医嘱执行核对检查

2024-12-18

医嘱执行核对检查(10篇)

1.医嘱执行核对检查 篇一

茶陵县中医院执行医嘱工作质量检查

亮点

1、中西药登记本

2、妇产科治疗盘里有急救盒

3、内二科医嘱核对明了

4、针灸科有医嘱查对本

5、护士对抢救执行的口头医嘱了解

其他点

内一科:主班一人核对新医嘱。

内二科:夜班核对晚班医嘱不详。

内三科:无配药核对人;今日就把明日的液体摆完(执行卡未出);电脑皮试没有阴性标记,次日输液卡上没有标记就执行完。

内四科:无配药核对人;夜班无核对晚班执行的医嘱。

外一科:无配药核对人;夜班护士没有查对晚班执行的医嘱

外二科:护士对医师取消医嘱的流程不清楚;无配药核对人;电脑皮试未双签名;皮试登记本无批号;漏血标本签字;出院病人的中药不知道发没发。

骨一:出院病人的中药不知道发没发(天麻);无配药核对人;电脑里漏签抽血的字。

骨二:执行卡上只有两个签名;无配药核对人;漏血签字;6月27日的中药本上无签字,护士不知道发没发。

针灸:无配药核对人;主班一人核对新入院执行卡;出院病人的中药不知道发没发。

康复:个别执行卡上只有两个签名;口服药本没有签字;电脑,口服药本没有签字,护士不知道发没发;电脑皮试无标记。

妇产:无配药核对人;执行卡上只有两个签名;皮试本上无批号;夜班无对晚班医嘱;夜班核对流程不清楚。

共同点:

一、针灸、康复科、妇产、外

二、内

三、内四科无配药核对人,直接丢弃安剖。

内一科、妇产、外

二、内四科新医嘱主班一人核对。

妇产科、外二科皮试本上无批号。

检查人:吴志红

2017年7月6日

2.医嘱执行流程 篇二

1、医生下达医嘱后,办公班按医嘱处理原则:先临时、后长期,先执行后抄写(打印)的原则处理医嘱。

2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给治疗班,治疗班与电脑医嘱查对后备药,早班再次核对后方可执行。

3、将护理部分如:停吸氧、灌肠、停心电监护等,写到护理执行本上,临床班与电脑医嘱查对后方可执行。

4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本上,或停止相应的医嘱。

5、核对、打印医嘱单。

6、临床班准备相应的标本容器,向病人告知留取标本的注意事项:如次晨抽空腹血者,嘱10pm后禁饮食;留尿标本者,嘱次晨7am左右留尿半杯,放到指定处标本栏内。

7、办公班按床号从头再核对当日长期和临时医嘱有无遗漏。注意:执行卡能打印的,不手抄,避免笔下误。流程:临时医嘱护理部分:临床班核对、执行

治疗部分:治疗班核对、备药 →早班核对、执行

长期医嘱:护理部分:办公班核对、临床班执行

3.执行输血医嘱 篇三

一、转抄输血医嘱:医生开输血医嘱--主班护士(值班护士)在电脑上核对医嘱及输血申请单无误后打印采血标签—交管床护士(值班护士)执行--严格执行双人查对采血标签、患者、床边卡、腕带,白班由管床护士、高责护士核对,晚班由值班护士、值班医生核对(必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认)---采血后血标本及输血申请单由管床护士(值班护士)送到血库配血—治疗单签名

二、执行输血:取血---输血前双人核对---白班由管床护士、高责护士核对,晚班由值班护士、值班医生核对,核对方式:一人持病历、输血单另一人持血袋;逐项执行一人先诵读,另一人复诵核对一遍后交叉再核对一遍,核对内容:受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量----病人床边双人核对,同时携带病历、输血单、输血用具和血制品---输血时双人核对患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单----输血后双人核对,核对内容同输血前---输血单上双签名—护士填写《输血安全护理单》

输血注意事项

1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;

2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录;

2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。

3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;

5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;

