急诊服务管理制度

急诊服务管理制度（9篇）

1.急诊服务管理制度 篇一

急诊服务流程

我院于去年7月制定并发放《重点病种急诊服务流程与规范》（下简称《规范》），同时在相关科室推行实施，通过近一年半的实施，我院的急重症接诊能力有了一定的提升，在百姓之间赢得了良好的口碑。通过前两次的总结，并制定的整改方案，解决了一些在实际运行中的问题，使我们的医护人员认真贯彻《规范》的规定，并按照《规范》严格要求自己，使我们医护人员的素质大大提升。当然，我们不能因为现阶段所取得的成绩就对实际运行中存在的问题视而不见，我们应当兢兢业业，不断改善在实际运行中的问题，为全县人民带来最优质、最快捷的医疗服务。现将下半年的工作总结汇报如下：

一、工作开展情况及成效

1、在近一年半的实际运行中，我们不断在进行着改进，使我们的医疗机构运作更顺畅，使我们的工作机制更合理，在既“整个急重症收治及抢救的过程中，白天由医务科负责协调，晚夜间由总值班负责协调；平时医务科要做好各相关科室的协调配合工作”的工作机制出台后，在严格贯彻实施的同时，对于实现各科室之间紧密结合，增强相关科室在急重症病人抢救配合上的默契度，由医务科领头，召集各相关科室负责人每季度召开一次座谈会，就上季度出现的急重症病例进行讨论，看是否做到配合无间，抢救病人及时，有效，或者是否有地方我们可以做得更好。

2、在做好我们自己本职工作的同时，要求各科室相关人员认真学习，在保证自己服务态度的情况下，不断提高自己的业务能力，以便于更好的服务患者。自今年年初开始，各科室相继派遣科室骨干医师，进入南京军区总医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院等三级医院进修，在提高自身业务能力的同时，学习这些三级医院面对急重症患者时的应变反应，以便提高我院医务人员的综合素质。

3、各科室在每季度由医务科领头进行急重症病例讨论的前提下，科室自身每周对于本科室在一周工作中所碰到的急重症病例必须在周一早会上当作疑难病例在科室进行讨论，科室负责人应对接诊医师的医疗行为进行点评，对于不足的行为要指出，并督导其改进。

4、通过过去将近一年半的时间，各相关科室对于急重症患者接诊抢救的程序已经了然于胸，然而对于急重症患者的接诊及抢救是一项十分繁琐及重大的事，在运行的过程中，总会出现这样那样的问题，虽然通过去年的总结及今年的改进，已经取得一定的进步，但碰到及其危重及危重患者较多时仍不能将所有问题做到面面俱到，就今年上半年在急重症患者接诊及抢救的工作中出现的问题，各相关科室已经做好总结并上报医务科汇总，医务科就这些汇总的问题组织相关部门、相关人员进行讨论，并将讨论结果下发各相关科室。

二、《规范》在实际实施中出现的新问题及经过整改后仍不能很好解决的问题

1、通过这半年的接诊记录的查看，以及一些科室的负责人反映，这半年相关科室的医务工作人员应对急重症患者时，虽严格按照《规范》的要求接诊及抢救患者，但是有部分医务人员的接诊热情已不如原前，作为服务行业来说，没有让患者及其家属享受到应该享受到的服务。

2、晚夜间，一般急诊患者较多时，急重症患者在急诊科分诊后，自急诊科进入相关科室时，路途中只有南丁格尔公司后勤人员在旁陪同，急诊科很难分出医师陪同患者，对于患者在途中突发病情变化不能很好的处理；虽然有“对于患者在急诊科到相关科室的途中患者出现病情变化的情况，由总值班做好准备工作，并向各科室传达，要求急诊科分诊结束后，觉得患者病情需要医师在途中陪同的，可打电话到相关科室说明情况，并要求相关科室派医护人员前来陪同患者运送，相关科室接到电话后，在能力允许的范围内不得拒绝。”的规定，但是在接电话科室病人较多时，不能抽出医务人员陪护急重症患者。

三、针对总结出的问题所讨论出的解决方案

1、为加强我院医务人员对急重症患者的服务意识，医务科决定，各科室每月要对科室成员进行《规范》的学习，同时明确科室医务人员的服务意识。各科室负责人每季度学习一次，有分管副院长或者医务科主任主讲，明确我院医务人员的服务意识。

2、对于“晚夜间，一般急诊患者较多时，急重症患者在急诊科分诊后，自急诊科进入相关科室时，路途中只有南丁格尔公司后勤人员在旁陪同，急诊科很难分出医师陪同患者，对于患者在途中突发病情变化不能很好的处理”的情况医务科虽有明确规定，但在实际工作中很难开展，病房病人较多时，相关科室无法抽出医务人员陪同患者，对于医务科的规定，无法落实实施。对于这个问题，急诊科可以及时联系总值班，总值班可以及时从非急诊班的科室抽调医师，以满足要求。

四、总结及展望

我院自制定、下发并实施《规范》一年来，认真贯彻执行《规范》的规定，各相关科室及医院南丁格尔公司之间积极配合，在现阶段，对于我县的急重症患者的接诊及抢救取得了一定的成绩，并在老百姓的口中赢得了一定的口碑。但是我们也要清醒的认识到，对于急重症的接诊与抢救工作，我们还有很多不足，我们仍需积极从工作中发现问题、总结问题，并在问题的讨论会上充分发挥医护人员的聪明才智，不断改进我院的急重症接诊与抢救工作，不断提升我院对于急重症患者的接诊能力，做好急重症患者的接诊工作，服务全县人民。

2.急诊服务管理制度 篇二

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年10月-2015年10月在我院急诊科工作的低年资护理人员44名, 随机分为观察组和对照组, 每组22名。观察组护理人员均为女性, 年龄17~28 (22.3±3.2) 岁;临床护理工作时间1~5 (2.2±0.3) 年;中专15名, 专科7名。对照组护理人员均为女性, 年龄18~26 (22.8±3.1) 岁;临床护理工作时间1~5 (2.4±0.2) 年;中专13名, 专科8名, 本科1名。2组性别、年龄、临床护理工作时间、学历等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理工作干预模式对护理人员实施干预。观察组采用针对性干预模式对护理人员实施干预, 具体措施主要包括以下内容。

1.2.1与患者进行沟通:新进入急诊科接受治疗的患者起病急, 角色突然转变为患者, 精神较为紧张, 承受较大的心理压力。因此, 护理人员需于门诊观察治疗过程中认真详细地讲解疾病相关内容、各种检查的重要性、用药的临床目的等相关内容, 以减轻其紧张情绪;并于患者观察结束、出院前做好宣教, 促其养成良好的生活习惯, 以促进康复, 保持健康状态[3,4]。

1.2.2改善服务态度, 转变护理观念:护理人员在治疗过程中与患者进行交流或进行护理相关操作时, 均应注意自己的表情及说话时的语气状态。对处于危重期的患者, 护理人员应学会主动的换位思考, 尽可能多地与患者及家属进行有效的交流, 做好心理护理;保证做到谨言慎行, 时刻做到急患者之所急, 并将“以人为本, 以患者为中心”作为临床护理服务工作的基本理念, 与患者及家属在短时间内建立良好互动关系。

1.2.3增加护理人员数量:医院及相关的管理部门应着重增加护理人员数量, 积极落实8h的轮班工作制度, 实行弹性排班, 保证每位护理服务人员每天准时上下班。急诊科的工作主要具有工作量水平较大, 治疗涉及面广, 操作技术较为复杂, 医疗方式的介入面广, 应用的相关设备更为现代化等基本特点。因此, 急诊科护士长应积极组织本科室的护理人员, 每个月均应坚持进行一次业务学习与护理查房, 使护理人员的医疗相关理论知识和业务能力得到显著提高。

1.2.4加强法律、法规及职业道德教育:努力提高护理人员法律意识, 全院必须守法、懂法;每个季度均应对临床护理人员进行一次统一性的法律理论知识培训, 使其法制观念得到进一步强化, 使其在实际工作中以法律为准绳, 对自己的行为进行约束;日常护理服务过程中也应保证严于律已, 遵守各项规章制度及操作流程, 杜绝护患纠纷[3,4,5]。

