儿科护理工作总结计划

2024-10-28

儿科护理工作总结计划(15篇)

1.儿科护理工作总结计划 篇一

一、指导思想

以创建×××附属医院和三级医院为契机,以人为本,以人民群众满意为出发点和落脚点,积极应对卫生工作面临的新形势、新任务,解放思想,深化改革,全面提升我科的服务能力和自主创新能力,扎实推进医院科学发展。

二、目标计划

业务工作量:诊疗人次25000人;出院病人4350人。

业务工作效率:住院病人平均住院天数≦6天;床位使用率≧90%;病床周转次数≧58次/年。

医疗技术水平及质量:进一步加强医疗质量,特别是基础医疗质量,加强医患沟通,保证医疗安全、减少医疗纠纷;继续加强医疗技术水平的提高,努力完成三级医院评审标准要求的技术项目。

业务收入达到1500万元,药品收入占总收入比≦50%

三、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平:将医疗质量、安全、服务的持续改进和提高作为今后长时间的工作重点,进一步提高医疗质量、保证医疗安全、加强医患沟通,减少医疗纠纷。

1、注重人才队伍建设

我科由于人员少,无法派人赴上级医院进修学习,利用早班交班时间、休息时间,集中或自主学习专业知识,利用病历讨论,院、科业务讲座、上级医师查房积累临床经验,不断提高业务水平。

2、强化规章制度的落实

规范各项操作规程,认真落实16项核心制度。科内利用晨会时间,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改。对各类投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。

3、抓好“三个环节”的管理和监控

(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药;

(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;

(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。

4、加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估:

四、加强护理质量管理

确保各项护理质量达到标准要求。

一是重点监督护理核心制度的执行情况,二是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。采取各种措施认真组织落实。三是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。

五、加强学科建设,开展新技术、新项目,促进业务快速发展

为保证科室科学、健康、可持续的发展,必须开展新技术、新业务

1、儿童心理咨询门诊及矮小门诊:我们要进一步做好自我营销,加大宣传力度,扩大影响面,努力提高业务水平,力争成为通州人民心目中的特色门诊。

2、儿童哮喘门诊

20××年将继续做好儿童哮喘的规范诊治工作。

3、倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。儿科已经与五官科、皮肤科联合开展皮肤过敏原点刺试验项目。

4、充分利用好我院的现有资源,尤其是辅助检查,把儿科的常见病、多发病及时诊断清楚,让老百姓少花钱就能看好病,从而提高科室的信誉度。

5、进一步做好新生儿疾病的诊治工作,待新病房大楼建成后成立新生儿病房。

六、加大人才培养、加强科内外培训,提高人才队伍素质

进一步加强业务人才梯队的建设,特别是中青年业务骨干的培养和建设,逐步构建合理的、阶梯型的人才队伍。每周一次科内业务小讲座,二周一次科内业务大讲座。弥补因人员不足而无法安排医生进修机会。

科室应进一步加强医、教、研工作。努力带教好实习、进修生。

七、加强绩效管理,建设节约型科室

开展科室预算管理,增强科室每位成员的成本意识和节俭意识,为病人提供更加优质、高效、价廉的服务。

八、切实关心科室每位成员,稳定职工队伍

要在工作上、生活上关心科室每位成员。在工作上,力所能及提供各种支持,如职称评定、外出学习、参加学术交流;在生活上,给予各种关心,真正做到以事业留人、以感情留人。

九、需要院部解决的难题

1、今年我们申请进四名儿科医生,要求为:男女不限,本科以上学历,能吃苦耐劳。希望院部协助。

原由:

(1)由于多种原因,儿科医师人数从最多时的17人减少到目前的××人,儿科实际开放的床位数由43张变成现在的83张。现在是到了“一个都不能少”的地步,无法派人外出进修。

(2)20××年新病房大楼建成后成立新生儿病房,仍需要人。

(首都儿科研究所所长罗毅说,“儿科医生不是当前大多数医学院毕业生的首选志愿,主要有三个原因:工作量大、工作风险大、收入低。”“一个医学院毕业生成长为能够独当一面的儿科医生,至少需要。目前全国性的儿科医生的短缺可能还会持续一段时间,不太可能很快就得到解决,不仅如此,医患关系在儿科显得更加紧张”。20××年我们申请要男性,本科以上学历,并不是我们重男轻女,而是要早点把人用起来。结果没进到人。)

2、20××年新病房大楼建成后成立新生儿病房,必备的`一些设备,望院部购买协助。谢谢!

2.儿科护理工作总结计划 篇二

1 儿科护理工作中的潜在的护理风险

1.1 护患关系的多重性

患儿入院后, 由父母及亲属陪护, 其护患关系不只是护士与患儿的直接关系, 还有护士与其父母、亲属的关系。特别是患儿刚入院时往往有七八个亲属陪伴, 护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在其严密监督下进行, 这无形中增加了护士的心理压力, 影响技术发挥。

父母及家属爱子心切, 对医疗知识欠缺, 对护理操作的必要性与效果难以做出公正客观的评价[1], 患儿家属往往不顾治疗所必须的操作, 对其操作产生误解、挑剔, 持否定甚至拒绝的态度, 如小儿肺炎, 由于患儿年龄较小, 需要吸痰帮助其排痰, 而吸痰操作患儿较痛苦, 家属难以接受而不予配合, 虽然有的父母没有拒绝但是看到患儿哭闹挣扎的场面难以接受而对护士的操作技术怀疑, 甚至认为是护士给患儿增加了痛苦, 这样下去护士和患儿父母间就产生了矛盾。

1.2 医疗服务与医疗期望脱节

输液是患儿住院必要的治疗方式, 但是小儿输液比成人难度要大的多, 特别是高烧、腹泻、肥胖患儿。难度增加及其有可能没有一次穿刺成功, 但是患儿父母及亲属却是认为来到了儿科这个专业的科室扎针是基本的操作必须一次成功, 在患儿的哭闹妈妈的眼泪的促使下, 家长会暴怒, 否定了护士的一切甚至会对护士有不礼貌言语、行为;采血化验亦如此, 儿科采血一般选择颈外静脉或股静脉穿刺, 父母对此操作恐惧紧张, 会对护士施加言语压力, 增加护士心理压力, 若一针穿刺未成功, 父母就会表现出不满意, 甚至认为儿科护士的技术差患儿在儿科这个专业的科室无法得到专业的服务。

1.3 护理人员护理工作的差错及护患沟通欠缺

1.3.1 护士查对制度执行不严格

儿科工作量大、繁忙, 患儿输液时, 由于不认真查对而出现张冠李戴, 如更换液体时叫错名字, 发口服药时剂量误差等。这些差错都是潜在的不安全因素, 最易导致护患纠纷。

1.3.2 护士操作技术不规范

如为留置尿管的患儿更换尿袋, 应该先把尿管接口消毒后再与新尿袋接口连接, 有的护士因繁忙或是遗忘而没有消毒, 家人以别的方式了解到操作过程, 如果近几天发生尿路感染, 那么家属就会把此事连接在一起, 护患纠纷也就一触即发了。

1.3.3 护患沟通欠缺

护患沟通是增强护患关系的桥梁, 许多医疗纠纷都是医护人员耐心解释不够引起的[2]。如吸痰操作其实是个常见的有效的治疗方式, 父母对此操作不了解, 但是护士如果耐心的解释操作目的及意义取得家属信任, 让其参与共同完成此项操作就不会迁怒与护士了。再如采血时家属对采血方式觉得恐惧, 采血量也不能接受, 这时候护士要做好父母的工作了, 提前通知家属让其有个接受过程, 实在是不能看到患儿采血场面的家长建议其暂时离开一会儿, 对于采血量多的问题护士更要从专业的角度去讲解血液循环再生的科学道理, 沟通到位了, 家属理解了, 也满意了, 更好的为患儿服务了, 自然也减少医疗纠纷和投诉了。

1.4 护理文书书写不规范

护理文书书写不规范亦是儿科护理工作潜在风险之一;现在大部分医院都采用电子病历文字书写很少, 虽然减少了护理工作量但是问题不一定会减少。如临时医嘱处理不及时;出入水量记录与医嘱不符、不准确;护理记录重复, 模板单一;只记录出现的护理问题而没有记录采取的相应护理措施;护理记录大白话, 没有专业性;间断记录, 没有连续性等。

2 儿科护理纠纷的防范对策

2.1 加强护士自身素质培训

护士自身素质的提高, 是减少护患纠纷的重要方式。护理部应为儿科护理人员制定长期的培训计划, 医院应予护士外出培训、进修的机会, 并定期组织各种形式的理论知识及操作技术竞赛等等以拓展知识面, 吸收新知识, 新技术, 不断完善护理技能, 提高自身业务水平。此外还要强化护士形象、护士职业道德修养、护士语言修养、护士良好心理素质培养等方面的知识。同时要注重护士服务理念和服务意识的培养, 加强以患者为中心的护理理念, 满足患者及家属的护理需求。

2.2 严格执行查对制度

查对制度是保证患者安全, 防止差错事故发生的重要措施。查对制度贯穿了护理工作的每个流程, 如医嘱查对、输液, 注射, 服药查对、输血查对、饮食查对等。要求护士工作时间保持精神饱满, 情绪稳定, 思维清晰, 特别是在繁忙的时间段更要谨慎工作, 不受外界干扰。在一个人当班时查对制度可以和医生共同完成, 确保发生在患者身上的任何医疗护理活动是万无一失的。

