外科优质护理服务举措

外科优质护理服务举措（共13篇）（共13篇）

1.外科优质护理服务举措 篇一

优化优质护理服务

为深入开展我院“优质护理服务示范工程”活动，更好的服务于患者，我们在提高护理水平的同时，还应及时、动态的了解病人的需求，从实际出发为病人排忧解难。创伤显微骨科全体护理人员在护士长的带领下，采取优质护理新举措如下：

一、改变护理模式，实行责任制护士分组护理模式。

二、简化护理文件，制定各种护理表格记录单，书写时间由原来每个班次2-3小时，减少到不超过0.5小时。

三、务实基础护理，提供满意服务。

四、病历汇报规范化，制定了病历汇报程序及模板，每日晨考核夜班护士病历汇报情况。

五、绩效分配、弹性排班、人性化管理，充分调动会是积极性。

六、强化护理优质服务，不断推出新举措。1.建立医患沟通栏，成为医患沟通的桥梁。

2.制作病人住院流程图，让病人知晓住院期间整个流程。3.建立病人住院服务流程、规范服务用语，建立健康教育指导手册。使病人得到温馨服务的同时充分了解疾病相关知识。4.建立墙报平台的健康教育，方便病人查阅。取得成效：

1.护士责任感明显增强，护士承担起全面、全程负责病人的责任，促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的目标。

2.护士真正做到了围着病人转、主动沟通，以优良的服务态度，全面的理论知识为病人提供优质高效的服务，病人及家属对护理工作的理解，护患关系更加和谐。

3.病房陪护率的降低，患者自聘护工减少，由于护士承担了全部的护理服务，大大减轻了病人的家庭负担，病人家属对护士的专业照护更加满意、放心，切实做到了让患者受益。4.改善患者对护理服务的感受，提高满意度。由于实施了责任制护理，患者的治疗、护理、各种健康指导等全部有责任护士负责，遇到问题可以随时由责任护士帮助解决，使护患之间的联系更加紧密，患者更加信任护士。活动开展以来，实现了护理零投诉。

5．护理工作更加科学高效。各项工作流程优化、合理，提高护理工作效率，由护士提供业照顾，保障护理质量安全。护士能自觉学习专科相关理论知识，主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理。丰富了护理专业的内涵促进了自我价值的实现和专科学术水平的发展。

2.外科优质护理服务举措 篇二

关键词：优质护理服务,心外科,护理探讨

心外科手术时间长、创伤大、风险高, 术后易合并急性呼吸衰竭、呼吸道感染、肺不张等并发症, 极大影响了预后康复[1]。重视护理干预, 对保障手术效果、维护患者安全有非常重要的意义。本次选取心外科患者, 加强优质护理服务, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月-2014年4月我院收治的50例心外科患者, 其中男32例, 女18例, 年龄25~71岁, 平均 (53.2±2.1) 岁, 均为心脏手术。所有患者对该研究方法均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 心理干预

术前患者通常有悲观、焦虑等负性情绪, 甚至不愿治疗, 有自杀心理, 护理人员需加强与患者的沟通, 就主治医师情况加以介绍, 讲解手术步骤、注意事项, 介绍成功案例, 增强患者战胜疾病信心, 提高配合依从。

1.2.2 口腔干预

因患者禁食, 多经口行气管插管操作, 加之多巴胺的大量使用, 对气管黏液腺及涎腺分泌抑制, 上呼吸道及口腔出现干燥症状, 在一定程度上改变了口腔及呼吸道环境, 为细菌生长繁殖提供了条件。

1.2.3 气道管理干预

(1) 严格无菌操作:因建立人工气道, 对正常呼吸相关生理性保护功能造成破坏, 加之心外科危重患者有较低抵抗力, 使感染机会增加, 故需严格无菌操作。 (2) 气管插管固定:意识清楚或昏迷程度轻的患者, 因对经口气管插管有较差的耐受性, 常将导管竭力吐出, 若固定导管不佳, 因上下移动, 易出现滑出情况, 增加生命危险, 因导管活动增加了与气管黏膜的摩擦, 而对黏膜造成损伤。导管固定时可用胶布交叉, 取寸带加压固定。若患者有较差耐受性, 可取镇静剂应用。 (3) 气道湿化:气道护理中, 充分气道湿化是重要环节, 因应用阿托品, 可对气管、支气管黏膜腺体分泌有抑制效果, 诱导呼吸道干燥, 加强湿化, 利于康复。 (4) 体位引流:依据病情定时叩背、翻身, 促痰液排出, 确保呼吸道通畅, 使氧合功能改善, 进而使皮肤血运改善, 防范褥疮病发。 (5) 适时吸痰:促进痰液排出, 保持通气弥散功能。

1.2.4生活干预

需依据患者饮食习惯, 与要求结合, 就日常食谱制定, 鼓励患者多食高维生素、高蛋白饮食, 避免油腻食物及刺激较大食物, 确保康复期水分和营养充足, 保障患者睡眠, 促使规律的生活习惯养成。

1.2.5 用药指导

临床心外科手术, 病情变化较快, 药物应用后, 需加强观察, 防范并发症, 如有心力衰竭、心源性休克、心律失常, 需向医师立即通知, 及时处理。行用药观察, 如硝普钠, 为血管扩张剂, 需避光, 对血压变化监测, 做好用量调节, 每6~8小时更换1次。上午应用利尿剂较好, 需对24 h液体出入量准确记录, 以防水、电解质紊乱。药物需遵医应用, 及时发现异常并向医师报告[2]。

1.2.6 出院指导

出院时就所需服用药物进行讲解, 使患者掌握注意事项、剂量、时间, 嘱按时用药, 依据病情, 行家庭随访和电话随访, 对康复情况进行了解。嘱行康复性训练, 饮食习惯需合理, 多食高纤维、高蛋白食物, 辛辣刺激性食物需减少, 若有不良症状出现, 需到院立即检查, 以使复发率降低。同时, 可取得家属配合, 给予患者更多关爱, 营造和谐、温馨的家庭环境, 增强患者热爱生活的信心。重视社会支持, 依据患者家庭经济情况, 提供医保等支持, 帮患者解决后顾之忧, 以全身心投入康复之中。

1.3 观察观察

心理状况:采用Zung氏焦虑、抑郁量表对干预前后患者心理状况评估, 总分50分, 分值越高, 程度越严重。

2 结果

该组病例均好转出院, 无死亡病例, 护理满意度为98%, 并发症率为2%, 临床状况较为理想。干预后焦虑、抑郁评分分别为 (39.4±4.1) 、 (38.7±5.0) 分, 均低于干预前的 (47.6±4.8) 、 (47.5±5.2) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

优质护理主张开展人性化护理服务, 在临床为一种新型的“以患者为中心”的护理模式, 通过针对性干预, 使患者预后改善, 为临床护理工作中的重要环节, 对患者预后好转有非常重要的意义。

研究显示, 实施心外科手术时, 需暴露胸腔中大血管, 机体热量严重散失, 术中需麻醉, 一旦外周血管、交感神经有扩张现象, 热量严重散失, 除增加患者术后痛苦, 又诱导各种并发症, 故实施优质护理, 重视营养物质的摄入, 可增加患者对手术的耐受性, 使血糖的不良反应降低, 减少术后呕吐, 改善机体不适[3]。该研究针对选取的病例, 加强心理干预, 可提高患者治疗依从, 在医护过程中积极配合。重视呼吸道管理, 可利于排痰, 促进机体康复。加强康复护理, 对病情密切观察, 可防范并发症, 确保临床安全。同时重视饮食、药物指导, 增强患者体质, 合理、科学用药, 对疾病康复有促进效果, 重视家庭及社会干预, 可使患者精神上达到满足, 积极投入康复全程[4]。结合本次研究结果示, 本组选取病例均好转出院, 无死亡病例, 护理满意度为98%, 并发症率为2%, 心理状况明显恢复, 临床状况较为理想。提示重视优质护理服务, 对提高护理水平, 防范临床不良事件, 保障患者生存质量有非常重要的意义。

综上, 针对心外科患者, 积极开展优质护理服务, 对提高护理质量, 增强康复效果, 确保临床安全意义重大。

参考文献

[1]朱蔚仪, 方小君, 洪蝶玫, 等.“优质护理示范工程”在心胸外科的应用效果评价[D].国际医药卫生导报, 2011, 17 (18) :2311-2315.

