村医基本公共卫生服务考试题

村医基本公共卫生服务考试题（精选10篇）

1.村医基本公共卫生服务考试题 篇一

一、主要做法

(一) 加强领导, 上下联动。

澄城县有县级医疗卫生单位8家, 乡镇卫生院18家, 村卫生室266个, 人口40万。县委、县政府将项目工作纳入到对部门、乡镇的考核之中, 定期开会研究、督导检查。县卫生局分项目成立了领导小组和技术指导组, 每年都要将项目工作纳入到对院长的《任期目标责任制》管理当中。县级4家业务指导单位均成立了考核组和督导组, 及时开展人员培训, 规范项目指导。各项目实施单位均组建了公共卫生科, 落实人员职责, 研究项目管理中出现的新情况、新问题。

(二) 强化管理, 保证质量。

作为全省“1市10县”医改综合试点县, 澄城县坚持把确保质量做为重中之重, 一年一个主题, 年年实现突破。2012年到2013年, 该县先后采取“现场会”和“剖析会”形式, 抓典型, 推全盘, 找短板, 堵漏洞。2014年, 将原来由县级3家医疗机构管理的城区项目工作交由城关镇卫生院实施, 解决了多头管理, 责任不清的问题。2015年, 在城郊防保所试行了医疗和预防、妇幼和疾控、新农合和药品三统一的综合监管模式, 使以基本公卫为主要内容的各项工作相互衬托, 相得益彰。

(三) 搞好培训, 规范运行。

及时对省市项目管理的新要求进行全方位培训, 每年由县上集中办班至少2次。县级4家业务指导单位也采取以会代训的办法, 搞培训, 促提高。随机对院长和专干掌握服务规范的情况进行考核, 收到良好效果。结合培训活动, 不断创新项目服务。如在健康档案管理上, 实行“色带指示卡”和“分区域编码”管理模式, 用红、黄、蓝三种颜色分别代表高血压、糖尿病、精神病患者人群, 绿色代表老年人, 无色代表一般人群, 按村组和类别进行分区域管理。同时, 重点解决“死档”问题, 在门诊、住院、老年人体检和重点人群随访中, 注意收集信息, 及时更新个人档案。

(四) 强化督导, 做实项目。

县卫生局制定了基本公卫绩效考核、村医绩效考核和公卫补助资金《管理办法》, 明确了分级考核责任, 采取定性与定量、全面与重点、日常与定期、单项与综合、机构与服务“五结合”的考核办法, 对存在问题实行定期通报制度。各业务指导单位严格执行“一月一督导, 一月一考核, 一月一通报, 一月一交流, 一月一整改”的“五个一”工作机制。各乡镇卫生院每月在督导中先行查看上月存在问题的整改情况。在督导中, 同步开展重点人群和偏远行政村群众满意度调查, 保证调查的真实性。据统计, 群众对公卫项目的满意度达80%以上。

(五) 严格考核, 奖惩兑现。

在考核机制上, 从卫生局到各业务指导单位再到各乡镇卫生院, 层层都有考核细则和考核方案。在考核方法上, 按月考核, 季度检查, 半年小结, 年终奖惩, 并将公共卫生服务数量按70%, 服务质量按30%的比例进行绩效评价。在资金兑付上, 每年年初, 科学测算预拨给一定比例的公卫资金, 年终根据业务指导单位的考核结果, 据实核算, 奖惩兑现。为了调动村医工作积极性, 率先在全省实行了村医补助“明白卡”发放制度。2014年, 将村医每月固定预拨的400元基础补助提高到每月800元, 实行按月预拨, 固定发放, 季度考核, 绩效兑现。2015年, 将村医公卫补助标准提高到55%。

二、工作成效

(一) 全民纳入健康管理视线, 初步形成“大卫生”格局。

经过几年来居民建档的建立、完善和更新, 目前建档人数达到95%以上, 电子健康建档率达到88%以上。健康教育工作深入推进, 先后给100余家三级医疗卫生单位招标配备了健教视频设备系统。全民健康知识知晓率达86.7%, 健康行为形成率达77.6%。卫生监督协管触角深入全县角落, 巡查报告和查处力度不断增强, 实现了基本卫生制度作为“公共产品”免费向全民提供的初衷。

(二) 重点人群管理规范, 服务措施得以落实。

据统计, 每年有1.8万名0-6岁儿童和3000余名孕产妇能够接受到全程的健康监测和管理, 两个系统管理率均达97%以上。接受老年人体检的人数由2009年的65%提高到2015年的92%。对筛查出的高血压、2型糖尿病和重性精神病确诊患者, 实行每年的4次随访和1次常规体检的服务。目前纳入管理范围的高血压、2型糖尿病和重性精神病患者管理人数分别达到32171名、6244名和643名, 规范管理率均达80%以上。

(三) 各项制度执行有力, 卫生工作上一个新台阶。

在基本公卫项目的强力推动下, 省市提出的专病专策、孕产妇系统保健免费基本服务项目和农村卫生工作得到落实。“84”化消毒、19个表册的系统化管理和六病专防的定点医院诊治措施付诸实施。孕前、产前、分娩和产后8个子项目运行规范, 反映人民健康水平的孕产妇和婴儿死亡率两个重要指标都达到国家规定。县镇一体化、镇村一体化和乡医补助水平逐年提高, 项目实施单位和乡医工作积极性得到激发。

(四) 健康融入所有政策, 群众获得感明显提升。

不论是在65岁以上老年人体检、手足口病的个案调查, 还是在预防接种和慢性病人的管理当中, 群众感触颇深, 评价较高。倡导健康中国理念, 健康教育融入到社会的方方面面, 从简单的文字宣传到图文并茂的视觉冲击, 让群众切实感受到医改得来的实惠, 理解卫生、支持卫生、参与卫生的自觉性不断提升。

三、几点体会

(一) 分级考核是项目管理的关键。

县卫生局组织管理、综合协调, 业务指导单位按月考核, 项目实施单位具体操作的分级管理模式, 落实了各级责任, 明确了各自利益, 达到责权利的相统一。将原来由卫生局防保股主管的居民建档和老年人健康管理两个项目全部划归疾控中心管理, 将原来由县级3家医疗机构承担的高血压、糖尿病和重性精神病等5个公卫项目划归由城关镇卫生院进行管理, 责任划分更加明确, 管理效果更加规范, 解决了城区多头管理、责任不清和“灯下黑”的问题。

(二) 绩效兑现是落实项目任务的根本。

采取定性与定量相结合, 其中项目数量占70%, 质量占30%, 以考核总得分兑现项目经费, 实行绩效奖惩, 调动了各方积极性。绩效考核使各项目实施单位有了明确的工作方向, 使各业务指导单位的督导有了份量, 使村医心服口服。

(三) 实行“明白卡”制度是购买公卫服务的重要体现。

与财政部门联合印发了《乡村医生服务补助费明白卡发放管理办法》, 在岗村医每人每月预拨800元, 绩效部分按乡医承担的基本医疗和公卫任务经考核后, 按季兑付, 并将兑付情况填写在“明白卡”上, 让村医干事明白, 拿钱明白。同时, 设法解决村医的后顾之忧, 在财政、人社部门的支持下, 对2011年到2014年年满60周岁的187名村医落实了养老补助政策, 一次性发放补助金42.2万元。2015年将符合条件的57名村医纳入养老补助范围, 从2016年元月兑付, 并将每年应发补助金纳入财政预算, 使村医在岗有报酬, 退后有补助。

(四) 搞好公卫服务的前沿和后伸工作是公卫项目的终期目标。

2.村医基本公共卫生服务考试题 篇二

国家基本公共卫生服务项目和内容

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

基层基本公共卫生服务项目工作面临的问题

1. 基层卫生服务人员的数量欠缺、人员素质过低、结构不够合理

基本公共卫生服务能力主要体现在乡镇卫生院及村卫生室，从调研结果来看基层卫生机构设施、设备欠缺、人才素质过低， 难以满足现在公共服务工作的需求。基层医疗卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目得以实施的基础，是影响服务质量的主要因素。

2.配套资金不足、不能及时到位， 存在资金沉淀和挪用现象

经费补助没有全部、及时到位， 服务机构只能用医疗收入或者其他业务收入展开工作， 机构进行基本公共卫生服务的积极性就会下降。同时，部分地区由于资金管理和绩效考核制度不健全， 基本公共卫生服务资金被延迟拨付。还有就是，由于一些地方官员思想存在问题， 将国家基本公共卫生服务专项经费用作其他项目。

3.不同地区间、城乡间居民卫生服务利用不均等

由于部分地区健康档案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系统的缺失，所以不同地区服务利用不均等。由于我国既有城市又有乡村， 城乡经济发展水平和公共服务等方面存在显著差异， 且农村公共服务地广人稀、健康意识较弱等，造成城乡居民服务利用不均等

提升基层基本公共卫生服务项目的工作质量的对策

1.基层卫生服务人员数量不足、素质低下和结构不合理等问题

国家或地方积极培养人才，对人才实施鼓励政策，加强基层卫生服务队伍的建设。在录用人员是实施聘用制，坚持择优录取，能者上，不能者下的原则。定期对服务人员进行培训，建立完善的培训制度，例如，组织管理人员到其他地区交流管理经验，加强学习以促进工作顺利进行。优化人员结构， 建立以全科医生团队为主的基层医疗卫生服务队伍，更好地满足基本公共卫生服务需求。

2.关于公共服务专项经费投入存在的问题

首先，应当建立基本公共服务的法律体系，建立健全筹资和投入体制；其次，当地政府应明确自身责任，加强有关部门的对资金的监管，同时建立公共服务的财政体系，以减少资金流失，确保资金专款专用；最后，服务机构要积极得申请中央、省级补助资金和当地政府相应经费及时全部到位， 确保项目的顺利进行。有了经费和当地政府及有关部门的支持乡，村医生的积极性就会提高， 公共服务工作开展会更加顺畅。

目前我国基本公共卫生服务利用不均等问题

我国基本公共卫生服务利用不均等问题可以从以下方面进行改进。

1.完善绩效考核制度， 确保群众受益

公共卫生服务人员积极落实公共卫生服务项目考核与经费补助政策，向城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 以保障服务的公平性和普及性。根据目前实施情况分析，定期的考核、监督工作已经形成制度， 将岗位绩效工资与考核结果挂钩， 以提高工作人员的积极性

2.缩小地区差异， 形成重点倾斜

项目经费应尽量倾斜到重点保障地区， 根据公共卫生服务项目变化合理地确定重点项目， 根据当地财政情况合理选择资金投入的重点地区， 确保资金向重点地区和重点群众倾斜。部分地区居民居住密集，可以根据服务人群大小对村卫生室的经费补助及时调整。项目实施中，随着基层医药卫生综合体制的改革，村卫生室实施药品零差率销售， 乡村医生主要收入为公共卫生服务补助。为了使乡村医生队伍稳定发展壮大，多数地区将服务工作倾斜到了村卫生室及其工作人员，实施提高其补助等政策。

3.及时调整经费标准，保障项目质量

财政投入是公共卫生服务均等顺利推进的关键。虽然国家制定了一定的标准，但是公共服务在具体实施过程中总会遇到不可预料的实际问题，加大了经费的需要，而国家或地区投入的经费难以满足部分地区的服务需要。

