急救护理学大纲

急救护理学大纲（精选9篇）

1.急救护理学大纲 篇一

《实用现场急救技术》教学大纲

课程名称：实用现场急救技术

学时：36

理论学时：26 实训学时：10 适用专业：城市轨道交通 开课院部：汽修学院

一、课程性质、目的和培养目标

课程性质：综合素质类选修课

教学目标：随着医学知识的普及和医学自身的发展，医疗卫生、保健工作的重点将逐渐从医疗卫生单位转移到家庭和社会。自我保健、自我救治、相互救治将成为人们防治疾病、保障健康的基本手段。

本课程旨在普及基础急救知识，教授基本急救技能，包括心肺复苏、创伤的急救四大技术（止血、包扎、固定、搬运）、常见病突发病的应对、以及遇上某些意外灾害事故（如车祸、地震、火灾等）后的避险逃生和自救互救常识。

二、课程内容和学时分配

第一章

人体结构基本知识 2学时 【教学内容】

通过概述人体基本结构的学习，熟悉人体的基本结构，了解血管和神经的分布。【教学基本要求】

1、识记：头部创伤的分类、胸腔脏器、腹腔脏器、四肢和脊柱的基本结构。

2、了解：人体各部位常见的损伤。

第二章 现场急救原则与伤病员评估

2学时 【教学内容】

通过本讲学习，掌握现场急救原则和现场评估方法。【教学基本要求】

1、识记：现场急救原则。

2、了解：现场评估的方法以及伤病员的伤情评估方法，熟悉意识状态的评估、呼吸状况的评估、检查有无心跳方法；了解评估身体各部位伤情时的方法和注意事项。

第三章 现场救治技术 【教学内容】

通过本章学习，掌握止血、包扎、固定及搬运的适应证，用物准备及具体的操作方法。外伤四大技术（止血、包扎、固定、搬运）4学时 【教学基本要求】

（一）止血

1、识记：出血部位、出血性质的判断及临床表现。

2、理解：止血注意事项。

3、应用：一般止血法；指压止血法；加压包扎止血法；止血带止血法。

（二）包扎

1、理解：包扎的目的和要求。

2、应用：卷轴绷带基本包扎法（环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法）；三角巾包扎的方法（头面部包扎、肩胸部包扎、四肢包扎）。

（三）固定

1、识记：骨折的共同特征。

2、理解：骨折的分类；骨折的现场处理原则；固定的材料；固定的注意事项。

3、应用：骨折的临时固定方法。

（四）搬运

1、理解：搬运伤员的要求。

2、应用：徒手搬运法。

【教学内容】

通过本章学习，掌握心肺复苏技术操作。现场训练及考核。【教学基本要求】

1、2、第五章 创伤患者的现场救治

4学时 【教学内容】

通过本章学习，熟悉创伤患者的现场判断方法和急救处理。【教学基本要求】

1、识记：颅脑损伤、胸腹部损伤的判断方法和现场急救。

2、熟悉：脊柱损伤和四肢骨折的现场处理。

3、掌握：电击伤的现场判断和急救措施。

第六章 内科危重急症的现场救治 6学时 【教学内容】

通过本章学习，掌握常见急症的判断和现场急救 熟悉：心肺复苏操作流程及注意事项。掌握：心肺复苏抢救技能 第四章 心肺复苏 6学时 【教学基本要求】

1、识记：休克、晕厥、心脏病发作、高血压危象、脑血管意外、低血糖昏迷、呼吸道异物梗阻、中毒的现场判断方法。

3、掌握：以上急症的现场急救措施。第七章 环境急症的现场救治

意外灾害事故避险逃生和自救互救常识 6学时 【教学内容】

通过本章学习，掌握烧伤的伤情评估，学会烧伤的现场应急措施，学会交通事故、地震及火灾的避险逃生及自救互救方法。能够进行溺水、中暑、动物咬伤的现场急救；了解冻伤的发生机制及预防措施。【教学基本要求】

（一）烧伤及火灾伤害与救护知识

1、识记：烧伤的深度评估法。

2、理解：常见烧伤原因；烧伤面积评估法；烧伤程度评估法；火灾的主要致死原因。

3、应用：烧伤（烫伤、强酸、强碱烧伤）的现场急救措施；火灾中正确的避险逃生方法；火灾现场急救方法。

（二）地震伤害与救护知识

应用：地震避险逃生的常用方法；地震时的自救互救方法。

（三）溺水

应用：溺水的逃生措施及现场急救措施

（四）中暑

中暑的判断和急救措施

（五）动物咬伤

毒蛇咬伤、狗和猫咬伤的处理措施

第八章 过敏急症的现场救治 2学时 【教学内容】

通过本章学习，掌握过敏急症的判断急救方法和急救处理。【教学基本要求】

1、识记：蜂蛰伤、食物过敏、接触性皮炎的判断。

2、掌握：过敏急症的现场急救方法。

第九章 伤病员的心理与营养 2学时 【教学内容】

通过本章学习，了解地震、创伤、突发事故发生后伤病员的心理反应及变化，熟悉救援人员的心理干预和应对方法。【教学基本要求】

1、熟悉：现场救护的心理安慰及应对方式

2、理解：突发事件后伤病员的心理反应和现场救治的营养问题

第十章 现场急救设备

2学时 【教学内容】

通过本章学习，熟悉常见现场急救设备、物品和药品。【教学基本要求】

1、熟悉：熟悉常见现场急救设备、物品和药品

2、了解：现场急救常用药品的使用

三、教学用书及参考书

教材：杜亚明 刘怀清 唐维海 主编，《实用现场急救技术》，人民卫生出版社，2014年8月。

参考书目：

谭进主编，《急危重症护理学》，人民卫生出版社，2011年。申文龙 张年萍 主编，《急诊医学》，人民卫生出版社，2014年。

四、考核方式

总成绩的评定：平时考核成绩30%（其中出勤率10％、作业10%、讨论发言10%）；技能考核20%；期末卷面考试成绩占50%。

撰写人：高东霞 撰写时间：2017.9

2.急救护理学大纲 篇二

1 课程的涵义及其发展

课程 (curriculum) 源于拉丁语“currere”, 意为“跑道” (race-course) 。根据这个词源, 在学校教育中, 课程定义为“学习的进程” (course of study) , 简称学程, 仅仅指学习内容安排次序和规定, 没有涉及教学方面的要求。在历史发展进程中, 课程的内涵相应发展。夸美纽斯认为课程即教材, 课程内容就是学生要学习的知识, 而知识的载体就是教材;杜威认为课程即活动, 强调学生在学习中的主动性;泰勒认为课程即经验, 强调学生与外部环境的相互作用。教师的职责是构建适合学生能力与兴趣的各种情境, 以便为每个学生提供有意义的经验。总的来说:课程不仅仅是教育内容, 还是一个由教师、学生、课程资源与情境构成的课程系统。因此, 课程开发不仅要开发课程内容及其排列顺序, 还要开发包括课程资源在内的整个系统。

2 急救护理课程的性质和作用

急救护理是培养学生对急危重症患者的病情观察、紧急处理和配合抢救能力的一门重要的专科护理课程。对急危重症患者的紧急处理和配合抢救, 关系到患者的生命安危, 这种能力又是护理人员核心能力的组成部分, 对学生职业能力培养和职业素养养成起到重要支撑作用。因此, 急救护理是高职护理专业课程体系中的核心课程。

3 目前高职护理专业急救护理课程建设存在的不足

3.1 教师受传统教学思想的影响

传统的教学思想, 是教师按照教材、教参照本宣科的教学模式, 扼杀了教师在教学实践中的主动性、创造性和积极性。片面强调以传授急救知识、急救技能的课堂教学, 即以理论学习为重点, 以单项技能训练为轴心的教学方法, 已不能满足临床对护生能力和素质培养的要求, 特别是不能适应护生在实习期间对急救和危重病监护技能应用的需求[1]。

3.2 课程内容脱离职业能力培养要求

目前高职护理专业急救护理课程大多选用的教材是本、专科合用的《急救护理学》。一方面该教材以急救知识理论体系为主, 而急救技能实践操作部分较少, 学生较难掌握救护技能, 教材不能突显高职教育的特色;另一方面教材内容结构不适合高职护生, 如院内救护、院外救护交叉介绍, 中间还穿插着ICU监护, 教材内容的排序不是按照高职护生急救护理工作过程排序 (院前救护、医院急诊科救护、重症监护) 。从发现患者发病到重症监护, 是一个连续的救护过程, 按照这样的过程安排教学内容才符合高职护生的认识规律。否则, 会造成高职护生学习吃力、思维混乱, 不能充分发挥高职护生在急救护理课程学习活动中的主体性、主动性与创造性, 制约了护生急救能力的养成和发展。

3.3 急救护理课程教学评价不合理

单凭期末急救理论知识考核或者单一急救技能考核均不能全面考查学生的应急处理能力。综合情景最能反映学生对危重病情的判断能力、应对紧急处理的急救能力, 注重教学评价过程化、多种评价相结合, 使教学评价更趋完善。

4 高职护理专业急救护理课程开发

工作过程系统化的课程开发方法是当前世界上先进的职业教育课程开发方法之一。所谓工作过程是指在企业里完成一项工作任务并取得工作成果而进行的一段完整的工作程序, 它是动态的却又是相对稳定的。高职护理专业急救护理课程应按照基于工作工程系统化的课程开发需求, 在开发实践中, 确立急救护理课程开发的理念和思路。

4.1 课程开发的理念

在急救护理课程开发中, 应始终坚持“生命第一, 时效为先”的急救意识和“时间就是生命”、“德技并重”的课程设计理念, 构建“理论实践一体化”、“学中做”、“做中学”的教学模式。

4.2 课程开发的思路

4.2.1 课程目标设定

课程目标是一定教育阶段的专业课程方案, 力图达到的标准或预期的学习效果是课程研制过程的准则, 是学生在学完某个专业课程后将要达到的或获得的知识、能力、态度等, 是教育目的和培养目标在课程领域的具体化[2]。

