2022年新型农村合作医疗筹资工作大会讲话

2022年新型农村合作医疗筹资工作大会讲话（精选4篇）

1.2022年新型农村合作医疗筹资工作大会讲话 篇一

2011年新型农村合作医疗筹资工作会议的讲话

（2010年12月22日）

同志们：

今天我镇召开新型农村合作医疗专题会议，我主要讲的内容有两项：一是总结2010年我镇新型农村合作医疗取得的成绩，二是对2011新型农村合作医疗资金征缴工作进行全面部署。下面，我就讲第一方面的内容。

一2010年全县新型农村合作医疗工作按照镇党委、镇政府的统一部署和要求，精心组织，扎实工作，取得了比较好的成绩。2010年，我镇农民参合人口5.4万人，参合率92%。今年以来，已为农户报销各种费用757.56万元，其中，合作医疗门诊现场减免71602人次，补偿医药费用349.18万元；为3204名住院患者补偿医药费408.38万元；其中住院补偿金额超过5000元67人次，补偿金额过万元16人次，2010年补偿最多的为利华村刘文建68579元、农旭村王玉宽24239元。切实减轻了农民医药费用负担，特别是大病得到了较大补偿。总结2010年新农全取得的成绩，我认为主要有以下几点：

一是领导重视，全方位落实。我们镇党委、镇政府十分重视合作医疗工作，主要领导都能认真负责全镇新型农村合作医疗的组织、领导、管理、监督工作，在全镇形成了由镇领导亲自抓，相关部门协助，村干部、村卫生室具体抓的工作格局，确保了新型合作医疗的各项政策落实到位。

二是广泛发动，多形式宣传。今年以来，我们镇、村卫生院通过各种会议培训业务骨干3次，散发宣传资料6万余张、在各村村口、路边刷写宣传标语近千余条、村卫生室出专题板报96期，经过广泛宣传，营造了全民理解、支持和参与新型农村合作医疗的良好氛围。充分调动了农民参加合作医疗的积极性，促进了筹资工作的顺利开展。

三是强化责任，抓重点筹款。我们镇村两级干部从提高广大农民群众的思想认识入手，领导带头，干部包村，卫生人员积极参与，做了大量艰苦细致的工作，仅用7天时间合计完成了160万元入筹款任务，为新型农村合作医疗的顺利开展打下了坚实的基础，合作医疗专项评比全县第一名。

四是建章立制，多渠道堵漏。镇合管办为规范运行，及时准确报销群众的医疗费用，制定了一系列管理文件、办事程序和规章制度。建立了合作医疗资金收入支出专户，实行基金封闭式管理，保证了合作医疗基金规范进行。进一步规范报账程序，严把审核关，建立和完善了网络报销制度，在镇卫生院实行了网络直报。按照“公平、公正、公开”的原则，每月向社会公示资金收支使用和费用报销情况，保证了参合农民的参与权、知情权和监督权，促进农村新型合作医疗健康开展。

五是强化管理，重优质服务。今年以来，我镇合作医疗管理工作进一步规范，我们结合农村社区卫生服务工作的具体情况，不断加强对定点医疗机构的规范管理，进一步规范医药费报销程序和标准，严格执行门诊、住院医药费的审批程序和报销标准，努力改进服务态度和服务质量，做到了服务项目合理，收费标准准确，费用清单真实，程序合理有序，审批及时准确，手续简单方便，费用按月公示，基本上达到农民心情舒畅。

总的来说，今年我镇新型合作医疗取得了一定的成绩，给群众带不了很大的好处，但也存在一些问题，我认为主要有以下几点：一是有一少部分群众对新型农村合作医疗的认识程序不高，主动参合意识不强，影响到全镇整体参合率；二是一部分村干部、卫生室工作不细致，登记姓名不准确，照成参合农民领到的合作医疗证出现姓名错误；三是部分干部，群众对自费范围掌握不透彻，把打架、车祸等意外伤害算作报销范围之内，给报销工作人员与参合人员增加许多矛盾；四是有一部分群众对转诊规定不掌握，报销手续不齐，造成补办手续难度大。

以上存在的问题，对我镇新型农村合作医疗的顺利进行产生着一定的负面影响，在2010年的合作医疗制度推行工作中，我们必须予以重点解决。

二、认真抓好2010新型农村合作医疗资金征缴工作

（一统一思想，提高认识

建立新型农村合作医疗制度，是新时期农村工作的重要内容，是践行“三个代表”重要思想、全面构建和谐社会的具体体现，对于解决农村广大群众“看病难、看病贵”的问题，杜绝农民因病致贫，因病返贫现象的发生，切实保护农村生产力，促进农村经济发展，维护社会稳定具有十分重要的意义。这一点，近几年我镇新型农村合作医疗的运行情况已经有了很好的验证。今年1—11月份，全镇共计为近2000名农民报销住院医药费200多万元，这些参合农民通过新农村合作医疗这一惠民政策直接感受到了党和政府带来的关怀，较好地解决了因病致贫、因病返贫问题的发生。

新型农村合作医疗目前在我镇已实施了4年的时间，由于我镇经济基础薄弱，加之我们工作上还存在着一定的不足，对于广大农民群众的认识引导还没有达到预期的效果，因此，要把这一项爬推向深入，难点仍然在于每个农民20元参合资金的征缴上，这就要求我们镇村干部，要认真学习国家关于建立新型农村合作医疗制度，是事关农民健康水平提高，事关以人为本，执政为民的大事，一定要把群众的思想统一到全力推行新型农村合作医疗制度上来。把资金征缴工作作为当前工作的重中之重，抓紧、抓实、抓到位，确保在1010年12月28日前全面完成筹资任务。

