会诊制度(共14篇)
1.会诊制度 篇一
为进一步提高安全生产监管水平,提高安全检查的权威性、专业性和实效性,安全生产专家会诊制度”,确立了“专家查隐患、部门搞督导、企业抓落实”的运行机制。安全生产专家会诊工作由该市安监局负责组织,并从市财政拨出专款保障活动经费。今年以来,武安市安监局在规范中促完善,在推进中求创新,使该市的安全生产专家会诊制度日渐完善。
一是专家管理机制不断规范。专家管理是专家会诊工作的基础。在认真总结经验和查找不足的基础上,武安市安监局本着“节约、规范、高效”的原则,年初出台了《安全生产专家组内部管理制度》,进一步细化和完善了安全生产专家组工作运行机制。制定了严格的专家食宿标准和专家招待、使用预批制度,并严肃了专家会诊纪律,规定专家一律不准私自接受企业吃请、不准在工作时间饮酒等,切实解决了以往专家使用随意性大、专家招待审批不严和个别专家自律意识差等问题,有效降低了行政成本,切实提高了工作效率,在实现规范化运作的同时,塑造了良好的工作形象。
二是专家会诊效果不断提高。会诊效果是衡量专家会诊工作的标准。今年年初,武安市安监局逐步将专家会诊工作由“会诊数量”向“会诊质量”倾斜,创造式的提出了“审计式专家会诊”的概念,即对生产经营单位尤其是高危行业逐企业实施“解剖式”、“通透式”的全面体检会诊,做到会诊一家企业,完善一家企业。会诊中要求专家在逐车间、逐工段、逐班组、逐岗位严查细查事故隐患的同时,为企业提供技术咨询服务,帮助企业制订具体可行的整改方案和整改措施,以克服以往安全检查中“只查病不开方”导致个别企业无从整改的弊端。同时,本着“优化发展环境、提高工作效能”的原则,该市安监局还建立了“并联式安全会诊(检查)机制”,安全生产专家组和局内相关业务科室定期沟通,密切配合,做到安全生产专家会诊与日常安全监督检查有机结合,大大减少了重复检查次数,大大减轻了
企业负担,受到了企业的一致好评。该市的金华焦化有限公司是危化生产企业,今年七月刚刚进入试生产阶段,因前期投入不足、缺乏生产经验、技术力薄弱等因素制约,企业存在诸多事故隐患。今年8月份,该市安监局按照“专家会诊计划 ”,由安全生产专家组和地面企业安监室组成“联合会诊检查组”,深入该企业开展安全生产专家会诊和监督检查。经过深入细致的检查会诊,帮助企业查找出风机房、换向室未安装固定式一氧化碳报警仪、粗苯储槽区未设臵蒸汽灭火系统等16项重大事故隐患。会诊结束后,专家与企业负责人进行了座谈,对企业在试生产阶段的安全生产工作提出了建议,并针对查找出的事故隐患提出了整改措施,制定了整改方案。在该市安监局的督导下,该企业按照专家提出的意见和方案,已将上述事故隐患全部整改到位。目前,该企业已进入安全生产许可证申办程序,安全生产条件基本达标。今年以来,武安市安监局共组织专家“审计式”会诊企业118家,查出重大隐患915条,提出整改措施494项。
三是隐患整改力度不断加大。专家查隐患只是手段,整改和消除事故隐患才是专家会诊工作的最终目的。今年以来,武安市安监局一直把专家会诊隐患整改到位情况作为一项工作重点,及时调度督导,对重大事故隐患实施“挂牌督办制度”,对拒不整改隐患的企业依法实施行政处罚措施,并将专家会诊隐患整改情况列入“安全生产双月述职会议”的点评范围,将未按期整改到位的204条重大事故隐患分解到有关乡镇和部门,予以挂牌督办。如地面企业中危化和钢铁企业建设项目违反安全“三同时”规定违规投建投产是专家会诊和监督检查中发现的重大事故隐患。由于个别乡镇和部门对此类重大事故隐患的危害和整改重视不够,企业只算“经济账”不算“安全账”,整改积极性也普遍不高。经过该市安监局和安全生产专家扎实有效的工作和耐心细致的帮促服务,大部分企业已经行动起来,但仍有个别企业等待观望,拖而不办。为切实加大此类重大事故隐患的整改消除力度,该市安监局将此列入全市第四次“双月述安”会议点评内容,通过市级领导现场点评和有关企业的现场表态,有力推动了危化和钢铁企业安全“三同时”工作的开展,违规投建投产造成的重大事故隐患也正在逐步消除中。同时,为进一步加大专家会诊隐患的排查和整改力度,切实落实责任,武安市安全生产委员会已将专家会诊工作和会诊隐患整改到位情况列入了安全生产责任制考核范围。近日,在全市范围内集中开展了“安全生产专家会诊暨责任制现场考核”工作,整个活动自9月13日开始至10月20日结束,分为“集中会诊”和“整改复查”两个阶段,检查与复查结果将与各单位安全生产考核工作直接挂钩,实行动态考核。左旋肉碱哪种牌子好美白祛痘产品排行榜10强推荐控油收缩毛孔产品哪个好推荐减肥茶哪种好
四是专家技术特长不断发挥。变“单一检查会诊”为“多种技术服务”是武安市专家会诊工作的延伸和创新。今年以来,武安市安监局在组织专家有序开展专家会诊工作的同时,还组织多名专家参与指导了多项重点工作的开展,充分发挥了专家的技术特长。今年二月份,安全生产专家组配合安监、冶金、国土等部门对该市的重点隐患矿区治理工作进行了深入调查和严密论证,为该市重点隐患矿区治理这一历史性难题的解决制定了科学可行的方案。根据专家制定的方案,有关乡镇和部门认真落实,目前该市的重点隐患区治理工作已取得初步成效。今年6月份全国第五个安全生产月期间,在安全生产专家的直接参与、谋划和指导下,该市在危化和非煤矿山两个行业开展的两次事故应急救援演练活动也取得了圆满成功,并受到各界的一致好评。特别是在全市重大危险源辨识确认工作上,该市安监局充分发挥了安全生产专家组的作用。自今年2月份开始历时半年时间,组织非煤矿山、冶炼、化工等三个行业7名专家,勘察128家企业,查阅千余份资料,对全市初步审定的141处重大危险源和可能漏报的重大危险源进行了辨识确认,最终确认全市重大危险源共有154处。在对重大危险
源辩识确认的同时,专家们还结合该市实际对重大危险源的监管监控工作提出了许多指导性的意见。实践证明,安全生产专家组的建立和安全生产专家会诊制度的实行,对重大安全生产决策的制定、疑难安全生产问题的解决、重大事故隐患的排查消除以及重点安全生产工作的推进,都起到了无可替代的作用,应继续长抓不懈,抓有成效。特制定专家会诊制度,专家会诊制度主要做法如下:
一是定点服务,规范操作。县人民医院还充分发挥医疗技术的龙头作用,开辟了计划生育绿色通道,对四项节育手术的重点对象及疑难案例,主动配合,大力支持,有力地促进了全县计划生育四项节育措施的落实。
二是专家会诊,确保安全。该县专门成立了以县卫生局分管医技副局长为组长,县人口计生局分管技术服务副局长为副组长,县人民医院妇产科主任、县妇保院妇产科主任、县计生指导站技术副站长为成员的计划生育四项节育手术专家组,对落实计划生育四项节育手术过程中碰到的一些疑难案例和手术相对禁忌症对象进行会诊。对计划生育定点服务机构提出的会诊需求,各专家组成员密切配合,随时进行会诊,及时作出能否落实四项节育手术的会诊结论和手术建议意见,并帮助做好可施行手术对象的思想工作,打消其顾虑。近三年来,专家组共会诊计划生育节育手术案例70多次,帮助落实疑难节育手术40多例,成为确保群众安全接受计划生育四项节育手术的“守护神”。(李坚毅)
2.三大券商会诊股市 篇二
整个市场都变得战战兢兢,首鼠两端。唯一能够笑看风云变幻的恐怕就是负责“教育”股民的券商了。潮起潮落都会有大笔的佣金进账,而权证市场更是墙里开花墙外香,给券商们带来了意外惊喜。
统计数据显示,今年5月,深沪两市股票基金成交额达5.99万亿元,再创历史新高。交易日日均进账6000多万,若按照券商佣金2‰计算,券商们5月佣金收入约119.8亿元。
尤其是在5月30日,市场受印花税上调到3‰影响,成交量放大,当日两市合计成交4165.92亿元,创日交易额历史天量。
6月的前三个交易日,股指深幅下挫,与此同时,权证市场开始疯狂。券商们又成了大赢家。根据国泰君安的研究报告,5月创设4.7亿份招行CMP1的券商有14家。其中,中信证券、广发证券和宏源证券分别创设1.12亿份、0.37亿份和0.3亿份。这些权证到期后,会给3家券商分别带来3.66亿元、1.20亿元和0.98亿元收入,仅中信证券权证创设收益就将达到7.63亿元。
股市动荡的春夏之交,唯有券商们四平八稳。
6月6日,在天津滨海新区举办的全国并购公会年会上,招商、宏源等几大券商高层接受了《英才》记者采访。
找谁算账?
