病理检验技术试题(10篇)
1.病理检验技术试题 篇一
病理学技术考试试题 基础知识(一)区分心房和心室的标志是 A.前室间沟 B.冠状沟 C.胸肋面 D.后室间沟 E.心底
基本组织不包括 A.细胞
B.上皮组织 C.结缔组织 D.肌组织 E.神经组织
血管壁的一般结构可分为 A.内皮、中膜、外膜 B.内膜、中膜、外膜 C.内弹性膜、中膜、外膜 D.内皮、内弹性膜、外膜 E.内膜、中膜、外弹性膜 T细胞的功能是 A.分泌激素 B.有吞噬功能 C.参与细胞免疫 D.参与体液免疫 E.呈递抗原
肾单位的组成包括
A.肾小体、肾小管和肾小囊 B.肾小体和肾小管
C.肾小体、肾小管和集合小管 D.肾小体、近端小管和远端小管 E.肾小囊和集合管
下列哪种器官的梗死为液化性坏死 A.心 B.肺 C.脑 D.肾 E.肠
下列哪个器官通常发生出血性梗死 A.心 B.脑 C.肺 D.肾 E.脾
动脉粥样硬化病变好发于 A.小动脉 B.细动脉 C.主动脉
D.大、中动脉 E.中动脉
1.下列哪种血细胞不是白细胞 A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.血小板 E.嗜碱性粒小板(D)2.一氧化碳中毒死亡的尸斑呈 A.黑色 B.紫色 C.桃红色
D.灰褐色 E.黄色(C)1.下列哪种血细胞不是白细胞 A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.血小板
E.嗜碱性粒小板(D)2.一氧化碳中毒死亡的尸斑呈 A.黑色 B.紫色 C.桃红色 D.灰褐色 E.黄色(C)
2.病理检验技术试题 篇二
一、调整课程内容
当前医学检验技术专业病理学课程在教学内容安排上缺乏专业相关内容, 重点仅局限于病理病变的讲解而忽视了与专业相结合的要求特点。为了突出专业特点, 我们在与专业教师沟通和交流以了解专业课的需要、理论学习的情况下, 在原教学大纲的基础上, 对课程教学内容进行了整合和删减。如:把缺氧、酸碱平衡紊乱两章内容联合起来, 在讲解其概念、原因的基础上, 重点通过案例等方法讲解反映血气分析的指标;把水电解质代谢紊乱、水肿、呼吸衰竭等病理过程内容删除, 并把相应与检验专业有关的知识渗透到能出现此病理过程的常见病变及常见疾病中, 如把水电解质代谢紊乱及水肿放在肾小球肾炎病变中穿插讲解;增添病理常规检验技术知识, 包括组织学常规检查技术和细胞学检查技术;各病理过程及常见疾病中增加了常用的临床检验指标。根据修订的教学大纲, 编写讲义。
二、选用教材和配套学习材料
我们选用的专科教材《病理学》第五版 (和瑞芝主编, 人民卫生出版社) 是国家级优秀教材, 编写质量高, 但教学内容缺乏专业针对性。以本教材内容为主线, 参阅《临床检验基础学》《生物化学检验
●崔茂香, 李志红, 高洁, 马光, 王汝峰
学》《微生物检验学》《病理学检验技术》等教材并参阅“病理学习网http://w w w.binglixue.com”补充编写讲义。为了配合学生的自主学习, 又为学生推荐了配套学习指导用书《病理学实验及学习指导》, 按教材的章节排序, 每一章含“知识结构提要”“学习纲要”和“自测题”三部分内容。“知识结构提要”为每一章的高度概括和总结, “学习纲要”为学习重点, “自测题”含名词解释、填空、选择和简答题等, 并附有参考答案, 为学生的自主学习 (如课前预习、课后复习) 创造了有利条件。
三、课程教学安排
为解决教科书内容多、课时少、专业特点不突出的问题, 全部教学内容均按修改后的教学大纲、授课计划认真书写授课教案。理论教学以小班授课, 充分利用多媒体教学, 增加了学生学习的信息量, 并把抽象内容直观化、具体化, 便于学生理解掌握, 同时也激发学生的学习兴趣。常见疾病中增加常用的临床检验指标、化验指标的理论基础讲解、启发诱导学生学习。实验教学除利用课件对学生展示大体和镜下病变彩图外, 还利用数码-互动实验室, 学生人手一台显微镜, 根据专业特点锻炼学生使用显微镜的能力, 并对学生开展演示性教学、小组讨论, 尤其是一对一的个体辅导。解决了过去看镜下病变老师和学生不能同步的缺陷, 使每个同学都能掌握常见病、多发病的病变特点, 再通过绘图, 对病理学的基本知识达到了强化巩固。根据学生需要, 开放病理实验室, 鼓励学生进入大体标本陈列室、实验室以及病理技术室参观学习, 并有专业老师辅导, 从而加深学生对理论及实践教学内容的理解。
四、教改效果评价
(1) 考核成绩。考核评价分平时成绩、实验考核和理论考试, 其中平时成绩占总成绩的10%。给分标准根据课上学生回答问题的积极性、课后学生提出问题的次数, 涉及知识覆盖面、实验室开放的到场率。实验考核占总成绩的20%, 包括实验作业和期末的组织切片考核两部分。期末理论闭卷考试占总成绩的70%, 考试内容增添了一些常用临床疾病或病变的检验指标 (约占20%~30%) , 比如:血气分析常用指标、心肌梗死后心肌酶的变化, 突出了专业特点。期末考试采取统一出题、统一流水阅卷, 考试成绩理想, 及格率较以往有所提高。
(2) 学习态度。根据课后学生提出问题的次数增多, 涉及知识覆盖面大、实验室开放的到场率高, 反映了学生对病理课学习积极性高, 学习兴趣浓厚。
五、体会
通过教改, 学生反映教学内容与所学专业较接近, 对病理课的学习很感兴趣, 收获很大, 认识到病理学是学习专业课的基础。改变了以往学生感觉病理课学习对本专业没有用的错误认识, 从而为更好地学习临床检验专业课打下了扎实的基础。在实验教学中, 一是学生在使用显微镜方面, 由不熟悉变为熟练;二是在观察病变方面, 由原来的找不出问题、找不到病变, 到找到病变、找到问题, 且有问不完的问题。培养了学生专业操作能力, 为以后从事临床检验工作打下了扎实的技能操作基础。
实验室开放增加了学生学习的机会, 弥补了课程学时少、课堂教学的不足。同时通过实验室开放, 学生掌握了病理检验技术, 拓宽了学生的学习范围, 激发了学生学习的兴趣, 从而也拓宽了学生今后从事临床检验工作的范围。学生在以后的工作中, 既能进行生物化学检验、病原生物检验、血液学检验等, 又能进行病理形态学检查, 即培养学生的多面手技能, 这正与高职高专教育的专业培养目标要求相一致。期末考核结果显示教学改革效果显著, 达到了预期的教学效果及教学目的。通过以上教学内容及教学方法手段的改革, 充分体现了专业特点, 发挥了病理学在该专业学习中的桥梁作用, 及其临床病理诊断作用。在此基础上, 我们将针对教学中存在的一些问题进一步研究, 编写适用于医学检验技术专业培养目标要求的病理学教材。
参考文献
[1]李楠, 刘德纯, 葛霞.医学检验专业病理学教学改革的尝试与探讨[J].山西医科大学学报, 2008 (4) .
[2]罗春丽.临床检验基础[M].北京:人民卫生出版社, 2006.
[3]李萍.生物化学检验[M].北京:人民卫生出版社, 2006.
