手术室专科护理试题

手术室专科护理试题（精选7篇）

1.手术室专科护理试题 篇一

第二节 神经外科手术护理

颅脑组织结构复杂，神经血管丰富，手术精细，手术时间也普遍比较长。因此，对麻醉手术体位及手术仪器设备要求高；需用的手术器械种类繁多，对需要进入颅内的器械，其精细程度要求也高。要求专科护士熟悉本专科手术的解剖结构，保证手术器械及专科仪器设备正确使用方法及维护措施。

神经外科常见手术：颅脑外伤 颅内肿瘤 脑积水 脊髓肿瘤 脑出血 脑血管畸形 脑动脉瘤

环枕畸形 等。

一 护理评估

1.确认患者信息，三方查对。

2.手术患者的神志 瞳孔对光反射 肢体活动情况。

3.有无疼痛 恶心呕吐 烦躁不安症状。

4.有无紧张 焦虑 失眠等负面情绪，并针对患者不同情况进行适当安抚，与患者积极沟通，适时进行健康教育，以缓解负面情绪造成的影响。

5.观察评估患者的皮肤情况，检查术前备皮。

6.有无脱水 电解质紊乱情况；术前补液情况；是否下尿管；术前备血情况。

7.手术所需设备是否完好可用；术中所需耗材是否齐备。

8.针对患者不同疾病，评估患者病情。

二 常规护理计划与措施

1.针对患者不同病进行评估并制定护理计划。2.患者进入手术间有术者、麻醉医师、巡回护士进行三方查对，确认患者信息；昏迷患者应在进入手术室前，由其近亲属、手术医师、巡回护士确认信息。

3.躁动患者进入手术间后应有专人守护，适当约束，防止坠床；注意保护患者携带的管道（静脉输液管、引流管、胃管、尿管等），确保不脱出、打折、反流。

4.有颅内压过高，脑疝形成或手术需要应遵医嘱给予利尿剂，降低颅内压。

5.根据手术需要，准备手术用物，调试手术所需设备使其处于功能位；

6.协助术者摆放手术所需体位，并使用眼贴膜保护患者眼睛，外耳道使用棉球填塞避免消毒确流入，保患者安全。

7.严格执行无菌技术要求，防止手术感染。

8.术中巡回护士应严密观察患者生命体征变化，如有异常应及时与麻醉剂术者沟通，遵医嘱采取相应措施；术中输血，严密观察尿液颜色的变化及患者皮肤，警惕输血反应的发生。三 个案手术护理计划与措施

（一）颅脑外伤和普通神经外科手术

1.急诊手术：接到急诊手术应及时通知麻醉医师，协调手术间，准备用物及抢救设备。

2.术中要保护好骨瓣，根据手术需要处理骨瓣；若需去骨瓣，应将骨瓣交给家属，并签字。3.在局麻下进行钻孔引流手术应做好患者的心理护理；手术转运患者是应保护好引流管。

（二）颅内肿瘤手术

1.做好术前护理，减少患者心理负担。

2.准备好手术所需器材：电刀 显微镜 负压吸引器 气钻动力系统，保持其功能状态。

3.根据手术需要摆放合适体位，由于手术时间长，术前应使用啫喱垫保护患者皮肤，术中及时做好皮肤护理，防止压疮发生。

4.显微镜应放置在空旷易于使用位置，并用一次性显微镜套套好备用。

（三）神经外科血管疾病手术

1.做好术前护理，减少患者心理负担，避免患者情绪的大幅波动，转运患者前应与患者及时沟通，告知，且动作要轻柔，稳妥，防止因刺激诱发动脉瘤破裂出血。

2.准备好手术所需器材：电刀 显微镜 负压吸引器 气钻动力系统，保持其功能状态；动脉瘤手术应提前备好两套吸引装置，防止出血过多，影响手术视野。

3.术前检查备血情况，术中及时输血；有条件应备自体血回收设备。

4.洗手护士应熟练配合手术，熟悉器械的分类和使用；动脉瘤夹闭时应确认术者所要动脉瘤夹的型号，并将临时阻断夹分开放置。四 手术体位

神经外科手术常在显微镜下操作、手术部位深、术野狭窄、手术精细、时间长。因此神经外科手术体位的摆放在正确、舒适、安全的原则上，充分考虑体位对颅内压、脑血流、呼吸的影响；避免颈部过度扭转；利用脑组织重力下垂增加术野的显露等并注意保护眼睛。

