华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷

华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷（精选6篇）

1.华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷 篇一

年国家临床执业助理医师资格考试习题答案六

第五章 内科学

第二单元 血细胞数量的改变

a，型题

1.下列哪种情况说明白细胞减少

a.外周血淋巴细胞减少

b.外周血中性粒细胞减少

c.外周血单核细胞减少

d.外周血嗜酸性粒细胞减少

e.外周血嗜碱性粒细胞减少

2.白细胞增多的定义为，白细胞计数高于

a.3.5×109/l

b.4.0×109/l

c.4.5×109/l

d.10×109/l

e.100×1109/l

3.白细胞减少的定义为，白细胞计数低于

a.3.5×109

b.4.0×109/l

c.4.5×109/l

d.10×10’/l

e.100×109/l

4.粒细胞减少症的定义是，中性粒细胞绝对计数应

a. <2.5×109/l

b. <2.0×109/l

c. <1.5×109/l

d. <1.0×109/l

e. <0.5×109/l

5下列哪项不是引起中性粒细胞减少的原因

a.病毒性肝炎

b.再生障碍性贫血

c.大面积烧伤

d.抗肿瘤药物

e.恶性组织细胞病

2.华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷 篇二

a.粘液细胞

b.壁细胞

c.胃窦部c细胞

d.主细胞

e.胃上皮细胞

118.镜下血尿是指

a.尿蛋白定量，150mg/24h

b.新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个/hp

c.尿中含血量达1ml/l时，外观呈洗肉水样

d.12小时尿沉渣计数管型>5000个

e.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/hp

119.肉眼血尿是指

a.尿蛋白定量，150mg/24h

b.新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个/hp

c.尿中含血量达1ml/l时，外观呈洗肉水样

d.12小时尿沉渣计数管型>5000个

e.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/hp

120.管型尿是指

a.尿蛋白定量，150mg/24h

b.新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个/hp

c.尿中含血量达1ml/l时，外观呈洗肉水样

d.12小时尿沉渣计数管型>5000个

e.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/hp

121.容易发生弥散性血管内凝血(dic)的是

a.急性淋巴细胞性白血病

b.急性粒细胞性白血病

c.慢性粒细胞性白血病

d.急性单核细胞性白血病

e.急性早幼粒细胞性白血病

122.容易发生中枢神经系统白血病的是

a.急性淋巴细胞性白血病

b.急性粒细胞性白血病

c.慢性粒细胞性白血病

d.急性单核细胞性白血病

e.急性早幼粒细胞性白血病

123.单纯甲状腺肿时

a.甲状腺吸碘率正常，血t3、t4正常

b.甲状腺吸碘率增高，血t3、t4升高

c.血t3、t4升高，甲状腺吸碘率正常

d.血t3、t4正常，甲状腺吸碘率增高

e.血tsh正常

124.甲亢时

a.甲状腺吸碘率正常，血t3、t4正常

b.甲状腺吸碘率增高，血t3、t4升高

c.血t3、t4升高，甲状腺吸碘率正常

d.血t3、t4正常，甲状腺吸碘率增高

e.血tsh正常

125.没有客观事物作用于感觉的体验是

a.错觉

b.幻觉

c.被害妄想

d.关系妄想

e.影响妄想

126.将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关的思维障碍是

a.错觉

b.幻觉

c.被害妄想

d.关系妄想

e.影响妄想

127.认为自己的精神活动都受外力支配的思维障碍是

a.错觉

b.幻觉

c.被害妄想

d.关系妄想

3.华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷 篇三

A1型题

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.Ⅱ类HLA抗原出现于

A.B细胞

B.静止T细胞

C.原始T细胞

D.红细胞

E.浆细胞

2. MHC限制性表现于

A.NK细胞的杀伤作用

B.ADCC

C.T细胞的抗原识别过程

D.B细胞对TI抗原的应答

E.补体依赖细胞毒

3. 下列哪种物质既是过敏毒素又是趋化因子?

A.C3a

B.C4a

C.C5a

D.C3b

E.C5b

4. 下述哪种物质可活化补体替代途径

A.内毒素

B.单体IgG

C.抗原抗体复合物

D.Cl

E.五聚体IgM

5. 打破自身耐受的原因之一是

A.与自身抗原有相似结构成分的微生物进人体内

B.Ts细胞功能障碍

C.Ts细胞增多

D.免疫系统不问断地与低剂量自身抗原接触

E.内源性可溶性抗原的产生。

6. 超急性排斥反应的主要病因是

A.细胞毒抗体

B.细胞毒T细胞

C.NK细胞

D.K细胞

E.抗Rh抗体

7. 人类免疫缺损病毒(HIV)主要感染的细胞所带的表面标记是

A.SIg

B.普通急性淋巴白血病细胞抗原

C.Tdt(末端脱氧核苷酸转移酶)

D.CDd抗原

E.CD8抗原

8. 独特型决定簇存在于Ig分子的

A.重链C区

B.轻链C区

C.重链V区

D.重链和轻链的V区

E.整个Fab段

9. 同种异型抗原(Allo-antigen)

