儿科进修心得体会

儿科进修心得体会（精选18篇）

1.儿科进修心得体会 篇一

进修心得

随着7月份的到来，我在北京儿童医院儿科门急诊的学习圆满结束，回顾三个月的学习生活，首先感谢香河县中医医院领导班子给我这次培训的机会，在学习中我感触极多，其中有劳累，也有快乐。在北京陆军总医院附属八一儿童医院儿科门急诊的学习让我见到了精湛的医疗技术及一流的服务，感受到了乐观的工作态度及欣欣向上的团队精神，在这里病房整洁、护士勤快、团结协作、护理到位，使我受益匪浅。通过这次学习，让我对怎样成为一名更优秀的护理人员有了更深一步的认识，在回来的这些日子里我深深地思考，应把这里的技术及精神带回到香河县中医医院综合病区，使我病区得到更进一步的发展，向国家一流医院进一步靠拢，为此我总结如下：

1、要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏踏实实工作，爱岗敬业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置，别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不到轰轰烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。

2、在学习上严格要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，认真对待每周的科室学习，做好自学笔记，开拓自己的专业知识，不断磨练自己的技术，更好的为患者服务，在操作中减少病人的痛苦，在工作中不断充实和完善自我。

3、在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，对患者热情大方，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

4、要有团队协作精神，团结就是力量。要做到团结同事，在新一任领导班子的领导下，创造香河县中医医院新的辉煌。

除了上述以外，在这次培训学习中，让我感触最为深刻的是危急患儿的抢救制度的实行，全面提高了护理质量，使科室在危重症病人多，基础护理任务繁重的情况下，基础护理工作得到了落实。

我相信在新一任领导班子的带领下，我院会更好更快的发展。

2.儿科进修心得体会 篇二

资料和方法

1 一般资料

我院2000~2009年间接收22名内镜专业进修医师, 学历:本科14人, 大专8人。职称:主治医师16人, 住院医师6人。

2. 方法

(1) 制定培训计划

根据《内科学》、《内镜操作指南》《内镜清洗消毒技术操作规范 (2006年版) 》等, 结合我科特色制定培训计划, 采取修改条目, 设计培训方案, 方案经科室负责人核定后执行。

(2) 培训形式

按照进修时间和目的不同, 对消化内镜医师进修大致可分成几种类型。按时间大致可分成短期3个月、6个月培训及1年的长期训练;按学习和培训目的不同又可分成三个级别的训练, 即初级胃肠镜训练、中级内镜训练和高级内镜训练[1]。

(3) 培训内容

根据培训时间设置课程的内容和深度, 包括内镜操作的一些指南学习;内镜检查的适应证、禁忌证;内镜检查的常见并发症与预防;内镜检查的术前准备;内镜检查的术后处置;内镜结构与保养;内镜清洗与消毒;病理活检的方法;常见消化疾病的内镜诊断标准;食管胃镜检查的基本方法, 治疗取异物及止血的各种方法息肉切除茹膜切除活检, 内镜下十二指肠乳头肌切开, 胃造凄术、镜下癌症诊断等

(4) 培训方法

由内镜中心高年资内镜医生共同组成培训师资队伍, 详细分工, 按培训计划分别对不同时期来我院进修的22名不同年资的内镜专业医师进行理论讲课、实际操作示教、结合课程内容组织观看实时操作录像, 工作中采取一对一的带教模式, 建立培训手册进行记录, 并有带教老师确认签字, 完成整个训练后再由带教老师进行定性评价。

(5) 培训考核

制定理论和操作的评分标准, 每一个专项培训后进行阶段考核, 进修离院前再次进行考核, 将培训手册留档以外并复印交给原单位。

3. 结果

(1) 消化道的解剖知识是学习的关键在培训计划中要有2周的理论学习及考核, 进修医师对消化道解剖结构的理解将影响到对内镜技术的认知水平, 是内镜学习必须掌握的, 是每个胃镜医师必须掌握的最基本的知识, 充分认识这些结构, 不仅能对病变部位进行定位, 更有利于熟练电子内镜的操作手法, 并能提高对疾病的认识。学习内镜器械性能及管理基础、插镜技术及方法、各种疾病的诊断标准、适应证并发症及其处理活检技术及方法以外, 内镜医师应具备消化道内镜检查法的相关知识以及电子胃镜检查流程等。

(2) 着重抓好“三个阶段”的带教培训 (1) 岗前学习阶段进修生来自不同的基层医院, 对内镜技术的掌握程度不同[2]。针对他们的实际情况, 上岗培训前要着重介绍消化内镜室的工作程序, 消化内镜发展史, 消化内镜在临床诊疗中的重要性, 内镜医师的职责、工作中与护士的相互配合。 (2) 上岗操作阶段在我科对于初期进修人员现观摩老师的插镜操作示范以及观看操作录像带;我们坚持进修医生第一个月不操作, 以看为主, 讲解插镜操作手法和技巧, 体外进行摩拟插镜操作手法的训练, 为进入体内顺利插镜操作打下良好的基础。在上岗操作阶段要提前终止不良行为和危险行为。不良行为和危险行为是指操作规范所不允许的不规范操作, 对医患双方都毫无益处, 甚至引发医疗事故。因此, 这一类行为不管是有意还是无意的, 都应该在出现苗头的时候提前终止。另外, 带教老师及时接替操作是对进修医师的一种保护, 也是对病患负责任的表现。 (3) 强化提高阶段通过观摩, 上岗操作, 使其对内镜建立感性认识熟悉内镜下的解剖、标志和部位判断及操作注意事项, 进修3个月后可以放手实施具体操作, 对进修医师操作时掌握外松内紧原则。

(3) 建立健全考核制度建立阶段考核制度, 在完成每一项培训内容后进行理论和操作考核, 使得学员在培训结束后能单独开展业务, 从而提高进修效果。

(4) 电子内窥镜教学中应注意的问题不少进修医师学习电子胃镜检查, 往往就是只抱着学习操作的目的, 以为会操作就是学会了胃镜检查。这种思想是错误的, 必须在学习开始就要纠正[3]。电子内镜检查不仅仅是一项操作, 更为重要的是它能作出诊断为后续的诊疗行为提供依据, 诊断疾病才是内镜检查的重点, 只有正确的诊断才使每一次操作有了真正的价值。

总之, 电子内窥镜教学是进修医师和带教医师的互动。只有教和学双方共同努力下, 在逐步熟练内镜操作的基础上, 持续不断提高对疾病的认知, 才能真正圆满地完成的电子内窥镜教学培养出合格的内窥镜医师。

摘要：要提高内镜进修医师的内镜诊疗技术对其进行系统化培训是较好的模式。在进修学习中, 按不同的培训需要进行相应的教学设计, 能够有效提高进修生的临床实际操作能力和自信心, 从而提高进修效果。

关键词：进修医师,内镜,诊疗技术

参考文献

[1]彭健, 张阳德, 唐静波.内镜规范化教学探讨.中国现代医学杂2007, 17:2421-2423.

[2]熊汉华, 刘诗.提高消化内镜进修医师操作技能的实践与探讨[J].临床消化病杂志, 2002, 14 (6) :270-271.