[2]龚仁蓉, 白阳静, 曾玲, 等.心脏外科APN排班在优质护理服务活动中的效果[J].四川医学, 2012, 33 (2) :362-364.

[3]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (1) :57-58.

3.外科优质护理服务举措 篇三

【关键词】普外科、优质护理、护理质量

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0481-02

随着科学的进步、社会的发展，人们对生活水平的要求也逐渐增高，患者对于医院的护理工作也寄予了更高的期望。普外科收治的患者一般具有病种复杂、周转快、手术多等特性，护理人员的工作相对来说会比较繁重，再加上患者对于护理质量的高要求，因此如何提高普外科护理工作质量、促进患者早日康复成了临床护理工作的重要内容[1]。本文通过对我院收治的100例普外科患者进行分组调查，分别采用常规护理和优质护理，取得了较好的效果，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月收治的100例普外科患者，其中男59例、女41例，患者年龄在22～78岁之间，平均年龄为（35.91±3.98）岁，患者原发病均为胰腺炎、直肠癌、单刀结石、阑尾炎、乳腺癌、结肠癌、肠梗阻、胆囊炎、肝癌、胃穿孔、消化道出血等。在患者自愿的情况下，随机将患者分为两组，分别进行常规护理和优质护理。两组患者在一般资料上具有可比性（P>0.05）

1.2方法

1.2.1 對照组

对照组患者护理人员给予常规性护理，包括对疾病的相关知识进行讲解，护理过程中随时观察患者的病情及情绪变化，采取相对应的治疗性护理。

1.2.2 实验组

实验组患者则采取优质护理服务，具体措施分为以下几点：

1.2.2.1护理人员方面

医院要定期开展对护理人员的培训课程，针对护理人员的职业道德知识、护理管理知识以及礼仪规范知识进行一系列的培训，要让每一个护理人员都统一思想，加强其的责任感，提高护理人员的理论知识、专业技能以及服务规范方面。护士长要随时根据需要来调整护理人员的数量，实行责任包干制，做到护士有自己的病人、患者有自己的护士，让患者真正感受到我院护理服务的专业性，从而让其配合治疗。

1.2.2.2患者方面

患者入院后，护理人员要主动向患者介绍本院的各项规章制度以及负责医师的基本情况，及时了解患者的一些基本情况，如：疾病类型、主要症状以及心理状况等。对病情危急的患者，要准备好吸氧设备、电监护仪等抢救用品，迅速的为患者建立BD针静脉通道[2]。为了与患者之间建立良好的护患关系，护理人员在与患者及其家属进行沟通时，要学会换位思考，以心换心，并采用亲切的语言、耐心的态度，根据患者的性格、爱好等采取相应的方式进行沟通交流，同时，对于患者及其家属所提出的需求和问题，要尽力满足和解决，而对于其所提出的合理意见，要虚心接受并采纳，以取得患者的信任，拉近彼此的关系，从而使护患关系更加融洽。

患者在进行手术前，护理人员要给患者讲述手术的一般知识，告诉患者应该如何进行手术配合，指导患者练习深呼吸、有效咳嗽以及床上大小便等。手术后护理人员要给予患者吸氧、心电监护等措施，指导患者在卧床时的正确体位，密切观察各种管道是否保持畅通，如果发现问题要及时通知医生进行处理[3]。

护理人员必须随时注意病房内空气是否流通，硬件设施是否能正常使用，如：电视、空调、饮水机等；保证热水能24h供应，且允许家属24h陪伴及可在病房内放置自己喜爱的小饰品或照片，使患者能体会到家的感觉，对于消除患者紧张、不安等不良情绪有很好的帮助。

1.3统计学方法

在SPSS17.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

比较两组患者对护理满意度，观察组为（100%），明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平、自我保护意识的提高，常规的护理模式已经不能很好满足患者的各种需求。优质护理服务是一种把创造性和实用性完美结合在一起的护理模式，其应用于普外科护理中，能够让患者在精神上达到舒适、满意的最佳状态，患者从入院至出院期间，护理人员从饮食指导、用药知识、术前护理、术后护理等方面，制定有针对性的护理管理制度，最大程度满足患者的各种需求，从而使患者的不适程度得到有效的降低及避免，也体现出护理人员对患者的关心与照顾，为消除患者不良心理情绪以及促进患者早日康复起到了积极的作用[4]。

综上所述，优质护理服务的实施，不仅丰富了护理管理的内涵，同时使护理文化氛围更加浓厚，护理质量在很大程度上得到了提高，为患者创造了优质、快捷、安全的就医环境，最大程度体现了"以人为本"的现代护理观念，值得广泛推广和使用。

参考文献

[1] 刘凤丽. 开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J]. 中国保健营养，2013，08：1640-1641.

[2] 王金梅. 优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究[J]. 中国当代医药，2013，26：144-145.

[3] 张菊英. 普外科开展优质护理服务活动对护理质量的影响[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，15：319.

4.普外科优质护理服务措施 篇四

普外科 2014年1月

为了加强临床护理工作，深化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，我科于2011年成为我院让社会满意、患者满意、群众满意的“优质护理示范病房”，全科医护人员加强优质护理的宣传，深入理解，人人积极参与，不怕脏，不怕累，任劳任怨，用真诚感动着每一位患者，经过一年多的开展经验总结，我们科的优质护理服务措施进行了进一步的修正，以便更好地为患者服务，具体如下：

一、营造科室服务氛围

营造“以病人为中心”的科室文化，开展创新服务。使大家从思想上改变服务理念，把“一切以病人为中心”的思想真正融入到日常护理工作中去。统一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操作时，主动用“您好!”、“请问您有什么需要帮忙吗？”、“对不起，请稍候!”、“谢谢您的合作!”等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和温暖，树立起护理人员良好的外部形象。

二、加强业务学习，提升护理水平

加强理论学习，明确服务标准。科内积极学习《住院患者基础护理服务规范》，并学习专科疾病的护理常规与健康宣教，科内每月组织护理查房，理论考核，基本技能、基本操作考核，强化基础护理，确保服务标准人人知晓。

三、夯实基础护理，提供主动服务

变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，第一时间为患者及时处理，改善护患关系。每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，用专业水平评估患者的自理能力，鼓励患者自理，给不能自理的患者提供生活护理。

四、重视健康教育，做好围手术期管理，促进早日康复

指导卧床患者做好床上踝泵运动、床上抬臀运动，有效咳嗽、咳痰，责任护士自行示范给病人，有效预防并发症；鼓励并协助手术患者提早下床活动，促进早日康复，有效的降低平均住院日。

五、调整服务模式，确保责任制整体护理。

实行弹性排班，灵活合理配护理人力，做到无缝隙护理；班次调整为AN模式双夜班，减少了交接班的次数，让患者得到连续性的治疗及护理。双夜班减轻了护士的心理压力，护士的满意度提高。

六、落实十大安全目标，保证患者安全

建设护理安全文化，配备齐全的患者安全用具、使用鲜明的“防坠床、防脱管，小心烫伤”等安全识别警示标识，同时加强患者的安全意识及常识的健康宣教。

七、实施5S管理，营造舒适就医环境

为了营造整洁、干净、温馨的病房环境，除加强晨晚间护理外，科室实行5S管理，即整理、整顿、清扫、清洁、素养，从细节出发，给患者营造安静、整洁、安全、有序的就医环境。

八、电话回访服务

病人出院后主管医护逐一打电话进行访视，关心病人出院后身体健康状况，进行出院后服药指导、预约复诊及预防保健、健康咨询服务。

九、落实绩效考核二次分配方案

5.普外科优质护理服务示范病房总结 篇五

回首2010年，全院仅五个科室开展了“优质护理服务示范病房”。我们普外三科于10月响应了我院的号召，开展了优质护理服务示范病房。得到此消息后，大家既高兴又感到肩上多了一份责任感。在护士长的带领下，大家就一个信念：要么就不做，要做就要做好，不要辜负院领导及护理部对我们科室的信任。起初我们大家对“优质护理服务示范病房”这一称呼其意义也不是很明白。随即护理部对我们几个开展“优质护理服务示范病房”的科室开了动员大会，让我们每个人都从真正意义上认识到什么是“优质护理服务示范病房”。只有我们理解了才能将其开展并做的更好，得到每一位病友及家属理解，使其对我们的服务放心、满意。

