医学影像毕业考试方案(12篇)
1.医学影像毕业考试方案 篇一
《医学影像设备学》复习题
一、单项选择题(共80题)
1.X射线的发现者是
A.Damadian; B.Purcell; C.Bloch; D.Roentgen; 2.下列关于X射线描述错误的是:
A.肉眼不可见; B.质量不可控; C.贯穿能力强;D.属于电磁波; 3.X射线发现的时间是:
A.1895年11月; B.1895年8月;C.1901年11月;D.1901年8月; ★4.20世纪60年代,国产旋转阳极X线管诞生于:
A.上海第二医院;B.河北中华医院;C.上海医械九厂;D.上海复旦大学; 5.下列属于X线机主机部分的是:
A.高压注射器; B.摄影床; C.高压变压器; D.荧光屏; 6.下列属于X线机外围装置的是:
A.控制装置; B.X线管装置; C.记录装置; D.高压变压器; ★7.下列属于X线机主机部分的是:
A.影像装置; B.X线管; C.记录装置;D.滤线器; 8.下列不属于X线机主机部分的是:
A.影像装置; B.X线管; C.控制装置;D.高压发生器; 9.属于固定阳极X线管阳极头结构的是:
A.靶面; B.靶环; C.靶盘;D.靶基; 10.下列不属于固定阳极X线管结构的是:
A.灯丝; B.靶面; C.管壳;D.靶盘; 11.不属于固定阳极X线管阴极结构的是:
A.聚焦槽; B.铜体; C.阴极套; D.玻璃芯柱; ★12.下列结构中不含铜的是:
A.阳极头; B.转子; C.阳极帽; D.轴承; 13.固定阳极靶面(钨靶)单位面积上所承受的最大功率是:
A.100W/mm; B.20W/cm;C.100W/cm; D.200W/mm; 14.目前旋转阳极X线管的靶面材料是: A.铁镍合金;B.无氧铜; C.铼钨合金;D.耐热合金钢;
222
215.固定阳极X线管的靶面一般是由 制成: A.铁; B.铜; C.钨; D.铝; ★16.下列最适合做X线管的靶基材料的是: A.钼; B.铜; C.钨; D.铅; 17.X射线管灯丝的作用是: A.照明; B.加热;C.发射电子; D.吸收二次电子; ★18.关于电子动能和产生X线能量的描述正确的是:
A.只有小部分热能产生; B.动能大部分转化为热能; C.动能完全变为X线能; D.动能有99%变为X线能; 19.阳极罩的作用不包括是: A.吸收二次电子; B.产生X线;C.吸收散乱射线; D.保护线管; ★20.下列不属于阳极柄作用的是: A.导热;B.支持固定;C.散热;D.吸收散射线; 21.阴极电子在靶面上的实际轰击面积为: A.实际焦点;B.标称焦点;C.有效焦点;D.以上都不是; 22.若阳极倾角为a,下列关系正确的是: A.有效焦点=实际焦点×cosa; B.有效焦点=实际焦点×sina; C.实际焦点=有效焦点×cosa; D.实际焦点=有效焦点×sina; ★23.有效焦点的大小与成像质量的关系:
A.有效焦点越小,影像清晰度越高;B.有效焦点越大,影像清晰度越高; C.有效焦点越小,影像清晰度越低;D.有效焦点越大,影像清晰度越低; 24.焦点增涨反应了 对焦点大小的影响: A.管电压;B.灯丝温度;C.管电流;D.曝光时间; 25.可以用来判断旋转阳极X线管转动性能的是: A.临界转速;B.阳极转速;C.静转时间; D.曝光时间; ★26.下列属于X线管构造参数的是: A.最高管电压;B.最长曝光时间;C.最大管电流; D.最大允许工作温度; 27.下列属于X线管电参数的是: A.X线管容量;B.阳极转速;C.X线管重量;D.焦点大小; 28.下列不属于X线管构造参数的是: A.阳极倾角; B.X线管容量;C.灯丝尺寸; D.管壁滤过当量; 29.关于X线管容量说法正确的是:
A.又称负荷量; B.体现累积温升和散热的关系; C.单位用HU表示; D.单位用J表示; 30.下列不是软X线管特点的是:
A.铍窗; B.金属陶瓷壳; C.钼靶; D.极间距离短; 31.X线管管电流的大小决定于:
A.曝光时间; B.焦点大小; C.灯丝温度; D.灯丝尺寸; ★32.固定阳极X线管的阳极倾角一般为:
A.20°~25°; B.6°~15°; C.15°~20°; D.6°~17.5°; 33.高压整流器是将高压变压器次级输出的 电压变为 电压的电子元件:
A.交流,脉动直流;B.脉动直流,交流;C.交流,稳恒直流;D.稳恒直流,交流; 34.高压发生装置的作用不包括:
A.产生灯丝加热电压;B.整流;C.产生X线管管电压;D.调节X线的质和量; ★35.对高压变压器次级绕组描述正确的是:
A.通过的电流很小,电压很高; B.多采用线径很粗的导线绕制; C.通过的电流很大,电压不高; D.绝缘强度要求比初级绕组要低; 36.若高压变压器初级输入300伏电压,次级输出电压为90千伏,则变压比为:
A.1:200 ; B.1:300 ;C.1:600 ; D.1:900 ; 37.X线机控制台上电源电压表(LV表)指针应该指向:
A.红色区域中心; B.红色区域左侧;C.红色区域右侧; D.以上位置都可; 38.下列对遮线器描述正确的是:
A.吸收散射线,提高胶片影像质量; B.又称滤线板;
C.在X线管管套窗口,控制照射野; D.主要组件是滤线栅; ★39.关于床下X线管式遥控床、床上X线管式遥控床描述错误的是:
A.前者点片装置在床上; B.后者点片装置在床上;
C.前者影像放大率小,影像清晰; D.后者病人的身体转动不受点片架妨碍; 40.下列没有安装在控制台面板上的部件是:
A.毫安调节器; B.锁止器;C.千伏选择器; D.电源开关; 41.管电压的调节方法一般是调节:
A.初级匝数; B.次级匝数;C.初级电压; D.次级电压; 42.高压次级电路可以进行:
A.管电压调节; B.管电压测量;C.管电流调节; D.管电流测量; 43.程控机属于:
A.工频机; B.中频机;C.高频机; D.逆变机; ★44.X线机的kV表两端的工作电压一般是:
A.数十千伏; B.几千伏; C.数百千伏; D.数千千伏; 45.CR全称是:
A.数字X线摄影; B.计算机X线摄影; C.数字X线透视;D.计算机X线透视; 46.DR全称是:
A.数字X线摄影; B.计算机X线摄影; C.数字X线透视;D.计算机X线透视; 47.IP的基本组成结构不包括:
A.荧光层; B.反射层; C.支持层; D.保护层; 48.下列影像设备对病人检查没有电离辐射损伤的是:
A.CT; B.DSA; C.CR; D.超声;
49.IP板在第一次激发后()小时内读出最好:
A.24h; B.20h; C.8h; D.12h; ★50.与CR相比,DR最大优势是:
A.数字图像; B.电脑图像后处理;C.网络传输; D.曝光后立即出像; ★51.为消除可能存在的潜影,IP再次使用前须实施:
A.强光照射; B.X光照射; C.红光照射; D.紫外光照射; 52.按照X线→潜影→可见光→数字影像转换的是:
A.CT; B.DSA; C.DR; D.影像板; 53.CT的发明者是
A.雷登; B.伦琴; C.豪斯菲尔德; D.柯马克; 54.CT诞生于:
A.1972年; B.1978年; C.1982年; D.1998年; 55.第一代CT的扫描方式是:
A.单束平移+旋转; B.窄扇平移+旋转; C.窄扇旋转+旋转; D.宽扇旋转+旋转;
56.扫描时,探测器静止,只有球管旋转的CT属于: A.第一代; B.第二代; C.第三代 ; D.第四代; E.第五代;
57.第三代CT的扇角为:
A.5°~15°; B.15°~30°; C.30°~45°; D.45°~60°; 58.关于第四代CT的说法错误的是: A.探测器不旋转;B.宽扇形束扫描 ;C.X线管旋转;D.可以一个方向连续旋转多圈 59.关于前准直器,描述正确的是:
A.限定扫描层厚度;B.滤除散射线; C.吸收低能射线;D.控制像素长宽; ★60.关于滤过器,描述错误的是:
A.使X线束均匀硬化;B.降低辐射剂量;C.吸收低能射线;D.滤除散射线;
61.确保CT探测器只接收垂直方向射入X线的部件是:
A.前准直器;B.后准直器; C.滤线器; D.滤过器
★62.下面关于滑环说法正确的是: A.高压滑环的高压发生器在扫描架内 ; B.高频高压技术是低压滑环实现的基础; C.低压滑环的高压发生器在扫描架外; D.现在大多数CT均采用高压滑环技术; 63.螺旋CT的螺距指:
A.X线管旋转一周,扫描床水平位移; B.X线管旋转180°,扫描床水平位移 C.X线管旋转90°,扫描床水平位移; D.X线管旋转720°,扫描床水平位移 ★64.对于4层螺旋CT,若选择床速是10mm/周,扫描层厚5mm,则螺旋因子是:
A.0.5; B.1; C.2; D.4; E.8; 65.第五代超高速CT具有()个靶环: A.2; B.4; C.6 ; D.8;
