卫生院妇幼卫生工作总结

卫生院妇幼卫生工作总结（精选16篇）

1.卫生院妇幼卫生工作总结 篇一

2011年乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结

(5000字)

**县**镇中心卫生院

二O一一妇幼保健工作总结

今年，我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下，在院领导的带领下，我们以“三个代表”和十七大报告为指南，全面落实科学发展观，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展现将全年工作情况总结如下。

一、取得的主要成绩：住院分娩率为99.4%，较上年提高了0.4%；孕产妇死亡发生率0；新生儿破伤风发生率为0；孕产妇产前检查率100%，高危孕产妇检出率28.2%、高危孕产妇住院分娩率100%；7岁以下儿童保健管理人数2762人，保健覆盖率92.4%；30个村（社区）卫生室都有比较规范的妇幼服务区和妇幼工作健康教育宣传栏，出生医学证明管理规范。

二、主要做法 ：

（一）在工作中：

1、我们以实施七大（孕免、出生缺陷、降消、宫颈癌普查、孕产妇免费产前检查、0-36个月儿童健康体检、预防乙肝、梅毒、艾滋病）项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们核心工作来抓，全年为完成30（社区）村的督查与指导，深入村组达150天，人均达180天，掌握了全镇妇幼卫生工作状况，及时为村卫生室解决了工作中存在的问题与困难。提高了母婴保健技术服务 能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了社会的信赖。

2、充分发挥村级妇幼保健队伍，做好资料建档工作。确保镇村级妇幼信息资料的真实性、准确性和完整性。

（二）以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务 ：我院全面启动农村35至59岁妇女宫颈癌普查工作，到目前为止已普查18个村普查人数1193人，脱离细胞学检查1165人检查了97.65%，脱离细胞把、巴氏分级ⅡB以上的36人，目前到院复查的25人，患有11人已多次通知本人因家庭或个人原因暂时未到院复查。患各种妇科疾病439人，占检查人数的37.68%。这次宫颈癌普查得到了广大群众的称赞。通过这种近距离地和老百姓接触，也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担。

（三）规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量；建立孕产妇保健卡（手册），镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。全年总产妇数546人，活产549人，产前检查546人，率100%；产后访视546人，新法接生549人，率100%；住院分娩546人，率为99.4%； 高危产妇154人，检出率为28.2%；高危住院分娩为154人，率为100%；孕产妇死亡0人，有效地控制了孕产妇死亡率。

（四）规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量；儿童保健严

格按照0-6岁儿童健康管理服务要求建卡、建册并进行系统健康检查,全镇共有7岁以下儿童数2988人，保健管理2762人，保健管理率 92.4%，3岁以下儿童系统管理1523人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数2282人。同时积极与计划免疫工作人员配合做好0-7岁儿童的计划免疫接种工作，有效的防止了传染病的发生，全年虽有2例儿童死亡但均发生于县级医疗机构住院分娩和治疗过程中。

（五）加强妇幼项目工作的管理 ：

1、在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到：管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。同时积极做贫困救助工实施范围，不断扩大救助面。截止2011年9月30日实施救助302人，使住院分娩率大幅度地提高，有效地减少了可避免孕产妇的死亡。

2、出生缺陷项目重点加大了宣传力度，对村级妇幼员进行培训，动员全民共同预防出生缺陷的发生，全年共口服叶酸1000余瓶，干预率53.2%。

（六）加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识 ：注重妇幼保健工作的宣传力度，在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起，通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。另一方面以村卫生室妇幼服务区为阵地，广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。印制《出生缺陷项目》、《孕免》、《孕期保健知识》等宣传材料500余份、悬挂横幅、刷写宣传标语20余条，办宣传刊12 期。通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。

三、存在的主要问题：

1、虽然我院规范化妇幼门诊建设完成，产科硬件建设基本达标，但完未经过评审验收，未能启动产科相关业务，使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合，从而不能满足广大群众的需求。

2、村级网底相对薄弱，多数防疫员兼妇幼保健员，且男同志居多，不便行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位、底子不清导致出生缺陷发生率仍然存在。

四、明年工作思路：

1、加强流动人口中孕产妇的保健管理。2012年以加强****社区的规范化村卫生室建设为契机，很抓妇幼人员的素质建设、提高业务水平、强化服务意识、明确服务范围，认真做好本辖区内流动孕产筛查及儿童摸底建档工作，及时了解流动育龄妇女孕情，做好高危筛查，为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。

2、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度，力争新生儿疾病筛查率达40%以上，孕妇规范增补叶酸率达55%以上。

3、积极启功医院产科业务，拓展服务范围，把保健与临床紧密的结合在一起，强化业务技术指导，提升服务水准，努力做好本辖区的妇幼公共卫生服务管理工作，为区域经济发展、社合和谐、家庭幸福，贡献我们的力量。

荐社区卫生工作总结会上的发言稿

荐2008年卫生工作总结和2009年卫生工作思路 荐荐20142014卫

生学

工校

作卫

总生结

(1000工

作

总字)

结

荐卫生室2013下工作总结(1000字)

2.卫生院妇幼卫生工作总结 篇二

我国妇幼卫生工作经过多年的发展, 取得了长足进步, 有效地维护了我国妇女和儿童的身心健康发展, 这些成绩的背后离不开妇幼卫生工作人员的辛苦努力。不过随着社会经济的发展与生活水平的日益提高, 目前基层的妇幼卫生工作仍然无法满足妇女和儿童对于卫生保健的需求, 甚至是不能满足2/3的妇女和儿童的卫生健康需要。在我国加大对农村改革的进程中, 妇幼卫生工作方面的发展十分缓慢, 已经无法与农村日益提高的生活水平相适应, 基层妇幼卫生工作中存在着很多问题亟待解决[1,2,3,4,5]。

2 基层妇幼卫生工作现状

2.1 基层妇幼卫生工作人员构成及其待遇

我国大多数城市辖区内的县乡医疗卫生机构较少, 而且水平也有限。据某地统计资料表明, 从事妇幼卫生工作的人员中, 具有高级职称和中级职称的人员屈指可数, 初级职称者几乎占到了48%左右, 无职称者占到了约45%;从事妇幼卫生工作5年以上者不足8%, 5年以下、3年以上者比例约为30%, 3年以下者约占62%。由此可见, 失衡的人才从业比例会导致妇幼卫生工作整体技术及服务水平会日趋下降, 同时妇幼卫生工作人员的进修深造机率、培训专业程度也很低, 从而加快了该行业的衰落速度。

在市场经济中, 一旦经济出现较大波动, 地方财力容易不足, 加上地方对基层妇幼卫生事业重视力度不够, 很容易造成妇幼卫生机构缺乏经费, 无法保证卫生工作人员的工资及其正常生活, 反过来直接导致妇幼卫生机构人才逐日流失。据资料显示, 我国县财政对于妇幼卫生经费的投入基本上呈现负增长趋势, 而且妇幼卫生事业本身的公益性特点, 即基本上是无偿服务的, 经济效益自然会下滑, 逐渐处于弱势地位。长此以往妇幼卫生机构中的技术人才不得不转向医学临床行业, 而机构中剩下的非专业人士承担工作, 为了妇幼卫生机构的生存, 利用为医疗机构提供服务获得报酬, 这过程中难免会产生负面影响。妇幼卫生机构逐渐成了医疗机构的附属或服务机构, 失去了其自身存在的价值与意义。

2.2 妇幼卫生机构的用房及其设备

妇幼卫生机构由于长期为医疗机构提供辅助服务, 其自身的卫生保健工作逐渐忽略, 放在了次要地位, 会导致卫生保健用房的严重不足, 甚至没有设立专用的卫生保健体检室。妇幼卫生机构的资金短缺, 还导致其无能力购买新型设备或维护已有设备, 工作设备变得日益简陋, 加上非专业人士的服务, 最终仅能做一些简单的物理测量或健康体检工作, 长时间的低水平技术及服务, 使得妇幼卫生保健工作失去了群众基础。

2.3 三级卫生保健网的破裂

妇幼卫生机构的工作人员凭借其技术水平和待遇, 无法立足于三级卫生保健网之中, 发挥不出其核心作用, 缺乏对乡级的技术指导, 村级卫生保健工作人员也变得徒有虚名, 从而三级卫生保健网无法相互制约、相互促进地发展了。县级妇幼卫生保健工作人员只顾集中精力完成经济指标, 忽略了无偿的义务卫生保健服务, 乡级对县级的工作布置以数据统计进行应付。卫生行政管理部门根据这些数据统计资料无法真正了解妇幼卫生保健的实情, 更不能对其实行资源、人才、资金的科学配置。

3 应对基层妇幼卫生工作问题的措施

我国政府多次强调农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容, 是保障广大农民健康, 保护农业生产力, 振兴农村经济和维护社会稳定的大事, 是我国卫生工作的重点。切实做好基层妇幼卫生保健工作, 保障妇女和儿童的身心健康发展, 是妇幼卫生机构义不容辞的责任和义务, 同时也需要多方面协助, 尤其是当地政府的重视与支持, 以下从四个方面展开分析, 提出应对问题的有效措施:

3.1 国家与当地政府要给予妇幼卫生机构政策倾斜与经济支持, 首先

要保障卫生保健工作人员的工资及福利待遇, 相关部门需要制定适宜的工作量化指标与奖惩措施, 借此带动从事妇幼保健卫生工作人员的积极性与主动性, 国家从宏观调控上实行支持卫生保健工作、提高卫生保健质量、稳定卫生保健队伍。

3.2 妇幼卫生保健机构要加强自身专业队伍建设, 提高工作人员服务水平, 非专业人员需要经过严格培训后才能上岗服务。

随着物质生活水平的提高, 群众对卫生保健服务水平的要求也更高, 当前基层卫生保健人员专业知识及技术不足, 无法满足群众对卫生保健的需要, 所以必须加强培养高级职称从业人员、中级职称从业人员, 同时欢迎高学历人士入行, 鼓励个人的深造进修, 为提高妇幼卫生保健服务队伍的整体素质而全方面吸纳人才和塑造人才。

3.3 妇幼卫生机构需要改善工作环境, 增添新型设备, 拓宽服务领

域, 实现无偿卫生保健服务和有偿卫生保健服务的有机结合, 在首先满足社会效益的基础上再赢得经济效益。

3.4 修复三级卫生保健网, 改进管理体制, 体现各部门应有职责。

县级妇幼卫生保健机构对乡级妇幼卫生保健机构行政管理权, 实行聘任制, 遵循能者上任的原则。对于村级妇幼卫生保健员, 要稳定他们的合理报酬, 帮助他们树立正确的价值观, 明确其作为妇幼卫生保健工作者的义务与责任。在保证妇幼卫生工作服务水平提高的同时, 真正体现我国三级卫生保健网的优势。

摘要：基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重, 这是长期以来内外因素共同导致的, 想要改变这种局面, 切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务, 需要政府和妇幼卫生机构协同合作, 找到问题根源, 采取有效措施, 将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度。

关键词：基层,妇幼卫生保健,工作现状,应对措施

参考文献

[1]李丽榕.做好基层妇幼卫生工作, 提高群体保健能力[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (27) :3801-3803.

[2]魏芳福, 魏娟.影响城市基层妇幼卫生发展因素及对策[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (9) :1174-1175.

[3]朱山林, 刘霞.发挥妇幼保健机构的指导作用, 加强基层妇幼卫生工作[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (3) :13-14.

[4]宋美新, 方美英.加强基层妇幼卫生工作管理的措施与体会[J].海峡预防医学杂志, 2002, 8 (5) :33.