“提高交易印花税的政策完全可以接受,但这项政策出台的方式却很难接受”,这似乎已经成为印花税风波后,广大股市投资者的普遍共识。
5月30日凌晨,财政部突然在自己的官方网站上宣布调整证券(股票)交易印花税税率,由现行1‰调整为3‰。
由于是半夜发布,且之前还有过财政部、国家税务总局“近期不会提高印花税” 的辟谣,很多人都感到了突然袭击的味道。不仅是普通投资者们感到措手不及,即使是顶级券商们对此也是倍感突然。
“我是第二天早上才知道这个消息的,尽管不意外,但也感到突然。”招商证券董事长宫少林说:“我想我是知道的比较晚的”。
而宏源证券的董事长汤世生是在凌晨一点半左右得知这一消息,他也没有感到太震惊,只是嘱咐员工对公司软件进行相应修改。
在2007年并购年会的现场,银河证券总裁朱利见到国务院金融研究所所长夏斌的第一句话就是:“股市都这样了,你还说要继续调控,我的客户都让我找你算账呢!”
夏斌连忙辟谣说:“那根本不是我说的,上海那家报纸的记者根本就没有采访过我。我在这里要郑重辟谣。”
上调印花税似乎让每个与股市相关的人都风声鹤唳,而对于这项政策的评价,券商们都是三缄其口,不敢妄言。唯有汤世生显得很高调的支持。“国家上调印花税,在一定程度上会控制投资者盲目的热情,是对投资者的保护。”对于这项政策,他态度是旗帜鲜明的“坚决支持。”
的确,这项政策对券商们并没有什么实质的影响。他们更关心的是自己如何拓展创新业务,以应对未来可能的危机。
谁让券商复活?
券商们都认为 “复活”绝不是依靠自己的创新力量独自完成的,归根结底,中国的证券市场还是“政策市”。
毫无疑问,苦尽甘来的券商们是新牛市的最大受益者。两年前,人们谈论最多的是券商之死;一年前,人们谈论的是券商复活;而现在,人们谈论的是券商的利润将会创出天价。三年里,他们的境遇可以用悲喜两重天来形容。
对于我国起伏不定的证券市场,券商们是感触最深的。
近些年,几家相当有名的券商相继倒下。朱利形容当时的券商处境时说:“整个市场都陷入危局充满了危机、不信任感、迷惑等情绪,对能否解决这些问题没有信心。”
而早在2005年,汤世生就调侃地说:“作为在股市前面冲锋陷阵的士兵,我已经伤痕累累。”今天再回味当年的心情时,汤世生说:“感觉就像在黑夜里行走,不过,黎明总是会来的。”
大批券商的倾覆也让管理者痛定思痛,认为只有改革券商自身的模式才能救活券商。一场券商自救运动在2005年底悄然展开。
过去券商有几大硬伤:挪用客户保证金,委托理财,坐庄炒股,老鼠仓……如今,这些问题不能说完全杜绝了,但是由于广泛的开辟创新业务,让券商的生死不再完全系于股市的起伏了。
在这场以“创新”为主题的券商自救运动中,宫少林无疑是最有发言权的一位。2006年,他出任国通证券董事长,国通证券也被列为国家创新试点券商之一。
今年,更名后的招商证券通过并购、定向增发等手段,将自身规模膨胀到了32.7亿,而如果今年能够上市成功,其规模可能达到百亿。
谈到招商证券的创新业务,宫少林感慨良多:“2001年开始的大调整让整个市场出现了分化,注重品牌和诚信的券商得以在这样的大环境下生存下来。然而,生存下来后,如果不创新,还会在未来的市场上被淘汰、吞并。不创新的券商在今后的资本市场上是没有出路的。”
因此,他在出任招商证券董事长伊始,就在国内率先提出了资产证券化的思路,并亲自撰书《企业资产证券化的前沿》,让券商们不再拘泥于传统的自营业务,而是积极拓展相关的业务。
朱利同样认为重整资产证券化产品,使国内市场上首批非银行金融机构不良资产证券化,其推出具有里程碑式的重大意义。
汤世生则认为迈步真正意义上的投资银行,进行多种业务的创新,从而使得产品差异化增大,产品多元化加强,这是证券公司历史发展的必然选择。
在各券商众多创新产品中,权证也是创新业务中亮丽的一笔,随着权证市场的火爆,他们今年的EPS也将大幅增厚。
然而,券商们都认为,“复活”绝不是依靠自己的创新力量独自完成的。归根结底,我们的证券市场还是“政策市”。
宫少林认为,牛市来临与我们国家经济持续向好是分不开的,券商们的创新业务的开展离不开国家相关政策的支持。
对于券商的起死回生,汤世生的感激之心很诚恳:“走出低谷的券商应该正视其自身的地位,在建立持续竞争力的同时,政府其实给了券商最大的支持。”
预测后市
券商们顾左右而言他的背后,尽显库里有粮的超然与坐享大牛市的从容。
以往几次印花税风波对股市的刺激作用相当明显。而这次先辟谣再搞突然袭击的方式出台,从效果看更加有效,5天打掉近千点,蒸发几万亿,威力十分巨大。
风波过后,投资者更加小心,监管部门更加理性、慎重地考虑出台政策的方式,而唯有券商们显得轻松自如,对待后市也是普遍的乐观。
对于风波后的市场,招商证券是坚定看多,提出了“黄金十年”的乐观估计,并始终旗帜鲜明表态:下半年最看好的是食品饮料、钢铁和机械三大行业。
宏源证券同样看多,不过,问及下半年最看好哪些行业时,汤世生笑了笑,抛出一个诙谐的答案:“这个问题你得问写股评的人,我无法回答。”
在接受采访时,券商老总们总会不经意地戏里戏外切换自己的角色,跳跃性思维就随处可见。宫少林与《英才》记者聊起了房奴们的艰辛,汤世生把话题引到了民族责任,顾左右而言他的背后,尽显库里有粮的超然,坐享大牛市的从容。
正处于招商证券IPO冲刺阶段敏感期的宫少林,对印花税闭口不谈,对后市只有一句话:“绝不能简单的看空或者看多,资本市场应该是我们国家经济发展的良好反映,未来中国经济的发展是被全世界看好的。”
汤世生则总结了一句话:“市场的发展,政府意识的提高是一切的基础。”对于印花税风波后的市场,他预测道:牛市不变,这只是组合政策之一。
拔最多的鹅毛 听最少的鹅叫
印花税起源于证券市场的发源地荷兰。1624年,荷兰政府发生经济危机,入不敷出。为此,当时的荷兰执政者摩里斯准备用增加税收的办法来解决财政困难。
由于害怕开征新税种会引起人民的反对,他便要求大臣们出谋献策。可是大臣们也想不出良策,于是,他们想出了公开招标的办法,以重赏来寻求新税种设计方案,谋求敛财之妙策。
在众多的投标方案中,有一个印花税的设计独具匠心,最终被摩里斯采纳。因为人们在日常生活中会经常使用契约、借贷凭证之类的单据,而对这些单据征税,一方面老百姓会认为凭证单据上有政府盖的印,在诉讼时可以有法律保障,因而对交纳印花税乐于接受;另一方面,由于单据的普遍应用性,税源也将很大。
