医院药品调研报告范文

医院药品调研报告范文（精选11篇）

1.医院药品调研报告范文 篇一

自查报告

***市食品药品监督管理局：

***医院根据***市食品药品监督管理局贯彻落实《药品管理法》和《山西省实施<药品管理法>办法》的工作要求进行了自查，现提交自查报告如下：

一、根据《药品管理法》、《山西省实施<药品管理法>办法》的要求已制定我院各项药品管理制度并装订成册。药品管理质量程序及有关管理制度、规定也装订成册。在工作中发现问题及时整改，落实情况上会反馈，整改措施定期检查，并在检查考核中落实奖惩制度，做到奖罚分明。

二、人员学习培训，注重员工素质培养及培训，做到了持证上岗，不定期选派人员参加药品管理法律法规的学习，从基础环节上普及业务知识，从历次检查中提高药品管理水平。

三、药品购进验收方面

能够坚持从合法的药品生产、经营单位购进药品，做到购药有三证、两书、一票据。购进药品有质量检查验收记录，记录内容符合要求。制定了药品采购制度，建立进药管理程序，采购药品时有采购合同及质量保证协议。质量管理员负责对购进药品的合法性进行审核。质量验收员负责购进药品的验收工作，按规定的要求及质量标准对购进药品进行验收，并做好验收记录。记录完整、真实。

四、在药品储存、陈列、养护工作中能够做到管理有序、药品与非药品、内服药与外用药分开存放，中药饮片及易串味的药品分别存放。已配备与规模相适应的陈列药品的货架，陈列药品按照用途分类摆放，并有标示标牌，设有过期药品、不合格药品专区。防止药品过期失效，造成损失。现每月对药品合理养护一次，重点药品重点养护，发现问题，及时处理。建立药品质量档案，对药品的质量验收、信息源、养护中的问题进行记录，不合格药品进行强制性管理，严格按规定程序上报，及时制定预防性措施，对不合格药品的确定、报告、报损、销毁都要有详实记录并且做到全程监管。

五、存在问题：

1、硬件条件需改善，目前药房工作面积拥挤，未达到标准。

2、未全面开展临床药学工作，对临床治疗指导不足。

3、抗生素使用率超标，未能开展临床抗生素监测，尚未加入国家抗菌药物应用监测网。

通过自查我们认识到存在的不足，医院应尽可能创造条件进行整改。不断加强学习药品管理的有关法律法规，不断完善我院药品管理工作，促进我院药学工作进一步提高，做好卫生服务工作。

***医院

***年**月**日

2.医院药品调研报告范文 篇二

1 难点及原因分析

1.1 基层卫生人员不重视

首先是有些基层医疗机构的主要领导不重视, 认为ADR是用药过程中出现的正常现象, 同时还需要花费人力、物力和大量的财力, 是赔钱的买卖, 多一事不如少一事, 对上级的要求敷衍了事, 得过且过。其次, 各临床科室的医护人员不重视, 认为ADR报告是药剂科的事, 与已无关。由于科室人员少, 医疗护理工作量繁重, 输液时观察巡视较少, 往往依赖于患者及其家属的观察, 因此, 无法对患者用药后的不良反应信息做出及时、详细的观察和记录, 致使ADR报表症状描述不全, 资料缺乏客观性、完整性和科学性, 更有甚者干脆不填, 多数月份"零报告", 存在漏报、迟报和不报现象。

1.2 现有法规约束力不强

目前, 由于法律法规不健全, 还没有医疗机构ADR报告的实施细则, 对责任人职责划分不明确。监管部门监管脱节, 药监部门仅负责日常监测, 医疗机构存在问题归于卫生部门处理, 未能按《药品不良反应报告与监测管理办法》中的有关条款进行检查和处罚, 对责任人的法规约束力弱, 使许多基层医疗机构ADR报告处于无监督状态, 靠自觉填报, 缺乏主动性和积极性, ADR报表数量和质量均较低。

1.3 认识模糊和存在误区

基层医院的医护人员对ADR所涵盖的范畴存在模糊认识, 缺乏了解和偏见。如认为只要正确选择药品就不会发生不良反应;出现药品不良反应就是临床用药错误所致, 与医疗差错和药品质量事故混为一谈;药品有质量问题才会发生不良反应;一般的常见的不良反应无需上报, 对出现严重的不良反应才必须上报;经过正规审批的药品不会有不良反应;不良反应是用药过程中出现的正常现象, 没有必要投入大量的人力、物力、财力去收集、分析、上报本单位发生的药品不良反应。

1.4 上报易引发医疗纠纷

就目前我国医学发展水平现状, 基层医院的医护人员的素质, 在诊疗过程中难免不会有这样或那样的失误, 对某些疾病存在诊断困难。在用药上是否对症, 配伍是否得当, 疗程长短是否适宜等都影响了对药品不良反应的判断。当出现药品不良反应后, 患者及其家属会对药品质量和医护人员的处置是否得当产生怀疑, 一旦出现严重的不良反应更不能理解。医护人员怕产生医疗纠纷, 本能地拒绝上报。

1.5 产生机制复杂判断难

临床在应用药物时, 联合应用的药物比较普遍, 特别是静脉注射液的PH、渗透压、微粒、内毒素、剂量大小、浓度高低、配制液体放置时间长短、滴速快慢、与患者个体差异、年龄、性别、自身病理生理状况等均可成为引发ADR的因素, ADR产生机制复杂, 基层医疗机构条件有限, 缺少有关临床检验结果, 缺乏专业人员, 无法对ADR进行准确的判断、分析和评价。

2 对策

2.1 提高思想认识

基层医院内各级领导重视是做好ADR报告工作的首要条件, 走出认识上的误区, 充分认识药品不良反应的危害性和监测报告的重要性, 把ADR报告工作提上议事日程, 只有一级抓一级, 层层责任到具体的人, 才能把ADR报告工作落到实处。开展ADR报告工作有利于促进基层医护人员专业素质的提高, 对工作中的问题及时归纳总结, 积累经验, 预防某些药源性疾病的发生。《药品不良反应报告与监测管理办法》中明确规定, 医疗单位承担药品不良反应和不良事件的法定报告和监测职责。开展ADR报告与监测工作也是基层医院药事管理的重要组成部分。

2.2 加大宣传力度

随着人们自我保健意识的增强, 广大患者对药品不良反应有一定的了解, 但又不能客观地看待这种不良反应, 因此, 一方面通过电视、宣传手册、网络等多种媒介向广大群众宣传普及药品不良反应的基本常识, 提高公众对此项工作的知晓度, 营造良好的社会氛围。另一方面, 对基层医务人员采取继续教育、专题讲座等形式, 开展ADR以及合理用药的培训与宣传, 消除对ADR认识上的误区, 树立ADR报告与法定传染病报告同等重要的意识, 使ADR报告与监测成为日常工作的一部分, 只有充分调动医护人员的积极性和主动性, 才能有效发挥制度应有的作用, 使ADR报告与监测不流于形式。

2.3 设立专职人员

ADR报告与监测工作是一项技术性、政策性很强的工作, ADR的确认是一个复杂的过程, 需要进行全面客观科学的分析与评价, 因此, 需要挑选责任心强, 经过专业培训, 具备临床医学和药学的专职人员, 并赋予相应的权力, 对临床各科室有检查监督权和处罚权。当科室有ADR病例发生时, 专职人员接到报告后, 及时到达科室取证, 根据临床症状分析和评价ADR发生的可能原因, 及时填写ADR报告表并上报, 每月或每周统计分析发生ADR药品的种类, 及时反馈给各临床科室, 指导临床合理用药。

2.4 完善奖惩制度

奖惩制度是医院管理的重要手段, 以往由于各种原因行政执行力弱, 奖惩制度形同虚设, 未起到应有的作用。只有建立长效机制, 修订和完善奖惩办法, 把ADR报告与监测工作与绩效考评挂钩, 作为晋升职称评定的依据之一, 围绕绩效考评定奖罚, 以罚促奖, 奖惩结合, 同时建立责任制和责任追究制, 才能有效提高医护人员的积极性。

2.5 建立补偿基金

医院每月按业务收入的1%作为医疗风险基金, 在经常性开支中列支。补偿基金主要用于发生严重ADR者因抢救、辅助检查、善后处理或精神损害补偿等费用, 由科室领导申请, 专职人员评估、审核后给予支付。

参考文献

[1]王明建.我院临床药师参与药物不良反应工作的体会[J].中国当代医药, 2009, 16 (4) :100~101.

[2]庄权权, 赖淑华.临床药师在我院药品不良反应监测中的作用[J].海峡药学, 2010, 22 (6) :248~250.