2.3 护理文书书写的规范化

保护医患双方合法权益, 减少和避免医疗纠纷是护理文书书写的原则之一。要求护士书写的护理记录真实地, 客观地反应患儿情况。医院或科室定期对临床护士进行护理记录规范化培训及指导加强护士自身保护意识及安全意识。杜绝想当然、自以为是、脱离科学性、实用性的个人思维记录。

2.4 加强护患沟通

儿科护士不仅要做好与患儿的沟通更要做好与患儿家属之间的沟通。与患儿沟通时面带微笑, 用轻柔关爱的语态减少患儿的恐惧心理, 增加亲切感。如在输液、采血时用鼓励的语言或是转移注意力的方式减轻患儿痛苦。面对患儿家属要根据其年龄、职业、与患儿的关系等采用不同的沟通方式, 称呼要合适亲切, 语言要简单易懂, 让家属理解各项护理活动的意义, 以取得对护理工作信任, 能配合医护工作正常进行。耐心解答患儿及家属的疑问, 保护患儿隐私, 尊重家属。虚心接受他们提出的意见, 并对此采取可见措施, 让患儿及家属体会到被重视被关心。做好健康宣教, 建立起融洽、友好、信任的护患关系, 有效的护患沟通是化解护理风险的重要手段[3]。

随着社会进步, 患者法律意识及保护意识逐渐增强, 对医疗护理服务质量提出更高层次的需求。儿科是个特殊的科室, 对护理人员的整体素质要求提出更高的挑战。作为儿科护理人员, 应不断提高自身素质, 强化服务意识, 全心全意为患儿服务, 及时发现问题, 消除隐患, 努力预防和减少护理纠纷的发生。

参考文献

[1]戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社, 1999:109-110.

[2]徐东娥, 毛晓红, 冯怡.人文关怀护理现状调查分析.中国实用护理杂志, 2004, 20 (4) :57-58

3.游戏在儿科护理工作中的作用 篇三

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0193-01

儿科素称“哑科”,常言说的好“宁打十个大人针,不打一个小孩针”, 护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿[1],而且要面对焦虑烦躁,对孩子倍加疼爱的父母等,由此就可以感受到儿科护士工作的难度和儿科护理工作的重要性。随着我国计生工作的深入,一个家庭只有一个孩子,孩子的身心健康成为全社会重中之重,而维系这些孩子健康的纽带就是我们这些平凡的儿科医护。因此,儿科经常是医院满意度较低,医疗纠纷多发的部位[2],护理工作难度较大,同时也是医患关系最紧张的地方。以人的健康为中心的现代护理观念,明确了护理宗旨就是通过护理手段使病人适应住院环境,从而达到最佳的健康状态[3]。儿科因其对象特殊,护理也有独特之处。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段,拉近护士与患儿间的距离,对患儿病情的恢复取得了良好的效果。经过我在儿科长时间的工作实践得出:游戏在儿科护理工作中的作用是不可替代的。现将我的经验和作法介绍给大家。

1 游戏的作用

1.1 改善护患关系

良好的护患关系可增加患儿的安全感,也是医疗活动顺利开展的必要基础,护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与,融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩,更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足,从而有益于保护与增进护士的心理健康。

1.2 游戏是与患儿沟通的最佳方式

由于患儿的认知能力有限,对疾病住院治疗的因果关系难以想象,因此在向患儿说明各种治疗措施时需依赖各种辅助用具,如游戏绘画等,通过游戏不仅能解决问题,而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪,患儿通过绘画可尽情的表达其感受,除游戏和绘画外,还可运用讲故事,文字联想等技巧与患儿沟通。

1.3 利用游戏时间观察病情,以利于治疗

患儿入院后对所处的新环境充满戒备,很多的内心感受都不愿向护士透露,这时护士应和蔼可亲,与患儿一起做游戏看动画片,使患儿对周围环境逐渐放松,以利于护士观察并评估他们的生长发育水平,患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等,通过了解到的这些内容,可使护士更加熟悉患儿的身心状况,从而达到更佳的治疗效果。

1.4 利用游戏实施健康教育

通过游戏的方法对小儿进行健康教育,可使小儿在没有压力,没有负担的情况下获得卫生知识,改变不良的卫生习惯。

1.5 创造愉快的治疗环境,减轻患儿的痛苦

游戏能使孩子忘却痛苦,认识事物,促进身心发育,达到身心与环境的和谐。为此我们对病房进行了一些改革,在病室中增添了图书、玩具、录音机,并准备了儿童磁带。这样当患儿被送进病房后,护士用与患儿相适应的语言介绍病区环境,可以和患儿一起唱歌讲故事,沟通感情,使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理,输液打针的器叫行为明显减少。

2 游戏的运用

2.1 建立娱乐室 护患共同参与游戏是小儿护理工作的重要一环,日本2

%的小儿病房设置游戏室[4]。我科也设置了一间宽敞明亮饶有趣味的娱乐室,内设有滑梯、翘翘板,并配有各种卡通玩具、布娃娃、皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间,每个孩子可以玩自己喜欢的玩具。护士经常扮演成老师或朋友,甚至是童话故事中的角色。气氛与幼儿园十分相似。通过这些游戏进行交流,患儿对护士恐惧逐渐消失,治疗时也变得顺从。

2.2 鼓励患儿家长加入游戏。对于患儿来说,来到一个陌生的环境,家长就成了他唯一的依靠,家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加入游戏,帮助缓解小儿情绪,从而创造一个良好的氛围,使患儿对护士充满友善和信任,以利于护理操作的进行。

3 游戏时的注意事项

3.1根据患儿的年龄心理特点选择游戏的种类很多,常运用的有体育游戏,角色游戏,表演游戏和音乐游戏。在游戏过程中应根据其年龄特点选择不同的游戏方式。在选择玩具时除了根据小儿的年龄特点外,还应评估玩具的安全性,不给小儿玩带有危险性的玩具,如小纽扣,金属物品等,同时要根据病情和环境确定活动量以及提供游戏材料,对于要限制活动量的患儿可给予他一些图画和积木等。

3.2尊重小儿的游戏方式,对患儿要给予足够的游戏时间同时让患儿有反映感受的机会。当患儿玩耍时,要尊重患儿,不能态度粗暴的中断游戏,在游戏结束前要适时的进行提醒,如果患儿不喜欢你所提供的玩具或游戏方式,可允许患儿自由表达,选择他所喜欢的游戏方式。

4 讨论

4.1使用游戏疗法应有分寸,应有所节制,方能产生良好的效果。首先患儿入院是因其身体疾病的缘故,而游戏是辅助治疗方案的方法,所以要分清主次,注意游戏的时间及尺度,不能一味的满足患儿需求而耽误了治疗。其次要根据患儿的病情采取不同的游戲手段,比如过敏性哮喘的病人就不能给予他毛绒玩具等存在过敏源的玩具。在具体的操作中,要针对具体病情具体分析,方能使游戏产生良好的效果。

4.2通过对小儿适时实施游戏护理,护理人员充分发挥职能,促进了服务质量的提高,改善了护患关系,从而也大大提高了患儿对医务人员的信赖。另外,通过游戏的实施活动,增加了患儿及其家属的参与意识,促进患儿早日康复。

参考文献:

[1] 孙爱芳,徐超;浅谈儿科护患沟通体会[J],《医学信息(上旬刊)》;2011年07期。

[2] 刘红;儿科护士的沟通技巧[J],《齐鲁护理杂志》;2002年第12期。

[3] 朱秀兰,吴蔚;系统化整体护理模式病房建设的体会[J],《福建医药杂志》;1998年第2期。

4.内儿科上半年护理工作计划 篇四

——肖春芳

2012年上半年内儿科在医院领导班子和护理部的领导下,在医院各兄弟科室的支持下,内儿科全体护理人员协调一致。在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。结合内儿科的工作性质,围绕医院中心总作,求真务实,较好地完成了本科各项护理工作,促进科室护理工作的稳步进行,现将上半年的护理工作总结如下:

一 全体护理人员牢固树立“一切为患者服务理念”。加强医患沟通,规范自己言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。

二 全体护理人员认真落实各项规章制度,核心制度,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解。各班分工明确,各负其责,克服人手少,护理任务繁重。保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度。要求主班,药班每日查对二次,详细核对病危病重患者各项护理,药物与治疗。严格病危病重患者床头交接班,加强基础护理工作落实。

三注重提高护理人员业务素质。不定期进行科内培训,“西学中”活动正在如火如荼的进行中,使中医元素渗透到了护理记录之中。

四 注重服务细节,坚持以病人为中心,为病人提供优质护理的宗旨,加强医德医风教育。在现有的条件下最大可能的为患者提供优质服务。

五 加强院内感染管理,严格执行消毒隔离制度,坚持每日对治疗室进行紫外线消毒,8.4消毒液擦拭治疗台。对抢救器械及时消毒后备用。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。

5.儿科护理实习计划 篇五

周次学习带教内容学习项目负责人

第一周1.介绍环境,病区各项规章制度,护士素质、礼仪要求(带教老师)

