乱收费专项整治工作总结

乱收费专项整治工作总结（精选6篇）

1.乱收费专项整治工作总结 篇一

跃进小学开展教师乱收费补课

专项整治工作实施方案

为认真贯彻市教育局会议精神，切实解决群众关心、反映强烈的教师乱补课问题，进一步加强我校教育行风建设，根据省、市教育行政部门关于禁止乱补课的相关规定，结合我校实际，经学校研究块定，从3月15日开始到6月底，在我校集中开展教师乱收费补课专项整治行动，现制订如下实施方案。

一、指导思想

围绕人民群众反映强烈的教师乱补课问题，突出重点，务求实效，狠刹教师乱补课之风，切实减轻学生课业负担和家长经济负担，进一步规范教育教学秩序，促进教育行业风气不断好转，营造有利于教育事业快速健康发展的良好环境，为办好人民满意的教育提供保证。

二、整治重点

针对我校的实际，在专项整治行动期间，要对教师组织、参与的校内外违规补课现象开展经常性检查，特别是对学期内双休日、节假日和课余时间的乱补课行为进行重点查处。

重点治理以下三种违规补课行为;一是教师在校内为学生进行有偿补课行为;

二是教师在学期内任何时间、任何地点组织参与校外有偿补课行为;

三是教师在学期内参与社会力量办学机构和社会闲散人员组织的乱办班、乱补课行为。

三、工作安排

一、宣传发动阶段 3月15日至 3月31日)

我校要组织广大教师抓好学习教育，认真解决思想认识问题，组织教师认真学习省、市教育行政部门制定下发关于严禁教师参与补课活动的各项规章制度，关于进一步规范教育收费行为坚决治理教育乱收费的通知、《教职工“十条禁令”》 等。组织教师讨论在新形势下教师应该树立什么样的形象，应该如何履行为人师表，教书育人的职责，从而自觉抵制乱补课行为。通过召开教师大会、全校师生大会等方式，宣传整治乱补课活动的重大意义和具体措施，动员全校师生积极参与整治乱补课活动，努力形成积极抵制乱补课的有力舆论氛围。同时，我校要组织教师签订师德师风责任状、教师乱收费、乱补课专项治理责任状。

二、严肃查处阶段(4月1日至 5月31日)

我校将组织督查组长期对我校所有教职工进行监督管理，防止出现乱收费、乱办班、乱补课的现象发生，对那些顶风违纪人员视情节轻重上报县局，提请给予行政警告、记过、记大过、三年内取消评先晋级资格。调离原工作岗位，撤销教师资格直至解除聘用合同的处分。

开展治理教师乱补课工作。必须充分发挥广大学生、家长和社会备界的监督作用，努力在全社会营造治理教师乱补课人人喊打的氛围;学校将定期进入基点校、进入班级调查教师有无乱补课乱办班行为，动员学生积极举报任课教师乱补课问题，把教师的教学活动置身于广大学生的监督之下，让乱补课行为无处藏身。

3、总结验收阶段(6月1日至6月30日)

通过集中整治活动要达到三个目标：一是减轻学生和家长的负担，按教育规律办事，办好人民满意的教育;二是使广大教师树立正确的荣辱观和良好的师德师风，做到知荣明耻、为人师表。三是进一步加强管理，规范学校正常的教育教学秩序。

四、工作要求

1、加强领导，建立工作责任制。我校成立以校长张文杰同志为组长，教务主任、副主任为副组长，各校点负责人、各班班主任为成员的治理领导小组，负责整治乱收费、乱补课行动，加大整治力度。学校领导分别负责相应的学科、年级组或部分教师，出现问题在追究有关教师责任的同时，还要追究相关领导的责任。

2、突出重点，采取切实有效措施。从整治乱补课行动的实践来看，乱补课现象主要存在于主要学科教师之间，农村学校也不是一方净土。我们要突出重点学科，采取教育、监督、惩治等措施多管齐下，切实加大整治力度，力争收到实效;