A.是一种动物某些个体的蛋白分子对遗传性不同的另一些个体表现出的抗原性

B.在同种所有个体中表现相同

C.是指蛋白质的同型抗原

D.在同种动物中不诱导免疫应答

E.在免疫球蛋白中限于IgG存在

10. 形成高带耐受的细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.T细胞和B细胞

D.单核细胞

E.所有上述因素

11. 要诱导耐受，最好使用

A.聚合抗原，皮内注射

B.聚合抗原，肌肉注射

C.聚合抗原，静脉注射

D.解聚抗原，肌肉注射

E.解聚抗原，静脉内注射

12. 兄弟姐妹问进行器官移植引起排斥反应的物质是

A.异种抗原

B.自身抗原

C.同种异型抗原

D，异嗜性抗原

E.手术时感染的细菌

13. 皮肤迟发型过敏反应主要由什么引起

A.肥大细胞脱颗粒

B.白细胞介素(细胞因子)的作用

C.用于皮肤的试剂的直接毒性作用

D.在皮肤中免疫复合物形成

E.由于细胞毒T细胞被融解

14. Ig分子的Fab段能

A.通过胎盘

B.激活补体

C.结合抗原

D.固定于组织细胞

E.由重链和轻链的V区组成

15. 慢性寄生虫感染时人体哪类免疫球蛋白升高得显著

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

16. 下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是

A.继发性肺结核中最常见的类型

B.多见于成年人

C.X线检查病灶多在锁骨上、下

D.容易形成空洞

E.不包括干酪性肺炎

17. X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于

A.急性肺脓肿

B.肺结核

C.肺囊肿

D.肺癌

E.脓胸

18. 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

A.KerleyB线

B.肺纹理粗乱

C.心脏呈垂直位，心影狭长

D.右下肺动脉干扩张

E.两肺野透亮度增加

19. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.Vl呈R/S>1

20. 高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下

B.降至临界高血压水平，即140～160/90～95nnnHg

C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

D.血压控制在病人可耐受的程度

E.以上都不是

21. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A.肺炎球菌肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.支原体肺炎很少发生

22. 成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量

A.>20mg

B.>100mg

C.>150mg

D.>200mg

E.250mg

23. 镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

A.>2个

B.>3个

C.>5个

D.>7个

E.>10个

24. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

25. 呼吸深而快，有时伴PaCO2↓，病人常感到口周及肢端发麻，此症状可见于

A.Kussmaul呼吸

B.Cheyne-司炉呼吸

C.癔病性呼吸

D.Biots呼吸

E.巴比妥类药物中毒

26. 下列的各项中不符合丙型肝炎病毒特性的是

A.HCV归黄病毒科

B.HCV是多变异病毒

C.HCV为单股正链RNA

D.电镜下病毒直径为55nm

E.Simmonds将HCV分为10个型

27. B型胃炎主要是因下列哪项因素所致

A.吸烟

B.NSAlDS

C.饮酒

D.胆汁

E.幽门螺杆菌

28. 下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭

A.PaO255mmHg，PaCO250mmHg

B.PaO265mmHg，PaCO240mmHg

C.PaO250mmHg，PaCO240mmHg

D.PaO270mmHg，PaCO235mmHg

E.PaO280mmHg，PaCO255mmHg

29. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据?

A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率在100-250次/分

30. Graves病药物治疗最重要的停药指征是

A.T3、T4、TSH正常

B.T3正常

C.T3抑制试验恢复正常

D.TRH兴奋试验正常

E.TRAb阴转

31. 关于肺炎链球菌致病力正确的是

A.产生溶血素

B.产生内毒素

C.产生胞壁酸

D.产生血浆凝固酶

E.荚膜对组织的侵袭力

32. 对干罗音的描述，不正确的是

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

33. Crohn病具有下列特点，除了

A.从口腔至肛门全消化道均可发生

B.常呈弥漫分布

C.多见于末段回肠

D.可伴有关节炎

E.病变侵犯胃肠壁全层

34. 溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.大量出血

D.瘘管形成

E.肠梗阻

35. 治疗慢性粒细胞性白血病，首选

A.二溴甘露醇

B.长春新碱

C.靛玉红

D.环磷酰胺

E.羟基脲

36. 伤寒最严重的并发症是

A.中毒性脑病

B.肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.肠出血

E.肺炎

37. 关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是

A.病人是重要传染源

B.传播途径主要是经飞沫传播

C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要

D.本病发生有严格季节性(冬春季)

E.感染后仅产生对本群细菌的免疫无交叉免疫

38. 有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确

A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

39. 肾盂肾炎的最常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

40. 溃疡性结肠炎最常见的临床症状是

A.腹胀

B.腹泻

C.发热

D.食欲不振

E.贫血

41. 对急性糜烂性出血性胃炎的治疗，下列各项中错误的是

A.服用制酸剂

B.服用H2受体阻滞剂

C.服用粘膜保护剂

D.服用NSAIDS

E.服用PGE

42. 慢性萎缩性胃炎治疗中通常不宜选用的药物是

A.甲硝唑

B.呋喃唑酮

C.胶体铋

D.奥美拉唑

E.吗叮啉

43. 下列何种情况与胃消化性溃疡无关?

A.幽门螺杆菌感染

B.溃疡直径通常在2cm以下

C.常反复再发

D.溃疡底部正常胃壁结构被破坏

E.患者胃酸分泌减少

44. 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为

A.无痛性淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.体重减轻

D.发热

E.贫血

45. 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

46. 治疗变异型心绞痛疗效最好的是

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类

D.a受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

47. 溶栓疗法最有效的药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.抵克力得

D.尿激酶

E.潘生丁

48. 下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是

A.发热

B.过敏

D.肝脾肿大

D.腹水

E.腹痛、腹泻

49. 红细胞外来因素所致溶血是

A.遗传性球形细胞增多症

B.海洋性贫血

C.丙酮酸激酶缺乏

D.阵发性睡眠性-血红蛋白尿

E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

50. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.呕吐

51. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.系统性红斑性狼疮

52. 尿红细胞管型，主要见于

A.慢性肾功能衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.下尿路出血

E.返流性肾病

53. 下列疾病无管型尿的是

A.肾病综合征

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎

E.急性膀胱炎

54. 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

55. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍

56. 肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在

A.尿道

B.膀胱三角区

C.输尿管

D.肾脏

E.膀胱输尿管连接处

57. 对于慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是

A.胃液低酸

B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少

C.B超胃肠检查

D.腹部CT

E.胃镜活检有胃腺体细胞消失，小凹上皮增生及肠腺化生

58. 慢性髓性白血病最典型的染色体变化为出现

A.t(15;17)