英国经济学家哥尔柏曾经说:“税收这种技术,就是拔最多的鹅毛,听最少的鹅叫。”而印花税就成了“听最少鹅叫”的“良税”。
由于税负轻微、税源畅旺、手续简便、成本低廉、易于接受,印花税开始迅速在欧洲乃至世界蔓延,成为世界上普遍采用的一个税种。
证券交易印花税是印花税的一种,是专门针对股票交易发生额征收的税种。1988年10月1日,我国开始恢复征收印花税。而证券交易印花税是1990年在深交所率先开征,当时是按成交金额的6‰对股票买卖双方双边开征。
3.超声科会诊制度 篇三
为加强超声检查质量,提高技术水平,规范科室会诊制度,特制定如下:
1.会诊范围:
A 疑难或危重病例,不能明确诊断者;
B超声检查结果,与其他相关检查有明显不符者;
C超声检查结果,与临床症状、体征有明显不符者;
D超声检查结果,与近期超声检查结果有明显出入者;
E 临床存在医疗安全隐患,需要超声检查者。
2.会诊流程:
超声检查医师提出会诊申请;
高年资医师现场会诊、讨论;
出具会诊报告单;
与临床医师沟通,随访检查结果。
3.说明
A 如属危急值范围,按危急值管理办法执行。
B 夜间请求会诊,电话通知科主任或指定负责人,由科主任或指定负责人安排会诊。
4.急诊会诊制度 篇四
急诊会诊制度
一、如遇需处理的急、危、重症病人,急诊首诊医师不得推诿,应争分夺秒采取最基本的抢救措施,然后告知相应科室参与处理,并作交接班记录,书写抢救记录。
二、紧急情况下,急诊科人员可先电话告知要求急会诊,麻醉科和耳鼻咽喉科应在5分钟内到达急诊,其它被邀科室医师应在15分钟内到达会诊科室,同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救,需及时请多科急会诊,要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、急诊病房的病人会诊同其它病房。
四、会诊时,急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料,并陪同检查、介绍病情,应邀医师认真填写好会诊记录。
五、会诊后需转科治疗者,应由会诊医师负责联系床位并开出入院证。由急诊护士护送入院,危重病人医师应一起陪同护送。
六、应邀参加急诊会诊的医师,应在安排好本科室工作后前去参加会诊;如遇特殊原因不能参加急诊会诊时,应及时委派相应专科资质的医师参加,必要时报告科主任,以合理安排人员。
5.临床药师会诊制度 篇五
抗菌药物应用临床药师会诊制度
为了推进我院抗菌药合理使用的管理工作,提高我院抗菌药使用的合理率,预防细菌耐药的快速产生,降低我院的抗菌药使用强度,制定本制度。
一、如下情况临床科室应提出临床药师会诊
1.需使用特殊抗菌药物(如泰熊、万古霉素等)的患者,临床药师会诊后方能使用。
2.患有感染性疾病的患者,经治疗效果欠佳;或怀疑感染性疾病,不能确诊的病人。
3.特殊体质或特殊年龄段,难以选择抗菌药的,或有可能引起严重抗菌药物反应的患者。
4.细菌培养结果耐药严重,需临床药师指导用药的。
二、发现需要会诊的患者,临床科室医生应书面提出会诊要求,并送达临床药学室。
三、临床药师会诊时间限定:
1.对于急会诊的危重感染病人,临床药师应在接到通知后2小时内到达科室会诊。
2.对于非急会诊的感染病人,临床药师应在接到通知后2天内到达科室会诊。
6.等待会诊结果 篇六
刚生完孩子的那年,浑身的零件稀里哗啦都出了问题,上面头晕脑涨,下面脚底透风,中间颈肩背腰腿无处不酸痛,畏寒怕冷、心慌气短、四肢无力。白天家务、上班、带孩子,陀螺般转完一天,连站立的力气都没了。大医院小诊所四处投医,B超、透视、化验、心电图……全面检查,也未发现实实在在的病灶;中药、西药、祖传秘方、民间偏方、针灸、按摩、电烤……有方必试,收效甚微。
会诊
终于在一次胸透时发现了疑点,医生告诉我,心血管上有一块畸形的东西,但不能确定是什么,需要会诊。从医生的神情上我猜测事态严重,看见一个个白大褂急匆匆奔向会诊室,突然有一种即将被判死刑的感觉,我站在走廊上,度过了有生以来最漫长的20分钟等待。
等待
此时,对疾病的恐懼已在其次,内心充满的全是牵挂和留恋:我的孩子怎么办?她才一周岁多点,就把她孤零零地扔在这个世界上吗?我的父母会怎样地肝肠寸断?那种痛彻心扉的感觉几乎让我瘫倒,只想找个无人之处大哭一场。面对走廊来来往往的人,我只能背过脸去,抹掉眼角的泪痕。
窗外曾经平淡的一切此时突然变得精彩起来:那平平常常的花花草草,今天却向我展示了从未有过的魅力。也许几分钟过后,医生就会给我下达判决书,这世间的阳光、花草、土地、空气,我再也无权享用。我终于明白,失去的时候才知道什么最重要。
远处那位坐在轮椅上晒太阳的大妈,第一眼看到她时,我曾经心怀悲悯,可眼下比起我来,她是多么幸福啊,她一定是儿孙满堂了,完成了她应该完成的人生义务,虽然身体欠佳,也许会慢慢调养好,然后安享晚年,哪像我韶华早逝,或许马上会被宣判“处以死刑,立即执行”。
想到死,脑海里猛然记起了陶渊明的诗:“亲戚或余悲,他人亦已歌。死去何所道,托体同山阿。”一直以来,每每想起这几句诗,内心的感慨总是悲壮大于凄婉,可此时正好相反:人更多的是为他人而活,为子女、为父母、为爱人,为兄弟姐妹,为亲朋好友,为一切爱你和你爱的人。身强体健的时候从来不会去体味活着有多么重要和美好,在这疑似生命即将走到尽头时,才幡然醒悟……
我猜测着会诊室里“审判”的进程:“法庭辩论”应该结束,然后进入“评议”阶段了吧?我忐忑地等待结果,又惧怕结果;希望会诊室的门打开,又希望它永远关闭。我在两难中挣扎,因为凡尘抑或天堂于我只有一门之隔。
宣判
……似乎过了一个世纪,那扇门终于打开了,医生笑着走出来,他告诉我,没什么问题,只是我的血管形状有点畸形……我的面部表情很艰难地由痛苦状转为苦笑状。医生看出我的脸色和表情,一再表示对不起,说会诊是对患者负责,好像怕我怪罪他们小题大做。我则一再向他道谢,夸他们责任心强,其实我内心里非常感激他们的“小题大做”,否则,我怎么会有如获重生般对生命的顿悟!
我走出医院。蓝天、白云、树木、阳光都亮得那么闪眼,我的身心轻松,以后会更加珍惜健康和生命!
我仿佛看见女儿在爸爸怀里扭动着小身躯,小手指着门外呢喃着:“找妈妈,找妈妈……”我加快了步伐。
……活着真好!