2.强调儿科护士面对的是儿童这个特殊的弱式群体,要

求必须具备有高度的爱心、耐心、细心、责任心和慎独

修养等良好的职业素质。进行法制教育,培养护生的法

律意识,任何技术操作需在老师的监控下进行,不超越

职权范围独自进行。(带教老师)

3、了解各班的岗位职责及工作程序,了解儿科病种特点

及健康教育的方法,(带教老师)

4、在带教老师指导下处理入院、出院、转科、搬床、死亡的手续。(带教老师)

5、熟悉各类针剂、口服药的名称、剂量、作用、副作用。(带教老师)第二周

1、在带教老师指导下,正确掌握各类物品的消毒隔离和

医用垃圾的分类及处理方法。(带教老师)

2、在带教老师指导下,参与晨晚间护理及各项基础护理。(带教老师)

3、在带教老师指导下,规范进行吸氧、氧动雾化吸入、留

置针封管,拔针加液,高热患儿护理,使用新生儿暖箱的方法,光照疗法,更换尿布,臀红护理等操作。(带教老师)

4、周三下午小讲课。(总带教)第三周1、在带教老师指导下,规范进行静脉输液、静脉推注、肌肉注射、皮内注射,留置针输液等操作。(带教老师)

2、能严格执行“三查七对”正确执行无菌技术。(带教老师)

3、在带教老师指导下,能初步对儿科病区常见疾病进行

观察护理。(带教老师)

4、参加科内业务学习。(护士长)第四周1、在带教老师放手不放眼的情况下,能独立完成各项

基础护理(病人卫生处置、出入院护理、标本采集、各种卧位使用新生儿暖箱,更换尿布,冷热湿敷)。(带教老师)

2、初步掌握常用护理技术的操作规范。(带教老师)4、周三下午小讲课。(总带教)

5、出科考核。(理论考核由科室分批次统一考核,操作考核由带教老师考核)(护士长、总带教)

6.儿科护理实习生带教计划 篇六

儿科护理实习生带教计划

儿科护理实习生带教计划篇一

一、目的要求:

1、培养全新全意为病儿服务的思想,树立认真负责、一丝不苟的良好医德医风。

2、掌握小儿病史采集、体格检查的特点和方法、熟悉儿童常用检查正常值和常用药物剂量。

3、掌握儿科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理原则。

二、业务要求达到的标准:

1、在上级医师指导下,通过临床实践并结合教科书及参考书,学习和初步掌握正确的临床思维方法,培养独立分析和处理临床问题的能力。

2、通过临床实践,熟练掌握儿科疾病的病史采集、体格检查和诊断方案的制定,以及儿童基本护理。

3、学习和掌握儿科常见疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理原则。

4、了解和初步掌握儿科常用药物剂型和剂量。

5、在上级医师的指导下,掌握儿科常见急症的诊断和处理原则。

三、培养方法:

1、主要通过临床实践进行学习,上级医师适当介绍儿科学新理论和新进展,指导阅读有关教材和参考书,重点要培养学生独立工作能力和正确的临床思维。应发挥学生主观能动性,强化实践和操作能力训练。

2、参加科室业务学术活动及全科和专业组病案讨论。

3、要求每两周给实习学生进行小讲课一次,每日查房。实习学生应充分利用上级医师查房时进行学习。

四、转科

结束科室实习时,应主动征求带教教师的意见,办妥离科。

儿科护理实习生带教计划篇二

一、实习要求: 1.实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。

2.因故不能上班应履行请假手续,须提前向科教科及科主任请假,办理完请假手续才能休假。

3.尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。

4.必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。

5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。

二、具体安排:分为儿科普通病区及儿科IcU病区 1.对每一批学生进行入科教育,了解本科规章制度及本科工作的基本特点。IcU病区应学习并严格掌握无菌观念,严格执行IcU病区规章制度。

2.规范儿科病历书写,各级医师严格把关,教学秘书定期抽查,对不合格病历应及时修正或重写。

3.熟悉儿科常见病及多发病的诊疗常规,对儿科急重病有初步的了解。

4.在实习期间带教老师应教会学生心脏、肺脏、腹部查体、及对三大常规、胸片的基本分析。

5.每周三安排一次主治医师及高级医师进行教学查房。每周四安排由高年资住院医师或主治医师对儿科常见病的教学。

6.出科考试以对儿科常见病的诊治掌握情况进行考查:包括询问病史、体检、书写病历及基本诊疗计划。

三、理论学习:

1.小儿体液平衡的特点和液体疗法。

2.小儿消化系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规:疱疹性咽峡炎、鹅口疮、口腔炎、消化道溃疡、肠套叠、小儿腹泻病及补液。

3.小儿呼吸系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规:急性上呼吸道感染、急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎。

4.小儿循环系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规:胎儿新生儿循环转换、先天性心脏病、病毒性心肌炎。

5.小儿泌尿系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规:急性肾小球肾炎、肾病综合症。

6.造血系统疾病:小儿造血和血液特点、营养性贫血。7.神经系统疾病:化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。8.小儿常见为重症:小儿心肺复苏、小儿充血性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒。

四、临床实践:

1.小儿病史询问及病历书写。2.了解骨髓穿刺检查的基本方法。3.了解腰椎穿刺检查的基本方法。

4.了解IcU心电监护及吸氧的适应症及操作规范。5.了解呼吸机的基本参数及意义。

五、儿科教学组成员:

带教组长:耿建梅主任

成员:田爱华主任医师,张建红副主任医师,窦爱燕副主任,齐占华、于鹏、杜彩霞、王辉主治医师,王珊、吴海波、韩婷、郭允强、田齐住院医师。

儿科护理实习生带教计划篇三

一、专科计划

1.第一周,强化基础知识和基础护理学习,培训能独立完成内容,包括:药物剂量的计算,皮试,肌肉注射,小量保留灌肠、吸氧及高热病人的护理,在这些基本的操作中养成养成学生独立及严谨的作风,并在此阶段使学生了解儿科护理常规。

2.第二周,组织学生学学习儿科常规护理的理论知识,这周的时间里,由带教老师指导学生进行专科护理,如:高热惊厥的护理、急性喉炎、喘息型支气管炎、过敏性紫癜等专科护理。出科前进行一次操作考试,严格考察学生的学习情况,评分并记录。

3.在两周实习中,了解责任制护理,掌握分级护理制度,熟悉新生儿室的设备,了解使用方法及治疗意义,了解设备清洁消毒方法及管理制度。

4.安排一个独立带教日,针对以往一对一带教制,使学生了解的内容比较单一,难以接触到的本科室的所有疾病,这样难免会影响学生实践多病种的机会,通过带教日,让同学可以全面系统的了解儿科各种疾病的护理。

二、入科教育

内容:

1、对新到科室的学院,统一进行科室人员疾病区环境的介绍。

2、讲解各班的工作职责及上下班时间,养成自觉遵守纪律的习惯。

3、加强思想品德教育,严格执行各种规章制度和技术操作规程。

4、以“病人为中心,时刻为病人着想”,热情、周到、耐心地,为病人服务,树立高度的责任心。

5、组织护生学习《医疗差错事故的处理条例》和相关的法律知识,强化法制观念和自我防范意识,在工作中,要严格、谨慎、认真、耐心、细致、反复核对确保医疗安全。

6、加强理论知识的巩固学习与实际工作相结合,加强基本功能训练。

7、掌握儿科常用药物的规格剂量,学会剂量的计算。

8、实习护生的护理操作定期考评和随机抽查。

9、实习学员有一对一的带教老师,任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行,做到放手不放眼。

7.儿科护理工作总结计划 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患儿共182例, 年龄1个月~10岁, 平均2.6岁, 男82例, 女99例, 随机分为实验组和对照组各91例, 病例包括喘息性支气管炎、急性上呼吸道感染、小儿肺炎、高热惊厥、急性胃肠炎、疱疹性口腔炎等, 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

首先转变服务理念, 对照组采用常规护理措施, 实验组在此基础上, 进行全面培训, 体现“以患者为中心”的服务模式, 加之系统的精湛的护理技术、专科知识、良好的心理素质与沟通能力及各种突发事件的应急处理能力等。一般3~5 d患儿病情好转, 对家长对护理质量的满意度, 进行问卷调查并统计, 由护理人员介绍填写方法, 家长自行填写。

2 优质护理

2.1 统一认识建立制度

主治医师或责任护士跟随主任每周1~2次查房, 并参与医疗组的危重、疑难病例的讨论, 探索医护一体化的专科护理工作模式, 对护士进行合理分工, 新老组合, 护士长根据患者护理难度、病情、技术要求等要素弹性调整分管床位数, 每人平均分管8张床, 落实分级护理制度, 做到护士分层, 患者分级。既强调危重患者的管理要高年资护士护理, 又强调人人参与生活护理, 全方位为患者提供服务。

2.2 培训

只有高素质的护理人员才能提供优质的护理服务, 而高素质的护理人员更离不开专业的培训。根据护理人员的工作能力、责任心、工作年限等分别对护理人员进行专业专科知识、规章制度、职业道德、护理操作技术、处理措施、突发事件流程、以及应急能力等方面的培训。科内每月一次定期进行业务讲座, 举行一次理论考核和护理操作, 对疑难病例进行讨论、护理查房;护理会诊、每周定期进行操作训练、对突发疾病抢救进行模拟训练全面提高护理人员素质。

