护理质量考核标准最新

护理质量考核标准最新（精选6篇）

1.护理质量考核标准最新 篇一

护理部质量考核标准

1、危重病人基础护理质量合格率达95％：

2、病危病人护理计划，落实率达100%：

3、危重、一级或卧床病人、做生活护理，落实率达90％：

4、新入院病人24小时内进行卫生处臵，质量合格率达90％：

5、服药时，做到发药带水，看服到口，落实率达90%；

6、在班护士对病危或—级护理病人做到七知道(姓名、床号、诊断、病情、治疗、饮食、护理)回答正确率达90％；

7、危重病人有安全防范措施，做到“四无”：无褥疮、无烫伤、无坠床、无差错；

8、输液病人按时巡视，每500ML液体至少巡视3次，并及时签名，落实率达90％：

9、为入院病人做院规健康知识宣教，落实率达100％；

10、医师、病人及病人家属对护理工作满意率达90％；

11、二级医院陪护率≤8％；

12、入院后褥疮发生数为0；

13、—般护理差错发生率≤0.4％。

一、护理服务质量考核标准

1、住院患者满意度≥90％。

2、门诊患者满意度≥90％。

二、基础护理质量标准

1、护士对病人做到“七知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。

2、床单元：清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍；扫床一床一巾，擦桌—桌一布；床头牌符合要求；床下、床上物品，放臵按要求。

3、“三短”“六洁”(三短：头发 胡须 指(趾)甲；六洁：头发 口腔 皮肤 指(趾)甲 会阴 床单位清洁)。

4、“四及时”：按时服药到口，送水及时；每日口腔护理、会阴冲洗落实及时；每日晨晚间护理及时；床旁有便器、排泄物处理及时。

5、“一保持”：管道位臵固定良好，并保持通畅。

6、卧位：病人卧位舒适。

7、四有:—级护理有护嘱；危重病人有护理计划；有护理措施，落实率达100％； 危重病人有陪护、陪检制度。

8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.9、不依赖陪护做生活护理.三、危重病人护理质量标准

1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。于24小时内订出护理计划，出现病情变化时及时修改。各班护士能认真执行护理计划。

2、病室环境管理，根据疾病要求，布臵环境，应调节湿度、温度，光线要适宜。

3、服务态度好，能了解病人的心理状态，做好心理护理。

4、加强危重病人的临床护理病情观察，要求做到八个必须：态度严肃、观察严密、汇报及时、器械齐备、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确。八个熟悉：疾病诊断、病情变化、检查结果、诊疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。八个保持：环境安静、空气新鲜、床铺整洁、皮肤干燥、口腔湿润、饮食得当、情绪稳定、安全舒适。

5、护理记录及时、细致、准确、文字简练、书写完整无涂改。

6、做到病人口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、无臭味。病人床单清洁、平整、无皱折，无因护理不当所致的角膜溃疡、肺炎、泌尿系统感染、静脉炎及交叉感染等。各种导管通畅，位臵正确，准确记录出入量。