（一）仰卧位

1双肩超过（或平齐床）背板，双手并与身体两侧，术侧靠近床沿，头下垫头圈。

2.头过度偏向一侧时，则使用头架，入路侧肩部垫高以支持体位，防止颈部肌肉过度牵拉而损伤臂丛神经，同时缓解头架的压力。

（二）侧卧位

1.病人呈90°侧卧（体位垫同一般侧卧要求）背部与床缘平齐。此时髂部及手的约束至为重要。侧卧位的挡板一定要顶在耻骨联合和骶尾部。

2.头下垫头圈，注意保护下方的耳朵。

3.用长棉条约束带向下拉肩，适当升高手术床，并向对侧倾斜10～15°，使术者的眼睛与术野保持在同一水平，便于手术操作。

4.需要上头架时，要平于床头横一中单，腋下平床背板，撤除头托板后，肩垂下床背板用中单兜起，大弯钳固定。注意保护肘部的尺神经

（三）俯卧位

1.俯卧位时应注意勿使患者胸腹受压，以保证呼吸顺畅及下肢血液循环通畅；注意男性病人应保护生殖器不受压。

2.若不使用头架，应用啫喱头圈保护额面部。五 神经外科手术常用仪器设备

（一）显微镜

1.作用：放大手术视野，暴露充分清晰，可减少对正常组织的损害，更大程度上扩大病灶的清理。

2.使用流程：连接电源-打开电源开关-自检-调整体位-套无菌显微镜套-移至术野-调整亮度焦距

3.维护及养护

1.使用显微镜者需经过专业培训。

2.使用前要仔细检查是否处于功能状态。

3.及时擦拭目镜及物镜，保持镜头的清晰洁净。

4.存放位置应相对固定，避免碰撞。

（二）头架钉

1.作用：固定头部

2.使用原则：避免放置在覆盖于气房的骨质和菲薄的骨质，如：颞骨鳞部；避免放置于颞肌和枕下肌群；固定钉不能放在横窦或矢状窦上，或存在的分流设备和颅骨缺损部；钉子要距切口2~3cm,三个钉子要在不同的三维平面上；压力适中，避免穿透内板；美容原则

3.头架的使用及维护：术前仔细检查各部件是否完整，关节是否灵活，螺丝有无滑丝现象。固定时拧紧每个螺丝，以防松脱后病人因头部下垂而致颈椎脱位。头架用布包裹，减少术中血液污染。术后擦净血迹及液体，关节处经常上油。头钉取下后洗净擦干，灭菌备用。

2.手术室专科护理试题 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005~2008年的手术室护理人员25名 (轮转护士7名) , 年龄21~50岁。在手术室工作年限2个月~25年。其中, 主管护师4人, 护师8人, 护士13人。

1.2 继续教育的方法

1.2.1 职业道德教育

职业道德是素质的核心, 思想品德是职业道德的基础。要求每位护理人员对患者有高度的责任感和同情心, 工作中必须做到忠于职守, 任劳任怨, 遵章守纪, 严格执行无菌操作[2]。同时把“慎独”意识贯彻于整个工作过程中, 把“慎独”作为警示语, 时刻提醒自己牢记“您的信任我的责任”的服务理念, 用良好的行为服务于每一位手术患者, 为患者的生命把好每一关。

1.2.2 分层次进行专科培训

不同层次的护士其知识结构和能力均有差异。因此我科根据年资, 技术职称的不同进行分层次的业务培训, 既保证了各级培训的独立性, 又保证了培训的连续性和完整性。

1.2.2. 1 毕业1年内的护士

刚入科室要进行岗前培训, 介绍手术室各项规章制度、环境、布局、消毒隔离技术、常用消毒灭菌方法、手术室的工作流程等。随后选择理论扎实, 专科水平过硬的资深带教老师, 进行为期3个月的培训, 重点抓基础培训, 强化无菌观念, 安全护理意识, 通过言传身教使之将理论与实践相结合, 同时加强岗位责任、技术规范等方面的培养, 使其逐渐熟练掌握手术室的专科操作。

1.2.2. 2 毕业1~5年的护士

工龄5年以内的护士称低年资护士, 她们工作态度积极, 学习热情高。我们首先要为其创造轻松和谐的工作环境, 同时加强专科理论及护理技术的培训, 使其熟练掌握手术室各项基本操作技术, 熟练掌握各类手术的配合及专科手术的解剖特点, 安排一名高年资的护士搭档, 以保证护理质量及工作的安全性。

1.2.2. 3 5年以上工龄的护士

手术室工作5年以上的不同技术职称的人员, 是手术室的支柱, 是各专科小组的业务骨干。通过每月2次的业务学习, 护师职称的人员全面掌握各类手术的配合, 设备仪器的使用, 解决处理专科工作中的疑难问题。主管护师更要具有指导危重患者的手术抢救及参与疑难手术的配合能力, 通过参加各种类型的继续教育学习班, 拓展了知识面, 通过专科医师讲授新业务、新进展, 加强新业务、新知识的学习, 开阔了眼界, 拓展了工作思路。护师以上职称人员, 承担进修生和护生的带教, 组织护士进行业务培训, 提高整体水平。

1.2.3 鼓励护士参加多种形式的高等教育

护理队伍学历层次以大专、中专为主, 且知识结构不合理。在不影响工作的情况下, 鼓励护士参加自学考试或其他成人高等教育, 护士自己也要提高对继续教育的认识, 增强主动性[3]。做到以工作为主, 学习为辅, 巩固基础知识, 提高专科知识水平, 定期在科内交流学习成果, 优化学历结构, 提高护理队伍整体知识水平。

1.2.4 手术室护士的进修培训

每年选派优秀护士到上级医院学习新业务、新技术, 回院后将所学知识以讲课及带教的方法传授给其他护士。由于进修护士对手术室的新知识、新技能的全面学习和掌握, 回到单位后可带动本科室护士整体素质的提高和知识的更新[4]。提高了护理质量, 增加了医患满意度。

