四川大学诊断学

四川大学诊断学（精选13篇）

1.四川大学诊断学 篇一

四川省产前诊断技术管理实施办法

（川卫办发函字[2004]91号）

第一章 总

则

第一条 为加强对产前诊断技术的监督管理，保证产前诊断技术安全、有效地服务于人群，保障母婴健康，提高出生人口素质，依照《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》（简称《母婴保健法实施办法》）、《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件的规定，结合本省实际，制订本实施办法。

第二条 本实施办法所指的产前诊断，是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传疾病的诊断，包括相应筛查。产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。

第三条 本办法适用于四川省行政区域内各类开展产前诊断技术的医疗保健机构。

第四条 产前诊断技术的应用应当以医疗为目的，必须符合国家有关法律规定和伦理原则，由经资格认定的医务人员在经省卫生行政部门许可的医疗保健机构中进行。医疗保健机构和医务人员不得实施任何非医疗目的的产前诊断技术。

第五条 省级卫生行政部门负责本行政区域开展产前诊断技术的规划、审批，对从事产前诊断技术的专业人员进行系统培训和资格认定，对产前诊断技术应用进行质量管理和信息管理；县级以上卫生行政部门应当对从事产前诊断技术的医疗保健机构实施监督管理工作。

第二章 设

置

第六条 产前诊断技术原则上在市级以上医疗保健机构中开展。符合条件的，每个市级设一所产前诊断技术机构。

第七条 单项产前筛查（21-三体综合征和神经管缺陷筛查）技术原则上在县级以医疗保健机构中开展。符合条件的，每个县（市）设一所。

第八条 全省设产前诊断中心1至2个，其余为分中心。

第九条 鼓励人才、技术、设备等资源共享，对细胞遗传、分子遗传等项目可与科研院校等合作，履行法定合同，作为产前诊断技术机构的室（站）。

第三章 申

请

第十条 从事产前诊断技术的专业人员，必须符合人员基本条件，参加省级卫生行政部门组织的《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》及产前诊断技术业务培训，考核合格，取得省级卫生行政部门颁发的相应的《母婴保健技术考核合格证书》后，方可从事产前诊断技术工作。

第十一条 从事产前诊断技术的专业人员应符合下列条件：

（一）从事临床工作的，应取得执业医师资格；

（二）从事医技和辅助工作的，应取得相应卫生专业技术职称；

（三）符合卫生部《从事产前诊断专业技术人员的基本条件》的规定；

（四）取得省级卫生行政部门颁发的从事产前诊断技术的《母婴保健技术考核合格证书》。

第十二条 申请开展产前诊断技术的医疗保健机构应符合下列条件：

（一）符合设置产前诊断技术机构的规划；

（二）设有妇产科诊疗科目；

（三）具有与所开展技术相适应的卫生专业技术人员；

（四）具有与所开展技术相适应的技术条件和设备；

（五）设有医学伦理委员会；

（六）符合卫生部《开展产前诊断技术医疗保健机构的基本条件》和《从事产前诊断专业技术人员的基本条件》的规定。

申请开展单项产前筛查的应当符合卫生部《21-三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范》的规定。

第十三条 申请开展产前诊断技术的医疗保健机构应当向省级卫生行政部门提交下列文件：

（一）医疗机构执业许可证副本；

（二）开展产前诊断技术的母婴保健技术服务执业许可申请文件；

（三）可行性报告；

（四）开展产前诊断技术的人员配备、机构设置、设备和技术条件；

（五）开展产前诊断技术的规章制度；

（六）医疗机构开展相关产前诊断技术的情况；

（七）省级卫生行政部门规定提交的其他材料。

申请开展产前诊断技术的医疗保健机构，必须具备本实施办法第二条规定的产前诊断技术项目3项以上。

第四章 审

批

第十四条 省级卫生行政部门负责对开展产前诊断技术的医疗保健机构的资格许可和从事产前诊断技术专业人员的资格认定。

第十五条 省级卫生行政部门在收到申请单位材料后，5日作出是否受理的决定，符合第十二条规定的，30个工作日内组织有关专家现场考核，经考核合格的，发给开展产前诊断技术服务项目的《母婴保健技术服务执业许可证》；不合格的，将审核结果和理由以书面形式通知申请单位。

第十六条 《母婴保健技术服务执业许可证》每三年校验一次，由原审批机关校验。经校验合格的，可继续开展产前断技术；不合格的，撤销其许可证书。

第五章 技术与管理

第十七条 开展产前筛查的医疗保健机构要与经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构建立产前诊断技术合同，保证筛查可疑病例能落实后续诊断。产前筛查质量纳入产前诊断质量控制管理。

第十八条 孕妇有下列情形之一的，经治医师应当建议其进行产前诊断：

（一）羊水过多或者过少的；

（二）胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

（三）孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

（四）有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；

（五）年龄超过35周岁的；

（六）产前筛查提示出生缺陷风险高。

第十九条 既往生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿的，再次妊娠前，夫妻双方应当到经批准开展产前诊断医疗保健机构进行遗传咨询。医务人员应当对当事人介绍有关知识，给予咨询和指导。

经治医师根据咨询的结果，对当事人提出医学建议。

第二十条 确定进行产前诊断的重点疾病，应当符合下列条件：

（一）疾病发生率较高；

（二）疾病危害严重，社会、家庭和个人疾病经济负担大；

（三）疾病缺乏有效的临床治疗方法；

（四）诊断技术成熟、可靠、安全和有效。

按照以上要求进行产前诊断的重点疾病为：常见染色体病，先证者明确的单基因遗传病，常见严重先天畸形等。常见疾病有：21-三体综合征、血友病、进行性肌营养不良、神经管缺陷、先天性心脏病、严重唇腭裂、先天性脑积水、严重肢体短缩、腹裂等。

第二十一条 开展产前检查、助产技术的医疗保健机构为孕妇进行早孕检查或产前检查时，应当进行有关产前筛查知识的宣传，对符合本实施办法第十八条所列情形的孕妇，应当提供咨询服务，并以书面形式告知孕妇或其家属，建议孕妇进行产前诊断，并提供经许可进行产前诊断技术的医疗保健机构的有关信息。

第二十二条 孕妇自愿提出进行产前诊断的，经治医师可根据其情况提供医学咨询，由孕妇决定是否实施产前诊断技术。

第二十三条 开展产前诊断技术的医疗保健机构出具产前诊断报告，应当由2名以上经资格认定的执业医师签发。

第二十四条 对于产前诊断技术及诊断结果，经治医师应本着科学、负责的态度，向孕妇或家属告知技术的安全性、有效性和风险性，使孕妇或家属理解技术可能存在的风险和结果的不确定性。

第二十五条 在发现胎儿异常的情况下，经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见，以书面形式告知孕妇，由孕妇夫妻双方自行选择处理方案，并签署知情同意书。若孕妇缺乏认知能力，由其近亲属代为选择。涉及伦理问题的，应当交医学伦理委员会讨论。

第二十六条 当事人对产前诊断结果有异议的，可以依据《母婴保健法实施办法》第五章的有关规定，申请技术鉴定。

第二十七条 开展产前诊断技术的医疗保健机构对经产前诊断后终止妊娠娩出的胎儿，在征得其家属同意后，进行尸体病理学解剖及相关的遗传学检查。

第二十八条 对孕妇实施产前诊断技术，坚持知情选择，知情同意，自愿。

第二十九条 县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内产前诊断技术的日常监督管理。

第三十条 产前诊断技术实行分级管理，医疗保健机构产前诊断分中心应与医疗保健机构产前诊断中心建立合同关系，保证疑难病例的转诊及后续诊断。同时中心有责任和义务对分中心进行业务指导、技术培训、质量管理和信息管理。

第三十一条 产前诊断机构，应当对从事产前诊断技术、管理人员进行定期或不定期的专业培训、医学伦理和职业教育。做好质量控制，负责相关数据的统计、分析、上报和反馈，对确诊的阳性病例进行跟踪观察，定期向卫生行政部门报告工作情况。

第三十二条 依法加强对产前诊断技术的监督管理，开展产前诊断技术质量评估，其评估结果作为重新审核的依据之一。

第三十三条 未取得相应的《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构和未取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》的人员，不得从事产前诊断技术服务，不得出具产前诊断证明书。取得产前诊断技术资格的人员，不得在未经许可的医疗保健机构中从事产前诊断技术相关工作。

第三十四条 严禁擅自对胎儿进行性别鉴定。开展产前诊断技术的医疗保健机构不得擅自进行胎儿的性别鉴定。对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，按照有关规定进行鉴定。

第三十五条 开展产前诊断技术项目的医疗保健机构，应当建立该项技术工作的档案，并依照《医疗机构病历管理规定》进行管理。

第六章 监督检查

第三十六条 县级以上人民政府卫生行政部门应当对从事产前诊断技术的机构和人员进行监督检查，及时纠正违规行为；依法查处未经批准擅自从事产前诊断技术的机构和人员。违反本实施办法规定，未经批准，擅自开展产前诊断技术的非医疗保健机构，按照《医疗机构管理条例》有关规定进行处罚。

第三十七条 对违反本实施办法，医疗保健机构未取得产前诊断执业许可或超许可范围，擅自从事诊断技术的，按照《母婴保健法实施办法》有关规定处罚，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；违法所得不足5000元的，并处5000以上2万元以下的罚款。情节严重的，依据《医疗机构管理条例》依法吊销医疗机构执业许可证。

第三十八条 对未取得产前诊断技术《母婴保健技术考核合格证》的个人，擅自从事产前诊断或超越项目许可范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定，吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十九条 违反本办法第三十四条规定，按照《母婴保健法实施办法》第四十二条规定处罚。

第七章 附

则

第四十条 本实施办法自发布之日起执行。

二OO四年五月八日

2.四川大学诊断学 篇二

关键词：长春市,大学生,健康教育,诊断

健康教育是指通过信息传播和行为干预, 帮助人们掌握卫生健康知识和技能, 树立健康观念, 自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。从人一生的知识储备的需求看, 健康教育属于终身教育, 学校健康教育既是连续教育的一个阶段, 又是独立存在的, 统揽影响学生观念, 行为习惯形成和健康状况诸因素在内的综合性整体过程, 其实施范围不仅是学校健康教学, 还包括学校健康政策, 学校健康环境, 学校健康服务和学校社区关系等多个方面。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

调查总体是长春市在校部分大学生, 共计3000名在校大学生作为研究对象。被抽取的大学生所学习的专业包括理工农医类和文史艺术。本研究发放问卷3000份, 回收2880份, 回收率为96.0%, 有效问卷为2832份, 有效率为94.4%。

1.2 研究方法

采用问卷调查、文献资料、比较分析等方法, 对调查数据和文献资料进行数理统计和逻辑分析研究, 所有数据处理均用SPSS13.0软件由计算机完成, 采用t或x检验, 显著性水平为P<0.05。

1.2.1 体质健康等级综合评价

采用国家《学生体质健康标准》, 对大学生进行体质健康等级评价, 评价指标为身高标准体重、肺活量体重指数、台阶指数、握力体重指数、50 m跑。评分的等级为:及格 (60-74分) ;良好 (75-84分) ;优秀 (85-100分) 。

1.2.2 身体自我认知评价

采用Fox等 (1990年) 针对大学生编制的身体自尊量表 (PSPP) 进行身体自我认知评价。PSPP主要用于测量个体对自己身体各方面的主观身体能力, 量表包括身体自我价值感1个总录表和运动技能、身体状况、身体吸引力和力量4个分量表。量表具有较高信度、效度;量表共30个条目, 每题的等分为1-4分, 每个分录表的总分范围为 (6-24分) 。

1.2.3 社会健康评价

社会健康问卷采用Donatelle.R, Health Style:A Self Test, 1981 (自评量表) , 测试总分40分, 统计小于20分, 为社会健康水平“低”;20-29分为社会健康水平“一般”;30～34分为社会健康水平“较高”;35～40分为社会健康水平“高”。

2 结果与分析

2.1 大学生健康教育课程的调查

长春市高校开设健康教育课程的学校数量较少, 在所调查的8所高校中绝大多数院系都没有把健康教育设为课堂必修课。在已开设健康教育课程的院系中, 除体育院系将其作为专业选修课, 列入教学计划外, 其余都是学校开设的公共选修课或双休日讲座, 最高为每学期36课时, 仅为普通高校学期总授课时的2%。在被调查的3000名大学生中, 有56%完全没有接受大学生健康教育。所以, 大学生健康教育的普及率有待提高。

2.2 大学生生殖性知识教育现状调查

大学生对性健康知识的获得与对性知识的需求不相适应。调查中发现, 大学生对性知识的了解途径呈自然态势, 缺乏科学性知识与性行为的正确引导, 仅有8.2%的大学生是通过课堂授课获得有关知识, 其余则主要靠社会各方面的影响。同时, 有42.1%的大学生完全不了解性知识, 其中1年级新生中对性知识完全不了解的占58.5%。这提示我们在现行的健康教育体系中, 有关性知识内容的欠缺, 使得原本薄弱的高校健康教育, 更难以满足大学生对健康知识的需求。

2.3 大学生体质和身体自我认知的现状

体质测定的结果表明, 大学生的体质状况一般。a.大学生体质测定的总分平均值为28.43, 只是达到了合格的等级标准, 除身体形态较好外, 身体机能和身体素质情况皆一般。b.男女大学生在体质上存在非常显著的差异, 女大学生的体质不如男大学生。

为探讨不同体质健康等级大学生身体自我认知的差异, 本研究采用单因素方差分析对3组不同体质健康等级的大学生PSPP得分进行检验结果见表1。

统计结果显示, 3组不同体质健康等级的学生对运动能力的自我认知差异非常显著 (F=13.53, df=2, P<0.01) , 优秀组的自我评价均分为16.3, 良好组的自我评价均分为13.7, 及格组的自我评价均分为13.2, 均分的排序为优秀组>良好组>及格组, 采用LSD法进行均值多重比较显示:体质健康优秀组的学生对自我运动能力的评分高于良好组 (p<0.01) 和及格组 (P<0.01) 。体质健康良好组的学生对自我运动能力的评分高于及格组 (P<0.01) 。这个结果同时也说明大学生对其体质等级与运动能力的认知不仅具有相关性而且也具客观性, 即体质健康等级高的学生对运动能力的自我认知为高分, 体质健康等级低的学生对运动能力的自我认知为低分。从表1中还可以看到在“身体状况”、“身体素质”维度上均分的排序均为优秀组>良好组>及格组, 采用LSD法均值多重比较显示, 3个组的自我评价的差异非常显著 (P<0.01) 。

2.4 大学生心理健康的现状

“心理健康”已经被接受为一种“现代的观念”, 在现代人的生活态度和生活观念中, 以及在现代人的实际生活中, 都已经渗透了心理健康的精神和内容。因此, 在我们现代人的实际生活起着越来越重要的作用。学业抱负过高而又适应不足、情感敏捷而又不善调试, 渴望独立而又不能摆脱幼稚的年轻群体, 面对学业、情感和社会压力时, 往往出现诸多心理问题, 处于抑郁或某种不良情绪之中无法自拔。

3 结论与对策

3.1 结论

3.1.1 目前高校重视大学生健康的程度不高。问卷调查研究的结果表明:大部分的大学生认为高校不太重视大学生的健康, 距离他们的期望值还很远。

3.1.2 大学生的体质和生理健康现状不太理想。体质测定的结果表明:大学生的体质状况一般;女大学生的体质显著地不如男大学生;不同年龄段的大学生在身体形态上和身体素质指标的俯卧撑 (男) 或仰卧起坐 (女) 的项目上, 呈现出随年龄的增加而逐渐变差的趋势。

3.1.3 大学生的心理健康现状不尽人意。问卷调查研究的结果表明:少部分大学生患有心理疾病;近40%大学生的生睡眠质量不良。

3.1.4 大学生的社会健康现状不容忽视。问卷调查研究的结果表明:部分大学生缺乏与人交往, 社交意识淡薄, 社会健康存在一些问题。

3.2 对策

3.2.1 在高校建立大学生体质监测系统, 了解大学生的体质机能状况, 用科学指标评价大学生体质机能状况和指导体育锻炼。

3.2.2 要针对大学生的知识结构特点和高校体育教育的目的、任务, 适度增加理论课的比重, 增加有关体质健康, 体育锻炼知识的教育, 让其掌握正确的运动锻炼与科学评价的方法, 让他们养成良好的生活习惯, 建立健康的生活方式。

参考文献

[1]吴汉德.大学生心理健康[M].福州:东南大学出版社, 2003:275.

[2]周玉娟.关于高师生心理健康教育模式的思考[J].黔南民族师范学院学报, 2004, 2:77-80.

3.四川大学诊断学 篇三

关键词：创业；流程分析；设计优化

一、高校大学生创业服务网站现状

“创业难”我国高校大学生虽掌握了系统的科学知识，拥有创业热情，但因缺乏创业经验、资金等问题，创业率很低。现如今有很多创业网站，但是使用率如何？一个网站规划设计的再好，如果没有用户的使用，就体现不出价值。本文通过问卷调查（抽样调查）的方式，对网站的使用情况进行分析和评价。本次问卷调查历时1个月，通过线上专业的问卷调查网站进行问卷的制作和发布，利用现在主流的通讯工具与贴吧（QQ、微博、百度贴吧等），进行推广，共收集了285份问卷。

结果摘要：①285人中只有17.54%的大学生有过创业的经历，其中46%的人会选择上相关服务网站查询相关创业资讯。②8%创业成功的人中仅有25%的人使用过大学生创业服务网站，使用后评价较好。

结论：①高校大学生创业服务网站使用率较低，对大学生的创业意向的激发作用极弱；②宣传力度不够，在各高校的知晓度较低；③此类网站对创业者的吸引程度中等，在创业过程中未发挥到理想的作用。

二、问题分析

全国大学生创业服务网，是教育部唯一专门宣传、引导帮助大学生创业的官方网站。以创业大学生的角度进行考察发现问题：创业基金的申请必须参加网站最近的创业大赛，页面直接跳转至参赛注册页面；提出项目申请，需通过查看常见问题中的问题“如何申请项目”才能进入申请项目的页面，极为隐秘，不易发现。本文主要是站在大学生的角度，分析学生在使用这些流程的过程中会消耗的人力、财务和时间资源。申请项目、申请享有国家资助或者公司投资的前提、要求、需要准备的材料等，无叙述会导致申请过程中不断的修改、审核，消耗人力成本跟时间成本。

（1）流程的瓶颈分析。该网站的服务流程中，特别是大学生创业使用流程中，费时间且会影响后续流程的正常运营的就是基金的申请与审核。瓶颈流程重点解决需要人参与的环节，使之标准化。（2）流程的内部控制分析。申请人的身份，如何审核；项目能够通过审核获得基金，用什么标准来衡定；优秀项目如何界定；如何避免欺诈信息；这些是网站管理者需要思考和注意的问题，学生使用流程的顺利实施必须建立在网站良好的管理之上。（3）流程的稳定性分析。目前网站的服务流程中涉及到的人为因素较少，只有项目基金申请中的审核环节会有人参与。但稳定性对于流程来说，极其重要，目前网站的服务流程较少，后期优化完善流程之后应该充分考虑人为因素对流程的影响。通过调查对比分析，从以下几方面入手进行优化：创业前：手续办理繁琐，服务说明不明确，导致浪费创业者申请时间；创业时，缺乏系统的创业教育与培训，不成体系没有好的导师和团队引导；创业后，没有后续跟踪服务，对创业企业扶持不彻底。

三、创业服务业务流程的优化

通过从大学生创业服务网站的建设具体情况来说，适宜采取系统化改造法，运用

ECRS原则等重新设计流程。根据系统需求功能以及从增加其功能性和流程的规范性的角度来提高此系统的服务质量，做出业务流程图5-1

统计管理员：调用用户信息，进行数据的统计，以方便对现状分析及未来进行预测；审核管理员：有管理用户提供的各种信息，进入在该功能块，经过处理的信息，只有合格信息才能进入信息库或发布通知；用户：使用创业服务网站的人；信息管理员：负责政府及相关部门产生或国内外相关具有时效性的创业信息政策发布，再由审核管理员负责审核时间的是否过期，若未过期则进行发布，同时对用户信息库调用用户信息，将审核后返回信息提供给用户。

结论：大学生创业是解决高校毕业生就业问题的重要方

4.大学生社会适应能力诊断量表 篇四

指导语：社会适应能力，指的是一个人在心理上适应社会生活和社会环境的能力。社会适应能力的高低，从某种意义上说，表明一个人的成熟程度。下面这些问题能帮助你了解自己的社会适应能力情况。请您根据自身情况在每题后面的括号里填上A.B或C（其中：A．是