2.3 落实规范告知

每位新患者入院时, 由接待护士通过住院指南相册, 对病室设施、分管床位的护士长, 责任护士、主治医生、主任、并告知安全防护制度、陪护制度、作息制度、病区管理制度、住院费用“一日清”查询方法等进行详细的介绍。护士在每日规范病房管理工作中, 注意仔细观察患儿及家长的饮食习惯, 生活作息、及时纠正其不科学的生活方式;既要考虑患儿及陪护家长的方便, 舒适、又要保证他们的安全, 注重细节管理。根据住院儿童疾病、年龄的情况, 有针对性的调整健康教育的内容, 情景对话、即兴互动、采用讲课等多种方式, 使课堂内容丰富多彩。针对祖辈级陪护者易过分宠爱孩子的特点, 引导隔代家长科学地哺育、教育下一代。

2.4 建立良好的护患关系

重视入院宣教和住院介绍, 在入院时向患儿及家长介绍病房的环境、住院制度、设施、医务人员。住院期间向患儿家长解释病情、护理、物品的保管、注意事项、用药情况、饮食、疾病的预防、安全防护措施等。护士对患者的管理过程在一定意义上可称为护理过程, 而护患关系是管理过程中一个不容忽视的问题[1]。

3 结果

两组患者满意度比较见表1。

4 讨论

研究结果显示, 开展以患者为中心、以整体护理责任制为核心的全程优质护理服务, 能够提高患者的满意度和护理质量。开展优质护理服务示范工程是提高医疗质量、促进医患和谐的切入点;优化医院服务、加强内部管理、建立以患者为中心的护理工作方案, 增强护理人员的责任和服务意识给予优质护理服务, 让患者及其家属满意, 进一步为患者提供全面化、全程化、专业化的无缝隙优质护理服务。这与其他相关文献的研究结果是一致的。

摘要:目的 对儿科病房开展优质护理服务的效果进行探讨。方法 将儿科患儿 (182例) 随机分为采用常规护理措施对照组和在此基础上提供优质护理服务的实验组各91例, 比较对照组, 实验组两组患者满意度。结果 实验组患者满意度为95.64%, 对照组患者满意度52.75%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 儿科病房开展优质护理, 融洽了护患关系, 提高了护理质量, 提升了护士的自身价值, 提高了护理工作满意度, 值得应用并推广。

关键词:优质护理服务,儿科病房,满意度

参考文献

8.儿科护理工作总结计划 篇八

导读:根据新生儿科护理工作中面临的困境,本文就如何解决目前存在的问题,提出了一些好的护理方案,同时也取得了好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院新生儿科2009年1月~2010年12月入院治疗需动脉采血进行血气分析的360例患儿,毕业论文范文均排除血液系统疾病及血管疾病。随机分为桡动脉组(Ⅰ组)、股动脉组(Ⅱ组)和肱动脉组(Ⅲ组)。Ⅰ组120例,男性76例,女性44例,平均日龄(2.98±0.45)d,平均体重约(2850±158)g。Ⅱ组120例,男性68例,女性52例,平均日龄(3.14±0.53)d,平均体重约(2810±153)g。Ⅲ组120例,男性72例,女性48例,平均日龄(3.04±0.49)d,平均体重约(2840±160)g。3组性别、年龄、体重、疾病等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法采血工作由一位操作熟练的主管护师负责,工具全部采用1ml注射器和7号头皮针,以排除操作者技术水平对结果的影响。

1.2.1桡动脉采血法操作者用食指、中指触摸桡动脉,并感知桡动脉的走行、搏动感、位置的深浅和桡动脉的粗细。常规皮肤消毒后,操作者左手绷紧皮肤,右手持头皮针与皮肤呈45°角进针刺入,针尖斜面向上,见回血后左手固定针头,右手抽取需要量的动脉血,迅速拔出针头,套上橡皮塞混匀后送检,立即用无菌棉球按压局部至不出血。

1.2.2股动脉采血法患儿取平卧位,脱去一侧裤腿,使下肢处于屈膝外展位,必要时臀下垫一小枕,助手固定患儿双腿,常规消毒皮肤,同时消毒操作者左手食指、中指,扪及股动脉搏动最明显处并固定,右手持1 ml注射器(自带7号针头)与皮肤呈90°或45°角进针刺入,然后逐渐向上提针,抽取需要量的动脉血,迅速拔出针头,套上橡皮塞混匀后送检,立即用無菌棉球加压止血点至不出血。

1.2.3肱动脉采血法患者取平卧位,上臂伸直,掌心向上,手自然放松,消毒穿刺部位及操作者左手食指,在肱二头肌肌腱内侧触及肱动脉搏动最明显处并固定,使动脉在手指下方,在食指边的动脉搏动处,以30°~45°角进针,见有鲜红色回血时固定穿刺针位置,抽取需要量的动脉血,迅速拔出针头,套上橡皮塞混匀后送检,立即用无菌棉球加压止血点至不出血。

1.3评价标准观察3组动脉采血的一次穿刺成功率、血肿及淤血发生率、误入静脉率、患儿局部疼痛程度。根据CRIES疼痛量表[1评]分判断:重度疼痛指躁动、高调哭但不可安抚、痛苦表情伴有呻吟及生命体征改变;轻中度疼痛指皱眉、身体轻微扭动、无痛苦表情。

1.4统计学方法数据采用SPSS16.0统计软件用χ2检验进行统计分析,检验水准α=0.05。

2结果

2.1 3组患儿一次性穿刺成功率的比较(表1)

由表1可见:3组患儿一次性穿刺成功率比较有统计学意义,Ⅰ组与Ⅱ组比较(χ2=22.32,P<0.001),Ⅰ组与Ⅲ组比较(χ2=15.49,P<0.001),差异均有统计学意义;Ⅱ组与Ⅲ组比较(χ2=0.08,P>0.05),差异无统计学意义。

2.2 3组患儿血肿、淤血、误入静脉率的比较(表2)。

由表2可见:3组患儿并发症、误入静脉率比较有统计学意义,Ⅰ组与Ⅱ组比较(χ2=18.52,P<0.001),Ⅰ组与Ⅲ组比较(χ2=17.36,P<0.001),差异均有统计学意义;职称论文范文Ⅱ组与Ⅲ组比较(χ2=0.03,P>?? 0.05),差异无统计学意义。

2.3 3组患儿穿刺时局部疼痛程度的比较(表3)。

由表3可见:3组患儿穿刺时局部疼痛程度比较有统计学意义,Ⅰ组与Ⅱ组比较(χ2=43.38,P<0.001),Ⅰ组与Ⅲ组比较(χ2=33.77,P<0.001),差异均有统计学意义;Ⅱ组与Ⅲ组比较(χ2=0.71,P>0.05),差异无统计学意义。

3讨论

3.1桡动脉采血安全,成功率高桡动脉采血选择桡骨茎突与桡侧腕屈肌腱之间、有明显搏动、触摸有条梭状感觉的部位作为桡动脉穿刺部位,位置固定,暴露好,并且桡动脉位置表浅,没有大的血管、神经与之毗邻,因此一次穿刺成功率较高且十分安全。股动脉搏动虽然明显,但位置较深、搏动弥散、定位困难,而且股动脉穿刺点靠近股静脉和股神经,若操作稍有不慎就容易误抽静脉血或损伤股神经[2]。肱动脉搏动明显,易于穿刺,但部位深,毗邻组织关系变异较多,易误穿到正中静脉等[3]。

3.2桡动脉采血操作方便,并发症发生率低桡动脉采血部位在手腕,不必松解包被和衣服,卷起袖管,根据解剖位置取血即可。穿刺采血部位表浅,易于固定和触及,不易穿刺失败导致发生淤血、血肿。股动脉采血部位结构特殊,皮肤松弛,穿刺成功后很难固定,而且股动脉是大血管,压力高,穿刺后压迫不当易出现淤血甚至血肿[4];另外股动脉采血的时候,患儿需暴露面积大,但因其体温调节中枢发育不完善,会使体温下降甚至不升。肱动脉采血部位较股动脉浅而较桡动脉深,也较易形成血肿,且因其解剖位置特殊,在此穿刺易因动脉栓塞造成前臂血运障碍[5]。

3.3桡动脉采血省时省力,容易掌握股动脉、肱动脉位置深,患儿易激怒,四肢不自主活动多,操作难度大,往往需要2人协作,对初学者不易掌握。穿刺成功后难于固定,有时针头从血管中滑出导致采血失败,需反复穿刺。抽吸时必须换手,这样既给操作人员带来许多不便,又使患儿局部疼痛反应强烈。而桡动脉采血不受体位和操作地点的限制,同时采血部位表浅,易于固定,减少患儿躁动及哭闹,成功率高,1人操作即可,省时省力。

4小结

桡动脉采血比股动脉、肱动脉采血时对患儿的不良影响明显要小,且此法操作方便、简单,值得推广、应用。

9.儿科护理工作总结 篇九

一、护理质量控制指标达标情况:

(1)基础护理合格率100%:

(2)特、一级护理合格率99%

(3)“三基”理论考试合格率100%

(4)护理技术操作合格率100%

(5)护理文件书写合格率99%

(6)急救物品完好率100%:

(7)医疗器械消毒灭菌合格率100%

(8)一人一针一管一用一灭菌执行率100%

(9)病区管理工作质量合格率100%

(10)消毒隔离工作质量合格率100%

(11)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%

(12)护理服务质量满意度96.7%

(13)压疮发生次数为“0”

