2024年度新农合全年工作总结

2025-03-16

2024年度新农合全年工作总结(精选4篇)

1.2024年度新农合全年工作总结 篇一

2011年度XX镇新农合工作总结

我办在市农合办业务指导下和镇委、镇政府领导下,严格按照云浮市新农合目标任务,高位求进,逐一落实河规范确保我镇农民群众高参合率和收益度不断提高,具体工作如下:

一、2011年新农合参合情况

1、我镇新农合参合情况,参合人数73036人,占全镇农业人口的人的%,完成下达任务人的%。为了能更好地将推进该项民心工程,我镇领导高度重视,一是组织好人力物力保障新农合工作的顺利开展;二是加强宣传,利用宣传车、宣传单等深入到户,做好新农合的宣传发动工作;三是责任到村到人,新农合与岗位责任制挂钩并通过有效的奖励措施,完成60%以下扣除10%岗位江,完成65%以上的按照不同段给予一定的奖励,全年我镇奖到村一级3万多元。

2、我镇新农合群众受益情况:今年1—11月办理住院事后补的共人,补偿金额元。办理住院补偿和门诊补偿不详。

3、新农合业务情况:严格按照新农合规定办理。一是严格把关农户是否全户参合,避免出现错漏、重复情况;二是按照业务准则,要求合医办工作人员精通业务,做到该补则补,认真按照各级医院补偿比例核补,对我办工作人员要求既确保新农合资金安全运行,又使参合患者家庭得到应有补偿。

4、加强新农合工作人员的精神面貌建设。农合办是窗口部门,每天接待群众近30多人,经常遇到一些情绪激动的群众,我们农合办人员都能耐心仔细地为群众解释说明,做到骂不还口,笑脸

迎人,做到依法依章、秉公办事,从未发生过徇私、开小灶、刁难群众等情况。

二、工作不足

1、农合办工作人员人手不足,由于我镇是人口达9万多人的大镇,我办只有4名工作人员,加上其他部门经常抽调我办人员,导致有时出现群众因等待时间过长而产生不良情绪。

2、我办工作人员工作人还经常要承担下乡工作任务,难以做到两头兼顾。

3、某些地方做得不够细致,办事效率还不够高。

三、工作展望

1、一如既往做好我办本职工作,按照上级要求做好下一年的新农合的各项工作。

2、要求保持新农合办公室人员的稳定性。

3、加强本办人员业务知识学习,不断提高业务水平和效率。

4、继续加强办公室人员的精神面貌建设,提高我办服务意识和服务主动性

XX镇农合办

2011年12月7日

2.新农合工作总结 篇二

今年我中心严格按照2012年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、2012年1—12月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况

2012年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达

人,参合率

%。(二)新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为

万元,其中

万元为农民自筹,各级财政补助资金为

万元。去年结余基金

万元(含风险基金

万元),今年我县新农合可用基金为

万元。截止2012年12月底,县财政新农合补助基金已经到位

万元,中央财政预拨新农合基金

万元,省级下拨

万元,市新农合补助基金下拨

万元,基金到位率现为

%。

2012年1—12月,我县共为参合农民报销医疗费用

万元,占本基金总额

%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合2012年基金收缴工作,参合率达

%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达

%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整方案,提高参合农民受益度

上级调整新农合统筹补偿方案,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神,结合我乡实际情况,经科学测算,对新农合系统门诊补偿模式进行调整,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)加强监管,确保新农合基金安全

今年以来,我乡中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-12月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,查出不符合新农合报销范围6人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。(五)进一步完善信息系统建设。

对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据。(六)加大培训力度,提高服务能力。

今年1-12月,我院新农合经办人员共参加培训10人次。通过培训,进一步提高工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我乡进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗行为尚需规范

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

(二)宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。(三)基础设施建设滞后 一是各类设施配备不齐全,新农合人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分新农合资料档案保存不规范。

(四)各级的监督、指导不力的现象客观存在

四、下一步工作打算(一)加强新农合宣传工作。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取各种项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是向乡政府争取足额的办公经费;三是加强上级“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

(四)再接再厉,全力做好2012年新农合筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把2013年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

平等中心卫生院 2012年12月12日

主题词:平等中心卫生院

新农合总结

抄送:县卫生局

乡政府

平等中心卫生院办公室

(印5份)

3.新农合工作总结 篇三

岁末已至,新的一年已经来临,这是我在新农合工作的第二个年头,一年来,我在市农合办的指导下,在乡领导及医院领导的关心与重视下,取得了一些成绩,同时也大大提高了为人民服务的能力。一、一年工作回顾

(一)、坚持以人为本,切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。截止到目前为止,今年弄平村参合患者住院补偿金达:25680元,补偿人次数为:280人次,门诊补偿金额为:15840元,补偿人次数为:320人次。这些补偿资金的到位,有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到王召乡工作以来,首先从转变服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有用心的服务于患者,才能提升新农合的声誉,才能进一步推动新农合工作的良性开展。