根据护理专业人才培养目标和岗位需求, 课程组教师经多次讨论, 并广泛征求医院护理专家的意见, 认真分析急重症护理岗位应具备的职业能力和课程特点, 确定了本课程的培养目标。 (1) 知识目标: (1) 学生知道常见急危重症患者的评估、急救与监护的相关知识; (2) 学生知道常见急危重症患者的心理护理及健康宣教知识; (3) 学生知道与急危重症救护相关的人文和法律知识。 (2) 能力目标: (1) 能识别常见急危重症及病情变化, 培养敏锐的观察力、综合分析判断能力; (2) 能对常见急危重症患者进行紧急处理及配合医生抢救, 培养快速有效的应急能力; (3) 能参与灾难及意外伤害救护, 对伤员正确地检伤分类及安全转运, 培养交流沟通能力和组织协调能力。 (3) 综合素质目标: (1) 培养学生“生命第一, 时效为先”的急救意识, 反应敏捷, 行动迅速; (2) 培养学生的同情心、细心、耐心、责任心、救死扶伤精神和良好的团队协作意识; (3) 培养学生临危不乱的心理素质、强健的身体素质和服务社会的意识。

4.2.2 课程内容组织

为达到课程目标, 根据急救护理工作过程中三大救护情境 (现场救护、急诊科救护和重症监护) 应具备的知识、能力、素质选取课程内容, 同时考虑社会需求、护士执业资格、学生可持续发展能力培养, 将现场救护、急诊科救护和重症监护确定为3个学习情境, 选取最常见的14个项目救护任务作为学习任务, 开发校本教材《急救护理》。将急救护理的3个学习情境, 按照急危重症患者从院外到院内的救护过程进行排序, 14个项目任务则根据急救护理工作, 从简单到复杂, 从单项能力训练到综合能力训练的规律序化后, 进行项目教学。课程内容见表1。

4.2.3 情境教学的实施

急救护理三大情境14个项目任务的实施主要是通过情境教学进行。课前, 组织学生参观急救中心、急诊科、ICU等实际工作环境, 并考察每一场境的护理工作任务, 让学生有感性认识, 熟悉急救护理工作岗位要求;课中, 通过具体的情境案例进行任务驱动教学或床边教学, 让学生在完成任务的过程中学习相关知识和技能;每一阶段的学习任务完成后, 通过综合训练检测学生对本阶段知识技能的综合运用情况;课后, 通过临岗见习以及最后的顶岗实习, 让学生再次在实践中将知识、技能、态度融为一体。

4.2.4 教学方法体系的形成

教学方法是指教师在教学活动中使用的各种方式、手段的总和, 是教师完成教学任务的工具和载体。在急救护理课程教学过程中, 逐渐形成以学生为中心的行动导向教学方法体系, 不同的教学内容, 运用不同的教学方法。 (1) 采用案例法、角色扮演法。通过实际案例让学生较为直观地了解项目任务。通过同学之间扮演患者和护士的小组活动, 让学生有机会换位思考, 并体会工作任务, 树立服务意识。 (2) 采用小组讨论法、头脑风暴法。将班级分成6人一组的学习小组, 通过小组讨论, 让学生进一步理解任务、分解任务、分工协作、互相配合完成任务, 培养学生组织能力, 树立集体意识。 (3) 采用现场教学、仿真演练法。以技能训练为中心, 训练学生在不同情境下进行同一操作的应变能力。 (4) 采用小组评价法。每一项急救操作技术都先由学生以小组为单位进行评价, 经小组评价良好后再经过任课教师评价。评价标准分为优、良、合格、差。

4.2.5 考核方式的改进

考核不能仅以一次闭卷考试结果评定成绩好坏, 随着课程的教学改革, 考核方式也要做相应的变动。考核不仅是手段, 重要的是注重学生能力的培养。 (1) 过程评价与结果评价相结合, 过程评价包括平时学生的到课率、课堂表现、课后作业。结果评价主要指最后的综合技能考核和理论知识考核。 (2) 学生评价和教师评价相结合。学生评价是指在平时的学习过程中以小组的形式完成, 组长对组员的评价。教师评价是根据学生平时的情境测验和单项操作考核做出的评价。 (3) 理论考核和实践考核相结合。理论考核是指从题库抽题闭卷考试, 实践考核是将急救情境项目制成卡片, 学生随机抽取进行考核。

5 结语

基于急救护理工作过程的急救护理精品课程建设, 经过几年的教学实践, 极大地调动了学生学习的积极性, 为培养出基础知识扎实、具有创新意识、善于自主学习、急救能力强的急救护理人才奠定了基础。随着急救技术的不断发展, 急救护理课程开发是一项长期的工作, 为培养高技能的急救护理人才, 需要不断地进行探索和实践。

参考文献

[1]孙雪洁, 张迎霞, 付靖.急救护理课程实践教学改革[J].护士进修杂志, 2007, 22 (18) :1663.

3.院前急救护理体会 篇三

随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，各种急症和意外伤害明显增多，因此院前急救是新的医疗行为。

急救中心应24小时应诊，迅速接听“120”呼救电话，用最简练的语言在短时间内问清病人的地址、人数、病情、电话，争取到的一分一秒都将对病人进行院内急救起决定作用。所以我科向全县人民承诺，接到电话后3分钟出车。

对车和车内的要求：保证急救车各种性能完好，保证不出任何故障。车内抢救物品柜内放灭菌敷料、气管插管、清创缝合包、血压计、手电筒、开口器、吸痰管、穿刺包。此外，心电图机、电除颤器、简易呼吸器、止血带、氧吸入器、输液用品、各种急救药品，做到四定：定位置、定数量、定人管理、定期维修，消毒、车内舒适、安全可靠的设备，满足患者需要。

急救与护理：院前救护的关键就是及时准确判断病人病情，果断采取抢救措施：护士密切观察病人的生命体征、神志、瞳孔、面色、表情、皮肤黏膜、感觉末梢血管充盈程度。保持呼吸道通畅非常重要，应迅速给予清理鼻腔、口腔异物，头偏向一侧，对舌后坠病人应舌挟出，并及时给氧吸入，必要时给予气管插管，维持正常呼吸功能。迅速建立静脉通道。①对于创伤性大出血、出血量大者，快速补充血容量，必要时建立2条静脉通道，维持有效循环。②有颅内高压者，给予20%甘露醇时加压给液，用9号软针头插入20%甘露醇瓶内，然后接入50ml针管，给瓶空气加压。③对于抽搐烦躁不安的病人，确保安定，慎用镇静剂，以免掩盖病情。④急性心梗的病人，做心电检查，给氧，注意安静平卧少搬运，给予扩冠、镇静，给于止痛药。⑤开放性气胸的患者，用无菌厚敷料严密封闭伤口，使之变为闭合性气胸。⑥活动性出血者，用止血带，或直接用血管钳止血，绷带加压包扎。⑦四肢骨折者给予夹板初步固定。脊柱受伤患者首先保持被动体位，防止再度损伤，颈椎损伤的患者严禁转动颈部，以免造成呼吸肌麻痹，加重呼吸功能障碍。⑧对于出现呼吸心跳停止的患者，立即给予心肺复苏，要密切配合医生，认真听取口头医嘱，执行前复述一遍，确认无误后执行并做好护理记录。在急救现场条件差、病情程度各异、设备差的条件下，护理人员更应有高度的责任心、熟练的抢救技术和全面丰富的急救知识，并且沉着、冷静、细心、快、稳、准、灵活、果断地采取措施，体现了全体急救人员齐心协力、能力互补的战斗成果。

4.护理学专业毕业实习大纲 篇四

护理学（英语）专业参照执行

一、前言

毕业实习是学生学习的一个重要阶段，为了更好地加强实习管理，提高学生实践能力，特制定本实习大纲。

二、实习目的

护理专业学生入学后经过三年多基础知识和专业知识的学习及临床护理操作技术训练，已为毕业实习奠定了初步基础。为达到理论联系实际和使学生毕业后能适应临床护理工作，根据教学计划特安排毕业实习。使学生通过毕业实习掌握专业的基础理论、基本知识、基本技能、病房管理知识、社区护理的工作特点和内容，了解国内外护理工作的新进展。

三、实习内容

基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急诊室护理、手术室护理、肛肠科护理、眼科护理、护理管理、社区护理。

四、时间安排 总实习时间：50周。

各科实习时间：内科护理15周，外科护理12周，妇产科护理4周，儿科护理4周，急诊室护理4周，手术室护理4周，肛肠科护理2周，眼科护理2周，护理管理1周，社区护理2周。

五、实习要求

学生在实习过程中应做到：工作中积极、主动、认真、刻苦、踏实。要求学生在毕业实习结束之后，对中医常见病、多发病具有一定的防治能力，能按护理程序的工作方法对病人进行“以人为本”的护理。掌握急、难、重症护理的基本原则和基本操作技术，专科和专门监护的技能。培养学生独立工作能力，分析问题和解决问题的能力，以及实践动手能力。毕业后能在各级医疗机构独立地从事护理工作。

各医院带教老师能认真领会毕业实习大纲，从严要求，积极培养学生独立工作和独立思考能力，认真作好传、帮、带。使学生成为具有高尚的共产主义道德品质和良好的医德修养，全心全意为人民服务的护理专业工作者，成为热爱护理专业的高级护理人才。

六、实习方法

1.实习医院须指定一名护理部领导全面负责实习安排、管理。2.实习医院根据毕业实习大纲和本院各科的实际情况，制定具体的实习计划，各科要指定专人带教。

3.学生进行主要技术操作时，必须有带教老师指导，不得擅自处置。

4.各科护士长要定期组织带教老师和学生进行护理查房，选择典型病例，开展护理学讨论。

5.实习医院要定期开展专业知识讲座。

6.各科实习结束前，学生参加出科考试，带教老师应认真填写学生实习鉴定表，并对学生的实习表现做出优、良、及格、不及格等 不同档次的评定。

7.学校定期到医院了解情况、征求意见、不断改进对学生的管理与教育。

七、实习考核

（一）考核目的

客观评价学生在实习过程中是否达到预期的实习目标，并评定教学质量和各种教学方法。

（二）考核方式

1．出科考试：由实习科室带教老师，从劳动纪律、工作态度、学习态度、品德作风等各方面对学生作出客观评定。具体内容见“出科考核成绩单”。

2．实习鉴定：实习生在科室实习结束后应完成自我鉴定，并将实习鉴定表交实习科室，由护士长及带教老师组织科室医护人员对学生进行考核并写出评语。具体内容见“个人出科鉴定表”。

