

首先，带教教师对见习教学重视不够。带教教师除有教学任务以外，多有繁忙的医疗工作。教师的重心主要放在大课讲授与指导学生临床实习上，加之對临床见习的重要性没有深刻认识及心理懈怠，备课不充分，授课不认真，影响教学效果。第二，教学医院对见习教学重视不够。教学医院也同样把重心主要放在大课讲授与指导学生临床实习上，安排的带教教师往往年资较低等。第三，医学生重视不够或不能适应临床见习。医学生首次进人临床，可能不适应医院环境，使见习课成为走马观花看热闹，或者认为临床见习不重要，考试仍以理论为主，实践内容以后还有机会等，从而影响见习效果。

1．2 影响临床见习的各种因素

首先，来自患者方面的因素。目前，人们的自我保护意识越来越强，对医疗服务和医务人员的要求也越来越高。尤其是当许多患者和家属把治病定位为消费时，认为自己没有义务成为学生的见习对象，进而拒绝配合。第二，来自临床医生的因素。由于患者法律意识的增强，造成了部分临床医生害怕出现医疗纠纷，于是只管自己专业的问题，或教学方法与知识陈旧，给刚刚进入临床见习的学生造成了不良影响。第三，来自学生自身的因素。据调查，只有37.5％学生是出于喜欢而自愿报考医学专业的，另外有55％的学生是听从了父母的安排或是出于社会对医学专业的认可才报考的，这说明大部分学生并非对医学专业感兴趣，对医生这一职业还缺乏深刻了解，且对该职业可能存在的困难没有足够的准备。在接触临床工作后，40％的学生认为自己与患者沟通存在问题，所有的学生均认为自己的沟通技巧有待于提高。调查结果表明，在影响学生与患者沟通的因素中除了医学专业知识不足外，缺乏沟通技巧的训练和缺乏信心占有较大的比例。这是学生与患者沟通方面存在的主要问题。第四，来自课程安排方面的因素。学生进行临床见习的时间通常比较短，仅仅一到两周，要看全教学大纲所要求的各个病种确实不容易。此外，学生进科之前，缺少培训，通常对该科的情况尚不了解，对需要掌握的基础知识很茫然，造成入科后抓不到重点。

2教师须要努力提高自身素质

临床见习课故名思义就是看病人进行学习，运用所学的理论知识与临床实际相结合，通过看病人达到巩固知识的目的，它既不是单纯的理论课，也不是临床实习课。临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业生产实习的一个重要学习阶段，是将书本学到的理论知识初步应用于临床的一个过程，通过临床见习可加深对书本理论知识的理解和记忆，巩固理论知识。在临床见习过程中，此时的医学生刚刚完成纯理论课程的学习，对临床工作充满期望和好奇，学习的欲望非常强烈。但是真正接触临床却往往无所适从，发现以前所学的知识与临床差距很大，往往需要通过教师来激发学生学习的积极性和主动性，培养创新性临床思维和良好的思想品质修养。因此，如何引导学生将理论大课掌握的知识应用于临床实践，如何提高见习阶段的教学效果和教学质量是带教老师必须考虑的一个重要问题。我院外科教师不仅承担着理论大课讲授、见习和实习教学三阶段的临床教学任务，培养不同层次的医学人才(包括本科生、大专生、进修生等)，还要从事繁重的医疗和科研工作。此外，由于我院收治病人逐渐专科化或专业化、每位医生局限于某一专业的工作，如果不通过教学或继续教育的学习，很难再接触或复习相关专业知识，不利于医生掌握外科学的“三基”知识和技能，例如胃肠外科医生长期接触胃肠外科疾病的诊治而极少碰到颅脑外科疾病，久而久之便对颅脑外科疾病的诊治进展不太了解或了解不够深入，有碍临床教学。要解决好上述问题，带教老师在见习前必须进一步梳理外科学知识，复习相关专业的理论，使之更加条理化、系统化，以便学生掌握，从而提高教学效果和教学质量，也提高自身的理论水平。另一方面，教师直接面对学生，其人生观、价值观、思想作风、治学态度、科学思维方法和渊博的学识直接影响和教育学生，教师的水平一定程度上决定着教育的水平。教师必须首先提高自身素质包括思想道德素质、专业素质及文化素质。换言之，高质量的教学就必须有高素质的带教老师[1]。

3 充分做好带教前准备

首先，应精心备课，精读教材和查阅有关的参考文献，然后针对不同专业的学生如临床本科、检验专科或影像本科等，根据教学大纲认真编写具体教案，力争做到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。见习课是实践课，见习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较为稳定而且检查资料完整的患者，事先要跟患者沟通好，争取患者的配合才能有利于带教的顺利进行。第三，准备好教具。如见习骨折相关内容时，准备好X光片、CT片、石膏绷带、小夹板和有关手术录像带等。第四，利用网络医学资源，传统的教具、挂图虽然直观，但是形式较为单一，基本上都是一些解剖图谱、模型，教学效果欠佳。网络上免费的医学资源十分丰富，信息量很大，利用网络医学资源可以丰富教学内容。同时，网络上还有来自不同医院的医师参加的对有关病例的讨论，他们提出各自的观点和看法，以及不同的处理意见，学生从中可以学习到很多知识，提高对创伤疾病的认识。此外，网络上可以免费下载很好的教学图片，制成教学幻灯片，在教学中加以利用，以丰富教学内容，活跃教学气氛，提高教学效果。

4 开展互动式教学，培养学生的临床思维能力，着重训练学生分析、解决实际问题的能力

在见习教学中，如进行病例讨论，常采用“提问式”、“研讨式”、“引导式”等教学方法。老师和学生、学生和学生之间进行多项信息沟通，给学生提供参与和自我表达的机会，发挥学生学习的主动性和积极性。这种互动式教学，既锻炼了学生的学习能力，又能通过学生的反馈，了解学生最需要什么知识以及掌握知识、技能的程度和遇到的问题，并及时调整教学内容，给予学生完善的指导[2]。笔者体会，先让学生到病房接触病人，并要求学生独立询问病史、在教师指导下进行体格检查，然后回到教室总结讨论，要求详细汇报病史、提出诊断依据及治疗计划，对学生提出的诊治意见正确的给予肯定并指出其中存在的错误及时纠正，提高学生的积极性、责任性，加深同学们对此病的认识和体会。目前该方法收到的效果较为理想，激起了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的临床思维能力和责任感，也提高了见习教学的质量。