除此之外，我们的班次也进行了调整，现在是APN模式，减少了交接班的次数，让患者得到连续性的治疗及护理。不仅如此。我们科室还进行了简单的软装饰，护士长和大家一起动手为我们的病区穿上新装，改变了进医院病房冷冰冰的感觉，经过我们的精心布置，使患者走进我们的病区有像家一般的感觉。十分整齐、安静和温馨。

其实，“优质护理服务示范病房”又称之为“无陪护病房”和“温馨病房”。简单的来说，我是这样理解的，就是有家属的陪伴，其他的无论是治疗性护理操作技术还是生活上的护理都有护士承担，把护士真正的还给病人。把优质服务作为护士们的天职和本份，怀有感恩之心，以一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。

我科通过一段时间优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还每天为重症病人检查基础护理执行情况。并为他们做一些简单的生活基础护理，打水、喂饭、剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。且每天都进行了每日护理工作量的统计，不断完善，要做的更好。在病人多、护士人员少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。

随着优质护理服务活动的全面启动，标志着我院护理工作进入新的里程，同时，由于医院的发展，新进人员的增多，他们的起点参差不齐，为了使他们更快更好的熟悉临床的工作模式及流程，为日后晋升和独立上岗奠定良好的基础，也是为更好的达到我们优质护理服务的要求。所以医院对她们进行强化培训，实行护士住院总制培训计划，年轻护士轮流执行。这也是2011年我院强化培训的重点，所谓的护士住院总就是24小时在班，和年资老的护士一

起共事，处理一些应急事件，学习她们身上优点，改掉自己的缺点，养成良好的工作习惯。起初多少有些年轻护士不能理解，但经过2010年这几个月来的护士住院总制度的执行，大家都有同感，觉得这个制度对培养年轻护士的确很有成效，我们科就有一位年轻护士在这段时间快速的成长起来了，加入了独立值班的行列。看到了她的成绩，科室里的年轻护士都愿意接受这样的培训，积极写申请要求上进。看到这样，让护士长及我们每一位老师都感到心中无比喜悦。

如今，走进我们普外三科的病房，护士们愉快地在自己的负责病人床前，或开心交谈，或作细心的疾病指导，或给予体贴地梳头，一切都是那么自然，护患之间，护士与家属之间少了隔阂，多了一份亲切。当护士做完每一项操作，患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。患者一入院，护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和责任护士，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。清晨，病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动！输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。作为护士最想听到的莫过于，患者或家属最动听的、真诚的一声“谢谢”。

6.外科优质护理服务举措 篇六

一、指导思想

坚持贴近病人、贴近临床、贴近社会的根本原则,以病人为中心 的服务理念,构建和谐医患关系。

二、工作目标

遵循整体护理理念,落实基础护理,营造患者满意、社会满意、政府满意的护理服务新形象。坚持把时间还给护士, 把护士还给病人, 确保护士为病人服务的有效时间,切实改进临床护理服务质量。

三、组织领导

成立普外科创建“优质护理服务”活动领导小组。组 长:任明杰

副组长:魏国宏 李培花 张冬瑞 赵亚飞 组 员:李甫 李金玲 马娟 马慧贞 马燕燕 李昌 高伟丽 张勇 樊姗姗 张玉栋

四、实施措施

(一 转变理念,统一思想、统一行动

组织全科护士在科内动员、解读创建优质护理服务示范工程的相 关内容:卫生部的 16条和河南省的 60条等, 使全体护士在思想上正 确理解和认识创建“优质护理服务”的目的和意义,转变服务理念, 统一思想、统一行动。并提出优质护理服务的口号:一切为了病人, 为了病人的一切。

(二 加强护士礼仪培训,提升护理形象。

进行情景模拟表演,规范服务语言、服务态度、服务行为。(三 加强护士培训,提高专业技术水平

1、采用一对一导师负责制,让每位年轻护士都有固定的老师, 对其进行全面的指导。

2、注重临床能力培训,将基础护理与专科护理相结合,利用业

务学习、床边护理查房、个案分享等形式进行培训,提高护士临床工 作能力。

3、层级培训:1-3年护士注重基础知识、基本技能培训;3年以 上注重专科知识、专科技能培训。

(四落实护士分组管床制和床边工作制。

1、以层级、均衡、责任和连续为原则,实行 APN 弹性排班,增 加高峰段、薄弱时间段、夜班护士人力,为患者提供无缝隙的护理服 务。

2、整个病区分成责

1、责 2两组,设组长、责任护士、助理护 士,每位护士分管 8-10张病床,护理组长主管危重,疑难病人,同 时负责指导本组护士工作。管床护士为病人提供全程的服务, 包括入 院介绍、基础护理、治疗、术前术后及康复护理等。责任护士和助理 护士一起为患者提供生活护理,解决衣食住行:病人的衣(更衣、食(订餐、喂食、住(翻身、拍背、行(早期活动、卫生(口腔、洗头、擦浴、剪指甲、倾倒二便等生活护理,逐渐实现家属陪而不 护。

3、充分使用多功能护理车,减少护士来回取物的时间。

4、简化护理文书书写,采用表格式护理记录单,缩短书写时间。(五实行前瞻性管理。

1、落实不良事件报告制度,形成不断改进的良性循环。对发生 的不良件积极上报, 在科室内分析不良事件发生的根本原因和改进措 施,以总结经验教训,避免类似事件的发生。

2、建立质控前移的临床三级质控体系,确保责任护士、护理组 长和护士长实施护理工作过程及动态的质控。不断完善专科护理指引 和核心制度,让护士在工作中有章可循,有据可依。

3、建立质量持续改进登记本, 护长及各班组长每天对各个工作环 节进行实时质控,在登记本上记录存在问题,进行原因分析、提出整

改措施,并跟进整改效果。

六、建立激励机制。

7.神经外科优质护理服务的实践体会 篇七

“优质护理服务示范工程”是2011年年初卫生部提出的在全国卫生系统开展的活动, 为响应政府号召, 并且持久深化服务内容, 转变护士的服务观念, 满足患者的身心要求, 神经外科通过改变护理工作模式, 落实基本护理深化健康教育等方式出色地完成了护理工作, 达到了让患者满意的护理目标。由于功能神经外科具有急诊患者多、患者病情重、医疗手术风险大、费用高等特点, 加之多数患者的自理能力差, 社会支持系统较弱, 导致了患者及家属对护理工作的满意度一直偏低。所以优化护理服务不能是一句空话, 应该落实到每个人的行动。以下从分层管理、人性化和人文关怀、护理工作时间优化管理等角度浅谈一下功能神经外科实践优质护理服务的体会。

1 分层管理

1.1 实施护士分层管理模式, 是为加强对神经外科急危重症患者的有效管理, 保证基础护理工作到位, 从护理质量管理上体现出专业化、系统化[1]。在实践中笔者所在科将护士分成三层两组, 每组包括三级:主管护师1名 (主管护士即小组长) 、二级护师和一级护士若干名。主管护师每日检查、督导护师及护士的护理工作, 及时发现并解决组内存在的护理问题并参与危重患者的护理和抢救工作, 还对下级护士进行临床技能和业务水平指导;二级护师密切观察和了解病情并上报, 正确执行和完成技术性的临床护理工作并动态记录, 指导护士工作;护士执行技术性低的临床护理工作及病情记录。不同层级的护理人员各司其职, 层次清晰, 充分发挥不同层次护理人员的优势。

1.2 笔者所在科开展分层管理模式近1年, 在实践中摸索经验, 明确了自己的工作职责和任务, 积极主动把工作做好。出现护理问题护士长会找小组长询问, 小组长再逐级调查, 减少了以往的出现问题所有护士都要被询问指责的现象, 也节约了大量的时间让护士去做好本职工作。

1.3 护理人员的分层管理, 明确了各层级护理人员的岗位职责, 实现了科学、合理、有效的使用护士, 缓解了临床一线护理人力资源的压力, 使住院患者得到了全程化无缝隙的优质护理[2]。护理人员“以患者为中心”的服务得到真正的体现, 保证了临床护理工作的高质高效, 同时体现了护士的自身价值, 有利于护理人才的培养。