1.2.5 综合素质的培训

手术室的工作讲究一种协作精神。对手术室护士来说, 娴熟的技能不可少, 良好的团队精神更重要[5]。业余阅读人际关系沟通能力的书籍, 协调好医护、护护关系, 充分发挥团队的凝聚力, 提高工作效率。手术室工作的特殊性———紧张、繁忙, 精神高度集中, 长期站立等, 要求护士具备良好的身体素质, 以胜任繁重的手术配合。同时在工作中要保持机动灵活, 工作时要忙而不乱, 对意外情况的出现要沉着冷静, 从容处理, 这不是一朝一夕可练就的, 通过资深护士的言传身教, 工作后的交流、借鉴, 培养了一批有较强的自我控制和应变能力的专业人员。因为手术室护理的特殊性, 要求护士必须具备较好的身体素质, 良好的道德品质, 以及较丰富的知识和较强的能力等综合素质[6]。

1.2.6 防风险能力的培训

手术室作为外科手术和抢救患者的重要场所, 存在诸多不可预知的风险。加强在职人员的手术室应急预案的学习, 掌握特殊情况下的急救措施, 正确应对突发事件。要求护士具备较强的处理突发意外事件的应对能力, 降低风险, 提高安全性。

2 结果

护理队伍的知识层次有了很大提高。科室中具有本科学历者达到4%, 大专学历者达到70%, 在读本科者4人, 4年来在各级杂志上发表论文11篇。

通过在职教育, 使手术室护士的整体水平有了很大提高。继续教育不但提高了护士的理论水平, 而且增强了其管理意识, 常提一些建设性的意见, 主动参与科室的管理。

护士产生了紧迫感、危机感, 树立自强向上的进取精神。护士的学习态度由“要我学”转变为“我要学”[7], 激发了护士的求知欲, 从根本上调动了护士的积极性, 手术配合的主动性和预见性均有提高, 提高了医患满意度。

3 结语

通过职业道德教育、专科讲座、分层次的专科培训等多形式的继续教育, 使手术室护士的工作效率及医患满意度上了一个新台阶。

参考文献

[1]孙庆毅.继续医学教育与学习型医院[J].中华医院管理杂志, 2003, 19 (9) :553-555.

[2]朱丹, 周力.手术室护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:13-14.

[3]徐琼.手术室护士继续教育的探讨[J].中华现代临床护理学杂志, 2008, 3 (6) :563-564.

[4]王敏, 杨雪艳, 周丹.继续教育提高手术室护士全面素质[J].航空航天医药, 2007, 18 (3) :50-52.

[5]余月城, 李红梅, 辛晓燕, 等.重视继续医学教育建设学习型医院[J].西北医学教育, 2005, 13 (1) :218-219.

[6]陈爱初.新编医院手术室护理[M].北京:中国人事出版社, 2005:28-29.

3.手术室专科护理试题 篇三

【关键词】子宫肌瘤合并糖尿病 围手术期 专科护理干预 护理效果

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，手术是治疗该病最确切的治疗方法；而糖尿病是临床最常见的一种慢性代谢性疾病，手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病的加重，因此加强对子宫合并糖尿病患者的护理尤为重要。本文就专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期中的应用进行观察，并探讨其临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2011年5月至2014年3月行手术治疗的子宫肌瘤合并糖尿病患者58例，所有患者子宫肌瘤诊断均符合乐杰主编的《妇产科学》中相关标准[1]，并均经临床症状、B超检查以及妇科刮诊等明确诊断；糖尿病诊断符合WHO标准，且均为Ⅱ型糖尿病患者。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各29例，观察组年龄39～79岁，平均年龄（52.8±6.9）岁，糖尿病病程1～18年不等，平均病程（7.8±2.3）年，手术类型：肌瘤切除术18例，子宫动脉栓塞术9例，子宫切除术2例；对照组年龄38～77岁，平均年龄（53.7±6.5）岁，糖尿病病程1～16年不等，平均病程（7.2±2.6）年，手术类型：肌瘤切除术16例，子宫动脉栓塞术10例，子宫切除术3例。两组患者在年龄、糖尿病病程以及手术类型等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组采用专科护理模式给予患者整个围手术期的专科护理干预。

1.2.1术前护理 ①心理护理。子宫肌瘤不仅给患者的正常生活造成影响，同时给患者带来了巨大的精神压力，而合并糖尿病更加重了患者对预后的担心，有的甚至抱有消极治疗的思想，此时护理人员应加强与患者的沟通，向患者讲解子宫肌瘤的发生原因、治疗方法、预后以及手术的必要性和安全性等，以消除患者顾虑，提高治疗配合度，同时重视患者家属作用，尤其是患者另一半作用，协同患者家属给予患者鼓励，解除患者思想顾虑，提高战胜疾病的信心，从而更好的配合治疗[2]。②充分术前准备。术前严格控制患者血糖，并加强监测，每日3餐前遵医嘱皮下注射胰岛素以更好的控制患者血糖，但同时注意围术期血糖水平控制不能过低，应维持在正常高值，以免出现低血糖情况，若患者一旦发生头昏、乏力、饥饿、心慌、血压下降等低血糖症状，应及时给予处理[3]；协助患者完成术前各项检查，术前1d为患者常规备皮，并嘱患者禁食以做好充分肠道准备；术前1d晚对存在严重焦虑症状患者可遵医嘱给予镇静剂处理，以保证患者充分休息。

