妇产科护理研究性论文

2024-11-18

妇产科护理研究性论文(精选8篇)

1.妇产科护理研究性论文 篇一

妇产科人性化护理研究论文

1人性化护理的内涵

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,是使患者在就医全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。其目的是使患者在生理、心理、社会和精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度,人性化护理更注意给予服务对象人性化的关怀和照顾,具体到临床工作中,要求护理人员更注重“以人为本”的护理理念,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,以真心、爱心、责任心为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中有温馨感、亲近感和家庭感的一种护理方法[2]。人性化护理要得到护士的认同并自觉付诸与行动,不仅要有过硬的技术,还要具有人性化服务的意识,在护理过程中,必须把“以患者为中心”作为自己的理念和行动准则。讲究护理服务艺术,除开展全方位、多层面的服务外,还要提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。

2实施要求

2.1改进护理工作模式,转变护理服务理念

当前医学模式已经实现了从生物医学模式向生物-心理-社会模式的转变,新的医学模式强调精神与疾病不可分割,这就要求所有妇产科护理工作人员不仅要看到疾病本身,更要看到患者这个有血有肉的精神主体,要了解患者内在及外在的各种需求,人文护理不再是被动而机械地执行医嘱”,而是一种积极、主动、不断延伸的服务理念,是要将人性化护理融入其中,把自己置身于患者的角度,让患者真正感到亲人般的照顾,天使般的关怀。这也就要求所有护理人员不仅要加强服务技术及沟通技巧的训练,还要掌握人文科学知识的学习及现代护理服务的运作方式和技巧,培养医护人员与患者之间的协作配合。

2.2加强护理人员培训

护理是关于人的科学,护理是对人的工作。所以要求护士在言行上、态度上、服务上让患者感到更多的体贴和关爱,因此我科注重提升护士的整体素质,加强护士在职培训,包括业务培训、实践技能培训和职业道德培训,支持并鼓励护理人员利用业余时间参加高等护理教育。并根据护理人员不同职称、不同学历,利用各种途径、采取各种形式,加强护理人员的在职培训,提高护理人员的业务水平和整体素质。医院也有计划地招聘一部分高学历、工作能力强的护士,从而提高护理队伍的整体水平。是我们的人性化护理更迅速有效的开展起来。

2.3规范的职业形象和护理用语

工作服和被服体现人性化护理的色彩,护士服应不再是千篇 一律的白色,不同年资及职称的护士应穿戴不同颜色的服饰以便于患者有问题时可以根据具体情况选择不同护士进行咨询,并且不同科室的护理人员也可以选择不同的颜色,妇科患者以年轻女性为主,可以选择柔和的粉色,产科可以选择明快的嫩黄或浅蓝。彩色的工作服和病人小花或色彩各异的被服,可以使病人感到亲切舒服,有利于病情的恢复。护士淡装上岗,仪表素雅,举止端庄,态度亲切和蔼,语言坦诚可信,精神饱满。使病人易于接近,产生信任感。

3具体护理方法

3.1主动和患者沟通

在临床工作当中,护理人员与患者的接触相对较为频繁,每位临床护理工作人员要采取合理有效的护理沟通方式,积极主动的和患者进行充分交流。语言交流是护理人员对患者进行较为详细了解的主要方式,有效的交流往往能够使得患者与临床医护人员达成诸多共识,对于顺利的开展临床医疗服务工作,提高患者的治疗配合度,提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。妇产科往往会涉及到生殖、性等比较私隐的话题,不少患者尤其是农村的患者,在患上妇科病以后因为怕被误会而显得非常的紧张,甚至有的患者选择不就诊;入院后显得更加的紧张,不愿意与医护人员进行交流,即使有了疑问也不向医护人员咨询。此时有效地沟通就显得更为重要,它不仅能增进护患间的情感交流,增进双方的信任感,营造出和谐、友善的护患关系。护士一句温柔的话语就可能激励起病人战胜病魔的信心。所以在日常的工作中护理人员应把与患者的沟通作为重要的工作来做。对患者要用情与其交流,用心与其沟通。一个人感情和人性的释放,是需要听众的,护理人员不但是忠实听众,还要通过沟通不断地引导患者将其所有的喜、怒、哀、乐全部释放出来。这不仅满足了患者交流的精神需求,情绪的稳定,而且更有利于护患关系的融洽。因此每个护理人员都应该学习和研究人性化护理,真正体现护士职业的神圣所在。

3.2加强妇产科手术前、后的人性化护理及心理指导

在临床妇产科各项实际护理工作当中,诸多临床护理相关性操作,比如手术、分娩之前会阴部位的清洁处理、灌肠、尿管导入以及手术、分娩之后的填塞阴道、留置导尿等,大部分患者均会接触相关操作。由于受不同文化理念、传统思想的较大影响,部分患者存在心理上难以接受的情况,通常需要临床护理人员对其做出合理的解释,从利于疾病治疗、病情康复的角度对患者予以耐心的劝慰,同时在具体的操作过程当中,护理操作人员要在保证操作质量的基础上,尽可能做到动作轻柔,减少不必要的暴露,最大限度的减少患者的痛苦,帮助患者克服心理上的障碍,使患者充分体会到人性化护理服务,并积极配合临床医护人员的相关治疗。临床妇产科手术以及手术室的陌生治疗环境都会在一定程度上对患者的心理带来不良影响。因而临床护理工作人员要充分考虑患者的特殊心理因素,积极主动的对患者予以相应心理指导,关怀、安慰患者,详细介绍手术相关操作以及手术室环境,尽量消除患者的不良情绪,耐心询问患者的不适及顾虑;在手术之后,要主动满足患者相应的术后需求,合理应用各种沟通方法,时刻以人性化护理理念规范自身的临床护理行为。

3.3积极落实预约服务

为了能够更好的满足现代人们快速化生活节奏的要求,提高临床护理服务质量,体现人性化护理服务理念,医院预约诊疗模式已经逐渐得到了较为广泛的应用,在提高医院的临床诊疗工作效率,提高护理工作人员的服务质量,减少患者的就诊等候时间方面发挥了不可替代的作用。积极实行预约服务,如电话预约,可以更好的.为患者进行周全的护理服务,符合多数患者的生活节奏,较好的体现了人性化护理服务。

3.4及时进行随访调查

在临床护理工作当中,及时有效的随访调查对于观察患者的愈后生活质量,分析临床长期疗效,充分提高临床护理服务水平,从细微处实施人性化护理提供了有效的途径。在患者出院之后,依据患者不同的病情制定随访计划,采取电话、通信等随访方式,对患者康复后日常生活中遇到的问题予以记录,并及时提供相应的解决措施,充分做好患者的康复指导工作,努力提高人性化护理服务水平。并且定期召开医患交流座谈会,倾听来自患者的心声,加强医患沟通,征求患者及其家属的意见和建议,进行归纳总结,对工作中存在的不足认真改进,对合理化建议及时采纳,以提高服务质量。

3.5努力创造良好的医院护理环境

患者来到医院后首先会对这种特殊而陌生的环境感到茫然,无所适从,很容易产生恐惧感和没落感。所以医院自身环境建设,特别是病房的布置,对于患者的心理往往产生较大的影响,从而进一步对患者的临床治疗效果造成影响。为此我们设立了一系列人性化服务设施,例如走廊内温馨的宣传贴画,报纸、书刊,病房内便利粘钩,晾衣架等,这些细微之处的关怀投入并不大,却实实在在的体现了护理人员对患者的一份爱心。温馨、轻松的病房氛围可以为临床护理工作提供良好的服务环境,有利于患者积极主动的配合治疗,提高患者的治疗效果,促进良好护患关系的形成。

4小结

实施人性化护理,要最大限度的激发临床护理工作人员的积极性,时刻从细微之处予以患者人性化服务。依照临床护理工作人员具体相关护理技能以及个性化特点,合理的分配护理工作任务,充分做到各尽其能,最大限度的发挥护理工作人员在人性化护理工作实施过程当中的潜能,使护理人员能够针对每位妇产科患者实施合理的人性化护理服务。合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧,努力实施人性化护理,对于提高临床护理服务水平,提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义。

2.妇产科护理研究性论文 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2011年9月~2013年1月我院妇产科收治的患者120例, 按照护理方式的不同分为对照组和观察组, 每组患者60例。对照组患年龄范围在20~35岁之间, 平均年龄为 (30.51±2.25) 岁;观察组患者年龄范围在22~34岁之间, 平均年龄为 (30.14±2.16) 岁。

1.2 方法:

对照组患者使用常规方式进行护理, 观察组患者使用优质护理方式进行干预。优质护理干预主要包括:心理干预、健康教育、手术过程中护理、手术后护理。

1.3 观察指标:观察两组患者护理前后心理状况改善情况和对护理的满意程度评分情况。

2 结果

对照组患者护理满意度评分为 (80.34±2.24) 分, 观察组患者护理满意度评分为 (91.36±3.67) 分, T=, 15.16, P<0.05, 具有显著性差异和统计学意义, 详细情况见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高, 其健康意识也在不断提高, 因此对医疗服务的水平也不断提高[1]。护理在医院的日常工作中是一项十分重要的任务, 能够配合治疗, 使治疗的效果达到最佳, 同时也能够促进患者早日康复, 保障患者的生命安全。

妇产科在临床中具有以下几个方面的特点, 人流量较大、患者的病情情况较为复杂、护理工作人员的压力较大。妇产科是临床中较为重要的一个科室, 主要是预防和治疗女性的生殖器官疾病为主。妇产科开展优质护理能够提高医院服务的水平, 满足时代的需求, 能够提高患者对妇产科护理的有效率。

从目前的形式上来看, 优质护理是医院护理工作的最终目标。我院这一护理干预方式的实施获得了患者和家属的广泛好评, 提升了患者对护理的满意程度。笔者认为, 做好妇产科优质护理的先决条件是取得患者的信任[2], 这样能够提高患者对护理和治疗的依从性, 在一定程度上促进了患者的康复。另外相关护理工作人员还需要不断提高自身的护理技能, 例如相关的医学知识、穿刺的经验和技巧。护理人员也可以通过阅读专业书籍的方式来提升自身的护理知识。最后还需要落实岗位的责任制度, 这样能够在最大程度上提高护理的有效性。

综上所述, 优质护理应用于这一方式进行干预能够改善患者不良情绪, 提高患者对护理的满意程度, 改善了护患之间的关系, 具有极强的临床应用价值, 值得在临床中大力推广应用。

摘要:目的:探讨妇产科护理中优质护理干预的应用价值。方法:选取我院妇产科收治的患者120例, 按照护理方式的不同分为对照组和观察组, 每组患者60例。对照组患者使用常规方式进行护理, 观察组患者使用优质护理方式进行干预, 观察两组患者护理前后心理状况改善情况和对护理的满意程度评分情况。结果:经过护理后, 观察组患者的心理状况改善的幅度更加明显;在对护理的满意程度方面, 观察组患者明显高于对照组患者, P<0.05, 具有显著性差异和统计学意义。结论:妇产科护理中使用优质护理这一方式进行干预具有极强的临床应用价值, 值得大力推广应用。

关键词:妇产科护理,优质护理干预,应用价值

参考文献

[1]甘新华.优质护理干预应用于妇产科护理中的效果分析[J].黑龙江医药科学, 2014, 05:42-43.

3.妇产科护理研究性论文 篇三

【摘要】目的:通过研究妇产科护理中存在的风险,探讨其防范对策以提高护理质量?方法:选取我院2011年6月-2013年6月的妇产科患者145例,对其存在的护理风险及问题进行回顾性分析和总结?结果:145例患者经过科学的护理,避免了风险问题的发生,均治愈出院?结论:护理风险管理有利于减少妇产科护理风险的发生,值得进行推广运用?

【关键词】 妇产科;护理风险;因素;对策

Analysis of Obstetrics and gynecological nursing Risk Factors and Measures

He Yong hong

(Shehong Hospital of Chinese Medicine, Sichuan Shehong 629200)

【Abstract】 Objective: The essay investigated on the countermeasures to improve the quality of nursing care by analysis of the risks of nursing in obstetrics and gynecology. Method: It analyzed and summarized Nursing risk for its existence and problems by 145 patients in our hospital in 2011 June -2013 year in June the cases. Result: It avoid the risk of problem by the science of nursing. Conclusion: It reduced the occurrence of nursing risk department of gynaecology and obstetrics, so Worthy of popularization and Application.

【Key Words】 Obstetrics and gynaecology; nursing risk; factors; measures

醫院妇产科属于护理风险的高发科室,其工作任务较重,且具有矛盾多?用药多?隐私多以及病种多等特点?随着人们知识水平和法律意识的加强和提高,人们的维权意识也越来越强,对医院的护理标准?护理质量和护理要求也越来越高?在实践中,使得妇产科护理工作者投诉屡见不鲜,在医院医疗纠纷中比例也呈上升趋势?这些护理问题?护理风险和医疗纠纷的出现,不仅对病人?病人家属等本身的生理和心理造成了不良影响,而且也严重打击妇产科护理工作者的积极性?因此,医院如何防范妇产科护理中的风险因素以及避免妇产科护理中的医疗矛盾和纠纷已经成为目前医疗改革中不容忽视的重要课题?对此,本文选取我院2011年6月-2013年6月的妇产科患者145例,对其存在的护理风险及对策进行回顾性分析和总结,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2011年6月-2013年6月的妇产科患者145例进行回顾性分析和总结?其中,年龄在23-41岁,平均年龄28.5岁?