B．无法肯定C．不是）。感谢您的参与，现在就开始吧！

1.我最怕转学或转班级，每到一个新环境，我总要经过很长一段时间才能适应。（）

2．每到一个新的地方，我很容易同别人接近。（）

3．在陌生人面前，我常无话可说，以至感到尴尬。（）

4．我最喜欢学习新知识或新学科，它给我一种新鲜感，能调动我的积极性。（）

5．每到一个新地方，我第一天总是睡不好，就是在家里，只要换一张床，有时也会失眠。（）

6．不管生活条件有多大变化，我也能很快习惯。（）

7．越是人多的地方，我越感到紧张。（）

8．在正式比赛或考试时，我的成绩多半不会比平时练习差。（）

9．我最怕在班上发言，全班同学都看着我，心都快跳出来了。（）

10．即使有的同学对我有看法，我仍能同他（她）交往。（）

11．老师在场的时候，我做事情总有些不自在。（）

I2．和同学、家人相处，我很少固执己见，乐于采纳别人的看法。（）

13．同别人争论时，我常常感到语塞，事后才想起该怎样反驳对方，可惜已经太迟了。（）

14．我对生活条件要求不高，即使生活条件很艰苦，我也能过得很愉快。（）

15．有时自己明明把课文背得滚瓜烂熟，可在课堂上背的时候，还是会出差错。（）

16．在决定胜负成败的关键时刻，我虽然很紧张，但总能很快使自己镇定下来。（）

17．我不喜欢的东西，不管怎么学也学不会。（）

18．在嘈杂混乱的环境里，我仍然能集中精力学习，并且效率较高。（）

19．我不喜欢陌生人来家里做客，每逢这种情况，我就有意回避。（）

20．我很喜欢参加社交活动，我感到这是交朋友的好机会。（）

5.四川大学诊断学 篇五

第Ⅰ卷（选择题共42分）

第Ⅰ卷共7题，每题6分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1．下列关于高中教材中生产果酒、果醋、工业上生产果胶酶、格里菲斯实验、赫尔希和蔡斯实验中涉及微生物的说法中错误的是（）

A.上述所涉及的微生物依次是酵母菌、醋酸菌、霉菌、肺炎双球菌、T2噬菌体和大肠杆菌

B.上述微生物中只有酵母菌和霉菌具有核膜，但遗传物质都是DNA

C.鉴别肺炎双球菌（R、S型）可以用显微镜观察是否有荚膜或者用固体培养基培养观察菌落表面是粗糙还是光滑判断

D.赫尔希和蔡斯将T2噬菌体的蛋白质和DNA直接分离进行实验，证明了DNA是遗传物质

2．细胞膜塑形蛋白促进囊泡形成的机制揭示，为了将细胞内的废物清除，细胞膜塑形蛋白会促进囊泡（分子垃圾袋）形成。将自细胞区室表面旧的受损的蛋白质带到内部“回收利用工厂”，在那里将废物降解，使“组件”被重新利用。下列相关叙述中错误的是（）

A.细胞膜塑形蛋白、核酸、淀粉等生物大分子的单体在排列顺序上都具有多样性

B.“分子垃圾袋”应主要由磷脂和蛋白质构成，该结构具有流动性的特点

C.“回收利用工厂”可能是溶酶体，“组件”可能是氨基酸

D.细胞膜塑形蛋白在合成过程中，核糖体提供场所、线粒体可提供动力

3．以下关于科学史及实验的描述正确的是（）

A.鲁宾.卡门、卡尔文和恩格尔曼有关光合作用实验均应用了同位素标记法

B.拜尔通过实验证明了胚芽鞘向光弯曲与尖端产生的物质有关

C.采用模型建构的方法，能够帮助我们认识人体内血糖的调节机制

D.1925年两位荷兰科学家用丙酮从蛙的红细胞中提取出所有脂质，得出结论细胞膜上脂质为双层

4．关于植物生长素和生长素类似物的叙述，正确的是（）

A.用高浓度的α-萘乙酸在适当的时期处理桃可提高产量

B.果实发育所需的生长素主要自顶芽

C.人自身不能合成生长素，但在人的尿液中发现并提取出了生长素，可以推断人吃了含生长素的植物后在消化道不能消化生长素直接吸收，且人体内也没有分解生长素的酶

D.水平放置的根在太空中生长素仍能极性运输，但因为失重而丧失了向地性和两重性

5．下列关于免疫相关知识正确的是（）

A.经过吞噬细胞摄取、处理后的抗原可直接呈递给B细胞

B.B细胞受刺激后少部分分化为记忆细胞，大部分分化为浆细胞

C.B细胞在抗原和淋巴因子的共同作用下才能增殖分化

D.特异性免疫的活性物质包括抗体、淋巴因子和唾液、眼泪中的杀菌物质

6．下列图示中，甲表示植物光合作用强度与光照强度之间的关系；乙表示某绿色植物某些代谢过程中物质的变化，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别表示不同的代谢过程；图丙表示在种植有植物的密闭玻璃温室中，二氧化碳浓度随光照强度变化而变化的情况；丁表示在最适温度下，麦芽糖酶的催化速率与麦芽糖浓度的关系。下列表述中错误的是（）

A.图甲三种植物中最适合间作的两种是Ⅰ和Ⅲ，叶肉细胞在a、b点时都可以产生ATP的细胞器是线粒体

B.图乙中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的生理活动都在细胞器中进行，且Ⅱ、Ⅲ都产生了H2O

C.从图丙曲线变化分析，图中代表光合速率与呼吸速率相等的点为b、c

D.图丁中，如果温度上升5℃，则该化学反应活化能升高，b点将向左下方移动

7．下图甲为某自然生态系统的能量金字塔简图，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别代表不同的营养级，m1、m2代表不同的能量形式。图乙表示能量

流经该生态系统某一营养级的变化示意图，其

中a～g表示能量值的多少。请据图分析错误的是（）

A.图甲中m1、m2表示的能量形式分别为太

阳能、热能，能量主要是以化学能的形式输入

该生态系统

B.图乙中，若A表示图甲中营养级Ⅱ所摄入的全部能量，则B表示同化固定的能量，C表示用于生长、发育和繁殖的能量

C.该生态系统必须当能量状况表现为正金字塔形状时，方可维持生态系统的正常运转，从而维持生态系统的稳定性

D.若该自然生态系统为一湖泊，由于环境因素的变迁，经过若干年后演变为一森林，此属于种群的次生演替

第Ⅱ卷（非选择题共48分）

8．（12分）根据每个细胞中核DNA相对含量的不同，将某高等哺乳动物睾丸中连续增殖的精原细胞归为A．B．C三组，每组细胞数目如图l所示；将睾丸中参与配子形成过程的细胞归为D，E，F三组，每组细胞数目如图2所示；根据细胞中每条染色体上DNA含量

在细胞周期中的变化绘制曲线，如图3所示。

(1)图1中的B组细胞位于图3中的段，细胞在分子水平上将发生。

(2)图l中C组的细胞（填都或不都或都不）位于图3的乙～丙段，等位基因的分离和自由组合都发生在图3段的某一时期。

(3)图2中，E组细胞可以表示(填细胞名称)。

(4)若用DNA合成抑制剂处理图1的细胞群，则（填A或B或C）细胞增多, 若用秋水仙素处理图1的细胞群，则（填A或B或C）

细胞增多。

(5)该动物一精原细胞基因型为AaBb，右图为该生物产生的一

个精细胞，不考虑基因突变、交叉互换。请写出减Ⅰ后期两极的基

因组成。

(6)可用于对染色体进行染色的试剂是（多选）

A.改良的苯酚品红B.秋水仙素C.龙胆紫

D.醋酸洋红E.甲基绿

9．（11分）当肢体皮肤受到伤害性刺激时（如针刺、热烫等），该肢体的屈肌强烈收缩，伸肌舒张，使该肢体出现屈曲反应，以使该肢体脱离伤害性刺激，此种反应称为屈肌反射。某盗墓人在一次盗墓行动中，脚掌被一枚长钉扎入，猛然抬脚，吓得“魂飞魄散”。图1表示屈肌反射的反射弧，图2为图1中神经元A和B相互接触部分的放大。请根据信息分析并回答问题。

(1)盗墓人进入温度明显较低的盗洞中，肾上腺素和（激素）会增加。

(2)盗墓过程难度较大，耗时较长，盗墓者出现饥饿症状，此时肾上腺素和分泌增加，使血糖恢复正常。同时大量流汗，细胞外液渗透压升高，使位于的渗透压感受器兴奋，从而使相关激素分泌增加。

+(3)⑦处Na跨膜运输的方式。

(4)③④和⑥都属于细胞的系统

(5)图1中神经冲动从神经元A传递到神经元B的过程中，信号转换是；请用箭头和图2中的数字表示神经递质的运动路径。

(6)皮肤感受器在钉子扎了后，经过（填写字母）将兴奋传入中枢，经过中枢的分析处理之后将信息传出，①处神经纤维膜外的电位情况是，②处神经纤维膜外的电位变化情况是。

10．（11分）常品茶、善品茶者能在杯水之中品出生活的真谛。茶的种类以色泽（或制作工艺）分为绿茶、红茶、乌龙茶、白茶等不同品种。请回答：

(1)绿茶是不经发酵制成的茶。在制作绿茶的工艺中．有一道工序是迅速将温度提高到70℃左右，目的是，从而保证茶叶鲜绿的颜色。

(2)红茶菌液是一种传统的活菌饮料，制作流程是制作红茶糖液——接种红茶菌种——

发酵——红茶菌液。红茶菌种是酵母菌、醋酸菌和乳酸菌的共同体，可以用法分离纯化并计数。在接种活菌之前，红茶糖液要先煮沸后冷却，这是为了。

(3)茶农在种植过程中喷施农药以预防害虫，但降低了茶叶的品质又污染了环境。为了解决这一难题，科学家用基因工程技术获得了具有抗虫基因的茶树体细胞，其间用到的工具是。然后利用植物组织培养技术实现优良茶种的繁殖从而得到大量无病毒植株，其原理是。在培养过程中，外植体要经过过程获得试管苗。

(4)某研究小组完成对新鲜绿色茶叶进行叶绿体中色素的提取色

素和分离实验时，由于各组操作不同，出现了两种不同的层析结果。相出现如右图结果最可能的原因是。实验对

含室分离色素的方法为法。茶叶中可能含α-淀粉酶，用量

法分离α-淀粉酶，α-淀粉酶相对分子质量较大，在色谱柱中移动点样处 距离

速度。

11．(13分)

I．(7分)在某基因型为AA的二倍体水稻中，发现一个如下左图所示的细胞（图中I、II表示

该细胞中部分染色体，其它染色体均正常）；右图

是某男子的一条14号和一条21号染色体相互连

接形成一条异常染色体。

(1)左图发生的变异类型是，右图发生的变异类型是。

(2)右图中，若减数分裂时异常染色体会与另一条14号、另一条21号染色体联会配对在一起，配对的三条染色体在分离时，任意配对的两条染色体移向细胞一极，另一条染色体随机移向细胞另一极。只考虑14号、21号染色体和异常染色体，理论上该男子产生的精子类型有种。若该男子与正常女子婚配，则生育染色体组成正常的后代的概率为。

II.（7分）果蝇是遗传学研究常用的实验动物之一．研究表明果蝇的眼色受两对完全显隐性的等位基因A、a和B、b控制，如下图所示。用纯合红眼雌蝇与纯合白眼雄蝇交配．F1中雌蝇全为紫眼、雄蝇全为红眼；让F1雌雄蝇相互交配，F2的表现型及比例为紫眼：红眼：白眼=3：3：2。请根据题意，回答下列问题： 终产物

2B基因紫眼

终产物

1白眼a基因 前体物质 A基因 中间物质

b基因红眼

终产物

3(1)B、b基因位于染色体上。眼色的遗传符合定律。

(2)若设计上述实验的反交实验（亲本显隐性不变），则亲本组合的基因型是，F2的表现型及比例为。

(3)果蝇还有一对等位基因（D、d）与眼色基因独立遗传．该基因隐性纯合时能引起雄性胚胎致死。已知另一对纯合红眼雌性与纯合白眼雄性杂交，所得F1中也仅出现雌蝇紫眼和雄蝇红眼，且比值为1：1，但F2中雌性个体多于雄性个体。则F2中有色眼雌果蝇：白眼雄果蝇的比值为。

2014年高2011级第三次诊断考试

理科综合生物试题参考答案及评分意见

第Ⅱ卷非选择题（48分）

8.（共12分，除标记2分外，其余每空1分）

（1）甲～乙DNA的复制和有关蛋白质的合成（2分）（2）不都乙丙

（3）精原细胞或次级精母细胞（2分）

（4）AC（5）AA 和 aaBBbb（2分）（6）ACD

9．（11分，除标记2分外，其余每空1分）

（1）甲状腺激素（2）胰高血糖素下丘脑（3）协助扩散（4）生物膜（5）电信号

→化学信号→电信号③→④→⑤→⑦（或④→⑤→⑦）

（6）F保持正电位（2分）正电位→负电位→正电位

10.（共11分，除标记2分外，其余每空1分）

（1）通过高温使酶变性失活

（2）稀释涂布平板清除培养液中的杂菌，并防止高温杀死红茶菌种（2分）

（3）限制酶、DNA连接酶和运载体植物细胞的全能性脱分化和再分化

（4）研磨时未加入CaCO3纸层析凝胶色谱法较快

11.（共14分，除标记的2分外，其余1分）

Ⅰ.（共7分）

（1）基因突变染色体变异（染色体数目的变异和（不是或）染色体结构变异（易位））（2分）

（2）6（2分）1/6（2分）

Ⅱ（共7分）

（1）X 基因的自由组合（基因的分离定律和基因的自由组合定律）

（2）AAXbY×aaXBXB紫眼∶红眼∶白眼＝9∶3∶4（或紫眼♀：紫眼♂：红眼♂：白眼♀：白眼♂=6：3：3：2：2）(2分)

6.四川大学诊断学 篇六

2018年9月测试卷作文材料解读与导写

安徽太和一中李岩

阅读下面材料，根据要求作文（60分）

某公司的女白领小欣，经常将吃不完的盒饭打好包放在路边，让过路的流浪汉来吃。买盒饭时，会向店家多要一双筷子。对吃不完的盒饭，小欣还会剔除自己吃过的米饭部分，而且一般放在垃圾桶附近，方便环卫工人处理。小欣此举，引发了网友的热议，有人认为侮辱了流浪汉的尊严，应该将餐费节省出来直接交给流浪汉；有人认为这是实实在在的善举。

你怎样看待这种行为？请站在流浪汉的角度，对网友的观点进行回应。

要求;，综合材料内容及含义，选好角度，确定立意，明确文体，自拟标题，不要套作，不得抄袭；不少于800字。

材料分析: 材料本身是以小欣“将吃不完的盒饭打好包放在路边，让过路的流浪汉来吃”的行为引发人们的热议为中心事件。一般的写法应该是如何看待小欣的行为。可是，“请站在流浪汉的角度，对网友的观点进行回应”这一要求，又决定了本文写作的角度，必须从流浪汉的角度来谈论问题，这是写作的关键。写作中，学生可能会出现，忽视流浪汉的角度，这也是审题的关键。“你怎样看待这种行为？”又决定了写作文体当属于议论文。

附

范文一篇

此举不属“嗟，来食”

吃不了的盒饭，小欣选择打好包，放在路边，给过路的流浪汉来吃，这是一种节约资源，体现爱心的表现。此举引起一些人的质疑，甚至说在侮辱流浪汉的人格。似乎认定小欣投的是嗟来之食。不可否认，现在人们的生活越来越好了，无需再为三餐烦恼。在外吃饭、点菜都会多点一些，吃不完的，许多人都会选择把它丢掉。小欣，作为一个衣食无忧的白领，她却作出了另一种选择：对于自己吃不完的饭菜，她没有将剩下的饭菜倒进垃圾桶，而给需要的人流浪汉吃。此举是否有损流浪汉的尊严？

生活中，流浪汉吃别人剩下来的饭是常态，不管是别人给的还是扔的。特别是当流浪汉食不果腹、探身垃圾桶寻找食物来填充肠胃时，有多少人还能说其有尊严？因此，小欣把吃不完的盒饭给流浪汉吃与流浪汉的尊严无关。不仅如此，还使其“体面”地享受。此举不属“嗟，来食”。

而且，这位白领还非常周到，“剔除自己吃过的部分”，主动地“多要一双筷子”；如果说这事与尊严有关，可以说此举不仅没有伤害流浪汉尊严，还是一种细心保护。正如材料中一些人所言：这是实实在在的善举。此举不属“嗟，来食”。至于“将餐费节省下来直接交给流浪汉”，我更不敢苟同。这事真的与流浪汉的尊严有关，无疑，此举会伤了流浪汉的自尊。选择用食物替代钱，或许会使其“心安理得”，免受“精神之苦”。也正如《警察与赞美诗》中的苏比，宁选择进监狱，却不愿意接受施舍——尽管这是一种病态。流浪者的流浪，一定有其原因，除非迫不得已，有谁愿意像浮萍一样生活。所以，从尊重流浪汉的角度出发，不提倡直接捐钱。这些人生活在社会底层，他们已经变得见不得强“光”了；如果非要把他们晒在强烈的阳光下，除了刺伤他们已经退化的变得脆弱的眼睛外，其余没有半点好处。

或许这些人认为小欣行的是小善，但正是这种微不足道的“小善”，却能够培育滋润一个人的善心，提升人的道德水准。毋庸置疑，古人之所以强调“勿以善小而不为”，就是要人们通过为“小善”，来陶冶情操，进而使自己成为一个有品行的人。奉劝这类人还是少一点指摘，多从小事做起。

诚然，小欣的行为也有商榷之处。习总书记倡导“光盘行动”已经有好多年了，经常有吃不了的饭菜，说明她买的饭菜总是过多。如果其能“按需购买”，就可能不存在剩饭菜了。

7.颅脑影像鉴别诊断学 篇七

本书对颅脑疾病的影像鉴别诊断进行了重点阐述。全书以颅脑结构为主线, 对大脑、小脑、脑干、脑室系统、脑血管、脑神经、脑膜、颅骨等部位的疾病按照常见病、多发病、少见病的顺序, 系统阐述了疾病的临床表现、病理改变及影像学特征等, 图文并茂, 思路清晰, 适合于影像诊断医师、神经内外科医师、肿瘤科和放疗科医师阅读参考。

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8.《中医诊断学》教材优化整合初探 篇八

【摘 要】 《中医诊断学》作为中医学专业基础课程之一，是衔接基础理论与临床各科的重要桥梁性课程，学习效果直接影响到将来临床实践水平的高低。为提高教学质量，笔者尝试从教材内容整合入手，以学生学习心理为出发点，将学科知识逻辑和学生学习认识顺序有机结合，对教材适当加工处理，重新编排、组织教学内容，充分发挥教材优势，从而有效提高学习质量，促进培养学生中医整体思维能力，真正实现“以学生为中心”教育教学改革理念。

【关键词】 中医诊断学；教学内容；教材整合

【中图分类号】R229 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）13-0080-02

教材作为知识的载体，是教师组织教学活动的主要依据，也是学生学习的中心内容[1]，是保证教学质量的根本和基础之一。教材的优劣直接关系到人才培养的质量。教材建设和更新，也是课程建设、教学改革的重要内容。中医诊断学是一门兼具较强理论性、科学性、实践性的学科，为中医学的重要专业基础课程之一，是联系基础理论与临床各科不可或缺的桥梁性课程，学习效果直接影响到将来临床实践水平的高低。为进一步激发学生学习主动性和积极性，提高学习效果，真正培养学生中医临床思维能力，我们进行了许多教学方法改革尝试，现就整合教材内容进行探讨。

1 传统教材使用的现状分析

目前，《中医诊断学》教材虽然有了许多次的再版本，但教材内容的编排与展示的方式变化不大。传统教材的编排体例，较好地保持了中医诊断学学科的整体性、系统性，然而随着信息时代的进步，时下青年学生获得知识的方式和途径已经发生了巨大变化，传统教材已经不能完全满足学生的学习需求，改革教材内容的编排与呈现模式是顺应发展趋势的必然。

同时，长久以来，大部分学生习惯于服从教材，并逐渐形成了思维的惰性，依赖教材和老师，自主学习能力较弱。教学中，学生经常抱怨本门课程学习难度大，教材知识点零散、名词术语较多；内容较抽象难以理解记忆；感觉学习凌乱。学习结束后不知道该如何综合应用中医诊断学知识，解决临床问题。探究其原因，教材的内容设置与编排是问题所在之一。