3、完善制度，做好源头防范工作。学校要增强工作的预见性和主动性，对出现的倾向性、苗头性问题，及时来取有效措施加以治理，防止乱补课成风。要进一步完善各项规章制度，从改革体制机制、解决利益驱动问题入手，逐步铲除不正之风滋生和防范不正之风的投效机制，以民主监督为载体，建立监督制约机制，切实解决产生乱办班、乱补课、乱收费不正之风的深层次问题，切实维护群众利益。

4、严肃查处，以实际成果取信于民。我校把对乱补课违纪案件的查处作为纠风工作的一项重要任务抓紧抓好。对发现的违纪案件，要认真及时查处，切实做到发现一起，查处一起绝不姑息。对于性质严重、情节恶劣、顶风违纪的典型案件要上报县教育局提请进行公开处理，用实际工作成果取信于人民群众，切实解决教师乱办班、乱补课、乱收费的问题。

跃进中心小学校

3月12日

2.乱收费专项整治工作总结 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月-2011年5月出院病历 (整治活动前) 和2012年1月-2012年5月、2013年1月-2013年5月出院病历 (整治活动后) 。

1.2 调查方法

采用定时段抽样法:截取我院HIS系统中每月11~20日所有出院病历, 回顾性分析抗菌药物详细使用情况, 采用Excel 2003进行统计, 调查内容详见图1;抗菌药物使用量排名及使用强度通过我院HIS系统获得, 抗菌药物不包括抗寄生虫药、抗结核药、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药、五官科及妇产科等局部用药。

2 结果

2.1 抗菌药物品种及分级构成比 (见表1)

注:氟康唑与阿奇霉素的注射剂为限制级、口服剂型为非限制级。

2.2 抗菌药物使用率、使用强度及Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物比例 (见表2)

(n)

2.3 抗菌药物使用目的、联用及使用级别构成比 (见表3)

(n)

2.4 治疗性抗菌药物病原学送检率 (见表4)

(n)

3 讨论

抗菌药物的临床合理应用已成为当前医院医疗质量管理的一项重要内容, 也是医院感染管理的重中之重及难点。我院通过医务科、院感科及药剂科等多部门联动管理, 以开展抗菌药物专项整治为契机, 使抗菌药的临床应用更加合理。

调查结果显示, 我院抗菌药物分级管理严格按照湖北省卫生厅的分级目录执行, 抗菌药物品种由专项整治前的54种减少为整治后的35种, 其中特殊级3个品种为亚胺培南、去甲万古霉素及氨曲南, 管理后非限级占比例较专项整治前提高了4.65%, 限制级下降了3.93%, 且低于国内相关报道[4]。抗菌药物总使用比例、Ⅰ类手术切口预防抗菌药物使用比例及抗菌药物使用强度分别由专项整治前的79.01%、92.70%及103.7%降至专项整治后的63.29%、52.76%及74.50%, 呈明显下降趋势, 专项整治成效显著, 但离卫生部标准[1]还存在差距, 说明抗菌药物的临床不合理应用现象依然存在, 这与调查结果相符, 主要表现为围手术预防使用抗菌药物欠规范, 特别是Ⅰ类手术切口预防抗菌药物使用方针把握不严, 未按有关规定执行, 联合用药存在重复用药 (如头孢他啶+头孢哌酮舒巴坦) 及拮抗用药 (如阿莫西林舒巴坦+克林霉素) [2,3,4,5]。表4显示, 管理后我院预防抗菌药物使用比例由45.19%下降至36.13%、下降了9.16%;联用 (≥二联) 比例由49.64%降至26.68%、下降22.96%, 无四联用药;我院抗菌药物的分级以非限制级为主, 管理后由69.29%上升至82.89%, 上升了13.60%, 特殊级抗菌药物使用比例无明显差异, 可见我院用药起点适中, 低价抗菌药物占据主流, 抗菌药物滥用现象得到了明显遏制。病原学诊断是确立合理选用抗菌药物的主要标准, 因此提高治疗性抗菌药物病原学试验送检率也是加强管理的重要内容之一。调查显示我院抗菌药物病原学试验送检率为56.7%, 限制及特殊级抗菌药物病原学试验送检率分别为66.3%、83.3%, 均高于国内有关报道[6]。

以上数据分析不仅说明了我院采取多部门联动的专项整治管理工作的有效性, 同时也提示了我院抗菌药物使用的合理性仍然有较大提升空间。医院应继续加大专项整治力度, 促进合理用药, 减少细菌耐药现象, 节约医疗成本, 提高医疗质量。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.抗菌药物临床应用管理办法-卫生部令84号[S].北京:中华人民共和国卫生部, 2012.