3.医院药房药品盈亏管理探讨 篇三

一、医院药房药品盈亏的影响因素

（一）盘点不准确 在进行药品盘点工作时，有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底，存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库，而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘，漏盘导致盘点数量有误，而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时，因疏忽出现输入数量错误出现差错。

（二）医院信息系统在医院药品管理中还有待加强药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中，有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入，此类药品并非从药房领用，而是直接从药库领用，但此类药品在收入分类里列入药品收入，导致在结转药品成本时多结转药品成本，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。

（三）药房药品实物库存管理存在的问题 主要包括：一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，允许科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以多次领用，但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不但在实物管理上存在很大的风险，也造成住院药房药品库存管理混乱，账务不清，无法监督，容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续，造成各药房药品库存不准确；有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不全，期末盘点前无清理借药情况，导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人，都设置了多个门诊药房，但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入，不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入，导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。

二、医院药房药品管理的改进建议

（一）领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合 医院领导大多是医疗专家，比较重视医疗工作，对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理，医院领导要高度重视医院药品管理工作，不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外，医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的，尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要，当然也需要医务科、护理部的配合和支持。

（二）提高盘点准确度 主要体现在：重视盘点工作，认真组织，建立专人负责制度，提高责任心，将账物的查对工作分类分柜责任到人，药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制；科学安排盘点时间，盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步；将盘点安排在领药前一晚进行，因此时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有利于工作的开展；在打印盘点单前做好清库工作，检查所有单据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点过程中采取两人负责制，一人清点药品，另一人严格核对（包括编码、规格、数量、单位、效期），防止错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入，另一人严格校对（包括规格、数量、单位），保证数据全部无误。

（三）重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系 在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性。

（四）药品结余采用实物结余方法 住院药房定期下到病房清点回收结余药品，同时办理入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余，不想领回科室的，可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。

（五）严格控制借药、换药、退药现象 各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续，开具药品调拨单，双方签字确认，定期交财务做账。

（六）建立严格健全的内部控制制度将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。

药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标，加强药品的核算管理与监督，对保证医院药品的安全与完整，有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力，医院领导的大力支持和协调，建立健全的内控制度，通过观察、比较、分析、思考，及时发现领、用、存中存在的问题，寻求解决办法和及时报告，防患于未然，从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。

参考文献：

4.医院药品调研报告范文 篇四

中华人民共和国卫生部令

第 81 号

《药品不良反应报告和监测管理办法》已于2010年12月13日经卫生部部务会议审议通过，现予以发布，自2011年7月1日起施行。

部 长 陈 竺

二○一一年五月四日

药品不良反应报告和监测管理办法

第一章 总

则

第一条 为加强药品的上市后监管，规范药品不良反应报告和监测，及时、有效控制药品风险，保障公众用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》等有关法律法规，制定本办法。

第二条 在中华人民共和国境内开展药品不良反应报告、监测以及监督管理，适用本办法。

第三条 国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。

第四条 国家食品药品监督管理局主管全国药品不良反应报告和监测工作，地方各级药品监督管理部门主管本行政区域内的药品不良反应报告和监测工作。各级卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构与实施药品不良反应报告制度有

— 1 — 关的管理工作。

地方各级药品监督管理部门应当建立健全药品不良反应监测机构，负责本行政区域内药品不良反应报告和监测的技术工作。

第五条 国家鼓励公民、法人和其他组织报告药品不良反应。

第二章 职

责

第六条 国家食品药品监督管理局负责全国药品不良反应报告和监测的管理工作，并履行以下主要职责：

（一）与卫生部共同制定药品不良反应报告和监测的管理规定和政策，并监督实施；

（二）与卫生部联合组织开展全国范围内影响较大并造成严重后果的药品群体不良事件的调查和处理，并发布相关信息；

（三）对已确认发生严重药品不良反应或者药品群体不良事件的药品依法采取紧急控制措施，作出行政处理决定，并向社会公布；

（四）通报全国药品不良反应报告和监测情况；

（五）组织检查药品生产、经营企业的药品不良反应报告和监测工作的开展情况，并与卫生部联合组织检查医疗机构的药品不良反应报告和监测工作的开展情况。

第七条 省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责本行政区域内药品不良反应报告和监测的管理工作，并履行以下主要职责：

（一）根据本办法与同级卫生行政部门共同制定本行政区域内药品不良反应报告和监测的管理规定，并监督实施；

（二）与同级卫生行政部门联合组织开展本行政区域内发生的影响较大的药品群体不良事件的调查和处理，并发布相关信息；

（三）对已确认发生严重药品不良反应或者药品群体不良事件的药品依法采 — 2 — 取紧急控制措施，作出行政处理决定，并向社会公布；

（四）通报本行政区域内药品不良反应报告和监测情况；

（五）组织检查本行政区域内药品生产、经营企业的药品不良反应报告和监测工作的开展情况，并与同级卫生行政部门联合组织检查本行政区域内医疗机构的药品不良反应报告和监测工作的开展情况；

（六）组织开展本行政区域内药品不良反应报告和监测的宣传、培训工作。

第八条 设区的市级、县级药品监督管理部门负责本行政区域内药品不良反应报告和监测的管理工作；与同级卫生行政部门联合组织开展本行政区域内发生的药品群体不良事件的调查，并采取必要控制措施；组织开展本行政区域内药品不良反应报告和监测的宣传、培训工作。

第九条 县级以上卫生行政部门应当加强对医疗机构临床用药的监督管理，在职责范围内依法对已确认的严重药品不良反应或者药品群体不良事件采取相关的紧急控制措施。

第十条 国家药品不良反应监测中心负责全国药品不良反应报告和监测的技术工作，并履行以下主要职责：

（一）承担国家药品不良反应报告和监测资料的收集、评价、反馈和上报，以及全国药品不良反应监测信息网络的建设和维护；

（二）制定药品不良反应报告和监测的技术标准和规范，对地方各级药品不良反应监测机构进行技术指导；

（三）组织开展严重药品不良反应的调查和评价，协助有关部门开展药品群体不良事件的调查；

（四）发布药品不良反应警示信息；

（五）承担药品不良反应报告和监测的宣传、培训、研究和国际交流工作。

第十一条 省级药品不良反应监测机构负责本行政区域内的药品不良反应报告和监测的技术工作，并履行以下主要职责：

（一）承担本行政区域内药品不良反应报告和监测资料的收集、评价、反馈和上报，以及药品不良反应监测信息网络的维护和管理；

（二）对设区的市级、县级药品不良反应监测机构进行技术指导；

（三）组织开展本行政区域内严重药品不良反应的调查和评价，协助有关部门开展药品群体不良事件的调查；

（四）组织开展本行政区域内药品不良反应报告和监测的宣传、培训工作。

第十二条 设区的市级、县级药品不良反应监测机构负责本行政区域内药品不良反应报告和监测资料的收集、核实、评价、反馈和上报；开展本行政区域内严重药品不良反应的调查和评价；协助有关部门开展药品群体不良事件的调查；承担药品不良反应报告和监测的宣传、培训等工作。

第十三条 药品生产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度。药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员，药品经营企业和医疗机构应当设立或者指定机构并配备专（兼）职人员，承担本单位的药品不良反应报告和监测工作。

第十四条 从事药品不良反应报告和监测的工作人员应当具有医学、药学、流行病学或者统计学等相关专业知识，具备科学分析评价药品不良反应的能力。

第三章 报告与处臵

第一节 基本要求

第十五条 药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反应，应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告；不具备在线报告条件的，应当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构，由所在地药品不良反应监测机构代为在线报告。

报告内容应当真实、完整、准确。

第十六条 各级药品不良反应监测机构应当对本行政区域内的药品不良反应报告和监测资料进行评价和管理。

第十七条 药品生产、经营企业和医疗机构应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构对药品不良反应或者群体不良事件的调查，并提供调查所需的资料。

第十八条 药品生产、经营企业和医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。

第二节 个例药品不良反应

第十九条 药品生产、经营企业和医疗机构应当主动收集药品不良反应，获知或者发现药品不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告表》（见附表1）并报告。

第二十条 新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。

进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。

第二十一条 药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的，应当及时报告。

第二十二条 药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查，详细了解死亡病例的基本信息、药品使用情况、不良反应发生及诊治情况等，并在15日内完成调查报告，报药品生产企业所在地的省级药品不良反应监测机构。

第二十三条 个人发现新的或者严重的药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向药品生产、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告，必要时提供相关的病历资料。

第二十四条 设区的市级、县级药品不良反应监测机构应当对收到的药品不良反应报告的真实性、完整性和准确性进行审核。严重药品不良反应报告的审核和评价应当自收到报告之日起3个工作日内完成，其他报告的审核和评价应当在15个工作日内完成。

