居委会居民健康档案工作计划

居委会居民健康档案工作计划（共18篇）

1.居委会居民健康档案工作计划 篇一

2018居民健康档案管理工作计划

为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作，根据石门县卫计局工作安排部署，按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）的要求，特制定本居民健康档案工作计划如下：

一、工作目标

1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99% 以上，健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。

二、主要工作内容

1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。

3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

4、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。

5、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。

6、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

7、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

所街乡卫生院 2018年1月

2.居委会居民健康档案工作计划 篇二

一、建立社区居民健康档案的必要性

(一) 居民进行自我保健、有效就医的需要。

对于居民个人来说, 健康档案是自我保健不可缺少的医学资料, 它记录了每位社区居民疾病的发生、发展、治疗的过程。通过查阅健康档案, 社区居民可发现自己健康状况的变化、疾病发展趋向、治疗效果等情况, 有利于居民采取针对性的保健措施。

(二) 提高社区卫生服务质量的需要。

居民健康档案的建立, 在客观上为社区医生的规范化服务创造了有利的资料条件。同时, 健康档案有助于医疗部门对居民的健康问题作出全面评价, 可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。健康档案还可用于评价医务人员的服务质量和技术水平, 有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。最重要的是健康档案可用于制定真实的健康保健计划, 为合理利用卫生资源, 提高基层卫生服务的管理水平奠定基础。

二、建立社区居民健康档案工作中存在的主要问题

(一) 经费投入不足, 相关部门重视不够。

国务院2006年下发的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中提出:社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现, 各级政府要切实加强对社区卫生服务的领导, 要把积极推进社区卫生服务引入政府工作目标。这一政策体现了政府对于社区卫生服务的关注与实际的财政支持。但是由于相关部门重视力度不够, 该文件精神目前还没有得到全面落实, 很多社区卫生服务机构只把建立居民健康档案当做一项考核指标来完成, 这种情况制约了社区卫生服务机构功能的准确定位、服务质量的提高及管理的规范性和有效性, 继而影响了社区居民健康档案管理工作的进展。

(二) 宣传力度不强, 人民群众反应冷淡。

社区居民健康档案的建立, 需要社区居民的积极配合, 而且必定涉及入户问题。据《中国卫生统计》了解, 各社区卫生工作人员均有反应:健康档案不难建, 但要进家入户则是个难题。究其原因有三:一是宣传力度不够, 大多居民对于“社区卫生服务中心”、“公共卫生服务”等不了解, 概念不清, 持怀疑态度;二是一些私立医院以追求经济效益为目的, 为提高门诊量, 增加业务收入, 开展了大量的所谓的入户“建档”, 发放“优诊”、“打折”卡片等活动, 类似于商业促销, 在群众中造成了不良影响;三是居民担心个人隐私泄露。有的居民不愿意透露家庭成员相关信息, 甚至对建档工作人员提供一些不真实的档案资料, 也造成了健康档案建立的障碍。

(三) 建档内容标准不统一, 很难实现标准化管理。

在建档内容上, 有的首次建档只进行了档案封面、基本信息表和信息卡的填写;有的在前三者基础上增加了体检表, 责任医生和建档人等相关内容的填写没有进行统一要求。在服务项目上, 涉及妇幼保健的全区服务规范尚未出台, 也使得各地方各社区的建档内容缺乏统一标准, 不利于日后对社区居民健康档案的规范化、科学化管理与利用。

三、加强社区居民健康档案建设工作的措施

(一) 加大社区卫生服务经费投入, 完善各项补偿机制。

社区卫生服务作为政府实行的社会公益事业, 如果没有政府部门的大力领导和支持, 它的各项工作都将无法开展, 因此, 政府应重视加大在基本公共卫生服务项目方面的经费投入, 积极完善各项补偿机制, 为社区医疗机构建立和管理社区居民健康档案提供必要的经济保障。社区卫生服务机构则应积极主动与卫生、民政、财政、计生、残联、医疗保险和辖区居委会等有关部门取得联系, 为社区居民健康档案建立工作的顺利开展争取“外援”。

(二) 加大宣传力度, 争取群众主动配合。

创新宣传方式方法, 采用设置专栏、刊发专访稿件、报道典型事例等方式, 加强对健康档案建档工作的宣传, 使广大社区居民充分了解建立居民健康档案的必要性、主要内容和方法。同时加强社区卫生服务工作, 逐步提高居民对社区卫生服务的认可度, 用事实教育和引导社区居民。通过搞好宣传普及工作, 形成人人参与和支持居民健康档案建立工作的良好社会氛围。

(三) 统一建档标准, 实现标准化管理。

要按照《城乡居民健康档案 (2009) 》要求, 做到统一内容标准, 明确其包含的具体内容。另外, 按照2011年国家卫生部要求, 统一编码规则, 采用17位编码制, 由建档机构根据建档顺序编制。社区居民健康档案要做到不空项、缺项、漏项, 保证建档质量, 切实为居民健康资料的动态化、网络化管理与应用打下基础。

(四) 转变工作重点, 提高档案价值。

3.居委会居民健康档案工作计划 篇三

资源的不足，包括以下方面

当前政府对社区卫生服务中心的投入及管理不足，工作人员的福利，公共卫生经费，等各向补助无法及时发放到位工作积极性不高，严重制约了社区卫生服务工作的发展。

主管及相关部门重视力度不够 ，相关各级政府职能部门无法形成良好的联系，对社区卫生服务工作的宣传力度不够。致使其对上门建档和提供服务的社区医护人员持有戒备心理，及反感情绪。

社会城镇居民医疗保险未能与社区卫生服务机构之间建立有效的医疗关系，多数居民不愿到所属社区卫生服务机构体检诊疗，这部分群从的健康档案成了“死档”，不利于社区卫生服务机构发挥“首诊负责”和“双向转诊”的作用，造成人力、物力的浪费，无法体现全科医学的连续性照顾和协调性照顾。降低了建档率。

社区人员相对较少，专业人员不足，多数从临床医疗人员转型，缺少专业的全科医师，工作量较大较繁琐。

社区卫生服务站（点）未能及时的建立，使社区中心工作无法及时深入居民区也不能为社区中心及时提供居民信息。

观念意识的不足

社区居民对社区卫生服务工作认识不清，信任度不高，不能及时理解社区卫生服务工作。

社区居民身份复杂，流动性大，造成漏档和重档，干扰了健康档案的建立和管理。

社区居民经济文化层次参差不齐，部分群众健康意识欠乏，对建档工作不认可，认为没有必要建立居民档案。经济、地位高的担心个人信息被泄露，建档时就避重就轻、隐瞒病史或者回避。降低了档案的完整性和真实性。

上当误解，部分商家为了推销自己的产品，打作为居民免费建立健康档的名义，或骗取社区居民的信任。而社区工作人员真正入户建档或再次入户时，却遭到居民的拒绝甚至侮辱。

社区卫生服务人员专业素质不高，对健康档案重要性认识不足。无法理解以社区为基层的照顾和以预防为导向的照顾是全科医学的基本原则不能把它们已健康档案有好的结合。

社区卫生服务人员对全科医学、社区工作缺乏认识，认为不搞临床了只是问一问，写一写、交交差了事在工作中缺乏积极性和主动性。

社区卫生服务医务人员工作时间与社区居民外出作业时间相重合，以致许多上班族未能及时建档和漏建档。

居民健康建档方式

目前各社区卫生服务中心开展居民建立健康档案主要以入户形式和形大规模建档两种，形式上较为单一。双人或3人入户时往往被居民误认为社会上产品推销员，将医务人员拒之门外。在辖区开展大规模建档工作时，多数在公共场合进行健康档案中许多内容涉及到居民的隐私，而社区卫生服务工作人员往往忽略保护个人隐私，询问建档者的相关隐私，使居民感到尴尬和不变而不回答或提供不真实信息，有时甚至拒绝建档。社区医务人员上门建档时，大多数仍身着白大褂、护士服由于传统信仰原因，有的居民对此特别排斥，更别提开展建档工作。社区建档工作大多在上班時间工作，许多上班族早出晚归，工作生活节奏较快，也无暇接受医务人员提供健康咨询服务。部分建档工作在社区卫生服务中心开展，路途较远或偏僻不便于患病居民及其他居民快速方便到达建档和诊疗，还易引起群众不满，体现不出全科医疗服务的可及性。

建立居民健康档案的意义

了解社区居民健康问题为其提供科学规范的预防、医疗、保健服务通过信息完整的居民健康档案，全科医师可以充分掌握和了解居民个人及其家庭的健康状况，为社区内高危人群的筛选，开展有针对性的健康管理，采取有效的预防措施奠定基础，是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现。全面掌握居民健康状况对社区健康问题做出全面的健康评价。有助于制定准确有效的医疗卫生计划，提高基层卫生服务的管理水平。为司法工作提供依据，为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据，还可作为政府及卫生机构收集基层医疗信息的渠道便于应对突发公共卫生事件。

