理赔工作岗位介绍(精选8篇)
1.理赔工作岗位介绍 篇一
车险理赔各岗位职责
车险理赔工作涉及:接报案及调度、查勘、定损、核损(包括车辆核损和人身伤害核损岗)、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。
理赔部门经理负有全面、综合管理职能。
一、理赔部门经理职责:
1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。
2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范,制定理赔部门的管理规章和工作计划。
3.强化理赔队伍建设,包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。
4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作,对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。
7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。8.对理赔指标数据的走势实时监控,及时发现数据异常并查找原因。9.定期对经营状况分析和总结;根据数据分析结果,提出管理意见。
二、接报案及调度岗职责:
1.当面或通过电话等方式接受客户报案,记录报案信息
2.在业务系统中录入受理案件的报案信息,核对承保信息,初步判断保险责任。
3.根据出险区域和案情做出调度安排,将承保信息和出险情况及时转给查勘人员;同时做好记录 4.解答客户咨询,受理并跟踪客户投诉。
5.定期进行数据统计汇总,包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。6.受理及委托异地代查勘案件。
7.记录并配合处理客户投诉,解答客户咨询、查询。
三、查勘人职责:
1.了解报案信息和承保基本情况,备好理赔单证及查勘工具。2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息,查明出险时间、地点、查清事故经过,了解交警的事故处理情况和责任认定比例。
3.调查取证:根据事故性质做深入的调查,核实确认事故真实情况,对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证,特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。
4.判定保险责任:根据现场情况分析事故原因和保险责任,对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。
5.指导索赔:指导客户正确进行索赔,告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。
6.协助施救:协助事故当事人进行现场施救。7.确定损失:清点财产损失项目和数量,查清损失详情。根据损失情况,初步确定损失金额。
8.录入系统:通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片,报机动车核损人员审核。
9.拍摄照片:拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。
10.查勘报告:绘制事故现场草图,现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。
四、车辆核损人职责:
1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性,初步判断保险责任。
2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额,对最终核定金额负责。
3.对不明项目和有争议的案件,与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件,及时与核赔人员沟通并提出复勘,必要时参与复勘工作。
4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件,参与一次性定损书面协议的签订工作。
5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护,向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。
五、人伤核价人职责:
1.配合查勘人员,共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因,初步判断保险责任。
2.预估人伤损失金额,针对审核发现疑问的案件,提出调查,协助查勘人员或者独立完成调查项目。
3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算,制作人伤核价清单。
4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。
六、未决管理人职责:
1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。
2.在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。3.对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。
4.收集理赔单证,包括收集客户交来的索赔资料,收集我司各岗位交来的各类理赔单证,逐件放入未决案卷,并填写交接单。5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。
6.对未决、已决案卷管理,包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。
7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。8.跟踪和掌握理赔处理进展情况,督促和监督其他理赔岗位的进度及效率。