(14)严重护理差错事故发生次数为“2”

二、加强规范化培训

护士在职继续教育的实施及新入科护士、低年资护士的“三基、三严”的培训及考核管理制度,强化学习专科方面的理论知识及专科技能的培训,加强护理操作训练,科室护士长不定时抽查,每月组织护理业务学习及专科的护理查房一次及组织学习“医疗事故处理条例“、“院感控制管理办法”等相关卫生法规及医疗护理各项规章制度。

三、加强薄弱环节及危重病人护理文书书写的管理

严格按照护理文书书写规范,简化护理文书的书写,护理记录应完整、客观、真实、及时、准确,实行统一规范的表格式记录,坚持每星期进行护理文书检查一次的制度,以检查、指导和协助年轻护士的工作,体现护理文书书写的意义。

四、加强制度管理,近一步完善科内护理工作制度,各班职责,科室定期组织学习护理质量标准,并组织实施,重点抓好落实工作。

五、根据医院制定的护理质量管理目标及护理质量评价标准,制定科内护理管理方案及护理质控计划,并组织实施。

六、建立健全的护理质量管理小组,实行科内二级质控自查制度,质控小组每月自查两次,护士长平时随机抽查,并把质控情况进行反馈到个人,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,每月做好质控小结,加强环节质量管理,促进护理质量持续改进。科室质控组成员认真履行职责,抓好护理质控工作。

七、加强护理人员在护理过程的安全意识,科室每月进行安全隐患的查摆及护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析,吸取教训,提出改进措施,提高护理人员的护理安全意识及自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。

八、加强护理信息管理,科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握科室的护理动态,注重信息的收集、分析、研究及总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。

九、加强急救物品及护理用物的管理,每周定期检查,确保药物及器材装备齐全及性能良好。

十、加强临床带教工作,护士长不定期抽查提问,发现问题及时提出,进行分析整改,十一、加强科室收费的管理、努力做到规范收费、合理收费,认真做好解释工作,进一步提高病人的满意度。

10.儿科工作计划 篇十

一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升医院、科室形象。

1、加强医疗质量管理,完善病情告知签字制度;

2、继续完善执行规范化得病历书写制度,三级医师查

房制度、危重病人讨论制度、值班及转诊会诊制度、交接班制度;

3、实行首诊医生负责制、手术分级及术前讨论制度

4、提高科室全体医务人员对创二甲的认识,统一思想,积极主动完成院领导及医务科交给的工作任务。

5、科室全体医务人员认真学习、熟悉、掌握创二甲评审标准,苦练基本功,掌握临床常规操作、危急重症抢救。

二、加强业务学习

1、搞好临床工作的同时,带领全科室投入到创二甲的工作中,利用休息时间,做好创建准备工作。

2、“三基、三严”大练兵,必须达到100%过关;

3、熟悉掌握核心制度,利用到临床工作中去,杜绝医

疗事故及医疗纠纷发生。

4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用,逐

渐拒绝滥用抗菌药。

5.通过对临床诊疗项目汇总,力争有新项目完成。6.进一步增强服务意识,加强医患沟通。

总之,在做好以上工作的同时,还要坚持每月的业务学习,学习儿科新知识、新动态,提高每位儿科医生护士的业务水平,将儿科全年业务收入提高15%。篇二:2016年儿科工作计划

2016年儿科工作计划 2016年困难与机遇共存,医疗卫生体制改革进一步深化之年.在全面落实科学发展观,深刻领会卫生工作的新目标、新要求,牢牢把握卫生事业面临的良好发展机遇,以医药卫生体制改革为契机,巩固和扩大我科工作成果,加快卫生服务建设步伐,进一步加强科室管理和医德医风建设,认真做好疾病防治工作,在新的起点上推进我科工作改革与发展。为了确保医疗质量管理上台阶,业务水平上档次,对今年工作做以下安排:

一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升科室形象。

1、加强医疗质量管理,完善病情告知签字制度;

2、熟悉掌握核心制度,并将其利用到临床工作中去,避免医 疗事故及医疗纠纷发生。不断完善执行规范化病历书写制度,三级医师查房制度、危重病人讨论制度、值班及转诊会诊制度、交接班制度;

3、进一步增强服务意识,加强医患沟通技巧学习交流。

二、加强业务学习

1、做好“三基、三严”培训工作,做到科室所有医护人员人人掌握相关专业知识,学习中尽量多参加新生儿的培训工作,提高诊疗水平。

2、新的一年合理使用抗生素的工作要再上一层楼,严格执行抗菌素的使用原则,杜绝滥用抗生素,给患儿及社会造成危害。组织全科室医生认真学习儿科常见感染性疾病抗菌药物的合理应用,杜绝滥用抗菌药;

3、通过对临床路径工作开展及中医临床诊疗项目汇总,力争有新项目完成。我科虽然开展了3个病种的临床路径,但在实施过程中还存在方方面面的问题,在2016年将继续推进临床路径工作的开展,不断解决老百姓看病贵、看病难的问题。

4、坚持业务学习,学习儿科新知识、新动态,力争有新项目完成;

5、每年送一名医生及二名护理人员到上级医院进修学习。积极参加各类市级、省级、国家级学术活动,为科室引进新技术,新方法和新经验。

6、治未病工作得到新发展,我科虽然开展了治未病中“冬病夏治”工作,然而由于多方原因,“冬病夏治”工作一直开展缓慢。

三、护理人员技术力量进一步提高

(1)新的一年通过培训学习,交流等多种形式,人人把小儿头皮针穿刺及小儿采血技术掌握好,防止因穿刺技术问题导致病原外流;(2)尽量开展双腔输液管,提高工作效率,达到事半功倍的效果;

(3)强化责任意识、法律意识,提高护理人员的抗风险意识及能力;

(4)加强专业知识培训工作,打造名副其实的专业技术人才。

四、提高科室业务收入

在2015年的工作中儿科1-11月科室总收入为xxx万元(其中服务费收入xxx万元,西药费收入xxx万元)。1-11月住院总人数为xxx人次,比去年同期基本持平。在2016年的工作中力争科室总收入达xxx万元以上,科室总收入要比2015年同期增长xxx万元以上,科室总收入增长率达25%,服务费收入增长率达40%。

五、新业务、新技术开展

1、建立儿科雾化治疗室,由于儿科门诊就诊患儿中绝大部分是呼吸道疾病患儿,冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节,对雾化吸入治疗需求大。儿科因房间的限制,未能建立雾化室。在新医改形势下,为满足患儿的迫切需要,在2016年儿科计划设立儿科专用雾化治疗室,我院儿科将参照三级医院儿科专业质量控制和改进中心制定的儿科雾化室建设标准,提出了儿科病区隔出十余平方米的单独房间作为儿科雾化室的改建计划。现已向医院提交雾化治疗室建设申请,希望得到医务科、药事部、院感办、后勤部等职能部门的大力支持,2、中医特色疗法的开展,根据小儿生理、病理特点、不同的发病类型,在辨证施治、服用中药的基础上,开发多种中医特色疗法,如:穴位贴敷及小儿刮痧、小儿推拿捏脊、小儿拔罐等多项简便验廉的中医适宜技术,积极研制及引进如:进食膏、止汗膏、清肺塌渍、清降膏、利咽膏、中药敷脐、止泻膏等多种内病外治的中药贴敷到儿科中医特色治疗中来。

其中小儿推拿捏脊适用于:腹泻、抽动症、便秘、发热咳喘、小儿斜颈、发育不良、夜啼、厌食、增强免疫等。

小儿刮痧适用于:退烧、食积内热。小儿拔罐适用于:肺炎、支气管炎、哮喘(咳嗽、喘息)。

止汗膏适用于自汗、盗汗;

清肺塌渍适用于支气管炎、肺炎、哮喘,主症为咳、喘、痰,尤其对啰音明显者,效果显著;

清降膏适用于大便干、口疮、口中异味、鼻出血、尿黄等表现上火明显者;

利咽膏适用于疱疹性咽炎、扁桃体炎、上感等咽部感染者,对慢性咽炎亦有效;

中药敷脐适用于腹痛患儿,排除外科疾病的患儿;

止泻膏适用于腹泻患儿,包括感染性和非感染性腹泻。

六、其他工作

1、儿科工作历年来不受人们重视,认为儿科办不了大事,但是缺了又不行,没有真正认识到儿科工作的重要性,效益低,不挣钱,新的一年,希望院领导继续对儿科政策有倾斜,提高儿科医护人员地位,解决儿科人才匮乏问题。

2、儿科管理工作需进一步提高,不断学习先进经验,提高服务质量,争取一切外出学习及交流机会,参与管理与学术培训。

3、不断提高服务质量,努力把儿科医护人员培养成为业务精湛、忠于职守,爱岗敬业,乐于奉献的光荣天使。

4、希望院领导积极与上级医院联系,争取派一位儿科医生前来我科帮扶指导。5、2016年争取把儿童保健中医药健康指导工作开展起来,由于儿科医护人员短缺,没有多余精力开展儿科保健工作。新的一年,望院领导大力支持,克服困难,开展儿童保健中医药健康指导指导,争取把我市儿童保健中中医药健康指导工作更好发展起来。