3.新生儿科整体护理体会 篇三

【关键词】新生儿科整体护理体会

【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0186-01

1 新生儿科整体护理要点

1.1、合理排班，实施弹性排班。 合理的人员配备，是确保整体护理开展的基本要求，一是增加全院護理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，星期天、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病员服务。实行病房护士分组管理，将病房护士分成 5—6个小组[1]，由学历高的或有经验的高年资护士任组长，每组负责一定数目的病人（根据床位数而定），为病人做好各种治疗、护理、宣教，主动做好各种护理。

1.2、按病人病情实施分层管理。 严格按患儿病情轻重，进行分工，对危重症及护理难度和技术要求高的患儿由护理组长或执行护士进行护理，病情平稳及恢复期患儿由助理护士负责，体现能级对应，以为患者提供全面、全程、连续的护理服务以保证护理安全。做好科内护士的临时调配及调配登记工作，严格按护理部要求合理排班，做好弹性排班工作，做到护理组长责任制，根据科内实际情况，下半年进行护理组长竞聘。人员到位的情况下，增加中夜班护士人数，保障护理安全并提高夜班工作质量，充分调动护士积极性，关心护士的生活和身心健康，保证同工同酬，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围[2]。

1.3、加强护理质量监控。 加强质量控制与评价是提高整体护理质量，以整体护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意患儿的实际效果，反映护理工作的有效性，通过询问，听取患儿家属的反馈意见，不断改进和提高护理质量。

1.4、注意护理工作实效。 加强护理人员与患儿家属的沟通接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准、健康教育计划、规范护理记录，设立健康教育答询护士，让护士有限的时间用在患儿的治疗护理、病情观察和健康教育上。

1.5、组织管理落实。，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，明确工作职责，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。护士长加强节假日及晚夜班查房力度。护士长参加每日晨间护理，参加晚夜班值班，节假日值班，督导薄弱环节护理工作质量，确保节假日安全。

1.6、运用激励机制，提高护士素质。 将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施以及病人的满意率等方面，护理部每月进行护理工作满意度测评，让病人评选“最满意的护士”，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。

2新生儿科整体护理体会

2.1 促使护理人员学习和掌握护理程序 整体护理病房要求护理人员为病人解决各种护理问题，对病人进行疾病相关知识介绍、健康教育、心理护理，进行休息、饮食、服药、特殊检查前及出院指导，没有丰富的专业知识就无法做好这项工作；护理人员认识到进一步学习的必要性，积极学习整体护理相关知识及专科理论，提高了理论水平，，并且能够灵活地运用于临床。

2.2 加强了护理人员的责任心，有利于提高护理质量，护士长每天进行两次以上护理查房，检查护理人员工作情况，促使责任护士全面了解患儿病情、治疗情况，主动观察病情，及时解决护理问题，技术操作精益求精，不断地改善服务态度，主动关心和体贴病人，加强了责任护士与患儿家长的沟通，提高了护理质量及家长对护理工作的满意度。，

2.3 及时发现问题并予以纠正 护理查房能够及时发现护理人员实施护理程序的失误或遗漏，便于及时纠正或弥补，避免了差错事故的发生。

2.4 提高了护士长的自身素质 护士长检查护理程序运用情况及病房管理，促使她们需运用新的思维方法，不断学习新的理论，更新知识，掌握更多的现代医学及管理知识，从而提高自身素质，使护理工作更加正规化、科学化。

参考文献

[1]王小梅.新生儿整体护理实施方案[J]. 中国交通医学杂志，2005，19（50）：560.

4.儿科进修总结 篇四

为期6个月的进修刚刚结束，我又回到了熟悉的工作岗位。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的学习和锻炼的机会，还要感谢各位同事，因为你们的辛勤工作和支持，使我安心完成学业。

一、我进修的单位介绍和学习目标。

我进修的单位是浚县人民医院儿科，据说那是鹤壁市儿科病人最多的医院，那里的老师都很敬业、能干，包括主任，住院部共七名临床医生，期间住院病人约60-200位不等。常见疾病有：普通感冒、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、淋巴结炎、溃疡性口炎、气管炎、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、大叶性肺炎、病毒性心肌炎、细菌或病毒性肠炎、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、脑炎、手足口病、贫血、佝偻病等。

非常荣幸得到领导对我的信任和重视，特别珍惜这次学习机会，所以更要严格要求自己。进修期间，我严格遵守医院及科室的各项规章制度，认真履行医生职责，尊敬师长，团结同事，踏实工作，正确处理医患关系。在此同时，我努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为患者服务的崇高思想和良好的职业道德。

二、我的收获及心得体会。通过学习，我的收获如下： 1.基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写技巧及规范； 2.掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病的诊治； 3.掌握了常见化验、检查的正常值和临床意义； 4.掌握了各类常见危、重、急病人的初步处理；

儿科是一个独特的科室，面对的是一个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是换位思考，多为患者着想，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，使我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命。通过与患儿的接触，我渐渐地更加喜欢这个职业。

三、今后努力的方向和打算。

以后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动学习的态度，秉着“不断学习，开拓创新，追求超越”的理念，在院领导和科主任的带领下，积极开展我院儿科工作，争取为我院创造更多业绩。为了更好开展儿科工作，特此总结以下几点：

1.端正工作态度，规范工作内容；

2.热情为患者服务，尊重病人“知情权、选择权、隐私权”，换位思考，想患者所想，急患者所急；

3.加强医患交流，对患者“多一点微笑，多一点爱护，多一点解释”； 4.严格执行病人告知原则，加强医患沟通，减少医患纠纷；

5.有计划的坚持每天学习，不断汲取营养，努力提高技术专业水平，丰富自己的临床经验；

6.严格执行三级医师查房制度，如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱，遇到疑难病例，及时请示上级医师，遇到特殊情况，及时报告主任及院领导；

7.谦虚谨慎，碰到不懂的问题勇于向上级医师请教； 8.认真、及时完成住院病例；

9.严密观察病人病情变化，不可有丝毫懈怠；

10.严格执行新农合和城镇医保制度，把握检查用药指征，避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出，降低儿科住院病人人均费用；

11.严格要求自己，尊敬领导，团结同事，积极配合院领导、科主任，与同事团结合作，努力为我院创造更优异的工作成绩。

5.儿科进修个人学习总结 篇五

一、感触

第一眼的儿科医院是与我在脑海里反复出现的大医院有很大的差距，医院外面看不见拥挤的人群。门诊听不见喧闹的声音，随处可见卡通的玩具，看见很温馨的提示话语，布置的像家一样的休息室。但到了心脏监护室让我震惊，先进的设备，有序的工作，如此小的心脏患儿手术。

二、感动

一个体重不到3公斤，月龄不到30天的TAPVD(肺静脉异位引流)患儿要做心脏急诊手术。手术完成以后还不关胸骨，能看见她的小心脏就在我的眼前跳个不停。以前的我从未这么近距离的感受心脏的跳动。给患儿手术的教授看见我的激动与好奇，主动给我讲解此病的病理生理、临床表现、手术如何做、术后护理重点、以及此类患儿术后的远期效果。这里的每位老师都平易近人，对我不知道或不懂的知识点会反复的讲解，并给我资料、文献。我由衷的敬佩他们，感谢他们。

三、感想

来上海学习之前，接触的先天性心脏病仅有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。来学习之后才知道我了解的先天性心脏病是很简单的病种。这里有来自全国各地疑难、复杂的先天性心脏病患儿。对先天性心脏病患儿病理生理改变，手术后监护、出院后家庭健康教育、以及术后长期随访是我半年来学习的重点。希望通过这次学习，对先天性心脏病患儿围术期护理能有更全面的认识并掌握。并能用到以后的临床护理工作中，也能带动科室护理同事掌握更多先天性心脏病知识。

6.最新新生儿科进修自我鉴定 篇六

本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习，新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区，共有八十来张床位，十六至十八位护士，病人多的时候加床到一百多张，病人少时也有五十几人，刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆，可是我确实看到了„„

早上七点四十分，病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙，可以提高各种操作水平，不断完善自己。曾经有一位护士告诉我，因为工作忙不能及时厕所，有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半，本是午休时间，可绝大多数护士还在干活。临近下班了，工作交接完毕后，如果急诊室来电说有危重患儿要入院，她们就马上分头准备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品„„直到患儿病情基本稳定，她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时，她们也决不会打盹，而是经常穿梭于患儿之间，判断患儿为何在哭吵，是肚子饿了，还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班，她们说:“不是不想休息，是工作需要，本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀!