结语

为了提高基层基本公共卫生服务工作的质量，政府应该确保经费及时全额投入并加强管理，服务机构应该提高专业服务能力和健全监管和考核机制，使基本公共卫生服务均等化。

3.基本公共卫生服务知识竞赛试题 篇三

1、城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内（常住）居民。

2、基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于（12）种印刷材料，（6）种视听音像资料。

3、基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展（13）次健康管理。

4、孕产妇健康管理的时间一般从（孕12周前）至（产后42天）。

5、老年人健康管理服务包括（16）项免费体格检查和（7）项免费辅助检查项目。

6、新生儿出生后应接种的疫苗是（卡介苗、乙肝疫苗）

7、对确诊的2型糖尿病患者提供免费空腹血糖检测、面对面随访每年至少进

行（4 次）。

8、老年人健康管理的服务对象是（辖区内65岁以上的常住居民）。

9、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为（8月龄）。

10、填写传染病疫情报告卡的人员是（首诊医生）。

11、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（无害化处理）。

12、居民健康档案编码中最后5位编码为（居民个人序号编码）。

13、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）

每年要提供（至少4次面对面的随访）。

14、基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是（9

次）。

16、对工作中发现的2型糖尿病高危人群（建议其每年至少测量1次空腹血

糖）。

17、乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是（出生、1、6个月）

18、甲、乙、丙类传染病的种类分别是（甲类2种、乙类26种、丙类11种）。

19、麻疹疫苗的初种年龄是（8个月）。

20、母亲是HIV感染患者时应（避免母乳喂养）。

21、甲肝的传播途径主要为（粪─口传播）。

22、重性精神疾病危险性评估分级1级为（口头威胁，喊叫，但没有打砸行

为）。

23、重性精神病患者健康管理服务的服务对象是（辖区内诊断明确、在家居

住的重性精神疾病患者）。

24、重点人群居民健康档案表单内容需要更新的是（健康体检表）

25、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害

或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是（卫生监督机构）。

26、人感染H7N9禽流感是由（H7N9亚型禽流感病毒）引起的急性呼

吸道传染病。

27、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜

伏期一般为（7天以内）。

28、预防接种后应当告知受种者观察（15-30）分钟，无异常反应再离开。

30、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（甲类）

31、百白破疫苗的正确接种部位为（上臂外侧三角肌附着处），接种途径为

肌内注射剂量为（0.5ml）。

32、乙脑减毒活疫苗在（8月龄）和（2周岁）各接种1次。

33、卡介苗接种部位为（左侧上臂三角肌附着处下缘），接种途径为（皮

内注射）剂量为（0.1ml）。

34、活疫苗超过(半小时)、灭活疫苗超过(1小时)未用完，应废弃。

43、腺鼠疫的好发部位是（腹股沟淋巴结）。

45、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（链霉素）。

46、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃）。

47、对怀疑为腺鼠疫的病人，应首先做（淋巴结穿刺液培养）检查。

48、健康教育要通俗易懂，并确保其（科学性）（时效性）。

49、随访包括预约患者到（门诊就诊）（电话追踪）和（家庭访视）

等方式。

51、电子健康档案管理包括（电子健康档案的建立、使用及维护）三个部

分。

52、当居民常住居住地发生改变时，应对健康档案进行迁移，包括（迁入和

迁出）。

53、居民健康档案一律用纲笔或圆珠笔填写，各表单填写要严格按照（《城

乡居民健康档案管理服务规范（2011年版）》）的有关规定和填写说明进行填写。

54、高血压患者健康管理规范中工作流程，将此过程分为（评估、分类和处

理）三个步骤。

55、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（预约上门健康检查）。

56、对辖区内（35岁）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压

57、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（1次）次较全面的健康

检查，可与随访结合。

58、重性精神疾病是指（精神分裂症）为代表的精神病

59、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务

（是）。

62、卡介苗接种部位为（左侧上臂三角肌附着处下缘），接种途径为（皮

内注射）剂量为（0.1ml）。

79、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的（医源性感染）和（医院感染）。

80、医疗机构应当实行传染病（预检分诊）制度。

81、艾滋病主要的传播途径包括（性接触传播）（血液传播）（母

婴传播）。

82、传染病暴发指的是（某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月

计算）发病数突然增多的现象）。

83、2011年版国家基本公共卫生服务规范在2009年版的基础上增加了哪些专

项规范（突发公共卫生事件报告和处理规范）（卫生监 督协管服务规范）。

84、孕产妇健康管理考核指标有哪些（早孕建册率）(健康管理率)(产后

访视率)。

85、基本公共卫生服务项目考核的内容包括（组织管理）(资金管理)(项

目实施情况)(社会效益和综合情况)。

86、传染病人留观的隔离原则是（疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置）。

87、居民健康档案的内容包括（个人基本信息）（健康体检）（重点人群

健康管理记录）（其他医疗卫生服务记录）。

88、《2011版规范》规定的基本公共卫生服务项目是（城乡居民健康档案管

理）（健康教育）（预防接种）（0～6岁儿童健康管理）（孕产妇健康管理）(老年人健康管理)（高血压患者健康管理）(2型糖尿病患者健康管理)(重性精神疾病患者管理)(传染病及突发公共卫生事件报告和处理)(卫生监督协管服务规范)。

89、医疗机构发生疑似脊灰病例应报告内容(发病地点)(家长姓

名)(患者姓名)（性别）（出生日期）（麻痹日期）（临床初步诊断）。

90、健康体检记录：包括（一般健康检查）（健康状况）（疾病用药情

况）（健康评价等信息）。

100、重性精神疾病患者管理服务规范中所指的服务对象主要包括（精神分裂症)(偏执性精神病)(双相障碍)(分裂情感性障碍)(癫痫所致精神障碍)F(精神发育迟滞)。

101、城乡居民健康档案的基本要求是（真实性）(科学性)(完整

性)(连续性)(可用性)。

102、国家免疫规划项目的预防接种实行免费。当前，国家实行有计划预防接

种的病种有（脊髓灰质炎）（乙型肝炎）（麻疹）（白喉）（百日咳）（破伤风）（肺结核）。

103、规范的孕期5次产前检查时间分别是（12周前）（16-20周）（21-24

4.村医基本公共卫生服务考试题 篇四

单位： 姓名： 得分：

一、单选题：

1.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。

A.生活方式、健康状况B.既往史、家族史 C.用药情况、健康评价 2.健康教育的服务对象()A.老年人 B.孕产妇 C.辖区内居民 3.儿童健康管理服务在时间上应于()相结合。A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间

4.孕妇在孕()周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《母子健康手册》，进行1次孕早期随访。A.10 B.6 C.13 5.老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A.65 B.50 C.60 6.中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、温热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独有的特征。平素患病较少的是（）

A.特禀质B.气虚质C.温热质D.平和质

7.（）总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。

A.气虚质B.血瘀质C.阳虚质D.痰湿质

8.新生儿出院（）内，医务人员到新生儿家中进行，同时进产后访视。

A、3天 B、一周 C、满月

9.疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为传染病疫情()报告人。A.重要 B.兼职 C.责任 D.义务

10.发现甲类传染病及按甲类管理传染病的病人或疑似病人时，应在多少小时内将传染病报告卡通过网络报告？（）A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时

11.一个病人同时发生3种法定传染病时，应填写几张传染病报告卡。（）

A.1张 B.2张 C.3张 D.4张 12.病原携带者是指（）

A.责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征。

B.医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、Ｘ线检查等），不能做出准确诊断。C.医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、Ｘ线检查等）做出诊断时选择 13.《传染病报告卡》中报告单位指：()A.病人工作单位 B.病人发病单位 C.代报单位 D.填写传染病报告卡的单位

14.对食品安全事故进行初步核实后，应于多长时间内将事故相关信息通过电话等方式报告给辖区卫生行政部门 C．12个小时内 D．24个小时内

15.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人生活自理能力评估结果为 4 分，应 判断为（）

A.可自理 B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖 E.不能自理 16.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年为老年人提供几次健康管理服务（）

A.3次 B.4次 C.1次D.5 次 E.2 次

17.乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年为老年人开展老年人健康体格检查项目不包括（）

A.身高 B.体重C.腰围D.臀围E.肺部 18.按照规范，老年人健康管理率的计算公式（）

A.年内接受健康管理人数/辖区内65岁以上居民数*100% B.年2 内接受健康管理人数/辖区内65岁及以上户籍数*100%.C.年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数*100%.D.接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数*100% E.年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住户籍数*100% 19.老年人健康管理中的 B 超检查项目不包括（）

A.肝脏 B.胆囊 C.脾脏 D.肾脏 E.胰腺

20.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议 2 型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是（）

A.每季度至少测量 1 次空腹血糖 B.每半年至少测量 1 次空腹血糖 C.每年至少测量 1 次空腹血糖 D.不定期测量空腹血糖 E.根据症状轻重测量空腹血糖

21.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，具有专项管理服务规范的重点疾病人群包 括（）

A.原发性高血压、2 型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者 B.原发性高血压、2 型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者 C.高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者 D.原发性高血压、2 型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者 E.原发性高血压、2 型糖尿病、重性精神疾病和结核患者

22.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，正确的处理是（）

A.增加药物剂量，预约进行下一次随访 B.建议其转诊到上级医院，2 周内随访 C.更换不同类的降糖药物，2 周内随访 D.结合其服药依从情况进行指导，2 周内随访 E.建议其转诊到上级医院，4 周内随访

23.高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是（）A.1 个月 B.3 个月 C.半年 D.1 年 E.2 年 24.BMI计算公式（）

A 身高/体重 B.身高/体重平方C.体重/身高 D.体重/身高平方 E.身高平方/体重 25.正常BMI为（）

A.21-24 B.20-24 C.18-24 D.23-28 E.23-25 3 26.男性，17岁，三多一少症状1月，2天前感冒后就诊，血糖17mmol/L，尿酮体（2+），应选用何种治疗（）

A.胰岛素治疗 B.二甲双胍缓释片 C.地塞米松 D.果糖 E.灯盏细辛注射液

27.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）A收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg B收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg D收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 28.早期妊娠是指（）A、妊娠 4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周

29.下列哪种乳汁中蛋白质含量最高()A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳 30.围产期是指（）

A.从妊娠28周至产后一周 B.从妊娠24周至产后一周 C.从妊娠28周至产后28天 D.从妊娠24周至产后28天

31.符合《 严重精神障碍 管理治疗工作规范》开展管理治疗对 象为()A.户籍为本地的 严重精神障碍 患者 B.本辖区常住 严重精神障碍 患者

C.本地医疗机构发现的 严重精神障碍 患者 32.本辖区常住重性精神病患者指()A.在本辖区连续居住 2个月以上 严重精神障碍患者

B.本辖区有固定住所且连续居住 3个月以上 严重精神障碍患者 C.本辖区有固定住所且连续居住半年以上 严重精神障碍患者 33.对于病情稳定者 严重精神障碍 病患者应该()月随访 一次。A 6 B 2 C 3 34.下列不属于个人基本信息表填写内容的是()

A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史 35.健康档案数据不一致的主要表现为()4

A.数据表示不一致 B.数据名称不一致

C.数据含义不一致 D.以上均是

36.户籍在外地的适龄儿童暂住在当地时间（），由暂住地接种单位及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证。

A.≥3个月 B．≥2个月 C.≥5个月 D.≥6个月 37.以下哪一种属于疑似预防接种异常反应？（）A.不良反应、偶合症 B.接种事故 C.心因性反应 D.以上都是

38.儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点以（）为主。

A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊

39.儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄多为（）A.脾虚B.血虚C.热证D.寒证

40.根据免免疫规划的要求，每种疫苗的接种率要达到95%以上，其中乙肝疫苗的首针及时率和麻腮风的及时率要求达到（）。A.90%以上 B.95%以上 C.85%以上 D.100%

二、多选题

1.预防接种工作人员在预防接种操作前再次进行“三查七对”，无误后予以预防接种，其中三查指的是（）A.年龄、性别及身份证号码； B.疫苗、注射器外观与批号、效期； C.受种者的姓名、接种途径； D.受种者健康状况和接种禁忌症； E.预防接种卡（簿）与儿童预防接种证。

2.以下哪些疫苗是属于接种证查验工作中要求查验的疫苗？（）A.乙型肝炎疫苗

B.吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗 C.甲型肝炎灭活疫苗 D.无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗 E.乙型脑炎灭活疫苗

3.国家免疫规划儿童常规接种疫苗的品种。()A.乙型肝炎疫苗 B.无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗

C.水痘疫苗 D.A群脑膜炎球菌多糖疫苗

4.为老年人提供中医药健康管理服务，主要内容包括（）和（）。A.体格检查B.中医体质辨识C.中医药保健指导D.中医体质采集 5.在儿童6、12月龄给家长传授（B）和（D）方法，在18、24月龄传授（A）和（C）方法，在30、36月龄传授按揉（E）方法。

A.迎香穴B.摩腹C.足三里D.捏脊E.四神聪穴F.眉冲穴G.晴明穴 6.根据老年人不同体质从（）等方面进行相应的中医药保健指导。A.情志调摄B饮食调养.C.心理疏导D.运动保健E.穴位保健 7.特禀质的总体特征：（）等为主要特征。A.忧虑脆弱B.口苦苔黄C.生理缺陷D.过敏反应 8.健康教育服务形式包括（）