1.2 方法:我院对145例的孕产妇进行访问和问卷调查,从患者?护士?医疗护理技术?药物因素及消毒隔离等方面进行全方面的总结和分析?

2 目前妇产科护理过程中存在的危险因素及原因

2.1 患者自身的因素?当今社会,由于医疗纠纷时常发生,医患关系变得越来越紧张,很多患者或患者家属对护理人员不信任,对护理人员的提醒和解释不放在心上,由于患者自身的因素造成的医疗风险数不胜数?就医院妇产科而言,由于妇产科患者具有特殊性和危险性特点,这本身就增加了医疗和护理的难度?但是,有的患者对医院妇产科的规章制度?要求等了解较少,个人意愿较随意,出现不遵守和不配合医生或护士的规定和要求,如办入院证明后私自离院外出导致不慎摔伤?跌倒等,导致胎盘早剥或胎盘早破等现象发生,不得不给予急诊破宫产,可能导致患者出现大出血致使危险发生,这中危险发生后果直接导致医患纠纷和矛盾?

2.2 护理人员责任心和法律意识不强,容易造成风险的发生?首先,妇产科的护理工作关系到产妇和新生儿的双重护理任务,责任重大,工作复杂,因此任何工作疏忽都有可能造成严重的不良后果和风险的发生?例如,有的护士因脱岗?或对患者观察疏忽等,导致产妇将婴儿分娩在病房床上或厕所,引起医患纠纷发生?再如,护士在给新生儿洗澡时,违规操作,失手导致婴儿头皮划伤?烫伤等,引起医药纠纷?这些都是由于护理人员的工作责任心不强,工作疏忽造成的?其次,多数护士缺乏法律意识,忽视患者权益的同时,也缺乏相应的自我保护意识和法律意识,这些因素很容易造成潜在的护理风险?例如,有的护士因自身工作大意,在填写护理记录时没有认识到护理记录的法律效力,在遇到护理紧急情况时,不尊重患者或家属的意见,造成护理风险发生?

2.3 护理人员职业道德缺乏,导致护理风险的发生?由于有的护理人员在实践中,服务观念之后,工作缺乏主动性和积极性,有的护理人员出现脱岗?惰岗?不负责任,有的护理人员说话语气生硬?例如,产妇因分娩过程中因剧烈疼痛出现大喊大叫时,有护理人员就会表现出不耐烦的态度,动作过于粗糙,甚至训斥患者,等等?这些都是容易发生护理风险的原因所在?

2.4 护理人员护理知识和护理技术欠缺?妇产科护理工作是一个相对复杂的工作,除了具备责任心和职业道德素质意外,还要求护理工作人员具有扎实过硬的护理技术和护理知识?然而,在现实中,部分妇产科护士在护理技术掌握上存在很大的局限性,往往不能及时发现患者或婴儿疾病情况的变化,导致治疗时间耽搁?例如,护理人员在助产过程中配合不当造成会阴裂伤,尤其是产妇出现产后出血?羊水栓等症状时,如果没有及时将医疗设备?相应药物准备妥当或对患者病情缺乏及时的准确判断,就容易给患者带来无法挽回的后果,极易导致医疗纠纷的发生?

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2.5 护理人员与患者之间缺乏沟通?近年来,由于护理人员与患者或家属之间缺乏必要的沟通交流,造成许多不必要的医疗纠纷得以发生?护患之间缺乏有效的沟通的原因主要是:第一,护理人员缺乏相应的沟通技巧?比如,在回答患者或家属问题是,面无表情,语气生硬,对专业术语很少给予讲解,导致患者或家属不满;第二,有的护理人员由于工作原因,没有给予患者及家属及时的解释,从而造成误会发生;第三,部分患者和家属往往希望能够药到病除,急于解决好病情,而对护理流程缺乏认识,认为生产孩子不是什么大事,导致出现问题后对医生或护士不理解,而产生矛盾?

除此之外,部分护理人员对医院妇产科的规章制度和管理措施执行不力,在执行规章制度和落实管理措施时执行力较差,使得妇产科护理的相关制度只有内容没有落实,各项管理规范流于形式?例如,没有严格执行医院的查对制度?交接班制度?没有详细的记录记载等,导致护理风险的发生?

3 防止妇产科护理风险发生的主要对策

3.1 加强护理人员的法律意识和风险意识?作为护理工作人员,应当具备完善的医学法律法规知识,增强自身的法律保护意识,善于通过法律来正当保护患者权益和自身的合法权益,避免护理风险发生后没有法律保护,限于非常被动的局面?因此,医院应该定期或不定期地对护理人员进行医院法律知识的学习活动,更新护理人员的法制观念,加强学习《医疗事故处理条例》?《护士职责道德规范》?《护士法》?《护理条例》等,让广大护士真正知法和懂法,达到严格遵守法律,其目的使护理人员具有风险意识?

3.2 提升护理人员业务能力,加强服务意识?妇产科护理工作对护理人员的护理业务能力和护理技术等要求较高?因此,护理人员必须具备专业的知识结构和扎实的业务技术以及应急能力?这就要求医院要定期组织护理人员进行学习,更新知识,学习先进技术,必要时实行考核评分,实行考核上岗制度,对护理人员的专业能力和专业技术进行严格把关?同时,护理人员要加强对自身从事职业的认识,要真正做到为患者服好务,提高自身的服务意识和服务水平,以取得患者?家属及社会的充分肯定?

3.3 加强医护人员与患者及家属的沟通能力?有效的沟通和交流,是建立良好护患关系的必要前提?因此,作为护理工作者与患者或家属进行沟通时,要热心接待,诚心交谈,尽量满足患者的合理需要?同时,要学习和掌握沟通技巧和提高自身的交流能力,只有这样,才谈得上建立良好护患关系?

3.4 严格执行护理操作流程,规范护理文书的书写?护理人员不得随意简化护理过程中规定操作流程,不能凭个人主观经验行事,一定要严格按照程序完成每一项护理操作?同时,护理文书是防范护患矛盾或纠纷的重要依据,护理人员要严格谨慎?客观及时地记录,使书写的护理文书成为科学?规范?完整完好的护理资料,以便当发生护患纠纷时策划更能为依据?

除此之外,医院要加强医疗设备的改进,具备齐全的医疗设备,淘汰性能落后?规格不配套的设备,健全医院服务的设施等?同时,加强对护理工作者的监督,以防止意外情况或风险的发生?

参考文献

[1] 吴慧群,胡杰,张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报,2008,11(10).

[2] 刘培燕,刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理[J].现代医院管理,2007,5(3):46-47.

[3] 张素娟,韩韦香.妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略[J].中医药咨迅,2010,2(28):26.

[4] 刘艳红.妇产科护理纠纷的原因及防范措施[J].中国现代药物应用,2011,9(13).

4.护理妇产科护理试题[范文模版] 篇四

(1分)A.B.月经后

3~7C.平产3个月后天

D.剖宫产后E.引产后立即人工流产后立即6个月

正确答案:E 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

引产后子宫未恢复正常大小,立即上避孕环不仅易导致感染,还易造成子宫收缩不良。A.2.下列哪种胎位分娩最困难(1分)

B.右枕前位

C.右枕后位

D.左骶后位E.颏后位左骶前位

正确答案:E 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

颏后位可发生梗阻性难产,处理不及时,可致子宫破裂。3.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛

(A.1B.吸宫不全分)

C.人工流产综合征

D.子宫穿孔

E.吸官不全并感染空气栓塞

正确答案:E 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

吸宫不全并发术后感染,主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和不规则阴道流血。A.4.高危妊娠是指(1分)

B.对孕妇有较高危险性的妊娠

C.对胎儿有较高危险性的妊娠

D.对新生儿有较高危险性的妊娠

E.对孕妇、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠

正确答案:E 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

高危妊娠是指妊娠期有个人及社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。

5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症(A.1分)

B.蒂扭转

C.破裂

D.感染E.腹膜炎恶变

正确答案:A 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

卵巢肿瘤常见并发症包括:蒂扭转、破裂、感染和恶变。其中蒂扭转是最常见并发症。A.6.有关卵巢的叙述正确的是(1分)

B.正常卵巢约重50g C.是产生卵子、分泌激素的器官D.表面有腹膜覆盖

分为两部分,内为皮质,外为髓质

E.位于阔韧带前方

12.关于雌激素的作用,下列说法正确的正确答案:B 是考生答案: A.(1分)

本题分数:1分 B.促进水钠排泄 考生得分:0

C.抑制输卵管蠕动答案解析:

D.使阴道上皮角化现象消失

解析:卵巢呈灰白色,扁椭圆形,是一对产生E.对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用使宫颈黏液分泌增多而稀薄

卵子和性激素的性腺器官。卵巢约为4cm×3cm×1cm大小,重5~6g,绝经期正确答案:D 考生答案: 后逐渐萎缩变小、变硬、卵巢表面无腹膜。卵本题分数:1分 巢组织分皮质和髓质两部分,髓质居中心。考生得分:0 答案解析:

A.7.子宫的功能不包括(1分)

B.产生女性激素解析:雌激素的作用①促使子宫发育,肌层增C.形成月经 厚,提高子宫平滑肌对缩宫素(催产素)的敏感性;使子宫内膜发生增生期变化;使子宫颈D.精子进入输卵管通道 E.将胎儿娩出可孕育胎儿

黏液分泌增多、变得稀薄。②促进输卵管的发育,增强输卵管蠕动,利于孕卵的输送。③促正确答案:A 进卵泡的发育。④使阴道上皮细胞增生角化,考生答案: 并使上皮细胞内糖原增加,阴道酸度增强。⑤本题分数:1分 促使乳腺腺管增生,大量雌激素可抑制乳汁分考生得分:0 泌。⑥促进女性第二性征发育。⑦促进钠水潴答案解析:

留和钙盐沉着。⑧对下丘脑和垂体产生正、负解析:子宫为一个空腔器官,腔内覆以黏膜,反馈调节。称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经;性交后子宫为精子A.到达输卵管的通道;受孕后,子宫为孕育胎儿B.初潮是指第13.有关月经,下述说法错误的是

1次月经来潮(1分)的场所;分娩时,子宫收缩将胎儿娩出。C.经期是指每次月经持续的天数月经周期是指本次月经干净到下一次月经

A.8.骨盆轴指(1分)来潮的天数B.骨盆腔中心线 D.C.骨盆腔各平面中心线

E.月经周期一般为经期一般为

3~728天~

30天

D.骨盆腔各平面假想线正确答案:C E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线,贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

呈弯考生答案: 本题分数:1分 曲弓状线 考生得分:0 正确答案:E 答案解析:

考生答案: 解析:两次月经第1天间隔的天数为月经周本题分数:1分 期。考生得分:0 14.关于经期卫生下列说法不正确的是(1答案解析:

分)

解析:贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线,A.称为骨盆轴(产轴)。B.防止寒冷刺激 A.8cm 9.女性正常骨盆出口横径平均值为(1分)C.保持心情愉快B.9cm

D.可照常参加工作学习

C.10cm E.保持外阴清洁,每天进行阴道灌洗要用干净的月经带或卫生巾

正确答案:E D.11cm E.12cm 考生答案: 本题分数:1分 正确答案:B 考生得分:0 考生答案: 答案解析:

本题分数:1分 解析:经期应注意卫生;保持精神愉快,避免考生得分:0

过劳,防寒保暖,忌食辛辣,禁止盆浴、坐浴答案解析:

和阴道冲洗,解析:骨盆出口平面由两个在不同平面的三角15.一女性,禁止性交、29岁,游泳,于3年前经阴道自然保持外阴清洁。

形组成。横径平均长9cm。分娩一健康男婴,现进行妇科查体,其宫颈正A.10.新生儿期是指(1分)常,则形状应该是B.出生后A.(1C.出生后24周内 B.圆形分)D.出生后6周内周内

C.横椭圆形

E.出生后出生后108周内周内

D.横裂状 E.梯形纵椭圆形

正确答案:B 正确答案:C 考生答案: 考生答案: 本题分数:1分 本题分数:1分 考生得分:0 考生得分:0 答案解析:

答案解析:

解析:出生后4周内,称为新生儿期。解析:经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂A.711.状。B.14天左右一般排卵发生在月经来潮前(1分)C.16天左右 A.216.一般一个孕龄单位为(1分)D.18天左右 B.4周 E.22天左右天左右

C.6周D.8周 正确答案:B E.10周 周

考生答案: 正确答案:B 本题分数:1分 考生答案: 考生得分:0 本题分数:1分 答案解析:

考生得分:0 解析:一般排卵发生在月经来潮前14天左右。答案解析: 解析:一般一个孕龄单位为4周。

17.正常足月妊娠时,羊水量约为(1分)A.350ml B.500ml C.l000ml D.2000ml E.2500ml 正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:妊娠足月时,羊水量800~1000ml。

解析:第13~27周末称为中期妊娠。

23.下述哪种先露最多见(1分)A.枕先露 B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先面对孕妇足部,动作要轻柔。第1步,检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符,再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软不规则的为胎臂。第2步,检查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手深按,两手交替进行。分辨胎

28.一位初孕50天的妇女,在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询孕期哪段时间应禁止性交。正确回答是在妊娠(1分)A.2个月内及最后1个月 B.2个月内及最后2个月 C.3个月内及最后半个月 A.1218.胎盘在妊娠后几周末形成(1分)B.14周C.16周 D.18周E.20周周 正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析19.:胎盘约在妊娠妊娠末期白细胞增多,12周末形成。但一般约为

(1分)