3.病理检验技术试题 篇三
一、单选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)
第1题 关于RDW的描述,错误的是(A)。
MCV/RDW联合应用于贫血的形态学分类。
第2题 真菌人工培养的条件,正确的是(C)。
真菌的培养条件归纳起来是三高一低:高糖、高温、高湿和低酸碱度。大部分真菌在25~28℃生长良好,所有分离标本应孵育至少4周。
第3题 气相色谱仪鉴定厌氧菌是检测(C)。
可以利用气相色谱仪来分析厌氧菌的终末代谢产物,已成为鉴定厌氧菌及其分类的比较可靠的方法。
第4题 B细胞接受TI抗原刺激后,产生的抗体主要是(B)。
B细胞接受TI抗原刺激后,产生的抗体主要是低亲和力IgM类抗体。
第5题 红白血病可见(A)。
红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应,积分值明显增高,且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。
第6题 痛风性关节炎时积液显微镜检查可见(B)。
尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。
第7题 静脉采血,压脉带捆扎时间不宜过长,最好控制在多长时间之内(B)。
静脉采血,压脉带捆扎时间最好控制在1min内,因时间长大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高,血管内液与组织液交流,使分子质量<5000的物质逸入组织液,另外局部组织缺氧引起血液成分的变化,导致检查结果增高或减低。
第8题 酶促反应进程曲线通常可用于确定(D)。
本题考查酶促反应进程曲线的概念,要准确测定酶活性,必须了解不同酶反应速率和时间的关系,找出酶促反应速率恒定的线性时间,避开延滞期、非线性反应期。
第9题 关于脂肪酶的叙述,错误的是(E)。
慢性胰腺炎血清脂肪酶可升高较弱。
第10题 甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是(A)。
PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小肠黏膜等。
第11题 人体内运输铁的蛋白质是(D)。
本题考查转铁蛋白功能,转铁蛋白具有运载铁的功能。
第12题 关于促胰酶素一促胰液素试验的叙述,错误的是(E)
从原理上看本试验是属于真正的胰腺外分泌功能试验,但因其操作复杂,患者又比较痛苦,因此很少应用于临床。
第13题 下列哪些不属于T淋巴细胞介导的细胞免疫现象(B)。
调理作用是抗体促进吞噬细胞的吞噬作用,为B细胞介导的体液免疫应答效应。
第14题 高压蒸汽灭菌法的温度和时间是(B)。
高压灭菌的原理是:在密闭的蒸锅内,其中的蒸汽不能外溢,压力不断上升,使水的沸点不断提高,从而锅内温度也随之增加。在0.1MPa的压力下,锅内温度达121℃。维持15~30min,可以杀死各种细菌及其高度耐热的芽胞。
第15题 血清中离子钙浓度最易受哪种因素影响(B)
血pH值可影响血清游离钙浓度,碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强,虽然总钙不变但离子钙下降。
第16题 细胞学诊断5级分类法中的第3级是指(C)细胞学诊断5级分类法中的第3级是指有较多重度核异质细胞,但不能肯定为恶性。
第17题 Burkitt淋巴瘤的特异性染色体畸变是(E)
在75%Burkitt淋巴瘤(BL)患者中存在特异性标记染色体t(8;14)(q24;q32)8q和14q。
-+第18题 滴虫阴道炎患者,阴道分泌物可呈(A)
黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。
第19题 确诊应用的试验是(C)。
HIV的检测主要是检测HIV抗体,其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。
第20题 试带法白细胞检测采用的是(B)。
试带法白细胞检测是采用粒细胞酯酶法,粒细胞胞质含有特异性酯酶,使试带哚吲酚酯产生的哚吲酚,与重氮盐形成紫红色化合物。
第21题 如果A、B两种不同抗原分子上具有部分相应抗原决定簇,B抗原与A抗原抗血清反应时()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第22题 关于骨髓的穿刺临床应用,下列哪项是错误()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第23题 尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第24题 正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是(。)本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第25题 用鼠肝切片免疫荧光法检测抗核抗体主要可见4种荧光模型,下列哪种不是(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第26题 有关中性粒细胞核象变化的叙述,错误的是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第27题 具有多向分化能力的造血细胞是()
本题答案:A B。)C D E
标记:[暂不确定答案]
第28题 根据单克隆抗体的特点,说法不正确的是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第29题 下例何种物质没有酶的催化功能()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第30题 与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是(本题答案:A B C D)E
标记:[暂不确定答案]
第31题 属于血清总蛋白生理性波动的是()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第32题 治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第33题 均相酶免疫测定的基本特征是()。
本题答案:A B C D E。)标记:[暂不确定答案]
第34题 关于管型的叙述,下列错误的是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第35题 具有多向分化能力的造血细胞是(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第36题 下列哪种原因会使血钙浓度降低(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案])。)
第37题 龋齿与哪种元素缺乏有关()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第38题 粪便中出现巨噬细胞常见于()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第39题 速率散射比浊法测定的散射信号值产生于(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第40题 空腹血糖的正常范围是(mmol/L)()。)
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第41题 用于观察细胞核和寄生虫的首选染色方法是()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第42题 血小板无力症实验室检查最主要的异常是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第43题 下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强(。)
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第44题 关于胰腺病理机制的叙述,错误的是(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第45题 B胆汁呈()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第46题 APTT明显延长的是()。
本题答案:A。)B C D E
标记:[暂不确定答案]
第47题 结核性胸膜炎时,其浆膜腔积液检查可见()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第48题 补体系统活化替代途径激活物主要是(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第49题 能降低血钙,血磷的物质是()。
本题答案:A B C)。
D E
标记:[暂不确定答案]
第50题 在1型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第51题 钙测定的参考方法是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第52题 目前前列腺癌肿瘤标志物最灵敏的指标为(本题答案:A B C D E)。
标记:[暂不确定答案]
第53题 支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第54题 “胆酶分离”通常是哪种疾病的征兆(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第55题 CML慢性期原始粒细胞低于()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案])。
第56题 原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第57题 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第58题 正常男性成人红细胞占全血体积的比例约为(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