★66.属于CT扫描架固定部分的是: A.螺旋支架; B.DAS ; C.滑环部分; D.准直器; 67.属于CT扫描架旋转部分的是: A.旋转支架; B.DAS ; C.旋转控制电机; D.机架主控电路板; 68.螺旋CT中,滑环技术是用()代替电缆,完成向X线管供电和信号传递。
A.导线和电阻; B.导线和电刷; C.导线和滑环; D.电刷和滑环; 69.CT设备的DAS是指:
A.数据采集系统; B.数字减影系统; C.图像重建系统; D.图像显示系统; 70.CT气体探测器常用气体为: A.氦气; B.氢气; C.氙气; D.氩气;
★71.CT固体探测器利用()制成:
A.光电效应 ; B.电离效应; C.荧光效应; D.感光效应; 72.滤过器位于: A.X线管与探测器之间; B.X线管与准直器之间; C.探测器与准直器之间; D.探测器与人体之间; ★73.CT成像设备中,闪烁探测器常用的闪烁晶体是:
A.NaI; B.CaO ; C.CaCO3 ; D.NaCl;
★74.CT准直器材料一般采用:
A.铁; B.铜; C.铝; D.铅;
75.下列属于第五代CT的是: A.SSCT ; B.DSCT ; C.UFCT ; D.MSCT; 76.下列部件属于MRI设备的是: A.影像增强器; B.影像板; C.滤过器 ; D.发射线圈;
★77.人体检查用MRI设备的磁体不包括: A.永磁型; B.常导型; C.电导型; D.超导型; ★78.梯度线圈通常采用的是:
A.矩形线圈; B.鞍形线圈; C.菱形线圈; D.圆形线圈; ★79.梯度磁场作用是:
A.进行空间定位; B.使主磁场均匀; C.协助主磁场产生更大的磁场; D.发射射频 80.下列不属于核医学成像设备的是:
A.SPECT; B.SCT; C.PET; D.γ相机;
2.医学影像毕业考试方案 篇二
关键词:医学影像学,毕业生,工作现状,职业发展
本研究对江苏省13个市99个县、区医院在职的徐州医学院医学影像学专业毕业生进行了调研,共发放调研问卷400份,回收有效问卷361份,有效问卷回收率90.3%。录入Excel软件进行频数和百分比的对比分析,并导入SPSS17.0进行数据处理。此外,本调查还对44名毕业生进行了深度访谈,获得了大量珍贵的第一手资料,现介绍如下。
1统计结果与分析
1.1个人基本信息
1.1.1性别比例调查对象中男性227位,女性134位,男女比1.69∶1,符合问卷调查样本和数据统计分析的要求。
1.1.2目前所在科室目前调查对象主要分布在4个科:影像科(占96.92%)、设备科(占1.40%)、放疗科(占0.84%)和介入科(占0.84%)。由调查可知,绝大部分毕业生在影像科任职。
1.1.3从徐州医学院毕业的时间调查对象从徐州医学院毕业的时间分布见图1。由调查可知,毕业于2009—2015年之间的调查对象占64.10%,毕业于2002—2008年之间的占25.64%,毕业于2001年及以前的占10.25%。
1.1.4现在的职称根据调查得知,目前调查对象中初级医师/技师占72.29%,中级医师/技师占21.69%,副高级及以上医师/技师占6.02%。根据调查对象的毕业时间及医院一般每5年晋升一次的频率,可以从一个侧面反映出医生的晋升之路非常漫长。
1.2工作现状
1.2.1目前的月收入(1)各个收入水平的调查对象人数分布情况:月收入在0~3 000元的占13.69%,月收入在3 001~5 000元的占40.66%,月收入在5 001~10 000元的占43.57%,月收入在10 001~20 000元的占2.07%。
(2)不同时期毕业校友的月收入情况见表1。
由调查可知,目前43.57%的校友月收入集中在5 001~10 000元之间,但需要工作近十年。高收入人群所占比重较低,仅占2.07%,且要奋斗近二十年。值得注意的是,还有13.69%的人月收入在3 000元及以下。根据《2014年江苏省国民经济和社会发展统计公报》的统计,2014年江苏省城镇居民人均年收入是34 346元,由此可以看出,医学影像学医生这一职业代价高、收益慢。
1.2.2科研创新情况(1)工作以来在学术期刊上发表论文数量见表2(包括通讯作者)。
(2)工作以来获得的科研课题资金见表3。
由表2和表3可知,56.98%的毕业生自工作以来没有发表过任何文章,91.83%的毕业生没有获得过科研课题资金,发表5篇及以上文章的仅占17.10%,获得1万元以上课题经费的仅占3.38%。这表明工作后绝大部分毕业生把科研工作“丢掉了”。众所周知,科研能力在医生职业生涯中占有举足轻重的地位,没有科研成果,晋升之路会难上加难。
1.2.3工作后继续教育情况56.62%的人在工作后继续攻读研究生;87.96%的人认为继续深造学习对自己现在的工作有帮助。工作后影响继续教育的最大障碍是工作太忙(46.47%),其次是外语水平有限和科研能力较低(18.21%和17.93%)。
1.2.4目前所从事的工作与大学所学专业的相关程度(见图2)医学专业有较强的指向性和专业性,加之课业繁重、学习周期长,导致很多人不愿意放弃所学专业,所以绝大部分人所从事的工作与所学专业相关度高,能够学以致用。由此也说明医学生必须利用在校时间夯实知识基础、锻炼实践能力,为以后的工作奠定基础。
1.3对医学影像学院教学与管理的评价
1.3.1对课堂教学水平的评价(见图3)由图3可知,绝大部分毕业生对母校的课堂教学水平给予了高度评价,仅有2.51%的人不满意,这说明我院教师的执教能力较强。
1.3.2对所培养的学生各方面能力的评价采用李克特5点计分法(1分为很好、2分为较好、3分为一般、4分为较差、5分为很差)测量毕业生对母校培养的学生各方面能力的评价,结果见表4。
毕业生对母校所培养的学生各方面能力的评价总分是(2.06±0.812)分,小于3分,可以看出毕业生对母校人才培养方面所做的工作有较高的认同度。同时,毕业生对母校所培养的学生在专业知识的深度和广度上给予了较高评价,而在外语能力、创新创造能力方面评价不高。
此外,针对“在大学期间还需要培养学生哪些能力”这一问题,我们共收集了149位毕业生的答案。通过分析发现,除实践动手能力、人际交往与沟通能力、科研创新能力外,还有11.80%的人认为要注重培养学生的自主学习能力,7.09%的人认为要注意培养学生的心理素质。
1.4医学影像学专业学生培养的不足和建议
共访问171位毕业生,收集190个完整而有效的句子,采用内容分析法对这些句子进行分析处理。结果发现,有86个句子显示在校学生的动手能力较弱,缺乏临床实践经验,建议学生充分利用好见习、实习的机会,提升自身实践操作能力。同时建议学院适度增加实践课程,给学生更多接触临床的机会,提高见习效率,加强对实习点的监管,让见习和实习能够真正惠及学生。有39个句子显示学生的专业基础知识尤其是解剖学、影像诊断、影像读片等知识不扎实,有待提升。一方面建议学生刻苦学习,夯实基础;另一方面建议学院适当增加影像诊断和读片实验课学时,采取小班教学,多组织读片活动,切实提高学生的读片能力。有20个句子显示学院教师的执教能力有待提升,建议教师增加自身知识储备,提高教学水平,上课内容避免空洞乏味、照本宣科,同时要加强与学生的交流与互动。有12个句子显示学生的沟通交流能力较弱,到工作岗位后难以处理好与领导、同事尤其是与病患的关系,建议学生有目的地提升自己的沟通交流能力。此外,还有一些句子表明医学生缺乏自主学习能力、创新思维和科研素养,外语水平也有待加强,建议学院与学生双管齐下,切实提升综合素质和能力。
2讨论
(1)从毕业生个人基本情况看,我院毕业生多集中在影像科工作,目前七成以上的人还是初级职称,且工资待遇一般,晋升之路漫长而艰难。
(2)从科研方面可以看出,自工作以来,绝大多数毕业生没有发表过相关论文,更没有获得过科研课题资金。一方面,这与医生这个职业的特殊性有关,工作时间长,体力、脑力消耗大;另一方面,自身的惰性、外语水平低、科研能力缺乏也是导致这一结果的原因。我们需要与相关用人单位协商,给科研留出空间,同时也要加强科研意识,提升科研创新能力,为社会培养更多的研究型人才。
(3)87.96%的人认为继续深造学习对自己现在的工作有帮助,但仅有56.62%的人在工作后继续攻读研究生。由此可见,工作后再继续深造有较多障碍,很多时候力不从心。所以很多毕业生建议最好硕士毕业后再就业。
(4)通过面对面访谈和问卷调查的方法,我们了解了毕业生对学院教学与管理的诸多意见和建议。总体上说,毕业生对母校的教学水平给予了较高评价,这是对我院工作的肯定,也是我们坚持下去的动力。同时,校友也指出了一些不足之处,比如学生实践能力培养不足、学生基础知识不扎实、个别教师教学水平有待提高等,这些意见和建议对我院今后的教学改革和发展起到了十分重要的作用。
3建议与对策
