规培医生出科自我鉴定(10篇)
1.规培医生出科自我鉴定 篇一
风湿免疫科是我离开大学校园开始参加工作所来到的第一个科室,两个月前我还是懵懵懂懂的不知所措,转眼间,我已经能够熟练的处理日常工作中的事物。风湿免疫科的常见疾病大多是老年性疾病,在这里我学习到了作为一名医务工作这所应有的素质,对待病人要有耐心,切身处地的为患者着想,视患者如家人。在日常工作中,跟随上级医师查房时,系统的学习到了骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗,在上级医师的指导下完成穴位注射、关节腔穿刺术,在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高,在休息时间里,我也会不断的加强业务理论学习,制定严密的学习计划,尽快的成长为一名合格的住院医师。
2.精神科规培轮转出科小结 篇二
随着如今人们生活及工作压力的增大,精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病,患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力,部分因未得到治疗而致精神残疾,丧失劳动力,给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。在精神科轮转的两周中学到了一些知识。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的工作安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在门诊带教老师一直在接待着很多不同症状的病人。有精神分裂症,出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症,由于工作太大承受不了导致睡不着觉,生活质量下降;也有忧郁症,因为学业压力大出现的自杀心理等等。精神疾病的发病症状各有不同,但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。
我所实习的病区是重症病区,医护人员任劳任怨甚至还要遭受患者的谩骂与侮辱,但老师们仍然哄他们吃饭吃药,他待我谩骂侮辱我报之以细语呵哄。我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。
在这两周的时间里,我感受最深的就是我们对于人类自身了解的太少,尤其是在精神方面。人的精神世界是那样的“千姿百态”、“丰富多彩”,而我们所知甚少,甚至在我们非精神科医生的临床工作中经常忽略了精神因素的重要性。而现在的医学观念仍然以生物医学模式占据主导,生物-心理-社会医学模式并未深入人心,在临床实践当中的应用就更少,这就对我们医学生提出了新的要求。所以我深深感受到树立身心统一理念的重要性。在今后的临床各科工作中,我们必须充分考虑精神因素对疾病的影响,并主动运用精神卫生知识来处理临床问题。另外,精神科的许多疾病病因并不是很清楚,发病机制也没有弄明白,因此精神科的发展也需要现代生物技术的支持,需要在基因水平、分子水平、生物化学方面对精神疾病进行更加深入的研究,从而促进精神疾病的预防、诊断和治疗。第二,临床沟通对于医生来说十分重要。
面对当下十分紧张的医患关系,如何进行有效的医患沟通、减少医患之间的误解成为了目前紧急的课题。应该说,精神科医生在医患沟通方面具有优势。精神病学实习也为此提供了最基本的知识和将来在其他各科临床工作中进行自我训练的基本方法。对于精神病、精神病患者、精神病医院的误解亟待消除。许多精神科的患者都处于十分痛苦的状态,这样的痛苦比起躯体疾病来说更加令人难受。更令人难过的是,当前中国社会对于精神病、精神病患者、精神病医院有着许多的误解,甚至歧视。十分惭愧,包括我自己,在到精神科见习之前也对精神病患者有着许多的误解。经过在精神科与患者有了深入的交谈之后,我彻底改变了错误的看法。我们应该做一些事情去消除社会上对于精神病、精神病患者以及精神病医院的普遍误解,需要让公众知道:精神科的患者更加需要家人、医护人员以及社会的理解、关爱和支持;精神病专科也并不是像囚牢一般,而是充满了关爱、饱含着真情的地方;人们不应该惧怕精神科,而需要更多地支持精神科开展工作。
在精神科的轮转还是给我留下了深刻印象,精神科的理念对我今后的学习工作也会有指导意义。在今后的学习和工作中,我也会自觉去实践在精神科所学到的思想和方法,从而更好地造福于患者。作为一名救死扶伤的医生,平易近群众的生命平安永远是第一位。不时刻做好争上第一线,全力为病人处事,对病人负责,做一个自然聪明心灵的尊贵医生。医生的天职就是呵护和拯救他人的.生命,还有一个更大的使命就是拯救人的心灵,救人,救心。
3.全科规培医生年度总结 篇三
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训全科医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下,结合院内的实际情况,对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、首先,严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
2、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
3、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开全科医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
4、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
