胃镜检查宣教

胃镜检查宣教（共14篇）

1.胃镜检查宣教 篇一

胃镜检查须知

持胃镜预约单到内镜室等侯做胃镜检查，如因特殊情况不能来检查时，请提前1～2天告知为盼。自检查前日晚9点以后至检查前，勿进食、勿服药。确诊有胃潴留者，检查前一天改吃流质，并于晚上洗胃或遵医嘱。携带正常的肝功、HBsAg检查单及其它相关检查结果，如X片、既 往内镜检查报告或录象带供医生参考。如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出血性疾病、心脏病、肝脏病、高血压等，请预先告知医生。预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小 板），停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。检查前思想不要紧张，有假牙者请将假牙取下妥善保管好，排空小便。解松领扣及裤带。与医师密切配合，以便检查顺利完成。插管时勿紧张，全身放松，插入引起恶心时请做深呼吸动作，即 可缓解。检查时始终咬住牙垫，不能吐出。检查中任流涎自然流 出，勿吞咽。术后1小时内勿进食水，不呛时再进食；取活检者，4小时后可进 细软的半流质饮食，并主要切勿热饮。检查或治疗后，如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排解黑便、心 慌、头晕等症状时，应警惕胃肠道出血，请及时就诊。9 诊断明确者，即时出诊断报告。内镜下取活检患者，诊断须结合病理做出，通常需2～3日时间。

一、上腹疼痛，或轻或重，特别是病程较长者和50岁以上的患者。

二、原因不明的食欲减退和体重减轻者。

三、呕血或有黑便的病人。

四、上腹部包块。

五、吞咽不利或进食时有阻塞感。

六、已诊断为萎缩性胃炎者。

七、溃疡病患者，胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血等，还能同时检测胃内有无幽门螺杆菌，给彻底治疗提供重要材料。治疗后复查胃镜，可以了解治疗的效果。

八、胃及十二指肠息肉患者做胃镜加活检能确定良、恶性病变。通过胃镜还可进行有效治疗，免去开刀之苦。

九、胃手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变。

十、反酸、烧心的病人通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度。

十一、身体其它部位发现转移癌需寻找原发病灶者。

十二、吞下了异物（如别针、扣子、戒指、钢针、钥匙、枣核、鱼刺、项链⋯⋯）者通过胃镜及配套工具可以取出而不必手术。

十三、有癌症家族史、胃癌、食管癌高发地区的人应做胃镜常规查体。

（1）消瘦原因不清，此类患者可以无任何临床症状，而有不明原因的体重减轻。（2）失血原因不清，患者可以出现黑便或柏油样便，无明显腹痛。

（3）上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或者上腹疼痛伴有恶心、呕吐等症状。

（4）X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。（5）需要长期随诊的患者，如患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管炎等癌前病变。（6）40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年行上消化道内镜检查，以便发现及治疗癌前病变。（7）上消化道狭窄，息肉，良性肿瘤可行内镜治疗者。

电子胃镜适应症

出现以下情况时需要做电子胃镜检查

6、上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者（如狭窄扩张、食道支架置入等）。

1、长期反复上腹部疼痛，饱胀不适，恶心、呕吐、反酸、嗳气；

2、食管、胃、十二指肠疑有恶变可能，X线钡餐检查发现病变而不能确诊；

3、原因不明的急、慢性上消化道出血；

4、不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血；

5、已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、肿瘤前病变、术后胃等；

电子胃镜禁忌症

出现以下情况不适合做电子胃镜检查

1、严重的心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭；

2、严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者；

3、精神失常不能合作者；不原接受电子胃镜检查者；

4、急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期；

5、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。

活检对身体有害吗？

１、内镜检查中（包括电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜及电子支气管镜等）发现病变，需要通过内镜采取粘膜标本，做病理检查（即在显微镜下做进一步诊断）。

２、病理检查取的是粘膜标本，这些粘膜７０－９０小时更新一次，即使不取，它们也会自行脱落，所以对健康无害。

做电子胃镜、电子结肠镜可怕吗？

１、内镜能够直接观察食管、胃及肠道粘膜病变，是发现疾病最好的方法。

２、内镜为软性镜，可以随解剖腔道弯曲前进，边看边前进，不损伤组织，不引起疼痛。

３、与医护人员配合，遵从医护人员指导，除有点恶心感外，无其他不适。

【无痛胃镜的优点】

１．时间短：整个过程包括进镜、观察、摄影、活检、ＨＰ检测、染色涂片至退镜只需５～８分钟。使胃病的检查项目变的更轻松，更被患者誉为：轻松打个盹，检查已完成！

２．检查：胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

３．治疗：胃镜下还能开展多种治疗，高频电切胃息肉；胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗；镜下微小胃癌切除；镜下微波治疗等等。

４．可靠：是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色Ｂ超等都不能替代它。

５．准确：尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。

６．病人：无痛感，亦无痛苦回忆。操作结束后自然苏醒，恢复快。

【无痛胃镜的禁忌范围】

１．严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。

２．食道狭窄或贲门部梗阻。

３．主动脉瘤。

４．出血性休克。

５．急性咽炎及扁桃体炎。

６．肺炎或其他感染伴有高热。

７．哮喘性呼吸困难。

８．重度肺功能障碍。

９．体质极度衰弱。

１０．患者不予合作或精神不正常者。

【无痛胃镜检查的注意事项】

１．检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。

２．要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。

３．检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。

４．告知医生您的既往病史及药物过敏史。

５．检查后３小时内需有人陪护。

６．检查后８小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。

７．检查后８小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。

８．检查后８小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。

2.胃镜检查宣教 篇二

胃镜检查的全称上消化道内视镜检查, 它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子, 前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道、胃、十二指肠, 借由光源器所发出之强光, 经由导光纤维可使光转弯, 让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的状况。必要时, 可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10 min, 若做切片检查, 则需20～30 min。笔者在此浅谈胃镜检查的注意事项、适应证、禁忌证及胃镜治疗。

1胃镜检查的注意事项

胃镜检查的注意事项有:①根据患者的病情选择胃镜检查, 吸烟的患者, 嘱咐其检查当天禁止吸烟, 以免检查时因咳嗽影响插管, 此外禁烟还可减少胃酸分泌, 便于医生观察疾病情况;②如患者当日上午需进行胃镜检查的, 前一日晚餐后要禁食, 当日免早餐;如当日下午检查的, 早餐可吃清淡半流质食物, 中午禁食。根据患者的病情选择输液与否, 如重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者, 检查前应静脉注射高渗葡萄糖液, 以免患者体力不支, 同样影响检查;③嘱咐患者配合医生的工作, 检查前先排空膀胱, 进入检查室后, 按医生的要求松开衣物, 取左侧卧位, 或根据病情改用其他体位。插管入镜后, 不能用牙齿咬镜, 以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动, 以防损坏镜子并伤害内脏。如患者检查时感到不适, 并且无法忍受时, 可用手势向医务人员示意, 以便医务人员采取相应的措施;④医生可根据患者的情况在检查前20～30 min给予镇静剂、解痉剂、祛泡剂等。目的是为了消除患者的紧张情绪, 减少胃液分泌及胃蠕动, 驱除胃内的泡沫, 使图像更清晰, 患者应配合医生的工作;⑤胃镜检查时为了使胃镜能顺利通过患者的咽部, 一般要用咽部麻醉药如2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾。咽部麻醉时, 患者需要配合医生的操作。患者张口后, 软腭和舌腭弓上移, 舌根下移, 使舌后、咽喉、软腭喷了药, 先后3次。每次喷后, 患者将剩在口腔的药咽下, 以麻醉咽下部;⑥临床怀疑有胃潴留的患者须禁食、禁饮3 d后再行镜检, 3 d内可行输液维持。如已做钡餐X线检查, 休养3 d后方可接受胃镜检查。检查当日带历次胃镜检查报告;⑦整个检查需5～15 min, 要求患者必须遵照医生嘱咐, 检查时轻轻哈气, 尽量控制呕吐, 全身放松;⑧检查完毕后不要立即进食, 如行活组织检查后的患者2 h后可喝少量温开水, 4 h后进少许冷流质食物。检查后1～2 d内, 咽部会有不适, 无需特殊处理, 如有黑便、呕血及腹痛则需就诊。