本次调查我们所选的地区是江苏省范围内的县级、市级医院,符合我院以往毕业生的分布情况,具有一定的真实性和代表性,能够真实反映我院毕业生的工作生活情况,有助于加强学校与毕业生的沟通与联系。因此,应逐步完善我院的校友库,为我院教学管理的改革和发展提供实践支持。
3.1培养高素质、高学历人才,夯实专业基础,强化实践能力锻炼
重视课堂学习,增加实习、见习机会,提升读片、诊断能力,培养专业的影像人才。同时,丰富课余活动,培养创新思维,加强科研素养,营造自主学习氛围。
3.2提高教学质量,提升执教水平
一方面,改革教学内容和教学模式,增加实践课,提高学生的动手操作能力,提升影像专业学生的读片能力和诊断水平,采取小班教学模式,保证教学质量;另一方面,提升教师的教学技能,避免空洞乏味、照本宣科,同时要加强与学生的交流和互动。
3.3加强与实习点的沟通交流,强化实习期间的管理
3.医学影像毕业考试方案 篇三
上海市教委昨天公布2015年本市初中毕业升学体育考试方案,2016年起,初三毕业生国家学生体质健康标准评定项目全部按《国家学生体质健康标准(2014年修订)》规定的项目执行。
根据方案显示,2015年上海市初中毕业升学体育考试由统一考试和日常考核组成,各15分,总分共30分。统一考试分设四类项目,包括长跑、游泳、50米跑、立定跳远、实心球、跳绳、单杠、双杠、篮球等,考生要在四类项目中各选一项。统一考试的时间必须在2015年4月进行,并于4月底前完成,具体时间由各区县选定,每位考生的全部项目必须在当天内连续完成(游泳项目可另定)。
值得一提的是,在国家学生体质健康标准综合评定项目中,本届初三毕业生其七年级评定项目为身高标准体重、肺活量体重指数、50米跑、坐位体前屈、1000米跑(男)、800米跑(女);八年级、九年级评定项目为《国家学生体质健康标准(2014年修订)》中的规定项目,分别为体重指数(BMI)、肺活量、50米跑、坐位体前屈、立定跳远、引体向上(男)、1分钟仰卧起坐(女)、1000米跑(男)、800米跑(女)。而2016年起,初三毕业生国家学生体质健康标准评定项目全部按《国家学生体质健康标准(2014年修订)》规定的项目执行。(李星言 《新闻晨报》 2015年3月13日)
4.医学影像毕业考试方案 篇四
一、组织管理:由学院实践教学科统一组织考核,临床学院具体安排实施。
二、考核时间、地点:
三、本次考试共设7站,每7名学生为一组进入考场依次参加7个考站的考试,要求学生医疗着装(白大衣、帽子、口罩)。
各考站主考教师,按照要求,请考生抽取考试题签,考生回答问题或进行技能操作后,主考教师按照评分标准,为考生打分(每名考生在各考站的考试时间不超过5分钟),并在学生成绩单的相应位置上盖上印章。成绩单由每位主考在考试结束后统一交给考务管理人员。
每场考试进行到规定时间(35分钟)时,考务人员立即组织考生结束考试,离开考场,并组织新的一组学生进入考场,参加考试。
四、其它要求:
1、参加临床技能考核前,学生需上交毕业实习报告、大病历及论文。未按要求上交者不准参加临床技能考试。要求上交的毕业实习报告内容填写完整,并
加盖实习医院公章方有效,病历及论文按要求的格式装订好,以免影响毕业。
2、各实习医院的实习学生大组长将各实习组的考勤、专题讲座、教学查房、教学活动记录等材料上交。
3、未按时参加临床技能考核或考核不及格的学生不能参加理论毕业考试。
五、考试内容:
辽宁何氏医学院实践教学科
5.医学影像毕业考试方案 篇五
一、指导思想
贯彻党的教育方针、《学校体育工作条例》,建立和完善符合素质教育要求的考试评价制度,发挥初中毕业升学体育考试在加强学校体育工作中的积极导向作用,引导青少年学生养成积极、科学锻炼身体的习惯,培养青少年学生良好的体育精神和意志品质。
二、考试范围和对象
凡报考我市普通高中、中等职业学校、五年制高职的应届、往届初中毕业生,均须参加初中毕业升学体育考试。
三、考试内容和项目
1、体育考试以《体育与健康课程标准》运动技能领域(水平四)规定的相关内容和《国家学生体质健康标准》中身体素质和运动能力测试内容为基本内容。
2、根据省有关文件规定,结合部分县区实际,2014年初中毕业生体育考试,男女生各设3个项目,即一个必考项目和两个选考项目。男生的必考项目为1000米跑,女生的必考项目为800米跑。选考项目一:立定跳远或跳绳;选考项目二:双手掷实心球(2公斤)或坐位体前屈。
四、考试分值与运用
1、体育考试总分值45分。一项必考项目、两项选考项目各15分。各项成绩以0分为起点,不得设最低分。
2、体育考试成绩作为学生综合素质评价“运动与健康”维度的实证材料,同时计入升学录取总分。
五、免考与缓考的规定
(一)免考
1、因肢残丧失运动能力(须有残疾证),可申请免考,申请免考的程序是:由考生提出书面申请,填写《初中毕业生升学考试免考申请表》(附件1),并详细注明原因,出示医院有效证明,经家长、班主任、体育教师签字和学校批准后,报县区教育局审批。审批时,必须安排专人对免考考生进行目测,并由目测人签字确认。经审核批准同意免考的考生,免考申请表存入学生档案,中考体育成绩按满分计入中考总分。
2、因伤、病长期免修体育课或意外事故,但未丧失运动能力被批准同意免考的考生,应有医院的详细病历和证明,按免考程序申报、审批。此类考生,免考申请表存入学生档案,中考体育成绩按中考体育总分的70%计入中考总分。
(二)缓考
1、因伤、病或意外事故等原因暂不能参加考试的考生,可申请缓考,由所在学校提前统一办理缓考手续。缓考仅限一次,不作单项缓考。申请缓考的考生,由考生本人填写《初中毕业生升学考试缓考申请表》(附件2),并提供相关证明材料,须由家长、班主任、体育教师签字,学校审核后,报送县区教体(育)局审批确认。
2、考生体育考试当天,在进行考试检录前,突发疾病或意外,应及时向本校带队教师提出缓考申请,经考点领导小组批准,可予以缓考。
3、体育考试缓考严格按正式考试的要求进行,考生不得改变原选考项目。
4、申请缓考需提供的材料:填写《初中毕业生升学考试缓考申请表》、病历和县以上医院疾病诊断证明书等。
六、建立健全体育考试的安全保障机制
1、各县区、学校要始终把学生安全放在第一位,实行中考体育安全工作责任制,制定并落实初中毕业升学体育考试工作应急预案,提高安全防范意识,做好安全防范准备。
2初中毕业升学体育考试前,学校必须组织学生进行常规体检,特别是对学生心肺功能的检查。并与每一个学生家长对学生的健康状况进行确认,要教育学生和家长,实事求是,不隐瞒学生疾病情况,切实消除安全隐患。对经体检证明确不能参加剧烈体育运动的学生,坚决实行免考。
3、要加强对考生、考务人员的安全教育和体育设施的安全检查与管理,避免因管理不到位而发生安全事故。
4、各考场要设立医疗救护点,配备专业急救人员、专用救护车辆及急救设备,保证学生在考试中的安全。
七、考试规则和评分标准
(一)考试规则1、800米、1000米:在田径跑道上进行,10-15人一组,站立式起跑(听鸣哨),每人限跑一次,如跌跤或其他因素而未跑到终点的以实际成绩计分。
2、实心球:受试者两脚左右开立,身体面对投掷方向,双手举球至头上方稍后仰,原地用力连贯把球投向前方,球在出手前双脚不得移动,并不能踩线。每名考生连续掷两次,以最远一次计分。如两次均犯规,补投一次作为最终成绩。
3、立定跳远:在沙坑或土质松软的平地上进行,受试者两脚自然分开站立,两脚原地同时起跳,不得有垫步或连跳动作。丈量起跳线后缘至最近着地点后垂直距离。每名考生连续跳两次,以最远一次计分。如两次均犯规,补跳一次作为最终成绩。
4、跳绳:在平整、干净的场地进行。动作规格为正摇双脚跳绳,每跳跃一次且摇绳一回环(一周圈),计为一次。开始信号发出后方可开始跳绳,跳绳时绊脚(无论绳停在身后或身前),该次不计数外,可继续进行,结束信号发出时立即停止。测试员报数并记录考生在1分钟内的跳绳次数。
5、坐位体前屈:采取坐姿,两腿伸直,两脚平蹬测试纵板,两脚分开约10-15厘米,上体前屈,两臂伸直向前,用两手中指尖逐渐向前推动推板,直到不能前推为止。
(二)评分标准:见附件3。
八、有关要求
(一)各县区、学校要高度重视体育考试工作,要把体育考试与实施《国家学生体质健康标准》工作有机结合起来,突出学校体育工作重要作用,建立科学、合理的的青少年学生体质健康评价体系。采取有力措施,改进测试方式,建立公平、公正、公开、透明的体育考试制度。
(二)各初中毕业学校要成立由校领导、体育教师、教务人员、校医、班主任等参加的体育考试工作领导小组,认真学习相关文件、规则及《考生须知》(附件4),明确分工,职责到人。科学有效地安排好考生考前练习和训练,做好安全防范措施,严防出现伤害事故。要精心组织送考,确保体育考试工作安全有序进行。
(三)各考点要成立体育考试考务工作机构,制定安全保障预案,确保体育考试考务、保卫人员、器材、场地布置等各项工作的落实。有直系亲属参加体育考试的人员不得参加体育考试考务工作。