1.2.5强化风险意识、规范各项操作:强化护理风险意识的健康教育, 提高护理人员的识别风险能力, 对工作中的潜在性因素进行重视。因为即便是较为简单的活动, 也存在一定的风险, 一旦护理、操作不当, 将造成严重影响。所以, 需将临床现实生活中已经发生的相关风险作为资料, 行护理人员的风险意识健康教育, 并让其谈论自己的体会, 以提高风险意识, 树立“安全第一”的服务理念;强化低年资工作人员的责任心, 培养规范化操作意识, 以形成一种规范操作的服务氛围, 减少、杜绝医疗纠纷的发生[6]。

1.2.6加强培训力度、提高专业水平:临床相关服务中, 科室领导制定相关制度, 如各种温馨操作流程、奖惩制度、交接流程、微笑明星评选等;并每月组织护理人员考试, 若考试结果不及格, 需补考, 直到及格为止;护士长于每天晨会及时针对前日工作中存在问题进行反馈、分析, 并提出整改措施, 及时进行效果评价。必要时对护士进行个别沟通、交流指导;安排高年资护师进行一对一的跟班带教临床护理工作, 根据不同患者的病情并结合专业知识等进行指导, 以彻底发挥传、帮、带的榜样作用, 进而更好地提高临床护理工作水平[7,8]。

1.3 观察指标

比较2组护患纠纷事件发生率、护理人员对护理管理干预模式的满意度及干预前后的理论知识水平和操作技能水平的改善情况。 (1) 每位护理人员在研究期间出现1次护患纠纷, 即记为发生护患纠纷, 发生率=发生纠纷研究对象例数/总人数×100%。 (2) 在干预计划实施3个月后采用不记名打分的方式, 了解急诊科护理人员对护理管理干预模式的满意度, 100分为满分, 81~99分以上为满意, 60~80分为基本满意, 60分以下为不满意[9]。满意度= (满意+基本满意) /总例数×100%。 (3) 理论知识由负责指导的资深护士或护士长出题, 通过试卷和口头回答两种形式进行测试, 总分为100分;操作技能考核由负责指导的资深护士或护士长设定场景, 通过实际动手操作的方式进行考核, 满分为100分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护患纠纷发生率

观察组护患纠纷发生率为4.5% (1/22) 低于对照组的31.8% (7/22) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 满意度

观察组护理人员对护理管理干预模式的满意度为95.5%高于对照组的77.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.3 理论知识水平和操作技能水平

干预前2组理论知识和操作技能得分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后2组的理论知识和操作技能得分均明显高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组满意度比较, *P<0.05

注:与干预前比较, *P<0.05;与对照组干预后比较, #P<0.05

3 讨论

导致护理纠纷发生的主要因素有以下几点: (1) 工作经验问题:对工作缺乏准确的认识, 法律意识相对较为淡薄, 有的护理人员甚至还没有树立正确价值观, 加上社会范围内法律的普及, 患者及家属本身的法律意识水平也在不断地增强, 对临床护理服务的实际要求也在不断地提高, 因此易导致护患纠纷。 (2) 责任心问题:在实际工作中对医院各项规章制度的执行力度不足, 违反操作规程, 从而导致护患纠纷的出现。 (3) 耐心:急诊科人流大, 工作繁忙, 与患者沟通时间较少, 再加上护理人员的临床工作经验较少, 对沟通的认识不足, 不能换位思考, 存在敷衍患者或家属的可能, 从而导致护患纠纷。 (4) 操作:由于操作技术低, 心理素质差, 在对患者实施抢救的过程中, 不能保证始终冷静应对, 会表现出手忙脚乱, 穿刺或其他护理操作不能保证一次性成功, 对口头医嘱无法辨明轻重缓急, 耽误抢救时间, 与医师的配合不够娴熟, 导致护患纠纷。 (5) 患者期望:患者自身素质修养较差会导致其对护理的期望值过高, 追求享受性医疗, 将自己作为消费者, 希望得到星级宾馆样的服务, 与医院实际护理服务之间形成的落差, 导致护患纠纷的出现[10]。

摘要：目的 观察针对性干预模式在急诊科护理服务工作管理中的应用效果。方法 选择医院急诊科工作的低年资护理人员44名, 随机分为观察组和对照组各22例。采用常规护理工作干预模式对对照组护理人员实施干预;采用针对性干预模式对观察组护理人员实施干预。对比2组护患纠纷发生率、护理人员对急诊科护理服务工作干预管理模式的满意度、干预前后的理论水平和操作技能水平的改善情况。结果 观察组护患纠纷发生率为4.5% (1/22) 低于对照组的31.8% (7/22) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组护理人员对护理管理干预模式的满意度为95.5%高于对照组的77.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;干预后2组的理论知识和操作技能得分均明显高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 应用针对性干预模式对急诊科工作低年资护理人员的工作实施干预的效果非常明显, 可有效防止护患纠纷事件的发生。

关键词：针对性干预模,急诊科,低年资,护患纠纷

参考文献

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[3]庹琳, 王熙, 周洪柱.骨科医疗纠纷的原因及应对措施[J].中国医药报, 2011, 8 (13) :156.

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[5]张红红.急诊科护理纠纷产生的原因及防范对策分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (34) :543-544.

[6]成花玲.急诊科低年资护士护患纠纷的原因分析和应对措施[J].当代护士 (专科版) , 2013 (1) :178-180.

[7]徐海燕.急诊科护患纠纷的原因及防范措施[J].中国中医药咨讯, 2012, 4 (1) :51-52.

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[9]李淑英.急诊科常见护理纠纷原因及防范对策[J].中国医药指南, 2013, 11 (18) :756-757.

3.急诊药房开展药学服务的重要性 篇三

急诊药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口,同时也是易引起病人投诉、引发药事纠纷的部门。随着人民生活水平的不断提高,对健康的需求日益增长,对医疗服务的要求也明显增强。新世纪医院药学的发展应朝着以人为本的药学方向发展,药学服务是通过提供直接和负责任的与药物有关的服务,监测药物使用的全过程,对病人的药物治疗负责。在这种情况下有必要提高急诊药房药剂工作人员的药学服务质量,改善服务态度,提高医院在社会的声誉。

1对医、护、财会人员的药学服务:

1.1对医生的药学服务药师接到医师处方后,必须严格审查处方内容,严格执行“三查七对”制度,若发现有配伍禁忌,联合用药不合理,剂量不准确,药品使用与患者年龄不符,给药方法与给药时间不当等情况,药师要及时与医师联系更正后方可调配。例如

1.1配伍禁忌 静滴红霉素类药物时,不能用生理盐水直接配伍,因这样会析出红霉素结晶,必须先用灭菌注射用水溶解药物后再加入上述液体中进行。

1.2 联合用药不合理青霉素头孢菌素类药物不能与红霉素,大环内酯类配伍,因前者属繁殖期杀菌剂,后者属速效抑菌剂,两类配伍反而使细菌处于快速抑制状态,对前者不敏感,产生药理拮抗作用。

1.3剂量不准确目前医师处方普遍存在用药剂量加大的现象,可是药物药理作用增强的同时,毒副作用也会相应的增强,甚至有的药物剂量加大反而起到相反的作用。

2对护士的药学服务

急诊药师在窗口给病人发药过程中,遇到大输液的病人,要注意一些特殊情况,如有些药物输液时要避光,对引起心脏或肾脏损害的药物要缓慢滴注。药师最好在药袋上注明。以便护士进行正确的操作。

3对财会人员的药学服务

由于目前药品商品名繁杂,“一药多名”情况较多,导致会计划价药品与医生所开药品不符,或会计看错用法用量或药品规格而划价,引起病人不满,甚至引起冲突。所以药师应该对财会人员进行一些必要的药学服务。如盐酸普罗帕酮注射液10ml:35mg,医师一般开70mg,但财会人员有时就不注意打成70ml,还有静脉滴注每天两次(Bid),会计不注意看成每天一次(qd),等等,这些就需要药剂人员就处方划价经常出现的问题对会计进行必要的药学服务。