1.2.2术后护理 ①术后密切观察患者生命体征变化情况，包括血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度等，出现异常及时报告医生处理；常规做好导尿管以及切口护理，注意观察切口处有无渗血发生，若出现渗血应及时更换敷料，并保持切口清洁、干燥，防止切口感染；②术后24h内每2h对患者进行血糖、尿酮以及尿糖的测量，并根据血糖测量情况遵医嘱调整胰岛素用量，更好地将血糖控制在合理水平，术后6h内禁食，禁食期间可给予胰岛素加葡萄糖注射液行静脉滴注，以合理控制患者血糖水平，同时值得注意的是，禁食期间的血糖水平可稍高于正常值，以防低血糖发生，并注意控制好胰岛素的注射剂量和速度，注射部位最好选用非运动部位，以免胰岛素吸收过快导致低血糖的发生[4]。

1.2.3出院指导 出院前对患者做好必要的健康宣教工作，包括术后1个月禁止性生活和盆浴，每日温水清洗外阴，保持外阴清洁；加强血糖自我监测，以更好地控制血糖，提高自我护理能力；定期回院检查，出现异常应及时到院就诊。

1.3观察指标

对两组患者围手术期期间血糖控制情况、并发症发生情况以及护理满意度进行观察比较。其中血糖控制情况以FBG控制在4.4～6.1mmol/L，2hBG控制在4.4～8.0mmol/L为血糖控制理想；护理满意度应用模糊数字评分法进行评分，分值设置在0～100分，得分越高说明护理满意度越高，使患者选择其中一个分值来评价自己对护理的满意情况。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（x±s）表示，比较应用t检验，计数资料比较应用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1血糖控制情况比较

对两组患者围手术期期间血糖控制情况比较，观察组和对照组分别27例（93.3%）、18例（62.1%）。患者围手术期血糖控制在理想范围内，两组患者血糖控制情况比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

2.2并发症比较

观察组术后仅1例（3.45%）患者出现轻微切口感染，经对症治疗后痊愈；对照组术后共5例（17.2%）患者发生切口感染、尿潴留、褥疮、低血糖等并发症。两组并发症发生率比较，观察组明显小于对照组（P<0.05）。

2.3护理满意度比较

观察组护理满意度评分明显大于对照组（P<0.05），详见表1：

3讨论

专科护理是指临床各科特有的基础护理知识和技术，具有专业性强、操作复杂、高新技术多的特点[5]。子宫肌瘤是女性中最常见的良性肿瘤，近年来随着人们生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病发病率呈明显上升趋势，子宫肌瘤合并糖尿病患者也并不少见。手术是子宫肌瘤患者最确切的治疗方式，但是由于麻醉以及手术创伤等均会加重糖尿病病情，不仅增加了手术危险性，同时易导致术后感染、切口愈合不良等多种并发症的发生，因此加强对子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床护理，以控制患者糖尿病病情，对提高手术安全性具有重要意义。在本组资料中，我们对观察组患者实施整个围手术期的专科护理干预，结果显示观察组血糖控制情况明显优于对照组，并发症发生率明显小于对照组，同时护理满意度评分明显大于对照组，且差异显著（P<0.05），提示专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病患者的治疗中的应用对更好地控制患者血糖水平、保证手术顺利进行、减少并发症发生、提高手术安全性具有重要作用，同时对更好地促进护患关系的和谐，创造良好的护患环境具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：92-105.

[2]温明华.子宫肌瘤手术患者实施临床路径的应用初探[D].广州中医药大学，2005.

[3]詹琼琼，李岚，彭小丹.子宫肌瘤合并糖尿病围术期的护理干预[J].实用临床医学，2013，14（4）：126+132.

[4]路欣.子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理分析[J].中国医药指南，2014，12（3）：201-202.