6.医学影像毕业考试方案 篇六
1 更新临床毕业实习管理理念
在考研、就业与实习时间的冲突下, 临床毕业实习严重受到影响, 学生为了考研、就业而淡化实习、实习走过场, 导致教师带教积极性严重受挫, 致使“学生不学, 教师不教”的局面普遍存在, 特别是在实习后期[1]。针对这种情况, 学校统筹考研、实习、就业, 不断更新实践教学观念, 建立新的临床毕业实习模式。在满足知识、技能和素质的基本培养要求前提下, 以较为灵活的选择实习方式[2,3], 针对不同的要求, 设计出不同层次实习教学模式, 增强学生知识应用能力和对社会的适应能力, 以适应社会人才的需求。
2 分阶段实习, 严格临床毕业实习管理
科学安排实习内容, 将临床医学毕业实习按时间先后将实习分为两个阶段。
基础阶段 (1月-10月) :学生必须完成内 (传) 、外、妇、儿科实习任务, 取得规定的成绩, 方可出科。此期间学生不能以任何理由缺习、旷工;不允许任何学生以任何借口调换实习基地, 否则, 除给予严肃的处理外, 还将按实习考核进行考核。
巩固阶段 (11月-12月) :此期为复习考研、双选会等考试和择业时期, 学生思想极不稳定, 学校采取灵活政策:对完成基础阶段实习、取得规定成绩的学生, 在完善手续情况下允许参加复习考研、双选会、面试等, 但明确管理权限仍在所实习的医院, 安全责任在本人和家长;对不参加复习考研、双选会、面试等的学生允许选择其他专科实习或再次强化内 (传) 、外、妇、儿科中任意科室的实习。对没能完成基础阶段实习、未取得规定成绩的学生, 按规定继续实习, 不能请假以取得最低规定实习成绩。
3 人性化毕业实习安排
在安排毕业实习时充分体现了以学生为本的办学理念, 我院系先以调研的方式设计出调查方案, 内容:①你认为哪家基地医院最适合自己?②第二个愿意到的基地是哪家医院?③为了保证学院的基地建设, 你认为是否每个医院均应该派学生去实习?④如果不能满足你的志愿时, 可否理解?根据以上调查结果, 结合学生实际情况和特长, 在尽量满足学生的志愿情况下安排实习。经过实践, 总结归纳了几种安排实习的模式:①实习与个人意愿相结合模式, 即自己选择基地, 以外省学生为多;②实习与科研相结合模式:对少部分有创新潜力、欲专攻研究的学生, 可采用该模式, 安排到附属医院实习, 跟随导师边实习边做科研, 采取临床和科研能力两不误的培养方式。③实习与就业相结合模式:对于大部分学生, 采取该模式, 培养其解决工作中实际问题的能力, 使之毕业分配到工作岗位后, 能迅速进入工作角色。
4 严格毕业实习培训, 保证毕业实习计划落实
4.1 加强专业思想教育, 开展实习前培训
调查研究发现, 有些学生对自己专业没有真正深入地了解, 到了实习阶段仍很茫然。因此需不断加强专业思想教育, 这是提高实习质量的前提条件和思想保障。
西部地区医疗资源现状教育。我校地处西部, 是省属高等医学院校, 由于扩招, 临床教学基地的数量明显不足, 教师教学意识淡薄, 教学水平不高是临床教学中的不足;医疗卫生条件较为落后, 医疗水平参差不齐是事实;但是这并不是降低毕业实习要求的理由, 反而更应该是强化临床技能培训、提高学生综合分析问题和解决问题能力的关键所在。因为绝大多数学生将就业于西部医院, 必须练就不依靠先进的仪器就能全面、正确诊治疾病的本领。因此, 结合西部地区医疗资源丰富, 病源广、病种多的显著特点, 要教育学生勤于学习, 善于学习, 主动学习;教育实习队只要带教队长勤于组织、善于组织, 积极组织, 学生就有极大的机会观看很多病种、诊治很多病人、从事很多的操作、上很多的手术, 获得更多的锻炼机会。
积极开展的实习前技能培训。①在实习前两周, 对每个实习基地的学生进行针对性讲解基地医院的概况、优势学科、优势专业、管理组织等。②建立实习队, 培训实习队委、小组长、党团支部书记、支委等, 介绍有关实习队管理中如何提高团队生产实习能力的技巧。③培训诊断学基础知识:问诊、查体、病历书写、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺等基本技能;培训外科洗手、消毒、铺巾、切开、缝合、打结、换药、折线等基本技术。④培训《实习生手册》和《学生守则》主要内容, 以通过此内容建立各实习队的各项规章制度, 让学生事事有章可循, 使学生能更快更好地适应实习环境, 提高学生自我管理的能力。
4.2 规范实习带教队伍, 强化基地医院建设
为保证毕业实习计划落实, 让实习质量得到保障, 必须建立一支规范化、专业化、优质化的带教队伍;此外, 临床医学生是以诊疗疾病为主, 最终成为合格的临床大夫为绝大多数学生的职业意愿, 因此强化基地医院建设亦极其重要。学院规定各基地医院凡具有较高的专业水平、高级职称的医师可申报我院的兼职教师。目前, 我院临床教学基地总数达57所医院。其中, 三级甲等综合性医院有26所, 三级乙等综合性医院有11所, 专科性三级甲等医院有9所。附属医院 (含非直属附属医院) 达到15所, 其中直属附属医院有3所, 非直属附属医院有12所;临床教学基地编制床位总数为29, 932张, 实际开放床位总数达38, 082张, 生均管床数达1∶8, 均超过了教育部、卫生部的规定。教师队伍实力雄厚, 聘有基地医院兼职教师1, 683名;兼职和联合硕士研究生导师有110名;基地医院拥有省、市学术技术带头人和后备人才259人, 各基地医院拥有省级或卫生厅重点专科有37个。临床医学生主要是临床医学系院即我院附属医院的学生, 为能更好的培养学生, 附属医院的教师经常与教学医院、带教教师保持良好沟通, 做到各环节、各级人员责任明确;定期召开由各实习基地领导和带教教师参加的年度临床教学基地工作会议, 总结和交流实习带教经验;通过基地医院骨干教师培训, 临床巡回教学等相互磋商, 互相促进, 转变临床教师的教学理念, 提高临床教师教学水平, 为培养合格的临床毕业实习生提供了重要保证。
5 建立实习监控体系, 保证实习质量
严格管理是实习质量的保证, 由于实习基地分布全省16个地市州, 还有部分省外基地, 导致直接管理的难度较大。在实践和探索中, 我们建立了分管院长-医 (科) 教科-教研室“三层次”教学管理体系, 在运行中积极推行“三结合”实习管理模式, 即带习队长、学生干部与学生自我管理相结合。学院定期和不定期的到实习医院检查教学情况和学生的实习情况, 组织专家到基地考核学生的基本知识、基本操作技能等;建立积极反馈机制, 落实实习队长、实习队月汇报, 学生队长、带教教师随时汇报制度;定期执行基地医院间评查和教学督导专家评查制度;定期召开学生和教师座谈会, 掌握学生思想动态, 适当调整实习方案。同时, 我们建立了严密的实习带教制度, 切实加强学生、学校、实习基地三者的联系。要求带教教师以临床实景为基础, 以自己的言传身教为榜样, 培养学生高尚的职业情操、严谨的临床逻辑思维、谦虚的工作作风、灵活的沟通技巧, 从而全面提高实习教学的质量。建立合理的激励机制, 充分调动了实习带教教师的积极性, 我们实行每3年一次的“优秀带教教师”评选活动, 对表现突出的教师给予表彰和奖励。通过这些措施的实施, 建立了一套完整的实习监控体系, 保证了临床毕业实习质量。
6 建立实习考核体系
过程考核。创建科学合理的出科考核评价体系:考核体系的规范, 能更好地检验学生的实习成果。临床轮转的成绩评定办法:每个科室轮转结束后, 学生需提交一份自我总结、填写实习成绩手册、提交一份完整病例、进行出科考试。出科考试分理论考试和技能考试两部分, 技能考核又分床旁考核和操作考核两块。教师根据学生的总结报告、实习期间表现、理论考试和技能考核进行评价打分。
终结性考核。所有实习科室出科考试合格学生, 获得进行终结性考核资格, 在毕业前参加学校集中举行的客观结构化多站式临床技能考核, 10站考核, 平均成绩大于60分, 且至少6站合格, 通过终结性技能考试, 准许毕业。
7 毕业后毕业生质量调研
我校毕业生历来以学生的基础知识牢、临床技能精、外语水平高、科研素质高、作风严谨踏实而受到用人单位的好评。经跟踪调查, 用人单位对我校近3届毕业生满意率为92.9%, 其中“三基考核”平均成绩89分;据卫生部医学信息中心统计, 2008年, 1, 555名泸州医学院学生参加临床执业医师考试通过率为70.29%, 超过全国平均水平8%, 参加考试的16门课程中15门课程超过全国平均水平, 16门课程平均得分比全国平均分数超过12分。表明我院学生基本操作、基本技能、临床疾病诊治能力较强, 但临床医学专业实习模式仍有进一步改革的必要。
参考文献
[1]王南平, 肖长义, 刘先哲, 等.改革临床实习模式保证医学人才质量[J].中国高等医学教育, 2006 (6) :13-14.
[2]何新荣, 王益玲, 黄合婷.高效校扩招大环境下分散实习模式的探讨[J].中国高等医学教育, 2008 (11) :50-51.