[2]中华人民共和国卫生部.2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案[S].北京:中华人民共和国卫生部, 2012.

[3]湖北省卫生厅.湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理办法 (试行) -鄂卫规[2012]3号[S].武汉:湖北省卫生厅, 2012.

[4]张淑敏, 朱熠, 娜依兰, 等.2008-2010年应用抗菌药物的横断面调查分析[J].中华医院感染学杂志, 2012, 21 (6) :1198-1199.

[5]中华人民共和国卫生部, 国家中医药管理局, 总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].北京:中华人民共和国卫生部, 2007.

3.涉企收费专项整治银行自查报告 篇三

一、工作措施

1、提高思想认识。为确保各项减税降费政策落实到位，我局加强对新、老政策的学习力度，切实做到新政策“了然于胸”，老政策“心中有数”，确保政策落实工作无缺失、无漏项、无死角。

2、认真贯彻落实。在具体落实过程中，我局合理安排、统筹调度资源和力量，确保新政策和老政策不折不扣落实到位，确保打好新政策加力和老政策固力的`“组合拳”，既不能让新出台政策“打白条”，也不让已有老政策打折扣，确保所有减税降费政策措施全面落实到位。

3、动态调整权责清单。我局认真按照各级相关法律法规动态调整行政许可事项和权责清单、办事指南，确保事项设立有法可依、申请材料符合要求、办事指南编写全面。

二、取得成效

4.乱收费专项整治工作总结 篇四

为贯彻落实______关于停车收费问题的重要批示精神，根据省办公厅印发《xx省公共停车收费管理专项整治实施方案》通知要求，规范市区公共停车收费管理，整治利用公共停车资源教案侍猓嵘３倒芾硭剑岷蟲x市实际，特制定xx市公共停车收费管理专项整治行动方案如下：

一、总体要求

（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，将公共停车收费管理专项整治行动作为___学习教育“为群众办实事”的重要内容，整治规范停车收费管理行为，严肃查处利用公共停车资源谋私贪腐问题，坚决防止公共停车领域的“微腐败”，以整治促规范，以规范促提升，全面提高公共停车长效管理水平，让市民群众从专项整治中有更多的获得感。

（二）基本原则。

1.政府统筹，部门联动。政府是整治工作的第一责任人，有关部门（单位）、街道各司其职、各负其责，协作联动，共同推进整治工作。

2.科学组织，系统治理。将整治工作与解决停车难问题协同推进，排查存在问题，分析管理现状，因地制宜、分类整治，提升城市停车管理的科学化、精细化、智能化水平。

3.聚焦问题，严肃惩处。聚焦公共停车收费管理中损害群众利益和费用流失等突出问题，综合运用批评教育、告诫提醒、行政处罚、通报问责等手段，加大整治力度，维护公共利益，确保停车收费财政收入不流失。涉嫌违法违纪的，移送纪检监察和司法机关依纪、依法查处。

4.巩固成果，整体提升。全面巩固整治成果，推动停车设施建设，完善日常监管机制，综合运用信息化手段，进一步提高停车便利化程度和长效化管理水平。

（三）整治范围。

本次整治范围为市区道路停车泊位、公共停车场等公共停车资源。重点整治公共停车资源管理中的收费问题。

（四）工作目标。

围绕“集中整治、统一规范、整体提升”的总体目标，对非法设置的停车设施实施集中整治，全面取缔擅自设置且不符合条件的停车设施，符合条件的，督促按规定完善手续；对合法设置的停车收费设施实施统一规范，纠正停车管理的各类违规收费行为，建立健全并全面落实停车管理特别是收费制度；对城市的公共停车管理实施整体提升，推动公共停车设施规划建设和道路停车泊位合理施划，提升信息化、智能化、长效化管理水平；对停车收费管理中的违法违纪问题实施有效惩处，严肃查处利用公共停车资源的谋私贪腐问题。