四、病区管理质量标准

1、组织管理：分工严密、职责明确、有工作程序、质量标准、检控方法、有健全的病人管理制度（陪护制度、探视制度、分级护理制度、住院规则等）。

2、质量“四有”：有落实护理质控标准的措施；有检测方法；有分析讲评制度；有登记统计月报制度并按时上交。

3、技术管理：有教学、科研、业务培训计划，有落实措施和考核制度。

4、环境管理：清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。

5、物质管理（包括药品、器材、被服等）：物质有分类、建有帐目、定期清点、数目相符、有使用消耗登记、无积压、无丢失、无变质。贵重药品每班交接、数目相符、加锁保管。

6、护士、实习护士、进修护士着装仪表符合要求。

五、急救药品、器材管理标准

1、“一专”：专人负责。

2、管理“四定”：定数量、定药器械种类、定物品摆放位臵、定期消毒。

3、药械“三无”：无责任性损坏、无器材性能失灵、无药品变质、过期、失效。

4、药械“二时”：及时检查维修、及时领取补充。

六、护理文件书写质量标准

1、体温单：格式符合、项目齐全、次数达标、点圆线直、颜色深浅一致、清洁整齐、无涂改。

2、医嘱单：包括长期医嘱和临时医嘱，要求按有关规定严格执行，作到格式符合要求、项目齐全、准确无误、字迹清楚、执行及签名及时。

3、医嘱本：正确完整，转抄、执行及时，核对及时，临时医嘱执行签有时间，签名正规。

4、护理记录：项目齐全、格式顺序符合要求、数字准确、使用医学术语正确、无错别字、无刀刮字、清洁整齐、生命体征准确无遗漏、病情描述确切重点突出、病情处臵及时记录完整、病情连贯性强。

5、危重病人护理记录单：根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。危重病人护理记录应当根据相应专科护理的特点书写。内容包括病人姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察以及护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

6、手术护理记录单：是指巡视护士对手术病人术中护理及所用器械、敷料的记录，应当再手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括病人姓名、住院病理号（或病案号）、手术日期、手术名称、手术护理情况、所用各种器械和敖料数量的清点核对，以及巡回护士和手术器械护士签名等。

七、工作间常规物品保洁消毒质量标准

1、工作人员着装符合要求。

2、定期消毒，登记制度健全，空气培养符合要求。

3、无菌物品无过期，室内物品、冰箱清洁整齐。

4、治疗车清洁、整齐、无响声。

5、体温计按规定消毒。

6、医用垃圾作预处理

7、一次性物品用后处理正确。

八、常用物品检查标准

1、氧疗物品：湿化瓶定期消毒并更换无菌蒸溜水，终末消毒后保持干燥状态，标有起止日期。

2、雾化吸入物品：管道咬嘴一人一用一消毒，湿化器每日消毒。

3、气管切开用物：有气管切开护理盘，定期更换，气管稀释液有起止日期。

4、吸痰器、引流瓶：使用后清洗消毒，标明消毒日期。

5、床单元：扫床一床一巾；床头柜一桌一擦布；床头柜每日消毒液擦拭；病人出院后终末消毒呈备用状态。

6、清点被服按要求不乱丢。

7、工作间、病房、厕所拖把均有明显标记按要求使用放臵。

九、无菌物品检查标准

1、无菌物品有专柜。

2、无菌物品有起止日期、标签清楚无过期。

3、无菌盘有起止日期、时间无过期。有效期<24小时。

4、注射用水有启封日期，无过期变质。

2.护理质量考核标准最新 篇二

1 对象

以我校2008级189名护理本科生为调查对象, 其中男生19人, 占10.0%, 女生170人, 占90.0%;年龄20~23岁。在基础护理操作技能教学中采用整群抽样方法将本科护生分为2组, 一组为实验组, 100人, 占52.9%;另一组为对照组, 89人, 占47.1%。

2 方法

2.1 教学方法

基础护理技能教学分为2个阶段。第一阶段, 从课程开始到期中操作技能考核, 该阶段实验组实行案例仿真实训教学, 对照组实行传统教学方法教学。第二阶段, 从期中操作技能考核到期末操作技能考核, 2均采用案例仿真实训教学。

2.2 操作技能考核方法及考核标准

2组均采用自选综合案例情景模拟考核模式, 除“无菌技术操作”等项目外, 其余操作均在期中及期末操作考试中设模拟案例, 即确定考核项目的同时需再次抽签 (不同年龄、不同性别的“病人”、不同“病情”的案例签) 。操作考核标准由两大部分组成:技能指标 (70分) , 由原考核标准中科学合理的部分组成;态度指标 (30分) , 包括仪表举止、表情语言 (含操作前病情评估、操作中解释及关注病人感受、操作后健康指导, 各占10分) 。护生期中、期末操作技能考核均采用同样考核标准。

2.3 效果评价方法

实验组与对照组期中操作技能的考核成绩比较, 全体护生操作前、操作中和操作后态度指标的扣分比较。采用自制问卷对护理技能考核标准应用效果进行评价, 共发出问卷205份, 回收205份, 有效问卷189份, 有效回收率92.2%。