八、组织领导

1．为确保实习任务的完成，实习工作必须在实习医院科教科、护理部及学校教务处领导下，统一管理，妥善安排。

2．护理学院成立毕业实习领导小组，由教学副院长全面负责实习安排、检查和管理等工作。

3．实习医院成立毕业实习领导小组，指定一名护理部领导全面负责实习安排、管理。

各科毕业实习大纲

一、内科护理

实习内容及要求：

1．学习各种临床护理（包括系统化整体护理），参加各种护理查房，书写完整的护理病志，制定护理计划，书写护理交班报告，以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，应用医学术语。

2．掌握内科护理常规以及各系统常见病的护理常规，掌握内科病室的管理特点及病室制度。

3．基本掌握心电监护器的使用，心电图机、起搏器、除颤器、呼吸机的使用及血气分析等。

4．熟悉内科常用诊断技术的操作及适应症、禁忌症：如胸穿、腰穿、腹穿、骨髓穿刺、十二指肠引流、三腔管的使用、肺功能检查、乙状结肠镜检查、腹膜透析、葡萄糖耐量试验、雾化吸入、人工呼吸、胸外心脏按压，心内注射。

5．掌握内科常用药物的药理作用、剂量、用法及副作用，学会正确处理医嘱。

6．系统化整体护理实习（1）分管3—4位病人，24小时内完成新入院病人的病历书写，制定危重病人护理计划（按护理程序）。

（2）随时了解病人身心变化，做好护理记录。（3）进行出院前指导。

（4）每科出科前完成两份系统化、整体护理病志作为业务考核。7．掌握中医内科护理常规，以及各系统常见病的中医护理常规，辨证施护的方法，书写完整的中医护理病历，制定中医护理计划，书写护理交班报告，以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。

要求每科出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。

二、外科护理

实习内容及要求：

1．要求参与术前讨论，术后分析，每个病房参加1—2次医护大查房，掌握各种常见病的术前准备和术后的护理以及并发症的处理方法，如：腹部、胸部、骨科手术等。

2．熟悉常用麻醉方法的术后护理。

3．掌握外科无菌技术及各种器械物品的消毒方法。各种常用器械的使用。

4．掌握各种常用的诊疗技术，如：腹腔穿刺、胸腔穿刺、各种引流管的使用及护理，熟悉静脉切开、封闭等。5．掌握肠胃减压、T型管引流、胸腔闭式引流、常用牵引、石膏固定病人的护理。

6．熟练掌握外科基础护理操作技术。

7．系统化整体护理的要求同内科护理。每个病房完成两份护理计划交给带教老师进行业务考核。随时了解病人身心变化，做好手术前的心理护理，对所负责的病人要参加手术前的各种检查，讨论、观看手术的全过程，有利于手术后护理、病人出院前进行出院指导。

8．辨证施护的方法，书写完整的中医护理病历，制定中医护理计划，书写护理交班报告，以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。

要求出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。

三、妇产科护理

实习内容及要求：

1．掌握妇产科常用护理技术。2．熟悉分娩各产程的临床经过及护理。

3．熟悉异常产及胎膜早破、脐带绕颈等分娩并发证的护理。4．熟悉新生儿特点及护理，如：淋浴、量体温、喂奶、预防接种、大小便处理等。

5．学习新生儿窒息的急救。

6．了解早产儿及手术儿的护理。了解产包及敷料的准备及各种记录单的填写（包括产妇及婴儿）。7．熟悉妇产科常见病的术前准备及术后护理。

8．了解妇科常见病的症状、治疗原则、护理特点，如生殖系统炎症、生殖器官肿瘤。

9．了解计划生育手术的术前准备、术后护理及注意事项。10．了解妇产科常见手术护理。

11．掌握中医妇产科护理常规，各系统常见病的中医护理常规，辨证施护的方法，书写完整的中医护理病志，制定中医护理计划，书写护理交班报告、护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。

要求出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。

四、儿科护理

实习内容及要求：

1．熟悉儿科病房管理特点及病房制度。

2．熟悉儿科年龄分期及各期护理特点，小儿的生长发育与心理特点。

3．熟悉掌握儿科基本护理技术。

4．熟悉儿童保健、健康检查、预防接种、常见病防治及出院指导。

5．掌握小儿对热量、水及营养物质的需要量，合理指导喂药及辅食添加的原则和方法，掌握小儿常用的喂药方法，计算方法等。

6．熟悉儿科常见病的诊断，治疗及并发症的处理原则，学习儿 科查体方法，认识阳性常见体征，随医生查房一周。

7．掌握儿科常见症状分析及护理，如发热、腹痛、惊厥、呕吐、黄疸等。

8．掌握儿科急症的病情观察及抢救措施，如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功衰竭等。

9．掌握一般护理常规，观察和记录、饮食护理、皮肤护理、铺床法、更换尿布法、臀红护理、喂药法、哺喂方法、留便标本、小儿科鼻饲、头皮静脉注射、输血、股静脉取血、吸氧、各种穿刺等技术及新生儿暖箱、蓝光箱的应用、熟悉监护器等。

10．熟悉儿科常用药物的剂量、用法及液体疗法等。

11．系统化整体护理，分管3—4名病人（同内科学要求）熟悉不同年龄小儿交往的能力，完成1—2份护理计划，为出科业务考核。

12．掌握中医小儿科护理常规，以及各系统常见病的中医护理常规，辨证施护的方法，书写完整的中医护理病志，制定中医护理计划，书写护理交班报告，以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。

要求出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。

五、急诊室护理

实习内容及要求：

1．基本掌握急诊室的布局、设备、组织管理、工作特点及规章制度，尤其是高度的责任心及严格岗位责任制。2．掌握休克的病因、体征、急救护理原则。3．基本掌握呼吸、心脏骤停的病因及抢救护理措施。4．基本掌握内、外科常见急性病的护理措施。5．掌握喉梗阻、窒息、电击、溺水的抢救及护理措施。6．初步学会急症抢救常用的操作技术，如心脏复苏、气管插管、呼吸机的使用、清创止血、静脉切开、气管切开、开胸心脏按摩的配合。

7．基本掌握急救设备的应用、管理及保养。8．基本掌握常用急症药物的剂量、用法、副作用等。9．熟悉急诊室的消毒、隔离、传染病报告、陪护的管理卫生宣教等制度。

六、手术室护理

实习内容及要求：

1．熟悉手术室各项规章制度及管理，手术室护士及工作人员分工及工作程序。

2．了解各种麻醉工作的配合及发生意外的处理原则。3．熟悉各种手术室环境及手术间的设施。

4．掌握无菌概念及无菌技术。（洗手、穿无菌衣、带无菌手套、手术台上传递无菌物品。）

5．熟悉常见手术前准备、手术中配合（台上、台下护士）。6．熟练掌握手术后器械、敷料、手术间的处理（严重污染和隔 离手术后的处理）。

7．熟悉手术中监护仪器的使用。

七、肛肠科护理

实习内容及要求：

1．熟悉肛肠科病房管理特点及病房制度。2．掌握肛肠科常用护理技术。

3．熟悉肛肠科常见病的术前准备及术后护理。

4．了解肛肠科常见病的症状、治疗原则、护理特点及注意事项。5．掌握中医肛肠科护理常规，以及各系统常见病的中医护理常规，辨证施护的方法，书写完整的中医护理病志，制定中医护理计划，书写护理交班报告，护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整，要求应用中医术语。

要求出科前完成两份护理病志（中、西）的书写，作为业务考核。

八、眼科护理

实习内容及要求

1．熟悉眼科病房管理特点及病房制度。2．掌握眼科常用护理技术。

3．熟悉眼科常见病的术前准备及术后护理。4．了解眼科常见病的症状、治疗原则及注意事项。

5．熟悉眼科常见病护理、眼科诊疗过程的护理和眼健康护理。

九、护理管理

实习内容及要求：

1．了解护理管理在整个医院管理中的地位和作用，以及指挥系统及其管理方法。

2．了解医院护理人员的编制及分工，各级护理人员的技术职称与职责。

3．参观医院新业务及新技术，以及技术资料档案的管理。4．在护士长具体领导下，参加某项工作的制定。各种报表的统计综合。了解护士长的各种计划的制定总结及具体执行情况。

5．了解病区各种规章制度的建立、内容与检查（如交班、查对、探视、物品保管、差错事故管理、分级护理、抢救工作、消毒隔离等制度）。

6．让每位实习生进行下列1～3项工作：（1）组织一次典型病例的护理查房活动。（2）主持一次病房护理工作讨论会。（3）主持两次病房晨间交班会。

（4）主持一次病房护理人员具体分工排班工作。（5）主持一次护理质量标准查房会。

7．有条件可让学生见习电子计算机在医院护理管理中的应用。8．考核方法：要求学生写出护理管理实习小结或体会，经教师评定：优、良、及格、不及格。备注：护理管理实习安排在实习后期进行。

十、社区护理

实习内容及要求：

1．熟悉社区护士角色功能及工作范围。2．掌握家庭访视的工作程序及内容。

5.急救呼吸护理学干预论文 篇五

1资料与方法

1.1一般资料本组15例肥厚性心肌病病人，男6例，女9例;年龄19岁?66岁，平均50.3岁;3例活动后胸闷、心悸、头晕来院就诊，在就诊过程中出现心搏、呼吸骤停，12例来院时已经心搏、呼吸骤停;诊断标准：二维超声心动图提示最大室壁厚度>15mm，无心室腔扩张，且不存在其他致左心室肥厚因素。

1.2方法对心搏、呼吸骤停病人予早期心肺复苏、开放静脉通路、心电监护、电除颤、气管插管及肾上腺素、阿托品、胺碘酮、多巴胺、碳酸氢钠等药物应用，自主循环(R0SC)恢复后予亚低温治疗仪应用、脱水剂控制脑水肿、营养脑细胞、维持水电解质及酸碱平衡、防止感染等综合措施。