B.t(8;14)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.t(9;21)

E.t(11;8)(q34;q11)

59. 下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是

A.P与QRS无关

B.R波频率大于P波频率

C.P-P间期可相等

D.R-R间期可相等

E.心室率多在30～40次/分

60. 诊断早期甲状腺功能亢进症及其复发最敏感的指标为

A.T3

B.T4

C.TSH

D.rT3

E.TRIt

61. Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致?

A.Ts细胞

B.Th细胞

C.B细胞

D.K细胞

E.浆细胞

62. 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施

A.补液

B.补生理盐水+胰岛素

C.抗感染

D.补碱性液

E.纠正电解质紊乱

63. 胃体胃炎的主要病因是

A.Hp(Helicopterpylori)感染

B.胆汁反流

C.自身免疫反应

D.烟酒癖

E.长期口服损伤胃粘膜的药物

64. 下列哪一项不符合大叶性肺炎

A.多由肺炎双球菌引起

B.病变多累及一个大叶

C.纤维索性炎症

D.可合并肺肉质变

E.易并发脓毒败血症导致死亡

65. 中枢性尿崩症的特征性表现为

A.多尿，多饮，烦躁

B.多饮但工作忙时不明显

C.饮水多时尿量增加

D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E.消瘦，乏力

66. 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治

A.复方碘溶液

B.大剂量心得安

C.抗甲状腺药物

D.核素131碘治疗

E.立即行甲状腺手术

67. 细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是

A.起病急慢的不同

B.发热程度的不同

C.腹痛部位不同

D.大便次数不同

E.大便镜检能否检出病原体

68. 钩端螺旋体病最常见的临床类型是

A.流感伤寒型

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.脑膜脑炎型

E.肾功能衰竭型

69. 急性肾炎的主要严重合并症为

A.高血压

B.感染

C.尿毒症

D.心力衰竭

E.营养不良

70. 下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是

A.胆石症

B.高脂血症

C.暴饮暴食

D.饮酒

E.食后运动

71. 克隆病最常见的临床表现是

A.腹痛、腹泻

B.高热

C.肠梗阻

D.腹部肿块

E.肛门直肠周围癌变

72. 腺垂体功能减退症最常见原因是

A.希恩(Sheehan)综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

73. 急性左心衰竭常见病因

A.急性广泛心肌梗塞

B.高血压危象

C.心脏瓣膜病(二尖瓣或主动脉瓣狭窄)突发心律失常或输液过多过快时

D.感染性心内膜炎或急性心肌梗塞致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜返流

E.以上都是

74. 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了

A.呕吐

B.感染

C.胰岛素治疗中断

D.创伤

E.妊娠

75. 皮质醇增多症病人的临床表现，少见的是

A.向心性肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.胆固醇明显增高

E.骨质疏松

76. 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为

A.1%、3%

B.7%、8%

C.3%～5%

D.10%～12%

E.≥12%

77. 体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

78. 急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于

A.肾素分泌增加，趾系统活性增强

B.交感神经系统活性增加

C.水钠潴留

D.肾脏分泌的降压物质减少

E.以上都不是

79. 有关尿崩症的诊断错误的是

A.血钠水平>143mmol/L

B.禁水后尿比重不升高

C.禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症

D.血钠水平和血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗

E.测定尿渗透压可与糖尿病鉴别

80. 艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是

A.结核菌

B.巨细胞病毒(CMV)

C.肺孢子虫

D.白色念珠菌

E.新型隐球菌

81. 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重

A.双氢克尿塞利尿剂

B.开搏通，ACEI类药物

C.倍他乐克，p受体阻滞剂

D.心痛定缓释片，钙拮抗剂

E.α受体阻滞剂，高特灵

82. 胃食管反流病治疗措施不包括

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

83. 有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，下列叙述错误的是

A.咳嗽

B.咳白色粘痰及浆液泡沫样痰

C.喘息

D.活动后气短

E.反复咯血

84. 慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗中，首选药物是

A.强的松

B.可的松

C.强的松龙

D.地塞米松

E.氟氢可的松

85. 隐性感染的特点是

A.不引起任何组织损伤

B.可以引起明显的组织损伤

C.隐性感染者可将病原体全部清除

D.隐性感染者多数变为病原携带者

E.隐性感染均可发生特异性免疫反应

86. 常见的癫痫持续状态系指

A.一侧肢体抽搐不止

B.长期用药仍不口寸发作

C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清

D.精神运动性发作持续数日

E.连续小发作

87. 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断?