5、参与临床研究,开拓科研思维:我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
6、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
4.ICU医生出科小结 篇四
icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
我觉得在icu住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,我都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心还是无法抵消肉体的折磨。如果换成我,我宁可选择死亡,这样没生活质量的活着,还不如痛痛快快地去极乐世界。
在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但我已万分开心,学无止境,总比不会强啊。在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性,感谢icu让我进一步强化自我。
icu的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在让我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是个比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦,看到老师帮我收拾残局,我好是惭愧。
5.规培自我总结 篇五
在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。
树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。
努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。
面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
6.icu出科自我鉴定 篇六
进入ICU之前,“重症监护室”对我来说充满了诱惑,它的每一个字眼都散发出一种神秘,勾起我的好奇心,由于这里对出入人员的限制,在呼吸内科实习期间有幸碰触到此科室的我,更是心生渴望。于是便猜想里面的环境,入住的病患及这里的老师在这几乎封闭的环境里是如何说服自己去完成每一项使命的。猜想的答案永远也不可能成为疑惑的确切解答,而这种种疑惑对当时在其他科室实习的我来说都是一个个的谜,强烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待,期待早一点接触这个科室,融入进这个环境。 等待的光阴如此漫长,但到底还是如期而至。我怀揣着早有的那颗好奇心,小心翼翼的进入到期待已久的科室,用惊异的目光扫视一周之后,才发现当初的自己把这里想象的真是糟糕透了。这里的每一个角落都让我耳目一新,它并没因被封闭而显得死气沉沉,反之的是一片生气盎然。新的环境,新的氛围,新的心情,全新的一切带给我全新的收获。老师热忱的讲授与指导,我积极地听取及实践,是我充实的度过了这里的每一天。我充分的把握每一次实践机会,来巩固我的专业技能。从量血压,血糖的监测,换药,口腔护理,会阴护理,物理降温,血液抽取到吸痰,呼吸机的辨认及简单操作,气道湿化,雾化吸入,采动脉血,血气分析及CVP的检测,每一项操作我都谨慎、认真对待。在老师的监督与指导下,我都能成功完成这里的每一项操作,遇到每项操作的盲点或是出现错误,老师们都能及时发现并予以纠正。接下来就是耐心的教导我们这样的盲点及错误应如何避免,鼓励我们去相信自己,带上自己的心去做每项操作,哪怕是测一次尿量,翻一次身,都需认真记录与观察,稍有偏差,都会对患者的病情造成误判,从而导致不可挽回的后果。同时,
老师也用行动向我们示范着一切,他们的细心、细心、再细心,才让我发现之前的自己是何等粗心。
充实的日子,好似注定是用来回忆的。转瞬间就又要到新的科室去收获新的东西,总结这个科室交给我的也只有五个字“争做有心人”。
7.实习护士出科自我鉴定 篇七
5月28日,我们迎来了第一个实习站点:脊柱外科合并肿瘤科,在这个科室大多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床,接触病人,接触临床护理学,用我们的努力,我们的激情,我们的热情每天为不同的病人带去快乐,方便,健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人,认真努力的学习,每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了,因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着,哪怕我也只是为病人换了一个药瓶,拔了一根针,和病人说过一句话。
6月11日,我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植,这个科室的病人不同于其它科室的病人,要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏,肝脏移植后的病人为主。在这个科室,我们见到了不同的医学领域,学到了不同的护理方式,提高了无菌观念的意识,哪怕只是为一个病人配置一瓶药,也来不得半点马虎,所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。
7月2日,实习科室的第三站点:泌尿外科,这个科系的病人及床位是最多的。大多以 结石和肿瘤为主,病人们都等着做手术,每天老师带着我们都非常的忙,虽然在这个科室非常忙,有时候也很累,可是我不怕累和苦,因为我的梦想始终都在跳跃着,有了这个,我也就什么都不怕了。在这个科室,自我感觉技术的提高是一个最基本的收获,动手的机会相对前两个科室多了很多,每天我们都在学习不同的东西,吸收着精华。