七、理算人职责:
1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效,初步判断是否属于保险责任。
2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算,并打印赔偿计算书。3.对定责定损等需要特别说明的赔案,撰写赔案说明。4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。
5.迅速准确完成赔案理算缮制工作,及时将赔案上报核赔人员审批。
八、复勘人职责:
1.负责再次调查、确认事故经过、事故原因、交警事故处理情况、责任认定比例、保险责任和损失情况。
2.负责提前介入疑难、特殊案件,争取事故处理部门公正公平处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书,并对不合理的部分进行辩护。
3.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。4.负责诉讼案件处理,与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。
5.配合管理人员做好内部协调工作,对理赔实务处理过程中出现的矛盾和纠纷进行主动协调。6.负责追偿工作,具体经办相关追偿实务手续。
7.跟踪案件进展情况并做出复勘、辩护、追偿、诉讼工作结论和意见,形成书面报告。
8.对复勘、追偿、诉讼案件进行登记,定期对工作进行统计,分析和总结。
9.与交警部门和社会机构建立良好沟通渠道和合作关系。
九、核赔人职责:
1.审核赔案的真实性、定责、定损及理算的准确性。2.签署核赔意见,按权限审批车险赔案。3.对超权限的赔案进行审核并提出处理意见。4.审核重大案件、重新理算、诉讼、预付赔款案件。5.定期总结赔案审核情况,提出建设性改进意见。
6.提前介入重大、疑难案件的前期理赔工作,对案件的处理提出合理化建议。
2.理赔工作总结 篇二
回顾这几个月的工作,我能做到爱岗敬业,恪尽职守,作风务实,思想坚定,较好地完成了自己的理赔工作和领导交下来的其它工作,尽自己最大努力,做到不拖延赔案,但是由于自己的粗心大意,还是会不断地犯错。另外我能严格遵守公司的规章制度,不做违法乱纪之事,不做有损公司形象之事,做个良好的员工。此外,为了能更快地理算,不断的学习各个险种的保险责任,各个操作流程,更好的应用于工作中。使我在工作上取得一定的进步,学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自身的业务技能及素质有所提高。
11月底我很荣幸地参加了省公司组织的新员工岗前培训,首先要感谢公司给了我这次培训的机会,通过这次地培训,我对公司各方面都有了进一步的了解,认识到了自己岗位的重要性,我的岗位是理赔处理岗,理赔这部分是公司的出口,是保险环节中非常重要的一部分,理赔金额的多与少,服务态度的好与坏,直接影响着客户对我们公司的印象,这时突然明白这个工作非凡的意义,觉得自己身上的责任重大。在今后的工作中,我一定做到以客户为本,用最大的工作热情,回报客户对我们的信赖和支持,以最佳的精神面貌和严谨的态度对待我的工作。
3.理赔年终工作总结 篇三
作为一名保险公司理赔内勤人员,从理赔的接案-理算-结案,从点滴做起,一步一个脚印,使我对理赔工作有了一个全面的认识,认识到理赔是公司管理风险的关口,保险各个环节问题最终通过理赔体现,是履行合同,承诺合同,承诺服务的直接体现。在工作中遇到问题及时与同事相互沟通,共同探讨,将问题及时解决,能够做到认真学习,不耻下问,向岗位优秀伙伴请教,在主管及各位伙伴的帮助和带领下,自己能够从大局出发,从维护公司利益,客户利益出发,合理对待每一个索赔客户,始终保持为客户负责,为公司负责,为自己负责的态度,把好理赔出口关作为自己的工作目标,对各项工作认真负责,严格遵守各项条款及赔付规定,立足本职,爱岗敬业,及时按规顶的标准和要求完成各项任务。
随着寿险业务的不断发展和壮大,理赔工作及为重要,工作之余,岗位伙伴们聚集在一起,加强对业务知识和业务技能的学习和探讨,并通过考试激发和提高我们对学习的积极性,使我们自身的素质有了很大的.提高,不断的学习和总结,使我的业务水平从陌生到熟练,使我对理赔工作充满了信心。业务省级集中以后,随着案量的不断增加,无论工作是多么的繁忙,我们都能以良好的心态和饱满的热情去对待,任劳任怨,按照分工按时完成理赔工作,在伙伴们的指导和帮助下,20xx年处理理赔案件xx余笔。我们还对理赔案件及时进行装订和归档。
xxx上市以来,虽然我们的服务质量,服务效率和工作流程方面有了进一步的提高,但是作为柜员,服务质量直接影响到公司的企业形象,在总经理室的安排下,对我们全州柜员进行了业务培训,使我们从中更深刻的体会到怎样才能为客户提供优质的服务,怎样才能成为一名优秀的柜员。
4.理赔岗月度工作总结 篇四
已完成工作:
1.学习核赔员手册知识。
2.对于我司推出的各类条款的熟悉,了解各保险责任的不同点。
3.参加了分公司组织的核赔员初级培训班。.参与了分公司一例关于建工险的案子的协调工作,面见了被保险人本人,拍摄了照片,并撰写了调查报告。
5.参加了总公司组织的调查员培训的视频会。6.带领客户参加了公司的核保体检。
7.完成了一例由xx至我司保单迁移客户的生存调查。
工作中的体会:
(1)调查经验还比较稚嫩,有待进一步提高。通过对本月调查案例的总结,提高了一些实战经验,尤其是对于对被保险人的问询沟通等方面有所提高,为今后更好的提供让客户满意的服务。(2)对客服中心的其他岗位操作还不熟悉,需进一步学习。(3)加强与区县综合内勤对和医院及相关兄弟单位的沟通,制定区县综合内勤培训计划。重点是理赔接报案,保单初审等。
后期工作计划:
1、进一步加强学习,趁着目前案例比较少,可以有充分的时间学习核赔考试的内容,争取早日通过核赔员考试,提高中支理赔权限。
2、尽快熟悉其他岗位知识,争取一专多能。
5.保险理赔中心工作总结 篇五
保险理赔中心作为大学生助学联合会的一个下设组织,是连接被保险人与保险人的桥梁。自成立以来,保险理赔中心本着“关爱同学,服务同学”的宗旨,细致热情地为广大同学服务,受到了普遍认可与好评。