2 人性化和人文关怀

2.1 人文关怀是强调尊重人、关心人、理解人、信任人, 充分激发人在工作中的积极性和自觉性, 使最平凡、最普通的社会成员的个人利益、保护权、人身安全、意愿表达等个人行为受到关注和呵护[3]。在现实工作中, 患者对护理工作的不甚满意的主要不是技术问题, 而是没有做到人性化护理。只有为服务对象提供以人为本、尊重人格、关爱生命的人文护理服务, 促进护患之间的情感交流, 增加患者的安全感, 消除其孤独、空虚情绪才能让患者感受到人文关怀, 让患者感受到医务人员全心全意为人民服务的诚意。

2.2 要做到对患者的人文关怀, 首先护士应及时做好各项解释工作, 用浅显易懂的语言告知治疗检查的目的、方法、必要性及注意事项, 消除其恐惧心理, 解除其思想顾虑, 同时还要同情、关心、体贴患者, 耐心解释疼痛的原因、教会他们减轻疼痛的技巧, 护士还应主动与患者家属沟通, 告知家属不要在患者面前抱怨, 避免增加患者的心理压力, 应在情感上、行动上关心理解患者, 给他 (她) 们更多的温暖、慰藉和支持, 使患者获得情感上的满足, 解除后顾之忧, 安心接受治疗。

2.3 在检查后护理中体现人文关怀患者检查结束回到病房, 护士应第一时间到患者床边, 监测生命体征, 妥善安置各种引流管。用温婉的语气与患者沟通, 了解患者的情绪及感受, 仔细交代术后注意事项, 用热情诚恳的态度、娴熟的护理技术来缓解患者的痛苦。同时更应做好对患者的健康教育, 尊重患者的知情权, 向其介绍疾病相关知识, 相关检查、治疗、用药知识, 指导患者合理饮食及功能锻炼, 同时用激励的语言鼓励患者克服疼痛坚持功能锻炼, 循序渐进, 不可操之过急, 鼓励患者用自己的努力争取早日康复。

2.4 最后在患者出院时体现人文关怀患者康复出院应预先通知患者及家属, 根据不同疾病和康复程度做出相应的出院指导, 让他们做好出院准备, 对于出院带药的使用方法做好详细的说明, 可将用法用量写在药品外包装盒醒目的地方。护士还要告知患者出院后的各项注意事项及具体复查时间, 若需携带有关病情资料复印件的, 应主动派专人办理。患者及家属临走告别时应起身相送, 最好不要说“再见”, 可以说些关心、祝福的话如“请慢走”“回家注意休息, 好好调养”, “请走好”等等。患者表示感谢时, 应谦和的回答“不用谢”。这样让患者在整个住院过程有一个温馨的开始, 又有一个美好的结局。

3 护理工作时间优化管理

护理管理者有责任将护士的有限工作时间进行优化管理, 保证护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务, 把时间还给护士, 把护士还给患者, 促进护患和谐。例如神经外科患者较多, 医嘱量非常大, 对此笔者所在科实施了电子医嘱, 这样就由原来护士的输入医嘱变成护士只用接受医嘱, 这样的做法既减少了护士处理医嘱的时间及环节, 又杜绝了由于转抄医嘱而带来的差错。护理病历电子化, 强调护理记录的重点在于护士贴近患者过程中得到患者病情变化的资料, 保障及危重症以及手术患者的安全, 同时取消了与医生记录中重复的内容, 也要求护士将书写病历的时间尽量安排在满足患者的治疗、给药及各种生活需要之后[4]。这样一种时间优化的管理把护士最大程度地留给了患者, 回归护士最本色的身份, 也有利于护士工作更深更优的展开。

优质护理服务是以患者为中心, 加强基础护理, 将护理责任落实到实处, 丰富护理专业内涵, 提升整体护理服务质量的护理模式[5,6]。另外, 和谐的工作气氛、精湛的护理技术以及优质的护理服务对患者的康复至关重要。神经外科患者除了需要手术及药物治疗外, 更需要随时观察病情变化, 基础护理服务的同时加强病情的观察, 以及热情耐心正确的健康教育。总之, 在神经外科开展优质护理服务, 让患者及家属感到满意和放心, 使患者对护理工作的满意度有明显提1.2预见性护理方法急性心力衰竭发病急、病因多样、处理复杂、死亡率高。应用预见性护理程序对患者进行评估, 及时判断患者存在或潜在的问题, 制订实施有效的护理措施不仅是防止病情进一步恶化、为救治赢得有利时机的有效措施, 而且是提高抢救成功率的关键。高, 也促进了和谐医患关系的形成, 这也是优质护理服务的根本之所在。

参考文献

[1]张洪君, 苏春燕, 周玉洁, 等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志, 2006, 41 (5) :401.

[2]刘明.中国注册护士能力架构的性质研究[J].中国护理杂志, 2006, 41 (8) :691.

[3]唐颖.多元化在临床护理工作中的重要性[J].护理管理杂志, 2005, 2 (5) :56-57.

[4]王建英, 曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用与实践[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (9) :52.

[5]徐美娣, 凌云, 蒋燕.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (11C) :77.

8.外科优质护理服务举措 篇八

【关键词】脊柱外科；优质护理；临床应用；服务

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0505-02

脊柱外科的患者一般都是由于突发的原因或者是意外事故造成的。这样一来，患者的心理有很大的冲击，有可能会产生心理问题或者心理障碍。这样的病人情绪经常不稳定，而且自身的自理能力基本丧失，写就需要护理人员更用高水准的护理方式协助患者从生理和心理上恢复过来。近年来，优质护理服务逐渐开展，为了研究优质护理服务的优缺点，我们进行了一系列的实验研究，现将结果报告如下。

1. 一般资料

1.1资料：本次研究实验的资料采用我院从2012年12月至2014年12月期间脊柱外科收治的500名脊柱受伤患者。将这500名患者进行分组，其中250名给与常规护理，做为实验组的对照；另外250名患者需要对其进行优质护理服务。在这500名患者中，年龄最大的为82岁，最小的为11岁，男女比例接近1：1，其他各项指标的差异都不具有统计学意义。

1.2 方法 ：在本次实验中主要是对不同的护理方式进行对照比较，其中对照组的处理比较简单，即按照医院常规的护理方式，对患者进行规范的护理。按照以往的工作惯例，对患者进行基本服务、健康指导以及电话的回访等工作，保证标准水平的护理质量，以供实验组进行比较分析。

实验组在采取常规的护理方式之外，还要从多个方面对患者进行优质服务。以高标准的护理管理以及护理人员的自身水平对患者实行优质护理服务，具体体现在以下几个方面：

1.2.1 采取人文关怀的护理方式 ：为了使脊椎出现疾病的患者进行令其满意的护理工作时，护理人员需要在配合医院分配的情况之下，采取合理的方法并且配合自身优秀的技能水平来实现这一目的。这方面问题对于我们医院来说是采取了以下办法而得到完美解决的，我们把所有的关于脊椎疾病的床位进行分组，组数是由总床数和护理人员的数量来决定的，在对每组分配适当数量和职位搭配的护理人员，来帮助患者解决问题。

1.2.2 加强医患之间的沟通：了解并且完全的知道自己负责的每一个病人的全面状况是相关工作人员在换班时必须做到的一步程序，医院平时工作只在于形式，而不能起到实际效果，我们应该全面杜绝这种现象。护理人员需要通过自己的专业知识来选择和淘汰适当信息，从而节省出更多的时间来和患者进行详细沟通，也可以详细的了解患者的情况并且记住，这样做护理人员也可以猜到患者需要帮助的方面从而满足他们的需要。

1.2.3为了使护理手段更加丰富，需要采取增强基础护理的方法

使护理服务涉及到每一个细节是增强护理的方法，在脊椎发生疾病时，往往会发生特异的情况，患者的活动受到了限制，在病床上进行一系列洗漱对于患者是必须的，这些日常生活都需要护理人员参与帮助。患者在服药困难时需要护理人员用专业的临床方式喂药。当患者康复后，也需要在恢复期对病人进行帮助以及建立专用的护士服务平台，使患者在需要帮助时能够进行及时帮助。

