医疗废物协议书

医疗废物协议书（14篇）

1.医疗废物协议书 篇一

废弃物处理协议书

甲方：

单位地址：

联系电话：

传真：

邮政编码：

乙方：中宜环能环保技术有限公司

单位地址：北京市建国门内大街7号光华长安大厦11层

联系电话：010－65102628、010－65102629

传真：010-65102627

邮政编码：10000

5为促进目的顺利实施，甲方委托乙方对甲方生产所产生的工业危险废弃物（含有毒有害废弃物）进行收集、装运及无害化处理。经甲、乙双方友好协商达成如下协议：

第一条 协议内容

1、甲方每月产生的废弃物品种为：类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；类吨；

其他，吨；共吨。

并经当地环保局核定。

2、根据国家工业危险废弃物处理有关规定，本着“谁污染谁付费”的原则，甲方产生的工业危险废弃物处理费以人民币元每吨向乙方支付，由乙方负责处理甲方产生的工业危险废弃物，合计人民币元每月。

3、无论甲方是否将已核定的各类危险废弃物交予乙方处理，都应按时向乙方缴纳危险

废弃物处理费。

4、本协议有效期为年月日至年月日，双方签字盖

章生效。

第二条工业危险废弃物的处理、运输、交接

1、工业危险废弃物的收集，甲方工厂内各类废弃物由指定储存地点。

（1）在甲方工厂内，各类废弃物装车由方负责完成。各类废弃物运输出厂直至处

理达到国家标准排放的过程由乙方负责完成。该过程所需自备车辆、工具、人员费用由方承担。

（2）有毒有害废弃物的运输承运由方负责，并有相应的国家或地方环保部门认

可的资质。

2、处理方法：按市环保局和乙方共同认可处理方案处理。

3、技术要求：达到国家相关标准和＿＿＿省＿＿＿市相关环保标准的要求。

4、处理地点：经处理中心处置。

5、交接：甲乙双方方在指定的交接单上签字确认。

第三条责任与义务

除本协议其它约定外，双方还应履行以下责任和义务：

1、甲方责任与义务

（1）为运输方人员办理进入甲方工厂的有关手续。

（2）配合乙方及运输人员进行危险物收集、运输等工作。

（3）根据本协议规定及时付款。

2、乙方的责任与义务

（1）指派专业技术人员负责甲方危险废弃物的处理。

（2）指派专人负责本协议执行的全过程。

第四条协议价格

1、本协议项下各类废弃物种类及其处理费用，按危险废物处置费元/吨，一般固废处置费元/吨。

2、上述价格为本协议最终价格，包括处理费、药剂费、运输费、装卸车等劳务费、申

报费、排污费、监测费履行本协议的所有费用及处置费由甲方向乙方支付。

第五条支付方式

支付方式：甲方于每月日将上月1日至31日的处理费支付到乙方指定账户。

乙方开户名称：

帐号：

第六条违约

1、除本协议另有约定外，协议任何一方在协议有效期内擅自解除本协议。

2、因乙方未能按本协议要求履行其应尽的职责，造成污染事故而导致国家有关环保部

门对甲方的经济处罚由乙方承担，并承担一切法律责任。

3、甲方未按规定期向乙方缴纳核定的危险废弃物处理费，乙方有权拒绝接收甲方的各

类危险废弃物，并要求甲方偿付月垃圾处理费%的违约金。

4、甲方未按规定期向乙方缴纳核定的危险废弃物处理费，乙方有权向主管部门提出申

请对甲方进行督促与处罚。

第七条争议、解决

1、双方因协议发生的或者与本协议有关的一切争议。

2、甲方没有履行本代理协议。

3、协议纠纷的解决：在本协议执行期间，甲乙双方如发生争议，双方可以协商解决，协商解决未果时，也可以向本协议签订地的人民法院提请经济诉讼解决。

第八条协议终止

1、除本协议其它条款规定外，本协议在下列情况下终止：

（1）双方协商同意，并签署书面终止协议。

（2）任何一方违反规定，且在另一方书面通知其纠正违约后的十五日内未纠正违约，另一方有权终止协议。

（3）一方破产，解散或停业清理，另一方以同该方发出书面通知的十天终止协议

（4）因本协议条款终止，不影响双方因执行本协议执行已经产生的权利和义务。

甲方：乙方：中宜环能环保技术有限公司

签字：签字：

日期：日期：

2.医疗废物协议书 篇二

1 建立健全医疗废物管理制度

根据《医疗废物管理条例》制定医疗废物分类、回收管理制度, 制定各科工作人员在医疗废物管理中应遵循的规则以及工作要求等。严格医疗废物的管理, 对一次性医疗用品做到专人发放、专人使用、专人按时按点交接、专人进行回收、专人定点集中消毁等。

2 加强工作人员的培训

应集中加强工作人员的培训, 这是做好医疗废物规范管理工作的重要保障。应对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行相关专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训, 提升安全意识, 增强主动性和自觉性, 使其主动、正确地进行安全防护, 并将医疗废物进行分类收集、存放, 确保个人及整个血站的安全。

3 严格规范医疗废物管理环节

医疗废物应按规定分类收集, 并分别放置于有明显警示标识和警示说明的专用包装物或垃圾桶内, 不能与生活垃圾混放。医疗废物装黄色垃圾袋, 生活垃圾装黑色垃圾袋。医疗废物的运送应使用有明显医疗废物标识的、防渗漏、防遗洒的专用运送工具。每次交接完毕后要及时进行消毒和清洁处理以保证第二天的正常使用。各科室把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间, 并标有明显的医疗废物警示标识, 每天早上由专人去进行交接, 并填写医疗废物交接单。

4 加强职业安全防护

要采取有效的职业卫生防护措施, 为相关人员配备必要、充足的防护用品, 并培训学习如何正确使用防护用品, 努力搞好单位内部的预防控制工作。另外要求工作人员严格遵守医疗废物处置规程, 工作人员在工作中如被医疗废物刺伤, 应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤, 如有伤口应轻轻挤压, 尽可能挤出损伤处的血液, 再用流动水冲洗, 并用75%酒精涂沫伤口, 采取积极有效的措施进行防护。

以上是如何加强医疗废物管理的一些体会。综上所述, 建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置等流程可以使医疗废物管理更加制度化、规范化, 有效防止病原微生物的传播, 确保医疗废物的安全管理工作, 保证血液质量和临床输血的安全。

3.口腔科门诊医疗废物的管理 篇三

具体做法

成立科室医疗废物管理小组：根据上述有关法令、法规以及医院的各项规定我科成立管理小组，科主任任组长，本人任组员。本人主要负责具体工作：①制定本科室医疗废物管理制度，工作流程，职业安全防护措施；医务人员职业暴露后紧急处理措施等。②建立医疗废物运送交接登记本。③负责上级及医院对科室的检查工作，并针对不足做出相应的整改措施［1］。

建立健全医疗废物管理制度：每个科室的管理小组根据自身科室情况进行相关制度和规定的制定，要求每个科室人员都必须严格遵守、执行，组长和组员需要履行好自身的相关义务，对科室人员进行监督管理，同时定期进行医疗废物管理的相关知识培训和学习，促进科室人员在此方面的进步，加强指导和管理工作，确保人人了解、人人遵守。

理顺工作流程，明确具体职责：口腔科的具体处理流程包括废物产生、分类、收集以及运输，在产生、分类以及收集的过程中必须严格按照医疗废物的分类标准进行处理，盛放废物的包装带颜色和生活垃圾盛放包装袋的颜色必须严格区分，分别采用黄色和黑色盛放，同时要在包装带外面黏贴警示标志，以防混淆。损伤性废物放入锐利器械收集盒中或者方形纸盒内套黄色包装袋外套黄色包装袋（主要是因为口腔科探针、镊子等一次性器械比较长，盛放起来比较便利）。防止医疗废物的包装袋达到总体容积的3/4时即停止使用，由相关人员进行封存，确保密封彻底之后在包装袋上黏贴标签，写上具体科室、日期以及类别，每天有专人进行交接并登记，将医疗废物进行集中放置，然后运送人员集中回收到医疗废物暂时存放点存放保管。

监督与检查：口腔科门诊主要的医疗废物种类为感染性废物和损伤性废物，而且每天量比较大，基本上每天感染性废物7～8包。本人严格监督本科室人员，严格做好医疗废物分类，坚决不能把生活垃圾混入医疗垃圾内，指导卫生员做好封口、登记工作，并根据医院检查结果中存在的问题进行整改，确实把各种措施落在实处。

效　果

通过这4年多的实践，口腔科门诊在医疗废物管理方面较以前有很大改观，基本做到了医疗废物分类收集无混淆，专人管理，各项管理制度落实到位，在上级及医院的各项检查中获得好评。

