生育险报销材料(精选8篇)
1.生育险报销材料 篇一
生育险报销需要哪些材料
篇一:生育险报销需要材料
怎么报销生育险?报销生育险需要哪些手续和资料?相信很多准备去报销生育险的朋友都很头疼,以下是我总结的报销生育险的一般流程:
审核时间:每月1日至20日(千万不要20-30日之间,否则工作人员会毫不留情地把你赶回去);
审核地点:劳动保障局,职工生育险窗口;
审核所需资料:
身份证及复印件(反正面)
出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小,以下同理)
结婚证及其复印件
准生证及其复印件
婴儿出生医院开具的盖章诊断书
出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据,很宽的那张单子)
独生子女光荣证及复印件(必须要有,貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了)
报销金额:
住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销2200元,难产包括钳引等报销3000元,剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。
产前检查费用:统一为800元。
产假及津贴:顺产150天产假,难产及剖宫产165天,津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算,比如:08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元,5月以后生育则为1410元。领取办法:凭本人身份证及复印件、生育险待遇支付表(以上审核通过以后劳动保障局发放),次月1-25日在大连银行(天安大厦)领取。
综上,希望能给准备去报生育险的朋友一些帮助。
生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。
生育保险的含义:
所谓生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
享受生育津贴条件
参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
1、生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)
晚育假增加30天;(3)难产假增加15天;
(4)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
(5)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以上42天
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满7个月以上流产:上市职工月平均工资*25%;
(2)难产、多胞胎:上市职工月平均工资*50%。
4、一次性补贴大连妈妈
分娩的,每人一次性元补贴。
备注:生育津贴要在生小孩后,三个月内办理.生育保险主要待遇有那些?
(一)产假。是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得 到适当的休息,使其逐步恢复体力,并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。我国在80年代以前,把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布《女职工劳动保护规定》后,对原规定作了很大的修改。现法定正常产产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。
(二)生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况。
(三)医疗服务。生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之
一。各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同,一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的承受能力,制定相应的服务范围。大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。
自由职业者,创业者如何购买生育保险?如何办理生育保险?生育保险的规定是什么? 确保公司员工能顺利办好享受生育保险的相关手续!怀孕十六周要办理什么手续?怎么办理定点医院?生宝宝后怎么申请生育津贴?要提供哪些资料?这些问题,骏伯可以给你专业的指导和意见!让你放心,更省心!