2.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件包对所收集的数据进行统计分析, 统计方法为描述性统计分析和t检验。

3 结果

3.1 2组护生期中操作技能考核成绩比较

2组护生期中操作技能考核成绩经统计学检验, 无显著性差异 (P>0.05) ;态度指标有显著性差异, 实验组操作态度成绩高于对照组 (见表1) 。说明改革后的考核标准在没有降低护生技术质量的同时, 能合理、客观地评价护生技能操作中人文关怀状况。

3.2 全体护生期中与期末操作技能考核中沟通累计扣分比较

全体护生期中与期末操作技能考核中操作前、操作中、操作后的沟通扣分, 经统计学检验, 有显著性差异 (P<0.05) , 其中操作前沟扣分最多, 表明护生在操作前的评估做得不到位, 结果见表2。

3.3 护生对护理技能考核标准应用效果的评价

大部分护生对护理技能考核标准应用效果持肯定态度, 其中90.5%的护生认为新的护理技能考核标准能客观评价护生的操作水平, 74.6%的护生认为能合理评价护生的沟通能力, 85.7%的护生认为能提高其对技能知识的理解与运用能力 (见表3) 。

4 讨论

4.1 改革操作技能考核方法与标准, 合理、客观地评价护生人文关怀状况

传统的考核方法以技术为中心, 导致护生在操作中重步骤、抢时间、重操作流程、忽视病人的需求、缺乏与病人的沟通, 不能与临床紧密结合[2]。改革后采用基于人文关怀的护理技能考核方法与标准, 能合理、客观地评价护生人文关怀状况。如静脉输液, 操作前需先评估病人的病情、心理与认知状况, 告诉病人输液目的, 解释可能出现的不适, 询问是否需要排尿等;操作中时刻关注病人, 询问病人的感受;操作后向病人交代注意事项, 针对病情进行健康指导等。表1结果显示, 实验组与对照组护生期中操作技能考核成绩经统计学检验, 无显著性差异 (P>0.05) , 而态度指标有显著性差异, 实验组态度成绩高于对照组。说明改革后的考核标准在没有降低护生技术质量的同时, 能合理、客观地评价护生的人文关状况。表2结果显示, 全体护生期中与期末操作技能考核中操作前、操作中、操作后沟通扣分的差异经统计学检验, 有显著性差异 (P<0.05) , 说明改革后的考核方法与标准能准确反映护生操作前病情评估水平、操作中解释及关注病人感受、操作后对病人进行必要健康指导的能力。

4.2 推进新考核标准应用, 综合评价护生综合素质

护理技能操作考核, 不仅要考核护生对知识和技术的掌握情况, 而且要考核护生对知识和技术的应用能力及面对不同病情病人时的判断能力和解决问题的思维[3]。新考核标准加大了人文关怀分值比重, 护生在操作考核中需把病人作为一个有机的整体, 主动了解病人的心理, 从而促使护生利用课余时间学习专业知识、人文科学、人际交流等方面知识, 在操作中才能灵活运用所学理论知识, 根据病人的年龄、病情、情绪以及治疗计划, 因人施护, 全方位地满足病人的需要, 改变了以前在模拟人身上操作时的生硬、冷漠, 增加了人文关怀, 融洽了护患关系。

4.3 重视考核标准应用中存在的问题, 指导教学不断改进

护理教学的最终目的是为临床培养高素质的应用型护理人才, 护理实践技能的训练与考核是培养实用型护理人才的重要组成部分[4], 同时也为教学指明了改革方向。由表2可知, 操作前扣分最多, 平均为3.40分;操作后扣分最少, 平均为1.89分, 说明护生操作前病情评估水平较低。原因有可能是护生考试时过于紧张, 也有可能是护生护理健康评估知识掌握的不好, 因操作前病情评估水平主要反映护生运用护理健康评估知识的能力。因此, 今后教学中需加强护生心理素质培养, 强化护理健康评估知识教学。

参考文献

[1]史瑞芬, 黄谨耘, 曾丽芳, 等.基于人文关怀理念的护理操作技术教学改革[J].医学教育, 2007, 45 (11) :117~119.