另外，传统教材的章节编排虽然保持了知识点的连续性、本学科体系的完整性，但是不符合学生的学习心理和认知规律。以“头部”为例，按传统教材章节，在多个章节中均出现关于头部异常的内容。官窍、四肢形体等许多知识点也是如此。这种教材内容的编排顺序，虽然是从不同角度（四诊）来表述同一病变部位的异常表现，但是在某种程度上，却使得与该病变部位相关联的知识点被割裂开来，学生学习时，只看到孤立、抽象的知识，很难融会贯通，思维中没有形成关于此病变部位的整体认识。常常发生学到后面，忘记前面，无法形成整体、系统的知识体系和结构。辨证部分内容亦是如此，按各个常见证型的概念、表现、分析、辨证要点来阐述，这种教学内容编排，对于没有任何临床经验的一年级学生，感觉太抽象，同时也不符合他们的认知逻辑和学习心理，导致理解、记忆都有很大困难，即使教师再努力的讲解、总结、归纳，但学习效果和质量依然不佳，学生难以将各种临床证候表现融合，将多种辨证方法进行联系、综合运用，不能形成系统、整体的辨证框架和思路。近年来，高年级学生甚至研究生，中医临床思维欠缺问题也越来越明显。通过对多种版本的教材统计和文献查询，发现各类中医院校虽然非常关注学生中医临床思维的培养、强化，但在课程内容整合优化方面和《中医诊断学》的教学研究涉及较少。

2 教材优化整合的思考

2.1 教材优化整合目的和意义 作为一门学科知识的内容，往往是一个结构系统化、逻辑严密的理论体系，为帮助学生更好地学习并掌握抽象的、概括的学科知识，教学如何组织和设计课程内容，显得尤为重要。研究“课程内容组织”，“就是对所选定的内容在纵向上如何编排与组织的问题。即对所选定的学习内容在学习过程各阶段的先后次序的安排和展开，如何既不违背学习者的发展心理特点和学习心理特点，又能照顾到科目所涉及的学科内容本身的知识体系和逻辑系统，并最大限度地促进科目目标的实现。”[2]

美国著名教育家、心理学家杜威在1902年《儿童与课程》中，首次提出“教材心理化”概念。教材心理化是指教材编写致力于将学科逻辑和心理逻辑有机统一起来，将教学法融入教材之中，使教材不仅包括“教学什么”，还包括“怎么教学”，从而把传统的只有老师讲了之后才能明白的“教材”，改造成适合学生自主学习的“教学之材”[3]。教材心理化的关键是要处理好学科逻辑与心理逻辑之间的关系。需要寻求二者的有机结合，不能偏废 [4]。

在实际教学中，课堂中教师常常按照教材的内容顺序，遵循学科原有的逻辑体系来讲授。如果教材教学内容顺序能与学生心理发展顺序一致，符合学生的心理特点，并能达到预期教学目标，这是教材和教学契合的最佳效果。但是事实上，学科逻辑与学生的认识逻辑通常是不完全统一的。教师在进行教学改革研究时，必须重视并处理好学科知识的逻辑体系与学生的学习心理之间矛盾的问题。因此，在教学中教师应当认真分析学生学习状况，从学生在学习中存在的常见问题出发，结合自身对教材的领会和理解，通过适当调整处理教材，重新组合教学内容，形成一个结构清晰、逻辑严明、重点突出、并且有利于学生理解并学习的知识框架和学科体系，以便更好激发学生学习兴趣，增强学习效果，提高学习效率和质量。

因此，根据学生原有的学习能力、知识结构和学习心理规律，研究如何组织《中医诊断学》教学内容，使得知识结构和组织顺序更加科学合理，对于提高中医诊断学的教学质量具有重要意义。

2.2 教材优化整合的构想

2.2.1 教材优化整合构想的理论基础 如何依据学习者的学习心理特点来编制组织教材教学，是教材心理化的主要目标。三大学习理论流派之一，认知结构派著名代表，美国教育心理学家奥苏贝尔，根据心理学研究成果，提出了教材编制的关键是确保具有逻辑意义。其倡导的逻辑意义是经过改造后的学科逻辑。即设计教材的组织体系时，要在参考学科知识的逻辑体系基础上，尝试与学生心理逻辑的结合。而确保教材具有逻辑意义的关键是内容编排具备两条原则：渐进分化与融会贯通。渐进分化是指：“该学科的最一般和最概括的观念应首先呈现，然后随着知识累积，按细节和具体性逐渐分化”，融会贯通是强调学科的整体性。要求概念与概念、原理与原理之间乃至教材章节之间具有横向联系，促进学习者融会贯通[5]。因为学科内容不仅包括一个学科的各种概念和规划，同时也包括学科本身的特定结构、方法或逻辑，如不掌握这部分内容，就不可能真正理解这门学科[6]。

基于以上理论原则，对《中医诊断学》的教学内容进行重新编排时，应当始终贯彻以学生为本，充分关注学生学习心理问题的指导思想，通过对传统教材内容的梳理，从学生的认知规律角度出发，重新对教学内容进行组织、整合，把学科逻辑顺序和学生学习心理顺序结合起来，使中医诊断学的知识体系更加符合学生的认知规律，同时从学生学习发展最需要，学习中最关心和最容易存在的问题出发，组织课程内容，编排出更贴近中医临床实际的教学内容，且整合后的内容能更加有效激发学生的学习兴趣，教会学生用联系的观点看待问题，促进学生的有效学习。这样，势必能强化学生中医临床思维培养，提高中医诊断学教学质量。

2.2.2 制定新知识框架，调整具体教学内容 尝试打破学科传统的知识体系，把学生认识病证的“哪里不舒服是什么病”思维习惯作为组织线索，以此为依据组织课程内容，将四诊融合，以诊神、诊色、诊形态、诊舌、诊脉、诊察局部等为单元，构成一个个相对独立的内容专题，开展讲述。辨证部分则以八纲作为核心，以经典病案为先导，将病位辨证、病因辨证、气血阴阳津液等辨证思路融合起来。新的知识框架制定，要强化突显中医诊断学本身的特定结构，而不是只包括学科的各种概念和理论，如果学生学习中忽略了中医诊断学本身的体系和结构，就很难建立起对本学科整体的逻辑认识和理解，这样不利于学生中医临床思维的形成。

以现行教材为蓝本，调整章节，重新组织、整合知识点，优化课程内容体系。仍以“头部”为例，可以将整体望诊中望形态涉及头部、局部望诊中头部形态变化，问诊中讲头部感觉异常（头痛、头晕、耳鸣），其它诊法和辨证中还提及许多头部功能异常的症状（如健忘、神志异常）等等知识，以形态异常、感觉异常、功能异常等为线索将其加以整合，其它知识亦如此。通过整合，原本零散的，毫不相干，彼此孤立的教材内容，被融会贯通，有机联系起来，知识点之间的相互联系得到充分剖析、阐明，使学生能更清晰地看到学科各部分知识之间的一致性、相关性。这样，既有利于普遍联系、整体观点和思维习惯的形成，也有利于学习的迁移，更有利于激发学生的学习兴趣和进行临床实践活动的热情[7]。

3 结语

因此，从学生认知规律出发，以学生学习心理学作为编排教学内容的基础，根据临床实际就诊时的思考习惯，结合教学目标要求，以教材为蓝本，将教材体系进行优化，遵循学生对知识的认知过程，将课程内容进行重新组织编排设计，势必会帮助学生更容易把握知识的脉络和结构，更有利于培养学生中医整体思维能力。这样整合教学内容，可以充分发挥教材优势，拓展教材内容，必然会进一步激发学生的学习兴趣，有效提高学习质量，为真正实现“以学生为中心”的教学理念提供值得探索的课程建设和改革方向。

参考文献

[1]潘万龙，胡为民，杨健，等.医学免疫学教学中“学生过度依赖教材”的调查与分析[J].中国高等医学教育，2013，（8）：63-64.

[2]沈兰.医学高等专科学校“医学遗传学”课程教学内容整合的研究[D].昆明：云南师范大学，2006：4.

[3]张建桥.杜威的教材心理化理论述评[J].石家庄学院学报，2013，15（1）：94.

[4]张建桥.教材心理化：理念、策略与行动[J].教育理论与实践，2012，32（34）：60.

[5]张建桥.教材心理化：理念、策略与行动[J].教育理论与实践，2012，32（34）：62.

[6]沈兰.医学高等专科学校“医学遗传学”课程教学内容整合的研究[D].昆明：云南师范大学，2006：7.

[7]沈兰，王锐敏，孟琼，等.医学遗传学课程教学中内容的整合[J].昆明医学院学报，2011，32（12）：134.

9.四川大学诊断学 篇九

数学试卷（理工类）

本试卷分试题卷和答题卷两部分.试题共4页，答卷共4页.满分150分，考试时间120分钟.考试结束后，将答题卷和答题卡一并交回.注意事项：

1.答題前，考生务必将自己的姓名、准考证号、考试科目用铅笔涂写在答題卡上.2.第I卷每小题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应題目的答案标号涂黑，如看改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案,不能答在试題卷上

3.选择题共12小題，每小題5分，共60分.在每小題给出的四个选项中，只有一项是符合題目要求的.参考公式：

如果事件A，B互斥，那么

球的表面积公式

PABPAPB

S4R2

如果事件A，B相互独立，那么

其中R表示球的半径

PABPAPB

球的体积公式

V43如果事件A在一次试验中发生的概率是p，R3

那么n次独立重复试验中事件A恰好发生k次的概率

其中R表示球的半径

PnkCnpkk1knk,k0,1,2,,n

第I卷

一、选择题 1.设（i是虚数单位），则

= A.1+i

B.–1+i

C.1-i

D.-1-i 2=

D.则的前4项和= A.O

B.1

C.3等比数列的公比q>0，已知

（D.A.-20

B.15

C.4.若A.-,a是第三象限的角，则

B.C.2

D.-2

=

用心

爱心

专心 1

5.若a、b为非零向量，则“”是“函数为一次函数”的

A.充分而不必要条件

B.必要不充分条件

C.充必条件

D.既不充分也不必要条件

6.设a,β是两个不同的平面,l是一条直线，以下命题正确的是 A.若C.若M，则

B.若

D.若,则，则，则满足的实数X的取值范围为 7.在R上定义运算A.(0，2)

B.(-2,1)

C.8.设斜率为2的直线l过抛物线原点）的面积为4,则抛物线方程为 A.B.C.的图象向左平移

D.(-1，2)的焦点F,且和y轴交于点A，若

(0为坐标

D.9.将函数是 A.个单位，再向上平移1个单位，所得图象的函数解析式

B.C.D.10.若实数x,y癀足A.-8

B.-6

C.0

D.1 11.已知偶函数f(x)在E间A.B.则的最小值为

单调递增,则满足

C.D.的*的取值范围是

12.2012年伦敦奥运会某项目参赛领导小组要从小张、小赵、小李、小罗、小王五名志愿者中选派四人分别从事翻译、导游、礼仪、司机四项不同工作，若其中小张和小赵只能从事前两项工作，其余三人均能从事这四项工作，则不同的选派方案共有 A.12 种

B.18 种

C.36 种

D.48 种 第II卷

二、填空题，每小题4分,共16分.请将答案直接填在答理卷上.13.已知14.长方体（k是正整数)的展开式中，的系数小于120,则k=______ 的八个顶点都在球

O的球面上，其中

则经过B、C两点的球面距离是______.用心

爱心

专心 2

15.已知a、b、x是实数，函数与函数的图象不相交，记参数a、b所组成的点(a，b)的集合为A,则集合A所表示的平面图形的面积为______.16.若对于定义在R上的函数，其图像是连续不断的,且存在常数，使得对任意实数X成立,则称是一个X-伴随函数.有下列关于X-伴随函数的结论：①是常函数中唯一一个-伴随函数；②是一个X-伴随函数；③-伴随函数至少有一个零点.其中不正确的结论的序号是_______(写出所有不正确结论的序号).三、解答题,共74分.解答应写出文字说明,证明过程或演算步驟..17.(12分）已知函数

(I)求的解析式；，且，求的值.的最大值是1,其图像经过点（II)已知次摸取一个球.18.(12分）袋中有大小、形状相同的红、黑球各一个，现一次有放回地随机摸取3次，每(I)试问：一共有多少种不同的结果？请列出所有可能的结果；

（II)若摸到红球时得2分，摸到黑球时得1分，设3次摸球所得总分为，求的数学期望E

19.(12分）已知数列（I)求数列（II)设与的前n项和，数列的前n项和的通项公式;

时，.，证明；当且仅当20.(12分）如图，四棱锥P-ABCD的底面是边长为1的正方形，PA丄底面ABCD，AE丄PD于E,EF//CD交PC于F,点M在AB上,且AM=EF.(I)求证MF是异面直线AB与PC的公垂线；（II)若PA=2AB，求二面角E-AB-D的正弦值.（III)在（II)的条件下求点C到平面AMFE的距离.21.(12分)已知直线

经过椭圆的左顶点A和上顶点D,椭圆C的右顶点为B，点S是椭

用心

爱心

专心 3

圆C上位于X轴上方的动点，直线AS、BS与直线分别交于M,N两点.(I)求椭圆C的方程;(II)求线段MN的长度的最小值.22.(14分）设函数，其中

（I)当时,判断函数在定义域上的单调性；

(II)求函数的极值点；

(III)证明对任意的正整数n，不等式都成立.用心

爱心

专心 4

用心

爱心

专心 5

用心

爱心

专心 6

用心

爱心

专心 7

用心

爱心

10.四川大学诊断学 篇十

历史参考答案及评分标准

1．A2．A3．C4．A5．D6．C7．D8．B9．D10．B11．B12．C

13．（1）侧重点：汉字、文学、佛教，特别是程朱理学。（6分）

目的：建构日本幕府的统治思想，维护封建幕府的统治。（2分）

（2）主要表现：以西方传教士为媒介，西方近代科技文化开始传播到中国。（“西学东渐”）（2分）背景：新航路开辟和殖民扩张；文艺复兴和宗教改革；欧洲近代自然科学的兴起；东方封建社会的逐步衰弱。（6分，任答3点）

（3）“五四”以前，从旧文化的立场批评或赞赏西方文化（2分）。如洋务派的“中体西用”思想；康有为以“托古改制”的方式宣传其变法政治理论。（1分）

“五四”以后，用西方文化批评或赞赏旧文化（2分）。如新文化运动全盘否定中国的传统文化。（1分）时代使命：唤醒国人，探索改造中华民族复兴之路。（2分）

（4）理解：经济全球化推动了不同文明的交流融合。言之成理即可得分（2分）

14．（1）变化趋势：古代选官制度呈现了从重血缘、门第向重才能转变（2分）由世袭、推荐到考试选拔转变（2分）。

主要特点：公开竞争、平等择优；缺乏实用性；日益制度化，形式日益严密；考试内容、形式不断变化；培养了大量人才特别是官吏。（任2点4分）

（2）举措：清末新政改革了学制；采用了新的教育内容和方式；明确了新教育的宗旨。（3分）

影响：推动了中国教育的近代化；培养出了一大批具有近代思想的知识分子；客观上为辛亥革命培养了人才，从而推动了中国政治民主化进程。（5分）

（3）1949—1956：进入新民主主义向社会主义过渡时期。新中国成立，人民当家作主；国民经济迅速恢复；社会主义制度基本确立。（3分）

1957—1966：进入全面建设社会主义时期。“左倾”错误开始泛滥；全国人民努力战胜三年经济困难；加强同周边国家友好往来。（3分）

11.四川大学诊断学 篇十一

摘 要：学以致用对于医学生学习诊断学临床技能是重要的。尤其在医学、经济高度发展的今天，提高学生的问诊和体检能力，有利于顺利开展工作，减少纠纷。

关键词：诊断学 技能 教学

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

当前临床上有过度依赖仪器检查而忽视诊断基本技能的情形。因此，在《诊断学》教学中教会学生正确地进行病史采集、体格检查等是重要的课题。就怎样提高学生诊断基本功，结合我科多年的教学，作一粗浅的探讨：

1 问诊的缺陷与交流方法、技巧

1.1 问诊缺陷

中华医院管理学会的数据显示，全国有73.33%的医院出现过患者及其家属辱骂、殴打、威胁、围攻医务人员[1]。其中由于医患双方交流不够的占总量的2/3。因此，学好与病人沟通的艺术，有助于建立良好的医患关系，减少医疗纠纷。另外，在对我校2011级中西医临床专业50名本科学生进行的问诊检测中发现以下问题：（1）问诊内容不全面；（2）条理性差；（3）说话语气生硬，让患者感到冷漠；（4）没有使用通俗易懂的语言，过多的使用医学术语；（5）不善于启发病人，重点不突出；（6）自信心不足、紧张。

1.2 提高对策

创造和谐宽松的就医环境，消除患者的恐惧、紧张心情。与病人沟通不摆架子，态度和蔼；关爱、尊重病人；设身处地为患者着想，获取病人的信任，得到病人的配合。注意保护患者的隐私[2]。

问诊技巧如下：（1）善于倾听。若时间有限，可以用适当的方式给予患者提醒或另约时间再谈话。交流也是一种“治疗”。医学家希波克拉底曾说过：“有两件东西可以治病，一是药物，二是语言”。耐心倾听病人的诉说，对病人提出的问题应有解答；（2）了解患者的意向：关注病人的不适，获得有关疾病的所有信息，以建立准确诊断；（3）问清病史：先开放性询问，再针对性地展开；（4）换位思考；（5）避免使用医学名词；（6）以礼节性交谈开始，问题宜先易后难。（7）接诊病人时先热情地问候，而后体检；（8）不取笑患者的口音，不能表现出厌恶患者散发出的异味。

多行实践。分组带学生到病房学习。可先由教师作示范问诊，然后将学生分为2-3人一组，分别对病人进行问诊，教师在现场旁听。每次问诊结束后，进行小结，肯定优点，指出不足；并采集的病史写成作业，老师进一步对病史部分的缺点进行点评。通过反复的问诊实践，加强学生的问诊技能。我教研室通过加强医患沟通技能的教学，全面提升了学生的问诊能力。

2 动手能力差与提高对策

虽然现代的临床诊断技术日新月异， 但系统、规范的体格检查对疾病的诊断仍不可替代。探讨检体诊断教学的方法，对提高教学质量具有有现实意义。

2.1 学生普遍动手能力差

学生的体检手法生疏、不规范， 甚至个别同学不能独立完成全身体格检查。

2.2 依托医院，在病人身上学习

临床医学专业的学生应多接触临床，这是提高培养质量的有效方法。临床上的众多体征如心脏杂音、肝脾肿大、脑膜刺激征等，虽可从录音、录像、多媒体等有点感性认识，但只有从患者身上才能体会得深刻。在临床带教期间，尽量让学生多实践。“熟能生巧”，学生动手勤练习了，才能学好操作。

2.3 学生间相互练习

每个组由1名教师带教。让男生坐模特，用规范的动作加以示范。然后学生2人一组，一人扮“患者”，一人扮演“医生”，进行角色互换练习[3]。在学生过程中教师巡视，答疑、纠正错误手法。帮助同学分析错误动作原因，督促学生养成良好的操作规范。

2.4 应用模拟病人

随着患者的自我保护意识、维权意识不断提高，同时加上学生较多，为临床实习带来了困难。一般而言，患者只会配合一、两个医学生的检查，而多数学生的动手机会很少。电子标准化病人用以心肺听诊。电子标准化病人不仅可以模拟典型体征，且又可以供学生反复学习。临床上的心脏杂音、肺脏呼吸音变化和啰音等表现，都能被模仿出来。以心脏听诊为例，内容有瓣膜听诊区、正常心音的特点、异常心音、心脏杂音等上百种听诊心音[4]。

2.5 标准化病人

指非医学专业人员经过专业训练后既能模拟患有不同疾病的病人，供被测者问诊和体检，又能根据病例标准要求评估被测者的问诊能力、体检能力。自80年在北美研究和灾施以来，其在医学教育和考试中的价值已受到肯定，现今医学院校都不同程度地使用标准化病人。[5]在医患关系不断变化的今天，使用标准化病人培养医学生更具有重要意义。

参考文献

[1] 刘亚伟，戴兵，姚定康，等.医患沟通技能在诊断学问诊教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010（7）：60-61.

[2] 杨继兵，金桂兰，刘军楼.提高西医诊断学操作课教学质量的探討[J].中医教育，2009，28（3）：30-31.

[3] 张德信，刘原，孙秀珍，等.电子标准化病人在诊断学教学中的应用[J].西北医学教育，2009，2：17（1）：190-191.

[4] 周汉建，田虹，汤美安，等.检体诊断序贯教学方法初讨[J].中国高等医学教育，2006（12）：78-79.