2结果

15例病人中10例抢救成功，其中4例心肺复苏成功(3例脑复苏成功，1例语言欠清，认知功能有障碍)，6例病人处昏迷状态。2例病人放弃治疗回家，3例抢救无效死亡。

3急救护理

3.1早期有效的心肺复苏将病人立即推至抢救室，医务人员争分夺秒，明确分工，各尽其职，密切配合地进行心肺复苏。具体措施为：抢救A护士站病人头位清理呼吸道后开放气道予球嚢辅助通气，需要插管时协助医生予病人气管插管。抢救B护士站在病人右侧予快速、有效高质量的胸外心脏按压，按压与呼吸频率30：2(与A护士2min交换1次)。医生位于病人下肢左侧，负责抢救总指挥，同时准备除颤仪随时为病人除颤。辅助护士C站病人胸部左侧予心电监护，左上肢开放静脉通路，遵医嘱予肾上腺素、胺碘酮等药物。辅助护士D予病人下肢右侧开放另一组静脉通路，予阿托品、碳酸氢钠等药物，给予导尿，做好抢救记录并安慰病人家属。

3.2电除颤的护理时间是治疗成功的关键，每次除颤延迟1min，复苏成功率下降7%～10%。除颤前将病人衣领解开、暴露胸部，并清洁放置电极板处的皮肤，电极板涂电极糊，除颤时严密观察病人的呼吸、血压、心律及心率的动态变化，除颤后立即继续心肺复苏，即使恢复窦性心律，也要完成5个周期的心肺复苏。注意观察病人电击处皮肤有无灼伤及病人肢体活动情况有无栓塞症状等。15例病人无皮肤灼伤等情况发生。

3.3气道插管的护理15例病人均予气管插管外接呼吸机应用，期间注意呼吸机各管道是否密闭，每隔1h～2h评估双肺呼吸音1次;注意气道的温度和湿化情况，防止痰栓形成，有痰鸣音或呼吸机气道峰压升高时及时用一次性密闭吸痰管吸痰;同时予病人床头抬高30°～45°预防胃内容物反流和误吸，控制交叉感染，减少呼吸机相关性肺炎。

3.4亚低温治疗仪的护理自主循环恢复予亚低温治疗仪(HGT-200型亚低温治疗仪)应用，调节水温为15°C～20°C，肛温为34°C?36°C，将体温传感器分别放于病人肛门和腋窝处持续监测病人的腋温与肛温。降温以每小时下降1.0C?1.5C为宜。注意降温过程不能过快过深。密切观察病人的体温、呼吸、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、意识、曈孔、面色及肢端循环的变化。预防并发症：①注意观察病人呼吸节律、频率、方式、血氧饱和度，监测血气分析、体温及痰液的性状、量、颜色等。定时听诊肺部呼吸音，以预防肺部感染。②定时监测血糖变化，低温时胰岛素的分泌减少，且组织对胰岛素敏感性降低，容易导致高血糖。③注意观察心电监护上的心率、心律、血压变化，因低温可使心率减慢、血压下降、心电图改变，温度降低过快易引起心血管功能紊乱，出现心律失常、心房颤动，严重者可因心室颤动而死亡。④注意观察皮肤及黏膜有无出血点，定期监测凝血功能及血常规，还要注意观察病人尿液的颜色、性状、量，并保持体液平衡，定时复查肾功能、电解质等，观察有无出现低钾、低钙的临床症状。

3.5安全转运护理

3.5.1转运前护理向病人家属解释转运的目的、转运过程的风险，取得配合，必要时家属签同意书。填写急诊病人转运单，评估病人转运风险，检查病人各管道是否通畅、在位，准备好心电监护、转运呼吸机、转院箱等抢救器械及物品。联系电梯，缩短病人等待时间。

3.5.2转运中护理转运过程中安排医生护士同时转运，医护人员站在病人头侧，密切注意观察病人意识、面色、血压、管道、心率、心律、血氧饱和度等情况。经过周密的安排及严密的观察，病人在转运过程中生命体征平稳，无意外发生。

3.5.3转运后交接到达转运科室后将病人的抢救经过及用药、气管插管、静脉通路、尿管、皮肤情况与接班护士一一交接清楚，协助过床，并与接班护士共同填写危重病人交接单，带回用物终末处置。

4小结

6.护理学本科临床实习考核大纲 篇六

《外科护理学》

一、病房：

1、参加外科责任制病房工作，分管3-4张病床；书写护理病历，参加1-2次手术；完成1-2份完整的护理病历，由带教老师作出评定。

2、了解重症监测治疗室（ICU）的设置、人员分工。熟悉监测项目及护理工作。

3、掌握下列疾病的诊断、病情观察、治疗及护理工作：

外科一般化脓性感染、特异性感染（如破伤风）等；烧伤；甲亢；乳房肿痛；急性弥漫性腹膜炎；胃及十二指肠疾病及合并症；门脉高压合并上消化道大出血；胆道感染和胆石症；颅内高压症；胸部外伤；泌尿系损伤；常见部位骨折及关节脱位。

4、掌握外科休克、多器官功能衰竭和体液与酸碱平衡失调的观察、防治及护理。

5、熟悉胆道系统及泌尿系统各种检查的准备及护理。

6、掌握下列专科护理技术操作：

手术前后的准备、术中配合；各种引流管的观察及护理；泌尿系各种导尿管的观察及护理；脑室引流术；胸腔闭式引流术；骨折牵引的护理、石膏包扎技术的护理等。

7、熟悉外科常用临床化验正常值及临床意义，熟悉外科常用药物。

8、熟悉各种护理新技术，如肠外营养；中心静脉穿刺插管术；中心静脉压或S-G漂浮导管测定及护理；气管插管；氧疗；静脉切开术；重要脏器功能的监测及护理；体外循环术等。

二、手术室：

1、了解手术室的设备和条件。

2、熟悉手术室的各项规章制度、常用手术器械名称、用途、保管及消毒灭菌方法。

3、掌握手术室护士的工作职责范围，并参与手术室护士工作。

4、掌握各种手术的常用体位。

5、参加2-3次洗手护士的工作．熟悉阑尾切除术、胃大部切除术的术中配合工作。

6、熟悉麻醉中和麻醉后的护理工作。

7、掌握各种消毒液配制及空气消毒法，掌握各种急诊手术包如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备。

三、换药室：

1、了解换药室的设备及消毒隔离管理方法，工作性质及范围。

2、学会局麻、止血、打结、缝合及拆线技术、掌握清创缝合手术。

3、熟悉脓肿穿刺、脓肿切开引流术及引流物的应用。

4、掌握换药前的用物准备，换药程序，学会小型浅平伤口的换药操作及换药后处理。

5、熟悉常用外用药物的作用及用法。

6、在换药室实习，要求操作清创缝合或拔甲l一3次，脓肿切开引流2-3次，换药10次以上等。

《内科护理学》

一、目的要求：

1、在病房实习期间，热悉病历书写及常见疾病的诊断、病情观察、治疗原则，了解体格检查的正确方法。参加内科查房，为进行责任制护理奠定基础。

2、实习期间，作为责任制护士分管2－3张病床，在带教老师的指导下进行专科护理实习，要求以责任制护理程序对病人以身心整体护理，写出1-2份完整护理病历，由带教老师作出评定。

3、对所管辖病人实行8小时值班，24小时负责制。除观察病情外，每日随主管医生查房，了解病程进展，对护理诊断和护理措施的修改、补充和效果评价提供科学的依据。

二、内容：

1、了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如： 肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。

2、熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

（1）内科常见疾病 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎链球菌肺炎、肺结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。心功能不全（左、右）、心律失常（房性早博、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、室颤）、心脏骤停、风湿热、慢性风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、缓进型高血压（高血压危象）。胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血，急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全。贫血（缺铁性贫血，急、慢性再障、过敏性紫癫）、急性白血病。甲亢、糖尿病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、中毒（有机磷、一氧化碳）。

（2）化验 三大常规、血小板、出、凝血时间；血清电解质；肝、肾功 能；血气分析；血，尿糖；肥达氏反应；浆膜腔穿刺液检查。

（3）异常心电图 房（室）性早搏、室（上）性心动过速、房颤、室颤、急性心肌梗塞。

（4）呼吸机的有关原理、适应症、操作及护理。

（5）三腔管适应症。

（6）静脉压测定的意义。

3、掌握：

（1）内科各系统疾病常见症状、体征及护理。

（2）内科常见疾病的主要护理诊断及护理措施。

（3）以下疾病的预防办法：慢性心功能不全、风湿性心瓣膜病、心绞痛、消化性溃疡、慢性肾小球肾炎、缺铁性贫血。

（4）洋地黄药物的毒性反应及处理。化疗药物副、毒作用。胰岛素的使用注意事项及自我护理知识。

（5）采用持续低流量、低浓度氧疗的理论依据及氧疗的护理。（6）缩唇腹式呼吸运动的意义及训练方法。（7）体位引流的意义及训练方法。（8）心肺复苏后的护理。（9）洗胃的方法及其护理。

《妇产科护理学》

一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容，在带教老师指导下，分管2-3张病床，完成1-2份完整的护理病历，由指导老师作出评定。

二、掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和护理：

妊娠高血压综合症，前置胎盘，胎盘早期剥离，过期妊娠，流产，早产，异位妊娠，妊娠合并心脏病，双胎妊娠，羊水过多，子宫收缩乏力，骨盆狭窄，胎位异常，胎盘滞留，产后出血，产褥感染，女性生殖系统炎症，子宫颈癌，葡萄胎，月经失调，子宫脱垂，不孕症。

三、掌握妊娠诊断，产前检查，孕期卫生，正常分娩，正常产褥期，计划生育的基本理论、处理和护理方法。

四、掌握正常新生儿、早产儿生理特点及护理，新生儿沐浴法，奶量的计算，配奶方法，暖箱使用，卡介苗接种方法，新生儿头皮静脉穿刺术，各种喂养方法（鼻饲法，奶瓶法，滴管喂养法）。