A发放印刷资料 B播放音像资料 C宣传栏 D公众健康咨询和健康知识讲座

9.完整的健康教育活动记录和资料包括（）A 健康教育活动记录表 B活动照片 C影音文件 D签到表 10.健康教育服务形式有哪些（）A.提供健康教育资料 B.设置健康教育宣传栏

C.开展公众健康咨询活动和举办健康知识讲座 D.开展个体化健康教育

11.重性精神疾病患者随访服务记录中的自知力分为（）。A.自知力完全 B.自知力不全 C.自知力缺失 D.自知力好 12.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康指导中危险因素控制的内容包 括()A.戒烟 B.健康饮酒 C.发放宣传材料 D.改善环境 E.合理膳食 13.绝经后女性和年龄大于65岁的居民筛查骨质疏松导致骨折的危险因素有（）A、低体重 B、成年骨折史 C、痴呆D、早绝经 E.高血压 14.高血压的一级预防措施包含哪些内容？()A.减轻食盐摄入量B.控制体重 C.增加体力活动 D.减少酒精摄入 E补钙和钾、多吃蔬菜和水果

15.口服降糖药物的有那些？()A.二甲双胍 B.格列苯脲 C.阿卡波糖 D.格列呲嗪 E格列喹酮 16.突发公共卫生事件具有哪些特征（）

A、突发性 B、公共属性 C、危害的严重 D、难处理性 17.突发公共卫生事件根据其性质、危害程度、涉及范围可分为哪几级（）

A、特别重大（Ⅰ）B、重大（Ⅱ）C、较大（Ⅲ）D、一般（Ⅳ）18.下列不属突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援分级的项（）

A.较大 B.一般较大 C重大 D 特别重大 E特大 19.卫生应急处理的原则（）

A预防为主，常备不懈 B全面响应，保障健康 C依靠科学，加强合作 D统一领导，分级负责 E依法规范，措施果断 20.卫生应急制定预案的原则（）（卫计局杨雷）

A现场处理 B分类指导 C专业队伍 D快速反应 E快速有效

三、是非题

1.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。(√)2.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。(×)3.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。(×)4.中华人民共和国传染病防治法将传染病分为甲类、乙类和丙类（√）。

5.医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。（×）6.重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。（×）7.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。（×）

8.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。（×）

9.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。（×）

10.母乳喂养是指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下加喂药物、维生素及矿物质。(×)11.0-36个月儿童中医药健康管理服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导（×）

12.每年为0-36个月儿童提供1次中医药健康管理服务（×）13.平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中（2）（4）（5）（13）反向计分）（）

14.向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导（√）15.总是（非常/每天）精神不足，乐于做事，体质辨识时在1分处划钩（×）

16.基本公共卫生服务项目预防接种绩效考核指标包括：建卡建证率、一类疫苗接种率和疫苗管理率。（√）

17.预防接种绩效指标7岁儿童接种率考核流脑AC2、白破、脊灰4，接种率要求大于90%。（√）

18.接种单位应该每半年对接种卡进行一次检查和整理。（√）19.疫苗出入库记录完整指任一批次疫苗品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、生产企业等内容无缺失。（√）

5.村医基本公共卫生服务考试题 篇五

知识竞赛抢答试题

单选题

1、突发事件应急工作应当遵循什么方针？（B）

A.统一领导，分级负责 B.预防为主，长备不懈 C.反应及时，措施果 D.依靠科学，加强合作

2、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告？（C）

A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.12小时

3、根据《中华人民共和国突发事件应对法》的规定，可以预警的自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的预警级别分为四级，即一级、二级、三级和四级，分别是下列何种颜色标示（A）。A、红、橙、黄、蓝 B、红、黄、橙、绿 C、红、黄、绿、蓝 D、黄、红、橙、蓝

4、接到AFP病例报告后，县级疾病预防控制机构应在(D)内派专业人员对病例开展调查，在临床医生配合下，详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表”

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

5、当发现中毒情况已构成事件时，应当在(B)小时内向所在地卫生行政部门及上级疾病控制机构报告。A 1h B 2h C 3h D 4h

6、食品安全法规定国家建立下列制度，不包括：（C）A.食品安全风险监测制度 B.食品安全风险评估制度 C.食品免检制度 D.食品召回制度

7、下列有关食品安全标准的表述，不正确的是：（B）A.食品安全标准是强制执行的标准

B.食品安全标准内容不包括与食品安全有关的质量要求 C.制定、修订食品安全标准应当以食品安全风险评估结果为科学依据 D.食品安全标准的审查还应当参照国际标准，并广泛听取食品生产经营者和消费者的意见

8、甲型H1N1流感病例的密切接触者的医学观察期限为（C）天。A、3 B、5 C、7 D、9

9、中国2012年达到消除麻疹目标，全国麻疹发病率控制在：（C）A.1/万以下 B.1/10万以下 C.1/100万以下 D.1/1000万以下

10、下列哪些途径会传播丙型肝炎（B）

A.接吻 B.共用针头 C.喷嚏、咳嗽 D.共用餐具和水杯

11、依据《传染病防治法》，目前按甲乙丙类管理的传染病是：（B）A.甲类2种，乙类25种，丙类10种； B.甲类2种，乙类26种，丙类11种； C.甲类1种，乙类27种，丙类10种； D.甲类2种，乙类27种，丙类10种；

12、常规法定传染病报告属于（B）监测。A主动 B被动 C哨点 D突发公共卫生

13、凡与传染源有过接触并有可能受感染者都应接受检疫，检疫期为最后接触日至该病的（E）。

A最短潜伏期 B5天 C15天 D30天 E最长潜伏期

14、自然疫源性疾病是指（D）。A病原体能通过动物传播到人的疾病。B以动物作为传染源，并在动物间传播的疾病。

C一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖。D一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖，并只在一定条件下传给人和家畜。

E经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病。

15、构成传染病流行的三个环节是(E)。A传染源、传播途径、易感者 B传染源、传染途径、易感者 C传染来源、传播途径、易感人群 D传染来源、传染途径、易感人群 E传染源、传播途径、易感人群

16、霍乱确诊实验室检测是：（D）

A.肥达反应 B.外斐反应 C.制动试验 D.霍乱弧菌培养

17、O157：H7大肠埃希菌产生的毒力因子中，对肾小球微血管内皮细胞的毒性最强的是：（B）

A.志贺样毒素1 B.志贺样毒素2 C.溶血素 D.eae因子

18、艾滋病的初筛试验主要是：

（B）

A.ELISA法查p24抗原 B.ELISA法查抗-HIV抗体 C.WB法查抗-HIV抗体 D.bDNA法查HIV RNA

19、中世纪后期，最早的监测活动主要是下列哪一种监测？（A）A.疾病监测 B.公共卫生监测 C.疫情监测 D.气候监测

20、进行突发公共卫生事件现场调查时，首要做的工作是（A）A.核实诊断 B.开展实地调查 C.结论报告 D.现场预防

21、现场流行病学调查前准备不包括（A）

A.初步调查

B.现场调查组织措施

C.调查物资准备 D.现场调查人员卫生防护物品准备

22、以下概念中不是常用反映流行强度指标的是：（A）A.突发 B.散发 C.流行 D.暴发

23、可使人群易感性降低的主要因素：(D)A 新生儿增加 B 易感人口的迁人 C 免疫人口的死亡 D 计划免疫

24、经呼吸道传播疾病有（B）升高特征

A.反复性

B.季节性

C.易感性 D.持续性

25、请问下列哪种人群对流感病毒易感性最高？(A)A．新生儿，婴儿 B．女性 C．亚洲人 D．老年人

26、传染源的无害化处理措施是（A）传染病综合防治中重要一环 A.消化道

B.呼吸道

C.虫媒 D.血液

27、属于被动监测的是（A）

A、常规法定传染病报告 B、传染病漏报调查 C、艾滋病高危人群监测 D、哨点监测 E、以上都不是

28、霍乱的病原体形状为：（B）

A、杆菌 B、弧菌 C、球菌 D、螺旋体 发生

29、引起手足口病的病毒有哪些（D）

A 柯萨奇病毒 B 埃可病毒 C 肠道病毒71型 D 以上都是

30、手足口病重症病例出现的肺水肿属于（C）A.心源性肺水肿 B.肾源性肺水肿 C.神经源性肺水肿 D.高原性肺水肿

31、鼠疫主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病：（B）A、野鼠 B、鼠蚤 C、蚊子 D、家鼠

32、鼠疫杆菌属哪种细菌：（A）

A、革兰氏染色阴性需氧菌 B、革兰氏染色阴性厌氧菌 C、革兰氏染色阳性需氧菌 D、革兰氏染色阳性厌氧菌

33、疟疾的主要传播途径（A）

A 蚊虫叮咬皮肤 B 血液 C 母婴 D 飞沫

34、流行性出血热的主要传染源是（B）A.蚊 B.鼠 C.钉螺 D.恙螨

35、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过（A）A、患病动物咬伤所致

B、呼吸道传播 C、针刺伤引起

D、生锈铁钉扎伤引起

36、流行性乙脑是由乙脑病毒感染所致，多发于（A）A、夏秋季流行

B、冬春季流行

C、一年四季均可流行

D、春秋季流行

37、流行性腮腺炎的应急接种率应达到（B）以上。A.90% B.95% C.80% D.70%

38、流行性感冒主要防治措施不包括：（C）A． 接种流感疫苗 B.开窗通风，注意保暖

C.服用抗生素类药物 D.休息、多饮水、注意营养等支持

39、白喉的传染源是（A）

A．病人和有毒菌株带菌者； B.有毒菌株带菌者； C.不典型白喉病人； D.轻型白喉患者 40、请问下列哪项是降低麻疹发病率的最要害措施(B)A．早发现、早隔离、早治疗

B．易感儿按时接种麻疹减毒活疫苗 C．接触后接种免疫球蛋白 D．患儿停留过的病室通风3小时

41、水痘的主要传播途径是什么？（A）

A．直接接触与呼吸道传播； B．粪-口传播 C．性接触传播； D．虫媒传播

42、下列哪组是由鼠传播的疾病？(B)

A.流脑、疟疾

B.鼠疫、流行性出血热 C.腮腺炎、麻疹

43、食物中毒事件属于（B）疾病范畴

A.传染性

B.食源性 C.地方性 D.生物性

44、食物中毒按中毒致病因素分类可分为：（B）A.微生物性食物中毒、化学性食物中毒和不明原因食物中毒 B.微生物性食物中毒、化学性食物中毒和有毒动植物食物中毒 C.真菌毒素食物中毒、化学性食物中毒和有毒动植物食物中毒 D.真菌毒素食物中毒、化学性食物中毒和不明原因食物中毒

45、化学性食物中毒的预防控制措施应包括：（D）A.加强对有毒化学物的监督管理

B.防止有毒化学物污染食品，把好食品从农田到餐桌的全过程关。C.加强相关知识宣传教育，不要滥用、误用有毒化学物。D.以上几点都是

46、用于食物中毒的发病指标：（B）

A.患病率 B.罹患率 C.感染率 D.构成比

47、判定原因不明食物中毒，必要时要有多少名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定（C）A.1 B.2 C.3 D.4

48、下列选项正确的是（D）

A.化学性食物中毒发病者常有地域性、季节性，但无传染性 B.沙门菌食物中毒按其临床特点分为五型，其中最常见的是类伤寒型。

C.细菌性食物中毒的发病率低，病死率也低。D.以上选项全错

49、下列关于一般食物中毒事件正确的是（A）

A.一次食物中毒人数在10-49人，未出现死亡病例为一般食物中毒事件

B.一次食物中毒人数超过50人，或出现死亡病例为一般食物中毒事件

C.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例及以上死亡病例为一般食物中毒事件 D.以上都不是

50、下面哪一种不属于有机磷农药中毒的表现。(E)A.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿 B.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退 C.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征 D.症状消失后2~3周个别病人出现周围神经病 E.肝功能严重受损