7.医学影像毕业考试方案 篇七
摘要:对于医学院校本科毕业生来说,毕业论文是他们在毕业前对所学知识和自身素质的自我检验与认定。同时,毕业论文也是对医学院校培养目标和教学质量的评价。因此,如何强化本科毕业论文的教学管理,切实保证和提高毕业论文的质量是目前医学院校面临的一个十分重要的课题。
关键词:本科毕业论文;影响因素;措施
对于医学院校本科毕业生来说,毕业论文是他们在毕业前对所学知识和自身素质的自我检验与认定。同时,毕业论文也是对医学院校培养目标和教学质量的评价。因此,如何强化本科毕业论文的教学管理,切实保证和提高毕业论文的质量是目前医学院校面临的一个十分重要的课题。
一、医学院校本科毕业论文质量现状
笔者通过长期对几所医科大学的本科毕业生毕业论文进行调查,并对其中一届本科毕业生的毕业论文通过CNKI(中国期刊全文数据库)及万方数据库检索后发现,约30%的论文直接从网上抄袭,约55%的论文可以从网上找到类似的原文。也就是说,有85%以上的论文存在严重抄袭的行为,还有近10%的论文在实验设计、统计学处理等方面存在问题,被怀疑是实验数据造假。由此可见,医学院校本科毕业生毕业论文撰写质量差、学术水平低是一个不争的事实。
二、医学院校本科毕业论文质量差的原因
1,学生对毕业论文的价值认识不足
许多学生对于为什么要完成毕业论文及其实际意义认识不足,甚至有误区。他们认为,所有课程均已学完,毕业论文不过是一种形式,论文的质量和实用价值对拿学位无关紧要,对自己的前途更没有什么影响。这些错误认识直接影响了学生撰写毕业论文的态度及毕业论文的质量。
2学生的写作能力有限
很多学生到了论文写作阶段才发现。自己对于相关文献的收集、论文的写作要领、论文结构、论文格式、参考文献的著录规范等都不清楚,这些问题大大影响了他们撰写毕业论文的信心与能力。
3,考研、就业、毕业实习等影响了论文撰写工作
目前,大部分学校的毕业论文撰写工作通常都安排在最后一学期,而此时正是毕业生求职择业的高峰期,参加考研的学生也会在这一时期花费大量时间应对面试,加上目前整个社会就业形势越来越严峻,毕业生在这一阶段往往是焦虑、躁动的。在这种现实压力面前,对毕业生而言,考研、就业这两大问题显然要比完成毕业论文更重要,这使得他们没有足够的精力来撰写毕业论文。对于那些需要在这一时期到实习单位进行毕业实习的毕业生来说,一方面,实习内容与毕业论文相脱节的现实情况势必在~定程度上影响他们毕业论文的完成;另一方面,有些实习单位元法为学生提供基本的论文写作条件,如不具备网络设备、实验设备、常用数据库等,条件的欠缺直接导致部分学生完全靠想象凭空撰写论文或抄袭别人论文。
4指导教师力量不足
指导教师力量包括数量和质量两个方面,而力量的不足是相对而言的,这种状况的产生与近年来本科扩招以及新上专业太多有着密切的关系。扩招导致学生数量成倍增加,但教师人数却没有明显增加,因此指导教师没有足够的时间和精力深入指导每一名学生,从而导致指导质量下降。而这一问题在新上专业中尤为明显,师资数量的不足及指导经验的不足,直接影响了毕业论文的质量。
5,缺乏有力的质量监控措施
大部分医学院校在教学过程中偏重临床教学,要求撰写毕业论文的专业较少,这就使得学校在毕业论文质量监控方面没有得力措施。即使有一些相关的论文管理措施,也大多比较零散、简单,执行力度不够,且明显滞后于学科、专业的发展要求。
三、加强医学院校本科毕业论文质量管理的措施
本科毕业论文是本科教学的一个重要环节,历时长、任务重、意义大,其质量管理是一项系统工程,应贯穿本科教学始终。针对目前医学院校本科毕业论文质量的现状以及影响因素,笔者结合自己近几年进行毕业论文指导的实践经验,提出以下具体措施。
1加强相关课程的教学管理
开设《专业思想教育》《科研理论与方法》《信息检索》《科技论文编辑与写作》等课程,制定科学实用的教学内容,采取有效的教学形式和灵活的考核方式,将培养学生的科研能力、提高学生的信息检索能力与论文写作水平贯穿于本科教学始终,为学生撰写毕业论文打下坚实的基础。
2调整撰写毕业论文的时间
越来越多的高校已经意识到了毕业实习、求职、研究生考试等事宜对毕业生撰写论文的影响,并开始尝试在不影响整体培养目标的前提下,将撰写毕业论文的前期工作提前,尽可能为学生高质量地完成毕业论文提供时间及环境上的保证。
3加强指导教师队伍建设
针对指导教师数量不足的问题,高校可在校外聘请具备论文指导资格和能力的人员分担一部分论文指导工作,同时通过培训等方式提高青年教师的论文指导能力。另外,高校还要对教师的论文指导工作进行严格考核,对于优秀论文的指导教师给予一定的奖励,在职称晋升、年度考核中予以加分;对于不按规定完成指导工作或有不合格论文的指导教师,则按照相关规定追究其责任。
4完善本科毕业论文质量监控体系
本科毕业论文质量监控体系包括科学规范的管理制度、科学合理的组织管理体系以及严格的过程管理。
科学规范的管理制度可以为管理机构由经验管理走向科学管理提供正确的方向,避免人为因素的不公正性。笔者所在学校各二级学院在遵守学校各项管理制度的基础上,根据各专业的具体情况,制定了毕业论文指导教师遴选办法、指导教师工作职责、开题报告填写格式与规范、论文撰写格式与规范、答辩程序及评分标准、毕业论文成绩评定办法等一系列管理制度,保证了毕业论文的管理有章可循。
组织管理机构应落实各项管理制度,加强毕业论文的过程管理。一般可以分三个阶段对毕业论文进行抽查和检查。初期检查是在毕业论文工作总体安排意见下达后,对领导小组组建、指导教师遴选、学生组织动员、定题与审题、任务书下达、学生选题与开题、论文工作条件保障等工作进行检查指导。中期检查是通过走访、随机抽查等形式,对学生毕业论文工作计划的执行情况、教研室及指导教师工作情况进行检查。后期检查是在学生毕业论文完成后,组织专家小组对毕业论文管理工作、毕业论文质量进行评审。为保证论文评审的客观性、公正性,有条件的学校可效仿硕士、博士学位论文的评审办法,试行论文盲审制。但鉴于本科毕业生数量庞大,可以按照毕业生人数确定一定比例的论文进行盲审。对于有争议的论文,根据不同情况可采取修改论文、暂缓答辩、延期毕业等措施。这些做法可以有效地促使学生、指导教师重视论文撰写工作,在一定程度上提高论文质量,杜绝低劣论文的出现。
8.医学影像毕业考试方案 篇八
1.测评学科:语文、数学、英语、科学、品德与社会闭卷笔试。
2.六年级毕业测试时间:
6月29日:上午9:00—11:00语文
下午 14:00—15:40数学
下午 15:55—17:25英语
6月30日:上午:8:00—9:40品德与社会
上午:10:00—11:40科学
3.考场人员安排:设考点主任1人(由东朗中学派来),副主任1人,每个考室设监考人员2人(由外校派来)。考务工作人员2人(梁陶住、范新纪),医卫人员1人(莫秋),保卫人员1人(宋祖德)。
4.考室布置:每个考室按30人设座,尾考室不少于10人,一人一桌,按考号顺序由小到大、从前到后游龙式安排座位,座位之间应尽量拉开距离。一至五年级班主任教师负责安排桌凳,将多余桌凳统一摆放在教室靠后墙,该重叠的要重叠起来。六年级语数教师负责张贴学生考签及考室门牌号,学生考签采用游龙式7/8/8/7的方案进行编排。
5.试卷的装订:由监考教师负责。
二、毕业考试组织领导
(一)组织机构
主 考:孙瑞荣
副主考:林丁、吴玉霞、巡视员:罗运仪
成员:潘正权、范新纪、梁陶住、宋祖德、任和国、各完小校长、东小各班班主任。
(二)人员分工
罗运仪:负责整个测试工作的管理和监督。
孙瑞荣:负责本考点全面工作。
梁陶住、范新纪:负责考务工作安排。
林 丁、吴玉霞:负责通知考试期间各时段的工作程序及指令。梁陶住:负责考试中试卷错题的纠正。
范新纪:负责检查各考室的布置。
罗运仪、梁陶住:负责收、发各学科试卷。保管考试后的试卷以及余卷。
潘正权:负责考试期间安全保卫方案制定、相关保卫人员安排布置。
宋祖德:考生住宿,负责开关教室门。
潘正权、任和国:后勤相关事务工作。
各完小毕业班班主任:负责本班学生科学周全的安排部署,圆满完成毕业测查任务。
三、监考教师安排
第一考场:王建宏、陆杰第二考场:孙瑞武、韦少安
第三考场:姚锦洪、贾光成第四考场:梁晋常、孙瑞科
第五考场:付家娴、吴荣新第六考场:李廷、郑成第七考场:吴成华、王建敏第八考场:袁祖东、王青青
第九考场:王朝磊、潘照辉第十考场:王迎、潘成强
东朗乡中心小学
9.医学影像毕业考试方案 篇九
一、物理、化学、生物实验操作的实施意见 根据秦教[2010]108号秦皇岛市初中毕业与升学有关专门性发展素质物理、化学、生物实验操作考查工作的精神,对2010年的此项工作提出如下实施意见:
(一)参考学生的范围 2010年参加初中毕业与升学考试的初中毕业生。
(二)考查的内容及范围考查的范围限制在新的课程标准下现行教材范围内容的物理、化学、生物实验操作。主要检验学生的创新意识、创新精神和实验探究动手能力,达到综合素质的全面提高。