2对取药病人的药学服务

急诊取药病人大部分以静脉滴注为主,但有一些需要服用口服药的病人,必须要详细交代病人的服药剂量,注意事项。如布洛芬是儿科常用的退热药,它属非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,对肠胃有一定的副作用,食物又影响其吸收,故餐间服用效果最好。医院的用药特点不同和老药新用,往往医师开出的处方中给药途径、用法用量不一定遵循药品说明书,如果简单的交待照服或凭印象交待。可能会导致药物不能发挥应有的疗效,防范对策。

3对社会群众的药学服务

我院在病人的取药袋上标明了用药咨询电话,在夜间所有的药品咨询只能由急诊药房的药师负责。这种药学服务对方便病人用药需求,提高医院的声誉有着重要的作用。

4.急诊优质护理服务计划1 篇四

根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结2010年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定具体工作计划如下。

一、指导思想

我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护

士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。实行护士长夜查房工作制度，通过护士长的督查，提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

1加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试一次，1人不合格扣科室综合质量考核分1分。

2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。根据河南省专科护士培训计划有序培训，培训结束后，综合培训内容在科内组织学习。

3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

4）提高护士长的管理水平，计划优质护理服务学习优质护理服务的先进工作经验。

5）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力 3加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理头数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周的护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改 4夯实基础护理

（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。每天下课时得基础护理好的课时在护士长例会上精心表扬。对差的科室护士长待做的好的课时参观学习。

5、严格落实责任制整体护理

（1）优质护理病区实行APN排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

（2）优质护理服务病区设立责任组长1--2名、责任护士4名，每名责任护士护理7 名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为

患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。（5）临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复

6、定期满意度调查

（1）每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护 理工作的意见和建议。

（2）每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪 容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈科室。让患者 从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的 满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

（1）个体宣教 个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术 后康复锻炼方法、特殊饮食制作不同的卡片，针对不同的护 照你这选择适用的卡片，向病人做详细的讲解。

2）集体宣教每周举行2次，由责任组长负责，内容 涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安 全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。

（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

（3）建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出 勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。（4）护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。

（5）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。

（6）5.12护士节评选优质护理服务标兵。（7）年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。

5.急诊服务管理制度 篇五

2018年深化优质护理服务实施方案

为了加强科室临床护理工作，丰富护理服务内涵，创新服务形式，不断提升护士专业急救能力及水平，提高急诊科护理服务质量，落实细节服务，在总结2017年优质护理服务的基础上，特制订本方案。

一、“优质护理服务示范工程”小组 组长：李鸿、赵春 副组长：何冬梅、朱玲玲 成员：赖华杰 陈春慧 黄海

职责：1.负责优质护理活动的有序开展。2.负责制定科室活动的实施方案。3.负责定期督导、总结、实施、改进。4.成员积极参与促进活动的推进。

二、优质护理服务实施细则

一、紧跟“互联网+护理创新”的理念，优化急诊科护理服务模式

1、抢救区与观察区的护理记录实施电子版书写与存档，加强书写护理记录的规范、准确性，达到及时动态水平的监测，优化手写记录流程，缩短书写记录时间，把更多的时间归还给病人。

2、结合最新的疾病专业知识库，利用互联网搜索相关疾病的健康指导与疾病预防等相关知识，有征对性的为病人及时提供相关个体化的健康知识讲解。

3、优化患者对急诊科满意度的调查填写模式，每月安排相关人员定期对科室满意度进行二维码的扫描与指导填写，并及时进行总结分析和反馈，优化急诊科护理服务模式。

二、优化服务流程，规范细节管理

1、分诊台

（1）接引患者要做到“三声”服务：见到患者及家属要有“迎声、答声、送声”实行走动巡查式服务，第一时间接应指引，协助指导急诊患者挂号、缴费、取药，介绍病区相关环境及就医的相关流程，对行动不便的患者主动提供帮助，营造一个温馨的就医体验环境，提升患者的就医体验，提升护理质量。

（2）提升护理人员及急诊陪检工人的专业素养，对急诊病人检查、住院全程陪同，悉心指导，以及随时宣讲疾病相关的健康知识，保障患者与护理安全。成都市龙泉驿区第一人民医院 急诊科

（3）梳理各区域及每班的工作职责，护理人员以同理心的方式发现病人的需要及需要关注的环节，引导护理人员以爱心，责任心对待病人，严格按照护理工作标准执行。（4）及时巡查分诊去的患者病情变化，对等待区病人及时进行病情的二次评估，各项安全风险告知与筛查，确保急诊病人分诊准确，处置及时。

(5)重视特殊时段的质量提升和特殊情形的服务补救，如：在就诊病人较多时，分派其他区域相关护理人员进行协助，及时准确有效的进行分诊，缓解病人高峰期，缩短分诊时间。对患者不满当场投诉的当面进行解救，及时下邀请医师与高年资的护士进行协商指导，当面解决相关问题，减少不满隐患的发生。

（4）急诊分诊台设保安，协助医生维持急诊就诊秩序，保障医护安全。

2、抢救室

（1）接诊病人做到快、准、稳。及时畅通绿色通道，实行“三先一后”原则，即先检查、先抢救、先住院，后补交费用。医护人员全程陪同，保障急危重症患者急诊救治的无缝连接。

（2）强化人文关怀意识，加强护患沟通，对外院转入的病人做好沟通，需提前告知并做好相关准备工作，缩短等待时间。

（3）做到“四到位”：诊疗到位，解释到位，服务到位，责任到位，服务患者做到“五心”：接待病人热心，检查操作细心，接受意见虚心，解释工作耐心，一视同仁出以公心。

3、观察室

（1）提高患者就医环境的满意，创造整洁有序的就医环境：督查保洁工人的工作质量，随时保持病区安静、整洁有序。

（2）注重主动服务，床旁服务，温馨服务，加强巡视，空闲时多停留在患者身边进行沟通交流，为患者及时解决身心需要。

（3）为有需求病人提供纸杯、开水及一次性用物，协助病人入厕，订餐等，做一个有温暖的服务团队。

（4）告知相关治疗流程，加强巡视，利用各种接触病人的瞬间及时进行疾病知识宣教、用药指导。

（5）利用空调、提供被子等措施，做好观察室病人的保暖工作，对不能满足的患者提供必要的解释说明，使患者能够及时及时了解。

（6）及时收集病人的相关意见，做好记录及时反馈，优化护理流程，提高护理质量。

三、定期满意度调查，做好健康宣教 成都市龙泉驿区第一人民医院 急诊科

1、每月不定期对留观患者和住院科室进行满意度调查。了解患者出院后病情变化和恢复情况，及时给予健康指导。同时对调查中所反馈的意见进行原因分析、提出改进措施、及时效果追踪，不断提升服务质量。

3、每月对护理人员进行满意度调查，及时了解护理人员的心声，提高护理质量。

2、每月组织召开工休座谈会，听取患者及医生对我科优质护理工作的意见和建议。把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便。

四、不断改革教学模式，提高教学质量

1、对新进护理人员严格按照新进人员带教计划进行培训，经考核合格上岗。

2、利用QQ、微信平台进行专业理论及操作的学习，并组织讨论，晨间提问，减少集中培训时间，增加护士学习主动性，提高培训质量。

3、每季度组织突发事件的应急预案演习，不断总结提升。

4、坚持晨间例会学习及经验分享，不断积累经验教训，达到全员共同提升。

五、加强护理质量监控，建立良好的激励机制

1、强化科室二级质控管理，制定详细的质控计划和实施标准。认真做好自控、互控及督控工作，随机抽查各组质控及记录，每月汇总并召开全科质控会议，采用PDCA循环进行护理质量的持续改进。

2、以个人主动报名的方式，实行质控项目分项个人承包管理，按能级、工作量及质控能力进行绩效分配，做到优劳优酬、奖惩分明，从而提高护士工作的积极性、工作效率及护理质量。