(编辑 林 妙)
7.《护理会诊制度》 篇七
一、护理会诊范围:凡在护理业务、技术方面存在疑难问题,如:高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时,可请求他科或多科进行护理会诊,共同分析、研究,提出解决措施。
二、护理会诊要求:申请科室会诊前应做好各种资料准备,会诊时报告病情,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。
三、护理会诊种类:
1、科间会诊:由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单,注明病人一般资料、护理会诊理由等,经护士长签字后送邀请科室。
一般于24小时内完成,急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样,被邀请人员随请随到。
2、疑难病例会诊:经过科内、科间仍不能解决,需进行院内大会诊时,由申请科室护士长上报护理部,由护理部组织进行会诊。
3、院外会诊:由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单,送交护理部,护理部负责与有关医院联系,安排会诊。必要时科携带病历或陪同病人到院外会诊,也可将病历寄发有关医院,进行书面会诊。
四、会诊地点常规设在申请科室。
五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。
六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
七、护理会诊记录单由留档。
护理部
二〇一二年二月七日修订
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END
8.会诊制度 篇八
1、医务人员要以高度的负责精神对疑难病例组织会诊,使患者得到及时、正确的诊断和治疗。
2、会诊前申请会诊医生做好准备,详细介绍病情,说明会诊目的,做好会诊记录。
3、会诊医师必须具备主治或主治以上技术职称。
4、科间会诊。
(1)门诊会诊。根据病情,若需要其他科会诊或转专科门诊者,须经本科门诊年资较高的医师将
会诊要求填写在门诊病历上,由患者持门诊病历,直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上,并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科患者可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。危重患者应及时收留急诊科,电话通知会诊科室,会诊医师在10分钟内携带必要医疗器械前来会诊。行动不便的患者应有医疗人员护送至会诊科室。
(2)病房会诊。申请会诊科室必须提供简要病史、体检结果、必要的辅助检查所见,以及初步诊断、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上。主治医师签字后。由护士送往会诊科室。被邀请科室按申请科要求,派主治医师或指定医师在24小时内,根据病情完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对患者完全负责的实事求是的科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂病例,应立即请上级医师协助会诊,尽快做出诊疗并提出具体意见,供就诊科室参考。对待患者不得敷衍了事,更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急诊例外)。
5、急诊会诊。对本科难以处理。急需其他科室协助诊治的急、危、重症患者,由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急”字。在特别情况下,可电话邀请。会诊医师应迅速到达申请科室进行会诊。会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作。
6、院内会诊。疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医教部同意,邀请有关医师参加。一般应提前1~2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医教部。医教部确定会诊时间,并通知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持,医教部参加,必要时院长参加。主治医师报告病历,经治医师作会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案。
7、院外会诊。本院不能解决的疑难病例,可聘请外院专家来院会诊。由科主任提出申请,医务科同意,报请院长批准。医务科与有关医院联系,确定会诊时间及需要解决的疑难问题,并负责安排接待事宜。会诊由科主任主持,院长、医务科主任参加。主治医师报告病情,分管住院医师作会诊记录。需转外院会诊者,经本科科主任审查,医教部批准,持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料,并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采取电话、远程会诊或书面会诊形式,其程序同前。
8、外出会诊。外院邀请本院会诊者,根据申请会诊医院的要求,医教部派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊,会诊时要做到耐心细致、谦虚谨慎、认真负责、客观真实,科学地、实事求是地提出会诊意见,供就诊医院参考。
9、会诊时应注意的问题。
(1)会诊科应严格掌握会诊指征,依法行医,不超范围执业。
(2)切实提高会诊质量,做好会诊前的充分准备,专人参加。经治医师要详细介绍病历,与会人员要仔细检查、认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊的人员不论职称、年资,讨论问题时一律平等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,遇有意见分歧,一面查阅资料,继续研究,一面独立思考,综合分析会诊意见,由上一级医师或科主任提出治疗方案。
(3)会诊意见要贯彻执行,并将会诊意见和执行情况记录在病程记录中。
(4)任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
五、危重患者抢救制度
1、危重患者的抢救,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科值班人员。特殊患者或需跨科协同抢救的,应及时报请医教部、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重患者不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及法律纠纷时,要报告有关部门。
3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救患者有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救患者,不得以口头医嘱形式直接执行。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
5、严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,所有紧急口头医嘱应随时记录时间、药品、剂量、给药方法及穿刺操作等内容,事后要抄于医嘱单和病历上,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品。器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用房间进行终末消毒。
6、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。