4.手术室专科护理试题 篇四

形考任务三

单选题

（40道题，每题2.5分，共计100分）

题目1

小儿、昏迷及感觉迟钝的患者，使用热水袋的水温应为（）。

选择一项：

a.55

℃

b.50

℃

c.40

℃

d.60

℃

e.45

℃

题目2

以下对于影响热疗效果的因素的阐述，错误的是（）。

选择一项：

a.热疗温度与体表温度相差越大，热效应越强

b.热效应与用热面积成正比

c.热效应与热敷时间成正比

d.个体对热的耐受力不同

e.干热穿透力弱，热效应低

题目3

下列适用热水坐浴的是（）。

选择一项：

a.妊娠9

个月

b.阴部充血疼痛

c.月经量过多

d.急性盆腔炎

e.阴道出血

题目4

鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是（）。

选择一项：

a.导致面部皮肤烫伤

b.可导致颅内感染

c.掩盖病情，难以确诊

d.加重疼痛

e.加重局部出血

题目5

以下不属于热疗法目的的是（）。

选择一项：

a.制止炎症扩散或化脓

b.保暖

c.解除疼痛

d.促进炎症消散或局限

e.减轻深部组织充血

题目6

软组织损伤48小时内局部应采用的处理方法是（）。

选择一项：

a.冷疗法

b.热疗法

c.冷热疗法交替使用

d.应用药物封闭

e.应用止血剂

题目7

冷疗法的局部生理效应是（）。

选择一项：

a.淋巴流速加快

b.体温升高

c.神经传导速度加快

d.血流减慢

e.小动脉血管扩张

题目8

合理的饮食安排要求碳水化合物所供热能占总热能的比例是（）。

选择一项：

a.40%~60%

b.10%~14%

c.20%~25%

d.60%~70%

e.70%~80%

题目9

进行便隐血试验检查前三日可以进食的是（）。

选择一项：

a.牛肉

b.猪血

c.猪肝

d.豆腐

e.大量深绿色蔬菜

题目10

下列患者需要进低蛋白饮食的是（）。

选择一项：

a.肥胖症患者

b.糖尿病患者

c.尿毒症患者

d.肺癌晚期患者

e.肾病综合征患者

题目11

在给患者置胃管的过程中，若发现患者出现呛咳、呼吸困难等症状，正确的处理方法是（）。

选择一项：

a.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄

b.嘱患者深呼吸，放松

c.嘱患者做吞咽动作

d.拔出胃管，待患者症状缓解后，重新插管

e.呼叫值班医生处理

题目12

不属于低脂饮食适用范围的是

选择一项：

a.冠心病

b.高脂血症

c.贫血

d.动脉粥样硬化

e.肝胆胰疾患

题目13

下列属于水溶性维生素的是（）。

选择一项：

a.维生素E

b.B族维生素

c.维生素

d.维生素K

e.维生素D

题目14

流质饮食适用者不包括

选择一项：

a.咀嚼不便

b.口腔疾患

c.高热

d.吞咽困难

e.病情严重

题目15

患者刘某，拟行胆囊造影检查，在检查前一日应进食（）。

选择一项：

a.高脂肪饮食

b.少渣饮食

c.高膳食纤维饮食

d.高蛋白饮食

e.低脂肪饮食

题目16

为昏迷患者留置胃管之前应将患者头部（）。

选择一项：

a.偏向一侧

b.托起，使下颌靠近胸骨柄

c.抬高

d.向后仰

e.放平

题目17

肝硬化腹水患者每日进食盐量不应超过（）。

选择一项：

a.6

g/d

b.8g/d

c.4

g/d

d.10

g/d

e.2

g/d

题目18

下列患者禁行大量不保留灌肠的是（）。

选择一项：

a.习惯性便秘的患者

b.高热患者

c.急腹症患者

d.肠胀气患者

e.拟行胃大部切除手术的患者

题目19

患者女，34岁，每周排便1~2次，排便困难，排出干硬便。经检查无器质性病变。护士对其进行健康教育，错误的是（）。

选择一项：

a.每天口服缓泻剂番泻叶

b.多吃蔬菜、水果等高纤维食物

c.每日早餐后排便，即使无便意也尽量尝试

d.保证充足的水分摄入

e.每天进行适宜运动

题目20

患者男，60岁，肝硬化晚期，谵妄，时有意识障碍、行为异常等。最近连续5天未解大便，准备行小量不保留灌肠以促进排便，该患者禁用的灌肠溶液是（）。

选择一项：

a.甘油溶液

b.0.1%肥皂水

c.生理盐水

d.38

℃植物油

e.1、2、3溶液

题目21

少尿是指24小时尿量少于（）。

选择一项：

a.400

ml

b.300

ml

c.100

ml

d.600

ml

e.200

ml

题目22

为女患者进行留置导尿时，操作不正确的是（）。

选择一项：

a.用润滑液棉球润滑导尿管前端

b.导尿管插入深度为4~6

cm，见尿后再插5~7

cm

c.初步消毒顺序为由外而内，由上而下

d.先铺好孔巾，再戴无菌手套

e.如果误入阴道，应更换导尿管后重新插入治疗性药物，则应保留30分钟后再引流出来

题目23

患者女，44岁。经阴道子宫手术后第三天。诉排尿困难，下腹胀痛。检查下腹部膨隆，叩诊实音。下列护理措施不恰当的是（）。

选择一项：

a.热敷、按摩下腹部

b.利用暗示作用诱导排尿

c.口服利尿剂

d.协助患者采取适当的排尿姿势

e.可遵医嘱留置导尿

题目24

留置导尿的患者，为预防泌尿系

感染，下列措施正确的是（）。

选择一项：

a.鼓励患者进食大量蔬菜，碱化尿液

b.每天更换集尿袋1~2次

c.集尿袋的位置低于膀胱，防止尿液返流

d.尽量少饮水，减少尿液生成e.保持尿管持续引流，不能夹闭

题目25

臀大肌注射的连线定位法是（）。

选择一项：

a.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处

b.髂嵴和尾骨连线的下1/3处

c.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

d.髂前上棘和尾骨连线的下1/3处

e.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处

题目26

下列口服药的服用方法，正确的是（）。

选择一项：

a.驱虫药应在饭后服用

b.止咳糖浆服后应多饮水

c.磺胺类药物服后应多饮水

d.缓释片需嚼碎吞服

e.铁剂服后禁忌漱口

题目27

下列有关给药原则的描述，错误的是（）。

选择一项：

a.根据医嘱给药，护士一般不执行口头医嘱

b.给药过程中对医嘱或药物有任何疑问时，应立即提出，询问明确后方可给药

c.严格执行查对制度

d.紧急情况下护士可在无医嘱的情况下给药

e.药物准备好后应及时分发

题目28

下列不符合无痛注射原则的是（）。

选择一项：

a.注射刺激性强的药物时，进针要深