生育津贴的作用
一、实行生育津贴是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
二、实行生育津贴是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
三、实行生育津贴是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用!
篇二:北京生育保险报销流程、所需材料(最新)北京生育保险报销流程、所需材料(最新)北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。
注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
1、住院生产费
住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)] ③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有
票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)①、《结婚证》原件及复印件一份;
②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;
注:二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
⑥《》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。篇三:生育保险报销需提供资料
生小孩6个月后方可办理报销手续
一、在郑州定点医院生育费用结算:
自2013年10月1日起执行
1、要求必须到定点医院生育,所需资料:
填写《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批备案表》——由所在单位(工程局)盖章后——经省医保中心备案,医疗费用在医院直接报销,生育津贴由省医保中心拨付至单位——结算至本人。
2、不在定点医院生育的,不报销医疗费用,只结算生育津贴。
二、在非定点医院生育费用结算:
(一)女职工报销所需资料:
1.河南省省直职工生育保险待遇申请表(一式二份)
2.医保手册原件
3.原始发票原件(第一联)
4.费用明细汇总单(加盖医院章)
5.病历复印件(包括病历首页、手术记录、医嘱单、)(加盖医院章)
6.生育证原件、复印件
7.婴儿出生医学证明原件、复印件 8.出院证或诊断证明原件
(二)男职工报销所需资料:
1.河南省省直职工生育保险待遇申请表(一式二份)
2.医保手册原件
3.原始发票原件(第一联)
4.费用明细汇总单(加盖医院章)
5.病历复印件(包括病历首页、手术记录、医嘱单)(加盖医院章)
6.单位证明(所在单位印章)8.生育证原件、复印件
9.婴儿出生医学证明原件、复印件
10.夫妻双方身份证原件、复印件
11.结婚证原件、复印件
参保时间短需提供资料:(生育时间晚于参保时间3个月以内或早于参保时间的)1.单位提供参加工医疗保险时间短的“情况说明”(劳动合同原件及复印件)
2.养老保险参保证明
3.提供3个月工资表(第一个月工资表、最近一个月工资表、中间一个月工资表)
4.围产保健发票(非定点医院报销)
生育津贴企业如何计发:
按照《企业职工生育保险施行办法》规定,女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的津贴按照本企业上职工月平均工资计发,由生育保险基金支付,没有参加生育保险的企业,则由企业支付。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定执行。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
请问我生育保险津贴和产假期间发放的基本工资有关系吗?我是去年6月份生的小孩,在产假六个月期间单位给我发放基本工资,不发奖金和绩效,我上班后单位为我办理生育保险津贴时告诉我报销回的生育津贴单位要扣除产假期间发给我的基本工资后剩余部分才能给我,请问这样合法吗?另外产假期间发放的基本工资是法律规定必须发给生育职工的吗? 为员工缴纳生育保险是对公司比较合适的一种办法,生育保险是完全由单位出的,没有个人缴纳部分,就是为了由津贴承担女性员工产假期间的基本工资费用。公司这样做没有违规。有些不缴纳生育保险的单位,在产假期间也要给女员工发基本工资,那就直接由单位自己出了。劳动法规定是在雇佣关系存续期间女员工产假都应该享受基本工资。
生育结算单中的缴费基数:指的是所在单位当的平均缴费工资。
2.大连市生育险报销流程 篇二
审核时间:每月1日至20日(千万不要20-30日之间,否则工作人员会毫不留情地把你赶回去);