(三)组织与实施1.试题及评分标准专门性发展素质考查物理、化学、生物实验操作的试题及评分标准由区教育行政部门统一提供,各校不得随意更改、删减。物理、化学、生物实验操作的试题每科四套,每位考生以抽签的形式分别抽取每科中的一套作为考查试题。2.成绩的呈现与使用初中毕业与升学考试专门性发展素质考查物理、化学、生物实验操作的满分为7分、7分、6分,实行等级制的评价办法。根据初中毕业与升学专门性发展素质评定考查记分表中的评定标准将分数转换成等级。由学校根据招生部门的要求录入考生信息中。3.组织机构各校应成立考务工作领导小组,校长任组长,主管教学的副校长任副组长,设立以教务主任为组长的考务工作小组。4.考场的要求及设置各校要准备独立的实验室分别作为物理、化学、生物实验操作考场,同一所学校使用的教学仪器、器材、和药品必须标准统一,数量充足。各科要有备用的实验仪器和药品。各考场的点名处、抽签处、第几考场都应有醒目标志。准备好与试题号相对应的签号供学生抽签用。每个实验操作台上标出试题号,写明考试的题目、试题说明及实验器材。准备充足的实验记录单。每个考场中可以摆放同一学科的四个不同考题(或摆放三个学科的各一个考题)。每个考场设主考一名,协调场内各种事宜,负责控制考试时间、按考生号由小到大的顺序整理实验记录单、登记缺考的考生名单、填写本场考查考场报告单等。每个考场设监考四名(或三名),每位监考负责监考一个考题,每次监考一名考生,负责记录素质评定考查记分表中的等级并签字。每个考场应设实验教师,负责实验仪器、药品的补充、更换。5.考生每科考试的时间为10分钟。6.认真确定和培训考务人员监考人员应由相应学科的任课教师担任,各校应按照海港区实施方案的精神及学科考试的评分标准,对有关人员做好严格的培训,确保考查工作的公平、公正。7.考试时间全区统一定为
(四)其他事项1.凡因病、因事确实不能参加实验操作的考生,可由考生所在学校另行安排补考时间,因残疾确实不能完成实验操作的考生,经学校认真审核后,每科实验操作考查可按C等级记入毕业或升学成绩。2.各校将考查工作领导小组及考务安排具体写明5月几日周几几点几分到几点几分,务必在5月17下午5:00前发到进修学校仪器站邮箱,(地址为:hgqyqz123@163.com),有关部门将安排检查、巡视。
(五)进修学校仪器站邮箱内所附有关2010年物理、化学、生物实验操作考试的资料如下:附:
1、实验操作物理试题一、二、三、四
2、实验操作化学试题一、二、三、四
3、实验操作生物试题一、二、三、四
4、物理、化学、生物实验操作考查工作领导小组及考务安排
5、物理、化学、生物实验操作考查成绩汇总表
6、物理实验操作考查记分表7.化学实验操作考查记分表8.生物实验操作考查记分表
10.医学生毕业实习满意度调查分析 篇十
1 调查研究背景
随着社会体制改革和教育体制改革的不断深入, 实习教学医院和临床教师所面对的生源环境和社会环境也已经发生了本质的变化[1]。面对飞速变化的医疗环境, 以及各个院校学生的不断扩增, 给学生提供一个有利于学习效果最大化的学习环境已变的日益尖锐。医院的核心任务是以服务为中心, 表现为繁重的工作负荷和工作应激, 所有这一切都不利于满足学生的学习需要。从教学管理部门和实习生反馈的信息来看, 医学生的临床实习质量在日益下滑, 实习生在实习的过程中面临众多矛盾与困惑, 部分实习生感到学习成就感降低, 对自己的实习成效感到不满[2]。实习生对教学医院的临床实习环境的满意度, 对个人实习成效的自我评估, 以及现实中的实习、考研、就业等多元化目标冲突带来的心理矛盾等, 都严重的影响了实习生对实习的身心投入, 消极实习和逃避实习的现象越来越普遍, 致使实习的质量和实习管理面临尴尬的境地。在严峻的医疗环境和社会就业环境下, 临床实习的“教”与“学”之间的依存关系有失去和谐的趋势。
问卷设计。本研究采用的问卷有三个:其一是开放式的, 用自编的“访谈提纲”来探索医科实习生满意度的影响因素;其二是改编的“医科生实习满意度问卷”, 问卷采用5点计分法, 6个维度, 32道题。其三是专业承诺问卷, 参考张治灿、方俐洛、凌文栓 (2001) 的研究, 确定了四个主观自评的指标。检验结果表明, 问卷的各信度指标较高, 其中克伦巴赫一致性系数为0.92, 古特曼分半信度系数为0.88, 各分量表的同质性系数均在0.75以上, 因此, 本研究建构的医科生实习满意度问卷是可靠的。
调查对象。调查对象来自温州医学院33所教学医院完成实习的第一临床和第二临床医学院临床、妇产、影像专业的2008届毕业实习生。共发放问卷530份, 回收问卷522份, 有效问卷453份, 问卷有效率为86.70%。
调查形式。为了尽可能地避免外来因素的干扰, 本次学生问卷调查的调查形式为在学生毕业考试结束后, 召集学生集中填写, 并事先告知调查目的, 以消除学生的思想顾虑。
数据处理。本研究采用SpSS11.5统计软件, 对有关数据进行分析检验。
2 结果与分析
2.1 医学生的实习满意度情况
本次满意度调查结果显示, 医学生实习总体满意度并不乐观, 值得教育管理工作者关注和思考。按5点计分法计算, 医学生实习总体满意度为3.297, 其中实习生对日常实习工作的满意度评价仅为2.569, 动手操作机会的满意度为2.971。我们发现, 项目因子中满意度最高的是工作关系, 依次是教学条件、教育管理、实习收获、动手机会、日常工作 (见表1) 。调查中有43%的学生认为实习中可干的事太少, 感觉浪费时间。25%的学生认为不确定。对日常的实习生基本工作认同不够, 认为临床思维和临床技能的培养不足, 是影响实习生满意度的主要因素。
2.2 不同专业实习生的满意度情况
在实习满意度上, 影像专业学生满意度评价最高, 其次是临床和妇产专业, 满意度最低的是专升本专业 (见图1) 。从满意度排列的情况看, 不同专业实习生的满意度与学生在校的专业综合成绩呈负相关。专升本学生整体上成绩优秀, 专业思想更加稳固, 因其在专科阶段有过一次实习经历, 所以对本科阶段的实习有更高的期望值。妇产专业的学生经选拔而来, 专业成绩突出, 学习能力和意识较强, 因此有对实习也有更高的期望, 现状下还有一定的心理落差。影像专业的实习有一半时间在影像科, 在影像仪器的操作方面和影像诊断方面有更好的机会, 专业实践经验成长较快, 满意度相对较高。
2.3 公办院校和民办院校实习生满意度差异
在教学条件, 教育管理, 工作关系, 操作机会, 实习效果五个实习满意度项目因子上, 民办院校的实习生比公办院校的实习生满意度更高 (见图2) 。但在实习日常工作这一项上, 公办院校的实习生评价比民办院校的实习生稍高。可见民办院校的实习生专业思想比较稳定, 公办院校的实习生更有吃苦耐劳的精神。
2.4 三甲医院和三乙医院实习生操作机会比较
在操作机会这一项上, 三甲医院实习生的满意度 (2.81) 明显低于三乙医院实习生满意度 (2.99) 。结果显示, 医学生在医院动手机会少, 特别是三甲类大医院, 一是实习医生和进修生更多, 一般的实习生轮不到;二是为了避免引起医疗纠纷, 有些能给的机会都不给了。以临床四大操作为例, 三乙医院实习生的操作机会明显高于三甲医院 (见图3) 。在腹穿等比较常见的操作项目上, 三乙医院和二甲医院有更多的动手机会。调查显示在一年的实习期四大操作均为0次有81位学生, 占调查人数的近20%。可见实习生临床操作的机会有限, 部分实习目标难以完成。四大操作平均操作1次以上的占40%, 其中平均操作2次以上占8.3%, 平均操作3次以上占3.7%。说明学生自身的主动性在临床实践中有重要的影响。
2.5 实习满意度与专业承诺之间的相关性
根据专业承诺问卷显示, 喜欢和比较喜欢所学专业的学生分别是12%和33%, 不喜欢和很不喜欢占15%和12%, 还有28%的学生对所学专业的认可程度一般。本次调查发现医学生整体实习满意度与学生的专业承诺呈负相关趋势 (见图4) 。专业承诺越高, 实习满意度反而越低。专业承诺越高的学生, 实习的期望目标也越高, 满意度更低。受当前实习环境的限制和学生自身需求矛盾突出的现状下, 学生对实习成效的良好期望难以得到有效的满足, 因此产生落差, 使满意程度受到很大的影响。
2.6 毕业生对实习的看法
实习生实习期受就业和考研冲击很大。有69%的实习生表示自己的实习受考研和就业的冲击很大。甚至有41%的实习生愿意为了考研和就业不惜放弃实习。只有16%-18%的同学认为实习是重要的。有43%的实习生认为自己大部分时间在完成书写任务, 重复性工作浪费时间, 收益不大。某些科室对实习生的“使用主义”也影响了实习生实习的积极性, 实习生消极对待实习的看法突出。实习教学目标的随意性, 临床教师的带教精力不足, 造成“老师不理我, 没事可干”的带教和管理空白, 也是实习生游离于科室, 难以进入角色的重要原因。
3 建议
3.1 开展常规的实习满意度调查, 加强临床实习质量评估
医学生毕业前的临床实习, 是巩固和加强所学的理论知识并运用于实际、学会临床思维、提高分析解决问题、培养独立工作能力的十分重要的学习阶段, 也是把学生初步培养成为医学合格人才的关键时期。实习质量评估的本质是一个质控问题, 其核心是信息反馈[2]。医学生的学业满意度是诊断临床教学现状最为重要的“温度计”, 一方面可以明确学校和教学医院在实习教学和管理中存在什么问题, 更为重要的是, 可以根据发现的问题, 为学生的发展提供更多的引导, 改进制度、工作条件来满足需要。并通过再次的满意度评价, 了解存在的问题是否得到了解决;另一方面, 获得满意度的调查结果对于教学管理工作可以起到预防作用, 进而提高毕业实习的质量。
3.2 加强临床教学过程管理, 落实实习生的岗位责任
实习科室作为临床教学的主要阵地, 对实习教学质量起着举足轻重的影响。临床教师临床和科研任务繁重, 随着医学生教育规模的日益扩大, 临床教师带“三生” ( 研究生、本科生、进修生) 现象普遍。一些临床教师带教意识薄弱, 存在“重使用而轻培养”的问题, 在教学上缺乏组织和引导, 学生愿意学就跟着学, 不主动学习的也不勉强。“我呆在那里老师也不理我, 没事做”或 “我事情干完了”是这类学生的典型反应。加强临床教学的过程管理, 通过规范实习生出入科教育, 落实教学查房、实习小讲座、疑难病例讨论、临床技能操作及考核等, 充分发挥好考核的指挥棒的导向功能, 既提高实习生对实习的重视程度, 也能提高临床教师带教的责任意识。例如温州医学院附属二院儿科实习生管理制度得到实习生良好的评价。该科室结合自身特色, 实行实习生跟随值班医生排班的制度, 并严格管理, 提高了实习生的岗位责任意识, 有效的提高了实习生的积极性和主动性, 产生了良好的实践效果。