4.003医嘱执行制度(有表格) 篇四

1.目的

保证护理人员规范、及时、有效的执行医嘱,为病人提供安全、及时的医疗服务。2.适用范围

全院各护理单元。3.定义(无)4.职责

4.1 护士长严格管理,定期检查制度执行情况,保障医嘱执行的规范。5.标准

5.1 病人各项治疗护理、检查项目应由本院处方权的执业医生开具医嘱。无医嘱时,护士不得擅自给予治疗护理。

5.2 医生当日新开医嘱,护士逐项核对后打印执行单和治疗单据,次日治疗单据打印后及时黏贴及摆药,长期医嘱由夜班护士负责打印次日执行单,所有用药执行后在医嘱执行单上签名及执行时间。

5.3药物医嘱执行时必须有通用名称、用量、用法、数量、剂量、浓度、速度,静脉输液超过一瓶,根据医嘱中下达的给药顺序用药。静脉输注输液速度超出40-60滴/分范围时,需根据医生下达的书面医嘱滴速给药。需持续用药控制病人血压、血糖、心率或调节尿量时,可根据专科标准化医嘱执行。

5.4 病人在院内自用的外用药品,应根据自用药品医嘱,在发药时向病人及家属详细讲

解药物使用方法及注意事项,并教育病人、家属在用药前后洗手,以确保病人正确、安全的使用自用药物,同时加强药物使用情况、疗效和副作用的观察。

5.5执行自备药品医嘱时,根据医嘱经医生确认药品性状后应与病人或家属当面交接,按药品保存要求妥善保管,注明床号、姓名、住院号、失效期,按顿发放、执行后签名。同时加强对各类自备药品使用后不良反应的观察与护理。每班点交,出院时及时退回病人或家属。

5.6执行不拆零药品医嘱时,由护士领回后注明床号、住院号、姓名,根据医嘱按顿发放给病人。病人出院时护士将用药情况汇报医生,并根据医嘱将剩余药品发放给病人或弃去。

5.7医生下达检验医嘱后所有检验标本采集前由护士粘贴标签,采集后扫描后由外送人员共同确认后,送检验科。5.8执行抢救、手术过程中的口头医嘱时,护士必须先在《口头医嘱单》中记录开医嘱者姓名、医嘱内容,并根据书面内容大声复读,经开医嘱者明确示意确认无误后执行,执行后保留空安瓿并记录执行时间签全名,抢救结束后6小时内要求开口头医嘱者在《口头医嘱单》中签名确认。

急诊抢救室、重症监护室、手术室发生紧急情况不适合书面记录时,应将医嘱内容大声复述给下达医嘱的医生确认,经开医嘱者明确示意确认无误后执行,执行后保留空安瓿,用药后立即在《口头医嘱单》中补记医嘱内容,并于抢救结束后6小时内要求开口头医嘱者在《口头医嘱单》中签名确认。

5.9 临时医嘱,办公班及时通知并督促责任护士在规定时间内执行,临时ST医嘱必须在

10分钟内执行并签名。因病人拒绝执行、病人临时离开医院等特殊原因导致医嘱无法执行时,应及时向主管医生报告,并在护理记录单中记录,必要时向接班护士交班。

5.10须由下一班执行的医嘱,应向接班护士交待清楚,禁食、术前用药等特殊检查要求,应做好书面交接班。5.11对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。6.流程

6.1《医嘱处理流程》

6.2《医嘱执行查询流程》 7.表单(无)8.相关文件 8.1《医嘱制度》 附件一: 医嘱处理流程

审核医嘱正确性,确认使用医嘱包

床位映射黄灯闪烁:新开医嘱 床位映射红灯闪烁:立即执行医嘱

新开医嘱,选择“00:00-23:59”

打印药物医嘱执行单

选择“00:00-23:59”打印

药物治疗单、注射单、综合护理单等

选择“只打印未打印”进行执行单打印

通知有关人员执行

HIS系统补记当日治疗及材料费

参照HIS系统成套收费套餐

选择 “全区医嘱执行” 点击“执行”确认签名

新开、新停医嘱

点击医嘱处理全区或单人医嘱执行

与责任护士核对原有综合护理单修改医嘱

新停医嘱,选择“只显示停止医嘱”,打印药物核对单

双人核对后撤销治疗单据 停止药物医嘱执行单并签名

选择 “停止医嘱签名” 点击“执行”确认签名

进入HIS系统退药

在HIS系统停止成套收费

临时医嘱执行后进入“医嘱执行”签名

附件二:

医嘱执行查询流程

选择“未签名药物医嘱”、“未签名治疗医嘱”、“未打印单据”、查看有无未签名、未处理医嘱

登陆系统选择“查询统计”,点击“病区数据查询”

查询当日执行单,有无执行后签名

无签名

有签名

汇报护士长,按护理不良事件 上报,科室组织原因分析

与当事人核实

当事人当班内及时补签名

发现未处理医嘱

5.医嘱执行核对检查 篇五

一、目的

将医嘱转化为实际操作,并对医嘱执行质量进行检查,保证护理人员执行医嘱的质量。

二、适用范围

急诊科执行各类医嘱。

三、职责

1.注射班护士负责接医嘱并负责转抄,转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄的日期、时 间、签名。

2.转抄医嘱后,原医嘱及转抄后的医嘱一同交给治疗护士查对,并严格按照医嘱执 行。

3.执行医嘱护理人员负责对执行结果进行查对。

4.护士长每周参加总查对二次并记录,经常巡视病区查对医嘱执行情况。

5.科主任、护士长每月对医嘱的执行情况进行检查。

6.医务科、护理部每季进行一次全院性执行医嘱制度情况检查。

四、工作程序

1.急诊医嘱执行

(1)急诊医生开具急诊医嘱包括:注射单、换药单、检查单,由接诊护士负责执行。由当班护士护送患者做检查或护工协助护送患者检查。

(2)执行医嘱护理人员在执行前进行三查七对,对可疑医嘱接诊护士须立即找医生询 问,确认无误后方可执行。(参照《医护人员沟通管理制度》)

(3)急诊医嘱单保存一周,由护士长管理,当班护士负责点数并登记。

6.医嘱执行核对检查 篇六

一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)

1、濒死病人最后消失的感觉是:

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

答案:B

2、下列有关医嘱种类描述错误的是:

A.临时医嘱一般只执行一次

B.长期医嘱有效时间在24小时以上

C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效

D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效

答案:B

3、濒死病人最后消失的感觉是:

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

答案:B

4、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案:D

5、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是 :

A.苍白

B.发绀

C.湿冷

D.铅灰色

E.弹性增高

答案:E

6、Dolantin 100mg im q6h prn属于 :

A.口头医嘱

B.临时备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.长期备用医嘱

E.定期执行的长期医嘱

答案:B

7、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案:E 8、7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案:B

9、濒死病人最后消失的感觉是:

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

答案:B

10、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案:E

11、两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和臀部

答案:B

12、一人扶助病人翻身侧卧,应注意

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案:D

13、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案:E

14、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是:

A.皮肤苍白湿冷

B.四肢发绀

C.血压下降

D.心音低而无力

E.脉搏呈洪脉

答案:E

15、对临终病人护理措施正确的是:

A.尽量满足病人意愿

B.理解病人倾听病人诉说

C.对病人攻击性行为应无声接受

D.对病人否认期的行为应好心纠正

E.注意语言和非语言交流并用

答案:E 16、7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案:B

17、强的松20mg Qd po :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:A 18、7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案:B

19、吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

答案:E 20、一人扶助病人翻身侧卧,应注意

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案:D

21、预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案:C

22、两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和臀部

答案:B

23、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案:E 24、5sos :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:D

25、濒死病人最后消失的感觉是:

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

7.分级护理执行情况检查讲评 篇七

护理部、质控组、护士长查夜查房。各病区分级护理抽查:

1、白天一级护理不按时巡视的有,二级护理不按时巡视的也有,三级护理不存在。夜间一级护理不按时巡视的有,二级护理不按时巡视的也有,三级护理不存在。

2、分级护理巡视时间未到,护士提前记录的有,已巡视但未及时记录的也有。

3、流于形式,观察及护理措施不到位有。

护士不能按要求完善分级护理巡视记录单原因分析。

1、护士人力资源配置不足

我院目前的床护比小于1∶0.2,一个病区80~100张床位,最多的有140张床位,护士9~11个,白班护士4~5个,小夜班护士1个,大夜班护士1个,有的病区住院病人还加床,可见应付日常工作还忙不过来,对病人巡视及巡视记录单的要求是达不到的。护理工作烦琐,中夜班护士一个人要处理现有病人,还有新收病人、有时还要抢救危重病人,一个人面对全病区100多个病人,需要完成那么多的工作,无论如何也无法完成,根本没有巡视病房的时间,所以出现记录时间不真实、漏记录、漏签名或涂改现象。