。)。)第59题 下列哪项指标对心肌损伤的检测特异性相对高()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第60题 急性心肌梗死发作后,血中下列哪项最早升高()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第61题 男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,则最可能的诊断是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第62题 有关中性粒细胞核象变化的叙述,错误的是()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第63题 根据WH0精子活动度的规定,精子在原地打转应为(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第64题 高钾血症多发生在什么情况下()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第65题 关于凝血因子,下列叙述正确的是()。)
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第66题 在正常尿液中肾小管上皮细胞()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第67题 下列粪便采集方法错误的是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第68题 放射性过敏原吸附试验有助于诊断()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第69题 关于不同年龄组WBC生理变化的叙述错误的是(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第70题 以下哪种抗体不属于ENA抗体()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第71题 甲状腺素中含有的元素是()。)本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第72题 尿液的真酸度是指()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第73题 送检CSF标本,外观呈肉眼红色,什么情况下应当怀疑血液是大脑出血而不是穿刺损伤引起的()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第74题 下列哪项指标对心肌损伤的检测特异性相对高()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第75题 肝实质细胞损害最早下降的蛋白质是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第76题 抗碱血红蛋白增高的疾病应除外()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第77题 哪种血清酶含量随年龄变化最为明显(本题答案:A B C)。
D E
标记:[暂不确定答案]
第78题 肝细胞中,大部分AST存在于()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第79题 由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第80题 急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为(本题答案:A B C D E。)
标记:[暂不确定答案]
第81题 引起猩红热的主要病原菌为()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第82题 GM-CSF的生物学作用,不包括(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第83题 严重贫血患者制备血涂片时需(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案])。)
第84题 与检测淋巴因子有关的变态反应是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第85题 关于凝血酶原时间检测,下列叙述错误的是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第86题 IL-2和IL-2受体的检测可用于对某些疾病的监测。一名肾移植患者,术后排斥反应明显,检测IL-
2、IL-2受体结果为()
纠错
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
二、共用备选答案单选题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)
【连题】 根据下列选项,回答87~88题:
第87题 乳汁中富含抗体,初乳中含量最高的抗体是()。纠错
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第88题 {TS}单向琼脂扩散试验通常不用来检测()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
【连题】 根据下列选项,回答89~90题:
第89题TH细胞表面标志()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第90题 {TS}TS细胞表面标志()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
【连题】 根据下列选项,回答91~93题:
第91题 引起婴儿腹泻的大肠埃希菌是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第92题 {TS}引起黏液脓血便的大肠埃希菌是(。)
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第93题 {TS}可引起出血性大肠炎和HUS的大肠埃希菌是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
三、多选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)
第94题 出血时间测定常用于()。
纠错
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第95题 胰岛素受体广泛分布于()
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第96题 白细胞显微镜计数描述正确的是(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第97题 影响血清胆固醇水平的生理因素有(本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第98题 溶血性贫血包括()
本题答案:A B)。)
C D E
标记:[暂不确定答案]
第99题 下列属于特异型糖尿病的是()。
本题答案:A B C D E
标记:[暂不确定答案]
第100题 可导致病理性高血糖的情况是(本题答案:A B C D E
4.关于基层法医病理检验的思考 篇四
【中图分类号】d919.
4【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)03—0222—0
2随着社会发展和公民法律意识的提高。要求尸体
检验的人数逐年增加,同时,社会对公安机关尸体检
验中各个方面的要求也在逐渐提高,但在我国特别是
欠
发达的基层公安机关,法医病理检验仍存在很多问
题,笔者就几个主要问题展开讨论。
一、基层法医病理检验存在问题
问题1。没有理解法医病理中法与医的关系,只强
调医的内容,忽略“为法服务”是“医”的目的。基层的法医工作者大部分从中专卫校毕业或其他与医疗有
关的单位调入,如军队卫生队。没有严格法医专业教
育培训,且大部分至今从未参加过一次法医专业知识的培训,几乎均以“师承”的方式学习法医,所以在一
定程度上造成基层法医对法医病理学没有全面系统的理解,没有法医病理的思维和意识。例如,死因鉴定
这一最基本法医病理问题,笔者曾复核过一尸体,原
法医在头颅没有解剖的情况下,根据腹膜后血肿(血
肿不是很大)鉴定为失血性休克死亡。但从鉴定书到
尸体照片都没有大失血的证据,试问能肯定是失血性
休克致死亡吗?依据是什么?法医病理学是为解决与
案件有关伤亡专门性问题,运用病理方面的理论和技
术进行检验、分析并做出结论,为侦查、起诉、审判提
供证据。所以基层法医工作者在学习病理知识时,要
有证据意识,要有为侦查破案服务的意识,要有为解
决实际问题服务的意识。只有在这种意识下,基层法
医才能知道每一步工作的实际意义,不会造成错误。
只有在这种意识下提高自己的专业理论和实际技能
水平才有实际的意义和价值,才真正能够提高理论和
实际技能水平,才能胜任工作。
问题2,尸体现象和病理改变方面的知识不扎实,只会解剖操作,充当一名“解剖工”,缺乏在解剖中正
确认识和发现病理改变的知识和能力。例如,不认识
蛛网膜颗粒,错误认为是结核病中的结核球,并把其
定为死亡的主要原因。不能把死后鸡脂样血凝块与心
腔内血栓区分开,把死后鸡脂样血凝块认定是心脏血
栓病死亡,这种错误的死亡原因直接导致的后果是错
误的死亡方式,错误的案件性质认定,可以想象这种
后果是多么严重。
问题3,法医解剖和物证提取包装方面没有标准
化、规范化的意识。法医病理在解剖操作,病理检验,物证提取、包装、送检等方面都有严格规范的行业标
准,不同的尸体案件有不同的行业标准,这些标准是
法医顺利工作的保障。但基层法医存在的问题是:要
么不知道这些行业标准;要么知道这些标准,但错误
理解或没有严格遵照执行,主观地改变或者省略一些
步骤。这在解剖方面和物证提取、包装、送检方面表现
尤为突出。错误操作使异常现象遭到破坏或没有被发
【作者简介13~(1976一),汉族,新疆人,大学本科,主要从事法医病理和法医临床损伤检验和研究。e—mail:tcxzdd@163.com
法律与医学杂志2006年第13卷(第3期)
现.如,把硬膜外血肿刮掉的错误操作造成不能照相
固定;失误操作导致舌骨骨折,无形中增加区分生前
或死后骨折的工作量等。随意省略一些步骤方面,如,某男和别人互相推打后突然死亡,首先基层法医尸检
未发现异常。无法肯定死因,只知道外伤轻微,不足以
致命。后提取心脏和大脑送上级检验,公安厅在常规
检验心脏冠状动脉时发现有新形成的血栓,保证了案
件准确定性。又如问题1中所举,省略头部解剖,使死
因存在疑问。物证提取包装送检方面,如笔者遇见一
存在伤与病关系的尸体检验案件,办案单位很全面系
统作了尸体病理检验。但律师提出病理检材是否存在提取准确,包装保管是否正确、是否污染等问题,公诉
机关没有给出让人信服的回答,导致尸体检验存疑。
类似这种非标准化、规范化的工作程序在基层特别突
出.所以基层应加强这方面的工作。否则不利于法医
鉴定水平的提高,不利于案件的交流,不利于案件的复核检验。更不利于与国际接轨。
问题4.基层公安机关都没有自己的组织病理实
验室.都习惯性地送往有病理科的当地医院检验。虽
然临床病理检验在一定程度上弥补了公安机关法医
病理技术不足的缺陷。但笔者认为。法医病理虽然广