A.B.((1012~~1517)×109/L D.(1416~~19)18)×)×109C.(××109/L 10109/L E.(18~20)9/L /L 正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析×10:9妊娠后期白细胞可增加至(10~15)A.20./L 确诊妊娠最可靠的方法是(1分)B.问诊 C.内诊D.X妊娠试验 E.B超检查线检查 正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动,用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音,可确诊早孕。A.21.下述哪项可确诊早孕

(1分)B.恶心呕吐C.停经 D.乳房增大

E.B子宫增大超显示胎心

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动,用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音,可确诊早孕。A.1122.中期妊娠是指孕

(1B.12~25周 分)C.13~D.18~2828周周 E.20~~2828周周 正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

露,枕先露最多见。A.B.胎儿长轴与母体长轴关系24.胎先露指(1

分)

C.胎儿在子宫内所取的姿势D.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

E.胎儿枕骨和骨盆关系胎儿指示点和骨盆关系

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

25.目前最常用的推算预产期的依据是(1分)A.B.末次月经干净之日

C.末次月经开始之日 D.初觉胎动时间

E.胎儿大小和宫底高度早孕反应开始的时间

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。26.妊娠晚期每周体重增加不应超过

(1分)A.0.5kg B.1kg C.1.5kg D.2kg E.2.5kg

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg27.。有关孕期检查的四步触诊法,下列错

误的是(1分)

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况B.第

1步是双手置于宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀C.第2步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎

背及胎肢的方向

D.第3步是双手置于耻骨联合上方,判断先露部为头还是臀E.第4步是双手向骨盆入口方向插入,进一

步检查先露部,并确定入盆程度

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:四步触诊法是产前检查的常用方法,通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少。操作过程:前3步触诊时,检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部,第4步触诊时,检查者则D.3E.3个月内及最后个月内及最后21个月个月

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

孕期前3个月内及最后2个月应禁止性交。

29.张女士,孕20周后行自我胎动计数,正常的是A.1(1分)B.3~C.6~25次次/h D.9~E.13~8次/h /h ~1215次次/h /h

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析3~5:孕次/h20周后行自我胎动计数,正常的是200530.A.2005年周女士。

3月1427日开始,预产期是岁,确诊妊娠,末次月经(1分)B.2005年11月21日 C.2005年D.2005年12月21日 E.2005年年101011月21日 月月2828日日

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:从末次月经第1天算起,月数减3(或加9),日数加7(农历日数加15)即为预产期。31.正常分娩第二产程处理哪项不妥(1分)A.B.勤听胎心C.指导产妇正确使用腹压

D.经产妇宫口开大4~5cm

时立即刷手 E.协助胎头内旋转适时保护会阴

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:第二产程护理监测胎心,初产妇宫口开全。经产妇宫口开大4cm入产房准备接生,协助胎头俯屈,让胎头以最小径线,即枕下前囟径,在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,预防会阴裂伤,保护会阴。A.32.进入第二产程的主要标志是

(1分)B.破膜

C.产妇用腹压D.拨露 E.宫口开全阴道口见先露

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析: 解析:第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。

33.第一产程的时间,正常初产妇约(1分)A.5~6h B.6~8h C.9~10h D.11~12h E.12~16h 正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:第一产程(宫颈扩张期):从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)。初产妇约需11~本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:有剖宫产术史者禁忌灌肠。

38.初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4h,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是(1分)A.抬高床尾

B.每3h一次做肛门检查 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取膀胱截石位

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:胎盘娩出后,子宫底每天下降1~2cm。

43.产褥期禁止性交的时间是(1分)A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后8周 E.产后10周

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:产褥期禁止性交的时间是产后6周。

44.促进母乳喂养成功的措施,错误的是12hA.B.有剖宫产史34.。

临产时可以灌肠的是(1分)C.阴道出血D.胎膜早破

E.初产妇宫口开一指胎位异常

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:临产时灌肠禁忌证有:①胎膜已破;②胎头未入盆或胎位异常;③胎儿窘迫;④有阴道流血史;⑤曾有剖宫产史;⑥中度或以上妊高征及血压偏高者;⑦内科并发症,如心脏病、腹泻、高热等;⑧经产妇宫口开大3cm以上,初产妇宫口开大5~6cm,胎头较低及可能在短时间内分娩者;⑨先兆早产;⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。

A.35.哪项不是新生儿评分体征(1分)B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.体温喉反射 正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:新生儿评分用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以新生儿出生后1min及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据。

5min36.一次,被送入医院待产,至宫口开全约张某,25岁,妊娠足月,头胎,宫缩需(1分)A.8B.12~C.11~10h 16h D.16~E.20h ~12h 18h 正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:经判断此产妇处于第一产程(宫颈扩张期),从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约需1137.~产妇王某,第二胎,孕12h。

40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是A.(1分)B.剃毛(备皮)C.灌肠 D.鼓励少量多次进食E.勤听胎心音严密观察产程

正确答案:B 考生答案: 考生得分:0(答案解析:

A.1分)解析:第一产程初产妇宫口开大3cm以内灌B.对所有保健人员进行技术培训

肠以便清洁肠道粪便,避免产时污染,同时促C.向孕产妇宣传母乳喂养的好处 使肠蠕动增加,反射后刺激子宫收缩。

39.李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正D.帮助母亲早开奶 E.实行按时哺乳实行母婴同室

常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微正确答案:E 疼痛。查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在考生答案: 腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。对本题分数:1分 该孕妇下腹疼痛问题,可以告知她A.考生得分:0 答案解析:

B.是正常产后宫缩痛(1分)C.是不正常的子宫痛 解析D.一般 45.:实行按需哺乳。某产妇会阴侧切伤口,术后5天拆线,用高锰酸钾溶液坐浴,每天的坐浴安排是(1E.与使用缩宫素无关需要用止痛药1周后消失

分)正确答案:A A.考生答案: B.每晚本题分数:1分 C.每晨1次 考生得分:0 D.每天12次 答案解析:

E.每次小便后每天大便后~3次

解析:此属于正常产后宫缩痛。正确答案:C A.40.产褥期生理变化中哪项不正确

(1分)考生答案: 本题分数:1分 B.肠蠕动减弱,易发生便秘 C.尿量减少

考生得分:0 D.常发生排尿不畅或尿潴留答案解析:

解析:为预防感染,伤口愈合不佳者,在产后E.白细胞可暂时增高出汗较多

7~10天,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,正确答案:B 每天考生答案: 46.2次。李女士接受产褥期保健知识宣教后,本题分数:1分 向护士复述的内容中,错误的是考生得分:0 A.答案解析:

B.饮食营养丰富、易消化(1分)解析:产褥期间卧床时间多、活动少,腹直肌C.产后10h内排尿

及盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,易发生便秘。D.产后24h可下床活动 因分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血E.卧室清洁,注意通风经常擦浴,勤换衣裤

及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛,不习惯卧正确答案:B 床排尿等原因,易发生尿潴留。白细胞总数在考生答案: 产褥早期仍较高。

本题分数:1分 41.产后腹部检查时,如果在耻骨联合上考生得分:0 方扪不到子宫底,A.答案解析:

解析:产后4h内排尿。

B.第1天此产妇大约在产后的(1分)C.第47.李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正D.第24~~3 6天 常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在E.第第108~天 ~914天 天

腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该正确答案:E 孕妇乳房胀痛首选的护理措施是考生答案: A.(1分)本题分数:1分 B.用吸奶器吸乳 考生得分:0 C.生麦芽煎汤喝 答案解析:

D.少喝汤水

解析:胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子E.芒硝敷乳房让新生儿多吸吮

宫体积逐渐缩小,于产后10天左右子宫降至正确答案:D 骨盆腔内。

考生答案: A.542.胎盘娩出后,子宫底每天下降(1分)本题分数:1分 B.4~6cm 考生得分:0 答案解析:

C.3~5cm D.2~4cm 解析:产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的E.1~~2cm

3cm 次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁,可预防乳房胀痛。

正确答案:E 48.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现考生答案:(本题分数:1分 A.1胎心分)140

次/min B.胎心100次/mm C.胎动频繁 D.胎动减弱

E.胎心低弱而不规律

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

急性胎儿窘迫状态表现为:①胎心异常:指胎心率超过160次/min或低于120次/min,正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

前庭大腺又称巴氏腺;前庭球又称球海绵体;尿道旁腺位于尿道后壁。

54.成人子宫体与子宫颈的长度比例为(1分)A.2:1 B.3:1 多为多种细菌感染,故选项多为单种细菌感染错误;产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温≥38℃,故选项产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃错误;是由内源性和外源性两种感染途径引起的,各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况,分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染,故选项完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染、是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的错误;产褥感染是指分娩时及产褥是胎儿窘迫的主要征象。②胎动异常:在缺氧早期可出现胎动频繁,缺氧进一步加重,则胎动减弱,次数减少,以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标,通常在胎动消失后24h内胎心也会消失。③羊水胎粪污染:头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。49.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解

(A.1分)B.胎儿胎盘功能

C.胎儿宫内发育情况

D.胎儿肝脏成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况胎儿皮肤成熟情况 正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解胎儿胎盘功能。

A.50.胎儿急性缺氧早期胎动特点是(1分)B.频繁 C.减弱 D.消失 E.减少不变 正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:在缺氧早期可出现胎动频繁,缺氧进一步加重,则胎动减弱,次数减少,以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标。

51.下列有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是A.(1分)

B.多发生于妊娠中期 C.多发生于妊娠末期D.多发生于分娩早期 E.多发生于第二产程多发生于分娩期

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期,应针对不同疾病防治,并结合具体情况进行处理。52.关于骨盆组成的描述,正确的是(1

分)A.B.由

2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成 C.由D.由22块髋骨、块髂骨、11块骶骨和块骼骨和1块尾骨组成 E.由由12块坐骨、耻骨联合和块髋骨、1块坐骨和11块尾骨组成1块尾骨组成 块尾骨组成 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

每块髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

A.53.前庭大腺又称(1分)B.前庭球 C.阴蒂D.巴氏腺 E.尿道旁腺球海绵体 C.1期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性D.1:E.1::2 1 变化,故选项产褥感染是指分娩时及产59.在有排卵的月经周期中,使基础体温

正确答案:A 呈双相曲线变化的激素是(1分)考生答案: A.本题分数:1分 B.雌激素 考生得分:0 C.孕激素

答案解析:

D.黄体生成素 成人子宫体与子宫颈的长度比例为2:1,婴儿E.雄激素卵泡刺激素

期为1:2。

正确答案:B A.55.月经初潮是指(1考生答案: B.月经第1次来潮分)本题分数:1分 考生得分:0 C.月经期的第1天

D.月经第答案解析:

E.月经期下腹部的坠胀感两次月经第1天的出血量1日间隔的时间

孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高,使基础体温呈双向曲线改变,可作为排卵正确答案:A 的重要指标。考生答案: 60.患者女性,15岁,骑自行车时不慎跌本题分数:1分 倒,自觉外阴部胀痛难忍,最可能发生(1分)考生得分:0 A.答案解析:

B.处女膜破裂 月经第1次来潮为初潮,故选项月经第1次C.小阴唇裂伤 来潮正确;两次月经第1日的间隔时间为月D.大阴唇血肿 经周期,故选项两次月经第1日间隔的时间E.会阴体损伤巴氏腺出血

错误。

正确答案:C 56.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称(1考生答案: 分)A.本题分数:1分 考生得分:0 B.着床 C.受精

答案解析:

D.精子获能大阴唇含有丰富的静脉丛,局部受伤时易形成血肿,产生胀痛感。

E.孕卵形成拾卵

61.患者女性,21岁。上班途中不慎掉入正确答案:A 污水沟,会阴部有擦伤,未作处理。第3日考生答案: 体温39.2℃,且感会阴部肿痛。此时最可能本题分数:1分 的是考生得分:0 A.(1分)答案解析:

B.处女膜破裂晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入,C.小阴唇裂伤

也称着床。

D.大阴唇裂伤A.57.分泌人胎盘生乳素的是(1分)E.重度感冒巴氏腺囊肿

B.乳腺腺泡正确答案:D C.合体滋养细胞

考生答案: 本题分数:1分 D.卵泡E.腺垂体黄体

考生得分:0 答案解析:

正确答案:B 该患者体温升高提示有感染的存在,巴氏腺开考生答案: 口被污水堵塞,可导致巴氏腺囊肿的发生。本题分数:1分 62.某孕妇孕36周,产前B超检查、测

考生得分:0 算后,发现羊水为2500ml。该孕妇可能为答案解析:

(人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。58.关于产褥感染的描述,正确的是

(1A.1分)B.羊水过少 分)A.C.羊水过多 B.多为单种细菌感染

D.羊水量正常 ≥38产褥病率是指产后24小时内两次体温E.过期妊娠双胎妊娠

C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病℃

正确答案:B 考生答案: 原体感染引起局部和全身炎性变化

本题分数:1分 D.完全是由于生产过程中各种被污染的手术考生得分:0 诊疗器械接触产妇后造成的感染E.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起

答案解析:

羊水>2000ml,为羊水过多;该孕妇孕36的

周,不能判断为过期妊娠;题干中没有直接的正确答案:C 信息提示该孕妇是双胎妊娠。考生答案: 63.关于女性生殖系统的自然防御功能,本题分数:1分 错误的是考生得分:0 A.(1分)答案解析:

B.两侧大阴唇自然合拢

阴道维持酸性环境

C.子宫颈内口紧闭 D.宫颈管黏液栓

E.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等,所以前四个选项是对的。选项前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌、前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌也不对,绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为正确选项。

67.患者女性,56岁。绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是(1分)