3.促进妇幼卫生管理的思考与实践 篇三

【关键词】 基层 卫生；管理 实践

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0570-02

在我国政府的高度重视和关怀下， 经过几代妇幼保健工作者的不懈努力， 我国妇幼卫生事业得到了长足发展， 目前妇女、儿童的健康水平已经接近中等发达国家水平。作为第三世界国家， 取得这样的成 绩主要得益于建立的完 善的妇幼保健网络体系。 《中国儿童发展纲要 （ 2 001 ～ 20 10 年 ） 》 和 《中国妇女发展纲要 （ 20 01 ～ 2 01 0 年 ） 》 对妇 幼卫 生 作提出了更高的要求和目标， 因此我们在看到成绩的同时更要清醒认识到目前妇幼卫生工作面临的困难和问题， 探索实现两个《纲要》目标的新途径。

1 加强领导，健全组织

妇幼卫生工作服务对象是面向群体，提供服务单位既有妇幼保健专业机构、综合性医院，更多的基础性工作落在乡（镇）社县卫生服务中心。针对这一特点，县妇保所作为县妇幼保 健中心，要围绕如何带领县内提供妇幼保健服务的单位上下一致，政令畅通地按照上级统一部署开展一系列妇幼卫生服务，在行使管理职能上下功夫。首要点是搭好框架，确保组织建 设健全。落实一把手负总责，分管主任具体抓，专门成立妇女保健科、儿童保健科，既相对独立又与妇产科、防保科工作紧密联系。县卫生局要明确工作职责，将妇幼卫生工作列入工作内容，乡（镇）、社区卫生服务中心每月向县卫生局上报本月工作计划及上月工作完成情况，重点指标每月上报，定期通报。每季度县卫生工作会议上，向各单位通报妇幼卫生工作进展情况，存在问题及跟进措施，从管理层面重视妇幼卫生工作，进行敦促落实。

2 细化任务，加强落实

不断探索妇幼卫生管理模式，促进全县妇幼卫生工作协调一致。在县卫生局下发各相关单位工作考核办法的基 础上，县妇保所将妇幼卫生工作任务分 解细化，每年制定和下发县《妇女保健、儿童保健工作考核 标准和要求》，从行政管理、设施装备、保健质量、信息管理、健康教育5个方面下达工作要求，明确标准。通过平时、年中、年终工作 考核，与医院、乡（镇）、社区卫生服务中心考核总分挂钩。在管理手段上注 重四方面：①坚持 每月例会制度，将每月妇幼卫生工作要求、重点、工作进度、存在问题、改进意见等内容通过例会形式传达到各医院和社县 卫 生服务中心，妇儿保医生 必须将会议精神汇报到科主任和分管领导，以签字为证，确保工作部署有落 实。②每月制定基层工作指导重点，使职能 科室分管人员每月对基层指导工作有的放矢。③每月上报妇幼卫生主要指标完成情况到县卫 生局，动态掌握工作进度，效果适时有力。④以现场考核抽查，促进工作务实，促进妇幼卫生工作落到实处。

3 注重细节，均衡发展

提高全县妇女儿童健康水平是主要的工作目标。妇保所既是管理者又是服务者，有些工作由县所 统一制定，各单位需明确填写统计、汇总工作要求，再依目录顺序逐一完善，充实完整。从而弥补信息管理、资料归档方面的薄弱点，既保证全县妇幼保健台帐基 本统一，又拉近了各单位之间的工作差距。同时我们利用每月例会，加强了各单位之间工作沟通，通 过有特色和亮点单位 进行先 进 经验 交流，带领其他单位走捷径，提高全县妇幼卫生整体水平。

4 加强督导，攻坚克难

随着基本公共卫生和重大妇幼卫 生项目的开展，妇幼卫生面临严峻的考验，在技术服务方面要规范标准，不断完善操作流程，强化规范服务。在指导和督查方面，要及时发现问题，及时提出整改意见，并做好指导记录。基层工作开展情况及时反馈，对于普遍存在的问题 集体讨论解决方案，对于个别突出问题由所 领导进行协调和沟通。妇幼卫生专项督查由卫生局或 妇保所 组 成检查组 集中開展，并形成 督查小结。通过不断地强化，提高管 理，提高基 层单位规范化服务意识，较好地完成各项工作。

5 总结表彰，促进提升

每年的岁末年初召开中心主任、分管主任、妇产科主任、妇儿保医生、托幼园所主任、保健医生（保健老师 ）多个层面的工作总结表彰会，全面总结上年度妇幼卫 生工作取得的成绩，工作指标完成情况，认真剖析存在不足，明确下一年工作重点。此举致各单位之间和妇幼人员内部产生触动，通过调动妇幼人员的工作积极性，发挥主观能动性，提高工作热情和干劲，促进服务质量的提升。

6 正视问题，扬长避短

乡（镇）、社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务和重大妇幼卫生服务功能，但是受条件制约，服务能力和服务质量还不能完全得到社县居民的认可。虽然在妇幼卫生工作中取得了一定的成绩，但是受重点难点问题困扰，必须正视存在问题。①各县所设备配置不同，比如有些保健科室设立不足，一些专业服务项目尚不能开展。②专业技术人才不足，有的县所人员无资质，部分对于妇幼卫生业务工作不熟悉。③妇产科质量管理有待进 一步加强，我县现开展 助产技术服务产科医院 有3家，在基础条件、产科管 理、服务能力和服 务质量上均需要不断改进，妇幼卫生基本和重大公共卫生服务需要进一步务实。免费项目需及时对外宣传和公示，产后访视和儿童体 检质量需提升，信息质控需完善，报表统计 需规范等。贵州省《妇女儿童十二五规划》已经出台，面对未来，我们感到身上的重任。县卫生间、妇幼保健所应进一步探索管理模式，使提供保健服务的专业机构、综合医院、社县卫生服务中心明确工作职责，发挥各自优势，为了共同目标，依靠健全的管理网络，建立完善的管理体系，设计流畅的工作流程，提供规范的质优服务，真正让百姓受益，促进妇幼卫生事业蓬勃发展。

4.卫生院妇幼卫生工作总结 篇四

工作总结

在县卫生局和业务主管部门的领导和支持下，在全乡医务人员的努力下，主要抓好妇幼两个系统管理，进一步完善了孕产妇和新生儿的访视工作，一年来我院妇幼卫生工作取得了较好的成绩。现总结如下：

一）坚持政治思想教育，加强医德医风建设

认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十七大精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。

二）加强业务学习，提高产科质量

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。

三）贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：

我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率达100%。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。

四）积极开展妇幼两个系统管理 1）加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院咨询的产妇共72人次、系统管理72人次、系统管理率 100%，产后访视72、访视率100%。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇2例，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。

2）继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到39%以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我片分娩的活婴有72人，访视72人，访视率100%。

3）积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教79人，宣教率98%、测试合格率94%。

4）对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期，正确解答母乳喂养知识的咨询。

5）建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。

一年来，我院的妇幼卫生工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，努力促使我院的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。

5.卫生院妇幼卫生工作总结 篇五

时间一晃而过，弹指之间，2011年已接近尾声，盘点过去的一年，我院在县卫生局领导及县妇保院的重视和支持下，通过乡村级医疗保健人员的共同努力，解放思想，实事求是，开拓创新，继续坚持“母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针，以保障生殖健康，提高出生人口素质为重点，以儿童妇女健康为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我院的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率，婴儿死亡率和出生缺陷发病率，使全乡妇幼保健工作取得较好的成绩，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：

一、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益。并选派2名业务骨干参加全省的母婴保健技术服务人员资格考试，加强人才队伍建设。我院采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女、儿童获得法律新规定的服务。并让各村村医做好黑板报，宣传资料的发放。在广大群众中产生了良好的影响，使《母婴保健法》更加深入人心。

二、我们加大对各村村医培训的力度，每月定期进行一次例会，在2011年始终坚持每月的例会签到制度，例会同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成产后访视工作。以会代训，共举办以会代训式培训班8期，共培训219人次。通过业务培训，不但提高了其业务素质，还促进了乡村医生不断进行业务学习，武装头脑，更新知识的自觉性。一季度进行一次相关知识培训和考核，提高他们的业务能力。使他们更好的为辖区内广大妇女和儿童身心健康服好务。

三、加强孕产妇和儿童系统化管理，降低孕妇和5岁以下儿童死亡率。在上半年工作的基础上进一步加强孕产妇系统化管理，管理率达97%以上，全乡高危筛查达98%以上，住院分娩率达100%。对0—7岁儿童建立系统化管理，管理率达96%以上。全年无孕产妇，由于其他自身原因出现1例早产儿死亡。

四、从实行孕产妇健康管理和0--36月龄儿童健康管理后，我们重点加强了产妇和新生儿的产后访视工作。我们组成了专业素质较强的妇保和儿保人员，到村入户对管理内的产妇和新生儿进行产后访视，同时对产妇和新生儿出现的问题及时处理。全年共对162名产妇和新生儿进行了产后访视，对539名0--36月龄儿童进行了健康管理。同时与乡计生部门联合，为加强出生缺陷干预工作，降低我乡神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，我们还进行叶酸的发放和宣传工作，做好母乳喂养的指导。

五、报表情况：月报表是对当月工作的一个总结和检验，要求各村在例会前上报辖区内的上月妇幼报表及基础信息资料，以便归纳总结，在例会的时候进行点评，查漏补缺，更正错误。报表数据的准确性和真实性，从小的方面讲影响到我们的工作质量，从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量，严格执行报表制度，每月对各村报表逐一检查，核对出生，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致，为上级领导决策提供科学依据。

六、居民健康档案方面：2011年是不同以往的一年，在这一年里，前半年孕产妇和新生儿的系统管理情况是体现在系统管理卡上的，而在年中的时候按照上级的新要求，全部进行居民健康档案的建立工作，要求对每一位孕产妇和新生儿建立居民健康档案，这就意味着工作的更加全面及细致。对于村级工作人员而言又是一项新的任务、新的知识要求，为了更好更快地掌握工作要求，熟练业务技能，我院特别举办了“居民健康档案工作培训会议”，对国家的这项惠民政策做到政策性的宣传，专业知识的培训，确保每位工作人员能够对辖区内人员进行健康档案的建立并进行信息的采集以及纸质档案内容的正确填写。自下半年开始，我院对每一位孕产妇和新生儿建立了健康档案，按要求按时进行检查和访视工作，及时填写完善各类记录表。

七、加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识 ：注重妇幼保健工作的宣传力度，在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起，通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。另一方面以村卫生所妇幼服务区为阵地，广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。悬挂横幅、刷写宣传标语30余条，办宣传刊4期。通过有效的健康教育活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。

八、档案管理方面：档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订，经常翻阅资料装入档案盒，其意义在于让管理者调理清晰，让检查者一目了然。

九、现存主要问题：妇幼保健经费投入不足，并且未能及时下发，致使无法全面调动村医的积极性与主动性，制约了妇幼卫生工作的正常发展。三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员到位，工作落实，但基层保健员待遇低，思想不安定，队伍不稳定，人员变化大，村级网底薄弱，一般均由村医兼任保健员，而大部分村医为男同志，很少行使保健员职责；乡级妇幼专干不专，能力不高，保健知识掌握不够，产科基本技能和技术水平不能满足广大群众的需求，不能更好地指导村医工作，导致基层保健工作的滞后，部分工作的不健全。

喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，展望未来，任重道远，我们一定要在各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设村级卫生所为契机，完善乡村保健体系，提高全乡妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生相关项目，为我院的建设添砖加瓦，贡献出应有的一份力量！

秦安县王窑乡卫生院妇幼室

6.区卫生局妇幼卫生工作计划 篇六

2015年妇幼卫生工作总体思路是：全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕妇幼卫生工作的中心任务，以改革理念和法制思维，实现妇幼保健与计划生育技术服务的资源整合，确保实现千年发展目标和“十二五”规划目标，为妇女儿童提供安全、有效、便捷、优质的医疗保健服务。主要的目标任务是：全区孕产妇死亡控制在14/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在7‰以下。