2胃镜检查的适应证及禁忌证

胃镜检查的适应证有不明原因的腹部疼痛;疑有食道、胃及十二指肠炎症, 溃疡及肿瘤患者;上消化道出血或有黑便病因及部位不明者;胃肠X线检查、CT或B超疑有上消化道病变而未能确诊者;对胃、食道肿瘤术后监控。常规的胃镜检查是安全的, 极少数患者可能发生并发症, 如息肉摘除术、活检术、微波治疗等均存在一定操作难度, 有可能发生穿孔、术后出血较多、息肉摘除术局部灼伤等。某些老年人可因精神紧张发生脑血管意外或心脏骤停。一般情况欠佳患者禁止做胃镜检查。

3胃镜治疗

胃镜除可以检查疾病外, 还可用于临床治疗疾病, 常用于上消化道止血等。胃镜直视下止血主要包括局部喷洒给药、高频电凝、微波及激光等方法[1]。目前常用的有:①局部喷洒5%孟氏液即碱式硫酸铁溶液或组织粘合剂如国产TH胶, 国产TH胶有遇水、血液、组织液立即固化的特性或用凝血酶30000 u溶于生理盐水30 ml中喷洒;②经内镜注射硬化剂至曲张的静脉, 对食管静脉曲张效果好。硬化剂有乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等, 一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑, 以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;③经内镜作高频电凝止血或激光止血, 成功率可达90%以上, 适用于不宜手术的高危患者, 特别是血管硬化不宜止血的老年患者。

参考文献

3.关键词：胃镜检查 篇三

河南鹤壁市高海燕

高读者：

通过胃镜检查可发现食道、胃及十二指肠内的炎症、溃疡、憩室、息肉、肿瘤等，并可进行活组织检查及息肉摘除术。胃镜检查直观、较精确，病变发现率优于钡餐。

如果您有饮食不佳、嗳气，返酸或上腹部疼痛，且与进食关系明显，在餐后2小时疼痛，进食后缓解或夜间睡觉痛等症状，或呕吐咖啡色液体，说明您的胃、十二指肠或食道均有可能发生病变，您应当进行胃镜检查。下列情况也必须行胃镜检查：不能解释的腹部症状，长期上腹部疼痛者；疑有食道、胃及十二指肠炎症、溃疡及肿瘤者；上消化道出血或有黑便，病因及部位不明者；胃肠x线检查、CT或B超疑有上消化道病变而未能确诊者；对胃、食道肿瘤术后监控。

检查前准备：检查当日早上应禁饮食。临床怀疑有胃潴留的病人须禁食、禁饮3天后再行镜检，3天内可行输液维持。如已做钡餐X线检查，休养3天后方可接受胃镜检查。检查当日带干毛巾一块及历次胃镜检查报告。

怎样配合医生做好检查：整个检查需5～15分钟。患者必须遵照医生嘱咐，左侧卧位，咬紧牙关(有假牙必须取下)，当医生吩咐您吞咽时，您就像平时吃东西一样吞咽，随着这个动作，胃镜就进入食道、胃及十二指肠。此时轻轻哈气，尽量控制呕吐，全身放松，整个检查就会顺利完成。

检查后的注意事项：检查完毕不要立即进食。行活组织检查后的病人2小时后可喝少量温开水，4小时后可进少许冷流质食物。检查后1～2天内，咽部会有不适，无需特殊处理，如有黑便、呕血及腹痛则要就诊。

4.胃镜检查要多少时间 篇四

胃镜检查要多少时间

胃镜检查要多少时间?胃镜检查的痛苦相信没有多少人愿意多加领会，因此都是希望越早结束越好。专家介绍，胃镜检查全程时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。胃镜检查前也要做好相应的准备，术后也有不少注意事项。

胃镜检查要多少时间

胃镜是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。在检查时候，放松心情，消除紧张顾虑，积极配合医生。

怎么做胃镜检查

术前准备：前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变，如显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃黏膜可变为红色，使诊断出现错误。

检查过程：进入检查室后，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。

术后注意：检查完毕，病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管，故检查后2小时待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较重者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。

胃镜检查禁忌：

有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高以及医生认为不适合做胃镜的病人。

本文来源：深圳胃思宝肠胃检查中心/0755/weisibao

5.亲述做胃镜肠镜检查的经历 篇五

前言：相信很多朋友因为身体不舒服，想去进行检查，却畏惧于传说的胃镜、肠镜痛苦过程而继续隐忍下去。本人也是一样，徘徊于传说与理性间，挣扎不已。最终横下一条心，去医院做了这两种检查。以下为本人亲身经历，仅供需要的朋友们参考。

首先介绍下本人吧。

本人，男，80后一枚，已过而立，尚未不惑，求生存于企业，辗转奔波于城市间。单位每年有个福利，就是组织员工进行体检，早几年体检出有胆结石，当时本着一劳永逸的想法把胆囊给摘了，现在想来也真是年轻胆太大，这个是导致我后来一直痛苦的源头，当时也曾从网上了解过胆囊手术后吃油腻东西容易拉肚子，但没想到这么厉害和持久。油腻、受凉等都很容易导致拉肚子，陆陆续续持续了好几年了。今年十一国庆节期间在老家，父母看拉肚子这么厉害，很担心，非让去检查下。其实公司每年都组织体检，包括红外线热成像等等高逼格的检查项目，但也只能查隐患，而不确定是否具有疾病，所以一直不敢确认。

传统胃肠镜与胶囊检查。

下定做胃肠镜前还有个插曲。因为也是听说做胃镜和肠镜特别痛苦，所以上网研究了下，听说有那种胶囊胃镜，带摄相头，胶囊外形，吃下去即可，没有痛苦。于是特地咨询体检机构。确实有这种胶囊，内置摄相头，吃下去后，会顺着体内消化线路进行走动拍摄，从胃到肠都可以拍到，所拍摄的照片会上传到穿着的一个特殊马甲口袋里，约有一万多张照片。胶囊可在七八小时后排出，将马甲等物交给医院分析即可。（这部分因为是和体检医院沟通了解到的，因未亲身做过，可能会略有出入）。

做胶囊胃肠镜的优点在于：人没有痛苦，在一定范围内可自由活动，促进肠胃蠕动，方便拍摄。缺点：摄相头受体内粘液等影响会造成拍摄不清，另外肠道内不能360度拍摄，且只能根据蠕动速度判断在哪个位置出现问题，不是特别精确，尤其受影响的是如肠内有息肉，常规肠镜可以直接取下即活检，而胶囊拍出有息肉也只能进医院再次进行检查去除。最后就是费用相对要贵，据我咨询的两家体检机构，均是烟台地区的知名机构，连锁店。一家报价胃+肠都检4880元，单独做胃3380元。另一家总报价4500元。我差点就去做胶囊的了，后来考虑到效果不太好及查出问题还得再去医院太麻烦，于是鼓足勇气决定去医院做胃肠镜。

定下去医院做胃肠镜后，就选择了在烟台地区比较知名的毓璜顶医院，为一家三甲医院。当时直接去挂号的胃肠科室，但后来发现检查单上给出的是肿瘤内科，搞不清啥情况，当时两项一共要求交费1200元左右，给了一张就诊导引单，还领了泻药，名称叫复方聚乙二醇电解质散（和爽）137.15g/袋。本想当天全部做掉的，但因为喝泻药得有个排泻过程，做不完，所以当天只能做胃镜，第二天再做肠镜。第一项：胃镜检查。