5理论联系实践

可通过参观一些简单手术的诊疗过程，必要时结合多媒体教学，强化学生的临床基本技能。目前，外科临床见习教师一般采用先重点复习理论知识，然后带学生进入病房，看一些常见病、典型病例，进行总结，或再看手术录像等方式。而有些学生总认为见习课就是让自己单纯看一看病人就完了，忽视外科手术、临床操作见习，忽视理论与临床的结合，忽视教师在带见习课中的重要性，起不到见习课的作用。其实这需要一种正确的引导，否则就调动不了学生的积极性，甚至使其产生厌学情绪，影响学习。实际上，我们有时特意安排学生参观一些简单手术过程，或通过多媒体观看一些手术录像，教师同时讲解手术的洗手、穿手术衣、麻醉选择、体位安排、消毒、铺无菌单、手术过程中的切口选择、一般手术器械的使用等；有时在教师的指导下，让学生亲自动手进行一些实际操作，如在见习到四肢骨折时，给学生互相体会小夹板和石膏外固定的方法。通过这种方式进一步提高了学生的学习兴趣和动手能力。

6培养学生做好医患沟通工作

医患沟通与交流是医学生所必需具备的一种基本技能，良好的交流沟通可以起到缓解医患关系，增加医患间信任的作用。要成为一名合格的临床医生，除了必须具备良好的业务水平外，还应学会如何取得病人的合作与信任。通过见习让学生直接接触病人，可以锻炼学生与患者间的相互交流，并在搜集病史资料过程中与其他医护人员建立联系，使人际交往能力得到一定的锻炼和提高，增强了社会适应能力[3]。见习医生刚进入临床见习时，因为环境不熟悉，流程不清楚，面对病人时往往缩手缩脚，普遍信心不足，带教老师必须给予学生足够的尊重，把见习医生介绍给病人，使他们以“医生”的角色“名正言顺”地面对病人，从而消除学生的心理障碍，树立信心。鼓励学生多接触病人，给学生提供锻炼的机会，充分鼓励、肯定学生所取得的成绩，增强他们的信心，对出现的问题不能一味批评，要仔细地分析原因，引导制定解决的办法，提高学生医患沟通工作的能力。

7端正学风，培养学生职业道德素质

职业道德素质的培养，是医学人才培养的首要目标[4]。所谓“医者父母心”，这是中国古代人民对医生的高度赞美。作为一名社会主义医务工作者必须认清医患关系的新型变化形势，要有高尚的医德，只有医学技术没有医德或只有医德而缺乏医学技术，都是不合格的医务人员。首先培养学生珍视生命，医疗服务就是救死扶伤，关爱病人的意识，是减轻病人的疾病与痛苦，态度应和蔼，服务要周到。同时，要有强烈的责任心及高超的技术。作为带教老师应把自己的一言一行以高尚的情操和良好的医德医风来体现，为学生做表率，要求学生严格要求自己，全面提高自身素质。注重培养学生的职业素质和对病人的高度同情心、责任心，树立救死扶伤的观念，教育学生要掌握各方面医学基础知识和技能才能更好地为人民健康服务。

综上所述，外科临床见习课是学生进入临床实习的一个桥梁，要求掌握的是外科基本理論知识、基本原则，逐步形成临床思维的过程，如何真正搞好这一环节的教学尚需进一步思考、探索。只有在临床带教实践中不断改进教学方法，不断研究，不断提高教学质量，才能培养出高素质、高质量的医学人才。

参考文献

[1]徐江平，杨迎暴，杨雪梅，等.教师自身素质的提高是教学质量的根本保证［A］//中高等医学教育研究进展.北京：群言出版社，2004：145-146.

[2]袁学武.交往式教学模式的哲学思考及对培养创新思维的功能［J］.教育探索，2006(9)：17-19.

[3]姚平，林国彪.谈儿科临床实习教学的几点体会［J］.广西中医学院学报，2003，6(2)：109-110.

4.外科自我鉴定短文 篇四

外科自我鉴定1

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

外科自我鉴定2

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中，我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

外科自我鉴定3

自今年_月进入本院参加工作以来，在这不足半年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近半年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近半年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的半年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的下半年，我会继续发扬我在过去的半年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

外科自我鉴定4

光阴似箭!一年已经过去了，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作：

是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

外科自我鉴定5

通过在普外科这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善。

实习过程中，本人严格遵守科室制度，认真履行实习护士职责，始终以实事求是的观点严格要求自己，踏实工作，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。为了解病人的病情变化，便于早发现，早解决，不停的在各个病房中穿梭;为进一步巩固外科护理的基本理论知识和基本技能，按时参加晨间护理，做好各项护理工作，积极配合医生治疗，认真执行医嘱，为病人提供整体护理。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，同学之间的互帮互助，整个科室的团队协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落，尽管忙，但有种畅快的感觉，而且每天都有收获。

我的带教老师以上主班居多，除了跟随老师处理医嘱、清点物品、发放清单、打印输液卡等，我也会主动请缨去帮忙接盐水，更换引流袋，做理疗、雾化、吸痰等治疗工作，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。

在老师的悉心指导与耐心带教下，我按时参加护理查房，熟悉病人病情，并规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，能做好普外科常见病，如：疝、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、阑尾炎、结肠癌、急性胆囊炎、血气胸、脓胸、坏疽等多发病的护理工作。能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察。在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。

总结：人第一次做没干过的事情，难免慌乱，不打紧，熟能生巧。关键是现在认真学，不管做的时候有没有做到，心里要知道原则上应该怎么做，不然以后带师弟师妹时，自己连标准的做法都不知道，给他们讲不出来，丢脸还是小事，后悔都莫及。不管你懂不懂，要敢于去看病人，问病人，不要怕被病人问问题，病人问的问题才是最实际的问题，也是以后自己以后做护士或者工作的时候会被问到的问题，现在不会比以后不会要好些。相信有了外科实习的经历，下一科室的工作将更为顺利。

5.脑外科自我鉴定 篇五

外科医生实习自我鉴定

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程 保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

我相信，这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中，我一定多和同学交流经验，多向领导请教，做一个救死扶伤的好医生。

------------------“外科医生实习自我鉴定”一文由论文先生网收集整理，并不表明我们授权您使用该文，因从使用或转载《外科医生实习自我鉴定》一文引起的法律纠纷请自负。如该文注明了作者及出处，请在转载引用时保留，谢谢您的合作!篇二：外科实习生自我鉴定