一、强化依法管理，加强妇幼健康队伍建设

区卫生局严格母婴保健技术服务机构、人员和技术准入，按照《湖南省〈出生医学证明〉管理相关规定》要求，加强出生医学证明的签发及使用管理。建立长效监督管理机制，查处违法违规行为。进一步加强妇幼保健队伍建设，XX区妇幼保健所按要求配备群体保健专职人员，镇卫生院与社区卫生服务中心要按服务人口配备妇女保健与儿童保健人员；按政策落实各级妇幼健康服务所需经费。

二、围绕中心工作，解决妇幼健康重点难点问题

（一）全面推进妇幼健康服务资源整合。根据省卫生计生委和市区政府的统一安排，做好优化整合妇幼保健与计划生育服务资源的各项工作。

（二）全力保障母婴安全。落实国家卫生计生委《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，加强孕产妇和儿童死亡的控制，努力保障母婴安全。全区孕产妇死亡率控制在14/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在7‰以下。畅通孕产妇及儿童救治与转诊绿色通道，严格执行《XX市疑难危重孕产妇救治与转诊工作方案(试行)》及《XX市妊娠风险预警分类管理实施方案》；认真开展孕产妇危重症评审工作，实现孕产妇死亡控制关口前移；落实孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审制度，发挥评审实效；进一步控制剖宫产率，降低非医学需要剖宫产和首次剖宫产，促进自然分娩；加强产科质量管理和救治技能培训，定期开展助产机构产科质量督导评估，加强儿科急救能力建设，完善急救网络，落实区级以上助产机构儿科医师进产房工作制度，继续按照《新生儿窒息复苏第二周期项目》要求开展相关工作，降低新生儿死亡率。将妇幼健康服务工作覆盖到开展计划生育手术的所有母婴保健机构，加强人员培训，开展督导与管理，推广人流后关爱服务（pac）。

（三）有序推进妇幼健康服务体系建设

1、妇幼保健所要努力打造妇女保健、儿童保健、妇幼卫生信息管理和妇幼卫生健康教育等具有妇幼保健特色和优势的专科体系，举办各类妇幼健康服务项目专题培训班，开展岗位培训和进修学习，提高妇幼健康服务人员综合素质。

（四）认真做好出生缺陷综合防治工作

1、明确以政府为主导的出生缺陷综合防治工作责任，建立政府领导、部门配合、群众参与的出生缺陷防治机制。探索完善涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷预防免费基本服务政策，探索实施国家免费孕前优生项目与婚前医学检查项目有机结合的工作机制，提高婚前医学检查质量，全区婚检率达90%以上。继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目和推广地中海贫血防控技术。

2、加强产前筛查和产前诊断管理。加强对产前筛查质量管理，提高产前筛查阳性病人接受诊断干预率。产前筛查率达到95%。

3、提高新生儿疾病筛查质量。继续开展新生儿“四病”筛查及信息化建设，逐步推广串联质谱技术进行遗传代谢病筛查；完善新生儿疾病筛查网络质量控制体系，提高筛查标本采集质量。完善采血前知情告知，加强对未采血已出院新生儿管理，避免漏筛新生儿。提高筛查阳性病人召回率,加强阳性患儿的治疗与管理。健全新生儿听力筛查、转诊网络，并规范运行。全区新生儿疾病筛查率要达到96%以上，新生儿听力筛查率要达到85%以上。

三、落实两纲任务，扎实开展妇幼健康服务工作

（一）贯彻落实妇女儿童两个发展纲要目标。做好妇女儿童健康的数据监测、数据统计、健康指标评估，全面完成我区十二五“妇女儿童发展规划”的终期评估工作，确保阶段指标完成。协同相关部门科学制定“十三五”发展规划。

（二）加强爱婴医院日常监管，将爱婴医院工作督导与助产技术管理，产科、儿科医疗质量管理等工作相结合。按照国家卫生计生委《爱婴医院标准（2014版）》要求，开展爱婴医院评估和复核工作。

（三）认真实施妇幼重大公共卫生项目。按要求开展农村妇女免费妇女病查治工作，加强对基层妇幼卫生人员专项技能培训，区级按标准进行工作质控，加强阳性患者的追踪、治疗及随访工作。加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测阳性患者管理工作，全区孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期检测率达到90%以上，继续提高孕28周前检测率，艾滋病感染孕产妇及所生儿童用药干预率达80%以上。加强农村孕产妇住院分娩补助项目工作。定点助产医疗保健机构要全面开展农村孕产妇住院分娩基本医疗全免费工作,严格按照基本服务包规定的内容，完成基本服务包的所有项目；认真执行住院分娩单病种费用包干，严格费用包干标准。执行“一站式”费用结算。未在定点助产机分娩的农村孕产妇应简化兑付手续、采取多种途径落实回补政策,提高住院分娩补助率，力争补助率达95%以上。

（四）做好国家基本公共卫生服务项目。一是加强孕产妇健康管理，做好“孕产妇保健手册”的发放管理和使用，对辖区常住人口中的育龄妇女做到孕情早掌握、早建册，规范服务，系统管理。二是加强儿童保健服务。开展区、乡两级儿童保健人员操作技术规范培训，规范开展儿童保健服务。做好“儿童保健手册”的发放管理及使用，规范0-6岁儿童健康管理，全区0-6岁儿童血红蛋白检测率达70%以上。加强儿童眼、耳和听力及口腔保健和托幼机构卫生保健管理。实行高危儿及营养性疾病儿童分级管理，建立高危儿及营养性疾病识别、转诊工作规范及机制。利用多种渠道开展广泛宣传，提高全社会对儿童意外伤害的防范意识，降低意外伤害造成的儿童死亡。

（五）加强妇幼健康教育工作网络建设与能力建设，各级妇幼保健机构设立健康教育科，开展孕妇学校、父母学校、新婚学校、人口学校，宣传《母婴健康素养》55条、生殖健康和优生优育等科学知识。建立、完善孕妇学校相关制度及考核标准，母婴健康素养知识知晓率达80%以上。

7.卫生院妇幼卫生工作总结 篇七

1 全球卫生内涵及其背景

近年来, 随着经济全球化的迅猛发展和传染病在全球范围内的肆虐, “全球卫生”概念也日益受到关注。

作为由公共卫生 (public health) 和国际卫生 (international health) 发展出来的新的概念, 全球卫生仍然包含卫生学 (hygiene) 和热带医学 (tropical medicine) 的内涵, 然而, 全球卫生的外延已明显扩展, 并不断顺应时代的变迁。Koplan JP等学者作为全球卫生执行委员会 (Global Health Executive Board) 成员, 在2009年对全球卫生进行了定义:①以人群为基础, 预防为中心;②主要对象为贫困、易感人群以及医疗卫生资源匮乏的人群;③需要采用多学科研究方法;④强调健康是公益事业, 以及系统和结构的重要性;⑤需要多部门合作[1]。显然, Koplan等学者的观点认为全球卫生与公共卫生、国际卫生三者均拥有共同的特点。

全球卫生定义中, 首先是强调“全球 (global) ”的卫生问题, 它不仅包括跨越国界的卫生问题, 更为重要的是指严重影响全球大多数国家的卫生问题, 或者该卫生问题存在跨国性影响因素, 比如气候变化 (climate change) 、城市化 (urbanization) 、消除脊髓灰质炎 (polio eradication) 。流行性传染性疾病, 如登革热、高致病性禽流感、甲型H1N1流感、HIV感染是典型的全球性卫生问题。全球卫生同时还关注诸如妇幼卫生、烟草控制、微量元素缺乏、肥胖、伤害预防、流动人口健康等慢性非传染性疾病和健康危险因素等。因此, 全球卫生中“全球”的内涵是指卫生问题的广度 (scope) , 而非卫生问题的来源地 (location) 。基于这一层面, 全球卫生类似于公共卫生, 而非国际卫生, 全球卫生既可以关注国内卫生不均等性 (domestic health disparities) , 又可以涉及国际性卫生问题。全球卫生执行委员会还强调, 全球卫生还涉及卫生体系、卫生筹资、卫生人力资源的分布和培训等诸多方面, 这一层面上又超越了公共卫生所强调的卫生保健工作者能力建设 (capacity-building) 。

在关注现有健康问题的同时, 全球卫生还积极探寻解决这些问题的行之有效的途径。目前活跃在全球卫生舞台上的行为体包括了政府及其卫生部门、跨政府机构如联合国、独立于联合国之外的国际组织、非政府组织、各种健康相关的基金会、公私伙伴关系及慈善机构等, 如何在这些角色中取得协调、共促健康, 是全球卫生治理的重要内容。此外, 全球卫生还倡导通过健康的社会决定因素途径来促进健康公平、增进社会福祉, 主张从体制出发, 改变传统的“以疾病为中心”的模式[2]。

全球卫生的重要性使其被纳入许多国家的发展战略, 也成为各国学者的研究热点。2007年4月, 巴西、法国、印度尼西亚、挪威、塞内加尔、南非和泰国等七国联合发表了《奥斯陆部长宣言》, 将全球卫生提上国家发展议程;同年, 英格兰首席医疗官向政府提交了《卫生是全球的》发展报告, 阐述了全球卫生的重要性, 得到政府首肯, 并于2008年正式发布全球卫生战略。同时, 有关全球卫生的论著和研究文献在近年来增速明显, 相关的国际学术会议也频频召开, 其重要性和关注度可见一斑。

2 重返阿拉木图宣言, 建立全球人类健康新世纪

人们认识到, 在向“人人享有卫生保健”目标迈进的过程中, 大多数人群被遗落在后面了。这种丧失机遇的意识使人们回忆起30年前在阿拉木图引发对健康的价值观发生的革命性改革的原因。阿拉木图会议启动了“初级卫生保健运动”, 它发动卫生专业人士和机构, 政府及民间社会组织, 研究人员以及基层组织共同致力于在全球范围内解决“在政治、社会及经济方面难以接受的” 卫生服务不均等问题。阿拉木图宣言明确了其所追寻的价值观:社会公正和人人享有更佳健康的权利, 参与以及团结。人们意识到, 为实现这些价值观, 卫生保健系统的运作模式及利用其他部门潜能的方式必须发生根本性变革。阿拉木图宣言特别强调医疗资源的均衡分布 (equitable distribution) , 即强调所有人不分贫贱、富贵、远近, 都能公平地获得医疗服务, 尤其是绝大部分医疗资源集中于城市, 应该设法提高在农村地区医疗及卫生的投资, 以减少城乡差距[3]。这与我们强调的公共卫生服务均等化目标一致。

实现这一目标需要在权衡诸多因素时优先考虑人群“对卫生及卫生保健的期望”并确保“ (他们的) 发言权和选择权能对卫生服务体系的设计及运作施加决定性的影响” 。要实现这些目标, 卫生系统必须对变化的世界提出的诸多挑战和不断增长的社会期望做出响应。这些响应包括对当今社会卫生系统的运作模式进行实质性的重新定向和改革。

2008年, WHO提出了《初级卫生保健:过去重要, 现在更重要 (Primary health care: Now more than ever) 》的年度卫生报告, 重申“人人享有卫生保健”的目标, 同时提出了实现这一目标所要坚持的四项核心原则:全民保健、以人为本的服务、有益的公共政策和卫生事业发展的领导力。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2011年) 》两个文件首次提出的公共卫生服务的均等化, 是人人享有卫生保健最基本的内容, 是全世界发达国家和发展中国家共同追求的卫生目标, 是我国医改方案的“亮点”之一。