（二）加强宣传，营造氛围

我镇新型农村合作医疗资金筹集工作是有一定的困难。但是，我相信，只要我们能够进一步加强宣传，强化措施，工作中的困难一定迎刃而解。目前，镇村干部和农民群众对新型农村合作医疗制度有了一定程度的认识，但还有部分群众对这项工作了解不全面，存在种种顾虑，因此说，宣传发动至关重要，宣传工作的深入与否直接关系到基金征缴工作的进展，关系到新型农村合作医疗制度建立的成败。因而，今年做宣传工作，要做到“四个注重”：一是注重内容的针对性。要针对群众思想上的种种顾虑和疑惑，就政策、措施、办法进行宣传，达到家喻户晓。例如一些群众反映，新型农村合作医疗制度报销程序太麻烦，在办手续时跑了冤枉路，那么在这次基金征缴过程中，就要有侧重点宣传讲解报销程序。二是注重宣传形式的多样怀。要采取办宣传栏、发放宣传资料、召开广播会、上门等多种形式，全方位进行宣传。三是注重宣传的准确性。要吃透政策，准确宣传看病就医和报销费用的办法的程序。尤其要把县全管办修改后的报销政策向农民讲清楚，使农民真正认识到参合的好处。不要认为缴钱后一年不生病，吃亏了，其实不用这钱最好，一家人健健康康，是多好的一件事情，你今天健康，明天也健康，但你不能保证永远健康。有了大病的人，一村筹款不够一人报销。四是要注重典型的带动性。要充公搜集整理各村、在今年报销的住院医药费、享受到合作医疗好处的农民的身边实例，教育和引导农民认识新型农村合作医疗的优越性。通过宣传，增强农民互助共济和共同抗御疾病风险的意识，促进参合资金征缴工作的顺利开展。

（三）明确目标，强化措施

为切实做好2010年新型农村合作医疗筹资工作，根据《灌云县2010年新型农村合作医疗筹资方案》。按方案规定，2010年我镇新型农村合作医疗的筹资工作从现在开始，到12月底结束，整个工作分4个阶段实施。

第一阶段：从12月20日开始到12月22日为宣传发动阶段。组织召开镇、村干部、卫生室人员筹资工作会议，下发宣传资料，培训经办人员，对在外务工的农民，各村要想方设法与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。

第二阶段：从12月23日开始，到12月28日为组织实施阶段。由镇、村干部会同卫生人员上门收款，做好登记造册、收款、开票工作，确保在规定时间内保质保量完成任务。

第三阶段：从12月29日至12月31日为资金上解阶段，完善总结阶段。

村卫生室人员将所在村收缴的农民参合款及收据、登记表上交到镇全管办，参合款由镇合管办核对后汇入县新型农合作医疗基金收入户，同时上报参合缴费收据、登记表（存根联）。各村在筹资过程中，要坚持手续规范、票据齐全、流程便捷，确保资金筹集安全。收取农民参合资金必须开具省财政厅统一印制的专用发票，严禁村民委员会垫交参合资金。卫生院组织人员录入参合农民基础信息、核对参合人数与基础资料，由县全管办统一制卡下发。

（四）加强领导，落实责任

在今年资金筹集工作中，务必要从加强领导，落实责任入手，镇三套班包片、定村干部包村、村组干部、卫生室人员包任务的完成。从今天下午开始，就要深入农户，边宣传，边征缴，卫生院院长每天向镇全管办主任汇报一次工作进展情况，随时研究解决工作中存在的题，确保在有限的工作时间内能够全面完成任务，调查了解群众对新型农村合作医疗工作的意见。掌握本镇在新型农村合作医疗工作中存在的问题，并采取相应措施迅速纠正。

镇合管办加强对新型农村合作医疗资金筹集工作的督查力度，组织专门工作组，对各村资金筹集工作进行督查。对筹款工作进度缓慢和不能按期完成工作任务的村，要严肃追究订领导责任，并限期完成任务。

同志们，资金征缴工作是新型农村合作医疗工作顺利实施的基础，今年的工作时间紧、任务重，希望大家能够以今天的会议为动力，集中时间、集中力量，全力以赴做好资金征缴工作，为确保2011新型农村合作医疗工作扣期启动，为提高我镇农民群众的健康水平，促进我镇经济社会协调发展而努力奋斗！

2.2022年新型农村合作医疗筹资工作大会讲话 篇二

2008年11月3日

经县政府研究，决定今天在这里召开全县新型农村合作医疗工作总结表彰会暨2009年度新型农村合作医疗工作动员大会,刚才，烈东同志就近年来新型农村合作医疗工作作了总结，雪平同志就2009年的新型农

村合作医疗工作作了一个很好的动员报告，宪清同志宣读了表彰决定，我表示完全赞同，并对受表彰的单位和个人表示热烈的祝贺。

新型农村合作医疗是一项实实在在的“惠民工程”，近年来，我县通过实施新型农村合作医疗制度，解决了一些实际问题。一是解决了老百姓看病难的问题。这是导致农民群众返贫的重要原因，新型农村合作医疗制度是党中央、国务院关注民生的重要工程，有助于提高农民群众的就医条件和抗大病的能力，是老百姓看得见、摸得着的实事。这是一项涉及到千家万户的工作，做好这项工作是各级党政组织，特别是基层组织为老百姓办实事的具体体现。二是给我县卫生事业的发展带来新的契机。按照省里的标准，个人筹资20元参加新型农村合作医疗费，全县筹资总额达到750万元，把这块资金集中在上栗，至少可以解决各县直医院及乡镇卫生院的发展资金问题。因此，对于新型农村合作医疗，各乡镇场要作为一件大事、实事去抓，认真抓好，确保参保率，让更多的农民得到实惠。在具体工作中，要有良好的服务，服务态度怎么样是推进工作关键，这点务必引起大家的高度重视。借此机会，下面我就全县卫生工作讲三点意见：