按照医嘱我前一天晚上应该吃点流食性的食物即可，22：00后禁食的。但那天晚上刚好有工作要做，一直忙到晚上九点半才去吃饭，还是和好多同事一起吃的大餐，可以说未完全控制饮食，只是酒没有喝。且当晚睡眠很差，不停的醒、失眠。一个可能是吃饭晚的原因，另外可能就是第二天要检查，心理还是比较紧张。闲言少叙，第二天空腹来到医院约八点，医院已经人满为患，我也没有在网上挂号，所以我的号排在第21位吧，当时导医台的美女在单子上写了10：30，意思到那时间才会轮到我。看看表还有两个多小时，也没别的事干，就等吧。等待真是好漫长，医院墙上的电视画面来回播出，体检排序屏幕上要翻好几页才轮到我，好漫长，内心也很焦急、紧张。环顾了下侯诊室的人员，有老有少，有男有女，大到七八十岁的老人，小到七八岁的儿童，以五十岁左右的人居多数。看到前面一些做完的人出来还面带笑容，我当时也是略宽下心，心里想应该没有想像中那么痛苦吧。

就在这种纠结的等待中，导医美女终于叫到我了，时间约在十点五分左右先是让在注意事项上签名，说白了也是一个医院的免责声明，然后发放了一个一次性鞋套，进入检查时要带在脚上的。并且给了一小瓶麻药，外观就和以前说的那种口服液很像，暗褐色的瓶子，约有5ML左右的药水，要求含在嘴里两分钟才可咽下。结果我才含了不到三十秒就让我进去了。我鼓着嘴到了检查室，是两位女白衣天使。进去后其中一位正在电脑上操作的美女让我躺到那检查台上，我指了指嘴巴，意思还不到时间，她直接让咽下了。好吧，到你地盘就听你的吧，我就咽了下去，药水没有什么特别难闻的气味，当时也没啥感觉。躺下以后有个枕头，平平的，我枕着很不舒服，对医生讲有点低了，能不能搞高点，结果她一边给我脖子下垫了个纸垫一边说高了不好流口水。流口水？当时还很纳闷为啥流口水，不过接下来我很快就体会到了。检查床的上方有一个长管，约有尾指粗细的管子，虽然早有准备，但看到这么粗的管子心里还是蛮发虚的。接着医生拿了一个类似奶嘴状的东西让咬着，医疗单上应该说叫牙垫吧，硬硬的，让含着不能松掉，不然会有危险，我就紧紧的含着，紧接着她们就把那长管朝嘴巴伸进来，进来后要求做个吞咽的动作，以便管子顺着咽喉下去，刚下去喉咙处就犯起一阵恶心，真心控制不住，相信反胃的感觉大家都有过，就如同酒喝多了往外吐的感觉。不仅如此，眼泪也止不住的往外流，我努力的按照医生说的用鼻子吸气，用嘴吐气，说是会减轻症状。确实有点效果，但还是忍不住的反胃，能明显的感觉到管子在体内移动，医生边做还边聊天，说我到底有多少话想说啊，胃里面全是泡沫。我那个去，我反胃能不难过吗？心里一直在想什么时候结束啊，我再也不要做这胃镜了，太TM痛苦了。她们把泡沫吸出，有那么一会我睁了下模糊的双眼，正看到她们拿一个细长的钳子状的东西要塞进管内，吓的我把眼又闭上了，后来想来那应该就是医疗单上说的活检钳，用于钳下一片组织化验用吧，但没有疼痛感传来。也不知过了多久，后来计算了下应该总共也就十多分钟吧，随着管子的抽出，医生说可以了，我心想终于解脱了。接过医生随手递过来的两张纸，擦擦口水眼泪的。整理了下衣服，医生说十分钟后去楼下自助打印机上打下报告单。走出检查室的门时间约在10：20左右，才感觉到嘴巴麻麻的，难怪医生让两小时内不要吃饭，怕咽没应发生安全事故吧。

走出检查室门后我就直奔二楼的自助打印机，也就一两分钟吧我在打印机把报告打出来了，报告上有四个图片，然后是检查所见，上面写了检查的相关类目情况，涉及食管、贲门、胃底、胃角、胃窦、十二指肠球部等，这些专业名词我也是看不太懂。最下面是诊疗及建议，这是关键，我的上面写的是慢性浅表性胃炎（以窦为主）、十二指肠炎？建议治疗后复查。看到这个结果，慢性胃炎我没惊讶，应该绝大多数人都有，没啥。十二指肠炎打个问号倒是让我心里七上八下的，不知道啥情况。有心去找医生问下，想想还是等肠镜做完一起再问吧。离开医院的时候朋友让去吃饭，跟着到了饭店，上菜很快，让喝酒没喝，让吃菜，我看了下时间才十二点，离两小时还有二十分钟，那个郁闷啊，早饭没吃，早就饿的前心贴后背了，还得忍耐，后来到十二点十分时已经受不了，就夹起青菜慢慢的吃，磨磨蹭蹭十分钟，那个难受劲就别提了，终于到时间了，赶紧吃吧。这餐我没有刻意控制，是可以吃的，因为确实好饿。

胃镜的检查算是告一段落，第二天我得进行肠镜检查。排号时间我是在下午14：30，按照医嘱，今天晚上我可以吃半流食，也就是面条等食物，不吃带籽水果（如甜瓜、无花果、西瓜、猕猴桃等），检查当日早上进流质饮食，中午禁食。

第二项：肠镜检查。

按照体检要求，头天晚上我去外面吃了份面条，还吃了点豆制品炒菜，算是半流食，但当时没考虑面条的种类，吃了摔面，太硬了，后来夜里我一直担心消化不完的问题。按照要求检查当天早上还是可以吃流食的，但医生让我六点钟就起来喝泻药，而早餐要在喝泻药前一小时吃完，想想那么早还是算了，所以早餐没吃。

当晚找了个电茶壶，买了小瓶纯净水，330ML一瓶，一共买了七瓶，按照要求，一袋泻药+2000ML温水混匀，两小时内喝完，每小时喝1000ML，通畅排便7-8次左右，大便为水样即可，且10点以后不允许再喝水。话说检查当天早上六点钟的闹钟响后，我就起来烧水，因为电茶壶容量的问题分两次将七瓶水烧好，没有那么大的容器装水，于是找了另一个电茶壶放泻药并用开水冲泡。当时在网上看到不少人说泻药难闻难喝，会喝吐，我特地闻了下，没有难闻的气味，正如包装上所说的菠萝味，味有点甜。我把泡好的泻药倒进一次性杯中，鼓足勇气喝了一口，感觉甜甜的，还蛮好喝，于是一口气干了一杯，感觉不错，继续喝，大约在一小时左右喝了有一半，也就1000ML吧，这时候歇了下，因为水喝多了，确实有点反胃。纳闷的是喝了一半竟然没有要拉的迹像，这时候我倒有点着急了，继续喝吧，结果喝到四分之三的时候还是没动静，我忍不住去厕所酝酿下，拉了第一次便便，和平时毫无区别。于是回来继续喝，看时间也快到两小时，赶紧喝完了。说实话，这2000ML水在两小时内喝完还是有点压力的，不过还是喝完了。然后还是没什么便意，我都担心今天还能不能去检查，要是排不干净去也是白去啊，很着急。心想躺在床上可能肠胃蠕动慢，还是下来走走看看，一走还真有点感觉，就到卫生间去拉便便，从第三次开始就基本上全是水了，越往后渣越少，水越清。这种泻药吃了和那种拉肚子还是有区别的，拉肚子能拉到腿软，毫无力气。这种清肠的还好，没那么急，也不会让人没力气。但拉到最后是怎么也拉不出来，我努力拉了7遍吧，后来虽有便意，但拉不出来，心想差不多了。后来出去走了下，嘴巴很干，想喝水，但因为过了10：00了，强忍渴意，不断的用舌头去润滑嘴唇。