泛应用一般病理的知识、理论和技能,但所要鉴定的问题及其某些应用性基础理论在病理学书籍
中并不
进行论述。法医病理与临床病理是不同的,只掌握一
般病理学和i临床病理学的理论和知识,还不能胜任法
医学鉴定任务。所以,法医病理的工作为一般病理和
其他各医学学科既有关联却又不是其他学科所能取
代或覆盖的。另外,临床病理医师在死亡概念、证据意
识及损伤性病理改变等知识的认识方面与法医不同。
决定临床病理的工作态度、要求、程序、技术条件、切
片的技术标准及数量等都是不同的。运用临床组织病
理检验存在以下问题:
第一,对送检的检材仅是随机取样,仍然按照临
床习惯检验。没有系统的大量的检验,这样做的结果
不能发现致命性镜下组织病理改变。例如,笔者检验
一位牧民被打后4小时后死亡的案件。尸体解剖除头
部有两处小片状皮下出血外。其他未见任何异常改
变。第一次医院病理随机取了心、肺、肾和脑皮质检
验.结果未发现病理改变:第二次法医说明找到伤病
关系的病理改变对案件定性很重要后。又对脑干连续
取材。制成近乎60个片子的检验。最后发现脑干有出
血点。有力证明了死亡与外伤是有关系的。
第二。临床病理染色技术单一。几乎全部是he染
色。没有特殊的染色技术,使某些有价值病理改变没
· 223 ·
能显示出来。例如没有勒痕处皮肤检材的特殊染色,所以不能区分是生前勒死还是死后伪装悬勒。再如对
心脏传导系统的特殊染色的检验,可以区分功能性或
器质性病变等。
第三.对检材的充分利用度、节约保管度等意识
不强.有随意摆放、丢弃现象,除非法医特别提醒说
明。
出现上述不足的原因,在于i临床病理医师不了解
法医工作的态度、目的及责任心程度。i临床病理是从
病的角度发现、确诊和阐明一种病理改变。法医病理
是从法和证据角度阐明病理改变,法医病理的目的是
发现异常.区别伤与病的关系。i临床病理多数只是肯
定病的存在与否。不强调与外伤情况,更不用说病理
改变的时间性等问题了。
二、对基层法医病理检验的建议
综上。基层法医病理出现的问题是多方面的,不
难想象。这些问题导致的后果更严重。所以基层部门
要从公安发展的角度来认识提高基层法医病理技术的重要性和紧迫性。笔者认为基层法医要做以下几项
工作:
第一。有鉴于基层目前的现状,不可能重新更换
高素质的专业法医人才,所以公安机关加强基层法医的解剖操作和病理学知识培训是当前的第一要务。同
时,基层法医工作者可以通过总结经验教训、互相交
流和查阅科学期刊杂志等途径来提高自己解剖和病
理学的技能
第二,根据形势发展的需要,建立公安部、公安厅
和地区(市)三层次的法医病理实验室,并且使各级实
验室通过国家认证认可。特别强调的是加强实验室管
理。向管理要效益,这是提高办案质量和同国际接轨的需要
第三.在资金和人员无法保障建立公安机关的组
织病理检验技术情况下,基层公安机关和医院协作,笔者认为是目前最有效的解决途径。法医应和医疗单
位病理医师加强交流.让他们了解法医病理与一般病
理以及临床病理的不同之外。以便在接到公安机关送
检的检材时.知道法医组织病理工作的程序和所要求的技术情况,特殊对待,特别处理。为此,公、检、法机
关应与医院协商.让其达到法医组织病理检验的技术
标准。并给予资质认证和有偿服务资金。
参考文献
【1】祝家镇.法医病理学【m].北京:人民卫生出版社,2001.1-2
5.法医病理学试题 附答案 篇五
二、单项选择题(15×1分)
1.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个?()A:超生发应 B:肌肉松弛 C:尸冷
D:尸僵
2.下列哪个不是生前烧死的征象()
A:肺呈典型休克肺表现; B:拳斗姿势;
C:热作用呼吸道综合征; D:烧伤周围组织酶活性增高;
3.下列正确的描述是()
A:扼死均见于他杀;
B:性窒息见于意外死亡及自杀
C:缢死均为自缢;
D:勒死可见于他杀,也可见于自杀;
4.挫伤的定义为钝器打击造成的()A:皮内出血;
B:皮下出血;
C:皮肤完整性破坏;
D:皮内或皮下出血;
5.下述不属于暴力死的是()
A:自杀死
B:他杀死 C:意外死 D:自然死
6.关于硅藻检验,下述错误的是()A:仅在肺内检出硅藻就能判断为溺死
B:仅在肺内检出硅藻不能判断为溺死
C:生前溺死者的器官中不一定能检出硅藻 D:硅藻检验要防止污染,并检验对照样本
7.最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位是()A:皮下
B:皮内
C:骨骼
D:帽状腱膜下
8.勒死与缢死的主要鉴别特点是()A:索沟的位置与数目
B:索沟的颜色与大小 C:索沟的走向与深度
D:有无舌骨骨折
9.下述不属于死后人为现象的是()
A:骨折
B:气管内少量的食物
C:肺内脂肪栓塞 D:冠状动脉血栓形成
10.不构成冠心病猝死的原因的是()
A:急性心肌梗死 B:心室纤颤
C:急性缺氧窒息 D:心脏传导系统功能障碍
11.关于电击死,下述说法错误的是()A:现场有电源就是电击死
B:检见电流斑就能肯定电击死 C:现场无电源就不能肯定电击死
D:尸检时未检见电流斑不一定能排除电击死
12.关于猝死,下述说法错误的是()
A:鉴定猝死必须排除暴力死
B:猝死者必须有诱因 C:尸检发现病变不一定是猝死的原因 D:猝死多发生于医院外
13.过敏性休克的主要死亡机制是()
A:循环衰竭
B:呼吸衰竭
C:DIC
D:血管反射性痉挛
14.硬脑膜下出血形成血肿可致命的最小体积是()A:30~50ml B:50~100ml C:100~150ml D:150~200ml
15.下述不属于自杀损伤的特点的是()
A:两处以上的致命伤 B:损伤分布集中、排列平行 C:颈部挥鞭状损伤
D:损伤手段残忍
三、不定项选择题(6×1分)
1.关于脑损伤的描述,下面正确的是()A:中间性脑损伤是中脑部位的损伤
B:滑动性脑损伤是脑灰质与白质间的损伤
C:疝性脑挫伤是小脑扁桃体压向枕骨大孔形成的损伤
D:脑损伤轴索节段性肿胀、断裂、轴浆外溢及收缩球出现等被称为弥漫性轴索损伤
2.溺死与抛尸入水的鉴别点是()A:手中抓有水草 B:口鼻有菌形泡沫 C:胃内少量溺液 D:肺内检出硅藻
3.擦伤的类型包括()
A:抓痕 B:擦痕 C:撞痕 D:压擦痕
4.下面哪个描述是正确的()
A:在成人心血管系统疾病猝死最常见 B:儿童以呼吸系统疾病猝死最常见 C:羊水栓塞致死均不是医疗事故
D:冠心病猝死需有心肌梗死
5.下列哪些描述是错误的()
A:切创多在颈部、腕部、腹股沟部、面部;砍创多在头面部、颈部及四肢。B:切创创角锐利,并有延长线;砍创创角锐利,无延长线。C:切创创缘整齐,难以发现表皮剥脱和皮下出血。
D:切创不伤及骨质;砍创多伤及骨质,形成砍痕或骨折。
6.下列说法错误的是()
A:尸检见蛛网膜下腔出血时重要的是判断它是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血.B:判断是否外伤性蛛网膜下腔出血要根据其病史、头部损伤程度及其特点、出血的部位和分布情况。
C:病理检查见有明显脑血管病变即可判断是病理性蛛网膜下腔出血。
D:将肉眼观察和病理切片检查结合起来判断是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血。
四、填空题(7×2分)
1.法医病理学的任务包括、、、等。2.皮肤金属化是
伤较特殊的尸体征象。
3.能引起猝死的、非粥样硬化性冠状动脉的疾病有、、、等。4.挤压综合征伤后3~5天发生死亡的主要原因是(),而早期死亡的原因是()。5.常见脏器的重量一般为:脑(克)、心(克)、肝(克)、脾(克)、双肾(克)
6.最常见的脑疝的类型包括:()、()及()。7.根据胃肠内容物消化程度推断死亡距最后一次进餐时间:胃内充满食物呈原始状态,为食后()死亡;胃内容物大部分移向十二指肠并有相当程度的消化时,约为进食后()小时死亡;胃内空虚,十二指肠含有消化食物时,约为进食后()小时;胃和十二指肠均已空虚,则为进食后()小时以上死亡。
五、问答及案例分析(共20分)
1.简述冠心病猝死时尸检病理变化、猝死机理及尸检鉴定注意事项?(8分)
2.某市公安局一日按群众报告,称城郊小河中发现一具无名女尸。为查明身源及死因,法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状,全身皮肤呈污秽绿竭色,尸僵已全部缓解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤,双脚穿尼龙短丝袜,不着鞋,衣服上无损伤。发长25cm,结结双辫,头部皮肤外表未检见损伤,头皮下无出血、颅顶骨无骨折,剖开见脑组织已腐败,未见明显出血征象。双眼结膜少许针头大小出血点,鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。舌尖位于上下齿列之间,左侧口颊粘膜有一小破损,周围有1cm×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结,颈部皮肤未见明显出血,但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤,分别大小2cm×1cm和2.5cm×0.8cm,伴轻度皮下出血。颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象,颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未见骨折及出血。胸腹部皮肤外表未见明显损伤,右髋前上嵴皮肤有1.5cm×0.8cm大小轻度擦伤和出血,双手背皮肤小块不规则擦伤,出血不明显。剖验见肋骨及四肢无骨折。心腔血暗红色流动性,双肺肿胀明显,肺膜下有少数出血斑,切面淤血可见泡沫性液体流出,气管及主支气管内有泡沫性液体,胸腹腔内脏未检见损伤。胃内容物为半消化状食物,未见异物及异味。子宫大如鹅蛋磊小,腔内有一约2个多月的胎儿。阴道内无异物,处女膜残痕尚观。
取肺、肝及肾做硅藻检查,查出与现场水样中同类硅藻少量,胃内容物血液常规毒物分析阴性。后查明死者是附近一酒店外来打工妹,已失踪一周。年龄23岁,未婚。生前接交男女朋友很多,但尚未恋爱。失踪前几天,见其较悲观,曾有人见她背地哭泣,不肯告其原因。
请分析死亡原因及死亡方式,并提出具体根据(12分)。
答案不一定完全准确,供参考。
一、名词解释
1.拭切创:在主切创的上下缘可见几条独立的,与之平行的不连续的浅表的切创,一般都不致命,为自杀刎颈者常有。
2.死后人为现象:指人死后,由于人为因素在尸体上造成的某种特征或改变,如死后挤压、搬运尸体、水中尸体的碰撞和螺旋桨损坏、公路和铁路上尸体的损坏和尸体解剖时操作不当等。
3.挤压综合征:指由于肌肉组织受压,导致肌肉组织充血、水肿、变性、坏死,形成以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭为临床表现的一类症候群。
4.婴儿猝死综合征:指婴儿发生的不明原因的自然意外的死亡。多发生在既往营养良好,身体健康的1岁以内的婴儿,多在几个月,男婴多于女婴,多在睡眠中死亡,系统全面的尸体解剖和病理检查无法找到明确的死因。
5.尸体痉挛:指人死后未经过肌肉松弛阶段,肌肉直接保持僵硬,保持人死时的姿势。