审核地点:劳动保障局,职工生育险窗口;
审核所需资料:
身份证及复印件(反正面)出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小,以下同理)结婚证及其复印件 准生证及其复印件 婴儿出生医院开具的盖章诊断书 出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据,很宽的那张单子)独生子女光荣证及复印件(必须要有,貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了)
报销金额:
住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销2200元,难产包括钳引等报销3000元,剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。
产前检查费用:统一为800元。
产假及津贴:顺产150天产假,难产及剖宫产165天,津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算,比如:08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元,5月以后生育则为1410元。
3.生育险报销材料 篇三
一、社保理才
目的在于通过我们专业的服务指导企业在社保方面符合国家规定,从成本、用人等多方面综合考虑建立最适合企业员工福利方案,使中小型企业社保缴纳压力得到转嫁。
针对不同的员工如何选择社保的险种,是选择高达37%+7%四金和1.6%的残保金,还是选择仅需要25%+7%的镇保,或者是选12.5%+20元的综保。更可以规避1341-2235/年的小企业欠薪保障金。除外,我们会根据企业的实际情况确定合理的社保缴纳基数,并会协助企业应对社保稽查,更直接有效的给予员工福利。帮助没有镇保的企业开设镇保账户。帮助不能开设社保账户的办事处开设社保账户。
二、招聘理才
目的在于扩展招聘渠道,专设人才帐户,提供开放式简历库,应对企业用人之需。
中小型企业难于在招聘细节上特别投入,同时人才在求职心态上重大轻小,使招聘问题长期困扰企业。借助拥有固定市场及招聘团队的优势,我们将协助会员单位规划招聘渠道与岗位,长期发布招聘信息,建立人才银行储备信息供应会员进行选择,按企业要求推荐人才。
除此之外,还起到了:
1. 简化手续,降低成本。人事操作全程外包,足不出户就能易如反掌地圆满完成人事工作;减少人员和设备的投入,避免重复操作,节省大量事务性工作的资金和时间。
2. 解放人力,创造价值。企业人事队伍将从日常行政性工作中解脱出来,投入到更重要的策略性工作C 培训、绩效评估等 - 上去,提高员工满意度,使企业在吸引、培养和运用。
4.生育报销所需材料 篇四
一、生育津贴领取需要材料:
1、《北京市生育服务证》(原件和复印件)
2、出生医学证明(原件和复印件)
3、医疗诊断证明书(原件复印件)
4、结婚证(原件和复印件)
5、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
二、申报住院分娩及产前检查费用的材料:
1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡复印件
2、医学诊断证明书原件
3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》
4、北京市生育服务证》复印件
5.生育津贴报销所需材料 篇五
适用于在京外籍人员。
1. 女方身份证原件及复印件。
2. 男方身份证原件及复印件。
3. 出生医学证明(出生医院办理)原件及复印件。
4. 诊断证明书(找主治医生开具)原件及复印件。
5. 准生证原件及复印件。
6. 结婚证原件及复印件。
7. 外地来京人员生育服务联系单。
8. 北京市申领生育津贴人员信息登记表。
异地生育住院费报销所需资料:
1. 女方身份证原件及复印件。
2. 出生医学证明(出生医院办理)原件及复印件。
3. 诊断证明书(找主治医生开具)原件及复印件。
4. 结婚证原件及复印件。
5. 外地来京人员生育服务联系单。
6. 外地生育原因(A4纸)加盖公章。
7. 生育医院是否是医保定点医院及等级证明。(当地社保中心及医院开具)
8. 发票。
9. 住院明细单。
10. 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表。
6.生育险报销材料 篇六
一、医疗:
1、急诊门诊:
①门诊小病志(附急诊证明)
②复写处方或打印明细
③门诊专用收费票据
④医保卡
2、住院
①病历首页复印件2份(工伤报销者1份)
②医嘱单复印件1份
③出院小结复印件1份
④住院专用收费票据原件及复印件1份
⑤住院各项费用明细打印单