[2]周翠娥.对护理技术操作考核方法改革的探讨[J].护理研究, 2008, 22 (3) :260~261.

[3]蔡福满, 杨丽丽, 杨晔琴.护理技术操作课堂教学与临床应用的矛盾及对策[J].中国高等医学教育, 2005, 20 (5) :93~94.

3.护理质量考核标准最新 篇三

【导语】2014年广东的省军转干考核实行量化计分标准已经出台，中公教育军转干考试网为您整理《广东省军转干部考核计分办法》，供2014年广东省军转干部参考阅读。

一、服役年限赋分标准：

1.地方普通高等院校直接入伍的，比较同期入军队院校学习的干部相应确定服役年限；

2.每满1年加1分，不满1年按1年计分。

二、职务等级赋分标准：

1.排职4分、副连职5.5分、正连职7分、副营职8.5分、正营职10分；

2.专业技术干部和文职干部按对应职级赋分。

三、军衔赋分标准：

1.少尉1分、中尉2分、上尉3分、少校4分、中校5分；

2.文职干部参照加以赋分。

四、艰苦边远地区和特殊岗位赋分标准：

在边远艰苦地区或从事飞行、舰艇工作满一年加0.5分，不满1年按1年计分；在西藏或者其他海拔3500米以上地区连续工作不满5年的，计分时，满半年加0.5分，满1年加1分，不满半年按满半年计分；艰苦边远地区和高山海岛的范围，按国转联[2010]4号文件规定执行。

五、学历赋分标准：

本科或学士学位1分、研究生或硕士学位2分、博士研究生以上3分。

六、奖惩情况赋分标准：

1.三等功1次加3分，每增加1个加1分；

2.行政警告1次减2分，行政严重警告1次减4分，记过或党内警告1次减6分，记大过或党内严重警告1次减8分，降职降衔或撤销党内职务1次减 10分，撤职或留党查看1次减12分；行政警告每出现1次相应再减1分，行政严重警告减2分，记过或党内警告减3分，记大过或党内严重警告减4分，降职降衔或撤销党内职务减5分，撤职或留党查看减6分；因同一件事受两种以上处分的，按最高处分项目减分。

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4.酒店PA质量考核标准 篇四

为了让员工考核工作有章可依，酒店制定了一系列工作质量考核标准，下面是酒店PA质量考核标准，供参考。

一、灯具、电器、消防设施

工作正常、无灰尘、无污染（3分）

二、家具

稳固、完好、无变形、无破损、无脱漆、无灰尘、无污渍（4分）

三、公共卫生间

1、无异味、无水迹（3分）

2、地面、墙面无污渍、干净光亮（3分）

3、侧位、小便池：无污渍、无灰尘、无堵塞（5分）

4、洗手池、玻璃面板、镜面：明亮、完好、无灰尘、无污渍（5分）

5、皂液器、感受器：完好、有效、无污渍（4分）

四、各类垃圾桶烟灰缸

无堆积垃圾、无污渍、无水迹；垃圾桶随时保养干净（5分）

五、玻璃、镜面

明亮、无污渍、无灰尘在（5分）

六、清洁设备

工作正常、安好无损、定期检查保养并做好设备维护保养的书面记录（5分）

七、PA室

无异味、干净整齐无杂物堆放、桌、椅无灰尘、无污渍（5分）

5.货运企业质量信誉考核标准释义 篇五

一、组织机构（5分）：

1、建立安全生产领导小组:企业要以文件或通知的形式成立安全生产委员会或安全生产领导小组。企业的法人或安全主要负责人为主任或组长。

2、设置安全生产管理机构和职能部门：企业要有组织机构图。企业应提供成立办公室、财务科、调度科、安全科等部门的文件。

3、配备专（兼）职安全管理人员：企业要以任命书的形式任命专职安全员（不得兼职）, 车辆数（挂车除外）小于30辆（含）的配1名专职安全员，30辆以上60辆（含）以内的配2名专职安全员，60辆以上的至少配3名专职安全员，以此类推。