二、单项选择题 1.B 2.B 3.A 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.C 11.A 12.B 13.A 14.B 15.A
三、不定项选择题 1.CD 2.ABCD 3.ABCD 4.AB 5.D 6.C
四、填空题
1.确定死亡原因、判断死亡方式、推断死亡时间。推断和认定致伤物 2.电击
3.心肌病、肺动脉栓塞、脑出血、大叶性肺炎
4.急性肾功能衰竭,创伤性休克
5.1300~1500g,260~320g,1200~1400g,140~180g,240~280g 6.小脑扁桃体疝、海马钩回疝、扣带回疝 7.不久,2~3,4~5,6
一、问答题及案例分析
1.答:
⑴冠心病猝死时尸检病理变化包括冠状动脉粥样硬化和心肌梗死。冠状动脉粥样硬化 主要病理改变为冠状动脉粥样斑块形成,最常见于左前降支,冠脉粥样硬化斑块的分布规律是左心多于右心,近端多于远端,早期斑块小,呈点状分布或节段分布,随着病变的发展,相近的斑块相互融合,在动脉横断面上内膜向官腔内隆起,多呈半月形,当斑块增厚扩大时,可严重阻塞官腔,或者由于并发血栓形成使官腔迅速阻塞,导致血流障碍。心肌梗死:冠状动脉左前降支粥样硬化梗死率发病率最高,心肌梗死2小时后镜下可见心肌纤维的波浪样变和嗜酸性变,3小时后出现肌浆凝聚、心肌横纹模糊不清或出现收缩小带,4小时后肌核消失,6小时左右可见少量中性粒细胞浸润,此时肉眼可见梗死病灶为灰白色,与周围边界不清,12小时后中性粒细胞明显增多,继之吞噬细胞亦增多,坏死细胞被溶解吸收,4天后肉眼可见梗死灶边缘出现明显的充血出血带,2~3周后肉芽组织由外周向中心长入梗死灶,5周左右梗死灶机化为瘢痕组织。
⑵猝死机制:
①心律失常:常见的致命性心律失常有房室传导阻滞、室性早博、心房纤颤、心室纤颤等,使心肌梗死者短时间内发生猝死。
②植物神经功能障碍:睡眠过程中迷走神经兴奋性增高,产生低血压和心动过缓导致冠脉循环灌注量明显下降,在原有冠脉粥样硬化官腔狭窄的基础上,心急严重缺血,继而发生猝死。
③急性心力衰竭:大面积心肌梗死时,心脏收缩功能立即严重受损,导致心力衰竭,冠脉灌注量进一步减低可导致猝死。
④室壁瘤形成:大面积心肌梗死时可导致室壁瘤形成甚至破裂。
⑤冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛可导致急性心肌缺血和致命性的心律失常,如室颤等而发生死亡。
⑶尸检鉴定注意事项:
①尸检时发现冠状动脉有达2级以上粥样硬化斑块。
②心脏发现有心肌缺血的改变,尤其要注意寻找早期心肌缺血的改变。
③既往有与冠心病吻合的症状、体征或征兆。
④排除暴力性死亡,必要时作毒物分析。
⑤排除其他疾病致死。
2.答
死亡原因为溺死,死亡方式为自杀。
⑴死亡原因分析
①死者颈部见一麻绳勒索,并打一死结,但颈部皮肤仅有少量擦伤,颈部肌肉未见出血,甲状软骨和舌骨未见骨折,可推断勒颈的暴力较轻,不符合他勒致死的特征,可排除他勒致死。
②双眼结膜少许针头大小出血点,为窒息征象。
③气管、主支气管内泡沫性液体为溺死征象。
④死者肺膜下见少数出血斑,切面淤血,见泡沫性液体流出,为肺溺死斑和水性肺气肿征象,肺、肝、肾内检出与现场水样相同的硅藻,这些均为生前溺死的重要证据。
⑤胃内容物、血液常规毒物分析为阴性,可排除中毒而死。
⑵死亡方式分析
①案情调查:死者为23岁未婚女性,但已孕有2个月的胎儿,失踪前几天,情绪悲观,有自杀的倾向。②现场勘查:现场环境比较安静,没有打斗过的痕迹,死者身上衣物整齐,无损伤,而右髂前上脊皮肤检轻度擦伤和出血,双手皮肤不规则擦伤,擦伤均位于身体突出部位很可能为死者溺水后挣扎导致的损伤,可以排出死者生前与人发生过打斗。
③死者颈部见一麻绳勒索,并打一死结,但颈部皮肤仅有少量擦伤,颈部肌肉未见出血,甲状软骨和舌骨未见骨折,可推断勒颈的暴力较轻,不符合他勒致死的特征,可排除他勒致死,而自勒的可能性比较大。
④尸体解剖和硅藻检验可以确认死者为溺死而非死后抛尸入水。
6.病理检验技术试题 篇六
质控包括质量保证和质量控制。质量保证有人员、设施和环境、设备等方面的硬件保证。质量控制包括标本质量的控制和诊断质量等方面的质量控制。
1 全程化质量控制脱落细胞病理学检验的必要性
由于脱落细胞学的诊断全过程中, 每一个环节都存在着可造成诊断误差的因素, 而且诊断取决于诊断医生的主观经验与观察, 并非依靠数据化的科学仪器, 因此, 应严格进行规范化、标准化操作, 把好每个环节的质量关, 将质量控制贯穿检验全过程。脱落细胞学诊断报告发出后, 更应建立对病人的随防制度, 加强与临床医师的联系, 并与临床医生定期进行病例分析与讨论, 及时反馈诊断信息与临床诊断的符合率和准确率。
2 全程化质量控制脱落细胞病理学检验的优越性
实践表明, 脱落细胞学检验在下列情况时容易发生误诊:标本采集是脱落细胞学检验的第一步, 取材的优劣直接关系到检查结果, 取材不标准, 可出现假阴性;涂片的质量是保证正确诊断的重要条件之一, 涂片厚薄不均, 容易漏诊;标本不新鲜, 固定不及时, 细胞自溶或腐败;编号错误, 张冠李戴、造成诊断错误;标本污染;染色不佳, 细胞结构不清晰;观察时不仔细, 经验不足, 造成遗漏。
通过在兰州市第一人民医院实施全程化质量控制脱落细胞学检验, 发现杜绝了标本交叉污染, 为检验准确率的提升保证了前提条件。检出阳性率显著提升, 漏诊率降低。脱落细胞病理学检验实施全程化质量控制后, 人员专业素养得以提升, 操作规程进一步优化完善, 全程化质量管理意识明显增强, 有效杜绝了误诊及差错, 减少了假阴性及漏诊;制片质量优良率达95%及以上, 多次室内和室间质控均为优良。
3 如何实施全程化质量控制脱落细胞病理学检验
3.1 确保人、材、物达标, 为全程化质量管理奠定基础
3.1.1 确保环境条件达标
设置相应的功能区, 包括标本接受、存放、取材、制片、诊断、档案储存区等, 并配备紫外线灯等消毒设备、紧急喷淋装置及洗眼器等。
3.1.2 科学有效管理仪器
仪器设备是进行所有医疗工作的基础, 加强设备维护与保养至关重要, 要落实责任制, 由专人负责管理与维护保养, 确保仪器设备处于最佳状态, 为顺利开展诊疗工作奠定硬件基础。
3.1.3 保障试剂的质量管理
脱落细胞病理学检查使用的试剂种类繁多, 要对试剂进行合理分类, 区分管理, 易燃、易爆、强腐蚀性等危险品按有关规定分别设库、单独贮存, 并规范登记管理。同时, 要加强采购与配置管理, 通过合法渠道, 采购有注册资质、质量过关的试剂原料, 并按操作标准进行试剂配置, 防止出现固定不好, 染色不佳, 制片不良等情况。
3.1.4 严格实行人员资格准入制度
所有进行细胞学初筛及诊断的人员都须有医学院校临床专业背景, 重视岗前培训的必要性和重要性, 开展不低于6个月的专业培训, 经考核合格后才能进行细胞学的初筛与阅片工作。
3.2 强化检验过程管理, 建立健全工作制度
1) 脱落细胞病理学检验工作环节有标本收集、标本接收、制片、阅片、报告打印、报告审核、报告发出、病人随诊和归档等环节。每个环节都应制定严格的规章制度并严格执行。标本采集一般是在临床或门诊科室进行, 病理细胞学专业人员有责任与相关科室沟通, 并对标本的采集问题提出建议, 以求保证采集标本的质量, 在接收标本与编号时严格进行查对制度, 防止责任差错事故, 以免编号错误或张冠李戴。
2) 对脱落细胞学和组织学结果进行对照, 凡是诊断不一致的病例要组织全科人员进行反复分析、讨论、学习, 总结经验, 查漏补缺, 形成制度, 常态化坚持。必要时, 请外院专家会诊或开展培训。
3) 实验室要制定员工能力评估体系, 每年评估员工落实全程化质量控制管理的情况。对新进员工, 在最初6个月至少进行2次能力评估。
4) 建立年度统计报告, 将病例数、敏感度、假阴性或假阳性率、制片优良率、诊断准确率、诊断符合率、阳性检出率等纳入统计报告范围, 并与前一年度数据进行比较, 客观制定各项质量指标, 客观评价诊断结果, 不断总结经验和教训, 及时改进工作。
3.3 严格执行技术规程, 做好标本质量控制
3.3.1 标本采集
采集的方法应简便, 使受检者痛苦小, 易配合, 不致引起并发症或促进病变传播。尽可能从病变区直接采集细胞, 对于内脏肿块的脱落细胞学检查, 必要时可与仪器定位结合, 在B超、CT或X线透视引导下抽取胸腹水或细针吸取细胞活检。
保持采集的标本新鲜, 避免细胞自溶或腐败。采集标本时要避免污染, 减少干扰物混入, 如尿液采集采用患者晨起中段尿, 女患者还应避免月经期留取尿标本。
3.3.2 标本接收
严格细致做好查对和交接环节工作, 若对申请单填写的内容或标本有疑问, 应及时查明原因, 对申请单填写的缺项和漏项应督促送检方补充完整, 核对无误后方可接收登记。记录好标本接受日期和时间, 要求交接双方人员签字。所有接受的标本应做好病理编号, 对标本、容器和申请单增加病理标识。对标记不清和不符合要求的标本拒收并明确记录, 记录内容包括标本类型、送达时间、拒收理由和记录时间。
3.3.3 涂片制作
良好的涂片质量是保证正确诊断的重要条件之一, 为防止漏诊, 同一标本至少一次做两张涂片。涂片时要动作轻巧, 避免人为损伤脱落细胞。涂片要厚薄适宜, 力求均匀, 涂片太厚, 细胞容易重叠;涂片太薄, 片中细胞数量过少, 易造成漏诊。尿、胸、腹水等液体标本, 要先行离心, 倾去其上清液, 取其沉淀物涂片。
3.3.4 固定与染色
固定的技术在于保持细胞形态与生活状态时相似, 防止细胞自溶或细菌性腐败, 保持细胞内蛋白质、糖等成份以便着色, 常用固定液为乙醚乙醇固定液和95%乙醇固定液, 常用固定方法有带湿固定法;滴加法;还可用干燥固定法。一般固定时间为15~30min;对粘液较多的样品, 固定时间可适当延长。
脱落细胞涂片常采用HE染色和巴氏染色。HE染色要红蓝清楚, 细胞核呈蓝色、细胞质、肌纤维、胶原纤维和红细胞呈不同程度的红色, 钙盐和细菌可呈蓝色或紫蓝色。巴氏染色色彩多样而鲜艳, 细胞核结构清晰, 细胞核呈深蓝色, 核仁呈红色, 胞质透明性好, 颗粒分明;底层及表层网状核细胞质均染成蓝绿色, 表层核固缩细胞的胞质染成淡红色或淡蓝色。无论HE染色还是巴氏染色, 其中苏木精染色是最为重要的环节。染色过深, 难以观察其结构;太浅又难以作出正确判断。因此对染色液的质量和染色时间应严格掌握, 予以保证和规范。在固定染色过程中防止细胞污染, 固定液、染色液定期过滤、更换。如有疑问时可进行反复多次制片、检查, 以确保诊断无误。
3.4 诊断的质量控制
实行分级诊断制度, 三级阅片制度, 对病理细胞学诊断进行质量控制。阳性报告要由主治医师或五年以上医师签发, 并实行双签制度;疑难病例由多人讨论或高级医师签发。不能确定诊断时, 可提请再次送检或请外院会审, 必要时进一步做活组织检查。执行细胞病理学复核制度和疑难病例讨论制度, 每月至少1次, 参加省读片会, 并做好相应记录。
3.5 室内室间质控联系
室内控制包括自查和互查, 自查即当日自我检查;互查则为多名专业质控小组成员抽查当日10%~30%的病例复查, 并进行室内质控记录备查, 每月对病例进行总结分析, 对复查有较大漏诊、有重要疑问、报告病例与总体偏离较大的初筛人员实行一定的措施加以改进, 如减少工作量或进行培训。
室间制控则定期参加质控中心采用的一系列办法连续地、客观地评价各实验室的实验结果, 并发现室内质控不易发现的不准确性, 了解各实验室之间结果的差异, 并帮助校正, 使具有可比性。