设区的市级、县级药品不良反应监测机构应当对死亡病例进行调查，详细了解死亡病例的基本信息、药品使用情况、不良反应发生及诊治情况等，自收到报告之日起15个工作日内完成调查报告，报同级药品监督管理部门和卫生行政部门，以及上一级药品不良反应监测机构。

第二十五条 省级药品不良反应监测机构应当在收到下一级药品不良反应监测机构提交的严重药品不良反应评价意见之日起7个工作日内完成评价工作。

对死亡病例，事件发生地和药品生产企业所在地的省级药品不良反应监测机构均应当及时根据调查报告进行分析、评价，必要时进行现场调查，并将评价结果报省级药品监督管理部门和卫生行政部门，以及国家药品不良反应监测中心。

第二十六条 国家药品不良反应监测中心应当及时对死亡病例进行分析、评价，并将评价结果报国家食品药品监督管理局和卫生部。

第三节 药品群体不良事件

第二十七条 药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告；同时填写《药品群体不良事件基本信息表》（见附表2），对每一病例还应当及时填写《药品不良反应/事件报告表》，通过国家药品不良反应监测信息网络报告。

第二十八条 设区的市级、县级药品监督管理部门获知药品群体不良事件后，应当立即与同级卫生行政部门联合组织开展现场调查，并及时将调查结果逐级报至省级药品监督管理部门和卫生行政部门。

省级药品监督管理部门与同级卫生行政部门联合对设区的市级、县级的调查进行督促、指导，对药品群体不良事件进行分析、评价，对本行政区域内发生的影响较大的药品群体不良事件，还应当组织现场调查，评价和调查结果应当及时报国家食品药品监督管理局和卫生部。

对全国范围内影响较大并造成严重后果的药品群体不良事件，国家食品药品监督管理局应当与卫生部联合开展相关调查工作。

第二十九条 药品生产企业获知药品群体不良事件后应当立即开展调查，详细了解药品群体不良事件的发生、药品使用、患者诊治以及药品生产、储存、流通、既往类似不良事件等情况，在7日内完成调查报告，报所在地省级药品监督管理部门和药品不良反应监测机构；同时迅速开展自查，分析事件发生的原因，必要时应当暂停生产、销售、使用和召回相关药品，并报所在地省级药品监督管理部门。

第三十条 药品经营企业发现药品群体不良事件应当立即告知药品生产企业，同时迅速开展自查，必要时应当暂停药品的销售，并协助药品生产企业采取相关控制措施。

第三十一条 医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施。

第三十二条 药品监督管理部门可以采取暂停生产、销售、使用或者召回药品等控制措施。卫生行政部门应当采取措施积极组织救治患者。

第四节 境外发生的严重药品不良反应

第三十三条 进口药品和国产药品在境外发生的严重药品不良反应（包括自发报告系统收集的、上市后临床研究发现的、文献报道的），药品生产企业应当填写《境外发生的药品不良反应/事件报告表》（见附表3），自获知之日起30日内报送国家药品不良反应监测中心。国家药品不良反应监测中心要求提供原始

— 7 — 报表及相关信息的，药品生产企业应当在5日内提交。

第三十四条 国家药品不良反应监测中心应当对收到的药品不良反应报告进行分析、评价，每半年向国家食品药品监督管理局和卫生部报告，发现提示药品可能存在安全隐患的信息应当及时报告。

第三十五条 进口药品和国产药品在境外因药品不良反应被暂停销售、使用或者撤市的，药品生产企业应当在获知后24小时内书面报国家食品药品监督管理局和国家药品不良反应监测中心。

第五节 定期安全性更新报告

第三十六条 药品生产企业应当对本企业生产药品的不良反应报告和监测资料进行定期汇总分析，汇总国内外安全性信息，进行风险和效益评估，撰写定期安全性更新报告。定期安全性更新报告的撰写规范由国家药品不良反应监测中心负责制定。

第三十七条 设立新药监测期的国产药品，应当自取得批准证明文件之日起每满1年提交一次定期安全性更新报告，直至首次再注册，之后每5年报告一次；其他国产药品，每5年报告一次。

首次进口的药品，自取得进口药品批准证明文件之日起每满一年提交一次定期安全性更新报告，直至首次再注册，之后每5年报告一次。

定期安全性更新报告的汇总时间以取得药品批准证明文件的日期为起点计，上报日期应当在汇总数据截止日期后60日内。

第三十八条 国产药品的定期安全性更新报告向药品生产企业所在地省级药品不良反应监测机构提交。进口药品（包括进口分包装药品）的定期安全性更新报告向国家药品不良反应监测中心提交。

第三十九条 省级药品不良反应监测机构应当对收到的定期安全性更新报告进行汇总、分析和评价，于每年4月1日前将上一定期安全性更新报告统 — 8 — 计情况和分析评价结果报省级药品监督管理部门和国家药品不良反应监测中心。

第四十条 国家药品不良反应监测中心应当对收到的定期安全性更新报告进行汇总、分析和评价，于每年7月1日前将上一国产药品和进口药品的定期安全性更新报告统计情况和分析评价结果报国家食品药品监督管理局和卫生部。

第四章 药品重点监测

第四十一条 药品生产企业应当经常考察本企业生产药品的安全性，对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品，应当开展重点监测，并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告；对本企业生产的其他药品，应当根据安全性情况主动开展重点监测。

第四十二条 省级以上药品监督管理部门根据药品临床使用和不良反应监测情况，可以要求药品生产企业对特定药品进行重点监测；必要时，也可以直接组织药品不良反应监测机构、医疗机构和科研单位开展药品重点监测。

第四十三条 省级以上药品不良反应监测机构负责对药品生产企业开展的重点监测进行监督、检查，并对监测报告进行技术评价。

第四十四条 省级以上药品监督管理部门可以联合同级卫生行政部门指定医疗机构作为监测点，承担药品重点监测工作。

第五章 评价与控制

第四十五条 药品生产企业应当对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析、评价，并主动开展药品安全性研究。

药品生产企业对已确认发生严重不良反应的药品，应当通过各种有效途径将药品不良反应、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众；采取修改标签和说明书，暂停生产、销售、使用和召回等措施，减少和防止药品不良反应的重复

— 9 — 发生。对不良反应大的药品，应当主动申请注销其批准证明文件。

药品生产企业应当将药品安全性信息及采取的措施报所在地省级药品监督管理部门和国家食品药品监督管理局。

第四十六条 药品经营企业和医疗机构应当对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析和评价，并采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。

第四十七条 省级药品不良反应监测机构应当每季度对收到的药品不良反应报告进行综合分析，提取需要关注的安全性信息，并进行评价，提出风险管理建议，及时报省级药品监督管理部门、卫生行政部门和国家药品不良反应监测中心。

省级药品监督管理部门根据分析评价结果，可以采取暂停生产、销售、使用和召回药品等措施，并监督检查，同时将采取的措施通报同级卫生行政部门。

第四十八条 国家药品不良反应监测中心应当每季度对收到的严重药品不良反应报告进行综合分析，提取需要关注的安全性信息，并进行评价，提出风险管理建议，及时报国家食品药品监督管理局和卫生部。

第四十九条 国家食品药品监督管理局根据药品分析评价结果，可以要求企业开展药品安全性、有效性相关研究。必要时，应当采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售、使用和召回药品等措施，对不良反应大的药品，应当撤销药品批准证明文件，并将有关措施及时通报卫生部。

第五十条 省级以上药品不良反应监测机构根据分析评价工作需要，可以要求药品生产、经营企业和医疗机构提供相关资料，相关单位应当积极配合。

第六章 信息管理

第五十一条 各级药品不良反应监测机构应当对收到的药品不良反应报告和监测资料进行统计和分析，并以适当形式反馈。

第五十二条 国家药品不良反应监测中心应当根据对药品不良反应报告和监测资料的综合分析和评价结果，及时发布药品不良反应警示信息。

第五十三条 省级以上药品监督管理部门应当定期发布药品不良反应报告和监测情况。

第五十四条 下列信息由国家食品药品监督管理局和卫生部统一发布：

（一）影响较大并造成严重后果的药品群体不良事件；

（二）其他重要的药品不良反应信息和认为需要统一发布的信息。

前款规定统一发布的信息，国家食品药品监督管理局和卫生部也可以授权省级药品监督管理部门和卫生行政部门发布。

第五十五条 在药品不良反应报告和监测过程中获取的商业秘密、个人隐私、患者和报告者信息应当予以保密。

第五十六条 鼓励医疗机构、药品生产企业、药品经营企业之间共享药品不良反应信息。

第五十七条 药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据。

第七章 法律责任

第五十八条 药品生产企业有下列情形之一的，由所在地药品监督管理部门给予警告，责令限期改正，可以并处五千元以上三万元以下的罚款：

（一）未按照规定建立药品不良反应报告和监测管理制度，或者无专门机构、专职人员负责本单位药品不良反应报告和监测工作的；

（二）未建立和保存药品不良反应监测档案的；

（三）未按照要求开展药品不良反应或者群体不良事件报告、调查、评价和处理的；

（四）未按照要求提交定期安全性更新报告的；

（五）未按照要求开展重点监测的；

（六）不配合严重药品不良反应或者群体不良事件相关调查工作的；

（七）其他违反本办法规定的。

药品生产企业有前款规定第（四）项、第（五）项情形之一的，按照《药品注册管理办法》的规定对相应药品不予再注册。

第五十九条 药品经营企业有下列情形之一的，由所在地药品监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处三万元以下的罚款：