6、综合医院儿科均存在“高成本、低收益”的特殊性。一方面,从医学角度看,由于儿童生理(更为娇嫩、脆弱)和心理(儿童往往不能准确表达自己的病理特征)的特殊性,相比其他面对成人的医疗,被称之为“哑医”的儿医,往往需要更为高超精湛的医术,也常常伴随更大的医疗风险。另一方面,从经济角度看,患儿用药量小且操作难度较成人大(如静脉穿刺等)、患儿医技检查少、儿童患病来快去得快”等等因素,导致儿科的经济效益往往很差。从社会层面看,现在都是独生子女,家长对孩子十分关注,几个大人围着一个孩子转,医疗服务要求过高,儿科医务人员压力过大。因此,希望院领导能够抓住公立医院改革、综合医院儿科能力建设项目契机,积极争取上级部门的支持,加快改革公立医院补偿机制,特别是儿科。当前,医院正处于新的发展时期的起步阶段,周边医院发展形势逼人,自身加快发展的压力与日俱增。面对严峻形势,请医院应利用巩固二甲医院、综合医院儿科能力建设项目的时机,切实抓好儿科建设,提升儿科医疗服务水平,为医院的发展添砖加瓦、增光添彩。

总之,儿科发展都离不开医院领导、各科室、部门以及身边的每一位同行给予的支持与爱护。儿科全体人员决心再接再厉再创辉煌,在今后的工作中努力拼搏,开拓创新,不断学习新知识、新动态,又好又快的将我院儿科打造成领导满意、百姓放心、职工开心的特色科室。

宜城市中医医院 儿科

2015年12月17日篇三:2013年普儿科工作计划 2013年普儿科工作计划

在新的里,我科将继续围绕医务科工作计划,结合科室的实际情况,要从以下几个方面,认真开展工作:

1、统一思想,提升整体实力,打造明牌科室。强调科室整体实力的重要性,统一思想,努力进步。以提高科室的整体实力为共同奋斗目标,打造明牌科室。

2、进一步提高理论知识水平及实际工作能力

以年青医师考证为契机,加强年青医师的培训工作,努力学习基础理论知识,为以后工作的发展打下坚实的理论基础。积极参加儿科学术会议,学习新思路,新技术,新进展,特别是小儿急救知识,提高儿科重症病人的急诊急救能力,使每个医生都能熟练掌握并规范化。

3、加快医护培养步伐

对科室的医生及护士,有计划地外出培训,以掌握新的知识与技术,了解最新医护发展技能,更好地开展工作。

4、提升医护质量

严格执行医护核心制度、应急预案、医护技术及操作规程,使医护工作,做到有章可寻,有据可依,有序的开展工作,安全稳定地提高医护工作质量。

5、严格医疗文书的书写。

从病历抓起,以医院医务科所发的病历书写规范为准则,从内

容和格式上使医疗文书书写规范化,每周科内至少进行一次病历质量检查,查出存在的问题,要及时的进行分析并及时改正。

5、不断提高社会效益及经济效益

发挥科室各种优势,做好出院健康宣教,电话回访工作,最大限度、最多途经的吸引更多的病人。不断提升科室的声誉,创造更多的社会及经济效益。使科室能快速稳定的发展。

6、细化量化考核工作

认真作好科室分配工作,做到奖罚分明,体现在奖金分配上,主张多劳多得,避免吃大锅饭。2013-12-26篇四:2012年儿科工作计划 2011年儿科病房设施得到了很大的改善,随着科室条件的改善,对护理也提了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理质量,严格落实护理部各项规章制度,深化责任制内涵,加强责任制护理内涵,加强专科业务、护理技术训练,打造一支高素质的儿科护理队伍。制定工作计划如下:

一、制定学习培训和考核计划: 1)每2个月一次专科业务学习; 2)每 1个月一次护理技术培训; 3)每2个月一次进行护理查房,查房内容与专科业务学习内容一致; 4)半年学习一次护理核心制度; 5)学习一次“护理安全”讲座。

二、制定护士长日程,周程。1)周一 定为“医嘱核对日”有问题进行分析整改。2)周二定为“护理表格书写质控日”有问题进行分析整改。3)周三定为“科室卫生日”科室人员进行卫生清洁工作,并进行质控。4)周四定为“科室备品检查日”,对科室器械进行测试,药品进行检查。5)每周五是科室学习日和考核日。

三、培养新生力量:

1)对工作经验不足的新护士进行严格培训,严格管理; 2)对有潜质的护理人员重点培养),使她们参与护理管理; 3)让有潜资的护士多参加讲课、护理查房。

四、开展护理新技术操作: 1)推进小儿留置针的全面开展并进行研究; 2)开展小儿股静脉和颈静脉穿刺。

五、根据护理部规章制度进行科室科室各班次职责及分工 1)制定科室各班次工作流程; 2)建立各个班次工作职责; 3)实行管理分工;

& 院内感染 冯莎莎 & 卫生管理 宋雪梅 4)实行质控分工 ;

& 表格书写质控组长 刘金玉 & 病房管理质控组长 冯莎莎 & 危重病人质控组长 李永红 & 基础护理质控组长 李永红

为了儿科护理工作顺利进行,特制定本工作计划,在以后的工作中,如护理质量得不到提高,未达到质控标准,我会在工作中不断进行修改,以提高护理质量、达标。篇五:2011年新生儿科工作计划 2012年新生儿病房护理工作计划

本的护理工作仍然以护理部的工作计划为框架,根据新生儿病房的特点,结合上存在的问题,主要拟定如下工作:

1、以“病人需要为中心”,将优质护理工作做细做实,按照院部要求合理收取无陪护相关费用。

2、积极配合医师将家长咨询病情时间调整为每周2—3个下午进行。

3、加大健康教育力度,让家长了解其宝宝在我院新生儿科整个的护理过程,赢得家长对无陪护病房护理工作的理解与支持。

4、建立早产儿室、隔离病室、非感染病室,严格按照消毒隔离原则安置病人,加强护士、护工“手卫生”管理,严防院内交叉感染的发生。

5、完善单病种临床护理路径,保证护理工作按计划完成。

6、进一步完善床旁交接班制度,交班者与接班者仔细检查每位病人的皮肤、大小便、进食奶量、静脉输液有无外渗、仪器运转情况等,责任到人。

7、加大低年资护士的专科培训,新进的护理人员指定老师专人一对一带教,专科技能培训每位老师均负责1—2项,护士长每两周考核一次,不合格的补考,直到合格为止。

8、加强护患之间的沟通,热情接待咨询电话,不能解答的问题请床位医师 给予解释。

9、坚持责任护士每天下午向家长电话告知病情,并完善出院指导,特殊病人如早产儿、hie出院后电话跟踪随访。

11.儿科护理工作总结计划 篇十一

【关键词】静脉留置针;注射

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0451-01

1.1一般资料我院自2004年底用静脉留置针401例,年龄在1个月~13岁,其中男298例,女103例。留置时间1~7d,其中1d17例(4.24%),2d31例(7.73%),3d89例(22.19%),4d133例(33.17%),5d71例(17.71%),6d43例(10.72%),7d17例(4.24%);穿刺失败21例(5.24%);套管脱落44例(10.73%);套管堵塞16例(3.99%);局部渗漏肿胀59例(14.71%);静脉炎7例(1.75%)。

1.2操作方法

1.2.1小儿静脉留置针的型号和选择使用美国BD公司生产的静脉留置针。根据患儿年龄,病种及血管情况选用规格为22?24GY型留置针。

1.2.2血管的选择选择相对粗直,有弹性,血流丰富,避开关节的血管。如额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉等。

1.2.3穿刺方法剔除穿刺针头周围10cm毛发,常规消毒针刺皮肤范围。取出静脉留置针,排尽头皮式套管内空气。除去针套,松动外套管,调整针头斜面,绷紧皮肤,针尖保持向上,在血管上方针头与皮肤呈15~30度进针,见回血后,降低穿刺角度5~10度再进针0.2cm。左手将针芯退出约0.5cm,再以针芯为支撑,右手顺穿刺血管方向缓慢推进塑料外管至完全进入静脉内。按住针柄,抽出针芯,松开止血带,证实输液通畅后连接肝素帽,覆盖3M贴。记录置管日期、时间及穿刺者姓名。

1.2.4留置时间一般为3~5d,此期间若发现留置部位红肿及静脉炎时,应立即拔掉静脉留置针,更换穿刺部位。

2封管

封管是使留置针管腔内充满液体,增加管腔内压力,防止血液反流,避免堵管。由于小儿与成人不同,为了寻找安全有效的封管液,许多护理人员进行了大量的临床研究。有报道生理盐水代替肝素盐水为66例患儿留置针封管最长维持16h。饶庆华等对546例应用留置针的住院患儿进行了生理盐水与肝素液封管对比,结果用肝素液封管明显优于生理盐水,保留时间相对延长。认为生理盐水虽然在一定条件下防止凝血堵管,但当病情危重或某些病理情况下血液呈高凝状态,体内抗凝血功能减弱微循环改变时生理盐水不足以抗凝,所以应根据病情,适当选用肝素盐水封管,提高留置效果。

2.1方法用注射器直接封管。輸液结束时,关闭输液器调节器,分离针头与肝素帽。消毒肝素帽,用注射器抽取封管液5mL,直接将注射器刺入肝素帽内,先缓慢静推3mL封管液,然后边推余液边退针头至拔针。推注速度宜慢,以减少对血管的冲击力,同时使管腔内充满封管液,关闭留置针。