51、重度锰中毒患者主要表现。(C)A.腹绞痛 B.肾功能损害 C.锥体外系神经障碍 D.血液系统损害 E.慢性肝病

52、TNT（三硝基甲苯）对机体的主要毒作用表现在哪几个系统。(E)A.肝脏、血液、神经系统、消化系统 B.肝脏、血液、神经系统、眼睛 C.肝脏、血液、神经系统、呼吸系统 D.肝脏、神经系统、眼晶状体、肾脏 E.肝脏、血液、神经系统、眼晶状体

53、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体。(D)A.烟 B.蒸气 C.雾 D.粉尘、烟或蒸气 E.以上都不是

54、下列哪项不是职业性有害因素的主要致病条件(E)A．职业性有害因素的浓度（或强度）B．职业性有害因素的作用时间 C．环境中多种毒物的联合作用 D．作业人员的接触方式 E．作业人员的个体因素

55、对刺激性气体中毒病人，现场急救处理原则首先是防止毒物继续进人机体，应使患者(E)A．迅速脱离现场 B．脱去被污染衣物 C．污染部位迅速用水清洗D．采用中和剂冲洗或温敷或雾化吸人 E．以上都是

56、洪涝灾害后常出现的肠道传染病是(A)A细菌性痢疾 B流感 C 钩端螺旋体病 D 疟疾

57、灾害后的心理问题主要表现形式不包括以下哪项？(D)Ａ严重的精神失常 Ｂ木讷、痴呆的神经症 Ｃ消极怀疑、无安全感

Ｄ只会以精神、神经系统症状出现，不会表现为具体的疾病

58、水灾中以下哪个水源是较为安全的？（C）A、河流 B、水库 C、雨水 D、井水

59、地震灾区居民如果出现腹泻症状，应尽快就医，暂时没有就医条件的，可（B），然后再去医院就诊。A.服用白开水 B.服用盐开水 C.服用蜂蜜水 D.服用糖开水

60、地震后为了保证饮用水的安全，可以下列哪种消毒剂对水源进行消毒？(C)A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.含氯消毒剂 D.环氧乙烷 A、政府及有关部门应保证应急物资储备 B、政府应加强急救医疗服务网络建设 C、卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练 D、县级以上人民政府应当设臵传染病专科医院

61、下列选项哪条不是《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的？（d）

A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害B、保障公众身体健康和生命安全 C、维护正常的社会秩序 D、预防控制消除传染病的发生与流行

62、发生或者可能发生的传染病暴发、流行；发生传染病菌种、毒种丢失的，有上述情形之一的省、自治区、直辖市人民政府应当在接到

报告（a）小时内向国务院卫生行政部门报告。A．1 B．2 C．3 D 4 63、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病有（39）种。

A 35 B.39 C.40 D.41 64、突发事件应急工作应当遵循什么方针？(b)A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作

65、国家对食品生产经营实行许可制度。从事食品生产应当依法取得食品（a）。

A、生产许可 B、食品流通许可 C、餐饮服务许可 66、国务院卫生行政主管部门对新发现的突发传染病，根据其危害程度、流行强度，依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时宣布为法定传染病；宣布为甲类传染病的，由（c）决定。A．全国人大 B．各级政府 C．国务院 D 卫生部 67、县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共卫生事件的情形时,应当向哪个部门通报？(a)A、同级卫生部门 B、同级政府C、上级政府 D、下级政府 68、国家食品安全事故应急预案由（b）制订

A 卫生部 B 国务院 C 国家食品安全委员会 D 食品药品监督管理局

69任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向（c）报告。

A．政府卫生部门 B．公安部门 C．附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构 D 居委会

70、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（c）A、30分钟 B、1小时 C、2小时 D、12小时

71．餐饮业食品卫生量化分级管理的卫生等级是由什么部门或机构评定的？（a）

A．卫生行政部门 B．行业协会 C．新闻媒体 D．消费者协

会

72、根据国家有关规定，下列哪种业态不属于餐饮服务许可的范围（b）

A 小吃店 B 食品摊贩 C 学校食堂 D 集体用餐配送单位 73 国家对食品生产经营实行许可制度。从事餐饮服务，应当依法取得（d）。

A.食品卫生许可 B.食品生产许可 C.食品流通许可 D.餐饮服务许可

74、食品安全标准的性质是：(c)A.鼓励性标准 B.引导性标准 C.强制性标准 D.自愿性标准 75、《突发公共卫生事件应急条例》规定，在应急储备工作方面，以下错误的说法是？(d)76、食品出厂检验记录应当真实，保存期限不得少于（b）A 1年 B 2年 C 3年 D 4年

77、定期公布本行政区域传染病疫情信息的是（b）A疾控机构 B卫生行政部门 C医疗机构 D新闻媒体 78、食品原料、食品添加剂、食品相关产品进货查验记录应当真实，保存期限不得少于(c)年。

A.六个月 B.一年 C.两年 D.五年 79、哪种疫苗主要用于暴露后免疫（b）

A 卡介苗B 狂犬病疫苗C 乙肝疫苗D 流脑疫苗E 甲肝疫苗 80、在《中华人民共和国传染病防治法》中规定各级CDC在传染病预防控制中无权履行下列哪些职责？（c）

二、填空题

81、《中华人民共和国食品安全法》于 2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过，本法自2009年__6__月_1__日起施行。《中华人民共和国食品卫生法》同时废止。82、国家对传染病实行 _预防___为主的方针，防治结合，分类管理。83、传染病防治法规定的甲类传染病是指鼠疫、__霍乱_____。84、全国突发公共卫生事件应急预案应由___卫生部___ 制订，国务院批准。

85、突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和___水源_____采取控制措施。

86、任何单位和___个人_____对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

87、传染病爆发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的 __传播途径______ ；必要时，报经上一级地方政府决定，可以采取的紧急措施有：限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课，临时征用房屋、交通工具、封闭倍传染病病原体污染的公共饮用水源。

88、《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病应做到早发现、_早报告___、早隔离、早治疗。（早诊断是合理的要求，但新发传染病不好诊断，不能强求）

89、制定《中华人民共和国食品安全法》的目的是为了保证食品安全，保障公众 __身体健康___和生命安全。

90、食品生产经营人员每年应当进行健康检查，取得__健康证明___后方可参加工作。

三、判断题

91、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为甲类、乙类和丙类（√）。

92、接到突发公共卫生事件报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。（x）

93、对甲类传染病的疑似病例，可以进行居家隔离治疗。(x)94．餐饮服务提供者取得的《餐饮服务许可证》，不得转让、涂改、出借、倒卖、出租。（√）

95、疾控机构违反传染病防治法规定的情形不包括“故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。”（x）

96、医疗机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。(√)97、广告的内容应当真实合法，不得含有虚假、夸大的内容，可以

6.推动村医签约服务有序进行 篇六

2013年4月, 国家卫生计生委发布《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》以来, 各地纷纷以开展村医签约服务为抓手, 全面推动农村卫生其他各项工作, 切实转变乡村医生工作模式, 促进农村医改任务的进一步落实。

签约服务是农村卫生服务模式的一次重要变革, 规范了乡村医生的服务行为, 让基本公共卫生服务落到实处。一年多来, 开展签约服务的地方, 重点人群健康管理指标, 如高血压、糖尿病患者的发现率、规范管理率、血压控制率和血糖控制率与签约服务前相比, 都有了明显提高。签约服务除提供基础服务项目外, 一些地方还分别提供个性化延伸服务。个性化延伸服务项目根据群众需求, 整合成初级包、中档包和尊享包, 把农村公共卫生服务提高到了一个新的层次。

各地的经验表明, 推行签约服务, 一定要重视对乡村医生的激励作用, 即签约服务应与村医的利益挂钩, 不断完善村医补偿机制, 提高村医工作积极性。开展乡村医生签约服务以来, 各种类型的服务不仅得到不同群体的响应, 村医也从中得到了合理补偿。同时, 以签约服务为突破口, 为在农村地区开展基层首诊制, 逐步建立分级诊疗制度打下了良好的基础。

7.村医基本公共卫生服务考试题 篇七

关键词：城乡；公共卫生；均等化

中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2014）02-0104-05

一、问题的提出及国内外研究现状

基本公共卫生服务均等化是政府为保证所有公众拥有最基本的健康生存权与发展权而作出的施政导向。2009年4月6日，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称新医改方案）明确提出“促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务”。研究此问题的学界权威冯显威认为，基本公共卫生服务均等化的内涵可以从两个方面来界定：从保障公民健康权方面看，基本公共卫生服务均等化就意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容方面看，基本公共卫生服务是根据公民的健康需要和政府财政承受能力确定的，既有面向人群的公共卫生服务，例如统一建立居民健康档案，也有面向个体的公共卫生服务，例如疫苗接种。农村是我国卫生服务的重点，也是最薄弱环节，多年来我国医疗卫生发展不协调、农村卫生服务严重滞后现象突出，我国医疗卫生事业发展过分向大城市、大医院集中，医疗服务资源约有80%在城市，只有20%在农村。医疗服务领域中的高新技术、先进设备和优秀人才基本上都集中在城市大医院，农村医疗服务能力十分薄弱。因此通过促进城乡基本公共卫生服务均等化来维护农民健康、缓解贫富差距、促进社会公平和谐发展具有重大意义。

国外最早论述公共服务问题的是亚当·斯密，他在《国富论》中提出并分析了公共服务的公平性问题，认为公平地提供公共服务是国家的义务和职责；萨缪尔森在其著名论文《公共支出的纯理论》中给出了纯公共产品的经典定义，其中也体现了公共服务均等化思想；蒂伯特的“用脚投票”理论不仅提供了一个地方政府提供地方性公共服务的理论模型，而且把消费者偏好引入地方公共服务供给竞争机制中，为公共服务均等化奠定了强有力的理论基础；布坎南最早提出了财政剩余均等化概念，揭示了分权体制下财政不公平规律，认为应根据地区平均收入不同实施差别联邦税率，从而实现财政横向公平；罗纳德·哈里·科斯的灯塔理论从产权制度的角度出发，针对整个公共服务的供给，清晰地提出了解决公共服务的投资及管理方面的思路；肯尼斯·阿罗则基于效用主义的原则来设计和选择均等化财政制度。近年来更多的西方学者将研究重点转向具体公共服务领域的均等化问题，例如James E.Lyons对美国教育服务均等化的研究、Roy A.Carr-Hill对OECD国家医疗水平均等化的研究等。赫尔利认为，最需要医疗卫生资源的群体如果在医疗保健服务中获得收益最多，则在获得健康最大化的效率目标下，平等与效率就可兼顾。哈同则提出救治公平论，认为美国俄勒冈州依据优先原则提供医疗服务的做法违背了救治原则，提出对发生突发性生命威胁状况的人们应尽最大可能进行救治，而不论其优先性如何。阿瑟琳娜认为，医疗卫生资源分配尽可能地倾向低收入者或者最需要医疗服务的群体，并且需要政府通过提供额外的财政补贴保障资源的供给。

基本公共卫生服务均等化问题研究在我国尚属起步阶段。张进、胡善联总结了新加坡卫生服务体系建设的成功经验，提出在我国应建立完善的逐级转诊网络和制度、扩大医疗保障制度的覆盖范围、整合现有医疗机构及加快卫生立法；何江江则介绍了德国、美国、日本、英国、台湾及香港等国家和地区的基本公共卫生管理机构、基本公共卫生筹资模式、基本公共卫生服务提供等状况，提出我国的卫生服务体系的适应性差，并给出调整建议。刘宝认为：基本公共卫生服务均等化指标体系是测量基本公共卫生服务均等化的基础工具，并利用基本公共卫生服务指标进行省际均等化综合测量，从而对各基本公共卫生服务的省际分布情况进行考察。胡善联认为，重庆发放公共卫生服务券是公共卫生服务制度的一种创新，能保证居民获得基本公共服务机会的公平性。荆丽梅从财政分权视角分析了我国公共卫生服务均等化的现状及问题，进一步阐述了公共财政体制对均等化的影响。以上国内学者从理论和实践方面，对基本公共卫生服务均等化问题进行了针对性的研究，本文在深入调查赤峰市卫生事业发展现状的基础上，剖析赤峰市城乡基本公共卫生服务非均等化的原因，为促进城乡基本公共卫生服务均等化献计献策。