（一）无专职或者兼职人员负责本单位药品不良反应监测工作的；

（二）未按照要求开展药品不良反应或者群体不良事件报告、调查、评价和处理的；

（三）不配合严重药品不良反应或者群体不良事件相关调查工作的。

第六十条 医疗机构有下列情形之一的，由所在地卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处三万元以下的罚款。情节严重并造成严重后果的，由所在地卫生行政部门对相关责任人给予行政处分：

（一）无专职或者兼职人员负责本单位药品不良反应监测工作的；

（二）未按照要求开展药品不良反应或者群体不良事件报告、调查、评价和处理的；

（三）不配合严重药品不良反应和群体不良事件相关调查工作的。

药品监督管理部门发现医疗机构有前款规定行为之一的，应当移交同级卫生行政部门处理。

卫生行政部门对医疗机构作出行政处罚决定的，应当及时通报同级药品监督管理部门。

第六十一条 各级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构及其有关工作人员在药品不良反应报告和监测管理工作中违反本办法，造成严重后果的，依照有关规定给予行政处分。

第六十二条 药品生产、经营企业和医疗机构违反相关规定，给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。

第八章 附

则

第六十三条 本办法下列用语的含义：

（一）药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

（二）药品不良反应报告和监测，是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。

（三）严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：

1.导致死亡；

2.危及生命；

3.致癌、致畸、致出生缺陷；

4.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；

5.导致住院或者住院时间延长；

6.导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

（四）新的药品不良反应，是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。

（五）药品群体不良事件，是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处臵的事件。

同一药品：指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。

（六）药品重点监测，是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情

— 13 — 况，研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等，开展的药品安全性监测活动。

第六十四条 进口药品的境外制药厂商可以委托其驻中国境内的办事机构或者中国境内代理机构，按照本办法对药品生产企业的规定，履行药品不良反应报告和监测义务。

第六十五条 卫生部和国家食品药品监督管理局对疫苗不良反应报告和监测另有规定的，从其规定。

第六十六条 医疗机构制剂的不良反应报告和监测管理办法由各省、自治区、直辖市药品监督管理部门会同同级卫生行政部门制定。

第六十七条 本办法自2011年7月1日起施行。国家食品药品监督管理局和卫生部于2004年3月4日公布的《药品不良反应报告和监测管理办法》（国家食品药品监督管理局令第7号）同时废止。

附表：1.药品不良反应/事件报告表.doc 2.群体不良事件基本信息表.doc

5.医院药品调研报告范文 篇五

告

根据《威远县药品安全专项整治工作方案》，本卫生站积极地开展了相关工作，自查报告如下：

1、严格按照相关规定，合理安全用药。

2、制定了药品质量管理制度,严格执行规章制度,并定期检查。

3、从业人员每年都进行了健康体检。

4、药房宽敞明亮,清洁卫生,药品的陈列,整齐有序。

5、与医药公司签订了有明确质量保障条款的协议书,购进发票完整。

6、购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录。

7、药品储存按要求分类陈列和存放,处方药和非处方药,内用药和外用药,药品和非药品,都已分开存放。

8、卫生站内没有违法药品广告和宣传资料。

9、做到文明,热情,周到的服务。

XX村卫生站

6.医院药品调研报告范文 篇六

医院领导组织召开了后勤部、医务科、药房等科室负责人及相关人员的专题会议，针对贵局执法人员对我院药品库房检查中提出的四条整改意见，认真研究了整改实施方案。决定由后勤部牵头，负责落实，要求完成整改任务。

整改落实情况

1、组织有关人员对药品库房进行了彻底清理，清除了与药品无关的所有杂物。同时对库房墙壁粉刷一新，保持库房清洁美观。

2、增添了药品存放架和隔离木板，做到了药品存放离地、墙顶、墙壁的距离规定。同时增设了温湿度计表和记录簿，既防潮湿又规范整洁。

3、结合库房实际情况，分别设置了“药品合格区”、“不合格区”、“待验区”；药品存放设置了“中成药品”、“西药品”、“外用药品”、“针粉剂类”和“器械类”，都贴有明显标识，做到了药品存放分类规范有序。

4、药房、库房对特殊药品、毒麻精神类药品落实了专人、专柜、双锁保管，做到了进、出库有登记、签字手续。

7.医院药品调研报告范文 篇七

1 部地医院药品集中招标采购模式比较

1.1 部队医院药品集中招标采购模式

近年来, 在全军范围内实施“全军统筹药材网上集中采购”, 具体实施方面, 一般以军区或区域为单位, 由卫生行政部门代表所属部队或区域医疗机构集中招标采购, 委托中介机构实施。药品品种定标后由卫生行政部门指派配送商, 医疗机构如果更换配送商必须低价备案报军区招标办公室批准。为贯彻落实国家卫生部等七部委《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》 (卫规财发[2010]64号) 等文件要求, 建立军队主导的药材集中招标采购平台, 经总后勤部卫生部批准, 2011年9月成立“全军药材集中采购管理中心”。负责全军卫生医疗机构药品与医用耗材的集中招标采购管理工作, 进一步推动了军队药品采购工作决策权、采购权和使用权分开, 工作程序更加公开透明。

1.2 地方医院药品集中招标采购模式

1.2.1 集中采购模式

传统的集中采购, 以海南会议确定的模式为基础, 以市场为主导, 2006年前全国各地均采用该模式。它的框架和制度对其他模式产生了深远的影响。

1.2.2 挂网模式

从四川挂网模式的基础上发展而来, 以网上限价为主的采购模式。该模式实现了全省统一挂网、统一限价, 目前20余省均参考此模式进行改造和完善, 广东模式和河南模式是该模式的代表。

1.2.3 竞价模式

宣威模式率先提出“竞价采购、统一配送”的改革方案, 竞价可以降低药品价格的有益尝试陆续被各地接受。

1.2.4 药房托管模式

南京商业公司进行医院药房的托管, 开创了此模式的先河, 相继出现了商业集团、商业公司托管区域, 或系统几家医院药房或一家商业公司托管一家医院药房的形式。

1.2.5 询价模式

宁波率先将询价采购模式在药品采购中应用, 最低投标价作为中标取向, 采用网上统一结算。

1.2.6 打包模式

随着社区和新农合药品集中采购的试点, 改变原有的单一产品投标的现状, 取而代之为打包投标, 并通过双标、收支两条线、零差价、统一配送、定点生产等手段加以完善。

1.2.7 三统一模式

以宁夏的三统一模式为代表的政府主导的采购模式, 是在海南模式和挂网模式基础上的一种变化。重点不在于有几个统一, 而是通过药品集中采购实现结果, 即统一招标、统一价格、统一配送、统一使用、统一结算等。

1.2.8 统筹模式

将系统或区域的药品需求进行统筹, 集中需求, 统一采购、统一配送、现款现货、网上结算和交易, 以总后模式的统筹采购为代表。随着模式的丰富和发展, 全国性的集中采购已不是神话。

1.2.9 医药分开模式

伴随医药分开的医改试点, 相继出现与之配套的药品采购方式的探索, 如芜湖模式、武汉模式、嘉兴模式、临安模式等。有医药机构的分开、功能的分开和经济的分开三种, 出现了政府对医院药房的托管的探讨。

2 军地医院药品集中招标采购优点比较

2.1 部队医院药品集中招标采购优点

2.1.1 全军统筹, 程序统一, 平台先进

军队医院采用全军统筹方式, 自行设计开发了网上招标平台, 运用信息网络技术, 引用电子商务手段, 推行网上交易, 提高招标采购工作质量和效益。

2.1.2 公开透明

从做计划、下订单、招标采购到配送发货, 全部在网上运行。在采购网上, 各个厂家药材品种、剂型、包装、价格、生产厂家和配送商等信息一目了然, 并实行直接交易、统一配送、现款现货、网上交易和结算。真正实现了公开、公平、公正、透明的阳光采购目标。