7月23日,实习科室的第四站点:儿科,来医院这么久,给我震撼最大的就是儿科,不是因为儿科没有我们的动手机会,不能抽血不能打针,这些基本操作,而是在这个科室,让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊,痛彻心扉的揪心,那晚的情节历历在目,那天晚上老师带着我们上晚班在picu。看着一排的医生围着一个7个月大的小男孩施以抢救,我们却束手无策,当时的我非常难过非常痛心,并祈祷着上天给他一个活着的机会,经过三个小时的抢救,依然还是没有办法,当他的家人知道这一消息的时候,他妈妈已然坚持不住了,他爸爸失声痛苦,他奶奶晕厥了,顿时,整个 病房都变暗暗的,他离开这个世界时也才只有7个月大,一个7个月大的生命不该承受这一切的不是吗?上帝 赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁壮成长,成为社会的一份子,可是疾病却夺走了他年轻的生命,我知道人生病是难免 的可当我真正领会这一词,我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢,甚至,我不敢想象如果是我的家人,我 会怎么样,但是那晚我是揪心到了极点,难过到了极点,我深深的感受到人活着真好,健康的活着比什么都好,只有有了强壮的体魄,我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显,我们应该继续努力学习,珍惜机会!
8.外科出科自我鉴定评语 篇八
转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写,病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
二、外科出科自我鉴定评语
本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提 出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
三、外科出科自我鉴定评语
选择做一名优秀合格的护士是我一直以来的梦想。至今我依然深深的记得5月22日,我们带着自己的梦想,学校的期望,老师们的祝福,乘坐着到达长沙xx医院的车上,心情是非常的激动。盼望早下临床,早实习,早接触,用自己的努力帮助患者减少痛苦,早日康复,带着灿烂的笑脸回到幸福的家。5月28日,我们迎来了第一个实习站点:脊柱外科合并肿瘤科,在这个科室大多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床,接触病人,接触临床护理学 ,用我们的努力,我们的激情,我们的热情每天为不同的病人带去快乐,方便,健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人,认真努力的学习,每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了 ,因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着,哪怕我也只是为病人换了一个药瓶,拔了一根针,和病人说过一句话。
6月11日,我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植,这个科室的病人不同于其它科室的病人,要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏,肝脏移植后的病人为主。在这个科室,我们见到了不同的医学领域,学到了不同的护理方式,提高了无菌观念的意识,哪怕只是为一个病人配置一瓶药,也来不得半点马虎,所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。 7月2日,实习科室的第三站点:泌尿外科,这个科系的病人及床位是最多的。大多以 结石和肿瘤为主,病人们都等着做手术,每天老师带着我们都非常的忙,虽然在这个科室非常 忙,有时候也很累,可是我不怕累和苦,因为我的梦想始终都在跳跃着,有了这个,我也就什么都不怕了。在这个科室,自我感觉技术的提高是一个最基本的收获,动手的机会相对前两个科室多了很多,每天我们都在学习不同的东西,吸收着精华。
7月23日,实习科室的第四站点:儿科,来医院这么久,给我震撼最大的就是儿科,不是因为儿科没有我们的动手机会,不能抽血不能打针,这些基本操作,而是在这个科室,让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊,痛彻心扉的揪 心,那晚的情节历历在目,那天晚上老师带着我们上晚班在picu。看着一排的医生围着一个7个月大的小男孩施以抢救,我们却束手无策,当时的我非常难过非常痛心,并祈祷着上天给他一个活着的机会,经过三个小时的抢救,依然还是没有办法,当他的家人知道这一消息的时候,他妈妈已然坚持不住了 ,他爸爸失声痛苦,他奶奶晕厥了,顿时,整个 病房都变暗暗的,他离开这个世界时也才只有7个月大,一个7个月大的生命不该承受这一切的不是吗?上帝 赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁壮成长,成为社会的一份子,可是疾病却夺走了他年轻的生命,我知道人生病是难免 的可当我真正领会这一词,我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢,甚至,我不敢想象如果是我的家人,我 会怎么样,但是那晚我是揪心到了极点,难过到了极点,,我深深的感受到人活着真好,健康的活着比什么都好,只有有了强壮的体魄,我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显,我们应该继续努力学习,珍惜机会!