1.3统计方法

对本次实验研究所需要用到的数据的统计方法一定要统一，本次实验需要经过统计学软件spss17.0进行分析处理，并且保证数据的真实性和有效性。

2.结果

对实验的结果进行分析，采用满意度的问卷调查的方式来搜集实验的反馈信息，在用统计学软件进行统计分析。在对照组：十分满意的人数为86人，一般满意的人数为134人，不满意人数为30人。实验组中：十分满意的人数为159人，一般满意的人数为84人，不满意的人数为7人。从数据我们可以看出，采用优质护理服务的患者总体满意度比较高，通过统计学进行分析，我们可以知道结果的差异具有统计学意义。因此，在实际的临床实践中，我们应该积极采用优质护理服务，增加患者的舒适度，了给护理人员一个良好的工作环境。

3.讨论

脊柱损伤后会造成许多脊椎疾病，从而造成了一些具有很大特异性的临床表现，在康复阶段也会造成许多护理方面的麻烦。首先，脊柱的损伤都属于突发时间，虽然大多数脊柱损伤都属于年龄的老化从而造成的损伤，但其症状在老化阶段是几乎不会别人察觉的，往往是突然间的严重疼痛，还有就是暴力所造成的脊柱损伤；其次，脊柱损伤对于患者生活是具有很大局限性的，首当其冲的就是活动受到限制，当颈椎损伤时，颈部以下全部会受到影响，严重情况下甚至发生四瘫，当腰椎发生损伤时，双下肢的活动受限，严重时会发生下肢无知觉或者双下肢瘫痪

对于脊柱损伤的病人，需要采取特殊的护理手段去护理病人，我们称其为优质护理服务，由于患者的日常的活动和生活都会受到严重的限制，基本只能够卧床，所以护理人员需要帮助患者解决一些日常生活问题，在患者服药困难时还需要帮助患者服药，当患者康复后电话询求帮助时，也需要主动帮助患者，对患者进行全方面服务。

在现阶段的医疗护理过程中，还不能够达到完全优质护理服务，这还是属于长期的发展阶段。这方面护理的发展需要每一位护理人员根据自己的护理经验来逐渐完善的，不远的将来，优质护理服务的完成，对于患者满意程度会得到质的提升，也会使护理质量更加完美。

参考文献

[1]易英姿.脊柱外科开展优质护理服务的临床应用[J]现代养生·下半月. 2014年（08）

[2]赵春玲.优质护理在脊柱外科的临床实践应用[J]健康必读·中旬刊 . 2012（06）

[3]张世梅.骨科加强优质护理服务对改善患者预后的影响探讨[J]健康之路 . 2014（08）

[4]陈赛雄.优质护理模式对脊椎术后患者生活质量的影响探讨[J]健康之路. 2014（09）

9.外科优质护理服务举措 篇九

肝胆胰外科病房自去年3月份开展优质护理服务至今，通过转变服务

理念，改变服务模式，深化服务内涵，改革排班模式等，从多角度确保了优质护理服务的实施效果，取肝胆外科病房护患关系得到了明显改善，病员满意度有了明显提高。每月进行的满意度调查结果显示，病人对病房护士的满意度显著提高，满意度由原来的92%上升至99%，甚至100%。

一面面锦旗，一封封感谢信就是最直接的印证，从2010年3月至2011年7月，肝胆外科病房共收到来自病人及家属给护士的锦旗8面，感谢信

116封，数量较之以往翻了3番。无数患者通过口头和书面的形式赞扬肝胆

外科病房医护人员高尚的职业道德，不是亲人却胜似亲人的护理服务让一些患者对护理工作发出由衷的赞叹，她们言辞恳切地赞美了平凡岗位上医护人员谨小慎微，极具爱心及同情心，对病人极端负责的优良品德！其中有一封感谢信是这样说的：

青海大学附属医院肝胆外科病房全体医护人员：

我是2011年8月入院的44床患者的家属，因为病人是4岁的小孩，作为父母，我代笔书写此信，以此对你们的真情付出及“五心”服务表示由 衷感谢！

古语说：如人饮水，冷暖自知。

通过我的孩子住院期间感受到的医生、护士的一言一行，使我们感受

到：青海大学附属医院的医术精湛，服务一流，不愧是三甲医院的排头

兵，是走在医院服务行业前沿、管理有方的、医德医风高尚的值得病人放

心、家属信赖的优质医疗单位。

我要说的有2件事：

一是，我的孩子是晚上来住院的，小孩腹痛难忍来院后，医生检查后说

要做手术，作为我们家属心里很是不能理解，觉得病情并没有诊断清楚就

做手术能行吗？但是我们还是听从了医生的建议进行了手术，手术后孩子

烦躁不安，将胃管和点滴拨出，我的心情很不好，于是和值班护士发了

火，但是值班护士并没有生气，只是耐心的给我解释烦躁不安的原因是麻

醉没有完全清醒的原因，可是我并没有听得进去，很是生气。一气之下我找到了医院信访办反映情况，说护士态度不好，服务差。科室的护士长知

道情况后，主动和主任、主管医生联系耐心的和我解释，主管医生详细的给我介绍病情，使我终于明白，如果没有及时手术，我的孩子的性命将不

保，孩子患得是胆漏，不及时治疗会危及生命，我一再的向护士道歉，心里很不安，害怕她们会对我的孩子不好，可是我想错了，她们对我的孩子很好，更是无微不至、耐心细致，让我感到非常亲切，心情舒畅。

二是，住在大病房44床时，是杨启英护士负责，她非常耐心地为我们介绍病房，开水房，厕所等。在病房护理工作上，更是始终投入饱满的热情，真诚的微笑。娴熟的手法让我们误以为是护士长级别的了，由于孩子比较小，非常之娇气，生平第一次住院，故逢打针必落泪，但杨护士不怒不恼，几次在交班时间为我的孩子耽搁，心中仍有歉意，但她毫不挂怀，笑容依旧。而且孩子不听话，老是动来动去，点滴一天要打好多次，最后血管都不好找，杨护士专门去请儿科的护士来给我的孩子打针，跑上跑下的毫无怨言。

不仅如此，主管护士杨启英“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”在青海大学附属医院肝胆外科人身上体现得淋漓尽致！

总而言之，我们觉得在青海大学附属医院肝胆外科很感动，很温暖，很放心！愿所有善良的人平安幸福，愿重青海大学附属医院的明天会更好！

10.优质护理新举措（模版） 篇十

护士的自我成就感增强，工作主动性、积极性提高。年轻的责任护士知识更新、思维开阔、精力充沛、干劲十足，为临床护理管理队伍注入了新鲜血液；而高年资的临床护理组长责任心强，临床经验丰富，处事沉着果断，能够提升护士分层级管理模式下的专科护理质量，是护士长的得力助手，为科室护理安全和护理质量保驾护航。

（二）实行责任护士包干制，人人都是责任护士

每位护士分管2－3张床位，管床的责任护士要负责患者的全部护理，包括：基础护理和专科护理，治疗、病情观察及记录、心理护理、健康教育、生活照顾等。通过各项护理的全面落实，护士与患者有了更近距离接触，了解患者病情，及时发现和处理存在的疑难问题，保证护理安全，达到患者满意。并实施护长及组长查房制以提升专科护理质量。

（三）夯实基础护理，提供满意服务

CCU实施无陪护理，确保基础护理与专科护理齐头并进。实施APN排班，明确岗位职责。组长和责任护士根据病情制定基础护理项目，指导助理护士完成生活护理。为患者提供全程、整体、人性化的一系列服务，在保证治疗的基础上从入院至出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。

（四）优化护理工作，提高工作绩效

设计CCU专科护理记录单，简化护理文书，减少护士记录时间，推行CCU床边工作制，把时间还给护士，把护士还给患者。

（五）改进护理用具提高护理工作效率

针对心内科患者具有病情变化快、病情危重的特点，特别配置节力先进的护理用具，如可升降平车和过床板，配备转运患者药箱，方便护理人员接送手术和危重患者外出。还建立中心静脉置管包，以方便临床一线护士抢救使用。