到十二点半便出发前去医院，结果下午一点十分就到医院了，又是周六，医生都还没上班，在门口等待时遇到一男士也是来做肠镜的，简单聊了聊，他的排便效果比我好的多。快两点时，检查室门口已是聚集了十来个侯诊人员，门一开，侯诊室就坐满了人。因当日是周六，只有一位值班医生，来的也不及时，大约到两点二十才到来。首先进去的是一位约七十来岁的大娘，随护士进去后，时间一分一秒过去，一会就到三点钟了，还没出来，大家都很纳闷，这时走出来一位护士，找这大娘家属说大娘这检查没做完，还有一段未做，但大娘疼的受不了，所以告知下，家属也就同意不做了。就这样也直到三点二十才出来，侯诊室的人看这情况也是议论纷纷啊，要做检查的人也都心里打鼓，我也不例外，我就到导医台问那护士正常做这个要多长时间，护士说正常半小时左右，但有些人如肠转弯较多会时间长，并且有点痛。好吧，我看了下检查排序表，前面还有两位，等着吧。幸亏后面的人都比较正常，终于在四点左右时轮到我了。

导医美女问了下排泄次数后让我进去了，一到检查室我就有点愣了，里面两位年轻美女，进去其中一位就让把裤子脱下面朝里躺着，床和设备均和胃镜处差不多。我还是蛮害羞的，没办法硬着头皮脱吧，脱了一点，那美女可能感觉没到位又自己动手朝下拉了拉，紧接着就感觉菊花处一凉，估计是在涂润滑油之类吧，然后就感觉有管子进来了，进来后好像开始朝里充气，不断的有气流声传来，肚子有点咕咕叫，当然也有放气，我真的是没有大家传说的很痛的感觉，也没怎么感觉管子深入进去，期间美女医生问我痛不痛，我说没啥感觉，就是肚子咕咕叫。美女医生还问了为什么来做肠镜，应该是想分散我的注意力吧，但我真没感觉痛，反而感觉挺舒服，正准备闭眼睡一觉。结果医生来了句：好了，把裤子穿好，下来吧，没啥问题。我一愣，回头问道：结束了吗？这么快?我还没感觉到痛就结束了啊？那美女问说你听谁说的痛啊，现在做都还好，二十分钟后你去下面打报告。好吧，我走出检查室，一看表才四点十二，就是进去检查到出来总共还不到十分钟，心里还嘀咕是不是没做完。出来后侯诊室的人也很惊讶说这么快、疼不疼，七嘴八舌的。我笑着回答说挺好的，都放心，不疼。

随后去了二楼，等了十来分钟，把报告打了出来，上面是六张图片，看了下时间基本上是三分钟内拍摄出来的。接着就是检查所见，里面提到还是有些稀便没排干净，影响观察。看的到均没异常。最后是诊疗及建议：所能见结直肠粘膜未见异常。

周一的时候去排了个专家号，老专家看了两个检查结果说没啥问题，拉肚子应该还是因为胆囊切除后的原因，在饮食方面要多加注意。这样一说我也就放心了，盘绕心头多年的石头也终于落地了。

以上就是我在医院亲自体验的胃肠镜检查过程，给有需要的朋友一点借鉴吧！最后祝大家都有个健康的身体！附图片：

图片1：费用明细单

图片2：泻药名称

6.胃镜检查宣教 篇六

慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果的相关性研究

作者：李华茹

来源：《中外医疗》2013年第10期

7.胃镜检查2000例结果分析 篇七

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2006年1月-2007年12月在我院行胃镜检查的上消化道疾病患者2 000例, 其中男1 102例, 女898例, 年龄16岁~82岁, 2006年901例中男506例, 女395例, 2007年1 099例, 男609例, 女490例, 均为资料完整的门诊患者。主要临床表现为:腹胀、上腹部不适、上腹痛、黑便、烧心、反酸、恶心、呕吐, 约有7.9%的患者无明显症状, 只表现为食欲不好, 消化不良。

1.2 方法

采用Olympus EVIS-240电子胃镜, 在局部麻醉下, 经口咽插镜的方法进行检查, 操作顺利, 未发生不良反应。每个患者都按慢性胃炎消化性溃疡胃镜诊断标准给出镜下诊断, 对于178例十二指肠溃疡, 164例胃溃疡, 32例胃癌, 28例胃息肉, 302例糜烂性胃炎和154例萎缩性胃炎常规行病理活检, 排除信息不全数据和胃黏膜大致正常资料, 对2 000例胃镜检查资料进行统计分析。

2 结果

2.1 2 000例电子胃镜检查病例中, 2006年901例, 2007年1 099例, 较2006年增加198例。

在8种主要疾病中浅表性胃炎例数最多, 为644例, 占32.2%;其次为糜烂性胃炎520例, 占26%;第三位是十二指肠球部溃疡310例, 占15.5%。见表1。

2.2 性别与上消化道疾病的关系。

在2006年901例病例中男506例, 占总例数的53.2%, 女395例, 占总例数的46.8%。2007年1 099例病例中, 男609例, 占总例数的60%, 女490例, 占总例数的40%, 男性高于女性20%。男性比女性构成比高的病种有:十二指肠球部溃疡、胃溃疡等, 女性比男性构成比高的病种主要有:糜烂性胃炎、胃息肉等, 见表2。

3 讨论

上消化道疾病是全球性疾病, 但在不同的国家和地区发病率各不相同。根据以上分析结果说明在我院就诊的消化系统疾病患者仍然是以临床常见病、多发病为主, 病种以慢性胃炎最多, 其次为消化性溃疡等, 恶性疾病较少。慢性胃炎常缺乏特异性的症状和体征, 诊断主要依据胃镜检查, 镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血及渗出物, 黏膜皱襞可见增生或萎缩等[2];胃十二指肠溃疡多有典型的节律性和周期性腹部疼痛, 两者的区别是胃溃疡疼痛区域较广泛, 不易明确部位, 呈烧灼痛或钝痛, 多于餐后发作;而十二指肠溃疡疼痛较局限, 可为剧痛或绞痛, 患者常能指出痛点, 常于空腹或夜间发作。早期胃癌可无任何症状和体征, 胃镜检查多不易辨认, 中晚期胃癌镜下则有典型改变, 多呈隆起菜花状或凹陷不规则状。因此, 对无明确胃病史、近期内有上腹部饱胀、黑便、呕血和消瘦等症状者, 或原有胃病史近期症状加重, 以及慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生者, 均应进行追踪随访, 定期进行胃镜检查, 做到早发现、早治疗。

纤维胃镜检查可以直接观察食管、胃、十二指肠腔内病变, 镜身柔软、设备简单、操作易于掌握, 检查时患者痛苦少、比较安全、适应证广并可摄像记录, 采取活组织进行病理检查, 因此对上消化道疾病 (如溃疡、感染、炎症、肿瘤、出血等病变) 仍不失为有诊断价值和最常用、最有效的检查治疗方法[3]。加上活检手段, 以及胃酸测定、粪隐血检测、幽门螺杆菌检查等, 几乎可以确诊所有的胃及十二指肠病变, 指导患者及时进行相应的治疗。

摘要：目的探讨成人常见上消化道疾病的发病情况。方法回顾性分析我院2 000例上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料。结果2 000例患者中浅表性胃炎644例, 糜烂性胃炎520例, 萎缩性胃炎196例, 十二指肠溃疡310例, 胃溃疡234例, 胃息肉28例, 胃癌32例, 食管炎36例。结论我院成人上消化道病变以各种慢性胃炎为主, 其次为消化性溃疡, 上消化道肿瘤的发病率也相对较高。

关键词：上消化道疾病,电子纤维胃镜,结果

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2002, 398

[2]张亚历.胃肠疾病的内镜、病理与超声内镜诊断[M].北京:军事医学科学出版社.2000, 7 (2) :63

8.胃镜检查，合作好受罪少 篇八

虽然胃镜具有很高的诊断价值，但检查过程中带来的痛苦也常使一些病友望而却步，甚至因此而拒绝检查贻误了病情。

那么，如何在保证检查质量的同时，最大程度的减少检查带来的痛苦呢？许多病友都认为这完全取决于操作医生的技术熟练程度，其实还有一个同样重要的因素，那就是患者是否能够和医生进行良好的配合，要想做到这一点只要在以下几方面稍加注意就可以了。