五、掌握下列基本操作

双合诊，三合诊，产科四步检查手法，胎心听诊。骨盆外测量，白带检查方法，宫颈刮片，产程观察和肛查，平产接生，会阴护理，打产包。

六、熟悉下列操作

人工流产术（刮宫、吸宫、上环、取环），会阴切开缝合术，人工破膜术，胎头吸引术，臀位助产术，产钳术，新生儿窒息急救术，子宫颈电烙，子宫颈息肉摘除术，后穹窿穿刺术。

七、熟悉妇产科常用化验正常值及临床意义。

八、了解下列疾病的处理、护理方法和原则：脐带脱垂、子痫抽搐、羊水栓塞。

九、了解 B超，胎心监护仪，宫腔镜检术，腹腔镜检术等新技术。

《儿科护理学》

一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容，在带教老师指导下分管2-3张病床，完成 1-2份完整的护理病历，由指导老师作出评定。

二、儿科学基础：

1、掌握小儿各年龄阶段划分。

2、掌握小儿体格发育常用指标正常值，测量方法及临床意义。

3、掌握正常小儿热量需要量，母乳喂养优点，给婴儿添加辅食的步骤及原则。

4、了解不同年龄小儿心理特征及主要护理措施。

三、掌握下列疾病的病因、临床特点、治疗原则、常见并发症的观察及护理措施。

新生儿黄疸，新生儿颅内出血，新生儿硬肿症，破伤风，上呼吸道感染，支气管炎、小儿肺炎、婴儿腹泻、营养不良、急性肾炎、肾病、心肌炎，维生素D缺乏性佝偻病，小儿手足抽搐症、化脓性脑膜炎等。

四、掌握小儿惊厥、心力衰竭、急性呼衰，婴儿窒息、心跳呼吸骤停的急救处理。

五、掌握下列技术操作。

小儿T、P、R、BP的测量方法、小儿皮试、肌肉注射法、头皮静脉输液法、结核菌素试验法、小儿灌肠、肛管排气、输氧法、吸痰、超声雾化、各种乳液配制、喂养方法、蓝光疗法、暖箱使用、臀部烤灯法。

六、掌握颈静脉、股静脉、后颅穿刺方法及注意事项。

七、协助医生给小儿作腰穿、骨穿、胸穿、心导管检查。

7.急救护理学课程体系的探索与实践 篇七

1 构建适应护理士官人才培养的教材体系

本着“精讲够用、突出基层部队特色、着眼未来军事战争与跟踪医学科技发展”的原则, 大幅度更新教学内容, 编著出版了护理士官基本教材《急救护理学》, 编写《急救护理学练习指导》、《野战卫生技术车辆》等辅助教材, 拍摄《野战急救车》《野战手术车》教学录像并制作教学光盘。满足了护理士官的教学需要, 实现教学内容与高新技术接轨、与军事需要接轨相配套的急救护理学教材。

2 对教学内容体系进行创新性改革

本着“以应用为目的, 以必需、够用为尺度”的原则[1], 对护理士兵官急救护理教学内容进行合理增减与组合。确立需删除、补充、更新的教学内容, 如, 删除多器官功能障碍、高血压危症、超高热危象、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进危象等内容;增加了基层部队应知应会内容和专业技能训练的比重, 如气管插管、环甲膜穿刺、气胸、简易呼吸机的应用、异物阻塞气道的去除法等常用技能;增设野战急救车的使用与维护内容;增设野战急救技能的综合卫勤演练, 以部队训练伤、野外作业伤的救治与护理为主要内容, 培养学员的战 (现) 场救护能力, 形成新的课程框架。

3 形成一套适用于士官教育的实践教学体系

卫生士官教育培养的是部队卫勤建设需要的应用型人才, 专业技能是卫生士官培养中的核心技能[2]。我们根据新时期军队卫勤保障要求, 在对基层部队调研的基础上, 参考国内最新进展, 结合多年教学经验, 形成一套适用于士官教育的实践教学体系。首先, 确立实践教学内容:具体包括常用急救技能和野战救护技能, 增加了野战手术车、野战急救车教学, 制作教学光盘, 使学员走上任职岗位后即能驾驭卫生装备, 胜任岗位工作;其次, 制定较为科学、规范的操作规程, 保证实践教学科学性及可操作性。再次, 构建三段式实践教学模式, 即:分项强化训练—急救流程训练—综合模拟急救训练, 使学员急救技能普遍提高。最后, 制定出较为科学、客观、规范的考核标准, 准确、客观的反映学员真实技能水平。

4 建立利于提高学员综合素质的教学法和训练法

我们着眼提高学员的整体素质, 强化战争观念, 初步形成一套新教法与训法: (1) 改革急救护理学理论教学, 在授课中紧密联系基层部队实际案例及高技术战争导致伤员损伤的真实案例, 强化现代战争观念; (2) 实施综合演练:将过去由各教研室独立开展的技能项目整合为共同合作的综合项目, 即融急救护理技能、外科护理技能、战伤救护、卫生防疫和卫勤保障为一体的综合实地模拟训练和综合卫勤演习, 培养护理士官战救技术、野战条件下急救护理技能的综合运用。

综上所述, 课程体系构建应从岗位需求和未来战争特点出发, 以提高学员任职能力和综合职业素质为目的, 积极探究教学及形式, 形成内部体系完整、外部关系协调的教学机制。

关键词：护理士官,急救护理学,教学内容,教学方法

参考文献

[1] 白小嘉, 刘爱国, 崔澄, 等.构建卫生士官教育课程体系的探索与思考[J].白求恩军医学院学报, 2008, 6 (6) :372-374.

8.产后出血的急救护理 篇八

【中图分类号】R47;R7 【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2008)4-0038-02

产后出血是产科常见并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血发生率占分娩总数的2-3%[1]。产后出血发生快，来势凶猛，产后密切观察，早期发现，采取及时有效的救护措施可减少产后出血并发症及孕产妇死亡率。我院自2000年-2003年共收治院内外发生的产后出血患者38例，现将急救护理体会总结如下。

1 临床资料

2000年-2003年，在本院及在院外分娩后产后出血转入院产妇38例。其中本院分娩32例，院外分娩后产后出血转入院6例。年龄最小23岁，最大38岁，平均年龄26.8岁。其中双胎妊娠2例。分娩方式：剖宫产26例，臀牵引产3例，吸引产3例，顺产6例。出血原因：子宫收缩乏力28例，胎盘因素5例，软产道损伤4例，凝血功能障碍1例。有妊娠合并症16例，有产后出血高危因素20例。

2 急救护理

2.一般紧急处理

2.1.取平卧位 不用枕头，腿部抬高30°，保证重要脏器供血，供氧，利于下肢静脉回流，增加回心血量。注意保暖和安静，尽量不搬动病人，积极预防并发症的发生。

2.1.建立静脉通道 患者失血多，血容量严重不足，为把握抢救时机，须迅速建立两条或两条以上静脉通路。我们多选择上肢穿刺，因上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，能争取时间[2]。如周围静脉萎陷穿刺困难，可考虑配合医师做静脉切开，为快速输血输液作准备。

2.1.3 吸氧和保持呼吸道通畅 给予鼻导管或面罩吸氧。有面色苍白，脉搏细速，表情淡漠等休克先兆者，给予大流量吸氧，以增加血氧含量，保证重要脏器需氧，利于器官功能的恢复，缓解休克症状。

2.1.4 生命体征及尿量的观察 尿量是反映生命器官灌注是否足够的最敏感指标。留置尿管测定每小时尿量，了解肾功变化。由于血红蛋白和红细胞压积的数值在出血后短期内改变不明显，故这些化验对早期休克的评估是不可靠的。我们可通过密切观察患者神志､皮肤黏膜､肢体温度､脉率､血压､末梢循环､尿量､尿比重判断有无休克或休克的程度。视病情正确掌握静脉输液速度，快速输液同时，也应观察患者情况，防止发生急性肺水肿，左心衰竭。

2.密切观察阴道流血量及子宫收缩情况

一般认为，目视估计出血量与实际出血量不相符，往往少50%[3]。胎儿娩出后，立即将聚血器﹙多采用弯盘或普通用一次性大便器﹚放于产妇臀下，以精确测量出血量以免因错误的低估而丧失抢救时机[3]。子宫收缩较差或宫缩乏力者，子宫体柔软或触摸不到，可经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。方法：将手置于子宫底部，拇指在前，其余四指在后，作用均匀有节律的按摩。在按摩过程中将宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，达止血目的。

3 护理体会

3.重视心理支持，提高急救护理效应

在抢救过程中，不但要重视“急的疾病”，还要重视“急的心情”。护士应运用非语言交流，以从容的态度，熟练的技术，整洁的仪表，稳重的姿态，给患者以信任和安全感。

3.预防护理措施

做好产前产时监测，及时发现导致产后出血的高危因素，给予恰当的治疗措施，减少产后出血的发生。

3.2.产前监测 详细询问分娩史，既往史，定期产前检查，对一些高危妊娠的患者做到早发现早治疗，提前入院观察。

3.2.2产后监测产后出血抢救重要的一环在于及时发现处理，这要靠产房和产科病房工作人员认真细致的观察。观察产妇宫缩情况及生命体征的变化，准确收集和测量产后出血量至少2h，及时发现早期处理。发现产妇出现口渴､打呵欠､眩晕､恶心､呕吐､烦躁不安等，应警惕产妇有无失血性休克的症状。

3.3 组织管理

3.3.建立规范化､程序化的护理措施，使抢救工作急而有序，行之有效。

3.3.抢救用物固定，抢救物品､器械完好率达100%。

3.3.3 产科工作人员需掌握各种急救常规､急救技术､急救设备､仪器的使用，保证抢救成功率。

3.4 加强健康教育，促进住院分娩 产后出血高危因素和孕产妇保健水平之间的关系相当重要。孕产妇接受的保健水平越底，产后出血不良结局的危险性越高。因此，医护人员必须对社会成员进行有关高危妊娠因素的产前保健，住院分娩重要性做好健康教育工作。另外，随着生活条件的日益改善，巨大儿的发生不断增加，由于胎儿过大，使子宫肌纤维过度伸长，而致其回缩乏力。本组病例中，分娩巨大儿者11例，另有双胎妊娠2例，占产后出血总数的34.1%。因此加强产前营养宣教，指导产妇合理营养，控制胎儿体重在适度范围，以减少因巨大儿剖宫产及产后出血的发生。

参考文献：

[1]周昌菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式[M].北京：人民卫生出版社，2001.204.