护士外科实习自我鉴定

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良

外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良

妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩：考核评定;良

急诊科

实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。

个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇三：肝外科自我鉴定

实习部门：肝外科

班级：姓名： 自我鉴定：

今年的夏天是一个值得纪念的日子，当我穿上那件神圣的白衣，第一次以一名实习护士的身份踏入病房的那一瞬间，我深感未来肩负的任务之重，下定决心，一定要在这有限的时间里努力学习，力所能及的去解决或减轻患者的痛苦。肝外科是我们的第一个外科实习科室，都说外科是一个繁忙的科室，来到这里实习之后确实也感觉到了。经过这四周与老师、病人及其家属的密切接触，我受益匪浅，是他们教会了我，实习期间一定要多动手动脑，要学会将书本知识与临床实践相结合并运用其中。

犹记得第一次去病房给病人推针，尽管那些推针的流程我曾不止一次的在脑海里演练过，但当我面对病人时还是手忙脚乱，熟记于心的操作规范早就抛之脑后，虽有老师在一旁指导，可还是有些畏畏缩缩，还好最终还是很好的完成了操作。回到治疗室后老师先是安慰我，然后一步步的指出并纠正我在操作中的不足。是他们的理解与支持给予了我，一名普通实习护士莫大的鼓舞和支持，也使我暗下决心一定要珍惜实习机会，尽量使自己的各项操作做到规范娴熟。

平时老师带领我们查房时，边给我们示范查体动作边讲解，稍后有不懂的再提问，老师也会耐心地一一讲解。而带教老师也会安排固定的时间给我们上小讲课，让我们对疾病有了一种粗象到具体的认识，印象更深刻。从而教会我们如何去分析病例，如何鉴别诊断，如何进行护理操作，如何给予病人正确的指导和宣教，还教我们如何用适当的语言与患者及其家属沟通，取得他们的理解、支持和信赖。并耐心的回答同学们提出的问题，老师和学生之间有了很好的沟通与交流。

在肝外科实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院科室当各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，能够做到不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人也能做到和蔼可亲，对病人有爱护之心。并努力将理论结合实践，不断总结实习方法和临床经验，尽力提高自己独立思考，解决问题的能力。遇到不懂的就问老师，前辈，虚心求教。在各位老师的指导下，了解并掌握了肝外科一些常规的护理操作，并领悟到只有更加努力的打好坚实的基础，才能在实践中更好地运用自如。

6.2016外科实习自我鉴定 篇六

外科实习自我鉴定，这类自我鉴定一般是在外科实习的医生或者护士所写，内容是根据自己的切身体会所写。以下小编分别准备了医生和护士的外科实习自我鉴定各一篇，供大家参考。下面两篇文章由资料站提供。外科实习自我鉴定一

来到第四周，我转科到了普外科进行为期三周的实习。一到科室第一眼的但觉就是“忙”。看到桌子上高高的病历本，就知道这三周的实习工作肯定非常忙，可是这也会给予我更多的机会。

来到这里就意味着要经常跟手术室打交道了，因为外科最多的就是手术了，来到的第一天当然也是首先知道工作的流程和我的任务了。匆匆的忙忙的过了第一天我知道了当一名外科医生不简单，过硬的理论基础是必需的，还要有熟练的操作。有一句话能很好的形容外科医生，那就是“胆大心细，底子厚”。还有在这里一定有一种非常严格的观念，那就是“无菌”，这既对病人负责也是对自己负责，因为这里经常做有创治疗的地方。

对我来说，我一开始就是喜欢做外科医生的，所以我非常喜欢这份忙忙碌碌的工作，这三周的时间让我充实了自己，学到了自己想要的东西，所以，做事的第一步就是兴趣。外科实习自我鉴定二

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭！

虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

7.外科工作自我鉴定 篇七

关键词：外科护理,工作过程,情境教学,实践

基于工作过程的外科护理的教学情境, 充分体现了“以服务为宗旨, 以就业为导向”的职业教育方针。工作过程指的是个体为完成一件工作任务并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序。教学情境是指教师在教学过程中创设的情感氛围, 是在典型工作任务基础上设计的供学习的“情形”和“环境”[1]。传统教学法使学生的学习总处于被动接受状态, 学生的主观能动性未能充分发挥出来。为此, 本人在外科护理教学中, 经过不断的总结探索, 在与临床外科护理专家研究分析外科护士工作岗位的基础上, 结合临床护理真实项目, 尝试基于工作过程的以“情境案例”为引领, 以“工作任务”为导向, 以“护理工作过程”为主导的情境教学, 融教学做于一体, 收到了良好的效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象对本人授课的2012级护理04班、05班2个班级共121人进行改革尝试, 两个班均为女生, 同一时间入学和教育。护理04班为观察组, 全班61人, 年龄15岁~20岁, 平均16.6岁;护理05班为对照组, 全班60人, 年龄16岁~23岁, 平均16.8岁。两班学生一般资料和既往学习成绩比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2方法

1.2.1教学方法我校《外科护理》开课时间在第3学期、第4学期, 《外科护理》各系统疾病护理开课时间在第4学期, 学生已学完了《护理基础》《外科护理》总论的内容。两组学生同一教师授课, 授课时数相同。在讲授《外科护理》系统疾病时, 如胃十二指肠病人的外科治疗护理、大肠癌病人的护理、胆结石病人的护理、食管癌病人的护理、股骨骨折病人的护理等疾病。对照组采用传统的方法教学, 即理论课在课室上课, 实践课到实训室完成。观察组采用基于工作过程的情境教学, 以情境案例引领, 以工作任务为导向, 围绕入院护理工作过程、住院手术护理工作过程、出院护理工作过程3个环节设计教学情境, 在一体化实训室完成教学任务。

1.2.1.1明确学生的学习目标, 设计教学情境学习目标是教学情境设计的出发点和落脚点。外科护理各系统疾病护理工作过程有着共同的特点, 即“入院护理—住院手术护理—出院护理”3个环节, 设计不同的学习目标和教学情境。如以“大肠癌病人的护理”为例, 其学习目标为:掌握大肠癌的护理评估与护理措施;熟悉大肠癌的护理诊断/问题;学会结肠造口的护理并教会病人正确护理;具有尊重、关爱病人的态度。课前, 教师先到医院实地收集真实病例, 然后根据病人不同阶段设计情境, 并明确每个阶段的工作任务。利用一体化实训室授课, 教师采用案例教学、任务驱动形式讲授和启发引导, 学生通过讨论、角色扮演等形式来完成工作过程。