1.在进行胃镜检查之前，医生会要求你先进行心电图、血压、乙肝表面抗原、出凝血时间、血小板等多种检查，这些都是为了避免在检查中发生意外而做的，此时应积极配合、仔细检查，不要认为这些是多余的，更不要认为这是医生为了多收费故意让你做的。另外，医生还会详细询问你的患病情况，此时也要认真回答，因为医生只有准确地了解你的个人情况后，进行操作时才能最大限度地减少你的痛苦。

2.患者在检查的前一天晚餐，应进食易消化的食物，晚上20：00点以后就不要再进食了。检查的当天早晨要禁食、禁水、禁烟，使胃排空以便于医生观察病灶。有幽门梗阻的病人，在检查前还需抽空胃内容物，方可检查。

3.检查前尽量多了解一些胃镜检查的简单过程以及它的必要性，消除精神上的恐惧和心理上的压力。

4.检查前要排空大小便，这样有利于您的身心放松。

5.有假牙的病人，注意在检查前取下，以免在检查中脱落入气管或食管。

6.在检查前解开领口的扣子，解松腰带；戴眼镜者须取下，以防在检查过程中引起其他不适感觉。

7.检查开始时，医生会要求你在检查床上取左侧卧位，面对检查医生。此时要注意仰头，下腭朝前，张口轻咬牙垫。睁开眼睛、放平舌根、全身放松。

8.开始进镜时，往往在镜子过咽喉时恶心反应最大，此时一定要注意均匀呼吸，切勿憋气。当镜子滑入食管口（食管三个生理狭窄中最窄的一个）时，医生会提醒你做一个吞咽动作，此时要积极配合，只要过了这个部位，恶心的感觉马上就会减轻了。

9.在检查胃底和十二指肠球部的时候，由于胃镜的移动可能会有胃被牵拉的感觉。这时候不要紧张，还要继续保持均匀的呼吸频率，否则过快的呼吸会造成胃腔蠕动加速，反而增加了检查的困难，延长了检查的时间。

10.检查结束后，可能会有腹部饱胀不适感，这是由于在检查过程中为了扩张胃腔，医生向胃腔内注气所至。你只要起身稍微走动一会儿，通过打嗝或肛门排气症状就会缓解了。

11.还有少数病人在检查后发现唾液中带血，这是在检查过程中反复作呕，导致咽部黏膜损伤所致。此时不必紧张，更不要用力呕、咳，以免损伤加重。暂时禁食、禁水2个小时，之后饮温盐水，4小时后再进食半流质饮食即可。经过以上措施，若有出血加重者应到医院请医生检查。

12.在检查过程中钳取了胃体组织做病理活检的病人，检查后应禁食半天。晚餐可进流质饮食。次日进食松软易消化食品，忌热、烫、硬、辛辣食物。若有剧烈腹痛、出血不止等不适，应立即到医院就诊。

9.电子胃镜检查患者的护理 篇九

胃镜检查是一项最为直观的检查，能为食管、胃部肿瘤病人留取标本，直接定性，被溢为是良性肿瘤与恶性肿瘤诊断的金标准，近年来已引起多数患者的重视，已广泛应用于临床，为临床治疗提供了病理支持，因此电子胃镜胃检查的护理也很重要，胃镜检查分为普通电子胃镜检查和无痛电子胃镜检查。

普通电子胃镜检查前的护理，首先询问患者的基本情况，如准备情况，早上吃饭没？喝水没？即是否空腹，此项检查必须空腹。其次看患者的体质，询问患者是否有慢性病，心脏病，糖尿病，血压怎么样等，若患者有心脏病或者高血压病，要求患者住院调整一段时间再做胃镜检查，若患者身体条件允许做该项检查，为患者建立一份电子病历，写明患者基本情况，然后带患者进检查室准备，用心电监护观察患者的血压，心率，氧饱和度情况。最后为患者做心理护理，嘱患者在检查时听从医护人员的口令，配合医护人员的操作，检查时患者要深呼吸，不要紧张，不闭气，调整好自己的呼吸，不报劲，放松心情，这样有利于胃镜检查的操作。给患者含2%的丁卡因胶浆，嘱患者含在嗓子里，不能咽。

普通电子胃镜检查时患者的护理，嘱患者吐出口中含的药，然后轻轻咬着一次性口圈，根据患者的情况，做思想工作，若是位紧张的女患者要反复叮嘱患者深呼吸，放松心情，口中有分泌物时要顺嘴角流下来，不能咽，以免影响检查效果，进镜时，听从医生的口令，医生让患者咽时，护理人员要再次叮嘱患者让其咽，咽后睁开双眼，让患者深呼吸，用鼻子吸气，用口呼气，不能连续呕吐，不能闭气，若患者配合的不错，要及时的表扬患者，鼓励患者继续坚持下去，当患者的心率变快，血压升高时，要叮嘱患者放松心情，深呼吸，若患者坚持不了或不配合时，要告诉患者，实在坚持不了的话，就做无痛电子胃镜，若患者明白，能自行调整好呼吸，通常多数患者能调整好呼吸，能坚持做完普通电子胃镜检查。

普通电子胃镜检查完后，让患者先躺在检查室休息，待心率，血压恢复正常时，让患者坐起来休息一会，吐出口中的分泌物，告诉患者检查已经做完了，稍后就可以取报告单了，若有病理，病理报告单晚一天才会出来。

普通电子胃镜检查已经广泛应用于临床，它的优越性在于操作简便，快速整个过程历时约2分钟，这种检查做完后，患者休息几分钟后，生命体征即可恢复正常，只是检查前含的麻药会有些不适，过一个小时左右，这种不适会消失，患者可进些温凉的食物，以稀饭，软饭为主，没有其他的注意事项。

随着无痛技术的不断提高和经济的不断发展，无痛电子胃镜检查以其无痛苦，更安全的优势，迅速占居了胃镜检查的主流地位，已开始逐渐取代普通电子胃镜检查。

无痛电子胃镜检查前的護理，①确定患者空腹，无痛电子胃镜检查要求患者禁食6个小时，禁水4个小时，否则会产生呛咳，引起窒息。②为患者建立一份电子病历，填上患者的姓名，性别，年龄，诊断等。③为患者测量体重，对于年长者和体质差的患者要防止摔倒。④为患者摆体位，患者取左侧卧位，双腿曲膝。⑤为患者测量生命体征，观察患者的心率，血压，氧饱和度，为患者吸氧，以4升/分为宜。⑥为患者建立静脉输液通道，一般为患者扎留置针，便于麻醉师推麻药。⑦为患者做心理护理，让患者放松心情，为患者讲述无痛电子胃镜检查做时患者无感觉，检查速度快，患者睡着时开始做，醒时已经做完了让患者不要担心。

无痛电子胃镜检查时的护理，先让患者轻轻咬一次性口圈，把准备好的弯盘放在患者的旁边，防止患者麻醉后有分泌物从口腔中流出，并用准备好的纸巾围在患者的脖子旁边，防止患者的分泌物弄脏患者的衣服，当开始检查时，要让患者的头靠近弯盘，轻托患者的下颌，使胃镜顺利进入患者的食管内，此刻，护理人员要不断观察进镜的长度，并轻轻擦去镜身的脏物，还要密切的观察患者的生命体征，若检查时患者的氧饱和度下降，要抬高患者的下颌部，开大氧流量，如果继续下降，要采取抢救措施，若需取标本，护理人员的动作要快，稳，准，为患者节省时间，该检查没有痛苦反应，操作更方便，更安全，一般历时约2分钟。