二、赤峰市基本公共卫生服务发展现状

赤峰市位于内蒙古、辽宁、河北三省区交界处，总面积9万平方公里。辖七旗、二县、三区。截止2010年底，有苏木乡镇116个，街道办事处21个，全市户籍人口457.74万（常住人口约434.8万），其中非农业人口109.52万。全市地区生产总值1080亿元，地方财政总收入为100.5亿元，城镇居民人均可支配收入为14108元，农牧民人均纯收入为5010元。

构成我市居民病伤死亡原因前十位的疾病为：⑴脑血管病；⑵心脏病；⑶恶性肿瘤；⑷呼吸系统疾病；⑸损伤中毒；⑹消化系统疾病；⑺泌尿生殖系统疾病；⑻传染病；⑼内分泌病；⑽新生儿病。前五位死亡人数占全部死亡人数的90.58%，是影响我市居民健康的主要疾病。2010年，全市住院分娩率99.9%，全市孕产妇死亡率43.5/10万，婴幼儿死亡率9.34‰，人均期望寿命73岁。2010年全年报告传染病19种、发病总数16440例，死亡23人，年总发病率353.71/10万，死亡率0.49/10万，病死率0.13%。疾病谱分析说明，我市居民总体的疾病结构与经济社会发展基本一致，慢性非传染性疾病成为威胁城乡居民健康的重要疾病，损伤、中毒导致住院的患者在农村牧区占了较大的比重。endprint

三、赤峰市城乡基本公共卫生服务存在的问题

（一）居民健康与卫生服务利用方面存在城乡不公平

居民健康方面，从2010年患病死亡率分析，农村高于城市，城乡平均预期寿命相差5岁，从年龄组看，65岁以上和45-64岁人群的患病死亡率均比较高，农村居民和中老年人群的健康问题值得关注，其医疗服务需求较高。中国城乡的二元化结构使得城乡的生活水平、社会环境以及医疗保健存在着明显的差异，以上的患病死亡率和人口预期寿命分析都体现了这一点。

医疗服务利用方面，充分说明卫生服务利用的不公平。在门诊就诊机构选择上，居民对高级别医疗机构的利用程度较高，在县级及以上医院就诊的比例为41.4%；住院机构的选择向高层次集中的现象更为明显，在县级及以上医院住院的病人占62.9%。2010年，不同级别医疗机构病床使用率表明居民就诊流向不合理，基层医疗资源未得到充分利用。卫生资源在城乡之间的不合理分配，降低了农村居民卫生服务的可及性，农村居民卫生服务利用明显不足。

（二）农村三级卫生服务网络关系松散效率低下

农村三级医疗卫生保健机构是以县为总体单位，县级医疗机构是指导中心，乡镇卫生院是枢纽，是县级医疗卫生机构各种职能的延伸，村卫生室是基础。目前，在国家财力投入不足的情况下，市场化现象严重，各卫生机构收费高、争抢病人、机构重叠，由于受各自利益的制约，县、乡、村作为一个网络的功能没有很好的发挥，成为彼此孤立的点，形成了县级医疗机构中心膨胀、乡镇卫生院枢纽萧条而村卫生室基础松垮的局面。

（三）医疗服务体系存在的主要问题

一是医疗资源总量不足与配置不合理现象并存。在地区之间、城乡之间、城市大医院和基层医疗机构之间、各级别医院之间医疗资源分布不均衡，发展不协调，结构不合理，层级不清晰。调查显示：占全市人口约1/5的中心城区拥有全市1/3的医疗资源；我市北部医疗机构的建设和管理水平与南部旗县相比差距较大；市区和部分旗县政府所在地仍存在医疗机构重叠、职能交叉的现象，综合医院多、专科医院少，一级医院小而全，功能有待调整。

二是新型城市医疗卫生服务体系尚未建立。市医院、赤峰学院附属医院等大型综合医院超负荷运转，床位使用率超过规定标准，而集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的社区卫生服务机构建设步伐缓慢。以社区卫生服务为基础，功能明确、分工合理、双向转诊的两级城市医疗卫生服务体系尚未形成。

三是急诊急救指挥控制系统尚未有效建立。目前，我市120急救中心挂靠在赤峰市医院，单靠一家医疗机构难以承担全市特别是中心城区急诊急救工作需要，全市大多数医院特别是中心城区的各家医院，均在开展院前急诊急救工作，造成了急诊急救工作职责不清、职能分散、指挥和调度难以统一的不利局面。

四是民营医疗机构发展速度缓慢。由于近年来一直对民营医疗机构的准入实施“高起点、高标准、低数量”的紧缩政策，加之举办二级以上民营医院投入大、成本高、回报慢，致使我市医疗机构“一大二公”，民营医疗机构“小农经济”发展滞后，医疗市场缺乏合理有效的竞争。现有民营医疗机构大部分为一级医院和个体诊所，人员流动性大、业务素质和诊疗水平不高。建设以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展、结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系势在必行。

五是嘎查村卫生室设置和管理不够规范。2003年，市政府出台了《关于进一步加强农村牧区卫生工作的意见》（赤政发〔2003〕92号），规定在农区卫生室可以根据自然村情况合理布局，人口较多的村可按每千人口设置一个卫生室的比例进行设置；在牧区可以几个嘎查设置一个卫生室，并以卫生院设点举办为主。几年来，卫生室数量增长迅速，一村多室现象普遍，乡村卫生服务管理一体化工作松散。此外，大量城中村卫生室、厂矿企事业单位卫生所室代替个体行医充斥医疗市场，存在管理不规范和医疗安全隐患。

六是医疗机构经费投入严重不足。上个世纪80年代我市医疗机构实施“断奶”政策，致使绝大多数医疗机构处于自我维持、自我发展的状态，房屋建设、设备购置、人才培养等方面压力大、困难多，不但制约了自身的正常发展，也导致了趋利行为的发生和卫生行政管理部门监管的乏力。医疗机构为了生存和发展，竞相扩大建设规模、购置大型医疗设备，不同程度地造成了医疗费用的不合理增长。

（四）区域卫生资源配置不尽合理，资源不足与浪费并存

卫生资源过多地集中在城市，中心城区的医疗资源相对集中；农村牧区卫生基础薄弱，质量不高；公立医疗机构大而全，民营医疗机构发展滞后，缺少有效竞争；不同隶属关系的医疗机构条块分割，难以形成合力。公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元化办医格局尚未形成。

（五）投入补偿机制不健全，公共医疗卫生的公益性质弱化

卫生投入达不到自治区要求高于财政经常性支出增长的幅度，公共医疗卫生机构的基础建设、设备购置、人才培养、人员经费和承担公共卫生服务的业务经费不足，加之卫生筹资渠道狭窄、医疗服务价格不合理，迫使政府举办的医疗机构靠技术服务和药品差价收入维持正常运转，导致了公益性质弱化、医疗费用的过快增长。

（六）医疗卫生人才缺乏，学历职称结构不合理，队伍不稳定

在人员总量上，市区卫生技术人员总量相对偏多，农村牧区卫生技术人员严重不足；护理人员、社区全科医生和预防保健人员数量达不到国家配置标准的要求。在人员结构上，卫生队伍数量与人才质量之间发展不协调，高层次的医疗卫生人才、较高水平的学科带头人和职业化医疗卫生管理人才匮乏，出现了学历结构偏低和职称结构失衡现象。加之基层医疗卫生人员待遇得不到有效保障，导致了队伍不稳定。

（七）新农合存在的问题与不足

新农合实施以来，取得了一定的工作成效，但也存在一些问题和不足之处：新农合一直实施县级统筹，工作中也暴露出一些诸如统筹层次低，基金的抗风险能力弱；政策待遇不统一，参合农牧民实际受益有失公平；有效监管能力弱，存在监管空白和不到位的情况和问题，影响到基金的安全、经办水平和参合农牧民受益水平的提高。endprint

四、促进赤峰市城乡基本公共卫生服务均等化的建议

（一）加大对农村牧区卫生资源配置的投入力度

每个苏木乡镇应设立1所政府举办的卫生室，每个行政嘎查村应设置1所承担公共卫生任务的甲级村卫生室，实施乡村卫生服务一体化管理。逐年增加政府对苏木乡镇、嘎查卫生室的投入，提高卫生资源利用效率，回归公共医疗卫生机构的共益性质，运用法律法规、方针政策、规划指导和经济手段，对苏木乡镇、行政嘎查村卫生室进行现代化科学管理。

（二）科学配置人力、物力、财力资源

苏木乡镇、嘎查村的卫生服务资源的配置必须由政府主导、与需求水平相适应，遵循成本效益原则。首先对原有资源进行重组、整合，形成规模优势，改变不合理的卫生资源结构，阻止卫生资源的浪费现象。二是对苏木乡镇卫生技术人员和乡村医生进行在职培训，采取措施并推动医学人才在城乡间的合理流动。三是继续加大对苏木乡镇卫生资源的资金投入，在资金筹集方面可采取多种形式，既要有政府投入资金，也要有公立卫生机构自身积累资金和民间资金。

（三）公共卫生服务体系建设迫在眉睫

赤峰市各级苏木乡镇政府要抓住机遇，积极争取国家和自治区建设项目，使全市的疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、应急救治等公共卫生服务得到进一步加强，使专业公共卫生服务网络和功能更加完善，覆盖城乡。提高苏木乡镇一级公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

（四）进一步完善医疗服务体系建设

在全市建立起以基本医疗保障为主体、其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充的覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。巩固和提高新农合制度覆盖面和保障水平，提高疾病经济风险分担能力。努力使新农合人均筹资水平达到300元以上（全国水平）。进一步提高政策范围内住院费用报销比例和降低个人医药费用负担比例。完善城乡医疗救助制度，提高贫困家庭覆盖率，扩大重大疾病保障范围。完善基金管理，防范基金风险。健全市、县、乡、村四级新农合信息化网络，提高统筹层次，实现市级统筹。

（五）重点加强基层医疗服务体系建设

加强基层医疗卫生基础设施建设，完善服务功能。加快建成县乡村一体、防治结合、分工合理的新型农村牧区卫生服务体系和以城镇社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生服务能力和水平，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。

（六）明确各级政府职责，重点提高苏木乡镇基层公共卫生服务供给

明确政府举办公共卫生的职责，逐步提高人均公共卫生经费投入水平，扩大基本公共卫生服务覆盖面，落实重大公共卫生服务项目，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。在城乡基层医疗卫生机构，普遍落实9类国家基本公共卫生服务项目和11类重大公共卫生服务项目。严格落实基本公共卫生服务项目考核办法，提高服务效率，促进城乡居民均等享有公共卫生服务。

（七）改革基层管理体制，完善监督管理及激励机制

探索政事分开、管办分开的有效形式，加强卫生行政管理部门在制度、规划、指导、监管和服务等方面的职责。探索和完善医院法人治理结构，深化医院人事分配制度改革，实行岗位聘任绩效工资制度，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率。推进医药分开，改革以药补医机制，逐步取消药品加成。积极探索注册医师多点执业的办法和形式。大型公立医院探索实行总会计师制度。鼓励和支持社会资金举办各类医疗机构，鼓励有资质人员依法开办个体诊所，促进多元化办医格局的形成，有效增加医疗服务供给。

（八）发挥上级医院对基层医疗卫生单位的传帮带作用

继续实施“城市万名医师支援农村卫生工作”工程。进一步完善城市医疗机构对口支援农村牧区卫生工作机制，采用临床服务、人员培训、技术指导和设备支援等方式，提高农村牧区医疗机构服务水平和能力。苏木乡镇卫生院建设要规范化、标准化。加强苏木乡镇卫生院人才队伍建设，提高苏木乡镇卫生院专业技术人员队伍素质和服务水平，提高他们对常见病、多发病的诊治和应急救治能力。

参考文献：

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〔7〕张慧.医疗保障：缺口大且公平性不足[J].市场研究，2005，（3）.