2、分级护理与病情不相符

有些医师对护理分级标准不掌握或不严肃,甚至个别医生只为了收费,未考虑到级别护理与护士工作量之间的关联,导致分级护理巡视不能落实。护士无法按一级护理的要求每1h巡视1次病房;一级护理只能流于形式,导致分级护理巡视不到位,护理质量滑坡。

3、护士缺乏慎独精神、责任心不强

人有时是懒惰的,尤其在没有人监控督查的时候。在检查中发现有的护士在办公室静坐也不按时巡视病房,个别中夜班护士甚至不巡视也统一记录,缺乏职业责任感和慎独精神。

4、整改措施

1)合理配置人力资源

充足的人力资源是保证各项护理措施落实到位的基本条件。向院部申请增加护理人员。我们医院面临着发展的瓶颈,一时间护士需求量增多,在一步不能到位的情况下,逐步配足护理人员,同时增加护工,减轻护士的基础护理工作量。所以,真正落实分级护理巡视,人力资源配备相当重要。

2)院内培训

护理部进行分级护理的培训和加强法制教育。使护士对分级护理标准得以掌握;保证制度执行的科学性、严肃性和可操作性,保证医疗护理质量。同时,要理解到当下达分级护理就是护理人员与病人之间发生的合同,是有偿服务。医护人员要做到学法、懂法、守法,认真落实各种规章制度。

3)加强医护沟通

当级别护理与病情不符时,护士与医生共同商量再确定级别护理。

4)加强工作责任心

发扬慎独精神,教育护理人员提高自身素质,培养其高尚的职业道德,维护良好的自我形象和职业形象。

5)加强分级护理制度的执行与监督一、二级质控部门定期与不定期进行监督,不定时查看录像记录,护理

部统一要求分级护理巡视记录单,巡视1次在记录单上记录1次,签名、签时间,尤其对责任心不强的护士加强监督,能对制度的落实起到控制作用。

6)奖罚分明

将分级护理巡视记录单列入护理质控标准,与病区质量、个人绩效工资挂钩,与年终考核挂钩。分级护理巡视做得好的科室给予表扬和奖励,充分调动每位护理人员的积极性、主动性和创造性。对未体现分级护理质量持续改进的病区及个人在当月护理质量讲评中进行通报批评并加大处罚力度。

7)合理排班

根据情况弹性排班,中夜班增加护理人员,增加晨晚间护工,以确保操作性治疗和分级护理巡视到位、措施到位。

黄浦区精神卫生中心

护理部

8.廉政准则贯彻执行检查工作方案 篇八

专项检查工作的实施方案

根据中央纪委、省委、省、市及区纪委关于开展《廉政准则》贯彻执行情况专项检查工作的要求,结合我镇实际,特制定专项检查工作实施方案。

一、指导思想

为进一步促进全镇党员领导干部认真贯彻落实《廉政准则》,着力解决涉及党员领导干部廉洁自律方面的突出问题,促进和规范党员领导干部廉洁从政,进一步推动我镇党风廉政建设和反腐败工作。

二、检查对象

1、镇党员领导班子。

2、镇机关全体党政领导、机关内部各基层站所负责人、各村(居)党总支书记、村委会主任。

三、检查内容

镇党员领导班子主要就以下方面开展检查:

1、组织学习宣传《廉政准则》的情况;

2、对领导干部廉洁自律方面的突出问题开展专项治理情况;

3、涉及领导干部廉洁自律方面的信访举报及案件的受理、核查、查处情况;

4、围绕完善防止利益冲突制度清理相关法规和规范性文件的情况;

5、建立健全《廉政准则》相关配套制度措施及长效机制的情况。

相关的党员领导干部主要就以下方面开展检查:

1、对照“八个严禁”、“52个不准”进行自查自纠,重点查找:是否违规收受礼金礼券、有价支付凭证,违规配备和使用公务用车、违规公款出国(境)旅游、违规工作日午间饮酒、违规多占和买卖住房、用公款装修个人住房,是否利用职权和职务上的影响为自己、亲属及身边工作人员谋取不正当利益,是否私自从事营利活动,是否违反规定干预和插手市场经济活动以谋取私利,是否违反规定选拔任用干部等方面存在的突出问题。