3.3 建立灵活的“存借假”制度, 调和严格管理与刚性需求的矛盾
在一年的毕业实习期, 医学生有不同的学习心理和实际需求。实习生的刚性需求与医院严格的规章制度之间产生了难以调和的矛盾。实习期管理陷入“重不得, 轻不得”左右为难的尴尬境地。学校管理部门要根据客观情况, 分析实习生不同阶段的特点, 采取不同的管理尺度和措施。例如实习早期尽快帮助学生适应实习环境, 建立良好的学习模式, 养成良好的纪律观念。实习中期, 实习和备考的矛盾日益突出, 在考研学生完成常规的实习工作前提下, 给予学生更多自由调配的时间。同时还要允许和鼓励考研族与就业族在实习中灵活配合, 相互发挥补位的作用。在实习后期, 考研族和就业族都要参与就业的招聘和招考准备。在这一阶段, 就业大军四处参加就业招考, 外省同学更需大量时间, 常常是这个招聘刚结束回来, 新的招聘又开始[3]。除了就业周外, 建议采用灵活的“借假”制度, 学生根据就业求职的需要, 借假后在其他休息日补假。同时学生在学有余力的情况下, 可以在休息日主动申请加班, 经科室证明后在教学管理科“存假”备用, 整存零取。“存假”和“借假”制度作为人性化的管理举措, 既保证严格的实习纪律, 又能满足学生的刚性需求, 化解了实习生考勤管理的两难境地。
3.4 加强实习前临床技能的训练, 弥补临床实践操作的不足
在现实医疗环境里, 多数病人不愿意实习学生接触, 对临床教学存在抵触情绪; 医疗纠纷增多, 带教教师让实习学生操作某些技能项目存有顾虑。这种状况为实习生的临床技能培养带来了严峻而且现实的困难。面对复杂的医疗环境, 提供给实习生的操作机会有限, 存在僧多粥少的局面。部分医学生由于平时训练不够, 难以上手又错过操作机会, 有些学生基础不牢, 产生自卑退却心理。建议学校充分利用现有的实验室资源, 在课余时间开放实验室等, 加强学生的临床技能训练, 使学生具备从容上阵的能力, 抓住稍纵即逝的锻炼机会。同时要进一步培养学生在实习中的主动性, 积极作好临床实践准备, 把握机会争取机会, 增强学习成就感和自信心。
3.5 合理安排实习教学, 规避考研及就业影响
高等教育大众化的背景下, 医学毕业生供求关系急剧变化, 就业压力不断增强, 面临出路上的严峻考验。临床实习这一年实则成了考研年、择业年, 实习质量受到影响。针对这一现状, 国内的一些医学院校做了相应的调整和改革的尝试, 如将轮回实习 (见习) 与毕业实习打通, 仅利用集中基础训练的时间强化学生“医疗三基”方面技能的训练后, 直接进入临床实习, 既延长了毕业实习的时间, 又减轻了考研和就业对实习质量的冲击[4]。在临床实习新模式的研究与探讨中, 还需要在实习安排和管理的各个控制点上做更进一步深入的调查、研究和改革, 首先要确保有效的实习时间, 并根据现状调整实习方案和目标, 提高实习质量。在新形势下的实习教学模式要切实为学生圆满地完成实习任务, 为将来所从事的临床工作打下坚实的基础。
3.6 完善社会招考的形式, 改变重理论轻实践的社会导向
高等教育中本科教育就是能力本位的教育。学生在五年时间要打好基础, 形成各种各样必须的能力, 这个能力实际上是比较通用的。由于实践能力的考核具有组织上的难度, 有关部门往往简而化之, 仅仅以理论考试和面试成绩录用人, 强化了应试的色彩, 使学生更加不重视临床实践。只有社会各界 (尤其是卫生界) 形成共识, 强调实践能力的考查, 才能很好的扭转实习生兵不恋战的局面, 切实提高实习质量。
摘要:在当前医学教育背景下, 教与学主体的需求冲突以及在就业导向下的功利趋向是医学生实习中存在的突出问题。从实习主体的角度探讨实现实习期需与求的和谐, 建立规范的实习制度, 为提高实习教学质量寻找有效对策。
关键词:毕业实习,医学生,满意度
参考文献
[1]颜世义, 张金铭, 宋洪强.医学生实习质量评价体系的研究与实践[J].中国高等医学教育, 2008 (3) :61-87.
[2]初同伟, 曹海泉.浅谈我国医学实习存在的问题[J].西北医学教育, 2007, 15 (2) :335-336.
[3]宋静, 毛柏青.加强临床医学生实习纪律的措施[J].医学与社会, 2006, 19 (1) :47-48.
11.医学影像毕业考试方案 篇十一
来源:湖北省教育考试院 日期:2012-3-6
关于印发《2013年湖北省普通高校招收中职毕业生
统一技能操作考试实施方案》的通知
鄂高考﹝2012﹞1号
各市(州、林区)、县(市、区)教育考试机构:
现将《2013年普通高等学校招收中职毕业生统一技能操作考试实施方案》印发给你们,请遵照执行。
二O一二年一月七日
2013年湖北省普通高等学校招收中职毕业生
统一技能操作考试实施方案
根据《湖北省教育厅关于做好高等学校招收中职毕业生有关工作的通知》精神,2013年高等学校招收中等职业学校毕业生,将在机械类、电子类、计算机类、会计专业、护理专业和建筑技术类等六类专业继续开展以技能操作考试为主、文化考试为辅的统一招生考试试点工作。为确保上述试点工作安全平稳顺利,特制定实施方案如下:
一、报名与考试
(一)报考资格
凡符合我省普通高考报名条件的中等职业学校(含中等专业学校、职业高中、技工学校等)应届或往届毕业生均可报考。
(二)报考事项
1.报名时间、地点及要求
2013年技能操作考试报名时间为2012年7月,具体时间以相关院校公布为准。文化综合考试报名时间与我省2013年高职统考报名同步。
符合报考资格的学生,凭所在学校统一出具的学籍证明(往届毕业生凭毕业证)、二代身份证以及户口本报名。参加机械类、电子类、会计专业技能操作考试的到武汉船舶职业技术学院报名;参加计算机类、建筑技术类技能操作考试的到武汉职业技术学院报名;参加护理专业技能操作考试的到武汉铁路职业技术学院报名。每位考生只能选择一个专业报名,不得兼报。
报名时须考生本人到报名点接受资格审查,现场采集报名相关信息同时采集图像信息。技能操作考试取得D等及以上成绩的考生可在户籍所在地或就读学校所在地教育考试机构参加2013年的高职试点文化综合考试报名。
2.考试科目及分值
相关专业试点实行全省统一单独命题、单独考试、单独录取。考试分文化综合考试和专业技能操作考试两部分。
文化综合考试内容包括常识、语文和数学三个部分,共200分。
专业技能操作考试为实际操作,各专业具体内容要求为:
机械类专业:钳工技能、车工技能、铣工技能,考生可任选一种,考试标准为初级工技术标准,满分为200分。
电子类专业:电子装配、维修电工技能,考生任选一种,考试标准为初级工技术标准,满分为200分。
计算机类专业:程序员技能、网络管理员技能、信息处理员技能三个技能训练内容的八个模块综合构成,考试标准为初级技术等级标准,满分为200分。
会计专业:凭证处理、账簿处理,考试标准为会计从业资格标准,满分为200分。护理专业:专业技能应知(选择题)、专业技能实践能力两个模块。专业技能实践能力包含必考项目:无菌技术(铺无菌盘);抽签考试项目(两项抽选一项):急救技术(徒手心肺复苏)、无菌技术(戴无菌手套);自选考试项目(三项自选一项):铺床技术(铺麻醉床)、测血压技术(测量血压法)、输液技术(密闭式静脉输液技术)。考试标准为初级技术标准,满分为200分。
建筑技术类专业:建筑材料与检测、建筑制图、建筑CAD、建筑构造和建筑施工测量五个模块构成,考试标准为初级技术等级标准,满分为200分。
文化综合考试时间为150分钟,专业技能考试时间根据专业要求确定。
3.考场编排及准考证发放
专业技能操作考试由武汉船舶职业技术学院、武汉职业技术学院、武汉铁路职业技术学院负责编排、制作相关准考证,并于考生报名时现场打印、发放。
文化综合考试由省教育考试院高考办负责编排、制作准考证,并于2013年6月初通过各级教育考试机构发放给考生。
4.考试时间及地点
专业技能操作考试时间为2012年7月,地点分别在武汉船舶职业技术学院、武汉职业技术学院和武汉铁路职业技术学院,详细时间以准考证为准。文化综合考试时间为2013年6月7日上午,与普通高考同步,地点在文化综合报名所在县(市、区),详细时间和考场安排以准考证为准。
二、命题与评卷
文化综合考试由省教育考试院命题、制卷。试卷交接的时间、地点与方式另行通知。专业技能操作考试的设备和材料等准备工作由武汉船舶职业技术学院、武汉职业技术学院和武汉铁路职业技术学院负责。
专业技能操作考试由武汉船舶职业技术学院、武汉职业技术学院和武汉铁路职业技术学院负责评卷,成绩分为A、B、C、D、E五个等次,A为180分以上(含)、B为160-179分、C为140-159分、D为120-139分、E为119分以下(含),E为不合格。评卷院校于2012年8月底前将考试成绩报送省教育考试院高考办,9月中旬省教育考试院网站向考生提供成绩查询。文化综合考试评卷工作由省教育考试院统一组织,2013年6月25日发放成绩。届时,考生可通过湖北省教育考试院网站(http://)或湖北教育考试网(http://)查询本人成绩。
三、组织与管理
文化综合考试大纲由省教育考试院组织编写,机械类、电子类和会计专业技能操作考试大纲由武汉船舶职业技术学院制定,计算机类和建筑技术类专业技能操作考试大纲由武汉职业技术学院制定,护理专业技能操作考试大纲由武汉铁路职业技术学院制定,省教育考试院审定。文化综合考试大纲和相关专业技能操作考试大纲统一在考试前通过省教育考试院网站等新闻媒体公布。
12.医学影像毕业论文(设计) 篇十二
毕业设计(论文)