4、企业负责人和安全管理人员经安监、交通部门培训考试合格，持证上岗：企业法人或安全主要负责人、安全科长、专职安全员，应有安监部门发放的“安全培训合格证”。

二、运输安全（25分）

1、交通责任事故率：每5辆车1次扣5分；10辆车2次扣5分；15辆车3次扣5分…..以此类推。

2、交通责任事故伤人率；每5辆车1次扣10分；10辆车2次扣10分；15辆车3次扣10分…..以此类推。

3、交通责任事故死亡率: 每5辆车1次；10辆车2次；15辆车3次…..以此类推，扣25分。

4、事故报告和处理情况：企业要制定事故报告和事故处理制度，要建立事故台帐。事故要按四不放过原则处理。指：

（1）事故原因未查清不放过；

（2）事故责任和职工未受教育不放过（3）防范措施未制定和落实不放过；（4）责任人未按照追究制度追究不放过

事故档案：行驶证、驾驶证、道路运输证、从业资格证、保险单等复印件，公安部门的责任认定书，事故处理情况（责任人的处罚、医疗费用、车损、直接或间接损失，环境污染及处置，对责任人的教育，公司对事故的处理意见，责任人的书面保证书，针对这次事故案例开展对全体从业人员的安全教育培训材料）。

三、经营行为（25分）

1、经营违章率：车辆超限、超速都算违章

2、超限超载率：企业对超限车辆不及时处理的，每辆次扣5分

3、隐患整改情况：企业除每月的车辆月检外，还应在春运、黄金周、安全生产月、专项整治等活动中对车辆进行安全检查，排除隐患并做好检查记录。对发现的问题企业要下达隐患整改通知书并做好整改及记录存档工作。此外企业还应定期或不定期的对从业人员的思想进行摸底排查，并对企业的各项制度建立、岗位职责、办公场所、停车场地的安全落实情况进行检查并做好登记。

4、企业稳定情况：企业要做好从业人员的政治思想工作，要做好政策的宣传工作，要建立奖励机制。凡发现因政策宣传不到位致使从业人员上访的每次扣3分，造成群体性事件并有一定影响的此项不得分。

5、节能减排情况：随着国家对节能减排要求和有关政策的扶持，各级政府对节能减排都非常重视，人们对节能减排的意识也有所提高。企业每年年初要制定节能减排目标和降耗标准及措施，年底对全年降耗情况进行统计并有总结。

降耗措施应包括：（1）加强节能减排宣传，提高节能减排意识；（2）驾驶员要熟练操作规程，避免长时间的低速运行（快、慢都不省油），合理使用档位；（3）优化运行线路，合理调度；（4）要加强车辆的保养维修和维护，确保车辆技术状况良好；（5）经常检查轮胎，确保胎压正常；（6）利用高科技和新技术，对车辆进行技术改造；（7）要利用国家认定的节油产品；（8）购车前要购买符合国家要求的达标车型；（9）鼓励企业购买新能源车辆；（10）逐步淘汰年久和耗油大的车辆；（11）建立奖惩制度，提高人员的节能降耗积极性等等。年底要有降耗所取得成果的总结，为下一年制定节能减排目标和降耗标准提供依据。节能减排还应包括节水、节电和办公耗材等项目。

四、企业管理（30分）

1、安全生产管理（10分）：（1）看安全生产责任制和各部门的职责；（2）看安全生产操作规程（驾驶员操作规程、调度员操作规程、装卸员操作规程）和监督检查制度（分定期和不定期两种）；（3）看层层签订的责任书（企业经理和副经理、副经理和分管各部门、企业与驾驶员及押运员、企业与专职安全员）。（4）要制定应急预案（恶劣天气、交通事故，自然灾害、公共卫生以及其他突发公共事件的道路运输应急预案）,并在年度内实施应急演练。（5）要制定安全例会制度和教育培训制度。按规定每月召开1次管理人员安全例会（看记录、看签到）。安全例会是企业管理层的重要会议，主要学习传达国家、政府、行业各部门相关文件和安全生产方面的规定，企业要高度重视，要召开专门会议研究、布置当前的安全生产工作，找出存在问题，制定措施和办法解决问题；（6）规范使用8种台账。（7）及时更新网格化信息。