7、需跨科抢救的危重患者,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救患者的各科医师应运用本科特长致力于患者的抢救工作。
8、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。
9、抢救工作期间,药房。检验、放射或其他特检科,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
10、各科每日须留下1~2张床位,以备急、重症患者入院治疗。抢救时使用。
11、对病情危急。短时间内死亡危险的患者,应积极组织抢救,并填写病危通知单。送有完全民事行为能力的监护人、法定或委托代理、近亲属、关系人签收,并将存根病历保存。
医院感染控制制度
1、各科监控医护人员必须执行医院感染监测、报告制度,科室一旦发生感染流行或暴发应立即报告感染管理科。
2、医院发生感染流行或暴发,感染管理科应于24小时内报告主管院长,并通报相关部门。
3、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告旗卫生局。
4、临床科室必须及时查找原因,协助调查,对感染患者进行隔离并采取相应消毒措施,切断感染途径。
5、确诊为传染病的医院感染病例,按《传染病防治法》有关规定进行管理和报告。
6、感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,证实流行或暴发,计算罹患率,查找感染源和引起感染的原因,制定、组织落实的控制措施及分析调查资料,写出调查报告,并及时报主管院长,以便进一步采取措施。
9.“会诊”宝宝“人来疯” 篇九
看看我有多棒
3岁的典典聪明活泼,无论家里来了爸爸的朋友、妈妈的同事,还是亲戚和邻居,她都无一例外地把自己的“看家本事”一一展示——背唐诗、说儿歌、将自己的涂鸦作品拿出来展览。客人越夸,她的兴致就越高,成人之间的谈话就这样被无限期地拖延下去……
为什么会这样
孩子还不具备自我判断的能力,他们希望能从别人的夸奖中确认自己很能干,获得自信与满足,找到“我很棒”的感觉。而且,这个年龄段的宝宝在思维上以自我为中心、自控能力差,不懂得考虑别人的需要;再加上客人的到来对孩子是一种新鲜的刺激,因此宝宝就很容易一发而不可收拾了。
应对招数:满足孩子的表演欲
父母可以顺应孩子的愿望,在客人面前给宝宝提供一个短暂的表演机会,也可以限制一定的时间,比如10分钟,让他们好好展示自己的本领,比如请宝宝背诵一两首唐诗、说一段儿歌、或唱一首童谣。给予表扬和关注
父母和客人认真、耐心、并以欣赏的眼光来看宝宝的表演,然后,肯定宝宝的成绩、夸夸孩子“真棒”、“说得真不错”……等等,使孩子感觉到:自己是被父母和客人重视的,获得成就感和安全感。如此,家人容易把孩子的表现欲引上“正规”,良好行为得以强化,能有效抑制孩子的“人来疯”。
提示宝宝适可而止
表扬之后,给孩子一个明确的提示:“宝宝说得真不错,下一次我们再学一首新的唐诗、童谣说给叔叔阿姨听,好不好?”以此暗示宝宝今天就到此为止。如果孩子还想发挥,索性明确地说:“妈妈和阿姨有些重要的事情要说,去跟爸爸玩儿一会儿,好吗?”这时最好有大人陪孩子一起玩儿。
我兴奋得控制不住自己
家里一有客人来,博博就像变了个人似的,欢呼雀跃,没有静下采的时候:他一会儿上蹿下跳,模仿动物的叫声;一会儿扛着玩具枪,对着客人就是一阵“哒哒哒”;一会儿又不停地插话,问这问那,试图参与大人们的交谈。当着客人的面,妈妈不好意思训他,轻轻地说几句,也被小家伙当成“耳边风”……
为什么会这样
家里来了客人,原采的情境多少有些变化,孩子遇到了这些新奇的刺激,就容易兴奋,兴奋起来便很难控制自己的言行,想干什么就干什么。而且,多数孩子抓住了“父母不太愿意在客人面前批、平自己”、相对比较宽容的弱点,更加忘乎所以。
客人来了,家中原有的生活秩序被打乱了,间接扰乱了孩子的生活作息。年龄越小的孩子对秩序的要求愈高,一旦生活秩序被破坏,情绪就容易失控,行为也有可能表现得“疯狂”。
拥有强烈的好奇心和求知欲是孩子的共性,对客人,孩子也有了解的欲望,但由于受生活经验和知识水平的限制,往往表现为“乱说”、“乱动”。如果父母不知道孩子的这一特点、不理解孩子的行为,强硬地要求孩子离开,只能取得眼前效应,下一次家中有客人,孩子照样“人来疯”。
应对招数:事先有个约定
提前告诉宝宝家里将有什么客人来、在客人面前该做什么。孩子“人来疯”的初衷是对客人表示热情、友好,父母不妨顺应孩子这一美好的愿望,安排他们做一些力所能及的事情,比如给客人准备拖鞋、端水、拿水果,给孩子一个表现自己的机会。接下来是爸爸妈妈与客人谈话时间,双方互不干扰。家长尊重孩子,孩子一般都会信守约定,也能从中学会礼貌待人。
维持原有的生活秩序
尽量保证宝宝的生活规律、作息时间不受干扰,这就需要在父母会客的时候,有专人来看护宝宝,陪他一起玩儿,该吃饭的时候吃饭、该睡觉的时候睡觉,避免情绪过度亢奋。
适当放弃你的关注
在客人面前批评孩子,父母和孩子都没面子;而且,大人说得越多,孩子可能闹得越欢。比较好的办法是在给了宝宝一定的表现机会之后,适当放弃对他的关注,专心于成人之间的谈话。宝宝被冷落了,也就不再疯闹了。不过,在宝宝安静一段时间,比如半个小时左右,父母就要及时地夸夸孩子“真懂事、真乖”。让他明白:爸爸妈妈和客人都喜欢安安静静的孩子。
平时太孤单了
家里一来客人,俏俏的小嘴巴就说个没完,“阿姨,您去过天文馆吗?”“您见过大恐龙吗?”“您会用纸折小飞机吗?您家也有我这样的芭比娃娃吗?”“您跟我玩儿过家家吧!”……她还把玩具一件一件地搬出来,摊在地板上;把自己的小零食拿出来、硬往人家嘴里塞;在客人面前跑来跑去。真是热情得过了头,弄得父母和客人的交谈时断时续。每次客人要离开,俏俏都拉着人家死活不让走。
为什么会这样
像俏俏这样性格活泼、开朗、外向的孩子,本身喜欢热闹。但是,如果父母平时比较忙,很少带宝宝出去走走,孩子只能在家里和家人、保姆、玩具或电视打交道,他们会觉得自己很孤单,一旦家中有客人出现,孩子会为家里多了一个人而高兴,很容易兴奋得过了头儿。因为,他们太需要和自己生活的小圈子以外的人交往了,孩子也需要诉说、需要表现、需要被欣赏,需要热热闹闹的氛围。
俏俏的“人来疯”,主要是交往需要得不到满足造成的。
应对招数:给孩子一点“交谈时间”
家中有客人来,父母应主动把孩子介绍给客人,不给他受冷落的感觉。对那些特喜欢在客人面前滔滔不绝的孩子,父母不妨给他一点“交谈时间”,比如15分钟,让他把心里想说的痛痛快快地对客人说出来,说完了、聊够了,对大人们的话题不感兴趣了,孩子有可能自己就离开了。如果大人们的交谈或活动不需孩子回避,也可以允许孩子参加。
平时让孩子“疯”个够
外向的宝宝精力旺盛,父母平时多带孩子到外面走走、去亲朋好友家串串门、参加一些聚会或集体活动,多跟小伙伴一起玩儿,也可以多邀请邻居、朋友到家中做客。这样的机会多了,宝宝再见到生人也就不觉得新鲜了;而且,该玩儿的时候玩儿了、该疯闹的时候疯闹了,精力得到了释放,想表现自己的时候也充分展现了,自然减少了在不该“发疯”的场合“发疯”的可能。
做个称职的小主人
如果客人中有小朋友,父母索性把招待小伙伴的任务交给孩子,最好提前把交往的规则、礼仪告诉孩子,并和他做一些准备,比如准备一些小礼物,如小贴画、气球。小客人来了,宝宝主动拿出自己的零食招待人家、搬出自己的玩具和小朋友一起玩儿,孩子、大人互不干扰。如此,既避免了孩子的“人来疯”,又培养了他的人际交往能力,还能使孩子在同伴中找到童
真的快乐。
我想干什么就干什么
彤彤是全家人的掌上明珠,说一不二;她做的事,多半会得到夸奖。无论是彤彤的父母还是她的姥姥姥爷都认为,孩子就得经常被夸奖、被表扬。当家里有客人时,彤彤也希望所有的人都来注意她、称赞她,以至于客人们根本无法谈话,而且客人越多,她闹得就越起劲儿。
为什么会这样
3~6岁的孩子对自我的认定主要来自成人,如果她的“疯”、“闹”一贯被肯定、被认可,孩子就误以为自己的做法是对的、好的;家里来了客人,他们很容易表现得有过之无不及。而且,这个年龄的孩子还不能意识到别人的需要,自己想干什么就干什么。
还有一个因素,就是如果全家溺爱孩子、习惯于以孩子为中心,使之变得自私、任性。当家里来客人时,孩子也会理所当然地认为自己就是所有人的中心,并对父母的话置若罔闻、无理取闹。