3、严格120出诊车载物品管理，确保完备状态，对急救包进行封条管理，提高急救物品的管理水平。

4、加强院前、院内急救物品、仪器、急救药品的管理，确保完好备用状态。

5、各区域设立质控组长，负责该区域的质控项目，定期督查各组质控落实情况，制定持续改进措施。

五、其他

1、不定期开展丰富的业余文化生活，促进团队氛围的和谐。

2、为科室护士生日准备贴心的小礼品，营造和谐的团队氛围。

3、加强医护之间的配合，实行医护一体化，晨间特殊案例分享，特殊疑难病例讨论，提高医疗护理质量。

5、不定期征求医生对优质护理的意见和建议。

成都市龙泉驿区第一人民医院 急诊科

附件1 2018年优质护理服务工作计划

为加强我科临床护理工作，提高急救护理水平，结合我科实际，特制定本计划。

一、认真组织学习医院相关文件，领略其中精神，结合科室实际制定本科室相关计划及措施，全面提高护理质量；

二、每月定期开展患者优质护理满意度调查和护士工作满意度调查，了解护患心声收集相关意见和建议并积极改进；

三、根据教学计划，采用自愿报名方式进行每月随机业务查房，加强对病区病人病情的掌握及应对，提高业务水平；

四、每月护理人员定期进行各人管辖区域的质控，护士长定期检查质控，定期追踪改进情况；

五、专人负责每月出院病人的随访并备案，为出院病人做相应的健康指导，收集相关建议优化护理工作流程。

六、结合5.12护士节开展相关活动

七、不定期开展丰富的业余文化生活，促进团队氛围的和谐；

八、完善护患沟通的双向渠道，科室建立病人意见本并及时回应，每月专人定期举行公休会。

九、制定科室规范性细节服务落实措施，提高服务质量；

6.急诊服务管理制度 篇六

(一)临床对比试验策略设计

为了检验优质护理服务在急诊科中的实际效用并探究其广泛深入开展的可行性，我院特在7月到11月在急诊科就诊的患者中选取了120名患者为基本试验对象。试验采用的是变量制约法，120名患者中有男患者78名，女患者42名，所选取的患者样本拥有正常的精神状况，除所接受治疗的生理指标异常之外，其余均无特殊情况，而其他基本状况如文化程度、年龄、婚否等均无统计学作用，即P>0.05，保障了试验研究的科学性与客观性。

首先需要将120名患者以性别为基本区分项进行分组，即对照组与试验组的总人数均为60人，其中男性患者39名，女性患者21名。在为期一个月的试验对比阶段，两组除护理方式的区别外，其他变量均需保持一致。即对照组采用传统的护理方式，而试验组则采用优质护理方式。在开展优质护理服务时，有一些是作为客观标准的，即以护理人员的个人素养与整体医护环境的营造为主，要求护理人员热情大方、仪态端庄、体贴周到、语言和蔼，医护环境安静、温馨。除此之外，优质化理念要贯穿于护理工作的始终，包括对患者的基本叮嘱，如多加锻炼、注意饮食以及后期的按时复诊等。同时，优质护理服务还需要注重的一点就是人文关怀，尊重患者的隐私。

二、关于推进急诊科实施优质护理服务的相关策略倡议

(一)动员全体医护人员，在急诊科树立起优质护理服务的理念

通过临床对比试验，我们能够清晰地了解优质护理服务对于急诊科室的重要性，而具体工作开展的`必要前提就是动员全体医护人员，在急诊科树立起优质护理服务的理念。例如召开临床试验总结大会以及优质护理服务深入开展的动员大会，使全体医护人员都能够了解到基本的内容与精神，特别是对于某些对此有抵触情绪的医护人员要进行重点培养与动员。除此之外，还可以建立起优秀示范模式，从而对其他医护人员起到激励作用，从而能够促使他们转变传统的护理理念。

(二)通过定期组织培训，提升急诊科医护人员的专业护理水平

优质护理服务的推进首先需要的就是一批具有专业护理水平的医护人员，因此就需要定期组织培训工作，提升医护人员的整体素养，培训的形式也是多方面的，例如专家讲座、优质护理知识竞赛以及情境演示等。由于护理工作的实践性与操作性很强，所以单纯的培训只会是“纸上谈兵”，因此，在完成培训之后，一定要注重让医护人员在临床护理中加以运用，并能够根据实际情况不断改善，更加满足患者需要。优质化护理，要体现“以人为本”，将患者的需求摆在工作的核心地位，切实体现关怀与爱，营造温馨、舒适以及安全的环境。

(三)优质服务贯穿始终，并在过程中融入人文护理与人文关怀

急诊科不同于其他科室，每天面对着众多的生离死别，将优质服务贯穿于始终，还体现在对于即将走完人生旅程的患者要给予更多的温暖与关怀，不让他们感觉到孤独。除此之外，要更加注重保护患者的个人隐私，避开因医护人员操作不当而引发的患者的人格尊严以及个人隐私受到不必要的侵犯。整体上而言，优质服务就是为患者营造一个平等的和谐的就医与康复环境。

三、结语

以急诊科为试验科室，通过基于护理方式的变量制约试验，以及优质护理服务示范科室而展开的相关活动，可以看出医院所提供的更加满意、更加优质、更加安全高效的护理服务深得患者喜爱，对于患者满意度的提高以及患者病情的康复都是大有裨益的。而优质化的护理服务也切实体现了医院护理工作的高品质与丰富内涵，是医院良好形象树立不可或缺的重要组成部分。综上所述，笔者认为一定要在急诊科室甚至是全员深入且持久地推广优质护理服务的理念与工作。

参考文献：

[1]张梅.急诊科病房开展优质护理服务的实践与效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，，32(16).

[2]周玉英，聂敏.优质护理服务在急诊科的应用效果评价[J].西部医学，，24(9).

7.急诊服务管理制度 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6月~2009年8月入急诊科患者作为对照组 (1360例) , 开展优质护理服务后患者作为观察组 (1357例) , 两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理, 观察组患者给予优质护理服务, 具体介绍如下。

1.2.1 加强对护理人员的培训

本科派出1名护士长及3名业务骨干到上级医院学习参观培训, 回到科室后本科组织每周三下午学习服务理念、专业知识、业务操作, 落实责任制整体护理模式, 根据急诊科特点制作急诊护理人员服务手册。结合急诊科的特点模拟急救技术进行护理培训。认真学习相关文件, 这样做可以使护理人员充分的理解加深对优质护理服务的认识, 可以自学或者请相关领导来讲课, 确保深刻领会文件精神。

1.2.2 改变服务方式

责任护士实施挂牌上岗服务, 开展护理责任到个人, 以患者体验为导向, 施行亲情化护理, 患者和家属的急, 护理人员一定要充分体验到, 让护理人员换位思考, 站在患者的角度考虑问题。另外基础设施长期投入不足, 专门投入资金购入一批设备, 优化病房环境, 如在走廊安装座椅, 病房床位之间安装窗帘, 以保护患者隐私等。

1.2.3优化护理排班

增加夜间排班人员数量, 护士长不定时巡视, 发现问题立即解决。改革排班模式, 本科工作压力大, 需要人员较多, 科护士长特意向护理部申请, 按标准多配备了6名护士, 以保证人员充分, 提高护理质量。每个护士负责3~5例患者, 责任到人[1]。在排版的同时, 还充分的考虑到护士的休息、吃饭时间, 白班的护士中午11:30~12:30安排1 h的午餐时间, 受到护理人员的好评。

1.2.4 加强与患者的沟通

对患者要加强心理指导, 耐心的对患者进行健康教育, 使患者能有一个正确的心态, 这样有利于患者配合治疗, 有利于疾病康复, 摆脱病态心理的影响, 与患者坦诚的沟通, 与患者一起分析产生不良心理的原因, 如理克服掉不正确的心理反应。使患者能够正确的面对疾病, 面对人生中遇到的困难和挫折, 以坚韧的、积极向上的心态对待挫折, 积极配合治疗, 积极的进行后期的康复, 这对疾病都是十分有利的。

1.3 观察指标

通过自设问卷的方式对患者满意度进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理满意度比较观察组1345例患者满意 (99.12%) ;对照组1090例满意 (80.15%) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 小结

优质护理服务关系到患者的治疗效果[2], 通过优质护理服务合理排班, 能减轻工作压力[3], 避免工作疏漏[4], 增强护理人员的责任感[5], 优化工作流程, 减少护理文书写作时间[6], 优质护理服务就是改变工作模式, 使护理服务更贴近患者[7], 为患者提供方便、满意的护理服务, 增进医患和谐[8,9]。

参考文献

[1]朱江.急诊科开展优质护理服务的实践及成效.中国临床护理, 2011, 3 (6) :472-473.