A.Tinel征

B.Thomas征

C.食指指鼻试验

D.Hoffmann征

E.腹壁反射

88. 下列哪项检查异常与自主神经功能无关

A.腹壁反射消失

B.表皮脱落

C.指甲增厚裂隙

D.淀碘反应阳性

E.毛细血管充盈迟缓

89. 脊髓压迫症的特点不包括

A.脊髓损害表现为横贯性损害征

B.奎肯试验部分或完全性梗阻

C.腰椎穿刺压力增高

D.脑脊液蛋白含量增高

E.脊柱X线片可见骨受压及破坏

90. 错觉的定义是

A.异常的感觉

B.感觉的综合性错误

C.对客观事物个别属性的歪曲

D.对客观事物歪曲的知觉

E.以上四种都不对

91. 关于酒精所致的精神障碍，错误的是

A.急性酒精中毒(普通醉酒)

B.幻觉症

C.精神分裂症

D.震颤谵妄

E.酒精相关性妄想综合征

92. 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

93. 单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者

A.发病与精神因素关系不密切

B.病程较长

C.起病较慢

D.对疾病无自知力

E.神经衰弱综合征较轻

94. 神经衰弱的临床表现有

A.头痛、头晕、失眠

B.错构

C.意识障碍

D.人格改变

E.强迫性回忆

95. 情绪的特点不包括

A.冲动性

B.深刻性

C.情境性

D.不稳定性

E.情绪依赖于情感

96. 巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为

A.活泼型

B.安静型

C.外向型

D.兴奋型

E.抑制型

97. 精神分析常用的方法是

A.潜能的发挥

B.宣泄

C.神入

D.自我控制

E.自由联想

98. 医学心理学是属于

A.医学的分支学科

B.社会学的分支学科

C.生理学的分支学科

D.心理学的分支学科

E.心理生理学的分支学科

99. 情感的特征不包括

A.外显性

B.深刻性

C.长期性

D.稳定性

E.社会性

100. 关于性格的说法不正确的是

A.是人格的核心

B.主要由遗传决定

C.受人的意识倾向性制约

D.反映一个人的生活经历

E.有肯定和否定的性质

101. 关于生物反馈疗法，以下哪项不正确

A.通过仪器学习心理生理的自我调节

B.可治疗与紧张有关的疾病

C.治疗是一个学习过程

D.如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可

E.治疗效果取决于病人的主动参与

102. 下面最能涵盖医患关系内容的是

A.政治、法律关系

B.经济、商品关系

C.道德、文化关系

D.技术与非技术关系

E.以上都不是

103. 下列各项对医疗公正的正确描述不除外

A.社会每个成员在需要基本医疗服务时，有及时得到治疗的权利

B.社会每个成员不受种族、性别的限制

C.社会每个成员不受职业、年龄的限制

D.社会每个成员在需要任何医疗服务时都能得到满足

E.社会每个成员有平等享受基本医疗的权利

104. 下面关于医务人员权利的理解，不正确的是

A.医务人员享受权利的前提是履行自己的义务

B.医务人员权利的范围是维护病人平等医疗权利的实现，促进病人身心健康

C.医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务

D.医务人员享有的.权利是病人实现自己医疗权利的满足

E.医务人员权利与病人权利发生矛盾时，要求医务人员放弃权利而服从病人的权利

105. 下列选项不是医疗服务所具有的特征的是

A.社会性

B.相对稳定性

C.可操作性

D.可调节性

E.个性与共性的统一

106. 下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是

A.不准开人情方

B.不准搭车取药

C.对症用药，确保无误

D.注意节约，减轻病人负担

E.尽量联合用药，减轻药物的毒副作用对病人的危害

107. 下列关于医务人员道德自律的实现途径表述，不正确的是

A.内心信念

B.道德修养

C.自我道德教育

D.自我道德评价

E.外在道德教育

108. 医疗活动中，医务人员要善于运用的下列语言中，不包括

A.专业性语言

B.解释性语言

C.礼貌性语言

D.安慰性语言

E.保护性语言

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

109. 女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：T35℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

A.胆囊炎、胆石症

D.胆管结石

C.急性胆管炎

D.胆道蛔虫

E.胰腺炎

110. 男性，53岁，汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。人院后首先应密切观察的是哪一种并发症

A.休克

B.创伤性关节炎

C.尿路感染及结石

D.创口感染

E.坠积性肺炎

111. 少年病人，先发烧39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是

A.急性阑尾炎

B.急性肠炎

C.回盲部淋巴结炎

D.痢疾

E.节段性肠炎

112. 男性，45岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是

A.根治性胃大部切除术

B.胃大部切除术

C.胃肠吻合术

D.幽门成形术

E.高选择迷走神经切除术

113. 54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39℃，伴有呼吸困难及气喘，最可能的诊断为

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口瘘

114. 一个体重60公斤的成人，烧伤总面积为60%，烧伤后第一个8小时所需胶体量是

A.ml

B.2700ml

C.3000ml

D.3400ml

E.5400ml

115. 男性，13岁，颈前甲状软骨上方可及一肿物，直径2cm，似有囊性感，边缘清楚，无压痛，随伸舌上下移动。最可能的诊断是

A.颌下淋巴结炎

B.甲状舌管囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺峡夹部囊腺瘤

E.结节性甲状腺肿

116. 女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

A.乳房充血、水肿

B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C.癌肿浸润Cooper韧带

D.癌肿浸润乳腺管

E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

117. 男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输

A.葡萄糖盐水

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.全血

E.血浆

118. 女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道口封闭，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨。目前最佳治疗是

A.穿刺抽脓，药物注入

B.抗炎治疗

C.病灶清除加植骨

D.抗生素加局部切开引流

E.死骨摘除术

119. 67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选

A.卧床休息，保护患肢

B.关节内注射局麻药及类固醇激素

C.关节镜下膝关节清理

D.人工全膝关节置换

E.膝关节融合术

120. 患者男性，40岁，绘图员工作，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L61，椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

A.L5S1棘突间压痛，向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C.右膝反射明显减弱

D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退

E.右小腿三头肌肌力减弱

121. 男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征

122. 女性，49岁，两年来咽下不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管下端呈锥形狭窄。首先考虑哪一种食管疾病