2、执行《关于领导干部报告个人有关事项的规定》的情况。

四、实施步骤

专项检查工作10月中旬结束,主要包括自查自纠、督查整改两个阶段。

1、自查自纠阶段,从现在起至8月25日结束。镇党员领导班子和各相关党员领导干部按照检查内容开展自查自纠。党员领导干部填写自查自纠报告表,于8月25日前报镇纪委,镇党员领导班子自查自纠工作情况报告于8月底前报区纪委。

2、督查整改阶段,8月底至10月中旬结束。在自查自纠的基础上,镇党委将安排镇纪委和组织部门对自查自纠情况进行检查,对检查发现的问题,督促被检查人员有针对性地制定整改措施,确保纠正及时、处理到位、防范有效。检查结果和 整改情况在一定范围内通报或公示,并作为领导干部考核奖惩和干部选拔任用的重要依据。

专项检查工作结束后,镇纪委及时向区委组织部门和区纪委报送检查工作的总结报告。

五、工作要求

1、镇纪委要具体负责抓好专项检查工作的组织落实,确保检查工作规范、有序、高效进行。

2、各相关党员领导干部要自觉参与到专项检查中去,对照工作要求认真开展自查自纠,扎实抓好整改。

9.执行力检查重点工作保障措施 篇九

5月21日分公司阶段工作会议后,我们电车保修厂及时召开了班子会、中层干部会,传达贯彻了此次会议精神,围绕在抓车辆质量、运营满意度提高,材料成本控制,保安全稳定,以及六项重点工作落实等方面执行力强不强,工作到位不到位,进行了认真讨论。并按照分公司党委要求,针对执行力检查中存在的问题,一一对应制定措施,以确保问题得到有效解决,执行力得到进一步加强,各项工作更加扎实落实。

一、提高车辆质量措施

1、由厂总工程师牵头,组成车辆质量专项工作小组,针对厂1—4月份发生的车辆坏车情况,进行认真分析,理清原因,制定出针对性强,效果明显的措施,真正实现降故障,压坏车目标。具体质量目标是:途中坏车次4次以下/日,100次/月,维修故障次7次以下/日,200次/月,指标完成情况将分别与主管厂长、技术、检验、车间负责人和工作人考核指标挂钩。

2、继续坚持长期以来归纳总结出来的切实可行的十项技术保障措施,为提高车质实现主要线路零故障,减少常规路线坏车,提供有效保障。

3、进一步深入推进六项重点工作的落实,加大检查考核的力度,强化保修生产现场的管理和监控,相关部室要依照本部门职责范围,坚持下车间,下班组帮助指导,并参与保修生产全过 1

程,实现服务零距离。

二、提高运营满意度措施

1、由主管生产副厂长牵头,组织技术、检验和相关车间,坚持每月进行一次走访车队司售人员活动,下发满意度调查表。(此项措施从6月份开始实施)主要内容包括:车辆使用状况、故障发生频率、进厂报修修复是否及时、彻底、抢修外勤人员服务情况等。根据整理归纳的情况进行讲评。

2、厂长带队,技术、检验、计调等部门参加,定期走访电车客运分公司主管领导,以及技术、运调、服务等部门,征求意见、建议。

3、加大对各抢修外勤人员的管理。实行抢修外勤人员满意度达标考核制度。满意度是否达标,从厂每月下发车队满意度调查表中获取。(满意度分为75%合格;85%良好;95%以上优秀三个档次)一次低于合格线的教育帮助,二次低于合格线的离岗培训,三次低于合格线的下岗,另行安排工作。

4、结合当前开展的创先争优活动,厂党总支实行职工群众对党员干部工作满意度调查制度。主要内容包括:工作责任心强不强,能否做到深入生产一线,工作中有没有以权谋私,存不存在不切合工作实际的盲目指挥、越权指挥,能否做到以身作则、为人师表,对上级公司布置和要求的工作是否能够做到不折不扣的贯彻和落实。