2.1.3 全程监管

同时全军药材集中采购管理中心, 对医疗机构药材采购情况实施网上全程监管, 采取各种行政手段, 进一步规范采购程序, 制止商业贿赂、标外采购、二次议价、拖欠货款等违法违规行为。

2.2 地方医院药品集中招标采购优点

2.2.1 政府参与规范管理

从中央到地方都成立了药品集中招标采购工作的领导协调和监督管理机构, 形成了政府重视、相关部门分工合作、齐抓共管的工作机制。各地参加集中招标采购的医疗机构多, 纳入招标采购的药品品种范围大。使药品集中招标采购向制度化、规范化轨道迈进, 并逐步发展到全面利用电子商务技术等现代化手段进行招标。

2.2.2 标准化流程, 提高效率

集中化的组织完全掌控企业支出, 采购流程标准化, 控制决策到执行过程。集中化的组织模式有很好的规模效应, 从而促进成本控制、增强业务效率、便于知识共享、强迫流程、制度标准化。减少人力浪费, 便于人才培养与训练, 推行分工专业性, 使采购作业成本降低, 效率提升。

2.2.3 提升质量, 净化市场

采购单位必须委托集中采购机构代理采购, 采购单位不得擅自自行组织采购, 其中部门集中采购可以由主管部门统一组织集中采购。药品集中招标采购使得临床用药质量得到了保证, 采购行为有所规范, 药品购销中的不正之风得到纠正, 采购价格得到控制, 患者负担相对减轻, 采购渠道和市场得到整顿和净化。同时建立各部门共同物料的标准规格, 可以简化种类, 互通有无, 亦可节省检验工作时间。

3 军地医院药品集中招标采购缺点比较

3.1 部队医院药品集中招标采购缺点

3.1.1 采购模式需要进一步完善, 全军统筹招标模式在实际招标中已经产生了一些弊端, 总后卫生部如何组织专家, 探索、分析、并最终建立起一套对药品质量细化、比较的指标迫在眉睫, 且直接关系到全军统筹工作的成败[2]。

3.1.2 工作量大, 药品中标价格还有降价空间, 同种药品中标价格不合理, 有些品种中标厂家少造成药品断档, 更换药品配送商造成医疗机构断药, 配送不及时[3]。

3.1.3 与地方相比, 军队招标品种较少, 很多军队医院未招标品种收费与地方差距较大, 尤其是医保用药品种, 以有效减少患者负担。

3.1.4 部分军队医疗机构和相关人员对集中招标采购政策存在思想认识不足, 受分散采购模式思路影响, 部分医疗机构相关部门对于新模式存在抵触心理, 影响政策落实, 不能达到集中招标采购预期的效果。因此, 应逐渐加强相关教育培训及完善监管、评价体系建设。

3.2 地方医院药品集中招标采购缺点

3.2.1 地方实行以省为单位的药品集中招标采购, 这种模式只确定中标价格, 医疗机构具体采购的品种和数量都不确定。医院仍旧掌握着药品采购销售的实际控制权, 不但无法形成药品的合理价格, 而且没有将药品质量和价格结合起来, 而是撇开质量单纯控制价格, 使得通过省级药品集中招标采购在控制药品价格方面也失去了实际意义。

3.2.2 招标公正性问题, 医疗机构是招标主体, 中介机构由医疗机构选择, 评标专家也基本上都来自医疗机构。卫生部门又是药品集中招标采购工作的牵头监督部门, 这就使药品集中招标过程的监督难以有效实施。虽然药品集中招标采购参与者众多, 但大多数倾向于招标方, 即医疗机构, 在各方利益驱动下违规操作在所难免。

3.2.3 程序复杂, 每年各地药品集中招标采购的一般程序如下:首先由招标医疗机构联合组建招标工作组或招标办公室, 制订、修订招标文件并发布招标公告, 确定评标标准和方法, 然后通过招标中介公司向投标企业发售标书。投标企业购买标书后与生产企业协作, 将编制好的标书、投标样品及各种证明文件按规定报送中介公司, 并在一定期限内报价。开标后将全部投标信息汇总并经过有关部门审核, 然后从专家库中随机抽取若干名专家组成评标委员会, 负责评标和定标。医疗机构与中标企业签订药品购销合同后开始采购药品[4]。

3.2.4 药品价格越招越高, 一方面, 被降价药品的可及性下降, 部分疗效好、价格低廉的药品被调低价格后, 生产企业因价格太低而停止生产, 导致临床无药可用。另一方面, 临床使用的药品结构随着降价政策调整, 被降价药品的用量不断被高价的替代药品挤占[5]。

参考文献

[1]于培明, 宋丽丽, 岳淑梅, 等.当前药品招标采购中存在的问题及思考[J].西北药学杂志, 2004, 19 (4) :184.

[2]肖军.军地药品招标模式利弊分析及对军队药品招标的启示[J].药学实践杂志, 2011, 29 (3) :238-239.

[3]王文森, 孙洁, 俞学忠, 等.军队医院药品集中招标采购的思考[J].解放军医院管理杂志, 2009, 16 (6) :571.

[4]王悦, 孙利华.对医疗机构药品集中招标采购的思考[J].中国药房, 2007, 18 (1) :4.

8.浅议医院药品的核算与管理 篇八

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。医院在财务管理中应把对药品的核算与管理，作为医院内部控制制度的重点来抓。笔者就医院药品的核算与管理问题，提出一些切合实际的观点及操作方法，与业界同仁共同探讨。

一、药品的管理

为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。

（一）金额管理、数量统计、实耗实销

要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。

（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应

药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。

（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度

购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。

（四）药品零库存管理

药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。

二、药品会计核算办法

《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。

（一）购入药品时

采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品——药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。格式如下：

会计对验收单与明细表复核无误，在验收单上签章返回药库，按零售价借记：药品——药库药品，按进价贷记：应付账款——某医药公司，按差价贷记：药品进销差价。待付款时，会计核对发票与验收单后，借记：应付账款——某医药公司，贷记：银行存款，让利部分贷记：其他收入。这样，财务可以随时与药房、各医药公司进行外欠款对账，也控制了进药环节的不正之风，形成了财务结账与采购员的互相牵制。

（二）药房支领药品时

财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品——药房药品，贷记：药品——药库药品。

（三）月末结转销售药品成本时

财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误，计算药品综合差价率、结转药品销售成本，借记：药品支出——药品费，借记：药品进销差价，贷记：药品——药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种，按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%；药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率)；第二种，按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%；药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)

（四）药品的价格调整

如遇药品价格变动，应由药剂科根据调价文件，先清点调价药品的库存数量并编制“药品调价表”，调整药库、药房药品库存，并上报财务据以调账。药品价格上调，以上调价格借记：药品——药库药品，贷记：药品进销差价；药品价格下调，以下调价格借记：药品进销差价，贷记：药品——药库药品。

9.医院药品调研报告范文 篇九

MIS系统开发实践 成果名称：

XX-医院药房药品管理信息系统分析报告 学生姓名：

学

号： 专 业： 班 级： 指导教师： 完成时间：

XX-医院药房药品管理信息系统

摘要 在积极建立商业现代商业管理机制的今天，仅仅靠原始的手工管理或简单的单机管理，部门面对大量的信息，无法有效率地将其中的重要部分提取出来，并做出相应的判断和处理。医院管理者的决策只能依据报表数据，在浪费大量人力、物力的同时无法做到实时监控，难以保证数据的准确性和及时性。因此，先进的管理思想在商业中实现就成为了一个可望而不可及的目标。医院急需一套既有先进管理思想又适合国内的医院药房管理信息系统，作为实现目标和提高现有水平的一种重要手段！医院药房管理信息系统是一个医院不可缺少的部分,它的内容对于医院的决策者和管理者来说都至关重要, 随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进入人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用

医院药房管理信息系统是信息管理系统,其开发的功能主要包括：通过计算机管理医院药房信息，通过计算，统计出各项数据，分析出现状和员工的工作表现，通过强大的查询和索检高效的索检出数据，提高办事效率。