3 我国妇幼卫生服务均等化面临挑战

改革开放在带来经济繁荣的同时, 也推动了中国的社会发展。但是, 与快速的经济增长相比, 中国社会发展的速度和程度相对滞后, 社会公平性和普惠性的问题日益突显。目前中国社会正处于一个社会经济结构发生深刻变化的转型时期, 伴随着市场导向的改革日益深入, 发展的不平衡带来了大量的政策问题和社会现实问题, 使社会发展的各个领域都面临着前所未有的挑战。中国的妇幼卫生面临着同样的挑战[4]。妇幼卫生事业的发展与妇女儿童的健康需求仍不相适应, 妇女儿童的健康状况仍存在着较大的地区差异, 实现联合国千年发展目标 (Millennium Development Goals, MDGs) 中提出的降低孕产妇和儿童死亡率目标仍需要艰苦地努力。

3.1 妇女儿童生存状态与发达国家距离甚远

自1991年以来, 全国5岁以下儿童死亡率呈持续下降趋势, 从1991年的61‰降到2004年的25‰。值得注意的是, 全国新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的63.9%。新生儿死亡率下降速度略缓。反观世界各国近些年婴儿死亡率的降低状况, 一个值得注意的现象就是:20世纪90年代以来, 尽管世界中等收入和高收入国家的婴儿死亡率已经较低或很低, 但是他们的这一指标仍在继续下降, 有些国家的降速甚至比部分中、高婴儿死亡率的国家更快。根据UNICEF 2009年《世界儿童状况报告》, 2007年5岁以下儿童死亡率最低的国家和地区仅为3‰～4‰, 其中既包括瑞典、卢森堡、冰岛、丹麦、法国、德国和日本等发达国家, 也包括摩纳哥、新加坡、斯洛文尼亚等较发达的国家, 它们占到全球国家 (地区) 总数的约10%左右[5]。由此可见, 我国5岁以下儿童死亡率与发达国家还存在相当大的差距。

3.2 妇女儿童生存状态与发展中国家的差异

与中国经济发展水平类似的马来西亚、泰国、越南, 甚至经济水平远不如中国的斯里兰卡等国家, 婴儿死亡率却持续显著下降, 追上并大大超越了中国。这提示, 与经济发展速度和水平相比, 中国妇幼卫生指标的改善还具有巨大的空间和潜力;但同时也显示, 在现有的基础上改善我国妇女和儿童生存状态, 还面临众多的挑战。

3.3 巨大的地区和城乡差异

尽管儿童死亡率有了大幅度下降, 地区之间和城乡之间在下降的水平和幅度上也存在着巨大的差异。1996-2004期间, 城市地区5岁以下儿童死亡率下降了22.8%, 农村地区下降了46.8%。在一类、二类和三类农村地区, 下降幅度几乎达到了50%, 但在四类地区, 只有15.7%。这些数据再度表明, 5岁以下儿童死亡率与经济社会发展水平密切相关。

自1991年以来, 全国孕产妇死亡率一直呈下降趋势。从1991年的80.0/10万下降到2004年的48.3/10万。但是不同地区之间、城市和农村之间下降的幅度和水平存在着巨大的差异。农村的孕产妇死亡率约为城市的3.2倍, 而且城乡之间的差距从1996年的2.7倍扩大到2004年的3.2倍。2004年, 内地和边远地区孕产妇死亡率分别是沿海地区的4.1倍和7.7倍, 农村二、三、四类地区孕产妇死亡率最高, 分别是城市的2.9倍、4.4倍和5.3倍。

城乡之间5岁以下儿童的营养不良率差距大约是3倍。2002年, 儿童发育迟缓的发生率, 农村是17.3%, 城市仅为4.9%;农村低出生体重儿的比例是9.3%, 而城市仅为3.1%[6]。

3.4 被边缘化的流动人口

逐渐加深的贫困, 较差的生活条件以及得不到或只能得到很少的产前和产后保健, 使一些从农村到城市打工的妇女处于较高的孕产期死亡风险中。2005年, 上海该类人群的孕产妇死亡率为48/10万, 而普通城市居民孕产妇死亡率只有1.6/10万;2004年, 北京流动人口中孕产妇死亡率为42/10万, 常住人口仅为18/10万[7]。

3.5 预防性服务不足

良好的生殖健康预防性服务, 如健康教育、产前检查、产后访视以及对生殖道感染的筛查等, 由于数十年来实行的财政分灶吃饭体制和政府对卫生系统的经费投入不足而受到削弱。过于强调回收成本, 向服务利用者收费和销售药品, 使卫生服务机构偏向于提供治疗服务。贫困农村地区对生殖健康服务的利用由于健康教育的不足、人们对服务质量的不信任以及服务质量低下而严重不足, 不平等现象加剧。

3.6 性别不公平现象卷土重来

1998年诺贝尔经济学奖得主Amartya Sen曾评价认为, 中国是世界上“消失了的女性 (missing women) ”人数最多的国家[8]。2000年人口普查数据显示, 我国出生性别比攀升到了117[9]。婴儿期和儿童期都存在性别歧视, 2000年女婴死亡率达到33.7%, 而男婴死亡率则只有23.9%[10]。

3.7 与经济增长的不相称

近20年来, 根据世界银行、联合国人口基金等国际组织或机构的年度报告, 中国的婴儿死亡率在世界各国的排位均出现了序次“下滑”的局面。中国GDP的年均增长率被称为经济增长的“奇迹”。相反, 20世纪90年代中期以后, 中国的婴儿死亡率进入了下降缓慢的“平台期”:1997年中国的婴儿死亡率为33.1‰, 1998-1999 年不降反升, 出现徘徊, 到2002年这一指标才进一步降低到29.2‰。中国妇幼健康水平和妇幼卫生事业发展与国家快速的社会经济发展未能同步的现象较为突出。

4 反思

4.1 世界的经验

发达国家和较发达国家的经验说明中国的婴儿死亡率降低还远没有抵达“谷底”, 下降还有很大的空间。因此, 中国过早进入“平台期”并不正常。一些妇幼卫生指标好于中国的发展中国家的经验则表明:妇幼健康水平的提高可以超前于社会经济发展水平, 而这要以政府的高度重视和优先投入为保证。

在发达国家, 如芬兰, 其母婴服务设施和机构广布于居民区内, 助产士和公共健康护士定期访问家庭, 服务的可及性很强。同时, 所有相关服务都是免费的。虽然芬兰的妇幼服务设施的使用是自愿的, 但是无论家庭的经济状况如何, 几乎100%的家庭都使用母婴保健服务[5]。

因此, 在中国加强农村和社区妇幼卫生服务网络建设, 改善乡镇卫生院的产科服务条件, 强化和规范农村孕产妇转诊急救制度, 进一步提高贫困地区妇幼卫生服务的可及性, 切实解决农村和城市社区妇幼保健人力资源不足和服务能力低下的状况, 是有效降低我国孕产妇和儿童死亡率的必要途径。

4.2 进一步明确妇幼卫生对构建和谐社会的基石地位

4.2.1 高度认识作为典型公共产品的妇幼卫生所体现的社会共享性和公益性 明确界定妇幼卫生在促进经济建设、推动社会发展、落实人口政策和提高出生人口素质等方面的基础作用。充分考虑妇幼卫生对我国国际地位和国际形象的重大影响。 将妇幼卫生作为公共卫生优先发展的领域, 坚持政府领导、部门配合、法制保证、群众参与的原则, 制定国家妇幼卫生发展战略, 并将其纳入国家社会经济发展总体战略之中。

4.2.2 进一步明确政府在妇幼卫生事业发展中的主导作用和公共责任 明确妇幼卫生服务不能以市场为主导, 明确妇幼卫生应是政府优先考虑和发展的公共服务领域, 明确政府在推进服务可及性、均等化和普惠性方面的社会职责;大幅度增加对妇幼卫生的投入和财政保障, 妇幼卫生经费纳入公共财政的优先领域; 制定和调整相关政策, 确保妇幼卫生公共产品的优先提供, 并实行基本服务项目由政府买单的免费服务;倾力改善妇幼卫生服务的均等化和可及性, 保证社会最弱势和边缘的妇幼群体能够获得最基本的服务;履行调控职能, 实行政府规制;建立部门间的协调和合作机制, 加强规划的制定和实施。

4.2.3 进一步明确改进和完善妇幼卫生服务模式重要性 妇幼卫生与一般意义的医疗卫生在服务理念、服务对象上存在着根本的不同。妇幼卫生服务强调面向健康人群、面向基层、面向预防保健, 突出系统服务、系列服务、追踪服务和人性化服务的现代服务模式;重视对基层服务设施的配备、人员的培训、技术的指导 (手段) ;建立规范、及时和有效的转诊制度 (机制) ;加强服务的监测和监督 (必要途径) ;以项目为载体推动妇幼卫生服务的完善和妇幼卫生水平的提高 (创新方式) ;出生缺陷的预防和干预, 儿童营养不良与伤害的避免和减少, 母亲生育安全, 妇女常见病的预防与治疗以及艾滋病的重点预防和保护等 (关注重点和难点) 。

5 实现妇幼卫生服务均等化

5.1 实现妇幼卫生服务均等化的基本原则

本着公平的原则, 所有妇女和儿童, 不论其生活或出生在何处, 都应有权利享受基本公共卫生服务, 包括产科和新生儿服务, 享受和利用预防保健、治疗和营养等有效干预措施, 确保妇女和儿童人人享有优质的产前、产时和新生儿期、婴幼儿期的基本保健服务以及儿童综合保健服务。

积极实施妇幼保健的重大公共卫生项目, 解决影响妇女儿童健康的重大疾病和健康危险因素。

因地制宜地开展妇幼保健服务, 关注农村地区特别是二/三/四类农村地区, 关注城市贫困人口和流动人口。

5.2 为妇幼卫生事业发展提供制度保障

在进一步完善妇幼卫生法律法规的制定与实施的同时, 加强执法监督和社会管理;将妇幼卫生指标明确纳入妇女儿童事业发展规划, 纳入国家社会经济发展规划, 纳入各级政府政绩考核指标体系。

建立制度化、递增式的妇幼卫生经费投入机制, 保证妇幼卫生事业发展与社会经济发展同步甚至超前;通过加大财政转移支付力度, 增加对贫困地区和重点人群的资金投入;同时建立对基本妇幼卫生服务项目的资金导向机制, 增强妇幼卫生资金投入的效率和有效性。

5.3 妇幼卫生服务均等化迈出了可喜的步伐

近年来特别是2009年以来, 我国在实施妇幼卫生服务均等化方面迈出了可喜的步伐。2009年国家基本公共卫生服务项目启动, 9项中有3项与妇幼卫生相关。分别是为0～36个月婴幼儿建立儿童保健手册, 开展新生儿访视和儿童保健系统管理;为孕产妇开展每年至少5次孕期保健服务和2次产后访视;为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗[11]。

中央和地方政府通过民生工程, 积极实施妇幼保健重大专项。例如, 《安徽省人民政府关于实施12项民生工程促进和谐安徽建设的意见》中提出, 开展的以“提高妇女儿童健康水平”的民生工程, 其中包括婚前医学检查 (免费) :每对婚前检查基本项目财政补助108元, 所需经费省财政承担50%;农村孕产妇住院分娩补助:中央财政自2009年起对中西部地区按照活产数人均300元补助, 同时各地新型农村合作医疗按规定给予补助;儿童免疫接种 (免费) ;按照全省每年约83万名新出生儿童、人均接种22针次和每针补助3元安排补助经费;所需资金由中央财政和省财政共同承担;妇幼保健能力建设 (设备添加和房屋维修) :每年安排2 500万元, 安排25个机构建设, 各补助100万元, 地方财政负责安排项目工作和奖励经费。

妇幼健康是和谐社会的基石, 妇幼群体同时又是社会的弱势群体, 妇幼保健是满足人们基本健康需求、实现健康权利的重要途径。“儿童优先, 母亲安全”已成为各国政府和政要的共识。我国妇幼保健网络相对健全, 妇女儿童的主要健康问题和危险因素相对清楚, 妇幼卫生国际合作经验有一定的积累。我们有理由相信, 率先实现妇幼卫生服务均等化将为全面实现公共卫生服务均等化提供示范。

参考文献

[1]Koplan JP, Bond TC, Merson MH, et al.Towards acommon definition of global health[J].Lancet, 2009, 373:1993-1995.