[2]陈德俭.失血性休克早期急救要点和护理[J].实用护理杂志，1996，12﹙6﹚：265

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999.799～801.

[4]荆铭，潘明明.10年间剖宫产产后出血624例分析[J].上海医学，2000，23﹙7﹚：435

[5]杜秀英，高世芳，张立岩等.忽略性因素致产后出血48例临床分析[J].现代妇产科进展，2002，11﹙1﹚：76

9.本科《内科护理学》课程教学大纲 篇九

一、课程基本信息 课程名称：内科护理学 课程代码：Byh15-Byh16 课程性质：专业必修课 学 分 数：10 学 时 数：160学时 适用专业：护理学类专业

先 行 课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课

后 续 课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课

二、课程地位和任务

内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切 的关系。

三、课程基本要求

内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下：

1.知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。

2.能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。

3.素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。

四、课程内容及学时分配

第一章 绪论

一、教学目的与要求 【掌握】

1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。2．健康的有关概念。【熟悉】

1．内科护理中护士的角色作用。2．成人的主要健康问题。【了解】

1．内科护理学的范围、结构和内容。2．内科护理学的进展。

二、教学难点与重点

成人各发展阶段的主要健康问题。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）内科护理学概述

（二）内科护理学与护理专业实践的发展

（三）成年人的主要健康问题

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【掌握】呼吸系统疾病病人的护理评估要点。

【熟悉】呼吸系统的结构功能与疾病的关系以及呼吸运动的调节。【了解】上下呼吸道的定义。

二、教学难点与重点

1.呼吸系统结构功能与疾病关系。2.肺功能检查的常用指标及其意义。3.正确留取痰标本的方法。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）呼吸系统的结构功能与疾病关系

（二）护理评估

呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】呼吸系统常见症状的护理评估要点、主要护理诊断及相应护理措施和依据。

【熟悉】呼吸系统常见症状的概念，大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。

【了解】呼吸系统疾病常见症状体征及其病因。

二、教学难点与重点

1.促进有效排痰的物理治疗措施的主要适应症、方法及注意事项。

2.肺源性呼吸困难的临床分型、主要护理诊断及相应护理措施。

3.大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）咳嗽与咳痰

（二）肺源性呼吸困难

（三）咯血

肺部感染性疾病

一、教学目的与要求

【掌握】1.肺炎、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。

2.肺炎病人的主要护理诊断/问题及护理措施。3.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的临床表现和治疗要点。

【熟悉】1.肺炎的治疗原则与健康指导。

2.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制。

3.其他类型肺炎的临床表现和治疗要点。

【了解】1.肺炎的分类及区别与联系。2.各型肺炎的易感因素。

二、教学难点与重点

1.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。2.肺炎病人经抗生素治疗后效果的评价。

3.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制、临床表现和治疗要点。

4.其他类型肺炎的临床表现和治疗要点。

5.肺炎病人的主要护理诊断/问题（体温过高、潜在并发症：感染性休克）及护理措施。

三、教学时数：3学时

四、教学过程与教学内容

（一）肺炎概述（病因与分类、护理评估、主要护理诊断及其相应护理措施与依据）

（二）肺炎链球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）

（三）葡萄球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）

（四）其它肺炎（常见革兰氏阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎）

肺结核

一、教学目的与要求

【掌握】1.肺结核的病因、主要传播途径、传染源、临床表现、以及主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。

2.结核病的预防和控制措施。

3.结核菌素试验的方法、结果判断及临床意义。

【熟悉】全程督导化疗的概念，常用抗结核药物及其不良反应。【了解】1.结核分枝杆菌的生物学特性。2.肺结核的发生与发展及其分类。

二、教学难点与重点

1.肺结核的主要传播途径、传染源、传染性的判断及其发生与发展、临床表现与健康指导。2.结核分枝杆菌的生物学特性。

3.结核菌素试验的结果判断及临床意义。

4.肺结核化疗的原则、常用抗结核药的作用及常见不良反应。

5.肺结核病人大咯血的护理措施。6.结核病的预防和控制措施。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现、辅助检查、分类及其特点）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、营养失调：低于机体需要量、配合治疗及其护理）

（四）健康指导

支气管哮喘

一、教学目的与要求

【掌握】1.支气管哮喘的概念、临床表现以及健康指导。2.支气管哮喘的护理评估、主要护理诊断及相应护理措施和依据。

【熟悉】支气管哮喘的辅助检查结果及其意义、治疗要点、分期和分级。

【了解】支气管哮喘的病因和发病机制。

二、教学难点与重点

1.支气管哮喘的发病机制和典型临床特点、分期与分级以及呼吸功能检查的临床意义及其结果判断。2.支气管哮喘的护理评估。

3.支气管舒张剂的作用机制、用法及不良反应。4.气体交换受损的相关因素和护理措施。

5.指导病人正确使用雾化吸入器、避免诱因和病情自我检测。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、气体交换受损包括配合治疗及其护理）

（四）健康指导（避免诱因指导与病情监测指导）

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

一、教学目的与要求

【掌握】1.慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病的概念及三者的关系。

2.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的临床特点、主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。

【熟悉】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的辅助检查结果及其意义、治疗要点、分期和分级。

【了解】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制。

二、教学难点与重点

1.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制、典型临床特点、病程分期与严重程度分级以及辅助检查的临床意义及其结果判断。

2.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病所致的“气体交换受损”和“清理呼吸道无效”的相关因素和护理措施。3.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的饮食护理、长期家庭氧疗和呼吸功能锻炼的指导。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（三个概念、特点及其关系和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（气体交换受损包括配合治疗及其护理、清理呼吸道无效、营养失调：低于机体需要量）

（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）

慢性肺源性心脏病

一、教学目的与要求

【掌握】慢性肺源性心脏病各期的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】慢性肺源性心脏病的概念、辅助检查结果及治疗要点和健康指导。

【了解】慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。

二、教学难点与重点 1.肺动脉高压的形成机制。

2.慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。3.控制心衰的治疗与常规心衰治疗的区别。

4.慢性肺源性心脏病所致“体液过多”的护理措施。5.肺性脑病的观察和护理。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、各期临床表现及并发症、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（体液过多、潜在并发症：肺性脑病）

（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）

原发性支气管肺癌

一、教学目的与要求

【掌握】原发性支气管肺癌病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】原发性支气管肺癌的病因和病例分类、辅助检查结果及健康指导。

【了解】原发性支气管肺癌的治疗要点。

二、教学难点与重点

1.原发性支气管肺癌的病因、临床表现、辅助检查结果和化学药物治疗。

2.慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。3.原发性支气管肺癌所致“恐惧”的护理措施及疼痛护理和饮食护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、病理和分类、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（恐惧、疼痛、营养失调：低于机体需要量）

（四）健康指导（疾病预防指导与心理指导）

呼吸衰竭

一、教学目的与要求

【掌握】呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】1.呼吸衰竭有关概念、分类、辅助检查项目及其临床意义、治疗要点和健康指导。

2.按动脉血气分析结果分类的临床判断标准及其氧疗护理。

【了解】呼吸衰竭的病因、低氧和高碳酸血症的发生机制及其对机体的影响。

二、教学难点与重点

1.低氧和高碳酸血症对机体的影响。

2.呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现和辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（氧疗护理和配合治疗及其护理）

（四）健康指导（避免危险因素指导与康复指导）备注：本章总学时32学时，理论26学时，见习4学时，自学2学时。

第三章 循环系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【熟悉】循环系统疾病病人的护理评估要点。【了解】循环系统的结构功能与疾病的关系。

二、教学重点与难点

1.心脏的传导系统与血液供应。2.调节循环系统的体液因素

3.循环系统疾病病人的身体评估、辅助检查评估。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）循环系统的结构功能与疾病的关系

（二）护理评估

循环系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】心源性呼吸困难的原因、特点和护理。

【熟悉】心源性水肿、胸痛、心悸、晕厥的原因及表现。

二、教学重点与难点

1.心源性呼吸困难的特点和护理。2.心源性水肿的特点。3.几种常见胸痛的特点比较。4.心源性晕厥、阿-斯综合征的概念。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）心源性呼吸困难

（二）心源性水肿、心悸、胸痛、心源性晕厥

心力衰竭

一、教学目的与要求

【掌握】1.慢性心力衰竭的主要护理诊断及其相应护理措施。

2.急性左心衰竭病人的临床表现、处理要点、抢救配合与护理。

【熟悉】1.心力衰竭的概念、基本原因和诱因。

2.左、右心衰的临床表现。3.心功能分级的方法、依据和内容。

4.慢性心力衰竭的辅助检查结果和治疗要点。

【了解】慢性心力衰竭的发病机制。

二、教学重点与难点

1.慢性心力衰竭的基本原因和诱因、发生机制、药物治疗 及其护理。

2.慢性左、右心衰病人的临床表现与健康指导。3.心功能分级及根据其制定活动计划。4.心力衰竭分期和6分钟步行试验。

5.急性左心衰竭的临床表现、抢救配合与护理。

三、教学时数：5学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）慢性心力衰竭

（三）急性心力衰竭

心律失常

一、教学目的与要求

【掌握】1.常见心律失常的心电图特点。

2.心律失常病人的主要护理诊断及相应护理措施、健康指导。

【熟悉】1.心律失常及常见心律失常的概念。

2.常见心律失常的临床表现、治疗原则和要点。

【了解】心律失常的分类、病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.心律失常及常见心律失常的概念、发病机制。

2.病态窦房结综合征、心房扑动和心房颤动、阵发性室上 性心动过速、室性心律失常、房室传导阻滞的临床表现、心 电图特点及其治疗要点。

3.心律失常病人的用药护理、心电监护和抢救配合。

三、教学时数：6学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念和分类

（二）窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性、室性心动过速、心房心室的扑动与颤动、房室传导阻滞的护理评估