1.2.1.2教学情境的设计与实施教学情境设计是指进入实际教学环节前对相应学习领域进行实施方案设计[2]。教学情境是课堂教学的基本要素, 创设有价值的教学情境则是教学改革的重要内容[3]。教师根据课前深入临床一线收集到的典型真实案例, 将收集到的资料对照学习目标进行编辑, 拟定情境案例, 以“大肠癌病人护理”为例, 其情境案例设计为:“孙先生是一位刚退休的干部, 因大便次数增多2个多月, 黏液脓血便半月, 伴有腹胀、下腹部阵发性腹痛、乏力、低热, 食欲不振, 消瘦入院治疗。自诉患病后体重减轻11kg, 其平素喜食肉类食物, 酷爱煎、炸、烤食物, 蔬菜水果进食较少, 较少运动。检查:消瘦、贫血貌, 精神不振, 体重43kg;心、肺未见异常, 腹平软, 肝脾未触及, 腹部有压痛”。教师根据入院护理工作过程、住院手术护理工作过程和出院护理工作过程3个环节设计教学情境, 对每一环节的教学情境均提出工作任务, 如上述案例的工作任务设计为任务1:评估病人张先生的疾病状况和首选的检查方法;任务2:为需要手术治疗的张先生拟出主要的护理诊断/问题, 并完成术前、术后的护理工作;任务3:为康复出院的张先生做好出院护理工作。教师模拟临床护理场境或多媒体画面展示, 引导学生进入临床情境, 通过多种教学方式开展教学。最后学生通过小组讨论、角色扮演形式模拟完成技能操作。3个环节的教学情境设计和实施如下。 (1) 入院护理工作过程。迎接病人→送病人到病床, 给予舒适卧位→为病人戴腕带→通知医师→护理评估, 评估病人意识、生命体征、腹部症状、体征情况, 了解辅助检查结果→入院健康教育→填写护理评估记录。此环节重点是入院护理评估, 教师再次用多媒体展示案例 (课前已将案例发学生预习) , 将学生引入临床场境, 启发学生对病例进行讨论、分析, 归纳出大肠癌病人的症状、体征及重要的辅助检查, 完成工作任务1。在此基础上, 教师再根据教材内容进行启发、点拨, 同时解答学生的疑问。在学习完大肠癌疾病的理论知识后, 教师每组发一份护理评估单, 学生分组角色扮演, 完成入院护理评估和护理工作过程。 (2) 住院手术护理工作过程。按医嘱做好术前护理→护送病人手术并与手术室护士交接→术毕回病房, 正确安置体位, 与手术室人员做好交接并记录→评估病人意识、生命体征、伤口敷料及结肠造口等情况→生命体征平稳后取半卧位→正确执行术后医嘱、鼓励早期下床活动→加强病情观察, 做好伤口、造口管和饮食护理→心理护理、健康教育→填写护理记录单。此环节重点是做好病人的术前和术后护理工作。教师在教学实施时分两步走:第一步是术前护理。教师根据工作任务2提出假设, 假如医生通知明天上午做手术的是你, 你考虑的问题是什么?你希望能得到哪些帮助?由此引导学生对手术病人普遍存在的心理问题和对手术知识缺乏的思考与讨论, 并拟出病人的护理诊断/问题。教师展示大肠癌病人的医嘱单, 与学生一起分析执行术前各项准备的目的、意义和方法, 并强调大肠癌肠道准备的注意点。然后学生分组进行角色扮演, 在一体化实训室完成病人术前护理工作, 并将心理护理和健康教育贯穿在整个护理过程中。第二步是术后护理。教师展示病人术后的图片或观看录像, 让学生看图思考、讨论, 结合护理问题列出术后主要的护理措施及注意点, 教师再适时的进行归纳和演示结肠造口护理。然后学生分组进行角色扮演完成术后护理的主要工作过程。 (3) 出院护理工作过程。处理出院医嘱、撤销单据及卡片、整理出院病历、做好出院登记→出院宣教、指导, 教会病人结肠造肠口的自我护理及有关注意事项→征求病人意见和建议→通知清洁工、膳食科→常规清洁床单位→填写出院护理记录。此环节的重点是做好病人出院前的护理工作及健康指导。教师对每组学生发一份病人模拟出院病历, 要求学生按出院护理过程完成各项工作, 强调学生要注意护理礼仪和与病人的沟通, 边讲边做, 把健康教育贯穿在病人出院护理过程中, 教师同时巡视各组并随机观听学生演练。

1.2.2评价方式根据每个阶段进行评价, 课程结束前让各小组学生进行自评和互评, 每小组说出有何体会和感悟, 最后教师归纳总结。进行问卷调查, 授课结束时每生发一份基于工作过程的情境教学情况的调查问卷, 了解学生对课堂教学的评价, 发出61份问卷, 全部有效收回;第三, 通过对两组学生相关理论与护理操作考核成绩进行比较。

1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

分

3讨论

3.1提高学生的积极性和合作探究的课堂氛围目前传统的教学方法中比较多的教师重视知识的灌输, 而忽视学生学习主体的作用, 没能充分发挥学生的主观能动性和参与合作学习的积极性;一些教师虽重视学生的技能操作, 但因脱离实际, 未能与临床工作接轨, 学生仍然觉得枯燥无味, 导致学生学习积极性不高。本研究显示, 96.72%的学生认为在基于工作过程的外科护理情境教学中, 该情境教学的设计与实施有利于提高他们的学习积极性, 提高合作探究学习的课堂氛围。

3.2贴近岗位, 有利于培养学生的临床思维和分析问题的能力本研究显示, 96.72%学生认为情境教学贴近工作岗位, 有利于培养他们的临床思维和分析问题的能力。在教学时, 情境案例设计来自临床一线的真实病例, 并围绕病人从入院到出院的整个护理工作过程, 为学生提供全程仿真护理工作服务, 使学生感觉亲如临床, 有在临床护理病人的真实感。在护理过程中, 学生从病人入院、住院手术护理到出院护理的整个过程均参与角色扮演, 完成护理评估—护理诊断—护理计划—执行护理措施—护理评价的过程, 学生在仿真护理中完成工作任务, 既贴近临床工作, 体现整体护理, 又进一步培养了学生的临床思维和分析问题的能力。