4.居民健康档案清理工作方案 篇四

为落实国家基本公共卫生服务规范要求，提高居民健康档案质量，做好全县创建国家慢病综合防控示范区工作，根据国家及省市检查考核有关要求，全县各基层医疗卫生单位、村卫生室要经常开展居民健康档案核查核对清理工作，方案如下：

一、目标

确保每个居民有且仅有一份与其生活状况和健康状况相符的个人基本信息表及体检表保存在居民健康档案系统内；系统内的每份个人基本信息表均能对应一个实实在在的居民。

二、要求

将每个居民的基本信息表和最近次体检表打印后，请户主核对签名，进行纸质存档备查，同时录入系统；当个人健康状况或联系电话发生改变时，及时修改重新打印核对签字存档备查。即做好居民健康档案的纸质备份和电子备份。

三、重点项目

重点清理湖南农村卫生信息系统中健康档案个人基本信息完整，本人电话及联系人电话有效，情况相符；体检表记录情况基本一致。如果更换电话请及时通知村医师修改系统记录。

四、清理方法：

可以采取打印每个人的个人基本信息表和体检表，定期发村、组入户逐一核对签字，然后在系统中修正；也可以采取打印花名册（2014慢病培训资料28面）发村、组逐一核对，然后在系统中修正；在系统中清理时可以按核对记录逐一修正，也可以先将所有人口全部导出EXCEL后，逐一标记修正情况。村医日常开展医疗卫生工作时，随时可以使用全人口花名册记录核对修正辖区个人档案记录。即可以集中清理也可以经常清理。

五、清理内容：

1、清理重复档案：同身份证号码必经核实保留一份符合实际的基本信息表；先乡镇内清重档，再在全县档案中调取本乡镇对象进行调查清理，该迁入的迁入到位，该迁出的迁出到位（迁出迁入管档人员及本人或户主三方联系协商），共同维护全县居民健康档案；

2、清除无意义的错误档：将哪些已死亡多年或根本不存在对象的无意义的档案清除；

3、明确在三年前（1月1日为界）死亡的人口档案予以清除。三年内死亡的人口档案保留在死亡档案中，并注明死亡原因、死亡时间，即人口死亡后其健康档案应在系统内归入死亡人口档案保留三年；

4、确保每个人的基本信息表有身份证号（无身份证号者经本人或户主同意报公安安排），有1个（本人或联系人）以上是有效联系电话；

5.居民健康档案建立工作自查报告 篇五

----盘县普田回族乡卫生院

县卫生局、县公共卫生服务管理办公室：

为使今后能更好的开展健康档案建立工作，总结建档经验，我们对2011年建立居民健康档案的过程和所建档案质量进行了自查，回顾了本在建立健康档案过程中还存在哪些不足，检查了已经建立的健康档案有哪些质量问题和需要加强力度的地方，现将自查结果汇报如下：

一、居民健康档案建立过程

根据《城乡居民健康档案管理服务规范》的“居民健康档案管理服务培训指导”，我们制定了本乡“农村居民健康档案管理服务规范”，对参加健康档案建立人员进行了集中培训。考核了各村社人口情况。购置了血压计、听诊器、视力检查表（其他检查设备医院自备）等一应所需设备。院长亲临村、寨靠前指挥，与村、寨领导接洽取得支持。授权专人负责，卫生院公卫组全体人员参与，各村乡村医生协助工作，一台汽车专供下乡使用，风雨无阻，积极认真的开展了健康档案建立工作

二、建档数量

按照县卫生局有关文件“关于下发城乡居民健康档案建档率目标的通知”（按规范建立、管理健康档案，保证信息的真实性、完整性、有效使用性）的文件精神。院长把建立健全健康档案工作放在重中之重，亲自领导督办，在财力、物力上加大支持力度。全体参加建档人员废寑忘食努力工作。在本乡外出打工人员较多，人员流动性大的情况下，我们建立健全了农村居民健康档案6702份（录入电脑并上传成功6702份），完成 1 了上级规定50%的目标。建立完成情况详见下表。

三、建档质量

按照《国家基本公共卫生服务规范》的“城乡居民健康档案管理服务规范”要求，县卫生局统一印刷了各种表、册，使得建立档案所用表页达到了规范化。我们按建档流程通过门诊和下乡入户开展了健康档案建档工作，建档过程中我们坚持执行“城乡居民健康档案管理服务规范”，采取门诊筛查出的慢性病人立即建档和携带检查设备下乡定点建档的方法，对在乡人员进行了一般体检和健康档案建立。

对所建档案我们按包村负责制分工进行审核、检查、并计算体质指数后由专人再检查并进行规范的17位数编号，在工作很忙的情况下，我们在计算机“居民健康档案管理系统”上先行录入固定不变信息和一般情况，对重点人群进行分类，实行固定档案和动态档案分类管理，以使慢性病人、60岁以上老年人和0—6岁儿童及孕产妇能在规定访视日期得到及时访视和登记。

四、工作不足

实际工作中，由于对上级文件精神理解不深，对居民健康档案建立工作认识不足，不能及时总结经验，走了一些弯路，有些业务到现在还不够 2 清晰。同时、自觉任务重、时间紧，加之学习不够，导致业务不熟。通过自查发现，在建档工作中出现字迹潦草，文字省略、信息不全和体检过程中有不够认真、数据失真等现象发生，这会致使健康档案填写合格率不可能达标。

五、今后工作打算

通过本院居民健康档案工作的建立过程和档案质量进行自查，对发现的不足和存在问题，要加大整改力度，对参加档案建立人员加强业务知识培训，强化责任意识，对上不符合标准的健康档案要认真复核、完善、更新。在提高领导和工作人员相关业务水平和认识的同时，我院拟采取如下措施继续开展健康档案建立工作：

1、由本院工作人员专职负责并亲自完成建档工作，仍然由乡村医生参与本村建档工作的协调、协助，不用乡村医生进行档案录入实际操作。

2、仍采用门诊建档和下乡定点体检建档相结合的方法建档，但不搞全员集中下乡突击完成任务的模式，而采用专组下乡定点。仍携带设备现场体检、现场录档，保证建立健全每份完整符合标准档案，在力求质量达标的前题下，保证建档达标数量的完成。

3、在条件允许的情况下，力争在完成人员健康档案建立健全的同时，将部分家庭健康档案建立完成。

4、建立完成的健康档案由分片人员进行审核和体质指数数计算后，按各村排号做好人员或家庭编号，由相关人员在计算机的居民健康档案管理系统中录入相关信息后，将固定档案存放档案柜，将重点人群分类的动态档案交专人负责处便于适时访视和更新记录。

5、实际工作中，我们一定严格要求，加强领导，强化督导，及时发现问题及时解决问题。真正做好居民健康档案建立的各项工作工。

以上自查情况敬请各级领导核查并给予批评指正。

盘县普田回族乡卫生院

6.居民健康档案工作计划及实施方案 篇六

居民健康档案项目工作计划及实施方案

建立农村居民健康档案是一项关系农村卫生事业良好发展、惠及广大农村居民群众健康的基本性工作。根据国家医药卫生体制改革方案，卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康管理规范》 2012 年底建册率达到 80%，为完成任务特制定，农村居民健康档案工作实施方案。

一、工作目标

2012 年 12 底前，农村居民健康档案工作要覆盖全镇，建档率达到居民人数的80%。在此基础上，积极应用健康档案，探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容，力争为农村居民提供连续、综合、适宜的经济有效有医，卫生服务和健康管理。

二、工作原则

1、领导小组负责建档工作的领导与管理，负责制定实施方案与经费管理、监测检查、目标完成考核等。

领导小组：

组长：刘峰

副组长：吴崇明高鸿喜

成员：郭茂武、蒋进、马毅、张莉、李华军

2、以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。以个人基本情况、生活方式问卷、以一般性体检为主。

3、以居民为主，建案对象重点人群优先。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平，主要以参加农合居民为基础建案，根据既往工作采集积累的数据和经验，优先为老年人、儿童以及慢病等重点人群建档

4、建立健康档案必须保证内容真实、体检项目完整、电子录入及时、完整

三、实施方案

1、进行档案管理技术培训，对乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生进行档案管理技术培训。培训内容包括：健康档案的政策、档案管理方法、体检项目、体检规范、纸质档案填写规范、电子录入等。

2、对本镇2012年需完成任务数进行任务分解，把健康档案任务按月份分解给本院职工及10个村卫生室。调动全员职工及村卫生室人员参与工作。

3、加强对建立健康档案的督导，对已经建立的居民健康档案的真实性和完整性进行专项督导，保证我镇居民健康档案的真实性在100%。

4、加强电子录入管理，保证电子录入的完整，及时。

5、加强对老年人及慢性病人的电子档案的管理，及时进行电子录入。

6、对居民健康档案的完成情况进行严格考核，对已建立的合格的居民健康档案，保证经费及时到位。

小溪镇卫生院

7.建立居民健康档案的背景及意义 篇七

1 健康档案的定义

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录, 是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现, 是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具, 是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。建立城乡居民健康档案工作应当在县 (市、区) 卫生行政部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。通过开展国家基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、医务人员入户服务等多种方式为居民建立健康档案, 并根据服务提供情况做相应记录。健康档案信息应当齐全完整、真实准确。其他医疗卫生机构应当配合做好健康档案的补充和完善工作。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。