参考文献
[1]中国合格评定国家认可委员会.医学实验质量和能力认可准则在细胞病理学检查领域的应用说明.2014, 4.
[2]胡丽华.检验、输血、病理诊疗常规[J].湖北科学技术出版社, 2006, 5.
[3]中华医学会编著.床技术操作规范-病理学分册.人民军医出版社, 2004, 4.
7.病理检验技术试题 篇七
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、动物肉品中不得检出____ A.志贺菌
B.微球菌
C.乳酸杆菌
D.嗜盐杆菌
E.黄色杆菌
2、下列药物中,不具有抗炎作用的是__。A.扑热息痛 B.安乃近C.水杨酸钠 D.保泰松 E.替泊沙林
3、博美犬,4岁,1周来经常摩蹭和舔舐肛部,临诊发现肛门部肿大,肛门下方两侧破溃,流脓性分泌物,触诊敏感。根据上述症状,错误的疗法是____ A.烧烙疗法
B.手术治疗
C.冲洗疗法
D.缝合破溃口
E.用抗生素治疗
4、鸡痘的接种途径是
A.饮水
B.点眼或滴鼻
C.肌内注射
D.气雾
E.皮肤刺种
5、骨软病是一种骨营养不良性疾病,常在______发生,临床上呈现骨疏松和变形__。
A.软骨形成不全下 B.软骨内钙化不足后 C.软骨内骨化完成后 D.软骨过度增生 E.软骨内骨化时
6、发生出血性梗死的主要原因为____ A.局部动脉供血中断,静脉高度瘀血
B.局部出血
C.局部组织坏死
D.局部动脉供血中断
E.以上都不是
7、下列氨基酸中不属于必需氨基酸的是____ A.甘氨酸
B.蛋氨酸
C.赖氨酸
D.精氨酸
E.组氨酸
8、高渗性脱水时可引起____ A.醛固酮分泌减少
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌减少
D.抗利尿激素分泌增多
E.醛固酮分泌不变
9、通气障碍引起的呼吸功能不全时,如脑炎、延脑损伤等疾病,易患()A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒
10、功效有某种共性的药物配合应用,辅药能增强主药的疗效,该配伍关系为__。A.相畏 B.相恶 C.相杀 D.相反 E.相使
11、磷酸戊糖途径的真正意义在于产生____的同时产生许多中间物如核糖等 A.NADPH+H+
B.NAD+
C.ADP
D.CoASH
E.FADH2
12、临床中检查猪体表淋巴结时,通常检查的淋巴结是______。A.下颌淋巴结、颈浅淋巴结 B.下颌淋巴结、髂下淋巴结 C.颈浅淋巴结、髂下淋巴结 D.髂下淋巴结、腹股沟淋巴结 E.腹股沟淋巴结、腘淋巴结
13、多数情况下,临床症状常无膀胱过度充盈表现的是__。A.尿道结石 B.膀胱炎 C.膀胱麻痹 D.尿道炎 E.以上都是
14、可视黏膜黄染的原因不包括
A.急性肝炎
B.胆道阻塞
C.维生素B缺乏
D.溶血性贫血
E.血孢子虫病
15、药物作用的双重性是指__。A.治疗作用和副作用 B.对因治疗和对症治疗 C.治疗作用和毒性作用 D.治疗作用和不良反应 E.治本和治标
16、猪痢疾是猪的一种肠道传染病,其病变特点是____ A.大肠黏膜发生卡他性、出血性或纤维素性坏死性炎症
B.胃和十二指肠黏膜发生急性卡他性炎症
C.肠系膜水肿和大肠黏膜发生纽扣状溃疡
D.肝、脾、淋巴结肿大、坏死
E.以上都不是
17、传染性心包炎时,心包腔内最常见的渗出物是
A.浆液性
B.纤维索性
C.脓性
D.浆液-纤维素性
E.黏液性
18、某鸡场饲养7000只25日龄肉鸡,出现关节肿大,跛行,腹泻。经检查日粮中蛋白质水平为32%,剖检见关节、内脏表面有大量白色石灰样物沉积。该病最可能的发病原因是 A.碘过高 B.能量过高 C.蛋白质过高 D.维生素C过低 E.维生素B1过低
19、引起猪肺疫的病原是
A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.巴氏杆菌
D.肺炎支原体
E.副猪嗜血杆菌
20、下列哪个器官或细胞可对抗原识别与应答()A.脑
B.脾脏和淋巴结中的红细胞 C.浆细胞
D.脾脏和淋巴结中的B细胞 E.肝脏
21、当发生猪传染性胃肠炎时,死亡率最高的日龄是__。A.1~10日龄 B.30~60日龄 C.70~90日龄 D.100~120日龄 E.130日龄以上
22、某患畜剖检后发现:血液呈鲜红色,凝固不良,胃内容物有苦杏仁味,则该动物最可能患的疾病是__。A.氢氰酸中毒
B.硝酸盐与亚硝酸盐中毒 C.有机磷农药中毒 D.灭鼠灵中毒 E.棉籽饼中毒
23、承担动物疫病监测的官方机构为____ A.卫生主管部门
B.兽医主管部门
C.动物卫生监督机构
D.动物疫病预防控制机构
E.畜产品质量安全检测机构
24、心室肌细胞动作电位0期形成的原因是____ A.Ca2+外流
B.Ca2+内流
C.Na+内流
D.K+外流
E.K+内流
25、无血凝素纤突但有血凝性的病毒是____ A.禽流感病毒
B.猪圆环病毒
C.鹅细小病毒
D.猪细小病毒
E.犬瘟热病毒
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、犬,4岁,咳嗽,体温40.2℃,肺部听诊有广泛性湿罗音,两侧鼻孔呼出气体都呈现尸臭气味,则该病可能是 A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.支气管炎 D.异物性肺炎 E.间质性肺炎
2、关于神经纤维动作电位产生的机制,下述错误的是__。A.加大细胞外Na+浓度,动作电位会减少 B.其去极过程是由于Na+内流形成的 C.其复极过程是由于K+外流形成的
D.膜电位去极到阈电位时,Na+通道迅速大量开放 E.该动作电位的形成与Ca2+无关
3、衰老红细胞破裂后,血红蛋白的辅基血红素被氧化分解为铁及胆绿素。胆绿素被还原成胆红素。胆红素在水中溶解度很小,进入血液后,即与血浆清蛋白或α1-球蛋白结合成溶解度较大的复合体而被运输,这种与血浆清蛋白结合的胆红素称为
A.直接胆红素
B.结合胆红素
C.间接胆红素
D.尿胆素
E.粪胆素
4、《兽药经营质量管理规范》英文缩写为____ A.OTC
B.GSP
C.GMP
D.ISO90001
E.以上都不是
5、下列有关胃泌素的描述,正确的是____ A.由胃幽门部的D细胞所分泌
B.胃中淀粉分解产物刺激其分泌作用最强
C.可刺激壁细胞分泌盐酸
D.胃中pH降低可促进其分泌
E.以上都不是
6、猫瘟热的临床症状是突然高烧,呕吐,腹泻,严重脱水,白细胞严重减少,康复猫的粪便仍能排毒数周至____以上
A.半年
B.3个月
C.8个月
D.10个月
E.1年
7、巴哥犬,8岁,雌性,体胖。病犬精神沉郁,嗜睡并厌食,被毛无光泽,眼窝凹陷,腹上区触诊疼痛,消化不良,脂肪便。不断排出大量橙黄色带酸臭味粪便,粪便中带有不消化的食物。最可能的诊断是
A.腹膜炎
B.肝炎
C.胰腺炎
D.肠炎
E.肾炎
8、人类和灵长类嘌呤代谢的终产物是____ A.尿酸
B.尿囊素
C.尿囊酸
D.尿素
E.乙醛酸
9、发生畜禽传染病的地区的畜禽要全部进行__。A.治疗 B.防疫
C.无害化消灭掉 D.检疫 E.预防注射
10、下列关于正常心电图的描述,错误的是____ A.P波代表两心房去极化
B.QRS波代表两心室去极化
C.QRS三个波可见于心电图各个导联
D.PR间期延长说明房室传导阻滞
E.ST段表明心室各部分之间没有电位差存在
11、运动神经纤维末稍释放Ach属于__。A.单纯扩散 B.易化作用 C.主动转运 D.出胞 E.入胞
12、用压片法检查旋毛虫肌肉包囊型幼虫时,应将肉样剪成麦粒大小的__。A.4块 B.8块 C.12块 D.16块 E.24块
13、下列关于痘病发病机理的描述,错误的是__。
A.痘病毒对易感动物的皮肤和黏膜上皮细胞具有特殊的亲和力 B.病毒只有通过损伤的皮肤和黏膜侵入机体方能在上皮细胞内繁殖
C.病毒无论通过何种途径侵入机体,都经过血液到达皮肤和黏膜,在上皮细胞内繁殖
D.痘病毒会引起一系列炎症过程而发生特异性痘疹 E.以上都不正确
14、传染病的流行过程主要是__。A.传染源—传播媒介—易感动物 B.传染源—传播方式—易感动物 C.传染源—传播途径—易感动物 D.传播途径—传染源—易感动物 E.传播媒介—易感动物—传染源
15、药物吸收到达稳态血药浓度时意味着____ A.药物作用最强
B.药物的消除过程已经开始
C.药物的吸收过程已经开始
D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡
E.药物在体内的分布达到平衡 16、1mm=______μm__。A.10 B.100 C.1000 D.10000 E.100000
17、用于毛滴虫等感染的最佳药物是______ A.土霉素 B.甲硝唑 C.三氮脲 D.盐霉素 E.灰黄霉素
18、在肉毒梭菌的培养过程中,需要____ A.严格厌氧
B.兼性厌氧
C.普通需氧
D.严格需氧
E.以上都不是
19、下列关于抗毒素的说法正确的是
A.为外毒素经甲醛处理后获得 B.可中和游离外毒素的毒性作用 C.其主要活性成分是一种抗体 D.可中和细菌内毒素的毒性作用 E.是一种抗生素
20、犬淋巴肉瘤的类型不包括__。A.未分化型 B.多中心型 C.消化道型 D.皮肤型 E.胸腺型
21、具有平肝息风作用的药物是 A.天麻 B.杜仲 C.山药 D.麻黄 E.桑叶
22、心动周期中,心室血液的充盈主要取决于____ A.心房收缩的挤压作用
B.心室舒张时的“抽吸”作用
C.胸内负压促进静脉血回心
D.血液依赖地心引力而回流
E.骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心
23、一般情况下,健康牛瘤胃蠕动的频率为______。A.1~2次/min B.1~3次/min C.2~4次/min D.2~5次/min E.3~5次/min
24、对能量代谢率影响最为显著的因素是__。A.寒冷 B.高温 C.精神活动 D.肌肉运动 E.进食
25、肉仔鸡爆发大肠杆菌病是由于__。A.饮水带菌 B.饲料带菌
8.病理检验技术试题 篇八
一、单项选择题
1、执业兽医可以同时在两个动物诊疗机构间执业的情形不包括____ A.急救
B.会诊
C.支援
D.应邀出诊
E.同时受聘于两个动物诊疗机构
2、酮体生成过多主要见于____ A.脂肪酸摄入过多
B.肝内脂肪代谢紊乱
C.糖供应不足或利用障碍
D.肝脏功能低下
E.脂肪运输障碍
3、尸体剖检利什曼原虫病病犬时,可见显著肿胀的器官是__。A.肝脏 B.肾脏 C.肺脏 D.脾脏 E.心脏
4、马膝内直韧带切断后,适当牵遛至少应保持__。A.1~3天 B.4~6天 C.7~9天 D.10~12天 E.2周以上
5、气管黏膜有奶油状或干酪样渗出物,渗出物中混有血液,可诊断为__。A.传染性喉气管炎 B.新城疫
C.传染性支气管炎 D.传染性鼻炎 E.以上都不是
6、肺的呼吸部不包括____ A.呼吸性细支气管
B.终末细支气管
C.肺泡管
D.肺泡囊
E.肺泡
7、瓣胃阻塞时,最佳治疗方法为____ A.口服油类泻剂
B.瓣胃注射10%硫酸钠
C.静注10%氧化钠
D.用植物油
E.以上都不是
8、下列代谢病中,一般不表现明显神经症状的疾病是____ A.蛋鸡脂肪肝综合征