讨　论

医院各级领导的重视是做好医疗废物管理的关键：由于领导的高度重视，科室成立管理小组，负责医疗废物管理的组织、实施，因此各项管理制度和管理措施能够得到及时有效的实施。

全科人员的共同参与是做好医疗废物管理的基础：医疗废物管理不是一个人能够做好的，而是要靠全科人员的共同参与。通过对全科人员的培训，要求每个人都能明白医疗废物处理的重要性，充分认识到这一点在医疗卫生工作中的不可或缺，有效的减少院内感染发生的概率，同时避免医疗废物重新流入社会造成污染，减少医疗废物对社会造成的危害，充分了解各层人员在此项工作中的具体职责，积极主动的加入此项工作中来，形成全体参与，共同努力的良好局面。

做好分类收集是医疗废物管理中的重要步骤：医疗废物在广泛定义上指的是医院除了生活废品以外所要丟弃、不可再次利用的废弃物，它不但包括非生物性的，同时也指一些生物性的。临床上将医疗废物划分为感染性、损伤性、化学性、病理性以及药物性五类，如果不能将医疗废物和生活垃圾进行区分，很可能由于处理不当而流入社会，不但增加了医疗废物处理的难度和成本，同时也给社会间接造成了危害，给不法分子提供了契机，因此必须严格遵守相关制度和规定进行分类收集。

加强职业安全防护，严防职业暴露的发生：在医疗服务行业中，护理人员以及后勤人员是接触医疗废物最多也是最容易受到伤害的群体，在操作过程中护理人员必须禁止手持尖锐器械来回走动或是徒手传递，杜绝将用过的针头重新插回针帽，将利器盒放置于便于使用的位置。由于进行医疗废物收集的人员都是弱势群体［2］，因此更需要对这类人员进行相关的知识技能培训，并提供相关的防护措施，避免发生损伤。一旦发生职业暴露，应当立刻在就近科室进行紧急处理，以免延误处理时机造成不必要的伤害。

近年来，由于我科室领导对于医疗废物的相关管理和处理工作的重视，大大提升了科室人员对于相关知识和技能的掌握程度，加上科室人员的积极配合，确保了相关制度和规定的顺利实施，已经基本杜绝了医疗废物产生的不良影响。因此，确保医疗废物管理的规范化、制度化是十分必要的，只有这样才能切实的避免医疗废物对正常医疗卫生工作和人员安全造成妨碍和损害。

参考文献

1　中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京：中华人民共和国国务院，2003：6-7.

4.医疗废物协议书 篇四

委托方（以下称甲方）： 村（居）卫生室 负责人： 受托方（以下称乙方）： 法人代表：

根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，为加强医疗废物的俺去管理，防治疾病传播，保障人民身体健康，保护环境，甲方委托乙方回收甲方的医疗垃圾代为处理，现经双方协商，达成以下协议：

一、甲方责任： 方代处理。

2、甲方必须将各种废物完整存放，保证废物包装完好及封口紧密，防止所盛装的废物泄露污染环境。

3、甲方须保证医疗废物不出现以下异常情况：废物中含有生活垃圾等非医疗垃圾；废物含有易爆物质、放射性物质；因加温或物理、化学反应而产生剧毒气体等物质。

4、甲方应按照约定的时间及方式按时向乙方结算代处置费。

5、甲方应将诊疗活动中产生的医疗废水排入卫生间，并定期消毒和做好记录。

二、乙方责任：

1、本协议所称医疗垃圾，是指甲方在经营活动中因使用医疗药品产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物以及传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，乙方有权拒绝甲方要求运输本合同之外的废物的主张。

1、甲方将其在诊疗活动中产生的医疗废物按照约定日期交由乙

2、对医疗废物代处置符合国家规定的环境保护、卫生标准规范。医疗废物转交后，应当对暂存地点、设施进行清洁和清毒处理。

3、按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，乙方在接受甲方送来的废物时候应做好登记工作。

4、自觉接受政府卫生部门、环保部门和甲方的监督。建立处置档案、报表及时报送。

5、提供优质服务，最大限度地满足甲方提出的有利于改进和提高收集、运送、贮存等环节工作质量的各项要求，有义务回答甲方的质询。

三、费用结算：

1、结算依据：按照协议的收费标准或者处理意见的收费标准收费。

2、结算方式：按照上级有关部门规定收取 元/年的费用。

四、协议期限：

本协议期限自 年 月 日至 年 月 日止。协议期满一个月，双方根据实际情况商定续期事宜。

五、附则：

1、本协议一式两份，双方各执一份。按新法律新文件执行。

3、其它未尽事项双方协商解决。

甲方： 村（居）卫生室 乙方：

（盖章）（盖章）

负责人： 法人代表：

5.医疗废物管理 篇五

（1）建立、健全医疗机构医疗废物管理责任制，各级卫生计生行政部门要严格督促落实医疗机构法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

◆新昌县中医院关于明确医疗废物管理责任制的通知（2）制定医疗废物管理制度及处置流程。

◆医疗废物管理制度 ◆医疗废物管理规范 ◆医疗废物处理流程与流程图

（3）分类收集、集中处置，建立健全医疗废物管理责任制、交接登记、培训、收集人员的健康检查、清洗消毒、事件调查处理、自查和卫生计生行政部门日常检查等内部管理台帐。

◆医疗废物管理制度 ◆医疗废物管理规范 ◆医疗废物处置员职责 ◆医疗废物分类目录

◆医疗废物收集、运送、交接制度 ◆运送工具、车辆清洗消毒记录(样张)◆医疗废物车辆清洗消毒地点图片 ◆医疗废物处置合同 ◆医疗废物暂时储存制度 ◆收集人员的健康检查 ◆不定期自查现场照片

◆新昌县中医院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案 ◆卫生监督意见书（新昌县卫生局）

◆转发质检总局等六部门关于印发严厉打击“黑心棉”违法犯罪行为实施意见的通知（浙质联发[2012]19号）（4）做好收集、运送工作人员的职业防护。

◆医疗废物公职人员个人防护用品清单 ◆工作人员个人防护措施(图片)（5）定期开展医疗废物和有害废物管理自查，及时消除隐患，严禁医疗废物私下买卖和流失。

◆医疗废物处置暂存处检查记录表

◆新昌县中医院医疗废物日常收集登记记录（样张）◆新昌县中医院危险废物转移联单

◆新昌县中医院有害物质日常收集登记记录（样张）◆新昌县中医院有害物质交接登记表（样张）

（6）在医疗废物暂存间、主要产生科室安装电子监控设备，落实专人进行监控。

◆现场查看

10、医院污水管理：

（1）污水处理站新建、改建后，施工单位应出示正规的竣工验收报告。根据污水处理设施的设计要求，设备安装、调试或试运行一切正常，符合相关的国家标准，征求当地环保部门和卫生部门意见后，方可投入运行。

◆新昌县中医院迁建工程附属用房开、竣工报告 ◆新昌县中医院迁建工程附属用房工程验收记录

◆浙江省新昌县中医院迁建工程项目竣工环境保护验收检测与评价表

◆新昌县中医院关于建设工程环保设施要求投入试运行的请示[2008]76 ◆新昌县中医院关于要求对迁建工程进行环保验收的请示新中医[2008]78 ◆新昌县中医院关于迁建工程环评报告执行情况的请示[2008]79 ◆新昌县中医院关于要求对迁建工程进行环保验收的请示[2008]112（2）污水处理工任职前必须进行上岗培训，内容包括污水水质特征及危害、消毒知识、污水检测方法、仪器设备操作和日常维护等。污水处理工每年进行一次培训。

◆医院污水处理管理制度 ◆污水处理员职责

◆污水处理站工作人员上岗证 ◆污水处理工上岗培训记录

（3）每天监测污水总余氯2次，并做好记录。每月医院做好污水监测，并有记录。

6.医疗废物自查报告 篇六

医疗废物>自查报告

（一）根据上级医疗废物处置工作的>培训指导，我站开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我站认真学习《医疗废物管理条例》，进行了自查，现将问题情况汇报如下：

一、健全组织，完善制度。

成立了医疗废物管理领导组，由站长孙福广任组长，成员由护士组成，明确了职责任务，制定了医疗废物制度。

二、分类收集管理。

1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。

三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。

一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有《医疗废物》专用收集袋中，2天内由威海市环保科技服务有限公司收集处置。

四、加强资料登记及管理。

相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。

五、归纳总结。

通过这次对我站的医疗废物管理工作的自检自查，逐步规范了医疗操作行为，在今后我站要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

医疗废物自查报告

（二）一、健全组织、完善制度：成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

二、分类收集管理：分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封、贴上标签。

三、收集转运及专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，做到持证上岗，定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运，使用指定电梯，禁载人和运送医疗废物同时进行，电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。运送结束，及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告上级领导。