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管外压性狭窄

D.贲门失弛缓症

E.食管功能紊乱

123. 男性，42岁，左腰部疼痛剧烈，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，其原因可能是

A.左肾盂角形结石

B.左输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.前列腺结石

124. 某男，25岁，因车祸受伤2小时人院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为

A.12分

B.15分

C.10分

D.9分

E.5分

125. 男性，40岁，尿频，尿急3个月，尿常规：WBC10-20个/HP，RBC5～8个/HP蛋白质微量，尿结核杆菌检查(阳性)，尿路造影证实为左肾结核。早期肾结核X线造影可表现为

A.肾盏闭塞，空洞形成

B.肾盏肾盂有规则扩大

C.肾盏肾盂模糊变形

D.肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变

E.肾内斑点状钙化阴影

126. 男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁。量较大，尿量少，无口渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血白细胞12×109/L，P80%，CO230Vol%，收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱

A.低渗性脱水，代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒，高渗性脱水

C.代谢性酸中毒，低渗性脱水

D.呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E.呼吸性酸中毒，高渗性脱水

127. 男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是

A.缝合切口，结束手术

B.术后放射性碘治疗

C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除

E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

128. 腹膜炎患者、一个月来常出现畏寒，发热，B型超声波检查提示盆腔液性暗区3cm×4cm.下列各项临床表现中对诊断最为重要的是

A.下腹压痛及反眺痛

B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感

C.直肠指诊指套上有血及脓液

D.里急后重感

E.尿频尿痛

129. 男性，45岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状肿块，无压痛，不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移

E.直肠癌

130. 女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是

A.寒性脓肿继发感染

B.急性淋巴结炎

C.嵌顿性直疝

D.嵌顿性股疝

E.淋巴肉瘤并内出血

131. 男性，40岁，1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率110次/分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A.腹部立位透视

B.化验血色素、红细胞

C.腹腔穿刺

D.腹部B超

E.腹部CT

132. 男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊人院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗?

A.急诊行断流手术

B.急诊行分流手术

C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.局部栓塞止血

133. 40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

134. 男性，73岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天，T管造影示胆总管下端通畅，左、右肝管无结石影，开放T管引流1天，引流出棕黄胆汁100ml，无结石残渣，拔出T管后，患者突发腹痛、发热，查体右上腹压痛、肌紧张，首选治疗为

A.急诊开腹探查

B.保守抗炎治疗

C.从T管原口放置尿管引流

D.急诊行胆肠吻合术

E.以上都不是

135. 女性，50岁，近牛年来排粪次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列各项中错误的是

A.结肠癌早期症状多有便血

B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤

C.结肠癌以淋巴转移为主

D.血行转移多见于肝脏

E.结肠癌大多为腺癌

136. 男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，水后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑

A.吻合口溃疡

B.胃泌素瘤

C.碱性反流性胃炎

D.倾倒综合征

E.短肠综合征

137. 女性，45岁，确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是

A.肩部肿瘤

B.肩周炎

C.颈椎病

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

138. 男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢内收短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是

A.右股骨干骨折

B.右髋臼骨折

C.右股骨颈骨折

D.右股骨头骨折

E.右股骨粗隆间骨折

139. 男性，29岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为

A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位

B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位

C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°

D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°

E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

140. 女性，42岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为

A.右拇长屈肌腿腱鞘炎

B.腱鞘囊肿

C.风湿结节

D.肿瘤

E.骨关节病

141. 患者男性，65岁，4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌，试设计最佳治疗方案为

A.右肺上叶切除术

B.右肺切除术

C.右上叶袖状切除术

D.先放疗后行右上叶切除术

E.右上叶切除后再行放疗

142. 女性，20岁，偶活动后感胸闷，无明显发热，心悸，咳嗽，胸痛及肌无力表现。血压16/10kPa，心率75次/分，胸部X片显示右前纵隔心底部有一个 5cm×6cm×4cm肿物，边界清晰，外形呈椭圆形，密度均匀，肿瘤外周边有少许钙化斑，超声检查肿物呈实性，临床诊断首先考虑

A.胸骨后甲状腺肿

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.血管瘤

E.淋巴源性肿瘤

143. 女性，40岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成，附近骨组织磨沙玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是

A.风湿性关节炎

B.原发性骨关节炎

C.典型类风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎可能

E.继发性骨关节炎

144. 男性，50岁，腰椎问盘突出症伴有典型的坐骨神经痛体征。小腿前外侧及第1趾根部早期感觉过敏，逐渐感觉消失，并伴有仲第l趾肌力减弱，膝及跺反射正常。此椎间盘突出应在

A.L3-4椎间盘

B.L4-5椎间盘

C.L5-S1椎间盘

D.L4-5椎间盘中央型突出

E.L5-S1椎间盘突出在受压神经根的内侧

145. 患者男性。70岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为

A.根治性前列腺切除术

B.经尿道前列腺叨除术

C.在B超引导下双侧睾丸切除术

D.前列腺放疗

E.前列腺放疗加全身化疔

A3/A4型题

答题说明

以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

※ 146――147题共用题干

5岁男孩，浮肿1个月，体检有高度浮肿，血压16/10kPa，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC5～8个HP，BUN5.4mmol/L.