每天，她们要平均接待10几个新生儿，每班都从头到脚仔细检查每个患儿，予以口腔护理，皮肤护理，滴眼药水„„及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟，那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿，她们也一视同仁，除了做好必要的隔离措施外，都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿，入院时双眼红肿，被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛，她们每半小时清洗分泌物，滴眼药水，第二天红肿的眼睛就明显消退了，眼分泌物逐渐减少，第三天，就能微微睁开双眼了„„她们没有嫌弃，没有岐视，有的是对小生命的同情心，想着如何尽早让他们恢复健康。

7.儿科进修心得体会 篇七

1 上海瑞金医院概况

上海瑞金医院建于1907年, 原名广慈医院, 是一所三级甲等医院。上海瑞金医院是上海交通大学医学院最大的临床教学基地, 瑞金临床医学院也设在医院中, 承担医学系、检验系、高级护理系的临床教学任务, 并接受上海交通大学医学院夜大学生、高级医师进修班及来自全国各地医院的进修学员的临床教学任务。现已发展为全国享有较高声誉的综合性教学医院。许多学科和专业已显示出特色和较强劲的实力。

2 神经内科护理介绍

2.1 护理人员配备充足

神经内科共有床位55张, 其中加床6张。护理人员24名, 分为3个护理小组, 实行周排班。护理人员与床位数比例达0.43∶1, 符合卫生部1978年制定的床护比1∶0.4的要求[1]。每天上班人数13人。2名助理护士上班时间为06:00, 做副治疗和晨护的准备工作。

2.2 护理管理方面

采用护理三级管理体系, 即设护理部主任—科护士长—护士长三级管理体系。护理部主任下设3名护理部副主任分管护理质量控制、护理在职教育、护理教学及护理科研工作。护理质量监控办公室负责全院护理质量监控及持续改进工作。临床护理教研室负责全院临床护理教学活动的落实和促进。设立科室、病区二级护理质量评价组, 负责科室或病区护理质量监控与持续改进工作。成立压疮防治护理管理会诊中心、疑难危重病人护理会诊中心、静脉输液护理管理会诊中心、呼吸机病人护理管理会诊中心、实施专科护理管理。实行护理人员分层能级管理, 护士长—AB组长—护士—助理护士。病房出现任何问题护士长首先找责任组长问责。护理部质量控制检查组不定期抽查, 发现问题执行黄牌警示制度, 并有相应的经济处罚。严格落实各项管理制度, 责任到人。在护理工作中实施细化管理, 在各个环节把关, 杜绝问题的出现, 保证医疗安全。病区内护士长每周一、周四进行晨间提问, 包括基础知识和专科知识。每月末科护士长组织开展质量控制检查讲评, 以PPT的方式讲评, 要求科内护士参加。

2.3 护理教学方面

严格按照带教计划完成, 有专门的教学干事手册记录详细, 每年进行教学干事考核, 考核合格后成为带教老师。每科有1名带教老师, 大内科有1名总带教老师, 负责护生出科理论和操作考试。对新职工的带教由指定老师进行“师带徒”的带教, 新职工上班第一年在工作中出现的任何问题都由带教老师负责。新职工和低年资护士的考核均由各科的带教老师完成。医院每月召开教学干事会, 会后进行教学查房。笔者参加了1次教学干事会和教学查房, 是由本科生完成的一种新颖的情景查房方式, 很有特色。

2.4 病房管理

基础护理和危重病人的护理落实到位, 1级护理的病人每天更换被服, 协助翻身、叩背, 检查皮肤情况, 重视院外带入压疮的上报, 并有专门的人员到床旁察看护理措施是否正确。每周一、周三、周五下午给病人更换衣服。病房内有6名护工, 白天4名, 晚上2名, 负责病人擦身、翻身、叩背、打饭、喂饭, 协助病人上卫生间。出院的病人物业人员及时处理, 终末消毒落实到位。病区内没有家属和病人吸烟的现象。

2.5 重视继续教育学习和业务培训

每月由医院、护理部安排的讲课内容很多, 在护理部下发的月工作计划中注明讲课时间、地点、内容。题目广泛, 讲课内容有急救知识、专科知识、教学内容、论文撰写等, 每次听课后护理部下发继续教育学分2分。

2.6 标识在工作中的使用

分级护理的标识根据病人的病情决定, 1级护理的病人, 又分为病危和病重, 在住院病人一览表上用粉红色的标牌。2级护理的病人用蓝色的标牌。新入院的病人用黄色的标牌注明。病人做各项检查前有标识放在床头桌上提醒, 病人做检查后护士及时把标牌收回。对言语不利、行动不便的病人有球拍式的标识, 手牌上注明病人的生活所需, 满足病人的生活要求。青霉素和头孢类药物过敏的病人, 在住院病人一览表、病历、床尾卡上都皮试阳性, 标识非常醒目。在临床护理各项操作中, 标牌的使用, 能够起到警示作用, 保证临床医疗安全。

2.7 治疗室管理

物品放置有序, 高危药品用红色的盒子单独存放。有4个大的治疗盘, 能够把弯盘放入治疗盘中放污物, 方便护士操作时的使用。治疗盘使用后能够及时消毒擦拭处理, 放入柜内存放。体温表的消毒, 调班的人员每天晨起更换消毒液, 检查体温表的质量, 每周一浸泡消毒放体温表的容器, 给注射泵、应急灯充电, 更换病房内备用湿化瓶, 并用乙醇棉球擦拭病房内正在使用的湿化瓶。医院有静脉中心配液室, 有专门的人员每天3次送药到病区, 有单独的放液体治疗车, 并有分隔栏注明床号, 专人专号专放。

3 体会

笔者回到护理工作岗位后, 应用人性化服务理念进行管理, 充分借鉴推广上海瑞金医院先进的管理方法及经验, 并结合中医院自身的特点, 在护理临床和管理方面进行多方面的尝试和改进。

3.1 护理管理

在护理管理方面采取科学的管理方式, 加强细节管理, 做好过程控制。过程管理是管理的一个重要职能, 要控制质量就要控制过程, 要求人人参与管理, 人人有事做。分工明确责任到人, 将工作职责细化分明。在每个环节都有质量控制, 做好堵漏把关, 保证临床医疗安全。年末时进行1年的护理工作缺陷总结, 将护理质量控制检查中个人出现的问题, 做成PPT的形式汇报, 分析原因提出整改措施。

3.2 护理带教

对新分配的护士实行“师带徒”的带教, 1年后师徒进行双向考评, 老师写出1年的经验总结, 徒弟要写出工作1年的心得体会。对临床护生的带教, 入科前要做好入科安全教育, 在临床工作中放手不放眼。带教老师要言传身教, 以身作则。在护生出科之前护士长要与护生进行座谈, 对临床带教老师的教学情况进行评价。