四、暂存设施及医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。

医疗废物自查报告

（三）为了加强医疗废物安全管理，进一步完善本单位医疗废物的分类。收集。转运。暂存。交接等处置管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护人民健康，我们认真学习了“医疗废物管理条例”“医疗废物分类目录”。“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神，对我院的医疗废物管理工作重新要求，加强监管，今年的>工作计划如下：

一、加强管理，健全组织，完善制度

重新成立医疗废物管理小组（红头文件），明确职责任务，制定了医疗废物管理制度，各种相关制度及突发事故应急处理事故等，建立医疗废物集中安全处置统一工作流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。

二、分类收集管理

监督全院各科室严格按照“医疗废物分类目录”将本科室产生的医疗废物分类收集好，分别置于带有“警示”标识的包装袋和容器内，医疗废物袋达三分之二满，做有效封口，保证紧实严密。损伤性废物放入专用利器盒内，不得重复使用利器盒。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾均用双层专用包装袋，并及时密封，按医疗废物处置。

三、转运管理

要求专职运送人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗废物运送至暂存处，运送时穿戴防护服，防护帽，口罩，工业围裙，工业用靴，用后可弃橡胶手套等防护用品，定期体检，运送前检查医疗废物标识，封口，防止途中遗撒泄露。运送结束，及时对运送工具清洁消毒。运送收集储存等过程中，工作人员严防暴露损伤，发生暴露损伤时及时报告院感科，立即按职业暴露处理并及时报告相关部门。

四、暂存设施及管理

积极对医疗废物暂存点进行整改，清楚暂存点附近杂物，本院医疗废物暂存处设在远离医疗，食品加工，人员活动区，有防渗漏，防鼠，防蚊蝇，防盗等措施，封闭严密，有“禁止吸烟饮食”，“闲人免进”及专用医疗废物警示标识，设有工作人员办公室及冲洗消毒设施，医疗废物在暂存点存放不超过二天，运送人员每天用84消毒剂对运送工具及暂存处进行浸泡清洗和喷雾消毒。

五、登记

本院各科室及暂存处均建立有医疗废物回收登记本，医疗废物产生科室和运送人员每天交接后，双方对医疗废物来源，种类，重量，时间，经办人签名等内容进行详实登记，资料保存三年，暂存处与开封医疗废物处置中心交接时，认真填写转运联单各项内容，一式两份，记录保存五年。医疗废物严禁自行处理，禁止转让买卖事件发生，医疗废物管理组每月定时督查。

六、应急预案

建立了医疗废物突发事故，应急处置预案，对转运过程中发生泄露扩散时及时采取紧急处理措施，对污染区域进行消毒，严防二次污染，确保安全。

七、培训

控感科定期对全院医护人员及后勤人员进行医疗废物管理相关知识的学习和培训，特别对从业人员进行相关法律，专业技术，安全防护等知识培训，提高大家对医疗废物规范处置重要性和必要性的认识。

7.医疗废物协议书 篇七

1 成立组织, 建章立制

依据卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规及规定, 以及上级行政部门的要求, 我院建立了由法人为第一责任人, 由业务分管院长、医务科、护理部、感染管理科及主要临床、医技科室主任组成的医院医疗废物管理领导小组, 由分管院长任组长, 并相继制订了医疗废物管理制度、医疗废物处置消毒隔离制度、医疗废物管理登记制度、职业安全防护具体措施、医疗废物院内转运程序、医疗废物应急预案、医疗废物分类收集制度等, 使医疗废物管理工作有章可循、有据可依。

2 加强培训, 提高业务素质

2.1 医护人员的培训

为规范医疗废物的管理, 医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训, 如《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规, 学习医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存场所要求及处置过程中的安全防护知识, 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施等, 积极宣传医疗废物的危害及相关法律、法规, 努力提高全体工作人员对医疗废物危害的认识, 使他们都积极主动地参与医疗废物的管理和处置工作[4,5,6], 并将此项培训列入新职工岗前培训的常规内容, 我们还把培训内容以院感通讯的形式下发到全院各科室, 利用业务学习时间进行再学习, 进一步强化意识。

2.2 保洁人员的培训

大部分保洁人员文化水平低, 不懂得医院感染的知识, 对医疗废物的危害性不了解, 必须注重和加大培训和考核力度。定期组织学习医院感染知识、医疗废物管理的有关法律、法规、医疗废物的危害性, 提高他们的环保意识和自我保护意识, 明确医疗废物规范化管理的重要性, 要求他们熟练掌握和熟记医疗废物的收集、分类、包装、运送、贮存、处置等过程中的各项规定要求, 指派专人对保洁人员的工作进行示范指导, 并对每日医疗废物管理进行检查监督, 严格做到医疗垃圾分类放置, 及时清运。在培训之后, 每月对保洁员进行一次医疗废物管理的法律法规、各项规章制度、医疗废物管理流程的考试, 并将考核的结果记录在案, 与经济效益挂钩, 使医疗废物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、监管到位、奖罚分明。

3 加强管理, 狠抓落实

3.1 分类管理

按《医疗废物分类目录》实行医疗废物分类管理。首先, 生活垃圾要与医疗废物分别放置在不同颜色的塑料袋内, 不得将医疗废物混装生活垃圾中。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性5类分别处理, 并放在指定污染区内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内;感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内, 严密封口, 注明科室、时间、废物种类等;化学性废物应交由专门的机构处理;废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关法律、法规和国家有关规定标准执行。

3.2 严格交接班登记

暂存处专职人员应携带医疗废物登记本与科室人员进行登记。登记时应如实记录废物来源、种类、数量或重量、交接时间、处置方法等并有双方签名, 登记资料至少保存3年。

3.3 职业安全防护

凡从事医疗废物管理工作的人员均存在被感染的危险, 应严格执行正确操作规程。专职人员必须做好个人防护, 穿工作服, 戴口罩、帽子、橡胶手套、防水围裙、防护眼镜、雨鞋等;上岗前体检, 建立专职人员健康档案, 同时进行乙肝疫苗注射等免疫接种。

3.4 暂存地管理

专职人员每天运送医疗废物后, 在贮存地对运送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后备用, 集中贮存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、冲洗, 贮存地有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识, 并有防蝇

我院网络信息系统优化药剂科工作实践

商庆辉1, 林涛2, 周文君1

(1.内蒙古林业总医院临床药剂部, 内蒙古牙克石022150;2.中国医科大学第一附属医院, 辽宁沈阳110001) [摘要]目的:在医院信息系统 (HIS) 的基础上, 为适应我院的管理模式, 利用局域网改进和开发计算机办公软件来优化药剂科的工作与管理。方法:利用和开发计算机软件来优化药剂科工作后的实践与之前作比较。结果:医院信息系统不仅提高了药房的行政管理水平, 而且加强了业务技术水平, 提高了工作效率, 又节约了人力、财力和物力。结论:医院信息系统在被不断的改进和开发后对药剂科的工作具有优化作用, 值得借鉴推广。

[关键词]医院信息系统;优化;药学;实践

[中图分类号]R952[文献标识码]B

随着现代化医疗事业的不断发展, 医院信息系统 (hospital information system, HIS) 已在许多医院得到了应用, 成为医院现代化管理的重要标志之一[1], 医院药剂科信息化 (in formatization of department of pharmacy, IDP) 管理也就成为医疗事业不断向前发展的组成部分。我院为三级甲等医院, 药剂科使用的HIS药品管理子系统, 以下是笔者简述利用HIS系统优化药剂科工作的实践体会, 供大家探讨。

1提高采购计划生成的准确性和及时性

在药品采购方面, 我院的药品实行统一采购配送, 其宗旨是:降低药品价格, 减少采购成本, 让利于患者[2]。我院药剂科相关人员和网络中心的网络工程师在原有的HIS药品管理子系统基础上共同研发采购计划软件, 该软件掌握了全院药品信息, 并根据该信息制订药品计划。具体包括:

1.1药品品名、规格、包装及生产厂家

我国药品生产企业较多, 同种药品的商品名称较多, 药品质量也参差不齐, 因此, 生成药品采购计划单时把药品品名维护成通用名而区别在生产厂家和药品规格, 可以避免因不同的商品名而造成一种药品重复计划, 进而造成药品库存积压等问题。1.2上次购进单价

我院采购计划部在每次生成采购计划单时, 对药品的价格实施监控是非常必要的。我院利用新开发的软件系统, 可以很方便地帮助计划员监控药价, 采购药品价格一有调整, 就会立即显示红色警戒, 并与供货公司联系, 备注一栏说明