2.2封管液的选择及剂量封管液的浓度为50U/mL的肝素盐水,封管液的剂量为肝素盐水5mL。

3静脉留置针存在的问题

3.1穿刺失败其主要原因为:①选择的血管太细或弯曲,导致送套管时穿破血管,本组共4例。②穿刺前未松动外套管,拔出钢针时将外套管一起带出,本组共3例。③见到回血后立即停止进针,此时外套管仍然在血管外,此时拔出钢针送外套管,外套管在血管外卷曲而不能进入血管,导致失败,共9例。④见到回血后进针过深刺破血管,共5例。

3.2套管脱落21例是由于出汗及油脂分泌过多,使3M胶贴失去黏性,患儿活动脱落;7例由于哭闹时看护不当,患儿抓脱,以上2种情况以4个月~1岁患儿居多,且多见于头皮静脉置管。16例由于患儿动作频繁,逐渐脱落,以四肢静脉置管时出现较多。

3.3套管堵塞本组16例,原因为:①患儿本身血液处于浓缩或高凝状态,如流脑或中毒性菌痢患儿。②因担心推入肝素过多对患儿不利导致肝素封管液注入量不足,回血堵塞套管。③封管方法不够准确,不能保证导管内充满封管液,回血阻塞套管。

3.4局部渗漏肿胀59例患儿,均在使用留置针3d后出现局部渗漏肿胀,患儿多有注射局部疼痛,伴输液速度减慢。推测主要与血管壁弹性下降、脆性增加以及某些药物造成的血管壁通透性增加,及套管部分脱落有关。

3.5静脉炎表现在沿患儿静脉方向出现发红,肿胀、疼痛、发热。其原因与药物、导管的刺激,无菌操作不严格,反复穿刺,液体的温度等许多因素有关。

4护理措施

应选择较粗直、弹性好、卧位不易受压的血管,如颞浅静脉、额正中静脉,避免选择耳后静脉,枕后静脉及靠近静脉瓣和有疤痕的静脉。由于静脉炎的发生率下肢明显高于上肢,故尽量不选择下肢静脉。严格无菌技术操作,防止静脉炎的发生,尤其是头皮留置针更应严格消毒,做到三足够:即足够的消毒时间、消毒剂和消毒范围。留置针固定要牢固。穿刺成功后先用无菌输液贴敷盖针眼,再用透明敷贴固定留置针,然后用4~6条普通胶布固定针翼及肝素帽,防止反折。交代家长看护好孩子,避免因患儿触抓或肢体过度活动使导管脱落。定时更换透明敷贴和穿刺部位,如透明敷贴出现破损、脱落,应立即更换,或视透明敷贴的污染情况(内有渗液、渗血、出汗、空气等情况)随时更换;输液过程中,护士应加强巡视,控制好输液速度,观察留置针部位皮肤情况,如发现局部有红肿或硬结,应停止输液,立即拔掉套管针,用50%硫酸镁湿敷炎症局部。若液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,以防栓塞发生;静脉推注药液时避免用力过猛,使血管内局部压力骤增,管壁通透性增加,液体外渗。如半堵塞,应先抽出血栓,再接输液装置;如已阻塞,应拔出套管针另行穿刺,应用药物浓度高,刺激性强的液体时,可缩短留置时间。输液完毕,及时、正确正压封管,保证足够的肝素用量,以确保12~24h再通管使用。

5讨论

12.儿科护理工作总结计划 篇十二

1 临床资料

我科2011年7-12月发放护理工作满意度调查表692份, 回收有效问卷630份, 回收率91.04%。其中, 对护理工作感到不满意有38份, 主要对穿刺技术、服务态度、健康指导、工作责任心、病区环境几方面不满意。

2 影响护理工作满意度的因素

2.1 穿刺技术

基层医院年轻护士居多, 穿刺经验不足;儿童好动、合作性差及其本身的生理特点, 导致护理操作难度大、精细度高;基层医院不控制陪人, 一名患儿往往有多位家长陪护, 各项治疗护理工作都是在家长的“监督”之下公开进行, 部分家长由于过于疼爱孩子及缺乏对儿科护理工作的理解, 要求护士各种操作必须一步到位, 如“一针见血”等, 一旦发现工作稍有偏差就会对护理工作不满意。

2.2 服务态度

儿科护士面对的是特殊的护理群体, 工作繁琐、压力大, 个别护士情绪不稳定, 态度平淡, 工作缺乏耐心和热情, 换拉思考不够, 对患儿家属提出的问题未及时解答或语言生硬, 甚至用埋怨、挖苦的语言对待病人;选择不适当的时机与病人任务沟通、机械沟通。

2.3 健康指导

护理人力资源缺乏, 护患比例失调;部分护士缺乏健康教育的专业知识和技能, 导致健康教育未能深入开展, 针对患儿个性化的健康指导实施有一定难度或难有效实施完整的健康教育;部分护士对患儿疾病相关检查、治疗方面的知识, 不能熟练掌握, 对患儿家属的提问不能做到圆满解释以及对一些专科功能锻炼指导不详, 使患儿和家属的期望值降低。

2.4 工作责任心

个别护士进行治疗护理时未严格按照护理操作规范流程执行, 简化操作流程, 出现用错药现象;操作过程动作粗暴, 如输液时粗暴地移动患儿、剃发时刮伤头皮等;不能及时发现输液渗漏导致输液局部组织过度肿胀。

2.5 病区环境

婴幼儿各种不适啼哭声不断, 环境噪音严重超标, 家属易烦躁、心烦意乱;病区环境设施不全, 未体现具有儿童特点的儿科住院环境, 不够温馨, 护士易成为家长这些不良情绪的发泄对象。

3 对策

3.1 提高护理人员整体素质

部分年轻或经验不足的护士应自觉加强护理技术操作技能训练, 留心观察技术好、有经验的同事的操作过程, 在同行中互帮互学, 取长补短, 不断总结实践经验, 同时儿科护士长应把穿刺技术作为年轻护士的主要核心能力来抓。对部分确实操作有困难的患儿, 及时求助于有经验的护士, 提早和家长沟通, 使家属对操作可能引起的结果有一定的心理预期, 如操作失败时做好解释与安慰工作, 取得谅解。

3.2 培养良好的服务理念及沟通技巧, 主动亲切地为患者服务

牛悦等[1]调查显示护士亲切和蔼的态度, 给患儿一种舒适信任的感觉, 能够提高病人满意度。工作中, 时刻都要进行换位思考, 站在病人及家属的角度上去思考问题, 在理解病人痛苦 (或忧虑) 的同时, 明确判断自己应如何采取措施来帮助他们, 病人能够在被帮助的过程中, 感受到护士的关心与爱护, 自然就会对这种护理感到满意[2]。工作中, 对待病人要热心, 解释工作要耐心, 注意选择适当的时机与患儿及家属沟通, 对特殊个体 (情绪波动大的家属) , 护士应有预见性地评估可能存在的风险, 对此类个体应由有经验的医务人员与其沟通, 使病人最终能达到最大限度的满意。

3.3 深入专科理论知识学习, 进一步强化健康教育

护士的工作不仅是使病人及家属得到良好的治疗及优质的护理, 还要让病人及家属掌握相关疾病的康复、预防保健等方面的知识。只有深入专科理论知识学习, 掌握更多的专科知识, 工作中才能根据疾病需要进行更深入、实用及完整的健康教育;才能针对病人实施个性化的健康指导, 提高患儿家属对疾病相关知识技能的认识程度。另外还制定一些健康宣教手册, 满足各种不同层次家属的需求。

3.4 工作认真细致, 加强责任心及慎独修养

主动巡视病人, 严格遵守操作规程及规章制度, 严格自律, 这样才能尽量减少或避免一些护理投诉及差错事故的发生。

3.5 医院应在硬件上下功夫

如设儿童乐园, 病室及走廊贴一些卡通贴, 以分散儿童注意力, 使儿科环境布局更温馨、人性化, 使患儿及家属心情更舒畅;同时护士应注重仪容仪表, 裴少桦等[3]研究显示护士有良好的仪容仪表, 能提高病人就诊时的心理适应度, 从而稳定患儿及家属的情绪。

病人满意度是建立在病人的情绪反应和心理需求基础上, 通过对病人的尊重和关注、沟通、人性化等因素促进病人心理需求得到满足[4]。尤其是儿科这一特殊群体, 他们多为独生子女, 一旦患病, 全家出动, 性情急躁。所以不仅要求护士有过硬的专业知识及技能, 而且要有优质的服务态度、良好的沟通技巧、儿童化的住院环境, 工作中从病人满意的地方做起, 从病人不满意的地方改起, 提升儿科护理质量。

关键词:儿科,病人满意度,护理

参考文献

[1]牛悦, 官锐园.特需病房与普通病房护患满意度的比较调查 (J) .中国误诊学杂志, 2011, 11 (2) :501-502.

[2]戚秀华.护士共情能力对病人护理工作满意度影响的研究 (J) .护理研究:下旬版, 2011, 25 (5) :1327-1328.

[3]裴少桦, 包家明, 赵燕.护士形象礼仪与病人满意度的调查与分析 (J) .护士进修杂志, 2007, 22 (16) :1516-1518.