3.3 以卫生系统举办的岗位练兵为契机, 加强业务学习和临床操作考核

每周一晨会时进行5 min的业务学习, 全体人员参与讲课, 并保留电子版学习内容作为每月业务理论学习的参考笔记, 不断提高护士的整体水平。每周四晨会时进行晨间提问, 包括专科知识、基础知识、责任护士病人“十知道”的掌握情况。科内每月进行临床操作考核, 由科内的带教老师负责考核, 护士长考核带教老师临床操作的规范掌握情况。

3.4 重视对护理人员科研能力的培养

提高护理科研的整体水平, 从论文管理入手, 加强在职护士科研和写作知识教育, 合理选择论文写作指导老师, 提高护士护理论文撰写能力。

3.5 护理部设计的护理标识应与医院的整体标识相协调

对颜色、形状、字样及其挂放位置精心选择, 要求规范、统一、醒目、美观, 对护理人员能起到警示提醒作用。同时使病人和家属感觉温馨, 乐于接受, 自觉遵守, 从而实现人性化管理的目的。为确保护理安全, 重视标识对防范差错的作用, 护理部先进行细节管理的专题培训, 继而在全院各病区护理服务过程中规范、统一使用护理标识。如病人一览表新入院的病人和倒床的病人可以用不同颜色的小标识注明, 让护理人员一目了然, 掌握病人入院的情况, 认真书写交班报告。倒床病人的标识方便夜班护士医嘱核对, 落实查对制度。

3.6 护士在护理工作中应以“交流”的视角认真研究护理操作步骤

对于一些较为复杂、引起病人恐惧不安的操作, 护士需向病人详细解释, 以消除病人的焦虑。住院病人来自不同的地域, 现代护理模式要求建立良好的护患关系, “交流”是建立良好护患关系的要素之一。站在病人的立场上去关心、体贴病人, 努力提高各方面素质, 熟练掌握和运用交流的方式和技巧, 才能建立良好的护患关系, 以利于病人全面康复。

3.7 在护理工作中树立“三大”意识

近年来, 在护理团队中相继开展了树立“角色”意识, 提高工作责任感;树立“竞争”意识, 提高工作积极性;树立“服务”意识, 提高工作标准的一系列活动。把以人为本的理念同护理工作紧密结合, 并使之具体化, 从而提高护理管理的质量和水平[2]。

应用人性化服务理念进行管理就是要从细节入手, 与护士建立理解、支持、和谐、友爱的关系, 在护士中营造相互信任、相互尊重、和谐有序的工作环境和氛围。护士可以在这样的环境中提高护士长的管理质量和管理效果, 促使科室内部形成和谐气氛, 从而更好地为病人服务。

关键词：进修,护理管理,护理教学,神经内科

参考文献

[1]卢岳青.我国护士职业发展的现状与设想[J].护理管理杂志, 2007, 7 (8) :25.

8.儿科进修心得体会 篇八

【关键词】基层医院；儿科；优质护理体会

随着人们生活水平的不断提高，人们的健康意识的不断增强，人们对医疗护理质量和服务有了越来越高的期望值，尤其对于基层综合医院，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷多发的部门[1]，因此，提高护理质量是势在必行，同时，医疗市场的竞争促使我们必须改变护理理念，去适应医疗市场的需求，我科也在院领导的支持、监督下，开展了优质护理服务示范病房的工作，通过在不长的时间里谈谈一点心得体会。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1科室床位与护理人员资料我科开放床位56张，每年收治住院患儿约3500多人，平均住院日3-4天，每日出入院量大，工作量大。我科在岗护士18人，护士17人，护士长1人；年龄：19-40岁，平均年龄23.5岁；职称：主管护师2人，护士16人；文化程度：本科2人，大专12人，大专在读4人；工作年限：工作10年以上：2人，工作3-10年：4人，工作2-3年：1人，工作不足2年：11人。

1.1.2科室住院患儿情况因我院正在改建住院综合大楼，住院条件相对简陋，大多数住院患儿补液完后请假回家休息，第二日返回病房接受治疗，返院时间参差不齐，护理难度增加。

1.2方法

1.2.1加强学习从资料可以看出我科护理人员年轻，资历短，临床经验不足。将第七版儿科学及本科教材儿科护理学整理复习资料，人手一册，制订详细的学习及考试计划，严格实行闭卷考试，对考核不合格者，要求重新学习、补考，直至合格。

1.2.2扁平化排班

1.2.2.1根据护士级别分组管理分甲乙2大组，由2名年资高、工作责任心强的护士担任责任组长，每组分别配2-3名组员，每人平均分管8名患儿。

1.2.2.2排班方法因每日临时医嘱较多，入出量大，排一名经验丰富、细心的护士担任总务工作处理医嘱，办理入出院。根据病房布局将左右病区分为甲乙2组，每周7名责任护士，甲组小婴儿多，共32张床位，由1名主管护师担任组长，负责检查、督促本组工作完成情况，并解决本组的穿刺难题，与3名组员各分管8张床位。乙组24张床位，由1名高年资护师担任责任组长，负责检查、督促本组工作完成情况，与2名组员各分管8张床位。排班表上注明互助组，互相协助。其余9名护士轮流上中夜班，每日2名中班护士，2名8-15护士担任配药班。除责任组长外，责任护士每2月与中夜班护士轮换。

1.2.2.3彈性排班我科具体情况：工作量不确定，随时可能因抢救新生儿等加大工作量，尤其出现在中午、晚上；住院患儿大多每日输液完毕后请假外出休息，下午工作量相对较小；低年资护士中夜班穿刺困难等。为解决上述具体问题，实行弹性排班：每日确定1名责任护士担任机动班，负责中午的加班工作；2名责任组长每周轮流担任穿刺二线班；值休护士担任应急二线班。

2讨论

2.1开展了优质护理服务后改善了服务态度加强服务态度是为患儿及家属提供最佳服务的关键。作为一名护士表情亲切微笑，态度和蔼，言语轻柔，动作敏捷，做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声。

2.2开展了优质护理服务提高了沟通技巧良好的沟通技巧可以拉近与患儿及家属的关系，儿科素称“哑科”，护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿[2]，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等。

2.2.1首先，亲切的称呼患儿，表现出对患儿无比的关爱，与家属对患儿的关爱产生共鸣是做好护患沟通的关键。其次，在关键环节多交流，比如穿刺静脉时多交流，一方面可以缓解家属的紧张情绪，另一方面可以缓解自己的紧张情绪，尤其在家属提出要求一针见血时，多向患儿家属讲解可能会造成不能一针见血的原因，并表示尽可能一针见血，即便穿刺失败，患儿家属会在心理上有所准备，避免过激的语言或行为发生。

2.2.2掌握好沟通时机护理人员必须要具备察言观色的能力，通过简单的交流及观察掌握家长急需满足的需求，据多年的临床经验了解到患儿入院时，家长通常主要有以下几方面急切满足的需求：患儿病情较重、急需优先满足抢救或治疗的，如病情危重需要进行基本生命支持的，一边熟练地进行抢救，一边安慰家长与其交流。

2.2.3情感交流的形成与技巧

2.2.3.1语言性情感交流，语言是护士与患儿交流思想和磨合感情的最佳载体，我们在护理工作中倡导护理人员提高语言艺术，自觉加强素质修养，不断探索并灵活运用语言性沟通技巧[3]；注重针对性，适时引导。