的纱窗, 平时由专职人员上锁封闭, 严防儿童及拾荒人员进入。

4 加强监督检查

为了使医疗废物管理真正落到实处, 医院将医疗废物管理纳入医院感染管理质量控制检查的范围, 由医院感染科每月采取定期或不定期检查的方式, 对全院医疗废物的分类、收集、贮存、处置、登记等情况及安全防护知识掌握情况进行检查, 发现有违规现象将给予扣分, 与科室绩效考核挂钩。通过检查、考核、发现问题及时沟通、协调、整改, 确保了医疗废物管理条例的顺利实施, 有效地避免了由此引发的医院感染的发生。

[文章编号]1673-7210 (2009) 03 (c) -121-02

原因, 避免了不必要的损失。1.3上月消耗和本次购进

药品采购计划员可在“上月消耗”一栏可以看到各个药剂部门的药品消耗, 根据消耗合计来确定本次药品购进数量。我院药品库存因此大大减少, 2006~2007年库存周转率控制在56.7天, 比2004~2005年手工计划时的90.6天缩短了33.9多天。

2优化库房管理

药库作为医院药品供应的重要环节部门, 药库的管理是否合理对医院的药品供应、是否能有效地避免差错事故、保证库存药品质量、减少库存药品金额、提高周转率都具有十分重要的意义。我院药品库房管理在HIS系统的帮助下, 大大优化了库房管理工作, 使库房工作简便、迅速、准确。

3优化调剂室工作3.1医嘱摆药

我院调剂室应用HIS系统后, 从原来的手工处方划价、记账、发药到后来的处方录入发药, 再到医嘱摆药, 大大提高了工作效率和准确率, 并减少了差错事故的发生。

3.2医嘱退药

以往退药采取处方退药时药品信息较少, 处方上只能标注一些简单的信息, 时有退回的药品与库存药品不一样、不明原因退药, 或者退药数量、规格不相符等现象发生。现在计算机医嘱退药可以方便药剂师查询该患者退药的原因及退

摘要：目的:加强对医疗废物的管理, 以控制医院感染的发生。方法:建立专门组织, 制订管理制度, 加强培训, 落实管理措施, 加强监督检查。结果:通过对医疗废物的收集、贮存、处置、登记进行严格全程管理, 可有效预防医院感染的发生。结论:加强对医疗废物环节管理是不可忽视的重要一环。

关键词：医疗废物管理,医院感染,控制

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].2003:6-7.

[2]中华人民共和国卫生部.医疗机构医疗废物管理办法[S].2003:10-11.

[3]周海波, 周海鸥.医疗废弃物的处理[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (6) :194.

[4]马建雄, 吉水.农村医疗机构医疗废物管理现状[J].中国现代医生, 2007, 45 (13) :131.

[5]肖西平, 张建莉, 黄利虹, 等.加强医疗废物管理的探讨[J].中华医院感染学杂志, 2004, 14 (8) :914-915.

8.医疗废物协议书 篇八

关键词：医疗废物；焚烧；废气污染物

中图分类号 X799.5 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2016）16-0074-02

Abstract：It will produce a lot of waste gas during the incineration of medical wastes，and cause air pollution without correctly handle. Taking the medical waste disposal center as an example，this article disscuses how to handle the waste gas pollution using semi-dry process.

Key words：Medical wastes；Incineration；Waste gas pollution

滁州市医疗废物处置中心是一家专门从事医疗废物收集和无害化处置的企业，医疗废物经连续热解焚烧炉处置后，炉渣运往垃圾填埋厂处置，产生的高温烟气（≥1 100℃）中含有重金属、烟尘、NOx、HCl、二噁英等污染物。本文探讨了采用“水冷+风冷+喷碱液急冷﹢袋滤收尘器﹢活性炭吸附床”的半干法工艺路线处理废气污染物的效果，为该类型废气的处理提供参考。

1 医疗废物成分分析及焚烧要求

1.1 医疗废物成分分析 医疗废物的物理组成：有机物（棉签、织物、纸张、脏器、塑料）约占80%；无机物（金属和玻璃等）约占10%；其他约占10%。医疗废物的化学组成见表1。

1.2 医疗废物焚烧要求 医疗废物的热值一般大于

3 000kJ/kg，超过焚烧处置生活垃圾最低热值要求。医疗废物在热解焚烧炉中与助燃空气充分混合后，经高温燃烧（≥1 100℃）二噁英类有毒有害物质得到有效分解，炉渣运往填埋场处置，产生高温烟气进入后续烟气净化系统。

2 工艺流程

2.1 工艺流程示意图 医疗废物焚烧处置烟气净化工艺流程示意图1。

2.2 工艺流程简介

2.2.1 热解炉高温焚烧 热解炉包括一燃室和二燃室两部分，医疗废物在一燃室内完成物料的烘干与热解过程，产生的炉渣落入一燃室下部的炉排上，温度>850℃，产生的热解气与充足的风冷段热风混合后进入二燃室，二燃室温度控制在900～1 100℃，并使烟气在二燃室内停留时间>2s，此过程可使二噁英类物质得到有效分解，有毒有害物质的分解破坏率>99.99%。

2.2.2 水冷换热 使用软化水对高温烟气进行冷却，烟气进口温度达1 100℃，经水冷后烟气出口温度达800℃，同时进行余热利用，水冷换热产生的热水供生活使用。

2.2.3 风冷换热 使用鼓风机将冷空气送入净化系统，对高温烟气进行冷却，冷却后产生的热风温度达到200～300℃，进入二燃室与热解气充分混合燃烧，以提高焚烧效率，风冷后烟气出口温度达610℃。

2.2.4 烟气急冷 采用换热效率较高的绝热换热方式——喷含碱水溶液急冷法，即通过高效雾化喷嘴将含碱水（NaOH）溶液雾化成极小的雾滴与烟气直接进行热交换而快速变成水蒸气，在很短的时间内（≤1s）即可快速将烟气温度冷却到200～160℃，以遏制在中温段（200～600℃）“飞灰”发生异相催化反应，其中的某些物质再次转化成为二噁英类物质，同时中和大部分酸性物质。

2.2.5 袋滤器收尘 经急冷的烟气进入袋滤器之前，喷入一定量的活性炭和消石灰粉，以进一步吸附烟气中的烟尘、重金属、二噁英类物质和脱酸。而后进入袋滤器过滤烟气中的烟尘和喷入的活性炭，并通过定时敲打震落布袋上捕吸的烟尘和活性炭，收集后送有危险废物处置资质的单位处置，使袋滤器保持良好的收尘效果。

2.2.6 活性炭吸附床 经袋滤器处理后的烟气温度约150℃，再经活性碳吸床（材质为不锈钢），进一步吸附烟尘、重金属及二噁英类污染物，尾气经引风机抽风后，通过30m高排气筒排入大气环境。

3 处理效果分析

表2是设施正常运转时，省环境监测站连续2d测得数据均值，监测点位于焚烧炉烟气出口。监测结果表明，焚烧炉出口烟气中污染物浓度均符合《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484—2001）标准规定限值。表3是设施正常运转时，国家环境分析测试中心在焚烧炉烟气出口处，3次取样对二噁英类物质进行监测，监测结果均符合《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484—2001）标准规定限值。

4 结论和建议

4.1 结论 采用该废气处理工艺，对处理二噁英类物质、重金属和酸性气体等污染物效果好，运行成本低，操作简单，设施运行稳定，烟气能稳定达标排放，可以推广使用。

4.2 建议 （1）袋滤器收集的飞灰属于危险废物，要妥善贮存，定期交有资质单位处理。（2）袋滤器定期检修更换布袋，防止烟尘和活性炭堵塞布袋，降低效率。（3）活性炭吸附床定期维护，保证活性炭较高的吸附效率。

参考文献

[1]国家环境保护总局，国家质量监督检验检疫总局，国家发展和改革委员会医疗废物焚烧炉技术要求（GB19128-003）[S].2003.

[2]周丰，刘永，郭怀成.医疗废物焚烧处置过程中关键参数研究[J].环境科学研究，2005，18（03）：24-28.

[3]陈扬，邵春岩，丁琼.医疗废物优化处置技术及应用[M].上海：上海科学技术出版社，2015.