一、认清形势，进一步增强发展卫生事业的紧迫感和责任感

卫生工作是政府工作的重要内容，是全县经济和社会事业发展的重要组成部分，做好卫生工作对实现全县各项工作任务和发展目标，具有十分重要的意义。近年来，卫生系统全体干职工恪尽职守，奋发拼搏，基础设施建设力度进一步加大，卫生行风不断改进，城乡就医条件明显改善，中医特色专科建设不断加强，新型农村合作医疗稳步推进，为保障人民群众身心健康和经济社会发展作出了应有的贡献。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，卫生事业发展还存在一些不容忽视的困难和问题，主要表现在以下几个方面：一是医疗卫生技术人才缺乏，没有高、新、尖学科带头人才，农村卫生技术力量薄弱；二是公共卫生体系建设不够完善，疾病预防控制尤其是艾滋病防控任务非常繁重；三是医疗卫生发展不平衡，优化卫生资源配置比较困难；四是医疗卫生服务水平、从业人员素质还要进一步提高，医德医风还要进一步改善。行风评议是全年工作的重点，我要特别强调，在日常管理工作中，必须依法依规办事，现在是信息化社会，省、市领导非常关注群众意见。我县从上个星期开始，县效能投诉中心对有关部门进行了效能调查，发现有些单位的干部经常不在岗，第一期通报马上会下发，乡镇卫生院对医务人员如何加强管理，卫生部门要认真研究，在上班时间一定要从事与工作有关的事情，不能有上网打游戏、聊天、打牌的现象发生，这是一个非常严肃的问题。以上这些问题，在一定程度上制约了我县卫生事业的发展，不利于和谐社会的构建，我们必须强化忧患意识和责任感，正视问题，认真研究解决。

二、突出重点，扎实抓好各项卫生工作

（一）完善新型农村合作医疗制度，加强农村卫生工作。

新型农村合作医疗工作下一步的重点要放在总结经验、完善制度、规范管理、扩大成果上。要抓紧做好宣传工作，认真落实筹资政策。中央已决定，从2009年起，全省农民个人缴费统一为每人20元，各乡镇要做好宣传解释工作，争取广大农民对缴费标准的理解和支持。民政、残联等部门要继续解决贫困户、五保户、特困户等优抚对象的新型农村合作医疗参合资金，进一步完善和落实贫困医疗救助制度，巩固提高参合水平，确保全县农民参合率在95%以上。卫生部门要完善统筹补偿方案，进一步提高全县参合农民的受益面和受益水平，新型农村合作医疗费实施方案调整后，从2009年的元月1日开始实施。各乡镇、各定点医疗机构要加大对新方案的培训与宣传，确保贯彻落实。要切实加强新型农村合作医疗费基金监管。随着我县新型农村合作医疗费筹资水平的不断提高，基金规模越来越大，监管任务越来越重，县农医局要严格执行新型农村合作医疗费基金财务管理制度，加强基金管理，确保基金安全运行。同时要积极探索监管定点医疗机构的有效措施，加大对定点医疗机构监督和管理。审计部门要适时开展新型农村合作医疗费基金专项审计工作，充分发挥审计监督责任。目前，我县普遍存在专项资金管理不严的问题，据了解，有的单位存在擅用专款资金、救灾资金、民政资金和新型农村合作医疗资金的情况，从审计部门的审计报告中可以看出，这些问题

非常严重，有些单位看到人民币就用，不管人民币来自哪里，新型农村合作医疗资金是老百姓的救命钱，一分钱都不能乱用，这个问题一出事就是大事，大家要高度重视。财政部门要对全县新型农村合作医疗资金的运行情况进行跟踪监督。要畅通农民投诉、举报渠道，保障农民群众的参与权、知情权和监督权，新型农村合作医疗资金的使用要公开、公正、公平，加强社会监督

。对挤占、贪污、挪用、截留、骗取、瞒报、套取新型农村合作医疗费基金的违法违规行为，要严肃查处，决不手软，确保基金安全、规范运行。四是要不断提高经办能力。随着新型农村合作医疗费的不断推进，对经办人员的业务水平提出了更高要求。要抓好各项制度建设，加大对经办人员培训力度，加强对经办队伍的管理，不断提高经办人员的业务素质，建设一支相对稳定、素质较高的经办队伍。同时，要充分发挥计算机信息管理的功能，提高工作效率，推进定点医疗机构与经办机构信息联网工作。

（二）强化公共卫生体系建设，增强公共卫生保障功能。

要始终坚持预防为主的方针，把疾病预防控制放在卫生工作的首位，进一步加强疾病预防控制、应急医疗救治、卫生监督执法、应急指挥和公共卫生信息等体系建设，提高疾病防治和快速反应能力。要抓好疾病控制、医疗救助和卫生监督队伍建设，加强专业技术培训，开展应急演练，提高队伍的机动性和处置能力。同时，要对全县高发传染病流行趋势进行分析预测，采取措施做好防控工作。提高疫情报告的准确率和网络直报率，加强疾病监督检测，完成计划免疫工作。要切实抓好艾滋病防治工作，继续加大宣传力度，加大对高危人群的监测。全面实施现代结核病控制策略，进一步提高结核病人的发现率、管理率、就诊率及治愈率。以食品安全监管为重点，加强食品、医疗市场及公共卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生等执法监督工作，切实维护人民群众的健康权益。要继续大力开展爱国卫生运动，深入开展全民健康教育活动，在全社会形成讲究卫生、减少疾病的健康意识和文明生活方式。

（三）加强卫生服务体系建设，推进基本卫生保健制度建立。建立完善以县级医疗卫生服务机构为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室(所)为基础的三级卫生服务体系，加强农村卫生队伍建设和人才培养，提高农村卫生服务网络的整体功能和服务水平。村级卫生所建设必须达标，乡镇要节约资金，大力支持村级卫生所的标准化建设，确保完成任务。