[2]Kickbusch I, Silberschmidt G, Buss P.Global healthdiplomacy:the need fornew perspectives, strategicapproaches and skills in global health[J].Bull WorldHealth Organ, 2007, 85 (3) :230-232.

[3]WHO.The World Health Report 2008-Primary health care:Now more than ever[EB/OL].http://www.who.int/whr/2008/whr08-en.pdf.

[4]China Ministry of Health, WHO, UNICEF, UNFPA.Jointreview of maternal and child survival strategies in China[EB/OL].http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/E6C29183-BC8E-4DEF-9A50-3606032E8CB4/0/MaternalandChildSurvivalStrategyinChinaENG.pdf.

[5]UNICEF.The State of the World’s Children 2009:Maternal and newborn health[EB/OL].http://www.unicef.org/sowc09/docs/SOWC09-FullReport-EN.pdf.

[6]陈春明.中国营养状况十年跟踪1990-2000[M].人民卫生出版社, 2004.

[7]Zhan S, Sun Z, Blas E.Economic transition and maternalhealth care for internal migrants in Shanghai, China[J].Health Policy Plan, 2002, 17 (suppl 1) :47-55.

[8]Sen A.Missing women-revisited[J].BMJ, 2003, 327 (7427) :1297-1298.

[9]中国国家统计局.中国2000年人口普查资料[M].北京:中国统计出版社, 2002.

[10]Banister J.Shortage of girls in China today[J].J PopulRes, 2004, 21:19-45.

8.班级卫生工作初探 篇八

本人对自己12年班主任经历做了个回顾，对自己在班级卫生方面所做的点滴工作做一个总结，与大家共享。

第一阶段：循规蹈矩，每日两扫。

这也是大多数班主任一直采用的班级值日生安排方式。

“一屋不扫，何以扫天下？”，班主任或班干部制定好卫生小组值日表，卫生值日按表轮流，不许缺席，不得替代，每天分午休和下午放学时间进行两次教室清洁工作。有了班主任严厉的监督，在各个卫生小组每天的清扫工作下，教室基本能呈现一个整洁的面貌。

但问题还是经常出现，课余时不时会有纸屑、点心包装纸等出现垃圾桶周围地面，清洁的教室又变得是不堪一看；卫生小组有好多成员，大家只相互推诿，不主动捡拾；就算是在打扫时，有同学很认真，但也有个别同学“磨洋工”，出工不出力。

所以必须进一步完善卫生小组值日表。为使每项工作有人干、每人都有工作做，必须让卫生值日工作详细化，要分工到人，各司其责，谁出问题，谁承担责任。由此，考虑出台新的卫生值日“政策”，每天的工作可以细化为地面打扫、课间不定期捡拾纸屑、课桌椅的排放、擦黑板、卫生工具的摆放、擦讲台、黑板槽粉尘的清除、窗台的擦拭、墙面的刷洗等等。按照细化后的卫生小组值日表，采用包干到人的方法清扫教室，效果明显要好很多。

以上方式我采用了好几年，在每个卫生值日小组的共同努力下，教室及包干区的整洁已经不成问题，学校考核班级的清洁卫生分也基本能排在前列，为多次的“文明班级”立下汗马功劳。但仔细分析，此方式还是暴露出一些不足：一，人多浮于事。部分工作仍由几个同学一起合作完成，个别成员还是有偷懒的现象；有些项目完成起来很轻松，有些则繁重，分工时不能做到很合理。二，劳动太频繁。在学业较繁重的阶段，每周要轮到一天劳动，还是显得比较频繁。由此，我和新一届学生的一起，重新设计了班级值日生安排方式。

第二阶段：精兵简政，每日两人。

班级大约在50人左右，按照每日安排两人清扫教室，近一月才轮到做一次卫生工作，工作频繁的为题终于得以解决。但地面打扫、课桌椅的排放、擦黑板、卫生工具的摆放、擦讲台、黑板槽粉尘的清除、窗台的擦拭、墙面的刷洗等等分工给两人完成，每一个同学一天的工作量却因此大了起来。我在班级里实施了近四个学期后，又开始思考：是否有更好的方式，能彻底解决这个问题？

第三阶段：各自为阵，轻松值日。

尽管每月做一次清扫工作，但每天要完成很多的卫生值日项目，对当天的值日生来说的确很繁重。那到底如何才能让学生工作次数少，工作量又小呢？一天，在上课做练习时，看到一个同学用橡皮擦拭作业后，习惯性地用手把橡皮屑拂到地面，平时不太考虑的问题终于浮于水面，每天的清扫工作的对象是什么？是地面的垃圾。每天的清扫工作的目标又是什么？为了保持教室的整洁，创造良好的学习环境。那地面垃圾是又从哪里来的呢？答案不用多说了。既然问题的根源找到了，那就赶紧行动吧。首先，开班会。我利用班会课和同学一起探讨：教室地面会生出垃圾吗？一开始，同学们都笑着，觉得这样的问题很幼稚，到后来，才发现，原来是自己的不良习惯才让自己劳动繁重。一堂班会课后，大家统一认识，只要每个同学不制造垃圾，教室每天都可以保持整洁干净的面貌。然后，我又与班干部一起制定了一份非常规的班级卫生值日表：每人负责收好自己产生的垃圾，如铅笔屑、橡皮屑等，用每天用过的废练习纸包好后放入校园中的垃圾桶内，自己座位周边的清洁环境自己爱护。每周只安排两人值日，负责擦黑板、擦讲台、清除地面和窗台的灰尘。一下子，同学的劳动量和劳动次数明显降低，这样，每月才轮到一次值日工作，每次的工作量变得很轻松。尝到甜头的同学们都积极能处理掉自己产出的垃圾，不仅整洁教室的目标达到了，而且培养了同学们良好的行为习惯。

第四阶段：培养习惯，无人值日。

我常用一句话告诫学生：“细节决定成败，习惯成就未来。”小小卫生事不大，但能不能干好完全取决于一个人责任心，如何保持教室、校园卫生取决于个人习惯及素质。上一届学生2005年入学伊始，我就对所带班级同学提出更高的要求，大胆尝试了无人值日的班级卫生值日方式：每天不安排卫生小组打扫教室地面，扫帚等打扫工具也存放在我办公室，只安排一位同学擦黑板和讲台。要实施好无人打扫的卫生值日方式，该注意哪些问题呢？

学生随手扔垃圾这一外显行为，是受内隐的心理活动所支配，要杜绝这一不良习惯，必须先改善学生的思想认识。人们常说：思维决定行为，行为决定习惯。要真正实施好无人值日方式，首要的事就是加强对学生的思想道德教育。只有班级同学在思想上达成共识，大家的行为习惯才能合乎班级无人值日的要求。

按照心理学的观点，人们对自己行为的描述或记录通常有美化、理想化的倾向，但在实际生活中，为了自己方便随意处理垃圾不顾环境的人还是很多，不能把意识落实到日常生活中，知行不一，行为远远落后于认识是学生随手产生教室垃圾的最突出的根源。就像有不少人在观念上节约能源，非常重视环境的学生在生活中却浪费水、浪费电、浪费纸张，以至于学生宿舍的长流水长明灯屡见不鲜，司空见惯，就连举手举劳都不实行，说明保护教室环境的意识还没有真正内化为学生的一种自觉行为。

如此析因找源头后，就得思考班主任如何来做好这个转化工作。班主任平常的教育工作也算是够多了，为什么一直没有成就呢？

其实，纠正学生存在的不良习惯：一要正面教育，提高学生的思想认识，加强学生的自律能力。我在教室里张贴了“习惯成就未来”的标语，在班会课上与同学一起讨论“教室，是扫了干净还是不扫更干净”的问题，基于第三阶段的成功，学生消化掉自己的垃圾已经不是问题了，但要真正做到无人值日，要求可真不少，除了自己垃圾自己处理，还要求学生自己的课桌椅每天都要保持整齐，主动捡起飘下的纸片，教室内少吃零食，碳酸饮料不能泼散到地面……其实，无人值日，学生是轻松了，班主任的任务反而加重了，要让一个班级的同学养成良好的卫生习惯，可不是一件简单的事。二要出台有权威的班级制度，用他律来约束学生的不良行为习惯。因此，我跟班级同学一起酝酿出台了一个符合班级实情的保持班级良好卫生的班级制度，其中最有效的一条就是那个同学随意制造垃圾破坏整个教室卫生，就由他为班级服务一周。大家都拍手称快。有了这样的制度保证，班级同学真的变得相当的“守法”，教室卫生情况一直保持着良好的状态。无人值日真正得开展了下去。在接下来的初中三年教育中，我始终把培养良好卫生习惯作为一个主要的德育方向。在初三毕业时，无人值日的教室始终是干净明亮的，大部分学生不仅养成了良好的卫生习惯，并且学生的各种行为习惯和学习习惯都非常好。这在前几届学生中是很少见到的。

以前是为了打扫清洁教室而安排值日，现在看来，班级卫生工作并不是小事，从中可以教育学生各种习惯，好习惯不仅可以提升学生素质，还可以提高学习成绩，真正应验了德育促进教学的说法。

卫生工作事多且杂，只有采用灵活多变的方法，不断地加强学生的思想意识，使良好的行为成为一种习惯，再加上适当的指导和监督，班级的卫生工作就会走上了一个台阶。当你在接手一个新班的时，由于各人的出生环境、家庭教育、卫生素养不尽相同，长期的养成教育始终是你的一个德育任务。卫生工作做的好，从学校角度来看，良好的校容校貌和卫生环境就是学校的形象，就是一个学校的名片；从学生的成长角度来看，有利于让学生在劳动中养成良好的卫生习惯，有利于树立正确的道德观念，有利于培养学生尊重别人劳动的良好品质。培养学生养成良好卫生习惯，有利于学生综合素质的提高，不但不会影响学习反而很好地促进了学生的学习和成长。

9.卫生院妇幼卫生工作总结 篇九

工作计划

2011年，新的一年，为了更好地 搞好我乡妇幼卫生工作，据2011年全县妇幼卫生专题会议精神，全乡妇幼卫生工作将一如既往、不畏艰难、兢兢业业地抓好2011年的妇幼卫生工作现将2011年年初工作计划制定如下：

一、卫生人员政治思想建设

通过卫生工作会议的方式经常组织干部职工及村卫生人员进行政治思想建设的学习，学习“邓小平理论”；“三个代表”等重要思想，学习“为人民服务”的理论；只有职工的思想道德提高了，才能更好地服务于人民。

二、加强督导,提高业务素质；

1﹑乡卫生院实行包村督导，3位职工分别落实一个行政大村，负责落实降消项目的目标及措施。

2﹑实行乡村干部培训、意义、内容、并落实具体的职责,建立乡村孕产妇绿色生命通道。

3﹑加强乡卫生院产科人员及村卫生室人员的业务培训,提高业务素质,掌握孕产妇系统保健与管理,孕产妇高危识别与管理,产后访视、母乳喂养及婴儿营养指导,健康教育方法等。进