3.3培养学生礼仪和提高语言表达、沟通能力良好的护理礼仪不仅可以营造良好的医疗护理环境, 而且可以提高护理服务质量。而良好的沟通能力既是现代护理工作的需要, 也是护士应具备的主要能力之一[4]。基于工作过程的情境教学设计面向全体学生, 让每个学生都成为课堂学习的主体, 每个阶段的情境教学, 均让学生直接参与工作过程的的练习和实践。通过小组讨论和角色扮演, 学生以小组合作形式来完成工作任务, 在模拟的环境中锻炼护患沟通技巧, 沟通时强调护理礼仪, “护患”之间面对面进行健康指导, “病人”在交流中亲身体会沟通的效果。“护士”在不断的练习和强化中学会了用通俗的语言与“病人”沟通, 学会了沟通中的礼仪, 进一步提高了护士素养、培养了护患的交流能力和合作精神。本研究显示, 95.08%学生认为该教学法培养了他们良好的护理礼仪、提高了语言表达能力和沟通能力。

3.4教学做一体, 提高课堂教学效果情境教学的实质就是将知识纳入情境之中, 促使学生主动参与, 从而显著提高教学效果[5]。情境教学模式体现做中学、学中做, 在做中暴露焦点问题, 再有目的性地解决学习问题, 符合实践-理论-再实践的指导要求。以情境导入为主的方式让学生在具体情境展示的过程中构建相关理论知识, 做到对所学知识的再组合和累加, 理论知识在实践过程中得以体现, 各学科知识在练习中得以融合。教学时以病人入院后护理工作过程为导向, 引导学生认识和加深护理工作内容, 使学生主动参与教学, 将理论与临床紧密结合, 融教、学、做于一体, 学生在情境角色扮演中经过亲身经历和自身体验来获得知识和技能, 更易于巩固所学知识, 掌握临床护理知识和技能。本研究显示, 95.08%的护生认为易于巩固所学知识, 93.44%的护生认为易于掌握外科护理理论和技能操作;观察组护生理论考核成绩、技能考核成绩均高于对照组 (P均<0.01) 。

参考文献

[1]丛小玲, 杨艺.基于工作过程的成人外科护理学教学情境设计与应用效果观察[J].中国护理管理, 2013, 13 (5) :50.

[2]高薇, 卢玉仙.工作过程系统化在手术室护理工作模块教学中的应用[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (18) :2197.

[3]顾明远.李吉林和情境教学派研究[M].北京:教育科学出版社, 2011:261.

[4]冯群星, 张益娥.情境教学法在基层医院护士呼吸机培训中的应用[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (5A) :64-65.

8.外科工作自我鉴定 篇八

【关键词】外科护理；心理护理；重要性分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7128-02

外科护理是当前医院护理中比较普遍的康复方法，也是尽快帮助病人恢复健康的措施。外科护理包括多种方式，在具体的操作中也存在着不同，大部分都是从病因出发进行的护理。在整个护理方式体系中，心理护理是比较特殊的方式，也是比较有效的方式。具体来说就是从心理上指导患者配合治疗、保持其心情舒畅，尤其是对需要進行手术或者已经进行手术的病人，心理护理尤为重要。外科护理的对象通常是一些因为突然事件所受到伤害的人，通过手术治疗是关键，同时由于伤害的突然性，也容易造成其心理上的负担，从而产生恐慌、焦虑的症状，这些问题难以通过手术进行治疗。因此，外科疾病治疗中就需要辅之以心理治疗，两者结合并用才能达到最佳效果。本文通过对某医院进行外科手术的一定数量病例进行调查，通过有区分的使用不同的治疗方法对患者进行治疗，进而证明心理治疗在外科护理中的重要性。

1资料的确定和研究的方法

1.1资料的确定本次论文将选择100例进行外科疾病手术的患者，材料来源从某医院进行外科治疗的人员中确定，为更好的研究心理治疗的作用将其中的70例作为包括心理护理的一组，另外30例病人除了心理护理之外，其他治疗和护理方式与前面70例患者一样。[1]

1.2研究的方法在同一段时间内对100名患者进行治疗和护理，包括外科手术前、后两个时期，详细记录每个阶段患者的情况。对于进行心理护理的人员，要采有用针对性的心理护理种类，并记录下心理护理后患者反应。

2心理护理的具体操作

2.1心理护理的具体执行阶段和要求心理护理的操作要求细致和谨慎，只有这样才能达到心理护理的目的，取得良好的效果，因此，应当明确以下三点内容：首先，要制定一份详细、可行的心理护理方案。将具体的护理方案作为指导心理护理的要求，并且做到能够保证在护理中得到统一执行的护理方法、标准。在方案中应当充分明确每个患者的具体病症和具有的心理特点；其次，护理的阶段包括手术前和手术后，手术前的心理护理要把握好患者的心理变化。患者在手术前，由于距离受到伤害的时间比较近，对手术后的病症治疗情况不甚了解，心理压力相对较大，因此，心理护理人员要积极与患者进行交流，充分了解患者的心理等各方的情况，同时帮助患者详细了解手术需要注意的事项，减少其对外科手术的担忧。也要避免患者出现焦虑、恐惧的心理，比如通过转移其注意力来减少患者的痛苦；最后，要特别注重手术后的护理工作。每个患者有不同的身体特征和心理认知，因此，手术后每个患者的心理会有不同的反应，通常表现为信心不足，对未来的恢复情况不了解，对治疗的态度消极等，因此，护理人员要注意因人而异、视情况而定的疏导患者。

2.2心理护理的具体方法心理护理具有特定的指向和方法，只有准确把握方法并灵活运用才能达到效果，具体如下：首先，不论患者的伤情如何，手术是否成功，都要及时的对患者进行心理安慰，通过各种方式对患者进行鼓励，让其树立起坚强面对的信心，多向患者传达一些积极的信息，避免其在治疗过程中出现心理负担；其次，手术前后会发生疼痛的请况，护理人员要了解患者的感受，从患者的表情上发现其疼痛的情况，并及时反映给主治医生，同时督促病人及时用药；[2]再次，针对患者已经出现或者可能出现的不良情绪采取最有效的措施进行疏导。因为患者对自己的病症不能从医学的角度进行有效的评价，对用药和未来的康复及康复的程度有可能出现错误认识，容易产生烦躁、抵触的心理。此时，护士和医生应当引起重视，帮助其正确认识自己的现状，确立积极面对的态度。另外，社会人士、家人也要积极配合医生和护理人员，形成正面的、积极的氛围。最后，做好手术后的安抚和指导工作。还要通过比如术后指导等方式，掌握其实际情况，帮助患者改变对治病不利的生活方式。刚刚经过手术的病人，其身体还处于恢复期，也是非常重要的时间，如果稍有不慎，就有可能造成患者的术后创伤，因此，同术后指导工作，帮助患者正确认识，也可以让医生掌握病人术后的身体状态，发现意外情况能够及时采取措施。