无痛电子胃镜检查结束后，护理人员要坚守在患者的身旁，观察患者的心率，血压，氧饱和度，若血压继续下降，说明麻药在患者体内正在吸收，继续观察，若血压继续下降，要采取抢救措施，若血压慢慢上升，氧饱和度也在慢慢上升，说明患者会马上醒来，这时护理人员应大声喊醒患者，告诉患者检查已经做完了，让患者睁开双眼，张大嘴巴，取出一次性口圈，让患者在检查室休息，告诉患者2个小时内不能吃饭，不能喝水，以免引起呛咳，导致窒息，患者完全清醒后，扶患者慢慢坐起，适应一会，再继续观察患者的心率，血压，氧饱和度的变化，当患者血压稳定后，帮患者穿好衣服，带上随身物品，扶患者出检查室，交给患者的家属，再次叮嘱患者的家属患者在2个小时内不能进食，不能进水，检查当天不能让患者单独外出，不能让患者开车，不能让患者从事机械化操作，患者若有头沉困，想睡觉的感觉，都是正常反应，要让患者多休息。

无痛电子胃镜检费用虽然比普通电子胃镜检查贵了许多，但无痛电子胃镜检查让患者觉得较为舒服，更安全，所以被很多患者选择。

10.无痛胃镜检查的护理要点 篇十

关键词：无痛胃镜,护理操作程序,护理体会

无痛胃镜检查术是在胃镜检查时, 使病人在睡眠状态下完成检查, 在整个检查过程中, 病人舒适无痛苦。尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理, 提高病人的耐受性, 但仍有一部分病人焦虑不安, 难以接受检查, 为此, 我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查, 对患者进行指导, 收到了满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1～12月在我院做无痛胃镜检查患者1000例, 男560例, 女440例, 年龄3～82岁, 平均42.5岁。选择标准: (1) 经临床医生诊断后, 需要做无痛胃镜者; (2) 经心电图生命体征检查, 无禁忌症者。 (3) .经麻醉医师诊断后, 无麻醉禁忌症者。

1.2 方法

检查前要禁食8h、禁饮4h。为病人安置心电监护, 测量生命体征、血氧饱和度, 建立静脉通道。同时密切观察记录在检查中神志的变化、生命体征、血氧饱和度等情况。

检查前护理:护士收到检查申请单后, 要主动帮助患者采取正确的应对方式, 为患者做好检查前的准备。 (1) 热情接待患者:要用通俗易懂的语言, 向患者介绍内镜中心的环境, 耐心解答患者提出的一些问题, 对患者要关心体贴, 并建立良好的护患关系, 使患者放心接受检查, 从而提高患者主动配合的能力。 (2) 提高患者认知度:应向患者讲解有关的医学知识, 宣教此项检查是一项成熟的技术以及内窥镜中心的技术力量, 说明检查的主要目的、操作过程, 让患者有一定的心理准备, 使其心情轻松愉快接受并配合检查。在检查过程中, 护士必须要全程陪同检查, 使患者产生一种信任感[1]。

检查中护理: (1) 患者取左侧卧位, 双腿向前微曲, 如有假牙应及时取下, 放置牙垫, 有专人固定。要建立静脉通道, 一般位于右上肢, 并应用心电监护及吸氧。 (2) 用药当中应严密观察记录生命体征、血氧饱和度的变化以及神志、面色, 要保持呼吸道通畅。 (3) 对神志清醒的患者, 要指导其配合的动作, 随时告之检查的步骤及可能出现的不适和应对方式。 (4) 操作中如果发现胃内出血, 应配合医生做镜下止血。 (5) 加强安全防护, 防止坠床及静脉穿刺针脱落。

检查后护理: (1) 应协助患者到观察床上休息, 对神志清醒后的患者停止吸氧, 要有专人观察30min。 (2) 告知患者及家属检查后的注意事项[2], 必须禁食水2h, 第1天进少量温凉流食或半流食, 禁食辛辣刺激性食物, 如无不适, 次日可恢复正常饮食。 (3) 检查后当天不可驾驶交通工具, 不能从事高空作业及机器操作, 以防发生意外。

2 结果

由于胃镜检查前护理操作程序准备充分, 加之检查过程中的医护人员配合密切, 使1000例患者顺利完成检查, 从而缩短了镜检时间, 减少了并发症的发生, 确保了胃镜检查的顺利进行。所有患者均感觉舒适安全, 反应良好。

3 讨论

无痛胃镜是近年来在我国发展起来的内镜检查方法之一, 是借助于药物让患者处于镇静状态, 其目的是改善患者的自觉症状, 提高患者的耐受性, 降低操作难度。其操作痛苦小, 容易被患者所接受。特别是小儿患者, 不易配合, 检查难度增加, 无痛胃镜检查的开展使小儿患者在睡眠中接受检查。但通过本组观察可见, 对此项检查仍有部分患者出现焦虑、恐惧感, 难以接受检查, 所以为了配合临床诊断, 应用护理操作程序并配合无痛胃镜术检查方法, 使患者在检查过程中, 真正感受到了安全、舒适、无痛苦, 从而扩大了胃镜的诊疗范围, 深受患者及医生的好评。在检查中要密切观察患者的病情变化以及医、护、患之间良好的配合, 是检查顺利完成的关键。

胃镜检查是一种外部刺激, 另外由于患者对检查的相关知识及背景缺乏足够的认识, 不仅反映于躯体的不适, 如恶心、呕吐等, 还可以出现精神紧张、恐惧等心理性应激反应, 使胃镜难以成功。在无痛胃镜检查中, 运用护理操作程序后, 提高了患者的适应能力, 减少了应激反应对人体产生的影响, 使胃镜检查顺利进行, 检查时间明显缩短, 减少了生理上的不适感, 患者检查后感觉良好。在检查过程中, 护士要全程陪同, 给予患者精神上的支持。在与患者交流时, 要注意谈话的切入点及技巧, 尽量采取温和的语气、简明通俗的表达方式, 特别强调对患者的感受及尊重和理解, 使患者得到心理上的安慰, 使其全力配合检查。无痛性胃镜检查及治疗虽然增加了护理工作量, 但减轻了患者的痛苦, 保证了检查及治疗的顺利进行, 提高了消化道疾病的确诊率, 值得推广。

参考文献

[1]林嘉旋, 张惠玲, 刘波, 等.老年人胃镜检查安全舒适护理[J].护士进修杂志, 2004, 19 (11) :1011～1012.

11.胃镜检查宣教 篇十一

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2006年6月—2009年10月在我院就诊的患者260例, 其中男性159例, 女性101例, 年龄17～78岁, 体重45～71 kg, 病程4个月～5年。所有患者胃镜检查前行心电图及血压检查, 均排除心功能Ⅲ级以下、严重心律失常和高血压3级 (高危险组及极高危险组) 。260例患者随机分为观察组130例, 对照组130例。两组患者在性别、年龄、体重、病程及临床表现等方面无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者检查前日晚21时后禁食, 次日晨禁食和水, 观察组检查前给予吸氧及心电监护仪监测血压、心电图、脉搏和血氧饱和度, 建立静脉通道, 先缓慢静脉注射利多卡因1～1.2 mg/kg, 再给予静脉缓慢推注丙泊酚2～2.5 mg/kg, 注射速度为40 mg/min, 用药过程中密切观察患者的反应, 待患者安静入睡, 睫毛反射消失后开始进行胃镜检查, 检查过程中视检查时间长短及患者反应酌情追加丙泊酚用量。对照组按常规方法进行检查, 监测指标同观察组。

1.3 观察指标

所有患者均在检查前、中和后监测并记录血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化, 并记录患者的各种反应, 包括有无呼吸抑制、咳嗽、流涎、恶心呕吐、躁动和咽痛等情况。

1.4 统计学处理

所有数据均用均数±标准差表示, 计量资料采用方差分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 胃镜检查中患者的反应情况比较