应对招数:表扬有个限度
赏识教育是必要的,但也要有个限度,表扬孩子和让孩子自我表现都要有所节制,一旦超越了一定的界限,父母就该出来制止,让孩子明白自己的哪些行为不好,逐渐改掉这些做法。这样能有效抑制孩子的“人来疯”。
该奖就奖当罚则罚
在客人到来之前,先给孩子打“预防针”,告诉他将有什么人要到家里来,在客人面前宝宝该如何做,讲清道理,提醒他不许“人来疯”,并提出具体的奖惩措施:比如,如果宝宝很有礼貌、不疯不闹,下周日可以带他去翻斗乐玩儿,否则,翻斗乐去不成,下周六去动物园的计划也将被取消。当然,爸爸妈妈要说到做到、绝不食言。
宝贝也知道要“面子”
即便是宝宝“人来疯”,父母也别当着客人的面训斥他,这样做会伤害孩子的自尊心,还有可能引起逆反心理,形成“你越说,我越疯”的现象。
别让孩子牵着鼻子走
如果孩子趁“人来疯”的时候提出过分的要求,请不要妥协,而要用沟通的方式来引导他。
家教宽严适度
溺爱容易造成孩子的“人来疯”,但家教过严,也会产生同样的后果。因为,没有自由的生活使孩子的心理长期处于被压抑状态,正好乘客人来的机会,发泄储存的精力。所以。矫枉不能过正。
给孩子一点时间
10.医院会诊制度 篇十
为规范医师执业行为,加强执业医师的责任意识,根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师外出会诊管理暂行规定》的相关规定,特制定本制度。
1.对于诊断不清、治疗效果不佳、多科属以及病情危重需会诊者,应及时申请会诊。
2.各项会诊,主管医师要详细介绍病情,做好会诊前的准备和会诊记录;会诊结束时由主持人进行总结,并按会诊意见认真组织实施。
3.会诊分为科间会诊、院内会诊、院外会诊、外出会诊及远程会诊。
3.1科间会诊:
3.1.1 由主管医师提出,上级医师同意,填写会诊单,送拟邀请科室,急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样。
3.1.2普通会诊,应邀医师应为主治医师以上(含主治医师)人员,要在6小时内完成。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。
3.1.3急会诊应邀科室值班医师必须于10分钟内到达;非正常工作时间,急会诊一般由值班医师应邀完成,特殊情况下由二线值班医师完成。
3.2院内会诊:
3.2.1 由申请科室科主任书面提出,经医务部同意,向分管院长汇报。
3.2.2 确定会诊时间后,申请科室将会诊单及详细病历资料,抄送拟邀请科室,邀请相关人员参加。
3.2.3 会诊由申请科室主任或医务部主持,由有关科室副主任医师以上人员或本专业最高技术职务人员参加并按时到达。
3.3院外会诊:
3.3.1因病情需要院外会诊的,应填写院外会诊审批单。
3.3.2由经治科室向患者或亲属说明会诊原因、拟邀请专家、费用等情况,征得患者或亲属同意并签字后,由申请科室主任书面提出。经医务部及分管院长同意后,提前向被邀请医师所在单位递交盖有医务部公章的申请单,内容应包括会诊患者病历摘要、会诊科目、会诊时间及所邀请专家姓名等。
3.3.3一般情况下由科主任同被邀专家联系,必要时亦可由医务部负责联系有关医院。特殊情况下也可携带病史资料,陪同病人到院外会诊。也可将病历资料寄送至有关单位,进行书面会诊。
3.3.4会诊由申请科室主任或医务部主持。
3.3.5受邀请医师应亲自诊查患者,详细了解患者病情,补充、完善必要的检验、检查,严格执行诊疗规范和技术操作规程,并在会诊意见或手术记录上签字。
程提供专业咨询、对发生术后并发症进行指导和参与抢救的责任。
3.3.7有下列情形之一的,不得提出会诊邀请:
3.3.7.1 会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具有相应资质的;
3.3.7.2我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的;
3.3.7.3会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;
3.3.7.4上级卫生行政部门规定的其他情形。
3.4外出会诊:
3.4.1具有副高级以上专业技术职务任职资格或相应诊疗经验的主治医师方可接受院外会诊邀请。
3.4.2外出会诊需填写外出会诊审批表,科主任同意并签名,医务部批准后方可外出会诊,会诊结束后及时向科室及医务部汇报会诊情况。一般情况下,邀请单位应同医务部联系外出会诊事宜,特殊情况的,经医务部同意会诊结束后由会诊医师将会诊邀请单带回医院并补填会诊审批表,会诊邀请单及审批表由医务部留存。
3.4.3受邀请医师要亲自诊查患者,详细了解会诊患者病情,补充、完善必要的检验、检查,严格执行诊疗规范和技术操作规程,并在会诊意见或手术记录上签字。
过程提供专业咨询、对发生术后并发症进行指导和参与抢救的责任。
3.4.5 医师接到院外会诊申请时,应持会诊申请表到医务部及分管院长审批,经审核同意的,及时通知受邀请医师,并由受邀请医师回复邀请单位,联系具体事宜。
3.4.6 具有下列情形之一的,我院不派出医师参加会诊:
3.4.6.1会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具有相应资质的;
3.4.6.2 会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;
3.4.6.3邀请医疗机构不具有相应医疗救治条件的;
3.4.6.4 上级卫生行政部门规定的其他情形。
3.4.7 会诊医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。
3.4.8会诊医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作,应当及时、如实告知邀请医疗机构,并终止会诊。会诊医师在会诊过程中发现邀请会诊的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者,或者难以保障会诊质量和安全的,应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。
3.4.9.医师外出会诊不得索要、收受医疗机构、患者及其家属的礼金或实物,不得私自提供医疗材料,不得借机销售医疗材料。
3.4.10.如果医师未经同意私自到非执业注册地点会诊或手术,—经发现将严肃处理,构成犯罪的由司法机关依法处理。
3.5远程会诊:
3.5.1各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时,由主管医师征得病人及家属的同意后,填写远程医疗会诊申请单,简要介绍病人情况,提出会诊目的,送至医务部审批备案。住院病人由主管医师下达远程会诊医嘱计费;门诊病人由申请会诊医师将远程会诊收费发票交医务部,并由医务部登记备案后安排会诊各项事宜。
3.5.2对要求远程会诊的病例必须准备如下资料:病历摘要(按标准申请单填写),各项检验检查及影像号及各种影像片、病理资料等。
3.5.3确定会诊时间后,由医务部通知请求会诊科室的主管医师及科主任,按指定会诊的时间携带必要的检查资料,提前10分钟到达远程会诊室,做好会诊准备。
3.5.4会诊时先由主管医师汇报病史,回答专家提问,可结合临床进行咨询讨论;会诊结束后打印报告单附到病历里。
3.5.5主管医师参考专家的会诊意见,结合本院实际情况和患者病情发展,实施具体的诊治。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。
11.门诊会诊制度 篇十一
1.凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
2.患者病情较为复杂,但不属于急诊者,经本科室主治医师以上人员检查认为需其他科室会诊的,先由本科室做必要的检查处理,并在门诊诊疗手册上写明拟请会诊的科室及会诊目的。
3.患者病情复杂属于急诊者,被邀的人员必须在15分钟内到位,对涉及多科会诊,由门诊部统一安排。
4.持有其他医疗单位要求会诊介绍信者,门诊医师接诊后,应认真检查,在转诊单上详细写明诊断意见和治疗建议。