⑥非定点医院就医转外审批单(急诊住院的需提供急诊证明)⑦医保卡(工伤报销者提供工伤证及工伤认定表)
⑧领款人身份证
二、工伤:
①病历首页复印件1份
②医嘱单复印件1份
③出院小结复印件1份
④住院专用收费票据原件及复印件1份
⑤住院各项费用明细打印单
⑥非定点医院就医转外审批单(急诊住院的需提供急诊证明)⑦工伤证及工伤认定表
⑧领款人身份证
三、生育
1、女工生育费用报销
①生育医疗费用收据专用收费票据原件;
②计划生育证明原件复印件(即:一胎生育指标证明);
③婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;
④住院病案首页复印件1份、医嘱单复印件1份、出院小结复印件1份、住院费用汇总明细打印单原件。
⑤诊断书;
⑥经办人身份证。
2、围产保健医疗费用报销
①围产保健医疗费用专用收据票据原件(仅限一家医院); ②费用明细打印单原件
③围产保健医疗费与生育医疗费同时报销
3、男员工配偶(无工作单位)生育的报销
①女方无工作单位证明
◆提供失业证的(要求失业登记日期在报销费用发生的日期之前); ◆若未办理失业证的,需提供女方户籍所在地居民管委会出具的无工作证 明,并注明失业时间;
◆ 女方系农村户口的,要求提供户口原件及其所在村委会出具的无工作证 明;
②《男职工配偶无工作单位审批表》
③生育医疗费用收据专用收费票据原件;
④计划生育证明原件复印件(即:一胎生育指标证明);
⑤婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;
⑥住院病案首页复印件1份、医嘱单复印件1份、出院小结复印件1份、住院费用汇总明细打印单原件;
⑦转非定点医院生育的,需提供已经审批的转院报告。
⑧经办人身份证。
4、计划生育手术(含男员工配偶无工作)报销
①计划生育医疗费专用收费票据原件;
②计划生育医学证明(即诊断书)原件及复印件; 门诊手术的:
③门诊费用明细打印单、④记载费用明细门诊病志; 住院手术的:
⑤住院病案首页复印件1份、医嘱单复印件1份、出院小结复印件住院费用汇总明细打印单原件。
⑥领款人身份证。
四、报销时间:
1.自出院日起始一个月内;
2.每月10-25日(节假日除外)
3.跨不予报销。
五、报销地点:
一汽医保代办处(128栋1楼103室)
电话:85904786
7.生育险报销材料 篇七
(1)实施范围与对象
本市行政区域内的城镇企业和与之形成劳动关系的劳动者。本办法所称企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业(含个人独资企业,下同)和其他城镇企业,包括外地驻镇企业。(2)待遇享受
●开具女职工住院生育介绍信 法律法规依据:
1、关于印发《镇江市城镇企业职工生育保险实施细则》的通知(镇劳险(2001)14号
2、《关于下发生育保险待遇支付办法》的通知(镇社险(2004)34号)受理条件:
1、单位介绍信
2、养老保险证或个人养老保险编号
3、育龄妇女健康服务证 是否收费:否 办理期限:即办 承诺期限:符合手续即办
办理部门:工伤生育保险待遇支付科 办理地点:社保基金支付大厅3号窗口 联系电话:85340348 办理流程图:
服务指南:
1、所有资格审验材料必须提供原件
2、参保人员连续正常缴费必须满12个月方可享受待遇
3、所选择定点医疗机构一次确认成功
4、如到外地生育或非定点医疗机构生育,需个人事先申请,单位确认盖章,到社保基金支付中心备案。生育结束后,带单位介绍信、个人申请书、养老保险证或养老保险个人编号、育龄妇女健康服务证、出生医学证明、医疗费用发票及清单,到社保基金支付中心工伤生育保险待遇支付科按同等医院定额标准结算,每半月结算一次,符合手续,不超过一个月。
5、未开具或使用住院生育介绍信应携带单位介绍信、养老保险证或编号、育龄妇女健康服务证、出生医学证明、发票以及费用清单,到市社保基金支付中心工伤生育保险待遇支付科按同等医院顺产定额标准的90%结算,每半月结算一次, 符合手续,不超过一个月。对未经使用的生育介绍信应全部退回。
●男职工配偶生育医疗费用补贴 法律法规依据:
1、关于印发《镇江市城镇企业职工生育保险实施细则》的通知(镇劳险(2001)14号
2、《关于下发生育保险待遇支付办法》的通知(镇社险(2004)34号)受理条件:
1、单位介绍信
2、养老保险证或个人养老保险号
3、育龄妇女健康服务证
4、出生医学证明、医疗费用发票及费用清单
5、配偶为城镇户口须带就业登记证,为农业户口须带身份证或户口本 是否收费:否 办理期限:每半月
承诺期限:符合手续不超过一月 办理部门:工伤生育保险待遇支付科 办理地点:社保基金支付大厅3号窗口 联系电话:85340348 办理流程图:
服务指南:
1、上述材料必须为原件
2、连续正常缴费必须满12个月
●女职工流产待遇申领 法律法规依据:
1、关于印发《镇江市城镇企业职工生育保险实施细则》的通知(镇劳险(2001)14号