9.新生儿出科自我鉴定 篇九
荆州市妇幼高危儿早期干预与脑瘫康复合并在一起,隶属于儿保科,有工作人员七名。其中临床专业的医生两名,除了负责婴幼儿神经系统检查(由此分诊出发育落后的高危临界儿),干预儿的预约安排及病例的填写,还负责理疗室内经络导平仪和脑循环功能治疗仪的治疗。其他的五名人员主要负责婴幼儿的按摩及运动功能训练,他们均为小儿康复或中医学专业,基本学历为本科。从他们的人员配备上就可以看出他们的专业实践能力及理论业务知识是相当扎实的,而这也就奠定了他们的高危儿干预可以做大做强的基础。在干预室随手就可以看见一两本专业书籍,那是他们放在那里以备空暇时间看的,在这一个月里,我看见他们空闲时很少在那聊天、玩手机,大多时是静静的坐在那里看自己带的专业书籍,哪怕周围很吵。科室能够提供的资料有限,他们的书籍一般都是自行在网上买的,他们还会相互交流哪个版本的书籍讲的很详细,归纳的很全面,然后互相交换学习。
当看见那一抹身影在那捧着书静静学习,而周遭却是充斥着音乐声、哭声、讲话声,混乱一片时,除了敬佩更是惭愧。他们的学历不低,专业素养不低,不看书也完全可以胜任现在的工作,甚至游刃有余,并且也没有一个领导要求你必须时时刻刻把书带着,可是,他们却全都在自觉自发的学习,反观我自己,我除了惭愧无话可说,我也似乎找到了为什么他们的病人来源面会覆盖到整个湖北省甚至更远。
我一直以为一个星期两天休是理所当然的,所以当我在那里呆到一个星期后我再次感到了惭愧与无地自容,因为我发现他们全部只休一天半,并且基本上没有连休。渐渐的我发现似乎每天早上都可以看见一个可爱的身影,婴幼儿亲子早教的田甜老师,有天我很好奇的问她,咦,怎么天天看见你,结果她告诉我因为工作量大,为了方便家长使孩子每天都能训练,她就把一天半的假分成三个半天了,她说的很云淡风轻,说她反正也没什么事情,也没睡早床的习惯……久久的震撼,这是怎样的一种舍小家为大家,为了集体利益不计个人个人得失的大无畏精神。我们除了敬畏,更应该学习。前面提到了他们的病人覆盖面涵盖了整个湖北省,有恩施、孝感、公安等等还有宜昌周边,这次期间我就碰到了两个我们宜昌的孩子,来自长阳和枝江。当看到我们宜昌的孩子时我感触很大,我们同属市级妇幼,综合实力不比他们差,只是我们开始的时间比他们短,我相信随着我们的发展我们的孩子不用再辛苦的跑出去,反而还会吸引别的地方的孩子到我们这里来。随着高危儿存在率的提高,越来越多的家长对高危儿干预也有了认识与需求,这里有相当大的发展空间。跟综合医院比,保健是我们的优势,是我们的基础,高危儿干预在宜昌除了我们外相当于是一片空白,我们要把这块做大做强,做成我们医院的一个特色。
10.规培医生出科自我鉴定 篇十
姓名
考试得分
1、下列何者不属于急诊医学范畴
A、院前急救B、创伤学C、预防医学D、灾难医学E、危重病医院
2、男士,18岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是
A、用裤带在伤口近端缚扎B、冷开水冲洗伤口C、用白酒消毒水果刀后,挑开创口 D、用清洁手帕覆盖伤口E、扶患者走下山,送回家休养
3、急诊医学真正雏形的形成时间
A、始于18世纪50年代后期B、始于19世纪60年代后期C、始于18世纪60年代后期 D、始于19世纪70年代后期E、始于19世纪50年代后期
4、发现某咯血病人出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该 A、准备抢救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中枢兴奋剂D、使用镇咳药 E、立即置病人头低足高位
5、下列属于急诊工作的一般原则的是
A、遵循以自我安全为先的原则B、遵循循证医学原则C、遵循实事求是的原则 D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则
6、灾难事件的主要特征不正确的是()A、突发性和不确定性B、紧急性C、威胁性D、客观规律性E、多范畴性
7、MCIs现场处理不包括()A、搜寻与营救B、伤员的分类C、初步治疗D、及时上报E、伤员的疏散
8、现场医疗救援管理的原则错误的是
A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人
C、根据检伤分类将伤者分为四类:红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力 E、先后转送医院
9、颈椎受伤患者检伤的颜色为()A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、黑色
10、救护车人员安排原则正确的是()A、一辆救护车可以上2名红色伤员B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员 C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D、一辆救护车可上3名绿色伤员 E、一辆救护车可上4名黑色伤员
11、导致心脏骤停的主要原因是
A、心血管突发事件B、出血性坏死性胰腺炎C、严重的支气管哮喘D、休克E、中毒
12、治疗室颤唯一有效的方法是
A、咳嗽复苏B、电击除颤C、胸部捶击D、人工呼吸E、胸外心脏按压
13、急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行
A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤
14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿
15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧
C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外
16、对人工呼吸的方法描述不正确的是
A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、机械通气D、口对口鼻吹气E、口咽管人工呼吸
17、心肺复苏时首选的给药途径是
A、气管内注射B、雾化吸入C、肌肉注射D、静脉注射E、骨穿