B.仔猪低血糖症
C.禽维生素B1缺乏症
D.白肌病
E.奶牛酮病
9、用于治疗中气下陷所致的久泻脱肛、子宫脱垂等证,常与柴胡相须为用的药物是 A.薄荷 B.桂枝 C.升麻 D.防风 E.甘草
10、猪发生丹毒时,疹块部皮肤可整块脱落,是因皮肤发生了____ A.干酪样坏死
B.液化性坏死
C.坏疽
D.蜡样坏死
E.以上都不是
11、骨骼肌兴奋—收缩偶联中起关键作用的离子是__。A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Cl-E.Mg2+
12、实验室常用干热法灭菌的器材是()A.玻璃器材 B.橡皮手套 C.生理盐水 D.移液吸头 E.培养基
13、氢氰酸中毒时,首选药物是__。A.亚硝酸盐加硫代硫酸钠 B.食醋 C.美蓝 D.石蜡油 E.以上都不是
14、高血钾可引起__。A.水中毒 B.碱中毒 C.酸中毒 D.盐中毒 E.以上都不是
15、下列关于抗感染免疫的描述中正确的是____ A.抗胞内菌感染免疫中细胞免疫起决定作用
B.抗胞外菌感染免疫中体液免疫起决定作用
C.真菌感染常发生在不能产生有效免疫的个体,以细胞免疫为主
D.预防病毒再次感染主要依靠体液免疫
E.以上都是
16、窒息时的呼吸兴奋药是__。A.尼可刹米 B.扑尔敏 C.地塞米松 D.肾上腺素 E.咖啡因
17、选择性兴奋脊髓的药物为__。A.咖啡因 B.士的宁 C.尼可刹米 D.樟脑 E.戊四氮
18、抗生素治疗动物严重感染时,辅助应用糖皮质激素类药物的日的是____ A.增强机体的免疫机能
B.增强抗生素的抗菌作用
C.延长抗生素的作用时间
D.控制机体过度的炎症反应
E.颉颃抗生素的某些副作用
19、治疗风湿病中,作用最强的药是____ A.乌洛托品
B.葡萄糖酸钙
C.水杨酸钠
D.地塞米松
E.氢化可的松
20、雌性家禽生殖系统的特点是____ A.卵巢不发达
B.输卵管不发达
C.卵巢特别发达
D.左侧的卵巢和输卵管退化
E.右侧的卵巢和输卵管退化
21、家畜的股骨属于__。A.长骨 B.扁骨 C.短骨
D.不规则骨 E.密质骨
二、多项选择题
1、损伤的并发症有__。A.溃疡 B.窦道 C.瘘管 D.坏疽 E.以上都是
2、炎症持续较久时,覆盖在心外膜表面的纤维素,因心脏跳动而形成的外观称__。
A.盔甲心 B.绒毛心 C.虎斑心 D.以上都是 E.以上都不是
3、鼻腔流白色或淡红色细小泡沫状鼻液,见于 A.大叶性肺炎 B.肺水肿 C.肺坏疽
D.急性支气管炎 E.鼻炎
4、关于消化器官神经支配的叙述,正确的是__。A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质 C.去除外来神经后,仍能完成局部反射 D.外来神经对内在神经无调制作用 E.内在神经丛存在于黏膜下和平滑肌间
5、仔猪淋巴结内“周围组织”相当于其它哺乳动物淋巴结的__。A.皮质 B.髓质 C.被膜 D.副皮质区 E.小梁
6、蓝舌病的最易感动物是__。A.绵羊 B.牛 C.猪 D.鹿 E.马
7、用免疫荧光直接法检测病原微生物,应将荧光素标记在__。A.微生物
B.已知相应抗体
C.抗免疫球蛋白抗体 D.抗原抗体复合物 E.抗补体抗体
8、不属于脊髓炎的临床特征是____ A.昏迷
B.肌肉萎缩
C.运动机能障碍
D.浅感觉机能障碍
E.深感觉机能障碍
9、出现临诊症状的感染称为____ A.显性感染
B.隐性感染
C.内源性感染
D.外源性感染
E.恶性感染
10、猫泛白细胞减少症的病原是
A.细小病毒
B.副黏病毒
C.冠状病毒
D.疱疹病毒
E.嵌杯病毒
11、肾梗死时肾组织的坏死为
A.出血性梗死
B.肾坏疽
C.脓毒性梗死
D.凝固性坏死
E.液化性坏死
12、下列不属于引起疾病发生外因的是____ A.细菌
B.病毒
C.强酸强碱
D.电离辐射
E.性别与年龄
13、牛患有结核病时通常呈慢性经过,最为常见的结核类型不包括 A.肺结核 B.淋巴结核 C.乳房结核 D.肠结核
E.生殖器官结核
14、正常饲养条件下的黑白花奶牛适龄配种月龄是______。A.15~16月龄 B.12~14月龄 C.16~22月龄 D.21~24月龄 E.24~26月龄
15、母猪怀孕期间可感染细小病毒,并引起各种形式的繁殖障碍,其中,怀孕50~60天感染时,多____ A.流产
B.产死胎
C.产木乃伊胎
D.难产
E.正常产仔
16、交感神经释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上何种受体结合____ A.N受体
B.M受体
C.α受体
D.β1受体
E.β2受体
17、京巴犬,8岁,精神良好,不爱活动,多饮,多尿,尿有似烂苹果味,体重明显下降。诊断该病最必要的检查项目是 A.血糖和尿糖 B.T3/T4甲状腺素 C.甘油三酯和胆固醇
D.白细胞计数及分类计数 E.红细胞计数和血红蛋白含量
18、鸭传染性浆膜炎的特征性病变是__。
A.食道、泄殖腔等消化道黏膜上有纤维素性的假膜覆盖 B.心包、肝脏表面和气囊等处发生纤维素性炎症 C.肝脏表面散布有许多灰白色、针头大的坏死灶 D.卡他性、纤维素性和坏死性肠炎 E.以上都不是
19、治疗鸡球虫病可选用的药物是____ A.氨丙啉
B.左咪唑
C.阿苯达唑
D.芬苯达唑
E.咪唑苯脲 20、卵子受精时,阻止多精子入卵有关的机制是____ A.顶体反应
B.卵子激活
C.精子获能
D.卵质膜反应
E.精卵膜融合
9.检验员试题 篇九
一.填空题
2.PDCA循环是指:P:Plan_计划_、D:Do_实施_、C:_Check_检查_,A:_analysis分析。
3.品质方法中5M1E是指:(人员、机器、物料、方法、测量和环境。)
4.“三检制”通常是指: 自检__,_互检__,和 专检。
5.按生产过程分,质量检验可分为: _进料_、_制程、_成品_、_出货_几个阶段。
6.质量检验的职能是:___鉴别 __、__ 把关_、_ 报告__、__记录__.8.检验方式有:全检和抽检。
10.QC中的Q指____品质____,C指___控制____。
11.IQC的中文全称为:来料质量控制、IPQC的中文全称为:过程质量控制、FQC的中文全称为:最终质量控制、OQC的中文全称为:出货质量控制。
12.所谓处理质量问题的三现是:现场,现物和现认;
20.电阻是一种物性,它反对或抗拒电子运动,要求外加电压使电流流动,电阻的国际单位制是:欧姆,符号为:Ω;欧姆定律的公式为:I=U/R。
21.三极管有三个极,分别为:基极、集电极、发射极;二极管的特性是:正向导通,反向截止。(即单向导电性)27.在机械图纸中常用到三视图,分别是:主视图、俯视图、左视图
ISO标准的八大原则:以客户为关注焦点,领导作用,全员参与,过程方法,管理的系统方法,持续改进,基于事实的决策方法,与供方互利的关系。
二.多项选择题
1.在过程检验中,提高产品合格率的措施有(c,d)
a.减少颁布中心与公差中心的偏离、b.扩大控制界限范围、c.提高过程能力、d.缩小加工特性值的分散程度
3.通常所说的“5W”是指:(a,b,c,d)a.何时、b.何地、c.何人、d.何事
5、质量预防措施正确的(abce)
a.加大物料的抽验水平b.每日检点烙铁温度和电批c.核对新员工的上岗证e.改进产品设计
6、属于质量成本的是(abcd)
a.在线报废的物料b.委外的测试费用c.质量人员工资d.客户退回的产品
三.对错题
2.质量检验的职能是鉴别,把关,报告,记录:(√)
3.让步接收后的物料是合格物料:(√)
4.首检就是首件检查:(×)
5.互检就是互相检查:(√)
6.全检就是全数检查:(√)
7.抽检就是抽样检查:(√)
8.免检就是免除检查:(√)
9.ABC管理法通常也叫重点管理法:(√)
10.80/20原理通常是80%为问题是20%人为造成:(√)
11.一组数据是否是常态分布与可否计算Cpk没有因果关系:(×)
12.进料检验的抽样标准是采用的GB2828(√)
13.抽样允收水准是指AQL(×)
15.品质成本包括鉴定成本,预防成本,失败成本和营运成本(×)
16.二极管的特性是正向截止,反向导通。(×)
17.质量是质量部门的质量。(×)
18.质量异常时就交领导分析解决(×)
19.做好预防对检验员是没有关联的(×)
20.非质量部门的产品异常需要质量部门参与解决。(√)
21.检验员需要提醒和帮助生产操作员,一次做好。(√)
四.简答题
1.请写出不良品的处理流程及注意事项?
a)答:不良品的处理流程:隔离——标识——评审——处理——记录
1.注意事项:
b)对来料不良品首先要确认供方的名称/规格/型号/来料的数量/来料日期/不合格数量/不良比例等不合格现象,做到数据的真实,准确性,以数据话说,然后再把不良现象及相关数据反馈给上级及SQE或相关人员,对不良品进行评审,处理,要求改善,并对后续上线的物料进行跟踪;
c)对制程中出现的不良品要处理,首先要做到传播问题点,通知生产负责人,并现场指点操作员,要求其认识该问题点,并做出分析及相应的改善措施,要求操作员严格按照作业指导书作业。
2.请写出不良品主要的来源及如何能有效的预防不良品的产生?
答:不良品的来源主要与以下五个方面的因素有关即4M1E
Man-人Method-方法Material-材料
Machine-机器Environment-环境
因此,要想有效的防止不良品,须以以上几个方面着手
第一:稳定的人员
第二:良好的教育训练
第三:建立标准化
第四:消除环境之乱象
第五:推行统计品管
第六:稳定的供应厂商
第七:完善的机器保养制度
3.请写出巡检中的注意事项。
根据人,机,料,法,环5个方面的巡检内容写。
答:根据公司现场管理流程而定:
a)WI(作业指导书):是否存在未及时更新现象,如:与员工操作不符,作业指导书上存在手动临时修改的,WI不够清楚,简洁明了,岗位上无WI支持等现象。
b)人员人操作:①.与WI是否存在差异(规范WI,或指出作业员的错误操作)
②.杜绝以“习惯”来进行作业(存在品质风险)
③.是否有做自检,互检工作
c)校准:①.仪器设备,工具等是否都经过校准,并贴有校准标签,标签上的有效期是否清晰可见,是否还在有效期内,是否有每日点检,按时进行保养,维护
d)状态:①.周转车,物料盒上是否有明确的标识
②.产品的状态标识,是否附有流程卡,流程卡上是否存在漏签,签错的不良现象
e)ESD:①.每日的ESD检测
②.敏感器件,产品,物料的ESD防护
③.人员操作的ESD防护
f)环境:①.“5S”保持生产车间的清洁,整齐,有序
6.请写出检验焊接时的注意事项。
所有焊接目标都是具有明亮、光滑、有光泽的表面,通常是在待焊物件之间的呈凹面的光滑外观和良好的润湿。过高的温度可能导致焊锡呈干枯状。焊接返工应防止导致另外的问题产生,以及维修结果应满足实际应用的可接受标准。任何组件的焊接接缝均应保
持平整,且接缝应饱和,最好具有金属光泽。焊接接缝阴暗或光泽度不足也是可以接受的,用焊料填充导线和零部件,并形成可见的倒角(导线和零部件的倒角均小于90º)
以下情况不可接受:碎裂(除非另有规定)、助焊剂不足、杂质、底层金属暴露、松动的金属/焊料 ;轻微缺陷可以接受,如回流焙烧纹路或小的空穴/孔洞(未暴露底层金
属)。底部可见的浅的孔穴应判定为可接受
8.ISO9000质量管理体系的八原则是?