8.村医基本公共卫生服务考试题 篇八

5.老年人中医药健康管理服务内容包括（）D.进行中医体质辨识、中医药保健指导

6.进行健康体检询问饮酒情况时，白酒量的折合方法是（）E.黄酒/5 7.在老年人中医药健康管理服务中，中医药保健指导的内容是（）B.饮食调养、运动保健、起居调摄、穴位保健、情志调摄

8.对承担预防接种的人员组织进行预防接种专业培训的部门单位应是（）C.县级或以上卫生计生行政部门

9.对应管理的严重精神障碍患者，随访要求是（）D.至少随访4次

10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务内容中，风险管理不包括（）E.登记报告

11.“肺结核患者规则服药率”指标中，“规则服药”是指（）B.在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上 12.建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是（）C.半年

13.以下未纳入国家免疫规划疫苗的是（）B.肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗

14.“电子健康档案建档率”计算公式是（）D.建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100% 15为6月龄儿童进行健康检查的时段要求是（）C.满6月至6月29天 16.肺结核患者随访服务记录表中，“漏服药次数”是指（）B.上次随访至本次随访期间漏服药次数

17.高血压患者健康管理服务对象是（）D.35岁及以上常住居民中原发性高血压患者

18.乡镇卫生院、社区卫生服务中心在开展卫生计生监督协管服务工作时，有条件的地区可以实行（B.零报告制度

19.体质指数（BMI）的计算公式是（）B.体重（kg）/ 身高的平方（m2）20.开展健康教育服务时，机构开展公众健康咨询活动每年至少（）A.9次 21.“产后访视率”的计算公式是辖区内（）B.产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

22.严重精神障碍患者分类属于病情不稳定的情况是()A.危险性评估为3级 23.对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，正确的处理是（）B.建议其转诊到上级医院，2周内随访

24.老年人健康管理的服务对象是辖区内（）D.65岁及以上常住居民

25.开展健康教育服务时，机构更换1次健康教育宣传栏内容的时间是最少（D.每2个月

26.“卫生计生监督协管信息报告登记表”的项目不包括（）C.处理意见 27.健康教育的服务对象是（）B.辖区内常住居民 28.建档是指完成个人基本信息表和（）A.健康档案封面

29.孕产妇健康管理项目的工作指标中，“早孕建册率”的分子是（）C.在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数

二、多选题（本大题共 14 小题,每小题 3 分,共 42 分）

1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，关于居民健康档案管理表述正确的是（）

B.0～6岁儿童不需要填写个人基本信息表

E.对于同一个居民患有多种疾病的，其随访服务记录表可以通过电子健康档案实现信息整合

2.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，卫生监督协管服务中，计划生育相关信息报告服务内容包括在辖区内（）A.协助定期对计划生育机构的计划生育工作进行巡查

B.协助对与计划生育相关的活动开展巡访E.发现相关信息及时报告

3.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，以下关于孕产妇健康管理服务要求说法正确的是（）

B.产前服务的相关信息，要在产妇分娩后纳入孕产妇健康档案 C.积极运用中医药方法，开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务

D.有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访 4.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，高血压患者血压控制满意的标准是（）

A.一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下 C.一般糖尿病患者的血压目标在140/90 mmHg以下 D.≥65岁老年高血压患者的血压目标在150/90 mmHg以下

5.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“接诊记录表”中就诊者的客观资料包括（）A.查体B.辅助检查

6.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，将严重精神障碍患者纳入管理时首先应（）

A.由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息

B.为患者进行一次全面评估 D.填写个人信息补充表

7.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，下列关于0-6岁儿童健康管理服务内容，描述正确的是（）

A.新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行家庭访视 B.新生儿出生后 28天，医务人员到家中进行随访

C.满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行 D.发现视力听力低常儿童应及时转诊并追踪随访 E.对营养不良儿童进行指导，无需转诊

8.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康教育的重点人群包括（）

A.青少年B.妇女C.残疾人E.老年人

9.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康管理中，关于健康指导，以下正确的是（）B.对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊? D.进行认知和情感的健康教育

E．告知评价结果

10.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对肺结核患者健康管理中，需要向上级专业机构报告的情况是（）B.第一次入户随访，72小时内2次访视均未见到患者 C.患者漏服药次数超过1周及以上 E.患者从本辖区居住地迁出

11.对于管理的2型糖尿病患者进行随访时，询问的内容包括（）A.眼底检查B.嗜盐情况C.疾病情况D.服药情况E.检查足背动脉搏动 12.以下关于儿童中医药健康管理服务内容正确的是（）A.在儿童6月龄给家长传授摩腹方法 D.在儿童30月龄传授按揉四神聪穴的方法

13.按照国家免疫规划要求，A群流脑多糖疫苗的接种时间应是（）C.6月龄E.9月龄

14.须在2小时内报告的传染病和突发公共卫生事件是（）A.鼠疫C.突发公共卫生事件 D.不明原因疾病暴发

1“传染病疫情报告率”的计算公式是（）D.网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％

2“管理人群血糖控制率”的计算公式是（）C.年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％

3卫生计生监督协管信息报告率的计算公式为()E.报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100% 4“产后访视率”的计算公式是辖区内（）B.产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

5及时为辖区内0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡（簿）的时间是（）B.居住满3个月

6开展健康教育服务时，机构开展公众健康咨询活动每年至少（）A.9次 7开展健康教育服务时，机构每年播放健康教育音像资料应不少于（）B.6种 8基层医疗卫生机构设置健康教育宣传栏的面积应不少于（）C.2平方米 9订正和补报传染病报告卡的情况不包括（）E.病例住院治疗 10一般不属于肺结核可疑症状的是（）B.高热

11严重精神障碍患者分类属于病情不稳定的情况是()A.危险性评估为3级 12老年人中医药健康管理服务内容包括（）D.进行中医体质辨识、中医药保健指导

13为6月龄儿童进行健康检查的时段要求是（）C.满6月至6月29天 14高血压患者健康管理服务对象是（）D.35岁及以上常住居民中原发性高血压患者

15健康档案使用率的计算公式是（）A.档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100% 16确定肺结核患者的督导人员优先为（）E.医务人员

17下列不属于卫生计生监督协管工作服务内容的是（）A.食品安全信息报告 18在老年人中医药健康管理服务中，中医药保健指导的内容是（）B.饮食调养、运动保健、起居调摄、穴位保健、情志调摄

19建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是（）C.半年 20孕产妇健康管理项目的工作指标是（）A.产后访视率

21体质指数（BMI）的计算公式是（）B.体重（kg）/ 身高的平方（m2）22关于预防接种工作，以下描述不正确的是（）

C.七对是指：受种对象姓名、年龄、疫苗品名、批号、剂量、接种部位、接种途径

23“电子健康档案建档率”计算公式是（）D.建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100% 24.关于成年人体重判定的标准，以下正确的是（）A.BMI≥28为肥胖 25老年人生活自理能力评估结果为“不能自理”的评分标准是（）C.≥19分 26进行健康体检询问饮酒情况时，白酒量的折合方法是（）E.黄酒/5 27严重精神障碍患者管理的服务内容包括（）A.信息管理、随访评估、分类干预和健康体检

28为老年人健康体检时，查体内容不包括()B.眼底检查 29婴幼儿健康管理进行听力筛查的时间应是（）E.6、12、24、36月龄 1随访严重精神障碍患者时，对患者和/或家属()A.督促患者按医嘱用药D.进行生活技能训练指导E.提供心理支持 2“个人基本信息表”的项目包括（）A.药物过敏史C.血型D.残疾情况E.一般状况 3.开展预防接种服务的疫苗接种单位应（）

A.由区县级卫生计生行政部门指定C.具备规定的冷藏设施、设备D.具有符合规范的冷藏保管制度

4应对《传染病报告卡》进行订正的情况是()B.报告错误C.诊断情况发生变化D.病例转归变化 5健康教育的重点人群包括（）A.青少年B.妇女C.残疾人E.老年人

6对高血压患者随访时，需要处理后，紧急转诊的情况是（）

B.剧烈头痛C.视力模糊D.舒张压≥110mmHgE.妊娠期同时血压高于正常 7老年人健康指导中危险因素控制的内容包括()A.戒烟B.健康饮酒C.发放宣传材料D.改善环境E.合理膳食 8以下关于儿童中医药健康管理服务内容正确的是（）

A.在儿童6月龄给家长传授摩腹方法D.在儿童30月龄传授按揉四神聪穴的方法 以下属于新生儿疾病筛查的病种是（）B.甲低C.苯丙酮尿症

10以下关于孕产妇健康管理服务要求说法正确的是（）

A.从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格

C.积极运用中医药方法，开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务

D.有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访

11对糖尿病患者体检时，比一般人群体检需要增加的免费检查是（）A.空腹血糖检测D.足背动脉搏动检查

12对肺结核患者健康管理中，需要向上级专业机构报告的情况是（）B.第一次入户随访，72小时内2次访视均未见到患者 C.患者漏服药次数超过1周及以上 E.患者从本辖区居住地迁出

13“卫生计生监督协管信息报告登记表”中的“信息内容”是指()C.发现问题（隐患）的地点 D.发现问题（隐患）的内容

14接诊记录表”中就诊者的客观资料包括（）A.查体B.辅助检查

1婴幼儿健康管理进行血常规（或血红蛋白）的检查次数应是（）C.3次 2.具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括（）A.原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者

3.对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，正确的处理是（）B.建议其转诊到上级医院，2周内随访

4.对应管理的严重精神障碍患者，随访要求是（）D.至少随访4次 5.对于由医务人员督导的肺结核患者，医务人员记录随访评估结果的时间要求是（）C.至少每月记录1次

6.高血压患者健康管理服务对象是（）D.35岁及以上常住居民中原发性高血压患者

7.对于紧急转诊的高血压患者，主动随访转诊情况的时间是（）B.2周内 8.儿童中医药健康管理服务的对象是（）B.0-36个月儿童 9.老年人生活自理能力评估结果为4分，应判断为（）B.轻度依赖? 10.健康体检表中“住院情况”询问的时间段是（）A.近1年内 11.2型糖尿病患者血糖控制满意的标准是（）B.空腹血糖值＜7.0mmol/L 12.对承担预防接种的人员组织进行预防接种专业培训的部门单位应是（）C.县级或以上卫生计生行政部门 13.以下法律法规不属于卫生计生监督协管服务工作依据的是（）C.《中华人民共和国环境保护法》

14.，基层医疗卫生机构设置健康教育宣传栏的面积应不少于（）C.2平方米 15.1名严重精神障碍患者在家里吵闹，砸烂了家具，动手将父亲的额头打出血，劝说无效。对该患者危险性评估是（）D.4级

16.村卫生室和社区卫生服务站设置健康教育宣传栏应不少于()A.1个

17.下列不属于卫生计生监督协管工作服务内容的是（）A.食品安全信息报告 18.一般不属于肺结核可疑症状的是（）B.高热

19.基层医疗卫生机构收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，产后访视的时间是（）B.产妇出院后一周内

20.对老年人进行中医体质辨识时，体质类型有（）C.9种

21.关于成年人体重判定的标准，以下正确的是（）A.BMI≥28为肥胖 22.建档是指完成个人基本信息表和（）B.健康体检

23.订正和补报传染病报告卡的情况不包括（）E.病例住院治疗

24.开展健康教育服务时，机构更换1次健康教育宣传栏内容的时间是最少（）D.每2个月

25.老年人健康管理的服务对象是辖区内（）D.65岁及以上常住居民 26.婴幼儿健康管理进行听力筛查的时间应是（）E.6、12、24、36月龄 27.孕产妇健康管理项目的工作指标是（）A.产后访视率

28.按照国家免疫规划要求，乙肝疫苗的接种时间应是（）B.出生时、1月龄、6月龄

29.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，需在24小时内报告的传染病人和疑似病人是（）B.新生儿破伤风 1.以下属于高血压高危因素的指标是（）A.正常血压高值B.长期过量饮酒 C.高血压家族史

2.孕晚期保健指导的内容包括（）A.运动B.母乳喂养D.自我监测 3.填写居民健康档案的个人基本信息表时，下列描述正确的是（）B.联系人姓名需填写与建档对象关系密切的亲友姓名 D.如有恶性肿瘤，应填写具体部位或疾病名称

4.以下关于儿童中医药健康管理服务内容正确的是（）A.在儿童6月龄给家长传授摩腹方法 D.在儿童30月龄传授按揉四神聪穴的方法 5.，以下属于孕产妇健康管理服务记录表的是（）A.第1次产前检查服务记录表 C.产后访视记录表