2、《关于下发生育保险待遇支付办法》的通知(镇社险(2004)34号)受理条件:
1、单位介绍信
2、养老保险证或个人养老保险号
3、育龄妇女健康服务证
4、医疗费用发票原件及费用清单
5、病历或出院小结 是否收费:否 办理期限:每半月
承诺期限:符合手续不超过一月 办理部门:工伤生育保险待遇支付科 办理地点:社保基金支付大厅3号窗口 联系电话:85340348 办理流程图
服务指南:
1、上述材料必须为原件,连续正常缴费必须满12个月
2、所需核报发票要与出院小结或病历对应
●生育津贴领取
法律法规依据:
1、关于印发《镇江市城镇企业职工生育保险实施细则》的通知(镇劳险
(2001)14号
2、《关于下发生育保险待遇支付办法》的通知(镇社险(2004)34号)受理条件:
1、女职工住院生育介绍信
2、单位产假证明
3、生育津贴结算表 是否收费:否 办理期限:每半月
承诺期限:符合手续不超过一月 办理部门:工伤生育保险待遇支付科 办理地点:社保基金支付大厅3号窗口 联系电话:85340348 办理流程图:
服务指南:单位填写《生育津贴结算表》要按表中要求填写并加盖单位公章。服务表格:生育津贴结算表
●产前并发症待遇申领
法律法规依据:
1、关于印发《镇江市城镇企业职工生育保险实施细则》的通知(镇劳险
(2001)14号
2、《关于下发生育保险待遇支付办法》的通知(镇社险(2004)34号)受理条件:
1、单位介绍信
2、《育龄妇女健康服务证》
3、《职工养老保险手册》或个人养老保险编号
4、出院小结
5、原始票据及每日费用清单 是否收费:否 办理期限:每半月
承诺期限:符合手续不超过一月 办理部门:工伤生育保险待遇支付科 办理地点:社保基金支付大厅3号窗口 联系电话: 85340348
服务指南:
1、上述材料必须为原件,连续正常缴费必须满12个月
2、所需核报发票要与出院小结或病历对应
3、符合规定的病种
●新生儿医疗费用报销
法律法规依据:《关于调整市区企业职工生育保险待遇的通知》(镇劳社发[2009]66号)第四项
受理条件:
1、单位介绍信
2、参保女职工《职工养老保险手册》或个人养老保险编号
3、《育龄妇女健康服务证》
4、《出生医学证明》
5、医疗费用发票原件及清单
6、出院小结及病历 是否收费:否 办理期限:每半月
承诺期限:符合手续不超过一月 办理部门:工伤生育保险待遇支付科 办理地点:社保基金支付大厅3号窗口 联系电话:85340348
服务指南:
1、上述材料必须为原件,连续正常缴费必须满12个月
2、医疗费用发票原件及清单须与出院小结及病历相对应
3、报销新生儿出生7天以内,符合基本医疗保险诊疗项目和药品目录的医疗
费用,标准为3000元。超3000元以上部分报销50%。
镇江市城镇企业职工生育保险实施细则(镇劳险[2001]14号)
第一条
根据《江苏省城镇企业职工生育保险规定》(省政府第161号令)、《镇江市城镇企业职工生育保险实施办法》(镇政发〔2001〕第99号)文件精神,制定本实施细则。
第二条
本细则适用于本市行政区域内的城镇企业和与之形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)。城镇企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业(含个人独资企业,下同)和其他城镇企业,包括外地驻镇企业。
第三条
企业生育保险按照属地原则实行社会统筹,企业缴纳生育保险费应以上一个月全部职工工资总额为基数控0.9%的比例:与基本养老保险费、失业保险费、工伤保险费一同向社会保险经办机构(以下简称经办机构)申报,经经办机构核准后,按月向地税部门缴纳(目前暂实行按季申报,按月缴纳)。企业职工缴费工资总额无法确定的,其缴纳生育保险费的基数按本市上一年职工社会平均工资确定。缴费工资基数最低不得低于本市上一年职工社会平均工资的60%。企业缴纳的生育保险费,列入企业管理费用,职工个人不缴纳。
第四条
生育保险基金实行收支两条线管理,基金纳入财政专户储存,专款专用。基金按照人民银行规定的存款利率计息,所得利息转入生育保险基金。生育保险费收支情况及基金管理情况应接受同级财政部门和审计部门的监督。各级工会、妇联组织对本实施细则执行情况实施群众监督。
第五条
企业职工生育医疗费用采取“定点医院、定额结算”的办法,“定点医院”由劳动保障行政部门选择确定并予以公布。定点医院应接受劳动保障、卫生、医药行政部门的监督和检查。经办机构与定点医院签订生育保险服务合同,确定生育医疗费用定额标准、服务内容和质量、医疗事故责任等。
第六条
凡参加生育社会保险,并按时足额缴纳生育保险费的城镇企业女职工,符合国家和省计划生育政策规定生育的,经市劳动保障行政部门批准,由经办机构按照有关规定,按定额标准支付下列生育保险费用:
1、生育医疗费:女职工因生育或流产所需符合规定和示准的检查费、接生费、手术费、医药费、普通病房住院费以及女职工在产假期间,因生育引起子癫、产后出血、产后感染、尿猪溜医疗费等生育医疗费用。生育医疗费定额标准由劳动保障行政部门确定并定期公布。
2、生育津贴:女职工生育或流产享受国家规定的产假待遇,产假期问本人原工资照发,生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。
生育津贴=上一年职工月平均工资x(产假天数折合成月数)x50%
3、一次性营养补助:对符合享受国家规定90天以及旧天以上产假的女职工,由经办机构发给一次性营养补助费,标准为:上一年职工社会平均工资x1%。
4、原在企业参加生育保险的女职工失业后,在领取失业救济金期间,符合计划生育规定生育时,生育医疗费和一次性营养补助费,分别按第六条第1、3款,由生育保险基金支付,生育津贴不予以补偿。
5、对参加生育保险的男职工,其配偶未列入职工生育保险范围,不能享受生育有关待遇,在符合计划生育规定生育时,由生育保险基金按生育医疗费定额标准的50%给予一次性补偿。
第七条 生育医疗费原则上由经办机构依据生育保险服务合同与定点医院结算。生育津贴由经办机构与企业结算。一次性营养补助费由经办机构直接支付给生育职工本人。
1、经医院或保健机构检查确认女职工怀孕后,即可由本人或所在单位派员,持《职工养老保险手册》、《准生证》、《身份证》及单位介绍信到经办机构办理定点医院生育的有关手续。
2、职工(含第六条第4、5款对象)凭生育通知单自愿选择一家定点医院由定点医院为生育女职工进行产前检查,临产前办理入院手续,住院生育。
3、定点医院凭经办机构出具的定点生育通知单和医药费发票直接与经办机构按定额标准统一结算。
4、家住外地或乡镇的女职工,原则上应到定点医院生育。确因其他特殊原因不能到定点医院生育,需就近生育的,由本人提出申请,单位签署意见,报经办机构批准备案。然后凭《职工养老保险手册》、《新生儿出生医学证明》及其有效发票,到经办机构按定额标准的90%办理费用结算手续。
5、女职工意外临产,可到就近医院生育,不受定点医院限制,待生育结束后补办相关手续或由女职工到经办机构结算有关费用,但最高报销费用不得超过定额标准。
6、女职工生育津贴由所在企业生育保险经办人员持《镇江市企业女职工生育保险待遇审批表》,并附医院出具的《产妇出院证明》、《新生儿出生证明》及《准生证》、《职工养老保险手册》等,到经办机构办理结算手续。一次性营养补助费由职工本人或其亲属凭单位介绍信在接到经办机构领取。
7、符合本细则第六条第4款的失业女职工可由本人或其家属凭《职工养老保险手册》、《准生证》、《身份证》、《就业登记证》等证件,及有关原始有效票据,到经办机构领取生育医疗费用和一次性营养补助费。
8、符合本细则第六条第5款的男职工配偶生育后,可由男职工单位或其本人凭单位介绍信、《结婚证》、《准生证》、《职工养老保险手册》及原始票据等材料,到经办机构领取生育医疗费用。
9、女职工怀孕流产,可由本人或委托单位凭流产医学证明及上述有关材料,到经办机构办理有关费用支付手续。
第八条 企业应按月缴纳生育保险基金,对逾期不缴纳的,按日加收20Jo的滞纳金,滞纳金转入生育保险基金。企业三个月以上不缴纳生育保险基金的,经办机构停止支付该单位职工的生育保险费用,由此对职工利益造成的损害,由所在企业承担责任。
第九条
定点医院应对生育女职工进行规范医疗护理,严禁违规向生育女职工收费,如有违反,经办机构有权要求退回多收费用,直到取消定点医院资格。
第十条
职工及其亲属虚报、冒领生育保险待遇的,由劳动保障行政部门追回全部虚报、冒领金额,并处1000元以下的罚款。
第十一条
职工对享受的生育保险待遇有疑义的,可以直接到企业或经办机构查询。职工与企业因生育保险待遇发生劳动争议,可依法向市劳动争议仲裁委员会申请仲裁,对仲裁裁决不服的,可以向人民法院起诉。
第十二条
当事人对行政决定和处罚不服的,可以依法申请复议或提起诉讼。
第十三条
在镇江市人民政府镇政发〔2001)99号文发之前己实施职工生育保险的县(市)区,如原办法比较成熟的,可以继续维持;如需完善的,可以参照本《细则》执行。
第十四条
本实施细则由市劳动保障行政部门负责解释。第十五条
本实施细则自2001年7月1日起施行。
关于下发生育保险待遇支付办法的通知(镇社险[2004]34号)
各参保单位:
根据国家有关规定,结合我市生育保险实际情况,现将生育保险有关待遇支付的要求通知如下:
一、享受生育保险待遇需提供的资料:
1、女职工住院生育介绍信:参保企业经办人员必须在女职工预产期前1-3个月内携带单位介绍信、《养老保险手册》、《身份证》、《准生证》到工伤生育保险科办理女职工住院生育介绍信并确定(由女职工本人确定)定点医院。孕妇生育时凭介绍信到定点医院办理住院手续,生育时免交生育费用(自费部分和新生儿费用自理)。未办理或未使用住院生育介绍信而生育,其生育费用按顺产定额标准的90%报销。(生育保险介绍信一式四联:第一联存根、第二联办理住院生育手续时用、第三联企业领取生育津贴时用、第四联个人领取产前检查费和营养费时用)。