2、从业人员管理（10分）：（1）企业应按规定聘用驾驶员，要对驾驶员证件进行确认，以防个人伪造证件；企业必须按规定组织驾驶员参加诚信考核。（2）企业按规定每半年进行一次全体从业人员集中教育培训（法规、操作规程、应急知识的学习），累计培训时间不少于4小时（不能参加的要补课、要注明补课时间）；每次培训要有培训计划、培训内容、考勤、试卷及总结。（3）未建立从业人员一人一档的每人扣2分。（4）企业按规定每月召开1次全体从业人员安全会议，与从业人员见面交流（查看会议记录和个人签到、补课情况）；（5）建立驾驶员信息档案，一人一档至少包含内容：

①从业人员登记表（带照片）②驾驶证(复印件)③从业资格证(复印件)

④身份证(复印件)⑤违章、违规处罚记录

⑥个人奖励及获奖证书(复印件)

⑦诚信考核档案

3、车辆管理（10分）：（1）车辆营运到期前应按时上线检测，营运证件需年审盖章；（2）建立车辆月安全检查台账；（3）建立车辆信息档案；（4）企业要制定驾驶员、车辆安全生产管理制度；（5）车辆消防器材、停车场地消防器材和消防设施应齐全有效；

车辆信息档案包含以下内容：

⑴机动车辆购车发票（复印件）⑵机动车辆新车合格证（复印件）⑶车辆说明书、发动机说明书、保养手册⑷机动车辆登记证书 ⑸机动车辆购置税证（复印件）⑹机动车行车证（复印件）

⑺新车挂牌后前、后45度角照片⑻车辆燃油消耗量达标车型核查报告 ⑼机动车道路运输证（复印件）

五、服务质量（15分）

弘扬红飘带精神情况：企业未制定弘扬红飘实施方案的扣2分；对红飘带活动宣传发动不力的扣1分；企业应组织集中学习和讨论，未组织的扣2分；年内要评选红飘带先进个人，未评选的扣2分。

6.护理质量考核标准最新 篇六

关键词：综合考核,教学质量,护理教学

护理学是一门综合性的应用性学科, 具有很强的实践性。护理职业教育的主要任务为培养具有必要的理论知识和较强的实践能力的技术型、应用型的护理专门人才。护生应该掌握的知识是多方面的, 因此单一的理论考核或技能考核都不能客观、全面地衡量护生掌握知识的情况。要实现培养目标, 必须有相应的、科学的考核办法。笔者近几年来采用多维度的考核方法对护理系94名中职护生、278名高职护生的护理基本知识、护理技能及应用知识的能力等情况进行综合考核, 取得了一定的成效, 既激发了护生学习的积极性和主动性, 又避免其重理论轻技能的学习倾向。护生的护理基本知识、实践技能及应用知识的能力也得到了较大的提高。护理教学质量也有不同程度的提高。

1 对象与方法

1.1 对象

2003级高职护理1、2、3班, 2005级高职护理4、5班共278人;2004级中职护理1班, 2005级中职护理1班共94人。

1.2 方法

(1) 平时作业占20%, 作业的布置应具有科学性, 应是归纳性、知识性较强的综合应用型题。 (2) 技能考核占20%, 采取必考和抽考及以问题为中心的技能考核法的方式进行。 (3) 理论考核占60%, 题型按国家执业护士资格考试要求出题, 在学期末由学校组织统一考试。

2 结果

护生重理论轻技能的学习倾向得到了较好的纠正, 激发了其学习的兴趣, 调动了其学习的积极性和主动性, 使护生分析、归纳、综合问题的能力有了较大的提高, 参加护士执业资格考试的一次性通过率提高。