二、整治内容

（一）整治停车收费问题。

整治各类停车收费管理违法违规问题，重点包括：未经批准自行设置停车设施并收费的行为；未获得收费许可擅自收费的行为；未按规定的收费区域、标准、时间以及优惠政策收费的行为；不执行明码标价规定的行为；不按规定收费方式收费、不提供发票的行为；私自收取包月费等截留行为；摆放物品、私设地锁等强行占用行为；公共停车收费未及时缴入财政的行为。

（二）规范停车服务管理。

按照《xx市区机动车停放服务收费管理办法》，完善停车服务收费机制，发挥价格杠杆对供需关系的调节作用，提高停车资源利用效率。推行差别化收费，体现“路内高于路外、室外高于室内、白天高于夜间”的政策导向。督促停车服务经营单位严格遵守有关法律、法规和规章，建立落实内部经营管理制度和服务规范，加强对停车服务人员的职业道德教育和服务技能培训，避免违规收费，加强停车收费人员的收费行为监管，提高停车服务水平。

（三）提升长效管理水平。

按照《xx市推进“停车便利化工程”实施意见》，加快停车设施规划建设，从严控制道路停车泊位设置，科学划定停车泊位，加快补齐停车设施短板。鼓励机关、企事业单位内部停车泊位对外开放，探索小区停车泊位错时共享，有效缓解停车难问题。推动智慧停车系统和电子支付平台建设，综合运用大数据、互联网、物联网、人工智能等信息技术，提高停车泊位利用效率，逐步实现人工现场收费向电子收费转变。积极推进停车管理体制改革，健全停车管理机构，完善停车管理制度，建立管理长效机制，推广应用“停车指数”，推动停车管理规范化和智能化发展、提升市民群众满意度。

（四）查处违法违纪行为。

联合开展停车收费专项检查，加强派驻监督和巡察监督，坚决查处私自截留停车费、收取停车管理员好处费、“吃空饷”等违法行为，坚决避免权力垄断滋生腐败和监管漏洞“有隙可乘”，坚决遏制停车收费管理领域的私用公共资源谋私贪腐问题。全面梳理停车收费信访举报案件，查处市民群众反映强烈的停车收费管理违法违纪问题。

三、方法步骤

专项整治工作从2021年6月至9月，共分三个阶段。

第一阶段：摸底排查阶段（2021年6月）。对照整治范围、目标和内容，结合有关部门职责，组织开展摸底排查，全面掌握停车收费管理总体情况，认真填报省、市下发的相关表单，建立城市道路停车和公共停车设施及收费情况档案。对排查出的停车收费管理问题、违规违纪和信访举报线索等，形成问题清单。

第二阶段：整治规范阶段（2021年7月至8月）。对照问题清单开展整治，逐一解决问题；针对共性问题完善机制、建立制度，提高停车收费管理规范化水平。纪检监察机关开展暗访督查，发现案件苗头开展有针对性的深入调查。

第三阶段：提升总结阶段（2021年9月）。结合问题发现，分析问题成因，梳理有效措施，研究制定长效管理的对策措施，全面提升停车收费管理长效化水平。

四、工作要求

（一）加强组织领导，落实工作责任。

为推进公共停车收费管理专项整治，强化部门间的协调配合，市成立公共停车收费管理专项整治工作领导小组，市政府分管副市长任组长，市发改委、公安局、住建局、xx局、市场监管局、财政局、审计局、综合指挥中心等部门主要负责人为成员，领导小组办公室设在市xx局，负责统筹协调整治工作，各责任单位结合自身所承担的工作任务抓好落实。