[2]张梅.急诊科病房开展优质护理服务的实践与效果评价.齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (16) :2667-2668.

[3]张洪君, 杨美玲, 苏春燕.对优质护理服务示范工程实施意义与落实方案的思考.中国护理管理, 2010, 10 (4) :22-23.

[4]徐安芬.我院聘用护士工作现状的调查与分析.护理管理杂志, 2007, 7 (11) :15-16.

[5]陈琳, 刘开英.连续排班与分层级管理对心血管护士心理健康的影响.中国现代医生, 2010, 48 (8) :61-62.

[6]潘立珍.急诊科开展优质护理服务的实践与体会.中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (36) :287-288.

[7]殷梅平.实施无缝护理提高手术室优质护理服务质量.全科护理, 2012, 10 (1) :73-74.

[8]成杰, 刘玉敬, 吕亚楠, 等.神经外科开展优质护理服务提高基础护理质量的实践效果.中国煤炭工业医学杂志, 2011, 14 (12) :1864-1866.

8.急诊服务管理制度 篇八

【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0293-02

医院是病人就诊的场所，急诊更是医院的门户，在救治中起着举足轻重的作用，急诊科多收纳发病急、病情重、病种复杂的患者，而这复杂的科室内，护理工作则更是困难重重，特别是在某些特定的季节当病人较多时，难免出现在急诊室候诊的情况。为了更好地做好自己的本职工作，更好地让患者满意，我们急诊科的护理工作更应该实现人性化的服务。如何来实现这一人性化服务的急诊护理呢？今天我们就探讨一下。

人性化服务是现代服务行业新的服务理念。所谓人性化医疗服务是指在医疗服务领域中一切活动以患者的需求为根本出发点，追求“以人为本”的服务理念，提高服务质量。新的医学模式提出医务人员不仅要治疗疾病，而且要重视患者的心理需求，把疾病与患者作为一个整体，实现医疗服务从“病”到“人”的转变，人性化医疗服务顺应了这一变化，也对护理工作者提出了更高的要求。

首先，要尊重患者的生命价值，提高服务质量。急诊患者从挂号、就医、交费、检查、取药甚至住院等整个工作流程涉及多科室及后勤部门的保障，科室之间存在着密不可分的工作联系，任何部门的停滞都会直接影响急诊工作的正常运行。如遇停电或电脑出现故障等，势必延长患者的就诊时间，以致不能及时检查治疗、办理住院；或个别部门工作人员责任心不强，互相扯皮等其他特殊因素，势必影响患者和家属的情绪，以至将怨气发泄在护士身上。这时护士应保持冷静，耐心做好解释工作，尽量帮助解决，使患者和家属情绪稳定，避免冲突。切忌在患者和家属面前埋怨、推诿，或使用不恰当的语言（如这不关我的事，有意见到领导那去提等），这些会影响患者的情绪，使其产生一些不必要的忧虑与担心，影响治疗效果，并可能留下医疗纠纷的隐患。因而理顺各个环节，提高服务效率，改善服务态度，力争在最短的时间内为患者提供方便快捷优质的服务，以赢得患者的满意，也是减少纠纷的关键。

其次，要加强沟通，提高满意度。护患间的沟通有助于护士了解患者的身心状况，向患者提供正确的信息，实现为患者服务，减轻患者的负担，同时也获得患者的理解与支持。急诊科护理服务的对象多为急危、重患者，他们的心理反应各不相同，病情也轻重不一，总认为自己的病是最重的，希望尽快得到医生和护士的问候与关心以及及时地医疗服务，这时护士应根据病情的轻重缓急，给予优先安排就诊。对有异议的患者，应耐心细致的做好解释工作，同时态度要诚恳，以取得患者的理解和支持。对于需要帮助的患者，服务要热情，并尽量帮助解决；在回答患者有关病情时，既要把病情交代清楚，又要保证不对患者的病情和治疗产生不良影响，使患者感受到护士给予的关怀与温暖。可有些护士对患者的提问或需求不闻不问，只希望自己不出事、赶快将手头上的工作操作完，没能很好地去理解患者的心理反应，很少主动与患者进行交流，从而影响护士在患者心目中的形象。其实，护士平时只要多一份关爱、多一声问候、多一句解释，尽量满足患者的需要，既不影响护士的工作，又增强了护患间相互尊重的关系，更能体现我们护士的人性化服务，提供更多治疗之外的服务。

然后也要加强语言方面的修养。语言是护士与患者沟通的最基本的工具。在护患交流中，护士说话的语调应适中、语气温和，使患者听后感到亲切、信赖，可起到治疗所无法取到的作用。在工作中，常会遇到患者和家属的误解和某些过激的语言，这时我们应保持微笑的面容，注意倾听，不要急于争辩，心平气和地做好解释、安抚工作，谅解他们的过激行为，缓冲患者和家属的不满，以实际行动感召他们，处处为患者着想，尽量满足患者的需求，以婉转、商量的口气说出自己的意见，如果能以幽默、机智的语言表明自己的意见，又不失于礼节，也许是最理想的方式，做到换位思考，以情感人，以情服人，把患者和家属的挑剔变为自己追求的更高目标，提高患者对我们工作的理解，以自己的文明言行为医院增添光彩。

最后，要尊重患者人格、提供全方位的服务。在护理工作中我们把尊重患者人格、尊重生命作为至高无上的原则，并且实实在在地体现在临床工作中的每一个细节中去，为患者提供精神上的、文化的、情感的服务，营造高层次的服务理念和人文关怀，使患者在就医过程中感觉方便、温馨、舒适和满意。如在抢救室门口铺设了一条绿色地毯，以避免患者和家属在匆忙行走中滑倒，在急诊大厅配备了自动饮水机、一次性口杯等；舒适的坐椅，加上优美、柔和的背景音乐，消除了患者和家属的不安和紧张情绪。全程护送患者到其他职能科室检查和住院治疗；对不宜搬动的危重患者给予床边检查（如b超、心电图、x线片等）。同时从尊重患者的心理感受和个人隐私出发，将注射室一分为三，结束了男、女、小儿同处一间注射的历史，免除了在陌生异性面前的尴尬。抢救间床与床的周围也都有布帘帷幔，避免了让其他患者受到感官上的恶性刺激，同时也充分保护了被治疗患者的隐私，使患者有一个相对封闭的空间。这些服务措施有的看似普通，但都能给患者带来极大的方便，折射出以人为本的服务理念。因此，我们必须把人性化服务的理念落实到每个护士的护理和行为中，全方位地关爱生命，把患者的需要作为我们工作的目标落实到实处。

参考文献

[1] 马玉芹，韩智群，许树旭.急诊护理中幽默的应用[J].国外医学.护理学分册. 2000（10）

[2] 吴爱球.副护士长帶班在急诊护理工作中的作用[J].黑龙江护理杂志. 2000（01）

[3] 朱艳霞，介爱敏.急诊护理工作中的纠纷隐患及防范对策[J].齐鲁护理杂志. 2003（06）

9.急诊及急诊科规章制度 篇九

医务科已校对，请院领导审定——后交塑封 首诊负责制

初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

（一）首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因医院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

（二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。

（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。

（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。

（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。

（六）已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。急诊留观病历书写制度

一、急诊病历(包括留观病历)书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。

二、急诊病历书写要求

㈠急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，书写每项医嘱，治疗以及病程记录时间均要具体到分钟。

㈡体格检查部位既要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。大致包括：

1、要有全身一般状况及生命体征的记录。

2、心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。

3、疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。

4、心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以“正常”代替。

5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。

6、急腹症病人要记录腹痛时间、性质、有无包块及腹膜刺激征等情况。

7、女性腹痛病人要有月经史记录，必要时请妇产科会诊。㈢请求他科会诊，应将会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚，被邀请的会诊医师应在请求会诊医师的病历上填写会诊意见并签名。