12.物理诊断学教学实践与体会 篇十二

关键词：物理诊断学,教学方法,临床思维

诊断学是医学生由医学基础理论学习过渡到临床实践技能学习的一门桥梁学科。物理诊断学是临床医学专业的基础, 是医学生从事临床医学工作的基石, 也是临床医师需要掌握的基本技能。物理诊断学的教学重点在于培养学生的基本临床技能[1], 通过详细的问诊和系统的体格检查, 运用临床思维方法将各门学科知识融会贯通, 对疾病进行诊断。结合教学工作, 浅谈几点对物理诊断学的教学体会。

1 改变教学模式, 实行小班授课

传统教学中强调以教师讲授为主 (LBL) , 内容比较系统, 但易使学生养成被动接受知识、不善于独立思考的习惯。而以问题为基础 (PBL) 的教学模式是一种以病例为先导、问题为基础、学生为主体的新型教学模式。根据学习内容的不同, PBL教学模式在教学内容、方法和手段上采用问题式、讨论式和启发式等创新教育方法, 让学生主动去寻找解决问题的方法, 并在解决问题的过程中学习知识和技能[2]。如在肺脏体格检查的教学过程中, 先学习肺脏的基本结构、各种呼吸音产生机理及性质、时相, 再重点讲述肺脏病变的病理生理及其所引起的视、触、叩、听的变化, 然后举一个胸腔积液的例子, 请学生根据肺脏不同病变的病理生理特征, 自己推断其他肺脏病变可能出现的阳性体征, 再配合多媒体教学软件, 变抽象为具体, 增强学生的印象, 从而大大提高学生的学习热情和兴趣。因此在教学过程中将这2种不同的教学模式结合起来, 在传统教学方法的基础上采用PBL教学法, 既能阐明授课的重点内容又能培养学生的综合能力, 取得良好的教学效果。

同时采用小班授课的教学模式, 能更好地提高授课质量, 提高学生学习兴趣[3]。我校每班学生约50人, 物理诊断由3个带教教师分教室同时带教, 每个教室分为8组, 每组2人, 互相查体。采用“示范—模仿—指导—集体教学”的学习模式, 在示教过程中, 教师操作要规范, 同时配合详细的讲解, 以调动学生感官和思维的协调发展。如在几种叩诊音的学习过程中, 在胸腹部各部位叩出不同声音, 启发学生分析为什么在不同部位会出现不同声音, 鼓励他们自己去寻找答案。这样学生不但获得了知识, 加深了印象, 同时也提高了思维能力。示教后分组练习, 教师巡视, 及时纠正不规范动作和手法。实习课结束前有针对性地从各组抽查学生演示手法, 让其余学生在旁边观察纠错, 最后由教师作总结点评。在下次课开始前抽查一位同学示教上节课内容, 一方面大大提高了学生学习的积极性, 另一方面提高了学生在课堂教学上的参与性, 增强其主体意识。同时安排学生做好实验记录, 内容要真实, 避免千篇一律, 以培养学生严谨的学习态度。

2 完善教学手段, 加强医学模拟教学和多媒体教学的应用

传统的教学方法形式较单一, 教师与学生之间缺少互动, 很难调动学生学习积极性。为丰富学生的理论知识, 培养其实践能力, 激发其创新精神, 我校实验中心将计算机、网络等作为辅助教学手段广泛应用于诊断学教学之中, 加强训练学生诊断技能和诊断思维能力。

我中心于2005年成立技能训练室, 配备了心肺触听诊、腹部触诊电子模拟标准化病人以及临床穿刺和叩诊模型, 学生可以进行各种相关操作, 增加感性认识。如在较难掌握的心脏杂音的教学过程中, 可以结合模拟人系统, 同步显示心脏的病理生理现象收缩和舒张、各瓣膜的开放、关闭以及血流的方向、各种杂音形成的机制, 变抽象为具体, 反复听诊并体会各种杂音的特点, 以达到理解记忆的目的。如在急性阑尾炎麦氏点的压痛部位, 如果学生的手法、力度以及部位准确的话, 模拟人会发出“疼”的声音。教师在教学的过程中要注意学生的手法, 及时指导, 同时学生需要反复练习, 熟练掌握。

在同年我中心投入使用虚拟诊断教学实验室, 安装自行研发的虚拟诊断系统[4], 通过人机对话, 以一问一答的形式, 使学生可以对系统中的虚拟病人进行详细而全面的病史询问, 系统体格检查, 并根据问诊和体检结果, 选择适当的化验和器械检查, 最后总结出病历, 得出初步诊断。学生在虚拟实验环境中, 可以对问诊顺序、提问方式及语言技巧做充分的训练, 有助于缓解学生首次接触病人时的紧张情绪, 同时也培养学生独立分析和解决问题的能力, 为进入临床工作和学习奠定基础。这种教学方式和手段有效弥补了临床教学资源的不足, 有利于学生掌握科学的临床诊断思维方法。

3 以执业医师技能考试为导向, 改进诊断学考核方案

执业医师资格考试是检验一名医学生能否迈入医疗卫生机构从事诊疗活动的标准, 间接反映了一个学校的教学水平[5]。据统计在临床执业医师技能考试中, 诊断学的内容占57%~80%。因此, 诊断学教学对学生能否通过临床执业医师技能考试有着重要的影响。以往诊断学考试只重视理论考试, 而忽视了对实践技能的考核。为培养学生的动手能力和学习积极性, 使其熟练掌握相关内容, 顺利通过临床执业医师技能考试, 我们采取理论考试和实践考试相结合的方法, 其中实践考试占总成绩的30%。根据《临床执业医师实践技能考试大纲》体格检查部分的内容和要求, 把考核内容分成几大部分, 按难度和系统进行不同组合, 学生抽签考核, 边操作边口述要点, 要求在规定时间内完成且动作规范准确。临床医学专业学生在毕业前再进行一次临床技能考核, 内容形式类似临床执业医师技能考试, 主要是3部分内容:病史采集与病例分析、体格检查和诊断操作技能考核 (见表1) 。这些考核措施要求学生不仅要熟练掌握理论知识, 而且不能放松技能的训练。

4 重视临床见习、实习, 加强技能培训, 强化临床思维培养

诊断学是实践性很强的课程, 但因在校生缺乏与患者直接面对面接触和交流的亲身体验, 故在问诊和体格检查中可能会出现紧张、动作慌乱等表现。为培养学生与患者的沟通能力, 巩固其临床技能, 培养其临床思维, 我校安排学生在大学四年级进入医院实习。通过教学查房、疑难病例讨论等教学手段让学生接触各类病种, 熟悉各种阳性体征, 引导学生通过问诊全面掌握病史, 熟练并准确地进行体格检查, 从而对疾病现象进行分析和推理, 并由此认识、判断、鉴别疾病, 进而明确疾病的治疗原则, 使学生逐步掌握系统的临床诊断思维方法, 形成良好的临床诊断思维习惯。为临床工作打下坚实的基础。同时将诊断学的教学延伸到实习期, 在问诊、体检和书写病历这些医学生必须熟练掌握的基本技能上做进一步提高巩固, 强化临床思维培养。在学生进入临床实习前, 对学生的临床基本诊疗技术操作 (如常用的4种穿刺术) 和体格检查进行强化训练, 借助模型, 由教师讲解和示教, 随后每位学生进行反复操作练习, 以避免在实际操作中紧张, 确保操作规范性。转科和实习结束时科室要进行相关技能考核;学校在学生毕业前再集中进行一次临床技能考核, 确保学生真正掌握临床技能。在诊疗过程中注意培养学生良好的医德素养和规范的行为习惯, 建立健康、和谐的医患关系。

物理诊断学是临床医生必备的基本功, 随着科学技术的发展, 新的器械检查和实验方法层出不穷, 但详细询问病史、全面正确的体格检查, 以及规范的临床基本诊疗技术操作仍然是诊断疾病最基本、最重要的手段。如何提高临床学科教学质量, 培养学生的基本临床技能, 这就要求我们重视集体备课, 规范操作程序和检查手法, 统一教学方案, 使学生得到正确、标准、统一的物理诊断学知识。同时在授课时运用现代教学理念, 充分利用各种教学手段, 改进教学方法, 以学生为主体, 以教师为主导, 改变过去只重视理论考核而忽视技能操作考核的固定模式, 有效地激发学生的学习兴趣, 产生良好的教学效果。每学期举办诊断学知识竞赛、临床技能大比武等活动, 调动学生学习的积极性, 巩固和掌握所学的诊断学理论知识及操作技能, 从而提高物理诊断学教学质量。我们也将在今后的教学实践中根据教学内容进一步摸索和改进教学模式, 充分利用现代化教学设备, 结合多种教学方法, 充分发挥教师和学生的主观能动性, 积极促进学生综合素质的提高。

参考文献

[1]周雨迁, 蒋云生, 高娅文, 等.诊断学物理诊断教学体会[J].医学理论与实践, 2005, 18 (1) :112.

[2]Macallan D C, Kent A, Holmes S C, et al.A model of clinical problem-based learning for clinical attachments in medicine[J].Medical Education, 2009, 43 (8) :799～807.

[3]尚福军, 王捷频, 郑强荪, 等.物理诊断学小课教学模式探讨[J].中国高等医学教育, 2011 (2) :52.

[4]徐晤, 王志荣, 黄一虹, 等.诊断学虚拟问诊系统的设计与实现[J].中国高等医学教育, 2007 (6) :87～88.

13.诊断学习题(实验诊断部分) 篇十三

实验诊断学概论

3、股动脉穿刺，肱动脉、桡动脉 C 红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血

一、填空题:

二、判断题: D 骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫

1、实验诊断的内容包括

1、?

2、? 血

__________,_________,__________,_________,_三(名词解释: E 造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血 _________。实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的10、缺铁性贫血时红细胞呈现:()

2、临床常用的抗凝剂有实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分A 小细胞低色素性贫血

__________,_________,__________,_________,_析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分B 正常细胞正常色素性贫血 _________。泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获C 大细胞性红细胞

3、血气分析时常在_________采血，也可用得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观D 镰形RBC _________或_________。资料。E 缗钱状

二、判断题: 四(选择题:

11、以下说法错误的是:()

1、空腹采血是指在禁食8小时后空腹采取的标

1、E

2、A、B、C、E

3、A、B、C、D、A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、本，一般在晨起早餐前采血，常用于临床生化检E、生长成熟池和功能池 查。

五、问答题: B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功

2、进行血小板功能检查时，注射器和容器需先

1、直接为临床医疗工作服务 能

经硅化处理，以防止血小板接触玻璃器皿被激

2、为开展预防工作提供依据 C 外周血中粒细胞增随血液循环运行 活。

3、进行社会普查 D 粒细胞的半衰期为6,7小时

三、名词解释: 实验诊断学

4、开展健康咨询 E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高

四、选择题:

5、为开展计划生育，优生优育提供实验基础

12、粒细胞减少症是指:()A型题: A 白细胞总数<4×109/L

1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是: 血液一般检查 B 中性粒细胞数<0.5×109/L A、毛细血管采血成人在指端 B、静脉采

一、名词解释: C 中性粒细胞数<1.5×109/L 血婴幼儿常在颈外静脉

1、贫血

2、中性粒细胞核左移 D 中性粒细胞数<2×109/L C、血气分析时多在股动脉穿刺采血 D、急

3、Auer小体

4、类白血病反应

5、E 中性粒细胞数<1×109/L 诊采血不受时间限制 网织红细胞反应

13、以下可使ESR增快的是:()E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。

二、选择题 A 纤维蛋白原 X型题: A型题 B 白蛋白 2(下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗

6、红细胞的主要功能是:()C 卵磷脂 凝作用的, A 提供营养B 维持体温C 运输激素 D 运输D 镰形RBC O2和CO2E 提供铁 A、草酸钠 B、草酸钾

14、急性溶血时:()

7、红细胞的平均寿命是:()C、枸缘酸钠 D、肝素 A 网织红细胞计数升高 A 90天 E、乙胺四乙酸二钠 B 中性粒细胞核右移 B 30天

3、影响检验结果的常见因素有: C 脾脏显著增大

C 100天 A、一般的技术误差 B、病人的性别、年D 白细胞计数不变 龄等生理因素 D 50天 E 外周血不会出现有核红细胞 C、标本的采集与处理 D、药物的影响 E 120天 15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，E、进食、吸烟、饮酒等生活因素

8、贫血是外周血单位体积中:()体查:贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，五(问答题: A 红细胞数低于正常 胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L 实验诊断的应用范围包括哪些, B 红细胞压积低于正常 WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，C 红细胞、血红蛋白量低于正常 骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能【参考答案及题解】 D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正的诊断是:()一(填空题:

1、临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的常 A 急性非淋巴细胞性白血病 检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病E 循环血量较正常减少 B 急性淋巴细胞白血病

9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的:()C 败血症 原体检验

2、草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠，肝素，乙二胺A 红细胞破坏过多——慢性感染性贫血 D 缺铁性贫血 四乙酸二钠 B 红细胞生成减少——再障 E 血小板减少症

B型题 B 手术创伤 贫血的诊断性治疗。问题16-21 以下红细胞见于 C心绞痛

二、选择题

A 球形红细胞 B 缗钱状红细胞 C 靶形红细D 恶性肿瘤 A型题

胞 D 泪滴状红细胞 E 裂红细胞 E 多发性骨髓瘤

6、D

7、E

8、D

9、A

10、A

11、C

12、C 13、16、遗传性球形细胞增多症()31 缺铁性贫血时:()A

14、A

15、A

17、多发性骨髓瘤()A 红细胞是小细胞低色素性 B型题 自身免疫性溶血性贫血()B 治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高

16、A

17、B

18、A

19、C 20、D

21、E 22、19、地中海贫血()C 铁剂治疗有效时，用药3,5天后网织红细胞B

23、A

24、C

25、D 20、骨髓纤维化()开始上升 X型题 弥散性贫血内凝血()D 铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升

26、A B C

27、A B C

28、A B

29、A B C D 问题22,25 E 铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血 30、A B D E

31、A B C A 中毒颗粒 B 嗜酸粒细胞增多 C 异

三、问答题 问答题: 形淋巴细胞

32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别，32、答:类白血病反应常见于急性感染、外伤、D 单核细胞增多 E 嗜碱粒细胞增多 【参考答案及题解】 大面积烧伤、急性溶血或出血，有原发病症状，22 支气管哮喘()

一、名词解释 白细胞计数中度增高，多<100×109/L，以分叶23 化脓菌感染()

1、贫血:单位容积循环血液中红细胞数，血红核及杆状核粒细胞为主，少见原粒细胞，常有明24 流行性出血热()蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫显粒细胞中毒改变，嗜酸、嗜碱粒细胞不增多，25急性感染恢复期()血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变，中性X型题 <120g/L，成年女性(非妊娠)<110g/L，即可以粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高，无Ph染色体，26 据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫为贫血。治疗原发病为主。血:()

2、中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核 慢粒白血病常表现为消瘦、乏力，脾肿大明显，A 成年男性低于120g/L 与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，白细胞计数明显升高，常>100×109/L，外周血B 成年女性(非妊娠)低于110g/L 即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼可见各阶段粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞常增多，C 妊娠期<100g/L 稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫D 初生儿至3个月低于150g/L 是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、血，血小板数可增高，晚期均减少，骨髓增生极

27、贫血的病因和发病机制有:()急性溶血、急性失血等。度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主，A 红细胞生成减少

3、Auer小体:在瑞氏或吉姆萨 的血或骨髓涂原粒+早幼粒<10%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分B 红细胞破坏过多 片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1显著减低甚至为0，绝大多数病人ph染色体阳

6um，称为Auer小体(棒性，治疗以羟基脲、干扰素为主，亦可行联合化C 红细胞丢失过多 条或数条不等，长1, 疗或造血干细胞移植。D 骨髓造血障碍 状小体)，这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细 E 细胞分化和成熟障碍 胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊溶血性贫血的实验检查

断及分型有一定参考价值。

一、填空题

28、以下贫血属于生理性贫血的有:()

4、类白血病反应:指机体对某些刺激因素所产

1、正常的红细胞寿命是。A 老年人

生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细

2、血管内溶血是指。B 妊娠中后期

C 肺心病 胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出

3、血管外溶血是指红细胞。D 高原地区居民 现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、二、名词解释

E 肾癌 急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白

1、原位溶血

29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多:血病反应也消失。

2、代偿性溶血病()

5、网织红细胞反应:缺铁性贫血和巨幼细胞贫

三、选择题

血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后，网

1、溶血性贫血检查下列哪项正确:()A 化脓菌感染

织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药3,5天 A、尿中尿胆原排泄减少 B 急性心梗

C 急性溶血 后，网织红细胞即开始上升，7,10天达高峰一 B、血清结合珠蛋白减少 D消化道大出血 般增至6,8%，治疗2周后网织红细胞渐下降，C、血中非结合胆红素减少

红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现象升为网织 D、网织红细胞计数减少 E 非白血性白血病 30、ESR增快可见于:()红细胞反应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的 E、骨髓幼红细胞比值降低 A 风湿热活动期 指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞

2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血

诊断的是:()A、红细胞寿命缩短

三、选择题: A、嗜多色性红细胞增多 B、外周血片中出现幼红细胞

1、B

2、C

3、B

4、C

5、B

6、C

7、B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、尿胆原增高 D

8、C C、有核红细胞增多 D、血浆游离血红蛋白明显增高

9、A

10、C

11、B

12、B

13、C

14、D、破碎红细胞小于2% E、网织红细胞增多 D

15、E

16、A E、红细胞形态大小不均

10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪

四、问答题

3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现项:()答:?红细胞寿命缩短，?红细胞形态改变，最有诊断意义的细胞是:()A、红细胞脆性试验 如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎

A、靶形细胞大于3% B、酸化血清溶血试验 片等，?血浆乳酸脱氢酶增高，?血浆游离血红

B、破碎红细胞大于2% C、抗人球蛋白试验 蛋白明显增高，?血清结合珠蛋白减低，?血红

C、网织红细胞大于4% D、异丙醇试验 蛋白尿出现，?Rous试验(+)，?血清非结合

D、椭圆形细胞大于3% E、血红蛋白电泳 胆红素增高，?尿胆原强阳性。E、球形细胞大于2%

11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高

4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可的检查是:()血栓与止血检测 达正常的:()A、蔗糖溶血试验(一、二、三、四)A、1-2倍 B、3-5倍 C、6-8倍 B、酸化血清溶血试验

一、填空题 D、10-15倍 E、20倍以上 C、抗人球蛋白试验

1、血管的止血作用

5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为: D、抗血小板抗体及C3补体检测 有、、、。()E、高铁血红蛋白还原试验

2、引起血小板减少的原因

A、血浆中游离血红蛋白增高 B型题 有、、。

B、网织红细胞比例增高 A、异丙醇试验

3、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见

C、血清中间接胆红素增高。B、Coomb’s试验 于、、、、D、红细胞脆性增高 C、Ham试验、。

E、尿含铁血黄素试验阳性 D、血红蛋白电泳

二、判断题

6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是: E、高铁血红蛋白还原试验

1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝()

12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿:()血因子?。()A、骨髓呈增生性贫血改变

13、阵发性睡眠性血红蛋白尿:()

2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。

B、外周血中出现幼红细胞

14、海洋性贫血:()())

3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。()C、血清结合珠蛋白减少

15、G-6-PD酶缺乏症(D、红细胞大小不均

16、不稳定血红蛋白病()

4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总

E、网织红细胞比例增高

四、问答题 的凝血状况的筛选试验。()

1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些，5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。()

7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可

三、名词解释 能见于哪项疾病:()【参考答案及题解】 A、自身免疫性溶血性贫血

一、填空题

1、PT B、海洋性贫血 1、120天

2、APTT C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

2、红细胞在血管内(循环血液中)的溶解方

四、选择题

D、遗传性球形红细胞增多症 式直接破坏。A型题

E、阻塞性黄疸

3、被单核—吞噬细胞系统(主要是在脾)吞

1、内源性凝血系统的始幼因子是:()

8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据:()噬而破坏。A、组织凝血活酶 B、Ca++

二、名词解释 C、?因子 D、??因子 A、网织红细胞数增加

B、高胆红素血症

1、原位溶血:幼红细胞未成熟未释放到外周E、?因子 血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶

2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血 C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿

血。又称为红细胞无效性生成。D、红细胞寿命缩短 活酶都需要什么凝血因子,()E、血片中有幼红细胞

2、代偿性溶血病:当溶血程度较轻，骨髓代A、因子? B、因子? C、因子? D、9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是:偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫因子? E、因子?()血，称为代偿性溶血病。

3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性:()A、血管壁结构异常 B、过敏性紫癜 C、单20、血浆血小板P-选择素增高见于:()作用，如体内单核—吞噬细胞系统和肝细胞对进纯性紫癜 A、心绞痛 B、糖尿病伴血管病变 C、脑血入血液的促凝物质和被激活的凝血(抗凝血)蛋D、血友病 E、血管性血友病 管病变 D、急性心肌梗塞 白进行吞噬、清除或摄取、灭活。

4、血小板代数增多见于下列哪种疾病:()E、原发性血小板减少性紫癜(2)体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗A、ITP B、SLE C、AA D、TTP E、21、血浆纤维蛋白原减低见于:()凝血酶?，在肝素的介导下，灭活凝血酶、F?a、慢粒白血病慢性期 A、糖尿病 B、DIC C、结缔组织病 D、肝F?a、F?a等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅

5、下列哪项血块收缩试验不减低:()硬化 E、多发性骨髓瘤 因子?主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。其它依A、ITP B、?Ш因子缺乏症 C、血小板无力

22、血浆凝血酶原时间延长见于:()赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2症 D、红细胞增多症 A、?因子缺乏 B、?Ш因子缺乏 C、?因巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。E、多发性骨髓瘤 子缺乏 D、?因子缺乏 生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测 B型题 E、DIC早期 一.填空题.A、出血时间测定 B、血管性血友病因子抗原

23、活化部分凝血活酶时间延长见于:()血浆蛋白C抗原含量减低见于__________, 测定 A、?因子缺乏 B、纤维蛋白原缺乏 C、DIC____________。C、血小板无关免疫球蛋白测定 D、凝血时间是期 D、?因子缺乏 二.是非题

测定 E、循环中类肝素物质增多 血浆抗凝血酶?活性增高见于血友病,白血病。E、血浆纤维蛋白肽测定

24、了解内源性凝血途径的实验有:()()

6、了解内源性凝血系统()A、血小板计数 B、PT C、APTT D、血块三.名词解释

TFPI

7、用于ITP的诊断()收缩试验 E、组织因子测定

8、用于VWD的诊断()

五、问答题 四.选择题

9、了解血小板的功能和数量()人体抗凝血系统的作用有哪些, A型题 C型题 【参考答案及题解】 1.血浆抗凝血酶?能灭活哪种凝血因子:()A、血管性血友病 B、原发性血小板减少性紫

一、填空题 A ?, ? B ?,? C ?,? D ?,? 癜 C、两者均有 D、两者均无

1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的E ?,?