146. 最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.迁延性肾炎

147. 患儿突然出现肉跟血尿伴腰痛，最可能的是

A.并发泌尿系感染

B.肾功能衰竭

C.肾炎性肾病

D.并发肾静脉血栓

E.病理类型转变

※ 148――150题共用题干

5岁女孩，反复发生支气管肺炎，于3岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，

148. 其杂音发生的机理是

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.右房室瓣相对狭窄

E.左房室瓣相对狭窄

149. 在此病例未发生肺动脉高压前，房间隔缺损的血流动力学改变是

A.增加了右心室和肺循环的负荷

B.增加了肺循环和左心室负荷

C.增加了肺循环右心室和左心室负荷

D.增加了右心室和左心室负荷

E.增加了右心室负荷

150. 若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的是

A.左心室增大

D.右心房、右心室增大

C.肺循环血流量增多

D.体循环血流量减少

E.右心室舒张期负荷增加

※ 151――153题共用题干

l岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎三次。查体：生长发育差，心尖搏动韵;散，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。

151.此患儿最可能的心电图表现是

A.心电图正常

B.右束支阻滞

C.右心室肥大

D.左、右心室肥大

E.左束支阻滞

152.此患儿P2亢进提示

A.左向右分流量大

B.右心室肥厚

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.肺动脉压增高

153.如果此患儿反复发热，血流很快，则可能是

A.合并肺炎

B.合并心内膜弹力纤维增生症

C.合并感染性心内膜炎

D.脑脓肿

E.合并肝脓肿

※ 154――156题共用题干

六个月女性婴儿在洗澡后着凉，体温增高，持续不退并伴严重咳嗽。

154.此时查体最可能发生的情况是

A.鼻塞

B.鼻衄

C.鼻翼扇动

D.鼻腔内出现卡它性分泌物

E.鼻腔内出现脓性分泌物

155. 实验室检查可有

A.白细胞增高

B.血球沉降速度减慢

C.血红蛋白低

D.血小板升高

E.红细胞压积增大

156. 最正确的处理应是

A.抗炎治疗

D.迅速降温

C.输血支持

D.物理降温加抗炎治疗

E.以上都可以

※ 157――159题共用题干

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L.

157. 最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.生理性贫血

E.ABO溶血病

158. 贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.以上都不是

159. 此患儿最可能出现的化验结果是MCV(fL)MCH(Pg)MCHC(%)

A.80～90，28～32，32～38

B.>94，>32，>32

C.80～94，>32，32～38

D.<30，<28，32～38

E.<80，<28，<32

B型题

答题说明

以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

※ 160――161题共用答案

A.IUD

B.阴茎套

C.短效口服避孕药

D.皮下埋植药物

E.长效避孕针普维拉注射液

160. 30岁妇女，孕4产2，第一胎小儿4岁死亡，以后患子宫内膜异位症及不孕症，经治疗后妊娠，目前产后3个月哺乳，何种方法避孕最合适

161. 28岁女性，有一3岁幼女，平时月经量多，有轻度贫血，用工具避孕曾失效，现应选用何种避孕措施更合适

※ 162――163题共用答案

A.口服避孕药

B.皮下埋植药物

C.避孕套

D.IUD

E.哺乳

162. 产后3个月，哺乳，最好的避孕方法为

4.华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷 篇四

「考纲要求」

1.女性一生各时期的生理特点。

2.月经生理和经期卫生。

3.卵巢的功能及其周期性变化。

4.子宫内膜的周期性变化。

5.性周期的调控。

「考点纵览」

1.妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮。随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。

2.月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经血不凝固，注意经期卫生。

3.卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。

4.卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。

5.子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。

6.卵巢具有排卵与产生激素两种功能。

7.神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。

「历年考题点津」

1.雌、孕激素的周期性变化，正确的是

A.雌激素在周期中有一个分泌高峰

B.孕激素在周期中有两个分泌高峰

C.雌激素于排卵后7～8天出现高峰

D.月经来潮时孕激素水平开始下降

E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合

答案：C

（2～3题共用备选答案）

A.卵泡刺激素

B.黄体生成激素

C.雌激素

D.孕激素

E.催乳激素

2.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是

答案：C

3.卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是

答案：B

4.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是

答案：D

5.胚胎期指的是受孕后的

A. 8周以内

B. 9周以内

C. 10周以内

D. 11周以内

E. 12周以内

答案：A

6.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的

A.增生期早期

B.分泌期早期

C.增生期中期

D.分泌期中期

E.增生期晚期

答案：B

7.不发生周期性变化的组织是

A.荫道黏膜上皮

B.卵巢生发上皮

C.子宫内膜

D.宫颈黏膜

E.输卵管黏膜

5.华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷 篇五

A1型选择题(1～83题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是C

A．宣传普及卫生保健知识

B．尊重患者隐私权

C．人格尊严，人身安全不受侵犯

D．努力钻研业务，及时更新知识

E．爱岗敬业，努力工作

2．医师在执业活动中应当享有的权利是D

A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

D．依法获得劳动报酬

E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A

A．非法行医

B．超范围执业

C．正常医疗行为

D．特殊情况

E．开展新技术

4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊 B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C．立即抢救

D．立即抢救，条件许可时及时转诊

E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法 5．水俣病是一种由甲基汞引起的C A．泌尿系统疾病 B．消化系统疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．内分泌系统疾病

6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A．肺纹理增多、增粗 B．肺的阴影扩大

C．密度较高的圆形或类圆形阴影 D．胸膜肥厚、粘连 E．弥漫性肺气肿

7．统计工作的四个基本步骤为A A．设计、搜集资料、整理资料和分析资料 B．设计、搜集资料、统计描述和统计推断 C．设计、整理资料、分析资料和表达资料

D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断

E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料 8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C