b.进针后，注射前忌抽动活塞

c.注射时做到二快一慢

d.摆好体位，使患者肌肉放松

e.分散患者注意力

题目29

患儿，2岁。护士为其进行肌内注射时，最好选用的注射部位是（）。

选择一项：

a.上臂三角肌

b.臀大肌

c.前臂外侧肌

d.股外侧肌

e.臀中肌、臀小肌

题目30

超声雾化器在使用过程中，水槽内的水温不宜超过（）。

选择一项：

a.60

℃

b.40

℃

c.30

℃

d.50

℃

e.70

℃

题目31

下列药物需要冷藏保存的是（）。

选择一项：

a.水合氯醛

b.甘草片

c.胰岛素

d.乙醇

e.硝酸甘油

题目32

为患者进行超声雾化吸入时，超声雾化器的水槽内应加入（）。

选择一项：

a.生理盐水

b.酒精

c.温水

d.用生理盐水稀释后的药液

e.冷蒸馏水

题目33

患者女，65岁，骨质疏松患者，她需要补充的矿物质是（）。

选择一项：

a.钾

b.钙

c.磷

d.铁

e.锌

题目34

为患者做药物过敏试验而进行皮内注射时，下列操作正确的是（）。

选择一项：

a.进针角度为5°

b.拔针后用棉签按住针眼

c.注射部位选择在上臂三角肌下缘

d.进针后抽回血

e.用碘伏消毒局部皮肤

题目35

患者李某，66岁。慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出。医嘱氧气雾化吸入，下列操作错误的是（）。

选择一项：

a.治疗结束后取下口含嘴和雾化器，然后关闭氧气开关

b.指导患者进行深长吸气，并屏气1~2秒

c.雾化器连接湿化瓶，湿化瓶内添加无菌蒸馏水

d.观察雾化吸入效果并记录

e.调节氧气流量为6~8

L/min

题目36

患者服用下列药物后，需鼓励其多饮水的是（）。

选择一项：

a.助消化药

b.磺胺类药

c.健胃药

d.止咳糖浆

e.铁剂

题目37

在灌肠过程中，患者主诉腹胀并且有便意，正确的处理措施是（）。

选择一项：

a.提高灌肠袋的高度

b.立即停止灌肠，通知医生处理

c.给予便盆，协助患者排便

d.转动或挤压肛管

e.嘱患者张口深呼吸，适当降低灌肠筒的高度

题目38

下列关于灌肠过程中以及灌肠结束后的处理措施不正确的是（）。

选择一项：

a.灌肠袋内液面高度距离肛门40~60cm

b.肛管插入直肠深度为7~10cm

c.灌肠后30分钟测量体温并记录

d.嘱患者尽量保留5~10分钟后再排便

e.嘱患者尽量保留30分钟后再排便

题目39

下列不是热疗禁忌症的是（）。

选择一项：

a.出血性疾病

b.慢性关节炎

c.未确诊的急性腹

d.软组织损伤24小时

e.面部三角区感染时

题目40

患者男，65岁。近日排出柏油样粪便，其可能罹患的疾病是（）。

选择一项：

a.阿米巴痢疾

b.肠套叠

c.下消化道出血

d.胆道梗阻

5.手术室专科护理试题 篇五

17．绞窄性肠梗阻 不仅有肠管内容物通过受阻（2分），同时有肠壁血运障碍（2分）。

18．肾绞痛 因尿路梗阻引发（1分），典型的肾绞痛位于腰部或上腹部（1分），沿输尿管走向向小腹和会阴放射，可至大腿内侧（1分）；

同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状（1分）。

19．马尾综合征 椎间盘组织可压迫马尾神经（1分），引起剧烈腰骶部疼痛（1分），双侧大腿后侧疼痛，鞍区感觉迟钝，大小便无力或失禁等（1分），甚至出现下肢不全瘫痪和性功能障碍（1分）。

三、简答题（每题8分，任选3题，共24分）20.列举休克病人病情缓解的表现。

答：病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示休克好转（2分）。病人四肢转暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松开后色泽迅速转为正常，说明末梢循环恢复，休克有所好转（2分）。血压回升、脉压增大是休克好转的征象（2分）。当血压还较低，但脉率已恢复且肢体温暖者，常表示休克趋向好转（1分）。尿量大于30 ml/h，提示休克好转（1分）。

21.简述预防急性乳腺炎的方法。

答：(1)保持乳头清洁。（2分）(2)纠正乳头内陷：妊娠期和哺乳期应纠正乳头内陷。每日挤捏、提拉乳头或用吸乳器吸引，使乳头突出。哺乳时有利于婴儿吸吮，防止乳汁淤积。（2分）(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹。出现皲裂者，应暂停哺乳，每日用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿。（2分）(4)养成良好的哺乳习惯：要定时哺乳，每次哺乳时让婴儿将乳汁吸空，或通过按摩或用吸乳器排空乳汁；

不让婴儿含乳头睡觉；

注意婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎症。（2分）22．简述尿石症病人健康教育的内容。

答：多运动、多饮水。（2分）解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素。（2分）鼓励病人均衡饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的动物内脏。（1分）伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。(1分)药物预防，如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。（1分）定期检查，若出现腰痛、血尿等症状，应及时就诊。（1分）23．简述石膏固定病人局部皮肤护理。

答：①骨隆突处加衬垫；

(2分)②石膏边缘修剪光滑、整齐，每日按摩内侧边缘皮肤；

（1分）③石膏未干前搬动病人时不可用手指按压，而应用手掌平托，以免石膏向内凸起压迫皮肤；

（1分）④若有局部持续性疼痛，应警惕是否为压疮早期征象；

（1分）⑤如疑有局部受压，可开窗检查或更换石膏；

（1分）⑥勿将物品伸入石膏内搔痒，以免损伤皮肤；

（1分）⑦若石膏内有异常气味，应警惕伤口感染。（1分）四、病例分析题（每题15分，共30分）24.女性，37岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.9℃，Pl00次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，甲状腺Ⅱ。肿大。病人身高165cm，体重45kg，近3个月来体重下降5kg。行甲状腺大部切除手术后6小时，突然出现体温39.2℃，脉搏132次／分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。