2.2.3.2非语言性情感交流，即使用体态语言进行交流。它包括手势，姿态面部表情，眼神，仪表等。它对语言性交流起形容和强化作用，①在儿科护理工作中，随着护士角色功能的延伸，护士与患儿的交流也越来越重要[4]。护士的仪表、行为、举止可以直接影响语言交流的效果。护士站或坐的姿势应该自然文雅、庄重，这样才能使患儿及其家长产生安全感和信任感。② 目光与表情要和谐、自然，护士与患儿及家长交流过程中，要注意目光平视对方，同时注意对方的面部表情，以便及时掌握其心理活动，护士的目光柔和，给病人以慈善与亲切的感觉。

2.3开展了优质护理服务提高了专业技术水平熟练的技能操作及丰富的理论知识是优质护理服务的核心内容。我科自计划开展优质护理示范活动起，通过有计划地培训考试，在短期内理论水平及操作技能大大提高，同时低年资护士虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质，更好地塑造了护士形象。

总之，我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，患儿的基础护理做得大有进步，患儿及家属非常满意，同时也提高了科室的社会效益，但与经济发达地区相比，我们起步较晚，而且硬件、软件设施相对落后，只能在现有条件的基础上努力工作，边评估、边改进、边完善，不断总结经验，力争护理质量得到快速提升。

参考文献

[1]刘红.儿科护士的沟通技巧[J].齐鲁护理杂志，2002，（12）.

[2]孙爱芳，徐超.浅谈儿科护患沟通体会[J].医学信息（上旬刊），2011，（07）.

[3]白静娴，袁欣可，高丽英.体态语言在儿科护理工作中的应用[J].中国基层医药，2004，（04）.

9.进修心得体会 篇九

我于2010年5月17日—11月16日在乐山市人民医院护理部学习护理质量控制，其中在神经外科一个月，城北病区业务部一个月，主要学习护理质量控制的管理方法、目标、经验和具体措施，感受颇深，收益匪浅。

一、护理质量管理

市人民医院护理部2010年的工作重点：一是强化基础护理，改善护理服务。二是做好医疗质量万里行迎检准备，三是加强护理管理，探索实施科学的护理管理体制和运行机制。全体护理人员在护理部的指导下，在夯实基础护理，改善护理服务，促进医患和谐，提高患者满意度方面做了指导积极有效地努力。全院护理人员精神面貌好，专业素质高，慎独自律强。

医院着力对护理三级管理人员规范化的培训，明确其职责、权利和工作内容，建立各层级护理人员业务考核细则和指标。十分重视三基三严考核、临床护理质量、危重病护理和护理安全管理。护理部、大科、科室三级质量管理紧密相连，分层次进行基础护理和专科护理的质量控制，做到从系统找原因、分析、整改，三级质控组织有效运行，各个环节紧密相连，在执行过程中做到有计划、有布置、有检查、有记录，做到有章可查、有据可依，护理质量持续该进。

二、环节质量

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强护理质量的检查，确保护理质量的落实，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识制定切实可行的改进措施及时改进工作中的薄弱环节。每月必查护理文件质量、基础护理质量、病室满意度调查、急救物品管理，及时将检查结果上传下达，分析存在问题的原因，制定改进措施，追踪检查结果，并在护士长会上反馈。护理安全管理是护理质量的核心目标，在护理安全管理和重点环节管理方面，构建了一套有特色的护理安全管理的方法、制度、流程，以严谨的工作作风及优良的服务，有效地维护了患者的生命健康和安全，对患者认真做好宣教及告之工作以提高安全意识。护士长夜查房保证了夜间护理质量，督促当班护士搞好本职工作，协助处理一些疑难问题，了解晚夜班工作存在的问题和护士的需要，以便更好地加强薄弱环节的管理。

三、继教培训

严格规范的三基三严培训，护理部每月一次的业务学习和各种培训相结合，每季度一次护理查房，有专人负责，有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了大家的学习热情。严格规范的低年资护士培训，由经验丰富、教学态度严谨的老师作为指导老师，有效的提高了理论技术水平。对低年资护士有严格的考核标准，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。

在进修期间有幸到神经外科和大科各学习一个月，神经外科是医院的优质护理示范病房，全体护理人员在护理部的指导下，夯实基础护理，改善护理服务，促进医患和谐，提高患者满意度方面做了积极有效地努力。大科是护理部与临床科室之间的纽带，起着沟通信息的桥梁作用，是制度、职责落实的督导者，科护士长每天深入病区查看了解病房的工作，对存在的问题及时提出改进措施。

在进修期间有幸参于社区护士岗位培训、实习护士岗前培训、基础护理操作技能培训班，这种经历的过程既是一种很好的学习过程又是一种美好的回忆，四川省护理学会理事长、四川大学华西护理学院院长、华西医院护理部主任成翼娟教授就2010年优质护理服务对我国护理专业发张的影响与意义做了讲解，唐刘红院长从历史、哲学、文学、艺术的多维角度，穿越时空，精彩演绎了从人类远古时期到21世纪护理发展历程的核心就是对人类生命的关爱与照顾，诠释了护理专业人员在为生命、健康提供护理服务中散发出的人性魅力与光辉。其他几位老师的课也是针对卫生部今年优质护理示范工程活动主题：“夯实基础护理，提高满意服务”从各个方面做了讲解。

10.护士进修心得体会 篇十

首先，感谢院领导、科主任、护士长给了我这次赴上海市胸科医院进修心脏外科疾病护理学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

在这次的进修学习期间，让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，见脸如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲

切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。俗话说：“不学礼，无以立，”礼仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养，轻盈机敏的步态走出护士的动态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养.．

为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的护理人员，我必须要做到以下几点：

1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。

2.在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。

3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。

4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

5.要有团队协作精神，团结就是力量！

最后，我会在今后的工作中，在院领导、科主任、科护士长的领导下立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我的期望。

胸外科

陈琳

11.儿科进修心得体会 篇十一

护理服务套餐的内容

我科制订的护理服务“套餐”涵盖了患者住院期间的护理工作。

套餐一为呼吸道疾病雾化吸入服务套餐：雾化吸入指导、雾化药物名称、药物作用、雾化时间及次数、雾化时体位、注意事项、健康教育。

套餐二为药物指导：输液用药指导，药物名称、药物作用、不良反应，液体滴速，口服药物指导方法及注意事项。

套餐三为疾病指导套餐：疾病的病因，临床症状。急性期患者休息活动指导，肺部疾病拍背指导，肾病综合征患者出入水量服务套餐，发放患者2个量杯及胶筒1个，笔、本各1个，教会患者家属测量记录方法。

套餐四为饮食指导服务套餐：婴儿期添加辅食，腹泻患儿急性期暂停辅食，可进食者给予米湯喂服。肺炎患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，过敏性紫癜患者禁鱼虾、蛋白饮食，肾病患者给予低盐低蛋白饮食。

护理服务套餐的应用

培训：护士长根据科室护理工作情况制定护理服务套餐内容，对服务套餐业务学习形式进行培训，要求全员掌握。

应用：“套餐一”的应用保证了患者家属对雾化吸入操作了解，配合治疗，从而达到良好的治疗效果。“套餐二”的应用使住院患者了解药物的作用及不良反应，减少了住院紧张、恐惧心理反应，利于疾病恢复。“套餐三”的应用保证了家属在患儿住院期间，配合治疗及护理工作的完整性和科学性，保证了治疗护理质量，提升了患者对服务的满意度。“套餐四”的应用在疾病的恢复中起到辅助治疗作用。