（四）积极争创全省农村中医工作先进县。今年省卫生厅将我县列入全省农村中医工作先进县创建县以来，各有关部门做了大量的工作，但离创建要求仍有较大差距。各级、各有关部门必须高度重视，加大对创建工作的领导力度，增强责任心和紧迫感，切实按照创建要求和标准，认真抓好落实。县卫生行政主管部门要加大对县、镇、村医疗机构创建工作的指导和检查力度，确保我县明年顺利通过达标验收。

三、加强领导，促进卫生事业健康和谐发展

（一）加强领导，增大资金投入。各乡镇要及时研究解决卫生工作存在的突出问题，妥善协调处理遇到的各种矛盾和问题。对辖区的公共卫生、艾滋病防治、新型农村合作医疗的开展给予必要的经费保障，特别是艾滋病的防治和病人的管理工作要高度重视，这是一个社会问题。要认真落实村卫生所和乡镇卫生院建设项目配套经费，保证建设项目顺利开展。要进一步拓宽卫生筹资渠道，广泛动员和筹集社会资金，加快卫生事业发展步伐。

（二）加强协作配合，增强工作合力。要坚持和完善政府组织领导、部门各司其责、社会积极参与的卫生工作机制。卫生工作涉及面广，工作内容丰富，又面临新一轮的改革任务，只有通过各部门共同参与，协作配合，形成齐抓共管的工作格局，才能更好的完成各项工作任务。各乡镇要继续将发展卫生事业纳入经济社会发展规划，切实抓好对卫生工作的领导、组织、协调和投入。卫生部门要切实履行主管部门职责，加强卫生宏观管理，加大对全县卫生事业发展的统筹协调力度。发改部门要加强规划和政策引导，逐步加大对卫生基础设施建设项目管理力度。目前，我县的财力有限，支持社会事业的发展能力有限，卫生系统要尽快向上争取今年的项目和明年的项目资金。财政部门要认真落实卫生事业补助政策，确保各项卫生事业资金到位，做好资金使用的监督管理，其他各有关部门要充分发挥职能作用，加强沟通协作，形成工作合力，共同推进全县医疗卫生事业发展。在社会事业的发展中，教育和卫生发挥着举足轻重的作用，一个地区的发展，人民生活水平的提高，教育和卫生尤为重要，这两项事业与上栗47万人民的生活息息相关，近几年我县的卫生事业有了长足的进步，但我们不能只看到表面上的成绩，还要重视和解决存在的一些问题，应当说还没有到喘气的时候，还需要各乡镇和各部门进一步关心和支持。

（三）加强目标管理、巩固工作成果。各乡镇、各相关单位要把卫生工作目标细化分解到每个单位、每一位职工，保证措施到位，责任到位，做到早安排、早落实。要加强督促检查，采取多种形式进行督导，保证工作落到实处，进一步巩固卫生各项工作成果。

3.2022年新型农村合作医疗筹资工作大会讲话 篇三

一、筹资相关资料准备

(1)卫生院提供：《2013年参加新型农村合作医疗登记表》，2012 年度及2013年1-9月各村受益情况公示；

(2)财政局票证股提供：《湖南省新型农村合作医疗收款收据》；

(3)区民政局提供：五保、低保、优抚人员名单；

(4)区人口和计划生育局提供：农村独生子女户、两女户夫妻名单；

(5)区残联提供：残疾人员名单。

二、筹资操作流程

(1)根据民政局、人口和计划生育局、残联提供的特殊人员（五保户、低保户、优抚对象、残疾人、农村独生子女户及两女户夫妻）名单，认真核实特殊人员身份，将特殊人员名单按村组与《2013年参加新型农村合作医疗登记表》合并为一套参合摸底信息，注明其人员性性质，避免重复收缴。

(2)按照省卫生厅、省民政厅、省财政厅(湘卫合医发［2011］3号)文件执行，筹资工作人员对照《2013年参加新型农村合作医疗登记表》上门核对参合人员信息，当场收款开票，并在登记表上注明收据号和金额，有异动和新增人员在该户空白栏填入具体信息，新增户在《2013年参加新型农村合作医疗登记表》背面空白处填入具体人员信息，并标记“√”。未缴费者标记“×”。

(3)新型农村合作医疗补偿以门诊补偿、住院补偿、大病补偿。凡我区户籍的所有农业人口均以户为单位参加新型农村合作医疗，而就是以户口簿为准，凡在同一户口簿内的家庭成员要参加就都要参加，要么就都不参加，不能老弱病残的参加，年轻力壮的不参加。新型农村合作医疗具有互助共济性质，靠大家的钱帮助少数病患者。它的目的是重点缓解农民因病致贫和因病返贫的问题，减少农民治病的经济负担。让农民享有医疗保障，造福广大农民群众。

三、基金入库和资料整理交接要求

(1)收缴的参合资金直接解入基金收入专户，账号：，开户名：疗管理委员会办公室，开户行：农行怀化人民路支行；乡财政所专人直接与财政局票证股办好票据结算手续。

(2)参合资料应按村组整理好后随同银行缴款回单复印件移交乡（镇）合管站统一录入、制证（新增户），在参合资料移交时需做好交接及统计记录，核实缴存银行金额与缴费人数相符，并经双方签字盖章，切忌参合资料缺失或漏登。