10、毛细血管脆性试验阳性()激活、局部血粘度的增高。2.组织因子途径抑制物可与下列哪种因子形成11、出血时间延长()

2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增复合物而使它们灭活:()

12、血小板相关免疫球蛋白增高()多、血小板分布异常。A ?a, ?a B ?a,?a C ?a,?a D ?

13、凝血时间延长()

3、因子?、?、?明显减少，凝血酶原重度a ,?a E.?a,?a A、血友病甲 B、血管性血友病 C、两者均有 减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗B型题

D、两者均无 凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗A 增高 B 降低 C 正常 D 增高或

14、降低 APTT延长()凝物质增加。

15、PT延长()

二、判断题 3.肝病患者其血浆游离蛋白S()BT延长()

3、×

4、?

5、? 4.DIC患者其血浆抗凝血酶?活性()16、1、×

2、? 5.妊娠时TFPI()X型题

三、名词解释

17、血小板的出血作用有:()

1、PT:血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系C型题

A、粘附、聚集 统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。A 凝血因子缺乏 B 抗凝物质存在 C 两者均B、释放ADP、ATP

2、APTT:活化部分凝血活酶时间，反映内源性有 D 两者均无 C、释放5-HT 凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。6.血浆复钙时间延长()D、促进凝血因子合成

四、选择题 7.复钙交叉试验时复钙时间不能被纠正 E、释放血小板第4因子

1、C

2、C

3、D

4、E

5、B

6、D

7、()

18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于:()C

8、B

9、A

10、C 8.复钙交叉试验时复钙时间能被纠正()A、糖尿病 B、DIC C、TTP D、SLE E、11、C

12、B

13、D

14、A

15、D

16、B X型题

VWD

17、A B C E

18、A B C D 9.DIC患者有可能出现何种检测异常:

19、血小板相关免疫球蛋白(PAIg)检测包括:

19、B C E 20、A B C D E

21、B D

22、D

23、()()C A 血浆抗凝血酶?活性 A B D E

24、A、PAIgD B、PAIgG C、PAIgA D、PAIgE

五、问答题 B 血浆蛋白C抗原量 E、PAIgM 答:人体的抗凝血系统主要包括(1)细胞抗凝C 血浆游离肝素时间

D 血浆组织因子途径抑制物 A(A2型的红细胞可输给A1型的病人 X型题:9(ABCE E 狼疮抗凝物质测定 B(A1型的红细胞可输给A2型的病人

五、回答题 五.问答题 C(AB型的人是万能受血者 参见复习内容精要交叉配血试验的目的。

DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准.尿液检验 D(O型的人是万能输血者

【参考答案与题解】

一、填空题 E(A2B型的红细胞上具有A和B抗原，血清中

一.填空题: 先天性PC缺乏症, 后天性PC缺

1、正常人尿蛋白定量小于 /24h，成人上限无任何抗体

乏症 是 /24h。B型题

二.判断题 :?

2、酮体是由，组成。问题3—6 三.名词解释: TFPI :tissue factor pathway

3、尿白细胞管型常提示。A(IgG B(IgM C(IgA inhibitor, 即组织因子途径抑制物,可与?a,?a形

二、是非题 D(IgG+IgM E(IgG+IgM+IgE 成复合物,从而使它们失活.若TFPI水平降低易

1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性3(主要引起血管外溶血反应的抗体()患血栓性疾病.其临床意义为TFPI减低可见于: 肾小球肾炎，肾病综合症。()4(O型人血清可能含有的抗体()严重创伤, 广泛手术等, TFPI 增高可见于妊娠.2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多5(Rh抗体()四 选择题 尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预6(天然抗体主要是()1.C 2.D 3.B 4.B 5.A 6.C 7.B 8.A 后不良。()C型题

9.ABCD

3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。()问题7—8 五.问答题:

三、名词解释 A(血管内溶血 B(新生儿溶血病

DIC初筛实验有1血小板计数<100X109/L或呈

1、选择性蛋白尿 C(两者都有 D(两者都无

进行性下降

2、混合性蛋白尿 7(ABO血型系统血型不合()2 血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行

3、多尿 8(Rh血型系统血型不合()性下降

四、选择题 X型题 凝血酶原时间缩短或延长3S以上 A型题: 9(A和B血型物质存在于()DIC 确证实验有1.3P实验阳性

1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查 A(毛发 B(唾液 C(组织细胞表面

2.纤溶酶原含量减少 是:()D(脑脊液 E(胃液

血型鉴定与交叉配血试验

五、问答题 A、尿常规

一、填空题 为什么说交叉配血试验是安全输血的保证, B、血尿素氮、肌酐、尿酸 1(在红细胞血型系统中，最重要的是 血型系统，【参考答案与题解】 C、血尿素氮 其次为 血型系统，最复杂的血型系统是 血型

一、填空题 D、24小时尿蛋白定量测定 系统。1(ABO Rh Rh E、尿沉渣镜检

2(完全抗体可用 凝集试验进行鉴定，如系不完 2(生理盐水 胶体介质法 木瓜酶法 抗人球蛋白

2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，全抗体则应用、、等方法进行鉴定。法 新鲜尿液最好在多长时间内送检:()3(血管外 高胆红素血症 3(Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一A、2小时

二、判断题 种 溶血反应，以 为特征。B、1小时

二、判断题 1(×，新生儿血型抗体还未产生，即使存在血型C、30分钟

1(新生儿的血型鉴定必须正反定型相符合才能判抗体，也可能是从母体带来的，故无需作反向定型。D、40分钟 定其血型类别。()2(×，虽然免疫性抗体可以通过胎盘，但引起新E、1.5小时

2(凡是免疫性抗体均可导致新生儿溶血病。()生儿溶血病还与抗体量的多少及效价高低有关。

3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，三、名词解释

三、名词解释 称肉眼血尿:()Du Du是D抗原的一种变异型，为一组弱D抗原，它A、1ml

四、选择题 不能与所有抗D血清发生凝集反应，易被误定为B、2ml A型题 Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。C、3ml 1(某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清检测时需采用抗人球蛋白试验方法。D、4ml

四、选择题 与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是:E、5ml()A型题:1(C 2(A

4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为

A(A型 B(B型 C(AB型 D(O型 B型题:3(A 4(D 5(D 6(B 尿路感染:()2(下列哪项是正确的:()C型题:7(C 8(C A、105/ml B、104/ml D、应激性糖尿 B、尿量,400ml/24h C、103/ml E、假性糖尿 C、尿量,100ml/24h D、104,105/ml

12、正常人尿中可出现:()D、尿量,2500ml/24h 比重,1.020 E、03,104/ml A、细胞管型 E、尿量,400ml/24h 比重,1.010

5、血红蛋白尿见于:()B、颗粒管型

19、正常人尿量()A、地中海贫血 C、透明管型 20、少尿()B、肾结核 D、蜡样管型

21、无尿()C、蚕豆病 E、脂肪管型

22、糖尿病()D、血友病

13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现 :()

23、慢性肾衰竭()E、膀胱炎 A、粗颗粒管型

五、问答题

6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉B、红细胞管型

1、简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义 淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑:()C、肾衰竭管型

2、试述尿红细胞形态检查的临床意义 A、尿酸盐结晶 D、脂肪管型 【参考答案及题解】 B、脓尿 E、蜡样管型

一、填空题

C、菌尿

14、肾病综合症患者尿中常见的管型是:()1、40mg/24h，150-200mg/24h D、乳糜尿 A、细颗粒管型

2、β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮 E、碳酸盐结晶 B、粗颗粒管型

3、肾实质有活动性感染

7、尿液酸度增高见于:()C、脂肪管型

二、是非题

A、膀胱炎 D、蜡样管型

1、×，2、?，3、×。B、痛风 E、透明管型

三、名词解释

C、代谢性硷中毒

15、Addis尿沉渣计数的判断标准参考值是:()

1、选择性蛋白尿:由于肾小球滤过膜损伤后，D、呼吸性硷中毒 A、RBC,10万/12h WBC,50万/12h 使血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量小分E、肾小管性酸中毒 B、RBC,100万/12h WBC,50万/12h 子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋

8、多发性骨髓瘤患者可出现:()C、RBC,50万/12h WBC,100万/12h 白尿，多见于小儿肾病综合症。A、肾小球性蛋白尿 D、RBC,3万/12h WBC,7万/12h

2、混合性蛋白尿:肾脏病变同时累及肾小球和B、肾小管性蛋白尿 E、RBC,4万/12h WBC,14万/12h 肾小管时产生蛋白尿，尿中既有中、小分子蛋白，C、混合性蛋白尿

16、鉴别上下尿路感染的可靠指标是:()也可见大分子蛋白，见于各种肾小球疾病和肾小D、溢出性蛋白尿 A、红细胞 管疾病的后期，以及全身性疾病同时累及肾小球

B、白细胞 和肾小管。E、组织性蛋白尿

C、脓细胞

3、多尿:尿量多于2500ml/24h，称多尿。可见

9、正常人昼尿量与夜尿量之比为:()于肾脏疾病和某些内分泌疾病。A、2:1 D、β2-微球蛋白 3:1

四、选择题 B、E、尿蛋白定量

A型题 C、(3,4):1

17、引起乳糜尿最常见的原因是:()1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C, 6.B, 7.B, 8.D, 9.C, 10.E, D、1:1 A、慢性丝虫病

11.B, 12.C, 13.B, 14.C, 15.C, 16.D, 17.A, 18.B, E、1:(3,4)B、肾病综合症

10下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊C、肾小管变性疾病 19.A, 20.B，21.C, 22.D, 23.E。断:()D、腹膜结核

五、问答题

A、畏寒、发热、腰痛 E、先天性淋巴管畸形

1、肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、B、尿频、尿急、尿痛

18、下列哪种情况属于功能性蛋白尿:()免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和(或)滤C、肾区叩痛 A、凝溶蛋白尿 过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过，D、脓尿、菌尿 B、发热时 可见于各类原发和继发的肾小球疾病。E、夜尿增多

2、尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察C、血红蛋白尿

11、妊娠时可出现糖尿，属于 :()尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿时，由于红D、糖尿病肾病综合症 A、血糖增高性糖尿 E、系统性红斑狼疮肾炎 细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压B、血糖正常性糖尿 B型题 损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同pHC、暂时性糖尿 A、尿量1000-2000ml/24h 和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小、形态

及血红蛋白含量的变化，见于各类肾小球疾病，A.脓血便 B.鲜血便 C.冻状便 D.米甘

1、试述粪便隐血试验的原理及临床意义。而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以下部位和样便 E.柏油样便

2、试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点。泌尿通路上的出血，多与毛细血管破裂出血有

8、粪便呈细条状常见于()【参考答案与题解】 关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完A.消化不良 B.细菌性痢疾 C.便秘 D.一、填空题

全正常，呈均一型，见于尿路系统炎症、结石、痔疮 E.直肠癌

1、食物残渣，消化道分泌物，大量细菌、无机肿瘤等。

9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于()盐、水。

粪便检查 A.慢性胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.细菌

2、一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细

一、填空题 性痢疾 菌学检查。

1、正常粪便由、、、、等D.消化吸收不良综合征 E.阿米巴痢

3、稀糊状或水样便、粘液便、脓性及脓血便、组成。疾 冻状便、鲜血便、黑便及柏油样便、白陶土样便、2、粪便检查的项目有、、、。

10、正常粪便中不应有()米泔样便、细条状便、羊粪样便、乳凝块。

3、粪便的颜色与性状在病理情况下可A.红细胞 B.白细胞 C.淀粉颗粒

4、细胞(白细胞、红细胞、大吞噬细胞、肠粘见、、、、、D.植物纤维 E.脂肪小滴 膜上皮细胞、肿瘤细胞)、食物残渣(淀粉颗粒、、、、、改变。B型题: 脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植

4、粪便显微镜检查应观察、、。A.粘液、脓血便 物纤维)、寄生虫和寄生虫卵。

5、粪便检查是临床常规检验项目上，在临床上B.稀糊状便

5、肠道感染性疾病，肠道寄生虫病，消化吸收它主要应用于、、、C.米泔样便 功能过筛试验，消化道肿瘤过筛试验，黄疸。、的诊断与鉴别诊断。D.白陶土样便

二、判断题

二、判断题 E.柏油样便

1、免疫法大便隐血试验阳性表明有消化道出血。

1、大便隐血试验阳性表明有消化道出血。()

11、霍乱、副霍乱()

2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验(一)，定

2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验(+)，定

12、消化道出血()量检查低于参考值低限，提示为阻塞性黄疸。量检查低于参考值低限，提示为溶血性黄疸。()

13、阻塞性黄疸()

三、名词解释

三、名词解释

14、细菌性痢疾()

1、柏油样便:大便呈黑色，且稀薄、粘稠、发

1、柏油样便

15、急性肠息()亮，形似柏油。这是由于红细胞被胃肠液消化破

2、白陶土样便 X型题 坏后变为正铁血红素，叶淋及硫化铁，后者刺激

四、选择题

16、粪便中肉眼可见的寄生虫体有()小肠分泌过多粘液而引起。见于消化道出血。A型题 A.蛔虫 B.蛲虫 C.血吸虫 D.绦虫 E.2、白陶土样便:由于各种原因引起的胆管阻塞，1、粪便镜检有大量白细胞常见于()鞭虫 便进入肠道的胆红素减少或缺如，以致粪胆素相A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴痢疾

17、阿米巴痢疾患者粪便检查可发现()应减少或缺如，便大便呈白陶土色，这种大便称D.溃疡性结肠炎 E.克隆病 A.外观呈暗红色稀果酱样 B.镜检红细胞白陶土样便。

2、粪便隐血试验持续阳性常见于()少于白细胞

四、选择题:

1、B

2、B

3、D

4、D

5、E E

9、D10、A

11、C

12、A.溃疡病 B.胃癌 C.食肉动物血 C.镜检红细胞成堆 D.镜检可见大量脂

6、C

7、A

8、D.肠结核 E.溃疡性结肠息 肪小滴 E

13、D

14、A

15、B

16、ABD

17、ACE

18、BD

19、ABDE 20、BDE

3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为()E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊

A.粘液便 B.脓血便 C.鲜血便

18、粪便有恶臭味常见于()

五、问题题 D.米沙样便 E.冻状便 A.阿米巴痢疾 B.慢性肠息 C.溃疡性

1、原理:隐血是指胃肠道少量出血，肉眼及显

4、粪便中最常见的寄生虫卵为()结肠炎 微镜均不能证实，还对可利用血红蛋白有关的过A.蛲虫卵 B.血吸虫卵 C.钩虫卵 D.胰腺痢疾 E.霍乱 氧化物酶作用，能催化过氧化氢释放新生态氧，D.蛔虫卵 E.鞭虫卵

19、脓血便可见于()氧化色原物质而显色，通过这种方法检测有无消

化道少量出血。

5、阻塞性黄疸时，大便性状为()A.痢疾 B.结肠癌 C.肛裂 临应意义:对慢性消化道出血，如:消化性溃疡，A.粘液，脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.溃疡性结肠息 E.局限性肠息

D.米甘样便 E.白陶土样便 20、粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于()药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化

6、粪便中最多见的结石为()A.细菌性痢疾 B.过敏性肠息 C.直肠道恶性肿瘤(如:胃癌、结肠癌等)的筛选均有

D.胰石 重要价值。A.胃石 B.粪石 C.胆石癌

E.牙石 D.钩虫病 E.阿米巴痢疾 2(答: 溶组织阿米巴 结

7、痢疾患者的大便性状为()

五、问答题 肠阿米巴

大小 胞及浆细胞同时存在

二、判断题: 20,40um C、细胞数轻度增加，多为数十×106/L，以淋巴胸水常规检查结果:无色透明，比重1.014，细20,50um 细胞为主 胞数<100×106/L，粘蛋白定性试验阴性，表明细胞质特点 D、细胞数可正常 E、细胞数多为数百，以是渗出液。()内、外浆分界清楚，内层呈细颗粒状，外层透明 淋巴细胞为主

三、名词解释: 内、外浆分界不清，呈粗颗粒状

3、病毒性脑炎、脑膜炎()浆膜腔

伪足与运动

4、新型隐球菌性脑膜炎()

四、选择题: 外质伸出舌状和指状内点，有方向性，使整个虫

5、结核性脑膜炎()A型题: 体沿伪足伸出方向迅速移位

6、化脓性脑膜炎()

1、某老年胸腔积液患者，胸水常规检查:比重伪足短而钝，伸出缓慢，且无一定方向，虫体很

7、脑肿瘤()1.020，蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L，少移动位置 C型题:问题8-9 白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考内含物 A、脑脊液蛋白定性试验阳性 B、脑脊液中葡虑是:()常吞有红细胞 萄糖,2.25mmol/L A、乳糜性胸腔积液 B、化脓性胸腔积液 无红细胞，常有多量细菌及颗料 C、两者都有 D、两者均无 C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液 核

8、化脓性脑膜炎()

9、正常脑脊液()E、上都不是

一个，不易见到 X型题: B型题:问题2—5 一个，颇易见到

10、以下脑脊液检查结果是正常的:()A、浆膜腔积液中LDH测定达正常的30倍

一、填空题: A、压力120mmH2O B、蛋白质0.30g/L C、B、结核性积液LZM含量,30mg/L，明显高于 正常脑脊液中主要为 细胞和 细胞，无 葡萄糖3mmol/L C、当积液中ADA,40u/l应考虑 细胞，葡萄糖含量为血糖的 % D、白细胞数7×106/L均为淋巴细胞:()D、积液中CEA测定<5ug/L

二、判断题: E、脑脊液静置24小时后，液面有纤细薄膜形成 E、积液中胆红素定性试验阳性

1、脑脊液外观呈乳白色，蛋白质定性试验阳性，五、问答题:

2、结核性积液()葡萄糖含量1mmol/L，氯化物110mmol/L，细胞化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的3、化脓性积液()计数2000×106/L，分类以多核细胞为主，见于脑脊液特点有哪些，4、良性积液()结核性脑膜炎。()【参考答案与题解】

5、癌性和风湿病性积液

2、在腰椎穿刺术时收集脑脊液于3只无菌试管

一、填空题: C型题: 内，每管1—2ml，第一管作细胞计数和分类，淋巴 单核 红 60 问题6—9 第二管作细菌学检查，第三管作化学和免疫学检

二、判断题: A、结核性积液 B、癌性积液 C、两者均有 D、查。()两者均无

1、×，见于化脓性脑膜炎

三、名词解释:

6、漏出液（2、×，第一管作细菌学检查，第二管作化学和)细胞蛋白分离现象 免疫学检查，7、草黄色渗出液()

四、选择题:

8、血性渗出液()第三管作细胞计数和分类

A型题:

三、名词解释:

9、乳糜性渗出液()

1、脑脊液中氯化物显著减少常见于以下哪种疾X型题: 细胞蛋白分离现象:脑瘤患者脑脊液中蛋白增

患,()加，而细胞数正常即称细胞蛋白分离现象。

10、下列哪种疾病腹水为漏出液:()A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、结核

四、选择题: A型题

1、C

2、C A、肝硬化 B、肾病综合症 C、胃穿孔 D、性脑膜炎 B型题

3、C

4、E

5、B

6、A

7、D 重度营养不良

D、脑肿瘤 E、以上都对 C型题

8、C

9、D E、丝虫病

2、脑脊液黄色见于:()X型题

10、A、B、C、D

11、下列符合渗出液特点是:()A、流行性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、蛛

五、问答题 A、比重,1.018 B、粘蛋白定性试验阳性 C、网膜下腔出血 参见复习内容精要中常见脑及脑膜疾病的脑脊蛋白含量,30g/L D、细胞总数<100×106/L E、常为草黄色 D、结核性脑膜炎 E、脑肿瘤 液特点表