D.产后42天健康检查记录表

6.要在12月龄前完成3剂次接种的疫苗是（）A.百白破疫苗E.乙肝疫苗

7.“卫生计生监督协管信息报告登记表”中的“信息内容”是指()C.发现问题（隐患）的地点D.发现问题（隐患）的内容

8.，对肺结核患者健康管理中，需要向上级专业机构报告的情况是（）B.第一次入户随访，72小时内2次访视均未见到患者 C.患者漏服药次数超过1周及以上E.患者从本辖区居住地迁出 9.传染病及突发公共卫生事件相关信息报告要求包括（）A.报告时限B.报告病种C.订正报告

10.随访严重精神障碍患者时，对患者和/或家属()A.督促患者按医嘱用药D.进行生活技能训练指导E.提供心理支持 11.对6岁儿童的健康指导内容包括（）A.科学喂养B.生长发育C.疾病预防D.预防伤害

12.对糖尿病患者体检时，比一般人群体检需要增加的免费检查是（）A.空腹血糖检测B.糖化血红蛋白检查C.眼底检查D.足背动脉搏动检查 13.健康教育的重点人群包括（）A.青少年B.妇女C.残疾人E.老年人

14.老年人健康指导中危险因素控制的内容包括()A.戒烟B.健康饮酒E.合理膳食

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对老年人进行中医体质辨识时，询问老年人体验、感觉情况的时间段是（）E.近1年

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议2型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是（）每年至少测量1次空腹血糖

.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，满月后婴幼儿健康管理的次数应是（）D.8次

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，2小时内报告的传染病人和疑似病人是（）C.人感染禽流感

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版版）》要求，随访糖尿病患者时，需建议患者转诊，并2周内随访转诊的情况是（）C.连续两次出现空腹血糖控制不满意D.药物不良反应难以控制E.原有并发症加重

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，传染病疫点疫区处理工作包括()A.现场控制B.消毒隔离D.个人防护E.医疗垃圾和污水处理 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，《老年人生活自理能力评估表》的内容包括（）A.进餐C.如厕D.梳洗

.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展老年人中医药健康管理的医务人员应是（）A.中医执业（助理）医师B.接受过中医药知识和技能专门培训的其他类别医师E.接受过中医药知识和技能专门培训的乡村医生 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康体检表中，“脏器功能”项中的检查不包括（）D.心肺功能

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对老年人进行中医体质辨识时，关于体质判定标准描述，正确的是（）

E.如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（?）B.辖区内确诊的常住肺结核患者

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，第1次产前检查服务记录表的“个人史”项中，询问内容是（）E.服用药物史

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，乡镇卫生院及社区卫生服务中心举办健康教育知识讲座的要求是（）A.每月1次

.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，关于基层医疗卫生机构设置健康教育宣传栏的描述，以下正确的是（）

B.乡镇卫生院和社区卫生服务中心不少于2个D.宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对肺结核患者健康管理的服务内容，以下正确的是（）

A.对肺结核可疑症状者，推介转诊后，1周内进行电话随访

B.对肺结核患者的督导服药人员优先是医务人员，也可以是患者家属 D.对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对方评估结果 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，需纳入重点人群健康管理的是（）B.孕检阳性妇女D.肺结核患者E.严重精神障碍患者

儿童在满18月龄接种的疫苗应是（）E.麻腮风疫苗

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，在进行卫生计生监督协管服务中的非法行医巡访时，行医场所必须具有的资质是（）E.医疗机构执业许可证

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“肺结核患者管理率”中的分子“已管理的肺结核患者”是指（）A.辖区内确诊的、具有第一次入户随访记录的肺结核患者人数

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展健康教育服务时，机构发放健康教育印刷资料内容每年应不少于（）C.12种

.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，下列不属于严重精神障碍患者管理的服务对象是（）E.精神发育迟滞

.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是()C.判断病情不稳定者，2周内随访

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对纳入管理的高血压患者进行面对面随访，每年要提供至少（）C.4次 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，公共卫生问题的健康教育包括（）A.食品卫生B.放射卫生D.学校卫生

对18月龄幼儿进行中医药健康管理，应向家长传授的服务内容包括（）A.中医饮食起居指导C.按揉迎香穴方法D.揉按足三里穴方法

.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，随访肺结核患者时，填写随访服务记录表包括（）

A.督导人员C.药物不良反应E.处理意见

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康管理中的B超检查项目不包括（）D.肾脏

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年为辖区常住居民免费测量一次血压的对象是（）C.35岁及以上

新生儿家庭访视的时间是（）C.新生儿出院后1周内

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，不属于0-6岁儿童健康管理记录表的是（）A.健康体检表B.产后访视记录表E.个人基本信息表 健康体检表”的填写内容不包括（）E.血型

第1次产前检查服务记录表的“个人史”项中，询问内容是（）E.服用药物史 对满月～6岁儿童进行身高体重评价的等级是（）B.上、中、下

按照国家免疫规划要求，新生儿出生时应接种（）A.乙肝疫苗D.卡介苗 对严重精神障碍患者分类属于病情稳定的是()C.危险性0级，社会功能状况一般E.危险性0级，有轻度药物不良反应

有1项高危因素即判断高血压高危人群，高危因素的指标项数是（）D.6项 责任报告单位或责任报告人发现丙类传染病病人时，要求报告的时限为（）E.24小时

进行糖尿病患者随访时，以下情况不需紧急转诊的是（）B.血糖15mmol/L 第1次产前检查时，属于国家免费服务项目的是（）A.血常规D.乙型肝炎E.肝功能

要在12月龄前完成3剂次接种的疫苗是（）A.百白破疫苗E.乙肝疫苗 负责居民健康档案管理项目监督与管理的是（）B.卫生计生行政部门 卫生计生监督协管服务内容包括（）A.非法行医和非法采供血信息报告C.饮用水卫生安全巡查 D.学校卫生服务

孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是（）E.辖区内常住孕产妇

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务内容中，风险管理不包括（）E.登记报告

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人生活自理能力评估的等级分为（）C.4级

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，居民健康档案的终止缘由包括（死亡、迁出或失访

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，新生儿家庭访视时，以下不正确的是 F.建立《儿童保健手册》

9.基本公共卫生服务[范文] 篇九

工 作 职 责

一、牢记树立为民服务意识，忠于职守，爱岗敬业，积极为老百姓办好事、办实事。

二、逐步建立健全适应城市社区社会经济发展和广大居民健康需求的基本公共卫生服务体系。

三、掌握基本公共卫生服务项目内容，并认真组织实施。

四、建立规范统一的居民健康档案，为居民提供综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理，积极推进健康档案电子化管理。

五、积极开展健康教育，加强疾病预防和卫生保健知识的宣传；开展健康讲座、健康咨询等。

六、开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作，做好辖区传染病防控、传染病人管理工作（主要包括结核病、艾滋病等及其他各类传染病）。

七、做好妇女卫生保健服务，实行孕产妇系统保健管理，向孕产妇提供规范的产前检查和产后访视，向育龄妇女提供常见妇女病查治工作。

八、做好儿童卫生保健服务，开展儿童系统保健管理服务，开展儿童预防接种工作。

九、进行慢性病与老年人的健康管理，对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导。为65岁以上老年人实行动态管理、跟踪服务、定期随访等。

十、做好公共卫生信息资料的收集和报告，及时报告传染病疫情。

十一、建立健全各类工作台帐，及时、认真做好社区基本公共卫生服务项目的记录和资料管理，按照上级相关规定要求，及时进行资料的收集、整理、汇总、归档、上报。

十二、要坚持实事求是的工作作风，各种报表、资料数字要真实、准确、完整、无误，做到不虚报、不漏报。

十三、强化基本公共卫生服务目标任务自查评估，按照《基本公共卫生服务项目工作考核细则》对照检查各项工作，及时做好查漏补缺。

10.城市基本公共服务评价与政策建议 篇十

■高度重视城市基本公共服务满意度评价，把评估结果以及基本公共服务满意度上升指数和要素发展指数等指标作为政府政绩考核的重要内容和硬性指标。

■将“经济性”导向转变为“经济性、社会性、效率性”导向，淡化GDP在政府政绩考核中的比重。

■把公众对基本公共服务要素的关注度作为改善民生的晴雨表。

■尽快制定并出台基本公共服务的国家标准与指标体系。

一、GDP对基本公共服务满意度的杠杆指数评估

20世纪70年代，美国经济学家查德·伊斯特林（R.Easterlin）在其著作《经济增长可以在多大程度上提高人们的快乐》中提出了伊斯特林悖论，又称为“幸福—收入之谜”或“幸福悖论”，即为什么更多的财富并没有带来更大的幸福？受到伊斯特林悖论的启发，通过基本公共服务满意度调查也发现，更多的GDP并没有带来人们对公共服务更多的满意度。这促使进一步深入思考经济发展与公共服务满意度之间是否存在内在关联？如果有，这种关联又是什么？

自2000年以来的十年，中国GDP增长率年平均值高达10.46%，到2011年，中国GDP总量首超日本成为世界第二，经济势头不可阻挡。经济发展以增进社会财富和社会福利为目的，但如果经济增长中相当的份额用以弥补无效投资和浪费，致使GDP数值的增多而非人民生活和福利水平的提高，就违背了发展经济的目的。长期以来，人们错误地把GDP的增长等同于社会发展，而GDP以外的诸如文化体育、医疗卫生、环境保护等公共服务工作都被有意无意地忽视甚至放弃。这样做导致的结果就是，经济发展与社会发展不协调，伴随GDP的不断增长，民众的生活满意度并没有随之提高。发达地区最近几年的发展实践也验证了这个结果。

从公共服务满意度的调查结果来看，很多地方GDP排名不高，但满意度很高。调研数据显示，就城市的GDP与满意度排名之间的关联来看，从表1得出，GDP与满意度之间不存在直接的关系，比如拉萨GDP排名38位，满意度排名第1，满意度与GDP排名相差37位；厦门GDP排名25位，满意度排名第2，满意度与GDP排名相差23位；海口GDP排名37位，满意度排名第16位，满意度与GDP排名相差21位；珠海GDP排名第31位，满意度排名第13位，满意度与GDP排名相差18位……

由此可以看出，高GDP并不意味着高公共服务满意度。但是经济建设作为社会建设的物质基础，一定会对社会建设和公共服务产生巨大作用。为了揭示这种撬动作用，我们提出了GDP对公共服务满意度杠杆指数（以下简称“GDP对满意度杠杆指数”）的概念。力图通过对GDP和公共服务满意度之间的定量分析，着力研究如何通过科学有效的投入，夯实基本公共服务，在有限GDP的前提下，实现有限GDP的杠杆作用，用少量的GDP获得更高的社会满意度和幸福指数？这也是我们提出GDP对满意度杠杆指数概念的初衷。GDP对满意度杠杆指数是通过模型“满意度得分/ln（GDP值）”得出。

因为满意度得分是百分制，与城市GDP值在量纲上差距较大，为了消除这种差距，在不影响模型结果的情况下，采用计量上常用的取对数的方法对GDP值进行处理。这个模型衡量的是GDP与公共服务满意度之间的关系，所代表的是GDP对于公共服务满意度的杠杆作用。其值越高，表明在一定的GDP水平下，城市公共服务满意度越高。GDP对满意度杠杆指数在一定程度上也反映了经济发展水平与社会发展的协调性，指数越高，表明二者的协调性越好。

通过把38个城市的基本公共服务满意度情况和其2011年的GDP进行了关联性分析，制成表1，并进行了排名，结果显示，拉萨、厦门、海口等城市GDP对满意度的杠杆指数比较高，分列前三名，尤其是拉萨，其值比第二名超出很多。

二、城市基本公共服务力满意度上升指数评估

一个城市的市民对政府提供基本公共服务的满意度不是一成不变的，受政府重视程度、投入规模、服务质量和效率的影响，在不同时间点，城市基本公共服务满意度的评估结果会发生比较大的变动。如果一个城市持之以恒地高度重视公共服务建设，不断增加公共服务投入，不断提升公共服务质量和服务效率，那么这个城市的公共服务满意度就会不断上升。相反，如果一个城市只是基于制造政绩的角度，投机性地增加公共服务投入，而不是持续重视和不断投入，那么即使这个城市曾经创造过满意度的辉煌，那也只是暂时的。从公共服务满意度的调查结果来看，2012年全国38个主要城市公共服务满意度得分及排名相对于2011年大多数都有变化，在满意度得分方面，普遍较去年有所提高，只有少数个别城市略有下降。在排名方面，有些城市在这两个调查期内，排名变化较大，2011排名靠前，但在2012年的调查中，排名却有大幅下降，有些城市则正好相反，表现出了良好的发展态势。