5.对于复诊三次仍不能确诊者,接诊医师必须请上级医师会诊,否则,延误病情、引起纠纷追究接诊医师责任。
会 诊 制 度
1.凡遇疑难病例,不能及时确诊和准确治疗处理者,应及时申请会诊。2.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。3.科间会诊:由经治医师提出,科主任同意,填写会诊单、写明会诊目的、科主任签字后送出;应邀会诊科室医师要在当天完成会诊,并书写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。
4.急诊会诊:被邀人员必须随请随到,不得以任何理由或借口延误会诊。5.院内会诊:对危重或疑难病例、重大手术等需进行院内会诊,由科主任提出,经医务科同意,确定会诊时间,并通知有关人员参加。一般由申请科室科主任主持,医务科派人参加。
6.院外会诊:本院不能解决的疑难病例,需邀请院外会诊,由科主任提出,经医务科同意并与有关单位联系,确定会诊时间,应邀医院指派副主任医师以上人员前往会诊。会诊由申请科室科主任主持,医务科长或主管院长参加,必要时可携带病历陪同病员到院外会诊,或将病历资料寄发有关单位进行书面会诊。
7.凡集体会诊,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中要全面检查,集思广益,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。
12.钟南山会诊袁隆平 篇十二
2011年12月10日下午3点,“2011中国梦践行者致敬盛典”现场。袁隆平作为第一位被致敬嘉宾登台,担任致敬嘉宾的是75岁的钟南山,他跑步趋向袁隆平。袁没有得到钟南山的表扬,却在一天中第四次听到“你千万不要再抽烟了”这个叮嘱。致敬前的上午,钟南山刚给袁隆平看过病。袁隆平是他的致敬对象,也是他的病人。
事情要从袁隆平读大学开始抽烟说起,或者从2011年12月份的冷空气南下开始说起。袁隆平感冒,呼吸道感染,咳嗽,气喘。中国梦盛典前三天,他还在挂点滴。他不知道,这都是他多年抽烟的习惯带来的影响。给他致敬的钟南山,是治疗呼吸道系统疾病的权威。中国梦会务组提议,钟南山给袁隆平致敬前,可以顺便给他看个病,两全其美。二人欣然允诺。
在某种程度上,钟南山给袁隆平治病,比给他致敬要重要得多。袁隆平研究的杂交水稻,多养活了世界上7000万人,相当于法国的人口总量——这个数字还将继续增长,81岁的袁隆平自称“80后”,他称打算在成为“90后”之前研究出亩产一千公斤的超级水稻。
他体检时表情像个小学生
钟、袁二人都是科学家、院士,也是朋友,都钟情于体育。袁隆平曾在1947年拿过武汉市游泳比赛冠军;钟南山爱好游泳,女儿则是世界冠军。
2011年12月10日清晨8点30分,钟南山一身白大褂,在广州医学院第一附属医院的呼吸道研究所加班等候袁隆平,袁隆平怀揣一包中华。两人以医患身份一见面,钟南山就回忆,2010年在海南见面时,他就听出袁隆平肺部有问题,劝他少抽烟,并及早检查。接着,查看了袁隆平的胸片,又做听诊。初步结论是:“片子很干净,无大碍。”这是所有老年人都爱听的话,意思是没有肿瘤,没有肺气肿。接着,钟南山安排袁隆平做肺功能检查。
得知身体并无大碍,袁隆平显得轻松活泼起来,话也多了。“只有1米65?”量完身高,袁隆平睁大眼睛,难以置信。“我年轻时有1米70呢!”他要身边的人也去量量,看是不是仪器不准。众人拗不过,纷纷量了。每个人量,袁隆平都伸头去看。大家都很准。袁老挠挠头,大家哈哈大笑。袁隆平对自己身体的自豪感并非毫无道理。除却获游泳冠军,1952年朝鲜战争时期,22岁的袁隆平报名飞行员考试,在百里挑一的筛选中脱颖而出。
检查间隙,袁隆平在圆椅上转来转去,模仿当年的检查项目。“一共有36个项目,视力差不行,缺牙齿不行,身上有疤也不行。有的项目要转来转去,转完了好多人也晕掉了。”袁隆平满脸认真,做了一个晕了趴在地上的动作。
战争结束,袁隆平飞行员的梦落空。他还在一次西南联省的游泳锦标赛中发挥不佳,排名第四,错过了成为游泳运动员的机会——前三名可以进入国家队。这些不幸后来成了世界人民的万幸。每个人都知道袁隆平后来成了“杂交水稻之父”。在当天上午的“中国梦践行者中大行”和下午的中国梦践行者致敬盛典上,易中天就两次“嫉妒”说,袁隆平是世界上粉丝最多的人,因为“吃米饭的都是你的粉丝,他们叫米粉”。
就诊等候时,袁隆平老老实实坐在门诊大厅的长椅上;医护人员交代检查须知时,他听得认认真真,表情像个体检的小学生。体检期间,袁隆平需要一而再、再而三地对着一根管子吸气、呼气、吹气。这个动作重复二十多次,花了一个小时。每次重试,他都在间或的咳嗽声中打起精神,重整旗鼓,一副“这次准备好了”的样子。袁隆平的秘书表示,袁隆平来广州时,过高铁安检不愿意走贵宾通道;出席盛典的西裤是他自掏腰包,花六十元买的,西装则花了五百多元。
“你千万不要再抽烟了”
“Bottleneck。”查看体检报告时,钟南山用了这样一个词。袁隆平肺部略有微疾,但不是肺气肿,在可控范围内。袁隆平喃喃自语,重复了一遍。Bottleneck乃瓶颈之意。
“袁院士,你身体基础非常好。心脏很好,肝功能很好,肌肉也很好,就是肺部有点小问题,但没有任何不良病变。这些问题都是多年吸烟造成的。不要让它成为你的瓶颈。”钟南山抓住袁隆平的手:“袁老,我平时不这么叫你,你只大我六岁。现在我叫你一声袁老,你千万不要再抽烟了。”此前,钟南山就已经两次叮嘱袁隆平不要再抽烟了。而袁隆平也拉着钟南山的手,笑,有些不好意思。
从医院出来,袁隆平心情大好,一路重复:“钟院士说了,没有任何不良病变。”赶到中山大学参加南方周末“中国梦践行者中大行”时,主持人易中天一看到走进会场的袁隆平,就提议全场起立,鼓掌欢迎。全体起立,掌声雷动。袁隆平兴致高昂,脱稿登台,一口气讲了二十分钟,回顾了杂交水稻的研究过程,幽默而流畅。
下午3时,中国梦践行者致敬盛典举行,袁隆平和钟南山再次相遇。就在上台前几分钟,钟南山找到南方周末记者:“我跟袁院士说了不要抽烟,他听了没?”记者面露难色——袁隆平中午回到酒店,一坐下,就掏出中华,抽出一根,点上,顺手甩给记者一根:“来,陪我抽一根儿。”袁隆平管这叫“过个口瘾”,他自称没有把烟吸入肺部。
钟南山双手一拍:“我就知道。上回在三亚碰到他我就跟他说过戒烟。你知道他跟我说什么?他跟我讲吸烟的十大好处!”
万众瞩目,两人在台上笑而不语。身后大屏幕上展示的是袁隆平的“禾下乘凉梦”——“我梦见四年前研究的水稻长得比高粱还高,穗子比扫帚还长,穗粒有花生籽那么大,我就跟我的助手在稻穗下乘凉……”(据《南方周末》)
编辑/吴雨
13.医院内会诊制度 篇十三
1.在诊疗活动中,凡遇疑难病例,治疗上有困难或涉及其他专业问题时,应及时组织会诊。会诊是集思广益,共同解决请人诊治问题的重要措施,因此会诊时必须做到认真负责、共同讨论。
2.急会诊:
(1)急会诊指生命体征不平稳,本科室处理有困难,由经治医师填写会诊单,上级医师签字同意,并在会诊单上注明“急”字。慢性病或择期手术病种,不得申请急会诊。
(2)凡生命体征不稳定,已危及患者生命或突发事件,本科室处理有困难,可申请“特急”会诊,可先用电话邀请,后补填会诊单,或在会诊单上注明“特急”二字送到会诊医师手中。
(3)受邀会诊科室接到急会诊通知后原则上由当班最高级别医师前往,必须于10分钟内迅速到达申请科室进行会诊,不得以任何理由延迟或拒绝。
(4)会诊时患者的经治医师或值班医师应陪同受邀会诊医师,并详细介绍病情。会诊医师应在病程记录上做好会诊记录,对尚未处理完毕或重危病人应负责随诊及交班。
(5)对疑难、危重、抢救病人,会诊医师难以诊治时,应立即请示上级医师或科主任参与会诊抢救。
(6)急会诊应体现急、危、重的病情特点和医师迅速到位的责任心,确保会诊质量,否则追究当事医师责任。
3.科内会诊:对象为本科疑难病例,由经治医师或主治医师提出,科主任召集本病区或本科有关医护人员参加,亦可结合疑难病例讨论会进行。
4.科间会诊:对象为病人病情超出本科范围,需其他专科协助诊治者。由经治医师提出,上级医师签字同意后填写会诊单送达会诊科室,会诊单上应写明病情及会诊目的和要求。受邀科室医师一般应在24小时内完成会诊。门诊病人需他科会诊者,门诊医师可直接将会诊要求,目的写在门诊病历上,由病人直接前往受邀科室门诊会诊,会诊医师应将详细检查情况和处理意见记录在门诊病历上,以便申请会诊医师参考。