A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查

C.宫颈锥切术行组织活检 D.碘试验后行子宫镜检查 E.分段刮宫活组织检查

考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

胎儿身体纵轴与母体纵轴平行,称纵产式;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

72.白带多且呈脓性,宫颈表面凹凸不平,呈乳头状,糜烂面占宫颈2/3以上,为(1分)

A.单纯型中度糜烂 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入,而非向伞端摆动。64.有关无排卵性功血的说法,错误的是

(A.1青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一分)

卵巢轴调节功能尚未健全

B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭,卵泡几乎耗竭C.D.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期 妇女E.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱

所导致的不规则子宫出血

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

因为生育期功血主要为有排卵性功血,常见两种类型,即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者,在月经周期中有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。65.下述与继发性闭经关系最密切的是(1分)A.B.特纳综合征

C.席汉综合征D.单纯性卵巢发育不全

E.子宫发育不全原发性垂体促性腺功能低下 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

席汉综合征又名腺垂体功能减退症,是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。66.关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法

是(1分)

A.B.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后C.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

D.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后,故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项绒毛膜癌最早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后,故

正确答案:E B.考生答案: C.颗粒型中度糜烂 本题分数:1分 D.颗粒型重度糜烂 考生得分:0 E.乳突型重度糜烂乳突型中度糜烂

答案解析:

正确答案:E 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的考生答案: 典型表现,分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内本题分数:1分 膜癌最常用最可靠的方法。68.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

(1考生得分:0 答案解析:

分)A.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯B.液性囊腺瘤 型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续发C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面E.卵泡膜细胞瘤纤维瘤

凹凸不平呈颗粒状;间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。正确答案:B 根据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于考生答案: 宫颈面积的1/3为轻度糜烂,糜烂面积占宫本题分数:1分 颈面积的1/3~2/3为中度糜烂,糜烂面积大考生得分:0 于宫颈面积的答案解析:

73.我国育龄妇女的主要避孕措施是2/3为重度糜烂。

(1内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女,黏液性囊腺分)

瘤多见于30~50岁妇女,颗粒细胞瘤多见A.于45~55岁妇女,纤维瘤多见于中年妇女,B.阴茎套

卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

69.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是(1C.宫内节育器 D.口服避孕药 分)A.E.自然避孕法长效避孕针

正确答案:B B.B妇科检查C.X超检查 考生答案: D.本题分数:1分 考生得分:0 E.CA125腹腔镜检查线检查

测定

答案解析:

正确答案:D 我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最考生答案: 多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇本题分数:1分 女的主要避孕措施。故选宫内节育器。考生得分:0 74.孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是

(1答案解析:

分)

阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊A.肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。B.胎儿背侧中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值C.胎儿臀侧

可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳D.胎儿腹侧 方法是腹腔镜检查。70.可以立即行输卵管结扎术的情况是

(1E.胎儿足侧胎儿头侧

正确答案:A 分)A.考生答案: B.月经干净后

5~10天 本题分数:1分 考生得分:0 C.人工流产后

D.正常产后48~72小时 答案解析:

E.分娩后哺乳期未转经者2周

胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。正确答案:B 10考生答案: A.2008月75.2孕妇末次月经第日,则其预产期是1日是公历

(1分)2007年本题分数:1分 B.2008年8月4日 考生得分:0 C.2008年答案解析:

D.2008年87月月29日日

对不同妇女行输卵管结扎术,手术时间亦不E.2008年年67月月2011日日

同。非孕妇女应选择在月经前期,最好是月经正确答案:C 结束后3~4天。行人工流产或取环术后可行考生答案: 手术。或自然流产月经复潮后,分娩后24小本题分数:1分 时内,剖宫产同时,哺乳期或闭经妇女应排除考生得分:0 早孕后再行手术。

答案解析:

预产期的推算方法是:末次月经第1日起,A.71.纵产式为(1分)

B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行 月份减C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直 76.3分娩时产妇过早使用腹压易导致或加9,日期加7。

(1分)

D.最先进入骨盆入口的胎儿部分 E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎头在孕妇宫腔内的方向

A.B.产妇疲劳和宫颈水肿正确答案:A C.胎儿窘迫 羊水混浊 D.胎膜早破 E.产程加速

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,使产程延长。

77.产妇自然分娩,产后2小时观察内容不包括(1分)A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血量 D.膀胱充盈情况 E.乳汁分泌情况

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。

78.关于妊娠图的描述,正确的是(1分)A.是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图

B.是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 C.其中孕妇体重曲线是最主要的曲线

D.检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间,提示妊娠基本正常

E.如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿发育不良

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

妊娠图记录每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值;宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线;检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间,提示妊娠基本正常;如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿过度发育;妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。

79.患者G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200m1,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是(1分)

A.胎盘残留 B.胎盘粘连

C.胎盘部分植入 D.胎盘嵌顿 E.子宫收缩乏力

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。

80.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分,给予胸外按压,最佳频率为(1分)A.60次/分钟 B.80次/分钟 C.100次/分钟 D.120次/分钟 E.140次/分钟

正确答案:C 考生答案:

本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

新生儿的胸外按压频率是100次/分钟。

81.某产妇产后1小时,阴道流出50m1血,色暗红,其腹部呈膨隆状,叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是(1分)A.健康教育

B.纠正水、电解质紊乱 C.肌注止血药物 D.导尿

E.提供营养丰富的食物

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈,从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力,可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血,应立即导尿。

82.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选(1分)A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套

D.安全期避孕 E.闭经可不避孕

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕;哺乳期产妇不应服用避孕药;产褥期排卵不规则,不能采用安全期避孕;此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的,不代表没有排卵;剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。

83.双合诊指的是(1分)A.直肠和腹部的联合检查 B.阴道和腹部的联合检查 C.直肠和阴道的联合检查 D.子宫和腹部的联合检查 E.直肠和外阴的联合检查

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

双合诊检查时检查者一手二指(示指和中指)或一指(示指)放入阴道内,另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。

84.妇科检查前护理工作错误的是(1分)A.向患者作好解释工作 B.嘱患者排尿

C.更换好一次性垫单 D.协助患者取仰卧位 E.准备好消毒的检查器械

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

妇科检查的体位,除尿瘘患者有时需取膝胸位外,均取膀胱截石位,而不是仰卧位。

85.患者女性,26岁。白带呈黄色脓性,伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查:外阴、阴道及尿道口红肿充血,从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了(1分)A.淋病

B.尖锐湿疣

C.非特异性外阴炎 D.前庭大腺炎 E.急性宫颈炎

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性,外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺,而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系。

86.患者女性,30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作,现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中,错误的是(1分)A.保持外阴清洁

B.夫妇双方同时治疗

C.复查白带找滴虫,3次均阴性为治愈 D.滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效 E.妊娠早期不宜阴道用药,可口服甲硝唑

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

甲硝唑可透过胎盘,进入胎儿血液循环,甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇禁用。

87.患者女性,40岁。诊断为子宫肌瘤,入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化,并且流露出不想让患者做手术的意思,此时护士的教育重点是(1分)A.子宫肌瘤的发病原因

B.子宫切除术的术前准备要点 C.手术并发症的预防 D.手术危险 E.术后性生活

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大,故应加强此方面的健康教育。

88.患者女性,51岁。近3个月有阴道接触性出血,偶有血性白带。妇科检查:宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫、附件

(一)。患者担心自己患宫颈癌,咨询早期发现该病的有效方法,护士的回答是(1分)A.双合诊检查 B.三合诊检查 C.宫颈刮片检查 D.宫颈椎切病检 E.分段诊断性刮宫

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

在宫颈癌的诊断检查中,双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征,宫颈刮片检查是普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈椎切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子官内膜癌的确诊。

89.患者女性,35岁。宫颈糜烂,宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级,为其预约阴道镜检查,正确的护理是(1分)

A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查 B.嘱患者检查前12小时禁性生活 C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗 D.嘱患者检查前充盈膀胱

E.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。检查时嘱患者排空膀胱。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球。

90.患者女性,55岁。主诉外阴疹痒、烧灼感,白带增多。妇科检查:阴道老年性改变,粘膜充血,淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗首选液体为(1分)A.4%乳酸溶液 B.0.5%醋酸溶液 C.5%碳酸氢钠

D.1:5000高锰酸钾 E.生理盐水

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

此患者考虑为老年性阴道炎,阴道发生老年性改变,上皮内糖原含量减少,阴道内pH值增高,局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度,可用1%乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液冲洗阴道。

91.行胎头吸引术时应将负压调至(1分)答案解析:

从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病,该病患者阴道内pH值一般在4.0-4.7,酸性环境适于病原菌的生长,局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境,以提高疗效。常用溶液为2%-4%碳酸氢钠溶液。

95.患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道粘膜红肿,阴道粘膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施,错误的是(1分)A.积极治疗糖尿病 B.正确使用抗生素 C.合理使用雌激素

D.治疗后月经后复查白带

E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗

正确答案:D 考生答案: 裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辨认,出血较多;Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重,但出血量不一定很多。

99.患者女性,49岁。近3个月月经紊乱,周期时长时短,出血量不定,伴阵发性潮热,为(1分)A.原发性闭经 B.继发性闭经

C.子宫内膜异位症 D.围绝经期综合征 E.排卵性功血

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经A.50-100mmHg B.100-200mmHg C.200-300mmHg D.300-400mmHg E.>400mmHg

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

行胎头吸引术时,调节负压吸引器使负压在200-300mmHg0 92.某产妇自然分娩,产后第3日突然畏寒,体温40℃,下腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张如板状此时最可能的诊断是(A.1B.急性肾盂肾炎分)

C.急性盆腔腹膜炎 D.急性十二指肠穿孔

E.急性感冒急性子宫内膜炎 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。93.患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中,错误的是A.(B.备皮1分)C.阴道冲洗后涂甲紫的部位为弯隆部

D.晚饭减量,进软食,午夜后禁食

E.睡前给予肥皂水灌肠睡前可口服镇静安眠药 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、2次,胃肠道准备等,并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道弯隆其中阴道准备应冲洗阴道部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用,故仅在穹隆部涂标记是错误的。94.患者女性,32岁。

主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道粘膜红肿,阴道粘膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面为该患者行阴道冲洗的溶液应选择(1分)A.0.5B.2C.1%%醋酸

D.1:-42000%碳酸氢钠 E.1::50005000苯扎嗅铵 呋喃西林高锰酸钾 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 本题分数:1分 期综合征考生得分:0 100.患者女性,26岁。2年前开始痛经,答案解析:

进行性加重,伴性交痛,为(1分)对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理,应积极治A.疗糖尿病,正确使用抗生素和雌激素。本病常B.原发性闭经 于月经前复发,治疗后在月经前复查白带。性C.继发性闭经

伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗。96.患者女性,24岁。停经8周确诊为早

D.子宫内膜异位症 E.排卵性功血围绝经期综合征

孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引正确答案:C 术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血考生答案: 压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无本题分数:1分 异常清况发生机制是(1分)考生得分:0 A.B.受术者未吃早饭 答案解析:

C.受术者精神太紧张患者为继发性痛经,痛经特点是进行性加重,并有器质性改变,最可能为子宫内膜异位症。

D.术中出血过多

E.治疗对心脏的刺激手术引起迷走神经反射

A.101.诊断子宫肌瘤的为(1分)正确答案:D B.阴道分泌物悬滴检查考生答案: C.子宫输卵管碘油造影

本题分数:1分 D.宫颈刮片检查考生得分:0 E.B宫颈粘液检查 型超声检查

答案解析:

正确答案:E 人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械考生答案: 性刺激导致迷走神经兴奋,发生冠状动脉痉本题分数:1分 挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术考生得分:0 者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的答案解析:

负压有关。

以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的97.患者25岁,子痫,G诊断。外阴水肿仍未消退操作时不需要准备的用具1P1,产后2天,是(1分)A.A.102.测定输卵管是否通畅(1分)B.纱布垫B.阴道分泌物悬滴检查C.治疗用液体

C.子宫输卵管碘油造影

D.治疗碗

D.宫颈刮片检查E.橡皮管一次性垫单

E.B宫颈粘液检查 型超声检查

正确答案:B 正确答案:E 考生答案: 考生答案: 本题分数:1分 本题分数:1分 考生得分:0 考生得分:0 答案解析:

答案解析:

输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法,会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘(含治疗其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。碗)、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括103.关于母乳喂养的益处,正确的是

(1橡皮管。分)A.98.会阴

I度裂伤为(A.B.裂伤为会阴后联合1分)B.可预防产妇产后出血

C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤

C.母乳喂养期可完全达到避孕的效果

D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜

裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、D.可增强新生儿肢体的活动力

E.可促进剖宫产产妇的伤口愈合可减轻产妇的体重

会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、正确答案:A 考生答案: 直肠,肛门括约肌部分断裂

本题分数:1分 正确答案:C 考生得分:0 考生答案: 答案解析:

本题分数:1分 母乳喂养可预防产后出血,故选项可预防产妇考生得分:0 产后出血正确;有利于排卵延迟,但不能达到答案解析:

完全避孕的目的。根据阴道裂伤的程度可分为三度:I度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,一般A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>104.关于羊水检查描述,正确的是2提示胎儿(1分)出血不多;Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累神经系统发育成熟及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕B.肌酐值176.85μmol/L

提示胎儿肾成熟 C.胆红素类物质值<0.02提示胎儿胆囊成熟 D.淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟 E.脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟,故选项羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经系统发育成熟错误;胆红素类物质值<0.02提示胎儿肝成熟,故选项胆红素109.如孕妇已足月妊娠,患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣,最恰当的处理措施是(1分)A.经阴道分娩 B.剖宫产