三、材料成本控制措施

1、严格落实单车材料费定额管理制度,确保无轨电车、混合动力车平均材料费用控制在占保修收入的35%以内。

2、严格执行厂制定的《保修生产大件总成报废更新领用制度》。主管领导、相关职能部室和车间负责人要严格履行各自职责,把好认定报废、补充更新、控制领用等关口。

3、继续坚持材料费用使用情况,向主管领导和厂工作例会汇报、通报制度。确保材料成本控制各环节的监管到位。

四、实现安全稳定无事故目标措施

1、认真组织抓好安全管理各项规章制度的再学习、再宣传,要融于心,见之行。结合4.28火灾事故,进一步检查、补充、完善安全管理规章制度,强化无条件落实安全生产操作规程和法律法规意识,牢固树立安全生产从我做起,安全生产我先行的思想,确保安全无事故目标的实现。

2、继续规范抓好专职安全检查小组工作,严格落实专职安检小组的各项工作职能,于细微之处见效果。

3、以全国安全生产月和分公司安全生产大检查活动为契机,深入开展好厂“安全生产我先行”安全竞赛活动,把安全理念渗透到全厂保修生产和生活的方方面面,时刻牢记安全责任重于泰山,安全工作不分你我。

五、进一步推进六项重点工作落实措施

分公司六项重点工作是我们全力以赴做好维车保运工作的重要保证和有力措施,我们要严格按照分公司有关要求,根据我厂工作实际,因地制宜,严格标准,认真贯彻落实。特别是针对交清洁车,提高抢修救援能力等方面,要依照完善设施,提高标准,强化培训,严格演练的原则,加快解决在交清洁车和提高抢修救援能力方面存在的问题,使分公司下达的六项重点工作得到全面、有效、扎实的推进。

公交保修分公司电车保修厂

10.医嘱执行签字与检验抽血的流程 篇十

为解决静推、肌注、皮下注射等此类医嘱的执行签字问题。做如下流程设计,请予实现。

按(V)(M)(H)拆出条码签,并能向(V)gtt一样打印。可以把配液时间填成执行时间。护士在我编的护理智能展示系统上看到有未执行的上述医嘱,就到治疗室找到此床看到打印来的标签条码,扫描确认,按上面的药品进行配药,到床边扫描病人腕带,看到将要执行的此类医嘱,有多少显示多少,在此界面扫描条码,确认后,护士再去真正执行。此数据可以放在yxcfb中 有配液时间与执行时间。

上述的临时医嘱也要打出条码,供护理人员去执行,只不过数据是写入HIS的相应表与YZCFB两个表中。

皮试是临时医嘱,在医嘱中都有PC端签字,现在改为用PDA执行签字。此类不要打条码,可以直接从主面板中加一个皮试按钮,进入后可以看到病区所有需要做什么皮试,是哪床?护士看到展示面板上的提示,护士配好的皮试液,到病人床边,扫描病人腕带就能看到此病人的所有需要皮试的医嘱,如果只有一条则直接进入确认执行行为,如有两个及以上,就要通过点选进入。其它病人的医嘱变灰。确认后把时间与执行人填入后台。

15分钟后,护士根据展示面板提醒来到病人床边看结果。也在上述的界面扫描病人的腕带,如果此病人没有皮试医嘱,则显示的不点亮;如果此病人有皮试未做,则点亮此条供护理人员执行皮试;如果此病人只有一个已做过皮试但未填入结果,那么就直接跳出填结果的界面(如果有多个皮试情况,就只能通过点选进入),此界面按护理管理规定,需双人核签,建议在此界面用手工点选科室内的某护士就行了,数据写入HIS的医嘱中,移动护理不要再加数据表。

抽 血 流 程

1、护士用PDA能感应到病房有哪些床位需要抽血。并在屏上显示。

2、在显示的界面,扫描病人腕带,进行身份核对,能带出此病人需要抽几管血,每管的颜色及毫升。此时护士根据医生口头医嘱可能只抽血常规,其他的明天再做。就是说护士可能因为某种原因,只抽部份试管的血。那么在这个界面就必须扫描试管条码,(不能通过点击,容易出错)确认哪个试管。如果只抽两管,则连扫两个试管条码,点确认。此界面不消失,为了看到什么颜色与几毫升。此时护士可以对着试管进行抽血。

3、一个病人未抽完的血,会仍显示,直到医嘱作废或出院或护士标记了什么原因。

4、化验人员来科室取试管的血,要进行试管条码扫描,以确认什么时间、谁取走了血标本。这个要HIS来做。也烦请一并递给其它部门的开发人员。

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