体 会

12.浅谈儿科优质护理服务体会 篇十二

1 院、科领导重视护理改革

优质护理服务工程是护理学科一个质的飞跃, 是一个改进护理工作、提高护理质量、深化整体护理、带动专业发展的护理改革。院、科领导非常重视支持此项工作, 认真听取在实施优质护理示范工程中, 遇到的实际问题, 召开专项会议, 组织、布置协调解决实际问题, 确保各部门积极配合。委派护士长、骨干护士到上级医院参观学习, 提高管理水平和业务素质, 鼓励护理人员大胆工作, 勇于开拓, 全面提升护理服务质量, 使护理人员对开展优质护理服务树立了必胜的信心。

2 更新观念是开展优质护理服务的前提

长期以来, 功能制、责任制护理在每个人心里根深蒂固, 护理模式的改变需要一个过程。我们通过不断学习及临床工作体会, 认识到以往的护理模式已经不能满足患者需求, 阻碍护理事业长足发展, 应该从“让我服务”向“我要服务”转变[1]。要通过加大健康宣教深度与广度, 注重临床护理效果, 让患儿和家长满意, 实现优质护理服务的最终目标。

3 优质护理服务的配套措施

为确保优质护理工作能顺利进行, 我们召开科室统一会议, 制定优质护理服务措施, 护理过程中树立“贴心妈妈”品牌。将优质护理服务内容及项目做成宣传版, 张贴于疗区醒目位置, 将各种温馨小提示、健康小常识做成卡通画装点病房。制作了《儿科护理健康宣教服务手册》包括儿科各种常见疾病、多发病的宣教知识、护理常规, 以及护士工作流程、岗位职责、礼仪规范。制定了《奖金绩效考核分配方案》, 与优质护理质量紧密挂钩。

每个病房都设有报刊架, 放置各种健康宣教资料, 疗区新配备沐浴盆、洗头车、电吹风、各种玩具、微波炉等, 选择孩子们喜欢的亮丽颜色做成窗帘、床单、被罩、这些统一换成孩子们喜爱的卡通图案, 整个病房被装点的非常漂亮、童趣、温馨, 让患儿倍感亲切和温暖, 减少孩子的恐惧和不安, 让孩子们在院如家。

4 优质护理服务具体实施方法

4.1 护理弹性排班制

首先按1∶0.4比例配置护士, 改革了以往传统式的护理排班, 把病房护士分为A、B两组, 每组四人, 组长为有20年护龄的主管护师, 2名护师、1名护士。每天早晚增加2名生活护士, 增加夜间对患儿的服务, 根据住院人数随时可调整人员, 做到人尽其才。

4.2 简化表格书写, 把时间还给患者。

以往的护理表格书写内容多, 包括范围广, 占用了护士大量时间, 在优质护理服务工程中, 我们摸索制定了一套新的儿科护理表格, 删除和医生重复的内容, 增加儿科专科项目, 并多用打对号的方式完成, 大大节约了护士的时间, 节约的时间给孩子们讲故事、做游戏、健康宣教传授家长。医患之间, 互相沟通、互相学习、互相弥补、互相促进已形成一体, 逐步建立了新型的医患关系。

4.3“贴心妈妈”的优质护理服务

我们护理组要求每名护士都要向妈妈那样呵护孩子.对每名患儿入院时都要做到六个一:一声问候、一杯水、一个健康小手册、一个热煲、一个消毒小玩具。在患儿入院、在院、出院时我们会做好各段健康宣教, 给家长们讲解一些健康小常识, 出院时指导如何预防疾病, 进行电话随访等。 (1) 在新生儿病房开展新生儿抚触, 穴位按摩, 在孩子睡醒的时候看颜色鲜艳的玩具, 听摇动玩具的声响, 每天多次逗引新生儿与其对视和说话, 促进亲子间感情交流。 (2) 在小婴儿病房, 为了减少输液时的哭闹和恐惧, 使患儿感受丰富多彩的外界环境, 在病房内挂色彩鲜艳的、能发出声响的玩具, 并经常更换, 使患儿对看和听感兴趣转移注意力。 (3) 在普通年长儿病房通过做游戏、讲故事, 和他们做朋友, 取得孩子的合作。配合家长为患儿剪指甲, 喂饭、洗脸洗脚等。这些措施都深得家长的喜爱。

4.4 加强专科知识提高技术操作能力

通过各种形式的学习, 不断提高护士的业务水平。每月2次对低年资护士进行专科知识、疾病护理常规, 常用药理知识、新药说明书、急救药、各种疾病应急预案等考试和考核。全年培训24个基础护理操作, 并进行考核, 结果和奖金绩效挂钩, 使护士们的专业水平及急救应急能力大幅提高, 把专业知识融入到新的优质护理模式中。

4.5 管理到位保证优质护理服务扎实开展

护理安全是保证优质护理工作的前提, 是护理质量的重中之重, 针对低年资护士观察病情不到位, 我们制定了《护士巡视观察病情流程》、针对节假日、夜间易出现隐患、制定了《夜间、节假日护理安全制度》[1], 规范了《各种仪器、设备的程序及保养》, 实行每日小总结, 护士长和护理组长每天检查工作落实情况, 总结前一天工作, 对新生儿基础护理落实情况、各种查对制度的落实情况、分管病人的满意度, 消毒隔离执行情况、重病人护理和观察是否到位、进行效果评价, 不足之处分析原因, 及时排除各种隐患, 提出整改措施。做到早发现, 早解决不留任何死角, 建立护理投诉箱, 与奖金绩效挂钩, 使护理工作落到实处。

5 讨论

随着我国整体经济水平的迅猛增长, 人均营养水平大幅提高, 又因我国国情一对夫妇一个孩子, 我国已提前进入老龄化国家, 人们对医疗水平和护理服务有了更高的要求, 实施优质护理服务工程是于国于民的一件大事, 有着长远的意义。自优质护理在儿科实施以来, 领导重视, 配套设施到位, 疗区环境改观, “贴心妈妈”式护理理念、亲情式护理、奖金绩效机制、这些措施激发了护士的工作热情、给患儿提供了优质、安全、专业、全方位的护理, 收到了满意的效果, 全年满意度由原来的92.4%提高到99.%, 护理投诉率为0, 感谢信增加23封, 住院人数增加426人。门诊静点增加4317人, 创历史新高, 护士素质不断提高, 医患关系更加亲密, 满足了患儿及家长们的需求, 达到了优质护理服务的目标。

摘要：目的 探讨如何深入系统地在儿科病房开展优质护理工作。方法 以亲情式服务为患儿提供全程优质护理。结果 “贴心妈妈”式护理理念、奖金绩效机制, 激发了护士的工作热情, 给患儿提供了优质、安全、专业的护理, 达到患者满意。

关键词：亲情微笑,更新观念,配套措施,奖金绩效,优质护理

参考文献

13.医院进修心得体会 篇十三

20xx年8月我们在院领导的带领下，顺利抵达XX医院，我有幸进修的是XX医院特色科室心内科，XX医院的心内科主要是以介入手术检查、治疗为主，初来乍到，见到XX医院的一切都在心里产生啦一种默念“我来对啦”，完全将刚开始不安的念头打消。