三、留观24小时以上的必须书写留观期间的观察记录，同时作好护理记录，随时记录病情及处理经过。

急诊病人接诊及护送入院制度

1.由预检（导医）护士负责，对危重病人，护送入急诊诊区，抢救室，同时予以监测生命体征及一系列措施。

2．当班医生在5分钟内到位，应诊病人。

3．急诊科严格实行急诊医疗服务承诺制，不得推诿病人。

4．对急危重病人一律实行优先抢救，优先检查原则，严格实行“急救绿色生命通道”的各项规定。

5．对生命体征不稳定的急危重病人，经抢救病情稳定后，才可送住院。送住院前，应先与相关病区联系，告知床号，病情等，病区准备好后，危重病人一律由护士护送入病房，必要时由医生一起护送，并做好交接工作，以保证病人达到医疗。急诊病人须知

1.急诊病人不受时间限制，可随到随诊。

2.急诊病人来院就诊时，先经（导医）护士预检后分科就诊，以免诊治过程中转科耽误治疗。

3.危重病人在抢救过程中，家属或陪护人员应积极配合医生抢救，其余人员不得拥入抢救室围观，以免影响工作。

4.在抢救室内不准吸烟，大声喧哗和拔动医疗仪器。5.留观病人未经医务人员同意，不得任意离开医院。

6.留观期间要遵守医院各种规章制度，不得在观察室内吸烟、随地吐痰、乱丢瓜果纸屑。灾害事故急救管理制度 一，目的

完善管理制度，规范工作程序，合理利用资源配置，提高医院灾难事故急救能力，密切配合消防，公安，交通，人防，物资等部门进行抢救，使人民的生命财产降低到最低水平。二，适用范围

本院急诊科及各临床科室、医技科室 三，职责

（一）由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。

（二）由急诊科主任，护士长负责监督执行院前（灾难事故）急救工作制度。

（三）以急诊科医护人员为核心，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。四．工作程序

（一）医院加强急诊科建设，相对稳定人员，充实技术骨干，配备必需的抢救设备，提高应急能力，严格执行（基本医疗管理制度）中的各项急诊规章制度。

（二）设立灾害事故急诊领导小组：详见本医院（突发重大事件应急处置工作方案）。

（三）院前灾害事故急救范围：包括自然和人为灾害，如：暴雨，洪水，台风，地震，火山爆发，泥石流等自然灾害，火灾，车船飞机事故，矿山塌陷，爆炸，毒气泄漏。武装暴力等人为灾害。

（四）急救过程：

（1）医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。

（2）科主任及时报告医院急救领导小组，组织足够力量抢救，并及时将现场情况报告卫生行政主管部门，并与公安，消防等部门进行协调，尽力完成灾害事故救护任务。

（3）遇灾害事故急救要严格实行就近，就地抢救原则，急重危患者生命体征不稳定时不得转院，首诊医院因病床，设备，技术条件所限确需转院而病情又允许的情况下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。

（4）急救的内容包括现场急救和途中救护。

（5）急诊科及相应临床及医技科室积极做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。（6）值班人员严格执行（紧急情况及重大医疗事件报告制度），并认真做好各项记录，如灾害性事故急救参加人员记录本，灾害性事故急救记录本。

（7）急（门）诊在灾害事故应急救护要严格执行传染病报告制度。

急诊绿色通道

一、急诊绿色通道

急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、绿色通道救治范围

各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。

（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

三、急诊绿色通道的程序

1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科（非上班时间报总值班）；病人到达急诊科后，由分（导医）诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。

2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分种内到达会诊地点。

3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单上写上“急”字，各相关科室优先办理，收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院证上写上“急”字，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救记录外，还应详细记录使用的药品和材料等，还有医生所开处方和所用材料的收费单原单保管好，作为催交费用的依据，确认“三无”病人，所有经费经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出、记相关科室收入。

4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。

5．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或总值班协商解决。6．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。7.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）由院领导进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

四、急诊绿色通道的要求

（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。

（二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生30分钟内要到达现场。

（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告。

2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告。

3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告，60分钟内出具生化报告。

4、药学部门在接到处方后优先发药。

（四）所有检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书在右上角写上“急”字，先进行医学处理再进行收费。

（五）病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，并报医务科长或总值班批准、签名。

（七）抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

五、报告制度

确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时报告专业负责人，同时报告医院总值班，在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科长。急诊绿色通道制度

各科工作人员必须坚守工作岗位，履行岗位职责。坚持首诊首科负责制。急、危、重症病员一旦到达急诊科，医护人员立即迎接病员，引导或帮助把病员抬进抢救室。接接诊医护人员迅速按照抢救程序进行处置。原则上先抢救，后作医技项目检查。特殊检查项目，由医护人员携带药品护送检查。

在抢救过程中需专科或专家会诊，急诊科医师有权决定并电话通知相关人员。应邀参加会诊的医师，在接到通知后10分钟内到达现场。

需要急诊手术的病员，立即通知手术室作好相关手术准备，手术室要主动迎接病员。急诊科接到3人以上群体急救通知时，要报告院总值班或值班院长组织抢救。

各项检查、收费、取药或急诊手术一律优先。医技科室主动与急诊科配合并随时联系。

10、经抢救后病情平稳，根据病种护送病员到相应科室住院，如一时难以确定属那一科室的病员，急诊科医师有仲裁权。

11、各科急救设备、药品器械，要完好齐备处于应急状态。急诊程序与注意事项

急诊常规医疗程序：问病史、查体征、诊断治疗以及记录。应防止不问病史、不作检查、不记录就很不认真地开出各种化验申请单的错误程序。在抢救危重病人，应以抢救病人生命为前提，坚持先抢救后常规治疗的原则。急诊病史、急救记录、会诊记录及其他记录应当时完成，如因抢救来不及记录时，按规定在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明当时抢救时间、抢救过程等情况。

争诊护士配合医师抢救过程中，应处理抢救、治疗、护理三者的程序关系，紧急情况下，急诊护士可先执行医师口头医嘱，及时使用急救备用药物，后由医师补开书面供氧、补液、吸痰、导尿、各类监护、体温检测等措施的顺利进行，必要时在医师到达之前应急处理，包括建立静脉通路、面罩加压给氧、胸外心脏按压等。不明原因的昏迷患者，护士在进行建立静脉通路同时，必须进行快速血糖检测，结果及时记录在病历。对内外科各类急症病人，尤其是外科创伤病人及其留观病人，必须进行急诊常规系列血液检验，包括血常规、血电解质（钾、钠、氯）、血糖、肾功能，危重病人必须检验血气分析，以保证急救医疗质量。进行各种创伤性检查前、实施特殊的治疗方案或应用药物可能出现的不良反应等，必须与家属说明适应症以及可能的并发症，取得家属的同意并在病程记录上签字认可。检查时采取适当的隔离措施，以确保检查顺得进行。急诊急救绿色通道工作流程 呼救电话 接电话 救治地点 病人联系电话 救治原因

5分种内出诊重大事件报告总值班 现场救护

回院途中通知相关科室

医护人员将病人送入相关科室 院前急救记录补足急救药品、器材 急诊科查房制度

凡在急诊抢救室、监护室、留观室留观的病人均进行三级查房制度。三级查房的各级医师必须履行医院规定的各项职责。三级查房的内容必须及时、准备记录在病历上，由各级查房医师及时查阅、修改、更正签名。上级医师要严格把关、严格要求。对查房中发现的问题应及时进行讲评或纠正。值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房两次，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处置，必要时可请上级医师或科主任巡视病人，协助处理。急诊科护士长应组织护理人员，每周进行一护理查房，主要检查基础护理质量及规章制度执行情况，研究解决疑难问题。急诊抢救室工作制度

一、抢救室为抢救病员设置，其它任何情况不得占用(尤其抢救室)，被抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者使用。二、一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外带。

三、药品、器械用后须及时处理、消毒、消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

四、每日核对一次药品，斑斑交接，做到账物相符。

五、每周须彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。

六、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

七、每次抢救患者完毕，要作现场评论和初步总结。急诊科工作制度

1、各临床科室应选派富有责任心、素质较高、有一定临床经验和技术水平，经过急救医学业务培训的医生、护士担任急诊室工作，选派的医师工作年限大于1年，护士不少于2年，预检护士必须是高年资护士，轮换不应过频，内外科医生至少固定3个月以上，护士因固定，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师由科主任批准可参加值班，但不得超过本院医师的1/3。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷、准确地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊，对危重并不不宜搬动的病员，应在急症室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即行手术的病员应及时送手术室施行手术，急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