（二）明确职责分工，形成工作合力。

市有关部门按照职责共同推进整治工作。发改委负责完善停车服务收费管理政策、标准。公安局负责道路停车泊位设置，组织查处违法停车行为。xx局负责加强对停车设施经营者或者管理者服务行为的监管，制定和完善服务标准和规范。住建局负责人防设施停车的监管。市场监管局加强对停车服务收费行为的监管，对停车设施经营者或者管理者的价格违法行为予以查处。财政局负责加强公共停车收费收支管理。审计局加强停车收费的审计监督。xx市区域社会治理现代化综合指挥中心发挥12345政府热线作用，加强停车收费投诉举报的接收、转办和督办。纪检监察机关负责查处停车收费违法违纪行为。其他部门按照职责分工协助做好整治各项工作。

5.农村乱收费专项治理总结（推荐） 篇五

专项治理工作总结

为认真落实文峰区开展农村乱收费问题专项治理工作，高庄乡党委、乡政府严格按照方案要求，认真开农村乱收费专项治理工作，并取得了较好的效果，现总结如下：

一、领导重视，精心组织，确保专项治理工作顺利进行。高庄乡党委政府高度重视农村乱收费专项治理工作，把这项工作作为转变干部作风，改善党群关系的重要举措，列入重要议事日程。乡党委书记郭新民亲自安排布置，责成主管计划生育、教育、路政、土地、农村经济的五个主管副职具体负责本部门的专项治理工作，制定出切实可行的实施方案，做到组织健全，责任明确，人员到位，切实增强农村乱收费问题专项治理的紧迫感和责任感，确保专项治理健康顺利开展。

二、广泛动员，切实提高群众参与专项治理的积极性和主动性。

为广泛发动群众，采取多种形式，宣传农村乱收费问题专项治理工作的目的、意义及方法步骤。全乡出动宣传车两辆，巡回各村进行广播，并要求各村召开广播会，在村中显著位置张贴有关涉农收费的标准，接受群众监督。与此同时，我乡及时召开各村支书、主任和中小学校长参加的专题动员会。全面安排布置农村乱收费专项治理工作，并以会代训，学习了有关法律、法规。

做到思想认识到位，责任措施到位，组织领导到位，动员布置到位，问题解决到位，人员处理到位。通过宣传，使群众看到了我们治理农村乱收费问题的决心，提高了群众参与专项治理的积极性和主动性，密切了党群干群关系。

三、秉公执法，不徇私情，不留死角，认真搞好农村乱收费问题的排查治理工作。

高庄乡及时组织财务、纪检人员集中对各村各单位的账目进行审查，广泛走访群众，明查暗访，如发现违规收费行为，立即立案查处。对态度较好，并及时退还群众并能吸取教训的，从宽处理；但是，对不积极配合清查，拒不退还群众的严肃处理，追究当事人的责任；对有违法行为的坚决移交司法部门处理。

总之，通过开展农村乱收费问题专项治理工作，使群众看到了党委政府制止农村乱收费的决心。通过治理，使广大党员干部警钟长鸣，从源头上制止和预防了腐败的发生，真正维护了群众的合法权益，提高了依法行政水平，强化了广大党员干部的公仆意识，有效制止了损害群众利益的现象发生，切实规范了涉农收费行为。防止了农民负担反弹，促进社会和谐，加快了新农村建设的进程。

高庄乡农村经济管理办公室

6.乱收费专项整治工作总结 篇六

抗菌药物是目前医疗机构临床科室使用最为广泛, 也是最重要的药物之一, 其对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围手术期感染起到了重要作用, 但在抗菌药物发挥巨大治疗作用的同时, 也出现了抗菌药物的不合理应用而导致的不良后果。近年来, 抗菌药物因无指征治疗用药或预防用药不合理, 品种、剂量选择错误, 给药途径、给药次数和疗程不合理等情况较为突出。既导致药物资源的极大浪费, 又助长了医疗费用的不合理上涨[1]。更为严重的是, 由于抗菌药物滥用, 使细菌产生耐药性的时间大为缩短, 目前几乎所有抗菌药物均存在耐药现象, 而新型抗菌药物的投入使用则跟不上这一速度。今天不采取行动, 明天就无药可医[2]。细菌耐药问题已到必须解决的地步, 规范合理使用抗菌药物是根本办法。