行降消培训,实行签到制度,并且,乡卫生院由妇幼专干及包村职工每月下乡督导一次,从而提高乡村两级网络工作效率。

三、宣教工作

通过两月出一期健康教育卫生宣传栏。宣传活动，在集市醒目处张贴宣传标语，并以人际口碑传播为主，结合大众传播的方式，指导村卫生室开展健康教育，设立“降消”项目宣传栏及公示栏，以及各村委会村民大会宣传优惠政策，动员孕产妇住院分娩，并落实贫困孕产妇救助，使广大群众对降消”项目的知晓率达98%以上，以此提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率。

四、加强孕产妇管理和儿童系统管理，提高消毒接生，降低两个死亡率。

1、高危孕产妇管理：凡筛查出的高危孕产妇一律要求到上级医院进行监护和追踪管理，完成高危孕产妇住院分娩95%的指标。

2、孕产妇系统管理：今年凡到医院早检确认妊娠的妇女，一律给予建卡管理，定期做好产前检查、产后访视，以提高系统管理率。

3、儿童3：2：1管理：对村医进行培训和指导，宣传、动员家长定期带小孩到卫生室体检。以完成60%以上的儿童保健管理率。

4、三网监测工作： 我们利用卫生员、接生员、村干部等

抓好三网监测的上报工作，努力降低孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷率。

塘坝乡卫生院

10.2011妇幼卫生工作总结 篇十

一年来，在县委、县政府的领导下、在上级主管部门的高度重视、支持下，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，加强全县妇幼保健业务管理工作。加强全县孕产妇系统管理和儿童系统管理，提高住院分娩率，坚持以保健为中心，预防为主的妇幼卫生工作方针，努力完成 县下达的各项任务指标，全面推进全县妇幼保健工作的开展，现将一年的工作情况总结如下：

一、基本情况

全县七乡三镇共卫生院10个，70个行政村卫生室，70名村医（其中有女村医12人，男村医58人）；各卫生院设有防保科，各有一名分管领导和一名妇幼专干，负责本辖区内的妇幼保健工作。

二、全县妇幼保健工作开展情况

1、加强管理，规范业务

（1）根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。

（2）加强 村的妇幼保健业务指导，责任到人。

2、落实措施、加大项目 培训力度

3、加大“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康教育。

4、2009年全县各项妇幼保健工作指标完成情况：

（1）孕产妇死亡率：2009年全县共有孕产妇总数1672 人,活产数有1672人,有孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率为119.62/10万。与上年相比下降了159.71个十万分点(XX年年孕产妇死亡率为279.33/10万)；按上级下达的指标要求

（150/10万），控制在要求指标以内。

(2)孕产妇保健：2009年共有孕产妇1672人，共进行孕产妇产前检查1073人，孕产妇保健覆盖率为64.17%，与上年同期相比上升了8.51个百分点（XX年年孕产妇保健覆盖率为55.66%）；系统管理327人，系统管理率为19.56%，与上年同期相比上升了4.97个百分点（XX年年孕产妇管理率为14.59%）

(3)高危孕产妇筛查和高危住院分娩：2009年共筛查出高危孕产妇116人，筛查率为6.94%，与上年同期相比上升了个2.48 百分点(XX年年高危孕产妇筛查率为4.46%)。高危管理116人，高危管理率为100%。高危产妇住院分娩96人。高危产妇住院分娩率为82.76%，与上年同期相比下降了14.12个百分点(XX年年高危孕产妇住院分娩率为96.88%)。童保健：2009年共有0——6岁儿童10664人，5岁以下儿童7558人，3岁以下儿童4853人，年内共进行7岁以下儿童健康体检7262人，儿童保健覆盖率为68.1 %；系统管理966人，系统管理率为19.91 %；筛查出高危和体弱儿童219人，体弱儿管理率为100%。

(7)婴儿死亡率：2009年全县共有婴儿死亡37人,死亡率为:22.13 ‰；与上年相比下降了6.5 个千分点(XX年年婴儿死亡率为28.63‰)；按上级下达的指标要求（25‰），控制在指标要求内。

(8)5岁以下儿童死亡率：2009年全县共有5岁以下儿童死亡 43 人，死亡率为 25.72 ‰。与上年相比下降了9.89个千分点(XX年年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。

(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生，新生儿破伤风发生率为0‰；无出生缺陷儿。

(10)母乳喂养实查人数为1329 人，母乳喂养1319人，母乳喂养率99.25%，与上年同期相比上升了0.16个百分点(XX年母乳喂养率（）为99.09%

三、目前存在的问题及困难

㈠应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。

㈡三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展,甚至是无开展.这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。

㈢县、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入, 个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。

㈥乡卫生院对村医的管理力度,村医对妇幼保健工作的责任心有待进一步加强，通过近半年来加强了对乡、村级妇幼保健的指导督促检查工作力度，村医对妇幼卫生信息台帐的规范有所提高，但出生死亡漏报问题仍然十分突出，这说明村医对辖区内孕产妇信息的掌握不透。严重影响到全县妇幼卫生信息统计工作的完整性。

㈦各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡本级对妇幼卫生工（）作的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童，这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。

五、下一年度工作计划

㈠进一步加大县、乡、村各级政府对全县“降消”项目和妇幼卫生工作的领导与管理，加大政府责任目标的执行力度，将孕产妇住院分娩宣传发动工作融入“三农、惠农”工作中，切实提高住院分娩率；

㈡加强县、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。

㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训，进一步加大妇幼保健网络建设力度，建立健全妇幼保健网底职能，提高农村妇幼保健技术的服务能力。

㈣加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强

妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。

11.卫生院妇幼卫生工作总结 篇十一

2012年全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议于1月13—14日在北京召开。会议主题是：深入贯彻党的十七大、十七届五中、六中全会和2011年中央经济工作会议精神，认真落实2012年全国卫生工作会议要求，全面回顾总结2011年全国食品安全与卫生监督工作情况，部署2012年重点工作。卫生部部长陈竺、副部长陈啸宏出席会议并作重要讲话。

陈竺部长充分肯定了食品安全与卫生监督工作取得的成效。他强调，卫生系统食品安全与卫生监督工作关系到人民群众身体健康，是基本公共卫生服务的重要内容，是重大的民生问题，要切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断推进食品安全与卫生监督工作。他要求2012年，各地要进一步加强对食品安全與卫生监督工作的组织领导，认真履行法定职责。积极推进卫生监督协管服务，加强对基层医疗卫生机构的指导，提高全体居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性。同时要狠抓卫生监督体系和人才队伍建设，加强文化建设，不断提升监管能力和队伍思想素质。

全国各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团及计划单列市卫生厅局主管厅局长，省卫生监督处、食品安全综合协调处、卫生监督机构、疾控中心和职防院（所）负责人，卫生部有关司局、直属单位、相关协会负责人等共230人参加了会议，会议还邀请了中编办、全国人大、发展改革委、公安部、人力资源社会保障部、环境保护部、铁道部、农业部、国资委、工商总局、质检总局、安全监管总局、国务院法制办、国务院食品安全办、全国总工会、总后卫生部、国家食品药品监管局、国家中医药局、北京大学、复旦大学、哈尔滨医科大学、四川大学等相关部门有关负责人参加。

12.卫生院妇幼卫生工作总结 篇十二

1 妇幼卫生服务机构设置

与我国相对独立的妇幼卫生服务体系有所不同,世界上大部分国家的妇幼卫生服务与其他卫生服务并不分开,妇幼卫生服务体系是融入到整个医疗卫生体系中的。

从横向来看,各国公立与私立机构并存,共同为妇幼人群提供各项保健和医疗服务。公立医疗机构主要由政府拨款资助,负责提供保健服务和大多数医疗服务,私立医疗机构大多数为盈利性的,提供高收费、高质量的医疗卫生服务。以马来西亚为例,一方面,以公立医院为主的低收费医疗卫生服务体系解决了全国78%的住院治疗和43%的门诊疾病诊治,由公共税收负担其费用;另一方面,以商业机构为主的高收费私立医疗卫生服务体系通常规模较小,分布在城市地区,为自费、私立医疗保险覆盖人群以及来马来西亚旅游的人员提供高质量的医疗服务[1,2]。

从纵向来看,各类机构侧重提供不同的服务,构成了层次分明的体系,通过低层次机构向高层次机构转诊来保障卫生服务提供,基层的全科医生、诊所或社区卫生服务中心主要提供健康咨询、预防保健服务和常见病的诊治,并负责将病人转诊到医院接受专科和入院治疗。专科医院和综合医院主要为重症患者提供诊断和救治,科研机构则围绕其研究方向提供一些专项服务。美国的妇幼卫生服务机构有个体医生门诊和服务综合体两类,前者多为家庭医生,主要承担基本的妇幼保健服务和常见疾病的诊治,是整个妇幼卫生服务体系的基础;后者包括公立医院、私立医院、医学院校附属医院和企业医院等,主要承担专科医疗服务[3,4]。澳大利亚和马来西亚的体系则是将基层卫生服务网络、州/地区层面的医院、国家层面的医院和医科大学附属医院等联系在一起,形成一个相互联系、关系顺畅的网络,保障了妇幼卫生工作的顺利开展[5,6]。在马来西亚,基层卫生服务网络不仅包含卫生诊所、社区卫生中心等,还有一类具有本地特色的乡村分娩中心。这类分娩中心通常配备4~6张床位、少量的医生、护士和助产士,能够以较少的投入有效地解决该国许多农村地区产妇的安全分娩问题,较好地适应了马来西亚这个发展中国家的国情。

俄罗斯的情况与其他三国相比有所不同,近年来该国大力发展初级卫生保健体系,倡导将保健服务放在基层机构提供上,目前已建成了基于多层次行政体系结构的卫生服务体系,依照社区、区和大区等不同行政级别分设卫生站、卫生中心、联合诊所和医院等机构,提供卫生保健服务和专科服务。然而,由于前苏联大力发展妇幼医疗预防机构网的建设,因此俄罗斯各地还有许多妇产科和儿科的专科联合诊所,居民常常直接到这些专科诊所就诊[7,8]。

2 妇幼卫生人才培养模式

全科医生(或家庭医生)作为提供基本妇幼保健服务的主要力量,各国都十分注重其培训。就四国情况来看,对于全科医生(或家庭医生)的培训主要有两种模式:一种是在完成医学本科学业后,再经过一段时间的临床培训和实践后,才能获得相应资格。美国和澳大利亚就属于这种模式,建立了标准化的培训机制,要在完成本科学业后再接受3~5年的深造或专业培训后才能具有专业资格。另一种是将全科医学作为一个独立的专业,以专业形式开展系统教育,马来西亚和俄罗斯属于这种模式。同时,家庭医生获得资质后,隔一定周期还要再接受继续教育和考核,以保证其知识技能的及时更新,例如美国的家庭医生每6年必须参加美国家庭医学委员会组织的家庭医生资格再认证,这种再认证与全科医学的继续教育相挂钩。

助产士作为向孕产妇提供基本保健服务的人员,其培养方式在各国也有所不同。美国对于助产士持保留态度,对助产士的培养要先经过7年护理专业教育获得学士学位,再通过产科专业的研究生教育,这种模式较为严格困难,在客观上制约了美国助产士队伍的发展[9]。澳大利亚则采取了鼓励的政策,对助产士定期培训,并鼓励他们继续选读研究生学位[3],从而提高其技术水平并留住专业人才。

对于妇产科和儿科专科医生的培养,各国基本遵循大学医学教育加2~5年临床实习的方式。美国对于专科医生的培训稍有不同,除要接受大学本科教育、医学教育和毕业临床实习外,还要有4年的住院医实践以及2~3年的专科培训经历,此后接受州妇产科或儿科医生学会的审查,合格后由州政府颁发行医执照。