（六）改善病区环境、合理调整物品的摆放

配置床上洗头用具、床头餐桌、微波炉、电吹风、大小便器晾晒架等用具，满足患者需求、使患者住院期间更加舒适安全。管床护士随时将我们的服务宗旨及管理理念耐心地介绍给患者及家属，广泛征求患者及家属的建议，及时采纳并认真落实，建立了和谐的护患关系。

（七）提升专业内涵，提供专业的护理服务

1、设计使用安全警示标识。建立不同种类的标识体系，分别在治疗室及床头标注，如使用管道护理标识，高危药品储存标识，特殊用药建立药物不良反应上报制度，规避护理风险，保证患者安全。

2、落实患者安全目标。建立手术患者腕带识别制度，严格做好交接工作。加强护理人员的风险意识教育，努力实现“安全百分百”。

3、重视护士在职培训。与急诊科联合开展基本生命支持和高级生命支持的培训，护士更加熟悉地配合高级生命支持的进行，使操作标准化、抢救流程化、合理化。

4、强化急性心梗绿色通道的建设，从急诊科至DSA再到病房，实施急诊手术一条龙全程护理。

5、建立起搏器专业护理小组，及时掌握起搏器护理最新动态，深入研究起搏器术前术后护理，建立起搏器故障处理指引。

6、积极贯彻中国健康教育协会主办、卫生部医政司支持的“心行动”健康教育活动。通过直观、生动、互动性强的教育方法和途径为PCI(冠状动脉介入)手术后患者进行健康教育，从而提高手术有效率，提高患者到医院的复诊率和服药的依从性，降低术后心血管事件的发生。

7、结合心内科专科特点，制定图文并茂的健康手册，深化健康教育，提高患者自我护理的安全性，让患者身心受益。

（八）创建优秀护理团队，树立优秀护士形象 心内科护理团队连续三年获得院级护理质量一等奖。张晓艳、黄伟英及史晓颐均获得院级优秀护士。王馨翊获得市级优秀团干、院级演讲第一及技术操作比赛第二名。

（九）开展优质护理服务成效喜人

1、专科护理业务水平提高：护理人员多次为室颤患者除颤成功；专科护士在全院授课，反响良好；高年资护士独立完成护理会诊，得到兄弟科室充分肯定。

2、护士主动学习及主动服务意识增强：加快年轻护士的成长速度；而且能让高年资护士感受到护理工作的归属感和成就感。

11.外科优质护理服务举措 篇十一

【关键词】神经外科；护理实践；优质护理；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0118-02

神经外科作为临床外科的重点组成科室，其关乎神经外科病人的病情救治情况，且治疗工作具备较高的医疗风险性[1]。为提升外科手术及其他相关治疗的护理成效，各岗护士需注重改善每一环节的医护服务质量[2]。本文以2015年6月-2016年6月间入本院神经外科并行相应外科治疗的病人85例为对象，依照此次研究活动需求，将其划分成实验组、对比组，分别开展优质护理模式的相关医护服务和基础性的相应护理操作，在评比两种不同护理法实践情况的前提下，研讨优质护理的医疗运用成效，并将本次调研内容作如下阐述：

1.对象及方法

1.1评估对象

以2015年6月-2016年6月间入本院神经外科并行相应外科治疗的病人85例为对象，入选对象都由神经外科医师遵照相应疾病的权威性诊治标准实施病症判别，并已全部确诊。结合此次研究活动需求，将其划分成实验组、对比组，实验组43例：25例男性、18例女性，年龄介于22-85岁间，平均（51±14.79）岁，病例疾病类型：19例颅脑外伤者、17例脑出血者、7例颅骨修补者。对比组42例：23例男性、19例女性，年龄介于21-86岁间，平均（52±13.99）岁，病例疾病类型：18例颅脑外伤者、16例脑出血者、8例颅骨修补者。对病人一般性资料展开比较，未见显著差异（P>0.05），两组可展开同期对照评比。

1.2方法

对比组按一般方法向组内病人实施常规护理操作，项目内容包含：日常看护护理、基础护理、专科护理、体征检测评估、医疗常识普及、应急医护处理等。实验组在此前提下践行优质护理服务，实践操作为：

1.2.1认真开展日常优质护理

优质护理体现在日常每项医护服务中，护士除了基础性服务外，注重病人预后康复方面的精细护理。不同病人体征存在较大差异，护士要施予针对性、科学性、专科性的有关护理服务，例如，颅脑手术后病人进入ICU病房内，护士严密监测其生命指标，同时提供系统化医护服务。待病人转至普通病房以后，要强化引流管道护理、输液调节护理、预防压疮、预后功能性训练等方面工作。对伴有基础性疾病者，必须严控其日常服药行为，并指导合理化饮食。对思维意识能力、语言能力偏低者，护士要督导其开展功能训练，并引导看护家属参与到日常护理活动中，协助病人尽早提升肌肉功能，恢复生活自理方面的能力。

1.2.2心理层面的疏导护理

病人入院以后，其对自身疾病没有较多认识，因而产生诸多负面心理或有关情绪，这种心理因素将会干扰到临床外科治疗的总体实施成效。护士在日常医护工作当中，既要严格落实基础护理服务措施，又要协助病人排解不良心理情绪。例如，依据每一位病人的实际病情状况，讲解具备针对性的外科医疗知识、以往成功治愈病例等，以纠正其错误的疾病观念，帮助病人建立起良好抗病心态。

1.2.3健康宣教活动的积极落实

神经外科健康宣教活动的组织开展，可借助走廊展板、医疗讲座、发放健康知识手册等形式向病人传播医护知识。护士运用“一对一”讲解方法阐述疾病的有关医学常识，并参考每例病人的具体病情，示范护理操作技法。例如，对偏瘫、躯体障碍或语言能力降低等病人，拟制特色化专科护理教育内容，激励病人进行身体机能训练，照顾病人心理情绪，增强护患交流联系。

1.3统计学数据处理研究

通过SPSS20.0统计学软件分析以及处理本次所有相关的调查数据，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用X2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

2.1两组住院时间、并发症出现率情况比对

实验组43例的住院天数平均是（11.89±4.72）d，并发症出现率是9.30%（4/43）；对比组42例的住院天数平均是（19.55±5.64）d，并发症出现率是33.33%（14/42）。实验组住院天数及并发症出现情况都优越于对比组，组间对比差异较大（P<0.05）。

2.2两组护理服务满意程度对比

实验组共计42例对本次护理服务感到满意，占比率97.67%；对比组共计32例对本次护理服务感到满意，占比率76.19%。实验组显著超出对比组，差异较大（P<0.05）。两组护理服务满意程度数据如表1所示。

3.讨论

临床中践行优质护理模式，其重点目标放于满足病人各项医护需求上，即以病人作为护理工作的开展中心，积极落实与强化日常护理，以整体理念统筹护理服务的核心内涵[3]。文中实验组运用优质护理方法开展神经外科的具体护理实践，使各岗护士从被动护理状态转变成积极、主动护理状态，为每例病人考虑其医护需求，提升心理疏导、健康宣讲、日常护理、膳食引导等多方面的护理操作质量，进而加快了神经外科病人的预后恢复速度[4]。

此研究结果指证，实验组病人的住院天数平均是（11.89±4.72）d，并发症出现率是9.30%（4/43）；对比组病人分别是（19.55±5.64）d、33.33%（14/42）。实验组住院天数及并发症出现情况都优越于对比组，组间对比差异较大（P<0.05）。实验组共计42例对本次护理服务感到满意，占比率97.67%；对比组共计32例对本次护理服务感到满意，占比率76.19%。实验组显著超出对比组，差异较大（P<0.05）。

综合上述，对神经外科接收病人施行优质护理模式下的具体服务，能改善各项医护工作的实施质量，有助缩短住院天数、提升预后康复疗效。同时，可使护理服务水平大幅提升。

参考文献：

[1]周建新，赵继宗.进一步规范抗菌药物在神经外科医院感染中的应用——解读《神经外科医院感染抗菌药物应用专家共识》[J].中华医学杂志，2013，93（5）：321.

[2]邵刘佳子，王保国，王双燕，等.7.2%高渗羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠注射液对神经外科手术患者术中血流动力学的影响[J].临床麻醉学杂志，2014，30（2）：138-141.

[3]倪志宏，顾彩萍.基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用[J].护士进修杂志，2015，（20）：1867-1869.