2011年起, 国家在全国医疗机构开展为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动, 这标志着我国对抗菌药物的管理步入了实质化的监管道路。辽源市作为一家三甲医院, 严格按照上级卫生部门的文件要求, 积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动, 取得了一些成效, 但一些问题也值得我们深入思考, 笔者系药学部门抗菌药物管理的专职人员, 对工作体会总结如下。

1 提高认识、真抓实干, 建立和完善抗菌药物管理体系

在药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理工作组, 由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成, 制定本院抗菌药物临床应用专项整治活动方案、抗菌药物临床应用实施细则、抗菌药物管理制度等文件, 明确各部门的责任、分工, 既各司其职, 又有联合协作机制, 保证抗菌药物管理机制有效运行, 有相应的人, 有相应的制度, 有工作流程、规范。定期召开抗菌药物管理工作组会议。药学部门设立专职人员, 医务科牵头联合各部门展开具体工作。各部门之间合作需要协调机制, 医务、药学部门要积极主动, 善于沟通, 互相协作, 保证抗菌药物管理工作顺利开展。

2 开展全员医师、药师抗菌药物培训

不断完善临床医务人员抗菌药物知识架构, 是一项非常重要且需要持续开展的工作。两年来, 我院开展多次抗菌药物专项培训, 有全员医师培训, 如抗菌药物临床应用培训大会;抗菌药物会诊专家培训, 重点是特殊使用级抗菌药物临床应用知识的学习;内外科医师抗菌药物知识的专题培训;药品调剂人员培训, 严格抗菌药物的处方管理;印发本院抗菌药物合理应用手册, 每人一册, 内容包括国家相关制度政策解读、抗菌药物临床应用管理办法、本院抗菌药物管理相关制度等, 宣传合理应用抗菌药物的作用, 滥用抗菌药物的弊端, 力求使培训效果达到融化到思想中, 落实到行动上的高度。专项整治活动目的是改变我国目前抗菌药物的不合理应用的局面, 而医师是抗菌药物处方开具者, 只有临床医师真正意识到合理应用抗菌药物的重要性、迫切性和严峻性, 才能更好更快的开展专项整治活动;只有当处方医师将其当作避免产生耐药的严重措施而不是一种限制时, 才更容易主动接受, 培训才更为有效[3]。

3 制定抗菌药物管理分级制度

按照国家要求, 我院制定了抗菌药物分级管理制度、抗菌药物分级管理目录、特殊使用级抗菌药物管理流程等, 并集合成册下发到临床各科室, 要求医师药师必须掌握。医师药师经过培训考核合格后, 方能授予相应的抗菌药物处方权和抗菌药物处方调剂权。各级医师在自己的抗菌药物处方权限范围内使用抗菌药物, 越级抗菌药物使用必须填写《抗菌药物越级使用申请单》, 而应用特殊使用级抗菌药物前必须填写《特殊使用级抗菌药物审批单》, 经抗菌药物会诊专家会诊同意后, 由获得抗菌药物处方权的高级职称的医师下医嘱、开处方, 才能使用。医务科组织专家在每月的抗菌药物病例医嘱点评中, 对抗菌药物分级使用情况进行监督, 对违反抗菌药物分级管理制度等不合理应用抗菌药物的医师, 给予通报批评、暂停其抗菌药物处方权等处理方式。目前抗菌药物分级管理制度在我院常态化运行, 取得了良好的效果。各级医师能按照自己的抗菌药处方权限使用抗菌药物, 特殊使用级抗菌药使用量大幅下降, 非限制级和限制级抗菌药物的使用得到了有效控制, 门诊无特殊使用级抗菌药物使用情况。

4 明确感染指征, 正确使用抗菌药物

医务人员必须掌握《吉林省抗菌药物临床应用指导原则》, 明确抗菌药物要有指征的用, 不是不可以用, 而是不能滥用。根据卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案, 接受限制级抗菌药物治疗前临床微生物送检率不低于50%, 接受特殊使用级抗菌药物治疗前临床微生物送检率不低于80%[4]。临床医师必须重视临床微生物检验和细菌耐药监测, 在进行抗菌药物治疗前必须采集合格样本进行微生物检验, 尽可能选择有效的抗菌药物进行治疗。经我院抗菌药物管理工作组组织的宣教工作, 使医师了解临床微生物送检的意义, 虽然临床微生物检验由于检验所需要的时间较长, 检验结果需要在48~72h后才能获得, 但结果对临床治疗药物的调整具有十分重要价值, 特别对疑难、危重以及耐药菌感染治疗的药物调整具有重要价值。加强临床微生物人员与临床医师之间合作, 定期针对微生物送检时机、样本种类和采样方式等热点问题开展沟通讨论, 通过一系列举措使得我院临床微生物送检率逐步提升。