问：①该病人术前甲亢严重程度？ ②列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断／问题。

③术后病人可能出现了哪种并发症？ ④目前的主要处理措施有哪些？ ⑤如何预防此并发症？ 答：中度甲亢。（1分）营养失调：低予机体需要量；

体温过高：与甲状腺危象有关；

体液不足：与呕吐有关；

活动无耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。（答对2条即可，4分）目前可能出现了甲状腺危象。（1分）处理方法包括吸氧、（1分）建立静脉通路、（1分）降温、(1分)给予碘荆（1分）、肾上腺皮质激素（1分）、镇静剂（1分）、肾上腺素能阻滞剂（1分）和毛地黄制剂等（1分）。预防的关键在于作好充分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。（1分）25．女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体检：一般情况差，T39.5。C，P120次／分，R24次／分，BP 90/75mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。

问：①医疗诊断是什么？依据是什么？ ②目前治疗原则是什么？ ③列举目前2个护理诊断／问题。

④护理要点有哪些？ 答：①急性梗阻性化脓性胆管炎（1分），依据：中年女性（1分），既往有胆总管结石病史(1分)，出现腹痛、寒热及黄疽等胆管炎表现（1分），脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花（1分），有腹膜刺激征，Murphy征(+)（1分）。

6.手术室专科护理试题 篇六

姓名：分数：

一、填空题

1、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法

2、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期

3、两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

4、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华

5、当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是

A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%

6、胆管阻塞的病人大便颜色呈

A．黑色B．黄褐色C．陶土色D．暗红色E．鲜红色

7、为病人进行热疗时，下列说法正确的是

A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃

B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃

C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃

D．湿热敷时水温应为60℃～70℃

E．局部浸泡时水温应为50℃

8、马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是

A．生理盐水B．朵贝儿氏液C．0．1%醋酸D．1%-2%碳酸氢钠溶液E．2%-3%硼酸溶液

9、为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是

A．震荡胸壁促进胸肌血液循环B．气管震动促进IgA 功能

C．促进痰液松动，易于吸出D．震荡胸壁提高呼吸肌功能

E．震动胸壁对抗对气管刺激

10、陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

A．灌肠前臀部抬高20cmB．液面与肛门有距离40cm-60cm

C．灌肠时病人取右侧卧位D．灌入药液量应少于500ml

E．灌入后保留30 分钟

二、填空题

1．正常成年男性尿道长，3个狭窄分别位于尿道内口、尿道外口和；2个弯曲分别为耻骨下弯和耻骨前弯。若将阴茎，耻骨前弯消失。2．颅内压增高“三主征”的典型表现包括、以及。

3．溶血标本可使红细胞的沉降率。

4．煎中药容器以、为好，忌用，以免发生化学反应。

5．护理程序的步骤包括评估、、、、。

6．低盐膳食限钠量在2 g／d以下，全天烹调用食盐量成人不超过。

三、问答题

1．试述服用某些磺胺类药时，为什么常给患者同服碳酸氢钠并鼓励多饮水。

2．试述危重患者护理记录的内容。

7.手术室专科护理试题 篇七

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2010年8月—2013年2月收治的口腔缺损患者120例, 入选标准:符合口腔缺损的诊断标准, 小学以上文化程度, 年龄15岁以上、80岁以下, 无严重内科疾病与精神疾病, 患者签署知情同意书。其中男78例, 女42例;年龄18~60岁, 平均 (34.62±2.51) 岁。缺损原因:交通伤48例, 打击伤32例, 肿瘤伤40例, 其他10例;生活习惯:吸烟43例, 酗酒34例。根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例, 2组的年龄、性别、生活习惯、缺损原因等对比无明显差异 (P>0.05) 。

1.2治疗方法

所有患者都采用外科手术治疗, 选择胸大肌皮瓣进行修复治疗。在手术中, 早期彻底清创, 以胸大肌附着处中点为测量点, 测量肌肉附着部宽度并进行详细记录。根据口腔缺损大小及局部软组织缺损范围, 设计并制作胸大肌皮瓣。我们将皮瓣设计于胸乳突肌胸骨头偏前方, 让皮瓣与胸骨瓣之间保持一定距离, 防止术后牵连明显影响舌体运动。将制作好的胸大肌皮瓣经下颌骨内侧隧道进入口腔缺损区, 将皮瓣经过适当修整后修复口腔缺损, 两端以微型钛板固定。所有患者术后均使应用低分子右旋糖酐等药物加强骨肌皮瓣的血供, 积极观察皮瓣愈合情况, 给予常规抗炎、支持治疗加快全身情况恢复。