3研究结论

通过对以上病例的调查，结合理论分析研究发现，包含心理治疗的70人中有百分之八十对手术比较满意，另外二十人对外科手术没有抵触情绪；而没有心理治疗的30人中，有百分之四十的对手术不满意，另外百分之六十为不抵触。由此结果可以看出，心理护理在外科手术护理中起到了重要作用。

通过调查结果，可以得出结论，不论进行的哪种外科手术，也不区分手术的大小，都会对患者造成一些心理影响。一般的心理变化不会对其生活有太大的改变，但是，长时间的忧虑、恐惧或者得不到及时疏导的心理变化将可能影响其睡眠、食欲，进而对其健康造成二次伤害。所以，在外科手术前后要积极结合心理护理，本着为病人的职业思想，给予患者最大的人文关怀。

在对患者进行心理护理时，应当做到维护患者权利和疏导患者心理相结合。尽管不需要将患者的病症全部告知患者，但是，也应当让其了解自己的病情。[3]同时，外科手术也要患者进行配合，因此，心理护理人员就是沟通患者的桥梁，在手术前后都要保护患者的隐私，尤其是注意对患者自尊心的保护。

在手术前后要通过有效的方法了解患者的内心，并积极的与患者进行沟通，通过这种沟通了解患者的想法，对患者的焦虑或者担忧的心理进行疏导，促使患者主观能动性的发挥。因为心理护理人员要长时间的与患者交流，所以要时刻严格遵守职业操守，秉持严谨的工作态度，获取患者的信赖，进而掌握患者的心理。只有这样，才能为患者提供有效的帮助，改变其消极的情绪，使患者积极配合医生的工作，有时心理治疗比药物治疗的作用更大。

总之，外科护理中的心理护理意义重大，心理护理的目的就是让患者的身心达到最佳状态，这是一项技术，也是一种艺术。这就要求护理人员具有同情心，对患者多加关怀，具有责任感，树立积极为患者服务的态度，及时发现患者的身心变化，保持与患者的沟通。同时，护理人员也要积极学习，提高自己的知识水平，掌握一些社会学知识，为做好心理护理工作做好准备。

参考文献

[1]种张光华，赵艳丽，范春玲.《心理护理在外科护理工作中的重要性》，载《中外医疗》，2012年第3期.

[2]申伟丽，闫婷霞.《心理护理对患者外科疾病治疗的影响》，载《内蒙古医学杂志》，2010年第10期.

9.神经外科自我鉴定 篇九

xx年我在上级医院实习期间，在神经外科科、妇产科和妇科检验科等临床科室实习，在带教老师的指导下，我能较好的完成实习任务，在带教老师的指导和帮助下，我学到了许多医学知识和临床技能，在实习单位老师的指导下，我积极参与，认真工作，努力提高临床技能，在带教老师的悉心指导下，我基本掌握了神经外科基本诊疗操作技术，熟悉医院各个科室的护理流程，了解神经外科各种常见病、多发病的护理常规和护理要点，并能熟练应答。能熟练完成常见病的诊疗护理，基本掌握了临床医学专业的相关知识和技能，熟练掌握了各种仪器的操作技能。在老师们的严格教育下，我基本掌握了神经外科常见病、多发病的.诊断和处理，并将基础理论知识和基本操作技能应用到实践中。现已能完成本职工作，能较好的完成临床工作。

在实习过程中，我严格遵守医院及各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中，熟练掌握了临床各科室的特色及各类危重症的抢救。在老师的悉心指导下以及自己的努力下，我基本掌握了神经外科常见病、多发病的诊断及治疗原则，能熟练应用，能熟练的为病人进行各种手术操作，能够完成医院领导交给的各种操作，基本掌握了神经外科常见病、多发病的诊断和护理，能熟练的为病人进行简单的颅脑损伤的鉴别、急诊及正确的抢救等，对各种手术操作能完成。同时也积极参加各类医院组织的学术活动，丰富了知识，提升了业务技能。

在工作方面，本人严格遵守医院及各科室的各项规章制度，做到上班不迟到、不早退、不串岗，不擅离工作岗位，认真执行查对制度和医嘱，做到慎独精慎，自觉加强各项医疗护理，熟练掌握各项护理操作技能。严格无菌操作，仔细阅读各种常见病的护理病历，发现不足及时改正并及时更正，努力提高自己的业务水平，认真学习科室护理相关知识并记录。积极参加医院组织的各类文化活动、社会公益活动，丰富了社会知识，扩大了视野。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动。我的爱好是绘画。我喜欢绘画，曾经获得了一、xx年的院画联赛作品，并多次获得一、二等奖的好成绩，在临床的实习过程中，我更加喜欢我的专业，并立志要在今后的学习中更加努力，不断学习和完善自己。

10.胸外科实习自我鉴定 篇十

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活 在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结

肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么 事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不 多，来源于 己最失望的就是打留置针，.这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋

味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!

虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学 的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。

这几个月，是适应的过程，很多不

11.外科工作自我鉴定 篇十一

[关键词] 胸外科；护理风险；预防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.424 文章编号：1004-7484（2014）-03-1542-01

护理工作中的职业风险是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接的导致患者伤残和死亡后果的可能性。胸外科手术多为开胸大手术，患者创伤大，术后病变突然，病情变化快且危急，加之护理过程中安全隐患时刻存在，在客观上造成了护理难度的陡然增大。在国外，胸外科是公认的高风险科室，其风险是内科的10倍，因此，了解胸外科护士风险防范意识，保障患者医疗护理的安全，将起到积极作用。现将胸外科的护理风险管理及防范措施总结如下：

1 潜存在的护理风险

1.1 术前风险 ①在患者入院后的首次评估时医护记录不一致引发的护理安全隐患。②护士对患者家属进行健康教育的缺失，造成家属在陪护中对突发症状准备不足，一旦发现并发症，将造成不必要的安全隐患。③有些年轻护士临床护理经验相对不足，巡视不及时，对患者的病情变化难以做出准确判断，专科知识缺乏，未能及时报告医生进行紧急处理，存在着影响最佳抢救时机的隐患。