13.2011儿科护理工作总结 篇十三

2011年即将结束,一年来在院领导、护理部、科主任的领导、帮助和指导下,本着“一切以病人为中心,一次就医,终身为友”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:

一:认真落实各项工作制度确保护理安全质量

1.响应护理部号召,明确了各班职责和护理工作制度,如责任

护士、治疗班、护理班各尽其责,杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。

2.坚持查对制度,要求医嘱班班查对,每天护士长参与查对,每周大查对两次,并登记记录。全年未发生大的差错。

3.认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范,坚持床头交接班制度及晨晚间护理,预防各类并发症发生。二:注重细节,不断提高管理水平

1.坚持护士长手册的记录与考核:根据制定出的适合科室的年

计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并检测实施结果,以便开展工作。

2.积极参加院周会,护士长例会:将全院、护理部会议精神做

到上传下达,并安排周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,及时反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理资料。

3.各月对护理质量进行检查,及时反馈,不断提高护士长管理

水平。

4.不断组织护理业务学习讲座,扩大每位护士的知识面。三:利用各种渠道提高护理人员业务素质

1.对新上岗护理人员进行三基三严培训,并一季度组织一次理

论考试。

2.积极组织护理人员参加“西学中”培训,一月一次,以提高

中医护理技能。

3.认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十

余次。

4.加强危重病护理,坚持床头交接班及晨晚间护理。

5.坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。全年共组织护理业

务查房及疑难病例讨论四十余次。

6.坚持护理业务学习,全年共组织业务学习四十余次,要求每位护士轮流讲课,以不断提高大家授课能力。

7.积极鼓励大家参加专升本考试,全年共有五位同志升入本科

学习。

四.加强院感控制与管理

1.严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。尤其对新生儿监护室,治疗室,隔离监护室等定期空气培养,均做到了一次培养成功。

2.病房做到终末消毒,并登记记录。

五.积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动

自9月份开展亲情式健康教育活动以来,儿科积极响应并组织实施,并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、新生儿抚触等项目,共开展240人次,覆盖率达100%,大大提高了病人满意度,拉近了护患之间的距离,得到患儿及家属的一致好评。

六.完成年终目标情况

全年共收治了住院病人500余人次,其中核心技术近200人次,治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面,撰写护理论文2篇,工作简报近20篇。

七.存在问题

1.2.18事件是儿科的耻辱,将作为血的教训时刻警示大家。

2.个别年轻护士业务素质有待提高,尤其是穿刺水平达不到理想效果。

3.病房管理尚不尽人意,尤其是晨晚间护理尚不十分到位。

4.个别护士服务水平有待提高,有被投诉现象。

14.儿科护士 工作计划 篇十四

1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作,儿科护士 工作计划。在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,提高护理人员对服务意识的认识程度,激发护理人员的工作热情。

3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基矗

二、深入开展整体护理,全面提高职业素质

具体目标:

继续开展整体护理,规范护理程序,提高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。

实施措施:

1、组织学习《儿科学》,熟悉相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。电子病历及时评价,护士长坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。

三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,提高应急、急救能力

具体目标:

以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,提高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。

实施措施:

1、制定2004年训练计划,每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、低年资护士加强十五项护理技术训练,提高小儿头皮静脉穿刺成功率,提高技术水平,工作计划《儿科护士 工作计划》。

3、年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

4、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。

5、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习相关法律知识,并灵活运用到工作中去。

四、严格执行各项规章制度,提高护理工作质量

具 体目标:

建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

实施措施:严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防医源性感染。

2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九知道,在交接-班时向下班护士做详细报告。

4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查,确保服务质量。

5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度,确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。

五、强化科研意识,提高护理科研能力

具体目标:

依据本科护理人员的科研能力,制定本年科研计划,争取有较高水平的文章在杂志上发表

实施措施:

1、积极给高年资护士创造条件,安排到图书阅览室学习,查阅文献资料,营造良好的学术氛围,力争有高水平的论文发表。

2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。

六、开展婴儿抚触,拓展护理技能。

具体目标:

在较短时间内培养全科护理人员掌握婴儿抚触技术。

实施措施:

1、完善婴儿抚触室的配套设施,灯光、环境、温湿度符合标准要求。

2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快掌握抚触技巧,让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。

15.浅析儿科护理体会 篇十五

1 管理要体现以人为本的原则

管理主要是人的管理, 护理管理对象包括;护士、患者、家属和医生, 在管理过程中, 一定要体现以人为本的原则, 坚持人性化管理。

1.1 关心体贴护士

现在儿科患者多为独生子女, 家长都视为掌上明珠倍加爱护, 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着, 对头皮静脉穿刺的要求高, 同时这些父母年青气盛脾气大, 护士如果稍一不慎, 就会遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂, “一针打不上”就否定你的一切, 再加上幼儿患者病情变化快, 小孩自我表达能力和认知能力差, 观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力, 很多护士都不安心儿科工作, 所以护士长在工作中既要对护士严格要求, 督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士, 尊重护士, 体贴护士, 在关键问题上勇于为护士承担责任和风险, 有错误应在事后单独批评, 维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难, 护士长应尽量创造条件给予帮助, 关心体贴他们, 使他们感受到集体的温暖, 安心在儿科工作。

1.2 建立良好的护患关系

护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程, 而管理过程有个不容忽视的问题, 就是正确处理护、患关系, 现在的孩子都是独生子女, 孩子有病家长格外着急, 对护理的要求很高。为此我科安排两个责任心强, 静脉穿刺技术过硬, 有沟通技巧的护士做责任组长, 专门上白班, 负责新入院患儿的接诊、治疗与护理, 要求她们做到接诊热情, 健康宣教全面, 治疗护理及时, 给家属留下良好的第一印象。同时每个病房都有专门的责任护士, 除做好健康宣教外, 还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍, 以消除他们的陌生感与恐惧感, 并且在病人多时, 护士实行弹性排班, 如增加中班与夜班工作人员, 以保证治疗护理工作及时, 减少护患矛盾。

1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围

儿科由于患儿年龄小, 病情变化快, 医、护合作显得尤为重要, 但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行医嘱, 仔细观察和及时反映病情, 而护士却要全方位地护理患儿, 进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等, 工作繁忙。有些医生很不理解, 认为护士不务正业瞎忙碌, 使护士的工作得不到尊重, 而有的医生工作缺少计划性, 早上忙于写病情记录, 造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多, 造成护理工作忙乱, 护士对医生有意见等等, 对于这些矛盾, 护士长首先从护理上查找原因, 若主要责任在护士应批评帮助护士, 并向医生解释道歉, 责任在医生应不卑不亢地给予策略解决, 护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则, 创造良好的工作氛围。

1.4 护士长要树立自身的威信

护士长要有丰富的专业知识, 过硬的技术, 开拓创新的意识。

2 灵活使用管理策略, 加强病房管理

2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”

“首问负责制”包括两方面的内容, 一方面护士要主动开口问:您找谁, 有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问, 如果问到哪位护士, 那位护士马上负责解决, 不推给其他护士, 即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生, 避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。

2.2 根据儿科特点创造人性化环境

为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理, 在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案;在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画;在护士站大厅的天花板上挂上风铃;在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子, 病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具, 护患双方共同努力创造良好的康复环境。

2.3 严格控制交叉感染

儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况, 我科由过去被动应付检查为现在主动迎接检查, 采取日提醒、周强调、月检查等方法, 让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品, 厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用, 一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理, 防止交叉感染的发生, 病房定期用紫外线照射消毒, 收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。

2.4 加强病区经济管理

儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点, 一直存在设备资金投入不足现象。针对这种情况, 专门制定了收费管理办法, 早上查对医嘱时, 由下医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历两次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费管理, 过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱, 遗漏现象及时向当事人反馈并与效益工资挂钩。儿科耗材大盈利小, 所以一定要做好增收节支, 严抓经济管理。

3 正确对待护理纠纷

3.1 儿科护理纠纷的原因

(1) 采血输液没有做到“一针见血”; (2) 头皮静脉穿刺成功后固定不良, 造成液体外渗或针头脱出; (3) 工作不到位, 遗漏液体; (4) 拔针后针眼压迫不好而出血; (5) 患儿皮肤娇嫩, 液体外渗, 致局部出现红肿、水泡; (6) 护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置; (7) 病人多, 治疗、护理不能及时; (8) 各种处置、操作未告知家属目的、注意事项; (9) 解释不耐烦、态度生硬; (10) 给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。

3.2 纠纷的防范措施

(1) 加强“三基”训练, 提高自身技术水平; (2) 护士实行弹性排班, 护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补, 解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题; (3) 强化法律意识, 进行责任心教育, 认真做好每一项护理操作, 如实记录护理文档, 在保护患儿的同时保护自己; (4) 严格查对制度, 每位患儿每日输注的液体 (包括临时液体) 都要认真查对, 药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录, 责任到人; (5) 严格执行告知制度, 每项操作和处置都要告知目的和注意事项; (6) 须送检查时应提前与相应科室联系, 小儿镇静后及时送检查; (7) 执行纠纷预警制度, 对有纠纷倾向的患儿, 除向主任、护士长汇报外, 当班护士要做好交接班, 将信息迅速传递给各班, 使各班谨慎对待, 防止事态恶化。

3.3 护士长的应对策略

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