C.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩 D.先治疗尖锐湿疣后剖宫产 E.阴道分娩困难再剖宫产

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

尖锐湿疣以局部用药为主,也可用冷冻治疗、本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经,常于月经前1-2天开始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,至经后数日。

114.关于先天性无阴道患者的正确叙述是(1分)

A.外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端 B.第二性征发育正常

C.多数患者伴泌尿道异常

D.多数患者有发育正常的子宫 E.半数患者伴脊椎异常

类物质值<0.02提示胎儿胆囊成熟错误;淀激光治疗或手术切除,对妊娠期尖锐湿疣可坚粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成熟,故选项持局部治疗或手术,但已足月者,为避免软产淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟错误;道裂伤、出血,应行剖宫产手术结束分娩。脂肪细胞出现率达20%提示胎儿皮肤已成110.原发性痛经的临床特点不包括(1

熟,故选项脂肪细胞出现率达20%提示胎儿分)

肌肉已成熟错误;肌醉值176.8μmol/L提示A.胎儿肾成熟,故选项肌酐值176.85μmol/LB.常见于青少年期

提示胎儿肾成熟正确。

105.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,C.多在月经初潮D.下腹疼痛是主要症状6个月内发病 可在分娩前使用A.(1分)E.妇科检查无异常发现月经第1天疼痛最剧烈

正确答案:B B.尼可刹米C.纳洛酮

考生答案: D.地塞米松本题分数:1分 考生得分:0 E.紫杉醇维生素 C 答案解析:

正确答案:C 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期,无排考生答案: 卵的月经周期一般不发生痛经,提示痛经与黄本题分数:1分 体期孕酮升高有关,而月经初潮6个月内一考生得分:0 般为不排卵的月经,故不会发生原发性痛经。答案解析:

其他选项均为原发性痛经的临床特点。

地塞米松可以促进胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。A.111.可确诊葡萄胎的临床表现是(1分)A.B.停经阴道流血 B.产后第106.产妇产后异常的表现是

6天,为浆液性恶露(1分)C.腹痛妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高

C.产后4天,双腋下出现肿、胀、痛

血压疾病D.产后1周,耻骨联合上方可扣及子宫底 D.子宫增大如

5个月妊娠大小,尚摸不到胎E.产后产后124周,子宫颈外口呈小时,体温37.8“℃一 ”字形横裂 体,听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织

正确答案:B 正确答案:E 考生答案: 考生答案: 本题分数:1分 本题分数:1分 考生得分:0 考生得分:0 答案解析:

答案解析:

产后4天,双腋下出现肿、胀、痛,疑发生选项停经阴道流血,腹痛,妊娠早期出现较严急性乳腺炎。

重的呕吐并有妊娠期高血压疾病,子宫增大如107.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应5个月妊娠大小,尚摸不到胎体,听不到胎心给予重视和积极治疗,因为A.(1分)和阴道排出物中见到水泡状组织均为葡萄胎的临床表现,但前4项亦可为妊娠滋养细胞B.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育 C.容易发生宫缩乏力,影响产程进展 肿瘤的临床表现,只有阴道排出物中见到水泡D.容易发生早产,影响新生儿成活率 状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选阴道排出物中见到水泡状组织。

E.容易合并妊娠期高血压疾病容易发展为重症肝炎

112.子宫内膜癌最典型的临床表现为(1正确答案:D 分)考生答案: A.本题分数:1分 B.下腹及腰髂部疼痛 考生得分:0 C.贫血、消瘦、恶病质 答案解析:

D.绝经后不规则阴道流血 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症E.下腹部可触及包块白带增多伴阴部痒

肝炎,孕产妇的死亡率增高。108.患者女性,27岁,停经

2个月余,正确答案:C 考生答案: 阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检本题分数:1分 查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检考生得分:0 查最有诊断意义的是(1分)答案解析:

A.B.尿妊娠试验 子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现C.B凝血时间试验 不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液,晚期出现恶病质表现。

D.超检查

E.血常规检查阴道脱落细胞学检查 113.子宫内膜异位症患者痛经的特点是(正确答案:C A.1分)

考生答案: B.痛经发生于月经前期本题分数:1分 C.痛经开始于月经前,经期加重,经后缓解

考生得分:0 D.痛经与月经周期无关答案解析:

E.痛经多为原发性痛经痛经经期轻微,经后加重

可通过B超来判断是否妊娠,是否为流产或正确答案:B 异位妊娠等。考生答案:

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常,但无阴道口,或仅在前庭后部见一浅凹,偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良,45%-50%患者伴泌尿道异常,10%患者伴脊椎异常。115.可采用口服避孕药避孕的妇女是

(1分)A.25

B.31岁再生障碍性贫血患者C.33岁哺乳期妇女 D.37岁产后1年妇女

E.46岁健康妇女岁吸烟妇女

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者,急慢性肝炎和肾炎,血液病、血栓性疾病,内分泌疾病,恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者,哺乳期,月经稀少或年龄大于45岁者,6个月或月经未来潮者,及年龄超过用药后有偏头痛或持续头痛者,产后未满35岁的吸烟妇女。

116.患者女性,28岁。G3P0,孕40周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400m1,检查血压

100/60mmHg,脉率100次/分,宫底脐平,应选择的处理方式是A.(1分)B.静脉输注缩宫素

C.检查软产道有无损伤 D.行人工胎盘剥离术 E.纱布填塞宫腔按摩子宫

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后,活动性出血量大,已出现脉率增快,故应及时行人工胎盘剥离术,其他方法不奏效。

117.宫颈活检的护理要点,正确的是(1分)A.B.月经期不宜检查,月经前期可行检查

C.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查D.在碘着色区域钳取宫颈组织留检

E.术后禁性生活和盆浴术后24小时后患者自行取出棉球2周

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期,以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者,应治愈后方可活检,以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检,嘱患者术后24小时后自行取出棉球,术后1个月禁性生活和盆浴。

118.患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该(1分)A.测尿hCG B.B超检查

C.阴道后弯隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

阴道后隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。

119.患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是(1分)A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.急性胃出血

D.输卵管妊娠破裂 E.先兆流产

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。

120.某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。此患者心功能是(1分)A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.正常

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

心功能分为4级:I级,一般体力活动不受限制;Ⅱ级,一般体力活动稍受限制,活动后心悸、轻度胸闷,休息后症状消失;Ⅲ级,一般体力活动显著受限,轻微活动即感到心悸、呼吸困难;Ⅳ级,不能进行任何活动,休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看,该患者的心功能是Ⅱ级。

121.某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是(1分)A.立即剖宫产终止妊娠 B.立即静滴缩宫素,引产 C.立即人工破膜,引产

D.积极控制病情后,以剖宫产结束分娩 E.顺其自然,可经阴道分娩

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

该患者既往无心衰史,已妊娠34周,目前心功能Ⅱ级,尚允许继续妊娠,故应在积极控制病情的基础上,以剖宫产结束分娩。

122.患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2-3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是(1分)

A.人工破膜,观察羊水性状 B.嘱产妇左侧卧位 C.监测胎心率 D.给予孕妇吸氧

E.静滴缩宫素加速产程

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。

123.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞

0.05×109/L。2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是(1分)

A.使用肾上腺皮质激素抗休克 B.静滴甲硝唑抗感染

C.使用喹诺酮类抗生素抗感染 D.抗感染的同时输注人血白蛋白 E.抗休克抗感染的同时剖宫产

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。

124.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞

0.05×109/L.此时,对于该女婴应立即采取(1分)

A.保暖,间断给氧 B.保持侧卧位,吸氧 C.给予抗生素预防感染

D.气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救 E.人工胸外按压,进行心肺复苏

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。

125.患者女性,28岁。已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道粘膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后(1分)A.无自觉症状,白带量不多 B.在1次月经后复查白带阴性 C.1个疗程后复查白带阴性

D.在2次月经后复查白带连续2次阴性 E.在每次月经后复查白带连续3次阴性

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎,该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。

126.向患者介绍用药知识时,错误的是(1分)

A.严格按医嘱服用,不能随意停药或增量 B.服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应

C.部分患者出现肝功能损害 D.长期用药时定期监测肝功能 E.饭前服药可减少胃肠道反应

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法,在向患者说明时应注意严格按医嘱服用,不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应,包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应,故长期用药者,需注意肝功能监测。为减少不良反应,宜在睡前服药。

127.患者女性,50岁。不规则阴道流血,性生活时亦容易出血,脓血性阴道排液半年。妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫增大、变软,活动差,考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是(1分)

A.鼓励患者树立战胜疾病信心 B.预防性给予止痛剂 C.高热可行物理降温 D.保持外阴清洁

E.补充营养增强机体抵抗力

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

宫颈癌早期不一定会出现疼痛,晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时,可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛,此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。

128.患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为(1分)A.遵医嘱使用抗生素7天

B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊 C.检查后1周内禁性交 D.检查后1周内禁盆浴 E.检查后如出现发热应就诊

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

术后患者应遵医嘱使用抗生素3-5天,宫腔镜检查后2-7天可能有少量血性分泌物,需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染,应来就诊。

129.患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。若患者行诊断性刮宫,则(1分)A.重点刮取两侧子宫角部组织

B.不要将内膜全部刮干净以免引起出血 C.嘱患者术前3天禁止性生活

D.主要并发症是出血、穿孔和感染 E.术后观察20分钟方可让患者离院

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

功能失调性子官出血患者行诊断性刮宫时,应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净;结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活,操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。

130.脐静脉注入牛乳,可见牛乳自胎盘母本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不易缝合。

135.异位妊娠最多见于(1分)A.腹腔 B.大网膜 140.宫缩压力试验的目的是(1分)A.察胎心基线的变异

B.观察胎动后胎心增速的情况 C.观察子宫对催产素的敏感性 D.观察宫缩对胎心率的影响 E.观察子宫对胎动的反应

正确答案:D 考生答案: 体面溢出(1分)A.B.会阴Ⅲ度裂伤 C.宫颈裂伤 D.胎盘滞留 E.胎盘小叶缺损胎膜残留

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤;脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损;行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。A.5-15131.初产妇第二产程约需(1分)B.1C.1-2小时分钟 D.6-8小时 E.11-12小时 小时

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

初产妇第一产程约需11-12小时;初产妇第二产程约需1--2小时;经产妇第一产程约需6-85-15小时;初产妇与经产妇第三产程约需132.分钟。妊娠

12-14周起出现的无痛性收缩,称为A.(1分)B.蒙氏结节 C.初乳D.Braxton-Hicks浮球感

E.Hegar征 收缩 正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节;妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩;妊娠早期,妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连,称为Hegar征;初乳是指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。

133.患者女性,27岁。停经13周要求终止妊娠A.(1分)B.药物流产C.负压吸引术 D.钳刮术 E.水囊引产依沙吖啶(利凡诺)引产

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

孕11-14周终止妊娠可行钳刮术。A.134.出血较多,不易缝合的为(1分)B.会阴侧切术 C.会阴正中切开术

D.阴道后弯隆穿刺术E.胎头吸引术人工胎盘剥离术

正确答案:A 考生答案: C.本题分数:1分 D.卵巢E.输卵管子宫颈

考生得分:0 答案解析:

正确答案:E 解析:宫缩压力试验的目的是观察宫缩对胎心考生答案: 率的影响。本题分数:1分 141.楚某,女,阴道不规则流血

7天,考生得分:0 尿妊娠试验(+),刮出物未见绒毛,病理检答案解析:

查结果为蜕膜组织,最可能的诊断是解析:异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、A.子宫颈等部位。其中,输卵管妊娠最常见。

136.对前置胎盘患者进行产科检查,下列B.早期妊娠

(1分)C.功能性子宫出血叙述错误的是A.D.异位妊娠

B.前置胎盘患者进行产科检查(1分)

E.葡萄胎炎性子宫出血

C.先露高浮 正确答案:C D.胎心正常 考生答案: 本题分数:1分 E.宫颈抬举痛明显子宫大小与停经月份一致

考生得分:0 正确答案:E 答案解析:

考生答案: 尿妊娠试验(+),刮出物未见绒毛,病理检本题分数:1分 查结果为蜕膜组织,最可能的诊断是异位妊考生得分:0 娠。答案解析:

142.刘某,孕38周,突感到剧烈腹痛伴解析:前置胎盘患者进行产科检查,前置胎盘有少量阴道流血。检查:血压

患者进行产科检查,先露部高浮、胎心正常、150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬子宫大小与停经月份一致。

如木板。有压痛,胎心90次/min,胎位不A.137.控制子痫的首选药物是(1分)清,最大可能是B.冬眠A.(1分)C.硫酸镁1号 B.早产 D.20%肼屈嗪 C.临产

E.双氢克尿塞甘露醇

D.前置胎盘E.不完全性子宫破裂胎盘早期剥离

正确答案:B 正确答案:D 考生答案: 考生答案: 本题分数:1分 本题分数:1分 考生得分:0 考生得分:0 答案解析:

答案解析:

解析:硫酸镁可采用静脉给药或肌内注射,是解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是控制子痫的首选药物。138.妊高征患者发生抽搐时,首要的护理胎盘早剥的主要症状。143.梁某,结婚半年,停经

40天,下腹措施是(1分)

部疼痛,点滴阴道出血半天,检查子宫妊娠A.B.使病人取头低侧卧位,保持呼吸道通畅 40天大小,质软,宫口未开,妊娠试验(+)。C.加床挡,防止受伤 诊断最大可能是D.观察病情,详细记录用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,A.(1分)B.宫外孕