12.外科优质护理服务举措 篇十二

1 一般资料

我院结核外科病房核定床位34张, 护士14人, 床护比1:0.41;护士年龄20～46岁, 平均29岁;职称:主管护师3名, 护师4名, 护士7名;学历:中专6名, 大专4名, 本科4名, 其中大专及本科学历人数占我科总人数的57%。

2 优质护理实施方法

2.1 转变观念和思想认识, 找好定位

彭美慈等学者[1]将护理概括为:了解个人健康状况的动态变化, 对所出现的健康问题进行辨证、准确施护, 帮助个人掌握健康知识。使其从自身状况出发, 防治疾病, 增强对疾病的应对及适应能力, 从而达到身心最佳状态。肺结核是一种慢性、消耗性、传染性疾病, 患者可能会产生消极、恐惧、悲观等许多心理问题, 使病情加重, 形成心理、生理之间的恶性循环, 这就需要进行心理和生活护理双方面的调理。而外科手术对患者所带来的心理及身体的创伤, 更需要护理人员的精心照顾, 以提高机体对手术的耐受力, 促进患者健康的恢复。护理工作贯穿于患者的整个诊治康复过程, 结核病房的护理人员每天面对“传染患者”, 同样会产生焦虑、恐惧、甚至逃避等心理问题。针对这一专科特点, 护理部多次组织护理人员学习《护士条例》、卫生部“优质护理服务示范工程”文件及传染病防护措施, 使每位护理人员找好定位, 转变观念, 从最初的认识误区到认识我国护理工作的现状, 再到最后深刻认识优质护理服务的主题及目标, 从而积极主动学习传染病知识, 在加强自身防护措施的基础上, 积极开展优质护理服务。基础护理是护理人员不能丢的根本。在改革中, 我们要抓住这个根本, 继而发扬专科护理, 来从中体现护理工作的职业价值。通过鼓励动员, 护理人员亲自与患者及其家属交流, 老护理人员把遗忘了的操作规范捡回来, 年轻护理人员把以前在课堂上学习的内容补回来;护理人员从最初和患者接触时不知说什么到交流自如。患者感激的语言是护理人员情感的变暖的良药。态度是行动的驱动力, 护士的情绪稳定, 态度转变, 才能使得优质服务稳步进行。

2.2 公示优质护理服务内容, 建立支持体系, 营造优质服务氛围

在护士思想观念逐渐转变的同时, 医院和科室进行示范工程的启动会, 全员动员, 调动所有护理人员的积极主动性。设立病区优质护理服务展区, 制作优质护理服务卡片等, 如进门告示、服务承诺、入院介绍、健康知识宣传单。通过展板的提示, 让每位护理人员心中明确优质护理活动已成为自己的责任, 让患者及其家属都知道自己所在的病区在开展优质护理服务, 从而得到患者及其家属的支持。医院领导高度重视此次活动, 首先, 配备了充足的人力资源, 使病区床护比不低于1:0.4。其次, 通过与后勤、总务、药房、洗衣房等协调, 采用专人进行无菌物品的外送、下收, 物资的电子请领与配送, 药品的运送, 为病房营造温馨舒适的环境。减少护理人员离开病房的时间, 真正做到“将时间还给护理人员, 将护理人员还给患者”, 从而使优质服务得以顺利进行。

2.3 实施全程护理, 进一步转变护理模式

2.3.1 完善责任制护理, 形成新的护理工作模式

新的护理思维模式是“以患者为中心”, 对患者身心健康给予全面、系统、整体护理, 即实施整体护理责任制大包干。我科共有床位34张, 根据床位设立护士长1名, 责任组长两名。责任组长均由主管护师担任, 各自分管5～6名责任护士。责任护士要保证管床到位, 全方位的在床边为患者提供连续、全程、无缝隙、人性化的护理服务。从患者入院到出院, 负责所管患者的所有治疗性护理、专科护理、基础护理、生活护理、康复护理、心理护理、家属沟通等内容。组长和责任护士每天参加医生查房, 了解患者病情, 要求其掌握自己所管患者的姓名、年龄、基本病情、化验及检查情况、手术名称、术前准备要点、术后的主要观察点、护理重点及功能锻炼等内容。同时还要让患者知晓自己的责任护士及其治疗、手术、用药、检查、饮食康复等注意事项。患者出院时对其进行个性化出院指导并附书面指导, 逐步形成全程无缝隙的护理工作新模式。

2.3.2 做好基础护理, 显示专科特色

基础护理是临床护理工作的基石, 是临床各项治疗和护理工作的前提和基础, 反映着医院护理水平和医院管理质量水平的高低[2]。临床护理工作中, 为患者提供良好的就医环境、生活服务、常规治疗等, 既是各专科护理的基础, 也是患者诊断治疗中不可缺少的环节[3]。随着新医改方案的落实, 对医院基础护理提出了更高的要求, 而护理人员是基础护理实施的主体, 因而承担着艰巨的责任[4]。我科制订的基础护理服务项目如, 胸腔闭式引流管的护理、有效咳嗽的方法、术前术后饮食指导及健康教育、术后肺功能的锻炼方法、消毒隔离原则、生活护理细则等。每位护士要掌握肺部听诊的技术, 落实呼吸道护理措施, 确保患者平稳度过围手术期。组长每天检查基础护理的落实情况。病房实行早晚班查房制度, 即在每天早上一上班和下午下班前, 由护士长、责任护士、大小夜班护士一起对病区进行查房, 重点对新入院、手术、危重患者的治疗、护理情况进行、相关检查及结果汇报。认真做好每个班次的交接, 有效地杜绝医疗隐患的发生。科室每周进行查房一次, 落实到病房查看患者, 倾听患者对分管护士护理情况、疾病相关知识掌握情况的汇报。每月组织一次业务讲课, 内容以危重患者的病情观察及护理常规为主。从而使护理人员管理患者的意识全面提高, 让专科护理体现在护理人员的日常工作中真正做到“心中有患者”。

2.3.3 严密计划, 细节入手

结核病人服药的依从性是我院护理工作中的一项重要内容。为此, 我科在患者的床头柜上放置了口服药物温馨提示卡, 并将其所服用的药物写在温馨提示卡上。责任护士发药时, 每次携带服药壶, 将对患者的每一片口服药都做到“送药到手, 服药到口”。而对于利福平及乙胺丁醇这两种需要空腹服药的药物, 则有夜班护士监督患者服用, 严防其漏服、误服。对于痰菌阳性的患者, 对其发放一个口罩和一个痰杯。让其在外出时及时戴上口罩, 并嘱其尽量减少外出。痰杯中盛放1 500mg/L含氯消毒液, 嘱咐其将痰咳入杯中, 然后及时加盖, 每日更换消毒液。每个病房晨起至少通风30分钟。为了保证患者的安全, 在患者输液或睡觉时都将护栏抬起, 还在每个病房增加了各种安全警示标识, 如防压疮、防烫伤、防跌倒、防药物过敏等标识。

2.4 特色服务

2.4.1 心理指导

结核病为慢性呼吸道传染性疾病, 患者和其家属可能存在心理阴影。针对这一特点, 我科选派沟通能力强, 知识面广的护理人员担任心理指导员, 对患者及其家属进行心理指导。

2.4.2 爱心雨伞

由于我院位于北滨河路, 许多患者离家较远, 病区和门诊之间没有长廊, 下雨天外出检查很不方便。我科为患者提供雨伞, 为患者雨天外出提供方便, 得到了患者的一致好评。

2.4.3 便民盒

为了方便患者, 我科专门为患者准备了一个便民盒。里面放有针线盒、指甲刀、剪刀、梳子、镜子等, 极大地方便了患者。

2.5 建立绩效考核体系, 体现自身价值

以往的奖金机制是按照护理人员的职称直接分配, 护理人员之间没有体现出多劳多得, 能力区分的特点。此次改革实行绩效分配制度, 从护理人员基本情况、工作量、自我素质、综合考评等方面着手, 让护理人员能够劳有所得, 能力及工作效率有所体现。通过绩效制度的实施可以让年轻护理人员有主动学习的意识, 老护理人员的经验得以发挥, 能起到传帮带的作用, 从而有效提高护理质量, 并体现护理人员自身的价值。