9.医疗废物定义 篇九

医疗废物品处理，是指有关人员，对医院内部产生的对人或动物及环境具有物理、化学或生物感染性伤害的医用废弃物品和垃圾的处理流程。它包括对某些感染性强的医疗废弃物品的妥善消毒乃至彻底清除。有关人员

1.直接产生着：做一级处理，既简单处理。如：用消毒水浸泡等。

2.医院指定责任人：做二级处理。如：分装打包等。

3.专职人员：可以是环卫部门或卫生部门指定人员，其职责是做彻底无害化处理。专用物品

1.专门的塑料袋：黄色的，禁止装生活垃圾，只能装医用垃圾，如敷料等

2.专门的垃圾桶：黄色的，禁止扔生活垃圾，只能扔医用垃圾，如注射器

装医用废物的物品(3张)等

3.专门的容器：禁止存放其他物品，只能盛装医用垃圾，如化学试剂等

医疗废物处理流程

流程：

一、医务人员按<<医疗废物分类目录>>对医疗废物进行分类。

二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于专用包装袋或容器内，包装袋和容器应符合<<医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定>>。

三、医务人员在盛装医疗废物前，应当对包装物或容器进行认真检查，确认无破损、渗液和其它缺陷。

四、盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使封口紧实、严密。

五、盛装医疗废物的每个包装物或容器外，表面应当有警示标记和中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位，产生日期，类别等。

六、放入包装物或容器内的感染性废物，病理性废物，损伤性废物，不得任意取出。

七、医疗废物管理专职人员，每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物，按照规定的路线运送至院内临时贮存室；运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

八、医疗废物管理专职人员，每天对产生地点的医疗废物进行过称、登记。登记内容包括来源、种类、重量，交接时间，最终去向，经办人等。

九、临时贮存室的医疗废物，由专职人员交由县卫生局.县环保局指定的专门人员处置，贮存时间不得超过两天，并填写危险废物转移联单。

十、医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。

十一，不具备条件的农村医疗机构，可以毁形，在1:50的84消毒液中浸泡6小时后，焚烧处理。

备注：

1、废弃的麻醉、精神性、放射性、毒性等药品，依照有关法律，行政法规执行。、批量的废化学试剂，废消毒剂，应当交由专门机构处置。、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。

4、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集。

5、隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物，应当使用双层包装物并及时密封。

医疗垃圾处理方案

1、按市医疗垃圾处理办法。

2、对储存的垃圾医疗废物数量详细登记。

3、对各种医疗废物应分类存放。

4、及时对存放地设施进行清洁和消毒处理。

10.医疗废物整改报告 篇十

一、20xx年生态环境工作情况

(一)大力推进生态保护基础设施建设。一是争取专项资金581万元实施了则拉村、镇村、镇村农村环境整治项目；二是投入流域补偿资金435万元实施了清水村集中安置点、村、乡村3个集中安置点等2个农村生活污水治理项目；三是申请涉农整合资金1228.73万元启动了镇村等3个乡镇6个集中安置点农村生活污水治理项目；四是加强城市生活污水处理厂运行的指导工作，确保了城市生活污水处理厂按时进行试运行；四是投入72万元编制了《广州农村生活污水治理专项规划（20xx-20xx）》；五是争取145万元编制了12个农村生活污水治理项目可研报告，并申报入库；六是积极联系省厅规划院，结合我县实际，开展“十四五”环境保护规划编制工作；七是投入253万元完成了长江经济带水质自动监测能力建设项目；八是争取省专项资金1237万元，启动了无责任主体尾矿库治理项目；九是投入资金330万元开展了工业集中区水气土协同预警体系建设项目的前期工作。

（二）加强环评审批和建设项目监管。严把环评准入关，依法组织审批12个建设项目，指导督促105家企业完成项目环境影响登记表的网上自主备案。

（三）强力推进排污许可工作。在上级主管部门的坚强领导下，在县委政府的大力支持下，今年我县共完成19家企业的排污许可证核发，完成86家企业的排污许可登记。

（四）加强主要污染物减排工作。一是积极推进县城污水处理工程建成投运，该工程已于今年8月底投入试运行，但因遭受水灾等原因导致部分已建好设施冲毁而不能正常运行，经抢修和加强管网维护等措施后，我县污水处理厂于11月下旬才能初步正常运行，导致我县今年化学需氧量（100吨）和氨氮（20吨）减排任务只能部分完成；二是关闭了银峰铅锌洗选有限公司，预计能减排COD48吨，可超额完成我县非重点项目减排20吨COD的目标任务。督导相关单位做好县城污水处理工程减排和关闭银峰铅锌洗选有限公司结构减排项目资料。

（五）完成年度强制性清洁生产审核任务。完成了铁厂、外贸浮选厂、银都铅锌洗选有限责任公司及尔呷地界铅锌矿业有限公司等4家企业的清洁生产审核任务。

（六）加强对全县环境质量的监测。完成全县地表水断面、饮用水水源地水质监测，加强县城城区环境空气自动站的运维并开展城区空气质量自动监测，实时向省、州监测站准确传输空气质量数据，并每天准时向广大干部群众发布空气质量信息，环境空气质量指数优良率达到100%；实时对县内5家国控重金属企业开展监督性监测工作。截止目前，监测数据显示：全县主要流域地表水水质保持稳定，达Ⅲ类水质标准；28个乡镇集中式饮用水源地水质均达到Ⅲ类水质标准，达标率为100%。

（七）加强环境监察监管。一是加强监管执法工作，1至11月份，共出动监察人员400余人次，检查企业58家，随机抽查企业57家（次），开展水利水电专项执法检查，对辖区内小水电环保手续完善情况、生态流量下泄情况等进行抽查，每月对我县3家企业污染源自动监测设施运行情况进行监督检查；对第一工程有限公司、建材有限公司、建筑建材有限公司等8起环境违法案件进行调查取证，立案查处，共计罚款12.3万元，开展环境安全隐患排查工作，对重点企业下达整改通知书30余份，对整改不到位的企业实施限产、停产；二是加强网络、电话信访举报查处，20xx年共处理“12369”、微信举报平台投诉案件9件，均已办结，查处办结率100%；三是开展危险化学品、危险废物专项执法检查，督促辖区内涉废旧铅酸蓄电池等危险废物企业建立完善危险废物管理制度，规范存放、转移、处置危险废物；四是开展土壤污染专项执法检查，对辖区内7家铅锌矿开采企业和8家铅锌洗选企业进行排查，督促企业进一步完善自行监测方案，落实固废堆场环保措施，防治有毒有害物质渗漏、流失、扬散；五是开展了长江经济带生态环境问题集中排查整治工作，共排查长江经济带生态环境问题11个，督促个责任单位对照问题清单制定了整改方案，落实了整改措施，各项问题整改正有序推进；六是开展打击涉废铅酸蓄电池违法行为，以执法推动企业步入规范运营，目前15家废铅酸蓄电池产生单位完成了环保整改工作；七是开展新冠肺炎疫情防控工作，对辖内重点乡镇卫生院、新冠肺炎定点隔离治疗医院、县人民医院等医疗机构医疗废物产生、储存、转运、处置情况和医疗废水处置情况进行监督检查，督促各医疗机构规范处置医疗废物和医疗废水。

（八）扎实推进中央、省环保督察反馈问题整改。制定了《落实中央第五环境保护督察组督察反馈意见整改方案》、《落实省环境保护督察组环境保护督察现场检查反馈问题整改方案》，按照“一个问题、一套方案、一名责任人、一抓到底”的要求，靶向施策、重拳出击，完成了中央环境保护督察认领的22个问题中20项任的整改，整改率为91%，省环保督察反馈我县的24个点位44个问题已全部完成整改，整改率为100%。省挂牌督办大渡河瀑布沟库区（境）养殖网箱已全部拆除。第二轮省生态环境保护专项督察反馈的4个现场点位问题已完成3个，整改率为75%，未完成问题为医疗废物处置中心的运行，13个反馈意见问题已完成12个问题的整改，整改率为92.3%，未完成问题为污水“三推”项目的建设问题。

（九）打好“三大战役”攻坚战。加强工业、企业大气污染综合治理，深入开展各类污染源整治、开展汽车尾气、非道路移动机械监管工作，加强对柴油车尾气排放的监管，每季度对检测机构检测合格的车辆进行抽查检测。加强土壤污染防治工作，对标土壤污染防治工作的重点任务，督促土壤重点监管企业开展年度自行监测，完善土壤环境质量监控体系，配合省生态环境厅完成了29个重点行业企业用地基础信息采集，并对4个中高关注度关闭搬迁企业地块完成土壤调查工作。目前，共计12个疑似污染地块正在开展初步调查工作，全县23家涉镉重金属企业均完成了污染整治方案编制，其中14家企业已完成整治，整改完成率达60.8%，其余9家企业有序推进整治工作。

（十）深化固废污染防治工作。督促辖区内10家涉尾矿企业及8家矿山开展污染治理，目前，10家涉尾矿企业已完成整治工作。完成了《核与辐射安全和放射性污染防治“十三五”规划及2025年远景目标》中期目标任务，完成了鸿利达矿业有限公司等4家企业完成伴生放射性矿检测工作，经检测未发现超标排放行为。

（十一）强化环保宣传教育。为全面提高公众生态文明意识，积极营造良好的社会氛围和舆论环境，及时组织相关单位开展环保“十进”及“六.五”世界环境日等各类宣传活动；对重点污染企业、环境违法企业和新建企业的主要负责人或分管负责人、环保设施管理人员进行有关环境科普知识、环境保护法律法规和环保设施操作技术等方面的培训；通过政务微博、微信工作,州生态环境局门户网站、人民政府门户网站、电视台等报道环保宣传教育工作并按时完成环境主流报刊的征订任务。