2 建立居民健康档案的背景

2.1 社会背景

党的十七大报告突出强调以改善民生为重点的社会建设, 其中高度重视人民健康, 把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会奋斗目标的新要求的内容, 真正体现科学发展观以人为本的宗旨。在这种科学理念的支配下, 建立居民健康档案的需求应运而生, 它是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现, 是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具, 更是建立健全基本医疗卫生制度的重要举措。居民健康档案同时也是医疗卫生领域信息化的一个重要内容。新医改方案对医疗卫生领域信息化建设提出了明确要求, 这是历年来党中央、国务院首次对某一领域提出具体详细的目标及要求。医疗卫生领域的信息化将对卫生行业发展、国家经济腾飞起到举足轻重的作用。所以, 健康档案的产生是顺应时代发展的要求, 满足强化国家经济发展, 增强综合国力的需要。

2.2 直接原因

世界卫生组织曾经提出口号“千万不要死于无知”, 要变无知为知之, 最好的办法就是到医疗卫生机构进行健康检查。从主观意识来讲, 随着人们生活水平的提高, 越来越认识到健康是人生的第一大财富, 把每年一次的健康体检作为对自己努力工作的一种报答。更有甚者, 把健康体检作为一种礼物馈赠, 彻底改变了只有生病才想起去医院的传统观念。通过健康体验, 可以及时了解身体所处的状态, 及时找出隐藏在身体内的隐患, 同时也可以警示改善不良生活习惯, 形成系统化的自我保健档案。从客观方面来讲, 健康档案对医生节约诊治时间、对医院制定健康计划、对卫生行政部门及政府制定卫生政策都能产生一定影响。这些都直接影响到健康档案的产生和长远发展。

3 建立居民健康档案产生的长远影响

3.1 对全科医生的影响

第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供患者全面的基础资料, 是全科医生全面了解患者人体及其家庭问题, 做出正确临床决策的重要基础。通过建立个人、家庭和社区健康档案, 能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。第二、传统的门诊病历杂乱无章, 而全科医疗病历记录是连续而规范的。全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点, 成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。通过对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析, 全面了解社区居民的主要健康问题, 制订出切实可行的卫生服务规划;利用社区内外一切可利用的卫生资源, 提供系统性、协调性和连续性的卫生服务, 解决社区居民主要健康问题。第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。

3.2 对居民个人的影响

第一、方便居民就医。健康档案内含居民的基本健康信息, 可使全科医师及时了解相关信息, 减少相关诊疗时间, 及时确诊。第二、了解居民的健康状况及趋势, 提供有益的指导, 提供相关服务。第三、享受基础卫生服务, 如:小儿注射疫苗;六十岁以上老人, 每年免费查体两次等, 均有完整记录和系统分析。可使居民个人更多地了解自身的身体信息。第四、个别医疗机构为鼓励居民建立健康档案, 提出相关优惠政策。如有的给予五免服务:免普通门诊挂号费;免普通门诊诊查费;免肌内注射费;免住院诊查费;免住院二级护理费。第五、看病实行转诊制度。看病必须经由基层社区转诊介绍等, 使居民切实感受到健康档案带来的好处, 进一步提高建立健全自身健康档案的自觉性。

3.3 居民健康档案为逐步建立电子健康档案信息系统奠定良好基础

2010年, 我国医疗卫生领域信息化建设的两项重点工作是拟定今后5~10年医疗信息化发展规划, 推行健康档案和电子病历。也就是说健康档案和电子病历是今后10年我国医疗卫生领域信息化建设的重点。而重点之一是建立标准化的居民健康档案, 并根据需要不断加强居民健康档案标准和规范研究, 开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范。这就要求我们从现在起建立标准、规范、健全的居民健康档案, 并为实现电子档案打下良好基础, 真正实现为每一个公民建立从出生到临终关怀的健康数据档案, 全部记录在案并且以电子数据形式呈现, 以提高我国卫生领域信息化进程。

3.4 居民健康档案对国家的长远影响

建立居民健康档案为建立电子档案奠定良好基础, 电子档案为医疗卫生领域信息化建设提供保证, 而医疗卫生领域信息化已成为各国首脑所关注的重点工作之一, 甚至成为强化经济发展、扩大内需、推进行业发展, 增强综合国力的又一竞争焦点。归结到底, 居民健康档案成为推进我国卫生行业发展、增强我国经济发展后劲的又一重大变革。所以, 我们要把建立居民健康档案作为近几年卫生工作的一项重要内容来抓, 从组织领导、保障措施等方面都要给予政策倾斜, 确保各基层医疗卫生机构扎实开展城乡居民健康档案工作, 既将预防为主的工作方针落在实处, 又能推进卫生行业更进一步发展, 进而增强国家的综合实力。

总之, 居民健康档案的建立、管理和使用是近年来才发展起来的新生事物, 特别是在国家医改方案出台后, 卫生部及时下发了规范城乡居民健康档案管理的指导意见, 对建立居民健康档案首次提出目标和要求, 这是国家在新形势下对人的健康提出的“以人为本”理念的集中体现。我们应严格按照相关方案和要求, 尽早建立健全本辖区内的居民健康档案, 达到十七大提出的逐步实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

参考文献

[1]《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》。

[2]《卫生部关于建立农村居民健康档案的工作方案》。

8.居民健康档案系统的设计与实现 篇八

摘 要：基于居民电子健康档案在卫生医疗服务中的重要性，采用Java程序设计语言与Oracle数据库进行系统开发，设计了功能强大的居民健康档案系统软件。实现了居民电子健康档案的新增、删除、修改、查询、统计等主要功能。基本信息的采集将使用身份证阅读器来读取并录入居民身份证信息，并使用指纹采集器采集居民指纹。

关键词：健康档案；身份证；Java；Oracle

中图分类号：TP311.52

实施国家基本公共卫生服务项目不仅是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，而且也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效[1]。其中，健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，通过建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台，以个人为单位整合分散在不同机构的健康数据，能够使医疗服务人员在任何时间、地点都能及时获取必要的信息，来支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民可以掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；使卫生管理者可以动态掌握衛生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策[2]。

1 软件系统的总体设计

1.1 设计目标

居民健康档案系统采用MyEclipse企业级工作平台进行开发，选用Oracle 10g为数据库，采取使用范围比较广泛的B/S模式进行设计。客户端信息的获取是管理员通过身份证阅读器将居民身份证基本信息录入到数据库；通过指纹采集器将指纹录入数据库；利用网络电话对居民进行随访以便把其他重要信息录入数据库[3]。整个居民健康档案系统预期实现的目标是：以市为数据中心，提供全市范围内统一的网络化居民健康档案管理系统平台；辖区内的社区服务中心及乡镇卫生院为主要使用单位，实现社区居民健康资料统一收集管理；结合社区服务中心日常业务，对健康档案数据进行动态更新和跟踪服务[4]。

1.2 设计内容

（1）居民建档：

1）居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心接受服务的时候，由医务人员负责为居民建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2）通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，经乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心组织医务人员为居民建立健康档案，根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录[5]。

3）已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。

（2）数据的更新：根据社区卫生服务或干预活动涉及到的领域，提供相应的服务跟踪管理功能，将因此产生的健康资料数据及时更新到健康档案中。

（3）支持合理化利用居民档案数据，分析并记录辖区居民在某些特定生命周期或者某些特定人群需要的服务。

（4）提供居民个体或者家庭的健康进行全面监测、分析和评估，提供健康咨询和指导并且可以提供健康教育服务。

（5）健康数据采集工作由社区服务或乡镇卫生院完成，但是为了健康数据完整性，对居民在专业医疗治疗机构的信息也要纳入系统中。

（6）系统将提供档案统计、居民健康情况等统计分析功能。

1.3 总体流程

居民健康档案管理流程如图1所示：

1.4 开发工具简介

MyEclipse是依赖于Eclipse的一个开发工具，对Eclipse的功能进行了扩展，主要是给Eclipse增加了一系列的Web开发工具，大大简化了Java Web开发的难度，从而使Web开发效率大大提高。ORACLE数据库系统是美国ORACLE公司（甲骨文）提供的以分布式数据库为核心的一组软件产品，是目前最流行的客户/服务器（CLIENT/SERVER）或B/S体系结构的数据库之一。