保险理赔中心的主要职责就是宣传保险理赔知识,解答同学们关于保险理赔的疑惑,通知同学们准备理赔所需材料,将理赔申请提交保险公司,并在理赔金额到位后及时通知被保险人领取。
自成立以来,保险理赔中心主要进行了如下工作:
1、成员培训:组织中心成员学习保险理赔的相关知识,下发保险理赔学习材料,力争做到准确无误、熟练清晰的掌握相关内容。
2、进行宣传:举行保险理赔宣传活动日,目的在于让广大学生更加清晰、直接地了解保险理赔的注意事项、基本流程、所需材料等。(后附活动简介)
3、召开例会:无特殊情况,每两周举行一次保险理赔中心成员全体会议,对前期工作进行总结,并对下一步工作发表见解,此外,传达相关会议内容。
4、进行值班:按照大学生助学联合会的值班安排,做好保险理赔中心成员的值班工作,做到了按时上岗,不迟到、不早退,热情服务。
5、协助老师进行保险理赔工作:对前来咨询的同学进行详细讲解关于保险理赔的注意事项,所需材料,并指导其填写相关申请书,同时做好业务
受理记录,当理赔金额到位以后,及时通知相关人员领取,并做好记录。与此同时,整理保险理赔的事务受理单。
6、大学生助学联合会保险理赔中心 协助助学联合会其他中心搞好联合会的日常工作。
2008年6月13日
附:保险理赔中心宣传活动
宣传原因:通过调查,大部分在校学生对于保险理赔并不是很了解,尤其
是对保险理赔的流程、注意事项、申报材料等更是知之甚少,鉴于此种情况,开展一次保险理赔宣传活动。
宣传目的:通过宣传,让广大学生熟悉保险理赔流程,了解注意事项、及
所需材料,解除同学们关于保险理赔的疑惑,能够在理赔事项发生后及时快捷的办理,切实保障广大在校生的利益。
活动主题:关爱同学,心手相牵
主办单位:大学生助学联合会办公室、大学生助学联合会保险理赔中心 活动时间:2008年4月13日(周日)
宣传方式:
1、制定宣传海报。保险理赔中心会同文宣中心,针对此次宣传活
动,特地定制了宣传海报。
2、下达通知。召集各系助贷部部长开会,下达活动通知,并在系
内进行宣传;与此同时,在各宿舍楼公示栏张贴通知,争取让
更多的同学能够详细的了解此次宣传活动的具体内容
活动概况:活动期间,广大同学同学比较积极的进行了咨询,通过汇总,以下问题同学的关注度比较高:
1、保险理赔的流程及所需资料
2、保险理赔的赔偿额度、期限、注意事项等
3、保险理赔受理一般需要几个工作日
4、双重保险的赔偿情况——赔偿额度、申请理赔的顺序及申请材料的准备
5、鼻炎、牙病、胃病、急性阑尾炎等的理赔情况
工作人员针对同学们提出的问题进行了合理详细的解答并受到了好评
活动效果:通过此次保险理赔宣传活动的进行,基本上达到了此次活动的目的,广大同学对工作人员的工作能力、工作态度表示赞同,并希望今后可以多举办一些此类活动。同时,此次活动也使大学生助学联合会在同学们心目中的形象得到了提升。
大学生助学联合会
保险理赔中心
6.保险理赔工作自查报告示例 篇六
【篇一】保险理赔工作自查报告
时间一晃而过,到太保工作已经一个月了,在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了太保“诚信天下,稳健经营,追求卓越”的品质,也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万分。
在这一个月的时间里,领导对我们工作学习进度有着细致的安排,一至二周主要学习理论知识,辅以简单案例的学习,二至三周则以实例案件学习为重心,理论联系实际,加强之前的理论学习,三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入,第四周则开始了医院查勘工作。在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下汇报。
一、通过学习和日常工作积累使我对太保有了较为深刻的认识。
记得初到太保时,在和领导的第一次谈话时就注意到,太保是一家非常重视员工感受的公司,公司的规章制度都非常的人性化,尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是,这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想,作为一个分公司的理赔人员,对单个案件的处理的确只是基本技能,更重要的是对流程的把握,这也应该是自己工作学习的重心。
二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。
在太保工作的前两周,领导并没有安排给我们具体的工作任务,而是要求我们学习公司的条款,学习保险法,学习相关的法律法规,学习总公司的人伤理赔指导手册,或许有的理论我们暂时并不会用上,但是,不懂战术的士兵不会是一个好兵,没有这些理论知识作为基础,今后在在遇到复杂一点理赔案例时,我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现,之前的理论并没有空学,很多案件都需要理论的支撑,扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想,理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。
三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。
根据岗位职责的要求,分公司人伤核损员的主要工作任务是(1)人伤案件的查勘工作;(2)人伤案件各项费用的审核;(3)人伤诉讼案件赔偿的建议;(4)分公司人伤理赔工作情况的分析;(5)领导交办的其他工作。通过完成上述工作,使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触,但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足,案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏,在日常工作的同时,有针对性的学习了医学、法律专业知识,加强了对查勘流程的学习,加强了电话沟通的学习,目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。