关键词：医院药房管理信息系统 功能 查询 索检

提高 1

一、绪论

（一）选题背景及意义 随着信息技术的飞速发展，各个行业的信息化势在必行。正所谓“科学技术是第一生产力”，科技的进步大大地提高了生产率。然而，在医院这个工作密集的地方，如何才能提高办公效率，更好地完成社会任务，跟上社会发展步伐，这是一个摆在从医工作者面前的一个迫切的问题。应用信息化来改造传统的药房管理模式是一个重要途径。在积极建立商业现代商业管理机制的今天，仅仅靠原始的手工管理或简单的单机管理，部门面对大量的信息，无法有效率地将其中的重要部分提取出来，并做出相应的判断和处理。医院管理者的决策只能依据报表数据，在浪费大量人力、物力的同时无法做到实时监控，难以保证数据的准确性和及时性。因此，先进的管理思想在商业中实现就成为了一个可望而不可及的目标。医院急需一套既有先进管理思想又适合国内的医院药房管理信息系统，作为实现目标和提高现有水平的一种重要手段！

医院药房管理信息系统是一个医院不可缺少的部分,它的内容对于医院的决策者和管理者来说都至关重要, 随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进入人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用 医院药房管理信息系统是信息管理系统,其开发的功能主要包括：通过计算机管理医院药房信息，通过计算，统计出各项数据，分析出现状和员工的工作表现，通过强大的查询和索检高效的索检出数据，提高办事效率。近几年来，随着各大医院自动化工作的推进药房药品自动化也被摆上了日程。在工作中占有很大比重的一项就是药品的销存。如何进行合理简单有效的对药品进行管理是我们不得不面对的问题。本系统正是为了减轻药品管理人员的工作量，实现工作自动化，解决管理药品这一重大问题的教务办公软件。药品管理系统是为了加强药品管理，以便更好地对药品进行监督和管理，对售药机构人员的工作，起到了高效性、准确性管理而开发。本系统主要包含系统用户管理模块、药品管理模块、销售管理模块、进货管理模块、存货转移管理模块。药品管理系统是以合理、全面、准确的药品编码体系为基础，提供了对药品数量、金额、有效期的全面管理，统一的药价管理机制规范了药品的价格。系统能随时提供药库的库存、药品流向和消耗，还能根据现有库存，药品有效期提供采购计划或应暂停采购的药品清单，以提高资金的利用率，避免不必要的损失，方便快捷的途径对药基本信息进行定期的更新和删除等管理。有很多从事软件开发的人员，在试卷生成方面做了很大的研究。目前这一领域也以良好的发展姿态而不断进步，早期已经有了一些类似的系统，但经过软件开发人员不断的完善，大致形成了具备如下功能的系统：这个药品管理系统主要涉及医院药库的药品进、销、存等业务，以及入库、出库和库存管理，药品管理主要管理药库中所有药品的进出和内部统计计算，为药品会计提供基础数据，以及包括有效期的报警和下限报警。随着计算机技术的飞速发展，计算机在系统管理中的应用越来越普及，利用计算机实 2

现各个系统的管理显得越来越重要。对于一些大中型管理部门来说，利用计算机支持管理高效率完成管理的日常事务，是适应现代管理制度要求、推动管理走向科学化、规范化的必要条件；而药品管理是一项琐碎、复杂而又十分细致的工作，药品数量之庞大、单价的变化、进货厂商的不同，一般不允许出错，如果实行手工操作，每天进货的情况以及进货时间等须手工填制大量的表格，这就会耗费药品管理工作人员大量的时间和精力，如果利用计算机进行这些管理工作，不仅能够保证各种核算准确无误、快速记录，而且还可以利用计算机对有关的各种信息进行统计，服务于财务部门其他方面的核算和财务处理，同时计算机具有手工管理所无法比拟的优点，例如：检索迅速、查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等。这些优点能够极大地提高管理的效率,也是管理行业的科学化、正规化管理，与世界接轨的重要条件。

（二）国内研究状况 此类系统在我国一级的大型医院的信息管理水平已经比较成熟。但那个用水平是在广大的县区一级的医院中，特别是西部地区，虽然已经使用了电脑，但应用水平较低。有的医院虽然已经有了一定的管理系统，但是随着医院信息系统在医院各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入的应用，信息系统还需要不断更新和完善，对医院管理及各类人员操作、应用水平会不断提出新的、更高的要求。我国的医院信息管理建设刚刚起步，和国外相比有着相当大的差距，医学领域的信息专家们认为我们整整落后10年。我国绝大多数医院的信息处理基本还停留在手工方式，劳动强度大且效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使“人不其才”。病人排队等候时间长，碾转过程多，影响医院的秩序。病例、临床检 病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费时甚至难以实现。在经济管理上也存在漏、跑、错收费现象。医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压等现象以致“物不能尽其用”。开发此系统是解决上述问题的有效途径。本系统的使用，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学，减轻各类食物作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人，改善经营管理，漏洞，报这个病人和医院的经济利益，为医院创造经济效益。

（三）章节安排 第一章主要介绍课题研究开发的背景和意义以及课题的国内外研究状况。第二章主要截介绍本系统开发设计的相关技术，包括开发工具vb6.0，SQL server开发数据库。第三章主要介绍系统分析，包括有系统的可行分析，需求分析，业务流流程图，数据流程图，数据字典。第四章主要介绍系统设计，具体包括系统的总体设计和部分详细设计。3

二、系统设计的相关技术

(一)系统体系结构 本系统采用VB语言和asp服务器端语言进行系统开发，采用SQL Server 2000进行数据库建模和sql语言进行数据库操作，采用iis6.0作为服务器，可以运行在windows xp和Win7系统下。本医院管理系统采用B/S体系结构，即浏览器/服务器结构，是根据中小型医院信息系统的特点而定的。B/S体系结构建立在浏览器上，有更加丰富和生动的表现方式与用户交流。是WEB兴起后的一种网络结构模式，WEB浏览器是客户端最主要的应用软件。这种模式统一了客户端，将系统功能实现的核心部分集中在服务器上，简化了系统的开发、维护和使用。客户机上只要安装一个浏览器（Browser）,如Netscape Navigator 或Internet Explorer，服务器安装Oracle、Sybase、Informix或SQL Server等数据库。浏览器通过 Web Server 同数据库进行数据交互。B/S最大的优点就是可以在任何地方进行操作而不用安装任何专门的软件。只要有一台能上网的电脑就能使用，客户端零维护。系统的扩展非常容易，比较适合中小型医院。同时随着中小型医院的发展，用户群不固定，B/S体系结构便于用户的添加和维护。B/S体系结构的优点和缺点 1．优点:(1)维护和升级方式简单。(2)开发和维护成本较低。(3)不用安装，只要有一台安装有浏览器的可以上网的机子即可。2．缺点： 应用服务器运行数据负荷较重。

（二）系统软硬件开发环境 1．硬件开发和运行环境 硬件环境:pc机。本系统开发时安装SQL Server2000，对电脑硬件最低要求： 计算机：Pentium 166 MHz或更高或者是Intel或兼容机。内存(RAM):Windows2000上至少64MB,其它所有操作系统上至少32MB。硬盘空间：SQL Server 数据库组件；95到270MB,一般为250MB。2.软件环境：vb6.0 和 SQLserver 4

三、系统分析

（一）可行性分析1．技术可行性 该系统对软、硬件系统要求较低，所需硬件设备，市场上销售且价格较低，甚至可以使用原有的设备。软件上，操作系统采用Windows系列操作系统、Microsoft Visual Studio 2005作为前台开发工具，它具有的“编辑后继续运行(edit and continue)”的特性，超越了旧的编辑—编译—测试模式。它还引入了面向对象的程序设计思想和“控件”概念，使得大量已经编好的Visual Basic程序可以直接拿来使用。同时，Visual Basic又是最容易学习与应用的程序语言之一。它的功能非常强大，已成为一种专业化的开发语言和环境。采用SQL Server 2005作为后台数据库平台的管理系统，它在电子商务、数据仓库和数据库解决方案等应用中起着核心作用，可为企业的数据管理提供强大的支持，对数据库中的数据提供有效的管理，并采用有效的措施实现数据的完整性、数据的安全性以及数据的可靠易用性等等。这些软件在高校排课系统开发中已被大量应用，技术上都比较成熟。因此在技术上是可行的。

2． 经济可行性 本系统为毕业设计，所以不存在经济问题。3．操作可行性 本系统灵活方便，快捷迅速，适应处理多项数据。采用友好、直观的视窗界面，鼠标、键盘两种操作方式任意选择，方便快捷。界面统一规范，提示信息功能完整，稍一接触就可以上手进行所有操作。4．法律可行性 本系统纯为个人设计，在开发过程中没有涉及合同、责任、版权等与国家相关法律规定相抵触的方面。因此，本系统在法律上是可行的。