观察组患者咳嗽、流涎、恶心呕吐、躁动和咽痛等不适反应的发生率明显低于对照组, 有显著性差异 (P<0.01) , 见表1。

例

注:两组相比P<0.01。

2.2 胃镜检查中患者血压、心率及血氧饱和度值变化

两组检查术前收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP) 、心率 (HR) 和血氧饱和度 (SpO2) 均正常。观察组检查术中及术后收缩压和舒张压轻度下降, 与检查前无显著性差异 (P>0.05) , 心率和血氧饱和度无明显变化, 与检查前比较无显著性差异 (P>0.05) ;对照组检查术中及术后收缩压、舒张压和心率均有升高, 与检查前比较有显著性差异 (P<0.05) , 检查术中及术后血氧饱和度无明显变化, 与检查术前比较无显著性差异 (P>0.05) , 两组检查术中及术后收缩压、舒张压和心率比较差异有显著意义 (P<0.05) , 见表2。

*与对照组相比P<0.05。

3 讨论

胃镜是检查和治疗食管、胃、十二指肠等上消化道疾病不可替代的诊断技术, 虽然是一项非创伤性侵入性操作, 但在操作中常给患者带来痛苦, 大多数患者对胃镜检查存在紧张、焦虑和恐惧的心理, 导致检查时间延长, 甚至拒绝检查及复查。随着静脉麻醉剂在临床上的广泛应用, 无痛胃镜检查得以实现。据有关文献[1]报道, 对胃镜检查患者耐受性尚可的占62.50%, 耐受一般的占22.91%, 不能耐受的占14.50%。目前, 已有多种镇静麻醉药物应用于无痛胃镜检查[2]。国外较早采用无痛技术, 最初应用的镇静剂为咪达唑仑, 但由于引起患者睡眠时间长, 清醒缓慢, 术中患者易出现躁动不安而限制了其广泛应用。国内主要以丙泊酚应用于无痛胃镜检查。丙泊酚是快速短效静脉麻醉药, 具有作用快, 苏醒速度快, 持续输注无蓄积等优点。丙泊酚对中枢作用主要是催眠、镇静和遗忘, 能达到短时间镇痛的效果, 无抗镇痛作用, 苏醒后有舒适感, 患者容易接受。同时, 丙泊酚有抗呕吐作用, 缓慢注射呼吸抑制或呼吸暂停发生较少。本文无痛胃镜组130例患者全部顺利通过胃镜检查。整个操作过程中患者处于麻醉状态下, 食管、胃肠蠕动减弱, 镜下观察更清晰、准确, 避免误伤正常黏膜组织, 并缩短治疗及检查时间, 减轻患者痛苦, 降低伴有其他并发症患者的危险性。检查结束后患者很快清醒, 咳嗽、流涎、恶心呕吐、躁动和咽痛等症状较对照组明显减少。无痛胃镜组检查前、中和后血压、心率和血氧饱和度无明显改变, 对照组收缩压、舒张压和心率在检查中均明显升高, 说明高血压或心血管疾病患者操作时存在危险因素。同时, 我们观察到患者无痛胃镜检查结束后存在头昏、行走不稳和定向力差等表现, 考虑为镇静麻醉药物所致, 建议患者留院观察1 h左右后再离院。

总之, 无痛胃镜技术是安全、舒适和有效的检查手段, 不但能减轻病人痛苦, 而且还有助于医师详细观察诊断, 有效地降低漏诊率及误诊率, 值得临床推广应用。

关键词：胃镜,丙泊酚,麻醉

参考文献

[1]李治国.无痛胃镜33例临床分析[J].临床与实践, 2008, 5 (14) :33-35.

12.胃镜检查宣教 篇十二

资料与方法

160例患者分为兩组，其中经鼻镜检查84例，男53例，女31例，年龄65～91岁，平均76.5±11.5岁，伴有脑血管病34例，心肺功能不全28例，合并有心脑血管疾病18例，食管狭窄4例；经口胃镜检查76例，男47例，女29例，年龄64～92岁，平均75.6±10.4岁；其中伴有脑血管疾病33例，心肺功能不全24例，合并有心脑血管疾病16例，食管狭窄3例。

检查护理方法：①检查前分别给患者耐心介绍其所行胃镜检查的目的、方法、注意事项，做好患者的心理护理和健康教育。遵医嘱采血查血常规、凝血功能，护送病人完成心电图、胸片等检查。检查患者鼻部情况，如有无鼻息肉、鼻中隔偏曲等。检查前禁食12小时，禁水8小时，与患者或家属签署知情同意书。②检查前10分钟给患者口服利多卡因胶浆麻醉咽部，经鼻胃镜检查者检查前用呋麻滴鼻液滴2滴到进镜鼻孔以收缩血管，用涂抹2%利多卡因凝胶的16F和18F小棒由细到粗插入鼻腔探查鼻腔内径，润滑鼻腔，加强局部麻醉。③嘱患者卧于检查床，取左侧半卧位，双腿自然屈曲，颈部放松，松解衣领及裤头腰带，有假牙者取下，置一次性弯盘于患者口角旁下。给患者上心电监护，监测记录患者检查前、检查过程中、检查后的心率、呼吸、血氧饱和度。进镜检查过程中，护士配合医生操作，主动询问患者的感受，如有不适根据反应程度记录。检查结束扶患者做起，协助患者整理，观察患者的反应，经鼻胃镜检查者有无鼻腔出血，嘱其勿用力抠鼻以防鼻出血。检查后2小时先试饮水，如无呛咳才可以进食易消化的食物。

结果

两组均顺利完成检查。两组的不适反应：按许国铭的标准进行评估分为3级［1］。患者无不适感为A级，患者轻度不适为B级，患者反应较重为C级。两组比较有差异统计学意义(P＜0.005)，见表1。

两组的呼吸、心率平均频率和血氧饱和度变化情况表，见表2。

操作时间：经鼻胃镜检查平均操作时间6.5分钟，经口胃镜检查平均操作时间7～10分钟。

发放问卷调查患者是否愿意复查：随机120份调查问卷，每组各60分，患者填写后全部收回。其中经鼻胃镜患者愿意复查50人(83.33%)，经口进镜患者愿意复查12人(20%)。

讨论

传统经口胃镜直径10mm，管径粗，进镜时胃镜与舌根和咽喉部接触面广，对咽喉部刺激大。行普通经口胃镜检查时多数患者出现较强的咽部反射而引起呕吐频繁，使操作时间延长，多数患者检查后均觉得恐惧、痛苦，不愿意复查。经鼻胃镜管径只有4.9mm，从鼻腔插入避免与舌根接触引起不适，同时鼻胃镜对患者的咽部刺激较小，减轻了迷走神经的兴奋，有效地预防心律失常［2］。经鼻胃镜检查的同时患者可与医务人员交谈，如有不适可以随时告诉，方便及时掌握患者情况。黎庆宁等有类似报道［2～3］，认为经鼻胃镜诊断成功率与经口胃镜相当。另外经鼻胃镜还可同时对鼻腔咽部的疾病进行检查。经鼻胃镜检查时除少数患者出现鼻出血外，并无其他明显的不良反应［4］。对于年老体弱不能耐受普通胃镜或全麻胃镜检查的病例，特别是咽喉部及食管的良恶性狭窄、张口困难的患者，是一种安全有效的检查方法。针对老年患者不易接受新鲜事物，多有怀疑心理，对检查结果不放心等心理特点，因此，护理人员术前应向患者及家属介绍操作的基本原理及操作过程中可能产生的不适，说明该检查方法的优点及如何配合［5］。

13.无痛胃镜检查术的护理体会 篇十三

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年2月-2010年5月我院行无痛胃镜检查80例, 其中男35例, 女45例, 年龄22～65岁, 所有患者均无无痛胃镜检查禁忌证, 均自愿接受检查, 并与麻醉科医师及内镜医师签署知情同意书。