3、急诊室各类抢救药品齐备，定品种、定数量、定位置，交接清点手续齐全，保证急诊抢救需要，使用方便，急救仪器设备符合装备标准，并处于随时完好备用状态，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4、急症室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病员抢救操作程序，做好急诊管理制度化，医疗护理规范化，技术操作程序化，主要抢救程序图表及制度上墙。

5、急诊室应设若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理，要写好留观病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，观察时间一般不超过三天。

6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

7、急诊应24小时开放，不受划区医疗限制，施行医院、科室、医生首诊负责制，不得推诿病人，抢救急、危重病人时，在病情稳定前不得转院，因首诊医院病床、设备和技术条件的限制需转院者，必须与接收单位联系获准，并对途中护送及应注意事项做好交代和妥善安排，对急诊病人应保证五分钟内有医务人员接诊。

8、设“急”字，对危重病人盖“急”字章，化验、药剂、放射和后勤等各部门要优先检查和处理。

9、急诊室布局合理，标志明显（白天有路标，夜间有明显灯光标明），并设有传呼装置且健全可靠。

10、急诊室要制定急诊范围，有检诊，并有登记薄，做好急诊患者登记。急诊观察室工作制度

一、危重症不宜搬动的病员；符合住院条件，一时不能入院的病员；不符合住院条件，但根据病情尚须观察的病员，可留观察室进行观察。

二、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密观察，及时治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，并有交接班书面记录，留观24小时以上的必须书写观察病历，同时作好记录，随时记录病情及处理经过。

三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时巡查和处理。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出工作重点。

四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

五、值班医护人员对观察病员的变化要及时处理，以免延误病情。

六、急诊值班医护人员对留观病员，要按时详细认真地进行交接班，重要情况应做好书面记录。

七、急诊观察室的病床设置，床单位的物品均应按医院住院病房的统一规格，统一要求，规范化管理。

八、各室应保持安静、整齐、清洁、安全。室内严禁吸烟。

七、留观察时间一般不超过3天。急诊抢救制度

1、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题或其他任何理由延缓抢救。

2、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。

3、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。

4、抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。

5、抢救过程中，应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、预后，以取得必要的理解和配合。

6、如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或陪护人对病情了解、理解程度。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。

7、遇重大突发事件或公共卫生事件，如涉及到法律，纠纷的病员，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主作、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案、必要时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。急诊室工作制度

1、各临床科室应选派富有责任心、素质较高、有一定临床经验和技术水平，经过急求医学业务培训的医生、护士担任急诊室工作，选派的医师工作年限大于1年，护士不少于2年，预检护士必须是高年资护士，轮换不应过频，内外科医生至少固定3个月以上，护士应固定，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师由科主任批准可参加值班，但不得超过本院医师的1/3。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷、准确地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊，对危重不宜搬运的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即行手术的病员应及时送手术室施行手术，急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

3、急诊室各类抢救药品齐备，定品种、定数量、定位置，交接清点手续齐全，保证急诊抢救需要，使用方便，急救仪器设备符合装备标准，并处于随时完好备用状态，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病员抢救操作程序，做到急诊管理制度化，医疗护理规范化，技术操作规程化，主要抢救程序图表及制度上墙。

5、急诊室应设若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理，要写好留观病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，观察时间一般不超过三天。

6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

7、急诊应24小时开放，不受划区医疗限制，实行医院、科室、医生首诊负责制，不得推诿病人，抢救急、危重病人时，在病情稳定前不得转完，因首诊医院病床、设备和技术条件的限制需转院者，必须与接收单位联系获准，并对途中护送及应注意事项做好交代和妥善安排，对急诊病人应保证五分钟内有医务人员接诊。

8、设“急”字章，对急危重病人盖“急”字章，化验、药剂、放射和后勤等各部门要优先检查和处理。

9、急诊室布局合理，标志明显（白天有路标，夜间有明显灯光标明），并设有传呼装置且健全可靠。

10、急诊室要制订急诊范围，有检诊，并有登记簿，做好急诊患者登记。急诊死亡病例讨论制度

1、凡是在急诊科抢救室、监护室、观察室抢救、治疗死亡的病人均应24小时内上报医务科，必须按医院规定在一同内进行死亡病例讨论。

2、死亡病例主要讨论患者疾病及死亡原因、抢救及治疗经过等，总结抢救经验，进一步提高急诊急救水平，防范医疗差错以及医疗纠纷。

3、死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及相关急会诊的专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参加，实行会议签到制度。

4、死亡讨论由专人负责记录在死亡讨论记录本上，并且将讨论结果记录在死病历上，必要时将结果上报医务科。急诊诊区规章制度

1、保持诊区安静和整洁，创造良好治疗环境。

2、工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。

3、各值班人员坚守岗位，杜绝擅自离岗，准时交接班，不迟到、不早退。

4、工作时间不看非专业杂志，书籍，不扎堆聊天。不打私人电话，不玩电脑。

5、实行首问负责制，全心全意为患者服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情，主动，认真负责。

6、强化首诊负责制，做到接诊和会诊及时，杜绝互相推诿病人。

7、贵重食品做到专人管理，各班人员及时准备并添充好各种物品。

8、树立良好的医德医风。廉洁行医，不收受病人的物品和红包。急诊转科转院制度

1、急诊病员转院，应在科内讨论或由科主任提出，提请医务科或总值班批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、急诊病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定或危险期过后，再行转院。

3、病员转院时，经治医师应书写病历摘要，向护送医生交代病情及注意事项。

4、病员转收病区时，应按规定书写好门诊或留观病历，由医护人员陪送至收住科室，向病区医护人员当面交接签字。

5、急诊病员入院前应做好必要的辅助检查。

6、准备好紧急外派所需要的急救药品，抢救器械。培训与教育制度

一、急诊科医护人员应认真学习、领会《执业医师法》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》《输血法》等有关法律法规。

二、轮转医师、实习、进修人员应严格遵守科室各项规章制度。

三、轮转医师、实习、进修医师无独立处置病人权及急诊处方权，处方与检查申请单均应由带教医师审阅签名。

四、各级急诊医师、护士有指导下级医师、护士和实习、进修人员的职责。严防由轮转医师、实习、进修人员独自进行急诊处理和操作。

五、科室定期或随机对急诊医师或护士进行岗位技术考察。并定期组织急诊医学专题讲座等学习活动。

六、科室每制定急诊医师和护士进修计划，新分配医师由急诊科上级医师负责“一对一”传带。

七、医师、护士应努力学习本学科相关知识和进展，不断提高自己的学术水准和应急能力。实行科室业务学习制度，每月举行一次全科业务学习讲座。

八、急诊工作人员应注重自身的敬业素质培养，做到语言文明、礼貌待人，提高高度的自觉性和责任心，做到“以人为本”，切实做到“以病人为中心，以医疗质量为核心”。

九、专人负责“急诊医学”“内科学”等的教学工作安排，开展集体备课、试讲课、指导性听课、实习带教的检查，科内小讲课等教学活动，完成教学任务，防止教学事故。

十、开展急诊医学学科发展，开创研究方向，包括危重病医学、急性中毒、创伤外科方面的临床和基础研究。对发表学术论文和科研成果者，科室根据规定予以适当的奖励（具体见科室劳务费分配细则）。院内急救接诊，诊疗管理制度

一、目的

完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序。利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。

二、适用范围

急诊科对院内急救接诊，诊疗的过程控制。

三、职责

A）由科主任，护士长负责急诊科人员日常工作安排。

B）由科主任，护士长负责配置，领用急诊科急救所需设施及器材。

C）由护士长，质控护士负责对急诊科设施及器材的管理，维护和使用记录进行控制。D）急诊科各级医护人员实施院内急救接诊，诊疗工作。

四、工作程序

（一）急诊科设施策划及配置：

接国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。（详见（急诊科设施配置及管理制度）。

（二）日常工作安排：

科主任，护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排，制定一定时间内的医护人员值班表，并对医护人员的出勤情况以保证急诊科24小时开诊。