【篇二】保险理赔工作自查报告
时间过的好快,转眼间一年的时间又要过去了,真是时不我待。在加入中银保险江西分公司的半年时间内,得到大家的帮助实在是太多,现在我将本年度的工作情况汇报一下:
理赔理算岗位是一个工作非常较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项非常需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。
一、理赔案件结案:从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。
二、通知客户及时理赔提高结案率:通知客户需要大量时间,在告诉客户一共赔付多少的情况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有及时安抚客户情绪,告知保险公司条款,如不计免赔,300元绝对免赔等等。
三、案件整理归档:在一个案件赔款完毕后,需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。
总而言之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的,发扬团队精神,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战能力,才能促进业务的全面发展。再次,谢谢所有的新老同事,谢谢领导对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立能力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自己对中银保险公司的激-情和热情,为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。
【篇三】保险理赔工作自查报告
一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作
1、计划落实早、措施实
20xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。
在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。
2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费”
今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务
一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。
二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。
三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把20xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。
四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。
3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。
xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:
一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。
二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。
三是服务更加人性化、亲密化,公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措得到了企业的充分肯定,他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。
四是要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。
4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面
根据xx当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。
5、开展劳动竞赛,促进“两险”业务健康成长
今年以来,我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。
6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高
公司从狠抓第一现场的查勘率入手,坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。
一是坚持双人查勘,双人定损,交叉做案,赔付,不断提高服务质量。
二是坚持24小时值班制度,积极参与“三个中心”建设,以进一步提高服务水平。
三是加强考核、加大督查力度。
对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,防理部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患,制订防灾预案,深受客户的好评,收到良好的社会效果。