2、失业女职工:失业女职工原所在企业参加生育保险的,失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,失业女职工可由本人或其家属凭《职工养老保险手册》、《准生证》、《出生医学证明》、《身份证》、《就业登记证》、原始有效票据及每日费用清单,到工伤生育保险科领取一次性定额生育医疗费和营养费。
3、参加生育保险的男职工,其配偶未列入职工生育保险范围的,在符合计划生育规定生育时,由生育保险基金按不高于同等定点医院生育医疗费定额标准的50%给予一次性补偿。男职工单位经办人员携带单位介绍信、《职工养老保险手册》、《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、原始票据及每日费用清单,如配偶属于城镇户口应携带《就业登记证》、属于农村户口应携带户口簿或身份证,到工伤生育保险科领取生育保险补偿费用。
4、家住市区周边乡镇或外地的女职工,原则上应到我市定点医院生育。确因其他特殊原因不能到定点医院生育,需就近或到外地生育的,由本人提出申请,单位签署意见,报工伤生育保险科批准。生育后凭单位介绍信、《职工养老保险手册》、《准生证》、《出生医学证明》、原始票据及每日费用清单,到工伤生育保险科按不高于同类医院定额标准的90%,领取保险费用。
5、一次性营养补助费、产前检查费:由所在参保企业经办人员带《出生医学证明》和第四联生育介绍信,到工伤生育保险科领取定额费用。
6、女职工生育津贴:由所在参保企业经办人员带《生育保险待遇表》、出院小结、单位产假证明和第三联生育介绍信,到工伤生育保险科领取相关费用(因故未开介绍信的,单位须出具证明)。
7、持有《准生证》流产的女职工,由参保单位经办人员凭流产证明、单位介绍信、《职工养老保险手册》、《准生证》、原始票据和围产期保健卡,到工伤生育保险科领取定额费用。
8、单位在外地同时女职工居住在单位所在地,可在当地医院生育。生育后,凭单位介绍信、《职工养老保险手册》、《准生证》、《出生医学证明》、原始票据及每日费用清单,到工伤生育保险科按同类医院定额标准,领取生育保险费用。
9、意外生产和早产:女职工已开具住院生育介绍信,由于意外不能及时到定点医院生育或早产的,经核实后,由所在参保企业经办人员带单位介绍信、《职工养老保险手册》、《准生证》、《出生医学证明》、原始票据及每日费用清单,到工伤生育保险科如顺产按同类医院定额标准、剖腹产按不高于同类医院定额标准的90%,领取生育保险费用。
10、产前并发症:女职工因产前并发症(规定的)住院,待出院后,凭参保单位介绍信、《职工养老保险手册》、《准生证》、出院小结、原始票据及每日费用清单,到工伤生育保险科按规定领取相关费用。
11、医院结算:定点医院经办人员带《生育保险待遇表》、第二联生育介绍信和原始票据,到工伤生育保险科领取相关费用。
二、支付生育保险待遇的程序:
社保中心工伤生育科经办人员接到参保单位提供的相关资料后,进行审核,对符合规定的费用,开出支付凭证,经科长、分管主任分别签字后支付。
三、支付生育保险待遇的程序结算时间: 生育保险待遇每半月结算一次。
四、其它
有关资料必须齐全,以便我中心有关科室,及时录入计算机并按规定整理归档保存。
8.生育险介绍信 篇八
生育险介绍信1
___________:
今有我单位同志_______前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:____,性别__,身份证号码:______________。望接洽。
单位社保登记证编号:012088
平顶山市融信投资担保有限公司
年月日
生育险介绍信2
济南市社保局医保办:
今有我单位xxx同仁前去办理xxx的生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,性别:x,身份证号:___________
望接洽,单位社保登记证编号:__________
济南xxxx公司
xx年x月x日
生育险介绍信3
劳动局社保中心:
兹有我单位xxx通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxx,个人社保编号:xxxx,生育医院:xxxxxxxxx,预产期:xx年x月x日。 望接洽。 社保登记证编号:xxx
单位名称(盖章)
xx年x月x日
生育险介绍信4
____市社保局医保办:
今有我单位__名同志前去办理生育保险报销业务,报销人信息:
姓名:___,性别:____,身份证号:___________
望接洽。
公司名称(公章)
20_____年____月____日
生育险介绍信5
XX市社保局医保办:
今有我单位同志前去办理的.生育保险报销业务。
报销人信息:xxxx