四、注意事项

(1)各筹资责任单位与统计局协调解决好统计人口与实际人口数的误差，农业人口数以统计局提供的数据为准。

(2)各乡（镇）合管站要认真核对参合人员信息，在规定的时间内及时录入参合信息，如因工作失职造成参合信息缺少或丢失，由责任方承担一切后果。

(3)填写各类资料时一定要认真、仔细，避免因字迹马虎、潦草给合作医疗后续工作(如参合农民信息录入、制证、补偿等)带来麻烦。

(4)筹资截止时间为2013年12月31日，超过时限不再收缴参合资金。

联系电话：

石门乡人民政府：

办公室主任(夏昌同)：***

石门乡卫生院：

院长(陈良英)：***

4.2022年新型农村合作医疗筹资工作大会讲话 篇四

同志们：

建立新型农村合作医疗制度，涉及广大农民群众的切身利益，省里自去年下半年在××个市县实行试点，前不久又将我县列为第二批试点市县之一。这项工作目前虽然只是处于初始阶段，但从其发展趋势、从上级的部署和要求来看，全面推开只是个时间问题，将来肯定会在农村普遍建立起新型农村合作医疗制度。我县是个传统的农业县，大部分人口在农村，“三农”问题始终是全县改革、发展、稳定的核心问题，从这个意义上说，建立新型农村合作医疗制度是一项关系全局的工作。刚才，＊＊同志就做好这项工作讲得非常全面具体，全县新型农村合作医疗制度实施方案也已印发给大家，应该说，这项工作的目标、任务、要求都已清楚，大家回去该怎么办都基本明确。下面，我再强调三点意见。

一、统一思想，充分认识建立新型农村合作医疗制度的重要性和必要性

建立新型农村合作医疗制度，是新时期农村卫生工作改革与发展的重要内容之一，具有深刻的社会背景和现实意义。

首先，是改变差距的必然选择。改革开放以来，我县坚持把加强农村卫生工作放在重要位置，通过推行农村初级卫生保健，改善农村医疗卫生条件，逐步建立农村卫生服务体系，有力促进了农村卫生事业大发展，提高了农民群众的健康水平。但是，我们必须看到，随着改革开放的不断深入，城乡发展不够协调的矛盾越来越突出，××××年的非典防治更加暴露出我县农村公共卫生体系的许多薄弱环节，如农村卫生事业投入不足，医疗卫生体制改革滞后；三级卫生服务网络不健全，运营困难；医疗卫生机构机制不活，设施陈旧，人浮于事，效率不高；卫生技术人才匮乏，服务水平低下；一些地方传染病和地方病较重，农民因病致贫、因病返贫问题比较突出，等等。这些问题，不仅威胁着农民的健康，也影响了农村经济发展和社会稳定。因此，建立新型农村合作医疗制度，既是广大农民群众的强烈愿望，也是保障农民健康、保护农村生产力、提高民族素质的一件大事，更是我们义不容辞的责任。现在农民群众最担心的是什么？就是担心生病。一个家庭一人得病，全家不安，千方百计求医诊治，往往是倾家荡产，给家人带来沉重的精神压力和经济压力。党的十六届三中全会上，胡锦涛总书记曾指出，农村有三“难”——看病难、上学难、打官司难，第一难就是看病难。群众利益无小事，农民群众有困难，我们就要帮助他们去克服、去解决。建立新型农村合作医疗制度，就是要解决农民看病难的问题，是关心农民疾苦的“民心工程”、“德政工程”，是代表人民群众最根本利益的具体体现。

其次，是促进发展的客观需要。发展是个永恒的主题，无论是经济的发展，还是社会的发展，人是决定性的因素。党的十六大报告指出，要在本世纪头二十年，集中力量，全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会。全面建设小康社会，从根本上讲是要发展生产力，其中至关重要的是提高劳动者的素质。劳动者的素质包括思想政治素质、文化技术素质、身体健康素质三个方面。在这三个素质中，身体健康素质是基础。目前农村一些地区传染病、地方病的存在、蔓延，严重危害农民的身体健康。我县农村群众的生病住院率、慢性病率已经分别达到×.××和×.×，且不少为青壮年劳动力，其中有相当一部分人完全丧失了劳动力。如果不建立新型农村合作医疗制度，就医难的问题就无法解决，农民就无法提高抵御疾病风险的能力，农民的身体健康就无法得到保障，农村经济就无法快速发展，全面建设小康社会的目标就难以实现。所以，从发展的眼光看，做好新型农村合作医疗试点工作，是全面建设小康社会的迫切要求，还可以说，没有健康就没有小康，没有农民的健康也就没有全面的小康。

第三，是落实政策的内在要求。新型农村合作医疗制度作为一项重大决策和重大举措，统筹考虑了多方面的因素，其实施有着许多有利条件。一是国务院、省政府对实施新型农村合作医疗，高度重视，期望很高，出台了有关政策文件，提出了许多指导性意见，为我们建立和开展试点工作奠定了重要的政策基础；二是各级财政都在加大资金投入，扶持实施新型农村合作医疗事业，规定财政投入的额

度和比例，建立基金，为合作医疗事业的发展确保了最重要的经费来源；三是从中央到省到市，都在加快推进农村卫生机构建设，提高农村医疗卫生服务的能力和水平，为农村合作医疗建设与发展提供了良好的支撑条件和环境；四是实施新型农村合作医疗的根本出发点是解决农民群众就医难问题，保障农民健康，保护农村生产力，完全符合广大农民群众的深切愿望，完全符合当前农村经济社会发展的具体实际，必定会得到群众的拥护和支持；五是经过多年的改革开放和经济建设，全县农村经济社会整体水平和绝大多数群众的生活水平有了较大提高，建立新型农村合作医疗制度有了一定的经济基础。此外，全省第一批试点市县的工作为我们提供了宝贵的经验。正是有了这样的政策、这样的环境、这样的愿望、这样的经验，为我们建立新型农村合作医疗制度奠定了坚实基础，我们必须顺应群众心声，坚决执行上级政策，统一认识，坚定信心，不折不扣地完成各项试点工作任务。