二、调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型险种业务的同时,认真梳理“垃圾”业务,对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃,对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%,我司从大局出发,坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低,保障范围大、保险金额高的经营风险,特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件,往往造成较高的赔付率,我公司从效益出发,对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时,我们改变以往的经营套路,xxx厂车险业务属于我司续保业务,续保时间为9月份,但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈,介入竞争,企图分羹,为保证万无一失,我司果断提前续保,使其他保险公司措手不及,稳固了业务的发展。xx纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物,续保是在11月份,公司经理室知道一旦提前续保,当年不仅会损失几万元保险费,也加大了下半年的业务压力,但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口,更好的调整序时业务结构,更多的实现已赚净保费,决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试,也是转变思想的实验性思路。
正是由于我司员工勇于承担重任,善于开动脑筋,充分调动积极性和创造性,做到人人有担子,个个有责任,因而,在强大的外部竞争中,我司上半年不仅没有丢失任何阵地,巩固了我司财险市场龙头老大的地位,还实现了新增业务的突破。
三、以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点
保险竞争越来越激烈是不争的事实,加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略,必然要求我们在公司管理上全面提升水平,如何在竞争中学会竞争,在竞争中独领风骚,从而在竞争中发展,在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外,并逐步建立起全县企业信息网络,加强与保户的接触和沟通,提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系,出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定,积极有效的开展工作,严格把关,认真审核,正是由于他们负责的工作态度,使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。
7.保险理赔个人工作总结 篇七
一、加强理论学习,注重个人素质提高
加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终保持着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。
二、严格管理制度,恪守保险人员职业道德
时时学习掌握公司的.各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,责任重大,同时又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终保持清醒的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。
三、工作的主要做法及成效
1.坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。
2.加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致,在坚持公司赔付原则的基础上,做到以制度来做人、做事,做到按章办事。避免了人情、感情关,增加了遵纪的自觉性,尽己所能提高客户满意度。
3.注重资料的完成、准确、规范,做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程,数据质量的高低直接影响公司经营管理水平,是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查,使公司业务数据质量得到进一步的改善。
4.注重仪容仪表,展现公司良好形象。严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。
5.注重与各岗位之间积极配合,相互支持,督促形成合力,确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性。
四、工作中存在不足
回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:
一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。
8.理赔工作检讨书 篇八
尊敬的王总:
关于近期我在理赔工作中出现的失误,尤其是在处理投保车辆晋JT3047号出租车事件中出现的重大失误,在这里,我做出深刻的检讨。
2013年8月6号,投保车辆晋JT3047号出租车来我公司寻求理赔,据称本投保车辆发生事故,前保险杠受损,事故现场已消失。经查看,确属碰撞事故造成。考虑到理赔金额不大、来年能继续到我公司续保,又车主一再要求下,我会同本车车主出去岚县北村模拟了一现场,对这一理赔案件进行了全额赔偿。本来以为这起事故属小额案件,不会对公司引起多大麻烦,但事后被省公司抽查发现,被认定为虚假案件,在省公司范围内进行了通报批评。在此我感到十分的自责和羞愧,我给分公司及中心领导蒙了羞,给处于理赔各线的同仁丢了脸,我愧对领导对我多年来的信任。
说一千道一万也弥补不了我这次的过错,作为人保理赔线上的老员工,未能严格按照公司规定处理理赔事故,为能严格遵守公司规章制度,我表示深刻的歉意。希望分公司及理赔中心再给我一次机会,我保证以后绝不会出现类似的失误,绝不会犯同样的错误,以后一定要严格遵守公司章程,完善自己的理赔知识,在理赔线上,为公司,为各位同仁做出榜样。
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