A．条图

B．线图

C．圆图

D．直方图

E．散点图

9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D

A．理论全面

B．理论系统

C．理论深刻

D．医学实践

E．医学科研

10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．开放性

11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B

A．不伤害原则

B．人道原则

C．有利原则

D．尊重原则

E．公正原则

12．关于同情感，下列说法中错误的是E A．医务人员发自内心的情感 B．医务人员最起码的道德情感 C．促使医务人员为患者服务的原始动力 D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感 13．思维的两大特征是C A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性 C．概括性和间接性 D．比较性和判断性 E．分析性和理解性

14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．应激 E．情感

15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症[HT] 16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想

17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞[HT] 18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物 B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白 E催化基团[HT] 20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽

D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成 B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用

E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病 E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D与剂量无关的一种病理性免疫反应

E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌

B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔

E促进腺体分泌[HT] 30.局醉药的作用机制是（B）A．在神经膜内侧阻断K+内流 B．在神经膜内侧阻断Na+内流 C．在神通膜内侧阻断Ca+内流 D．在神经膜内侧阻断Cl-内流 31.小发作首选的药物是（B）A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．扑米酮 E．卡马西平

32.地西泮抗焦虑作用的部位是（D）A．大脑皮 B．下丘脑 C．黑质纹状体 D．边缘系统 E．脑干网结构

33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D．阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E．阻断H1受体，抑制胃酸分泌

34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪类利尿药的作用机制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀释和浓缩功能

36.严重肝功能不全的病人宜选用（C）A．可的松 B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．醋酸可的松 E．氟轻松

37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的

A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂

E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38．动脉血压突然升高时，能引起 A．窦神经传入冲动减少 B．心迷走中枢抑制 C．心迷走神经兴奋 D．交感缩血管中枢兴奋 E．心交感中枢兴奋

39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性

40．血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白

41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触 A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型 C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型

43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症

44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是

A．骨骼肌运动神经纤维

B．全部交感神经节前纤维

C．多数交感神经节后纤维

D．企部副交感神经节前纤维

E．多数副交感神经节后纤维

45．机体受刺激而发生应激反应的系统是

A．交感-肾上腺髓质系统

B．迷走-胰岛素系统

C．下丘脑-神经垂体系统

D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴

E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 46．再生是指

A．纤维细胞数目的增多

B．纤维组织增生的过程

C．肉芽组织的形成

D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 47．诊断恶性肿瘤的主要根据是 A．肿瘤有出血、坏死 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤的异型性

D．肿瘤有溃疡形成 E．核分裂多

48．肺动脉栓塞的栓子一般来自 A．左心房附壁血栓脱落 B．二尖瓣疣状血栓的脱落 C．门静脉的血栓脱落

D．静脉系统或右心的血栓脱落 E．动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A．萎缩和变性 B．萎缩和坏死 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．增生和坏死

50．不属于肉芽肿性炎的病变是 A．炎性息肉 B．慢性虫卵结节 C．结核结节 D．风湿小体 E．硅结节

51．风湿性心内膜炎好发于 A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．心内膜 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣

52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A．慢性肾小球性肾炎 B．高血压病所致固缩肾 C．慢性肾盂肾炎

D．快速进行性肾小球性肾炎 E．膜性肾小球性肾炎

53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是

A．亚大块坏死

B．点状坏死

C．碎片状坏死

D．大块坏死

E．轿接坏死

54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．多发性肌炎

E．原发性干燥综合征

55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是

A．长春新碱

B．糖皮皮质激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羟基氯喹

56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素 C．急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌

D．慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致

E．多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57．支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A．吸氧

B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素

58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT] 59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK] A呼吸性碱中毒

B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痉挛

D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音

D双肺布满湿NFDB4音

E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物

B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害

E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类

E噻唑烷二酮类[HT] 72．脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧

73．短暂脑缺血发作的临床表现是

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复 D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症 A.容易引起眼球感染

B.毒血症

C.面部蜂窝组织炎

D.引起海绵状静脉窦炎

E.容易形成痈

75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多

77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪种利尿剂可引起酸血症 A．双氢克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进

C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A．切脾术 B．糖皮质激素

C．雄激素

D．右旋糖酐铁注射 E．输血

81．急性再障感染最多见于 A.皮肤粘膜

B.呼吸道

C.颅内

D.肛周感染

E.肠道

82．急慢性白血病鉴别主要依靠 A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓，病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少

83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A．阿托品

B．输液及毛果芸香碱 C．西地兰

D．利他林

E．速尿

A2型选择题(84～111题)

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A．以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院

B．认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C．认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能

D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E．征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错

85．王某，4岁。玩耍时将一小跳

棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A．违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故

E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。

86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图

88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为 A.A型行为特征 B.B型行为特征 C．C型行为特征 D．AC混合型行为特征 E．D型行为特征

89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A．情绪不稳定 B．兴趣太广泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小时。最可能的诊断是 A．痛风性关节炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节炎 D.急性风湿热 E．系统性红斑狼疮

91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 A．骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D．强直性脊柱炎

E．系统性红斑狼疮

92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

A．感染

B.气胸

C．严重缺氧

D．严重脱水

E．过敏源未能清除

93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．脑血管意外

B．右心衰竭

C．肺性脑病

D.碱血症

E．DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺炎克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉

E关系妄想[HT] 96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK] A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声

E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制

B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗 E不需要治疗[HT] 98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满

视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图

D经颅超声多普勒 E脑动脉血管造影[HT] 99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压

120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血

C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血 E．应激性溃疡出血

104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A．亚急性细菌性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神经麻痹 E．脑栓塞 105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分，弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是 A．心电图

B．头部CT

C．胸片

D．血钾、钠、氯、血糖测定

E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定

107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普钠 D．多巴胺 E．苯苄胺

108.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾

109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症 E．稀释性低血钠症 110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A．急性胆管炎，无休克 B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型选择题(112～136题)答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(112～113题共用备选答案)