2 系统主要功能概述

2.1 健康档案模块

在健康档案模块，用户可以点击拥有健康档案、健康体检、诊疗服务、家庭关系四个选项的菜单树。在健康档案模块的健康档案选项，可以对居民信息新增、删除、修改、查询、导出word格式文档、导出excel格式文档。新增选项可以通过身份证读取器读取居民身份证，为居民建立档案；也可以通过填写电子表格建立居民健康档案。窗口中显示居民健康档案的基本信息，包括编号、卡号、姓名、身份证号、性别、出生日期、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、民族、地市、指纹类型、详细信息。在详细信息栏，点击详细信息后将详细显示居民个人信息表。此功能用到的数据库中的表有居民健康档案表、个人基本信息表。诊疗服务包含二级菜单：接诊记录、会诊记录、双向转诊单。

2.2 系统设置模块

系统设置模块的菜单树有城市管理、日志管理、所属单位、用户管理、个人信息维护。在此模块下，主要完成对用户所属单位、用户账号、用户姓名、联系电话、用户密钥、是否加锁、设置角色等信息的增加、修改、删除和查询功能。个人信息维护菜单下有修改密码和头像上传两项子菜单。点击修改密码，用户输入旧密码、新密码、确认密码，点击确定即可完成密码修改。头像上传功能，通过上传本地图片，在主界面显示出用户头像。通过是否加锁选项可以选择用户密码的数据库存储形式，加锁后将采用加密算法加密后进行存储。

2.3 查询统计模块

查询统计模块菜单树有重点人群趋势图、疾病防控趋势图、统计查询、患者档案。点击重点人群趋势图菜单，然后用户选择查询条件。用户可选择的条件有：柱状图、线状图、年、月、日、起始时间、结束时间、重点人群（新生儿、0-6岁儿童、孕妇、老年人、高血压、糖尿病、精神病）、所属单位。点击统计，即可通过柱状图或线状图显示，图的横坐标是时间，纵坐标是人数。点击疾病防控趋势图菜单，然后用户选择查询统计条件。可选的条件有最大年龄、最小年龄、所属单位、柱状图、线状图，点击查询后，显示查询结果。图的横坐标是疾病名称（高血压、精神病、2型糖尿病、脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、其它系统疾病），纵坐标是人数。统计查询菜单，用户选择起始时间、结束时间、所属单位，点击统计，即可统计出一岁以内、一到两岁、三到六岁、新生儿、老年人、智力状态、传染病、高血压、产后随访、重性精神病补充、重性精神病、健康体检、产后42天检查、第一次产前检查、第二至五次产前检查、2型糖尿病、老年中医药健康管理、一岁以内儿童中医药健康管理、一到两岁儿童中医药健康管理、三到六岁儿童中医健康管理中符合条件的人数。

3 数据库设计

数据库的E-R模型即为实体联系模型，需要将现实中的事务和处理对应到实体，将现实中事务之间的联系对应到实体之间的联系。主要实体及实体属性如下：

（1）用户实体，是使用社区居民健康档案管理系统的工作人员，属性有用户编号、用户名、密码、部门和状态。

（2）权限实体，使用系统的每个用户都有操作系统的权限限制，权限实体的属性有权限编号、权限名称和操作。

（3）居民实体，是居住在本社区的住户，是系统管理的客体。属性有居民编号、姓名、性别、工作单位等。

（4）亲属实体，是每个住户的户主的亲属，属性有姓名、户主、性别、身份证号、与户主关系等。

（5）单位实体，大多数的居民都有工作单位，单位实体的属性有单位编号、单位名称、类型、地址和电话。

（6）健康档案实体，描述了居民的健康情况，属性有档案编号、社区名、姓名、健康状况和办理人等。

（7）体检实体，社区每年组织部门人员参加体检，记录居民体检结果，属性有体检编号、身高、体重、体检时间等。

4 结束语

居民健康档案系统的实现，将基本满足用户的要求。我国起步比较晚，处于探索阶段，随着技术的发展成熟，进而解决看病难，看病贵的问题。在今后，根据用户的不断变化，应对软件进行相应的优化和改进，来满足用户的要求。

参考文献：

[1]卫生部.基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）[R].2009.

[2]何安勇.基于SOA解决异构医疗信息系统的互联互通[D].上海交通大学，2010.

[3]王颖.基于Struts架构的居民健康档案管理系统设计与实现[D].天津大学，2012.

[4]卫生部.国家基本公共卫生服务规范（2011年版）[R].2011.

[5]蔡青.新郑市40岁以上居民腦卒中患病情况及影响因素研究[D].郑州大学，2014.

作者简介：徐宝清（1970-），女，内蒙古呼和浩特人，硕士研究生导师，副教授，博士，主要从事计算机应用和风力发电技术；赵乾宗（1990-），男，山东临沂人，硕士生，研究方向：计算机技术。

9.居民健康档案管理工作职责 篇九

一、认真宣传、贯彻《居民健康档案管理服务规范》政策与

规定。

二、指导并做好档案的收集、整理、保管工作。

三、对辖区内常住居民以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

四、对居民健康档案内容中的个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录4部分内容认真填写。

五、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

六、统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇为范围，村委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享。

10.居委会居民健康档案工作计划 篇十

根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年的通知）》以及市局相关文件精神，结合我镇的实际情况，特制定本方案。

一、工作目标

为城乡居民建立健康档案，是医疗卫生体制改革的一项重要内容，是落实国家基本公共卫生服务的基本项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点。按照市局要求在2009年底，我镇将完成全镇城乡居民20%的建档工作。

二、基本原则

采取点面结合、循序渐进、动态管理，力求客观性和准确性、保密性及知情自愿的原则。对老人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群优先建立健康档案，并逐步完善其相关内容。

三、完善相关制度及档案的妥善管理

对健康档案的建立、使用和管理，应制定相应制度。建档要责任到人，建档对象、建档方式、建档程序要做到量化、细化、按步就班，要高质量、高水准完成。档案的管理应指派骨干力量进行专项负责，档案不得遗失，不得外转和借调。档案管理人员要及时调整工作方法和工作程序，医务人员要及时予以补充，以便档案的记录更新及完善相关资料，并且要熟练的掌握辖区内居民的健康动态变化情况，以便进一步的提高工作效率。

四、保障措施

（一）加强领导

为使建档工作的顺利开展，我院成立领导小组，组长：杨卫春；副组长：张兴平、贺斌；成员：张洪广、刘小刚、邓龙斌、邓少峰、邓智明、邓珊、盘玉、刘喜、杨琼、周雪花；业务院长：张兴平、防保组长：贺斌，负责对居民健康建档工作的指导和督查。院办要把该项工作，作为落实促进基本公共卫生逐步均等化和转变基层医疗卫生机构服务模式的重要举措，要加强领导、端正思想，进一步提高认识。

（二）加大投入

居民健康档案的建立、管理，人员培训等相关费用，应纳入财政安排的人均基本公共卫生服务经费等有关支出范畴。健康档案的格式，由院办按上级统一标准印制。

（三）加强宣传

我院应及时请示当地党委政府，密切联系群众，以取得党群的大力支持。开展居民建档宣传工作，要充分利用宣传栏、宣传单、电视等多种媒体，进行广泛宣传居民建档的目的和意义，提高居民对建立个人和家庭健康档案的重要性和必要性，力求做到政府重视，部门协调，村（居委会）居民共同参与的良好局面。

洋泉中心卫生院

11.居委会居民健康档案工作计划 篇十一

关键词：社区健康档案建立管理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0460-02

居民健康档案是对居民健康过程的规范和科学的记录，是医疗文件的一种，包括一个人及其家庭的基础资料，患病记录，健康检查记录，疾病影响因素等[1]。随着世界人口逐渐老年化，加强社区中老年人的健康管理刻不容缓，通过阅读这些健康档案，医生和疾病预防控制机构可以及时了解某一社区居民的健康状况，掌握居民的疾病构成，及时掌握辖区居民的健康和卫生状况，从而为疾病管理和实施有针对性的疾病预防工作提供第一手资料。本文调研了扬州市两老社区55以上人群生活习惯、身体状况、基础疾病等资料，以对该类重点人群进行健康管理。

1资料与方法

1.1本次调研选择了扬州市长居人口较为集中的琼花观和荷花池两社区，琼花社区长居人口5180人，受调查人口401人，荷花池社区长居人口4099人，受调查人口为300人。

1.2老年居民健康档案的构建方法。采用入户调查法建立健康档案，居委会工作人员专人负责，各小组长负责通知本组的居民，调查人员携带血压计入户开展工作，调查人员为医学专业的专业人员。

1.3老年居民健康档案的构建内容。个人基本资料包括：年龄、性别、教育程度、职业、婚宴、种族、社会经济状况、身份证号码等。健康行为资料：吸煙、饮酒、饮食习惯、运动、就医行为等。临床资料：既往史、家族史等。