（三）心律失常病人的主要护理诊断及其相应护理措施

（四）心脏骤停与心源性猝死

心脏瓣膜病

一、教学目的与要求

【掌握】心脏瓣膜病病人的主要护理诊断及其相应护理措施、健康指导。

【熟悉】1.心脏瓣膜病和风心病的概念。

2.心脏瓣膜病的病理解剖、病理生理以及临床表

现与其相互关系。

【了解】心脏瓣膜病的辅助检查和治疗要点。

二、教学重点与难点

1.心脏瓣膜病和风心病的概念。

2.心脏瓣膜病的病理解剖、病理生理以及临床表现与其相 互关系。

3.心脏瓣膜病病人的主要护理诊断及其相应护理措施、健 康指导。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）二尖瓣狭窄和关闭不全

（三）主动脉瓣狭窄和关闭不全

（四）心脏瓣膜病病人主要护理诊断及相应护理措施

冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、教学目的与要求

【掌握】1.冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死的概念。2.心绞痛病人的护理及健康指导。

3.急性心肌梗死病人的临床表现、辅助检查、主要护理诊断及其相应治疗和护理措施。4.冠心病二级预防的ABCDE原则。【熟悉】1.动脉粥样硬化的危险因素。

2.典型心绞痛临床表现、辅助检查结果和诊疗要

点。

【了解】1.冠心病的临床分类与分型。

2.心绞痛和心肌梗死的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死的概念。

2.心绞痛的常见诱因、典型的临床表现、发作时的处理要 点及其健康指导。

3.急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊疗要点及救 治配合与护理。

4.冠心病二级预防的ABCDE原则。

三、教学时数：6学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、流行病学、危险因素和临床分型）

（二）稳定型心绞痛病人的护理

（三）心肌梗死病人的护理

（四）冠心病二级预防的ABCDE原则

原发性高血压

一、教学目的与要求

【掌握】1.原发性高血压的定义、诊断标准、治疗原则及要点。

2.高血压（亚）急症的概念及其主要表现形式。3.原发性高血压病人的主要护理诊断及其相应治疗和护理措施、健康教育。

【熟悉】原发性高血压的危险因素、临床表现。

【了解】原发性高血压的发病机制和辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点

1.原发性高血压的危险因素与发病机制。

2.原发性高血压的临床表现（一般表现、并发症及其高血 压急症）、诊断标准和心血管风险分层，以及对病人的护理 措施和健康教育。3.原发性高血压的非药物治疗及降压药的种类、作用特点、临床选择与应用原则。

4.高血压（亚）急症的治疗原则及要点。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、定义、诊断标准和流行病学）

（二）护理评估（危险因素、发病机制、临床表现、辅助检 查和心血管风险分层）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（有受伤的危险、潜 在并发症：高血压急症、非药物治疗与降压药治疗及其护理）

（四）健康指导

备注：本章总学时30学时，理论24学时，见习4学时，自学2学时。

第四章 消化系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【熟悉】1.消化器官的生理功能。

2.消化系统的护理评估内容。

【了解】消化系统的解剖和组织学结构。

二、教学重点与难点

1.胃泌酸腺的组成、小肠分段及各自的生理功能。2.肝脏和胰腺外分泌的主要生理功能。3.身体评估中腹部检查的评估内容。4.各种粪便检查标本留取方法及注意事项。5.各种血液检查的临床意义。6.胃肠影像学检查的术前准备。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）消化系统的结构功能与疾病的关系

（二）护理评估

消化系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】恶心呕吐、腹痛、腹泻的病因、临床表现和护理。【熟悉】便秘、黄疸、呕血与黑便的概念、病因及临床表现。

二、教学重点与难点

1.呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与黑便的病因和临床表 现特点。

2.腹痛、有体液不足的危险的相应护理措施。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）恶心与呕吐、腹痛、腹泻

（二）便秘、黄疸、呕血与黑便

胃炎

一、教学目的与要求 【掌握】急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎病人的护理措施和健康指导。

【熟悉】1.急、慢性胃炎的概念。

2.急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎病人的临床表现。

【了解】急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎的病因和发病机制、实验室及胃镜检查 的临床意义和治疗要点。

二、教学重点与难点

1.急性胃炎种类及急性糜烂出血性胃炎的临床表现特点。2.非甾体类消炎药、乙醇和急性应激与急性糜烂出血性胃 炎的关系。

3.幽门螺杆菌和自身免疫导致慢性胃炎的发生机制。4.不同种类的慢性胃炎病理改变特点。5.慢性胃炎消除幽门螺杆菌治疗的原则。

三、教学时数：1学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）急性胃炎

（三）慢性胃炎

消化性溃疡

二、教学目的与要求 【掌握】消化性溃疡病人的主要护理诊断及相应护理措施、健康指导。

【熟悉】1.消化性溃疡的概念和并发症。

2.胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点。

【了解】消化性溃疡辅助检查的临床意义和药物治疗要点。

二、教学重点与难点

1.幽门螺杆菌和非甾体类消炎药导致消化性溃疡的机制。2.胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点。3.消化性溃疡并发症的临床特点。

4.消化性溃疡病人的疼痛、饮食护理和配合治疗及护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（疼痛：腹痛、营养 失调：低于机体需要量、配合治疗及护理）

（三）健康指导

肝硬化

一、教学目的与要求

【掌握】肝硬化失代偿期的相应护理措施和健康指导。【熟悉】肝硬化失代偿期的临床表现和治疗要点。【了解】肝硬化的病因和发病机制、辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点

1.病毒性肝炎与肝硬化的关系。2.肝硬化并发出血症状的相关因素。3.侧支循环形成的临床意义及其临床特点。4.腹水形成的原因。5.肝功能检查的临床意义。

6.大量腹水的治疗和护理及饮食原则和护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、病理特点和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、体液过多、配合治疗及护理）

（四）健康指导

肝性脑病

一、教学目的与要求

【掌握】肝性脑病的定义、病人的护理措施和健康指导。【熟悉】肝性脑病的临床表现及治疗要点。

【了解】肝性脑病的病因和发病机制、辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点 1.肝性脑病的发病机制。2.肝性脑病的临床分期及各期的临床特点。3.肝性脑病避免诱因和饮食护理。

4.肝性脑病的降氨药物治疗及其注意事项。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和诱因、发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、意识障碍、配合治疗及护理）

（四）健康指导

急性胰腺炎

一、教学目的与要求

【掌握】急性胰腺炎定义及病人相应护理措施和健康指导。【熟悉】急性胰腺炎的临床表现和治疗要点。

【了解】急性胰腺炎的病因和发病机制、病理临床分型及特点、辅助检查的临床

意义。

二、教学重点与难点

1.胆道系统疾病及酗酒和暴饮暴食引起急性胰腺炎机制。2.急性胰腺炎的病理临床分型及特点。3.急性胰腺炎腹痛的机制。4.重症急性胰腺炎腹部体征及形成原因。

5.急性胰腺炎血尿淀粉酶升高的时间及检查的临床意义。6.急性胰腺炎治疗要点及防治低血容量性休克的措施。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（疼痛：腹痛、潜在 并发症：低血容量性休克、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

上消化道出血

一、教学目的与要求

【掌握】上消化道出血病人的主要护理诊断及其相应护理措施。

【熟悉】上消化道出血的概念和常见病因、临床表现、治疗 要点和健康指导。

【了解】上消化道出血的病因诊断方法。

二、教学重点与难点

1.上消化道出血的常见病因。

2.出血原因、出血量及速度与临床表现关系。3.上消化道出血辅助检查的临床意义。4.上消化道出血的判断过程、主要护理诊断及其护理措施 和病情监测。

5.食管胃底曲张破裂出血的特殊护理措施。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（潜在并发症：血容 量不足、活动无耐力、有受伤的危险、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

备注：本章总学时20学时，理论16学时，见习4学时。

泌尿系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【熟悉】1.肾脏的生理功能。

2.泌尿系统疾病病人的护理评估内容。【了解】肾脏的解剖和组织学结构。

二、教学重点与难点

1.肾小球滤过膜及其作用和影响其滤过功能的影响因素。2.肾小管的浓缩和稀释功能。3.肾脏的内分泌功能。

4.各种尿标本留取方法及注意事项。5.内生肌酐清除率和浓缩稀释试验测定前准备。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）肾脏的结构功能与疾病的关系

（二）护理评估

泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】1.肾源性水肿的类型、发生机制、临床表现和护理。

2.尿路刺激征、各类尿异常的概念、病因、临床 表现和护理。

二、教学重点与难点

1.肾炎性水肿与肾病性水肿在发生机制和临床特点方面的 差异。

2.肾源性水肿所致“体液过多”的相关因素及其相应护理 措施。

3.水肿所致“有皮肤完整性受伤的危险”这一护理诊断的 护理措施。

4.尿路刺激征的护理。

5.肾素依赖性高血压的发生机制及临床特点。6.各类尿异常的定义、蛋白尿的类型及其临床特点。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）肾源性水肿

（二）尿路刺激征

（三）肾性高血压、尿异常、肾区痛

肾小球肾炎

一、教学目的与要求

【掌握】急性、急进性、慢性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查结果、以及病人的护理诊断及其相应护理措施和健康指导。

【熟悉】上述各临床类型肾小球肾炎的治疗要点和预后。【了解】上述各临床类型肾小球肾炎的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.急性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查结果、治疗原则 以及治疗方案的具体选择、休息和饮食护理。

2.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎在临床表现和辅助 检查结果上的异同。

3.急进性肾小球肾炎治疗方案的选择及有无并发急性肾衰 的病情观察。

4.慢性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查结果、治疗中饮 食与降压药的选择及其意义、健康指导。5.慢性肾小球肾炎加重的损害因素。

三、教学时数：1学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）急性肾小球肾炎

（三）急进性肾小球肾炎

（四）慢性肾小球肾炎

肾病综合征

三、教学目的与要求

【掌握】1.肾病综合征的概念。

2.原发性肾病综合征的临床表现、辅助检查及病人的主要护理诊断及其相应护理措施和健康指导。【熟悉】原发性肾病综合征的治疗要点。【了解】原发性肾病综合征的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.肾病综合征的临床特点及其发病机制。