（十二）顺利完成第二次全国污染源普查工作。编制完成了《第二次全国污染源普查（入户调查与数据采集、数据汇总阶段）质量核查与评估工作方案》、《第二次全国污染源普查入户调查与数据审核阶段质量评估报告》、《第二次全国污染源普查数据汇总阶段质量评估报告》、《第二次全国污染源普查普查汇总数据审核和对比分析报告》、《第二次全国污染源普查质量核查报告》。

（十三）认真落实脱贫攻坚帮扶工作。我局帮扶村共有4个，分别是新市坝镇岩润村、比一市村、三村和田坝镇仓库村，除新市坝镇三村为非贫困村外，其余3个村均为贫困村。对1个非贫困村派出了2名帮扶干部，对3个贫困村共派驻了2名驻村第一书记、7名驻村工作队员、9名帮扶干部，共计派出人员20名，实现脱贫攻坚帮扶全局动员、全局参与。本年累计为联系村、户送去现金0.15万元、送物折资0.4元，组织开展宣讲11场次，惠及300人次，协调开展培训4场次、惠及120人次，走访群众340人次。

二、20xx年生态环境工作计划

（一）树牢环保意识，全力抓好污染防治。坚持“管行业必须管环保、管业务必须管环保、管生产经营必须管环保”的工作原则，继续推进我县5个无主尾矿库治理工作、推进危险废物专项整治三年行动实施方案，提高危险废物监管处置能力，完成《核与辐射安全和放射性污染防治“十三五”规划及2025年远景目标》远期目标任务，完成对辐射安全和放射性污染防治能力提升。

（二）继续推进中央、省环保督察反馈问题的整改。对照中央、省环保督察反馈问题清单和我县制定的整改方案，进一步督促各牵头整改部门完善问题整改支撑材料，开展全面自查，防治问题反弹。督促各牵头整改部门对已完成整改问题进行现场核实，定期调度中央、省环保督察反馈问题整改情况，督促各牵头整改部门对未完成整改问题要进一步压实工作责任，倒排工期、正排工序加快推进未完成整改问题的整改工作。

（三）加强环保宣传教育和培训。拟投入3.5万元，充分利用“六·五”、“12·4”、“3·15”等宣传日加强环保宣传教育和培训，让环保知识进学校、进家庭、进机关、进社区、进企业，提高广大干群和环保意识及环境法制观念。

（四）强力推进自然生态环境保护工作。一是牵头开展好20xx年国家重点生态功能区县域生态环境质量考核工作；二是不断加强县级、乡镇级集中式饮用水水源地保护工作，并完成本年度相关的各项水源地基础信息及水源地调查评估工作；三是积极推进生态文明建设、“两山”基地创建工作。

（五）认真开展全县环境质量监测。开展全县地表水、饮用水水源地水质例行监测，加强县城区环境空气自动站的运维并开展县城区空气质量监测，按时向省、州监测站准确传输提供空气质量状况数据，每天准时向广大干群发布空气质量状况信息；加强对县内国控重金属企业的监督性监测。

（六）加强建设项目监管。督促企业开展环保设施竣工验收，依法开展建设项目环保行政许可和行政服务标准化建设，强化企业排污许可管理，督促企业持证排污、按证排污，并落实各项排污许可监管要求，加强主要污染物减排工作，强化县城污水处理工程运行监管，督促各乡镇污水处理设施尽快建成投运，减少化学需氧量和氨氮排放。

（七）强化依法行政能力建设。充分利用主题宣教、业务培训、法治教育等形式，不断增强环保系统干部职工依法行政和业务技术水平。进一步落实党组织“三会一课”制度，深化十九大精神专题学习，落实党风廉政责任，狠抓机关效能制度，切实转变工作作风，坚持用制度管事管人，确保环保系统风清气正。

11.医疗废物协议书 篇十一

1 概况

广西某市有病床4 000余张,产生的医疗废物为3t/d。该市的医疗废物中含有动物性、植物性、塑料、金属、玻璃及其他成分,植物性成分中含有药物性成分约为5%~8%。其中,动物性废物及小部分部分植物性废物(约占整个医疗废物的7%~8%)不适合采用高温蒸煮法处理[2],将被运至即将建成的广西危险废物处理中心进行处理。其余部分采用高温蒸煮法进行处理。

2 工艺流程与主要设备

2.1 医疗废物处理流程

医疗废物经过收集后,部分直接由周转箱进入高温蒸煮系统,部分储存在冷库中,储存起来以适应蒸煮设备的处理周期。经过医疗废物在高温蒸煮设备中在134℃下消毒45min,处理后达到《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范》标准要求,废物再经过破碎后运至填埋场进行填埋。此过程中所产生的废气、废水也进行相应的处理本工程所用主要设备如表1所示。

2.2 存储方案

由于医疗废物具有有毒、有害性,不宜长时间存储。因此,运至危险废物处置中心后,尽量做到日进日清,只允许在厂房内短时间存放。考虑到设备检修或停产,医疗垃圾需要短时间存放。设置2座冷库,其规格分别为2.5m×6.0m×4.5m、3.0m×6.0m×4.5m。

冷库选用结构紧凑,占地面积较小的风冷压缩冷凝机组二套,制冷量25.6k W/台,蒸发温度-5℃,制冷剂为R22,蒸发器采用冷盘管。整个制冷系统的冷盘管式蒸发器设置在冷库四周的内壁上,低温低压的R22蒸汽在蒸发器内不断蒸发、吸收冷库内部的热量,使库内的温度降低,从而达到库房要求的4℃。

2.3 蒸汽发生系统

高温蒸汽为本项目最主要的消毒介质,由于本项目处于郊区,厂区附近没有外接蒸汽源,需要配备蒸汽发生系统。根据实际情况考虑,本工程采用电蒸汽锅炉,锅炉的水源采用自来水。厂区自来水经过软水器软化后,进入电热蒸汽,由电热蒸汽锅炉产生的蒸汽,共设置2台电热蒸汽锅炉。每台锅炉的蒸汽产生温度为135℃的饱和蒸汽150kg/h,此蒸汽压力稳定在0.5MPa且蒸汽的产量的波动量小于5%,同时蒸汽中所含有非可凝性气体小于3%,产生的蒸汽由蒸汽管道输送至高温蒸煮设备。

2.4 高温蒸煮系统

利用高温蒸汽杀灭医疗废物中的致病微生物,是本医疗废物高温蒸汽处置中心的主要环节。高温蒸煮系统运行流程如下:(1)将医疗废物放置灭菌袋(于灭菌过程不破裂、融化)中,并投入灭菌锅将门拴紧后按钮激活;(2)真空发生器将灭菌锅内之空气抽出至负压,并与蒸汽混合接触,可将灭菌锅内空气中可能混有之病菌杀死,经冷凝后在内部进行初步处理后进入废水处理系统;(3)导入饱和蒸汽使灭菌锅内温度超过134℃以上,并自动计时45min以上;(4)灭菌完成后,自动排气阀开启,将室内蒸汽导入冷凝器冷却后,进入灭菌器自身内部废水处理系统进行初步处理后排至废水处理系统;(5)灭菌锅内压力下降后,真空发生器再行激活抽真空,将灭菌室内的水蒸汽抽尽,经冷凝后排入废水处理系统;(6)将灭菌完成后的医疗废物进行破碎,压缩后由专用车辆拉往填埋场填埋。

在这个过程中,杀菌室采用脉动真空形式抽真空,杀菌室内抽真空度为0.08MPa,抽真空与充蒸汽的循环过程次数不为4次。最终实现杀菌室内空气排出率为98.5%。在完成抽真空后,保证在10min内杀菌室真空度下降值不大于1.3k Pa(10mm Hg)。同时,采用B-D试验包在每天第一次灭菌前或安装及检修后的灭菌器抽真空和蒸汽穿透性能的测试,并且是空载测试。B-D试验的具体参数如下:脉动3次,灭菌温度为134℃,灭菌压力为210k Pa,灭菌时间为4min。采用德国BROWNE公司的试纸,B-D试验不合格,表明灭菌器出现故障或操作不当,需及时处理。

2.5 消毒系统

在医疗废物处理的各阶段与医疗废物接触的工具及人员等都会沾染一定量的有毒有害的微生物,所以必须进行消毒处理。根据各消毒对象的特点以及各种消毒方法的适应性,周转桶、运输车辆内壁以及人员防护用品采用二氧化氯消毒方案;卸料区及冷库采用二氧化氯溶液消毒的方案,二氧化氯的制取采用二氧化氯发生器。