A．市容监督管理部门

B．城市规划行政主管部门

C．卫生行政主管部门

D．检验检疫行政主管部门

E．环境保护行政主管部门

112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 113．对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是

(114～115题共用备选答案)A．低色素性贫血 B．间皮瘤

C．易兴奋症、震颤、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎医.学全.在.线 114．长期高浓度苯接触能引起 115．过量汞进入体内能引起

(116～118题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产 〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答

〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 117上述各项中属于医生违背有利原则的是 118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)](119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡 〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)](122～124题共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．关系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机 123 病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系

病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移

(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药 B．有效控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．使用利尿药 E．补充钾盐

125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用(127～128题共用备选答案)A．思维贫乏 B．思维散漫 C．思维迟缓 D．思维被夺取 E．思维被插入

127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(129～130题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用

(131～132 题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]

131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有 大新月体形成

132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120／80 mmHg。B超示双肾形态、大小正常[ZK)]

(133～134题共用答案)A.肺栓塞 B.结节病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征

可发生I型呼吸衰竭

可发生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136题共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通过胎盘进入胎儿血中者为

用做流行病学人群感染情况调查者

A3／A4型选择题(137～150题)

答题说明医学全在线

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137～139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。137．最可能的诊断是

A．急性支气管炎

B.支气管哮喘

C．支气管肺癌

D.支原体肺炎

E.肺结核

138．为明确诊断首选的检查是

A.支气管激发试验

B.结核菌素试验

C．胸部X线片

D．心电图

E．血常规

139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片 B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

C．每日口服长效β2受体激动剂

D．按需间断吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯调节剂(140～141题共用题干)

急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

140．该骶部小片病变最可能是早期的 A．丹毒

B．疱肿

C.褥疮 D.骨髓炎

E．结核

141．最适宜的骶部皮肤治疗 A．全身应用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置导尿管 D．局部麻醉后，清创

E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊(142～144题共用题干)

男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回

声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT] 144[ZK（]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病 〖KG*2〗E颅内感染[HT](145～147题共用题干)男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入 院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。145．紧急处理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．静脉输入甘露醇 D．静脉输入抗癫痫药物 E．静脉输入地塞米松

146．应尽快采取的检查项目是 A．腰椎穿刺术 B．血培养 C．脑电图 D．头颅x线平片 E．头颅CT 147．最可能的临床诊断为 A．自发性颅内出血 B．脑栓塞 C．脑脓肿继发脑疝 D．脑肿瘤

6.华医网2013年国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷 篇六

2018年临床助理医师备考的号角已经吹响，基础阶段的复习备考是非常重要的一环，是为后面提升阶段和冲刺阶段做准备的！为此，医学教育网特别推出2018年临床助理医师《答疑周刊》，讲解2018临床助理医师备考中的重要知识点！希望对大家复习有帮助！

问题索引：

一、【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型的临床表现？

二、【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗？

三、【问题】新生儿的分类方法？ 具体解答：

一、【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型的临床表现？ 【解答】

除有不同程度的活动期佝偻病表现外，主要为惊厥、手足搐搦和喉痉挛，以无热惊厥最常见。1.典型发作

（1）惊厥：最为常见，多见于婴儿。多为无热惊厥，突然发生，表现为双眼球上翻，面肌颤动，四肢抽动，意识丧失，持续时间为数秒钟到数分钟，数日1次或者1日数次甚至数十次不等。抽搐发作停止后意识恢复，活泼如常。（2）手足搐搦：多见于6个月以上的婴幼儿。发作时意识清楚，两手腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，足痉挛时双下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓状。（3）喉痉挛：多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难，吸气时发生喉鸣，严重时可发生窒息，甚至死亡。

2.隐匿型：没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：

（1）面神经征（Chvosteksign）：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。

（2）腓反射：以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经，引起足向外侧收缩者为阳性。

（3）陶瑟征（Trousseau征）以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。

二、【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗？ 【解答】

在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时，要严格遵守治疗原则和用药顺序，先治“标”，后治“本”，不可颠倒。应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。

1.急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

2.钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

3.维生素D治疗症状控制并应用钙剂后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。

三、【问题】新生儿的分类方法？ 【解答】

目前分别根据胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系及出生后周龄等方面对新生儿进行分类。

1.按胎龄分类

（1）足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。（2）早产儿：指胎龄＜37周（＜259天）的新生儿，又称未成熟儿。（3）过期产儿：指胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。2.按出生体重分类

（1）低出生体重儿：指出生1小时内的体重＜2500g者，大多数为早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿；其中出生体重＜1500g者称极低出生体重儿；出生体重＜1000g者称超低出生体重儿。

（2）正常出生体重儿：指出生体重为2500～4000g的新生儿。（3）巨大儿：指出生体重＞4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。3，按出生体重和胎龄的关系分类

（1）小于胎龄儿（SGA）：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的新生儿，有早产、足月、过期小于胎龄儿之分。我国将胎龄已足月，而体重＜2500g的新生儿称足月小样儿，是小于胎龄儿中发生率较高的一种类型。（2）适于胎龄儿（AGA）：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间的新生儿。

（3）大于胎龄儿（LGA）：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以上的新生儿。4.按出生后周龄分类

（1）早期新生儿：指出生后一周以内的新生儿，也属于围生儿。由于处于子宫内、外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完善，其发病率与死亡率均较高，需加强监护及护理。

（2）晚期新生儿：指出生后第2～4周的新生儿。一般情况较稳定，但仍应加强护理。

5.高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。