18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是
A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、口对口鼻吹气D、口咽管人工呼吸E气管内插管及机械辅助呼吸
19、心脏骤停一旦确诊,应立即
A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸 E、心脏按压
20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是
A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸
21、胸外心脏按压的部位是
A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区
22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是
A、头后仰,托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右
23、有效的胸外按压,成人速率应为
A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分
24、有效的胸外按压,其按压深度应为
A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cmE、6cm
25、根据05年指南,对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为 A、30∶2B、30∶4C、30∶3D、32∶2E、30∶5
26、活动性气管异物的诊断中最重要的是
A、异物吸入史B、拍击声C、AB两项均是D、咳嗽E、呼吸困难
27、气管、支气管异物最常见于
A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老人E、孕妇
28、气管、支气管异物治疗方法有
A、经直接喉镜异物取出术B、支气管镜明视下钳取出C、等待咳出D、AB两项均是E、ABC三项均是
29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是A、异物误入史B、透视C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、咳嗽
30、食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、第三狭窄
31、休克治疗的基本原则是()A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是
32、代偿期的表现不包括()A、虚弱及头晕B、口渴C、意识紊乱D、心跳加速E、皮肤湿泠
33、由代偿期到失代偿期的表现不包括
A、早期血压升高B、早期脉压差变小C、长期低氧致酸中毒D、尿量减少E、对肾上腺素无反应
34、失代偿期的表现不包括()A、周围脉搏减弱B、意识紊乱C、心脏骤停D、脏器衰竭E、血压低
35、休克早期表现不包括()A、失血15%~20%B、尿量减少C、心跳加速D、脉压差减少E、毛细管再充盈时间延迟
36、休克的类型不包括()A、容量增大型休克B、机械性休克C、低血压性休克D、容量增大性(分布性)休克 E、低血容量性休克
37、神经源性休克的表现包括()A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖,干,粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是
38、机械性休克的临床特点包括()A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是
39、可控制的出血的说法错误的是()A、制止出血B、休克体位C、给高浓度氧气D、用细静脉输液管E、速送医院 40、不能彻底控制的出血的说法正确的是()A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量,二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路 E、以上均正确
41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是
A、挽救病人生命B、减少出血,防止休克C、保护伤口D、快速转运E、治疗疾病
42、使用止血带止血时,应每隔多长时间放松3~5分钟 A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟
43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是
A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B、打结、扣针固定应在肢体的内侧C、包扎时应意松紧度D、检查肢体远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等 E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖
44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是
A、去除原因、诱因B、恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、以上都是
45、下列不属于徒手搬运法的是
A、抱持法B、拖行法C、拉车式D、脊柱板搬运法E、背负法
46、脑震荡会出现下列那个症状和体征
A、继发昏迷B、头痛和呕吐C、颈项强直D、一侧肢体活动减少E、肢体强直
47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确
A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液,降颅内压作用
48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点