A、以客户为中心,B、建立和谐的供应商关系,C、建立有效的体系D、持续改进,E、全员参与质量,F、所有作业流程化,G、领导参与,H、现场决策。
13.个人质量心得
10.病理检验技术试题 篇十
一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、畸形中央尖最多发生于()A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.上颌第二前磨牙 D.上颌第一磨牙 E.下颌第一磨牙
2、患者的精神心理因素对义齿修复造成的影响有 A.对义齿的适应程度 B.对义齿的维护
C.对义齿的满意程度 D.修复过程中的依从性 E.以上都是
3、龈上洁治术注意事项不包括
A:温度刺激试验以确定牙齿敏感性
B:装有心脏起搏器的患者超声波龈上洁治术禁用 C:术前需用弱抗菌液含漱,防止菌血症发生 D:术前应查血常规
E:超声波洁牙机手机和工作头应严格消毒,防止交叉感染
4、用来评价牙龈炎活动状况的指数是
A.牙龈指数
B.菌斑指数
C.牙石指数
D.软垢指数
E.龈沟出血指数
5、三叉神经痛的病人疼痛部位在口角、下唇区者,表示三叉神经哪支疼痛 A.第Ⅰ支
B.第Ⅱ支
C.第Ⅲ支
D.第Ⅱ、Ⅲ支
E.第Ⅰ、Ⅱ支
6、以下关于牙龈瘤的叙述,哪项是错误的
A.女性多见,与内分泌有关
B.可以破坏牙槽骨壁
C.一般应将病变波及的牙齿拔除
D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除
E.切除后不易复发
7、做全冠的双端固定桥
8、第一恒磨牙有釉质发育不全,说明受累年龄在出生后
A.5年内
B.3年内
C.2年后
D.2年内
E.1年内
9、临床上可用印模膏制作 A.个别托盘 B.成品托盘 C.暂基托 D.恒基托 E.终印模
10、急性牙髓炎临床表现的特点是()A.阵发性自发痛 B.冷水入洞后痛 C.患牙有深龋洞 D.冷测一过性敏感 E.热测引起迟缓痛
11、颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是
A.舌癌
B.唇癌
C.颊癌
D.牙龈癌
E.上颌窦癌
12、唾液腺造影的禁忌证是
A.唾液腺的慢性炎症
B.唾液腺急性炎症期间
C.使用抗凝血药物
D.开口受限
E.腺体外肿物
13、男孩,11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检:营养、发育稍差,苍白,颜面、四肢明显浮肿,呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg),心、肺无异常,腹膨隆,有移动性浊音,肝未扪及。血红蛋白105g/L,尿蛋白+++,红细胞10~12/HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型,除了 A.微小病变型 B.膜性肾病 C.系膜增殖型
D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎 E.灶性肾小球硬化
14、眶耳平面的解剖标志是__ A.由眼眶上缘到外耳道上缘构成的平面 B.由眼眶下缘到外耳道上缘构成的平面 C.由眼眶下缘到外耳道下缘构成的平面 D.由眼眶下缘到耳屏上缘构成的平面 E.由眼眶上缘到耳屏上缘构成的平面
15、下颌舌侧牙槽嵴为垂直型,设计舌杆,位置应
A.止于下前牙舌隆突上
B.止于下前牙舌侧龈缘
C.止于下前牙舌侧龈缘3mm处
D.止于下前牙舌侧龈缘6mm处
E.止于下前牙舌侧龈缘8mm处
16、肯氏第三类缺失者,为了加大缺隙远中基牙的远中倒凹,以便设计一型卡环,需将模型 A.平放 B.向左倾斜 C.向右倾斜 D.向前倾斜 E.向后倾斜
17、血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超过
A.100毫升,200毫升
B.200毫升,300毫升
C.200毫升,400毫升
D.100毫升,400毫升
E.200毫升,500毫升
18、属于主承托区 A.上颌牙槽嵴顶 B.磨牙后垫 C.切牙乳突 D.颊侧前庭 E.颊系带 19、2010年全球口腔健康目标规定,12岁儿童龋均不超过____ A.1
B.1.5
C.2
D.2.5
E.3 20、正中位又称为()A.牙位 B.肌位 C.姿势位 D.铰链位 E.正中关系位
21、咬合创伤常表现为____ A.常累及全口牙
B.牙齿松动移位
C.宽而浅的骨上袋
D.一致的牙龈退缩
E.自觉牙龈出血重
22、注射青霉素过敏导致的过敏性休克是
A.应激效应
B.副作用
C.后遗效应
D.毒性反应
E.变态反应(超敏反应)
二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、在抽样调查中,若发现标准差过大,应该采取的措施是
A.减少样本量
B.加大样本量
C.减少均数
D.加大均数
E.以上措施都有效
2、备洞时下列措施可减少对牙髓的刺激,除外
A.冷却水降温
B.选用锐利的车针
C.近髓处用大号球转
D.连续钻磨
E.不向洞壁施加压力
3、牙拔除术时,当患者患有下列哪类疾病时,局麻药中应慎用肾上腺素
A.肿瘤
B.血友病
C.精神病
D.甲状腺功能亢进
E.肺结核
4、以下关于上颌后堤区的描述,哪项是错误的 A.该区组织柔软,有一定可让性
B.是上颌全口义齿后缘的封闭区
C.在义齿承受压力时,该区组织可随义齿而移动
D.在模型上可采用刮除石膏的方法形成后堤区
E.后堤区可作为排牙的标志
5、最早萌出的恒牙是
A.上颌第一恒磨牙
B.下颌中切牙
C.上颌侧切牙
D.下颌第一恒磨牙
E.上颌尖牙
6、下列哪一项与ANUG无关
A.慢性龈缘炎
B.吸烟
C.心身因素
D.全身消耗性疾病
E.精神病
7、畸形舌侧窝多见于____ A.上颌双尖牙
B.下颌双尖牙
C.上、下颌双尖牙
D.上颌侧切牙
E.磨牙
8、某怀孕9个月的高龄孕妇,近中阻生,近3d牙冠周围牙龈红肿,触痛明显,此时比较适宜的治疗方法是
A.切除智齿冠面龈瓣
B.拔除智齿
C.局部冲洗、上药
D.局部理疗
E.不做处理
9、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为__ A.大气压力 B.黏着力 C.附着力 D.摩擦力 E.内聚力
10、关于舌癌描述错误的是 A:多数为鳞癌
B:是最常见的口腔癌
C:舌后1/3癌肿属口咽癌范畴 D:生长快,浸润比较强 E:主要以血道软移为主
11、有关恶性肿瘤的诊断方法中,正确性最高的是
A.症状与体征
B.有关化验检查
C.CT、MRI等检查
D.病理切片
E.肿瘤穿刺细胞学检查
12、用某医院门诊病人的患龋率代表该医院所在地区人群的患龋率时所出现的误差称为
A.随机误差
B.无应答偏性
C.回忆偏性
D.信息偏性
E.选择性偏性
13、医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科患者,李某的行为是
A.法律允许的行为
B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错,法律即允许
D.超执业范围的行为
E.只要是患者自愿,都是法律允许的
14、下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到
A.咬肌间隙
B.翼下颌间隙
C.颊间隙
D.翼腭间隙
E.咽旁间隙
15、腺垂体生殖激素描述错误的是 A.能够分泌促卵泡素 B.能够分泌黄体生成素
C.促性腺激素由腺垂体嗜酸性细胞分泌 D.生乳素由嗜酸性细胞分泌 E.对性激素的释放起到调节作用
16、男性,36岁,口腔多处溃疡士周,疼痛不能进食。检查:双颊、舌和口底可见小米粒大小的溃疡十余个,散在分布,周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者最可能的诊断为 A.疱疹性咽峡炎
B.疱疹性龈口炎
C.白塞病
D.带状疱疹
E.疱疹样口疮
17、伴有糖尿病的水肿患者,不宜选用
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.山梨醇
18、白色念珠菌的致病形式是 A:酵母 B:假菌丝 C:真菌丝 D:芽生孢子 E:厚壁孢子
19、下列哪一种物质中含有高能磷酸键
A.α-磷酸甘油
B.3-磷酸甘油酸
C.2-磷酸甘油酸
D.1,3-二磷酸甘油酸
E.6-磷酸葡萄糖
20、以下哪项不是全冠翘动可能的原因__ A.组织面有小瘤子 B.全冠变形
C.预备体轴面聚合度过大 D.未完全就位 E.石膏代型磨损
21、牙尖交错时,上下牙的对位关系主要的指标是()。A.上颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位 B.上颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的远中颊沟对位 C.下颌第一磨牙近中舌尖与上颌同名牙的舌沟对位 D.下颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位 E.以上都不是
22、下述关于口腔前庭沟的叙述中哪项是错误的 ____ A.又称唇颊龈沟
B.为口腔前庭的上、下界
C.为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽
D.前庭沟黏膜下组织致密
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