5 开展抗菌药物监测与预警, 进行全方位监测管理

做抗菌药物使用量和费用前10位排行、抗菌药物使用强度排行, 统计抗菌药物相关监测技术指标, 发现问题及时反馈、解决。对使用量异常增长及半年内使用量始终居于前列的抗菌药物展开调查, 有无超适应症处方、超剂量处方等不合理用药情况。对违规的药品企业、滥用抗菌药物的医务人员进行处理, 按轻重进行谈话或暂停抗菌药物处方权, 严重的按国家相关法律处理。每月组织专家点评抗菌药物门诊处方及住院医嘱, 点评结果在本院例会上通报及定期在药讯上发布。实践证明, 有力的监控技术手段, 是抗菌药物临床合理应用的保证。经过专项整治, 目前我院的抗菌药物强度控制在40DDD以下, 住院患者抗菌药物使用率控制在50%~60%之间, 门诊患者抗菌药物使用率控制在15%以下, 围手术期抗菌药物应用情况等到改善, 不合理使用抗菌药物的现象有了明显减少。

6 总结与展望

通过近两年的抗菌药物专项整治活动, 我们虽然取得了一些成效, 也有很多需要改进之处, 如加大医院信息化建设步伐, 适应抗菌药物临床应用精细化管理的需要。信息化管理系统可以极大的提高工作效率, 快速提取抗菌药物监测各项指标, 为药学部门进行数据分析提供依据。对医嘱 (处方) 实现信息化管理, 可以实现医师抗菌药物处方权和药师抗菌药物处方调剂资格电子化管理, 抗菌药物的电子化分级管理等等;加快专业人才培养。《抗菌药物临床应用管理办法》第二十二条规定:“二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持, 指导患者合理使用抗菌药物, 参与抗菌药物临床应用管理工作”[5]。目前很多医疗机构抗菌药物专业临床药师人员配备数量严重不足, 这与国家临床药师培训抗菌药物专业招生名额有限密切相关。另一方面, 药学人员受年龄和学历、职称的限制, 无法参加国家临床药师培训, 国家应积极健全临床药师在职培训教育模式, 促使我国临床药学事业更好更快的发展, 发挥临床药师在临床合理使用抗菌药物的积极作用和力量;不断提高广大医务人员的抗菌药物临床合理应用技术水平, 不断学习国内外最先进的抗菌药物知识, 并需进一步加大培训力度;保持和本市医疗机构同行之间的沟通, 互相学习, 取长补短。积极参加上级卫生部门组织的抗菌药物培训, 不断学习, 开阔视野。

总之, 抗菌药物临床应用管理是一项庞大的系统工程, 既有面的体系建设, 又有对点的具体要求, 广大医务工作者对抗菌药物专项整治活动要有高度的认识, 高度的使命感和责任感, 克服困难, 锐意进取, 精益求精, 积极深入开展抗菌药物整治活动, 不断提高临床抗菌药物合理应用水平。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部医政司, 卫生部合理用药专家委员会.《抗菌药物临床应用管理办法》释义和抗菌药物临床应用培训教材[M].北京:人民卫生出版社, 2012:65.

[2]肖永红.我国临床抗菌药物合理用现状与思考[J].中国执业药师, 2011, 8 (4) :4.

[3]石云, 杨秀珍.谈某院抗菌药物临床应用专项整治活动工作的几点做法[J].中国医药指南, 2013, 11 (3) :384.

[4]任渝江, 张天监, 杨运旗.我院整治抗菌药物临床应用体会[J].西南国防医药, 2012, 22 (6) :671.