因此，为了更好地呈现和评估不同城市在基本公共服务满意度方面的提升情况和进步程度，我们提出了“城市公共服务满意度上升指数”（以下简称“城市上升指数”）这一概念。城市上升指数是通过模型“（当年城市公共服务满意度得分－上一年城市公共服务满意度得分）/上一年城市公共服务满意度得分”得出，表示某城市的公共服务满意度得分相对于上一年度的上升幅度。某个城市的公共服务满意度上升指数越高，表明这个城市在公共服务满意度方面取得的进步越大，提升的越快。反之，则进步较慢，甚至有退步。

例如，上海市2012年的城市上升指数为0.24，表明上海市的基本公共服务满意度得分相对于2011年提高了24%。这个模型强调的是某一城市在一定时间段里公共服务的上升程度，其值越高，表明城市公共服务力在这个时间段内取得了更好的发展。从长期来看，城市上升指数表现了公众对城市公共服务满意度的变动趋势，在一定程度上反映了城市公共服务力发展的稳定性。

通过对全国38个主要城市基本公共服务城市上升指数统计发现，上海、天津、拉萨、南京、厦门、沈阳、福州、太原、大连、武汉这10个城市上升指数最高，与名次进步最高的上海、天津、南京、福州、呼和浩特、沈阳、昆明、成都和武汉等十个城市，并不完全一致，但大部分具有一致性。单说上海的进步明显，认为与2010年世博会对上海的影响有紧密关系，对于环境、交通、公共安全一定增分不少。反过来看，名次变化落差比较大的有郑州、汕头、西宁、哈尔滨、银川、南昌、北京、珠海、南宁和青岛等十个城市，排位变动都在6名以上，最大落差有27名。

另外，将城市满意度上升指数范围扩大，我们也可以得出区域的满意度上升指数。我们选取东部、中部和西部划分角度来呈现区域性满意度的上升指数。根据统计数据可以看到，三个区域并没有太大差异，满意度上升指数基本一致，中部稍低于另外两个区域。

三、基本公共服务力发展指数评估

城市基本公共服务主要包括社会保障和就业、基本医疗和公共卫生、公共安全、基础教育、住房保障、公共交通、城市环境、文化体育、公职服务九个基本方面。公众对这九个方面的在不同时期的满意程度是不同的。从公共服务满意度的调查结果可以发现，2012年公众对基本公共服务各要素的满意度较2011年变化较大（见图1）。2011年最高满意度文化体育在2012年得分下降了11.6分，而2011年满意度最低三项公共安全、公共交通、基础教育分别上升了15.55分、7.07分和 6.71分。在排名方面，公共交通由2011年的第2名下降到第8名，社会保障与就业则由去年的第9名上升至第5名，这些都表明了公众对基本公共服务要素的满意度随着时间的变化而变化着。

为了更好地呈现城市基本公共服务不同要素的满意度的变化情况，提出“城市基本公共服务要素发展指数”（以下简称“要素发展指数”）这一概念。要素发展指数是通过模型“（当年要素满意度得分－上一年要素满意度得分）/上一年要素满意度得分”得出，表示公共服务要素满意度得分相对于上一年度的上升幅度。

例如2012年社保就业的发展指数为0.453，表明2012年社保就业的满意度相对于2011年提高了45.3%。这个模型以国家作为一个整体，强调的是城市基本公共服务的不同要素在某一时间段的发展程度，侧面反映了在一定时间段中，基本公共服务这一要素取得的进步，其值越高，表明我国在这一基本公共服务要素的工作在这个时间段内取得了更好的发展，获得了更好的效果。从长期来看，要素发展指数在一定程度上反映了我国在这一要素上总体发展的稳定性。

我们对2012年城市基本公共服务九大要素的满意度发展指数进行了测算和排序。研究表明，城市基本公共服务总体满意度提高，社保就业、住房保障、基础教育、公共安全等方面人民群众满意度显著提高，这表明地方政府的基本公共服务力得到了逐步提升，社会管理水平不断优化。但是，提高幅度有限，距离群众非常满意的公共服务力水平，依旧还有很大空间。通过对2011年和2012年基本指标的满意度比较来看发展指数的变化。文化体育、公共交通和城市环境发展指数为负，就意味着满意度下降，而社保就业、住房保障、基础教育和公共安全的发展指数优良。这充分表明在社保就业方面，政府在应对就业压力的情况下，积极扶持微型企业发展政策对就业起到了良好的推动作用。

另外，将要素满意度发展指数分解在区域水平，得到区域范围的要素满意度指数。选取东部、中部和西部划分角度来呈现区域性要素满意度发展指数。正数为上升，负数为下降，总体上是上升多于下降。我们可以看到，三个区域在公共交通、环境保护与公职服务三个方面体现为下降居多，其他基本公共服务满意度都有所上升。

四、政策建议

综观2011-2012年38个主要城市基本公共服务满意度评估结果，发现，与2010-2011年的结果相比，2012年的各项要素中有六大要素满意度得分明显上升，38个城市当中，有37个城市满意度得分提升，唯有一个城市得分下降0.12分，这表明，相对于去年，城市基本公共服务满意度明显提高呈上升趋势。但是总体满意度还比较低，且各要素之间的满意度不够均衡。这表明，城市基本公共服务的水平和质量逐步提升，但是，总体水平不高，提升空间很大。

（一）高度重视城市基本公共服务满意度评价，把评估结果及基本公共服务满意度上升指数和要素发展指数等指标作为政府政绩考核的重要内容和硬性指标，将“经济性”导向转变为“经济性、社会性、效率性”导向，淡化GDP在政府政绩考核中的比重。按照《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的要求，绩效评价是完善基本公共服务体系迫切、重要且关键的一环。基本公共服务满意度是判断基本公共服务力的根本标准，基本公共服务满意度城市上升指数体现了一个城市在一定时间段里满意度的上升程度，反映了公共服务力的提高，可以用该指标来考核不同城市。基本公共服务满意度要素指数体现了一个公共服务要素在一定时间段里满意度的上升程度，反映了某个公共服务产品的质量改善和效率提升，可以用该指标来考核提供公共服务的不同政府职能部门。建立公众参与、民生导向的绩效评估体系，对政府在保障和改善民生方面形成一种约束机制，有助于把转变发展方式、公共服务变成政府实实在在的基本职责。

（二）高度重视对基本公共服务力的第三方评估，并通过对评估过程进行检查督导，对评估结果进行实际运用等方式将其制度化、规范化、常态化。当前，政府基本公共服务绩效评估很多是由统计部门在开展工作。第三方权威评估机构缺失，民意调查数据即使科学准确，政府也不采纳，使得政府绩效评估缺乏公信力。因此，建议贯彻落实《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的要求，“积极开展基本公共服务社会满意度调查。鼓励多方参与评估，积极引入第三方评估”，重视具有一定权威性和研究能力的第三方机构，规范其评估行为，重视其评估结论，并将其运用到公共服务建设的实际工作当中。

（三）高度关注GDP与公共服务满意度的杠杆指数，提高公共服务方面财政投入的质量和效率，进一步提升经济社会发展的协调性。调查显示，有的城市GDP很高，但满意度不高，有的城市GDP不高，但满意度很高。对于后者来说，其中的原因要么是GDP在公共服务中的投入不够，要么投入的效率不高。因此，要不断提升GDP对公共服务满意度的杠杆指数，使经济社会协调发展，有效破除“伊斯特林悖论”（更多的财富并没有带来更大的幸福）。提升GDP对满意度杠杆指数的关键是增加公共服务方面财政投入的规模、质量和效率，把“投入导向”和“结果导向”相结合。

（四）在逐年增加公共服务方面财政投入的同时，切实提高投入的质量和效率。调查发现，公共服务财政投入占GDP比重与满意度得分呈负相关关系。为了进一步检验这个结论，对2010年公共服务方面财政投入占GDP比重的部分数据2与满意度利用统计软件进行相关分析，结果显示，两者的确呈显著负相关关系，相关系数为－0.464（在0.01水平（双侧）上显著相关）。但这并不意味着提高满意度不需要财政投入，而是说明有些城市在公共服务方面财政投入的质量和效率不高，花了钱也没有让老百姓满意，但也有城市在公共服务投入方面的质量和效率很高，少花了钱，多办了事，这与GDP对满意度的杠杆指数评估是内在一致的。

（五）把公众对基本公共服务要素的关注度作为改善民生的晴雨表。公众对基本公共服务要素的关注度反映了公众在公共服务要素方面的需求程度。调查显示，公众对基本公共服务各要素的关注和需求存在明显差别。2011年与2012年两次调查结果进行比较分析，发现公共服务各要素关注度的趋势总体一致，但存在细微差别。社保就业、医疗卫生、住房保障均是公众最关注的前三项，其关注度远高于其他几个要素，而文化体育和公职服务的关注度则较低。但公众最关注的公共服务要素有所变化，2011年公众最关注的是住房保障，2012年公众最关注的是社保就业。关注度的这些调查结果对于政府进一步明确公共服务的战略方向和工作重点有重要的参考价值。根据关注度的变化，即需求程度的变化，及时调整公共服务的工作重点，有利于避免重复建设，避免“服务过当”或“服务不及”，从而真正提升公共服务的效率和效果，提升公共服务满意度。

（六）建议相关政府部门按照《中华人民共和国政府信息公开条例》的要求，对允许公开的基本公共服务力评价指标体系所涉及的国民经济和社会发展的相关信息进行公开。我们在调查和评估的过程中发现，政府在基本公共服务各领域尤其是住房保障、社会保障和福利以及社会服务等方面的数据存在以下问题：部分应该可以公开的数据没有公开、以年鉴为载体所公开的数据非常滞后（通常滞后2-3年）、公开数据统计口径不一致，数据打架情况比较严重、申请政府信息公开的渠道不畅等问题。建议相关政府部门及时公开包括各级政府的年度公共服务财政投入的使用和决算情况，医疗卫生、住房保障、公共交通、公共安全、社保就业、基础教育、环境保护、文化体育、公职服务等公共服务各领域的年度工作规划、财政投入和发展验收情况在内的信息，保证评估应用数据的全面性和有效性。

（七）不能以城市人口规模大、地理区位偏为借口，为基本公共服务满意度不高寻求托词。调查发现，基本公共服务的满意度与城市人口规模、地理区位无直接对应关系。事实上，通过计算，西部城市满意度平均得分比中部城市高0.59分。另外，利用统计软件SPSS对人口规模和基本公共服务满意度进行了相关分析，结果显示，两者之间不存在显著相关性。

（八）尽快制定并出台基本公共服务的国家标准与指标体系，积极推进评估业务外包，向有权威、高质量、负责任的第三方独立机构购买服务。当前，《国家基本公共服务体系“十二五”规划》对基本公共服务的范围做出了界定，但尚未制定统一的政府基本公共服务力评价指标标准体系，从而会制约规划的进一步贯彻落实，影响政府基本公共服务力的提高。因此，要按照《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的要求，加强对规划实施情况的跟踪分析，以开展全国基本公共服务水平综合评价为重要手段，制定评价指标体系和评价方案，牵头组织开展中期评估和终期评估，并向国务院提交评估报告，以适当方式向社会公布。公共服务水平综合评价推荐业务外包，向社会第三方机构购买服务，防止政府既当运动员，又当裁判员，自己评价自己，自说自话。

注：1.本文所有数据均来自《公共服务蓝皮书——中国城市基本公共服务力评价（2011-2012）》，社会科学文献出版社2012年版。

2.由于数据的可获得性，此数据只包含了2010年公共安全、基础教育、社保就业、医疗卫生、环境保护和文化体育等六个方面的财政投入占GDP比重，北京、拉萨、兰州、贵阳、珠海、上海、汕头、石家庄等城市因为部分数据缺失，未作分析。数据均来自《中国统计年鉴2011》。