3 成效

3.1 密切了护患关系

开展优质护理活动以来, 通过与其他科室的相互配合, 减少了护理人员外出病房的时间与次数。护理人员与患者交流多了, 护患之间距离近了, 患者有回家的感觉, 家属放心将患者交给护理人员, 陪护率下降了20%。

3.2 提高了患者满意度

优质护理服务活动的开展使医生到护理人员, 行政到后勤都改善了服务质量, 患者的满意度明显提高了, 护理人员的价值得到了真正的体现。患者对护理工作的满意度由原来的85.92%上升到98.18%。

3.3 减轻了患者经济负担

开展优质护理活动以来, 护理人员主动为患者解决各种问题, 最大限度满足患者的需求, 护理质量明显提高, 无护理不良事件发生, 使患者住院日缩短, 住院费用下降。由病案室的统计资料得知, 我科患者平均住院日由原来的15.91天下降为14.47天, 住院费用由原来的9 152.54元下降为9 015.29元, 减轻了患者的经济负担。

4 体会

护理学是一门科学和艺术, 服务是护理的基本内涵[5]。优质护理服务是现代社会发展的必然趋势。在实践中以患者为中心, 需爱护和尊重患者。这是为患者提供优质服务的基础, 也是减少医疗纠纷, 创造品牌服务的先决条件[6]。在今后的工作中, 坚持发挥专科护理特色是专科护理发展的需要。面对压力与困难, 机遇与挑战, 我们需要付出更多的努力。加强沟通, 扩大宣传, 规范护理人员行为, 探索具有专科护理特色的优质护理服务模式, 让患者感受到优质的护理服务。

关键词：优质护理服务,基础护理,满意度

参考文献

[1]彭美慈, 王春生, 汪国成, 等.护理是什么?——诠释植根中国文化的护理概念[J].中华护理杂志, 2004, 39 (1) :2-5.

[2]卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].2010.

[3]刘苏君.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志, 2005, 40 (4) :243.

[4]郭燕红, 焦静, 郑旭娟, 等.全国24个省市住院病人对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志, 2008, 43 (4) :293-295.

[5]刘霞, 汪秀云, 许辉琼, 等.提升职业素养确保优质护理服务持续发展[J].华西医学, 2011, 26 (11) :1734-1735.

13.外科优质护理 篇十三

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，真正达到“患者满意、社会满意”的效果，全面提高我院外科临床护理工作水平，根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件的要求，结合我院实际情况，拟在我科开展“优质护理服务”活动，特制定本细则。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高我院外科的护理服务能力和水平。

三、活动主题

本次活动的主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、实施步骤

（一）筹备启动阶段

1、召开全科医护人员会议，提高医护人员的认识，强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合，强化服务理念，为科室营造良好的工作氛围。

2、统一思想，提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为，改善护理服务。

3、制定“优质护理服务”活动计划，制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。

（二）组织实施阶段

建立“优质护理服务病房”。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，由科护士长及护理组长严格执行落实到位。按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

五、具体措施

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1、将外科护士及病房床位分为2个组，每个组包括4名护理人员、24张床位。每名护士负责6位床位∕病人，每组择优评选任命1名护士为护理组长。每位护士固定上一个月普通班，每个月轮转。

2、科室设立行政护理班、早班、中班、夜班、治疗班、责任班、配班。每个班次具体职责如下：

① 行政班：晨护（催费）--处理医嘱（督促检查医师是否按照医保范围用

药）--计费—核对医嘱--打印输液卡--打印清单--月底统计每位医师主管病人的经济收入--补充病休护士包床--科内护士培训。

② 早班：交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--晨护--接收新入

院病人、入院宣教、出院病人健康指导--核对出院结账单--月底统计主管医师抗生素的金额--特殊生命体征测量、绘制--取药--本班护理文件书写--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育--出院病人健康教育并签字--填写护士交班本。

③ 中班：交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--发放清单-治疗室、换药室紫外线消毒--接收新入院病人--生命体征测量、绘制--护理文件书写--填写交班本--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。夜班：原夜班职责--治疗室、更衣室的清洁卫生--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。

治疗班：负责更换消毒液、换药室及治疗室的物品--配液体--核对医嘱--转抄输液卡--做病历--领取科室所需的物品、耗材--每周二的检查急救柜药品、物品。

责任班：晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制（16：00）--摆放液体--护理组长对出院病人满意度调查（医、护）。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班： 晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制

（22：00）--摆放液体--填写护士交班本。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1、科室管理

① 病房设施的管理病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶，鞋子摆放整齐，陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生，注意通风，告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清扫两次，每周大清扫一次，出院病人做好终末处置。

②保持病房清洁、舒适、美观，及时更换污染的被服，保证病房内安静、安全、避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

③护理人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，挂牌服务，文明用语，语气温和体贴，操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行，协助术后病人的活动与锻炼，包括术后第一天床上坐起叩背排痰，防止坠积性肺炎，指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成，帮助病人做好引流管的护理。

④ 由护理组长每星期二下午组织召开病人座谈会，护士长及行政班的护士参加，广泛征求病人及家属意见，改进病房工作，提高服务质量，同时，对病人进行健康教育，共同促进病人身体健康的恢复。

⑤进行各项操作时不接私人电话，不得干私活。病人请假外出时，劝其不要离开病房，做好解释说明，并告知主管大夫。

⑥严禁病房内吸烟，建立无烟病房。

2、护理规范

明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容：

入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区科主任、护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，床头柜物品摆放整齐。2 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。

晚间护理整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒，1次/周。

饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。积极主动协助患者打水，肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。

排泄护理做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。经常开窗通风，保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

术前护理给予心理支持，讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。按需要给予备皮。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。

术后护理准备好床但单元，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

操作护理做好“三查七对”工作，严格无菌操作，文明礼貌用语。做好解释工作，取得病人的理解和配合。操作结束告知注意事项。护理管理

1满足患者对亲情的需求，不强制执行无陪护制度，又要限制陪护的数量。2 一级护理病人留一名陪护，二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。

安全管理按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。

（三）细化和量化考核指标，完善考核标准

1、根据科室工作的特点和各岗位的不同性质，在量化考核时，遵循责任组长及行政班护士的分数定为最高、治疗班护士的分数低于倒班护士分数的原则。以每日的病人总数为基数、新入院的病人为重点考核对象，每新入一个平诊病人（工作程序简单）记为5分，新入院病情危重及手术病人（工作程序复杂需要下胃管、导尿、灌肠等护理操作），再给各班次另外加分，按照上班人数记平均分。新入院病人如需输液治疗，尽可能保证使用留置针。具体各项分值如下：

备皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌肠 2 分雾化 1 分导尿 2 分 新入院5分留置针 2 分下胃管 2 分肛管排气 2 分膀胱冲洗 1 分心电监护 2 分测血糖 1 分小抢救 3 分中抢救 4 分大抢救 6 分

2、细化质量考核内容，护理组长负责检查并登记，要求公开、公平、公正。科室每周质量检查一次，由护理组长汇报质量检查内容，对工作中存在的问题共同探讨，提出整改意见。具体质量考核内容如下：

① 上班每迟到一次，扣 2分，未按规定佩戴胸卡、衣帽及头发等不符合医院规定，每次扣2分。上班期间干私活（包括洗工服）、脱岗，每次扣2分。

②推诿病人，发生病人投诉者，每次扣5分，护理查房受到病人表扬，每次加5分。

③各种记录本未按照要求及时填写，每次扣1分。停止各种治疗未及时收回仪器装置，每次扣1分。抢救病人所用药品及物品未及时补齐或归位，扣2分。

④病房紫外线消毒灯管擦拭未按照要求执行的，每次扣2分。出院或死亡病人终末消毒处理不合格，每次扣2分。

⑤各种护理文件书写不齐全或涂改、漏签名（3天时间）每次扣1分。新入院病人漏插床头卡、一览表，每次扣1分。

⑥发生褥疮每一例扣 50分

⑦病房水电及各种设备有故障未及时反馈护士长或后勤人员，每次扣2分。⑧新入院病人当班护士未按要求安排好主管医师每次扣1分。

⑨责任护士未按照要求执行基础护理、专科护理、健康宣教者，每次扣2分。