1.3护理方法

对照组患者在围手术期给予常规护理, 主要为病情观察、饮食干预、体位护理等。在此基础上治疗组给予全程护理干预, 首先是护士对患者进行专科评估并予口腔缺损知识调查表进行调查, 然后制定个体化的护理干预措施, 总原则是患者缺什么知识, 我们针对性地指导相关内容。主要干预内容是进行长期教育, 指导患者正确地看待自己口腔缺损, 并有长期治疗的心理准备。指导患者进行院外自我保健的相关知识, 如自我进行身心放松训练。教育方法方式是一对一教育, 发放由科室自编的健康教育小册子《口腔缺损防治知识资料》供患者阅读。不同患者的指导内容不同。在干预后要抽查患者对口腔缺损相关知识的掌握情况, 对个别效果欠佳的患者则重新修订干预计划。本文所有患者的护理周期为术后3 个月。

1.4观察指标

①口腔缺损知识调查: 自行设计口腔缺损知识问卷, 问卷调查表共有4 个维度 ( 饮食、运动、 自我监测、并发症) , 每一个维度分为认知与不认知2 个等级。②所有患者在干预后均进行生活质量量表 ( SF-36 量表) 的调查, 表含8 个维度: 躯体健康 ( PF) 、 社会功能 ( SF) 、躯体角色功能 ( RP) 、躯体疼痛 ( BP) 、 心理健康 ( MH) , 情绪角色功能 ( RE) 、精力 ( VT) , 总体健康 ( GH) 。③所有患者在干预后均应用ZUNG抑郁自评表 ( SDS) 、ZUNG焦虑自评表 ( SAS) 进行问卷调查, SAS标准分≥50 分评定为焦虑状态, SDS标准分≥50评定为抑郁状态, 分数越高, 抑郁或焦虑状况越差。④观察2 组术后的并发症发生情况, 包括血管危象、血肿、感染等。在调查中, 本文所有的调查有效率与回收率都为100. 0%, 被调查者自行填写问卷。

1.4统计方法

采用SAS 12. 5 软件进行分析与数据处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用 χ2检验, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1专科知识认知情况对比

所有患者都完成手术, 皮瓣都成活。经过调查, 治疗组对于饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2生活质量评分比较

经过调查, 治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8 项生活质量评分均高于对照组 ( P <0. 05) 。见表2。

2.3 SAS与SDS评分对比

经过调查, 护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 ( P <0. 05) 。见表3。

2.4并发症对比

经过观察, 治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组但差异无统计学意义 ( P >0. 05) 。见表4。

注: SAS—焦虑自评表; SDS—抑郁自评表。

3 讨论

口腔是人体最显著的暴露部位, 同时具备呼吸、咀嚼、吞咽、语言等重要生理功能。一旦由于各种原因发生缺损, 不但会影响患者的面容美观, 更会严重影响到患者的身心健康, 造成生活质量的降低[7]。

口腔颌面部组织缺损除少数为先天性畸形外, 绝大多数为后天因素所致。包括外伤、肿瘤等, 本文交通伤48 例, 打击伤32 例, 肿瘤伤40 例, 其他10 例。近年来对这些术后缺损的修复有了很大的进展, 其结果是由于带蒂组织瓣修复可以提供基本良好的外形。其中胸大肌肌皮瓣以血运丰富、肌肉蒂长、组织量大, 无需血管吻合等优势被广泛用于临床, 胸大肌肌皮瓣的血供主要来自胸肩峰动脉胸肌支, 其发出穿支供给胸大肌表面的皮肤。无需吻合血管, 缩短了手术时间; 手术可以2 组同时进行[8,9,10]。

全程护理干预的过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价等, 其主要是满足患者的健康需求, 护士充当了全程护理干预责任人。他们负责患者从入院到出院的整个医疗护理过程, 而院外的工作需与医院、诊所、社区、家庭护理机构等医疗网络的其他部门合作来为患者提供服务[11]。在护理中, 要重视与患者的初次接触, 在与患者初次交谈时注意讲话的技巧, 聆听患者时不随便打断, 以取得患者信任。针对患者的个性差异制定个体化教育计划是取得最佳效果的关键, 应根据患者的实际情况分次进行[12]。良好的家庭支持系统能促进患者更好地配合治疗和护理, 使患者改变不良的生活方式, 有利于疾病的康复[13]。本文所有患者都完成手术, 皮瓣都成活。经过调查, 治疗组对于饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8 项生活质量评分均明显高于对照组 ( P <0. 05) 。护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 ( P <0. 05) 。

胸大肌皮瓣虽然临床应用效果好, 但是也存在一定的不足, 常见的皮瓣并发症如血管危象、感染、积血、积液, 裂开、口腔瘘等, 如不及时处理都可能进一步发展, 影响预后[14]。本次调查治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率均低于对照组。

总之, 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果, 而全程护理干预的应用有利于减少并发症, 提高患者专科知识认知度, 缓解焦虑抑郁情况, 从而提高生活质量。

摘要：目的 探讨与评价全程护理干预提高口腔缺损外科手术患者专科知识及生活质量的效果。方法 口腔缺损患者120例根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例, 2组都选择胸大肌皮瓣进行修复手术治疗, 对照组患者在围手术期给予常规护理, 在此基础上治疗组给予全程护理干预。结果 ①所有患者都完成手术, 皮瓣都成活。经过调查, 治疗组对饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组 (P<0.05) 。②治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8项生活质量评分均明显高于对照组 (P<0.05) , 而2组的躯体疼痛、情绪角色功能与精力得分对比无明显差异。③护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组 (P<0.05) 。④治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组, 但差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果, 而全程护理干预的应用有利于降低并发症, 提高患者专科知识认知度, 缓解焦虑抑郁情况, 从而提高生活质量。