（二）系统需求分析 1.用户需求 这个系统是帮助他们完成日常繁重窗口业务的工具。借助计算机系统，使他们凌乱的工作变得有条理，解脱他们需要记忆大量信息（药品的规格,价钱,疾病的名称与编码等）的困难。保证他们遵守某些规范，减轻他们汇总、统计、报告和传递这些信息的负担。因此，尽量符合这些事务处理级工作人员的工作秩序与工作习惯，功能完整，操作简单，响应迅速，界面友善，易学易用成为这类软件必须满足的功能要求。对于整个医院信息系统来说，窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HIS数据收集端口，它们是HIS伸向信息发源地的触角——感受器。例如：办理病人入出转（ADT）业务的系统必然向住院处实时提供病人交费过程的同时也收集到了相应的为门诊提供医疗服务的各门诊室及辅助科室的门诊收入与工作量信息。所有这些数据都是上一层直至最 5

高一层信息系统用以进行统计，分析等数据加工的原料。管理员登录以后可以很清晰的看到各种项目列表和可以实现的功能，库存管理和药品管理一目了然。由于是限定医院使用，所有只有登录系统。库存管理功能是在使用系统的开始初始化医院的库存，并进行库存管理的其他操作，可以修改库存，读取。这个药品管理系统主要涉及医院药库的药品进、出、存等业务，以及入库、出库和库存管理，药品管理主要管理药库中所有药品的进出和内部统计计算，为药品会计提供基础数据，以及包括有效期的报警和下限报警。该内容主要是药品信息管理的库存管理、药品管理、入库单管理和出库单管理等模 块的结合实现，并实现了药品具体信息查询等功能。系统从用户的角度出发，使用B/S结构，对于页面的美观也需要做一番苦功。在登录及各个模块的功能做到最好的人性化和审美的结合。

2.功能需求（1）登录功能 由于是限定医院使用，只有登录系统。（2）库存管理功能 库存管理功能是在使用系统的开始初始化医院的库存，还对现在的库存进行列表显示，并在显示的列表中做修改操作；库存管理还包括检查库存下限报警和药品有效期报警，给予应有的提示。（3）药品管理功能 管理员在初始化药品库存的时候，要先添加药品，建立药品库，对所有药品实行编码并生成相应的编号。药品添加要把药品所有信息进行添加，包括：药品名称、化学名称、规格、药品类别、剂型、以及批号厂商等。对于添加的药品数据信息也可以进行相应的修改，或者删除，全凭用户需要。（4）入库单管理功能 入库单管理即是需要管理所有的入库单，并以列表的形式显示出来；该功能要实现添加入库单，完成药品入库，并在把入库信息显示出来，并能根据要求进行入库单修改或废除。

（5）出库单管理功能

管理员可以对出库的药品进行管理，在药品出库的时候把出库信息记录下来留作依据。如果出库药品需要修改的，可以在出库单列表中把单子选中出来进行修改，甚至删除。方便药品出库时的更改需要。

（三）业务流程分析 业务流程图的图例如下：

10.医院实习报告（范文模版） 篇十

毕业实习报告

实习单位: 河南省开封市第一人民医院

实习时间:2012.2.1 至2012.4.28

系(部):药学院

专 业:药学（医药经济）

学生姓名: 宋坤

学号:080310

4321实习目的根据学校对本科生的毕业实习要求，我在河南省开封市第一人民医院进行了为12周的毕业实习。毕业实习的目的是：巩固课堂所学的理论知识，掌握药学的基本技能和方法，提高实践动手能力，初步具备独立分析、解决专业问题的能力，养成理论联系实际的作风，注重能力素质训练，增强创新意识，培养严谨的科学态度。努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合，并且了解药学行业未来的动态以及发展方向，为即将走上社会打下良好的基础。

2实习单位及岗位

我的实习单位是河南省开封市第一人民医院，它坐落在开封市中心河道街85号，始建于1946年，现有员工1200余人，编制床位730张。该院心血管内科、神经内科为河南省临床特色专科，血液内科、呼吸内科、烧伤科、耳鼻咽喉科、普通外科、神经外科、医学影像科为开封市临床医学重点专科。在实习期间我去了2个岗位，一个是住院药房，一个是临床药学。住院药房是集管理、技术、服务等于一体的综合性科室，它不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品。它由具有药师，主管药师，副主任药师，主任药师职称的人员组成，负责住院部药品的供应保管，处方的审核，药品的调剂﹑发放和审核，特殊类药品的管理等工作。临床药学科室是以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效组织与实施，促进临床科学合理的用药的机构。它由具有高级技术职务任职资格的药学，临床医学，护理学和医院感染，医院行政管理等人员组成，职责是贯彻医疗卫生及药事管理的相关法律法规，制定本机构药品处方集和基本供应目录，分析评估用药风险和药品不良反应，监督特殊药品的管理等。

3实习内容及过程

我实习的第一个科室是住院药房。主要学习了以下几个方面的知识：

① 药品的供应。该院所有药品由医院药剂科统一采购保管，药剂科负责分发到各个药房。住院药

房主任每天早晨盘点药房药品，并将所缺药品及时上报给药剂科，由药剂科组织人员专门配送。

② 药品的摆放。药剂科送来药品后，药房人员要及时准确的摆放好药品。该药房药品摆放分区按

药理特征分有抗菌药物区，心血管系统药物区，呼吸系统药物区，消化系统药物区，抗病毒药物区，抗肿瘤药物区，脑血管药物区，烧伤药物区等几个大区，按剂型分为胶囊区，片剂区，水针区，粉针区，大输液等几个大区。由于住院药房药品种类繁多，而且同名不同厂家的药品以及同名同一厂家不同规格剂型的药品很多，识别特别苦难，刚开始毫无头绪，一团乱麻。后来老师让我分类记忆，慢慢的我掌握了药品的摆放规律，很快学会了药品的摆放，能够准确迅速的找出每一种药品的位置。

③ 处方的审核。处方的审核依据是《处方管理条例》，审核处方要做到四查十对：四

查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性；十对：对科别，对姓名，对年龄，对药名，对剂型，对规格，对数量，药品性状，对用法用量；对临床诊断。每次拿到处方要先看处方颜色，根据处方颜色可以判断处方类型，普通处方的印刷用纸为白色，急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊” 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科” 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”，第二类精神药品处方印刷用纸为白色。然后查看处方的书写是否规范，尤其是药品的名称，剂量规格，用法，用量，规定必须做皮试的药品，处方是否注明，处方用药与临床诊断是否相符，剂型与给药途径是否合理等。四查十对以及审处方一直是我学习的重点，掌握的不错，但是审处方发现处方字迹普遍难认，还有配伍禁忌我不太熟悉，这也是我以后继续学习的地方。

④ 药品的调剂和发放。四查十对之后，确定处方无误后就要调剂药品。住院药房因为

药品都是包装好的成品，所谓调剂就是照方拿药，这是一项很累的工作，因为每次拿药都会涉及到十几到几十种药品，拿药不仅要准确还要快速，以免耽误患者用药。刚开始我拿药是一种一种的拿，看一眼处方拿一种药，那样慢而且累，后来老师让我先浏览一下所有处方，看看是哪些类哪些区的药，心里有个数然后按区来拿，试试果然省时省力，还准确。药品拿好后交给前来取药的护士，双方核对确定无误后方可收回处方。

⑤ 麻醉药品和精神类药品的管理。该项管理遵循《麻醉药品和精神药品管理条例》。

在该院麻醉药品管理要有专门的人员专门的账册管理，护士凭医师麻醉处方领取药

品，并登记使用者身份证号，使用后的安瓿要及时交换药房；药房对麻醉药品和精神药品实行专人专柜管理制度，确实保证这些特殊药品的安全。

⑥ 药品计算机管理。住院药品的发放采用计算机系统管理。患者交钱之后，护士将患

者所需药品纳入医嘱单，提交系统，药房根据系统提示打印医嘱单，并照单拿药，确保患者及时用药。此外，该系统还设有最低库存功能，药品库存不够时自动提示药房采购。计算机的使用极大地提高了住院药房的发药效率。

我实习的第二个科室是临床药学，主要有三方面内容：

① 抗菌药物的临床应用。这期间系统的学习了抗菌药物的分类及各类的经典药物，抗

菌药物的使用现状以及不合理使用的表现，抗菌药物使用时的病原学诊断和用药指征，抗菌药物的联合用药原则和用药指征。在此基础上，老师给了我们几份病例，让我们对病例中的抗菌药物使用情况进行点评，虽然感觉点评的不是很到位，但是还是加深了我们对抗菌药物临床应用的应像，深化了我们对理论知识的理解和把握。② 心血管系统药物的临床使用。在王老师的带领下，我们每天早晨8点准时到心内科3