2.原发性肾病综合征治疗中药物的选择及其意义。3.原发性肾病综合征所致“体液过多”和“营养失调：低 于机体需要量”的相关因素及其相应护理措施。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、体液过多、有感染的危险、配合治疗及护理）

（四）健康指导

尿路感染

一、教学目的与要求

【掌握】尿路感染的概念、临床表现、辅助检查及病人的主要护理诊断及其相应的护理措施和健康指导。【熟悉】尿路感染的病因和发病机制、治疗要点。

二、教学重点与难点

1.尿路感染最常见的致病菌和感染途径及易感因素。2.急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的临床表现与辅助检查结果 的异同点。

3.尿路感染抗生素治疗的选择及对尿路刺激征的护理和健 康指导。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（排尿形态异常、体 温过高和配合治疗及护理）

（四）健康指导

慢性肾衰竭

二、教学目的与要求 【掌握】1.慢性肾脏病和慢性肾衰竭的概念。

2.慢性肾衰竭病人的护理评估要点、主要护理诊断及其相应护理措施和健康指导。

【熟悉】慢性肾衰竭的分期、临床表现和病因及加重慢性肾衰竭进展的危险因素。

【了解】慢性肾衰竭进行性恶化的发生机制及其治疗要点。

二、教学重点与难点

1.慢性肾脏病和慢性肾衰竭的分期。2.慢性肾脏病的发病机制。

3.慢性肾衰竭病人的饮食护理健康指导及尿毒症病人的临 床表现。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念和分期

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、有感染的危险、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

备注：本章总学时14学时，理论10学时，见习4学时。

血液系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求 【掌握】血液系统疾病病人的护理评估。【熟悉】血液病的分类。

【了解】血液系统的结构功能及其与疾病的关系。

二、教学重点与难点

1.造血器官的组成及血细胞的生成过程。2.造血干细胞的概念、分化与增殖。3.血细胞的组成及其生理功能。4.血液病的分类。

5.血液系统疾病病人的护理评估内容与方法。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）血液系统的结构功能及其与疾病的关系

（二）血液病的分类

（三）护理评估

血液系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】血液病出血和发热病人的护理评估要点、常用护理诊断及其相应护理措施。

【熟悉】血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及其发生 机制。

二、教学重点与难点

1.血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及其发生机 制。

2.出血和发热病人的护理评估要点、常用护理诊断“有受伤的危险：出血”和“体温过高”的主要护理措施。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）出血或出血倾向

（二）发热

贫血

一、教学目的与要求

【掌握】1.贫血及各型贫血的定义、临床表现、辅助检查结果、以及病人的护理诊断及其相应护理措施。2.贫血的诊断标准。【熟悉】1.贫血的常用分类及依据。

2.各型贫血的病因和发病机制、健康指导 【了解】各型贫血的治疗要点。

二、教学重点与难点

1.贫血的定义、诊断标准、严重程度判断指标及划分标准、共有临床表现和主要护理诊断及其相应护理措施。2.各型贫血的常见病因与发病机制、典型临床表现、辅助 检查结果及其意义、常用护理诊断及其相应的护理措施、健 康指导。

3.急进性肾小球肾炎治疗方案的选择及有无并发急性肾衰 的病情观察。

4.慢性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查结果、治疗中饮 食与降压药的选择及其意义、健康指导。5.慢性肾小球肾炎加重的损害因素。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述

（二）缺铁性贫血

（三）再生障碍性贫血

（四）巨幼红细胞贫血和溶血性贫血

白血病

一、教学目的与要求

【掌握】急性白血病病人的护理评估要点、病人的主要护理诊断及其相应的护理措施和健康指导。【熟悉】1.白血病的分类。

2.急慢性白血病的临床表现、主要化疗方案和药 物及其不良反应。

【了解】1.白血病的病因和发病机制。

2.急慢性白血病的常用辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点

1.急性白血病病人的临床表现及其特点。

2.白血病骨髓象检查的临床意义、化疗药物的不良反应及 防护措施。

3.慢性粒细胞性白血病的分期及其临床表现、染色体检查 的临床意义及脾胀痛的护理措施。

三、教学时数：3学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）病因和临床表现

（三）急性白血病

（四）慢性白血病

备注：本章总学时8学时。

内分泌与代谢性疾病病人的护理

甲状腺功能亢进症

一、教学目的与要求

【掌握】1.甲状腺功能亢进症的临床表现、主要护理诊断及其相应护理措施。

2.甲状腺危象的病情监测及配合处理。

【熟悉】甲状腺功能亢进症的定义、病因及发病机制、辅助 检查结果及健康指导。

【了解】甲状腺功能亢进症的治疗要点。

二、教学重点与难点

1.甲状腺功能亢进症的发病机制。

2.甲状腺功能亢进症的临床表现及特征、辅助检查及病人 的主要护理措施和健康指导。

3.甲状腺危象的病情监测及配合处理和护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念和常见原因

（二）Graves病护理评估（病因和发病机制、临床表现、甲状腺危象、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、有感染的危险、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

糖尿病

一、教学目的与要求

【掌握】1.糖尿病的临床表现。

2.糖尿病酮症酸中毒的诱因、发病机制、临床表现及抢救措施。

3.低血糖反应的诱因、临床表现及处理措施。4.胰岛素治疗不良反应的观察及处理措施。【熟悉】1.糖尿病的概念、常见急慢性并发症、辅助检查。2.糖尿病饮食治疗的目的和方法，运动治疗的作 用和注意事项，常用口服药治疗及其常见不良反应。3.糖尿病病人的常用护理诊断及其相应的护理措 施和健康指导。【了解】糖尿病的分类、病因与发病机制。

二、教学重点与难点

1.糖尿病与糖耐量减低、空腹血糖调节受损的概念以及它 们的关系。

2.糖尿病酮症酸中毒的概念、常见诱因、临床表现及抢救 措施。

3.高血糖高渗状态与糖尿病酮症酸中毒的区别。4.低血糖反应的诱因、临床表现及处理措施。

5.糖尿病诊断标准、常见急慢性并发症及其特点、控制目 标、健康教育的重要性及主要内容。6.OGTT的临床意义、试验方法和注意事项。

7.糖尿病综合治疗的内容、饮食治疗的目的和方法，运动 治疗的作用和注意事项，胰岛素制剂类型及作用时间、适应 症、用法及其常见不良反应和处理。8.糖尿病足的预防和护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、流行病学、分型）

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）诊断标准

（四）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于或 高于机体需要量、有感染的危险、潜在并发症：糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒、高血糖高渗状态）

（五）健康指导和预后

备注：本章总学时12学时，理论8学时，见习4学时。

神经系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【掌握】神经系统疾病病人的护理评估要点。【熟悉】神经系统疾病辅助检查的护理配合。【了解】神经系统的结构功能及其与疾病的关系。

二、教学重点与难点 1.大脑半球的功能定位。

2.脑神经的主要功能和受损后的表现。3.瞳孔的观察。

4.神经系统疾病辅助检查的临床意义。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）神经系统的结构功能及其与疾病的关系

（二）护理评估

神经系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】1.意识障碍的判断和Glasgow昏迷评定量表的内容与意义。2.神经系统疾病病人常见症状体征的临床特点、护理诊断和护理措施。

【熟悉】神经系统常见症状、体征的护理评估。

二、教学重点与难点

1.意识障碍程度的划分与评估。

2.深浅感觉的检查方法、感觉障碍的临床类型与评估。3.肌力、肌张力的评估。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）意识障碍

（二）感觉障碍、运动障碍

周围神经疾病

一、教学目的与要求

【掌握】三叉神经痛和面神经炎的护理诊断和主要护理措施、健康指导。

【熟悉】三叉神经痛和面神经炎的临床表现、治疗原则。【了解】三叉神经痛和面神经炎的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.三叉神经痛疼痛发作时的特点和护理。2.面神经炎的主要护理措施。

三、教学时数：1学时

四、教学过程与教学内容

（一）三叉神经痛

（二）面神经炎

脑血管疾病

一、教学目的与要求

【掌握】脑血管疾病的危险因素和预防、主要护理诊断及其相应护理措施。

【熟悉】1.脑血管疾病的病因、各种脑血管疾病的临床表 现和救治原则。

2.脑卒中常见并发症的观察和护理。【了解】1.脑血管疾病的分类。

2.脑部血液循环的特点和Willis环的意义。

二、教学重点与难点

1.脑血管疾病的危险因素及其干预管理。2.TIA的临床表现和健康指导。3.脑梗死早期溶栓的意义和护理配合。4.吞咽障碍病人的护理评估和护理措施。5.脑疝的病情评估和急救措施。

6.出血性脑卒中和缺血性脑卒中的鉴别。7.不同部位脑出血的临床表现和治疗要点。

三、教学时数：6学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学、分类、脑的血液循环、病因和危险因素及其预防）

（二）短暂性脑缺血发作

（三）脑梗死（概念、脑血栓形成、脑栓塞）

（四）脑出血

备注：本章总学时12学时，理论8学时，见习4学时。

五、课程教材及主要参考资料 1.教材

[1]尤黎明，吴瑛.《内科护理学》.人民卫生出版社，2014年11月 2.参考资料：

[1]尤黎明，吴瑛.《内科护理学》.人民卫生出版社.2012年7月

[2]叶任高.《内科学》.人民卫生出版社.2004年2月

[3]夏源泉，何云海.《内科护理技术》.华中科技大学出版社.2012年6月

[4]马秀芬，张展.《内科护理学》.人民卫生出版社.2013年8月

[5]尤黎明.《内科护理学》(第四版).人民卫生出版社.2006年7月

[6]尤黎明，吴瑛.《内科护理学实践与实习指导》.人民卫生出版社，2014年11月

六、课程考核方式及成绩评定

平时过程考核占30％，学期末闭卷考试占70％

七、其他说明 学时包含传染病病人的护理

大纲执笔人：内科护理教研组

审核人：