周转箱需及时在主厂房内的消毒间进行消毒,消毒后的周转桶送往周转桶暂存间存放,发现周转箱有破损后严禁继续使用。医疗废物运输车辆每次使用后都应进行清洗消毒,禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物运输车辆。卸料区及冷库均属医疗废物的暂时贮存场所,因此每天应在废物清运后清洗消毒。医疗废物高温灭菌车间属污染区,灭菌车间工作人员出灭菌车间之前需进行严格的清洗消毒,并穿特制的工作服进入车间。工作完成后人员也需要洗澡消毒,以保障工作人员的身体健康。以上各种消毒均达到《医疗废物集中处置技术(试行)》中的规定。

2.6 废气处理系统

在高温灭菌过程中会产生一定量含有能够有效去除微生物、挥发性有机物(VOC)、重金属等污染物的气体,这些气体不能直接排入大气需要进行处理。本工程中的废气处理系统由高效尾气过滤器、压力仪表、高温蒸汽反吹灭菌系统、气动控制阀门等组成,并可根据需要消除处理过程中产生的异味。

在废气处理单元设置尾气高效过滤、吸附装置,设置有VOC化学氧化装置并在高效过滤装置上游增设低效过滤装置,蒸汽处理过程中的异味采用药剂去除。尾气高效过滤装置采用0.2μm的无菌过滤器,可以过滤病菌与病毒。滤芯采用疏水性介孔材料,耐温达到150℃;具有进出气阀、压力仪表和排水阀,过滤效率应在99.999%以上。经过处理后的废气达到《大气污染物综合排放标准》一级排放标准后排放。

2.7 污水处理系统

医疗废物处置厂区的废水含有病原菌,与医院污水有很多相似之处。因此,污水处理的工艺借鉴现有医院的一体化污水处理工艺,采用生化+物化相结合的污水处理工艺,具体废水处理工艺流程如下:污水→生化+物化反应→沉淀→过滤→消毒→出水达标排放。经上述工艺,生化+物化、沉淀、消毒处理后,出水可达到《污水综合排放标准》(GB 8978-1996)的一级排放标准,直接排入厂区旁边的污水沟。

3 经济分析

3.1 建设投资估算

本项目工程总资金950.84万元,分为总平、灭菌车间、厂区用车、辅助工程、场外工程及其他费用等。

3.2 主要技术经济指标如下

医疗废物处理厂的运行成本表如表2所示。

4 结论

(1)医疗废物在高温蒸煮设备的杀菌室中,在处理温度134℃、压力为220k Pa下蒸煮45min,达到《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范(试行)》中的规定,高温蒸煮后的废物破碎压缩后运送到填埋场填埋。

(2)在高温蒸煮过程中所产生的微生物、挥发性有机物(VOC)、重金属等气体,经过高精度过滤装置过滤后达到《大气污染物综合排放标准》一级排放标准后排放。

(3)整个医疗废物处理中心所产生的生活污水及生产废水,采用生化+物化相结合的污水处理工艺,达到《污水综合排放标准》(GB 8978-1996)的一级排放标准。

12.医疗废物管理试题答案 篇十二

第 1 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，题.或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处１万元以上３万元以下的罚款。（）

A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

A A

第 2 一次性塑料输液瓶（袋）、玻璃安瓿应当按医疗废物处置和管理。（）题.A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

B B

第 3 医疗卫生机构向医疗废物集中处置单位交接医疗废物时，应依照危险废物题.转移联单制度填写和保存转移联单。（）

A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

A A

第 4 医疗卫生机构应及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防题.锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（）

A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

A A

第 5 医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生 的题.具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（）

A.B.对

错

标准答案： 您的答案：

A A

第 6 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，应题.使用黑色塑料袋及时收集。（）

A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

B B

第 7 医疗卫生机构医疗废物暂时贮存设施或设备不符合要求的，由县级以上地题.方人民政府卫生行政主管部门责责令限期改正，给予警告，可以并处5000

元以下的罚款。（）

A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

B A

第 8 医疗卫生机构在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗题.废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部责令限期改正，给予警告，并处5000元以下的罚款。

（）

A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

B B

第 9 一医院对收治的传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医题.疗废物进行管理和处置，当地县卫生局责令其限期改正，给予警告，并处

8000元罚款。（）

A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

A B

第 10 一偏远乡村诊所不具备集中处置医疗废物条件，将消毒毁型后的一次性输题.液器、注射器放入生活垃圾处理，当地县卫生局发现后责令限期改正，给

予警告，并处1000元罚款。（）

A.B.标准答案： 您的答案：

对

错

B B

单选题部分(每小题3.0分,共30.0分)

第 1 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生 活垃圾属题.于什么废物：()A.B.C.D.标准答案： 您的答案： 第 2 题.A.B.C.D.标准答案： 您的答案： 第 3 题.A.病理性废物

严重污染性废物

生活垃圾

感染性废物

D D 被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物：（）

病理性废物

感染性废物

损伤性废物

化学性废物

B A

哪一种收集方法不正确：（）

医疗卫生机构应负责医疗废物产生后的分类收集管理

B.少量的药物性废物可以混入感染性废物中收集 , 但应在标签上注明

隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装C.物 , 并及时密封

D.标准答案：

放入包装物或容器内的损伤性医疗废物可以取出

D

您的答案：

D

第 4 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存多长时间：（）题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 5 题.1个月

6个月

1年

2年

3年

E A

医疗卫生机构应当将医疗废物交由（）处置。

A.取得县级以上人民政府卫生行政部门许可的医疗废物集中处置单位

B.取得县级以上人民政府安监部门许可的医疗废物集中处置单位

C.取得县级以上人民政府建设行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位

取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置D.单位

标准答案： 您的答案：

D D

第 6 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医题.疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过多长时间：（）

A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案：

1天

2天

3天

5天

1周B C

第 7 医疗卫生机构应使用下列哪种运送工具按照本单位确定的内部医疗废物题.运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点：（）

A.B.塑料袋

塑料篓

C.D.E.标准答案： 您的答案：

消毒车

防渗漏、防遗撒的专用运送工具

救护车

D D

第 8 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时 , 应当在（）内向所题.在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主 管部门报告。

A.B.C.D.标准答案： 您的答案： 第 9 题.A.B.C.D.标准答案： 您的答案： 小时小时

小时

小时

C A 医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是：（）

法人

法定代表人

分管医疗废物处理的负责人

医院感染管理委员会主任

B B

第 10 对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物 ,处理正确的题.是：（）

首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理 , 然后按感染性A.废物收集处理

B.C.D.标准答案： 您的答案：

直接按感染性废物收集处理

置于专用包装容器内 , 密封送医疗废物处置单位

在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入垃圾中

A A

多选题部分(每小题3.0分,共30.0分)

第 1 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 2 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 下列哪些废物属于《医疗废物分类目录》的医疗废物：（）

感染性废物

损伤性废物

药物性废物

病理性废物

化学性废物

ABCDE ABCD

医疗废物管理的原则有哪些：()

全程管理的原则

就近集中处置的原则

分工负责的原则

再利用的原则

自行处置原则

ABC ABCE

第 3 医疗卫生机构从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理题.人员应采取那些防护措施：()A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 4 题.配备必要的防护用品

注意休息

必要时进行免疫接种

定期进行健康检查

经常服用抗生素预防

ACD ACD

县级以上卫生行政部门对医疗废物监督管理的范围 , 主要涉及：（）

A.医疗卫生机构对产生的医疗废物分类收集、运送和暂时贮存的管理

B.C.医疗卫生机构对医疗废物管理相关人员的职业卫生防护

医疗废物集中处置单位对医疗废物管理相关人员的职业卫生防护

D.E.标准答案： 您的答案： 第 5 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 6 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 7 题.医疗废物集中处置单位对医疗废物的处置

以上都是

ABC ABCDE 《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的下列哪些环节：（）

产生

收集

运送

贮存

处置

BCDE ABCDE

以下哪几种物品 , 属于感染性废物：（）

使用后的一次性使用医疗用品

医用针头

废弃的人体组织

病原体的培养基、标本

废弃的血液制品

ADE BD

不具备集中处置医疗废物条件的农村地区,处置使用后的一次 性医疗器

具时,正确的处理方法：()

毁形

消毒并毁形

及时焚烧

集中深埋

毁形后丢入垃圾袋

BCD ABCD

A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 8 题.A.B.C.E.标准答案： 您的答案： 第 9 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 10 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 医疗废物运送人员在运送医疗废物时 , 正确操作是：（）按照规定的时间和路线运送至内部指定的医疗废物暂时贮存地点

检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求

穿戴防护服 , 并防止医疗废物直接接触身体

将医疗废物与生活废物混放

ABCD ABCD 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有：()