2结果

2.1建立社区老年居民健康档案的基本情况：建立档案55岁以上每人一份，琼花观社区建立401份，荷花池社区建立300份。

2.2健康档案的管理。

2.2.1体检。55岁以上居民接受了本课题的免费体检，完成慢性疾病筛查，检查项目包括常规检查、血、尿常规、心电图、肝胆B超等。由于中老年女性好发退行性骨关节病，对两社区55岁以上女性加拍了膝关节正侧位片。

2.2.2健康档案保管。健康档案实行以家庭为单位统一编号保管[2]，在社区内设有专门的档案室，集中存放，专人负责，以保证健康档案信息的准确性、连续性、规范性，使健康档案完整、准确，全面地反映个人的健康状况[3]。

2.2.3记录。老年居民建立健康档案后，为老年居民制作发放医疗就诊卡，上面注明患者的健康信息以及健康档案编号[2]，在患者就诊时医生可获得健康信息。

2.2.4开展健康宣教。中老年人健康档案建档后，分析其内容，将中老年人中的各种疾病人群分别管理，实施相应的健康教育。根据中老年人的需求，定期邀请专家为患者讲授关于慢性病治疗过程中的一些不良生活习惯以及如何进行更好的预防等，并开展形式多样的讨论活动，如座谈或义诊，以加强他们关于健康知识的储备以及对良好健康行为的掌握与坚持，以对慢性病的发展进行防范[4]。

3讨论

近年来，各级政府高度重视社区卫生工作，将发展社区卫生服务作为深化卫生改革、提高人民生活健康的重要举措，为了实现“人人享有卫生保健”的目标，政府列举了公共卫生服务为：健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理等九类基础环节。开展社区卫生服务工作最基础的工作，是将建立居民健康档案列为九类公共卫生服务项目之首，社区卫生服务机构和卫生管理机构通过社区居民的健康档案能够及时的了解居民健康信息，进行健康管理与防病干预治疗。

居民健康档案详细地记录了个人的健康问题、所患疾病及相关危险因素，利于及时、恰当地诊断疾病，开展个体化的药物非药物治疗[2]，为防未病和已发疾病的干预管理提供依据。

随着生活水平的提高和人口老年化，慢性非传染性疾病正严重威胁着我国人民的身体健康，慢性疾病引起的死亡率逐年增加，社区卫生服务机构是管理慢性病患者的主导力量，对社区中老年人建立真实的健康档案，从中筛选出重点人群，慢性病高危人群，针对不同人群的需要开展健康管理。开展对该类人群如高血压、糖尿病等慢性病筛查及掌握社区老年人的有关资料，社区卫生服务各项工作将可以顺利开展，如根据居民健康档案资料可以筛查出需要进行慢性病管理和健康教育的目标人群，糖尿病病人对其进行宣传教育、协助患者进行生活方式的调整，通过提高患者的自我管理能力，有效地帮助患者控制病情[5]。重点疾病管理利于分析掌握老年居民健康问题的发生、发展规律和变异等流行病学特征，便于诊断和处理早期发现的问题，并及时总结和发现规律性疾病，提供以社区为范围的服务，促进社区健康发展[6]。

为社区居民建立有效的健康档案，建立社区卫生服务信息管理系统，并与各级医疗机构、社区健康管理系统、医疗保险机构连成网络，在现有信息化网络平台的基础上，发放健康信息卡，将就诊卡、医保卡等融为一体，将信息联网融合资源，实行一卡通，实现医疗健康资源共享[7]。当病人就医时，临床医生在诊疗过程中都可以直接查看健康档案，病人就诊的临床信息可以随时更新，健康档案和就诊信息的有机结合。有效提高医疗服务质量。

医疗机构通过对健康档案的疾病分类和综合研究，了解社区老年患病人群的特点，研究影响老年人群健康的因素，调整医疗保险对社区预防保健的投入，促使医疗卫生服务从单纯治病逐步走向社会家庭的预防保健，降低医药费用[6]。

参考文献

[1]李学信.社区卫生服务实用手册[M].南京：东南大学出版社，2008：65

[2]王佐卿，王树山，祝丽玲.关于社区居民健康档案建立的思考[J].中国民康医学，2010，22（14）：1894

[3]诸葛毅.农村社区老年居民健康档案的构建与应用[J].中国老年学杂志，2011-6：2066-2077

[4]李玉莲.基层医院对慢性病的管理域防范对策[J].中医药管理杂志，2011-5：466

[5]张平.浅谈社区医院对慢性疾病的管理小结[J].中外健康文摘，2011-3：34

[6]陈爱钦.社区医疗健康档案在居民保健中的作用[J].海峡预防医学杂志，2007-13：73-74

12.居民健康档案管理及实践探析 篇十二

一、居民健康档案

(一) 居民健康档案的定义

健康档案是对居民身心健康过程进行规范的、科学的记录, 以居民健康为核心, 在整个生命过程中, 结合相关的健康因素, 实现多渠道动态信息收集, 以满足居民自身需要和健康管理的信息资源。

(二) 居民健康档案的原则

1. 逐步完善的原则。

居民健康档案中有些内容需要很长时间的观察和综合分析, 才能进行全面的、正确的判断, 进而逐步进行完善。

2. 前瞻性原则。

居民健康档案记录的重点是会对个体、家庭健康产生影响的因素, 因为个体、家庭的变化而变化。因此, 在对某一健康问题进行描述时, 应该遵循前瞻性原则, 多收集和问题相关的信息, 进行记录并及时的更新和保存新的资料。

3. 客观性和准确性原则。

居民健康档案的长期保存和反复使用是客观性和准确性的重要体现, 在进行信息收集时, 护士除了服务对象或者家属提供的主观资料之外, 用家庭访视和社区调查的方法搜集整理更多的客观资料。

4. 保密性原则。

居民健康档案会涉及到个人和家庭的一些隐私, 管理人员应该充分保障当事人的权利和要求, 对涉及健康档案中的隐私问题进行保密。

(三) 居民健康档案的存储方式

居民健康档案的存储方式主要为:纸质存储和电子存储。随着经济的发展和科学技术的进步, 电子存储系统越来越完善。电子档案具有全面性、广泛性、便捷性和丰富性。

1. 全面性:

居民健康档案除了输入电脑里纸质病历记载的内容, 还记载了居民日常生活中的健康信息, 包括病史、病程和诊疗情况, 医生可以很快找到相关信息, 全面的了解情况。

2. 广泛性:

网络技术的发展, 产生了卫生领域的电子商务和电子服务, 在广域网环境下居民健康档案可以实现信息传递和资源共享, 居民可以随时提取自己的健康档案。缩短了医生的会诊时间, 提高了医疗质量。

3. 便捷性:

使用纸质资料, 必须先查找索引, 查询不同区域的纸质健康档案, 速度会很慢, 需要大量人力和物力, 不能全面集中信息。数据格式和集中式存储居民健康档案, 便于快捷输入和查询, 处理不同的诊疗信息, 提供了大量临床、教学和科研的集成资料, 实现了信息资源共享和交流, 提高了居民健康档案的利用率。

4. 丰富性:

居民健康档案记录了全面的、整体的健康信息, 能够快速的为突发性、传染性和多发性病状提供资料。

二、居民健康档案管理存在的问题

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录。健康档案是为了解决居民主要的健康问题和开展保健预防服务的基础, 有助于医疗卫生的服务更加规范化。但是, 目前我国居民健康档案还存在一些问题:

(一) 认识不足

一部分人认为, 健康档案不过是一种形式, 并没有实际的意义, 所以对管理工作更是不以为意, 造成了信息被收集后又遗失的现象, 使得健康档案没有发挥真正的意义。

(二) 信息质量较低

居民健康档案包括个人信息和卫生服务记录。有些记录过于简单, 信息不完整, 填写格式不规范, 字迹潦草, 更有甚者伪造信息, 档案的不真实, 无法实现建立健康档案的目的。

(三) 管理人员不固定

档案管理的工作没有得到重视, 致使没有专门的档案管理工作人员。一般档案管理工作由护士负责, 在做好自己本职工作的同时, 还要进行档案的记录和归类, 工作压力加大, 缺乏专业性和工作热情。

(四) 管理制度不规范

现在居民健康档案包括纸质档案和电子档案, 电子档案通过纸质档案对健康情况的直接记录进行信息的分析和整理, 然后进行电子录入。所以纸质档案的管理也是居民健康档案管理的重要因素, 归档体系的不完善和归档制度的不规范, 都会对档案管理工作造成影响。

(五) 管理设施不齐全

档案管理工作的困难在于纸质档案的管理, 因为需要专门的空间进行档案置放和一定的设施举措保护纸质档案。管理设施的好坏, 会对档案管理工作造成影响。例如, 档案室过小, 橱窗内档案拥挤, 保存条件恶劣, 缺少“八防”措施等, 这些都会影响档案的使用寿命。