题 目:对放射科急诊处理方法的研讨
工作单位: 广东省惠州市东江医院(500506)
完成日期: 2012-08-15姓名:华春帆(2010成人本科医学影像)
摘要
1.毕业设计(论文)任务及要求(包括设计或论文的主要内容、主要技术指标,并根据题目性质对学生提出具体要求)
(1)选择自己感兴趣的内容作为论文的标题。
(2)论文选题要具有以下内容之一:
第一、创新
第二、思辨
第三、具有实践或现实意义
(3)把自己所需学的知识运用到文章中
(4)文章条理清楚
2.毕业设计(论文)的原始资料及依据(包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等)
(1)搜集资料。
(2)图书馆查阅相关书籍资料。
(3)网上搜索相关资料。
(4)工作实践。
3.主要参考资料、文献
<见正文>
一、【关键词】…………………………………………………………3
二、【概述】……………………………………………………………3
三、【正文】……………………………………………………………4
(一)、了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提 ……………………………………4
1.1急
1.2危
1.3重
(二)、良好的职业素质是做好急诊处理的保证 ………………………………………4
2.1工作态度端正,责任心强
2.2了解或熟悉临床基础知识
2.3熟练掌握业务技能
2.4具备灵活多变的思维方法
2.5良好的沟通能力
(三)、规范的检查操作是做好急诊处理的关键 ………………………………………4
3.1接诊
3.2检查准备
3.3检查操作技巧
3.4诊断报告.(四)、急诊处理必须强调的细节……………………………………………………… 5
4.1“稳、轻、快、准”稳
4.2具备风险意识
4.3注重检查质量
四、【结果】………………………………………………………………5
五、【讨论】………………………………………………………………6
六、【参考文献】…………………………………………………………6
对放射科急诊处理方法的探究
一、【关键词】
医学影像科 急诊工作 医疗质量
二、【概述】
放射科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。放射科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求放射科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者在放射科的就诊时间,争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作,放射科作为重要的医技科室,对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因放射科检查操作或应急措施不当,我们结合多年的放射科临床经验,以放射科工作流程为核心,探讨放射科急诊的处理,以提高放射科医技人员的急诊工作能力,保证医疗质量。
(一)、了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提
1.1急急诊患者都是突然发病或意外事故致伤,其病情都十分紧急,必须争分夺秒地检查和救治患者,稍有怠慢,就会危及患者的生命甚至造成死亡。
1.2危急诊患者大多数生命垂危,病情重,危及生命体征,必须迅速检查、有效地诊治患者,否则就会给患者造成不可逆转的损失。
1.3重急诊患者的病情除急、危外,第三个重要特点就是重,患者往往不能自行走动,不能随便搬动,不能配合检查。
(二)、良好的职业素质是做好急诊处理的保证
2.1工作态度端正,责任心强在急诊患者处理中,工作人员态度是否端正,责任心是否强往往决定了影像质量的好坏,诊断的准确性,以及能否在检查过程中尽可能减轻患者的痛苦,最快、最好地完成检查。
2.2了解或熟悉临床基础知识对于一个合格的放射科工作人员来说,必须了解或熟悉临床基础知识,才能满足日常工作的需要,也才能在急诊处理中正确判断,为临床诊断和治疗提供准确的影像指导。
2.3熟练掌握业务技能急诊更能体现专业知识、专业技能的重要性,往往在短短十几分钟甚至几分钟内要为患者做完检查,明确诊断,为临床医生进一步处理提供坚实的依据。放射科医技人员必须具有扎实的专业技能和专业知识积累,注重平时积累,练好基本功,尽可能多的掌握常见、多发急诊病例等多方面知识,对急诊的处理才能真正满足临床需要。
2.4具备灵活多变的思维方法在急诊工作中,思维能力也具有决定性的作用。思维不能僵化,工作流程不能按步就班,学会针对患者改变流程,针对病情优化检查,针对临床需要制订最佳检查方法。
2.5良好的沟通能力沟通是医务工作中的经常环节,在急诊处理中显得更加重要。随时注意保持与临床急诊医生、患者家属及患者的沟通。沟通时要掌握好语气、语调,这样才能有效安抚患者,掌握更多的病情,完成检查过程。
(三)、规范的检查操作是做好急诊处理的关键
3.1接诊接到急诊摄片或CT检查申请单时,应仔细阅读申请单,了解患者病情及临床检查目的,如有不清楚的地方,马上与临床医生联系,或者询问患者及家属,以制定最佳处理方案。减少不必要的环节,对于一些繁杂的程序,如交费,登记等可在检查的同时或以后进行,切不可机械地执行程序而耽误患者病情。对于生命垂危的患者应先由临床医生进行急救处理后再进行摄片或CT检查,以免在检查过程中出现意外。
3.2检查准备了解急诊患者病情及检查目的后,制定最佳的检查方案。摄片时使用大规格的数码板(IP板)、大规格平板探测器或片盒,尽量采用患者能接受的体位,避免重复检查增加患者的痛苦。及时与患者家属和患者的沟通,争取患者配合,尽量减少患者的痛苦,以便顺利完成检查工作。
3.3检查操作技巧医学影像科技师必须熟悉设备的性能和各项技术指标,熟练掌握人体各部位的检查位置和检查参数。检查时速度要快,尽量缩短检查时间,要忙而不乱,快中求稳。在检查中对于病情较轻的患者,尽量用标准体位检查,以得到良好的影像资料,但应轻柔、迅速、准确;对于复杂外伤或疑有骨折的患者,在能进行标准体位检查的情况下,应按照标准体位检查,一般应尽可能少搬动患者,少改变体位,充分利用X线球管及机架的移动性完成一种姿势多部位的检查;对于病危、昏迷患者则尽量在担架或推送平车上摄片,减少对患者的搬动,同时必须要求临床急诊医务人员在场。对于确实需要移动的患者,则应加倍小心,迅速准确完成检查;胸腹部疾病和外伤患者需要了解有无血气胸或腹腔脏器穿孔,一般要求站立位检查,若患者病情危急站不住,则可行坐位、半卧位检查,病情较重时可以倾斜诊断床尽量达到检查要求。检查患者必须绝对准确,检查前、检查中、乃至检查后应认真查对,保证检查的患者、检查的部位与影像完全相符,避免张冠李戴,左、右混淆。
3.4诊断报告原则上在检查完成后应尽快出具急诊报告,诊断报告为达到迅速、准确的要求,在不放过重要阳性征象的前提下影像描述尽可能简化,诊断一定要密切结合临床症状、体征和相关检查,力求准确。但急诊处理瞬息万变,必要时应根据患者情况,区别病情,具体对待,如在批量处理急诊患者时,要有先重后轻的观念,及时处理病情危重需抢救的患者,病情较轻的可稍延后处理。急诊报告原则上要求快速、准确,但在一些因病情危重无法取得标准体位检查的患者,其影像质量会大打折扣,给诊断的准确性带来困难,这种情况应本着抢救生命为第一要务的原则,仔细观察影像表现,多与临床沟通,尽量给临床抢救提供有价值的影像信息。需要注意的是急诊诊断和平时的影像学诊断一样,是形态学的诊断,是反映病变的客观形态改变,而非病理诊断。好比看图说话,影像表现什么,就描写什么,同病异影,异病同影是常见的事。急诊诊断必须结合临床及相关检查,相互印证,才能作出正确的诊断。
(四)、急诊处理必须强调的细节
4.1“稳、轻、快、准”稳,面对较多的外伤患者,一定要保持冷静的头脑,不能忙中出错。轻,为防止给患者带来更大的痛苦,在操作中尽量轻巧适度。快,是要眼明手快,在保证诊断要求的前提下,以最快的速度完成检查工作,赢得救治时间。准,根据患者的临床表现与临床医生的初步诊断,准确地判断检查部位、角度、检查参数,准确地出具诊断报告,给临床抢救提供有指导意义的影像信息。
4.2具备风险意识在危重急诊患者检查时,如脑外伤、全身多处复合伤和脊柱高位外伤等做影像学检查有一定危险性的患者,全部检查过程中应要求有临床医生陪同,随时注意患者情况并请求临床医生协助处理。检查完毕观看影像图像后,应立即嘱其回到临床科室抢救。
4.3注重检查质量检查参数的使用将直接影响到检查质量,CR、DR、CT虽然都是数字化影像,可以进行图像后处理,但是初始图像仍是后处理的基础,必须要掌握好准确的检查参数,才能保证检查质量。
【结果】
急诊工作是放射科工作不可或缺的一部分,放射科急诊工作是速度、细心、准确三者相统一的系统工作。力求使用最简单易行的检查方法,力争确诊。急症患者的检查过程虽然短暂,但切不可轻视,往往几分钟的时间拖延,几次无谓的搬动,一次微小的疏忽都会造成终身遗憾。只有集中精力迅速有效的处理好各个环节,才能尽量避免意外情况的发生,为临床医生提供准确的检查信息。才能真正提高急诊工作能力,更好、更准确地服务于患者。
【讨论】对于放射科急诊工作,除具备扎实的理论基础知识外,还应遵循上述原则和细节,部分细节尚有商榷之处,以求老师指正。
【参考文献】
[1] 刘 静,马 令.放射科急诊工作素养探讨[J].中国医药导报,2007,4(3):131~132.
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