(二)、严格作风纪律,不断提高自身工作能力

1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办交付的各项工作,第一,严格入院标准,对不符合入院条件的坚绝不予办理手续,对住院病人做到合理用药,合理检查,杜绝人情方、大处方,挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用;第二,严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作,坚持按照每天报销的最高标准执行,不开大处方、不分解处方,让每

位门诊病人能用最价廉的药品,得到最实惠的效果;第三,落实审核制度,杜绝违规行为的发生:认真履行住院确认核对制度,医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份,防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问调查,杜绝有责任方患者报账。第四,坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。

2、加强学习,不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系,始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,让我知道了农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际,把政策法律法规,大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。在审核工作中,我对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服。

3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须经常和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。

(三)、积极行动,做好2011年的筹资工作

要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种

形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外,针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗,使全乡新农合工作得到顺利实施。

二、对下一步工作的建议

1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿,尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资,加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时,免除门槛费,提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式,严格管理,监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查,电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考,每月汇总评价日常监测指标(次均住院费用,次均门诊费用,日均住院费用,药费比例,自费药品比例,大型检查阳性率,抗生素使用率等),年终总评,并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度,制定统一标准;对单病种采取限价,控制次均住院费用。

3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件,对所在地医院机构经申请、审查、批准,符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度,对违规、严重

违规者,要及时处理、除名。淘汰违规者,奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题,完善乡村一体化,执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇,配合乡村一体化,开展药品统一招标购臵和配送,统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入,严厉打击个体非法行医。

4.新农合半年工作总结 篇四

一、1—6月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况

2011年,参合农业人口总数达79791人,参合率93.39%。

(二)新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额应为1835.193万元,其中239.373万元为农民自筹,各级财政补助资金应为1595.82万元。往年结余基金497.57544万元(含风险基金107.121567万元),今年我区新农合可用基金为万元。截止2011年6月底,区财政新农合补助基金已经到位143.6238万元,中央财政新农合基金到位万元,省、市新农合补助基金各到位万元,基金到位率现为%。

2011年1—6月,我区共为21749位参合农民报销医疗费504.75万元,占本基金总额%。其中:门诊统筹19420 人次,补偿23.17万元,住院2329人次,补偿费用481.58万元,其中乡级补偿 599 人次,补偿费用 56.89 万元,区级

补偿702人次,补偿95.56万元,市级及以上补偿1028人次,补偿329.13万元。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合2011年基金收缴工作,参合率按照市级要求达到90%以上;二是按时完成了与邢台县新农合的财务对帐交接工作;三是严格控制次均住院费用,新农合实际补偿比达37.18%提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整补偿方案,提高参合农民受益度

按照《河北省2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架(修订)》和市卫生局有关要求文件精神,我中心结合我区实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请市卫生局,出台了区新农合修订补偿方案,严格控制乡镇、区级医疗机构新农合自付药品比例,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率

一是印制新农合宣传材料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位臵张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位臵悬挂新农合宣传标语;三是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、板报、墙报等方式,卫

生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是下发《关于进一步加强新农合政策宣传的通知》新农合管理中心采取定期与不定期的方式深入乡镇、村(居),开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。

(三)创新工作措施,确保农民受益。

为了保证在市级及市以上的其它医疗机构住院患者及时得到补偿款,我们采取限时结办制,只要患者手续齐全,现场审核,现场报销。对于有疑问的患者,我们及时咨询市级相关部门,积极协助患者解决问题,以确保参合农民最大受益度。

(四)加强监管,确保新农合基金安全

今年以来,我中心继续采取采取随机抽查、入户调查等方式,1-6月份共组织抽查病历达200余份,加大外伤核实力度,加强对乡级定点医疗机构督促检查,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

(五)加快完善信息系统建设。

一是根据市卫生局统一要求进行全区6个区、乡级定点医疗机构及65个村级定点新农合软件升级及日常维护;二是对照全省新农合基本用药目录增加新农合信息系统内可报销药品目录;三是针对各乡镇信息系统运行中出现的个内问题进行巡回指导,确保新农合信息系统运行稳定。

三、存在问题

(一)宣传工作尚需进一步加强

一是部分医疗机构工作人员的工作还不够细致、耐心,表达的也不够通俗易懂,致使部分农民对新农合政策还不够理解,二是宣传方式需要创新,如何利用最少的经费达到最好的宣传效果,宣传内容要通俗易懂,切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗的自觉自愿性。

(二)个别医疗机构诊疗行为不够规范

一是存在放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗、滥用抗生素、开大处方等不规范行为。二是个别村级定点卫生室,存在对门诊统筹软件录入不及时,手续不规范等问题。

(三)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在 新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,区合管中心人员忙于区外就医住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断加以完善。

(四)培训力度不够,服务能力有待提高。

进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,以保障新农合制度在我区进一步开展。

四、下半年工作计划

(一)做好新农合基金使用测算监管工作,以保证新农合基金当年节余率控制在15%以内,既不出现基金使用风险

也不至节余过多。

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