姓名:xxx
性别:x
身份证号:xxxxxxxxxxx
望接洽。
介绍人:XXX
XXXX年XX月XX日
生育险介绍信6
镇江市社保局医保办:
现有我单位同志前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xx,性别:xx,身份证号:xx。
望接洽。
单位社保登记证编号:xx
此致
敬礼!
介绍人:xx
20xx年x月x日
生育险介绍信7
xxxx劳动局社保中心:
兹有我单位xxx通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxx,个人社保编号:xxxx,生育医院:xxxxxxxxx,预产期:xx年x月x日。
望接洽!
社保登记证编号:xxx(这项可不写)
单位名称(盖章)
x年x月x日
扩展阅读:
生育保险的主要特点
(1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。
(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。
(5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。
(6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
介绍人:xx
20xx年x月x日
生育险介绍信8
____社保中心:
兹有我单位_________通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:_________,身份证号:_______________________________________,个人社保编号:____________,生育医院:___________________________,预产期:______年___月___日。
望接洽。
____公司
___年___月___日
生育险介绍信9
xx市社保局医保办:
今有我单位xxx同仁前去办理xxx的生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,性别:x,身份证号:___________
望接洽,单位社保登记证编号:__________
公司名称(公章)
xx年x月x日
生育险介绍信10
镇江市生育保险科:
兹有我单位员工______(人事的姓名)前去贵处办理生育备案业务,备案人信息:姓名:______,身份证号:__________________________,个人社保编号:________,生育医院:__________________,预产期:____年__月__日。敬请接洽。
公司社保登记证编号:______(这项可不写)
单位名称(盖章)
此致
敬礼!
介绍人:____
20____年__月__日
生育险介绍信11
___________:
今有我单位同志_______前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:____,性别__,身份证号码:______________。
望接洽。
单位社保登记证编号:
xx有限公司
年月
生育险介绍信12
xx市社保局医保办:
狂有我单位xx名同志前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,性别:x,身份证号:xxxx
望接洽。
单位社保登记证编号:xxxx
公司名称(公章)
xxxx年xx月xx日
生育险介绍信13
济南社保中心:
兹有我单位xxx通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxx,个人社保编号:xxxx,生育医院:xxxxxxxxx,预产期:xx年x月x日。望接洽。社保登记证编号:xxx(这项可不写)
济南xxxx公司
xx年x月x日
生育险介绍信14
济南市社保局医保办:
今有我单位同志前去办理__________的生育保险报销业务,报销人姓名:___________,性别:______,身份证号:__________________________
望接洽。
此致
敬礼!
介绍人:xx
20xx年x月x日
生育险介绍信15
济南社保中心:
兹有我单位xxx通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:xxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxx,个人社保编号:xxxx,生育医院:xxxxxxxxx,预产期:xx年x月x日。望接洽。社保登记证编号:xxx(这项可不写)
济南xxxx公司
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