三、档案管理工作的建议

(一) 加大投入资金

居民健康档案是一项包括个人基本信息表、接诊记录表、双向转诊单和健康体检表组成的系统化档案记录, 是记录居民健康信息的系统化文件。健康档案的信息是基层医疗卫生人员为居民提供的预防、保健和康复等卫生基本服务过程的记录, 要实现这些需要专业的医疗技术人员和大量的资金作为保障。保证基本医疗卫生服务的可持续发展, 建立真实、完善和准确的居民健康档案, 要做好资金预算和监督, 确保资金的真实到位。

(二) 提高档案管理意识

对待居民健康档案, 应该保证档案的准确性和真实性。加大宣传力度, 提高居民对健康档案的重视, 让居民明白健康档案建立的意义和作用。领导要重视档案管理, 建立完善的档案管理制度, 完善健康档案的存储体系和备份方案。

健康档案信息需要长期保存并且进行信息资料的补充和累加, 但是信息数据量太大, 无法长期对信息资源进行联机保存。居民健康档案, 不仅要长期保存居民信息, 而且在电子数据故障时, 不能丢失居民健康档案中记录的信息, 要能够在需要的时候提取出来。

(三) 保证档案的完整性

健康信息数据归档的方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法不一样, 所以, 需要建立分级存储的结构, 以实现大量存储和随时存取的统一。因为健康档案在接诊、复诊和随访的过程中, 都需要对信息资源进行及时的补充、完善和记录, 流动性较强, 所以一定要保证档案的完整性。在档案管理过程中, 要注意保密, 维护当事者隐私, 记得随时归档, 无论何时何地的调阅或者补充、完善、更改和记录信息资源, 都要及时放回去。

健康档案有利于医疗机构之间的信息交换, 为了实现这一目标, 需要标准的信息交换格式;提供转换手段, 将健康档案中的资源信息转换为标准的交换格式传输到网络上或者存入可移动媒体。

(四) 提高管理水平

档案管理工作具有很强的专业性, 档案管理工作的水平直接受到档案管理人员的素质影响, 所以档案管理工作人员需要有很高的专业知识和能力, 具备优秀的专业素养。加强档案管理人员的训练, 提高档案管理水平是实现档案管理的现代化和规范化的基础和前提。提高档案管理水平需要做到:加强培训工作、理论与实际相结合、培训与指导相结合等。在培训过程中, 要注重培训的专业型和实用性, 加强档案管理人员专业素质, 提高档案管理工作水平。

(五) 整合信息资源

居民健康档案的意义在于帮助医生更好的了解居民的健康水平, 为医学研究和科学实验提供数据。对居民健康档案信息资源进行整合, 方便医生进行查阅和统计, 是医疗卫生中的一个重要环节。

四、总结

我国医疗水平正在逐渐提高, 建立居民健康档案, 有利于我国医疗卫生的发展。建立健全居民健康档案管理制度, 提高居民档案管理水平, 是目前医疗卫生组织需要关注的和促进我国医学发展, 提高我国医学水平的重要因素。

参考文献

[1]潘华, 陈虹.居民健康档案管理使用过程中存在的问题及对策[J].社区卫生保健, 2011, 28 (11) :9-10.

13.边院镇居民健康档案建档工作总结 篇十三

根据肥卫发[2010]22号文《关于印发<肥城市建立居民健康档案实施方案的通知>的要求,我镇统一部署,自2010年6月份开始,对全镇统一建立居民健康档案,并实施信息化管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化.为此,我院建立了一系列规章制度、工作方案，以确保到2010年底全镇农村居民建档率80%的目标。

一、强化组织领导

成立了农村居民健康档案工作领导小组，院长任组长，分管院长具体靠上抓，领导小组负责建档工作的组织领导和协调调度等工作。镇里由一名分管副镇长具体负责建档工作的协调和部署，镇与各村签订了居民健康档案责任书，以管区为单位，召开了各村支部书记和村会计会议，形成了全民建档的良好氛围。

二、建立完善了工作制度和人员培训

制定了居民健康档案的建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准。抽调专业人员成立了基本公共卫生服务科，并由各科室业务骨干组建了建档查体小组，对抽调人员进行了业务培训，使其全面掌握了健康档案的建立、管理和使用等基本知识，提高了健康档案的质量。

三、扎实开展工作，力争提前实现目标

自2010年6月份开始，我院按照上级部署，按照以点带面，整 体推进的原则，先从基础条件较好的村开始，完成了4940户家庭健康档案，累计建档人数14991人，其中0-36个月儿童建档数350人，孕产妇建档数86人，65岁以上老人建档数1795人，高血压患者建档数113人，糖尿病患者建档数67人，重性精神病患者建档数5人，累计接种计划免疫内儿童数5088人，并全部建立了相应的电子档案，加载了新型农村合作医疗管理系统，实现了农村居民健康档案居民家庭健康档案数据化。

此外，我院还以开展居民健康档案建档工作为契机，举行义诊义检15次，免费体检义检10000余人次，开展健康教育讲座8次，发放医院宣传资料12300份，发放预防甲型H1N1流感、手足口病、结核病等健康教育资料以及慢性病等各种处方15000余份，受教育人数达到了20000余人，收到了良好的健康宣传效果和社会回馈。

肥城市第二人民医院

14.居委会居民健康档案工作计划 篇十四

为了切实加强我乡卫生工作，促进我乡居民享有均等化公共卫生服务，根据国家、省厅、市卫生局相关文件精神，结合我乡建立居民健康档案的实际情况，特制定本方案。

一、工作目标和原则

工作目标：2010年底全乡农业人口数建立15%纸质档案，2011年底完成全乡人口数的60%，为农民居民提供更加方便、快捷、高效的公共卫生和质量服务，最大限度 的方便农村居民的看病就医。

基本原则：循序渐进、突出重点，先将重点人群，包括：老年人、孕产妇，残疾人、0-3岁儿童、慢性病人等，先建立档案，然后通过健康体检，门诊住院、访视等途径，逐步建立规范健康档案的管理和使用。实现对农民健康情况的动态和连续管理。

二、工作内容

（一）、制定实施计划

制定详细的实施计划。由乡政府及村组织负责宣传，由卫生院及乡村医生负责落实。采取乡医入户调查等形式，获取农村居民健康基本信息，建立健康档案。

（二）、开展技术培训1、5月底以前对全乡医务人员进行技术培训，不得少于5天。使每位医务人员了解建立农村居民健康档案的意义。掌握调查的对象、内容、规范表格的填写及档案管理

2、组织专职人员对每个村卫生室上门培训指导。

（三）、及时反馈进展情况，总结经验。各村卫生室每周对进展情况进行反馈，卫生院及时掌握全乡的情况并向市局反馈。通过现场讨论、工作动态等各种形式广泛交流，共同促进建立农村居民健康档案的深入开展。

三、进度安排

（一）准备阶段（5月20日-5月31日）

全乡成立农村居民健康档案工作领导小组，制定工作实施方案，召开全乡动员大会。

（二）、入户调查阶段（6月1日-12月14日）

调查对象：

1、凡户籍在本乡的居民，包括暂住半年以上的居民。

2、重点人群：包括0-3岁儿童、老年人、慢性病人、孕产妇、残疾人等。

（三）、统计上报阶段（12月15日-12月20日）

各村卫生室对健康档案要保密存放，并向卫生院上报调查完成情况，由卫生院统计上报。

四、工作要求

（一）、提高认识

全乡医务人员要把建立居民健康档案工作作为落实国家基本公共卫生服务均等化和转变基层医疗卫生服务模式的重要举措，提高认识，确保扎实开展农村居民健康档案工作，将以防为主的卫生工作方针落到实处。

（二）、完善工作制度

建立长效的工作机制，加强各种制度建设

（三）、做好信息的统计工作

卫生院负责全乡的信息统计、上报工作，加强动态监测和管理，做好健康档案有关数据和相关资料的汇总。整理和分析等。

附：陈店乡卫生院开展建立居民健康档案工作领导小组

组长：沈联平

成员：贺向东邱建安杨安平

各村主任乡村医生

陈店乡卫生院

2010.05.20

陈店乡建立农村居民健康档案工作

15.居民健康档案管理的重要性 篇十五

居民健康档案以居民个人健康为核心的特点, 决定了与病历的本质区别。病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像和切片等资料的总和, 特点是以疾病的诊治为核心。居民健康档案是一个人从出生到死亡的整个过程中, 其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和, 是满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源, 包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。病历是一个医疗机构服务质量、技术水平和管理水平综合评价的依据, 是医疗事故处理中的重要保证, 包括门 (急) 诊病历和住院病历。居民健康档案的主体不受年龄、性别和疾病种类等限制。随着基层卫生服务模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变, 居民健康档案记录格式可以分医疗、预防和健康促进等类别进行设计, 也可以按照现代医学、传统医学和替代医学等进行分类统计。