3 讨论

(1) 考核是教学过程中的重要环节, 但传统的考核方法单凭一张卷子来考评一名学生的学习情况是不客观、全面的。理论考核成绩优秀的护生, 护理技能方面不一定是优秀的;而理论考核不优秀的护生, 有时在护理技能方面的表现却很好。带教教师反映他们勤快、灵活、独立工作能力强等。这就说明, 以单一的理论考核作为评价护生学习情况与教学质量的手段有时并不全面, 尤其对于实践性、理论性均较强的护生, 理论考核成绩的优劣与护生实际运用知识的能力不存在绝对正比关系。用传统的考核方法评价护生易导致其重理论轻技能, 即重视书本知识的学习, 而忽视了护理技能训练和知识的综合应用。

(2) 作业评判可以及时反馈护生掌握知识的情况, 督促护生课后及时复习。知识的积累是一个渐进的过程, 根据艾宾浩斯遗忘曲线揭示的“先快后慢”的遗忘规律[1], 要获得好的学习效果, 首先要做到及时复习, 及时强化记忆。经常布置作业, 并纳入考核极大地增强了护生的自我学习、自我管理的能力, 增加护生对作业的重视度, 这样对所学知识就会增强记忆效果。但是, 布置的作业要具有科学性, 要能够反映综合知识的应用。因此, 教师在布置作业时要根据教学内容设计综合分析性强的作业题, 如患者, 男, 62岁, 因急性心肌梗死入院, 血压186/110mmHg, 遵医嘱给予吸氧 (浓度50%) , 现氧气压力表指示压力为95 kg/cm2, 请问: (1) 该氧气筒能供多长时间使用? (有计算过程) (2) 氧疗属何等浓度, 能否产生氧疗副作用, 为什么? (3) 该患者属于几级高血压? (4) 该患者给哪种饮食? (5) 对患者进行氧疗时应注意的事项有哪些?这样的作业题即涉及饮食护理知识, 又涉及生命体征的观察及抢救技术的应用, 书上没有现成的答案。护生需要将前后所学知识融会贯通, 进行分析、归纳、综合才能完成。科学的作业涉及的知识面广, 综合性较强, 不仅考核了护生掌握知识的情况, 同时又避免护生相互抄袭作业的情况, 促进了护生之间的相互交流, 激发了其学习的积极性和主动性, 培养了其创新精神, 锻炼了其独立思考问题的能力, 有利于其发散性思维的培养。

(3) 实践技能考核是促进护生技能形成和发展的重要手段。传统的考核方式多偏重于护生对理论知识的掌握, 而护理教育的培养目标是培养适应临床第一线需要的具备必要的理论知识和较强的实践能力的技术型、应用型护理专门人才。因此, 单一的理论考核模式已不适应护理人才培养的需要。同时在护理学基础中, 操作技能训练在专业课程中所占比例最大。因此, 护理学基础技能操作考核, 既是一种实践教学方法, 也是一种常用的实践教学评价方法。实践技能考核分为必考和抽考。必考的项目在该项操作实习结束后进行, 抽考的项目在实践教学内容全部结束后进行。主考教师根据技能操作考核的项目、护生的人数及操作要求设计考核方案, 包括设定的知识、态度和技能3项目标质量评价标准和时间要求, 设置考场, 聘请并培训考试教师。护生先抽签决定考核项目和顺序, 然后到准备室自己准备物品, 最后到指定的考场, 由项目主考教师负责考核, 考核结束后对护生的操作进行讲评, 及时指出护生操作中存在的问题并报出分数。此种考核方法既培养了学生的专业素质、与患者的沟通能力、应变能力、口头表达能力和解决问题及实际操作的动手能力, 又避免了护生在学习中重理论轻技能的学习倾向。