3 妇幼卫生经费筹资机制

总体来讲,妇幼卫生经费的来源有政府拨款、社会保险、商业保险、个人支付以及社会捐赠等。各国卫生体制有所不同,所以对于妇幼卫生的筹资机制也有一定的区别,美国妇幼卫生经费的主要来源是保险公司,而澳大利亚、马来西亚和俄罗斯三国妇幼卫生经费的主要来源则是政府拨款。

政府拨款包括国家层面和地方层面的拨款,政府通过分配经费来指导和控制各级妇幼卫生工作,可以起到很好的导向作用。近年来,各国用于卫生方面的支持经费逐年增加[10]。澳大利亚将发展妇幼卫生事业纳入政府的总体规划与年度计划,保障了妇幼卫生经费的投入,并通过制定相应法规合理地解决资源投向。马来西亚联邦政府则是由卫生部直接编制预算,一次性支付给医院[5]。在前苏联体制下,妇女儿童的卫生保健服务全部由各级政府预算资助,但由于预算金额的不足,导致服务的质量、成本和效率均受到影响。在此背景下,俄罗斯进行了筹资机制的改革,目前俄罗斯的妇幼卫生经费主要实行预算和保险双重筹资渠道,即约75%的经费由地方(省或州)政府预算资助,20%的经费由强制性健康保险负担,剩余5%由患者支付[7,8]。

除政府拨款外,各国也有不同形式的商业保险和社会保险,这些保险也是妇幼卫生服务不可忽视的经费来源之一。在美国,约有85%的人口纳入了包括妇幼卫生保健服务的商业保险中,其用于妇幼保健方面的费用由保险公司支付;另有一部分贫困人口没有医疗保险,主要依靠政府专项拨款予以支持。澳大利亚是全民医疗保险国家,公民不论职业、年龄、是否在业均享受政府提供的医疗保险,医疗保险以税收形式单独抽取,不足部分由联邦政府和州政府补充,同时政府还以减税的方式鼓励个人购买私立保险公司的医疗保险[11]。

4 妇幼卫生服务提供方式

不同类型的机构提供的服务是有差别的。一般来说,家庭医生和社区卫生服务机构主要提供常见病的诊治和预防保健服务,并负责联系转诊;公立医院接受转诊病人并提供专科服务,同时还为部分低收入者提供基本妇幼保健服务;盈利性的私立医院为病人提供高档次、高收费的医疗卫生服务,而非盈利性的私立医院大多只提供一些基本保健服务;科研机构一般围绕其研究工作提供某些服务。但是,由于各国经济、文化及历史不同,所以在服务提供方式上也有所差异。

美国政府通过与家庭医生(一般为个体医生诊所)签订合同责成其完成相应的服务,主要包括围产期保健、预防免疫、心理咨询以及提供节育措施等。澳大利亚和马来西亚则主要通过政府举办的公立医疗机构向全民提供几乎免费的服务,居民也可以从私立医疗机构购买医疗服务。除了一般的医疗机构之外,澳大利亚和马来西亚还通过一些有特色的专门机构向妇女儿童提供服务:澳大利亚有一类以社区为基础的儿童保健中心,一般只有2~3名儿童保健护士,向儿童提供健康建议以及配合全科医生提供服务[12];马来西亚在农村地区设立分娩中心,大部分的妇幼卫生服务是由分娩中心的助产士、护理助产士和公共卫生保健护士在孕产妇家里或社区直接为其提供的。

俄罗斯由于其自身特殊的历史原因,妇幼卫生服务提供情况与上述3国有所不同。在前苏联时期,政府强调专业专病卫生服务机构提供相关的卫生服务,在此情况下,妇幼卫生服务大多数由妇产科专科门诊部、妇科保健所、儿科专科门诊部和儿童医院等机构提供。随着苏联的解体,近年来俄罗斯的卫生服务提供模式逐渐向多层级体系转型,具体情况是:在村和社区一级,主要由卫生中心或诊所的助产士或全科医生提供初级保健服务,如健康筛查、常规产检、健康教育和咨询等,并负责将病例转诊到上级机构;在乡镇和市一级,由医院和专科诊所的医生提供二级保健服务和医疗服务,如高危妊娠的产前保健和护理等;在联邦管区一级,由州医院、联邦医院或科研机构提供要求更高的医疗服务[7]。但是,目前的实际情况是政府倡导的初级卫生保健体系(即“守门人制度”)并未奏效,一方面是由于担当“守门人”的全科医生数量较少,并且不被民众信任;另一方面,在许多较大的镇、县或居留地,覆盖有妇产科和儿科的联合诊所网络提供相关服务。

5 对我国的启示

美国、澳大利亚等国的基层医疗卫生机构发展起步较早,目前已建成了较为完善的网络,服务能力也较强,因此,这些国家的妇幼保健服务和基本医疗服务已经融入到基层医疗卫生机构的常规工作中,并没有独立的专业妇幼保健机构。与美国、澳大利亚等国不同,我国的妇幼卫生服务体系由于在建国之初借鉴了前苏联的模式,大力发展专业机构,经过几十年的发展,目前已建成了省、市、县三级妇幼保健专业机构网络。这些专业机构服务能力较强,并且承担了大部分的妇幼公共卫生和医疗服务,而基层医疗卫生机构本身基础比较薄弱,其中社区卫生服务机构更是起步较晚,近十年来才有了较快的发展,这一情况与俄罗斯有一定的相似。美国、澳大利亚、马来西亚和俄罗斯等四国虽然在经济发展水平、机构建设情况及服务提供方式等方面存在差异,但它们在加强妇幼卫生服务体系建设、提高妇女儿童健康水平的过程中都有着各自的先进经验,分析其发展现状,提取其先进经验,对于我国妇幼卫生服务体系的建设有极大的启示。

5.1 提高对妇幼卫生工作重要性的认识,将妇幼卫生置于优先发展的地位

妇女儿童健康是人类社会持续发展的前提和基础,关系到国家的发展和民族的未来。发展妇幼卫生事业,加强妇幼卫生工作对于提高一个国家的人口素质具有巨大作用,是实现卫生服务公平性的重要体现。上述四国无不是上至政府层面、下至社会各方面都充分认识到加强妇幼卫生工作的必要性和重要性,将妇幼卫生置于优先发展的地位,在经费、人力上给予充分保障,尤其注重保障妇幼卫生服务的公平性,重点向孕产妇、婴幼儿及贫困妇女儿童提供医疗卫生服务。

5.2 明确基层机构和医院各自的职能分工,建立良好的转诊机制

妇幼卫生服务主要包括保健服务和临床医疗服务两部分,各国大多是通过基层卫生服务机构向妇女儿童提供基本保健服务和转诊服务,医院则主要提供专科医疗服务。体系内部各机构分工明确、各司其职,而且建立了良好的转诊机制。患者实行双向逐级转诊,既方便了患者就医,提高了服务质量,又降低了医药费用,节约了卫生资源。

5.3 保障妇幼卫生经费投入力度,建立强有力的经费投入保障制度

由于各国卫生体系不同,各国妇幼卫生经费的主要来源不尽相同,美国的经费主要来源于保险公司,澳大利亚、马来西亚和俄罗斯的经费则主要来源于政府拨款;然而,不论经费来源构成如何变化,上述国家投入在妇幼卫生领域的经费都是巨大的,并在法律和政策的层面建立了强有力的经费投入保障制度,对经费的来源和分配做出了明确规定,从而保障了妇幼卫生工作的健康发展。

5.4 完善妇幼卫生人才培养机制,规范人才准入机制

合格的专业人才是为妇女儿童提供优质卫生服务的基础,为了保证妇幼卫生从业人员的专业素质,各国均建立了完善的人才培养机制。对于作为保健服务主要提供力量的全科医生来说,美国和澳大利亚建立了标准化的培训机制,马来西亚和俄罗斯则设立了相关专业;对于提供专科服务的妇产科和儿科医生来说,要求则更为严格,除接受医学本科教育和专业培训外,还要求具有临床实践经历,经审查合格后才能具有执业资格。这种标准化的培训机制和严格的准入机制为妇幼卫生服务提供了质量保障。

参考文献

[1]何倩.马来西亚医疗福利政策面面观[J].中国医院院长,2006(21):64-65.

[2]龚向光.马来西亚卫生体系改革及对我国的启示[J].中国卫生政策研究,2011,4(7):60-64.

[3]计虹,段明月.美国妇幼卫生工作现状和启示[J].中国妇幼保健,2000,15(6):389-391.

[4]中华人民共和国卫生部妇幼司赴美国考察团.美国妇幼卫生考察综述[J].中国妇幼保健,1998,13(1):57-60.

[5]中国人民大学人口与发展研究中心.妇幼卫生政策国际比较研究[D].2006.

[6]陆江,邱玉莲,胡晓霞,等.澳大利亚妇幼卫生现状与发展趋势———澳大利亚妇幼卫生考察报告(一)[J].中国妇幼保健,2000,15(7):458-460.

[7]Gregory P.Marchildon著.吴迪译.转型中的卫生体制——俄罗斯联邦[M].北京:北京大学医学出版社,2007.

[8]Danishevski K,Balabanova D,Parkhurst J,et al.Maternal health situation in Russia[N].Health Systems Development Programme,2002.

[9]Wanger M.美国的妇幼卫生服务[J].国外医学.社会医学分册,1993:138-141.

[10]中华人民共和国卫生部.2011年中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2011.

[11]吴昆华,郭强.澳大利亚医疗服务体系[J].卫生软科学,2004,18(4):181-183.

13.2012妇幼卫生工作指标 篇十三

1、孕产妇死亡率控制在32/10万以下。

2、5岁以下儿童死亡率控制在11‰以下。

3、婴儿死亡率控制在8‰以下。

4、新生儿破伤风的发病率和死亡率控制在0.024‰。

5、孕产妇系统管理率控制达80%以上，高危孕产妇管理率100%。

6、孕产妇住院分娩率达96%以上，农村孕产妇住院分娩补助率达90%以上，农村孕产妇住院分娩院内补助率达100%。

7、七岁以下儿童健康检查率达90%以上，三岁以下儿童系统管理率达80%以上，新生儿访视率达80%，托幼机构卫生保健管理率达90%以上；中、重度营养不良患儿、体弱儿管理率达100%。

8、预防孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播孕期监测率达80%，孕产妇产时检测率达100%，HIV检测点100%开展工作，艾滋病阳性孕产妇管理率达90%.9、待孕妇女叶酸服用率达90%以上，依从率达70%。

10、医院开展产儿科保健门诊，覆盖率达100%。

14.妇幼卫生工作计划 篇十四

20妇幼卫生工作计划

我县妇幼卫生工作将按照省市妇幼卫生工作要点的总体部署和要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，狠抓基层中心工作，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据上级要求和市妇幼保健院妇幼工作计划，结合本县工作实际，特制定如下计划：

1.继续实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程。一是婚前医学检查率达80%，建立婚前保健和孕期保健工作长效机制;二是加强妇幼卫生工作培训，不断提升服务能力。

2.认真实施基本公共卫生妇幼保健和重大公共卫生服务项目，促进妇幼卫生服务均等化。一是积极落实孕产妇保健门诊和儿童保健门诊标准化建设。按省市要求将逐步建立并规范儿童保健门诊，逐步要求各乡镇设立儿童保健门诊，按要求在30%的`乡镇设立儿童保健门诊，开展规范的儿童健康检查服务。二是完善孕期保健和儿童保健服务规范，努力提高孕产妇保健和儿童保健系统管理率;()三是加强和规范孕产妇绿色通道建设，提高孕产妇急救能力和服务质量，力争住院分娩率达98%进一步降低孕产妇死亡率;四是加大社会宣传力度，提倡自然分娩;推广适宜技术;严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