居民健康档案是按照自愿与引导相结合的原则建立的。建档对象为城乡常住居民, 除了来基层医疗卫生机构就诊或寻求健康咨询的人员, 建档对象主要是国家基本公共卫生服务项目重点管理人群, 如65岁以上老年人、0~6岁儿童、孕产妇、原发性高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神病患者。2009年新医改以来, 居民健康档案管理项目的内涵不断丰富, 经历了两次调整。第一次是在2011年, 人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元;扩大覆盖人群, 将儿童健康管理服务对象由0~3岁扩大到0~6岁, 新增管理高血压患者和糖尿病患者, 将排查发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围;增加孕产妇和65岁以上老年人体检项目。《国家基本公共卫生服务规范》由2009版调整为2011版, 居民健康档案编号由16位调整为17位。第二次是2013年, 人均基本公共卫生服务经费标准由25元提高至30元;增加中医药健康管理服务内容, 每年为辖区65岁以上老年人进行一次中医体质辨识和中医药保健指导;为辖区6、12、18、24、30、36月龄时的儿童家长进行儿童中医药健康指导, 内容包括:向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。这些新增加的医疗卫生活动都要规范记录在健康档案中。

居民健康档案成为执行国家基本公共卫生服务项目的主要依据表现。2011版健康档案管理服务规范规定, 居民健康档案的表单目录包括: (1) 居民健康档案封面。 (2) 个人基本信息表。 (3) 健康体检表。 (4) 重点人群健康管理记录表 (老年人中医药健康管理服务记录表、1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表、1~2岁儿童中医药健康管理服务记录表、3~6岁儿童中医药健康管理服务记录表等) 。 (5) 其他医疗卫生服务记录表。 (6) 居民健康档案信息卡。

为保证健康档案真实、科学、完整、连续、可用, 健康档案管理中应把握8个要点:⑴通过与各项业务工作的充分结合, 使居民健康档案信息获取变得简便、高效, 信息能够及时更新。⑵使用健康档案要注意保护服务对象的个人隐私。⑶各表单填写要严格按照《城乡居民健康档案管理服务规范 (2011版) 》的有关规定和填表说明进行填写。⑷服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据, 都应该粘贴留存归档。⑸已记录信息, 绝不能出于某种需要而任意改动, 保证居民健康档案的真实可靠。如改动, 须经审批, 并留下修改记录, 以备核查。⑹个人健康档案排序为封面、个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录等, 为可随时增加页数的合订本, 并留有空白页, 供辅助检查资料的粘贴。⑺档案保管设施设备必须符合防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求, 按照编号顺序排放, 使用完毕放回原处。 (8) 为方便健康档案的调用, 应填写和发放居民健康档案信息卡 (可挂失、恢复补卡、注销) , 嘱其在复诊或随访时使用。

16.居委会居民健康档案工作计划 篇十六

健康档案是身心健康过程的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据，是社区卫生服务动态管理的工具，是医学研究的基础。我中心自****年**月以来，全面统一建立居民健康档案，并实施规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化。2010年，我中心继续推行中共中央、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》的指导思想，为此建立了一系列的制度、工作方案，以确保居民健康档案工作的顺利进行。现将2010年城东社区卫生服务中心居民健康档案工作总结如下：

一、统一思想，明确卫生发展政策

中心组织全体职工认真学习市、区卫生局相关文件精神，迅速落实县局培训会议精神，初步明确卫生重心逐步向社区转移的大方向，明确了建立健康档案建档的意义、必要性、正确性。

二、中心积极主动联系村、居委会，争取到他们的大力配合

中心积极和村、居委会联系，向他们宣传现在的卫生政策方向，建立居民健康档案的意义，争取他们的理解、配合、支持，有了村、居委会的大力配合，通过宣传，使居民对建立居民健康档案的理解、支持率有了很大的提高。

三、开展入户调查建立居民健康档案，上门进行建档、定期随访

入户时发放《健康素养66条》，《糖尿病人健康饮食需知》，慢性病预防知识宣传折页等，共发放健康档案的宣传资料1万余份。建立居民健康内容包括测体重、身高、血压、血糖和慢病等，还为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导，每位居民的健康资料进行汇总分析，写入纸质健康档案。入户时医务人员佩戴标识胸卡。上门服务完后资料由专人检查、编号后统一进行管理，用以随时查看、更新、统计个人健康信息，为健康风险评估、疾病诊疗和有针对性健康保健指导等提供基础性保障，从而达到为个人健康最大限度的提供帮助的目的。对于慢性病的患者定期进行上门随访、电话随访，及时更新档案，同时完善老档案，防止死档。

四、由主管领导把关、考核，层层落实，责任到人

每份居民健康档案完成建档、随机抽查且合格，完成慢病登记、高危登记、无重复、假档案情况，由主管领导把关、考核后才算整个完成，然后档案集中档案室保管，按编号顺序存放，档案专柜存放，规范有序。定期对其数量和保管状况进行全面检查，规范使用管理程序，定期对档案资料除尘消毒，保持档案的整洁性和完整性。

五、居民健康档案工作已初见成效

经过一年多的努力，目前，我中心的健康档案工作已初见成效，到今年12月份共建立档案15965份，完成建档率53.33%。目前管理的65岁以上老年人1696人，高血压病患者1045人，糖尿病患者193人，重性精神病患者152人，孕妇79人，产妇230人，0～12个月儿童230人，12～36个月儿童662人。通过建档、上门随访，使居民了解了我中心的性质是为社区居民健康服务的，提高了社区卫生服务中心的知晓率，医患双方关系更加和谐、融洽。

六、居民健康档案工作尚存在的主要问题 1．居民提供虚假信息

根据健康档案，社区卫生服务站会根据不同的病情，定期对病人进行回访，但其中就发现了有的居民填写的是假电话、假名字。建立健康档案时，居民提供虚假信息，多数原因是由于居民怕泄露“隐私”，尤其是身份证号等重要信息。这就需要我们加大宣传力度，加强隐私的监管，消除居民的疑虑。2．居民健康档案更新难度大

目前，居民健康档案以纸质档案为主，缺乏统一的电子档案系统，居民前往不同的医疗单位就诊，档案信息无法及时得到更新。再者，居民不理解，新患了疾病也不会来社区更新档案，造成健康档案更新难。其实，随时了解和掌握居民的健康状况，也是建立健康档案的目的。我们也多次在社区宣传栏中，讲到建立健康档案的好处，但起到的效果有限。

3．定期随访不配合，医生难入户门 医生会根据基本健康资料，选定重点人群确定为随访对象。有的随访虽提前预约了，但却被拒之门外，或者有些居民不配合拒绝随访，搬走的亦无通知我们，新搬迁来的更不会想到来这里登记，除了有需要时。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之一，使我们难以随时掌握居民的健康动态信息。

我中心在党和政府的大力支持下，社区的健康档案工作得到快速的发展，经过全体工作人员的不懈努力，取得了一定的成绩。今后我们仍将档案管理工作放在社区工作中的重要位置，团结合作、齐心合力、克服困难，争取在新的一年里把社区的档案管理质量和水平推向一个新的高度，社区居民将享受到更全面的、更安全的和更便捷的服务，社区卫生服务机构的形象更加完美，居民更加满意。

**社区卫生服务中心

17.居委会居民健康档案工作计划 篇十七

2012年居民健康档案工作半年总结

我镇居民健康档案工作，在市卫生局的正确领导下，在包村医生和乡村医生的积极配合下，认真贯彻落实《基本公共卫生服务居民健康档案管理实施方案》，建档工作顺利进行。现将工作开展情况总结如下：

完成主要工作

一、积极开展项目培训

每月例会，召开由卫生院院长、负责项目工作的工作人员，包村医生及乡村医生参加的公共卫生会议及培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。

三、《居民健康档案》建档情况：今年截止到6月25日完成建档26990人，完成建档率84.65%；电子建档23921人，建档率75.02%。其中，65岁以上老年人建档人，高血压患者建档人，糖尿病患者建档人，重性精神病患者建档74人.采取的主要措施：

一、加强组织领导。成立了项目工作领导小组和包村小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人；

二、广泛宣传动员。在全镇范围内加强宣传力度，利

用广播、宣传资料、标语等手段，使广大人民群众认识到基本公共卫生服务的内容和意义。

三、加大督导力度。2012年我院公共卫生小组，下乡督导20余次，并不定期对已建档居名电话抽查。有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

存在的主要问题：

1.由于种种原因，个别基层乡村医生缺乏工作积极性、责任心，工作态度不积极，不认真。建档质量、数量较差。

2.档案更新率不达要求。

总之，居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，保证健康档案工作高效率、高质量、高水平的进行。