二、稳妥实施，切实增进建立新型农村合作医疗制度的原则性和灵活性

新型农村合作医疗试点工作事关经济发展和社会稳定，必须按照“三个代表”重要思想的要求，切实抓好、抓实，抓出成效。前面，＊＊同志就我县试点工作的相关内容作了详细说明，总的要求是程序简便、运作规范，大家要认真消化，结合实际抓好落实。在具体实施过程中，要立足于县情、立足于方便群众、立足于搞好服务、立足于确保工作成功，切实做到以下几点：

（一）把握精神实质。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，其性质是合作互助性质，有别于社会保险和商业保险。新型农村合作医疗考虑了合作医疗的自主性与互助性，强调必须坚持农民自愿参加的原则；考虑了农村经济基础和农民承受能力，强调政府的资金扶持和引导；考虑了统筹资金的有限性和农民因病致贫、因病返贫的情况，强调主要“保大”适当“保小”的方针；考虑了统筹资金抗风险和监管的需要，强调以县为统筹单位以提高互助共济能力；考虑了合作医疗工作的复杂性和艰巨性，强调起步阶段制度的组织、引导和监管作用；考虑了贫困农民的特殊情况，强调与医疗救助和扶贫开发相结合。与过去的农村合作医疗相比，它有以下几个方面的创新和发展：一是加大了政府支持力度。以往政府对合作医疗的支持主要是宣传、组织和发动，而新型农村合作医疗明确规定，中央财政每年按人均××元补助，省、市和县财政每年按×：×：×的比例人均××元给予补助，进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。二是突出了以大病统筹为主。以往的农村合作医疗，除少数地区外，大多数将保障的重点放在门诊或小病上，即“保小不保大”或者“保医不保药”，而新型农村合作医疗将重点放在迫切需要解决的农民因患大病而导致贫困问题上，对农民的大额医药费用或住院医药费进行补助，保障水平明显提高。三是提高了统筹层次。改变了过去以乡镇、村为单位开展合作医疗的做法，以县为单位统筹，增强了抗风险和监管的能力。四是建立了医疗救助制度。通过乡镇、村集体经济以及社会资助、捐助贫困农民参加新型农村合作医疗，照顾到了贫困农民的特殊情况。对这些新特点、新发展，大家要深刻领会，把握实质，这样才能做好对农民群众的宣传引导，牢牢把握工作的主动权。

（二）消除认识误区。根据试点县的工作经验，以及我们前期的调查反映，基层不少干部群众对建立新型农村合作医疗制度认识不足，对这项工作抱有较大的疑虑，普遍存在乡镇干部怕麻烦、村级干部怕收费、农民群众怕吃亏的“三怕”心理，概况起来，表现在六个方面：一是担心新型农村合作医疗能不能长久。这是农民群众对参加合作医疗持观望疑虑态度的关键。所以，必须向农民群众说清楚，新型农村合作医疗是由政府引导和扶持的利国利民的大事、好事，是发展农村卫生事业的长久之计和重要途径，具有很强的生命力。二是担心合作医疗的各项政策顶不顶真，能不能真正兑现。建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院的重大决策，已经出台了一系列配套政策，其根本点就是为确保这项制度顺利建立和实施，防止失去大方向，把好事没办好，实事没办实，因此，解决问题的关键还是在于我们的工作实不实、措施严不严。三是担心合作医疗经费会不会被截留、挪用，甚至贪污、私分。可以肯定地说，在经费管理和使用上，中央、省、市的规定是严肃的，我们的态度也是坚决的，必须建立新型农村合作医疗基金，实行专户管理，专款专用，对以一切方式截留、挪用，甚至贪污、私分的个人或组织，一查到底，从严追究责任，决不姑息迁就。四是担心在实施过程中有没有凭关系、走后门，出现不公开、不公平现象。这种心理可以理解，但是，实施新型农村合作医疗的出发点和落脚点是为了惠及农村千家万户，让每一个农民得到实惠。在实施过程中，务必要做到一视同仁，不搞两样，杜绝拉关系、走后门，杜绝暗箱操作。五是担心自己会吃亏，花冤枉钱，找麻烦。有的农民群众存在一种侥幸心理，认为平时自已身体健康，大病没有，伤风感冒能抵能抗，没有必要花钱去参加，即使参加了，假如未生病，钱就被别人用去了，怕吃亏思想浓厚；有的担心自己不识字或识字不多，程序不懂，办起事来对人对己都麻烦，多一事不如少一事，怕麻烦思想占上风。这就需要我们有针对性地加强思想政治工作，严格工作程序，实行阳光操作，以实际行动赢得群众的理解和支持。六是少数基层干部认识模糊。只看到做农民工作的一面，看不到保障农民健康的一面；看到向农民个人筹资的一面，看不到农民受益的一面；看到眼前一时困难，看不到长远效益。所以，必须正确、全面地认识新型农村合作医疗制度，消除向农民个人筹资就是乱收费、加重农民负担的错误认识，充分了解它的作用和功效，正面、主动地开展合作医疗，真正做到惠及一方。