1.2 方法

患者禁食禁水8h以上, 入室后先予口服盐酸达克罗宁胶浆10ml, 祛除胃腔内泡沫, 使视野清楚, 以免影响结果观察, 再建立静脉通路, 取左侧卧位, 鼻导管吸氧 (氧流量2～3L/min) , 使用心电监护仪监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度, 嘱患者咬好咬口, 患者如有活动性假牙, 应先取下并妥善放置。当监护仪显示一切正常, 即可给患者静脉缓慢推注丙泊芬注射液 (一般成年人给药量为2～2.5mg/kg) , 如检查过程中需作治疗, 时间较长, 则可用微量泵均匀地推注药液, 边推注边观察患者反应。当患者渐渐入睡, 呼之不应, 眼睫毛反射消失, 肌肉松弛, 即可缓慢插入胃镜, 进行检查。

2 护 理

2.1 术前护理

(1) 无痛胃镜检查设备包括消毒胃镜及附件、多功能监护仪、吸引器、吸氧装置、气管插管、呼吸麻醉机、丙泊芬注射液、生理盐水及抢救药品等。 (2) 嘱患者检查前一晚进食易消化、清淡、少渣食品, 量适中, 晚20∶00后禁食禁水。 (3) 了解患者病史, 详细询问有无麻醉过敏史、胃镜检查禁忌证及麻醉禁忌证, 有无心肺疾病及严重程度, 测量生命体征。 (4) 检查前应做好血常规、心电图检查, 如有异常, 应及时通知医师。 (5) 用通俗易懂的语言向患者介绍胃镜检查的重要性、无痛胃镜的检查方法, 询问患者担忧的问题, 耐心细致地做好解释和沟通工作, 使其消除紧张、恐惧的心理, 使能愉快地接受检查, 并嘱患者尽量带家属陪同。

2.2 术中护理[2]

(1) 为患者解衣领、松裤带取左侧卧位, 双腿屈曲, 头垫低枕, 使颈部松弛;同时, 口旁置放消毒弯盘, 为患者固定好咬口。 (2) 密切观察患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度和面色等, 如有异常应立即汇报医师并处理。 (3) 维持静脉通路的通畅, 避免药液外渗, 影响麻醉效果。 (4) 配合医师做好活检及各项治疗, 动作要稳、准、快, 标本及时放入装有10%甲醛固定液的标本瓶内, 并及时准确送检。

2.3 术后护理[3]

(1) 诊疗结束后及时擦净患者口鼻腔内分泌物, 以免呛咳窒息。 (2) 患者取平卧位, 头偏向一侧, 拉上床档, 防止坠床。 (3) 专人观察患者30min, 监测各项生命体征, 呼唤患者姓名, 观察其意识状态。 (4) 待患者完全清醒, 各项指标恢复术前正常水平, 并无头晕等不适后, 可为患者拔除输液针, 协助其缓慢坐起下床, 确无不适, 可在家属陪同下离院或返回病房。 (5) 嘱患者术后2h可进食流质、半流质, 行活检者应进食温凉流质;检查当天不可进行机动车驾驶、水上及高空作业;术后数日内观察有无黑便等并发症, 如有应及时来院就诊。

3 讨 论

近年来, 随着内窥镜技术水平的不断提高和人们保健意识的不断增强, 胃镜检查已成为一种非常普遍的重要诊断方法, 但传统的胃镜检查总会带来一些不适, 使患者恐惧紧张, 术中难以与检查医师配合, 有时会导致观察不清, 容易漏诊、误诊。无痛胃镜的开展, 能使患者在安全、舒适的状态下顺利完成各种检查和治疗, 使病情能得到及时诊治, 且术后苏醒快, 无痛苦记忆, 而精心做好术前宣教、术中配合和术后指导, 是无痛胃镜检查顺利进行和发展的重要的安全保障。

参考文献

[1]姜凤彩.无痛胃镜检查护理体会[J].中国中医急症, 2009, 18 (6) :1014-1015.

[2]朱奇志, 金志明.无痛胃镜的临床应用体会[J].安徽医药, 2009, 13 (2) :187.

14.如何看懂胃镜、肠镜检查报告 篇十四

胃镜检查报告

胃镜检查可发现食管、胃及十二指肠的炎症，还有溃疡、憩室、息肉、异物、肿瘤等疾病。通过胃镜下活体组织取样，并在显微镜下进行病理切片检查，可获得准确的诊断。

胃镜检查的人体部位是食管、胃及十二指肠，诊断结果按病变出现的不同部应进行报告，分图片、文字说明和诊断结果三部分。作为非专业医务人员，只需看明白诊断结果即可。

浅表性胃炎 是胃镜下最常见的，病变较轻，但也需正规治疗。

隆起糜烂性胃炎 是指胃部发生黏膜突起，高于周边黏膜，并出现糜烂，是胃黏膜的一种炎症改变，胃黏膜呈暗红斑点状。

萎缩性胃炎 是较严重的一种胃炎，萎缩的胃黏膜颜色苍白、粗糙，与其周边正常黏膜构成红白相间的表现，为黏膜腺体部分或完全消失所致。若长期迁延不愈，有1%的恶变可能，但经过规范治疗可以逆转。

溃疡的良恶性，通常可以在内镜下作出初步判断。良性溃疡一般直径小于2厘米，周边平坦。恶性溃疡一般直径大于4厘米，周边凹凸不平，质地硬。最终确诊需病理学检验。复合性溃疡是指内镜下发现胃腔内和十二指肠球部同时有消化道黏膜缺损，覆有白色苔状分泌物，多为良性疾病。

巴雷特食管是在胃食管反流的基础上发生的食管炎和溃疡，下段食管黏膜被胃黏膜所代替，是长期慢性胃食管反流的并发症。

肠镜检查报告

肠镜是诊断肠道疾病最准确、可靠的方法。检查时将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管，由肛门慢慢插入大肠进行检查。若有需要，可获取活体组织进行病理学检验。其他如传统的X线造影、B超检查，以及先进的CT、磁共振、PET等手段，均不如肠镜直观和准确。

原因不明的下消化道出血，包括持续粪隐血阳性者;有腹痛、里急后重、黏液血便、大便习惯改变、慢性腹泻、便秘、排便困难、贫血、不明原因的体重减轻、乏力等不适症状者;大肠癌手术后随访患者;大肠息肉摘除后随访患者;癌前病变需做定期随访者;观察药物疗效者，都需要做肠镜检查。

肛管直肠狭窄，内窥镜无法插入;有腹膜刺激症状者，如肠穿孔、腹膜炎等;肛管、直肠急性感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等;年老体弱，患有严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者;腹腔、盆腔手术后早期者;怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，都属于肠镜检查的禁忌症。妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做检查。

肠镜报告通常为医生肉眼观察的内镜下表现，诊断结果为肠道部位加病变内容。

肠息肉是从肠壁生长突出于肠腔内的一种新生组织，大小不等，可有蒂或无蒂。息肉最常发生于直肠和大肠下段。息肉越大，癌变的危险性越大，需尽早摘除。

憩室是胃肠道任何一部分向肠腔外的囊状突起，最常发生的部位是大肠。憩室的直径3～25毫米大小不等，多见于40岁以上人群。憩室本身并无危险性，但若粪便停滞于憩室内，则可能引起出血、炎症，导致憩室炎。

溃疡性结肠炎病变常由结肠远端（直肠、乙状结肠）开始，向结肠近端发展，以左半结肠多见。病变黏膜血管纹路消失，黏膜脆而易出血，有脓性黏液和颗粒样改变，伴有糜烂或形状不规则、大小深浅不同的溃疡，表面覆盖黄白色或血样渗出物。晚期肠壁增厚，肠腔狭窄，可有多发性假息肉形成，易发生癌变。

早期结肠癌在肠镜下的表现为黏膜隆起、糜烂或凹陷病变。进展期结肠癌形态多样，以黏膜隆起型肿物、溃疡、肠壁僵硬、狭窄为基本表现。