XXXXX卫生院

2012-6-27

三泉中心卫生院 居民健康档案工作

半

年

总

结

18.居委会居民健康档案工作计划 篇十八

一、居民健康档案内涵

传统的个人健康档案即为纸质的病历,是由医务工作者简明扼要地记录患者的姓名、年龄、性别、既往病史、就诊时间、诊断结果以及治疗意见等。近年来,随着信息技术的不断发展,居民健康档案更加信息化。电子健康档案,贯穿在人生命的整个过程中,是通过计算机技术和网络技术,将居民的健康状况、发展和变化情况,以及接受所有的健康服务信息录入电脑,并存储在服务器,居民可以通过互联网随时随地访问他们的健康记录,也可以预约就诊,网络答疑,解决看病难看病贵等一系列前沿问题,居民还可以参与健康教育活动和保健服务等。同时,医生也可以通过网络信息检索,统计数据,获取居民的健康状况,了解居民的病史、卫生保健史,为突发、传染、多发性疾病提供相关资料,医生可以随时通过该系统进行健康档案的及时更新和管理,形成完善的电子病历。居民可以利用该系统随时掌握自己的健康情况,进行健康咨询和预约就诊,为居民的疾病诊疗、健康风险评估,提出有针对性的健康保健指导和建议,最大程度为居民个人健康提供帮助,构建和谐的卫生服务环境[1]218。

二、社区居民健康档案信息化管理存在的问题

1.居民建档意识薄弱。(1)安全性顾虑。从法律角度考虑,电子健康档案是患者自身健康状况的信息,关系到自身隐私,而这份资料并没有一定的法律性,当发生医疗纠纷时难以成为有力的法律依据。从身份识别角度考虑,目前科技如此发达,很难保障病人的资料不被泄露。目前信息泄露问题十分严重,居民有此顾虑也是可以理解的。笔者就经常收到短信以及电话传销,至于号码来源途径也无从查证了。同时还有些居民存在着一种对任何事情都不关注的态度,很难自主去建档单位建立健康档案。以上种种安全性因素,严重制约着社区居民健康档案信息化发展[2]15。(2)时间因素。社区医院在建档时的工作时间基本与居民自己的工作时间冲突。加上社区居民对电子健康档案意识不强,因此,许多居民没有闲暇的时间去社区进行登记,大多都是家里退休老人代办。建档单位应该调整工作时间以适应居民休息时间,方便建档工作顺利进行。(3)对健康档案感到陌生。许多社区居民对电子健康档案存在误解,认为居民健康卡即为医保卡,而老年社区居民更是对电子健康档案毫无概念。锦州市龙江街道社区卫生服务中心在建立居民健康档案之时,就曾遇到这样的困境。社区建档人员经常会听到居民对健康档案的质疑,不了解健康档案的用途,不了解如何建档等。工作人员边解答边工作,也在一定程度上降低了工作效率,同时也表明缺乏宣传。

2.居民生活背景差异。(1)许多居民无固定居所,统计不易。建立居民健康档案的依据是居民的住址,大多数居民都是在户口所在地居住,但是有一些特殊居民存在着无固定居所的现象。例如多处房产、人户分离、租房现象、外地短中期居住、搬家、旅游等。这给工作人员的工作带来了极大的负担,准确性欠缺,统计十分困难,任务量巨大,交叉现象严重。(2)年龄、性别、知识层面差异为建档造成困难。在建立居民健康档案的同时发现,年龄、性别、知识层面不同,对待建档的态度也就不同。例如年龄大的居民对健康档案就比年轻的居民好奇心强烈许多;女性居民对健康档案比男性居民质疑稍多,更为谨慎;知识水平较高者比层次稍低者对建档事件了解更多更具体。因此,各单位在建档时,应在重点人群中多下功夫,具体问题具体分析。

3.建档单位资源匮乏。(1)人才短缺。社区居民电子健康档案的建立通常为社区医院,工作人员需要普查登记。在社区医院中,专业医生数量本身就不是很多,还要抽出一部分人专门从事登记工作,这也给正常社区医院带来了一些负担。而从社会中临时招聘非专业人员进行登记,也会出现各种问题,例如不够专业,不了解基本医疗常识等,这也是不可行的。现在他们只重视健康档案记录的“数量”,并不重视档案的“质量”,而其中大部分都是非专业人员负责管理信息录入,健康档案录入工作进展缓慢,也不完善,这些都是阻碍建档工作顺利进行的因素。所以我们不能准确、合理地进行动态管理,不能充分发挥健康档案的作用,所以“质”的工作要进一步加强和改善,政府和卫生部门应加强宏观调控政策和人员整合,使人力资源得到充分利用。(2)资金短缺,设备不够先进。建立社区居民电子健康信息化平台需要投入大量的人力、物力和财力,如软件操作、系统的升级和维护成本等都是一笔很大的费用。虽然目前很多地方都已经开始建立了专门信息平台,但利用率不高,投入的资金在短期内不易收回,不能产生很直接的经济效益。因此,给社区居民电子健康档案信息化平台的推广带来了消极的影响,这一弊端也阻碍了建档工作的发展,应予以解决。在建档时一般都会对居民进行基本的身体检查,还有些社区医院医疗设备陈旧,有时不会准确地查出居民的健康状况。心电图仪器、三维彩超、化验仪器、影像仪器等亟待更新,这也需要大笔资金支持[2]16。

三、居民健康档案优化管理的对策分析

1.政府加大资金投入、完善健全制度。近些年,随着政府部门对社区民众健康情况的重视,国家卫生部提出了深化医药卫生体制改革的意见。在政府实施的重点工作中,社区居民电子健康档案信息化建设工作受到了政府和相关卫生部门的大力支持。为了使社区居民健康档案信息化在全国各地区得到广泛应用,以政府为主导、以全民参与的方式、以居民健康档案为基础的信息化平台,要靠政府、卫生局和居民共同努力实现,其直接受益者是老百姓。政府可以建立专员进行档案工作的监督调查等工作,研究在哪些方面可以加大投入,切实做到资金用到刀刃上,提高建档工作效率,特别是在经费投入方面政府必须给予充分的保证和支持,早日完成这项艰巨工作,同时也为区域卫生信息化平台的建设奠定基础[3]157。

2.强化居民档案意识。社区可以举办相关活动,普及和宣传居民电子健康档案的相关知识,有利于居民了解居民电子健康档案的实质和宗旨。要区别居民健康档案和传统纸质档案。健康档案是将居民的健康状况汇集到网络,使得信息得到一个更加永久性的保存。这样,居民就能随时随地通过网络了解自己健康信息的状况。还要同时提高居民的健康意识,让居民意识到健康是一个人最应该首要关注的因素。此外,还应该消除居民对健康档案的不重视意识,加大宣传力度,使人人心中有健康意识,有建档意识。

3.保证档案的安全性。区域信息共享平台,信息交流,以及跨平台的业务协作,综合分析,相关部门必须进行综合管理。卫生信息平台内记录了许多居民的基本信息和隐私等,因此它的安全问题就显得十分重要,应该由市卫生局统一管理。卫生局和政府部门负责居民健康档案的安全管理,对居民的隐私提供保护和法律保障。政府加大扶持力度,卫生局配合政府切实搞好建档工作,对档案的安全性提供保障,情节严重的要追究其刑事责任,为居民提供一个法律保障。真正做到让建档的居民放心、安心,少一些骚扰和推销的广告等,让居民有一个良好的健康生活环境,提高身心健康。

4.提高建档单位专业水平,加强人才培养。要树立起“发展社区,以人为本”的思想。加强医疗和建档工作人员的专业知识、技能培训以及计算机网络化知识,才可能进一步实现社区居民档案信息化管理。在建档时,需要专业医学人才开展工作,了解居民的健康情况并真实的登记备用。居民健康档案建立基本完成后,要及时进行分析工作、归档工作、录入工作、再次整理工作,实现一系列动态化管理。并且定期跟踪居民健康情况调查,普及健康知识,随时更新完善居民健康档案。此外,还应该经常进行人才培养,提高工作人员基本素质和专业素质,使建档一系列工作都具有专业化[3]157。

5.信息化管理。依据国家卫生部《健康档案基本架构与数据标准(试行)》(卫办发〔2009〕46号)、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》等有关卫生服务规范,呼吁政府和社区要逐步建立标准化电子健康记录,这是居民健康档案信息管理的需要。它具有存储空间较小,保存容量较大,保存时间长久,安全性较高等特点。需要将社区工作人员日常收集到的纸质健康档案各个信息录入到电脑,进入互联网。而且这并不意味着工作的结束,要经过后期不断的补充和完善,使电子健康档案内容更加全面和充分。通过检索引擎查找居民档案进行个人健康档案更新有利于社区管理。也可进行分类,针对老年人、儿童、特殊人群、慢性病人群等,制定出不同的模块,分类分系统进行管理。这样做,有利于优化健康档案管理,使得信息化管理贯穿于整个居民健康档案的建立过程之中[3]158。

6.信息资源整合。在信息化管理的条件下,要将健康档案的各个资源有机地整合到一起。健康档案优化管理的意义在于,医生可以更好地了解社区居民健康水平,同时居民也可以方便快捷地了解自己的身体状况。因此要对社区居民健康档案信息资源进行整合,使人力资源、设备资源、资金得到有效整合,使资源利用率得到最大化,促进我国医疗卫生事业发展。