相应类别警示标识

系中文标签

标注医疗废物产生单位

标注医疗废物产生日期

医疗废物类别及需要的特殊说明

ABCDE ABCDE 医疗卫生机构建立医疗废物暂存设施或设备选址应注意：（）

远离医疗区

食品加工区

人员活动区

生活垃圾存放场所

方便医废运送人员及运送工具、车辆的出入

ABCDE AE

13.医疗废物处理方案 篇十三

为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播、保障人体健康和环境安全，根据国务院《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号）、关于印发《长沙市望城区医疗机构医疗废物处置方案》的通知（望卫政发〔2016〕12号）文件精神，特制订望城区精神病医院医疗废物处置方案：

一、建立健全制度、职责及管理组织：

1、依据相关规定及文件制定《医疗废物管理制度》、《医疗废物收集、运送、交接制度》、《医疗机构医疗废物暂时储存制度》、《医疗废物突发事故应急预案》。

2、医疗废物管理由院长为主要责任人，护理部负责监控，由护士长谭芳同志负责具体落实执行医疗废物管理工作。各科室护士长及科室 负责人负责本科室医疗废物分类、收集、暂存、处置管理工作。

二、明确分类医疗废物：

医疗废物污染环境、传播疾病、威胁健康，危害很大，是《国家危险废物名录》49类危险废物中的首要废物。主要包括：

1、感染性废物（指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物），包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的疫苗、血清、血液及血制品，使用后的一次性医疗器械视为感染性废物。

2、病理性废物（指人体切除物和医学实验动物尸体等），包括手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、残肢，医学动物实验的组织、尸体，病理室切片后用的人体组织、病理腊块等。

3、损伤性废物（指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器），包括所有的针头、缝合针，各类刀、锯，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4、药物性废物（指过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品），包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

三、医疗垃圾收集、转运、暂存管理：

1、建立医疗废物暂存处，并且方便医疗废物装卸及运送车辆的出入，严禁露天存放。

2、各临床科室、门诊部、辅助科室、药房等科室产生的医疗废物每日汇总运送至仓库贮存，并做好台账、记录备查。严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中，同时严禁将生活垃圾和其他废物（如输液瓶、输液袋、小药瓶等）混入医疗废物中。

3、各科室应按要求对医疗废物进行分类收集、包装在贮存箱内，贴好标识，并贮存在仓库内，不得随意堆放。对包装破损、包装外表污染、有液体渗漏的医疗废物，各部门有义务重新包装、标识。

4、各科室应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，每天由运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。专用运送工具定期在指定地点清洁消毒。

5、医疗废物主要负责人与医疗废物集中处置单位严格执行危险废物转移联单管理制度。医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。

6、各科室负责人应于每月3日前将上月医疗废物处置报表交护士长谭芳同志，统计月医疗废物量总报表。

四、医疗废物暂存处要求：

1、医院设立医疗废物暂存处，贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。

2、暂存处设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

3、地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒。

4、暂存处应配备水龙头、通风设施，配有消毒用药水及消毒后清洁用品，有1米高的墙裙防渗处理，有污水处理措施，5、暂存处要做到非转运时间保持常封闭状态。

6、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

五、应急处置：

一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，立即向护理部及院办公室报告，并按照《医疗废物突发事故应急预案》进行紧急处理及上报，将危害减少的最小程度。

六、培训学习: 定期组织相关医务人员学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，及医院医疗废物管理相关制度职责。

望城区精神病医院护理部

14.邹城市医疗废物集中处置现况调查 篇十四

1 对象与方法

1.1 调查对象

邹城市辖区内各级卫生行政部门审批的所有医疗卫生机构。

1.2 调查方法

利用自行设计的调查表,通过现场查看、查阅资料和询问等方式对邹城市所有医疗卫生机构进行全覆盖的调查。

1.3 调查内容

包括医疗卫生机构基本情况,与医疗废物集中处置单位签约情况,医疗废物处置方式,医疗废物集中处置单位收运情况,医疗废物自行处置的方式等。

2 结果与分析

2.1 总体情况

经调查,邹城市产生医疗废物的医疗卫生机构共781家。其中一、二、三级公立医疗卫生机构39家(包括疾病预防控制中心1家,采供血机构1家),民办医院10家,村卫生室593家,其他小型医疗卫生机构139家(包括门诊部、社区卫生服务站、诊所、内部医疗卫生机构等)。

2.2 签约及集中处置情况

调查的781家医疗卫生机构中,37家单位已与医疗废物集中处置单位签订集中处置合同,总签约率4.74%(37/781)。二级以上公立医院和疾控中心、采供血站签约率100%;民营和一级以上公立医疗卫生机构签约率分别为80%、56.41%(22/39);小型医疗卫生机构签约率低,村卫生室无一家签约。(表1)

2.3 集中处置情况

37家签约的医疗卫生机构均将医疗废物交由济宁市远东医疗垃圾处置中心进行集中处置。另外还有46家中小型医疗卫生机构将医疗废物送交由签约的社区卫生服务中心或其他医疗卫生机构,由其转交医疗废物集中处置单位进行处置(即间接集中处置)。村卫生室无一家进行集中处置或间接集中处置。全市集中处置率10.63%(83/781)。(表1)

注:1)签约率=已签约单位数/调查单位数×100%;2)集中处置率=集中处置单位数(直接+间接方式)/调查单位数×100%

以间接方式集中处置医疗废物的收运工具大都较为简陋,缺少必要的卫生安全措施,甚至有直接手提包装袋运送的情况。送交或上门收集平均间隔时间为43小时,有12家机构的间隔时间超过100小时,占26.08%(12/46)。

2.4 自行处置情况

全市698家机构对医疗废物实施自行处置,占89.37%。其中包括593家村卫生室,19家社区卫生服务站,2家民办医院,门诊、诊所和内部医疗卫生机构等84家。处置方式上,有677家单位采取焚烧处置方式,9家采取消毒后填埋的方式,其余12家通过其他方式处置(其中存在将医疗废物作为生活垃圾处理的情况)。

2.5 收运频次情况

医疗废物集中处置单位对签约的37家单位直接上门收运,平均每46h上门收运1次,而平均收运间隔时间超过48h的有6家。

3 讨论

3.1 集中处置覆盖率低

调查显示,邹城市仅有10.63%的医疗卫生机构将医疗废物进行集中处置。不同级别医疗卫生机构集中处置有明显差异,大中型机构较好,二级以上100%,一级以上77.42%。最差的是小型医疗卫生机构(30.94%)和村卫生室(无一家)。这些机构的医疗废物集中安全处置意识较薄弱,医务人员对医疗废物危害性认识不足[2]。医疗废物集中处置费用较高,从降低成本考虑,有些机构不愿采用。

3.2 收运频次和收运过程不符合卫生要求

直接上门收运的37家单位中有6家超出48h收运。83家集中处置单位中有46家间接处置即将医疗废物交由其他机构转交集中处置。间接处置单位的运送工具过于简陋、贮存时间长达100h,这些不足都在很大程度上增加了外源性环境污染和疾病传播的风险。

3.3 自行处置医疗废物的状况令人担忧

结果显示,89.37%的医疗卫生机构自行处置医疗废物。处置方式主要是焚烧。由于焚烧技术较难把握,具体操作又不规范,很难达到无害化处置要求。个别小型医疗卫生机构还存在将医疗废物当作生活垃圾处理的现象。存在极大卫生的安全隐患。

4 建议及对策

4.1 建立本市医疗废物集中处置中心

《医疗机构管理条例》规定:“县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施”。邹城为较发达的县级城市,医疗废物处置必须走上法制化管理的轨道。建议政府尽快建立本市的医疗废物集中处置中心,配备专用车辆统一收集、运送,变无序为有序,加快全市医疗废物集中安全处置进程。另外,政府还要给予相关部门更大的经济支持,如对医疗卫生机构医疗废物的处置费用支出可实施财政补贴[3],减轻被处置单位的负担,确保各级各类医疗卫生机构将医疗废物进行集中安全处置。

4.2 加强医疗废物安全处置的宣传和培训

加强宣传和培训工作,认真贯彻执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规,增强医疗卫生机构法制意识和规范意识。对中小型医疗卫生机构开展针对性的指导,并建立公众参与和舆论监督长效机制,使医疗废物处置真正纳入法制化、规范化管理轨道。

4.3 加大医疗废物安全处置的监管力度

建立健全医疗废物管理有关规章制度及责任追究制度,定期对本辖区内各级医疗卫生机构的医疗废物管理工作进行专项检查,特别是对民营医院、个体诊所和农村卫生室等小型医疗卫生机构加强监督检查,督促其规范处置医疗废物。加大对违法行为的查处力度,严防医疗废物流失、扩散造成群众健康危害、疾病传播和环境污染事件的发生。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院令第380号.《医疗废物管理条例》[S].

[2]胡桂美.基层医疗机构医疗废物管理督查与效果评价[J].现代医院管理,2007,20(5):20-21.