5.院内会诊:对象为诊治有特别困难的疑难病例或其它特殊病例,由科主任提出,经医务部同意,申请科室填写会诊单,写明病情、会诊目的和要求,并确定会诊时间,由医务部通知有关人员参加。受邀科室应由主任或副主任医师参加。会诊由申请科室科主任主持,指定专人记录,必要时医务部派人参加。会诊结束时主持人应进行总结。
注意事项
1.会诊前经治医师应做好会诊的一切准备工作,会诊时应详细介绍病情,做好会诊记录。会诊中,会诊医师必须以高度负责的态度对待会诊,详细询问病史、认真进行体格检查,审查各种检查单,综合分析病情,明确提出自己的会诊意见和建议,并在会诊单上及时记录会诊意见、会诊时间,字迹清楚,签全名。主持人要进行小结,认真组织实施。
2.会诊科室之间应相互尊重,会诊时应由相同级别医师成及床位经治医师陪同。普通会诊如无相应医师陪同,可拒绝会诊,责任在提出会诊一方。
3.会诊必须按规定时间完成,各科室每月应安排好会诊医师,并上报医务部备案。
4.会诊申请单和会诊记录必须按要求书写,会诊目的要明确。会诊要注意解决临床实际问题,坚决杜绝敷衍了事的不负责行为。医务部将不定期抽查“会诊申请单和会诊记录”,根据情节作相应处理,并纳入院医疗质量考核。
5.会诊时如需特殊操作治疗,特殊操作治疗费应转入会诊科室。
6.本制度于2011年8月修订,下发之日起执行。
14.“会诊中国内需经济”等7则 篇十四
《财经》第20期今年前8个月贸易顺差已近608亿美元,前所未有的贸易顺差意味着中国经济的增长比过去几年任何时候都更依赖于外部需求。出口的旺盛和进口的局促,对本来就面临升值压力的汇率问题火上浇油;接踵而至的,则是贸易摩擦的加剧。
中国贸易顺差的真正根源在于储蓄率过高,这构成了一个奇特的图景:尽管经济高速增长,物价徘徊不前,中国的企业和消费者们却一再把资金投入生产和再生产,把大量的产品推向世界各地。
这一增长模式不可能持久,“扩大内需”再次成为决策者和学者们振臂高呼的口号。
多数学者并不认为中国的经济增长会立刻“硬着陆”,因为行政调控很可能重新出现。“十一五”规划被视为下一轮中国经济周期启动的主要动力。需求不足的问题并不会令中国经济立即陷入泥沼。
拉动消费而不是鼓励政府投资获得了人们更多的关注。政府用增加公共投资来消除经济瓶颈,但当经济瓶颈消除、政府投资也过剩之后,中国经济将面临真正的考验。
⊙中国私营业之忧
《金融时报》 9月28日
近期三大机构公布了有关私营部门占中国经济比重的估计。经合组织称,该比重高达2/3;券商里昂证券亚洲分部的估计是3/4;而投资银行瑞士联合银行则坚称,它仅有1/4,与中国政府公布的数字接近。
比整体数据更重要的是它们背后的经济转型。
中国的经济结构调整,既得益于国内的持续高增长,又得益于主要出口市场美国的长期经济增长。这一代商人已习惯在好年景里管理企业,没有应对困难时期的经验。但中国经济的脆弱,使其因对美国的依赖而面临美国经济下滑的相应风险。中国许多产业,正艰难应对产能过剩和利润压力。
中国曾反复证明,有关中国经济会遭遇失败的预言是错误的,但它跳不出经济周期。高增长持续的时间越长,摔跟斗的可能性就越大。中国的“新经济”将面临真正的考验。
⊙台湾资金海外大淘金
今《今周刊》第455期年以来,中国台湾金融市场出现罕见的低气压。上半年,中国台湾汇出的海外投资较去年同期增加近两成,达到158亿美元,投资意愿相当强烈。
投资专家指出,流出的资金有3大去向,一是到美国买美股、美债,还有各式的指数型基金,其次是买海外基金,以及各种连动债券,后两者上半年大约流出40亿~60亿美元。观察家说:“今年投资海外的朋友,很少听到赔钱的。”
除了散户竞相海外投资外,更特别的是,拥有千亿元甚至是上兆元资金当量的寿险公司,也是海外投资的大户。岛内的寿险公司近来争相投资美债。
台湾央行因为顺差大幅缩小而维持弱势台币,是否代表中国台湾竞争力衰退?中国台湾经济研究院所长龚明鑫认为:“台商的出口竞争力仍在,只是在贸易账上看不出来而已。”
学者认为,中国台湾的经济并没有变差,问题在于资金流动性不足,新钱活力不足。进一步从区域经济趋势分析,在人民币升值趋势下,长期理应带动台币升值。观察家建议现阶段海外投资应把握3项原则:小型股比大型股好、新兴市场比成熟国家好、股票比债券好。
⊙外资金融集团中国圈地
那《中国企业家》第19期些被奉为上宾的金融巨头们利用中国监管上的缺失,加速在中国金融业的圈地布局。截至目前,四大国有商业银行中,只有农业银行尚未获得外资机构注资,多达14家外资金融机构正在洽谈入股国内商业银行。
参股中国的商业银行是外资金融集团的一步棋,其用意是向保险、基金等金融领域的相继渗透。本土金融企业所感受到的不公平和竞争压力将会越来越强烈。
在中国金融业对外开放大限将至的时候,国际金融航母在中国的轮廓开始渐渐清晰。但中国的金融企业受制于目前的金融政策,只能“望洋兴叹”。由于金融业起步较晚,加之监管经验上的缺失,尤其当外资金融集团将成熟的境外混业运作模式移植到中国的时候,监管薄弱的问题更显突出。
中国金融领域的监管是以机构为主的分业监管,外资金融集团分别进入中国的各个金融领域,国内监管经验的缺乏可以让外资金融集团在中国的运作找到一些“灰色地带”。不同监管机构之间协调不足是目前面临的最大问题。
⊙“美苏”最后一战
中 《IT经理世界》第10期国的家电零售行业进入了最疯狂的“大跃进”时代,完成上市过程之后的国美、苏宁都将募集到的巨额资金毫不犹豫地砸向了“圈地运动”。急剧地扩张,在家电零售业这个产业链上,使“美、苏”已经成为真正的“超级大国”。
“南京战役”把“美苏争霸”的斗争形式推向了“军团级别”的大对决。今后,他们之间的战斗都将是对其全国范围的经营管理、资源调配甚至是长远的“战争策略”的直接比拼。
但是,这场气势恢弘的大战背后,却隐藏着一个重大的转折点。
“美苏”大打价格战,殃及了无数家电零售企业,令他们蒙受了巨大的损失。同时,超级大国博弈中第三方势力开始显现重要性,家电零售业的整合和集中都将进一步深化。而“美苏”把中国家电零售巨头“压榨供应商”的能力也演绎到了极致。于是“美苏争霸”一方面令家电制造业饱受震荡,一方面也加速了全行业洗牌,拥有非常强势的品牌和市场地位、能够与国美和苏宁这些零售寡头平起平坐的制造业寡头很可能会产生。
⊙CEO的生产力:实现高效率
通《21世纪经济报道》 9月28日用电气公司(GE)总裁杰克·韦尔奇问自己一个问题:“我的主要任务是什么?”结果他很快就掌握个中的精要:“我的工作是把最好的人才放在最好的位置上,将资金在最正确的地方上作最佳的分配。传递理念,分配资源,然后就可以撇开不管了。”接着又说:“我的工作就是选出最棒的人,这是最重要的事。”
对杰克·韦尔奇来讲,找到最适任的领导者才是企业成功的关键。而对所有的企业CEO而言,要想见到所有的努力开花结果,首先是“任务”一定要简洁明了,把握这个既简单、明确、清晰、具体又可操作的经营理论,即“我们的任务是什么”,才是生产力的关键。
第二,要专注于任务,也就是说“一次仅做一件任务”。如果工作不是丰富化,而是贫瘠化,不但破坏生产力,同时也打击员工的士气,让知识员工丧失了工作的自信心,也让组织降低了竞争力。
第三,要重视绩效的界定:品质代表绩效,质、量并重代表绩效,数量代表绩效。决策的品质要高、要好、要对,且透过组织的每一位成员真正落实才能获得预期的目标,此时首席知识员工的生产力始能实现。
⊙日本调查:太阳旗仍旧高挂
《经济学家》10月号
日本将仍旧向世界证明,它的经济仍然获得良好的发展。渐进式,是日本发展中的关键词。这个国家通过平稳的改革而获得了发展。小泉纯一郎的选举胜出表明,政府在经济中所扮演的角色将会渐渐减弱,但这却有助于发展公共财政。
日本有高水平的教育和技术,以及公司之间强有力的共同协作的默契。虽然在上世纪80年代后期所经历的经济高度增长使得无限制的扩张和盲目借贷盛行,最终带来经济泡沫的破灭,但是日本并没有崩溃,根本原因有两个:日本政府在这场衰退中所采取的负责任态度,比如说大量的公共建设投入;第二是日本社会和心理的混合,政府和公司选择了面对现实的态度。
1985~1995年期间,日本的许多公司都陷入了资金困境,但是商法和法庭都没有怎么去为了股东的利益追究公司,银行则在局面恶化的情况下也尽量去帮助那些濒临倒闭的公司存活下去,避免让他们的坏账被广泛知晓,以免造成更多的失业和让整个经济局面恶化。
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