（三）突出工作重点。新型农村合作医疗试点工作的重点内容很多，如建立什么样的运行机制的问题、成立什么样的组织机构的问题，但重中之重的是三个，一是宣传的深度和广度问题；二是服务的水平和质量问题，这两个问题我在后面将要分别着重说明；三是基金的筹集和管理问题，其一要切实加强基金筹措。新型农村合作医疗基金包括农民个人缴费、中央财政和地方各级财政补助资金，还有集体经济组织的扶助资金、各方面的捐赠和医疗救助资金等。其中，各级财政的引导资金起着举足轻重的作用。国务院和省、市政府明确承诺及时足额划拨财政资金，县财政也将把县里承担的部分列入预算。现在，最为重要的是做好农民个人资金的筹集，这是决定这项工作成功与否的关键所在，所以我们必须在充分宣传引导的基础上，最大限度地扩大参与率，最大限度地保证受益面，最大限度地把资金筹上来。其二要切实加强基金管理。合作医疗基金是农民的保命钱，要按照专款专用、专户储存和公开、公平、公正的原则进行管理，卫生、财政等部门要以极端负责的态度，制定科学的办法，建立相互监督的机制，杜绝资金管理上的漏洞，把合作医疗基金管好、用好，既要防止出现资金不合理使用或被挪用、浪费甚至贪污等现象，又要方便农民群众报销。合作医疗基金必须在县财政确定的金融机构专户存储、专账管理。资金拨付由有关管理机构审核开支情况并开具转账凭证，由银行直接划拨，实现封闭运行、安全高效。要简化并规范报销程序，尽最大可能方便群众办事，不要让群众高兴而来，失望而去，这也是我们工作中需要注意的一个着力点。

（四）理顺几个关系。我们在建立新型农村合作医疗制度过程中，坚持原则、不闯政策红线是前提，但也要面对实际，增强工作的主动性，切实处理好相关关系。一是积极动员，处理好扩面和自愿的关系。从建立这项制度的要求、目的来说，当然希望所有的农民都能够参与进来。这项政策确实是惠及农民的政策，是帮助农民克服困难、解决看病难问题的政策，希望所有的农民都能享受到。但由于这是一项新的工作，农民群众对政策能不能坚持下去，能不能真正兑现，还有顾虑。所以中央和省、市一再强调要坚持自愿的原则，不能搞强迫命令，不能下指标与摊派任务，不能强行扣款，必须建立在农民自愿的基础上，不能下一道命令，划一条线，干部就上门收款，不管有什么特殊困难都得交钱。当然，动员群众自觉参加，工作难度非常大，这就要求我们要讲究方法，增加耐心，特别要加强自上而下的行政推动，不能把行政推动与群众自觉自愿孤立地割裂开来，只有做到广泛参与，才能够增强调度能力，切实提高解决困难的力度，也只有做到广泛参与，才能够把好事办好，充分体现社会主义制度的优越性。要真正把统一认识作为我们行动的前提，把各项配套政策都要做好。二是科学决策，处理好受惠面和补助强度的关系。对于补助的水平、补助的标准，要合理定位。大的指导原则是以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度。在这项工作中，补助的强度大，受益的面就会变小；受益的面大一点，补助的强度就会变小一些。怎样把握这个度，是多因素的优选，需要花精力去研究。目前省内各个试点市县的规定不一，我县在实施新型农村合作医疗的初始阶段，受益面大约在××左右，补助强度上对住院医疗费用实行×××元起付，封顶费用×.×万元，以后根据实际情况，受益面和补助强度可能还会增加。但对于面和强度问题，县和乡镇在整个工作实施中都要结合实际处理好，既要调动大多数群众的积极性，又要让困难户能真正得到补助，帮助他们克服困难。另外，起付线、封顶线、补助比例和标准怎么定，还涉及到乡镇看病补助是多少，在县医院是多少，出县是多少。这些具体规定的出发点不一样，最后的结果都不一样。我们要在实践中密切关注，争取把这项制度建立下来，成果巩固下来，让农民群众满意度更高一些。三是严格监管，处理好严密手续和方便群众的关系。根本出发点是既要保证资金安全，又要方便群众。一方面，要严密手续。特别是基金的拨付使用，首先要保证资金安全，这是我们做好试点工作的基础性工作，无论如何不能出问题。从我们支付能力来说，如果钱被挪用了，将来就没有钱去办这个事情。最重要的还是农民担心，现在农民在参加的自觉度上、认同度上有顾虑，因为我们过去确实有一些让群众不放心的地方。在安全问题上，一要有严密的制度，全县几百万的合作医疗基金，一旦手续不严就会出问题，这里包括可能发生的截留挪用的问题；二要有高素质的人员，经办人员素质一定要高，选人一定要选好，选认真负责的人，县组织、人事、卫生部门要把好这个关，不能因为人的问题导致工作失误；三要加强监督，包括部门监督、群众监督和村务公开等，受益的面、受益者都要在所在村里公开，接受群众监督。以上三个环节一定要把好，尤其是内部管理的手续一定要严格。另一方面，要方便群众。要建立服务窗口，实行常日制管理、窗口化办公、一站式流程、上门性服务。有的地方群众到县合管中心，来一次就行了，有的可由乡镇工作人员代办，就是说群众跑一趟就应当能够解决问题，需要再跑的，可以由服务人员跑或者送款上门，不要让群众跑来跑去。做这项工作的同志要很好地去研究，尽量简化程序，提高运作效率。四是改进服务，处理好防病和治病以及服务和收费的关系。要让群众不生病、少生病，生了病有地方看病，看病能看得好病，能够看得起病，除了在经济上通过新型合作医疗制度救助、支持外，最重要的是搞好医疗服务，立足于防病，让群众少生病。要尽快转变乡镇卫生院的职能，不能只变成是医院，群众生了病，来收医疗费、医药费。要做好卫生保健防疫工作，这是提高我们疾病防控能力的需要，农村卫生工作的重点要实行转移，要加快建立公共卫生防疫体系，做好卫生保健，减少生病，真的生病了，要得到及时治疗。要提供优质服务，强化服务意识，在医疗中不能开大处方，不能多用药，不能让人多住院，不能向人多收钱，全县医疗卫生战线要为群众着想，为病人服务，着力打造诚信医院。当然，提高医疗水平，县、乡、村三级还要有人才，要有相应的设备。县发展计划、卫生、财政部门要有这方面的预见性和主动性，积极编制相关项目，加大跑省跑部力度，争取上级资金支持。另外，要制定合理的收费标准，特别是在药品采购上，要实行公开招标，严禁不正之风。总之，一句话，要加强监督管理，这是对医疗卫生体制，对医疗卫生机构的一个促进，更是改革的深化。