1.2 术中风险 ①手术前准备不够充分。②护理人员的配置不当，如护士的工作经验不足，对监护设备仪器操作不熟练，与医生的协作不默契，违犯操作规程，危及手术安全等因素。

1.3 术后风险 ①护患沟通障碍，由于护士没有及时的对胸外科患者进行病情教育和有效沟通，致使一些长期依赖管道生活的患者产生悲观、绝望、甚至厌世等思想情绪，不配合医护治疗。②意外拔管，因麻醉等原因，患者术后的各种管道没有完全妥善固定好，又没有给患者家属讲清管子的重要性，在患者清醒后，很有可能导致意外拔管的发生，给患者造成不必要的伤害。③压疮的发生，由于术后疼痛，有些患者不配合医护做翻身挪动，致使患者肌肉簿弱组织长期受压迫，血液循环障碍而产生压疮。④坠床事故的发生，年龄因素，身体原因，特别是一些消化道肿瘤患者术后不能进食，容易导致患者因疲乏无力而跌倒，造成坠床事故。⑤化疗药物外渗，患者长期输液，血管壁变薄，弹性下降，造成药物外渗。⑥血管活性药物的使用，患者病情转重时，给些血管活性药物可以提高抢救成功率，稳定血流动力，但在使用时必需谨慎，血管活性药物的使用可引起血压大幅度降低。⑦监护仪器是胸外科患者的监测生命体征的辅助工具，开胸手术后患者进入ICU进行监护，护士对监护室的设备必须熟悉并能熟练使用，如呼吸机，除痰机，心脏监护仪、除颤机等，若不能熟练使用，特别是急救物品器材不到位或出现故障，都会影响胸外科危重病人的抢救与治疗，造成安全隐患。

2 护理管理安全对策

2.1 强化护理风险意识，提高护士业务素质 鼓励护士进行继续教育，增加业务水平，定期组织科室进行业务学习，不断拓宽知识面更新观念，对科室新开展的新技术、新业务进行学习，并进行业务大比武，全面提高护士业务素质。

2.2 落实护理管理制度，将患者病情，特殊处理记录在科室设计的记事本上，班班交接实行双签名。并进行服药、注射、输液等查对，要求通过查看核对人签名，执行人签名等方式，来降低患者隐患。采取分级护理制度，成立管控小组，对所辖护理人员每周检查一次，根据评分标准给予每个护理人员进行鼓励和鞭策。对护理文书要做到书写清楚，记录真实，客观、准确。并制定压疮日报制度，对已经患上压疮的患者，每日一报，及时处理情况。

2.3 建立胸外科的紧急预案训练计划，并组织实际操作演练，争取让胸外科护士人人具备应急抢救的本领。

2.4 掌握沟通技巧，取得患者和家属的理解 胸外科患者大多有伤口，自感疼痛和活动不便，常常感到孤独和无助，护士亲切的话语能够让他们感觉到心中有依靠，有利于患者身体的恢复。护士长要引导年轻護士体贴关心患者，耐心回答患者和家属提出的问题，同时主动将病情变化和各种检查结果及时反馈给患者和家属，使其理解并接受可能发生的风险，对于晚期绝症和濒临死亡的患者，合理满足患者和家属感情心理等多方面的要求，安抚其不良情绪。

2.5 强化健康教育，开胸手术前指导不容忽视，术前责任护士要一对一的对患者以及家属进行健康指导，要叮嘱患者在开胸前一定要戒烟两周以上，定时清洁口腔，不要受凉，注意保暖，练习腹式呼吸，指导有效咳嗽等。术后护士除加强消化道管理外，重点讲解患者及家属如何配合，如变换体位，翻身，如何活动等，通过健康教育指导患者家属共同参与，增进医患之间的沟通。

3 小 结

在现代护理管理中，风险管理越来越受到管理者的关注，成为了评价一个医院质量好坏的一个重要指标，由于护理工作具有连续性、直接性、动态性和具体性，而护理安全是患者的基本需求，是医院生存的根本。胸外科作为医疗领域里的高风险科室，其高危风险在某种程度上看似由不可控因素造成，但是在现有医学体系下对胸外科疾病在治疗过程中容易发生的症状尤其是术后并发症的种类，已经有了丰富的临床积累，只要精心准备，有效预防，都是可以避免和减少发生的。而对一些非医疗因素所产生的意外，经过大量的临床案例和统计分析，也是可以通过有效的管理和预防措施能够避免发生的。因此在胸外科护理中通过引进风险评估机制，可以较好的控制护理风险的发生，有效的保障治疗效果，是值得大力推广和应用的。

参考文献

[1] 梁仕兰.胸外科护理工作中潜在的风险与护理防范[J].临床合理用药杂志，2010，5（10）：137-138.

[2] 王辛.胸外科护理风险事件的原因分析与防范[J].临床医药实践杂志，2013，1（20）：57-58.

12.外科工作自我鉴定 篇十二

1 对象与方法

1.1 培训对象

1.1.1 对临床护理人员培训

对临床护理人员进行本专业相关理论知识、各项护理操作技能、素质、礼仪、沟通技巧五个方面的严格培训。

1.1.2 对保洁员培训

对保洁员进行素质、礼仪、抹布拖布的使用规范及消毒隔离四方面的培训。实行推车入室, 车上层为清洁抹布并按床头桌、病室、卫生间分区有序放置, 车下层备好分区消毒抹布桶。清洁抹布用后按要求放入下层对应桶中, 用后分别消毒、清洗、晾干备用。

1.2 考核

培训后实行书面考核、知识竞赛、床头现场实际考核相结合, 不合格者继续培训, 合格者工作中继续抽查, 人人达标。

1.3 方法

要求:语气柔和, 面带微笑, 站立迎患, 文明用语, 主动服务。要使用亲人式称呼, 提供家庭式帮助。内容及程序如下:

1.3.1 入院宣教

按以下步骤进行, (1) 对非急诊患者在护士站先进行测体重、签字、安排床位等。 (急诊患者根据病情妥善处理) 。 (2) 送患者到床头:敲门入室, 问候大家, 介绍新老病友互相关照, 气氛融洽;靠四面墙物品按顺序一一介绍, 告知床头桌上一壶一杯, 常用物品放入床头桌中, 不常用物品放入物品柜中, 不能乱放。交代防火防盗, 告知呼叫器的使用、小灯夜间使用, 介绍氧气管道告知不能吸烟, 介绍插座告知小功率、节约用电, 围帘告知有隐私需要保护时使用, 介绍卫生间告知个人物品用后收起, 防交叉感染、水笼头的用法 (节约用水) 、紧急呼叫器位置、健康宣教手册位置, 告知物品柜号、陪护椅号及对应床号, 将患者所带物品按上面要求放置妥当。 (3) 按顺序介绍病区环境 (如病情允许, 领患者、家属走一遍) , 告知地面清洁后湿滑, 注意安全;告知水房打水时间并说明其他时间电源会自动关闭, 如有特殊需要与护士站联系;告知污物间拖布分区放置、分区使用;介绍主任办公室位置, 告知主任姓名;介绍医生办公室位置, 告知管床医生姓名;告知安全出口、吸烟区、晾衣区 (说明室内及走廊禁止晾晒衣物) 、标本存放处 (尿、便) 、护士站位置, 告知护士长姓名、责护姓名。 (4) 送患者回床, 交代以下几点:说话小声, 手机调振动, 利于患者休息、康复;减少探视人员, 轻者一个陪护, 重者两个陪护 (说明患者抵抗力低下, 探视人员多会增加细菌带入, 增加感染及交叉感染的发生) ;勿离开病房, 以免耽误治疗;不能带床、椅等物品入室 (说明病室定置、定位管理, 物品多会影响抢救及正常医疗护理工作) ;有困难随时提出, 我们会竭尽全力给予帮助。 (5) 将入院温馨小提示送入患者手中。 (6) 测体温、脉搏、血压等处置及抽血、检查告知等。

1.3.2 提供温馨良好的住院环境

做到病室清洁, 床单整齐、舒适。

1.3.3 疾病知识介绍宣教

(1) 对诊断明确的患者, 护士必须要进行疾病知识介绍的宣教工作, 外科每个病房的每个病室都有一本本专业常见疾病相关知识的宣教材料, 以护士讲解为主, 配合书面介绍, 并注意介绍疾病相关知识的技巧, 不能对患者说的一定要保留。 (2) 对诊断不明确的患者, 护士一定要做好相关注意事项告知宣教工作。

1.3.4 各项检查前的宣教 (告知)

每一项检查前, 护士要告诉患者做何种检查, 检查的目的、注意事项等, 并配合我们制作的爱心提示卡, 有效避免患者行为不当而影响检查。

1.3.5 饮食、作息及行为指导

根据患者住院期间病情发展的不同时期, 及时给予饮食、作息及行为指导, 讲解与书面指导相结合。

1.3.6 心理护理

对每一位患者, 我们都要做好心理护理工作。观察患者, 必须做到经常与患者沟通, 询问患者有什么要求, 有什么问题, 需要什么帮助, 并耐心细致地回答患者及家属提出的各种问题, 提供亲情式服务、亲人式称呼, 并为住院期间过生日的患者提供我们医院自己制作的生日贺卡。

1.3.7 护理工作

基础护理、重患护理必须达到标准化、规范化, 要求每一位护理人员对病房患者做到心中有数。

1.3.8 操作告知

要求护理人员对进行的每一项护理操作, 都要告知患者所实施的操作、操作目的及注意事项等。

1.3.9 用药指导及护理

用药前必须告知患者药物的作用、用药注意事项等, 用药后要密切观察患者的不良反应及用药效果。

1.3.1 0 术前指导

对手术前的患者, 必须做好手术前的指导及宣教工作, 以护士讲解为主, 结合外科制作的术前须知塑封卡书面指导。外科还制作了精美的苹果型的祝福手术成功的平安卡 (带有术晨指导内容) 在术前指导时一并送到患者床头。

1.3.1 1 术后指导及护理

对术后患者, 护士要根据术式及病情给予全面的术后指导及护理, 要求每一位护士, 要掌握术后护理要点、术后注意事项、术后观察要点等。外科还为每一位术后患者制作了吉祥的千纸鹤及爱心卡, 在术后患者回病房后, 送到患者床头。天气寒冷时, 为术后患者准备好暖床。

1.3.12 护士长访视制度

要求护士长每天晨晚间交接班时访视每一位患者, 每天对新入院及危重患者进行访视, 检查各项护理工作及宣教工作落实情况, 及时征求患者及家属的意见和建议, 并制订措施, 及时改进工作。

1.3.1 3 出院指导

要求以护士讲解为主, 并将制订的书面出院指导发到患者手中, 询问患者有何要求, 并提供适当的帮助。

1.3.1 4 出院随访

可通过打电话或到患者家中询问了解患者出院后的各种情况, 对出现的异常问题要及时给予指导和处理。

2 结果

在床头走访中, 患者及家属反馈良好, 如肿瘤外科为乳腺癌术后患者提供核桃用来锻炼恢复功能, 令患者及家属非常感动。2008年我院满意度调查显示外科患者及家属满意度达到98%, 肿瘤外科被评为市级服务模式病房。

3 结语

使外科护理服务与宣教工作真正做到位, 并不是一件容易的事情, 它需要临床护理工作者具备丰富的理论知识、娴熟的沟通技巧、持久的耐心细心、无私的爱岗奉献精神, 同时也需要护理管理者不断地培训、改进、创新、管理与质控才能完成, 并在具体实践中根据专科特点, 不断推出细化服务和特色服务, 体现人文化与人性化, 真正做到患者满意、家属放心、同行认可。

摘要：目的:探讨规范的、切实可行的外科护理服务与宣教工作的方法, 真正满足患者多方面的需求, 促进患者早日康复。方法:由护士长培训临床护理人员、保洁员后, 三者共同完成此项工作。结果:确保医疗护理工作的正常有序进行, 受到患者好评、社会认可。结论:规范的外科护理服务与宣教工作是促进患者早日康复的重要基础和保障, 需要护士长、临床护理人员、保洁员共同努力与付出才能完成此项工作。

关键词：规范,切实可行,护理服务,宣教

参考文献

[1]李敏.开展整体护理工作的经验与体会[J].中国医药导报, 2008, 5 (13) :138.

[2]刘琴, 张爱勤, 卢清丽.如何提高护理服务的质量[J].中国医药导报, 2008, 5 (13) :144.

[3]何利敏.急性梗阻性化脓性胆管炎的护理体会[J].中国当代医药, 2009, 16 (18) :81.

[4]谢菡.护理纠纷的原因及对策[J].中国当代医药, 2009, 16 (18) :82.