液体 B型题:问题3—7 浆膜腔积液检验

A、脑脊液中细胞数常达数千×106/L，以中性粒

一、填空题

五、问答题: 细胞为主 正常成人胸腔液< ml，腹腔液< ml，心包如何鉴别渗出液与漏出液 B、细胞数〈500×106/L，中性粒细胞、淋巴细积液在 ml，在腔内主要起 作用。【参考答案与题解】

一、填空题:

3、正常成人血清尿素氮是:()880mL/min。20ml、50ml、10-50ml，润滑 A、1.8,6.5mmol/L;B、3.2,7.1mmol/L;C、15、正常人碳酸氢离子重吸收排泄试验时部分碳

二、判断题: 4.5,7.9mmol/L;D、3.5,7.6mmol/L;E、1.6,酸氢离子排泄率应是:()×，是漏出液 5.5mmol/L。A、?1.5%;B、?1.2%;C、?1.0%;D、?0.1%;

三、名词解释:

4、正常婴幼儿血清尿素氮是:()E、?1.1%。

人体的胸腔、腹腔、心包腔统称为浆膜腔，在生A、3.1,7.0mmol/L;B、4.5,7.3mmol/L;C、(二)B型题

理状态下腔内有少量液体，主要起润滑作用。2.1,6.6mmol/L;D、1.8,6.5mmol/L;E、3.3,A、内生肌酐清除率(Ccr);B、Ccr 80,120

四、选择题: 7.7mmol/L。mL/min;C、Ccr 51,80 mL/min;D、Ccr 50,A型题:

1、D

5、正常男性血清尿酸是:()20 mL/min;E、Ccr 19,10 mL/min。B型题:

2、C

3、A

4、E

5、B A、230,480mmol/L;B、178,387mmol/L;C、1、判断肾小球损伤的敏感指标。()C型题:

6、B

7、C

8、C

9、C 127,365mmol/L;D、273,348mmol/L;E、268,2、肾衰竭代偿期。()X型题:

10、ABDE

11、ABCE 488mmol/L。

3、肾衰竭期。()

五、问答题:

6、正常女性血清尿酸是:()A、血肌酐(Scr)88.4,176.8mmol/L;B、参见复习内容精要中漏出液与渗出液的鉴别表 A、117,366mmol/L;B、176,393mmol/L;C、Scr<178mmol/L;C、Scr>178mmol/L;D、178,387mmol/L;D、166,388mmol/L;E、248,Scr>445mmol/L;E、Scr 178,445mmol/L。肾脏病常用的实验室检查 398mmol/L。

4、肾衰竭代偿期。()

一、填空题

7、正常人24小时尿量为:()

5、肾衰竭失代偿期。()

1、肾脏是一个重要的，其主要功能是，A、900,1500mL;B、1000,2000mL;C、1500,6、正常人全血肌酐。()以维持体内、、和 等代谢平2400mL;D、1000,2200mL;E、990,1800mL。A、血清尿素氮(BUN)>20mmol/L;B、衡。

8、正常人12小时夜尿量是:()BUN>9mmol/L;C、BUN 3.2,7.1mmol/L;D、2、肾脏同时也兼有内分泌功能如产A、<750mL;B、<600mL;C、<700mL;D、BUN 1.8,6.5mmol/L;E、BUN<9mmol/L。生、、等，调节、和 <550mL;E、<720mL。

7、肾衰竭期。()以及。

9、正常人24小时尿液最高一次比重应当是:()

8、肾衰竭失代偿期。()

3、肾小球功能检查包A、1.10;B、1.019;C、>1.020;D、>1.025;

9、肾衰竭代偿期。()括:、、、、、E、>1.018。A、血清尿酸(uA)<268mmol/L;B、和 测定。

10、正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少uA<400mmol/L;C、uA=488mmol/L;D、4、肾小管功能试验包括 试验、试验、于:()uA>488mmol/L;E、uA<450mmol/L。测定。A、0.010;B、0.008;C、0.006;D、0.007;E、10、原发性高尿酸血症。()

二、判断题 0.009。

11、正常人男性的血尿酸。()

11、正常人禁饮后检查尿渗量是:()

1、内生肌酐清除率测定是检验肾单位远曲小管

12、肾衰竭期血尿酸。()功能的方法之一。A、800,1000mOsm;B、600,1000mOsm;C、A、少尿+高比重尿;B、多尿，比重固定1.010;300,800mOsm;D、305,1000mOsm;E、700,2、尿溶菌酶测定是检测近端肾小管功能的方法C、夜尿增多，比重正常;D、多尿，比重1.035;之一。1000mOsm。E、24h尿量<400mL，比重1.018。

12、正常人血浆渗量是:()

13、慢肾衰。()

三、名词解释

1、肾小球滤过率 A、285,365mOsm;B、300,400mOsm;C、14、血容量不足引起的少尿。()

2、尿渗量 275,305mOsm;D、300,350mOsm;E、278,15、糖尿病。()

四、选择题 315mOsm。(三)C型题

(一A型题

13、正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)A、尿毒症期;B、慢性肾衰竭期;C、两者都有;

1、正常成人男性的血清肌酐是:()是:()D、两者都无。176.8mmol/L;B、44.0,97.0mmol/L;A、340?18.2mg/min;B、340?22.1mg/min;C、10 mL/min，Scr>445mmol/L，A、88.4,1、某患者Ccr19,C、53.0,106.0mmol/L;D、80.0,100.0mmol/L;340?15.5mg/min;D、340?18.8mg/min;E、340BUN>20mmol/L，尿比重固定1.010。()E、50.0,90.0mmol/L。?18.0mg/min。

2、一女性患者夜尿增多，比重固定1.010，2、正常成人女性的血清肌酐是:()

14、放射性核素检查流经肾的有效血浆流量Ccr<10mL/min。()106.0mmol/L;B、50.0,90.0mmol/L;(ERPE)正常值是:()

3、一患者因食物中毒引起恶心呕吐，腹痛腹泻，A、53.0, C、63.0,126.0mmol/L;D、44.0,97.0mmol/L;A、400,800mL/min;B、600,800mL/min;C、3天后检查24h尿量<100mL，尿比重1.035，BUN E、80.0,106.5mmol/L。300,500mL/min;D、500,800mL/min;E、680,48 mmol/L，Scr 1343mmol/L。()A、慢性肾炎;B、慢性肾衰;C、两者都有;D、1、×;

2、?。

1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指两者都无。

三、名词解释 标,()

4、某患者一年前患过肾炎，近日查Ccr正常;

1、单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。A、AFP(甲胎蛋白)B、ALT(丙氨酸氨基尿蛋白+++;BUN 9.8 mmol/L;Scr 189mmol/L;

2、系指尿内全部溶质的微粒总数而言。转移酶)C、AST(天门冬氨基转移酶)12h夜尿量900mL;尿比重1.015。()

四、选择题 D、，GT(，谷氨酰转移)E、ALP5、一老年患者夜尿量780 mL，其他检查在正常(一)A型题

1、C;

2、D;

3、B;

4、D;

5、E;(碱性磷酸酶)范围。()

6、C;

7、B;

8、A;

9、C;

10、E;

11、B;12、2、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪

6、某男，15年前有肾炎病史，近日查尿蛋白+;C;

13、A;

14、B;

15、C。项检查,()BUN 16.5 mmol/L;Scr 325mmol/L;(二)B型题

1、A;

2、C;

3、E;

4、B;

5、C;A、血清胆红素 B、ALT C、ALP uA490mmol/L。莫氏试验:12h夜尿量800mL;

6、A;

7、A;

8、B;

9、E;

10、D;

11、C;

12、D、血清胆红素 昼:夜尿量为1:2;最高尿比重为1.013。()D;

13、B;

14、A;

15、D。E、血清胆固醇(四)K型题(三)C型题

1、C;

2、A;

3、D;

4、A;

5、3、血清铁降低见于:()

1、下列哪些疾病可引起血尿素氮升高:()D;

6、B。A、急性肝炎 B、慢性肝炎复发时 C、肝细胞? 慢性肾炎晚期;(四)K型题

1、A;

2、E。性黄疸 D、肝硬变黄疸 ? 流行性出血热;(五)X型题

1、E;

2、D;

3、A;

4、C;

5、B。E、阻塞性黄疸

? 十二指肠溃疡大出血;

4、天门冬酸氨基转移酶同I酶(ASTm)升高对? 尿路感染。肝脏病常用的实验室检查 下列那种疾病的诊断最有意义,()A、?+?;B、?+?+?;C、?+?;D、?;一填空题 A肝硬变 B、慢性肝炎 C、重症肝炎、肝坏死 D、E、?+?+?+?。

1、健康体格检查时可选择()()，从肝癌 E、阻塞性黄疸

2、肾病综合征与下列哪些病理类型有关:()而发现病毒性肝炎。

5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义,()? 局灶性肾炎;

2、怀疑原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应A、MAO(单胺氧化酶)B、GGT C、ALT D、? 系膜增生性肾小球肾炎;加查()()及其同工酶，AFP E、ALP ? 膜性肾病;()及其同工酶。

6、尿胆原减少或缺如见于:()? 局灶性节段性肾小球硬化。

3、、怀疑为肝纤维化或肝硬化时，ALT、AST、A、慢性肝炎 B、溶血性贫血 C、顽固性便秘

A、?+?;B、?+?+?;C、?+?;D、?;STB、A/G、蛋白电泳、ICG为筛选检查，此外D、碱性尿时 E、?+?+?+?。应查()()及()。E、胆道梗阻

(五)X型题

4、、肝细胞受损时，LCAT合成减少，胆固醇的7、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确,()A、Ccr<10mL/min;B、24h尿量2480mL;C、酯化障碍，血中胆固醇酯()。A、正常可出现阳性反应 B、肝细胞黄BUN< 9mmol/L;D、Scr>445mmol/L;E、尿

5、M蛋白血症，主要见于()，疸时，尿胆红素中度增加 比重1.010,1.012。()。C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性 D、溶血

1、肾衰竭期或尿毒症期;()

二、是非题 性黄疸时，尿胆红素明显增加

2、肾衰竭期;()1、90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

()

3、尿毒症期终末期肾衰竭;()

8、下列那种疾病胆固醇降低:()

4、慢性肾衰代偿期;()

2、清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。()A、阻塞性黄疸 B、肝硬变 C、肾病综合征 D、5、正常老年人。()

3、A/G倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白冠心病 E、脑动脉硬化 【参考答案与题解】 增高引起，可见于严重肝功能损伤。()

9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器,()

一、填空题

4、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。()A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 D、肌肉 E、1、生命器官 生成尿液 水 电解质 蛋白质 酸碱

5、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、脑

2、肾素 红细胞生成素 活性维生素D3 血压 钙尿毒症及肝外门脉系统分流等。()

10、保证血氨正常的关键是:()磷代谢 红细胞生成 A、氨转变成氨基酸分子上的氨基

6、梗阻性黄疸时CB轻度增加，VCB明显增加，3、菊粉清除率 内生肌酐清除率 血清肌酐 血B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐 尿胆红素阴性。()清尿素氮 肾小球滤过率 血b2微球蛋白 血清

三、名词解释 C、在肝脏中合成尿素 尿酸

1、A/G倒置

2、血清结合胆红素

3、同工D、氨直接从肾脏排出

4、远端肾小管功能近端肾小管功能 尿酸化功酶

4、“胆酶分离”现象 E、由肺呼出

能

四、选择题 B型题

二、判断题 ,型题 1—10 问题11—15 A、ALT明显升高 B、血氨明显升高 C、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常 下列那些是正确的,()C、GGT明显升高 D、MAO明显升高 D、原发性肝癌PH多正常 A、ICGR试验与肝间质系统变化关系最大 E、ALP明显升高 E、转移性肝癌PH多增高 B、慢性肝炎的滞留率多在15%—20%之间

11、急性肝炎()

28、MAO测定的临床意义有:()C、肝硬变时平均滞留率为35%

12、肝纤维化()A、肝脏有假小叶形成时，几乎都有MAO增高 D、Dubin—Johnson综合征(黄疸—肝脏色素沉

13、阻塞性黄疸()B、急性肝炎时MAO多增高 着综合征)为正常

14、AFP阴性的肝癌()C、亚急性和重症肝炎时MAO增高 E、Rotor型高胆红素病ICGR多<50%

15、肝性脑病()D、非活动性慢性肝炎时MAO正常

34、关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下问题16—20 E、活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高，表列那些是正确的,()A、γ球蛋白明显增多 B、AFP>500μg/L C、明肝脏在发生纤维化 A、总胆红素增加 CEA明显增多 D、脂蛋白-X29、GGT的临床意义有:()B、结合胆红素明显增高(Lp-X)(+)E、尿胆原强阳性 A、慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不C、非结合胆红素轻度增高

16、阻塞性黄疸()稳定或有恶化趋势 D、尿胆原增加

17、肝硬化()B、若GGT逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活E、尿胆红素阴性

18、原发性肝癌()动性

35、尿胆原增多见于:()

19、转移性肝癌()C、急性酒精性肝炎GGT可达1000U以上 A、肝功能受损 20、溶血性黄疸()D、肝癌GGT多正常 B、体内胆红素生成亢进且胆管通畅者 C型题 E、经常饮酒着者GGT大部分在80U左右 C 肠管吸收尿胆原增加 问题21—22 30、关于碱性磷酸酶的叙述，下列那些是正确D、肾小管对尿胆原的重吸收增加

A、ALT升高 B、HBsAg(+)C、俩者的,()E、胆管梗阻

均有 D、俩者均无 A、ALP在肝脏主要分布于肝细胞的血窦侧和毛

36、关于血清总胆红素的叙述，下列那些是正确

21、急性甲型肝炎()细胆管侧的微绒毛上 的,()

22、急性乙型肝炎()B、ALP经胆汁排入小肠 A、判断有无黄疸及其程度 问题23—24 C、当胆汁排出不畅、毛细胆管内压增高时可诱B、参考值1.7—17.1umol/L A、血清总胆红素升高 B、ALT明显升高 发产生大量的ALP C、可以判断黄疸的类型 C、俩者均有 D、来自骨、肠、肾、胎盘等处的ALP也随胆汁D、阻塞性黄疸在340—510umol/L D、俩者均无 排泄 E、溶血性黄疸很少超过85umol/L

23、肝细胞性黄疸()E、来自胆汁淤滞时ALP升高

37、关于阻塞性脂蛋白—X测定，下列叙述那些

24、溶血性黄疸()

31、关于血清转氨酶测定的叙述，下列那些是正正确,()X型题 25—40 确的,()A、Lp—X是在胆汁淤滞、阻塞性黄疸时出现在25、血清铁增高的意义有:()A、谷丙转氨酶(GPT)经WHO命名为氨酸氨血液中的异常总蛋白

A、急性肝炎 B、慢性肝炎复发时 C、肝B、Lp—X在琼脂电泳中与其它脂蛋白不同，向基转氨酶(ALT)细胞性黄疸 阴性移动 B、主要存在于肝细胞核中

D、贫血时(缺铁性)E、阻塞性黄疸 C、正常人Lp—X可以阳性 C、ALT在肝脏内较血清约高100倍

26、关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那D、只要有1%的肝细胞坏死，即可使血清ALTD、Lp—X阳性是诊断阻塞性黄疸的有用指标 些是正确的,()增高1倍 E、经肝组织活为胆汁淤滞的病例中，有80%以A、阻塞性黄疸时，ALP1的出现率很高 B、癌E、ALT是最敏感的肝功能检查指标之一 上的病例Lp—X呈阳性反应 性梗阻时，100%出现ALP1

32、关于血清谷草转氨酶的叙述，下列哪项是正

38、血氨升高见于:()C、急性肝炎时，以ALP2增加为主 确的,()A、贫血 B、肝性脑病 C、重症肝炎 D、尿D、肝硬变时，ALP5明显增加，达40%以上，A、谷草转氨酶(GOT)现命名为天门冬酸氨基毒症 E、休克 但几乎不出现ALP1 转氨酶(AST)

39、关于凝血酶原时间测定，下列叙述那些正E、急性肝炎时ALP1

27、关于脯氨酰羟化酶(PH)测定，下列叙述C、AST在肝脏含量居第二位 A、在肝脏疾患时通常进行的过筛试验之一 那些是正确,()D、ASL属非特异性细胞内功能酶 B、PT是以因子?为中心，反映因子?、?、?，A、脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶 E、AST反应肝细胞损伤灵敏度最高 与肝促凝血酶原激酶试验(HPT)和凝血酶凝固B、能反映肝纤维化的状态

33、关于靛氰绿滞溜率(ICGR)试验的叙述，时间测定(TT)相比，其灵敏度稍差

C、估计预后以PT最实用

五、问答题

6、外源性胰岛素所致低血糖()D、PT延长是失代偿期肝硬变的特征

1、答:肝细胞黄疸时，血清总胆红素增加，直

7、胰岛B细胞瘤()E、PT能表现因子?、?、?的综合活性 接胆红素和间接胆红素中度增加，[C型题] 40、肝脏是人体重要代谢器官，其主要功能有:CB/STB>0.2,<0.5。尿胆原正常或轻度增加，尿 A、空腹血糖?7.0 mmol/L B、OGTT2小时血()胆红素阳性。糖?11.1 mmol/L，A、代谢功能 B、排泄功能C、解毒功能

2、答:(1)生理性增高多见于进食高蛋白饮 C、二者均有 D、二者均无 D、凝血和钎溶因子、钎溶抑制因子的生成 食或运动后。

8、糖尿病患者()E、对活性凝血因子的清除(2)病理性增高见于严重肝损害(肝硬化、9、糖耐量异常患者()问答题 肝癌、重症肝炎等)，上消化道出血、尿毒症及[X型题]

1、试述肝细胞黄疸时，血清胆红素及尿内胆色肝外门脉系统分流形成。

10、下列关于糖化血红蛋白的描述，哪些是正确的:素有何改变，3、答:胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成，随胆汁()

2、试述血氨升高的临床意义, 分泌入肠道，经肠道细菌分解后由小肠重吸收，A、红蛋白合成以后与葡萄糖类进行缩合反应形成3、试述胆汁酸测定原理, 经门静脉入肝，被肝细胞摄取，少量进入血循环。的酮胺化合物

【参考答案及题解】 因此胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌B、电泳法正常值为5.6%—7.5%

一、填空题 功能，并与胆道排泄功能有关。它对肝胆系统疾C、可反映患者抽血前1—2个月内血糖的平均综合1、ALT、肝炎病毒标志物

2、AFP、GGT、ALT、病诊断的灵敏度和特异性高于其它指标。值

LDH D、一旦形成不再解离

3、MAO、PH、P?P

4、降低

5、骨髓瘤、原床常用生物化学检测

一、填空题 E、可反映患者抽血前1—2周内血糖的平均综合值 发性巨球蛋白血症 1、1型糖尿病患者空腹胰岛素浓度，服糖后

五、问答题

二、是非题

1、?

2、×

3、?

4、?

5、呈 曲线;2型糖尿病患者空腹胰岛素水平

11、空腹葡萄糖增高可见于哪些情况, ?