三、强化领导，从严保障建立新型农村合作医疗制度的组织性和纪律性

从现在开始，我县新型农村合作医疗试点工作正式启动，虽然这项工作要求高、难度大，但是，有着上级的高度关注，有着先批试点市县的典型示范，我们没有任何理由在困难面前退缩，没有任何理由不做得更好。这项工作必须严格组织纪律，讲求工作实效，只能成功不许失败，全县上下都要有这样的信心和决心。为此提出几点要求：

（一）注重引导，强化宣传。各乡镇和有关部门要首先组织广大基层党员干部认真学习、领会新型农村合作医疗文件精神，提高大家的认识。要认真研究分析存在的问题，充分估计工作中的困难，制定合理的对策和措施，在实践中不断学习、不断总结、不断完善。要加大宣传力度，将其作为首要环节来抓。宣传工作务必要强阵容、大声势、全覆盖，做到全县动员、全民发动，哪怕是深入千家万户、说遍千言万语、吃尽千辛万苦，做这项工作的同志都要始终发扬钉子精神，始终营造良好氛围。宣传、卫生部门要认真制定宣传方案和宣传提纲，注意宣传的网络化、通俗化，力求向农民群众讲清道理、讲明政策，力争通过不同层次、不同形式的宣传活动，最大限度地发挥舆论引导作用，增强农民参加新型农村合作医疗的自觉性、积极性和主动性。

（二）健全机构，完善组织。县委、县政府决定成立由卫生、发展计划、财政、人事、农委、民政、纪委、组织、宣传、公安等部门参加的新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，主要负责制定全县合作医疗总体规划和计划，协调落实县级配套资金，指导和监督检查乡镇合作医疗实施及资金使用管理情况，完成上级部门下达的工作任务和日常工作。管理委员会下设合管中心，是全县合作医疗工作的经办机构。各乡镇、村要参照县工作机构设置，成立相应工作组织，由党政主要负责人、分管负责人及相关职能部门负责人组成，负责领导本地合作医疗工作的实施和运行，并尽快成立合管所，负责农村个人参保资金收缴和财务报销、补助发放等日常工作。各村党支部、村委会作为试点工作的基层一线，要充分发挥村民自治作用，精心组织宣传发动，抓好个人资金筹集，及时反馈实施情况。上述各级组织务必在会后一天内运作起来，抓紧制定具体的办事规则和管理制度，明确岗位职责、办事程序、工作规范和规章制度，做到工作有章可循，操作规范有序，内部监督有力，管理透明高效。

（三）形成合力，严明责任。整个工作实行县、乡镇主要领导负总责，分管领导具体抓，逐级负责，责任到人，哪一级出现问题或工作失误，从严追究哪一级领导的责任。各负有工作职责的单位，要加强协调，齐心协力，共同推进试点工作。卫生部门要充分发挥主管部门的职能作用，加强对农村合作医疗建设的指导和管理；财政部门要千方百计筹措合作医疗的配套资金，切实加强资金使用管理；审计部门要定期对农村合作医疗资金使用情况进行审计；纪检、监察部门要加强监管，对违反规定、加重农民负担的人和事，坚决予以查处。宣传、人事、农委、公安、民政、残联等部门要主动承担任务，落实相应措施，履行好各自的职责。为强化行政推动力度，从即日起，由两办组成巡回督查组，不定期地开展对乡镇和定点医疗机构的工作检查；从县直机关抽调××人组成工作组，在相关县负责人的带队下，分片包干各乡镇，负责驻点宣传、指导、督查，与乡镇捆绑工作，完不成任务不走人。乡镇也要成立工作队，与县联动，到村到户广泛宣传，迅速掀起工作高潮，并贯穿工作始终。同时，县与乡镇、县合管中心与各定点医疗机构分别签订责任书，严格目标管理，坚决兑现奖惩。

（四）拓宽思路，深化改革。新型农村合作医疗制度是新时期的新事物，没有多少现成的模式和经验可以借鉴，必须因地制宜、因时制策，用改革的办法来解决实施中的矛盾和困难。我们在组织开展这项工作时，要始终体现改革精神，不能沿袭传统的观念，采取传统的办法，无论是医疗机构，还是经办机构、经办队伍的建设，都不能搞铁饭碗，变成铁交椅。医疗机构、医疗单位要体现出改革精神，有关乡镇卫生院的职能转变，以及其用人、用工制度，文件不可能提出统一明确的要求，但要向社会公开招聘，实行全员聘用，逼着一部分人下去为农民群众服务，从制度上解决这个问题。医疗定点也要体现改革精神，在全县范围内，允许农民群众选择任何一家定点医疗机构，不搞属地管理，不搞一刀切，让定点医疗机构有一个竞争，有一个压力。

（五）严肃纪律，保障运行。要严格执行政策规定，向群众筹资，必须规范行为，不得层层加码或强行摊派；对县确定的××以上的参与率，必须作为一道红线、一项死任务，不得以任何理由和借口降低标准。要与农户签订合作医疗协议，明确相互间的权利和义务，规定个人在使用《合作医疗证》等相关证件时，不得更改，不得转让、借用给他人，医疗管理机构和经办机构人员的办公经费由县、乡镇财政分级负担，严禁以任何方式从合作医疗基金中提取、挪用；要坚持办事公开，对各项经费、基金每半年至少公示一次，对运行情况每月集中汇报一次，如有特殊情况立即汇报，实行动态管理。定点医疗机构要严格执行公布的用药目录和收费标准，如有违反规定弄虚作假的，一切医疗费用由其自行处理。在工作的各个环节，自上而下都要做到统一口径、统一步调，决不允许任何单位和个人违背政令、各行其是，影响工作全局。