(4) 以问题为中心的技能考核法的应用。在护理学基础实践教学中, 教师根据教学目标的要求设计好病例, 针对病例提出问题, 将病例制成小签。把护生分成若干小组, 每1组选1名护生代表本组抽签, 护生抽签后与小组成员共同讨论, 根据病例要求设计情景进行演示并回答教师提出的问题。操作完毕后, 护生在教师的指导下进行自评、互评, 教师最后作点评并进行打分, 评分项目包括护生的仪表 (走、站、持物姿势等) 、对患者的态度及沟通能力、用物准备及整理、操作程序与熟练程度、知识的综合应用能力、团队协作能力等6个方面。例如, 教师在讲授、演示完卧位与安全的知识后, 设计病例:某患者, 女, 45岁, 家庭妇女, 1小时前因急性化脓性阑尾炎而急诊手术, 在脊髓麻醉下行阑尾切除术。作为病房护士如何护理患者, 请设计情景演示。患者术后第一天给患者安置什么体位?患者担心家人生活, 该如何对其进行心理护理?又如:某患者, 情绪激动, 烦躁不安, 打人毁物, 家人没有办法将其送入医院, 患者入院后不听医务人员劝告, 为了防止患者他伤和自伤, 应如何护理患者?请设计情景进行演示。现在该患者的家属很着急, 对家属该怎样护理?在考核中2组护生都选择了角色扮演的方法进行演示, 在第一个病例的演示中, 护生为患者准备了麻醉床, 患者回病房时给患者取去枕仰卧位, 术后第一天给患者安置半坐卧位。在第二个病例的演示中, 护生用固定带固定患者。考核的结果出乎教师的意料, 很多护生说“老师我感觉不是在考试, 就像身临其境地在病房护理患者。”因为成绩要记入每一个小组成员的分数, 所以学生积极踊跃地参与, 扮演护士的认真负责, 关心、爱护患者, 扮演患者的形象逼真, 体现了护生良好的团结协作能力。这种考核方法, 促进了护生研究性学习能力的培养, 活跃了课堂气氛, 融洽了师生关系, 便于教师及时发现问题并解决问题, 以利于护生创造性思维的发挥。

(5) 理论考核是考核护生掌握护理理论知识的一个重要手段。由学校在学期结束时组织统一考试。护理教育的最终目标是培养适合社会需要的护理人才。那么, 护理教育是否达到培养目标, 要通过国家执业护士资格考试来认定。因此, 笔者在期末考试试卷制作时, 严格按国家执业护士资格考试制订, 有单选题和多选题。内容涉及基本理论、基本知识、基本技能 (均为历年国家执业护士资格考试的内容) 。这样严格的过关考试, 激发了护生学习的积极性和主动性, 促进了教学质量的提高, 2003级护生毕业后参加国家执业护士资格考试, 护理学基础知识考试的一次性通过率高。同时, 也促进了教师知识的更新, 教师只有通过网上查阅资料不断学习, 掌握护理教育新动向, 才能适应现代护理教育的需要。

4 存在的问题和建议

由于高职护理教育增加了很多辅助课程, 各学校办学的自主性增强, 而且国家相关部门没有指导性的教学文件规定每门课程的教学时数, 各学校根据自己的情况自定教学大纲, 所以护理学基础课程的教学时数相对减少了。加上近年来各高职院校护生招生人数的成倍增长, 造成了教学资源不能满足护生动手能力培养的需要, 要让护生在校学习期间掌握所有的护理基本技能是很难做到的。建议有关部门组织护理专家对护理教学进行讨论, 制订适应现代护理教育发展需要的教学大纲指导各学校教学计划的制订, 同时执业护士资格考试增加实践技能考核, 这样可以促进各学校对护理学科的建设。

综上所述, 知识综合考核的基本特点是考核形式多样, 考核过程中有的考理解与记忆, 有的需平时上课注意听讲, 有的需平时多练习, 有的需归纳整理、鉴别分析, 克服了单纯理论考试中只偏重书本知识、死记硬背等现象, 同时克服了单纯操作考核不注重与患者沟通的现象, 缩短了理论与实践的距离, 突出了护生在实践教学活动中与教师的互动, 激发了护生的思维能力及实验的积极性, 促进了护理教学质量的提高。

参考文献