转眼间我们到XX医院进修学习已经四个月了，老师们对各方面专业知识、技术的认真教授，让我们从不同层面学习到很多心内科领域的专业知识，学习心内科普通病人、急危重症病人的护理;学习CAG病人的术前、术后的护理;支架植入术病人的护理;射频手术病人的围手术期护理;左心耳封堵术病人的护理，主动脉夹层病人的护理等相关专业的理论学习。学习除颤仪的使用，十八导心电图的使用，遥测的使用，血气分析仪，排痰理疗仪，无创呼吸机等心内科相关的操作仪器的学习使用;参加科室组织的护理查房，每月一次的业务学习，积极了解并学习科室常见病，罕见病的学习等;学习科室的精细化管理。从刚开始的跟班学习到独立顶班，自己在学习的道路上不断成长。

14.护士进修心得体会 篇十四

前段时间，医院安排我去唐都医院呼吸与危重症医学科进行专科护士的进修学习。由于今年受疫情影响，我们的进修分为线上理论学习一个月和基地实践学习一个月。十月初，我来到了空军军医大学第二附属医院唐都医院。接待我们的老师很热情，她说：“一日唐都情，终身唐都人”，让我们大家倍感温暖。由最初的陌生到熟悉，我不仅收获了知识，也收获了友谊。

唐都医院呼吸与危重症医学科主要是以医疗教学，科研为主体的综合性学科，科室分为五个病区，是一支团队凝聚力强，业务技术精湛，拥军爱民，立足为患者服务的护理集体。老师们扎实的基本功和耐心的教导让我们收获颇多，她们运用丰富的临床带教经验言传身教，让我对护理事业又有了新的认识。在这里我见识到了的诊疗技术，比如：最前沿的支气管镜下光动力术，神奇肺膜ECMO的技术，学会了文献检索和护理论文的撰写，更全面地掌握了呼吸科常见病，多发病的护理及危重症患者的护理……除此之外，这次学习的收获是我个人意识的转变，在这里我明白了人生要“自我寻求、自我思考”才能更快的成长，也让我充分认识到自身的不足之处。很感谢人生中能有这样学习的机会，让我不仅收获知识，还能重新认识自己。带教老师们的敬业、一丝不苟的工作态度，激励着我在以后的工作中更加努力学习、积极探索，发现工作中的问题与不足，主动思考并敢于革新，不断提升自己的专业水平。

曾经有人问我：“一个护士，去进修打针吗?”瞧，原来在大家的眼里护士除了会打针、发药，没别的了。假如我们的护士只能打针，那么我们只是枪手，假如我们的护士只能发药，那么我们只是发药机，假如我们的护士只会扫床，那么我们只是扫床仪……事实上，有护士通晓各类专业的护理知识，有护士拥有无数专业的资格证书，很多护士都是专业的护理专家。护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护士在提高医疗质量与构建和谐医患关系中发挥着不可获缺的作用。我要珍惜每一个学习机会，抓细节，强技能，在平凡的岗位上实现自己的自我价值，做一名有思想有温度的护士!

15.沟通在儿科工作中的应用体会 篇十五

各个医院中儿科的工作量大, 环境嘈杂, 一个患儿多个家长陪护, 患儿家属间对诊治意见的不统一, 家长的过高的期望值, 对医院及医务人员的不理解、不信任, 导致了儿科工作难度的加大, 这就给从事儿科工作的医疗工作者提出来更高的要求, 在从事儿科工作多年以来, 在医患沟通方面有以下体会:

1.随着人们物质生活和精神生活的不断提高, 人们对疾病的认知度也有了不同程度的提高, 但对疾病的本质又不能完全认清, 这就导致患儿在诊治过程中家长不断的提出他们的疑问和担心, 这就需要我们不厌其烦的为之讲解, 在讲解时要注意语气, 要有耐心, 将医学术语变成通俗易懂的语言, 不能照搬课本上的知识, 那样以来在家属听不懂的情况下更加重了他对你医疗技术的怀疑, 产生不信任感, 这就需要我们不断汲取医学知识及对各种疾病的深入认识, 才能不断解答患儿家属的疑问。

2.要站在患儿及家长的角度考虑问题, 急患者所急, 想患者所想, 多与患儿说些体贴的话语, 也可多用肢体语言, 多摸摸、抱抱患儿, 消除患儿的恐惧感, 取得患儿的信任, 在不经意间就给患儿做了体格检查, 避免强拉硬拽, 加重了患儿的恐惧感及哭闹, 如此更加重了患儿的不合作及家长对医务人员的反感。

3.要有同情心, 要充分体谅患儿患病的痛苦及对疾病的恐惧感, 这就要求我们用真诚的话语来安慰患儿及家长, 在与患儿接触中体会其情绪, 揣摩其心理, 向家长解释疾病给患儿带来的痛苦与不适, 让家长有的放矢, 明白如何抚慰患儿的痛苦, 良好的医患关系对诊治过程有很大的影响, 还能接触患儿的心理恐惧, 鼓足勇气与疾病斗争。

4.与患儿及家长做朋友, 朋友之间首先是信任与尊重, 只有互相信任和尊重才能有更好的相处空间, 所以与患儿家属做朋友也是医患沟通中不可缺少的一项工作, 这就要求我们理解、尊重、关心他们, 用真诚的话语与行动感动患儿家属, 对不同的人用不同的语言, 让患儿家属觉得你是真心真意为他们好, 另外, 认真倾听家属的诉说, 了解家长是想法, 此时家长会消除对你的戒心, 认为你是可信赖的, 此时, 你不但对患儿的病因、症状、体征及心理方面的问题了如指掌, 也能取得家长的信任, 为下一步更好的开展治疗工作打下了基础。

医患沟通绝非简单意义上的医患对话, 它是一门艺术, 是医生的知识、修养、经验、能力等各种积累的高度浓缩的精华, 医患沟通可增强与患儿家属之间的亲和力, 避免在诊疗疾病过程中潜在的冲突, 既维护了患者的利益, 又有利于医疗工作的开展。

摘要：如何在儿科医疗诊治工作中做好医患关系和谐, 医患沟通处于重要地位, 对于儿童特殊群体, 沟通对象主要是患儿父母及家属, 一方面需要家长配合, 一方面又需要患儿的合作, 因此如何取得家长及患儿的信任, 沟通技巧是一门学问。

16.儿科进修心得体会 篇十六

资料与方法

我科开放床位65张，其中普儿50张，新生儿室15张，长期加床，床位使用率120%，护理人员28名，主管护师3名，护师3名，护士22名，均为女性，平均年龄27岁，其中大专12名，大专在读16名，新生儿室无陪护。

方法：将传统的排班模式改变成连续不断的APN班，A班分为A1、A2（8：00～16：00），P班分成P1（11：00～15：00，18：00～20：00）、P2（16：00～24：00），N班（0：00～8：00），实行A1-P2-N三班交接，各接班人员提前15分钟上班，以保证交班人员能按时下班。同时，A1、P2、N班护士也是分管床位的护士，她们负责所管患者从入院到出院整个过程中的宣教、治疗、护理、健康教育和护理记录。病区分A区、B区和新生儿室，每区（室）设组长1名，组长由年资相对高的主管护师或护师担任，各班组长参与床旁交接，接班后由组长统筹安排督导本组工作。护士长、办公班护士、总务护士、白班护士、护理员上白班（上午8：00～12：00、下午14：30～18：00），护士长每天根据病区情况和护士的工作能力统一划分床位，安排检查全病区的工作；办公室护士负责处理医嘱，办理出入院手续，绘制体温单，协助护士长审阅病历；总务护士负责取药，摆药，急救柜的管理，负责领取科室的一次性耗材及办公用品；护理员负责床单元用物的准备及终末处理，暖箱，蓝光箱的消毒处理以及病房内所需器械、物品的清洁、消毒、记录等。参与APN排班护士每周上40小时，按时数计算护士假期。