保持呼吸道通畅E.置病人于安静、暗光的单人病房

C.习惯性流产D.不全流产 正确答案:D E.难免流产先兆流产

考生答案: 正确答案:D 本题分数:1分 考生答案: 考生得分:0 本题分数:1分 答案解析:

考生得分:0 解析:妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措答案解析:

施是用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,解析:先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴保持呼吸道通畅。139.如用电子胎心监护测胎心率,下列指道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相标提示胎儿缺氧的是A.符者。B.胎心率的波动范围在(110分)~25

次144.安某,26岁,停经3个月伴恶心、呕吐,妊娠试验(+),近1周有阴道流血,C.变异的频率为6次/min /min D.早期减速 3天来流血量增多,伴下腹阵发性疼痛,检查:E.晚期减速变异减速

宫颈口能容1指,子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是(1分)正确答案:E A.考生答案: B.先兆流产 本题分数:1分 C.子宫肌瘤 考生得分:0 D.不完全流产答案解析:

E.葡萄胎难免流产

解析:胎心监护无应激试验有反应者,说明胎正确答案:D 儿无缺氧;无反应,需做缩宫素激惹试验。若考生答案: 缩宫素激惹试验出现胎儿晚期减速,提示胎盘本题分数:1分 功能减退。

考生得分:0 答案解析:

解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。

145.某孕妇,宫内孕31周出现水肿,34周出现头痛。血压160/115mmHg,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,该孕妇孕前D.心功能Ⅲ级以上者,计出入液量 E.防止受凉

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:对妊娠合并心脏病患者禁止灌肠。

150.孕妇王某,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能属于ⅡD.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 E.产妇体温达38℃时,应暂停哺乳

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:协助其取半卧位,利于恶露引流及炎症局限。

155.下列妇科检查注意事项中哪项不妥血压为A.125/90mmHg,诊断为(1分)B.原发性高血压合并妊娠 C.妊娠合并慢性肾炎 D.轻度妊高征 E.先兆子痫中度妊高征 正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:先兆子痫血压=21.3/14.6kPa,尿蛋白(++)~(++++),伴有水肿,有头痛、眼花等自觉症状。

146.关于妊娠合并心脏病,下列叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因(1分)

之一B.C.妊娠

32~34周血容量增加达高峰 D.分娩第二期比第一期心脏负担重 E.产后分娩第三期心脏负担仍很重2~3天心脏负担减轻 正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:产后3天内,由于子宫缩复,使大量血液进入体循环。另外,组织内潴留的液体也开始回到血循环,使循环血量再度增加,故心脏的负担仍然甚重,也易导致心衰。147.妊娠合并心脏病孕妇,最易发生心力

衰竭的时间是A.(1分)B.妊娠C.妊娠20~24周 D.妊娠28~30周 E.妊娠妊娠32~34周 3836~周以上38周 正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰;心排出量增加;心率增快;再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲。这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。148.对妊娠合并心脏病产妇产后的护理

中,错误的是(1分)A.B.产后C.严密观察心功能情况24h绝对卧床休息心功能Ⅰ~Ⅱ级者可哺乳,但应避免过度 劳累D.E.心功能Ⅲ~Ⅳ级者应劝其绝育产后住院期与正常分娩者相同

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:对妊娠合并心脏病产妇产后的护理中,产后住院期与正常分娩者不同。149.对妊娠合并心脏病患者,下列哪项护理是错的(1分)A.B.每日至少睡眠C.给予低盐易消化无刺激饮食10h 便秘者给予灌肠 级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经(过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体A.1位最好是A.(1分)B.做好心理护理分)

B.平卧位 C.检查前排尿 C.右侧卧位 D.台垫应每人更换

D.左侧卧位 E.未婚者用肛腹诊阴道出血照常检查

E.随意卧位半卧位

正确答案:D 考生答案: 正确答案:D 本题分数:1分 考生答案: 考生得分:0 本题分数:1分 答案解析:

考生得分:0 解析:月经期、有阴道流血者或阴道手术后短答案解析:

期内,一般不做阴道检查。解析:第三产程,当胎儿娩出后,胎盘循环停156.有关妇科检查准备和注意事项,下述止,大量血液进入循环,使回心血量急剧增多;哪项不妥另外,胎儿娩出使腹腔内压力突然下降,大量A.(1分)血液流向内脏,而使回心血量骤减。半卧位增B.查时应认真、仔细 加回心血量。C.防止交叉感染男医生进行妇科检查,必须有其他医务人

A.151.胎膜早破指

(1分)员在场B.胎膜在第二产程破裂D.C.胎膜在临产前破裂 E.未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊检查前应导尿

D.胎膜在宫缩开始破裂 正确答案:D 考生答案: E.胎膜在胎儿娩出中破裂胎膜在第一产程破裂

本题分数:1分 正确答案:B 考生得分:0 考生答案: 答案解析:

本题分数:1分 解析考生得分:0 157.:检查前嘱病人先排尿,必要时导尿。某基层卫生院让你配备几项妇科检

答案解析:

查用物,下列哪项不需要(1分)解析152.:胎膜于临产前破裂者,称为胎膜早破。某产妇,25岁,足月顺产,当胎儿

A.B.无菌手套娩出后即发生阴道持续性出血,量约500ml,C.阴道窥器 呈鲜红色,很快凝成血块,查宫缩良好。此出D.骨盆测量器 血原因为A.(1分)E.消毒肥皂水和生理盐水宫颈刮板、玻片

正确答案:C B.胎盘残留

C.胎盘剥离不全 考生答案: D.子宫收缩乏力 本题分数:1分 考生得分:0 E.凝血功能障碍软产道裂伤

答案解析:

正确答案:D 解析:基层卫生院一般配备以下几项妇科检查考生答案: 用物:无菌手套、阴道窥器、宫颈刮板、玻片、本题分数:1分 消毒肥皂水和生理盐水。考生得分:0 158.妇科门诊,某已婚妇女自诉白带增

答案解析:

多,外阴瘙痒伴灼热感1周。检查:阴道黏解析:胎儿娩出后即发生阴道持续性出血,量膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡约500ml,呈鲜红色,很快凝成血块,查宫沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知此患缩良好,此出血原因为软产道裂伤。

者该病治愈的标准是治疗后(1分)153.关于产褥感染的防治,下述哪项不妥A.(A.1B.无自觉症状,白带量不多B.加强孕期保健分)

C.1在1次月经后复查白带阴性 C.产时尽量少做肛查D.D.产前、产时常规用抗生素

E.在每次月经后复查白带,连续在个疗程后复查白带阴性2次月经后复查白带,连续

32次阴性次阴性

正确答案:E E.掌握阴道检查适应证产褥期保持外阴清洁

考生答案: 正确答案:C 本题分数:1分 考生答案: 考生得分:0 本题分数:1分 答案解析:

考生得分:0 解析:滴虫性阴道炎治愈的标准是治疗后在每答案解析:

次月经后复查白带,连续3次阴性。

解析:产褥感染的防治可加强孕期保健,产时尽量少做肛查,产褥期保持外阴清洁,掌握阴pH159.适宜阴道毛滴虫生长、繁殖的阴道道检查适应证。不应产前、产时常规用抗生素,A.4.0为(1分)容易菌群失调及产生耐药性。154.关于产褥感染的护理,下述哪项不妥B.5.5~5.0 C.6(1分)

A.D.6.5.~06.0 B.产妇取平卧位E.7.5~~~8.0

7.5 6.5 C.进行床边隔离 高热病人,可物理降温

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:阴道毛滴虫,适宜在阴道酸性减弱的环境中(pH5.5~6.0)生长繁殖。

160.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列说法不正确的是(1分)A.夫妇双方应同时治疗 B.哺乳期不宜口服甲硝唑

C.常用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D.治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程 E.局部治疗与全身治疗相结合

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:滴虫性阴道炎治疗和护理:①局部用药:选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴,然后取甲硝唑0.2g塞入阴道后穹隆,7~10天一个疗程。②全身用药:甲硝唑口服每次0.2g,每日3次,7天为一个疗程,也可用2g一次给药。口服吸收好,疗效高,尤适用于未婚女子和男性患者。但孕早期(12周前)和哺乳期妇女均不宜口服。未治愈前应避免去游泳池、浴池等公共场所;已婚妇女应检查丈夫是否感染,必要时同时治疗。

161.关于念珠菌性阴道炎,下述哪项正确(1分)

A.多见于长期应用孕激素者

B.妊娠与非妊娠妇女发病率相同 C.长期应用广谱抗生素者不易发病

D.主要症状是外阴奇痒,白带呈豆渣样 E.可用酸性溶液灌洗阴道

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:念珠菌性阴道炎典型的白带呈白色稠厚豆渣样,外阴奇痒。

162.为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗,宜选择的药液是(1分)A.生理盐水

B.1:5000高锰酸钾 C.0.5%醋酸 D.1%乳酸

E.2%~4%碳酸氢钠

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:念珠菌性阴道炎局部选用2%~4%碳酸氢钠溶液或10%洁尔阴阴道冲洗或坐浴。

163.滴虫性阴道炎的治愈标准为(1分)A.月经干净后复查1次为阴性

B.每次月经干净后复查,连续2次为阴性 C.每次月经干净后复查,连续3次为阴性 D.每次月经干净后复查,连续4次为阴性 E.每次月经干净后复查,连续5次为阴性

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:滴虫性阴道炎的治愈标准为每次月经干净后复查,连续3次为阴性。

164.有关慢性宫颈炎的治疗,不妥的是(1分)

A.子宫颈锥形切除是常用方法

B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落,由新生鳞状上皮替代

C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法 D.糜烂面小,可用硝酸银局部腐蚀 E.宫颈息肉,可用手术治疗

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:治疗前需常规做宫颈刮片细胞学检查,以排除宫颈癌。以局部治疗为主,目的是使糜烂面柱状上皮坏死脱落,由新生鳞状上皮覆盖。轻度糜烂采用药物治疗,中、重度糜烂行物理疗法,是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。

165.慢性宫颈炎的典型临床表现是(1分)

A.外阴瘙痒 B.白带增多 C.外阴疼痛 D.外阴灼热感 E.外阴湿疹

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:慢性宫颈炎主要症状:白带增多,呈乳白色黏液状,或为黄色脓性白带,偶有接触性出血。轻者多无不适感,严重时可伴有腰骶部酸痛和下腹坠痛。

166.张某,患滴虫阴道炎准备用白助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为(1分)A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.4%

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:滴虫阴道炎局部用药:选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴。

167.安某,34岁,白带多呈脓性伴腰痛,清洁度Ⅲ,妇检:宫颈表面平坦,糜烂面占宫颈2/3以上,应诊断为(1分)A.单纯型中度糜烂 B.颗粒型中度糜烂 C.乳突型中度糜烂 D.乳突型重度糜烂 E.单纯型重度糜烂

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑。糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

168.赵某,经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是(1分)A.物理治疗 B.宫颈切除 C.口服抗生素 D.局部用消炎药 E.阴道灌洗

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

169.牛某诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈Ⅱ度糜烂”,护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是(1分)A.宫颈上药 B.阴道冲洗 C.物理疗法

D.手术治疗 E.局部用硝酸银

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

170.原发性闭经是指(1分)A.年龄已满14岁,而月经尚未来潮 B.年龄已满15岁,而月经尚未来潮 C.年龄已满16岁,而月经尚未来潮 D.年龄已满17岁,而月经尚未来潮 E.年龄已满18岁,而月经尚未来潮

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:凡年满18周岁仍无月经来潮者为原发性闭经。

171.不属于痛经临床表现的是(1分)A.可伴腹痛腹泻

B.严重时面色苍白,出冷汗 C.月经量异常 D.恶心、呕吐

E.下腹阵发性痉挛性疼痛

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:痛经自月经来潮后开始,最早出现在经前12h,行经第一天疼痛最剧,持续2~3天缓解。疼痛呈痉挛性,并可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状,严重时面色苍白、出冷汗,甚至昏厥。妇科检查无异常发现。

172.32岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是(1分)A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤 C.妊娠合并卵巢囊肿 D.先兆流产 E.葡萄胎

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:葡萄胎病人的临床特征是:①停经后不规则阴道流血;②子宫异常增大、变软;子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体,无胎心、胎动;③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正常妊娠早,持续时间长,且症状严重;④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。

173.万某,31岁,闭经56天,阴道流血诊断为葡萄胎。诊断价值最大的是(1分)A.停经史

B.阴道流血,水泡状物排出 C.尿试验阳性 D.子宫体增大

E.胸片有棉絮状阴影

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:对诊断葡萄胎价值最大的是阴道流血,水泡状物排出。

174.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为(1分)A.进行放疗 B.核素治疗 C.子宫切除 D.以化疗为主 E.子宫及附件切除

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:侵蚀性葡萄胎病人的处理原则是以化疗为主。

175.在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为(1分)

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎 答案解析:

解析:子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。

179.下述哪项是早期宫颈癌的症状(1分)

A.反复阴道出血 B.阴道大量排液 C.接触性阴道出血 D.大腿部疼痛 E.恶病质

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:早期子宫颈癌常无症状,或仅有少量接触性出血、白带增多等,晚期明显症状为阴道出血、排液及疼痛。

180.以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症(1解析:月经正常,妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是良性卵巢肿瘤。

184.关于子宫脱垂的病因,以下说法错误的是(1分)

A.与长期咳嗽、便秘有关

B.老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂 C.产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂 D.产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂 E.不可能发生于未产妇