6、× 可、或;服糖后胰岛素呈 释放反应。【参考答案及题解】

三、名词解释

二、判断题

1、明显降低 低平正常 稍低 稍高 延迟性

1、A/G倒置:根据清蛋白与球胆白的量可计算

2、患者有多尿、多饮、多食、消瘦等临床症状，两

2、正确

出清蛋白与球胆白的比值(A/G)，正常时次空腹血糖?7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。

3、在蛋白水解酶的作用下，在胰岛素原转变为胰1.2-1.5,A/G倒置可以是清蛋白降低亦可见于球

三、名词解释 岛素的过程中，释放出一个由31个氨基酸组成的片胆白升高引起。

3、C-肽 段，称C肽。

2、血清结合胆红素:当血清与重氮盐试剂混合四、选择题

4、B

5、C

6、C

7、A

8、C

9、A 10.ABCD 快速发生颜色改变，在1分钟时测得的胆红素 [A型题]

11、见于1)1型或2型糖尿病;2)内分泌疾病 如即为结合胆红素。(CB)。

1、腹血糖正常值(邻甲苯胺法)为:()巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能 A、3.5-6.5mmol/L B、3.9-6.4mmol/L 亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等;3)应激性

3、同工酶指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的同一组酶，C、3.9-7.0mmol/L D、3.5-6.4mmol/L 高血糖:如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等;4)药因此又称同工异构酶。

5、糖耐量异常是指:()物影响:如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等;5)其他:

4、“胆酶分离”现象:急性重症肝炎时，病程初A、空腹血糖?7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖?11.1 妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等;6)生理性期转氨酶升高，以AST升高明显，如在症状恶mmol/L，增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。

化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出B、空腹血糖?7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖?11.1 mmol/L 现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预第二节 血清脂质和脂蛋白检测 后不佳。C、空腹血糖?7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖在一、选择题

四、选择题

1、B

2、B

3、E

4、C 5、7.8—11.1 mmol/L之间 A型题 A

6、E

7、B

8、B

9、A

10、C

11、D空腹血糖?7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖?11.1

1、血清总胆固醇增高见于:()mmol/L A

12、D

13、E

14、C

15、B

16、D A(肝硬化 B(再障 C(甲亢 D(糖尿病

17、A

18、B

19、C 20、E

21、A

22、[B型题] E(营养不良

A、胰岛素/血糖比值>0.4 C

23、C

24、A

25、ABC

2、ABCDE 27、2、成人甘油三酯(荧光法)正常参考值是:()ABC

28、ACDE

29、ABCE 30、ABCDE B、血糖/胰岛素比值>0.4 A(0.22-1.2mmol/L B(0.56-1.7mmol/L

31、ACDE

32、ABCD

33、ABCD

34、C、血清胰岛素升高，C肽降低 C(0.12-1.6mmol/L D(0.46-1.9mmol/L ABC

35、ABCD

36、ABCDE

37、ABDE D、血清胰岛素降低，C肽降低 E(2.86-5.69mmol/L

38、BCDE

39、ABCD 40、ABBCDE E、C肽/胰岛素比值降低

3、血清甘油三酯增高不见于:()A(冠心病 B(阻塞性黄疸 C(甲状腺功能

15、低密度脂蛋白的主要成分()低密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈。降低 C型题

5、成人脂蛋白(a)(ELISA法)的正常值为 D(肾病综合征 E(糖尿病 问题16-17

6、成人Apo-A/B值为。

4、以下哪项增高与冠心病发病呈负相关?()A(总胆固醇增高 【参考答案及题解答案】 A(HDL-C B(LDL-C C(CHO D(TG B(甘油三酯增高

一、选择题

E(LP(a)C(两者皆有

1、D

2、B

3、C

4、A

5、B

6、C7、5、Apo-B为下列哪项的主要成分?()D(两者皆无 E

8、B

9、E

10、B

11、C

12、E13、A(HDL-C B(LDL-C C(VLDL D(CM

16、糖尿病()B

14、A

15、B

16、C

17、A

18、C E(Lp(a)

17、甲状腺功能减退()

19、D 20、C

21、A

22、ABDE

23、ABC

6、脂蛋白电泳难于检出的是:()问题18,19

24、ABCD

25、ABCE A(HDL-C B(LDL-C C(CM D(VLDL A(高密度脂蛋白增高

二、填空题

E(LP(a)B(载脂蛋白A1增高

1、总胆固醇 甘油三酯 磷脂 游离脂肪酸

7、脂蛋白(a)在动脉粥样硬化疾病中与以下哪C(两者皆有

2、高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 极低密度项起协同作用?()D(两者皆无 脂蛋白

A(高血压 B(高LDL-C C(高压 D(低

18、抗动脉粥样硬化()乳糜颗粒 脂蛋白(a)HDL-C E(Apo-B

19、糖尿病()

3、?5.17mmol/L 5.20-5.66mmol/L ? 5.69mmol/L

8、成年人高密度脂蛋白胆固醇测定(沉淀法)问题20,21 的正常值是:()A(Lp(a),300mg/L

4、负相关 正相关 A(2.07-3.12mmol/L B(0.94-2.0mmol/L B(Apo-A/B ,1

5、,300mg/L C(0.56-1.7 mmol/L D(1.04-2.4mmol/L C两者皆有 6、1.0,2.0 E(0.91-1.04mmol/L D(两者皆无 第三节 血清电解质检测

9、以下哪项对诊断冠心病的危险度最高?()20、冠心病危险因素()

一、填空题: A(总胆固醇:5.6mmol/L B(甘油三酯:

21、与高LDL-C无关()

1、血清中主要的阳离子是1.7mmol/L X型题 ________,___________,主要阴离子是C(HDL:2.1mmol/L D(LDL:3.6mmol/L

22、以下为冠心病危险因素的是,()________,_________。细胞内主要的阳离子是E(Aop-A/B:0.9 A(总胆固醇增高 B(甘油三酯增高 C(高____________,________________,主要阴离子是

10、关节载脂蛋白A1的描述以下哪项错误?()密度脂蛋白增高

__________,_____________。A(由肝脏和小肠合成 B(是LDL的主要载D(低密度脂蛋白增高 E(脂蛋白a增高

2、正常参考值:血钠为_________________,血脂质的成分

23、原发性高脂血症(?型)以下哪些增高? 清总钙为_____________,血氯为C(对防止动脉粥样硬化的发生极为重要 D(急()____________,AG为__________________。

二、判断题: 性心肌梗塞时降低 A(TC B(TG C(CM D(LDL E(VLDL E(?型糖尿病常偏低

24、脂蛋白主要是由以下哪些物质组成?

1、血清电解质测定能直接反映细胞间液和细胞[B型题()内液电解质变化。()] 问题11,13 A(蛋白质 B(甘油三酯 C(磷脂 D(胆

2、阳离子间隙是指血清中被测的阳离子与阴离A(总胆固醇增高 固醇及其酯 子之差。()B(甘油三酯增高 E(脂肪酸

三、名词解释: C(高密度脂蛋白增高

25、血清总胆固醇增高见于:()低血钾症: D(低密度脂蛋白增高 A(甲状腺功能减低 B(冠心病 C(糖尿病

四、选择题;E(酯蛋白a增高 D(严重肝脏疾病 E(胆总管胆塞 A型题

11、有抗动脉粥样硬化作用()

二、填空题

1、有关低钠血症的临床意义下列哪项是错误

12、作为动脉粥样硬化的独立危险因素()

1、血清脂类物质包括、、、。的,()

13、主要存在于前B-脂蛋白和乳糜颗粒中()

2、脂蛋白根据密度不同分 A、摄取不足 B、胃肠道失钠失水 问题14,15 为、、、、。C、肾失钠失水 D、甲亢患者 A(Apo-A B(Apo-B C(Apo-C D(Apo-D

3、总胆固醇测定(比色法)成人 为合适 E、严重烧伤 E(Apo-E 水平为边缘水平，为升高。B型题

14、高密度脂蛋白的主要成分()

4、高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈 问题2,6 A、高钠血症 B、低钠血症

19、高磷血症见于:()

2、转铁蛋白饱和度的检测，其准确性仅次于铁C、高钙血症 D、低氯血症 A、Addison病 B、肢端肥大症 蛋白，比总铁结合力和血清铁灵敏。()E、高氯血症 C、继发性骨癌 D、多发性骨髓瘤

三、名词解释

2、转移性骨癌()E、糖尿病酮症酸中毒

1、总铁结合力

3、坏死性胰腺炎()问答题:

2、未饱和铁结合力

4、应用高渗盐水过多()何谓高血钾症,其临床意义如何，四、选择题

5、呼吸性碱中毒()【参考答案及题解】 A型题

6、肾上腺皮质功能减退()

一、填空题:

1、缺铁性贫血以下哪项检测增高:()C型题

1、Na+ Ca++ CL-P2-K+ Mg++ 蛋白，有 A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 总铁结合力 问题7,12 机磷盐 D 转铁蛋白饱和度 A、高钾血症 B、低钠血症 2、135,147mmol/L。2.25,2.58mmol/L 8, E 骨髓细胞内、外铁 mmol/L C、两者均可 D、两者均无

2、慢性炎症贫血以下哪项检测增高:()

7、大面积烧伤()

二、判断题: A 血清铁 B 总铁结合力 C 未饱和铁结合8、长期低盐饮食()

1、×

2、? 力 D 骨髓外铁

9、长期食用糖皮质激素()

三、名词解释: E 铁粒幼细胞数

10、肾衰竭少尿期()血钾浓度低于3.5 mmol/L ,称低血钾症，临床上

3、珠蛋白生成障碍性贫血，以下检测哪项降低:11(频繁呕吐()多见于?摄取不足:如营养不良 ?丢失过多;()

12、输入大量库存血液()如频繁呕吐 ?葡萄糖与胰岛素同时使用，周期 A 血清铁蛋白 B 血清铁 C 转铁蛋白饱和X型题 性麻痹以及碱中毒等，钾过多转入细胞内。度 D 骨髓外铁

13、低钠血症可见于;()

四、选择题;E 未饱和铁结合力 A、营养不良 B、长期腹泻

1、D、2、C、3、B、4、A、5、E、6、D、7、4、铁粒幼细胞性贫血以下检测哪项降低:()C、严重烧伤 D、高热 C、8、C、9、D、10、A、11、B、12、A、13、A 总铁结合力 B 血清铁 C 血清铁蛋白 E、VitD过多症 ABC、14、ABDE、15、ABCDE、16、ABCDE、D 转铁蛋白饱和度

14、高钠血症见于:()

17、ABCDE、18、ABCDE、19、ABCD E 骨髓细胞内、外铁 A、摄入水过少 B、渗透性利尿

五、问答题:

5、以下哪种贫血环形铁粒幼细胞显著增加:()C、甲状旁腺功能减退症 D、长期应用糖皮质 血钾浓度高于5.5 mmol/L 称高血钾症。临床 A 缺铁性贫血 B 珠蛋白生成障碍性贫血 激素 上常见于:(1)摄入过多;心、肾功能衰竭时补钾C 铁粒幼细胞性贫血 E、甲亢患者 过多、过快，输入大量库存血。(2)排泄困难:? D 慢性炎症贫血 E 巨幼细胞性贫血

肾衰竭少尿期或无尿期;?肾上腺皮质功能减B型题

15、低氯血症见于:()退，导致肾小管排钾减少;?长期大量使用潴钾A、低盐疗法 B、急性肾炎 A 总铁结合力增高 B 环形铁粒幼细胞显著

利尿剂;?长期低钠饮食，使钾不易排出而潴留。C、尿崩症 D、Adsion病 增多 C 变性珠蛋白小体生成

(3)细胞内钾大量释出:?严重溶血，大面积烧伤 D 铁染色外铁增高，内铁减少 E 高铁血红E、呼吸性酸中毒

和挤压综合征等;?呼吸障碍引起缺氧和酸中毒

16、高氯血症见于:()蛋白还原试验阳性

时，大量钾从细胞内释出;?休克，组织损伤，7、铁粒幼细胞性贫血()A、低蛋白血症 B、腹泻 C、库兴综合征 D、呼吸性碱中毒 中毒，化疗(4)细胞外液因失水或休克而浓缩，8、缺铁性贫血()E、过量补充Ringer溶液 使血钾升高。

9、慢性炎症贫血()

17、钙的主要生理功能是:()

10、珠蛋白生成障碍性贫血()A、降低神经肌肉兴奋性 B、维持心肌的兴第四节 血清铁及其代谢物检测 C型题

奋性及其传导性

一、填空题 A 红细胞内游离原卟啉增高 B 血清铁蛋白

1、正常情况下血清铁仅能与 的转铁蛋白结降低 C、参与肌肉收缩及神经传导 D、激活酯酶及

ATP 合，另 的转铁蛋白未与铁结合。C 两者均有 D 两者均无

2、当铁缺乏时，不能与 结合形成血E、是凝血过程的必需物质

11、珠蛋白生成障碍性贫血()18(低磷血症见于;()红素。

12、缺铁性贫血()

二、判断题

13、铅中毒()A、吸收不良综合征 C、注射胰岛素 B、急性痛风 D、酒精中毒

1、缺铁性贫血和慢性感染性贫血都可是小细 A 血清铁减少 B 血清铁蛋白减少 C 两E、VitD缺乏症 胞性贫血。()者均有 D 两者均无

14、慢性炎症贫血()4.急性心肌梗塞患者在起病后 LDH升高，一、填空题

15、铁粒幼细胞性贫血()达到高峰，持续 才恢复正常。1正常情况下，新生儿LDH约为成人的两倍，16、缺铁性贫血()5(ck有MM、MB及BB三种同工酶。CK—MM随年龄增长逐渐降低(至14岁时趋于恒定。红X型题 主要分布于 中，脑组织中只有，细胞内LDH为正常血清的100多倍，故溶血标

17、转铁蛋白检测降低:()为心肌细胞所特有。因此，早期检测血清 对本不宜送检。

A 缺铁性贫血 B 恶性肿瘤 C 炎症感染 诊断急性肌梗塞有较高的敏感性和特异性。2(急性心肌梗塞时血清CK显著升高，一般在l D 肾病综合征 E 肝病 6(CPK-MB在心肌梗塞后 开始升高，2—24h达高峰，2—4天后降至正常水平，其升

18、总铁结合力降低:()达高峰，消退。cK或cK—MB的血清浓度高幅度比天门冬酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢

A 肝硬化 B 肾病综合征 C 珠蛋白合成障与坏死的心肌数量成，其浓度高低有助于判酶都大。

碍性贫血 D 慢性感染 E 血色病 断心肌梗塞的。3(LDH活性升高常见于急性心肌梗塞、骨骼肌

19、未饱和铁结合力减低:()

二、名词解释 心肌酶谱 损伤、白血病及恶性肿瘤、急性肝炎、肝硬化、A 铁粒幼细胞性贫血 B 珠蛋白生成障碍性

三、选择题 阻塞性黄疽、镰状细胞贫血等。贫血 C 慢性炎症贫血 D 缺铁性贫血 A型题 4.急性心肌梗塞患者在起病后8—10h LDH升

E 肾病综合征 1.心肌梗塞时不升高的酶是:()高，2—3h达到高峰，持续l一2周才恢复正常。20、骨髓外铁增高:()A 谷草转氨酶 B碱性磷酸酶 C乳酸脱氢5(CK有MM、MB及BB三种同工酶。CK—

A 铁粒幼细胞性贫血 B 铁蛋白生成障碍性酶 MM主要分布于骨肌和心肌中，脑组织中只有贫血 C 慢性失血性贫血 D肌酸激酶 E肌酸激酶同工酶 CK—BB，CK—MB为心肌细胞所特有。因此，D 慢性炎症贫血 E 巨幼细胞性贫血 2.对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞诊断最灵敏早期检测血清cK—MB对诊断急性肌梗塞有较参考答案及题解】 的指标是:()高的敏感性和特异性。

A AST B LDH C ALT D PH E CK-MB

一、填空题 6(CPK-MB在心肌梗塞后2—4小时开始升高，1、1/3 2/3 3.血清中乳酸脱氢酶同工酶LDH1及LDH2均增16—18小时达高峰，1,2天消退。cK或cK—

2、原卟啉、Fe2+ 加，且LDH2,LDH1比值低于1，见于哪种疾MB的血清浓度与坏死的心肌数量成正相关，其

二、判断题 病:()浓度高低有助于判断心肌梗塞的范围大小。

1、?

2、? A 急性心肌梗塞B 急性肝炎C 心肌炎

二、名词解释

三、名词解释 D 肝硬化 E阻塞性黄疽 心肌酶谱

1、凡能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的4.肝炎时升高的LDH同工酶是:()心肌组织含有多种酶系，当心肌组织受损伤

A LDH1 B LDH2 C LDH3 最大铁量称为总铁结合力。时(其所含的酶类便可释放入血，使血清内相应

D LDH4 E LDH5

2、未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力。的酶活性增高，引起该酶活性增高的疾病主要是

急性心肌梗塞和心肌炎。用于这些疾病诊断的酶

四、选择题 C型题 1-2

1、C

2、D

3、E

4、A

5、C

6、A

7、B 称为“心肌酶”。和心肌关系密切的几种酶的组8、9、D

10、C

11、D

12、C

13、A

14、A(肌酸激酶增高 合称为“心肌酶谱”。组成心肌酵谱的几种酶虽

D

16、C

17、BCDE 然没有一种是心肌特有的，但组合在一起却可对A

15、B(肌酸激酶降低

心肌损伤的诊断具有特征性，心肌酶谱的检查对

18、ABCDE

19、ABCE 20、ABDE C(两者均有

【 均无 于心梗病人的诊断、鉴别诊断、治疗监测、判断D(两者

第五节 心肌酶检测 1.急性心肌梗塞()预后等都很有意义。

一、填空题 2.甲状腺功能亢进()

三、选择题

1正常情况下，新生儿LDH约为成人的，随X型题 A型题 1.B 2.E 3.A 4.E 年龄增长逐渐(至14岁时趋于恒定。红细胞1(血清肌酸激酶升高见于:()C型题 1.A 2.B 内LDH为正常血清的 多倍，故 标本不宜A(急性心肌梗塞 X型题 ABCD 送检。B(进行性肌营养不良发作期

四、问答题 2(急性心肌梗塞时血清CK显著升高，一般在 C(病毒性心肌炎 急性心肌梗塞时心肌酶谱变化: D。多发性肌炎 达高峰，天后降至正常水平，其升高幅度比 a)CK在4,6小时左右开始升高，峰值出现在

E(酒精中毒 和 都大。18,24小时，3日左右降低至正常。3(LDH活性升高常见

四、问答题 b)AST在8,12小时开始升高，24,48小于、、、、、试叙述急性心肌梗塞时心肌酶谱变化: 时出现高峰，3,6日降低至正常。阻塞性黄疽、等。【参考答案及题解】 c)LDH在12,24小时出现增高，3,4天达

到高峰，持续8,14日开始降低到正常。

7、免疫球蛋白降低常见于:()E、狼疮性肾炎

A、体液免疫缺陷病 B型题

临床常用免疫学检查 B、慢性肝病 问题2,5 第一节 血清免疫球蛋白检测 C、寄生虫病 A、血清总补体活性(CH50)

一、填空题 D、长期应用免疫抑制剂者 B、补体C3增高

1、血清M蛋白阳性见E、多发性骨髓瘤 C、补体C4降低 于、、、五、问答题 D、AP-H50 和。免疫球蛋白G增高常见于哪些情况。E、C3SP增高

2、免疫球蛋白存在于机体的、、【参考答案及题解】

2、主要反映补体传统途径活化的活性程度 和

一、填空题:()

3、血清中最少的一种免疫球蛋白为，1、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻

3、反映体内补体被活化()相对分子质量最大的为 链病和半分子病

4、反映补体旁路途径活化的情况()含量最多的为

2、血液、体液、外分泌液和某些细胞的细胞膜

5、反映排异反应()

二、是非题 上 C题

1、血清中含量最少的免疫球蛋为IgE。()

3、免疫球蛋白E、免疫球蛋白M、免疫球蛋白问题6-7 G

2、肾病综合征的患者血清可以出现IgM降低。A血清C3降低()

二、是非题:

1、?;

2、? B血清C4降低

三、名词解释

三、名词解释: C两者都有

免疫球蛋白 免疫球蛋白:通常是指由浆细胞产生的具有抗体D二者都无

四、选择题 活性和(或)抗体样结构的球蛋白。

6、急性肾小球肾炎()A型题

四、选择题:1D 2B 3C 4A 5C 6B 7AD

7、恶性肿瘤()

1、IgG降低见于:()

五、问答题: X型题

A.病毒感染 答:?多克隆性增高，常见于各种慢性感染、慢

8、血清C4升高常见于:()B.肺结核 性肝病、淋巴瘤、肺结核、链球菌感染以及自身A、急性风湿热 C.链球菌感染 免疫性疾病如SLE、RA等;?单克隆性增高，B、1型糖尿病 D.慢性肝炎 主要见于免疫增殖性疾病，如分泌性多发性骨髓C、皮肌炎

E.淋巴瘤 瘤。D、SLE B型题 第二节 血清补体的检测 E、多发性硬化 问题3,5

一、填空题

五、问答题

A、IgG降低

1、总补体溶血活性主要反映，它的简述补体C3、C4减低的临床意义。B、IgE增高 降低很有意义，见于、【参考答案和题解】 IgD 降低、。

一、填空题: C、、、D、IgG升高.2、补体C3的增高主要见于、、1、补体传统途径活化的活性程度、肾小球肾炎、E、IgE 降低 和。自身免疫病、感染性心内膜炎、病毒性肝炎、慢

2、各种过敏性疾病()

二、是非题 性肝病。

3、无丙种球蛋白血症()补体C3、C4的水平可以反映系统性红斑狼疮的2、急性炎症、传染病早期、肿瘤和排异反应

4、应用免疫抑制剂患者()活动程度。()

二、是非题:? C型题

三、名词解释

三、名词解释 问题5,6 补体 补体:是一组具有酶原活性的糖蛋白，由传统途A、M蛋白阳性

四、选择题 径的9种成分C3-C9、旁路途径的3种成分及其B、IgG增高 A型题 衍生物组成，参与灭活病原体的免疫反应，也参C、二者都有

1、血清总补体活性增高见于:()与破坏自身组织和自身细胞而造成的免疫损伤。D、二者都无 A、感染性心内膜炎

四、选择题:

1、C

2、A

3、E

4、D

5、B

6、C

5、多发性骨髓瘤()B、病毒性肝炎

7、D

8、AC

6、各种慢性感染()C、组织损伤

五、问答题: X型题 D、皮肌炎 答:补体C3减低见于70%以上的急性肾小球肾

炎、、85%以上的链球菌感染后肾炎、78%狼疮性B、IL-2升高C、二者都有D、二者都无

5、在乙型肝炎病毒抗原抗体中，表示乙型肝炎肾炎患者。还见于活动性SLE和类风性关节炎。

5、排斥反应()病毒复制活跃的指标补体C4降低见于自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、6、类风湿性关节炎()有、、、、SLE、1型糖尿病、胰腺癌、多发性硬化症、类X型题。

风湿性关节炎、IgA肾病和遗传性IgA缺乏症。

7、干扰素减低见于:()

6、临床上诊断丙型病毒性肝炎的主要依据

A、哮喘B、再生障碍性贫血 为、、。第三节 细胞免疫检测 C、恶性肿瘤早期D、乙型肝炎E、SLE

二、是非题

一、填空题

二、问答题

1、HAV-IgG阳性提示既往感染，可作为流行病

1、常用的T细胞免疫检测试验简述T细胞分化抗原测定的临床意义。学调查的指标;抗HAV-IgM是早期诊断甲型肝有、、。【参考答案及题解】 炎病毒感染的指标之一。()

2、肿瘤坏死因子分为、、两种，前者一 填空题:

2、HBeAg和抗-HBe同时阳性，且ALT升高时来源于，后者来源于、1、T细胞花结形成试验、T细胞转化试验、T可进展为原发性肝癌。()

二、是非题 细胞分化抗原测定

3、在HBV感染时抗-HBc的检出率 HBsAg的1、爱滋病患者常出现CD4/CD8的升高。()

2、TNFα、TNFβ;单核细胞、吞噬细胞;T检出率低，它不能作为HBV感染的敏感指标。

2、自然杀伤细胞活性测定可作为判断机体抗肿淋巴细胞()瘤和抗病毒感染的指标之一。()

二、是非题:

1、×;

2、?