A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷,一侧瞳孔散大D、清醒,一侧瞳孔散大 E、CT提示存在幕上高压,导致鞍上池、环池变形或消失
49、颅底骨折致耳鼻道出血,那项描述是不正确的
A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管,由鼻道或外耳道流出
B、预防使用抗菌素2周C、保持外耳道清洁,但禁止冲洗和填塞D、大量出血时,要保持呼吸道通畅,必要做气管插管或气管切开E、大量出血导致失血性休克,危及生命时,仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞
50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项
A、保持呼吸道通畅B、维持水电解质平衡C、应用鼠神经生长因子D、预防肺部感染E、预防应激性溃疡
51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况
A、颅内血肿量大于30ml,且意识障碍进行性加深B、存在严重颅高压,经药物治疗,仍不能控制,可考虑做去骨瓣减压术C、CT发现颅内血肿,但病情处于好转期,颅内压已得到控制D、颅内血肿量小于30ml,观察中出现昏迷,一侧瞳孔散大E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大,CT提示存在幕上血肿占位或高压,导致鞍上池、环池变形或消失
52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确
A、了解颅内压B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变C、了解有无颅内感染D、可以引流脑脊液及椎管内给药E、属常规检查,不需要签置知情同意书
53、颅脑损伤救治中,哪一项代表病情在好转
A、嗜睡转为昏迷B、清醒转为昏迷C、朦胧转为昏迷D、昏迷转为清醒E、浅昏迷转为深昏迷
54、哪一项不是脊髓损伤的症状
A、脊柱肿胀、压痛和畸形B、呼吸无力合并四肢瘫痪C、尿潴留D、双下肢瘫痪E、反常呼吸
55、脊髓损伤救治原则,哪一项不正确
A、保持呼吸道通畅B、大剂量激素C、脊髓损伤都需要手术D、脱水治疗E、防止褥疮及肺炎
56、面部损伤的临床特点,应除外()A、损伤面神经,发生面瘫B、面部血运丰富,止血困难C、牙齿可造成二次损伤D、呼吸道的上端,易发生呼吸道梗阻E、面部损伤不易发生感染
57、面部损伤的急救原则错误的是()A、迅速控制出血B、保证饮食饮水C、解除呼吸道梗阻D、迅速评估生命体征E、保证氧气供应
58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(A、加压包扎止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、填塞止血
59、颈部损伤分类不包括()A、颈部血管损伤B、气管损伤C、锁骨骨折D、食管损伤E、神经损伤 60、颈部损伤的急诊原则不包括()A、保持呼吸道通畅B、颈部制动C、优先处理危及生命的伤情D、紧急气管插管E、有效止血
61、最常发生肋骨骨折的是
A、1~3肋B、4~7肋C、8~10肋D、11肋E、12肋 62、发生闭合性气胸,当肺萎缩为多少时需要胸腔引流
A、肺萎缩<30%B、肺萎缩30%~50%C、肺萎缩>50%D、肺萎缩30%~60%E、肺萎缩>60% 63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是
A、封闭伤口B、胸腔引流C、预防张力性气胸D、清创E、以上都是 64、小量血胸时胸腔积血量为
A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、500~1000毫升E、1000毫升以上 65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是
A、少量:自然吸收,不需穿刺B、积血较多:早期胸穿C、胸穿后胸腔内注入抗生素 D、及时剖胸探查E、闭式胸腔引流:观察有无进行性出血
66、腹部的实质性器官不包括 A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾 67、腹部损伤“战时”的发病率为
A、1%~7%B、2%~8%C、3%~9%D、4%~10%E、5%~11% 68、下列属于开放性损伤的是
A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是 69、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是
A、输血补液,防治休克B、应用广谱抗生素C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压 E、营养支持
70、下列关于胰腺损伤的特点,说法错误的是
A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征 C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性,肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征 D、血清、尿淀粉酶增高,E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低 71、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是()A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管
72、男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触之浮动的前列腺,直肠前壁触之痛,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择()A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术 E、留置导尿