（三）急诊就诊范围：

为了急诊患者方便就医，及时得到救治，制定急诊就诊范围：

1、急性外伤

2、急性腹痛

3、突发性高热

4、各类休克

5、各类大出血

6、心，肺，脑，肝肾功能衰竭或多脏器功能衰竭。

7、昏迷，抽搐，呕吐

8、耳道，鼻道，咽部，眼内。气管，食管内异物或疼痛，出血

9、中毒，中暑，自缢，淹溺，触电。

10、急性过敏

11、其他急性病症。

急诊患者往往比较复杂，表现千差万别，因而不要死卡条文延误病情。

（四）院内急救患者的接诊：

1、急诊值班人员坚守岗位，要严肃，认真，迅速，敏捷地救护患者，对患者态度和蔼，热情负责。

2、当遇有急、危、重患者时，分诊护士应立即将送往急诊专科诊室进行救治。

（五）院内急救患者的诊断，治疗：

1、首诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问病史，仔细查体，作必要的辅助检查。在最短时间内进行救治。具体工作程序参照（常见疾病基本诊疗规范）和（医疗护理技术操作常规）中各种急诊疾病的诊疗常规。

2、如果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，在完成各项检查并作了必要的处置，写好病历后，再请有关专科会诊，危重患者应由首诊医师配送。

3、病情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或住院，经抢救的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房或手术室。

4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。

5、对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故，吸毒，自杀或有伤情异议等患者涉及公安，司法情况时，由值班人员报告总值班，通知有关单位。

6、护士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备，药品保证完好、充足，并做好护理观察记录。（详见（急诊医嘱执行管理制度））

7、急诊科主任，主任医师。副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论，会诊工作，及时总结经验，教训。

8、当遇有特殊情况时，当值医生要及时，如实向上级领导报告，白天应向急诊科主任及医务科主任报告，夜间报告医院总值班，请求处理意见，避免造成不良影响或后果。急诊科惠民措施

1、严格执行卫生部、卫生厅、医院等相关规定，救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

2、急危重病人坚持先救治再办手续的原则，且在各个诊治环节，如挂号、交费、辅助检查、取药、诊断、治疗等都必须优先。各部门、各科室要做好衔接、协调工作，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急危重病人。

3、严格执行医院对“三无”人员及需要医疗救助人员的有关规定。对于“三无”人员除按规定上报外，还要做好相关记录。

4、凡遇到各种原因不能交费的情况除按规定上报外，要先给予基本的、挽救生命的积极抢救。

急危重患者快速救治办法

1、严格执行医院急危重病人抢救及报告制度，并按我科制定的相关医疗流程和抢救规范立即救治。

2、急、危、重病员抢救工作由科主任或医疗组长、护士长负责组织和指挥。抢救室应备常规急、危、重抢救预案及急救护理程序，工作人员应熟练掌握常用急救技术及各种监护仪器的使用。

3、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥。准确记录急、危、重病员到达时间、抢救时间、抢救经过、准确分诊，分秒必争进行救治。

4、在医师未到达前，护理人员应根据病情先予给氧、吸痰、人工呼吸、胸外心脏按压、止血、配血、建立静脉通道等急救措施及有关生命体征监测，并及时提供诊断依据。

5、严格执行医嘱，防止差错事故，对抢救过程中的口罩医嘱，护士应复诵无误后再执行，抢救完毕由医师及时补下医嘱。

6、对急、危、重病员日夜应有专人护送，严密观察病情变化，用药处置要准确。严格执行交接班制度和查对制度。对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交接及记录。所有药品的安，须经二人核对后方可弃去。

7、需急诊手术者，根据医嘱做好必要的术前准备。

8、急、危、重病员应就地抢救，待病情稳定后方可移动。需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科室，详细交接病情。

9、及时与病员家属及单位取得联系。凡涉及民事纠纷、交通事故、服毒自杀、工伤及大量急诊时，应分别通知有关单位和医务科、护理部、院总值班、值班院长。

10、为保证抢救工作顺利进行，抢救药品、器材必须完备有效，要定人保管、定位放置、定量储存、每日检查、用后及时补充、不得外借，以保证应急使用。

11、抢救结束，所有用物放回原处，彻底清扫室内卫生，必要时进行消毒。

12、抢救完毕，整理抢救记录，做好登记和抢救小结，以便总结经验，改进工作，提高质量。

急诊科主任职责

1、在院长和医务科导下，负责急诊的诊断、治疗（抢救）、120平台、护理、预防、教学、科研和行政管理工作，并定期向院领导、医务科汇报。

2、经常把握国内外急诊医学科的新进展、新动向，结合医院的具体情况，组织制定急诊科的各项工作计划，督促检查实施，及时总结汇报。

3、定期召开急诊科工作会议及交接班会议，协调各科关系，检查考核岗位责任制、医疗质量、服务态度和劳动纪律，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

4、负责领导、组织急诊的会诊、抢救和收治把关工作。

5、加强医护人员的思想政治工作，组织科内人员搞好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、负责急诊工作人员的业务培训，安排进修、实习人员的教学。

7、定期从事门诊、查房、会诊等医疗业务工作。

8、听取和处理就诊患者及家属反映的意见和投诉，协调医患关系，减少医疗纠纷。

9、处理急诊发生的突发及意外事件，有必要时请各职能部门到场维护现场秩序。并及时将情况通报有关部门。急诊科医师职责

1、在科主任、上级医师的指导下，做好诊室和抢救室的医疗工作。要求工作中严格遵守急诊科的各项规章制度，掌握急诊工作流程。

2、按时交接班，上班时间坚守岗位，如遇病人抢救，不能按时下班。应在抢救工作完成后离岗。用餐时间应与二线医师交替用餐。

3、严格遵守首诊负责制，对一些诊断不明的疑难疾病应及时向上级医师汇报和组织有关科室会诊。

4、按病历书写规范书写急诊各类文书。

5、在上级医师的指导下进行各种危重抢救工作，按照诊疗常规安排检查治疗，密切观察病情变化，完成各种记录。急诊转院规定

1、严格执行医院有关转院的规定。

2、急诊病人需转院时，须经本科主治医师以上人员诊查后决定。

3、转院前应写好病情摘要、处理情况和离院时的生命体征。

4、转院前均应向家属交待清楚转动途中可能出现的问题，并记录在病历中。传染病人转送防护须知

1、传染病包括法定传染病和其他不可预料的病种。

2、对急、危、重传染病的转运，医务人员要穿隔离服，带好口罩、帽子、必要时需带防护眼罩。需要急救的，在急救过程中，要严格隔离。

3、所有传染病人转运后，必须进行病人排泄物、呕吐物、衣物等及急救车厢、设备、用品的终末消毒，防止交叉感染。

4、所有传染病人必须转入定点科室、定点医院。

5、有条件时，定专车进行转运。

6、具体病种的防护办法详见《传染病防治法》和医院相关规定。急诊科规范

救死扶伤，实行社会主义人道主义，以病人为中心，以质量为核心，各值班人员热爱本职，坚守岗位，杜绝擅自离岗，准时交接班，不迟到、不早退。急诊绿色通道昼夜畅通，先行抢救，后办手续；诚实守信，优质服务，不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。

认真执行各项制度，保持诊区安静和整洁，创造良好治疗环境，工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。工作时间不看非专业杂志、书籍，不扎堆聊天，不打私人电话，不玩电脑。工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，不怕麻烦，千方百计为病人解除病痛。

尊重病人的人格和权利，对待病人不分地位，财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样、群众干部一样、院外院内一样、乡村城市一样），尊重患者的选择权、知情权和监督权。

对病人语言文明、态度诚恳、举止稳重、仪态端庄、同情关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人及家属放心）。礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推委、训斥、刁难病人。执行首诊负责制，急诊病人5分钟接诊。遵纪守法、廉洁奉公。严格遵守卫生部提出医疗机构及医务人员要向社会作出的八项郑重承诺、严格遵守《执业医师法》、《药品管理法》、《医务人员医德规范》和医院的医德医风规章制度。

.还要增加：