取得的成绩

合理配置人力资源，更好地保障患儿安全：因儿科患儿起病急，病情变化快，家长情绪紧张，午间、夜间20：00～24：00新入院和抢救患儿较多，特别是中午静脉输液漏针的患儿较多，经常需重新穿刺，传统排班在这段时间最多2人值班，护士工作量大，常超负荷运转，而实行APN排班后，中午至少6人（新生儿室2人，普儿4人），上夜4人（新生儿室2人，普儿2人），下夜3人（新生儿室2人，普儿1人），同时能满足双人查对的要求，这样比较合理的配置人力资源，与工作要求相协调，避免了中午、夜间护士少而引起的护理差错，护理纠纷和难以应对突发事件的情况，能更好地保障患儿安全，真正达到了优质护理服务的要求。

通过层级管理充分发挥高年资护士作用：护士长授权组长，组长对护士长负责，层层落实，层层质量控制，提高了护士长的管理效率。同时低年资护士通过高年资护士的传、帮、带。各种技术操作及理论知识的掌握进步较快，高年资的护士价值得到体现，更能激发她们努力进取，不断学习新知识、新技能，为优质护理服务打下扎实的基础。

有效提高了工作效率，使患者对护士的满意度大大提高，充分体现了对患者的人性化关怀。实行APN排班，明显减少交接班次，避免因频繁交接班而引起的护理缺陷。儿科输液患儿多，且大多数患儿输液滴速控制较慢，传统排班10：30左右，护士方能完成静脉输液，60%患儿静脉输液需持续至18：00左右，部分患儿输液持续至20：00，导致患儿及家属不能按时就餐和休息。APN排班后，上午人力资源充足，9：00左右即为患儿输注静脉用药，70%患者在16：00左右结束静脉输液，至少能保证晚餐按时就餐，夜间较好地休息。同时白天上午人员充足，护士能积极巡视病房，及时加药，及时发现病情，使呼叫器呼叫频率明显减少，而组长利用下午治疗较少的机会，到病房巡视，与患儿及家属沟通交流，征求意见，协助管床护士做健康教育。另外，传统排班方式，凌晨3：00护士床旁交接班對患儿睡眠造成干扰，家属意见较大，而APN排班，交接班时间在24：00，对患儿休息的影响相对较小，患儿及家属的满意度较高。

APN排班也体现了对护士的人性化关怀：传统的排班方式，至少每个护士每周有2个晚上不能正常休息，而APN排班只有N班护士夜间不能休息，同时实现了管床护士对患者的责任制整体护理，体现了护士的能力和价值。能激励护士更加努力学习，调动护士的积极性，努力做好优质护理服务。

APN排班减轻了护理管理者的压力：APN排班各班职责分明，各班人力资源搭配合理，护士长不用担心1名护士值班忙不过来，从而减轻了护士长的压力，让护士长有更多的精力去从事管理工作。

医生满意，医院放心：实行APN排班后护理投诉明显减少，护理差错更为少见，得到了医生的放心，医院满意，社会高度评价。

APN排班亟待解决的问题

17.党员进修心得体会 篇十七

昔人论为官，推许“清、慎、勤”，常言“公生明、廉生威”。公与廉，是严于律己、严以修身的结果;慎与勤，则是谨小慎微、量力而行的揭示。在我们党的汗青上，老一辈无产阶层革命家严于律己的故事曾被口口相传，“诚恳人精力”和“脚扎实地精力”则更是我们党的精良传统。这些履历和传统，都为今人留下了镜鉴。

为官莫忘“严”与“实”。只有做诚恳人、说诚恳话、干诚恳事，只有意存敬畏、手握戒尺，慎独慎微、勤于自省，才气将他律变为自律，变外在的法则为内涵的代价，真正将改造作风落到实处，缔造出经得起实践、人民、汗青检讨的实绩。

习夸大作风建树“三严三实”，并苦口婆心地指出，作风建树永久在路上，假如前热后冷、前紧后松，就会前功尽弃，这表白了中央对狠抓作风建树持之以恒的刻意和制度建树的久远规划。习对作风建树“三严三实”的要求三言两语，对宽大下层干部来说，有很强的针对性。学校校长和主任每天与西席和门生家长打交道，作风怎样、手段奈何，相关到下层党组织的形象。学校校长、主任和党员西席虽不是好大的官，但同样必需增强作风建树，同样必需以高尺度要求本身，你的一言一行，一举一动，各人看得清清晰楚;必需以身作则、拿出模范，分开了这一点，各人就不会信赖你，就没有人跟你干。这些年，丰禾小学以“三园理念”作为办学方针，改进解讨情形，进步解说质量，在市上著名，在县上有位，靠的就是学校党支部一班人教育各人真抓实干。我们要以的谈话为指针，以好的作风用权，以好的作风律己，更要以好的作风找事创业，实其着实做人，实其着实干事。

眼下正在深入开展群众蹊径教诲实践活动，这一新阐述，对付我们改造作风，是一剂醒脑洗心的“良方”。严字当头，从实处干起，最能浮现共产党人的“当真”二字。“不以端正，不能成周遭”，假如党员干部不能严加束缚，既想当官又想蓬勃，总想打破端正自由自在，我们拿什么守信于民、凝结人心?从严要求，“做诚恳人、说诚恳话、干诚恳事”，就是践行党的群众观。紧记“三严”“三实”，就能始终与群众坐在一条板凳上，始终在群众眼前甘当“小门生”，始终分明群众心中自有一杆秤，真正与群众一块苦、一块干、一块过。一个干部，无论处在什么岗亭，只要心系群众，从严酷本身做起，从一点一滴的工作做起，就可以做出让黎民满足的后果来。

习“三严三实”的要求，夸大的是在本日的汗青前提下，共产党员尤其是率领干部，完成汗青使命、获得群众认同，应具备的优越品格和精力风采。它既有制度上的束缚，也有个人涵养的要求，突出我们党执政为民的本色。让“三严三实”酿成每位党员的实践举动，就要强项抱负信心、增强党性涵养、紧记党的宗旨、严守党的各项划定，就要切实做到执政为民、勇于继续。只有这样，在实现“两个百年”的方针进程中，党员率领干部才气成为群众的主心骨，才气得到群众相信，才气传染和教育群众，把我们的奇迹推向提高，把我们的空想化为实际。她说，中央严字当头抓作风建树，已取得明明成效，执行力有了很大进步。但作风建树不行能一劳永逸，必要常抓不懈。贯彻“三严”“三实”，就是我们当前抓好作风建树的一项重要政治使命。

18.进修心得体会 篇十八

时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（GCP）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。

作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。

作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。

在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。

在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。

1、严格执行核心医疗制度

核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

2、加大科室硬件投入

现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、N末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。

3、充分彰显中医特色

自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

4、细化科室人员专业

住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。

5、合理配备医务人员

目前内科医护人员共有11名，人员配备稍显不足，尤其体现在护理人员方面。我科现有护理人员5名，每天仅能完成基础的护理工作。级别护理的护理内容都不能完全完成，中医特色护理这一块更是无法体现。建议在条件允许的情况下适当增加1-2名护理人员。