73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A、液体排出量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉尿路造影D、血尿E、膀胱造影
74、男性,30岁,因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体:会阴部血肿。最可能的诊断是
A、膀胱损伤B、肾损伤C、球部尿道损伤D、阴经损伤E、膜部尿道损伤
75、男性,30岁,因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体:会阴部血肿。最先采取的措施是()A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴切开引流D、尿道造影E、试插尿管 76、多发伤的易发部位包括()A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是 77、多发伤的特征包括()A、应激反应严重B、低氧血症严重C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是 78、以下说法错误的是()A、两个脏器损伤死亡率20%B、两个脏器损伤死亡率50%C、三个脏器损伤死亡率75% D、四个脏器损伤存活率很低 E、一个脏器损伤死亡率25% 79、多发伤急救现场处理错误的是()A、原则是不耽误抢救B、检查要简便易行C、尽量减少搬动伤员D、尽快将伤者移到安全地带E、必要时做心肺复苏 80、多发伤早期检查包括()A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、以上均是
81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤,起大小水疱,血浆样渗出,其烧伤面积计算为
A、浅II°18%B、浅II°28%C、深II°25%D、深II°20%E、浅II°15% 82、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是
A、吸氧B、镇静、止痛C、创面清创D、静点抗生素E、争分夺秒、液体复苏 83、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是
A、高烧B、创面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培养阳性 84、深II°烧伤,如无感染,愈合时间为
A、1周B、2周C、3~4周D、6周以上E、5周 85、烧伤后血容量减少最快的时间是
A、伤后10小时B、伤后8小时C、伤后7小时D、伤后2~3小时E、伤后9小时 86、深II°烧伤典型的临床表现是
A、有大水疱B、感觉敏感C、创面基底发红D、创面基底红白相间E、创面基底呈蜡白 87、深II°烧伤伤及
A、表皮层B、颗粒层C、部分真皮网状层D、乳头层E、生发层 88、大面积烧伤休克早期一般指伤后
A、伤后10小时以内B、伤后48小时以内C、伤后7小时以内D、伤后3小时以内E、伤后90小时以内
89、大面积烧伤病人休克期在输液过程中,每小时尿量要求多少ml? A、10~20mlB、20~30mlC、30~50mlD、50~60mlE、60~70ml 90、小儿头面颈部的面积为
A、9-(10-年龄)B、9+(10-年龄)C、9+(12+年龄)D、9+(12-年龄)E、9-(12-年龄)91、为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现
92、吸入性急性中毒首要处理措施为
A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场 93、氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗
A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒 94、华法林中毒时主要解毒剂是
A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C 95、口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是
A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆 96、重度CO中毒时,COHb浓度至少高于
A、10~20%B、20~30%C、30~40%D、50%以上E、60%以上 97、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是
A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高
98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法
A、利尿剂B、输液C、酸化尿液D、碱化尿液E、洗胃 99、毒鼠强中毒时的主要表现
A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、呕吐
100、女性,26岁,一氧化碳中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,其余体征(-)。最佳治疗是
A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用
参考答案
01-05 BEEEE
06-10 DDCAD
11-15 ABDAB
16-20 CDEAD
21-25 CECDA 26-30 CBDAA 31-35 ECDAB
36-40 CEEDE
41-45 EEBED
46-50 BBDEC 51-55 CEDEC 56-60 BBBCD
61-65 BCECD
66-70 ABECE
71-75 ECECE 76-80 EEBDE 81-85 AEECD
86-90 DCBCD
91-95 EEDCD
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