和医师一起查房。这期间医师给我们讲解了心血管常见疾病的诊断以及治疗，涉及心衰，心律失常，心肌缺血，高血压等。还有治疗这些疾病的一线药和新型药。闲暇之余，老师还给我们讲了一些关于冠脉造影和支架植入方面的知识，作为补充。除了理论知识的学习，更重要的是我体会到了最为一名医生不仅要能治好病还要把握一定的沟通技巧，真正的沟通好患者，只有双方密切配合，才能真正的治愈患者，造福于患者。

③ 抗癫痫药物血药浓度的测定。血药浓度直接影响药物的治疗效果，常测的抗癫痫药

物是苯妥英钠和丙戊酸钠。这期间我们不仅重新温习了各种实验仪器的使用方法，实验方案的设计，还对以前不太熟悉的高效液相色谱仪的使用极其原理有了更直观的认识。因为抗癫痫药物血药浓度的测定关系到患者的切身利益，老师们实验都是非常细致认真严谨，经常都不吃饭睡觉，加班加点，老师们的这种严谨态度深深感染了我，也让我认识到了以前做实验的随心所欲是多么的无知。

在实习期间我还学习了以下知识：

① 癌痛疼痛诊疗规范

② 处方管理办法

③ 抗菌药物临床应用指导原则

④ 医疗机构药事管理规定

⑤ 中国高血压防治指南

⑥ 中华人民共和国药品管理法

⑦ 中成药临床应用指导原则

⑧ 中药处方格式及书写规范实习体会

通过此次实习，我了解了住院药房的组织与工作情况，在老师们的指导下很快熟悉了药房的工作，并积极热情的投入到了药房的具体工作中，不怕苦不怕累，深的老师们的赞扬，期间我还学习了处方管理和药房管理的一些知识，弥补了我理论知识的不足，真正做到了理论与实践相结合，学以致用，学有进取。此次学习，也让我对药学科这个陌生的科室有了直观的了解，虽然不是很深入，但是我还是学到了不少知识，尤其是抗菌药物和心血管系统疾病的诊断与治疗，以及相关方面的手术治疗技术，可也说是有了巨大的突破，每日一次的随行查房，也让我对医患关系有了新的认识，纠正了我以为对于医生这一行业的偏见，让我明白了医患之间沟通的重要性。总之，这次实习收获很多，不仅重温并升华了我再学校期间学习的理论知识，而且将它们都应用到了实践中，使我明白了作为一个药学人不仅要有扎实的理论，还要有很强的动手能力，不仅要有职业修养，还要有着极高的道德修养，树立真正为患者服务的服务意识。

但是，此次实习也暴漏出了我的一些缺点，比如基本理论不扎实，知识面过窄，动手能力不足，沟通技巧不到位等，但我相信在未来我一定会努力克服这些不足，争取早日成为一名合格的药学人才。

11.医院药品调研报告范文 篇十一

高危药物管理现状

病区高危药品基数不符、不合理^［１］：①造成药品基数不符的主要原因：一是由于有些患者用药时只需单包装药量的一部分，不需全部用完，这就使某些药物由两个人合用而节余下来，如氯化钾、氯化钠等；二是各科室备用药设置缺乏针对性，药物储备品种、基数随意，太多的品种、数量使护士每天药物交接流于形式；三是因临时医嘱更改、患者拒用、病区退药不及时等原因导致备用药品增多。②不合理的原因：主要是疾病种类的构成比例发生变化和医疗用药不断更新，使常用药品的种类需求产生变化，从而使某些原消耗量大的基数药极少用或不使用；二是新的替代药品用量加大而出现配备紧张，导致基数药品的品种越来越多及药品基数数量与使用率不符。

未按储藏条件储存：护理人员不重视阅读药物说明书，对药品理化性质、储藏条件不了解，对有些需避光保存的药物如维生素C针、肾上腺素针等未严格避光保存而导致变色，对凝血酶等需要低温保存的药品置于常温中，对含有挥发性成分的药品未密封放置等。

病区高危药物没有清晰、醒目的标识：与普通药物混放，如10%氯化钠与10%氯化钾同一个柜子存放，且没有明确的标识。

存放毒麻限剧药物的抽屉未加锁：毒麻限剧药物交接本登记不规范，管理者检查登记不及时，未实行交接班双人签名。

药品的摆放随意：口服药和外用药混放，未按照药物的效期先后顺序摆放，个别药物裸放，未存放药物原装盒。个别病区甚至存在一个塑料盒子内裸放多种药物的单只包装，由于经常反复查看，导致药瓶表面药物名称、批号、效期模糊。

有些使用率低的药物，如利血平等易过期，护士检查不仔细，导致不合格药品没有及时被清理。

不同批号的药品混放在一起：一些常用的抗生素如青霉素等注射剂领回科室后除去原包装，放入备用盒中时未按照效期先后顺序摆放。

急救药存放在抢救车的急救药物，如肾上腺素，因原外包装盒标记药名虽相同，但剂量不同却混放在一起，护士取用时如查对不仔细，极易发生差错。

整改措施

成立高危药品质量管理小组：护理部主任任组长，各科室护士长为管理小组成员。质量管理小组负责全院高危药品管理目标制定及与药剂科共同研讨制定高危药品管理质量评价标准并对高危药品管理质量实施控制与管理。

制定高危药品目录：根据《美国ISMP2008年最新修订的高危药品目录》，结合我院药品使用实际情况，制定我院高危药品目录：①抢救药品；②麻醉药品；③静脉用抗心律失常药；④抗凝血药；⑤化疗药物；⑥中等作用强度镇静剂；⑦阿片类麻醉剂；⑧骨骼肌松弛剂；⑨特殊种类如胰岛素等。

制定病区高危药品管理制度：高危药品管理实行护理部、护士长、病区高危药品管理护士三级质量控制与管理。

规范高危药品存储及标识：制订药品摆放规范，标识统一，对全院类似楼层同一标识，便于轮转护士适应，增加用药安全。在统一归类放置高危药品标识的同时，要求每一位护理人员必须明确各类高危药品的位置、熟知药品的名称、作用、不良反应与用药注意事项等，并在晨会上进行抽查与考核，确保用药安全。高危药品存放柜门上粘贴黄色醒目提示“请查对后慎用高危药品”，随时提醒护理人员在拿取或使用高危药品时注意。高危药品按使用途径专柜内分层定位放置，静脉输液用药放上层，口服药摆放专柜中层，外用药摆放下层。分别以黄色标签、红色标签、蓝色标签电脑打印单字迹清晰注明药品名称、浓度、剂量、单位、基数量及失效期，所有注射针剂使用药品原包装盒。对于易发生混淆的高危药品，如10%氯化钾注射液和10%氯化钠注射液，存放地点要分开一定的距离，并对10%氯化钾注射液使用黑色标签，以着重引起使用者的重视。对过敏需进行皮试的药品集中管理，抽屉设有特殊标识，粘贴“未皮试禁用我喔”的温馨提示，并提供常用药品皮试液浓度配制方法，供临床护士随时查阅。同种药名不同效期的高危药品，对失效期较近批号用不粘胶粘贴红色“先用此药”标识，提醒护理人员在取药时坚持先进先用、旧的先用的原则。

规范毒麻及抢救药品管理：毒麻药品按照国务院关于麻醉药品和精神药品管理条例的有关规定，麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存，专柜应当使用保险柜，建立专用账册，实行专人管理。抢救药品做到“五定”，對使用频率每月少于1次的病区进行抢救车封存管理，并张贴药品摆放示意图，便于护士知晓抢救车内药品的摆放位置，为抢救赢得时间。

强化药品知识的培训，加强药品使用过程中管理：建立重点药物使用后的观察制度和程序，明确巡视的时间、观察内容及处理方法；对于需严格控制滴速的药物，如硝普钠、硝酸甘油等，为保证药物匀速、安全使用，建议使用注射泵进行输液治疗；对于需限制滴速的药物，经常巡视病房观察病情，并对患者要尽到最高滴速告知义务；对于液体外渗可能造成严重不良后果的药物，要使用静脉留置针增加安全性，并掌握相应的应急处置预案。治疗室及治疗车上粘贴“三查七对”的温馨提醒标识，时刻提醒护士严格执行“三查七对”制度，鼓励积极上报药物不良反应，确保药物保质、保量、安全使用到病友身上。

讨　论

综上所述，规范病区高危药品的管理，不仅可以有效提高病区高危药品的管理质量，同时还能显著提高护理人员临床用药的准确性，保证了医疗护理安全，促进了医患关系的和谐。

参考文献