4、抗-HBc检测可用作乙型肝炎疫苗和血制品

三、名词解释

三、名词解释: 安全性鉴定和献血员的筛选。()干扰素 干扰素:是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非

5、抗-HBc-IgG阳性可持续数十年甚至终身，四、选择题 特异性的防御因子，具有抗病毒、抗肿瘤、调节对机体有一定的保护作用。()A型题 免疫和控制细胞增殖作用。

三、选择题

1、E花环值降低常见于:()

四、选择题:1 E 2C 3B 4A 5E 6D 7C 8B 9AD A型题

A、甲状腺功能亢进症

五、问答题

1、对乙型肝炎病毒的具有保护作用的抗体是:B、甲状腺炎 答:

1、CD3降低见于自身免疫性疾病，如SLE、()C、慢性活动性肝炎 RA等;A、抗-HBcB、抗-HBsC、抗-HBe D、SLE活动期

2、CD4降低见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、D、抗-HBc-IgGE、抗-HBc-IgM E、肿瘤 爱滋病、应用免疫抑制剂者;

2、关于血清HCV RNA测定结果评价错误的是:

2、CD3的降低常见于:()

3、CD8减低见于自身免疫性疾病或变态反应性()A、恶性肿瘤 疾病;A、血清HCV RNA阳性提示HCV 复制活跃，B、爱滋病

4、CD4/CD8:1)、比值增高见于恶性肿瘤、自具有强传染性

C、SLE 身免疫性疾病、病毒感染、变态反应等;2)、比B、血清HCV RNA阴性可排除丙型病毒性肝炎 D 遗传性免疫缺陷病 值降低见于爱滋病;3)、监测器官移植排斥反应C、检测HCV RNA对研究丙型病毒性肝炎的发E、应用免疫移植剂者 时比值增高提示可能发生排斥反应。病机制及传播途径有重要价值 B型题

5、当CD1-8都增高可能为T细胞型急性淋巴D、结合抗-HCV连续观察HCV RNA帮助判断问题3-细胞白血病;预后和抗病毒药物疗效 A、CD8减低 第四节 病毒性肝炎血清标志物检测 E、丙型肝炎病毒是输血后肝炎的主要病原体 B、SmIg减低

一、填空题 B型题

C、SmIg升高

1、病毒性肝炎主要有、、、、五针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题 D、CD19升高 型，分别由、、、、血清HBV标志物检测结果

HBsAg E、CD19降低 引起。

HBeAg

3、免疫缺陷性疾病()

2、机体感染甲型肝炎病毒后可产

2、变态反应性疾病()抗-HBc 生、、、抗体，病愈后长期存在的抗

3、无丙种球蛋白血症()体是，早期诊断甲型肝炎的特异性指标抗-HBc-IgM

4、急性淋巴细胞性白血病()是、肠道粘膜分泌的局部抗体是、抗-HBe C型题。抗-HBs

3、早期诊断甲型肝炎的指标有、、A+ +-问题7-8 最常用的早期诊断指标为。

B+ + + ++A、抗-HBc的检出率高于HBsAg，更敏感 肝细胞癌 D----D、抗-HBc-IgM是乙型肝炎近期感染和在体内病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎G--+ 持续复制指标 病毒、戊型肝炎病毒

1、急性HBV感染早期，HBV复制活跃()E、抗-HBc-IgG对机体具有一定的保护作用

2、抗HAV-IgM、抗HAV-IgA、抗HAV-IgG, 抗

2、急性或慢性乙型肝炎，HBV复制活跃()

5、提示乙型肝炎具有传染性的指标有:()HAV-IgG、抗HAV-IgM、抗HAV-IgA

3、HBV复制停止()A、HBeAg阳性

3、粪便HAVAg阳性、粪便HAV RNA阳性、4、既往HBV感染，未产生抗-HBs()B、抗-HBs阳性 血清抗HAV-IgM阳性，血清抗HAV-IgM阳性

5、HBsAg、HBeAg变异()C、前S2蛋白阳性

4、斑点杂交试验、聚合酶链反应

6、HBV DNA处于整合状态()D、HBV DNA阳性

5、HBeAg、HBV DNA、抗-HBc-IgM、HbcAg、7、病后或接种乙型肝炎疫苗后()E、抗-HBc-IgM阳性 前S2蛋白阳性

C型题

6、关于乙型肝炎病毒抗原抗体的叙述正确的是:

6、HCV RNA、抗HCV-IgG、抗HCV-IgM A、丙型肝炎病毒 B、庚型肝炎病毒()

二、是非题

1、(?)

2、(?)

3、(×)

4、C、两者均是 D、两者均不是 A、HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期，传染(?)5(×)

1、输血后病毒性肝炎()性强

三、选择题

2、与乙型肝炎病毒混合感染，是乙型肝炎病毒B、抗-HBs是保护性抗体 A型题

1、(B)

2、(B)的共生体()C、前S2抗体是HBV的中和抗体，阳性提示B型题

1、(A)

2、(B)

3、(C)

4、(D)X型题 HBV已被清除，预后较好

5、(E)

6、(F)

7、(G)

1、关于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的叙述正D、Pre-S2是HBV的表面蛋白成分，为HBV侵C型题

1、(C)

2、(D)确的是:()入肝细胞的主要结构成分 X型题

1、(ABCD)

2、(ACDE)

3、(ABDE)A、它的基因位于HBV双链DNA的S区，前E、正常人血清抗-HBs阳性

4、(ABCD)

5、(ACDE)

6、(ABCD)

7、S2和前S1、S蛋白均为HBsAg的组成成分。

7、关于丙型病毒肝炎抗体检测正确的是:()(ABCD)

8、(CE)

9、(ABCDE)B、发病3个月不转阴，则易发展成为慢性乙型A、抗HCV-IgG阳性表示已有HCV感染 第五节 感染免疫检测 肝炎或肝硬化。B、抗HCV-IgM发病后4周可阳性，持续1-

4一、名词解释

C、HBsAg本身不具有传染性。周，可作为早期诊断指标

1、ASO: D、由于常与HBV同时存在，常被用来作为乙C、患丙型病毒性肝炎6个月内痊愈者，抗

2、Widal Reactin: 型肝炎传染性标志之一。HCV-IgM可转阴

3、IgM嗜异性抗体 : E、含有HBV DNA。输血后肝炎主要表现为抗HCV-IgG阳性

4、Weil-Felix reaction: D、5、冷凝集试验:

2、关于乙型肝炎病毒抗-HBs正确的是:()E、抗HCV-IgG对丙型肝炎病毒具有保护作用。

二、填空题 A、是一种保护性抗体。

8、目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒有: B、发病后早期出现()

1、当机体受到A群溶血性链球菌感染后 周 A、甲性肝炎病毒 血清中即出现抗链球菌溶血素“O”抗体，其滴C、发病后3-6个月才出现

D、可持续存在多年 B、乙型肝炎病毒 度在病愈后 才降至正常水平。E、注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白C、丙型肝炎病毒

2、确诊梅毒的诊断试验有 者可阳性。D、戊型肝炎病毒 和。

3、关于乙型肝炎病毒HBeAg正确的是:()E、庚型肝炎病毒

3、检查梅毒的定性试验A、HBeAg持续阳性，提示肝细胞损害较重，9、丁型肝炎病毒感染时血中常有乙型肝炎病毒有、、。且可转变为慢性乙型肝炎或肝硬化 感染的标志:()

4、检查HIV感染的初筛试验有，易出B、HBeAg持续阳性，提示乙型肝炎处于活动A、抗HDV-IgG是诊断丁型肝炎病毒感染的可现假阳性。确诊试验有 期 靠指标 和 有早期诊断和确定诊断价值。C、HBeAg阳性，提示具有较小的传染性 B、抗HDV-IgM是早期诊断丁型肝炎病毒感染

三、是非题

D、HBeAg阳性的孕妇母婴传播乙型肝炎的比的指标

1、肥达反应阴性可排除伤寒沙门菌感染。()例高达90% C、HBV与HDV联合感染时，抗HDV-IgM一

2、乳胶凝集法检测血清中伤寒和副伤寒沙门菌E、HBeAg阳性，提示具有较小的传染性 过性升高，重叠感染时持续升高 可溶性抗原抗原可确诊伤寒沙门菌感染。()

4、关于抗--HBc正确的是:()D、若与HBV重叠感染可迅速发展成肝硬化或

3、在伤寒沙门菌感染时，由于早期使用抗生素 治疗或使用免疫抑制剂，肥达反因可阴性。()()D、抗巨细胞病毒IgG抗体效价增长4倍以上

4、动态观察肥达反应对诊断伤寒沙门菌感染具

9、诊断肺炎支原体感染()也提示近期活动性感染 有更大的诊断意义。()

10、诊断血吸虫感染()E、抗巨细胞病毒IgG抗体阳性提示潜伏感染

5、伤寒和副伤寒沙门菌抗体IgM测定发病后1C型题:

4、沙眼衣原体抗体评价正确的是:()周即可阳性，有早期诊断价值，但特异性和敏感A、快速血浆反应素试验 RPR阳性 B、梅毒A、沙眼衣原体抗体IgM出现较早，持续一个性不如肥达反应。()螺旋体血凝试验TPTA阳性 月左右，有早期诊断价值

6、轮状病毒是人病毒性胃肠炎最常见的病原体，C、两者均是 D、两者均不是 B、沙眼衣原体抗体可见于沙眼 婴幼儿腹泻约50%由轮状病毒所致，常呈抗轮状

1、梅毒病人()C、沙眼衣原体抗体可见于成人包涵体结膜炎 病毒IgM抗体阳性。()

2、艾滋病病人()D、沙眼衣原体抗体可见于非淋菌性尿道炎

7、疟原虫抗体阳性提示近期有疟原虫感染，该A、抗OX19抗体明显增高 B、抗OX2抗体E、沙眼衣原体抗体IgG提示既往沙眼衣原体感抗体阴性可否定疟疾，不需在做血或骨髓的疟原明显增高 染

虫检查。()C、两者均是 D、两者均不是

5、检查梅毒病人血清中非特异性抗体的试验有:

8、检查梅毒的诊断试验可以确诊的试验有梅毒

3、流行性斑疹伤寒()()螺旋体血凝试验TPTA和荧光螺旋体抗体吸收

4、鼠型斑疹伤寒()A、快速血浆反应素试验 RPR 试验FTA-ABS，检查梅毒特异性抗体，特异性

5、洛基山斑点热()B、不加热血清反应素试验USR 抗体可持续数年甚至终身。()

6、恙虫病()C、梅毒螺旋体血凝试验TPTA

9、在诊断HIV感染或艾滋病时，蛋白印迹试验A、抗OX19抗体明显增高 B、抗OXk抗体D、美国性病研究实验室试验VDRL 阳性，特别是RT-PCR法检测HIV-RNA阳性时，明显增高 E、荧光螺旋体抗体吸收试验FTA×ABS 对肯定诊断和早期诊断很有价值，可以确诊。C、两者均是 D、两者均不是 【参考答案及题解】()

7、流行性斑疹伤寒()

一、名词解释

10、在机体感染HIV后数周至半年后，绝大多

8、鼠型斑疹伤寒()

1、ASO: 又称抗O或抗链球菌溶血素“O”，数患者体内可出现抗-HIV抗体。()

9、恙虫病()是链球菌溶血素“O”刺激机体产生的相应抗体

四、选择题 X型题

2、Widal Reactin: 即肥达反应，是利用伤寒和副B型题

1、近期A群溶血性链球菌感染时，血清抗 “O”伤寒沙门菌菌液为抗原，检测病人血液中有无相看肥达反应结果并回答问题1-5 抗体增高常见于:()应抗体的一种血清凝集试验。

O H A B A、活动性风湿热

3、IgM嗜异性抗体 :在传染性单核细胞感染时 A、1:160 1:40 1:40 1:40 B、风湿性关节炎 患者血清中可出现一种凝集异种动物(如绵羊)B、1:160 1:320 1:40---C、急性肾小球肾炎 红细胞的抗体，称为IgM嗜异性抗体。

C、1:320 1:80 1:320 1:40 D、急性上呼吸道感染

4、Weil-Felix reaction: 即外-非反应，斑疹伤寒、D、1:40 1:320 1:320 1:320 E、皮肤软组织感染 斑点热、恙虫病等的病原体均属立克次体，立克E、1:320 1:40 1:40 1:640

2、血清抗“O”抗体增高具有以下临床意义: 次体与变形杆菌OX19、OX2、OXk有交叉抗原，)()

1、有助与伤寒的诊断(可利用这三种变形杆菌作为抗原检测立克次体 A、近期A群溶血性链球菌感染及链球菌感染

2、有助与副伤寒甲的诊断()感染者血清中的抗体。

3、有助于副伤寒乙的诊断()相关疾病

5、冷凝集试验:大多数肺炎支原体感染时，患

4、表示可能是沙门菌感染的早期()B、抗体由高滴度逐步下降时，可认为疾病缓解 者的血清中常含有较高浓度的寒冷红细胞凝集

5、有注射伤寒副伤寒疫苗或非特异性回忆反应C、抗体滴度恒定在高水平时，多为相关疾病的素即冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”所致()活动期 型红细胞与0-4?条件下起凝集反应，在37?时回答问题6-10 D、特异性高，无假阳性 已凝集的红细胞呈可逆性的完全散开，故称冷凝A、凝集溶解试验 E、假阴性可见于金葡菌感染或铜绿假单胞菌感集试验，有助于支原体肺炎的诊断。B、外-斐反应 染时

二、填空题

C、冷凝集试验

3、有关巨细胞病毒感染的血清学检查评价正确1、2-3，数月至半年 D、嗜异凝集试验及吸收试验 的是:()

2、梅毒螺旋体血凝试验TPTA和荧光螺旋体抗E、环卵沉淀法 A、巨细胞病毒DNA阳性提示现症感染 体吸收试验FTA-ABS

6、钩体病早期诊断()B、抗巨细胞病毒IgM抗体阳性提示现症感染

3、快速血浆反应素试验，不加热血清反应素试

7、诊断立克次体感染()或处于病毒活动期 验，美国性病研究实验室试验

8、诊断传染性单核细胞增多症(EB病毒)感染 C、抗巨细胞病毒IgG抗体阳性提示既往感染

4、ELISA法和快速蛋白印迹法，蛋白印迹试验

和RT-PCR法检测HIV-RNA C(胃癌 E、抗线粒体抗体

三、是非题 D(肝硬化 B型题

1(×)2(?)3(?)4(?)5(×)6E(急性胰腺炎 问题3-6(?)9(支气管肺癌患者下列哪些肿瘤标志物可增高:A、抗-TG和抗-TM阳性 7(×)8(?)9(?)10(?)()B、抗平滑肌抗体阳性

四、选择题 A(CEA B(AFP C(CA15-3 C、抗线粒体抗体阳性 B型题1(B)2(C)3(E)4(A)5(D)6(A)D(APT E(SCC D、抗乙酰胆碱受体抗体阳性 7(B)8(D)9(C)10(E)10(肿瘤标志物检测的临床意义:()E、抗JO-1抗体阳性 C型题:1(C)2(D)3(A)4(A)5(C)6A(辅助诊断恶性肿瘤

3、多发性肌炎()(D)7(A)8(A)9(B)B(观察化疗效果

4、桥本甲状腺炎()X型题 1(ABCDE)2(ABCE)3(ABCDE)4C(评估患者的预后

5、原发性胆汁性肝硬化()(ABCDE)5(ABD D(肿瘤普查

6、狼疮性肝炎()第六节 肿瘤标志物检测 E(排除恶性肿瘤 C型题

一、填空题: 【参考答案与题解】 问题7-9 肿瘤标志物包包括、、一、填空题:蛋白质类肿瘤标志物，糖脂类肿瘤A、抗线粒体抗体阳性 三类。标志物，酶类肿瘤标志物 B、抗平滑肌抗体阳性

二、判断题:

二、判断题:错，癌抗原72-4是卵巢癌的标志C、二者均可D、二者均否 癌抗原72-4是卵巢癌的标志物，其水平显著增物，但其水平显著增高可确诊卵巢癌，只能辅助

7、肝外胆管阻塞()高可确诊卵巢癌。()诊断。

8、原发性胆汁性肝硬化()

三、名词解释:肿瘤标志物

三、名词解释:

9、急性肝炎()

四、选择题: 见内容精要 X型题

A型题

四、选择题: A型题 1.C 2.B

10、系统性红斑狼疮患者下列哪些抗体可为阳1(以下哪一项不是肿瘤标志物:()B型题 3.C 4.A 5.D 性:()A(PAP B(CA125 C(ANA D(PSA C型题 6.C 7.B A、抗ENA抗体B、抗ds-抗体C、类风湿因E(APT X型题 8.BCDE 9.ACE 10.ABCD 子D、抗核抗体E、抗ss-DNA抗体 2(肝癌的标志物应除外:()第七节 自身免疫检测

四、问答题

A(AFP变异体B(凝血酶原时间

一、填空题 简述抗核抗体阳性的标准和临床意义。C(AFPD(异常凝血酶原E(AFU

1、类风湿因子阳性可见于自身免疫性疾病，【参考答案及题解】 B型题 如、、同时，还可见于某

一、填空题:多肌炎、SLE、硬皮病、干燥综

些感染性疾病，如、、。合征、RA(之中任意3个)，传单、结核、感染问题3,5 性心内膜炎 A(AFP B(SCC C(NSE

二、是非题

PAP E(RF

1、抗双链DNA抗体是SLE的标记抗体。()

二、是非题:

1、×;

2、? D（三、3(小细胞肺癌的标志物()

2、抗Smith抗体是SLE的标记抗体。()选择题:1C 2B 3E 4A 5C 6B 7D 8C 9A 10ABCDE 4(原发性肝癌的标志物()

三、选择题: 5(前列腺癌的标志物()A型题:

四、问答题

C型题 1 SLE患者血清中有许多抗体，其中最为重要的答:血清滴度>1:40为阳性。最多见于未治疗问题5,6 是:()的SLE，活动期SLE几乎100%阳性。经皮质激A(CEA B(CA-50 C(两者均是 A、抗ds-DNA抗体 B、类风湿因子 素治疗后，阳性率可减低。也可见于药物性狼疮D(两者均不是 C、抗核抗体 D、抗ss-DNA抗体(100%)、混合性结缔组织病(100%)、全身性6(乳腺癌的肿瘤标志物()E、抗Smith抗体 硬皮病(85%-95%)、多发性肌炎(30%-50%)、7(原发性肝癌的肿瘤标志物()

2、下列哪种自身抗体对诊断重症肌无力最有意狼疮性肝炎(95%-100%)、原发性胆汁性肝硬化

(95%-100%)，其他还见于干燥综合征，类风湿X型题 义:()性关节炎和桥本甲状腺炎等。8(血清糖链抗原19-9(CA19-9)水平增高见于:A、抗平滑肌抗体