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:子宫脱垂病因:①最主要原因:分娩损伤和产褥期过早体力劳动。②长期腹压增加:慢性咳嗽、排便困难、超重负荷等。③老年妇女盆底组织萎缩松弛。

C.D.绒毛膜癌E.卵巢肿瘤子宫体癌 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块,镜检时有绒毛结构。176.葡萄胎排出后随访时下述哪项是不

需要的A.B.定期做妇科检查(1分)C.至少避孕2年 D.定期做HCG定量测定 E.定期做胸部定期做阴道细胞学检查X线摄片 正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变可能,故定期随访很重要,至少持续2年,以便早期发现。葡萄胎清除后每周做HCG定量测定1次,直到降至正常水平。开始3个月内仍每周复查1次,此后3个月每半个月1次,然后每个月1次持续半年,第2年起改为每半年1次,共随访2年。随访内容除每次必须监测HCG外,应注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。葡萄胎处理后应避孕1~2年,宜用阴茎套或阴道隔膜。A.177.浆膜下肌瘤最常见的症状为(1分)B.阴道排液 C.白带增多 D.下腹坠痛 E.不孕下腹包块 正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而圆,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。178.子宫内膜癌首选的治疗方法是

(1分)A.B.化疗C.手术治疗

D.放射治疗E.免疫治疗内分泌治疗 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0

分)A.B.瘤蒂扭转

C.肿瘤破裂D.肿瘤感染

E.黄体囊肿恶变

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:卵巢肿瘤常见并发症:①蒂扭转,以囊性畸胎瘤多见;②囊肿破裂;③肿瘤感染;④恶变。当出现上述并发症时有相应的临床表现。181.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为(1分)

A.B.蒂扭转C.内出血

D.破裂E.恶变感染

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:蒂扭转是良性卵巢肿瘤最常见的并发症。

8cm182.,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗未见癌细胞,洪某.57岁,子宫内膜癌宫腔长应选用(1分)A.B.单纯手术 C.单纯化疗D.单纯放疗

E.手术+放疗单纯激素治疗

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:子宫内膜癌宫腔长8cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗未见癌细胞,应选用单纯手术。

183.何某,31岁,已婚,月经正常,妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是A.(1分)B.恶性卵巢肿瘤C.良性卵巢肿瘤

D.子宫肌瘤E.早期妊娠黄素囊肿

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

185.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是(1分)A.B.头高脚低位 C.平卧位D.半卧位

E.自由体位侧卧位

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧住。

186.导致女方不孕最常见的因素是(1分)A.B.子宫因素

C.子宫颈因素D.输卵管因素

E.排卵因素外阴、阴道因素

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:女方不孕因素:①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵;②输卵管因素是导致不孕最常见的因素,如输卵管炎症、输卵管发育不全等;③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床;④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。187.王某,27岁,婚后性生活正常,同

居3年未孕,16岁来月经,2个月一次,每次6~8天,量中等,无痛经。经夫妇双方检查,男方精液常规结果正常,女方阴道通畅,宫颈红,呈颗粒状,宫口见清亮透明状分泌物,宫体后位,大小及活动度正常,附件未见异常,基础体温测定为单相。该病人不孕可能的原因为(1分)A.B.宫颈炎C.子宫后位 D.无排卵 E.黄体萎缩不全黄体发育不良

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:基础体温测定为单相,系卵巢功能紊乱导致不排卵。

40天,阴道出血188.王某,242岁,平常月经规律、停经天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥。就诊检查:体温36.4℃,脉搏120次/min,血压10.7/6.7kPa

(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是(1分)A.妊娠试验 B.超声波检查 C.血常规检查 D.阴道镜检查 E.阴道后穹隆穿刺

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块,根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。

189.患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性70%。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是(1分)A.先兆流产 B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎 E.过期流产

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。诊断的可能性最大是难免流产。

190.下述哪项不是放置节育环的禁忌证(1分)A.轻度贫血 B.急性盆腔炎 C.月经过频 D.生殖道肿瘤 E.宫颈口过松

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:宫内节育器禁忌证:月经过多过频;生殖道急、慢性炎症;生殖器官肿瘤;子宫畸形;宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;严重全身性疾患。

191.下述哪项不是宫内节育器的并发症(1分)A.感染

B.节育器异位 C.脱环

D.带环妊娠 E.血肿

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:宫内节育器常见并发症:子宫穿孔;感染;节育器异位;节育器脱落或带器妊娠。

192.避孕失败后最常用的补救措施是(1分)

A.服用避孕药

B.放置宫内节育器 C.人工流产 D.引产 E.绝育术

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。

193.温某,34岁,孕3流产1生2,行经腹输卵管结扎术,术后护理错误的是(1分)A.术后卧床24h以上 B.术后6h督促排尿 C.观察伤口有无渗血

D.术后5天拆线,做好记录 E.出院时嘱咐1个月后来院复查

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:经腹输卵管结扎术后密切观察体温、脉搏变化,观察有无腹痛,保持伤口敷料干净、清洁,鼓励早下床活动。

194.文某,妊娠6周,行吸宫术终止妊娠。为预防感染,病人何时才能恢复性生活(1分)A.7天后 B.2周后 C.3周后 D.1个月后 E.2个月后

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后,休息半个月,1个月内禁止盆浴和性交。

195.林某,行人工流产术。关于术后护理措施,以下选项中错误的是(1分)A.术后1个月内禁止盆浴 B.保持外阴清洁

C.术后6个月内禁止性交

D.术后休息1~2h,无异常即可离院 E.若有明显腹痛持续10天以上,应随时到医院就诊

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后,休息半个月,1个月内禁止盆浴和性交。引产术产后指导同足月分娩,按常规退奶。产后1个月到医院随访检查,并指导避孕方法。

196.产后3个月,哺乳,未转经,要求避孕。妇检:宫颈光滑,子宫正常大小,无压痛,两侧附件阴性,不宜选用的方法是(1分)A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套

D.安全期避孕 E.避孕药膏

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。

197.王某,26岁,育有一子1岁,欲放置宫内节育器避孕。放置时间是(1分)A.月经干净后3~7天 B.月经期

C.月经干净后3天内 D.月经干净后7天以上 E.月经干净后14天以上

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0

答案解析:

解析:常规为月经干净后3~7天。

198.确诊宫颈癌的可靠方法是(1分)A.宫颈刮片

B.宫颈和颈管活检 C.阴道脱落细胞检查 D.宫颈锥形切除送病检 E.阴道镜检查

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:确诊宫颈癌的可靠方法是宫颈和颈管活检。

199.毕某,女,会阴左侧切开术分娩,产后第4天,伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是(1分)A.嘱右侧卧 B.拆线引流 C.会阴擦洗 D.坐浴

E.红外线照射

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:会阴左侧切开术分娩,产后第4天伤口红肿、疼痛、流脓,应嘱左侧卧,利于引流。

200.李某,第一胎,足月分娩,因第二产程延长行阴道助娩术,医生放置胎头吸引器后,护士即将注射器接上胶管,应抽出空气量为(1分)A.50~70ml B.80~100ml C.110~140ml D.150~180ml E.200~230ml

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

5.妇产科护理要点 篇五

轻度:血压140/90~150/100mmHg或超过基础30/15mmHg,蛋白<0.5g/24h开始可无,隐形水肿或凹陷水肿中度:150/100~160/110mmHg,蛋白0.5~5g尿,或伴有水肿,无自觉症状。重度:>=160/110mmHg,蛋白>=5g尿,不同程度水肿,自觉症状先兆子痫、子痫

护理措施:预防:健康教育、定期检查、合理饮食、左侧卧位、心情愉悦。轻度:保证休息8~10小时/日,左侧卧位,心情愉快。调整饮食:补充蛋白质、维生素、铁、钙等不必严格限盐加强产前保健:产检次数、教育、每天数胎动。中重度:一般护理:休息,安静,备急救物品;每4h测一次血压,询问自觉症状;观察胎动,胎心,肌张力;限盐。用药护理:用药方法:肌肉注射作用时间长,局部刺激强,长针头深部肌肉注射,无菌纱布盖针孔防感染,揉一揉促进吸收;静脉给药血药浓度下降快,可避免肌肉注射的不适。毒性反应:治疗浓度与中毒浓度接近。1g/h,小于2g/h,否则呼吸心肌受抑制,首先膝反射消失。注意事项:给药前膝反射必须存在,呼吸大于16次每分,尿量大于600ml每24h,准备10%葡萄糖酸钙救治。子痫患者的护理:控制抽搐(mgso4首选),专人护理防止受伤,减少刺激,监护病情,做终止妊娠的准备。产时及产后护理:第一产程监测;第二产程缩短产程,避免用力;第三产程预防产后出血。产后继续监测血压,产后48h用硫酸镁治疗,观察子宫复旧防止出血。

2. 病人化疗期间常见的副作用有哪些?主要的护理措施?

副作用:抑制造血系统功能:白细胞血小板减少,红细胞影响不大。消化系统损害:恶心呕吐离子紊乱腹泻便秘消化溃疡。神经系统损害:长春新碱可引起指端麻木复视。药物中毒性肝炎:转氨酶增高,停药后未恢复着停止化疗。泌尿系统损害:环磷酰胺害膀胱,甲氨蝶呤、顺铂害肾脏,用利尿剂。皮疹和脱发:皮疹最常见于甲氨蝶呤,脱发更生霉素。

护理措施:心理护理:倾听鼓励,讲成功案例。健康教育:化疗药的常识,副作用,坚持治疗,自我护理,饮食少油腻少刺激,保护性隔离。用药护理:准确测量并记录体重。正确使用药物:三查十对,现配现用,先后顺序,避光。合理使用静脉血管并保护:从远端有计划的注射,给药前结束前都用生理盐水冲管,外渗后停药冷敷局部封闭。病情观察:体温,肝损害,出血倾向,神经损害,皮肤,膀胱炎。药物毒副作用护理:口腔护理,止吐护理,造血功能抑制护理。

3. 妊娠合并糖尿病对妊娠的影响如何?

GDM对母儿的危害及其程度取决于糖尿病病情及血糖的控制水平。

6.妇产科护理研究性论文 篇六

随着医疗技术不断进步及护理理念不断改变,人们对临床护理工作质量的重视程度逐渐提高[1].对于接受手术治疗的患者,护士的工作不仅限于对医嘱予以准确执行,还需对患者心理及生理情况予以全面了解[2],通过有效心理护理等措施促使患者主观能动性增强,使其心理、生理各方面均达到接受手术的最佳状态,以便为手术效果的充分实现提供保障。我院在为妇产科术后患者展开临床护理时,采用良好的语言技巧成效显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 年 12 月- 年 12 月于我院妇产科行手术治疗的 42 例患者,随机分为对照组与观察组各 21 例,年龄 20 岁 ~53 岁,平均年龄(32.5±4.7)岁;剖宫产18 例,妇科急腹症患者 24 例,其中感染性疾病 4 例,盆腔炎 1 例,卵巢巧克力囊肿破裂 2 例,出血性输卵管炎 1 例,黄体破裂 9 例,异位妊娠 7 例。

1.2 方法 2 组患者入院后均给予心理护理,对照组采取常规问候、列举成功治疗案例、健康指导等方法消除患者不良情绪;而观察组对良好语言技巧与肢体语言加以灵活应用,以语言护理方法展开心理护理。

1.3 观察指标 在 2 组患者入院第 1 天、出院前 1 d 时利用症状自评量表(SCL-90)对患者心理健康程度进行评价,其包括 50 个测评项目共 5 个测验因子,分别为躯体化(得分为12~60 分)、人际关系敏感(得分为 9~45 分)、强迫症状(得分为10~50 分)、焦虑(得分为 10~50 分)、抑郁(得分为 13~65 分)。利用我院自制护理满意度调查表对患者护理满意率进行统计。

2 次调查共发放调查问卷 84 份,回收 84 份,回收率为 100%.

1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用 t 检验,计数资料采用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者心理健康评价结果分析 2 组患者入院第 1天各项指标评分间均无显著差异(P>0.05),出院前 1 d 各项评分均显著低于入院第 1 天,且观察组出院前各项得分显著低于对照组(P<0.05)。见表 1.

2.2 2 组患者护理满意率对比 观察组 21 例患者满意17 例,基本满意 4 例,不满意 0 例,护理满意率为 100.0%;观察组 21 例患者满意 12 例,基本满意 7 例,不满意 2 例,护理满意率为 90.5%,观察组护理满意率显著高于对照组(χ2=5.32,P=0.040)。

3 讨论

妇产科手术患者心态通常相对复杂,在临床护理中护士不仅需具备良好的护理技巧,还应对不同手术类型患者的心理需求予以准确把握[3,4],同时积极予以应对,以取得患者信任,促使手术治疗效果最大限度实现,促使患者及其家属快速适应疾病所致变化,故而心理护理对于妇产科手术患者而言极为重要[5].