3.按照上级工作目标要求将爱婴医院创建和爱婴医院复评管理纳入妇幼日常工作进行管理，严格执行国家和省级有关爱婴医院管理要求。巩固爱婴医院成果，建立健全组织机构职责。对爱婴医院(卫生院)进行全面的复核评估。

4.今年按照《**省实施<托儿所幼儿园卫生保健管理办法>细则》，将对托幼机构实施卫生保健管理，按要求定期对托幼机构进行卫生保健专业知识培训，每年开展一次以上卫生保健管理工作督查评估，并根据规定设立通道县县幼儿园为示范性卫生保健托幼机构。

5.做好新生儿死亡评审工作，县妇幼保健院协助县卫生局组织县级评审专家对辖区内医疗保健机构内新生儿死亡病例的评审，每季度一次，各医疗保健机构要按时上交儿童死亡报告卡、新生儿死亡调查表、相关病例复印件。

15.卫生院妇幼卫生工作总结 篇十五

1 对象与方法

1.1 研究对象

2002-2003学年第二学期对2002级53名妇幼卫生专业本科生进行为期1学期的“高校新专业学生思想稳定性干预”,其中男生20人,女生33人,平均年龄(19.8±1.1)岁。以2002级58名全科医学专业新生为参照。妇幼卫生专业为1997年新设专业,全科医学专业为1999年新设专业。

1.2 方法

专业思想稳定性评价方法。使用自编的“高校新专业学生思想稳定性评价表”于2002年底对入学后1学期的2002级妇幼卫生专业和全科医学专业学生进行评价,该评价表主要包括学生的一般情况、对本专业的了解程度、对本专业的态度以及对本专业的学习主动性。

干预方法。2002-2003学年第二学期,采用儿少卫生与妇幼保健学科系老师参与为主的综合干预方法,对53名2002级(即大学一年级)妇幼卫生专业学生进行为期1学期的干预。具体干预方法如下:①使用自编“专业思想稳定性评价表”进行专业思想稳定性评价,了解学生专业思想稳定性状况,以及学生乐于参与的活动以及期望了解专业、熟悉专业和接触专业的方式;②由儿少卫生与妇幼保健学系主任进行妇幼卫生专业学生专业思想和价值观教育,明确本专业的培养目标、学科重要性、发展前景等,树立远大的理想,提高自我控制能力,端正学习态度等;③定期组织(每个月1次)学科系高年资老师通过专题讲座进行本专业知识和前瞻性分析教育,并邀请省妇幼保健所一线工作人员,介绍自己亲身体验,稳定学生的专业思想,加强学习动力;④组织学生参观省妇幼保健所、市妇幼保健院、市妇幼保健所等多家相关单位,并邀请经验丰富的一线专家进行现场讲解和指导,让学生直接接触本专业的一线工作,对本专业的具体工作有更直观的认识;⑤组织学生组成学习兴趣小组,利用节假日参与教研室老师的科研和教学工作,参与一线工作单位实际工作,培养学生浓厚的专业兴趣,提高学习自觉性和主动性。58名全科医学专业学生进行常规教育,未对其进行特殊干预。

数据处理。使用SPSS10.0对数据进行录入和统计分析,干预对象各指标前后率的比较使用χ2检验。

2 结果

2.1 一般情况

妇幼卫生专业本科生,共53人,其中男生20人,女生33人,平均年龄(19.8±1.1)岁。其中独生子女13人,非独生子女40人;农村户口33人,城市户口20人。

2.2 不同专业学生专业思想稳定性情况

表1显示,经过半年的综合干预,干预组(妇幼卫生专业)有关专业思想稳定性的14个项目干预前后肯定回答率差异均有显著统计学意义(P<0.01);而对照组(全科医学专业)前后仅“现在如果可能你是否愿意调到其他专业”一项前后回答率差异有显著统计学意义(P<0.05),其他各项目差异均无显著统计学意义(P>0.05)。妇幼卫生专业与全科医学专业在基线调查时对各项目的肯定回答率差异均无显著统计学意义(P>0.05),而妇幼卫生专业干预后与全科医学半年后对各项目肯定回答率差异均有显著统计学意义(P<0.05),妇幼卫生专业学生思想稳定性显著优于全科医学专业。

注:()外数字为肯定回答的人数,()内数字为百分数/%。“﹡”表示妇幼卫生专业干预后与全科医学专业1学期后的比较差异有统计学意义(P<0.01),“△”表示全科医学专业半年后与基线比较专业思想稳定性有显著性差异(P<0.05)。

3 讨论

社会医学模式的变革和国际竞争的加剧,各医学院校如何利用有限的资源培养出应用价值更高、实力更强的新型医学专业人才是医学院校发展的必由之道。新型医学专业如何在尚不成熟的建设过程中和现代市场经济潮流对医学生价值观念冲击的影响下稳固新专业学生的专业思想,是摆在人们面前急待解决的问题[3]。实施以新专业本身为基本力量,充分整合所有可利用资源,以“稳定专业思想”为核心的这一投资少收效大的新型教育理念,不失为高校促进新学科发展、提高学生价值观和综合素质、减轻职能部门教学管理负担的优先选择途径。

本研究采用学科参与进行专业思想和素质教育、学科带动学生参加社会实践活动、学科参与带领学生早接触专业等以学科系为纽带,以妇幼卫生专业学生为核心的专业思想稳定性干预。结果表明干预组(妇幼卫生专业)无论在干预前后还是与非干预组(全科医学专业)比较,在专业了解程度、专业态度和专业学习主动性的各个项目上差异均有显著统计意义。而非干预组半年前后仅有“现在如果可能你是否愿意调到其他专业”一项前后肯定回答率差异有显著统计学意义。这一结果说明以学科系为纽带的综合干预措施对提高高校新生尤其是新专业学生的思想稳定性具有明显的效果。本研究亦表明高校新生尤其是新专业学生的专业思想稳定性不容乐观。

总之,专业思想稳定性和素质教育既能促进医学生掌握扎实的医学知识,又能塑造现代大学生的世界观和价值观,是培养21世纪合格人才的重要举措。

摘要：目的描述某医学高校新专业新生专业思想稳定性状况,探讨以学科干预为主的综合干预方法对妇幼卫生专业新生专业思想稳定性的干预效果。方法对2002级53名妇幼卫生专业新生开展为期1学期的以儿少卫生与妇幼保健教研室教师参与为主的综合干预,对干预前后学生的专业思想稳定性进行评价。结果干预组专业思想稳定性的14个项目干预前后肯定回答率差异均有显著统计学意义(P<0.001);干预组干预后与对照组半年后专业思想稳定性的各项目肯定回答率差异均有显著统计学意义(P<0.05),干预组显著优于对照组。结论以学科系为纽带的综合干预方法对稳定高校新专业学生思想稳定性具有显著的作用。

关键词：医学生,专业思想,干预研究

参考文献

[1]康小明.从结构性约束看大众化阶段我国高等教育公共政策的选择[J].高等教育研究,2007,28(2):11-16,23.

[2]蒙艳斌,贺莉萍,李小亚,等.2006级护理本科新生专业思想教育效果的评价[J].中国高等医学教育,2007(9):9-10.

16.卫生院妇幼卫生工作总结 篇十六

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.730 文章编号：1004-7484（2012）-08-3009-01

医院消毒与灭菌工作是医院医疗服务工作的关键环节之一，也是控制院内感染的一项重要措施。基层卫生院的消毒与灭菌工作往往因单位条件的限制和工作人员的感控意识和操作技能等因素的影响而不能到位。为有效预防和控制医院感染、提高医疗质量，我们于2011年5-10月份先后对我区25家基层卫生院进行医院消毒质量检测和感染质控检查，发现院感控制工作中存在以下方面的问题，应该引起管理人员的足够重视。

1 存在问题

1.1 组织不完善，个别卫生院未建立院内感染控制领导组织，无专人对本单位的消毒与灭菌工作进行监督和考核，从事消毒与灭菌的工作人员多数为非卫技人员，专业知识缺乏，消毒灭菌质量存在很大隐患。医务人员感控知识培训不到位，培训资料缺失；

1.2 硬件设施不到位，半数单位消毒供应室的房屋短缺，有的只有1间房屋，大多数设置流程不合理，无污染区、半污染区和无菌室的醒目标识，院内人员进出自由。有些单位重点科室的紫外线杀菌灯设置不合理，距离消毒平面太高，灯管清洁不及时，影响消毒效果；没有一家医院治疗室使用锐器盒，针头等锐器未经毁形消毒随意放置；有些单位无医疗废物暂存设施，医疗废物随意堆放甚至露天堆放；只有3个单位有污水处理系统，但运转均不正常；

1.3 消毒灭菌自测工作开展不正常 ①自测记录不全，有的单位甚至不做记录，不少单位121℃化学监测未能做到每包监测，压力蒸汽灭菌器生物监测还有3家单位未能开展。②紫外线消毒监测记录不全，无累计消毒时长。③消毒液更换记录不全，使用中的消毒液有的甚至超出保持期。④医疗废物交接记录不真实，随意填写，与实际使用量相差较大，有的单位未送处置中心，极少数单位甚至有偷卖使用后的输液器现象。

1.4 无菌物品管理有缺陷 ①无菌包包皮不合格，5家单位有焦包现象，有的消毒包用布有破损，起不到屏障保护作用，给医疗安全带来隐患。②个别单位的无菌物品没有张贴灭菌标识，没有注明消毒日期和有效期。③有的塑封灭菌物品只有灭菌日期没有失效期。④无菌容器使用后不能及時盖起，也没有使用记录。⑤有2家单位灭菌有效期为7天却当成了8天。

1.5 医疗器械清洗不够彻底 多数医院未添置必要的器械清洗设备，大都是手工清洗手术器械，且未使用溶酶洗液，有的器械关节部位和咬齿处清洗不彻底，甚至出现锈渍或血渍，从而影响了消毒灭菌效果。

1.6 有的医院口腔科牙器械数量不足 甚至出现共用牙钻现象，极易造成交叉感染。有的牙科使用非流动水，甚至用一个盐水瓶吊着长期使用，胶管中水锈严重。

1.7 环境卫生较差 个别医院的无菌室（手术室、产房内）的空调扇叶、日光灯和紫外线灯上、房屋的角落里有较厚的尘土，存放一次性无菌物品的柜内有灰尘。

1.8 医务人员手卫生意识相对薄弱 洗手依从性较低，大部分医务人员洗手未按“六步法”规范操作。

2 对策

2.1 加大力度培训医院感控知识 一方面，加强医务人员感控知识的培训，提高医护人员的感控意识。另一方面，要提高医院感控管理人员的管理素质，加强学习与交流，更新管理人员思想观念，提升管理人员感控知识水平和管理水平，使基层医院的感控工作得到完善和提高。

2.2 严格执行感控规章制度 严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程，加强“三基”培训和考核，让每一个医护人员都能从预防医院感染保证病人健康出发，同时加大对临床一线科室尤其是手术室、产房和ICU等重点科室的监测和督查力度，及时发现感控工作中存在问题，及时反馈，分析原因，提出整改措施，及时纠正任何可能导致院内感染发生的行为和缺陷，将感控质量与绩效挂钩，利用经济手段协同管理。

2.3 加大医院的硬件投入 医院领导应重视医院感染控制，对重点科室应从人力、物力、设备等方面给予必要的投入。尤其是要加强中心供应室的标准化建设，为供应室配备必要的清洗、消毒设备，将各科室所有的污物、器械集中到中心供应室由专业人员进行清洗、消毒、灭菌，既可以提高功效、保证工作质量，又加强了医院的物资管理。