本文对照组以常规方法展开心理护理;观察组以良好的语言技巧与肢体语言展开心理护理,具体措施如下:

①热情接待:在患者入院时给予热情接待,以亲切问候为开场白,并为患者介绍医院情况,通过委婉良好的.交谈消除患者不安全、恐惧感。

②把握患者心理状态:对患者动作、语言及表情进行观察,以对其心理活动和存在的问题加以把握;耐心倾听患者的遭遇和痛苦,以诚挚的情感给予其心理慰藉,塑造良好的职业形象。③根据患者不同个性采取不同语言护理:对性情温和者要放慢说话语速,性情急躁者要直接、开门见山,对老年患者应用尊称;知识层次较高者相对敏感,在和其交谈时应用语简练,对病情予以确切描述,严禁信口开河或议论其病情;而知识层次较低表述能力差且不善于言谈者,和其交谈时应公正、亲切,以开放性、通俗易懂的语言消除其紧张情绪,使其心理需求得到满足。

④注意礼貌用语:在各项操作中应使用“请、谢谢”等礼貌用语,在任何时候都不可以用谩骂性、讽刺性或训斥性语言,在交谈中不可拿患者生理缺陷或病态时语言行为开玩笑,耐心解答患者问题。在患者诊断及检查后用准确语言表述,不可含糊其词,不可缩小或扩大,在执行医嘱之余还应主动为其展开健康指导。⑤对语言技巧予以合理应用:当妇产科手术患者状况不理想、治愈难度较大时,要对语言技巧予以充分利用,掌握好说话尺度,切忌在患者面前谈论其病情,以免使患者产生心理负担。

妇产科手术与其他手术不同,具有很强的隐私性,因此,应注意对患者隐私加以保护。⑥对肢体语言充分利用:护士应保持外表整洁,言谈有度、用语文雅、礼仪规范、举止端庄,以充满爱心、自信、亲切的态度为患者展开护理工作,使其感到放松、踏实与安全;协助其构建良好的心理环境,从而提高患者治疗与护理配合度。本文中 2 组患者经相应护理后,观察组护理满意率明显比对照组高,出院时心理健康状况明显优于对照组。

综上所述,在妇产科手术后为患者护理时,采用良好的语言技巧并对有效应用肢体语言具有显著效果,可促使患者心理健康程度大幅改善,提升护理满意度,值得在临床中推广。

参考文献:

[1] 邹丹。44 例妇科老年患者逆行输液的体会[J].重庆医学,,39(1):125.

[2] 付扬。妇科癌症患者的心理护理进展[J].重庆医学,2011,40(8):825.

[3] 孙慧连。12 例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理[J].中华护理杂志,2011,46(11):1085

[4] 孙娟。母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志,2010,45(12):1097

7.60例妇产科病人临床护理研究 篇七

1.1 一般资料

研究对象为2008年5月-2011年9月我院妇产科收入的60例患者, 年龄28-58岁, 平均44岁。所患疾病分类为月经失调17例, 子宫肌瘤14例, 宫颈上皮内瘤变12例, 妊娠合并症8例, 盆腔炎5例, 子宫切除术2例, 剖腹探查术2例。

1.2 研究方法

将不同病种随机均分到人性化护理组和常规护理组, 各组30例。给予两种护理方法干预, 记录评价效果, 作统计学分析。

2 护理方法

2.1 常规护理

对于不需要手术的, 主要是给予对症的治疗护理, 提供优质的治疗服务, 密切观察患者的个性症状以及体征。对于手术患者做好术前准备, 一般准备如增加营养、备皮、询问药物过敏史;改善或纠正病人的病理生理状态如心脏病者改善心脏功能、纠正水电代谢酸碱平衡紊乱等;胃肠道准备[2]如术前4h禁饮、8h禁食、术前1d和术日清晨灌肠清洁肠道等;手术前一天用碘伏清洗阴道, 每日3次, 术日对阴道、宫颈进行消毒。与此同时, 要缓解患者的紧张情绪, 保证充足的睡眠;过度紧张而影响睡眠者, 可给予镇静剂如地西泮5mg, 睡前口服。腺体分泌过多者可用应用抗胆碱药如东莨菪碱。术后护理主要是减轻患者痛苦, 防止并发症, 促进早日康复。护理如下:保持呼吸道通畅是首要的, 口腔、呼吸道分泌物过多时要吸出;严密观察患者的生命体征如呼吸、心率、脉搏、血压等, 一旦出现异常及时上报、处理;根据患者的身体素质及恢复情况指导患者合理饮食与供给营养;出现疼痛的患者及时止痛。

2.2 人性化护理

除了给予常规护理外尚需人性化干预。妇产科病人是比较特殊的弱势群体, 心理压力大、比较脆弱, 容易产生紧张及恐惧感。这时需要护理人员“以人为本”, 给予人性化护理, 主动与患者交谈, 细心详细介绍疾病的知识, 开导患者, 消除诸多顾虑及不良情绪, 树立积极治疗的信心。医院方面要创造人性化的住院环境, 让病人感受到温暖亲切, 如在家一样, 如在诊室、治疗室、走廊等场所张贴疾病、检查、治疗等健康知识, 赠送患者疾病的宣教资料;重要的是医务人员要态度和蔼, 尊重患者, 保护患者隐私, 及时发现患者心理波动, 积极解决。由于妇产科疾病治疗常涉及到患者私处, 因此要消除患者的心理顾虑如害羞而不配合检查等, 相关检查操作要柔和, 切勿粗暴。患者治疗后离院, 做好健康指导, 医生及护士要嘱咐患者在日常生活中需要注意的问题, 并做好电话随访。

3 结果

3.1 评价标准

评价护理质量采用自制的护理质量评价体系进行评价, 满分为100分, 分数越高表示护理质量越好。采用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) [3]对人性化护理组和常规护理组心理状况进行检测。总分>14分可认为肯定存在焦虑;7-14分为可能有焦虑;<6分为无焦虑。

3.2 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析, 采用两独立样本的分析方法进行检测。P<0.05认为差异有统计学意义。统计结果如下附表。

经检验>14分, 7-14分, <6分的P均小于0.05, 故认为差异有统计学意义, 可认为人性化护理比常规护理的效果明显, 具有临床意义。

4 讨论

笔者将60例病人随机分为两组, 分别给予人性化护理和常规护理方法干预, 进行临床研究, 发现确实存在统计学差异, 从而证实人性化护理在妇产科临床应用中的质量较高。但是由于当下的医疗环境较差, 纠纷时有发生, 以及一些医护人员素质不过硬, 增加了人性化护理实施难度。这就更需要我们医护人员提升自身的素质, 视病人如亲人, 提供优质的护理服务, 让病人感到温暖的关怀。在社会进步加快及病人要求日益严格的背景下, 人性化护理已是必然的趋势, 值得我们临床医生、护理人员进一步研究实施, 这样不仅可以提高病人的依从性、治疗效果及生活质量, 而且还为医院增加了经济效益。

参考文献

[1]郑桂荣.妇产科患者40例人性化护理[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (21) :55-56.

[2]赵艳秋.妇产科腹部手术患者的临床护理体会[J].中国医药指南, 2010, 8 (27) :144-145.

8.妇产科护理研究性论文 篇八

【摘要】 目的:探究妇产科护理纠纷的原因,并对其提出预防措施。方法:选取我院2012年3月-2013年3月期间收治的640例产妇(对照组),通过回顾性分析对产妇护理进行相应的总结,分析护理纠纷事件发生的原因,并将相应的措施应用到2013年4月-2014年4月(观察组)妇产科护理中,比较两年护理纠纷事件的发生率。结果:通过相应的治疗措施,2013年4月-2014年4月妇产科护理纠纷事件有所改善,发生率明显低于2012年3月-2013年3月的护理纠纷发生率。结论:正确认识护理纠纷所产生的原因,增加预防措施的手段,并以此来减少护理纠纷事件的发生率。

【关键词】妇产科护理纠纷;分析及预防措施;产生原因

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0116-01

妇产科护理的工作较为繁杂,其产妇住院时间较短,前来就诊的人群通常都是健康者。然而妊娠以及分娩都屬于生理过程,因此一旦发生意外则不会认为是疾病造成的,而是由于医护人员的技术失误而造成的,进而形成纠纷事件[1] 。伴随社会经济的不断进步以及科技水平的发展,人们的法律意识逐渐加强,产妇及其家属对产科医护人员的服务技术水平与就医环境都具有较高的标准,如果未能满足则会引起产妇及家属的不满,最终导致医疗纠纷发生。所以需要对妇产科护理产生纠纷的原因进行分析,采用相应的预防措施,减低护理纠纷事件的发生率,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月-2013年3月期间以及2013年4月-2014年4月期间各收治的640例产妇,产妇年龄均在26-33岁之间,平均年龄为(28.6±.32)岁,对两组产妇的一般资料进行对比,并无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

通过回顾性分析方法,对护理纠纷事件进行相应的总结,并归纳出护理纠纷事件产生的类型以及次数,对其进行比较。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,其P<0.05,具有统计学意义。

2 结果

对两组产妇的不良反应发生率进行对比,其对照组(2012年3月-2013年3月)所发生的纠纷事件总数为18例,百分比为2.81%,通过总结发生原因,并进行相应的改进,其观察组(2013年4月-2014年4月)所发生的护理纠纷事件总数为8件,百分比为1.25%,两组间存在一定的差异,具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

想要减少妇产科护理纠纷的发生率,需要创建相应的规章制度以及技术操作流程和护理体制,并且还需要不断提升护理人员的业务水平,同时提高护理人员的服务质量,与此同时还需要提升自身的修养,增加责任心,且还需要和患者进行良好的沟通,以此成为具备职业道德的医护人员[2] 。与此同时还需要增加护理人员的法律常识。

3.1 产生纠纷事件的原因

3.1.1 护理人员操作技术不到位

在护理纠纷事件中,引发的主要原因则是因为护理人员没有规范其自身的操作技术。因为护理人员没有较强的护理工作责任心,同时其自身的作风也不严格,而或是对业务较为熟悉,以及没有较高的技术水平[3] 。尤其是新进的护理人员,缺少及时解决问题的经验,在发生产后大出血、昏迷以及暂时性休克等相应情况时,因为没有一定的心理准备,致使自己无法解决上述情况。同时还有一些护理人员在进行工作的过程中,对新进的护理设备没有熟练的操作能力,使产妇以及产妇家属对护理人员的操作技术水平产生了怀疑,并为纠纷事件埋下了祸患。比如在妇产科中,一旦对产程没有进行仔细观察,则会延误了最佳抢救时机,从而引发护理纠纷。

3.1.2 护理人员服务态度

伴随医疗体制的不断发展,产妇对护理人员的护理水平也提出了更高的标准要求。妇产科本身则是一个技术要求较高的科室,其手术风险也大于其他科室,因此护理人员由于存在较大的压力,或护理人数较少,则是致使护理人员长时间处于一种高度紧张的状态,造成身心疲惫的现象[4] 。然而在这种不良情绪的影响下,则会产生焦虑及急躁等不良情绪,所以在对待产妇上则会呈现出一种不耐烦的状态,展现出不尊重以及不关心,更有甚者讲话较为随便,以上因素都可能引起产妇的不满,从而导致纠纷的发生。

3.2 解决措施

3.2.1 提升总体护理质量

因为妇产科中孕产妇较多,会形成工作较为繁忙的状态,所以应该采取弹性制排班,增加护理人员以及人员的班次,促使护理人员可以做到有秩序,不烦躁,有调理;严格按照相关制度以及操作流程执行,加大对无菌技术操作制度的检查力度,以免出现因为差错而引起的事故[5] 。其护理文书要做到干净整洁,一旦发生纠纷事件时,可以做到举证有据,以此来对护理人员的合法权益进行保护;提升护理人员的业务水平,积极主动的参加院内院外组织的学习活动,同时不定期的对新调入以及刚分配的工作人员实行岗前培训,进而完善考核制度。

3.2.2 增加护理人员的道德修养及技术能力

医院需要为护理人员创造一定的条件,进而提升护理人员的自身素养,提倡护理人员需要采用换位思考的方法,加强产妇对护理人员的信任。不定期的对护理人员进行相应的考核,抓住其护理人员的基本功,将所获得的成绩和这个月的工资相挂钩,进而提升护理人员的总体技术水准[6] 。除此之外,还需增加护理人员的修养,以此来促进护理人员良好形象的养成,同时在日常的护理中,其护理人员还需要抱以较好的态度对待产妇,多采用礼貌性的语言建设护患关系。且需要顾全大局,其产妇以及护理人员需要相互谅解和配合。护理人员要学会和产妇沟通的技巧。如若发生护患纠纷事件,护理人员应该实事求是,站在公平的角度处理问题。

3.2.3 加强法律意识

对于一名优秀的护理人员而言,在掌握专业知识的基础上,还需要对基本的法律知识进行相应的了解,完善其法律意识。同时在处理护理纠纷事件的过程中,应该采用相关的法律知识来对实际问题进行处理,归纳总结别人在办事过程中的经验,并累计处理事故的经验。然而在实际的工作中,需要采取相应的法律来维护自身的利益。同时安排护理人员学习与医学相关的法律法规,促使每个护士可以从根本上认识到护理过程中所存在的隐患,同时对护理准则进行了解,以此来增加自我保护意识。

综上所述,创建良好的护患关系,有利于提升护理人员的操作能力和自身道德修养,以此来维护产妇的自身利益,有效的减少护理纠纷事件的发生几率。

参考文献

[1] 缪爱华.从和谐社会构建角度看妇产科护理纠纷的防范[J].吉林医学,2013,34(26):5515-5516.

[2]兰剑青.基于当前妇产科护理纠纷产生原因及预防对策分析[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,02(7):234-234.

[3]叶红英.妇产科护理工作中的护理纠纷分析与防范对策[J].中外健康文摘,2014(16):189-189.

[4]王玉洁.妇产科护理工作中护理纠纷原因分析及防范措施[J].婚育与健康?实用诊疗,2014(10):61-62.

[5]崔建华.探讨妇产科常见护理纠纷原因分析及防范措施[J].医药前沿,2012(20):56-57.

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